ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในโรคต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์) น่าเสียดายที่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้จะเข้าใจว่าบทบาทของเรื่องนี้มีความสำคัญเพียงใด อวัยวะเล็กในการพัฒนาของทารกในครรภ์และหลักสูตรทั่วไปของการตั้งครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงมักละเลยที่จะไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่การวิเคราะห์อย่างง่ายสำหรับการกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ช่วยให้คุณตรวจจับและแก้ไขการทำงานทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ได้ทันเวลา

การเพิกเฉยต่อการศึกษาเชิงป้องกันดังกล่าวมักส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ การแท้งบุตรหลายครั้ง และสิ่งที่น่ากลัวที่สุดในการกำเนิดของเด็กปัญญาอ่อน การวิเคราะห์ที่สำคัญมากสำหรับผู้หญิงก่อนการปฏิสนธิ แม้ว่าเธอจะไม่มีโรคต่อมไร้ท่อก็ตามคือ TSH เกี่ยวกับสิ่งที่ TSH ควรมีในการวางแผนการตั้งครรภ์ คำย่อนี้หมายถึงอะไร และเกี่ยวข้องกับอะไร การตั้งครรภ์ในอนาคต, อ่านต่อ.

TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์ ฮอร์โมน TSH และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนเพศหญิงส่วนใหญ่เชื่อมโยงถึงกันอย่างใกล้ชิด แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยของหนึ่งในนั้นก็รบกวนการทำงานของห่วงโซ่ต่อมใต้สมองและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สถานที่พิเศษในกลไกที่คล่องตัวนี้ถูกครอบครองโดยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH มันแสดงการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือค่อนข้างแสดงให้เห็นขอบเขตที่มันสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญ T3 และ T4 ซึ่งทำให้มั่นใจในการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด

สำคัญ! TSH ถูกกำหนดในเลือดดำเท่านั้นซึ่งถ่ายอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง

การเบี่ยงเบนของ TSH จากบรรทัดฐานทั้งในทิศทางของการลดลงและเพิ่มขึ้นนั้นส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยัง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมตาบอลิซึม และส่วนกลาง ระบบประสาท... แต่ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงตอบสนองอย่างรวดเร็วที่สุดต่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีต่อมไทรอยด์กระจัดกระจายจะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือน (หยุดมีประจำเดือนนานกว่าสามเดือน);
• วัฏจักรการตกไข่ (ไม่มีการปลดปล่อยไข่ออกจากรูขุมขน);
• การละเมิด รอบประจำเดือนมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก
• การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (อันเป็นผลมาจาก anovulation, corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้เกิดขึ้น);
• ภาวะมีบุตรยากหลัก

ตามกฎแล้วการทำงานผิดปกติในต่อมไทรอยด์จะไม่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนการวางแผน แต่เมื่อผู้หญิงปรึกษากับนรีแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพดังกล่าว อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใน TSH อาจ เวลานานไม่แสดงอาการและหลังจากเริ่มตั้งครรภ์แล้วภาวะแทรกซ้อนจะเริ่มขึ้นในผู้หญิง ภัยคุกคามของพยาธิวิทยาคืออะไร ระดับ TSHระหว่างตั้งครรภ์ถ้าไม่ได้กำหนดก่อนตั้งครรภ์?

เสียงของนรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อ ผลที่ตามมาตรวจไม่พบลดลงหรือ เพิ่มTSHเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์:

1. การแท้งบุตรโดยธรรมชาติในไตรมาสแรก
2. แช่แข็งการตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา
3. เริ่มก่อนกำหนด กิจกรรมทั่วไป.
4. เบาหวานขณะตั้งครรภ์.
5. เลือดออกผิดปกติ (มักหลังคลอด)
6. Gestosis ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มาถึง ขั้นตอนสุดท้าย- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
7. ทารกในครรภ์เสียชีวิต คลอดทารกน้อย
8. ความผิดปกติของระบบประสาทของทารกจำนวนมาก
9. Cretinism (การพัฒนาทางจิตอย่างรุนแรงในทารกกับพื้นหลังของการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์)

ในหมายเหตุ! ทารกทุกคนได้รับการทดสอบ TSH ในโรงพยาบาลโดยไม่มีข้อยกเว้น ด้วยเหตุนี้เลือดจึงถูกนำมาจากส้นเท้าของทารกแรกเกิด หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นผู้หญิงจะได้รับแจ้งผ่าน แผนกผู้ป่วยนอกและเด็กจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์ - บรรทัดฐาน

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เช่นนี้ไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ มันทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ของการสังเคราะห์ T4 และ T3 เท่านั้นซึ่งจำเป็นสำหรับการสุกของไข่การปฏิสนธิและการพัฒนาของตัวอ่อน ฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้ควบคุมการวางระบบประสาททั้งหมดของทารก ดังนั้นจึงมีความสำคัญมากสำหรับการพัฒนาอย่างเต็มที่

TSH ช่วยให้คุณเข้าใจสถานะของต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร? ทุกอย่างง่ายที่นี่: ถ้า TSH เพิ่มขึ้น แสดงว่าต่อมไทรอยด์ไม่สามารถรับมือกับงานและสังเคราะห์ T4 และ T3 ได้น้อยเกินไป และหากต่ำกว่าปกติแสดงว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

ก่อนหน้านี้ บรรทัดฐาน TSH เหมือนกันสำหรับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงอายุและการตั้งครรภ์ ขณะนี้มีบรรทัดฐานที่ชัดเจนสำหรับเด็กผู้หญิง ผู้ชาย และผู้หญิงในตำแหน่งแยกจากกัน

การโต้เถียงกันมากมายทำให้เกิดคำถามว่า TSH ควรจะอยู่ในระดับใดในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ โดยปกติ สำหรับผู้หญิงที่อยู่นอกการตั้งครรภ์ TSH ได้รับอนุญาตจาก 0.4 ถึง 4.0 mU / L (ในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ขีดจำกัดอ้างอิงอาจแตกต่างกัน) แต่การวิจัยระดับโลกเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าค่า TSH ที่ต้องการมากที่สุดในขั้นตอนการวางแผนควรอยู่ใกล้ 2 mU / L หรือต่ำกว่า ถ้านี้ ค่าขอบเขตแพทย์หลังจากการวิเคราะห์การควบคุม TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์กำลังพิจารณาทางเลือกในการสั่งจ่ายการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงอยู่ระหว่างโปรแกรม IVF

การเบี่ยงเบนของ TSH จากบรรทัดฐานเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

ระดับฮอร์โมนเพศหญิง รวมทั้ง TSH สามารถผันผวนได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมีลักษณะระยะสั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกหรือ ผิดภาพชีวิต. ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของแผงฮอร์โมนไทรอยด์สามารถกระตุ้นได้จากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี นิสัยที่ไม่ดี, มากเกินไป การออกกำลังกาย, การขาดสารไอโอดีน. ตามกฎแล้วการเบี่ยงเบนเล็กน้อยของ TSH จากบรรทัดฐานจะคงที่หลังจากแก้ไขวิถีชีวิตของคุณและไม่ค่อยนำไปสู่การแต่งตั้งการรักษาด้วยฮอร์โมน

หากระดับ TSH เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมาก ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด หนึ่งในสาเหตุของความเสียหายของต่อมไทรอยด์อาจเป็นความผิดปกติของต่อมหมวกไต การกำจัดถุงน้ำดี โรคภูมิต้านตนเอง และโรคอื่นๆ

TSH ลดลงเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

หาก TSH อยู่ใกล้กับขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน (น้อยกว่า 1 mU / L) แพทย์จะถือว่านี่เป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิ แต่เมื่อตัวบ่งชี้ต่ำกว่า 0.1 mU / l มันมาเกี่ยวกับ hyperthyroidism หรือ hyperfunction ของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงต้องได้รับการรักษา และหลังจากการรักษาเสถียรภาพของ TSH แล้ว เธอจะได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ได้

สาเหตุของการลดลงอย่างรวดเร็วของ TSH อาจเป็น:

• อาหารที่เหนื่อยล้าการอดอาหารเป็นเวลานาน
• ภาวะเครียดเรื้อรัง
• การพร่องของระบบประสาทส่วนกลางอย่างสมบูรณ์
• ซินโดรมของ Sheehan;
• ยาเกินขนาดกับ levothyroxine (ในการรักษา hypothyroidism);
• คอพอกกระจาย;
• เนื้องอกต่อมไทรอยด์ (ซีสต์, เนื้องอก, เนื้องอก);
• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

TSH ต่ำมีอาการหลายอย่าง:

• อิศวร (หัวใจเต้นบ่อยมาก);
• ความดันโลหิตสูง
• การโจมตีของอาการปวดหัวรุนแรง (ลักษณะคล้ายไมเกรน);
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกหิวไม่ย่อท้อ
• ท้องเสีย;
• ความหงุดหงิด;
• การสั่นของแขนขา

สำคัญ! หากมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจาก TSH ที่ลดลงอย่างไม่มีการควบคุมอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ

TSH ที่ต่ำมากจะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง ดังนั้นการวิจัยฮอร์โมนนี้ในระหว่างขั้นตอนการวางแผนจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก หากตรวจไม่พบพยาธิวิทยาทันเวลา ผู้หญิงอาจประสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลังการปฏิสนธิ

TSH ต่ำในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้:

• การแยกตัวของรก;
• พิษรุนแรง
• อาหารไม่ย่อย (อันเป็นผลมาจากอาหารไม่ย่อย);
• gestosis;
• ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติเนื่องจาก T4 ส่วนเกิน

นอกจากนี้ สุขภาพที่ย่ำแย่ของสตรีอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลให้แท้งได้

สำคัญ! หากระดับ TSH ลดลงอย่างมากระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาไทรีโอสแตติก ซึ่งช่วยฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมน

TSH สูงขึ้นระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของ TSH คือการขาดสารไอโอดีน T4 ถูกสังเคราะห์โดยต่อมไทรอยด์จากไอโอดีนในอาหาร หากไม่เพียงพอก็ไม่มีอะไรที่จะผลิต T4 และเป็นผลให้ TSH เริ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณว่าร่างกายทำงานผิดปกติ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในช่วงวางแผนและในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์จึงควรเตรียมสารไอโอดีน

สำคัญ! นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะใช้สารที่มีส่วนผสมของไอโอดีนในทางที่ผิด การให้ไอโอดีนเกินขนาดทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดของต่อมและการผลิตฮอร์โมนถูกบล็อกซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ TSH

นอกจากไอโอดีนแล้ว สาเหตุของ TSH ที่เพิ่มขึ้นระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์สามารถ:

• กระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, อวัยวะสืบพันธุ์;
• โรคทางร่างกายที่รุนแรง
• ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์
• ความผิดปกติของไตที่ต้องฟอกเลือด;
• hypothyroidism รวมทั้งรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและไม่แสดงอาการ
• การกำจัดถุงน้ำดี;
• แผนกต้อนรับ ยาคุมกำเนิด, ยารักษาโรคจิต;
• พิษจากโลหะหนัก
• ช็อกประสาทบ่อย

เพื่อให้เข้าใจว่า TSH เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในร่างกายช่วยให้:

• ความเหนื่อยล้าที่ไม่ยุติธรรม
• รบกวนการนอนหลับ: ในระหว่างวันคุณต้องการที่จะนอนหลับชะมัด แต่ในเวลากลางคืนมันเป็นไปไม่ได้ที่จะผล็อยหลับไป
• อุณหภูมิลดลงต่ำกว่า36⁰С;
• ความดันเลือดต่ำ;
• การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวกับพื้นหลังของการสูญเสียความกระหาย;
• สีซีดของผิวหนัง
• แขนขาเย็น ความรู้สึกคงที่เย็น;
• ไม่แยแส, สัญญาณของภาวะซึมเศร้า;
• หงุดหงิดรุนแรง
• อาการบวมที่แขนขา, ลิ้น (หลังนอนหลับ);
• ปฏิกิริยายับยั้ง

ถ้า ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์จะตรวจไม่พบ TSH และผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• ทารกในครรภ์เสียชีวิต;
• การละเมิดพัฒนาการของทารก
• gestosis;
• กิจกรรมแรงงานไม่เพียงพอ
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร
• hypothyroidism แต่กำเนิดหรือความโง่เขลาในเด็ก;
• การตายปริกำเนิดของทารกแรกเกิด

สำคัญ! ด้วยการเพิ่มขึ้นของ TSH ที่สูงกว่า 5-7 mU / l ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำและได้รับมอบหมาย ยาฮอร์โมน Eutirox หรือ L-thyroxine อะนาล็อก ยาเหล่านี้ชดเชยการขาดฮอร์โมน T4 และลด TSH

วิธีตรวจ TSH อย่างถูกต้องเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ TSH ดังนั้นก่อนรับเลือดคุณต้องปฏิบัติตามกฎภายใน 72 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์:

• ผู้หญิงควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์, ยาขับปัสสาวะ, วิตามินคอมเพล็กซ์ที่มีไอโอดีน;
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด การอดนอน การออกแรงอย่างหนัก
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรงหรือในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป
• ก่อนเก็บตัวอย่างเลือด 12 ชั่วโมง ห้ามผู้หญิงดื่มหรือกิน

สำคัญ! การไม่ปฏิบัติตามกฎอาจนำไปสู่ผลการวิเคราะห์ TSH ที่ไม่ถูกต้อง

แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนตรวจระดับ TSH ของตนในขั้นตอนการเตรียมการก่อนการรักษา หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผน แนะนำให้ติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อและบริจาคโลหิตให้กับ TSH ในขั้นตอนการลงทะเบียน ในบางประเทศ การศึกษานี้รวมอยู่ในรายการการทดสอบภาคบังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ ซึ่งช่วยลดจำนวนการแท้งบุตรลงได้อย่างมาก รวมทั้งจำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อน

วิดีโอ "การตั้งครรภ์และต่อมไทรอยด์"

สำหรับความคิดที่ไม่มีข้อ จำกัด และ ไหลปกติการตั้งครรภ์มีความสำคัญมากต่อ อัตรา TSHเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ได้รับการเคารพ ดังที่คุณทราบ การวางแผนการปฏิสนธิเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมาก ซึ่งสุขภาพของเด็กในครรภ์และความละเอียดปกติของกิจกรรมการใช้แรงงานขึ้นอยู่กับ เพื่อให้มันทั้งหมด แม่ในอนาคตต้องผ่านการศึกษาที่กำหนดโดยนรีแพทย์ ในบรรดาการทดสอบจำนวนมาก ควรแยกการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน รวมทั้งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงจำนวนมากตัดสินใจคลอดบุตรโดยไม่ทราบว่าปัญหาของระบบสืบพันธุ์ที่พวกเธออาจเผชิญในทางปฏิบัติคืออะไร การตรวจสอบสถานะของฮอร์โมนในขั้นตอนการวางแผนจะช่วยระบุและกำจัด โรคที่มีอยู่และให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงสมบูรณ์

ตามที่นักต่อมไร้ท่อจะบอกว่าฮอร์โมน TSH มีส่วนสำคัญในการผลิต thyroxine หรือ T4 เช่นเดียวกับ triiodothyronine - ฮอร์โมน T3 ซึ่งช่วยให้แน่ใจถึงการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์และอวัยวะสืบพันธุ์ ฮอร์โมนทั้งสามมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นที่ระดับต่ำของระดับ T3 และ T4 ระดับ TSH จะเพิ่มขึ้น และค่อนข้างตรงกันข้ามกับกรณีที่ T3 และ T4 อิสระเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการต่อเนื่อง เนื้อหาของ . ลดลง ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด

เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องเข้าใจว่าการเบี่ยงเบนไปจากที่ตั้งไว้ ค่าปกติขึ้นหรือลงนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานปกติของรังไข่ซึ่งป้องกันการตกไข่และก่อให้เกิดปัญหากับความคิด

หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นและการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นตามกฎแล้วจะยังคงหยุดลงในไตรมาสแรก โดยพื้นฐานแล้ว การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาเนื้อหา TSH ในเลือดช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความผิดปกติในการทำงานของต่อมไร้ท่อและช่วยให้ผ่านหลักสูตรของการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์และดังนั้น ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์แม่ในอนาคต

กำหนดอัตรา TSH เมื่อวางแผนเด็ก

เพื่อการปฏิสนธิ เด็กสุขภาพดีระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของสตรีมีครรภ์ในระยะวางแผนการตั้งครรภ์ควรแตกต่างจาก 1.5 mU / L ถึง 2.5 mU / L ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้จะผันผวนระหว่าง 0.4 mU / l และ 4 mU / l ดังนั้น ตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ในเลือด ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาการเริ่มตั้งครรภ์ที่มาก เทอมต้นเนื่องจากขณะนี้ระดับของฮอร์โมนลดลง

หากจากผลการวิจัยพบว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแสดงว่าผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ยากหรือการตั้งครรภ์จะยาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก เป็นผลให้ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติบางอย่างเช่นการชะลอการเจริญเติบโตหรือพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ ด้วยการละเมิดที่มีอยู่ในภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง จึงมีความเป็นไปได้สูงที่การทำแท้งโดยธรรมชาติจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก

สาเหตุของความผิดปกติของฮอร์โมน

ถ้าผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นถึง TSH ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง จากนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าต่อมไร้ท่อสามารถได้รับผลกระทบเนื่องจากการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง, ถุงน้ำดีที่ถูกเอาออกรวมถึงการพัฒนาของภูมิต้านทานผิดปกติและโรคอื่น ๆ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานลง

หากผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการพบว่าตัวบ่งชี้ผลลัพธ์นั้นใกล้เคียงกับค่าที่อนุญาตที่ต่ำกว่า เงื่อนไขนี้ถือว่าเอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม เมื่อผลลัพธ์แตกต่างอย่างมากจากที่ TSH ควรเป็น และการเบี่ยงเบนดังกล่าวลดลง แสดงว่าต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ในสถานการณ์เช่นนี้สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการบำบัดซึ่งแพทย์สั่งและหลังจากการทำให้ฮอร์โมนในเลือดเป็นปกติแล้วจึงเป็นไปได้ที่จะวางแผนการคลอดบุตร

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดลดลงอย่างมาก:

• ปฏิเสธที่จะกินอาหารเป็นเวลานานหรืออาหารที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
• ความเครียดเรื้อรัง
• ภาวะหมดของระบบประสาทส่วนกลาง
• ใช้ยาเกินขนาดเช่น levothyroxine;
• การพัฒนาของโรคคอพอกกระจาย
• การก่อตัวของซีสต์ เนื้องอก หรือ adenoma

หากระดับ TSH ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ต่ำกว่าค่าปกติ ผู้ป่วยจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว;
• ความดันโลหิตสูง;
• ไมเกรนโจมตี;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย
• ความรู้สึกหิวที่ทนไม่ได้;
• การพัฒนาของอาการท้องร่วง;
• หงุดหงิดรุนแรง
• ตัวสั่นในมือและเท้า

หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ปริมาณ TSH ที่ต่ำที่สุดในร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของเธอได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ตรวจพบไม่ทันเวลาที่กำหนด สภาพทางพยาธิวิทยา, สตรีมีครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อนอยู่แล้วในช่วงที่คลอดบุตร เช่น ผลเสียในระหว่างตั้งครรภ์, รกลอกออก, พิษที่ทนไม่ได้หรือรูปร่างผิดปกติในทารกสามารถกลายเป็นได้ ดังนั้นนรีแพทย์แม้กระทั่งก่อนช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิจึงนำผู้ป่วยไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อให้เข้าใจว่าเธอมี TSH ชนิดใด

เนื้อหา TSH สูง

หากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงขึ้น ผู้กระทำผิดหลักสำหรับภาวะนี้ของสตรีมีครรภ์คือการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย หากร่างกายขาดสารไอโอดีน TSH จะเริ่มสูงขึ้น เป็นสถานการณ์ที่กำหนดความจริงที่ว่าผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นทั้งในขั้นตอนการวางแผนและในช่วงไตรมาสแรกได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญในการเตรียมการที่มีไอโอดีน

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถใช้ยาดังกล่าวในปริมาณที่ไม่จำกัด เพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อสุขภาพของคุณเองและสุขภาพของทารกในครรภ์ ยังเต็มไปด้วยผลเสีย

นอกจากการขาดสารไอโอดีนแล้ว เหตุผลต่อไปนี้สามารถกระตุ้นระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นได้:

• การก่อตัวของเนื้องอกในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์, ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง;
• โรคทางร่างกายรูปแบบรุนแรง
• ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์
• การทำงานของไตบกพร่องซึ่งต้องมีการฟอกไต
• การกำจัดถุงน้ำดีออกจากสตรีมีครรภ์
• มักจะทนต่อแรงกระแทกทางประสาท

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดของผู้หญิง:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความดันโลหิตต่ำ;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นด้วยความอยากอาหารไม่ดี
• ภาวะไม่แยแสและภาวะซึมเศร้า
• ความหงุดหงิดสูง
• การยับยั้งปฏิกิริยา

หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยมี TSH เพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น:

• การตายของทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติของทารก
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด
• การตายปริกำเนิดของเด็กที่เกิด

วิธีการแก้ไขระดับฮอร์โมน

หากผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง ในกรณีที่มีตัวบ่งชี้ส่วนเกินเล็กน้อยจากบรรทัดฐานที่กำหนด ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ประกอบด้วยไอโอดีน ยายกตัวอย่างโยโดมาริน หากการเบี่ยงเบนมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมน แพทย์ต้องเลือกปริมาณยาที่ถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง

ในกรณีของ TSH ที่ลดลงจะมีการกำหนดยาที่ยับยั้งการทำงานของต่อมไร้ท่อ หากพบเนื้องอกจะทำการผ่าตัดออก

ดังนั้นฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการสร้างความมั่นใจว่าอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานได้อย่างเพียงพอ แม่ในอนาคต... และในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโอกาสในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกหลานที่มีสุขภาพดีจะลดลงอย่างมาก การอ้างอิงถึงแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีเป็นหลักประกันว่า พื้นหลังของฮอร์โมนผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะปกติและเธอจะมีโอกาสตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงทุกครั้ง

การตั้งครรภ์ - เวทีสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน หลักสูตรนี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยตั้งแต่อารมณ์ทางจิตวิทยาของสตรีมีครรภ์ไปจนถึงลักษณะเฉพาะของการทำงานของทุกระบบและร่างกายของเธอ

การทำงานของต่อมไทรอยด์ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตร และ TSH ส่งผลต่อการปฏิสนธิอย่างไร และเหตุใดจึงมีขนาดเล็กที่สุด ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์: เราจะวิเคราะห์ในบทวิจารณ์และวิดีโอในบทความนี้

ระบบสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงเป็นกลไกที่ชัดเจนและมีการประสานงานกันอย่างดีที่ช่วยให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ

ประกอบด้วยองค์ประกอบโครงสร้างหลายประการ:

• รังไข่;
• ต่อมหมวกไต;
• ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง

ในเวลาเดียวกันการทำงานของต่อมไทรอยด์มีผลอย่างมากต่อการทำงานของรังไข่ซึ่งเกี่ยวข้องกับกลไกทั่วไปของการควบคุม สิ่งนี้พิสูจน์ได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายหลังการตั้งครรภ์ และความชุกของโรคต่อมไทรอยด์หลังคลอด และต่อมไทรอยด์มีผลต่อความคิดอย่างไรและพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?

อิทธิพลของต่อมไทรอยด์ต่อความคิดนั้นชัดเจน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า:

• กลายเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนผิดปกติในผู้หญิง 75-80%;
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปัญหาต่อมไทรอยด์บ่นว่าประจำเดือนมาไม่ปกติ ขาดประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยากสามารถพัฒนาได้ในขณะที่ยังคงความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน

ต่อมไทรอยด์มีผลต่อความคิดอย่างไร? ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระยะ luteal ของวัฏจักรและการอุดตันของการตกไข่

เหตุใดจึงต้องมี TSH

TSH หรือ thyrotropin เป็นผู้มีส่วนสำคัญในการสังเคราะห์ฮอร์โมน สารนี้ผลิตขึ้นในต่อมใต้สมองส่วนหน้าและเป็นตัวควบคุมทางชีวภาพของการผลิตในเซลล์ไทรอยด์

ในทางกลับกันสารเหล่านี้:

• เร่งการแลกเปลี่ยนทุกประเภท
• กระตุ้นการสังเคราะห์นิวคลีโอไทด์และโปรตีน
• ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กเล็ก
• มีส่วนร่วมในการทำงานของทุกระบบของร่างกาย
• ปรับปรุงการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง

แต่ TSH ส่งผลต่อความคิดหรือไม่? เป็นสารกระตุ้นสำหรับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ สารนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์

อัตรา TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ค่าของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ควรเท่ากับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์อย่างไร อัตรา TSH ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับความคิดคือ 0.27-4 μIU / ml ในเวลาเดียวกัน โดยเฉลี่ยแล้ว ดัชนีไทโรโทรปินในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะไม่เกิน 2.5 μIU / ml

จนถึงปี 2555 คำแนะนำทางการแพทย์แต่งตั้งการบำบัดทดแทนด้วยการเตรียม levothyroxine สำหรับผู้หญิงที่มีความเข้มข้นของ TSH ในเลือดเกิน 2.4 μIU / ml ต่อมาผู้เชี่ยวชาญพบว่าระดับ thyrotropin ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มากถึง 4 μIU / ml) สามารถแก้ไขได้โดยกำจัดการขาดสารไอโอดีน

ตั้งแต่นั้นมา ขีดจำกัดบนทางสรีรวิทยาของ TSH ได้เพิ่มขึ้นเป็น 4 μIU / ml และแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์เตรียมไอโอดีน (Iodofol, Yodomarina ฯลฯ ) ราคาของพวกเขาค่อนข้างแพง - ภายใน 100 รูเบิล สำหรับ 90 เม็ด

เมื่อไหร่ควรตื่นตัว

อิทธิพลของ TSH ต่อความคิดนั้นชัดเจน ไม่ว่าความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ thyrotropin

ท่ามกลางสาเหตุของการเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของ TSHในเลือด:

• hypothyroidism หลัก - การทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ
• สภาพหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• สภาพหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน
• พิษไอโอดีน;
• โรคคอพอกเฉพาะถิ่น;
• คอพอกของ Hashimoto;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด;
• ยาบางชนิด: เพิ่มระดับ TSH ยาคุมกำเนิดใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน, ยาต้านการเต้นของหัวใจบางชนิด (Amiodarone), ยาแก้อาเจียน (Cerucal);
• ความเครียดเฉียบพลัน
• การออกกำลังกายที่รุนแรงเป็นประจำ
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• การผลิตโปรแลคตินมากเกินไป

สาเหตุของการลดลงของ thyrotropin

thyrotropin ต่ำจะสังเกตได้เมื่อ:

• กระจายพิษคอพอก;
• thyrotoxicosis หลัก
• โรคพิษสุนัขบ้า;
• follicular adenocarcinoma (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มี ระดับสูงความแตกต่าง);
• ยาเกินขนาดที่มี levothyroxine;
• การก่อตัวของเนื้องอกของต่อมใต้สมองและมลรัฐ
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ซินโดรมของอานตุรกีที่ว่างเปล่า

ดังนั้นโรคของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองเงื่อนไข กลุ่มใหญ่- ร่วมกับ hyperthyroidism และที่เกิดขึ้นกับ hypothyroidism syndrome สัญญาณทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของพวกเขาแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง: สัญญาณของภาวะ hypo- และ hyperthyroidism:

อาการทางคลินิก	ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ	ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ระดับ TSH	เพิ่ม TSH	ลด TSH
ข้อมูลการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ	ลดลงใน T3, T4	เพิ่ม T3, T4
อาการทั่วไป	ความอ่อนแอ	หงุดหงิด
	ความเหนื่อยล้า	ความวิตกกังวล
	อาการง่วงนอน	นอนไม่หลับ
	ความจำเสื่อม กระบวนการคิดช้าลง	ลดน้ำหนัก
	ลดความอยากอาหาร	เพิ่มความอยากอาหาร
	ชุดปอนด์พิเศษ	อาการทางตา: exophthalmos, รู้สึกขุ่นเคือง
	ท้องผูก	ท้องเสีย
	หมดประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก	หมดประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก

สำคัญ! ความผิดปกติของฮอร์โมนใด ๆ - ปัญหาร้ายแรงต้องการการแทรกแซงของต่อมไร้ท่อที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ด้วยมือของคุณเองหรือด้วยความช่วยเหลือ การเยียวยาพื้นบ้านคุณไม่สามารถจัดการกับมัน

ดังนั้น เพื่อตอบคำถามว่า "ต่อมไทรอยด์มีผลต่อการปฏิสนธิหรือไม่" สามารถยืนยันได้เท่านั้น ทั้ง hypo- และ hyperthyroidism มี ผลกระทบด้านลบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์กระตุ้นการพัฒนาวัฏจักรการตกไข่และภาวะมีบุตรยากแบบย้อนกลับได้

TSH สูงและต่ำและความคิดเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพร่วมกัน การแก้ไขระดับฮอร์โมนไทรอยด์มักจะก่อให้เกิดการตั้งครรภ์ตามที่ต้องการในระยะเริ่มต้น

เว็บไซต์นี้เป็นพอร์ทัลทางการแพทย์สำหรับการให้คำปรึกษาออนไลน์ของแพทย์เด็กและผู้ใหญ่ทุกสาขา สามารถสอบถามได้ในหัวข้อ "TTG เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์"และรับฟรี ปรึกษาออนไลน์หมอ.

ถามคำถามของคุณ

คำถามและคำตอบเกี่ยวกับ: TTG เมื่อวางแผนตั้งครรภ์

2016-10-04 14:59:11

มารีน่าถามว่า:

สวัสดี. ฉันอายุ 28 ปี และการตั้งครรภ์ของฉันคือ 16 สัปดาห์
ในปีพ. ศ. 2551 มีการผ่าตัดคอพอกเป็นก้อนกลมซึ่งเป็นการผ่าตัดย่อยของกลีบด้านขวาของต่อมไทรอยด์
12 สัปดาห์ ฉันบริจาคฮอร์โมน ผลลัพธ์:
TSH 1.100 μIU / ml (ค่าอ้างอิงห้องปฏิบัติการ 0.300-4.200)
T 4 ฟรี 14.86 pmol / l (ค่าอ้างอิงห้องปฏิบัติการ 12.10-19.60)
ฉันทำอัลตราซาวนด์ตอน 13 สัปดาห์
ตอกลีบขวา ปริมาตร 1.7 ซม. ลูกบาศก์
คอนทัวร์ : เนียนใส
ขนาด กว้าง - 9 มม. หนา - 12 มม. สูง - 33 มม.
โครงสร้างมีโฟกัสต่างกันในส่วนบนมีการก่อตัวของ hypoechoic ที่มีรูปทรงไม่ชัดขนาด 3 * 4 * 4 มม. พร้อมการไหลเวียนของเลือดที่โค้งงอ
เสียงสะท้อนทั่วไป

กลีบซ้าย ปริมาตร 7.3 cm3
คอนทัวร์ได้เรียบเนียนชัดเจน
ขนาด ความกว้าง - 20 มม. ความหนา - 15 มม. ความสูง - 51 มม.
โครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน
เสียงสะท้อนทั่วไป

ปริมาตรรวมของต่อมไทรอยด์คือ 9.0 ลูกบาศก์เมตร ซม. (ปกติตั้งแต่ 6 ถึง 18.0 ผู้หญิง)

คอคอด
ขนาด 4 มม.
โครงสร้างคอคอดเป็นเนื้อเดียวกัน
เสียงสะท้อนทั่วไป

ไม่พบสัญญาณของโครงสร้างสะท้อนกลับเพิ่มเติมตามเส้นเลือดใหญ่ที่คอ

สรุป - สัญญาณ echographic ของการผ่าตัดและ chaga ของกลีบด้านขวาของต่อมไทรอยด์ ธีราด 2

คำถาม: chaga ของกลีบขวาคืออะไร - เป็นปมหรือไม่?
ฉันควรกังวลไหม
หลังจากการผ่าตัดในปี 2551 เธอไม่ได้ทานยาใดๆ และไม่ได้พบแพทย์ต่อมไร้ท่อ เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ฉันกินไอโอดีน 100 ตัวใน 3 เดือน ตอนนี้ฉันกินไอโอดีน 200
คุณสามารถให้คำแนะนำอะไรได้บ้าง? ต้องใช้ฮอร์โมนและทำอัลตราซาวนด์บ่อยแค่ไหน? ฉันจะต้องลบโหนดหลังการตั้งครรภ์หรือไม่?

คำตอบ มิคาอิเลนโก เอเลน่า ยูริเยฟน่า:

สวัสดีตอนบ่าย. Chaga is Hearth - ละเว้น "O" ปัจจุบันแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคน Folio - 1 แคปซูล วันละ 1 ครั้งหลังอาหาร ประกอบด้วยไอโอดีนและกรดโฟลิก - บี 9 ซึ่งมีประโยชน์มากกว่าไอโอโดมาริน ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล - 2 มม. เป็นรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เป็นปกติได้เองไม่มีการพูดถึงการดำเนินการในขณะนี้ อุ้มท้องและคลอดลูกอย่างสงบสุข

2016-07-21 08:39:05

นาตาเลียถามว่า:

สวัสดีคุณหมอ! เมื่อหลายปีก่อน การวินิจฉัยเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแบบไม่แสดงอาการโดยมีพื้นหลังเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกิน 60% ผลการทดสอบ: TTG-5.03; T4w.-16.6; เอทีพีโอ-5.12. พวกเขากำหนดให้ Lthyroxin ในขนาด 50 มก. ตลอดเวลาที่ฉันทานยาในปริมาณนี้และควบคุมระดับ TSH เป็นระยะ จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ ตัวบ่งชี้ไม่ได้ขึ้นเหนือ 2.5 ตอนนี้สามีและฉันกำลังวางแผนมีลูกและวิเคราะห์ TSH-3.45 อีกครั้ง โปรดบอกฉันว่าการเติบโตของตัวบ่งชี้สามารถเชื่อมต่อกับอะไรได้บ้างและควรเพิ่มปริมาณเล็กน้อยหรือไม่ ฉันมีรูปร่างผอม อายุ 33 ปี ขอบคุณมาก ๆ!

คำตอบ มิคาอิเลนโก เอเลน่า ยูริเยฟน่า:

สวัสดี. คุณ ผลปกติ, ไม่ต้องกังวล. ตัวบ่งชี้ TSH อาจแตกต่างกันไป แต่ที่สำคัญที่สุดคือควรอยู่ภายในค่าอ้างอิง การตั้งครรภ์จะไม่ได้รับผลกระทบ

2012-12-05 08:53:02

โรมันถามว่า:

เพิ่ม ALT AST การวินิจฉัยเบื้องต้น: โรคตับอักเสบเรื้อรัง ??!

สวัสดีตอนบ่าย.
กรุณาปรึกษา
ภรรยาของฉัน (อายุ 27 ปี) ตั้งแต่วัยเด็กได้รับการวินิจฉัย (คลินิกเขต): ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง; ทำวัคซีนตับอักเสบบีในวัยเด็ก
เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ตามคำให้การของสูตินรีแพทย์ประจำภูมิภาค ศูนย์การแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ (ตามธรรมชาติ) และหลัง (10 วัน) มีการรับประทานวิตามินอีและกรดโฟลิก
การตั้งครรภ์ 6 สัปดาห์: เราไปหาสูตินรีแพทย์ กำหนดการทดสอบฮอร์โมน (อิมมูโนเคมี) พร้อมการรักษาในโรงพยาบาลที่ต้องการเพื่อการป้องกันโรค

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH: 1.51 μIU / ml | (0.27-4.20)
ฟรี thyroxine FT4: 17.56 pmol / l | (12-22)
ฟรี triiodothyronine FT3: 5.08 pmol / ml | (3.10-6.80)
Dehydroepiandrosterone: 5.81 μmol / L | (2.68-9.23)
โปรเจสเตอโรน: 37.61 ng / ml | (1 ไตรมาส: 10.25-44)
กลูโคส: 4.65 mmol / L | (4.11-5.89)

ทุกอย่างเป็นเรื่องปกติ เธอส่งฉันไปหาแพทย์ระบบทางเดินอาหารในศูนย์กลางภูมิภาคอื่นของเมืองเดียวกัน เนื่องจากมีอาการไม่สบายท้อง แพ้ท้อง น้ำหนักลดไป 1.5 กก.

แพทย์ระบบทางเดินอาหารกำหนดการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ, เลือด, ชีวเคมีในเลือด
ทุกอย่างเป็นเรื่องปกติ ยกเว้น ALT, AST, GGT, คีโตน และอีโอซิโนฟิลที่สูงกว่าปกติเล็กน้อย

อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส: 108.20 U / L | (5.00-31.00)
แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส: 89.00 U / l | (0.00-29.00)
Gammaglutamyltransferase: 46.60 U / L | (6.00-39.00)
บิลิรูบินโดยตรง: 3.10 μmol / L | (0.00-5.00)
บิลิรูบินทั้งหมด: 10.80 μmol / l | (1.70-20.50)
คอเลสเตอรอลรวม: 4.51 mmol / l | (3.08-5.25)
อัลฟา-อะไมเลส: 58.10 U / l | (6.00-100.00)
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส: 41.00 U / l | (35.00-104.00)
โปรตีนทั้งหมด: 65.93 g / l | (64.00-85.00)

ในปัสสาวะ: คีโตน: 6.00 mmol / l | (0.34-0.85)

ESR: 3 มม. / ชม. | (2-15)
อีโอซิโนฟิล: 6.50% | (1.00-5.00 น.)

จากผลการทดสอบ เขาวินิจฉัยว่า: โรคตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากมี ALT, AST, GGT, คีโตนและอีโอซิโนฟิลสูง
ได้รับการแต่งตั้งให้ผ่านการทดสอบโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบ:
ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนพื้นผิว: เชิงลบ (0.608) | (น้อยกว่า 0.9COI)
IgG กับแอนติเจนนิวเคลียร์ของไวรัสตับอักเสบบี: ลบ
แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี ทั้งหมด: ลบ (0.093) | (น้อยกว่า 0.9COI)
การศึกษา PCR:
ไวรัสตับอักเสบซี เชิงคุณภาพ ตรวจไม่พบ

คำถาม: ALT, AST เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบริโภควิตามินอี, กรดโฟลิก; ได้เนื่องจากการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ (ตอนนี้อาการคงที่โดยไม่มีอาการปวดมีเพียงอาการคลื่นไส้ในตอนเช้าและอาหารหมายเลข 5 ไม่ได้รับน้ำหนัก) สิ่งนี้จะส่งผลต่อเด็กอย่างไร?
คำแนะนำ : ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์แล้ว ต้องรีบเริ่มทานวิตามินรวมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไร?
ขอบคุณ.

คำตอบ ซูคอฟ ยูริ อเล็กซานโดรวิช:

สวัสดีโรมัน
วิตามินรวมในปริมาณที่ใช้รักษาไม่มีข้อห้าม
เพื่อความกระจ่างในการวินิจฉัย ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่มีคุณสมบัติสูงพร้อมการตรวจเพิ่มเติม (โดยเฉพาะคุณทั้งคู่)
ฉันจะไม่รีบร้อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบบี
ฉันขอให้คุณมีสุขภาพที่ดีตั้งแต่ SW., Yusukhov

2011-05-25 21:01:38

โอลก้าถามว่า:

ในความต่อเนื่องของแหล่งจ่ายไฟ:
"2011-04-12 11:03:01 ออลก้า
คำถาม: ขอให้เป็นวันที่ดี! หากคุณเป็นพังพอนจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ (เลือด?) ในวัยรุ่นสำหรับโรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรังและการปรากฏตัวของมหาวิทยาลัย 4 แห่ง 3-5 มม. ในกลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์ (ต่อมไม่มีข้อบกพร่อง) ในเวลาเดียวกันในประวัติของ microadenoma ของ hypophysis และ hyperprolactinemia พบว่า 6 m / s ดอสติเน็กซ์ มันถูกเปิดเผยต่อ kistu livoi mol ด้วย ใส่บริเวณหัวนม 3*4 มม. การวินิจฉัยทั้งหมดจะทำได้อย่างไรเพื่อให้มีสติสัมปชัญญะ? มันคืออะไร? เพิ่มเงินเท่าไหร่ในความเป็นไปได้ที่จะถูกครอบงำในทางของความหยาบคายและความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยความเสี่ยงที่จะพลิกกลับความคลุมเครือ? ข่าวช้า!

2011-05-05 12:03:39 ที่ปรึกษา - Olga Yurievna Roscheva
ศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อประเภทสูงสุดของใจกลางเมืองเคียฟแห่งการผ่าตัดต่อมไร้ท่อ
ข้อมูลเกี่ยวกับที่ปรึกษา

ตอบ: สวัสดี! สำหรับโรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง และอื่นๆ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ควรตรวจเลือดเพื่อหา TSH, T4 St. เมื่อมีก้อนที่ตรวจพบใหม่ แนะนำให้ตรวจสอบระดับของแคลซิโทนินและแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนในเลือด การรวมกันของ 3 โรคนี้เป็นไปได้ แต่ไม่ปกติ "

Shanovna Olga Yuriyivna เพื่อนของฉันเพื่อขอคำแนะนำ เพื่อความสุขของคุณ ปีนี้ (05/25/11) ฉันได้สร้างการวิเคราะห์เลือดของเลือดตลอดจนการวิเคราะห์แคลเซียมและแคลซิโทนิน โพสท่าระหว่างบรรทัดฐานปรากฏขึ้น: เกล็ดเลือดลดลง - 170 (ขอบล่าง - 180); ลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น - 43.1 (ขอบบน - 37), นิวโทรฟิลลดลง - 45.3 (ขอบเขตล่าง - 47) จากการวิเคราะห์ทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 04/11/11 มีความคล้ายคลึงกันมากขึ้น ยกเว้นว่านิวโทรฟิลอยู่ในบรรทัดฐานและลิมโฟไซต์ 38.6 แคลเซียมไอออไนซ์ - 1.35 (ปกติจาก 1.16 ถึง 1.32) ผลการวิเคราะห์แคลซิโทนินจะพร้อมใน 3 วัน จะแสดงขนาดด้วยการวิเคราะห์และภาพอัลตราซาวนด์ได้อย่างไร? แหล่งจ่ายไฟแรก - ภาพดังกล่าว (การวิเคราะห์เลือด) เป็นไปได้เท่าใด แต่มีการฆ่าฮอร์โมนเล็กน้อย (04/19/11 ขั้นตอนการทำความสะอาดทางนรีเวชซ้ำแล้วซ้ำอีก - ส่วนเกินของไข่ที่อุดมสมบูรณ์ถูกส่งไปยังวันที่ชั่วร้าย) . Shchiro vyachna กับคุณ shcho อย่าจม!

คำตอบ Roscheva Olga Yurievna:

สวัสดีโอลก้า! โดย การวิเคราะห์ทั่วไปไม่สามารถกำหนดฮอร์โมนในเลือดได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับการตีความตามภาพทางคลินิกและประวัติ (การแท้งบุตร, เป็นไปได้ อาการแพ้เป็นต้น) แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็ไม่ได้ให้เหตุผลที่จะพูดถึงพยาธิวิทยา แต่ก็ควรตรวจสอบอีกครั้งหลังจาก 2-3 เดือน และแน่นอน นอกจากแคลซิโทนินแล้ว ฉันต้องการทราบระดับของแสง T4, TSH และโปรแลคติน หากคุณมีโอกาสมาที่ศูนย์ของเรา

2010-12-11 17:55:00

ไอราถามว่า:

สวัสดี! ฉันแท้งตอน 9 สัปดาห์ ฉันกินไอโอโดมารินระหว่างตั้งครรภ์ กรดโฟลิคและ vit E. เมื่อเริ่มต้นการแต้มพวกเขากำหนด dyufaston, magne B6 และ papaverine แต่ใน 2 วันมีการแท้งบุตร หลังจาก 4 เดือน ฉันผ่านการทดสอบ นี่คือผลลัพธ์ของพวกเขา Torch IG M เป็นลบทั้งหมด, IG G เป็นบวกทั้งหมด รวมถึง toxomlasmosis IG G posit 296.4 MOU / มล. FSH 6.50MO / L (4th d.ts, ห้องปฏิบัติการ norm. 3-12MO / L), Prolactin 649.5 mMO / L (วันที่ 4 ของวัฏจักร, บรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการ. 60-600 mMO / L), ฮอร์โมนเพศชาย 1.4 (4 dc ปกติ ห้องปฏิบัติการ 0.1-4.1), LH 16.5 MO / L (22 วันของรอบ, ห้องปฏิบัติการโพรง 0.5-17 Mo / L), Progesterone 61.5 nmol / L (22 dc, ห้องปฏิบัติการปกติ . 7.5-80 nmol / l) และนี่คือต่อมไทรอยด์: TSH 3.28 (ค่าปกติสูงถึง 3.4 μM / ml), Thyroxin T4 ฟรี 14.7 (ค่าปกติคือ 10-23 pmol / l), Autoantibodies TPO 433.5 Mo / ml (บรรทัดฐานสูงถึง 30 IU/มล.) ตามที่เข้าใจ มีปัญหาต่อมไทรอยด์หรือไม่? การเตรียมไอโอดีนสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรได้หรือไม่? ฉันควรทำอย่างไรเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ และระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อที่จะเลี้ยงและให้กำเนิดทารก

คำตอบ Volobaeva Lyudmila Yurievna:

สวัสดีตอนบ่ายไอรา!

ฉันเสียใจมากที่เกิดสถานการณ์อันไม่พึงประสงค์กับคุณ ฉันต้องการสร้างความมั่นใจให้คุณ: การเตรียมไอโอดีนไม่ทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดก่อนกำหนด ความต้องการไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 250 ไมโครกรัมต่อวัน ดังนั้นปริมาณยาจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น จากผลการนำเสนอของสถานะฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีจะดึงดูดความสนใจ อันที่จริงไม่มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่เพียงพอและการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสถานะฮอร์โมนของต่อมเป็นระยะ ขอแนะนำให้คุณกำหนดระดับของ TSH และ T4 ฟรีทุกๆ 6 เดือน จากข้อมูลที่นำเสนอ ไม่มีการตรวจสอบข้อห้ามในการตั้งครรภ์ คุณสามารถนำแผนของคุณไปปฏิบัติได้อย่างปลอดภัย และใน 6-7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ให้ตรวจสอบว่าไม่มี TSH และ T4

2010-04-14 11:52:26

โอลก้าถามว่า:

สวัสดี!
ฉันอายุ 27 ปี เมื่อปีที่แล้วด้วยหีบเพลง Diana-35 พวกเขารักษาโรคถุงน้ำหลายใบให้ฉันภายใน 4 เดือน ตอนนี้ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และเพื่อจุดประสงค์นี้ฉันจึงตัดสินใจทำทุกอย่าง การวิเคราะห์ที่จำเป็นรวมทั้งต่อมไทรอยด์ การทดสอบการติดเชื้อแฝงและฮอร์โมนเพศทั้งหมดเป็นปกติ แต่เมื่อวันที่ 9 เมษายน 2010 ได้มีการสแกนอัลตราซาวนด์และพบว่ามีปริมาณไทรอยด์รวมอยู่ที่ 6.8 ที่ บรรทัดฐานอายุ 10-13 เพิ่มขึ้นเป็น 1 องศาและการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่เป็นเนื้อเดียวกันเนื่องจาก interlayers ขนาดเล็กส่งไปยังการส่งมอบความสามัคคีเมื่อวานนี้ (13.04.2010) ผลลัพธ์ของฉันมา:
TSH 1.45 (ในอัตรา 0.27-4.2)
T4 0.792 (ในอัตรา 0.93-1.7)
T3 3.49 (ในอัตรา 2.5-4.3)
ในฤดูหนาว ฉันจำได้ว่ามีสภาพร่างกายที่บ่งบอกถึงการขาดไอโอดีนและวิตามินจริงๆ (ฉันนอนหลับไม่สนิท หงุดหงิดตลอดเวลา อ่อนเพลียเรื้อรัง ผมร่วง เล็บเปราะ ผิวแห้ง) หลังจากดื่ม Prinatal Forte 1 เดือน 3 สัปดาห์ (มีไอโอดีน 150 ไมโครกรัม) อาการทั้งหมดก็หายไป การนอนหลับ ผม เล็บ อารมณ์ และแม้กระทั่งพลังงานส่วนเกินบางอย่าง ฉันพูดได้เลยว่าทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ จริงอยู่ เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ เมื่อฉันเพิ่งเริ่มดื่มวิตามิน เชื้อราปรากฏขึ้น ฉันรักษาเธอ หนึ่งเดือนต่อมาเธอก็กลับมา ฉันกำลังรักษาเธออีกครั้ง แม้ว่าแพทย์กล่าวว่าเธออยู่ในสภาพดีเยี่ยมตามข้อมูลทางนรีเวช บน ช่วงเวลานี้ฉันยังคงดื่ม Prinatal (เหลือ 1 เดือนหลังจากนั้นฉันวางแผนที่จะดื่ม iodaktiv ต่อไปอีกเดือนโดยไม่หยุดชะงักมีไอโอดีน 100 ไมโครกรัมแล้วในเวลาเดียวกันฉันประคบทุกเย็นเป็นเวลา 2 ชั่วโมงจากเปลือกไม้โอ๊ค - สำหรับ 2 เดือนและฉันดื่มสมุนไพรเบิร์ชเป็นเวลา 4 เดือน วอลนัท, พันปี, กอร์สและชิกโครี) ฉันไม่ได้คิดถึงการรักษาแบบนี้ด้วยตัวเองนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในต่อมไทรอยด์ที่กำหนด) แต่ฉันอยากถามคุณว่าการรักษานี้จะเพิ่ม T4 และเพิ่มปริมาณของต่อมไทรอยด์หรือควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ เป็นไปได้มากว่าเขาจะกำหนด L-thyroxine แต่มีและ ผลข้างเคียงแล้วพอวางแผนจะท้อง ก็ไม่อยากจะดื่มแบบสามัคคีกันอีกเลย ปีที่แล้วก็รักษาแบบสมถะ แม้จะเคยปฏิบัติกับคนอื่นมาแล้ว ก็ลดอีก 5 กิโลไม่ได้ dosikhpor และฟื้นฟูตับด้วยสมุนไพร

2016-04-21 09:40:14

Nadezhda ถามว่า:

ขอให้เป็นวันที่ดี! วันก่อนฉันได้พบกับแพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับการวางแผนการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จเป็นเวลา 3 เดือน นรีแพทย์ส่งไปปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อตั้งแต่ก่อนหน้านั้นเธอได้รับการทดสอบฮอร์โมนทุกอย่างเป็นปกติยกเว้น TSH ผลลัพธ์ของ T-3 sv - 4.7 T4 - 14.4. TSH - 0.095 แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน -

คำตอบ Berezhnaya Irina Yurievna:

สวัสดีครับน้าเดชดา ขออภัย คำถามของคุณไม่ได้เปล่งออกมาอย่างสมบูรณ์ แต่ชัดเจนว่าคืออะไร การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ต้องถูกดำเนินคดีโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ธาตุเหล็กไม่รบกวนการวางแผนการตั้งครรภ์ ไม่ว่ากรณีใดๆ ก็ตาม คำถามอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการให้คำปรึกษาและ การแก้ไขที่จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

2016-03-13 12:27:56

มารีน่าถามว่า:

สวัสดี!
ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2557 การตรวจสุขภาพภายในกรอบการวางแผนการตั้งครรภ์ตามผลการวิจัยพบว่ามีรังไข่หลายช่อง (การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกฉันตรวจสอบอย่างเป็นระบบอย่างน้อยปีละครั้ง) ต่อมไทรอยด์ลดลง - ปริมาตรรวม = 7.7 ซม. ( อายุ 28 ปี) TSH = 3.31
ในเดือนกรกฎาคม 2558 เธอไปพบแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ไม่เกิดขึ้นตามผลการทดสอบพบว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างมาก TSH = 3.78 ฉันดื่มไดยูฟาสตันเป็นเวลา 3 เดือนและหลังจากการตั้งครรภ์ที่ไม่เกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 ฉันหันไปหานรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่ออีกครั้ง จากผลการตรวจพบว่ามี PCOS ผลการวิเคราะห์ในวันที่ 5 mc: Prolactin = 28.7 ng / ml, TSH = 10.65 μMO / ml, 17-alpha-hydroxyprogesterone (17-OHP) = 1.08 ng / ml (เฟสฟอลลิคูลาร์ 0.1-0.8)
ตามผลของอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์: ปริมาตรรวม = 7.7, กลีบขวา 4.3, กลีบซ้าย 3 โดยทั่วไปแล้วรูปร่างของต่อมจะสมมาตรโดยทั่วไปไม่ขยายรูปร่างจะเท่ากัน คอคอดหนา 2 ซม. ตำแหน่งปกติไม่เพิ่มขึ้น การละเมิดอัตราส่วนของต่อมเล็กน้อย Echogenicity ของเนื้อเยื่อต่อม: ปานกลาง โครงสร้างภายนอกเป็นเนื้อเดียวกันไม่มีการตรวจพบเนื้องอกการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของต่อมเป็นเรื่องปกติและตรวจไม่พบ LN ในระดับภูมิภาค สรุป: สหรัฐอเมริกาลงนามโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเชิงปริมาตร
การรักษาถูกกำหนดตามผลการตรวจ:
Dexamethasone (KRKA) 0.5 มก. 1 เม็ด ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง - 4 เดือน
อะลักติน 0.5 แถบ ก่อนนอน อาทิตย์ละ 2 ครั้ง - 4 เดือน
ยูทิรอกซ์ 100 มก. 1 เม็ด ในตอนเช้าในขณะท้องว่างทุกวัน
คำถาม:
1. คุณต้องการการตรวจเพิ่มเติมหรือมีข้อมูลเพียงพอสำหรับการรักษาที่ถูกต้องหรือไม่?
2. การรักษาและปริมาณยาเพียงพอหรือไม่?
3. จำเป็นต้องลดฮอร์โมนทั้ง 3 ตัวด้วยยาหรือไม่ หรือถ้าใช้ยาลดลง 1 ตัว ตัวอื่นจะกลับมาเป็นปกติได้เอง
4. ฉันไม่เคยตรวจพบต่อมไทรอยด์ หมอแค่แปลกใจ ผลลัพธ์ที่ดีอัลตร้าซาวด์ จากข้อมูลที่มีอยู่ สามารถวินิจฉัยได้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอันไหน?

ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับเวลาและการตอบกลับของคุณ! ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือของคุณและขอให้คุณมีสุขภาพที่ดี!

บทบาทสำคัญ TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนปกติควรเป็นอย่างไร?

ทุกวันนะคะทุกคน ผู้หญิงมากขึ้นเข้าใกล้ลักษณะที่ปรากฏของทารกอย่างมีความรับผิดชอบมากขึ้น นั่นคือเหตุผลที่การยอมจำนนเป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว ผ่าน สอบเต็มสามารถพบความผิดปกติที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ตามปกติได้

การทดสอบที่ต้องผ่านก่อนเดือนที่คาดว่าจะตั้งครรภ์ ได้แก่ และ TSH มีบทบาทสำคัญในการวางแผนการตั้งครรภ์ดังนั้น บทวิเคราะห์นี้เป็นหนึ่งในรายการแรก

• อิทธิพลของ TSH ต่อความคิดและบทบาทในการตั้งครรภ์
• เพิ่มระดับฮอร์โมนและโอกาสในการปฏิสนธิ
• TSH ต่ำในการวางแผนการตั้งครรภ์: จะทำอย่างไร?
• การเตรียมการวิเคราะห์สำหรับ TSH
• แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH

บทบาทหลักของฮอร์โมนในการวางแผนการตั้งครรภ์

ในระหว่างการวิเคราะห์นี้ สตรีมีครรภ์จะสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเธออยู่ ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน แพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถวินิจฉัยโรคได้ เช่น โรคไทรอยด์ทำงานน้อยหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญไม่เพียงแต่ในการทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อแต่ยังเกี่ยวกับอวัยวะเพศ หลอดเลือดหัวใจ

การพัฒนาความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง เนื่องจากความล้มเหลวในอวัยวะนี้ การเบี่ยงเบนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• มีการเปลี่ยนแปลงในการเริ่มมีประจำเดือนตามปกติ
• มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการมีประจำเดือนระยะเวลาของมัน
• เกิดขึ้น จำนวนมากของ- รอบที่ไม่;
• การสังเคราะห์ถูกระงับ
• ประจำเดือนอาจพัฒนา - ไม่มีประจำเดือน

แต่ผลลัพธ์ที่อันตรายที่สุดในการละเมิดการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์คือภาวะมีบุตรยาก นั่นคือเหตุผลที่การประเมินระดับ TSH เมื่อวางแผนตั้งครรภ์หรือเมื่อมองหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเหมือนกัน ปัจจัยสำคัญตลอดจนการประเมินความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศ

อัตรา TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่เชื่อว่า ระดับปกติเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ TSH จะอยู่ที่ 0.4 ถึง 4 mU / l กรอบของบรรทัดฐานนี้ได้รับอนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์แล้ว เพื่อให้ระดับปกติ (ในการตั้งครรภ์) ของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เกิดขึ้น ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต้องอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1.5 mU / l ถึง 2.5 mU / l

แม้จะมีกรอบการทำงานที่เข้มงวดดังกล่าว แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์และที่ความเข้มข้นทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาแก้ไขโดยเร็วที่สุดเพื่อลดผลกระทบของส่วนเกินหรือการขาดฮอร์โมนในทารก สำหรับการเลือก การรักษาที่ถูกต้องมีความจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

ควรสังเกตด้วยว่าเมื่อตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว

เพิ่ม TSH

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ไม่มีการตกไข่ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ การตกไข่เป็นกระบวนการที่เด็ดขาดในการปฏิสนธิ เนื่องจากเป็นเพราะเซลล์มีการตกไข่ ทำให้กระบวนการแทรกซึมของเซลล์อสุจิและการกำเนิดชีวิตใหม่สามารถเริ่มต้นได้

สาเหตุที่ทำให้ระดับ TSH ในร่างกายเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• การแทรกแซงการผ่าตัด;
• ขาดไอโอดีน;
• เนื้องอก;
• ทานยาบางชนิด;
• การติดเชื้อ;
• เลือดออก;
• เนื้อร้าย;
• พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต;
• กระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์
• มึนเมา;
• การก่อตัวของซีสต์หลายตัว

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำด้วยระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น

เมื่อการปฏิสนธิเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงด้วย ระดับสูงฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิเสธของทารกในครรภ์ ทั้งนี้เนื่องจากร่างกายของมารดารับรู้ว่าตัวอ่อนเป็น สิ่งแปลกปลอม... เป็นผลให้เกิดการแท้งบุตร

อยู่ในขั้นตอนการพัฒนา ระดับสูงทำให้เกิดการยับยั้งได้ การพัฒนาจิตใจ... ดังนั้นบ่อยครั้งที่มี TSH สูง เด็กที่มีความคิดสร้างสรรค์จึงถือกำเนิดขึ้น นอกจากนี้อาจพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์อื่น ๆ

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในกระบวนการอุ้มทารกอาจทำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งสามารถกระตุ้นความไม่เพียงพอของรก

อาการหลักที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือ:

• น้ำหนักเกิน;
• ผิวแห้งเกินไป
• หัวใจเต้นช้าและชีพจรช้า
• ความง่วงและง่วงนอน;
• ท้องผูกบ่อย;
• อาการบวมของแขนขา

ด้วยการดึงดูดแพทย์ต่อมไร้ท่อในเวลาที่เหมาะสมจึงมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัดซึ่งช่วยให้ร่างกายรับมือกับการเบี่ยงเบน ด้วยการปรับที่ถูกต้อง การตั้งครรภ์ต่อไปควรไปโดยไม่มีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากความเข้มข้นสูง

ระดับ TSH ต่ำ

ระดับที่ต่ำกว่า 1.5 mU / L เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ถือว่าต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา หากการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นแล้ว ขีดจำกัดล่างไม่ควรลดลงน้อยกว่า 0.4 mU / l

การวินิจฉัย ระดับต่ำ TSH มักเกิดขึ้นกับการพัฒนาของ thyrotoxicosis โรคนี้ถือเป็นกรรมพันธุ์

สาเหตุหลักที่ทำให้ระดับ TSH ต่ำ ได้แก่:

• การก่อตัวของคอพอกเป็นพิษกระจาย;
• การบริโภคยาบางชนิดอย่างไม่เหมาะสม
• เนื้องอก;
• โรคเรื้อรัง;
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือสมอง
• การฉายรังสี;
• เนื้อร้ายต่อมใต้สมอง;
• ความผิดปกติของรังไข่ของผู้หญิง

หากมีการวินิจฉัยตัวบ่งชี้ศูนย์เมื่อคลอด เราสามารถพูดถึงตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งได้ ความเครียดทางประสาท... ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าอัตราต่ำสามารถเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การตั้งครรภ์ที่มีระดับฮอร์โมนต่ำนั้นอันตรายมากไม่เพียงต่อทารกในครรภ์แต่สำหรับแม่ด้วย ท้ายที่สุดด้วยเหตุนี้ คลอดก่อนกำหนด,. เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ส่วนใหญ่แล้ว ทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่มีระดับต่ำจะมีน้ำหนักน้อย แคระแกร็น และมีรูปร่างผิดปกติ แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มี เสี่ยงมากการตั้งครรภ์ซีดจาง

อาการหลักของอาการระดับต่ำ ได้แก่:

• ปวดหัวบ่อย;
• ความดันโลหิตสูง;
• ตัวสั่น;
• หัวใจเต้นเร็ว:
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ขาดน้ำหนัก
• ความกังวลใจ

พยาธิสภาพนี้รักษาได้ยากมากและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวัง ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ซึ่งอนุญาตเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เท่านั้น

การเตรียมการวิเคราะห์

เช่นเดียวกับการทดสอบฮอร์โมนอื่นๆ การบริจาคโลหิตเพื่อ TSH ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง:

1. เลือดบริจาคเฉพาะในขณะท้องว่าง เป็นการดีที่สุดถ้าไม่รวมอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนส่ง
2. มีความจำเป็นต้องบริจาคโลหิตตั้งแต่ 8 ถึง 10 โมงเช้า
3. แอลกอฮอล์ไม่ควรบริโภค 4-5 วันก่อนส่งมอบ
4. ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการใช้นิโคตินในระหว่างวัน
5. ไม่แนะนำให้บริโภค ยาถ้าเป็นไปไม่ได้ คุณควรแจ้งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเรื่องนี้
6. คุณต้องนอนหลับฝันดี

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลลัพธ์จะพร้อมในวันเดียวกัน คุณต้องหาข้อมูลในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH

ตัวรับ TSH อยู่ในต่อมไทรอยด์และมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ในกรณีที่มีการละเมิดในการทำงานพยาธิสภาพจะพัฒนาในการทำงานของอวัยวะ

ร่างกายมนุษย์สามารถผลิตโปรตีนจำเพาะได้หลายประเภท - แอนติบอดี:

1. ประเภทแรกมีผลการปิดกั้นการผลิต TSH
2. ประเภทที่สองผูกกับตัวรับ TSH
3. ประเภทที่สามลดกิจกรรม TSH

ทางที่ดีควรบริจาคโลหิตเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวรับ TSH ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ด้วยการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น ควรบริจาคโลหิตพร้อมกันในช่วงเวลา 2-4 สัปดาห์

การวิเคราะห์นี้จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเกรฟส์หรือโรคคอพอกที่เป็นพิษกระจายได้ เนื่องจากแอนติบอดีประเภทนี้เกิดขึ้นกับโรคนี้ โรคอื่นที่อาจทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีคือโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

การแต่งตั้งการวิเคราะห์นี้ให้กับสตรีมีครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป บ่งชี้ในการบริจาคโลหิตสำหรับแอนติบอดีคือ:

• การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• การผ่าตัดรักษา DTZ;
• สัญญาณของ hyperthyroidism;
• การใช้ยาไทโรสแตติก

แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นมีความสามารถในการข้ามรก ทำให้เด็กมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ความเข้มข้นปกติถือว่าน้อยกว่า 1.5 mU / L

น่าเสียดายที่ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อมีมากขึ้นทุกวัน ปัญหาเร่งด่วนซึ่งกำจัดได้ยากด้วยระยะเวลาอันยาวนาน ดังนั้นการวิเคราะห์ระดับ TSH ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์จึงเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของพยาธิสภาพในทารกและรักษาสุขภาพของเธอ สตรีมีครรภ์ต้องดูแลสภาพร่างกายของเธอ

วิดีโอที่เกิดขึ้นจริง

การตั้งครรภ์และ TSH