ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐาน (ไตรมาสที่ 1) ตัวชี้วัด การเบี่ยงเบนและการตีความ

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงทุกคนมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับระดับของฮอร์โมน TSH - ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดซึ่งทำให้สามารถประเมินสภาวะสุขภาพของสตรีมีครรภ์ลักษณะของการพัฒนาของทารกในครรภ์และการยกเว้นที่เป็นไปได้ ปัญหา.

ระดับ TSH ปกติมีความสำคัญต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องติดตามระดับ TSH ในเลือดแบบไดนามิก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณ TSH อาจใช้ค่าที่แตกต่างกัน แต่ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาที่ต่ำที่สุดจะถูกบันทึกในช่วงเวลา 10-12 สัปดาห์

ในบางกรณีเท่านั้นที่ TSH ยังคงมีระดับไม่เพียงพอตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์)

ทำไม TSH ถึงต่ำกว่าปกติ?

หากระดับ TSH ของสตรีมีครรภ์ลดลง ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ในกรณีของเธอ บางทีนี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น เธอกำลังอุ้มลูกแฝด

นอกจากนี้ เมื่อเริ่มปฏิสนธิและการฝังตัวของเอ็มบริโอ ร่างกายของผู้หญิงจะประสบภาวะฮอร์โมนช็อกอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนในอัตราสองเท่า

ในเวลาเดียวกันร่างกายของสตรีมีครรภ์ก็ผลิต hCG - gonadotropin chorionic ของมนุษย์ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ TSH

HCG มีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณในร่างกายอย่างรวดเร็ว เนื่องจากจะไปกระตุ้นต่อมให้เพิ่มการผลิต TSH

ตอบสนองต่อสิ่งนี้ต่อมใต้สมองพยายามที่จะระงับกิจกรรมการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อดังนั้นปริมาณของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จึงผลิตน้อยลงเรื่อย ๆ โดยที่ระดับ TSH ในเลือดต่ำกว่าปกติ .

คอพอกกระจาย;
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง;
เนื้องอกอ่อนโยนของต่อม;
กลุ่มอาการพลัมเมอร์;
ความเครียดความตึงเครียดทางประสาท

สัญญาณของการลดลงของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

กล้ามเนื้อหัวใจ;
ปวดศีรษะ;
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตสูง;
ความตื่นตัวทางจิตอารมณ์
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

วิธีการรักษา TSH ในเลือดต่ำ?

เพื่อความปลอดภัย แพทย์ หากระดับ TSH ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เบี่ยงเบนไป ให้สั่งจ่ายยารักษาต่อมไทรอยด์ หรือแม้แต่ยืนกรานที่จะยุติการตั้งครรภ์

แต่ก่อนที่จะให้คำแนะนำที่จริงจังดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเหตุใดระดับ TSH จึงเปลี่ยนแปลง สาเหตุของสิ่งนี้ - ปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา

TSH ที่ลดลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์) มีลักษณะเฉพาะคือการยับยั้งฮอร์โมนเล็กน้อยซึ่งมักเกิดจาก

ในกรณีนี้ ค่า T4 อิสระในกรณีพิเศษจะกลายเป็นมากกว่า 30 pmol/l

ในสถานการณ์ที่มีการตั้งครรภ์แฝด ระดับ TSH จะต่ำที่สุด แม้ว่าลักษณะทางสรีรวิทยาจะลดลงก็ตาม

นอกจากนี้หากระดับ TSH ลดลงเนื่องจากการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ก็ไม่มีโรคตาเสมอไป - อาการของโรคแผลที่ตาซึ่งมีลักษณะเฉพาะของคอพอกกระจาย และสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะไม่ถูกตรวจพบเลย

และจุดสำคัญสุดท้ายคือด้วยการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ TSH เริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับโรคคอพอกที่แพร่กระจายได้ ดังนั้น,

ลดลงทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

เกิดขึ้นบ่อยกว่าพยาธิวิทยามาก

แต่หากผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอพอกแบบกระจาย ก็ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนถึงการทำแท้ง

ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมและการตรวจร่างกายที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอันไม่พึงประสงค์ของโรคและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย

ผลที่ตามมา

ระดับ TSH ต่ำสามารถนำไปสู่อะไรในสตรีมีครรภ์ได้หากปรากฏว่ามีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยา? เด็กจากการตั้งครรภ์ดังกล่าวเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์

ในอนาคตสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กเนื่องจากโรคดังกล่าวหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและทางปัญญา

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรให้ความสำคัญกับระดับ TSH ในเลือดเป็นอย่างมาก เนื่องจากสุขภาพของผู้หญิงและลูกของเธอ และบางครั้งผลของการตั้งครรภ์ในปัจจุบันนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานเต็มรูปแบบของต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลที่ไม่อาจรักษาได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องศึกษาระดับ TSH ตลอดการตั้งครรภ์

แพทย์จัดการกับโรคของระบบต่อมไร้ท่อ การใช้ยาแผนโบราณด้วยตนเองหรือการสั่งยาฮอร์โมนร้ายแรงด้วยตนเองอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะมีความเครียดอย่างมาก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ ต่อมไทรอยด์ก็เริ่มทำงานอย่างเข้มข้นเช่นกัน ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงแต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย เนื่องจากในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ อวัยวะนี้จะพัฒนาเฉพาะในทารกในครรภ์และยังไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนได้เองในปริมาณที่เพียงพอ . จึงได้รับฮอร์โมนหลักจากเลือดของมารดา และร่างกายของผู้หญิงก็ได้รับสัญญาณให้ผลิตไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซีนมากขึ้น

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงระดับ thyrotropin

เมื่อต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตฮอร์โมนมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การผลิต thyrotropin (TSH) ในต่อมใต้สมองจะลดลงอย่างรวดเร็ว นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงบางคนในช่วงเดือนแรกๆ ระดับของสารนี้จึงต่ำมากจนเครื่องวิเคราะห์ไม่สามารถตรวจจับได้

เมื่อมีพัฒนาการของทารกในครรภ์ เมื่อต่อมไทรอยด์เริ่มค่อยๆ สังเคราะห์ฮอร์โมนของตัวเอง ต่อมไทรอยด์ของผู้หญิงจะค่อยๆ ลดกิจกรรมลง และค่า TSH จะเข้าใกล้ค่าปกติ ดังนั้นตลอดการตั้งครรภ์ ระดับ TSH จะแตกต่างกันไป แต่ต้องยังคงอยู่ในขอบเขตที่กำหนด ซึ่งเกินกว่านั้นหมายถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติในร่างกายของสตรี ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และการปรากฏตัวของความผิดปกติในทารกในครรภ์

บรรทัดฐานของ TSH:

ในไตรมาสที่ 1 – 0.1 – 0.4 mU/l;
ในไตรมาสที่ 2 – 0.3 - 2.8 mU/l;
ในไตรมาสที่ 3 – 0.4 – 3.5 mU/l

ในผู้ใหญ่ ระดับไทโรโทรพินถือว่าปกติหากมีค่าเท่ากับ 0.4 – 4.0 mU/l ดังนั้นจะเห็นว่าในระหว่างตั้งครรภ์ค่าจะต่ำกว่าปกติมาก โดยเฉพาะ TSH จะลดลงในช่วงเดือนแรก เมื่อใกล้คลอดบุตร ระดับ thyrotropin จะกลายเป็นปกติ

การลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของค่าของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์กลายเป็นสัญญาณของปัญหาในร่างกายของสตรีมีครรภ์

สาเหตุของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่ำ

แพทย์เชื่อว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ TSH ที่ต่ำมาก (ใกล้ศูนย์) อาจทำให้เกิดความกังวลได้ ในขณะเดียวกัน ระดับฮอร์โมนจะลดลงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์แฝด

การลดลงของ TSH เหลือศูนย์อาจเป็นสัญญาณของความเครียดทางประสาท การพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในต่อมไทรอยด์ ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism ได้รับการวินิจฉัยเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและ
ผลิตไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนในปริมาณมากเกินไป ส่งผลให้ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลง สัญญาณของภาวะนี้อาจรวมถึงการลดน้ำหนัก ตาหลุด มือสั่น หงุดหงิด ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีไข้ต่ำๆ แขนขาบวม และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยมักรู้สึกร้อนและมีเหงื่อออกมากเกินไป การสูญเสียความจำและผมร่วงก็มักสังเกตได้เช่นกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เป็นอันตรายและอาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือความผิดปกติในอวัยวะของทารกได้

การบำบัดประกอบด้วยการระงับการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ควรทำการทดสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา เมื่อระดับฮอร์โมนกลับสู่ปกติ อาการของผู้หญิงจะดีขึ้น อาการปวดศีรษะ ความกังวลใจ และใจสั่นจะหายไป การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่อ

หาก triiodothyronine และ thyroxine ต่ำกว่าปกติหรือปกติเล็กน้อย และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพของทารกก็จะต่ำ

สาเหตุอื่นของ thyrotropin ต่ำ

เมื่อฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่ำกว่าค่าที่ยอมรับได้ อาจหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์กำลังเป็นโรคเกรฟส์ (คอพอกเป็นพิษ) นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่าปกติยังเป็นไปได้ด้วยการใช้ยาเกินขนาด thyroxine ที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาต่อมไทรอยด์ ค่าที่ลดลงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระดับคอร์ติซอลในเลือดสูง

ระดับ Thyrotropin ต่ำกว่าปกติเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เคยเป็น thyrotoxicosis มาก่อน การวินิจฉัยอาการกำเริบของโรคนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่ต้องทำ โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่าบรรทัดฐานที่กำหนดเกิดขึ้นกับภาวะพร่องไทรอยด์รองซึ่งการทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่อง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำงานผิดปกติในไฮโปทาลามัส ด้วยรอยโรคดังกล่าวการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือเป็นไปไม่ได้เลย ต่อมไทรอยด์เองก็แข็งแรงดี

เมื่อได้รับการวินิจฉัยตามที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อผู้ป่วยยังทำการทดสอบแอนติบอดีซึ่งลักษณะที่ปรากฏอาจเป็นสัญญาณของการโจมตีของโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง (คอพอกเป็นพิษกระจาย)

การเตรียมตัวสำหรับการมีลูก

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคต่อมไทรอยด์ แนะนำให้ตรวจร่างกายกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำก่อนตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการตรวจด้วยสายตา การคลำ อัลตราซาวนด์ และผลการทดสอบก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อในการวินิจฉัยสภาพของอวัยวะนี้

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับการแนะนำฮอร์โมนหลักสามชนิดที่บ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์: T3, T4 และ TSH หากค่าใด ๆ ต่ำกว่าหรือสูงกว่าเกณฑ์ปกติที่อนุญาตผู้ป่วยอาจได้รับการศึกษาเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยเกิดขึ้น

หาก thyrotropin ในเลือดลดลงและมีตัวบ่งชี้อื่น ๆ เพิ่มขึ้น การรักษาด้วย antithyroid จะดำเนินการเพื่อระงับการสังเคราะห์ thyroxine และ triiodothyronine สำหรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับที่สูงขึ้น จะใช้ไทรอกซีนสังเคราะห์และหากจำเป็น ให้ใช้เม็ดไอโอดีนในการรักษา

การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์มักทำในขณะท้องว่าง เวลาที่ต้องการคือจนถึง 10 นาฬิกา จำเป็นต้องเตรียมตัวบริจาคโลหิต ดังนั้น หากผู้หญิงกำลังรับประทานยาไอโอดีนหรือฮอร์โมน ขอแนะนำให้หยุดหลักสูตรนี้สักสองสามสัปดาห์ก่อนทำการทดสอบ แต่ต้องแน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์ที่สั่งการรักษา หากผู้ป่วยรับประทานไทรอกซีน จะต้องรับประทานยาอีกเม็ดหลังจากบริจาคโลหิต

คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์สักสองสามวันด้วย ไม่พึงปรารถนาที่จะดื่มกาแฟหรือกินอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดในวันก่อนการทดสอบ ค่า TSH อาจได้รับผลกระทบจากความเครียดและการออกกำลังกาย เพื่อความน่าเชื่อถือของตัวบ่งชี้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงความตึงเครียดดังกล่าว แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อตีความการทดสอบโดยคำนึงถึงสภาพและอายุของผู้ป่วย

TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติในสตรีที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ฮอร์โมนที่ลดลงส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์ ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ด้วยเหตุนี้ในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องควบคุมฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin หรือ TSH) เป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมการพัฒนาและการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างเหมาะสมตลอดจนการผลิตฮอร์โมนหลัก - triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่อสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบสืบพันธุ์ และระบบประสาท และควบคุมการเผาผลาญ

การควบคุมการผลิตฮอร์โมนนั้นดำเนินการโดยฮอร์โมนประสาทของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง ความสำคัญขององค์ประกอบทั้งสามที่ระบุไว้นั้นแทบจะประเมินค่าไม่ได้สูงเกินไป เนื่องจากองค์ประกอบเหล่านี้ควบคุมกระบวนการเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกาย: ระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ระดับออกซิเจนในเลือด ฯลฯ ฮอร์โมนช่วยรักษาสภาวะสมดุลและอุณหภูมิของร่างกายให้เป็นปกติ

thyrotropin ทั้งหมดขึ้นอยู่กับค่าของ T3 และ T4 พวกเขาระงับการผลิตที่มากเกินไป ค่าปกติของ thyrotropin อยู่ในช่วง 0.4-4 mU/l ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ และ 0.2-3.5 ในสตรีมีครรภ์ โดยทั่วไป T4 จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 110 ถึง 130 นาโนโมล/ลิตร และ T3 – ตั้งแต่ 2.5 ถึง 5.8 พิโมล/ลิตร อนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ตัวบ่งชี้และความเป็นอยู่ที่ดีอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ

ผลกระทบของ TSH ต่ำ

เนื่องจาก TSH ควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์ของเซลล์ จึงส่งผลต่อ Corpus luteum ด้วย ซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก ภายใต้การควบคุมของ thyrotropin อวัยวะของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นและการพัฒนาเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้รวมการวิเคราะห์สำหรับ T3, T4 และ TSH ไว้ในรายการการศึกษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ TSH ต่ำเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง หาก TSH ต่ำเกินไป มีเพียงการทดสอบที่มีความไวสูงเท่านั้นที่สามารถแสดงให้เห็นได้ หากการวิเคราะห์ไม่ดี ระดับจะเป็นศูนย์

ทางที่ดีควรวัด thyrotropin ในช่วงกลางของแต่ละภาคการศึกษา แต่ช่วงแรกมีปัญหาอย่างยิ่ง ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในเวลานี้และค่อนข้างยากที่จะระบุ แต่นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากบางครั้งความบกพร่องยังคงมีอยู่ตลอดการตั้งครรภ์และไม่กลับสู่ภาวะปกติแม้หลังคลอดบุตร หากตรวจพบภาวะฮอร์โมนบกพร่องในช่วงไตรมาสแรก คุณจะต้องบริจาคเลือดเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์อย่างต่อเนื่อง

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคต่อมไทรอยด์ ผู้อ่านของเราแนะนำ Monastic Tea ประกอบด้วยสมุนไพรที่มีประโยชน์ที่สุด 16 ชนิดซึ่งมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันและรักษาต่อมไทรอยด์ตลอดจนทำความสะอาดร่างกายโดยรวม ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของชา Monastic ได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยการศึกษาทางคลินิกและประสบการณ์การรักษาหลายปี ความเห็นของแพทย์..."

ดังนั้นอิทธิพลของ thyrotropin ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และการบำรุงรักษาการตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของมันทั้งในขั้นตอนการวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในค่าปกติ

เหตุใด TSH จึงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อที่จะตรวจพบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้ทันท่วงที คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรทำให้ TSH ลดลง ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ภาระของต่อมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สารกระตุ้นหลักคือฮอร์โมนเอชซีจีซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ ช่วยเพิ่มการผลิต T3 และ T4

เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ระดับ TSH จึงลดลงต่ำกว่าปกติ ในไตรมาสแรกการลดลงเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเราพูดถึงระดับศูนย์ก็คุ้มค่าที่จะค้นหาสาเหตุและกำจัดมัน

การผลิต HCG จะลดลงในสัปดาห์ที่ 13 และต่อมไทรอยด์จะทรงตัว ดังนั้นเมื่ออวัยวะทำงานเป็นปกติ ระดับ TSH ควรกลับมาเป็นปกติในไตรมาสที่สอง

สาเหตุหลักที่ทำให้ระดับ thyrotropin ต่ำ นอกเหนือจากช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ได้แก่:

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งการผลิตเอชซีจีลดลง
ไทรอยด์เป็นพิษ;
พร่องรอง;
กลุ่มอาการพยาธิวิทยาของ euthyroid

นอกจากนี้ความเครียดทางจิตใจที่ยืดเยื้อและโภชนาการที่ไม่ดีทำให้ระดับ TSH ลดลง

ดังนั้นหากระบุปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้อย่างระมัดระวังและหาก TSH ต่ำให้ทำการรักษาที่เหมาะสม

อาการของระดับ TSH ต่ำ

อาการหลักของ TSH ต่ำในหญิงตั้งครรภ์คือ:

อาเจียนเพิ่มขึ้นในไตรมาสใด ๆ
ภาวะซึมเศร้า, อารมณ์แปรปรวน;
ผิวสีซีดและแห้ง
อาการปวดข้อ

นอกจากนี้อาจเกิดการมองเห็นภาพซ้อน เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และความดันโลหิตไม่คงที่ อาการเหล่านี้ไม่เป็นที่พอใจและเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ หากตรวจพบสัญญาณ 2-3 รายการจากรายการ จำเป็นต้องทำการทดสอบ TSH แม้ว่าก่อนหน้านี้จะไม่มีปัญหาก็ตาม

แพทย์ต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคเนื่องจาก thyrotoxicosis อาจลดระดับฮอร์โมนลงได้ อาการหลักของโรคนี้คือการลดน้ำหนักซึ่งไม่ปกติในสตรีมีครรภ์ การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ หากการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบปัญหาในต่อมไทรอยด์ แสดงว่าอาจเป็นความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม - อัลตราซาวนด์ของสมองและ MRI

ดังนั้น TSH ที่ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จึงส่งผลร้ายแรงและส่งผลต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ หากสังเกตเห็นอาการขาดควรปรึกษาแพทย์ทันที หากตรวจพบพยาธิสภาพผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่เหมาะกับการตั้งครรภ์

ดูเหมือนว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ใช่เรื่องง่ายใช่ไหม?

เมื่อพิจารณาว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้อยู่ ก็สรุปได้ว่าความเจ็บป่วยนี้ยังคงหลอกหลอนคุณอยู่

คุณอาจเคยคิดถึงการผ่าตัดด้วย เรื่องนี้ชัดเจนเพราะต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดชิ้นหนึ่งที่ความเป็นอยู่และสุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับ และอาการหายใจลำบาก เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง หงุดหงิด และอาการอื่นๆ ขัดขวางความสนุกสนานในชีวิตของคุณอย่างชัดเจน...

แต่คุณเห็นไหมว่าการรักษาที่ต้นเหตุนั้นถูกต้องมากกว่า ไม่ใช่ที่ผล เราขอแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Irina Savenkova เกี่ยวกับวิธีที่เธอจัดการเพื่อรักษาต่อมไทรอยด์ของเธอ...

ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงและในช่วงเวลานี้ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ระหว่างรอสมาชิกใหม่เข้ามาในครอบครัว คุณแม่ตั้งครรภ์ก็ต้องดูแลสุขภาพของตัวเองด้วย เพื่อประเมินสภาพของต่อมไทรอยด์จะใช้บรรทัดฐาน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งแตกต่างจากตัวบ่งชี้มาตรฐาน

TSH เป็นตัวควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ส่งผลต่อการปล่อยฮอร์โมนไทรอกซีน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) เมื่อความเข้มข้นในเลือดลดลง ปริมาณ TSH จะเพิ่มขึ้น และกระบวนการย้อนกลับก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ฮอร์โมนที่ซับซ้อนนี้ควบคุมในร่างกาย:

การเผาผลาญพลังงาน
การสังเคราะห์โปรตีน;
การทำงานของหัวใจและระบบประสาท
ความมั่นคงของรอบประจำเดือน
การจัดหาไอโอดีนไปยังเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

ระดับของ thyrotropin ในเลือดแตกต่างกันไปตลอดชีวิต อัตราสูงสุดเป็นเรื่องปกติสำหรับทารก - ตั้งแต่ 0.7 ถึง 11 µIU/ml โดยค่อยๆ ลดลงในเด็กและวัยรุ่น ในผู้ใหญ่ ตัวเลขปกติจะอยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 4.2 µIU/ml

ระดับและบรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ทันทีหลังจากการปฏิสนธิ เอ็มบริโอที่เกิดขึ้นจะปล่อย chorionic gonadotropin หรือ hCG ของมนุษย์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ปัจจัยนี้ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อในหญิงตั้งครรภ์ เอ็มบริโอไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ได้เองเนื่องจากระบบต่อมไร้ท่อยังไม่บรรลุนิติภาวะ และจะใช้ฮอร์โมนที่ได้รับจากกระแสเลือดของมารดาเพื่อการพัฒนา ในช่วงไตรมาสแรก ต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จะผลิตไทรอกซินมากกว่าในสภาวะปกติ และระดับ TSH จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ด้วยการพัฒนาต่อไปของเอ็มบริโอและการสร้างระบบต่อมไร้ท่อของตัวเอง ร่างกายของมันจึงเริ่มผลิตฮอร์โมนของตัวเอง ไทรอกซีนในเลือดของแม่จะค่อยๆลดลงในไตรมาสที่สองและไทโรโทรปินก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย

แม้ว่าสถานะของระบบต่อมไร้ท่อในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความผันผวนบ่อยครั้ง แต่บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีขอบเขตที่ชัดเจน ซึ่งเกินกว่าที่จะส่งสัญญาณพยาธิสภาพได้ ตารางแสดงข้อมูลเกี่ยวกับค่าขีด จำกัด ของ thyrotropin ตามภาคการศึกษา:

ในสตรีตั้งครรภ์ลูกแฝดหรือแฝดสาม ผลของ hCG มีมากจนการมีอยู่ของ TSH ในเลือดมีแนวโน้มเป็นศูนย์ ในขณะเดียวกัน T4 ที่เป็นอิสระก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองความต้องการด้านพัฒนาการของเอ็มบริโอหลายตัวในคราวเดียว

ระดับของ thyrotropin ในเลือดของมารดาจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องติดตามระดับของฮอร์โมนเหล่านี้อย่างเคร่งครัดทุกสัปดาห์ ร่างกายที่แข็งแรงสามารถควบคุมตนเองได้และค่อยๆ ลดการเบี่ยงเบนให้คงที่

การเบี่ยงเบนบ่งบอกถึงอะไร?

การลดลงของระดับ TSH ในไตรมาสที่ 1 ถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์หลังจากนั้นครู่หนึ่ง thyrotropin ในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

หากไตรมาสที่ 2 มาถึงและ TSH ยังคงลดลง แสดงว่าเกิดภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษในสตรีมีครรภ์ นี่เป็นสภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งผลที่ตามมาอาจเป็น:

การหยุดชะงักของรก;
การตั้งครรภ์;
ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ

การเพิ่มขึ้นของระดับ thyrotropin ในระหว่างตั้งครรภ์หมายถึงการลดลงของ T3 และ T4 พร้อมกันซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการเผาผลาญและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารไอโอดีน ทารกในครรภ์ที่พัฒนาภายใต้สภาวะดังกล่าวอาจพบการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ระดับ thyrotropin ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ได้บ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมกัน แพทย์อาจแนะนำให้ทำแท้งหากค่า TSH สูงเกินไป และ T3 และ T4 ต่ำมากในช่วงไตรมาสที่ 1 แต่ต้องดำเนินการตามสภาพทั่วไปของผู้หญิง ไม่ใช่เพียงจากระดับฮอร์โมนเท่านั้น

ควรบริจาคเลือดให้ TSH เมื่อใด?

หญิงตั้งครรภ์ควรตรวจ thyrotropin ในสัปดาห์ที่ 6-8 ก่อนหน้านี้อาจไม่สังเกตเห็นความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่หลังจากนั้นก็สามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH เพิ่มเติมเกิดขึ้นหนึ่งครั้งต่อภาคการศึกษา แต่การทดสอบกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ ต้องตรวจสอบเนื้อหาของ thyrotropin และ thyroxine ฟรีพร้อมกัน

ระดับ T4 ในระหว่างตั้งครรภ์

พัฒนาการของทารกในครรภ์ยังส่งผลต่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ด้วย ระดับของ T4 และ T3 ถูกควบคุมโดยเนื้อหาของ TSH ในเลือด แต่แพทย์ให้ความสำคัญกับไทรอกซีนเป็นพิเศษ ฮอร์โมนนี้สะท้อนการทำงานที่แท้จริงของต่อมไทรอยด์

มีการใช้แนวทางที่แตกต่างออกไปเพื่อจำกัด T4 และ TSH ปกติในระหว่างตั้งครรภ์ หาก thyrotropin สามารถแปรผันจากตัวเลขต่ำไปสูง thyroxine ควรอยู่ในช่วงทางสรีรวิทยา - 11.5-22 pmol/l

กำหนดเฉพาะ T4 อิสระนั่นคือเศษส่วนที่ใช้งานอยู่ เป็นฮอร์โมนนี้ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาสมองและระบบประสาทส่วนปลายของทารกในครรภ์ อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของเอ็มบริโอ การลดลงของระดับไทรอกซีนต่ำกว่าปกติถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์และต้องดำเนินการทันที

การเพิ่มขึ้นของระดับ T4 อาจเกิดจาก:

บิลิรูบินในเลือดสูง;
โรคอ้วน;
ต่อมไทรอยด์อักเสบ

สิ่งที่คุณควรพิจารณาเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์?

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH ก่อนการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ที่มีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในการผลิต T3 และ T4 อาจยังคงซ่อนอยู่จนกว่าจะปฏิสนธิ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เริ่มต้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ทำให้การรบกวนเหล่านี้ชัดเจน

สถานการณ์ที่แยกจากกันเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ thyroxine ในปริมาณเพิ่มเติมจะถูกกำหนดโดยคำนวณตามสภาพปกติ หลังจากการปฏิสนธิ ความต้องการของร่างกายเปลี่ยนไป TSH ลดลง และการชดเชย T4 เพิ่มขึ้นเพื่อให้ทารกได้รับสารที่จำเป็น ดังนั้นควรปรับขนาดของไทรอกซีนทันทีหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์

ระดับฮอร์โมนสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกไม่ควรรู้สึกกลัวหรือตื่นตระหนกมากนัก เนื่องจากตัวชี้วัดตัวใดตัวหนึ่งอยู่นอกช่วงปกติ

ดูเหมือนว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ใช่เรื่องง่ายใช่ไหม?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาพิเศษในชีวิตของผู้หญิงซึ่งสุขภาพของเธออาจส่งผลร้ายแรงต่อความเป็นอยู่และพัฒนาการของทารกในครรภ์ และที่นี่หนึ่งในตัวชี้วัดสำคัญที่กำหนดในระยะแรกคือระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH, thyrotropin) หาก TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลเพิ่มเติมได้

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีบทบาทพิเศษในร่างกาย มันถูกสร้างขึ้นในต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน: triiodothyronine (T 3) และ thyroxine (T 4) ซึ่งมีส่วนร่วมในการเผาผลาญการทำงานของระบบสืบพันธุ์หัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ ระบบร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ thyrotropin จะแตกต่างกันไป: ขึ้นอยู่กับค่าต่ำสุดในช่วงสัปดาห์แรกไปจนถึงค่าสูงสุดเมื่อสิ้นสุดไตรมาสสุดท้าย โดยเฉลี่ย ค่าปกติของ TSH อยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 4 µIU/ml ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ มาตรฐานอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งเกิดจากการใช้วิธีการและรีเอเจนต์ที่แตกต่างกันในการวิเคราะห์

บางครั้ง TSH ลดลงตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติเช่นกัน นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะผันผวนตลอดทั้งวัน: ในเวลากลางคืนและตอนเช้าจะเพิ่มขึ้นและในตอนเย็นจะลดลง เมื่อคุณตื่นตอนกลางคืน จังหวะทางชีวภาพในการผลิตฮอร์โมนจะเปลี่ยนไป นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเล็กน้อยในระดับ TSH ของประชากรในภูมิภาคต่างๆ ของโลก

หากผู้หญิงมีโรคต่อมไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของระดับ TSH ในเลือดมีความสำคัญ: มีแนวโน้มที่จะลดลงหรือเพิ่มขึ้นหรือไม่

อาการของ TSH ที่เพิ่มขึ้น

ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอาการต่อไปนี้:

ความอ่อนแอทั่วไป
ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
การออกกำลังกายลดลง
ขาดสติ;
สูญเสียความกระหาย;
คลื่นไส้;
หนาบริเวณคอ

อย่างไรก็ตาม อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในระยะแรก ดังนั้นผู้หญิงจึงสามารถยอมรับอาการนี้ว่าเป็นเรื่องปกติได้

อย่างไรก็ตาม ยังมีสัญญาณอื่นๆ อีกหลายประการ หากผู้หญิงสังเกตเห็น เธอควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน:

ส่วนเกิน (มากกว่า 6 กิโลกรัมใน 3 เดือนแรก)
สัญญาณที่เด่นชัดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ - ความอ่อนแออย่างรุนแรง, อาการง่วงนอน, กระบวนการคิดช้าลง, ความจำเสื่อม

หากต้องการทราบว่า TSH จะเพิ่มขึ้นหรือไม่ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบภายใน 6-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สาเหตุ

ในร่างกาย thyrotropin ช่วยกระตุ้นการสร้าง T 3 และ T 4 ซึ่งควบคุมการเผาผลาญในระดับเซลล์ เมื่อระดับของ thyroxine และ triiodothyronine เพิ่มขึ้นความเข้มข้นของ TSH จะลดลงตามลำดับและที่ค่าต่ำสุดจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นสูงสุดของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด ดังนั้นหาก TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่าขณะนี้มีภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์

สรีรวิทยา

ทันทีหลังการปฏิสนธิ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเริ่มสังเคราะห์ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ มันบังคับให้ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักขึ้นโดยผลิตไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนสำหรับตัวมันเองและทารกในครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดระดับของ thyrotropin ในเลือด

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไตรมาสที่ 2 เริ่มตั้งแต่ ต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์จะเริ่มทำงานอย่างอิสระ และความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาลดลง ด้วยเหตุนี้ต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จึงเริ่มสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยลง โดยค่อยๆ ลดการทำงานของมันลงสู่ระดับทางสรีรวิทยาปกติ และ TSH จึงเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

เหตุผลอื่นๆ

สาเหตุอื่นของ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

พร่อง;
ภาวะซึมเศร้า;
เพิ่มความเครียดทางจิตอารมณ์ความเครียด
โรคเรื้อรังต่าง ๆ ที่นำไปสู่การยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน
สูบบุหรี่;
เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
รับประทานยาบางชนิด รวมทั้งยาที่มีไอโอดีน
สภาพหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด
พิษจากเกลือของโลหะหนัก ฯลฯ

หากระดับ TSH เพิ่มขึ้น ควรทำซ้ำการทดสอบหลังจากผ่านไป 2-3 วัน บางครั้งการพักผ่อนที่ดีและสภาพแวดล้อมที่สงบก็เพียงพอที่จะทำให้ตัวบ่งชี้นี้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม หาก TSH ยังคงสูงหลังจากการทดสอบซ้ำแล้วซ้ำอีก คุณจะต้องปรึกษาแพทย์และรับการวินิจฉัยเชิงลึกมากขึ้น

เป็นอันตรายหรือไม่?

ผลที่ตามมาของ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในระยะแรกเนื่องจากเป็นช่วงเวลานี้ที่การก่อตัวและการก่อตัวของระบบหลักและอวัยวะทั้งหมดของทารกเกิดขึ้น

เมื่อฮอร์โมน TSH เพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

ความผิดปกติทางจิตประสาท
พร่อง แต่กำเนิด

TSH ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดได้

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนหาก TSH ของฉันสูงขึ้น

หากฮอร์โมน TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ และหากจำเป็น ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ: แพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์-แพทย์ต่อมไร้ท่อ

การวินิจฉัย

หากต้องการทราบว่า TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ คุณจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหา thyrotropin

ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

เป็นเวลาสองวัน ให้หลีกเลี่ยงการเตรียมไอโอดีนหรือยาที่มีสเตียรอยด์และฮอร์โมนไทรอยด์
หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและจิตใจตลอดทั้งวัน
ก่อนการทดสอบ 2-3 ชั่วโมง ห้ามใช้ของเหลวใดๆ นอกเหนือจากน้ำนิ่งบริสุทธิ์

ในกรณีที่มีระดับ TSH สูงขึ้น ควรทำการทดสอบเชิงลึกเพิ่มเติมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อค้นหาสาเหตุของภาวะนี้

เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่น ๆ เช่น

อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์;
MRI ของสมอง
ข้อมูลที่สมบูรณ์ของฮอร์โมนที่รับผิดชอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ - T3, T4 ทั้งหมด, ฟรี, แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO), ไทโรโกลบูลิน และตัวรับ TSH

การรักษา

หากการเพิ่มขึ้นของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีนัยสำคัญ แพทย์มักจะไม่สั่งการบำบัดด้วยยา ในกรณีนี้จะเพียงพอที่จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนเป็นระยะและหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

เมื่อ TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่มีการขาด thyroxine หรือในระหว่างตั้งครรภ์ titer ของแอนติบอดีต่อ TPO จะเพิ่มขึ้นจากนั้นจึงดำเนินการแก้ไขระดับฮอร์โมนตามคำสั่ง

จำเป็นต้องมีการรักษาที่จริงจังมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขเมื่อ TSH เพิ่มขึ้น 7 เท่าหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับปกติ ทำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งอธิบายรายละเอียดวิธีการรับประทาน L-thyroxine ในกรณีที่มี TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์

ควรจำไว้ว่ายาหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้น:

เพรดนิโซโลนและฮอร์โมนสเตียรอยด์อื่น ๆ
β-บล็อค;
ยารักษาโรคจิตและยาอื่น ๆ

ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ใช้ยาดังกล่าว แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะปรับขนาดยาหรือยกเลิกยาทั้งหมด

L-thyroxine และสิ่งที่คล้ายคลึงกันมักใช้เวลานานรวมทั้งหลังคลอดบุตรด้วย การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งระดับของ T 3 และ T 4 กลายเป็นปกติ การใช้ L-thyroxine ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดมะเร็งได้ ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาด้วยตนเองที่มีระดับ TSH สูง

Iodomarin มักถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการขาดสารไอโอดีนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจะทำให้แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ การขาดองค์ประกอบนี้นำไปสู่พัฒนาการทางจิตของทารกในครรภ์ที่ปัญญาอ่อนดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทาน Iodomarin ตลอดการตั้งครรภ์ ปริมาณมาตรฐานคือ 200 มก. ต่อวัน

ที่ระดับ TSH สูง ยาสามารถลดระดับได้หากมีการขาดสารไอโอดีน แต่ในสถานการณ์อื่น ๆ ยาจะไม่ได้ผล ดังนั้นคุณควรปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับปริมาณและความเป็นไปได้ในการรับประทาน Iodomarin ต่อไปรวมถึงยาที่มีไอโอดีนอื่น ๆ ที่มี TSH สูง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับสูงไม่ใช่โทษประหารชีวิต ผู้หญิงหลายคนให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและมาตรการป้องกันง่ายๆ มีความจำเป็นต้องเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน รักษาโรคของต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่โดยทันที ให้ยาโยโดมารินและยาที่มีไอโอดีนอื่น ๆ อย่างเคร่งครัด หากแพทย์สั่ง เดินทุกวัน สูดอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด ควบคุมความเครียด และหลีกเลี่ยงโรคจิต - อารมณ์และร่างกายมากเกินไป

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ฉันชอบ!