Хэд хэдэн долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Видео: Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ

Охид бүрийн хувьд хайртай хүүхдээ төрөхийг хүлээх нь хамгийн аз жаргалтай, сэтгэл хөдөлгөм байдаг. Би түүнийг юу болохыг, хэрхэн хөгжиж байгааг, жирэмсний эхний үе шатанд ч гэсэн түүнд юу тохиолдохыг мэдэхийг хүсч байна. Жирэмсэн эмэгтэй бүр хүүхдээ эрүүл, зөв ​​хөгжүүлэх талаар санаа зовдог. Энэ бол 9 сарын туршид ургийн хөгжлийн үйл явцыг хянах боломжийг олгодог хэт авиан юм.

Хэт авиан гэж юу вэ

Хэт авиан нь рентген туяанаас илүү удаан хугацаанд онцгой чадвараараа алдартай. Тэдний шинж чанар, чадвар нь өөр өөр боловч эх барихын салбарт хэт авиан шинжилгээ нь олон асуудлыг шийдвэрлэх эм болж, хамгийн түгээмэл асуултуудын хариултыг өгдөг. Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь төрөлхийн төрөл бүрийн өвчин, эмгэгийг эрт үе шатанд 95-100% -ийн нарийвчлалтайгаар оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь 20-р зууны дунд үеэс хэрэглэгдэж эхэлсэн бөгөөд тэр цагаас хойш жирэмсэн эмэгтэй бүр төрөөгүй хүүхдээ харах боломжтой болсон. Энэ төхөөрөмжийн үйл ажиллагааны мөн чанар юу вэ?

Төхөөрөмж нь мэдрэгч ба хүлээн авагчаас бүрдэнэ. Мэдрэгч нь үл үзэгдэх хэт авианы долгионыг илгээдэг бөгөөд тэдгээр нь биед нэвтрэх үед хувирч, хүлээн авагч нь тэдгээрийг тайлж, зураг үүсгэдэг.Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь үүнийг хийх боломжтой болгодог хэт авиан шинжилгээдээр хамгийн дээд түвшинчанартай бөгөөд эмч, ирээдүйн эцэг эхчүүдэд ургийн хөгжлийн үйл явцыг хянах олон боломжийг нээж өгдөг.

Өнөөдөр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарЖирэмсний үед хэд хэдэн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Нарийвчилж хэлэхэд гурав. Та яагаад энэ судалгааг хийх хэрэгтэй байна вэ? Үүнийг хэр удаан хийх ёстой вэ?

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Эхлээд хэт авиан шинжилгээургийн хөгжлийн 9-14 долоо хоногт хийгдсэн. Хүүхэд зөв, цаг тухайд нь өсч, төлөвшиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд аль хэдийн үүнийг анхаарч үзээрэй. Энэ хугацаанд анхны хазайлт, эмгэгийг тодорхойлох боломжтой (эдгээр долоо хоногт бүх эрхтнүүд аль хэдийн үүссэн), ийм асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжтой. Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх нь дараахь асуултын хариултыг авах боломжийг танд олгоно.

• Аль болох суулгасан яг огноожирэмслэлт;
• Ганц эсвэл олон жирэмслэлт;
• Этопийн жирэмслэлт;
• Зулбах эрсдэл;
• Умай болон ихэсийн байдал;
• Ургийн хэмжээг хэмждэг;
• Хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой;
• Эцсийн хугацааг хамгийн зөв тооцоолсон.

Үүнээс гадна хүзүүвчний бүсийн хэмжээг тодорхойлохын тулд эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийдэг - хромосомын хөгжлийн зөв байдал нь маш чухал юм. Хэрэв энэ бүс нь 2.7 мм-ээс хэтэрсэн бол эмч нар Даун синдром гэх мэт эмгэгийн талаар ярьж болно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ийм хазайлт илэрвэл нэмэлт судалгаа, цусны шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж чадна. Хамгийн гол нь хөгжлийн эхний үе шатанд аюулыг цаг тухайд нь тодорхойлох явдал юм. Харамсалтай нь Дауны хам шинж орчин үеийн анагаах ухаанэмчилгээ хийлгээгүй. Гэхдээ цаг тухайд нь шийдсэн нь ээжийг ийм хариуцлага хүлээхэд бэлтгэх боломжийг олгодог.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийх нь маш чухал бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй үүнийг орхигдуулж болохгүй. Түүний ачаар эмч таны хүүхдийн хөгжлийн талаархи зөв, үнэн зөв ажиглалтыг тогтоох боломжтой болно. Түүнчлэн, судалгаа хийсний дараа та хүүхдийнхээ анхны зургийг авах боломжтой - uzist эмч танд үзлэг хийх боломжтой.

Илүү их судалгаа хийж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй эрт огнооСанал болгогдоогүй. Хэт авианы шинжилгээ нь олон давуу талтай ч зарим нэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн талаар санаа зовохгүй байгаа бол эхний гурван сарын эцсийн хугацаа хүртэл эхний шинжилгээг хойшлуул. Эрт судалгааг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу, сайн шалтгаанаар хийж болно.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг 20-24 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг. Энэ хугацаанд та хүүхдийн талаар илүү ихийг мэдэж болно. Эмч ургийн хэмжээг хэмждэг: хэвлийн тойрог, толгой, гуяны урт. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хөгжлийн хазайлтыг тодорхойлоход тусална. Нэмж дурдахад, ихэс дотор цусны урсгал хэр сайн хөгжсөн, түүнчлэн умай, тэдгээрийн төлөвшлийн түвшин, хаана, хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойлох боломжтой. Ихэсийн байдал нь маш их зүйлийг хэлж чадна. Хэрэв дотор нь лац байгаа бол энэ нь янз бүрийн халдварын шинж тэмдэг бөгөөд түүнийг салгах нь зулбах эсвэл зулбахад хүргэдэг. дутуу төрөлт... Тиймээс ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Нэмж дурдахад хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн хүйсийг 100% нарийвчлалтай тодорхойлдог. Бэлгийн эрхтнүүд томорч, илүү тод болдог. Энэ долоо хоногт та хэн болохоо ярьж болно - хүү эсвэл охин.

Хоёр дахь хэт авиан дээр судалгаа хийдэг амнион шингэнболон умайн хүзүү. Энэ нь олон тооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх эсвэл эмнэлэгт хэвтэх нь ургийн хөгжлийг хэвийн болгож, зулбах, дутуу төрөх аюулд хүргэдэг.

Эхний гурван сарын шинжилгээнээс ялгаатай нь энэ удаагийн скрининг нь хүүхдийнхээ дүр зургийг илүү нарийвчлалтай гаргах боломжийг олгоно.

Энэхүү хэт авианы процедурыг 32-34 долоо хоногт хийдэг. Энэ үед, умайн доторх хөгжилураг дуусч, ураг өөрөө толгойгоо доошлуулж нээгддэг. Хэт авиан шинжилгээ нь энэ баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Дараа нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь төрөлт хэрхэн явагдах стратегийг урьдчилан төлөвлөж чадна.Хэрэв хүүхэд энэ хугацаанд эргэж амжаагүй бол эмч түүний байрлалыг засахын тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авч болно. Cefalic танилцуулга нь зөв, маш чухал юм хэвийн урсгалерөнхий үйл явц. Энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээний ачаар хүүхэд хэр жинтэй, хэр өндөр болохыг олж мэдэх боломжтой. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа нь хэзээ төрөхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв та кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Эдгээр долоо хоногт ихэсийн байрлал, нөхцөл байдлыг мөн шалгадаг. Энэ нь ихэс умайн дээд хэсэгт наалдсан тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадах эсэхийг хэлж чадна. Хэрэв энэ нь умайн хүзүүнд шилжсэн бол ийм ихэсийн өмнөх үе нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн байдал нь эмэгтэй хүний ​​бэлэн байдлыг илэрхийлдэг төрөх үйл явц... Хэрэв ихэс эрт боловсорч гүйцсэн бол дуусах хугацаа, дараа нь энэ нь ураг шилжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө хийх ёстойг харуулж байна.

Эцсийн хэт авиан шинжилгээгээр та хүүхдээ төрсөн байдлаар нь харах боломжтой.

Хэт авиан шинжилгээ хийх нь хортой юу

Олон эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эсэх талаар маш их санаа зовдог. Анагаах ухаан нь энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулт өгдөггүй боловч нялх хүүхдэд ямар нэгэн тодорхой аюул заналхийлсэн нь тогтоогдоогүй байна. Чухамхүү энэ хоёрдмол байдлаас болж хуралдааны тоог хамгийн багадаа буюу тодорхой заасан хугацаанд 3 болгон бууруулсан. Манай улсын нутаг дэвсгэр дээр хэт авиан шинжилгээний хамгийн их тоо 10 хүрч болно. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн хүндэтгэх шалтгаанаар, эмчийн яаралтай зөвлөмжийн дагуу хийдэг. Ингэснээр та хүүхдийнхээ хөгжлийг баталгаажуулж, боломжтой бол аль болох зөв болгох боломжтой болно. янз бүрийн төрөлаюул занал.

Мөн өнөөдөр 3D судалгаа хийх боломж бий. Энэ нь гурван хэмжээст зургийг авах, хүүхдийг бүх талаас нь шалгах боломжтой болгодог. 3D хэт авиан нь жирэмсэн эхийн хувьд жинхэнэ баяр баясгалан юм. Түүний ачаар та хүүхдийн нүүр царайг, ялангуяа сүүлийн гурван сард, түүний хэрхэн хөдөлж, амьсгалж байгааг сайтар шалгаж үзэх боломжтой.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн ачаар бид хүүхдээ хэвлийд нь харж чаддаг. Жирэмсний үед хэт авиан өөр өөр хугацааХүүхдэдээ хүрч чадахгүй байсан ч гэсэн хүүхдээ асрах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсний аль үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээ, ургийн оношлогоо хийдэг вэ? Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.

Ирээдүйн эхэд зориулсан сонирхолтой, сэтгэл хөдөлгөм процедур бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд ирээдүйн хүүхдийг харах боломжийг олгодог. Эмч ажиллаж байна хэт авиан оношлогооэмэгтэйн цусны урсгал, ургийн байдал, түүний хөгжлийг үнэлдэг.

Жирэмсэн үед анхны хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ? Тогтмол судалгааг жирэмсний туршид гурван удаа хийдэг. Хэт авиан шинжилгээг эхний (10-14 долоо хоног), хоёр дахь (18-21 долоо хоног), гурав дахь гурван сард (32-34 долоо хоног) хийдэг. Ямар үед процедурыг хийх нь илүү дээр вэ гэдгийг эмэгтэй хүн өөрөө удирдаж буй эмчтэйгээ хамт шийдэх ёстой.

Бүгдийг харуулах

Хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа зөвшөөрдөг вэ?

Жирэмсэн үед та хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийж болно. Зарим хүмүүс эхний гурван сард хоёр, гурван удаа процедурт хамрагдаж чаддаг. Туршилт дээр хоёр улаан судалтай байхыг хараад зарим нь тэр даруй хэт авиан шинжилгээнд бүртгүүлэхийг оролддог.

Гэхдээ яарах шаардлагагүй. Энэ талаар эмч нар юу хэлэх вэ? Жирэмсэн үед анхны хэт авиан шинжилгээнд хэзээ орох нь дээр вэ?

Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл анхны үзлэг хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь 10 долоо хоног, нэмэх эсвэл хасах 6 хоног байна. Та мөн эртнээс судалгаа хийж болно. Энэ нь бордсон өндөг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална - умайн дотор эсвэл гадна талд (эктопик), ураг хөгжиж байгаа эсэх.



Процедур хэзээ шаардлагатай вэ?

Та үүнд яарах хэрэггүй, 10-11 долоо хоногт ч гэсэн хатуу заалт байгаа бол хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та сайн мэдэрч байвал жаахан хүлээх нь дээр.



10-13 долоо хоногтойд жирэмсний яг тодорхой хугацаа, умайн доторх ургийн тоо, ургийн хөгжилд ноцтой гажиг үүсгэдэг хромосомын гажиг зэргийг тогтоодог. Эмгэг судлалын дотроос гавлын яс, тархины тархи, мөч, зөөлөн эд, зүрхний гажиг зэрэг нь ясны бүрхэвчгүй байдаг.

Жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээ нь чухал бөгөөд шийдвэрлэх мөч юм. Скрининг ("шалгах") нь ургийн эрсдэлт бүлэгт хамаарах эсэхийг тодорхойлох, удамшлын гажиг, төрөлхийн гажиг үүсэх хандлагыг харуулах зорилготой юм. Алдаа дутагдлыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь нөхцөл байдлыг засах аливаа арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан процедур нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь эмч үүнийг хийхийг шаарддаг. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг татах;
• бага цус алдалтилэрхийлж болох юм эктопик жирэмслэлт, умайн аяыг нэмэгдүүлэх, умайн хүзүүний тэлэлт;
• муу хөгжиж буй жирэмслэлт;
• өвчин - цист, эндометриоз, фибройд;
• спираль суурилуулах үед үзэл баримтлал үүссэн;
• эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцахдаа өмнөх зулбалтын талаар мэдээлсэн;
• урагт эмгэг илрүүлэх тохиолдол өмнө нь гарч байсан.





Хэт авиан шинжилгээний онцлог

Мэргэжилтэн жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилж байгааг, энэ нь ганц бие эсвэл олон хүүхэдтэй эсэхээс үл хамааран, хүзүүвчний зайны хэмжээг хэмждэг - ургийн хүзүүний ойролцоо арьсан дор хуримтлагдсан шингэний хэмжээг хэмждэг. Хэрэв нормоос хэтэрсэн бол энэ нь анатомийн эмгэгийн шууд бус нотолгоо юм.

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд биохимийн шинжилгээихэс дэх тодорхой төрлийн уургийн агууламжийн цус (hCG ба PAPP-A). Эмнэлэг бүр өөрийн стандарт, урвалжийг шинжилгээнд ашигладаг тул тодорхой утгыг зааж өгөх боломжгүй юм. Үүнээс гадна уургийн агууламж өөрчлөгддөг өөр өөр огноожирэмслэлт.



Судалгааны явцад олж авсан үр дүнг ашиглан туршина компьютерийн программ пренатал скринингПРИСКА.



Нэмэлт журам

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн олон ажиглалт дээр үндэслэн өөр өөр улс орнуудЭрдэмтэд генетикийн өвчтэй хүүхэд төрөх нь эхийн биеийн биологийн онцлогтой шууд холбоотой гэдэгт итгэлтэй байв. Тиймээс генетикийн өөрчлөлтийн эрсдлийн түвшинг тухайн эмэгтэйн шинж чанар - жин, насны мэдээлэл, удамшлын болон олдмол байдал зэргийг харгалзан тооцдог. архаг өвчин... Хэрэв эмгэг үүсэх магадлал өндөр байвал амниоцентез эсвэл биопси нэмэлтээр тогтоогддог. Тэд урьдчилсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.

Амниоцентезийн тусламжтайгаар олж авахын тулд хатгалт (ургийн мембраныг цоолох) хийдэг. амнион шингэнлабораторид судалгаа хийх. Chorionic villus дээж авах гэдэг нь ихэсийг бүрдүүлдэг үр хөврөлийн гадна бүрхүүлээс (хорион) эдийг тусгай багажаар умайн хүзүүний суваг эсвэл хэвлийн ханаар дамжуулан авах үйл ажиллагаа юм. Энэ нь цус алдалт, дараа нь зулбалтаар дүүрэн байдаг тул аюултай гэж үздэг.



Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим

Тоног төхөөрөмжийн мэдрэгч нь амнион шингэн рүү өндөр давтамжийн дууны долгионыг ялгаруулдаг. Хэлбэлзэл нь долгионоор тархаж, ургийн бүрхүүлийн дотоод хэсэгт тархдаг. Үр хөврөлийн бие нь уснаас илүү нягт бүтэцтэй тул түүнтэй мөргөлдөж буй долгионы зарим хэсгийг тусгадаг. Долгион шиг бөмбөлөг, ураг дээрээс үсэрч, хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчилсний дараа мэдрэгч рүү буцаж ирдэг. Нялх хүүхдийг тойрон нугалж буй долгионы өөр нэг хэсэг нь ихэс, хүйн ​​хүрч, тэдгээрээс тусгаж, дохио хүлээн авагч руу илгээгддэг.

Мэдрэгч нь хүлээн авсан чичиргээг хүлээн авч, тэдгээрийг хурдан боловсруулж, дэлгэц дээр 2D дүрсийг харуулдаг. Шалгасны дараа эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Орчин үеийн хэт авианы аппаратууд нь гурван хэмжээст хөдөлгөөнт зургийг 3D болон 4D форматаар дэлгэц дээр харуулах боломжтой боловч зөвхөн эцэг эхчүүдэд л сонирхолтой байдаг - үр хөврөлийг судлахад тусалдаг. хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлс... Харин эмч нар хүйн ​​ямар байрлалтай, хүүхдийн биеийг хэр нягт ороосон, гар хөл, нүүрний хэлбэр хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг ажигладаг.



Хэт авиан нь үр хөврөлд аюултай юу?

Дууны долгион нь насанд хүрсэн хүнд хор хөнөөл учруулж чадахгүй. Тэд харилцан яриа, дуулах явцад үүссэнтэй ижил байдаг. Тэд зөвхөн давтамж, уртаараа ялгаатай. Гэхдээ 3-5 см хэмжээтэй хүүхдийн хувьд ийм хэлбэлзэл нь маш мэдрэмтгий байдаг. Тэд түүний өчүүхэн биеийг чичрүүлж, айлгадаг. Процедурын явцад нялх хүүхэд идэвхтэй хөдөлж, эвгүй долгионоос холдож эхэлдэг болохыг тэмдэглэв.

Хөгжлийн хожуу үе шатанд (15-16 долоо хоног) үед идэвхтэй өсөлт, эрхтэн үүсэх, ямар ч ач холбогдолгүй нөлөө нь энэ үйл явцыг тасалдуулж, төрөлхийн гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Эхний гурван сард маш болгоомжтой байх шаардлагатай. 4-5 сартайд ураг томрох үед хэт авиан шинжилгээнээс айхаа болино.



Давуу болон сул талууд



Судалгааны төрлүүд

Уг процедурыг ямар мэдрэгч ашиглаж байгаагаас хамааран гадаад (хэвлийн) эсвэл дотоод (трансвагиналь) гэсэн хоёр аргаар явуулдаг.

Гадны мэдрэгчийг ашиглах үед түүний өргөн гадаргуу нь хэвлийн арьсан дээр дарагдсан байдаг. Эмч үр хөврөлийг бүх талаас нь шалгахын тулд аажмаар хөдөлгөдөг. Дууны долгионыг илүү сайн нэвтрүүлэхийн тулд арьсанд харшлын эсрэг тусгай гель түрхдэг. Дараа нь салфеткааар арилгадаг. Тодорхой газруудын зургийн чанарыг сайжруулахын тулд өвчтөн нэг тал руугаа эргэж, хөлийг нь нугалж болно.

Дотоод аргыг зөвхөн эхний гурван сард хэрэглэдэг. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд оношлоход илүү их мэдээлэл өгдөг, учир нь мэдрэгч нь эхийн эрхтнүүдээс зөвхөн үтрээний ханаар тусгаарлагддаг.



Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Эхний гурван сард гадны аргын тусламжтайгаар процедурыг дүүргэх замаар гүйцэтгэдэг давсаг... Энэ үед умай нь жижиг аарцагны ёроолд бараг байрладаг бөгөөд үүнийг харахад хэцүү, шингэнээс болж өсдөг. Үйл явдал болохоос 1-2 цагийн өмнө өвчтөнүүд эрдэс эсвэл чихэрлэг ус ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Оройн хоолны өмнөхөн өөх тос, давслаг хоол, тамхи татдаг мах, ургамлын эслэг болон бие махбодид шээс хөөх үйлчилгээ үзүүлдэг бусад хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Хусан шүүс, цангис жимсний шүүс, lingonberry шөл зэрэг нь ижил шинж чанартай байдаг. Хар талх, лийр, байцаа нь хийн хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь процедурт саад болдог.



At дотоод аргатусгай сургалт шаардлагагүй. Үүний эсрэгээр давсаг нь хоосон байх ёстой. Бяцхан толгойтой үтрээний датчикийг умайн хананд эсвэл үтрээний хөндийд хэрэглэнэ. Түүний тусламжтайгаар эмч умай, хавсралт, үр хөврөлийн төлөв байдлыг шалгадаг.

Төхөөрөмж юу харуулж байна вэ?

Анхны хэт авиан шинжилгээнд хэзээ орох вэ жирэмсний эмнэлэг, залуу ээж өөрөө шийддэг. Гэхдээ заавал шалгалттэр жирэмсний 11 дэх долоо хоногоос хойш хүлээж байна. Энэ үед хүүхдийн толгойн тойрог, цээж, гэдэс, хөл нь аль хэдийн харагдаж байна. Ажиглалт, түүнчлэн жирэмсэн эхийн жирэмслэлтийн үеийн талаархи өөрийн тооцоонд үндэслэн та төрсөн он сар өдрийг тооцоолж болно.

Хэрэв бяцхан нь асаалттай байвал тодорхой хугацаазалуу харагддаг, энэ нь хөгжлийн хоцрогдолтой гэсэн үг юм. Жирэмсний цаашдын менежментэд нөлөөлөх тул эмч шалтгааныг тогтоохыг хичээх болно.

Хэт авиан шинжилгээний гол зүйл бол:

• Жирэмсний тухай баримт.
• Өндгөн эсийн яг байрлал.
• Нэг эсвэл хэд хэдэн үр хөврөл байгаа эсэх.
• Өндгөвч, умайн байдал ямар байна, үрэвсэл байгаа эсэх.
• Ихэс хэрхэн хөгждөг, амнион шингэний хэмжээ, зулбах аюул заналхийлж байна.
• Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг архаг өвчинээж, хэрэв тэр хүчилтөрөгчийн дутагдалд орвол.
• Ураг хэвийн хөгжилд тохирсон хоол тэжээлийг авч байгаа эсэх.



Би процедураас татгалзаж болох уу?

Хуулийн дагуу бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Гэсэн хэдий ч эмч эмэгтэй хүнийг албадах эрхгүй. Энэ бол түүний ухамсартай, сайн дурын шийдвэр байх ёстой. Олон эхчүүд энэ процедурыг зөвхөн нялх хүүхдэд шаардлагагүй түгшүүр гэж үздэг. Эмэгтэй хүний ​​сэтгэлийн хөөрөл, мэдрэлийн хурцадмал байдал, хэт авианы долгионы үйлдэл нь түүний нөхцөл байдалд муугаар нөлөөлдөг.

Хэрэв эмч нар ургийн ноцтой согогийг оношилсон бол эхэд жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрүүлэх гэсэн хоёр сонголт бий. Амьдралд үл нийцэх зөрчил гарч байна. Сонголтыг эмэгтэй хүн өөрөө эмчийн хамт хийдэг. Хэт авианы сканнер нь зөвхөн удахгүй болох бэрхшээлийг илтгэх бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрсний дараа түүний дутагдал нь гэнэтийн зүйл биш юм. Амьдралд тохиолддог өөр өөр нөхцөл байдал... Ихэнхдээ хамт эерэг үр дүнскрининг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд төрдөг ба эсрэгээр.



Эхний хэт авиан шинжилгээний үед өвчний оношлогоо

Эхний алхам бол ургийн биеийн хэмжээг хэмжих явдал юм. Хэрэв титэмээс coccyx хүртэлх зай нь тогтоосон нормоос их байвал хүүхэд том болно. Жижиг бие нь хөгжлийн гажиг - халдварын улмаас үүссэн генетик эсвэл гажиг, эхийн биед дааврын дутагдал, эсвэл түүний өвчин эмгэгийн талаар ярьдаг. Амьд үр хөврөлд зүрхний цохилт аль хэдийн сонсогддог. Эхний гурван сард эмэгтэйд токсикоз байхгүй, сайн сайхан байдал хэвийн гэж тооцогддог. Ийм эхчүүд хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийнхээ бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа бөгөөд санаа зовох зүйлгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг.



Өөр нэг зүйл бол зүрхний хэмнэл сонсогдохгүй байх явдал юм. Энэ нь үр хөврөл ямар нэг шалтгаанаар үхсэн гэсэн үг юм. Хүзүүвчний зайны зузаан нэмэгдсэн нь хромосомын эмгэгийн талаар анхааруулдаг. Хүүхэд бүр бие даан хөгждөг тул нормоос хазайх нь өгүүлбэр биш юм. Хэт авиан шинжилгээгээр урагт хамрын яс байгаа эсэхийг шалгадаг. Түүний байхгүй байх нь хромосомын найрлага өөрчлөгдөх тухай сэрэмжлүүлэг болдог.

Хүүхдэд тохиолддог нийтлэг генетикийн гажиг

1. 1. Дауны хам шинж.

Эмч Жон Дауны нэрээр нэрлэгдсэн эмгэг нь сэтгэцийн болон сэтгэцийн төрөлхийн эмгэгээр тодорхойлогддог. бие бялдрын хөгжилхүүхэд. Оношийг үндэслэнэ гадаад шинж тэмдэгба хромосомын шинжилгээ. Хүүхдийн нүд нарийхан, чих нь хөгжөөгүй, нүүрний хэлбэр хавтгай, гар хөл нь богиноссон, жижиг хуруу муруй, ам ангайдаг. дуу багассанбулчингууд.

Ийм хүүхдүүдтэй бол та бие даасан хөтөлбөрийн дагуу маш их суралцах хэрэгтэй болно, тэднийг оролцуулахыг хичээ энгийн амьдралхайртай хүмүүс, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах, спортын клуб, дугуйланд дасгал хийх замаар. Downyats сургуульд сурч болно, эсвэл Цэцэрлэгтэднийг тус тусад нь боловсруулсан төлөвлөгөөний дагуу сургадаг.

1. 2. Эдвардсын өвчин.

Энэ нь ихэвчлэн охидод тохиолддог. Үүний шалтгаан нь нэмэлт 18 дахь хромосом юм. Шинээр төрсөн хүүхдүүд оюун ухааны хомсдолоос гадна олон тооны сэтгэцийн хомсдолтой байдаг төрөлхийн гажиггадаад ба дотоод эрхтнүүд... Хүүхэд амьдрах чадваргүй тул амьдралын эхний жилд нас бардаг. Жирэмслэлт нь зулбах эсвэл амьгүй хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, түүний яг тодорхой шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө архи, тамхины утаа, цацраг идэвхт цацраг, хорт бодис, зарим эмэнд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Синдром нь ховор тохиолддог - тохиолдлын 1%. Эмч нар түүний зарим шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг ч та урьдчилан санаа зовох хэрэггүй. Оношийг генетикийн шинжилгээ (өнөөдрийн байдлаар 99 хувийн нарийвчлалтай), хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ, дааврын суурьөвчтөнүүд.



Хүүхэд эрүүл саруул төрж, жирэмслэлт нь хялбар байхын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Эмэгтэй хүн тамхи татах, архи, эм хэрэглэхээ болих;
• 12 долоо хоногийн хугацаанд жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх цаг болжээ;
• Эмчийн зөвлөмжийн дагуу та эхний үзлэгт хамрагдаж болно;
• Илүүдэл биеийн тамирын дасгалхориглоно;
• Стресс, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг оруулаагүй болно;
• ХАМТ дотно харилцаазулбах аюулыг өдөөж болзошгүй тул хүлээхийг зөвлөж байна. Гэхдээ эсрэг заалт байхгүй, эмчийн зөвшөөрлөөр энэ хугацаанд бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрдөг.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөлийн хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлт хэрхэн эрт хөгжиж байгааг ойлгох, сонгоход тусалдаг зайлшгүй оношлогооны арга юм. зөв аргатүүний лавлагаа. Скрининг нь эмэгтэй хүн жирэмсний явцад хүндрэлээс зайлсхийх, шаардлагатай эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахад тусалдаг.

Жирэмсний үед ихэвчлэн гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Тэдгээрийг төлөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл сонологич үүнийг шүүхээс өөр аргагүй юм зөв хөгжилураг. Ердийн хэт авиан шинжилгээг яагаад, хэзээ хийдэг, юу харуулж байгааг анхаарч үзээрэй.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх хугацааг хатуу зохицуулдаг... Мөн ийм хуваарийг Эрүүл мэндийн яам баталдаг. Тус бүр эмнэлгийн байгууллагаүүнд зарим тохируулга хийж болох ч ерөнхийдөө бүх эмнэлгүүд эрүүл мэндийн судалгааны нарийн хуваарийг баримталдаг.

Эхний үзлэг, 14 долоо хоног

Тиймээс жирэмсний эхний хэт авиан шинжилгээг 10-14 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.... Үүн дээр эмч төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний амьдралыг дэмжих эхийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг авдаг. Хэрэв ийм үед эх нь ураг төрүүлэх чадваргүй болох нь тогтоогдвол асуулт гарч ирнэ эмийн тасалдалжирэмслэлт.

ихэнх тохиолдолд 18-22 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.Энэ хугацаанд ургийн хөгжлийн гажиг байгаа эсэх, эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эмгэгийн эмгэг байгаа эсэх нь тодорхой харагдаж байна. Энэ үед ийм эмгэгийг засч залруулах боломжтой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч шинжилгээгээр ургийн амьдралд ноцтой зөрчил илэрвэл жирэмслэлтийг тасалдуулах асуудлыг энэ удаад үр хөндөлтийн аргаар шийддэг.

Гурав дахь үзлэгийг ихэвчлэн 30-34 долоо хоногт хийдэг... Үүнийг зохион байгуулах зорилго нь дараахь чухал мэдээллийг олж мэдэх явдал юм.

• хүргэх аргыг тодорхойлох (энэ хугацаанд, жишээлбэл, заалт кесар хагалгааны хэсэг, хоёр дахь шалгалтанд хараахан ороогүй байгаа);
• эцэст нь хүргэх хугацааг тогтоох;
• хүүхдийн хөгжлийн түвшин;
• хүүхдэд хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлох яаралтай тусламжтөрсний дараах эхний минутуудад.

Жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг заримдаа хийдэг шиг үл тоомсорлож болохгүй цорын ганц арга замхүүхдийн хөгжлийн түвшинг олж мэдэх.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Шалгалтыг хэзээ хийх боломжтой вэ?

Ихэвчлэн дараагийн мөчлөгийн саатал тав дахь өдрөөс эхлэн ураг умайн хөндийд харагдах болно. Энэ нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногт ажиглагдаж болно. Жирэмсний ийм эрт үе шатанд дараахь тохиолдолд хэт авиан оношлогооны өрөөнд очиж үзэх шаардлагатай.

• ялгадас гарч ирэх үед, тэдгээрийн өнгө, тоо хэмжээнээс үл хамааран;
• эмэгтэй хүн хэвлий дэх өвдөлтийн талаар санаа зовж байх үед (түүний доод хэсэгт);
• хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь үүнийг илтгэнэ ургийн өндөгумайд тогтоогдоогүй, өөрөөр хэлбэл эктопик жирэмслэлт үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед илүү олон гадаадын эмнэлгүүд эмэгтэйчүүдийг жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос өмнө анхны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөдөггүй.

Анхны хэт авиан шинжилгээний тухай

Өмнө дурьдсанчлан ийм судалгааны хамгийн сүүлийн хугацаа нь 14 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Гэхдээ 10 дахь долоо хоногоос өмнө үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн тодорхой байгаа тохиолдолд л эмнэлгийн заалтууд, дараа нь үүнийг илүү эрт хийж болно.

Зөвхөн сэжиглэж байгаа тохиолдолд ч биш эмгэг жирэмслэлт 10 дахь долоо хоногоос өмнө. Өмнө нь хийх шаардлагатай батлагдсан заалтууд байдаг:

• хэвлийн хөндийд өвдөлт байгаа бол (зөвхөн доор биш);
• түүх байгаа бол аяндаа үр хөндөлтэсвэл гадуурх жирэмслэлт;
• in vitro бордооны тусламжтайгаар жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд;
• хэрэв эмэгтэй ургийн гажигтай байсан бол;
• Суперовуляци өдөөх үед жирэмслэлт үүсэх үед.

Ургийн хэт авиан шинжилгээг эрт хийх эерэг тал нь ирээдүйд амьдралд үл нийцэх ургийн эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр тохиолдолд үүнийг хийдэг хиймэл тасалдалжирэмслэлт.

Маш ховор тохиолдолд ургийн оношлогоонд инвазив аргууд шаардлагатай байдаг. Үүний тулд амнион шингэнийг ихэвчлэн шалгадаг. Ихэсийн ирээдүйн эд эсийн биопси хийх нь бага байдаг.

Ургийн амьдрах чадваргүйн улмаас жирэмслэлт тасалдвал бие махбодид үзүүлэх хор хөнөөл нь хожим үр хөндөлт хийснээс хамаагүй бага байдаг.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээнд юу харуулах вэ?

Ихэвчлэн ийм судалгааны хугацаа 22, 24 дэх долоо хоногоос бага байдаг. Эхний болон хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний хооронд эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинд өөрчлөлт орсон тохиолдолд нэмэлт шалгалтыг томилж болно.

Одоогийн байдлаар ийм судалгааны ажил дараахь байдалтай байна.

• хүүхдийн яг хэмжээг тодорхойлох;
• түүний хүйсийг тодорхойлох;
• байгаа эсэхийг тодорхойлох аюултай эмгэгэлэг, бөөр, зүрх;
• ийм хэт авиан нь тодорхойлох боломжтой болгодог болзошгүй зөрчилихэсийн төлөв байдалд, түүний үр дүнд үндэслэн илүү нарийвчилсан оношилгоо хийх;
• ихэс дэх кальцийн орд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• умайд байгаа амнион шингэний хэмжээг олж мэдэх (хэмжээ нэмэгдэх ба буурах нь адилхан аюултай).

Үүний зэрэгцээ тэд Доплер шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ нь умай, ихэсийн судасны төлөв байдлыг харах боломжийг олгодог.

Гурав дахь хэт авиан

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол (хоёр дахь судалгаагаар) ойролцоогоор 32-34 долоо хоногт дараагийн, гурав дахь шинжилгээг хийнэ. Энэ хугацаанд давтан доплер шинжилгээ хийж болно. Энэ нь хүүхдийн цусны эргэлтийн тогтолцоо, эхийн ихэсийн хөгжлийн динамикийг илүү нарийвчлалтай хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнтэй ижил интервалд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээг хийх нь маш чухал юм (дахин илрүүлэх болзошгүй асуудлуудхөдөлмөрийн явцыг хүндрүүлж болзошгүй).

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг зөвхөн ургийн өсөлтийн үзүүлэлтээс хоцорч, цусны урсгалд ямар нэгэн асуудал гарсан тохиолдолд л хийдэг. Энэхүү судалгаагаар хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг харуулж байна.

• төрөлхийн гажигхөгжил (тэдгээрийг илрүүлэх нь хоёр дахь гурван сараас багагүй хамааралтай);
• бөөрний гидронефроз (өөрөөр хэлбэл бөөрний аарцаганд шингэн хуримтлагдах үед);
• ургийн байршил (хэвийн цефалик танилцуулга, хэрэв хүүхэд эвгүй байдалд орсон бол энэ нь байж болно асуудлыг шийдсэнтүүний амийг аврахын тулд дутуу төрөх тухай);
• ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг (жирэмслэлт, төрөлтийг зохиомлоор тасалдуулах);
• хүүхдийн хэмжээ (эмч тэдний насны нормтой хэрхэн уялдаж байгааг үнэлдэг);
• ихэсийн байршил;
• хүүхдийн толгойн байрлал (заримдаа 180 градус хүртэл эргэх боломжтой).

Оношлогооны аргууд

Хэт авианы оношлогоо хийх хоёр арга байдаг: хэвлийн хөндийн болон хувиргагчийг үтрээнд оруулах.

Жирэмсэн үед үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийх

Үтрээний үзлэг хийх тохиолдолд хэт авианы датчик дээр бэлгэвч тавьдаг. Энэ нь голчлон эрүүл ахуйн шалтгаанаар хийгддэг. Дараа нь эмэгтэйн үтрээнд оруулдаг. Сорьцыг умайд ойртуулсанаар эмч ураг, умай, түүний эд эс, ихэсийг илүү сайн харж чадна. Шалгалтын энэ аргыг эхний шатанд ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь зүйтэй юм давсагхоосон байсан.

Хэвлийн хөндийгөөр үзлэг хийх тохиолдолд a бага хэмжээнийил тод гель. Энэ нь арьс болон мэдрэгч хоёрын хооронд агаарын бөмбөлөг байхгүй бөгөөд энэ нь дүрслэлийг алдагдуулдаг. Эмч хэт авиан аппаратыг хэвлийн дээгүүр хөдөлгөж, ураг ба умайн эдийг харна.

Ийм судалгаа хийхээс өмнө нэмэлт бэлтгэл хийх шаардлагагүй.... Цорын ганц шаардлага бол арьс, гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих явдал юм. Ийм төрлийн үзлэг хийхээс өмнө хоолны дэглэм, уух дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй.

Яагаад 3D судалгаа хийдэг вэ?

Одоогийн байдлаар гурван хэмжээст хэт авиан нь түгээмэл болж байна. Олон эцэг эхчүүд үүнийг илүү үнэн зөв, зөв ​​гэж боддог. Үнэндээ энэ бол зөвхөн нэмэлт оношлогооны шинжилгээ юм. Заримдаа ердийн хоёр хэмжээст хэт авианы аппараттай мэргэжилтэн ураг, ихэсийг шалгаж, шаардлагатай дүгнэлтийг гаргаж чаддаг.

Ийм судалгаа ирээдүйн эцэг эхчүүдийн анхаарлыг татдаг бөгөөд энэ нь дүрсийг гурван проекцоор харах боломжийг олгодог. Энэ нь дэлгэцэн дээр гурван хэмжээст, маш их харагдах болно Өндөр чанар... Мөн хүүхдийн хөдөлгөөнийг цахим хэрэгслээр бүртгэх боломжтой. Мөн тэдгээрийг диск эсвэл бусад цахим мэдээллийн хэрэгсэлд шатаах боломжтой.

Энэ судалгаа хортой юу?

Бүх эмэгтэйчүүд үүнийг хийдэг тул төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнээс зайлсхийх боломжгүй гэдгийг мэддэг. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь бүртгүүлсэн тохиолдолд ийм үзлэгийн тоо гурваас доошгүй байна. Ийм хэт авиан шинжилгээг илүү их хийх шаардлагатай болдог.

Хэт авиан ашиглан хийсэн бүх судалгаа нь туйлын хор хөнөөлгүй юм. Өнөөдөр хэт авиан шинжилгээг хийх нь хор хөнөөлтэй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед ямар нэгэн үр дагаварт хүргэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Түүнээс гадна, процедурын явцад эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Хэт авиан нь хүүхдэд бүрэн гэм хоргүй, мөн мэдрэгчийн арьсанд хүрэх (эсвэл үтрээнээс олох). Ийм цацрагийн эрчим нь маш бага тул хромосомын өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй, ургийн амьд эсэд нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм шалгалтыг өөрийн санаачилгаар урвуулан ашиглахыг зөвлөдөггүй.Энэ нь хүссэн үедээ хийх боломжгүй гэсэн үг юм. Хэт авиан гэх мэт хор хөнөөлгүй судалгааны хувьд нэр томъёо, заалтууд байсаар байна.

Ийм судалгааг орхигдуулж болох уу?

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний янз бүрийн үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь ургийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хамгийн ихдээ эрт үе шатууд... Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд олон сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг. Мөн та үүнийг орхиж болохгүй. Түүгээр ч барахгүй энэ нь эх болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хоргүй юм.

Эмэгтэй хүн бүр дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эмч мөн ямар хугацаанд төлөвлөгдөөгүй онош тавих шаардлагатайг шийддэг. Хэрэв тэр төлөвлөгөөт бус үзлэг хийхийг шаардах юм бол түүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь хүүхдийн эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.

Хүүхдийг эрүүл саруул төрүүлж, эхийг нь аз жаргалтай байлгахад хэт авиан шинжилгээ хийдэг.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, түүний хөгжлийн гажигыг цаг тухайд нь оношлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд шинжилгээнээс гадна ургийн хэт авиан шинжилгээ орно.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд үе бүрт ургийн үзүүлэлттэй нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох, хазайлтыг тодорхойлох, шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Гуравдугаар сард нэг удаа төлөвлөсөн судалгааг нарийн чанд хийдэг эцсийн хугацаа... Дараахь хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

10-14 долоо хоног - амьдралд үл нийцэх ноцтой согогийг тодорхойлоход тусална. Үүнээс гадна зарим генетикийн өвчин, жишээлбэл, Даун синдромыг оношлох нь зөвхөн энэ хугацаанд л боломжтой байдаг;

20-22 долоо хоног - хүүхдийн нөхцөл байдлаас гадна ихэсийн хөгшрөлтийн зэрэг, амнион шингэний хэмжээг тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хүйсийг хэлж болно;

30-33 долоо хоног - ургийн байрлалыг үнэлж, төрөх хугацааг ойролцоогоор тогтооно.

Жирэмсний бүх хугацаанд хийсэн судалгааны тоо гурваас хэтрэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч олон жирэмсэн эхчүүд хүүхдээ харж, хүйсийг нь олж мэдэх эсвэл зүгээр л аюулгүй тоглохыг хүсдэг. Үүнээс гадна нэмэлт хэт авиан шинжилгээг заалтын дагуу эмч нар зааж өгч болно.

Хэт авианы үр дүн юу харуулж байна вэ?

Эмч нар жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг янз бүрийн зорилгоор хийдэг.

• жирэмсэн эсэхээ шалгаарай;
• ectopic жирэмслэлт байхгүй гэдгийг батлах;
• хүүхдийн жирэмсний насыг тодорхойлох;
• хэвлий дэх хүүхдийн тоог тодорхойлох (олон жирэмслэлт);
• таны хүүхэд хэр хурдан өсч, хөгжиж байгааг шалгах;
• хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, амьсгал, зүрхний цохилтын талаар мэдээлэл цуглуулах;
• хүүхдийн хүйсийг олж мэдэх (умайн дахь хүүхдийн байрлал, хүйн ​​байрлалаас хамаарч);
• нуруу нугас гэх мэт олон том, зарим жижиг бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох;
• ихэсийн байрлал, болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлох;
• шалтгааныг тодорхойлох үтрээний цус алдалтхэрэв танд байгаа бол;
• хэрэв та зулбасан бол таны сайн сайхан байдлыг тодорхойлох;
• умайн хүзүүний бэлэн байдлыг шалгаж, дутуу төрөх магадлал байгаа эсэхийг үнэлэх;
• ургийн сайн сайхан байдлыг тодорхойлох.

Эрт үзлэг (4 долоо хоног)

Үтрээний хөндийн шинжилгээгээр өндгөн эс байгаа эсэхийг гурван долоо хоногийн дараа л илрүүлдэг. Дөрвөн долоо хоногийн дараа та түүний бүтцийн зарим нарийн ширийн зүйлийг аль хэдийн "харж" чадна.
Дөрвөн долоо хоногтой үр хөврөл 5 миллиметр урттай байдаг. Түүний толгой хаана байгааг олж мэдэх боломжгүй хэвээр байна, гэхдээ хэдэн долоо хоногийн дараа мөчрүүд, толгой, бие нь гарч ирдэг. Энэ үед тэр хөдөлж эхэлдэг.

Энэхүү шинжилгээний гол зорилго нь жирэмслэлт байгаа эсэх, өндгөн эс умайд байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Мөн түүнчлэн chorion (ирээдүйд ихэс) болон амнион шингэний төлөв байдлыг судлах. Ийм шалгалтыг маш чадварлаг мэргэжилтэнтэй хамт хийлгэхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмч эргэлздэг бөгөөд энэ тохиолдолд долоо хоногийн дараа өөр судалгаа хийдэг.

10-14 долоо хоногт үзлэг хийнэ

10 - 14 долоо хоногт хийсэн анхны үзлэг нь өндгөвчний нутагшуулах газрыг илрүүлж, умайг оношлох эсвэл оношлох болно. Үүнтэй ижил үзлэгээр хүзүүвчний бүсийн зузааныг заавал судлах шаардлагатай - хүзүүний ар талд байрлах газар. Хэрэв энэ бүс хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь үүнийг илтгэнэ генетикийн гажиг... БА ирээдүйн ээжруу илгээгдэх болно. 12-13 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар ураг үүсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд эдгээр зөрчлүүд нь мэдэгдэхүйц байхаа болино.

1. Өндөгний диаметр, түүнчлэн коксиксээс титэм хүртэлх уртыг тодорхойлно. Сайн сайхан байдлын чухал үзүүлэлт бол умайн хэмжээ юм. Энэ хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг илтгэдэг, учир нь ургийн хэмжээ нь бусад хэмжээнээс ялгаатай нь стандарт юм. хожуу огноо... Хэт авиан шинжилгээний бичвэрт заримдаа эх барихын нэр томъёо биш, өөрөөр хэлбэл сүүлчийнх нь эхний өдрөөс, харин үр хөврөлийн нэр томъёо- жирэмслэлтээс хойшхи үе. Ихэвчлэн эдгээр хугацааны хоорондох ялгаа нь 14 хоногоос ихгүй байна. Дэлгэц дээр та хэрхэн хөдөлж байгааг харж болно бяцхан хүнтэр гар, хөлөө хэрхэн хөдөлгөж, бүр амаа нээж байна.
   Ихэс нь 16 долоо хоногт л үүсдэг. Эхний үзлэгээр тэд умайд яг хаана наалдсан, умайн залгиур хэр ойрхон байгааг судалдаг (норм хэмжээ дор хаяж 6 сантиметр). Хэрэв ихэс нь залгиур дээр олдвол ихэс түрүүлж, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гардаг. Заримдаа эхний үзлэгийн үеэр үүнийг илрүүлдэг бага байршилихэс, гэхдээ дараа нь энэ нь хэвийн хэмжээнд хүртэл өсдөг.
2. Ихэсийн бүтэц, түүний зузаан нь бас чухал юм.
3. Шалгалтын явцад хөлөг онгоцны тоог шалгадаг - тэдгээрийн гурав нь байх ёстой.
4. Амнион шингэний төлөв байдал нь өөр юм чухал үзүүлэлтжирэмсний сайн сайхан байдал. Амнион шингэний хэмжээг тооцоолно амнион индекс... Хэрэв индекс нэмэгдсэн бол энэ нь полихидрамниозыг илтгэнэ, хэрэв нормтой харьцуулахад буурсан бол ус багатай гэж ярьдаг. Энэ үзүүлэлтийн хүчтэй хазайлт нь ихэс дэх цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг харуулж байна - ураг орчмын дутагдал.
5. Амнион шингэний булингар нь байгаа эсэхийг илтгэнэ.
6. Умайг мөн шалгаж үздэг: миоматозын зангилаа байгаа эсэх, умайн ая, түүний хананы зузаан зэргийг тодорхойлно.

20-24 долоо хоногт хоёр дахь үзлэг

Энэхүү үзлэгийн гол зорилго нь ургийн дотоод эрхтний хөгжил: хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг тодорхойлох, мөн ургийн халдварыг илрүүлэх явдал юм. Ургийн нүүрний хэлбэрүүд одоо тод харагдах бөгөөд уруул, тагнайн сэтэрхий зэрэг гажиг илэрч болно. Энэ үед шүд тавихад ч гэсэн зөрчил илэрч байна. Одоо төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой болсон ч энэ мэдээлэлд залруулга хийх шаардлагатай хэвээр байна. Та камер, хавхлага хүртэл зүрхний бүтцийг маш нарийн судалж, зүрхний цохилтыг тооцоолох боломжтой.

Энэ үед ихэсийн нутагшуулалтыг тодорхойлж, түүний илрэлийг оношлох боломжтой болсон.

Жирэмсний 10 тохиолдлын 8-д нь хүйн ​​гогцоо нь ургийн хүзүү эсвэл хөлтэй ойрхон байдаг. Гэхдээ энэ нь хүйн ​​орооцолдсон шинж тэмдэг биш юм. Ийм оношийг Доплерографийн үндсэн дээр хийдэг бөгөөд энэ нь ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж зовж шаналж байгааг харуулж байна. Гэхдээ орооцолдсон ч гэсэн эмч нар үргэлж ханддаггүй мэс заслын оролцоохүүхэд төрөх үед.

30-32 долоо хоногт шалгалт

Энэ үед хөгжлийн хоцрогдсон синдромыг илрүүлж, өмнө нь илрүүлж чадахгүй байгаа хөгжлийн хэд хэдэн эмгэгийг (жишээлбэл,) илрүүлж болно. Энэхүү үзлэгээр ихэс болон ургийн байрлалыг судалж, ихэсийн эрт хөгшрөлтийг илрүүлж болно. Нормативын дагуу 32 долоо хоног хүртэл ихэс хоёр дахь зэрэгтэй байх ёстой.

Энэ үед амнион индекс 10-20 см байх ёстой.

Мөн асаалттай энэ үеургийн жин, өндөр нь насны нормтой хэр зэрэг нийцэж байгааг тодорхойлох боломжтой. Үүний тулд тусгай ширээ байдаг бөгөөд хүүхдийг хэмждэг.

36-37 долоо хоногт шалгалт

Ургийн хэмжээ, жинг тодорхойлно. -ийн ач холбогдолЭнэ үед ургийн байрлалыг мөн зааж өгдөг. Хэдийгээр төрөхөөсөө өмнө тэр эргэлдэж чаддаг.

Энэ өдрөөс эхлэн ихэсийн хөгшрөлтийн зэрэг нь 3. Түүний зузаан нь 26 - 45 мм байна. Нормативаас аливаа хазайлт нь нэмэлт доплер шинжилгээ хийх шалтгаан болдог бөгөөд магадгүй дүн шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ нь эдгээр үед байх нь маш чухал юм сүүлийн долоо хоногуудхүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ороогүй.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээнд хортой

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх боломжтой вэ? Цацрагийн өндөр тунгаар хэт авианы долгион нь амьд эсийн генетикийн аппаратыг гэмтээж болно. Энэ нь үр хөврөлийн гажиг эсвэл үхэлд хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм тунг хэзээ ч хэрэглэдэггүй ердийн хэт авиан... Эрдэмтэд стандарт хэт авиан шинжилгээ нь ураг, түүний хөгжилд нөлөөлдөггүй гэж үздэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага энэ баримтыг албан ёсоор баталж, жирэмсэн үед дөрвөн удаа хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ 10 долоо хоногоос өмнө ийм судалгаа хийх ёсгүй.

Эмнэлгийн аливаа технологи, түүний дотор жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээ нь түүний хэрэглээний практикт зөвхөн хоёрдмол утгагүй тоймыг үүсгэж чадахгүй. Олон сая хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндэд нь ямар нэгэн байдлаар нөлөөлсөнгүй. Мэдээжийн хэрэг, хэт авиан нь бие махбодид маш ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Хэт авианы тоонд үндэслэлтэй хандаж, хүүхдийн хүйсийг 10 удаа тодорхойлохыг оролдохгүй байх шаардлагатай. Тэгээд хэрэв жирэмсэн эхдавтан хэт авиан шинжилгээнд явуулсан бол айх шаардлагагүй, энэ нь нялх хүүхдэд анхаарал халамж тавих хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй юм. Ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн амьдралтай холбоотой эрсдэлийг үргэлж зөвтгөх ёстой.

Хүүхэд болон ихэсийг эмчийн үзлэгээр гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хийдэг үү?

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шийдвэрээр жирэмсэн эмэгтэй бүр ургийн нөхцөл байдлыг хэт авиан оношлогооны аргаар, өөрөөр хэлбэл хэт авиан шинжилгээнд хамруулахыг тогтоосон. Энэхүү тушаал нь удамшлын хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Энэ тохиолдолд 12 долоо хоногийн дотор эмэгтэй хүн оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэгт жирэмслэлтийг бүртгүүлэх ёстой.

Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний нөхцөл

Гурвалсан скринингийн нэг хэсэг болох хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Мэдээллийн дүгнэлт гаргахын тулд эмэгтэй хүн зөвхөн эмчийн үзлэгт хамрагдахаас гадна тухайн өдөр цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Тиймээс эмч нар илүү ихийг авдаг найдвартай үр дүн, биохимийн шинжилгээний үр дүнгээр дэмжигдсэн.

Хэт авиан шинжилгээг ямар хугацаанд хийхийг 2000 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 457 тоот тушаалаар тогтооно. Судалгааны хугацаа нь жирэмсний гурван сартай тохирч, тус бүр нэг. Оношлогоо бүр нь тодорхой зорилготой байдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох

Жирэмсний хугацааг тодорхойлох, оношлогооны эмч нарын дүгнэлтэд эх барихын нэр томъёо гарч ирдэг гэдгийг анхаарна уу!

Энэ юу гэсэн үг вэ? Эмч нар жирэмсний жинхэнэ хугацааг бүртгэдэггүй, хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө заримдаа ямар бэлгийн харьцааны үр дүнд жирэмсэн болсныг хэлж чадахгүй байгаа тул сүүлчийн сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн тооцдог. Тооцоололд стандартыг оруулсан болно сарын тэмдгийн мөчлөг 28 цагт хуанлийн өдрүүд... Жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очихдоо та сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн огноог яг таг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд энэ мэдээллээр эмч жирэмсний хэдэн долоо хоногийг тооцоолно.

Бодит цагийг бүх хэт авиан шинжилгээнд, ялангуяа эхний гурван сард зааж өгдөг. Оношлогооны явцад ургийн биеийн бие даасан хэсгүүд, тэдгээрийн урт, тойргийг хэмжиж, хөгжлийн хүснэгттэй уялдуулдаг. Хэт авианы арга, ялангуяа эхний үе шатанд хамгийн найдвартай үзүүлэлт юм.

Эх барихын хооронд гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг бодит цагжирэмслэлт, ялгаа нь хуанлийн 14 хоног байна. Гэхдээ энэ нь тохиолдлын 25% -д үнэн байдаг бөгөөд заримдаа ялгаа нь 3 эсвэл 1-1.5 долоо хоног байж болно. Энэ нь өндөгний бордооны үйл явцын онцлогтой холбоотой юм.

Жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний зорилго, арга

Хэт авиан шинжилгээ бүрийг тодорхой зорилгоор хийдэг тул шалгалтын цагийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ тохиолдолд мэдээллийн агуулга хамгийн их байх болно.

Эхнийх нь нийт хромосомын, генетикийн эмгэг, ургийн анатомийн бүтцийн согогийг тодорхойлох цогц үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийгддэг. Энэ нь 11-14 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийгддэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний төлөв байдлын анхны оношлогооны хүрээнд юу хийдэг вэ?

• Тодорхойлох хэвийн жирэмслэлт, эктопикийг оруулахгүй байх үед;
• Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг долоо хоногоор тодруулах;
• Ургийн зүрхний ноцтой гажиг илрүүлэх;
• Дотоод эрхтнүүд (элэг, ходоод, хэвлийн эрхтнүүд) байгаа эсэхийг шалгах;
• BPD, CTE зэрэг булчингийн булчингийн гол хэмжигдэхүүнийг хэмжих;
• Ихэсийн хавсарсан газарт дүн шинжилгээ хийх;
• Умайн хүзүүний уртыг хэмжих;
• Хүйн төлөв байдлыг үнэлэх;
• Ихэс тасрах эрсдэлд дүн шинжилгээ хийх;
• Умайн гипертоник байгаа бол засах;
• Амнион шингэний хэмжээг тооцоол.

Хромосомын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд:

• Ургийн хүзүүвчний зай (TVP) зузаан;
• Хүүхдийн хамрын ясны урт.

Эхний хэт авиан нь эх сурвалж юм үнэ цэнэтэй мэдээлэлөндгөн эс хэрхэн үүссэн тухай " хүүхдийн газар", Хамгийн чухал судалгаануудэрт үе. Эхний хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээнд үндэслэн 14 долоо хоног хүртэл хүлээн авсан мэдээлэл нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх эсвэл таслах эсэх талаар шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.

Эхний гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь Эдвардс, Дауны хам шинж, Корнелия де Ланге зэрэг эрхтний эмгэг, гажигтай хүүхэд төрөхөөс сэргийлдэг. зүрх судасны систем, мэдрэлийн хоолойболон бусад хазайлт.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүнд ургийн хөгжилд ямар нэгэн гажиг байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ. Ийм тохиолдолд та генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ураг эсвэл амнион шингэний эдэд шууд судалгаа хийх боломжтой, тухайлбал амниоцентез эсвэл chorionic биопси.

22-оос 24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийгдсэн ургийн хоёр дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ нь ургийн хөгжил, ихэс, хүйн ​​төлөв байдлын талаар мэдээлэл авахад чиглэгддэг. Хэт авианы долгионоор төлөвлөсөн хоёр дахь үзлэгийн үед эмч ямар үйлдэл хийдэг вэ?

• Умайн доторх ургийн тоог тодорхой болгодог;
• Ургийн дотоод эрхтнүүдийн параметр, үйл ажиллагааны хөгжлийг хэмждэг;
• Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг засдаг;
• Төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлдог;
• ургийн функциональ тогтолцооны төрөлхийн гажиг арилгах;
• Ихэсийн төлөв байдал, түүний нутагшуулалт, бүтцэд дүн шинжилгээ хийдэг;
• Амнион шингэний хэмжээг дүгнэнэ;
• Хүүхдийн өндөр, жинг тодруулна.

Бүх гажиг гэж үзэж болохгүй эрт үеТиймээс хоёр дахь хэт авиан нь эхнийхээс багагүй чухал юм. Үүн дээр эмч нар амьдралд үл нийцэх өвчний шинж тэмдгийг харж болно. Энэ тохиолдолд та эрүүл мэндийн шалтгаанаар завсарлага хийх цаг гаргаж болно.

Гурав дахь гурван сард 30-аас 34 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Процедурын явцад 3 хэт авиан шинжилгээ нь хоёр дахь гурван сартай ижил үзүүлэлтүүдийг хардаг бөгөөд нэгэн зэрэг бусад хүмүүс удирддаг. насны хэм хэмжээ... Төрөх хугацаа ойртож байгааг харгалзан хүүхэд умайд байгаа байрлалд анхаарлаа хандуулдаг. Ихэсийн хөгшрөлтийн зэрэг, умайн хүзүүний байдлыг үнэлдэг.

Энэ үед хүйн, умай, дунд тархины артерийн судасны төлөв байдлын доплерометрийн оношлогоо шаардлагатай хэвээр байна.

Долоо хоногийн дотор заасан хугацааг дагаж мөрдөх, хэт авиан шинжилгээг хойшлуулахгүй байх нь чухал юм. Сарын тэмдэг нь жирэмсний гурван сард тус бүр нэгээр тодорхойлогддог. Оношлогоо бүр нь тодорхой зорилготой байдаг.