Ургийн толгойн байрлал нь юу гэсэн үг вэ? Ургийн цефалик дүрслэл нь юу гэсэн үг вэ?

Шалгалтын үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч нар ойлгомжгүй, хүнд хэцүү эрүүл мэндийн нэр томъёог хэлэх үед олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд айдаг. Хэт авиан шинжилгээний явцад залуу эхчүүд заримдаа ургийн толгойн танилцуулгын талаар сонсдог. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ норм уу эсвэл эмгэгийн нөхцөлхэвлий дэх хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж байна уу? Санаа зоволтгүй: эмчлэгч эмч цефаликийн талаар бүх нарийн ширийн зүйлийг хэлж өгдөг.

Ургийн цефалик дүрслэл гэж юу вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос эхлэн үзлэг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчээс энэ үгийг ихэвчлэн сонсдог. Бүх жирэмсэн эхчүүд энэ нарийн төвөгтэй эмнэлгийн хэллэгийг ойлгодоггүй тул ходоодонд хөгжиж буй хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар санаа зовж эхэлдэг. Ургийн танилцуулга гэж юу вэ, толгойн байрлал нь норм эсвэл аюултай эмгэг үү?

Эмч танилцуулгын талаар ярихдаа хүүхдийн их биений толгойн ар талаас умайд хамаарах байрлалыг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл, ургийн цефалик танилцуулга нь аарцагны хэсэгт толгойг нь байрлуулах ургийн уртааш байрлал юм. Хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэж буй эхчүүдийн 97% -д нь хүүхдийн энэ байрлал зөв байдаг. Эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 3% -д үйрмэг нь эхийнхээ жижиг аарцаг дээр ёроолтой суудаг, эсвэл ерөнхийдөө хэвтээ хэвтэх боломжтой. Ийм нөхцөлд төрөлт нь нарийн төвөгтэй, эмгэг юм.

Ургийн толгойн дүр төрх юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдийн толгойн дөрвөн хэлбэрийг ялгадаг.

1. Дагзны. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ байрлалыг хамгийн тухтай, аюулгүй гэж үздэг. Хүүхэд төрөх үед төрөх сувгийн дагуу хөдөлж байх үед хүзүү нь нугалж байна. Хүүхдийн дагз нь эхийн үтрээнээс хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Төрөлтийн 95 гаруй хувь нь дээр дурдсанчлан тохиолддог. Дагзны хэлбэрийн үед ихэнх хүүхдүүд гэмтэлгүй төрдөг бөгөөд эхчүүд ихэвчлэн нулимстай гэж оношлогддоггүй.
2. Нүүрний. Энэ байрлалд хүүхдийн толгой хүчтэй хойшоо хазайсан байна. Төрөх явцад хүүхдийн нүүр царайг эхийн бэлэг эрхтнээс эхлээд харуулдаг. Ихэвчлэн ургийн нүүрийг байрлуулахдаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнийг илгээдэг кесар хагалгааны хэсэг... Хэдийгээр олон эмэгтэйчүүд амжилттай хүүхэд төрүүлж, байгалийн аргаар.
3. Урд талын. Энэ төрлийн танилцуулга маш ховор байдаг. Төрөх үед хүүхдийн дух нь эхийн үтрээнээс хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Ургийн ийм байрлалтай бол мэс заслын эмчилгээг заавал зааж өгдөг, байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөггүй.
4. Дух. Энэ төрлийн танилцуулгыг мөн anteroparietal гэж нэрлэдэг. Үтрээнээс эхнийх нь толгойн орой дээр байрлах хүүхдийн фонтанелл юм. Ургийн толгойн урд талд байрлуулснаар кесар хагалгаагаар болон байгалийн аргаар төрөх боломжтой. Гэхдээ байгалийн төрөлтөөр хүүхэд бэртэх магадлал маш өндөр байдаг. Мөн хүүхэд дэлхийд гарч ирэх явцад хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох эрсдэл өндөр байдаг.

Эхийн хэвлий дэх хүүхдийн байрлалыг мөн хоёр байрлалаар тодорхойлдог. Хүүхэд эхний байрлалд байх үед түүний нуруу нь умайн зүүн талд байрладаг. Ихэнх хүүхдүүд энэ байрлалд хөгждөг. Хэрвээ хүүхэд умайн баруун талд налж байгаа бол тэр хоёр дахь байрлалд байна. Заримдаа нялх хүүхэд нуруугаа умайн урд эсвэл арын салст бүрхэвч дээр дардаг.

Ургийн бага толгойтой танилцуулгатай юу хийх вэ?

Ихэвчлэн эмч нар жирэмсний 20 дахь долоо хоногт ургийн толгойн бага зэрэг шинж тэмдгийн талаар эмэгтэйчүүдэд мэдээлдэг. Энэ нь хэтэрхий эрт байна, ихэвчлэн төрөхөд бэлдэж буй хүүхэд 38 долоо хоногтойдоо аарцагны сав руу орох ёстой. 20 дахь долоо хоногт ургийн толгойн булчирхай бага байдаг тул эхлэх эрсдэл өндөр байдаг. дутуу төрөлт... Гэхдээ санаа зовох зүйлгүй: эмэгтэйчүүдийн эмч нар таагүй оноштой өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг. Эхийн хэвлийд байгаа ургийн цефалик багатай залуу эхчүүд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг сонсож, маш болгоомжтой хөдөлж байх ёстой. Эмч нар хүүхэд багатай эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• тусгай туслах боолт өмсөх;
• эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнийг хасах;
• хэвтэж байхдаа байнга амрах;
• гүйж болохгүй, гэнэт, хурдан хөдөлгөөн хийхгүй байх.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд бага байрлалтай хүүхэд төрдөг ердийн цагхүндрэлүүд дагалддаггүй.

Ургийн буруу байрлалын шалтгаан юу вэ?

Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн цефалик биш, харин аарцагны эрхтнүүдийг оношлодог. Өөрөөр хэлбэл, нялх хүүхдийг умайд дээрээс нь доош нь тавьдаггүй, харин эхийн жижиг аарцагны аяганд хөл эсвэл ёроолоор нь суудаг. Бүү өдөөн хатга зөв байрлалХүүхдэд дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

1. нарийн хонгоэхээс;
2. миома;
3. ургийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг полихидрамниоз;
4. хүүхдийн хөдөлгөөнд саад болох усны дутагдал;
5. ихэсийн өмнөх үе;
6. умайн хананы хэвийн бус бүтэц;
7. умайн булчингийн агшилт бага;
8. генетикийн урьдал нөхцөл;
9. өдрийн цагаар амрах, шөнийн унтах үед хэвлийн хөндийг байнга шахах;
10. эвгүй, туранхай хувцас өмссөн.

Хүүхдийн аарцаг эсвэл хөндлөн байрлалтай бол эмэгтэйчүүдийн эмч эх барихын тусламжийг ямар аргаар хийхийг шийддэг. Ургийн аарцагны байрлалын хувьд хоёулаа ердийн төрөлтболон мэс заслын оролцоо. Төрөх эмэгтэй хэт нарийн хонго, эсвэл хүүхэд том бол эх барихын эмч нар кесар хагалгаа хийдэг. Хөндлөн танилцуулгатай бол хүүхэд умайд хэвтээ байрлалтай байх үед эх барихын эмчилгээг зөвхөн кесар хагалгааны аргаар хийдэг. Байгалийн төрөлт нь эсрэг заалттай байдаг.

Ургийн цефалик шинж тэмдэг хэрхэн оношлогддог вэ?

Жирэмсний үед ургийн цефалик хэлбэрийг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ? Жирэмсний 30 орчим долоо хоногт жирэмсэн эх нь эмэгтэйчүүдийн эмчээс умайн хөндий дэх хүүхдийн байршлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах болно. Илтгэлийн оношийг ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн ердийн үзлэгээр хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний үтрээнд хуруугаа дүрж, ургийн толгойн титэмийг аарцагны аяганы дээгүүр наана. Аарцгийн байрлалаар эмчийн хуруунууд нь хөл, эсвэл үйрмэгийн ёроолд унадаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.

Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь ургийн цефалик шинж чанарыг 20 долоо хоногоос эрт тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ 30 долоо хоногоос өмнө оношлохыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ хугацаанаас өмнө хүүхэд умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэггүй тул хэд хэдэн удаа эргэх боломжтой байдаг. Ээж нь гэртээ байгаа хүүхдийнхээ хэвлий дэх байршлыг өөрөө олж мэдэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тэр нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь өргөн биш тарааж, өвдгөө нугалж, алгаа хэвлийн доод хэсэгт буулгах ёстой. Гараа гэдсэн дээрээ бага зэрэг дарж, эмэгтэй ургийн толгойн дагуу хатуу, бөөрөнхий объект хайж байна. Энэ бол хүүхдийн толгой юм. Анатомийн талаар бага ойлголттой, хэт санаа зовсон, төөрөлдсөн залуу эхчүүдийг тайвшруулахын тулд зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн цефалик дүрсийг гэрэл зураг эсвэл бүдүүвч дүрслэлээр харуулдаг. Эцсийн эцэст ойлгодог эмэгтэйчүүд физиологийн шинж чанартөрөлт, бага зэрэг санаа зов.

Ургийн янз бүрийн хэлбэрийн цефалик хэлбэрээр төрөлт хэрхэн явагддаг вэ?

Аюулгүй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн уртааш Дагзны байрлал, ургийн цефалик танилцуулга байдаг төрөлт гэж нэрлэдэг. Хүүхэд үтрээний дагуу гадагшаа алхахдаа толгойгоо хазайлгаж, эрүү нь хүзүүндээ наалддаг. Толгой нь урагш түлхэж, эргэлт хийдэг. Хүүхдийн нүүр нь эхийн sacrum руу, Дагзны хэсэг нь нийтийн симфизид эргэдэг. Эцэст нь толгой нь үтрээнээс гарч ирэхэд нугалж, дараа нь хүүхдийн мөр шулуун болж, нүүр нь эхийн гуя руу эргэдэг. Мөр, толгой нь хамгийн хэцүү гарч ирдэг, их бие, мөчрүүд нь төрөх сувгийг хүндрэлгүйгээр орхидог.

Дагзны байрлалтай бол төрөлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдийн толгой нь төрөх сувагт буруу эргэлддэг: нүүр царай нь харагдана нийтийн симфиз, мөн толгойн ар тал - эхийн sacrum дээр. Үүний үр дүнд толгойн гадна талд гарах нь хойшлогдож байна. Мөн сулрах эрсдэлтэй ерөнхий үйл ажиллагаа, энэ нь хүүхэд төрөхөд маш аюултай. Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйг өдөөхөөс өөр аргагүй болдог. Нярай хүүхэд бэлэг эрхтний эрхтэнд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас асфикси үүсэх үед эх барихын хямсаа хэрэглэхийг заадаг.

Урд талын байрлалтай бол эмэгтэй хүн хангалттай байгаа тохиолдолд байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг өргөн хонго, ураг том биш, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрчимтэй байна. Төрөх үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар анхааралтай ажигладаг биеийн байдалмөн төрөлтийн үеийн эмэгтэйн сайн сайхан байдлыг кардиотокографийн тусламжтайгаар шинэ төрсөн хүүхдийн зүрхний цохилтыг тооцдог.

Ургийн урд талын байрлалтай бол байгалийн төрөлтийг маш ховор тохиолдолд зөвшөөрдөг, учир нь тэд бараг үргэлж хүнд хүндрэлүүд дагалддаг: үтрээ ба умайн хүзүүний урагдал, үтрээний фистулууд, тэр ч байтугай төрөөгүй хүүхдийн үхэл. Толгойн байрлалыг засахын тулд эх барихын эмч хүүхдийг зөөлөн эргүүлж болно. Хэрэв буцаах боломжгүй бол эмч мэс засал хийхээр шийддэг.

Толгойн урд байрлалтай бол төрөлт нь ихэвчлэн байгалийн аргаар явагддаг. Гэхдээ эх барихын эмч эхийн эрүүл мэнд, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж байгааг мэдвэл кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

Энэ нь ургийн байрлал нь эмэгтэйн биетэй параллель, толгой нь жижиг аарцаг руу чиглэсэн байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нөхцөл байдал нь урьдчилсан бэлэн байдлыг илтгэнэ. эмэгтэй биехүүхэд төрүүлэх хүртэл. Ургийн танилцуулгыг ашиглан тодорхойлно хэт авиан шинжилгээ... Энэ нь бие даасан хэлбэрээр хүүхэд төрүүлэхэд хамгийн таатай гэж тооцогддог ургийн цефалик дүрслэл юм.

Ургийн цефалик дүрслэл нь юу гэсэн үг вэ?

Эхийн хэвлийд байгаа ургийн толгойн байрлалаар түүний толгой нь умайн хүзүүний дотоод яс руу чиглэсэн байдаг. Ургийн толгойн дүрс нь хүүхдийн биеийн хамгийн том хэсэг болох толгой нь төрөх сувгийн дагуу хамгийн түрүүнд хөдөлдөг байхаар хийгдсэн байдаг. Ингэснээр та умай болон хүүхдийн биеийн бусад хэсгийг гэмтэл, хүндрэлгүйгээр орхих болно. Ихэвчлэн 30 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ургийн умайд байрлал нь нэлээд хувьсах боловч 35 дахь долоо хоногт ихэнх урагт цефалик шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмэгтэй хүн ургийн цефалик дүрслэл гэж юу болохыг тэр даруй таньдаггүй. Ихэнхдээ жирэмсний эхний хагаст эмэгтэй хүн биеэ авч явах чадвартай байдаг. Гэхдээ цаашид тодорхойлбол breech танилцуулга, дараа нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг: усыг цаг тухайд нь татах, нялх хүүхдийн мөч, хүйн ​​алдагдах, төрөх үеийн эмгэг, ургийн асфикси, халдвар, хүүхэд удаан хугацаагаар өнгөрөх. Ийм төрөлттэй байдаг өндөр магадлалтайтөрсний дараах цус алдалт, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөлттэй эмэгтэйд окситоцин ба метилергометриныг судсаар тарина. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн ор дэрний амралтыг дээд зэргээр ажиглах ёстой. Ирээдүйн эх нь ургийн нуруу "хардаг" талдаа хэвтэж байхыг зөвлөж байна.

Ургийн цефалик танилцуулга ямар сонголтууд байдаг вэ?

Ургийн цефалик танилцуулга, хүүхдийн уртааш байрлал нь тодорхой, тогтвортой хэвээр байгаа нь ургийн толгойн байрлалыг тодорхойлох хэд хэдэн хувилбаруудыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг: нүүр, урд, антероцефалик, Дагзны.

Хүүхдэд хамгийн аюулгүй, тохиромжтой нь Дагзны нугалангийн үзүүлэн юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн толгой дээрх жижиг фонтанелл нь төрөх сувгийн дагуух хөдөлгөөний тэнхлэгийн цэг болж ажиллах болно. Дагзны хувилбарт ургийн цефалик дүрслэл нь эхийн төрөлт сувгаар дамжин хүүхдийн ийм хөдөлгөөнийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүзүүг нугалж, түүний төрөлт нь Дагзны хөндийн харагдахаас эхэлдэг. Энэ сонголт нь төрөлтийн 95% хүртэл байдаг.

Гэхдээ ургийн толгойн хүзүүний атираа нь маш олон янз байж болно. Тиймээс эмч нар экстенсорын танилцуулгын 3 үндсэн түвшинг ялгадаг.

1-р зэрэг - anteroparietal flexor дагзны танилцуулга.

Ийм нөхцөлд, өмнө нь дурьдсанчлан, ургийн толгой дээрх фонтанел нь ургийн хөдөлгөөний чиглэлийг заадаг. Ургийн ийм танилцуулгатай үед аяндаа төрөлт ихэвчлэн тохиолддог боловч эх, хүүхдийн аль алиных нь гэмтлийн түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Ийм төрөлт нь удаан үргэлжилсэн урсгалаар тодорхойлогддог тул эмч нар ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх дадлага хийдэг.

2-р анги - Урд талын илтгэл.

Урд талын цефалик хэлбэрээр ургийн толгой нь хамгийн өргөн цэгтэй жижиг аарцагны замд ордог. Гэхдээ хөдөлгөөний гол цэг нь аль хэдийн хүүхдийн биеийн бусад бүх хэсгээс доогуур байдаг дух юм. Ургийн ийм толгойн танилцуулгатай бол бие даасан төрөлт нь бүрэн эсрэг заалттай тул яаралтай хүргэх шаардлагатай байна.

3-р анги - нүүрний танилцуулга.

Нүүрний дүр төрх нь ургийн толгойн хамгийн их суналтын туйлын зэрэг юм. Эмэгтэйн төрөх сувгийн дагуу урагшлах тэнхлэгийн цэг нь ургийн эрүү юм. Хүүхэд төрүүлэх үед хүүхдийн толгойн анхны гаралт ажиглагдаж, дараа нь толгойны ар тал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх магадлал өндөр байна байгалийн 50/50%. Хэрэв эх нь жижиг ураг, өргөн аарцагтай бол амжилттай бие даан төрөлт хийх боломжтой, бусад тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг.

Ургийн толгойн экстензор хэлбэрийн гол шалтгаан нь жирэмсэн эхийн нарийн аарцаг, умайн фибройд, умайн бүтцийн гажиг зэрэг орно - энэ бүхэн ургийн оршин тогтнох орон зайг ихээхэн эзэлдэг. Түүнчлэн, шалтгаан нь полихидрамниоз эсвэл ихэсийн өмнөх үе, хэвлийн хана сулрах гэх мэт байж болно.

Ургийн цефаликийг оношлох арга замууд

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн толгойн харагдах байдлыг хянаж эхэлдэг. Эмчийн онгорхой баруун далдууг симфизийн дээгүүр тавих замаар ерөнхий үзлэг хийдэг. Энэ байрлалд өтгөн дугуй хэсэг мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь ургийн толгой юм. Цефалик танилцуулга нь жижиг аарцагны үүдний дээд талд байрладаг. Ургийн толгой нь умайн усанд маш хөдөлгөөнтэй байдаг. Тиймээс эмч нар үтрээний нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар ургийн байрлал, түүний байрлал, удам угсаа, үе мөч, ургийн төрлийг тодорхойлдог. Ийм нарийн ширийн зүйлийг тодруулсны дараа эмэгтэй хүний ​​зүрхний цохилтыг хүйсний доор авч үздэг.

Ургийн дүр төрхийг үнэн зөв оношлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь төрөх хувилбарт голчлон нөлөөлдөг.

Төрөлтийн стандарт зөв сонголт нь ургийн урд талын толгойн хүзүүвчний хэлбэрийн төрөлт багтана. Оношилгооны ийм үр дүнд төрөх үеийн эмэгтэй төрөх суваг, ургийн толгойн хэмжээ, хэлбэрт тохирсон эсэх талаар санаа зовох хэрэггүй. Хүүхдийн эрүү нь жижиг биед нуугддаг тул энэ төрлийн төрөлт нь хамгийн аюулгүй байдаг цээжхүүхэд. Толгойг зөв нугалж байгаа тул хүүхдийн толгой хамгийн бага хэмжээгээр байрладаг тул төрөх суваг нь гэмтэх нь бага байдаг. Нэмж дурдахад ургийн нэмэлт урвуу өөрчлөлтийг тэмдэглэж, нүүр нь эхийн sacrum руу эргэж, толгойны ар тал нь нийтийн үе рүү чиглэсэн байдаг.

Хүүхэд төрүүлэх бусад бүх сонголтууд нь ургийн толгойг өргөжүүлсэн тул нарийн төвөгтэй байдлаараа ялгагдана. Хүүхэд толгойныхоо ар талыг sacrum руу эргүүлнэ. Энэ тохиолдолд төрөлт нь цаг хугацааны хувьд ихээхэн хойшлогддог бөгөөд энэ нь ургийн амьсгал боогдох эсвэл хоёрдогч хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын анхаарал халамж, туршлага маш их шаарддаг.

Ургийн урд талын цефалик хэлбэрийн хөдөлмөрийн механик нь том фонтанеллийн хөдөлгөөнийг дагаж, хүүхдийн толгойг дамжих замаар дагалддаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс тэвчээр, хүлээх чадвар, эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эгзэгтэй нөхцөл байдалд яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ургийн урд талын цефаликийг оношилсны дараа төрөлт голчлон тохиолддог. мэс заслын оролцоо... Эмэгтэй хүний ​​хувьд ийм төрөлт нь маш их өвддөг. Ийм шинж тэмдэг бүхий байгалийн төрөлт нь төрөх суваг, бэлэг эрхтнийг гүнзгий хагарах аюулд хүргэдэг. Урд талын цефалик хэлбэрийн төрөлтийн эхэн үед эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн нэмэлт урвуу хийх гэж оролддог боловч хэрэв оролдлого хийх боломжгүй бол кесар хагалгаагаар гавлын мэс засал хийдэг.

Оношлогооны үзүүлэлтүүд ердийн курснүүрний цефалик танилцуулга бүхий хөдөлмөр өргөн хэмжээтэйэмэгтэйн аарцаг, ургийн жижиг хэмжээ, биеийн идэвхтэй хөдөлмөр эрхлэх хандлага, хүүхдийн эрүүг урагш эргүүлэх. Энэ тохиолдолд Онцгой анхааралтөрөлтийн динамик, төрөлттэй эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, ургийн зүрхний цохилтыг кардиотокографи, фонокардиографийн үндсэн дээр сайтар хэмждэг. Хэрэв нүүрний цефалик хэлбэрийн үед эрүү нь хөдөлгөөний чиглэлд давамгайлж байгаа цэг бол кесар хагалгааны хэсгийг нэн даруй хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хүүхдийн амь насанд маш том аюул заналхийлж байна. Хэрэв ураг амьгүй төрсөн бол тэр даруй краниотоми хийдэг.

Төрөх үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх онцлог

Хэрэв эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн байдалд ямар нэгэн хэвийн бус өөрчлөлт гарсан бол мэс заслын оролцоо шаардагдах хүндрэлтэй хүүхэд төрөх магадлал маш өндөр байдаг. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн байдал, түүний байршил, байршлын талаар маш нарийн оношлох шаардлагатай. Төрөх үед эмэгтэй хүнийг хүрээлэн буй орчинд нэмэлт стресс, цочрол үүсгэхгүйн тулд ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй горимд оруулдаг. Өдөр тутмын амьдрал... Үүнээс гадна, энэ хугацаанд хүүхэд төрүүлэх нарийвчилсан оновчтой тактикийг боловсруулж байна. Ургийн нарийн төвөгтэй байдлыг цаг тухайд нь тогтоосноор эмэгтэй хүн кесар хагалгааны хэсэгт тааруулах цаг гардаг бөгөөд энэ тохиолдолд дараагийн сэтгэлзүйн эмгэгийн магадлал буурдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн төрөлттэй ойртох гол асуудлын нэг бол умайд ургийн байрлал байх болно. Хүүхэд хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран хөдөлмөрийн явц, түүний байгалийн явц, төрөлт дуусах эсэхээс ихээхэн хамаарна. Ирээдүйн эхчүүд яагаад ургийн байрлалд маш их санаа зовдог вэ?

Юуны өмнө, ихэнх эмэгтэйчүүд таарсан байдаг. Тэгээд хэзээ буруу байр суурьураг нь ихэвчлэн тохиолддог, учир нь хүүхэд ноцтой гэмтэл авалгүйгээр бие даан төрөх боломжгүй байдаг. Хэрэв хүүхдийн байрлал зөв байвал эмэгтэй хүн өөрөө хүүхдээ төрүүлж магадгүй юм.

Эмэгтэй хүнийг шалгаж байхдаа хожуу огнооЖирэмсэн үед эмч хэд хэдэн шинж чанарыг тодорхойлдог - ургийн танилцуулга, ургийн байрлал, ургийн байрлал. Эмч нарт яагаад хэрэгтэй вэ, яагаад эдгээр шинж чанарууд нь цаашдын төрөлтөд маш чухал байдаг вэ? Үүнийг бид нарийвчлан авч үзэх болно.

Жирэмсэн үед ургийн байрлал

Энэ нэр томъёо нь хүүхдийн толгой ба аарцагны хөндийгөөр татсан нөхцөлт шугамыг эхийн умайн уртааш тэнхлэгт харьцуулсан харьцааг хэлнэ.

Үүний үндсэн дээр ургийн байрлал дараахь байж болно.

• ургийн биеийн болон эхийн умайн тэнхлэгүүд давхцаж байвал уртын дагуу;
• ургийн биеийн тэнхлэгүүд нь умайн тэнхлэгт перпендикуляр байвал хөндлөн;
• ташуу, хэрэв ургийн тэнхлэг өөр өөр өнцгөөр байвал эхийн умайн тэнхлэгээс 90 градусаас бага.

Жирэмсэн үед ургийн танилцуулга

Энэ нь хүүхдийн биеийн аль хэсэг нь умайн хүзүүний дотоод хөндийн хэсэгт чиглэгдэж байгааг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь төрөх үед хүүхдийн жижиг аарцаг руу шилжих газар юм. Умайн хүзүүний дотоод ясыг анагаах ухаанд танилцуулах хэсэг гэж нэрлэдэг. Тэрээр хүүхэд төрүүлэх явцад ургийн бие даасан хэсэгтэй нягт холбоотой байх болно.

Ургийн танилцуулга нь дараахь байж болно.

• толгой өвдөх, хэрэв толгой нь умайгаас гарах хэсэгт байрладаг бол
• аарцаг, хэрэв өгзөг нь жижиг аарцагнаас гарах хэсэгт байрладаг бол.

Ургийн хөндлөн байрлалтай бол харагдах хэсэг нь тодорхойлогдоогүй, аарцагны хөндийд биеийн аль ч хэсэгтэй хамт зогсдоггүй.

32-34 долоо хоног хүртэл ургийн байрлал, дүр төрх нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй, тогтворгүй, ураг шаардлагатай эсвэл бүтэлгүйтсэн хэсэгтэй сайн хөгжиж болно. 34 долоо хоног өнгөрсний дараа ургийн байрлал, дүр төрх тогтвортой болж, хүүхэд яг төрөх байр сууриа эзэлдэг.

Танилцуулга бүрт хүүхэд хэрхэн худал хэлэх олон сонголт байдаг бөгөөд явц, үр дүн нь хүүхдийн эцсийн байрлалаас хамаарна. ерөнхий үйл явц.

Жирэмсэн үед ургийн цефалик илрэл

Ургийн ийм зохион байгуулалт нь бүх төрлийн 95-98% -д тохиолддог. Түүнээс гадна энэ байрлал нь хүүхэд төрөхөд хамгийн зөв юм. Гэхдээ энэ төрлийн танилцуулгад дараахь өөрчлөлтүүд байж болно.

• Дагзны танилцуулга;
• экстенсор танилцуулга.

Ургийн Дагзны танилцуулга

Хамгийн физиологийн, хүүхэд төрүүлэхэд хамгийн хялбар нь g ургийн цагаан тугалга Дагзны танилцуулга.

Үүний тусламжтайгаар толгойгоо урагш хазайлган, хүүхдийн эрүүг цээжиндээ дардаг. Төрөхдөө хүүхэд эхийн төрөх сувгаас гарч, толгойны ар тал нь урагшаа гардаг. Төрөхдөө "тэргүүлэх цэг" гэсэн ойлголт байдаг - энэ нь төрөх сувгаар хамгийн түрүүнд дамждаг газар юм. Энэ тохиолдолд энэ цэг нь жижиг фонтанелл, Дагзны ясны уулзвар ба ургийн толгойн париетал яс байх болно.

Энэ танилцуулгад хоёр сонголт байна:

1. Дагзны урд талын харагдах байдал. Энэ бол хүүхдийн толгойны ар тал, эхийн биеийн нийтийн хэсэг рүү харсан, нүүр нь эхийн аарцаг руу хардаг. Энэ бол төрөхөд хамгийн зөв бөгөөд тохиромжтой танилцуулга бөгөөд бүх төрөлтийн 90 хүртэлх хувь нь ийм хэлбэрээр тохиолддог. Энэ танилцуулгаар хүүхэд төрөх сувгаар дамждаг. хамгийн жижиг хэмжээтолгой, энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь хүүхэд төрүүлэх явцад гэмтэх магадлалыг бууруулдаг.

2. Дагзны дүрсний арын хэсэг, хэрэв хүүхдийн толгойн ар тал нь эхийн аарцаг руу, идээ бөөрөнхий рүү эргэж байвал - нүүрээр нь. Энэ төрлийн танилцуулгад хүүхэд төрүүлэх нь илүү хэцүү байдаг ч хөдөлгөөний явцад хүүхэд эргэж, зөв ​​байрлалыг авч чаддаг. Хэрэв танилцуулгын арын үзэл бодол хэвээр байвал энэ нь ерөнхий үйл явцыг ноцтойгоор хойшлуулж, хүндрэл учруулах болно.

Ургийн арын хэсэг хаашаа харагдахаас хамаарч хөл, өгзөг баруун, зүүн тийш хазайж болно.

Ургийн өргөтгөлийн танилцуулга

Ургийн толгой нь эхийн аарцагтай харьцуулахад хэр бөхийхөөс хамаарч цефалик хэлбэр нь экстензор хэлбэртэй байж болно. Сунгах байрлалд ураг эрүүгээ дээш өргөдөг янз бүрийн зэрэгөндөр.

1. Урд талын цефалик танилцуулга.

Үүний тусламжтайгаар ураг толгойгоо бага зэрэг бөхийлгөж, хүүхэд төрүүлэх гол цэг нь том фонтанел, урд болон париетал ясны уулзвар болдог. Энэхүү танилцуулгын тусламжтайгаар байгалийн төрөлт нь бүрэн боломжтой боловч Дагзны хувилбараас илүү урт бөгөөд илүү хэцүү байх болно. Түүнтэй хамт ургийн толгой нь эхийн жижиг аарцаг руу эргэлддэг том хэмжээтэй... Заримдаа ургийн ийм танилцуулга нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болж чаддаг тул бүх зүйлийг нөхцөл байдлын дагуу, хүүхэд төрүүлэх явцад шууд шийддэг.

2. Урд талын танилцуулга.

Энэ бол ургийн толгойг сунгах дараагийн зэрэг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог, бүрэн бүтэн ураг хэвийн бол байгалийн төрөлт хэцүү байх болно, төрөлтийг хурдан дуусгах шаардлагатай.

3. Нүүрний танилцуулга, энэ нь нүүрний төрөлт суваг руу үйрмэг оруулах ургийн толгойн хамгийн их өргөтгөл юм. Хүүхдийн нүүр царай нь хамгийн түрүүнд төрөх болно, энэ нь ховор тохиолддог. Хүүхдийн нүүрэн дээр доод хэсэг, эрүү, уруул дээр төрөх хаван үүснэ. Ийм төрөлт нь эх, урагт маш их гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь асуудлыг эерэгээр шийдвэрлэхэд хүргэдэг.

Ургийн экстензор хэлбэрийн оношийг тэргүүлэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхэд төрөх үед шууд үтрээний үзлэгээр хийдэг. Тэрээр мөн гажигтай тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх цаашдын менежментийг шийддэг.

Ургийн товч танилцуулга

Хүүхдийн байрлал нь доошоо доошоо, аарцагны төгсгөл нь төрөлтийн 4-5% -д тохиолддог.

Breech танилцуулга нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

• Хөлийн танилцуулга, ургийн хөл нь төрөх суваг руу эхлээд орох үед. хувьд таатай бус байгалийн төрөлт.
• Хүүхдийн бөгсөө төрөх сувгийн гарц руу чиглүүлж, тонгойж байгаа үед breech танилцуулга. Байгалийн төрөлтөд илүү таатай байдаг.

Ургийн хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд төрөлт нь олон тооны улмаас үргэлж эмгэгтэй байдаг болзошгүй хүндрэлүүдэхээс өөрөө болон ургаас. Ургийн жижиг аарцагны төгсгөл нь эхлээд төрдөг тул толгойг нь авах үед хүндрэл гардаг.

байлцуулан хөл танилцуулгаэх барихын эмч хүүхэд төрөхийг хойшлуулсан бол эмч түүнийг гараараа урагшлахаас сэргийлдэг. Энэ нь хүүхэд яг л "суух" хүртэл ургийн хөл унахаас сэргийлдэг. Тиймээс анхны өгзөг төрөхийн тулд бүх зүйлийг хийдэг. Ийм журам нь аяндаа хөдөлмөрийн явцыг улам хүндрүүлж, илүү өвдөлттэй болгодог.

Гэсэн хэдий ч өнөөдөр breech танилцуулга байгаа нь өөрөө кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш юм. Төрөлтийн төрлүүдийн талаархи асуултыг хүүхэд төрүүлэх явцад шийдвэрлэх олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Үүнд:

• ургийн хэмжээ, түүний жин, гахайн танилцуулгын хувьд энэ нь 3500 гр-аас дээш жинтэй;
• эхийн аарцагны хэмжээ;
• breech танилцуулгын төрөл - хөл эсвэл gluteal;
• Хүүхдийн хүйс, учир нь энгэрт нь охин төрөх нь хөвгүүнийхээс бага эрсдэлтэй байдаг (төрөхдөө эрэгтэй хүүхэд гадаад бэлэг эрхтнийг гэмтээж, эсвэл төмсөг цочроосноос болж анхны амьсгал нь эрт гарч ирдэг. хэвлийд байх үед тохиолддог);
• эхийн нас;
• өмнөх төрөх үед.

Жирэмсэн үед ургийн ташуу байрлал

Ихэвчлэн умайн бүтцэд гажиг, хавдар, саад тотгор байгаа тохиолдолд ураг энэ байрлалыг авахаас өөр аргагүй болдог. Энэ байрлалд хүүхэд төрүүлэх нь хоёрдмол утгагүй мэс заслын аргаар явагддаг бөгөөд энэ байрлалд хүүхдийн байгалийн төрөх сувгийг нэвтрүүлэх нь ердөө л боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд ургийн танилцуулга тодорхойлогддоггүй - танилцуулах хэсэг байхгүй.

Хэрэв урагт энэ байрлалыг хүлээн зөвшөөрөх тодорхой шалтгаан байхгүй бол доор тайлбарласан үйрмэгийн эргэлтийг өдөөх дасгалуудыг хийх нь зүйтэй. Ургийн ташуу байрлалтай бол та ургийн ар тал руу харж байгаа талдаа аль болох их хэвтэх хэрэгтэй.

Тогтвортой ташуу эсвэл хөндлөн үзүүлбэртэй эмэгтэйг төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт хэвтүүлж, энэ нөхцөл байдалд хамгийн таатай байх төрсний асуудлыг шийднэ.

Өмнө нь гараар засах дадлага хийдэг буруу мэдээлэлураг, ургийн гаднах эргэлтээр. Хэвлийн урд талын ханаар эмч ургийн толгойг доошлуулахыг оролдсон. Өнөөдөр ийм үйлдлүүд үр дүнгүй, дутуу төрөлт, хүүхдийн нөхцөл байдал, ихэсийн тасалдал зэрэг хүндрэлийн ихэнх хувийг эзэлдэг тул орхигдсон.

Ургийг цефалик танилцуулга болгон хувиргах дасгалууд

Ихэвчлэн жирэмсний 31 дэх долоо хоногоос эхлэн хэрэв ураг хөл нь доошоо эсвэл ташуу / чинжүүтэй байвал эмэгтэйд тусгай гимнастик, тодорхой арга хэмжээ авдаг. Тэд хүүхэд төрүүлэх зөв байрлалд ургийг эргүүлэхэд түлхэц өгөх болно.

Чи юу хийж чадах вэ:

• Баруун талаараа хэвтээд 10 минут хэвтсний дараа зүүн тал руугаа хурдан эргэж, 10 минутын дараа дахин баруун тал руугаа эргүүл. Хоол идэхээсээ өмнө өдрийн турш ийм үйлдлийг хэд хэдэн удаа дараалан давтах хэрэгтэй.
• Өдөр бүр дор хаяж 15-20 минутын турш өвдөгний тохойн байрлалд зогс.
• Усан санд сэлэх.
• Хэрэв хүүхэд толгой дээр нь эргүүлбэл ургийн зөв байрлалыг засахын тулд дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш тусгай боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Ийм үйлдэл нь эсрэг заалттай байж болно. Эсрэг заалтууд нь:

• умайн хавдар;

Тогтвортой жийргэвчний танилцуулгатай эмэгтэйг төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө эмнэлэгт хэвтүүлж, энэ нөхцөлд хамгийн таатай байх төрөх асуудлыг шийднэ.

Унтахын тулд ээжийн дэлгүүрээс худалдаж аваарай.

Юу хийж байна эмнэлгийн нэр томъёо"толгой танилцуулга", энэ нь хөдөлмөрийн явцад хэрхэн нөлөөлөх вэ? Хэрэв эмч хүүхдийн толгойн париетал эсвэл урд талын толботой гэж хэлэхэд санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Бид бүх асуултанд аль болох тодорхой хариулахыг хичээх болно.

тэр чухал хүчин зүйл, ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх явц, мөн чанарыг тодорхойлдог. Мэргэжилтнүүд жирэмсний туршид эзэлдэг умайд танилцуулга гэж нэрлэдэг. Цефалик танилцуулга нь хамгийн оновчтой болох нь тогтоогдсон. Хүүхдийн байршлаас хамааран төрөлтийг удирдаж буй эмч бие даан төрөх эсэх, шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно.

Хүүхэд толгой, өгзөг, хөл, хажуу тийшээ умайн хүзүү рүү эргэж болно. Жирэмсний явцад хүүхдүүд ихэвчлэн байр сууриа өөрчилдөг. Өөр өөр үе шатуудЖирэмсний хөгжил нь хүүхдийн үйл ажиллагааны янз бүрийн түвшинд тодорхойлогддог. Хүүхэд аарцаг, толгой, эсвэл авч болно хажуугийн байрлалнэг өдөрт хэд хэдэн удаа. Үүнийг бүрэн хэвийн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв асаалттай бол эрт огнообайрлал өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн тохиолддог, дараа нь төрөлт ойртох тусам хүүхэд тайвширч, түүний үйл ажиллагаа багасна.

Мэргэжилтнүүд 12, 24, 33 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг ашиглан үйл явцыг хянадаг. Гэсэн хэдий ч 28-32 долоо хоногт онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ үед ураг хамгийн их физиологийн шинж чанартай байдаг. 34 долоо хоногийн дараа хүүхдийн биеийн жин, хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул хүүхдийн байрлал өөрчлөгдөхөд хэцүү байдаг. чөлөөт зайбага ба бага хэвээр байна.

Хэрэв жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч нялх хүүхэд дээшээ доошилсон гэж хэлсэн бол энэ нь ихэнх тохиолдолд сайн явах болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн байдаг янз бүрийн төрөлүүнд та бас анхааралтай хандах хэрэгтэй.

• Хүүхдийн нурууг эхийн хэвлийн хана руу эсвэл нуруу руу нь эргүүлж болно. Нуруу нь эхийн нуруу руу чиглэсэн байвал илүү дээр юм. Энэ тохиолдолд ялангуяа толгой нь хөхний эсрэг дарагдсан бол төрөлт нь илүү хялбар байдаг. Энэ байрлалыг хамгийн оновчтой гэж үздэг. Хүүхдүүдийн дийлэнх нь буюу 97 орчим хувь нь яг ийм зохицуулалттай байдаг.
• Тэд мөн баруун талын байрлал эсвэл зүүн талын байрлалыг ялгадаг. Хүүхэд бага зэрэг баруун эсвэл зүүн тийш эргэж болно.
• Урд, Дагзны, Париетал, нүүрний танилцуулга. Хуухдийн толгойн аль хэсэг нь тулгарч байгаагаас хамааран энэ параметрийг тодорхойлно. Хамгийн зөв бөгөөд гэмтэл багатай нь хүүхдийн Дагзны байрлалыг нугалах явдал юм. Бусад тохиолдолд эх, хүүхдэд гэмтэл учруулах магадлал нэмэгддэг. Зургийг доор үзүүлсэн ургийн нүүрний цефалик дүрс нь ялангуяа аюултай юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөхөөс өмнө тийм ч зөв байрлалд ороогүй байсан ч энэ нь та сандарч эхлэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Яг эсрэгээрээ. Эмэгтэй хүн тайвширч, төрөлтийг удирдаж буй эмчдээ бүрэн итгэх хэрэгтэй. Хэрэв та эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл хагарахаас зайлсхийх, хүүхдийг гэмтээхгүй байх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Зөвхөн та хоёрын хоорондох бүрэн ойлголцол, үйл ажиллагааны зохицуулалт нь ерөнхий үйл явцыг амжилттай шийдвэрлэхэд хүргэнэ. Төрөлтийн үр дүнг ихэвчлэн эх барихын эмч нарт туслах нь төрөх үеийн эмэгтэйн итгэл, хүсэл эрмэлзэл юм. Мөн цефалик танилцуулга нь өөрөө амжилттай хүүхэд төрүүлэх түлхүүр юм!

Төрөхөд хүндрэлтэй байх нь хэвлий дэх хүүхдийн байршлаас ихээхэн хамаардаг.

Ураг умайд хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран гурван төрлийн танилцуулга байдаг.

Breech танилцуулга - умайд байгаа ураг нь аарцаг, хөл нь умайн залгиур хүртэл байрлах үед. Ийм зохицуулалт хийснээр тэд кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг ч байгалийн жамаар төрөхийг зөвлөдөг үе байдаг.

Ташуу эсвэл хөндлөн үзүүлэн. Энэхүү танилцуулга нь хүүхдийн үйл ажиллагаа, биеийн бүтцээс ихээхэн хамаардаг. ирээдүйн ээж... Хүүхдийн энэ төрлийн байрлал нь төрөх үед толгойны байрлал руу өөрчлөгддөг боловч эрсдэлд орохгүйн тулд ихэвчлэн тохиолддог. дахин нэг удааэмч нар кесар хагалгаа хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар хүүхдийг эргүүлэхийг оролддог боловч ихэнхдээ энэ нь гэмтэл бэртэлд хүргэдэг.

Ургийн цефалик илрэл нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл байрлал юм. Энэ нь 100 тохиолдлоос 95 тохиолдлоор олддог. Ургийн цефалик танилцуулга нь байгалийн төрөлт нь хүүхдийн хамгийн оновчтой байрлал юм. Энэ танилцуулгын тусламжтайгаар хүүхдийн толгой нь умайн залгиурын хэсэгт байрладаг. Ургийн цефалик танилцуулга нь ихээхэн хүндрэлгүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Ураг хэрхэн байрлаж байгааг мэдэхийн тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. 35 долоо хоногт шинжилгээ хийвэл хамгийн үнэн зөв мэдээллийг авах боломжтой бөгөөд энэ хугацаанаас өмнө ураг байрлалаа хэд хэдэн удаа өөрчилж болно. Жишээлбэл, 21 дэх долоо хоногт ургийн цефалик хэлбэр нь 35 долоо хоногтойд умайд харагдах болж хувирдаг.

Үзүүлэнгийн төрлүүд

Байдаг янз бүрийн төрөлтолгойн танилцуулга. Цефалик үзүүлэнгийн төрөл нь хүүхдийн толгой хэрхэн байрлаж байгаагаас шалтгаалж, урд-цефалик, Дагзны, нүүрний болон урд талын байж болно. Бүх төрлийн цефалик хэлбэрийн дотроос Дагзны хэсэг нь хамгийн оновчтой байдаг тул энэ тохиолдолд ураг төрөх сувгийн дагуу фонтанел урагш хөдөлнө. Хүүхдийн Дагзны байрлалын хувьд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүзүү нь нугалж, толгойны ар тал нь эхлээд харагдана. Байгалийн төрөлтийн ерэн гаруй хувь нь ингэж болдог. Гэсэн хэдий ч, урд талын цефалик танилцуулга байдаг янз бүрийн сонголтуудтолгойн байршил:

тэргүүн танилцуулгын анхны хувилбар урд талын үзэмж antero-parietal танилцуулга гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөлд хүүхдийн утасны цэг нь том фонтанел... Энэ төрлийн байрлал нь байгалийн төрөлт хийх боломжтой боловч бага зэрэг боломж байдаг төрөлтийн гэмтэлтөрөлт болон хүүхэдтэй эмэгтэй. Ийм төрөлт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг тул хүүхдийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.

урд талын цефалик хэлбэрийн хоёр дахь хувилбар нь урд талын толбо юм. Энэ төрөл нь дух нь хүүхдийн төрөх сувгаар дамжих дамжуулагч цэг бөгөөд толгойн бусад хэсгээс доош буулгадаг гэдгээрээ онцлог юм. 21 долоо хоногтой ургийн толгойн танилцуулгын энэ хувилбар нь байгалийн төрөлт боломжгүй байдаг тул кесар хагалгааны хэсгийг ашигладаг.

Гурав дахь сонголт бол нүүрний танилцуулга юм. Энэ туйлын зэрэг, энэ тохиолдолд эрүү нь тэргүүлэх цэг бөгөөд хүүхэд нь толгойны ар тал нь нуруугаараа төрдөг. Энэ тохиолдолд хүүхэд бага хэмжээтэй, эхийн аарцагны хангалттай өргөнтэй тохиолдолд бие даан төрөлт хийх боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд 21 долоо хоногийн турш ургийн толгойн ийм дүр төрх нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болдог.

Илтгэлийн төрлийг оношлохыг эмч хийдэг. Нарийвчилсан онош тавихжирэмсний төгсгөлд хийж болно. Илтгэлийн төрлийг тодорхойлохын тулд эмч нээлттэй далдуу модны тусламжтайгаар умайн залгиурын хэсэгт байрлах ургийн хэсгийг хамардаг бөгөөд ихэнхдээ толгойг нь тэмтэрсэн байдаг нь толгойн танилцуулга гэсэн үг юм. Ургийн байрлалыг тодорхойлох өөр нэг арга бол зүрхний цохилтыг сонсох явдал юм. Хэрэв энэ нь хүйсний доор сонсогдвол хүүхдийг толгойг нь доош нь байрлуулж, хэт авиан тусламжтайгаар үзүүлэнгийн төрлийг тодорхойлж болно.

Цефалик танилцуулгад тустай дасгалууд

Цефалик үзүүлэнгийн дасгалууд байдаг. Эдгээрийг 32 долоо хоногоос эхлэн хийхийг зөвлөж байна.

Цефалик үзүүлэнгийн эхний дасгал Та хавтгай буйдан дээр хажуу тийшээ хэвтэж, энэ байрлалд 10 минутын турш хэвтээд дараа нь нөгөө талдаа ижил хугацаанд хэвтэх хэрэгтэй. Энэхүү энгийн дасгал нь бие махбодийн хүч чармайлт шаарддаггүй. Үүнийг өдөрт гурван удаа хийх ёстой. Ургийн толгой нүүлгэн шилжүүлсэн талд унтах нь хамгийн тохиромжтой.

Хоёр дахь дасгал нь цефалик танилцуулга юм. Нуруун дээрээ хэвтэж, доод нуруу, аарцагны доор дэр тавьж, хөл нь мөрний түвшнээс гучин сантиметр өндөр байх болно. Энэ байрлалд та арван таван минутын турш хэвтэх хэрэгтэй. Дасгалыг өдөрт 2 удаа хий.

Умай, ихэсийн өмнөх сорви, сорвитой бол эдгээр дасгалуудыг хийх боломжгүй. хожуу токсикозэсвэл умайн хаван. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Усан санд зочлох нь маш их ашиг тустай байх болно. Халуун усбулчинг төгс тайвшруулж, хүүхдийн хөдөлгөөн хийх зайг нэмэгдүүлнэ. Үүнээс гадна, усанд сэлэх үед хүүхдийн түдгэлзүүлсэн байдал нь түүний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Зөв хүүхэд төрүүлэхХүүхэд толгойны ар талтай байх үед барьж буй зүйлсийг харгалзан үзнэ.

"Толгой танилцуулга гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?" - Та асуух. Тиймээс, энэ нь бүтээхэд тусалдаг оновчтой харьцаааарцагны болон хүүхдийн толгойн параметрүүдийн хооронд. Энэ тохиолдолд жижиг аарцаг дамжин өнгөрч, толгой нь унжиж, эрүү нь хүүхдийн цээжинд ойртдог. Хүүхдийн толгойг нугалах нь ургийн харагдах хэсгийн хэмжээг эрс багасгадаг тул толгой нь аарцагны хөндийгөөр илүү амархан дамждаг. Урагш хөдөлж, толгой нь эргэлт хийж, толгойны ар тал нь үе мөчний цээж рүү эргэдэг. Явахдаа толгойгоо бөхийлгөж, мөрөө эргүүлж, хүүхэд эхийнхээ ташаанд эргэж ирдэг.

Жирэмсний үйл явц нь янз бүрийн эмгэгийн илрэлүүдтэй холбоотой эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдэд толгойгоо харуулах шаардлагатай гэсэн үг юм. мэс заслын оролцоо... Эдгээр эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлгийн эмнэлэгт төрөхийг хүлээж, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай тактикийг боловсруулах хэрэгтэй. Хүүхдийн стандарт бус байршлыг цаг тухайд нь оношлоход хамгийн их зөв шийдвэрмэс заслын томилгоо юм.