TTG มีผลต่ออะไรในระหว่างตั้งครรภ์? ความเข้มข้น TSH ลดลง

ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงและในช่วงนี้ความผิดปกติในทรงกลมของต่อมไร้ท่อจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ในขณะที่รอการเติมเต็มในครอบครัวคุณแม่ที่มีครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของตัวเอง ในการประเมินสถานะของต่อมไทรอยด์จะใช้อัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งแตกต่างจากตัวบ่งชี้มาตรฐาน

TSH เป็นตัวควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง มีผลต่อการหลั่งฮอร์โมน thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) เมื่อความเข้มข้นในเลือดลดลงเนื้อหาของ TSH จะเพิ่มขึ้นและกระบวนการที่ตรงกันข้ามจะถูกกระตุ้น

ฮอร์โมนที่ซับซ้อนนี้ควบคุมในร่างกาย:

• การแลกเปลี่ยนพลังงาน
• การสังเคราะห์โปรตีน;
• การทำงานของหัวใจและ ระบบประสาท;
• ความเสถียรของรอบประจำเดือน
• การบริโภคไอโอดีนเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

ระดับของ thyrotropin ในเลือดเปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต ที่สุด อัตราสูง โดยทั่วไปสำหรับวัยทารก - จาก 0.7 ถึง 11 μMu / ml ลดลงเรื่อย ๆ ในเด็กและวัยรุ่น ในผู้ใหญ่ตัวเลขปกติอยู่ในช่วง 0.3 ถึง 4.2 μIU / ml

ระดับและบรรทัดฐานสำหรับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ทันทีหลังจากเริ่มมีความคิดตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะปล่อยโคริโอนิกโกนาโดโทรปินหรือเอชซีจีเข้าสู่เลือดของมารดา ปัจจัยนี้มีผลต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อในหญิงตั้งครรภ์ ตัวอ่อนไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ของตัวเองได้เนื่องจากระบบต่อมไร้ท่อยังไม่สมบูรณ์และใช้สำหรับการพัฒนาที่จะได้รับจากกระแสเลือดของแม่ ในช่วงไตรมาสแรกต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จะสร้าง thyroxine มากกว่าในสภาวะที่มีสุขภาพดีและระดับ TSH จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ด้วยการพัฒนาต่อไปของตัวอ่อนและการสร้างระบบต่อมไร้ท่อของตัวเองร่างกายของมันจะเริ่มผลิตฮอร์โมนของตัวเอง Thyroxine ในเลือดของมารดาในไตรมาสที่สองจะค่อยๆลดลงและ thyrotropin จะเพิ่มขึ้นตามลำดับ

แม้ว่าสถานะของระบบต่อมไร้ท่อในสตรีเมื่ออุ้มเด็กอาจมีความผันผวนบ่อยครั้ง แต่ก็เป็นเรื่องปกติ ฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์มีขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งเกินกว่าที่จะส่งสัญญาณพยาธิวิทยาได้ ตารางแสดงข้อมูลเกี่ยวกับค่าขีด จำกัด ของ thyrotropin ตามไตรมาส:

ในสตรีที่ตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามผลของเอชซีจีนั้นดีมากจนการมี TSH ในเลือดมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์ ในขณะเดียวกัน T4 อิสระก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองความต้องการในการพัฒนาของตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน

ตัวบ่งชี้ของ thyrotropin ในเลือดของมารดามีการเปลี่ยนแปลงเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของพวกเขาอย่างเคร่งครัดเป็นประจำทุกสัปดาห์ ร่างกายที่แข็งแรงสามารถควบคุมตนเองได้และคงความเบี่ยงเบนอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ความเบี่ยงเบนบ่งบอกอะไร?

การลดลงของระดับ TSH ในไตรมาสที่ 1 ถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา หากไม่มีปัญหาใด ๆ กับสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์หลังจากนั้นสักครู่ thyrotropin ในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคต่อมไทรอยด์ผู้อ่านของเราแนะนำ "Monastic Tea" ประกอบด้วย 16 ประโยชน์สูงสุด สมุนไพรซึ่งมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันและรักษาต่อมไทรอยด์รวมทั้งในการทำความสะอาดร่างกายโดยรวม ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของชา Monastic ได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกจากการศึกษาทางคลินิกและประสบการณ์การรักษาหลายปี ความเห็นของแพทย์ ... "

หากไตรมาสที่ 2 มาแล้วและ TSH ยังอยู่ในระดับต่ำแสดงว่ามีการเกิด thyrotoxicosis ในมารดาที่มีครรภ์ มัน สภาพอันตรายผลที่ตามมาอาจเป็น:

• รกลอกตัว;
• gestosis;
• ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• พัฒนาการบกพร่อง

การเพิ่มขึ้นของระดับ thyrotropin ในระหว่างตั้งครรภ์หมายถึงการลดลงของ T3 และ T4 พร้อมกันซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการเผาผลาญและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการขาดสารไอโอดีน ทารกในครรภ์ที่พัฒนาภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวสามารถรับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระบบประสาท

อย่างไม่มีนัยสำคัญ ระดับที่สูงขึ้น thyrotropin ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยม แพทย์อาจแนะนำให้ทำแท้งด้วยเช่นกัน ตัวเลขสูง TSH และ T3 และ T4 ที่ต่ำมากในไตรมาสที่ 1 แต่คุณต้องดำเนินการต่อจากสภาพทั่วไปของผู้หญิงไม่ใช่เฉพาะจากตัวบ่งชี้ระดับฮอร์โมนเท่านั้น

ควรบริจาคเลือดเพื่อ TSH เมื่อใด?

แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ thyrotropin สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 6-8 สัปดาห์ ก่อนเวลาแห่งการละเมิดนี้ ภูมิหลังของฮอร์โมน สามารถมองข้ามได้และในภายหลังพวกเขาสามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH เพิ่มเติมจะเกิดขึ้น 1 ครั้งต่อไตรมาส แต่สูติแพทย์ - นรีแพทย์กำหนดให้ทำการวิเคราะห์ จำเป็นต้องควบคุมเนื้อหาของ thyrotropin และ thyroxine ฟรีในเวลาเดียวกัน

ระดับ T4 ในระหว่างตั้งครรภ์

พัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์ยังส่งผลต่อตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนไทรอยด์ ระดับของ T4 และ T3 ขึ้นอยู่กับระดับ TSH ในเลือด แต่ ความสนใจเป็นพิเศษ แพทย์ให้ thyroxine ฮอร์โมนนี้สะท้อนถึงการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์

มีการใช้แนวทางอื่นในการกำหนดขอบเขตของบรรทัดฐานของ T4 และ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ หาก thyrotropin สามารถเปลี่ยนแปลงจากตัวเลขต่ำไปสูงกว่านั้น thyroxine ควรอยู่ในพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา - 11.5-22 pmol / l

กำหนดเฉพาะ T4 ฟรีนั่นคือเศษส่วนที่ใช้งานอยู่ เป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาสมองและระบบประสาทส่วนปลายของทารกในครรภ์ อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจาก การเจริญเติบโตที่ใช้งาน ตัวอ่อน การลดระดับ thyroxine ให้ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติถือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์และต้องมีมาตรการทันที

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ T4 สามารถนำไปสู่:

• ปริมาณบิลิรูบินในเลือดสูง
• โรคอ้วน;
• ไทรอยด์อักเสบ

คุณควรพิจารณาอะไรบ้างเมื่อวางแผนตั้งครรภ์?

ควรตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนและ TSH ก่อนเกิดการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ที่มีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในการผลิต T3 และ T4 อาจยังคงซ่อนอยู่จนกว่าความคิดจะเกิดขึ้น การปรับโครงสร้างของทรงกลมของฮอร์โมนซึ่งเริ่มในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ทำให้การละเมิดทั้งหมดนี้ชัดเจน

สถานการณ์ที่แยกจากกันคือในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์พวกเขาจะได้รับ thyroxine ในปริมาณเพิ่มเติมซึ่งคำนวณตามสภาวะปกติ หลังจากตั้งครรภ์ความต้องการของร่างกายเปลี่ยนไป TSH ลดลงและ T4 เพิ่มขึ้นชดเชยเพื่อให้ทารกในครรภ์ สารสำคัญ... ดังนั้นควรปรับขนาดยา thyroxine ทันทีหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์

ระดับของฮอร์โมนช่วยในการแก้ไขได้ดีดังนั้นผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกน้อยไม่ควรรู้สึกกลัวและตื่นตระหนกมากนักเนื่องจากตัวบ่งชี้ตัวใดตัวหนึ่งอยู่นอกช่วงปกติ

ถึงกระนั้นดูเหมือนว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ให้หายขาดไม่ใช่เรื่องง่าย?

เมื่อพิจารณาว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้เราสามารถสรุปได้ว่าโรคนี้ยังคงหลอกหลอนคุณอยู่

คุณอาจมีความคิดเกี่ยวกับการผ่าตัด เป็นที่ชัดเจนเนื่องจากต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งซึ่งขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่และสุขภาพของคุณ และหายใจถี่ ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องความหงุดหงิดและอาการอื่น ๆ รบกวนความสุขในชีวิตของคุณอย่างชัดเจน ...

แต่คุณเห็นไหมว่าการรักษาที่ต้นเหตุนั้นถูกต้องมากกว่าไม่ใช่ผล เราขอแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Irina Savenkova เกี่ยวกับวิธีที่เธอจัดการรักษาต่อมไทรอยด์ ...

ตั้งแต่ตอนลงทะเบียนใน คลินิกฝากครรภ์ สตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจโดยอนุญาต ระยะแรก ระบุสิ่งนี้หรือพยาธิวิทยานั้น และในระหว่างการตรวจจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมไทรอยด์นั่นคือระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์และนี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ตามสถิติชาวรัสเซียทุกคนที่สามต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของอวัยวะนี้ ยิ่งไปกว่านั้นพยาธิวิทยานี้มักได้รับการวินิจฉัยในสตรี และในช่วงที่ต้องอุ้มทารกโรคดังกล่าวอาจนำไปสู่หายนะได้

การทำงานของต่อมไทรอยด์มุ่งเป้าไปที่การสืบพันธุ์ของฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อกระบวนการที่สำคัญทั้งหมดของร่างกาย หน้าที่ของมันรวมถึงการผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีนสองชนิด:

• thyroxine หรือ T4;
• triiodothyronine หรือ T3

ฮอร์โมนเหล่านี้เรียกว่าฮอร์โมนไทรอยด์และการสังเคราะห์จะถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อดังนั้นจึงสนับสนุนโดยการผลิตและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่เลือดหากด้วยเหตุผลบางประการพวกเขาไม่สามารถรักษาตัวบ่งชี้ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้

ต่อมไทรอยด์ได้รับการสนับสนุนจากการผลิตของต่อมใต้สมองซึ่งมีความสามารถในการปรับปรุงการทำงานโดยการเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ผลิตในเลือด

thyrotropin ทำงานอย่างไร

เมื่อไปที่ฟอรัมทางการแพทย์คุณสามารถดูคำถามของสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับหลักการทำงานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ดังนั้นคุณควรพิจารณาว่ามันทำงานอย่างไร

ฮอร์โมนชนิดใดที่ช่วยให้คุณกำหนดการตั้งครรภ์ได้มากที่สุด ระยะแรกเหรอ? นี่คือเอชซีจี - โกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์ซึ่งเป็นระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ และได้รับการจัดสรรโดยตัวอ่อน ทำหน้าที่หลายอย่างและมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากทำหน้าที่ในต่อมไทรอยด์ในลักษณะเดียวกับ thyrotropin

คุณสมบัติของเอชซีจีนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าตัวอ่อนไม่มีต่อมไทรอยด์ดังนั้นจึงไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้เอง ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเขาได้รับจากเลือดของแม่ อันเป็นผลมาจากการกระทำของเอชซีจีการทำงานของต่อมไทรอยด์จึงเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ thyroxine และ triiodothyronine ในเลือดซึ่งจะยับยั้งการสังเคราะห์ thyrotropin นั่นคือหลักการทำงานที่นี่ ข้อเสนอแนะเมื่อการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงตามระดับที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกันถ้าต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปการสังเคราะห์ thyrotropin จะเพิ่มขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนได้รับการทดสอบ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

TSH ต่ำสุดในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตได้ในไตรมาสที่ 1 ถึง 11 สัปดาห์ซึ่งเกิดจากความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจี ภายในสัปดาห์ที่ 12 (ไตรมาสที่ 2) ทารกในครรภ์ได้สร้างต่อมไทรอยด์ของตัวเองแล้ว แต่เนื่องจากเธอปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่เท่านั้นจึงไม่สามารถครอบคลุมความต้องการทั้งหมดของทารกในครรภ์ได้ ความเข้มข้นของเอชซีจีเริ่มลดลงในไตรมาสที่สองซึ่งเป็นผลมาจาก การเติบโตของ TSH... เมื่อเพิ่มขึ้นสู่ระดับปกติระดับของ thyrotropin จะไม่เกินขอบเขตที่ระบุไว้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ปกติ ควรมีฮอร์โมนเท่าไหร่ในบรรทัดฐาน?

ตารางอัตรา TSH ในหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

TSH ต่ำพูดว่าอย่างไรหลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์?

ในไตรมาสที่ 1 นานถึง 11 สัปดาห์ระบบการทดสอบในห้องปฏิบัติการในผู้หญิงบางคนไม่สามารถระบุระดับของ thyrotropin ได้เลย ตัวบ่งชี้นี้สามารถหยุดที่ศูนย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำงานในโหมดขั้นสูงโดยผลิตฮอร์โมนมากเป็นสองเท่าในช่วงอื่น ๆ ของชีวิตของผู้หญิง

หากพบว่า TSH ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์ (ไตรมาสที่สอง) ปัจจัยนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ตัวบ่งชี้นี้เป็นหลักฐานของการทำงานที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์ซึ่งสร้างฮอร์โมนมากกว่าที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์และมารดา

การวินิจฉัยโรคนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากสัญญาณบางอย่างเหมือนกันกับสภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับไตรมาสแรก

• การลดน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล
• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• จักษุ
• อาการบวมที่แขนขา
• อาการมือสั่น
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย

ทำไม thyrotropin ถึงเพิ่มขึ้น

TSH ที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ อันตรายอย่างยิ่งคือการเพิ่มขึ้นของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ที่สูงกว่า 0.5 ในช่วงสามเดือนแรกเนื่องจากเป็นช่วงที่อวัยวะสำคัญจะถูกสร้างขึ้นในทารกในครรภ์

หาก TSH สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และสูงกว่า 3.5 ผู้หญิงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง
• การลวกผิวหนัง
• ลดอุณหภูมิของร่างกายให้ต่ำกว่าปกติ
• การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• การตอบสนองและความตื่นตัวลดลง
• บวมและหนาขึ้นที่คอ

การขาดการทำงานของต่อมไทรอยด์เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์และอาจนำไปสู่การแท้งบุตร หากระดับฮอร์โมนไม่ได้กลับสู่ภาวะปกติในเวลา แต่ในขณะเดียวกันการตั้งครรภ์ก็ยังคงอยู่สามารถเกิดพยาธิสภาพในการพัฒนาระบบประสาทของทารกในครรภ์ได้ TSH เพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ - นี่คือเหตุผลในการติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ทำไม TSH ถึงลง

การลดลงเล็กน้อยของอัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลเนื่องจากอาจบ่งชี้ได้ การตั้งครรภ์หลายครั้ง.

หากในระหว่างการอุ้มทารกบรรทัดฐานคือ TSH 0 เงื่อนไขนี้อาจนำไปสู่ คลอดก่อนกำหนด หรือ การแท้งเอง... นอกจากนี้การผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพออาจส่งผลเสีย การพัฒนามดลูก ทารกในครรภ์.

การลดลงของระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง - ภาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือด
• ผลที่ตามมาของ vasoconstriction แสดงในอาการปวดหัวบ่อยๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีเสถียรภาพ
• การสั่นของมือแสดงด้วยอาการสั่น
• เพิ่มความตื่นเต้นและความหงุดหงิด
• การลดน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล

การลดลงของดัชนี TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหลักฐานของ thyrotoxicosis หรือแสดงออกในการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 มากเกินไป ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคนี้คือ 1: 500 และอาจเกิดจากความเครียดบ่อยๆความผิดปกติของต่อมใต้สมองและเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความเบี่ยงเบนของระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จาก ประสิทธิภาพปกติเท่ากับ 3.5 คุณควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ หลังจากได้รับการตรวจเลือดสำหรับ TSH แพทย์จะทำการส่งต่อผู้ป่วยตามพื้นฐานและทำการตรวจเพิ่มเติม

หาก TSH เกินเกณฑ์ปกติในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะได้รับการกำหนด Levothyroxine ซึ่งมีอะนาล็อกเทียมของฮอร์โมน T4 นี้ ยา ช่วยให้คุณลดการผลิต thyrotropin ทำให้กลับมาเป็นปกติ

หากในไตรมาสที่ 2 และ 3 มีการลดลงของระดับ thyrotropin จะมีการกำหนดยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้กิจกรรมอื่น ๆ อาจดำเนินการเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

ในบางกรณีอาจแสดงหญิงตั้งครรภ์ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์และกำจัดผลที่ตามมาในรูปแบบของ thyrotoxicosis ที่มีมา แต่กำเนิดในทารก

ควรสังเกตว่าการทดสอบเนื้อหา TSH สามารถกำหนดให้กับผู้หญิงได้ในกรณีที่พบว่ามีการดูดซึมกลูโคสในร่างกายมากเพียงใด การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณระบุได้ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์... โรคนี้มักหายไปได้เองหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างต่อเนื่อง

สรุป

บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์คือภายใน 3.5 ขั้นวิกฤต เพื่อความปลอดภัยในการคลอดทารกและคลอดทันเวลา ด้วยเหตุนี้เมื่อวันที่ กรอบเวลาที่แน่นอน การตั้งครรภ์ผู้หญิงเป็นผู้กำหนดยาที่มีไอโอดีนโดยไม่คำนึงว่า TSH จะถูกประเมินสูงเกินไปหรือลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรเสริมอาหารด้วยเกลือเสริมไอโอดีน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดและยอมรับการรักษาที่กำหนดไว้ทั้งหมด ไม่ควรละเลยการบริโภคยาที่มีไอโอดีนตามแผนเนื่องจากไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างแน่นอน แต่ช่วยหลีกเลี่ยงการเบี่ยงเบนของระดับฮอร์โมนจากบรรทัดฐาน ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาฮอร์โมนที่แพทย์สั่งตามการสำรวจเป็นเวลาหลายสัปดาห์เนื่องจากงานหลักของพวกเขาคือการทำให้ภูมิหลังของฮอร์โมนคงที่

รายการอ้างอิง

1. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ คู่มือการศึกษา ภายใต้การแก้ไขของศาสตราจารย์ E.N. Volkova, 2009, Moscow, GOU VPO "RGMU im. เอ็น. ปิโรกอฟ”.
2. การดูแลฉุกเฉินทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: คู่มือฉบับย่อ... Serov V.N. 2008 สำนักพิมพ์: Geotar-Media
3. Atlas ของ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Dubile P. , Benson K.B. 2552 สำนักพิมพ์: MEDpress-inform.
4. ความผิดปกติ กิจกรรมทั่วไป: คำแนะนำสำหรับแพทย์ Grif UMO โดย การศึกษาทางการแพทย์... Podtetenev A.D. , Strizhova N.V. 2549 สำนักพิมพ์: MIA
5. กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคและทางคลินิก Chernukha E.A. , Puchko T.K. , Volobuev A.I. 2548 สำนักพิมพ์: Triada-X
6. การแท้งบุตร บทช่วยสอน สำหรับนักเรียนผู้อยู่อาศัยนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาผู้ฟัง FUVL.A. โอโซลินยา ท.น. Savchenko, T.N. , Sumedi. -Moscow. -21p. - 2010

ความสำคัญของต่อมไทรอยด์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์แทบจะไม่สามารถประเมินได้สูงเกินไป ผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 (ฮอร์โมนไทรอยด์) ซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของร่างกายและการสร้างเซลล์ใหม่สำหรับการสร้างทารกในครรภ์ ผลิตโดยต่อมใต้สมอง (TSH) เป็นเครื่องหมายสำคัญของการทำงานของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องมีการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์อัตราที่ในช่วงเวลานี้จะต่ำกว่าก่อนหน้านี้

มันทำงานอย่างไร

เมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดลดลงต่อมใต้สมองจะรับสัญญาณจากไฮโปทาลามัสและเริ่มผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ บนเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีตัวรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เกาะอยู่กระตุ้นมัน ต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีที่ไม่มี TSH จะหยุดการทำงานของมันและไฮโปทาลามัสก็เช่นกันถ้ามี T3, T4 มากหรือไม่

สิ่งนี้เรียกว่าหลักการของข้อเสนอแนะซึ่งส่งผลต่อกันและกันดังนั้นโดยระดับ TSH ในเลือดจึงเป็นไปได้ที่จะระบุความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ จะบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น - ไม่เพียงพอ

ทำไมระดับ TSH จึงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับการปรากฏตัวของเซลล์ใด ๆ ที่สร้างร่างกายของทารกในอนาคตจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ ในช่วงไตรมาสแรกจนกว่าทารกในครรภ์จะตั้งตัวได้เอง ระบบต่อมไร้ท่อต่อมไทรอยด์ของแม่ต้องทำงานหนัก เพื่อให้มันผลิตฮอร์โมนมากขึ้นรกจะกระตุ้นตัวกระตุ้นของตัวเอง - chorionic gonadrotropin (hCG) ซึ่งทำงานเหมือนกับ TSH ปริมาณ T3, T4 ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ควรลดลงตามปกติ

อะไรคือบรรทัดฐานในหญิงตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์คือ 0.2 - 3.5 mU / l แต่ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ตัวชี้วัดมีความผันผวน ในไตรมาสแรกพวกเขาเข้าใกล้จุดต่ำสุดและในช่วงกลางของวินาที (ประมาณ 18 สัปดาห์) พวกเขาจะขึ้นสู่ระดับที่สูงขึ้น เนื่องจากทารกกำลังสร้างต่อมของตัวเองและภาระของมารดาจะลดลง นอกจากนี้อวัยวะและระบบทั้งหมดได้ก่อตัวขึ้นแล้วในเด็กจากนั้นเขาจะเพิ่มน้ำหนักเท่านั้นและไม่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนมากนัก ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งควรมีระดับ TSH เป็นศูนย์ในช่วง 12 สัปดาห์แรก

TSH ทดสอบเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงเคยเป็นโรคไทรอยด์หรือเคยได้รับการวินิจฉัยจากญาติต้องบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนในขั้นตอนการวางแผน

ความจูงใจในการหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์เป็นกรรมพันธุ์ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เคยได้รับการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อควรตรวจ TSH ในกรณีนี้การรักษาหลังตั้งครรภ์จะต้องไปพบแพทย์บ่อยครั้งและการตรวจอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นเรื่องที่น่าเบื่อมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์

TSH ลดลง

แม้ว่าอัตราจะเกือบเป็นศูนย์ แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องที่น่ากังวลยกเว้นผู้หญิงที่อุ้มลูกแฝด ในกรณีเช่นนี้นรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อจะตรวจดูอาการอย่างรอบคอบเพื่อที่จะรับรู้ถึงการเกิด thyrotoxicosis ได้ทันเวลา อาการที่น่ากลัว:

• การเพิ่มน้ำหนักในผู้หญิงต่ำกว่าปกติหรือไม่อยู่
• ความหงุดหงิดความตื่นเต้นมากเกินไป
• หัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ความหิวอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
• อาการสั่นของแขนขา

มีการกำหนดการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับฮอร์โมน T4 และแพทย์ต่อมไร้ท่อจะประเมินความเป็นไปได้ของการรักษา

TSH เพิ่มขึ้น

ก่อตั้งขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ - สัญญาณอันตรายของการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งหมายความว่าแม้จะมีการกระตุ้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้น แต่ต่อมไทรอยด์ก็ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ เป็นอันตรายไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพของผู้หญิงที่อุ้มเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดการกระตุ้นของ corpus luteum หรือการเบี่ยงเบนในการสร้างร่างกายของทารก

บ่อยครั้งที่ความเข้มข้นของ T3 และ T4 ในเลือดต่ำเกิดจากการขาดไอโอดีนซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮอร์โมนเหล่านี้ รับประทานยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีนหรือยาพิเศษ คอมเพล็กซ์วิตามิน สำหรับสตรีมีครรภ์ไม่ควรละเลย การหลั่งของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอจะส่งผลต่อ สภาพทั่วไป ผู้หญิงและความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องไปพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการ:

• จุดอ่อนมาก
• ผิวซีดผมเปราะเล็บถูกขัด
• ความอยากอาหารไม่ดี แต่น้ำหนักเพิ่มขึ้นเกินหรือเกินขีด จำกัด ของบรรทัดฐานสำหรับหญิงตั้งครรภ์
• แขนขาแข็งตลอดเวลา
• รบกวนการนอนหลับ (ฉันอยากนอนไม่หลับ แต่หลับไม่ลง)

บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้สับสนกับผลของการตั้งครรภ์ที่มีต่อผู้หญิง แต่การตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อจะไม่ฟุ่มเฟือยและอาจต้องได้รับการทดสอบ หลังจากนั้น มันมา เกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์และหากไม่พบความเบี่ยงเบนภายนอกการขาดฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการสร้างระบบประสาทหัวใจและหลอดเลือดระบบย่อยอาหารและแม้แต่ระบบต่อมไร้ท่อ

นรีแพทย์และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อตระหนักดีว่าฮอร์โมน TSH มีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อเริ่มตั้งครรภ์การทำงานของอวัยวะเกือบทั้งหมดในร่างกายของแม่เปลี่ยนไป การปรับเปลี่ยนเหล่านี้มีลักษณะปรับตัวได้และมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับพัฒนาการของทารก แน่นอนระบบต่อมไร้ท่อก็ไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเชิงปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์จึงจำเป็นสำหรับ การไหลปกติ การตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไรในครรภ์ - โดยปกติหรือมีความผิดปกติ

อัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์และเหตุใดจึงมีการตรวจสอบ

การกำหนดระดับของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์รวมอยู่ในรายการบังคับของการศึกษา แต่ถ้าผู้หญิงคนไหนมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เช่นกัน การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ มีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นการวิเคราะห์ TSH ในกรณีนี้ควรทำในขั้นตอนการวางแผนความจริงก็คือฮอร์โมนนี้ตอบสนองอย่างชัดเจนต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับต่อมไทรอยด์ นี่เป็นเพราะหนึ่งในกฎของต่อมไร้ท่อซึ่งเรียกว่าหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบ สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าหากระดับของ T3 และ T4 เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมน TSH ที่ควบคุมโดยธรรมชาติจะลดลงและในทางกลับกันดังนั้นการรู้ตัวบ่งชี้ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เราสามารถตัดสินได้ ทั่วไปเกี่ยวกับการทำงานของต่อมทั้งหมด ค่า TSH ที่ได้รับจาก ELISA ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 0.24 ถึง 2.5 μIU / ml นี่เป็นบรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ และแม้เขาจะลังเล เงื่อนไขที่แตกต่างกัน การตั้งครรภ์โดยปกติตัวเลขเหล่านี้ไม่ควรเกินขีด จำกัด ที่กำหนด

ผลของฮอร์โมนไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์สร้าง triiodothyronine และ thyroxine หรือมากกว่านั้นก็คือ T3 และ T4 ต่อมใต้สมองควบคุมการทำงานของต่อมและระดับของฮอร์โมน ในกลีบหน้าของมันจะมีการสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และกระตุ้นการหลั่ง T3 และ T4 ในต่อมไทรอยด์ เมื่อเลือดไหลเข้าสู่เซลล์เกือบทั้งหมดของร่างกายและส่งผลต่อการทำงานของร่างกายฮอร์โมนควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์ของเซลล์ และหน้าที่หลักของพวกเขาคือการรักษาและควบคุมการเผาผลาญพื้นฐาน ดังนั้นการมีผลในระดับเซลล์ฮอร์โมนไทรอยด์จึงจำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์ TSH มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนจะกระตุ้นคอร์ปัสลูเตียมจึงมีส่วนช่วยในการบำรุงครรภ์ วันแรก... คล้ายกับผลกระทบต่อร่างกายของมารดาซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์รวมถึงสมองของมันจะถูกวางและเติบโตเต็มที่เมื่อเห็นผลกระทบที่สำคัญของ TSH ต่อการตั้งครรภ์จึงเป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีความสำคัญมากที่ระดับของทารกในครรภ์ ขั้นตอนการวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์เป็นปกติ ...

TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์

เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าระดับ TSH ไม่สำคัญเลยสำหรับการเริ่มตั้งครรภ์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วฮอร์โมนไทรอยด์มีอิทธิพลต่ออวัยวะทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิง และแน่นอนความสำคัญต่อระบบสืบพันธุ์มีความสำคัญมาก T3 และ T4 ต่ำและดังนั้นระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ทำให้กระบวนการเผาผลาญในรังไข่หยุดชะงัก ในพวกเขากระบวนการของการเจริญเติบโตของรูขุมขนไข่และการพัฒนาของคอร์ปัสลูเตียมจะหยุดชะงัก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงมีปัญหากับการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ต้องตรวจระดับ TSH ในกรณีที่มีบุตรยาก ในกรณีที่เบี่ยงเบนจาก ค่าปกติ แพทย์ต่อมไร้ท่อจะต้องหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม อัตรา TSH ที่เหมาะสมที่สุดเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คือค่า TSH เฉลี่ย (ประมาณ 1.5 μIU / ml)

ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้เข้าใจว่า TSH เปลี่ยนแปลงในบรรทัดฐานอย่างไรและทำไมจึงควรทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์แรกปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังต่อมไทรอยด์ทำให้กิจกรรมเพิ่มขึ้น ตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของต่อมในไตรมาสแรกคือ chorionic gonadotropin ภายใต้การกระทำของมันการทำงานของอวัยวะจะเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งเท่าครึ่งซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับ T3 และ T4 ที่ผลิตโดยมันในเลือด ตอนนี้เมื่อทราบหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบแล้วจะเห็นได้ชัดว่าระดับ TSH กำลังลดลง และหาก TSH ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกก็ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน และถ้าเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์หลายครั้งเอชซีจีจะถูกผลิตขึ้นมากจนระดับ TSH ใกล้เคียงกับศูนย์จากนั้นเมื่อครบ 12 สัปดาห์ปริมาณเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงซึ่งหมายความว่าจะมีผลต่อการกระตุ้น ต่อมไทรอยด์ลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการวิเคราะห์ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน แต่ยังอยู่ในค่าปกติข้างต้น ระดับเอชซีจีแต่ในทางตรงกันข้ามฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันพวกมันจะกระตุ้นการสร้างโปรตีนตัวพา T3 และ T4 และระดับในเลือดลดลงอย่างสัมพัทธ์ฮอร์โมนที่ไม่ทำงานและถูกผูกไว้ทำให้ TSH เพิ่มขึ้น ดังนั้นตั้งแต่ปลายไตรมาสแรกและปลายการตั้งครรภ์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น แต่อีกครั้งโดยไม่เกินตัวบ่งชี้ที่อนุญาต

TSH ต่ำในการตั้งครรภ์

ดูเหมือนว่าระดับ TSH จะลดลงตามปกติในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ตัวบ่งชี้ยังไม่ถึงศูนย์ หากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงจนเกือบเป็นศูนย์เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงพัฒนาการของ thyrotoxicosis ในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในความโปรดปรานของโรคในหญิงตั้งครรภ์คือการที่เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ - มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที การปูดลักษณะของ thyrotoxicosis พบได้ในครึ่งหนึ่งของกรณี สุดท้ายในกรณีของสรีรวิทยา ลด TSH มันจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกและยังคงลดลงอย่างรวดเร็วในกรณีของ thyrotoxicosis Thyrotoxicosis เป็นอันตรายจากการพัฒนากับภูมิหลังของการแท้งบุตร นอกจากนี้เพื่อนร่วมทางที่พบบ่อย ได้แก่ Gestosis การหยุดชะงักของรกการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความผิดปกติ เพื่อยืนยัน thyrotoxicosis คุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาด้วย thyreostatics เหล่านั้น. เกินไป ระดับต่ำ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และต้องได้รับการรักษาทันที

TSH สูงในการตั้งครรภ์

แต่ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นได้เมื่อลด T3 และ T4 สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการขาดสารไอโอดีนเมื่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์หยุดชะงักและ TSH ชดเชยเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่จะต้องรับประทานในปริมาณที่ป้องกันซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง แต่ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก่อนตั้งครรภ์เธอมี TSH สูงและระดับของมันไม่ได้รับการแก้ไขการขาดสารไอโอดีนจะทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์จะให้ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนเองไม่ปกติเนื่องจากการตั้งครรภ์ และเนื่องจากทารกในครรภ์ใช้ฮอร์โมนของมารดาเพียงอย่างเดียวในการพัฒนาจนถึงสัปดาห์ที่ 18 ระดับที่ต่ำของพวกเขาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ TSH ซึ่งเป็นเครื่องหมายของต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จะส่งสัญญาณในเวลาที่เบี่ยงเบนใด ๆ ในการทำงานของเธอ . ซึ่งหมายความว่าจะทำให้สามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดและหลีกเลี่ยงผลเสียไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย ระดับสูง TSH ในการตั้งครรภ์ไม่ดีเท่าที่จะต่ำ

หลังจากตั้งครรภ์การทำงานของระบบต่างๆในร่างกายของผู้หญิงเปลี่ยนไป สิ่งนี้จำเป็นสำหรับ การพัฒนาที่ถูกต้อง ทารกในครรภ์. ฮอร์โมนและปริมาณในไตรมาสแรกมีความสำคัญมากสำหรับทารก ตามระดับของฮอร์โมน TSH เราสามารถตัดสินได้ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างไร - ตามปกติหรือมีความผิดปกติ

หาก TSH เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมีนัยสำคัญหญิงตั้งครรภ์อาจพัฒนาตราประทับที่คอ

อาการนี้แสดงให้เห็นด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมไทรอยด์เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หากผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 6 กิโลกรัมในไตรมาสแรกสิ่งนี้ สัญญาณเตือนเพื่อตรวจสอบสภาพของต่อมไทรอยด์

ความเข้มข้นของ TSH ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์มีผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกหลังการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในช่วงเวลานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรและนำไปสู่การพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

ผลของฮอร์โมนต่อทารกในครรภ์

หากระดับของฮอร์โมนในเลือดสูงกว่า 4.0 mU / l แสดงว่านี่เป็นภัยคุกคามโดยตรง ความเสี่ยงสำหรับทารกอยู่ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อมีการสร้างอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ ความล้มเหลวในระบบฮอร์โมนอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง: พัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโรคหัวใจพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกทั้งทางด้านจิตใจและจิตใจผลที่ตามมาเหล่านี้สามารถปรากฏให้เห็นได้ในกรณีที่ไม่ได้กำหนดการรักษาอย่างทันท่วงที โอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ยาฮอร์โมน

ผู้หญิงที่วางแผนจะเป็นแม่ไม่เพียง แต่ควรได้รับการตรวจจากนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อด้วย เมื่อระบุ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน คุณควรเข้ารับการรักษาและตั้งครรภ์เท่านั้น

คุณสมบัติการรักษา

เมื่อฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 4 mU / l และหากความเข้มข้นของ T4 อิสระยังคงปกติการรักษาในกรณีนี้ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาแก้ไข ยาฮอร์โมน ดำเนินการเฉพาะกับการเพิ่ม titer และหากการผลิต T4 เกิดขึ้นในปริมาณที่ไม่เพียงพอ

ด้วยการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนและการเพิ่มขึ้นของ TSH จึงกำหนดให้ Eutirox หรือ L-thyroxine เพื่อปรับระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติปริมาณของไอโอดีนจะเปลี่ยนไปควรรับประทานยาในขณะท้องว่างก่อนอาหาร 30 นาทีพร้อมเครื่องดื่ม ในปริมาณที่น้อย น้ำ. ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

การรักษากำหนดด้วย thyroxine ในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่า TSH และ T4 จะกลับมาเป็นปกติ แต่ละคนมีการทำงานของฮอร์โมนที่แตกต่างกันจากนั้นยาจะถูกเลือกตามนี้

การควบคุมการรักษาระดับฮอร์โมนจะดำเนินการหลังจาก 2-3 เดือน

หากยาที่รับประทานไม่ช่วยลดระดับ TSH หลังการวินิจฉัยอาจเกิดจากการรับประทานยาผิดปกติปริมาณที่คำนวณไม่ถูกต้องหรือละเลยคำแนะนำเมื่อใช้ยาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

มาตรการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ในเลือดและการพัฒนาของโรคต่อมไทรอยด์มีดังนี้:

คุณต้องกินไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ 200 ไมโครกรัมต่อวัน

1. รักษาโรคของต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีและดำเนินการบำบัดทดแทน
2. กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยไอโอดีนและสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ อาหารควรมีอาหารทะเล: ปลา สาหร่ายทะเล, กุ้ง ฯลฯ
3. สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและความเครียดทางอารมณ์
4. ขอแนะนำให้อยู่กลางแจ้งบ่อยขึ้น
5. การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไปและ แสงแดด ส่งผลเสียต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ดังนั้นจึงไม่พึงปรารถนาที่จะอยู่ภายใต้แสงแดดเป็นเวลานาน
6. เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรได้รับการตรวจและหากตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ ก็ควรกำจัดทิ้ง