Жирэмслэлт ба төрөлтийг амжилттай тээхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эхийн ходоодонд байгаа хүүхдийн байрлал юм. Тиймээс төрөхөд ойртох тусам эмэгтэй хүн ургийн танилцуулгын талаар сонсдог. Хэрэв энэ хэллэгтэй хамт "аарцаг" гэсэн үг сонсогдвол олон асуулт гарч ирнэ.

Ургийн товч танилцуулга

Хэвлий дэх ургийн товч танилцуулга нь хүүхдийн өгзөг, хөл нь умайнаас гарах гарц руу харсан байрлал бөгөөд толгой нь бэлэг эрхтний ёроол руу, өөрөөр хэлбэл дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь ховор тохиолддог - зөвхөн тохиолдлын 2.5-5.3% -д тохиолддог.

Хэвлий дэх хүүхэд толгой, хөндлөн (хэвтээ), аарцаг гэсэн гурван байрлалд байж болно. Хэрэв толгой нь норм юм бол хөндлөн ба аарцаг нь эмгэг юм.

Умайн ураг нь толгой, аарцаг, хэвтээ гэсэн гурван байрлалын аль нэгэнд байж болно

Жирэмсний туршид хүүхэд амнион шингэнд байдаг тул байрлалаа өөрчилж чаддаг. Гэсэн хэдий ч 22-24 долоо хоногт тэрээр толгойгоо доошоо эргүүлдэг. Хэрэв энэ нь болоогүй бол мэргэжилтнүүд санаа зовох шалтгаан байхгүй гэж санал нэгтэй шаардаж байна. 35 долоо хоногоос өмнөх танилцуулга нь тогтворгүй гэж тооцогддог тул дахин дахин өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч төрийн эргэлтийг хөнгөвчлөхийн тулд шинжээчид хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Задгай танилцуулгын ангилал

Мэргэжилтнүүд аарцагны байрлалын хэд хэдэн төрлийг тодорхойлдог.

• хүүхэд өгзгөө доошоо хэвтүүлж, хөл нь ташааны үеийг нугалж, өвдөг дээрээ сунгаж, биетэй зэрэгцэн байрладаг (гялтан эсвэл жинхэнэ танилцуулга);
• хүүхэд хөлөөрөө доошоо хэвтэж байгаа, өөрөөр хэлбэл төрөх үед хөл нь төрөх сувгийн өмнө гарч ирнэ (хөлний бүрэн танилцуулга);
• хүүхэд нэг хөлөөрөө доошоо хэвтэж, хоёр дахь нь өвдөг дээрээ бөхийж, биенд дарагдсан (хөлний бүрэн бус танилцуулга);
• хүүхэд өгзөг, хөлөө доошоо хэвтүүлж, гуяны үе ба өвдөгний хэсэгт нугалав (холимог танилцуулга).

Жинхэнэ танилцуулга нь тохиолдлын 60-68% -д тохиолддог. Статистикийн дагуу холимог нь төрөлтийн 20-25% -д тохиолддог бөгөөд хөл нь хамгийн бага тохиолддог. Түүнээс гадна, төрөх үеийн хажуугийн танилцуулга нь гадаад төрхийг өөрчилж, хөлнийх нь бүрэн бүтэн байдал, жишээлбэл, бүрэн бус эсвэл эсрэгээр өөрчлөгдөж болно.

Breech танилцуулга нь задгай, холимог, хөл дүүрэн, дутуу байна

Зогсолт танилцуулах шалтгаан

Энэ бол жирэмсний явцын норм юм. Энэ байрлалд хүүхэд хэвлийдээ хэвийн төлөвшдөг. Хэрэв ураг өгзгөө умайгаас гарах зүг рүү эргүүлбэл дараах гурван үндсэн бүлэгт хувааж болох шалтгаан бий.

• эхийн хүчин зүйл;
• жимсний хүчин зүйл;
• ихэсийн хүчин зүйл.

Эхийн хүчин зүйл

Эхийн хүчин зүйл нь эхийн эрүүл мэнд, физиологитой холбоотой байдаг. Үүнд:

• бэлэг эрхтэний хөгжлийн гажиг (нэг эвэртэй, эмээл хэлбэртэй, дутуу хөгжсөн умай болон бусад эмгэгүүд);
• умай эсвэл жижиг аарцагны хавдар;
• ургийн толгой эмэгтэйн аарцагтай нийцэхгүй байх;
• умайн булчингийн агшилт нэмэгдсэн буюу буурсан;
• умайн сорви;
• стресс, мэдрэлийн ядаргаа.

Задгай танилцуулга оношлогдсон эмэгтэй мэдрэлийн хурцадмал байдал, төрөлтөнд санаа зовдог тул энэ нь зөвхөн умайн аяыг нэмэгдүүлж, ургийн урвуу хөгжилд хувь нэмэр оруулдаггүй.

Жимсний хүчин зүйл

Завсарлага танилцуулах болсон шалтгаан нь ургийн хөгжлийн онцлог байж болно. Ийм нөхцөлд тэд үржил шимт хүчин зүйлсийн талаар ярьдаг бөгөөд үүнд:

• олон удаагийн жирэмслэлт;
• ургийн дутуу хөгжил;
• гавлын ясны хөгжлийн гажиг;
• төв мэдрэлийн систем, зүрх судас, шээс болон бусад тогтолцооны гажиг.

Хэзээ олон удаагийн жирэмслэлт буруу мэдээлэл өгөх магадлал нэмэгддэг

Буруу байрлал нь дутуу төрөлттэй холбоотой байдаг тул дутуу төрөлт 36 долоо хоногоос өмнө болдог. Ураг нь цагтаа төрсөн бол толгой байрлал руугаа эргэлдэж амжсан байх магадлалтай.

Ихэсийн хүчин зүйл

Заримдаа breech танилцуулга нь жирэмсний явцын үр дагавар юм. Ийм тохиолдолд тэд ихэсийн хүчин зүйлийн талаар ярьдаг бөгөөд үүнд:

• хэт их эсвэл бага амнион шингэн;
• богино хүйн.

Жирэмсний явцын онцлог шинж чанарууд

Жирэмсэн эмэгтэйг ажиглахдаа хөхний товч танилцуулах эрсдэл өндөр байдаг (эхийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг), эмч урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. болзошгүй хүндрэлүүд... Үүнд ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, умайн аяыг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Ирээдүйн ээж хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг хянах, хэт ачаалал өгөхгүй байх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, шөнө хангалттай унтаж, өдөр амрахыг зөвлөж байна. Энэ бүхэн нь мэдрэлийн хэт ачааллаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтэний булчингийн аяыг үүсгэдэг бөгөөд хүүхэд илүү тохь тухтай байр суурьтай болохын тулд толгойгоо дээшлүүлдэг. Шаардлагатай тохиолдолд эмч ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг эмийг заадаг.

Жирэмсэн үед асран хүмүүжүүлэгчид хөхний товч танилцуулах нь хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой тул эмэгтэйчүүдийг илүү нарийн хянадаг.

Ураг өөр өөр үед эргүүлэх арга замууд

Амжилттай төрөхийн тулд ураг эхлээд толгойгоо эргэх ёстой өөр аргаЭнэ нь хүүхдийг товойсон танилцуулгаас цефалик танилцуулга болгоход тусалдаг.

Тусгай гимнастик

Тусгай гимнастик нь умайн булчинг сулруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ бөгөөд энэ нь ураг нурахад хувь нэмэр оруулдаг. Хамгийн энгийн нь Диканы дагуу гимнастик, аарцагыг өсгөх дасгалууд багтдаг боловч бусад аргууд байдаг, жишээлбэл, Е.В.Брюхина эсвэл В.В.Фомичева болон бусад.

Гэхдээ та ураг урвуулахын тулд гимнастик хийх талаар өөрөө шийдвэр гаргах ёсгүй. Жирэмсний явцын онцлог шинж чанарыг харгалзан эмч тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна дасгалууд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• гестоз;
• эрт эхлэх магадлал ерөнхий үйл ажиллагаа;
• умайн хүзүүн дээрх ихэсийн байршил (танилцуулга);
• хэвлий дэх хоёр ба түүнээс дээш ураг;
• умайн бүтцийн гажиг;
• өнгөрсөн хугацаанд үргүйдэл, зулбалт, дутуу төрөлт;
• хүүхдийн хөгжлийн гажиг.

Дикан гимнастик

Энэ арга нь маш энгийн бөгөөд эсрэг заалтгүй бөгөөд жирэмсний 29 дэх долоо хоногоос эхлэн хэрэглэдэг. Энэ нь ирээдүйн эх бие махбодийн байрлалыг 3-4 удаа өөрчилж, арван минутын турш хатуу гадаргуу дээр нэг, нөгөө талд нь ээлжлэн хэвтэх ёстой гэсэн үг юм. Та дасгалыг өдөр бүр 10 хоногийн турш өдөрт 4 удаа хооллохын өмнө хийж байх ёстой бөгөөд ураг толгойгоо доошлуулсны дараа нуруугаа харуулсан тал дээр унтах хэрэгтэй. Түүнчлэн эмч боолт өмсөж өгөхийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь хүүхдийг толгой дээр нь засахад тусалдаг.
Дикан гимнастик бол зүрхний толгой байрлалд эргэлдэхэд туслах маш энгийн арга юм

Аарцгийг дээшлүүлж байна

Биеийн доод хэсгийг дээш өргөх - үр дүнтэй аргаураг хүлээн авахад нь туслах цефалик танилцуулга... Мэргэжилтнүүд хүүхдийг толгойгоо эргүүлэхэд түлхэц өгөх хоёр үндсэн дасгалыг тодорхойлдог.

Аарцгийг дээшлүүлэх хоёрдахь дасгал нь маш энгийн:

Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос эхлэн аарцагны өндрийг дээшлүүлэх боломжтой. Дасгалыг өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв тэдний гүйцэтгэх явцад толгой эргэх, өвдөх эсвэл бусад тохиолдолд таагүй байдал, дараа нь хичээлээ зогсоох хэрэгтэй бөгөөд эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Ургийн гадна эргэлт

Ургийн гаднах эргэлт гэдэг нь хэвлий дэх хүүхдээ хэвлийд бага зэргийн даралтыг ашиглан цефалал презентаци болгох зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийсэн мэс засал юм. Уг процедурыг хэрэгжүүлэхийн тулд эмч хүүхдийн толгой ба аарцагыг гараараа базаж, дараа нь толгойг нь урагш зөөлөн эргүүлж, аарцагыг эсрэг чиглэлд шилжүүлнэ. Хэрэв хүссэн байр сууриа ийм байдлаар өгөх боломжгүй бол эсрэг чиглэлд (арагш урагш) эргэхийг оролддог.

Өвдөлт намдаах эмийг гадаад эргэлтийг хийхэд ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь олон талт байдалд шаардлагагүй юм. Умайн булчинг сулруулах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол манипуляцийг амжилттай дуусгах магадлал өндөр байдаг.

Ургийн гаднах эргэлтийг хэвлийн ханаар үтрээний оролцоогүйгээр гүйцэтгэдэг

Ургийн гадаад эргэлтийг 34-36 долоо хоногт хийдэг. Түүний амжилтыг дунджаар 50% -иар тооцдог бөгөөд энэ нь тохиолдлын тал хувь нь хүүхдийг цефалик презентаци болгох боломжтой юм. Энэхүү заль мэхийг хэт авиан болон CTG-ийн хяналтан дор хийдэг тул шинжээчид урагт аюулгүй гэж үздэг боловч ховор тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарах боломжтой байдаг.

• гипокси үүсгэдэг хүйн \u200b\u200bмушгирах буюу шахах. Ээлгээ дууссаны дараа жирэмсэн эмэгтэйд хяналт тавих нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.
• ихэсийн тасалдал;
• усыг зайлуулах, хөдөлмөрийн хөгжил. Хэрэв эргэлт 36 долоо хоногт тохиолдвол энэ хүндрэл нь чухал биш юм;
• эргэлт амжилттай дууссаны дараа ургийн мөрний үений гэмтэл;
• умайн урагдал.

Энэ залилангийн талаар олон өвчтөн та хоёроос сонсдог эмнэлгийн мэргэжилтнүүд... Олон жилийн дадлагын туршид (би 2001 оноос хойш ээлж ээлжээр ажиллаж байна) энэ заль мэхний хүндрэлийг би ажиглаагүй. Хэдийгээр зарим хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс өмнө жирэмсэн эмэгтэйтэй ярилцдаг боловч ийм хүндрэлийн эрсдэл маш бага байдаг. Энэ эрсдэлийг мэс заслын эрсдэлтэй харьцуулах боломжгүй юм. кесар хагалгаа эсвэл хүүхэд төрүүлэх товч танилцуулга.

Рудзевич Алексей Юрьевич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, ФПК-ийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн дэд профессор, Тюменийн Улсын Анагаах ухааны академийн багшлах бүрэлдэхүүн, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

http://lib.komarovskiy.net/naruzhnyj-akusherskij-povorot.html

Ургийн гаднах эргэлтийг амжилттай хийсний дараа буцааж танилцуулах боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 10% -д дунджаар ажиглагдаж байна.
Ургийн гаднах эргэлтийг хэт авиан болон CTG-ийн хяналтанд заавал хийдэг

Гаднах эргэлтийн эсрэг заалтууд:

• олон удаагийн жирэмслэлт;
• умайн сорви;
• умайн хүзүүний тэлэлт;
• жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
• ургийн гипокси;
• ихэс previa;
• жирэмслэлт, токсикоз, цус алдалт, preeclampsia дагалддаг;
• нарийн аарцаг;
• их ус эсвэл бага ус;
• том жимс;
• умайн хөгжлийн гажиг.

Гадаад эх барихын эргэлт - видео

Оношлогоо

Ургийн танилцуулгыг тодорхойлох, холбогдох судалгааг хийхийн тулд дараахь тусламжийг үзүүлдэг.

• гадны үзлэг;
• үтрээний үзлэг;
• доплерографи;
• кардиотокографи.

Гадны шалгалт

Энэ төрлийн оношлогоо нь жирэмсний хяналтын эмнэлэгт дараагийн удаа үзүүлэхэд жирэмслэлтийг хянах эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Энэ нь гараараа хийгддэг, өөрөөр хэлбэл мэргэжилтэн нь ирээдүйн эхийн гэдсийг мэдэрч, тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу (том, хатуу, хөдлөх хэсэг - толгой нь хэвлийн дээд хэсэгт, зөөлөн, бага хэсэг нь доод хэсэгт байрладаг) хүүхдийн хэвлий дэх байр суурийн талаархи дүгнэлтэд хүрдэг. Гэхдээ энэ арга нь breech танилцуулгын төрөл, ургийн жин, толгойны байршил болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн талаар ойлголт өгөхгүй тул бусад судалгааны аргууд шаардлагатай байна.

Гадны үзлэгээр товхимолын танилцуулгыг сэжиглэх боломжтой боловч ургийн байрлалыг тодруулахын тулд бусад төрлийн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Товч танилцуулгад ургийн зүрх хүйснээс дээш эсвэл дээд хэсэгт сонсогддог

Зарим тохиолдолд гаднах үзлэгээр танилцуулгыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүнийг дараахь байдлаар хийх боломжтой.

• хэвлийн булчингууд сайн хөгжсөн;
• таргалалттай эмэгтэйчүүд;
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• anencephaly - гавлын ясны гажиг.

Ийм нөхцөлд хэт авиан оношлогоо ашиглан ургийн байрлалыг найдвартай тодорхойлох, түүний жин болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг олж мэдэх боломжтой.

Үтрээний үзлэг

Үтрээний үзлэг нь ихэвчлэн төрөх үед хэрэглэдэг оношлогооны арга юм. Энэ нь ургийн аль хэсэг (өгзөг, хөл, эсвэл хоёулаа) жижиг аарцагны үүдэнд байгааг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүний хэрэгцээ нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн байр суурийг яг нарийн тогтоож байсан ч хөдөлмөрийн үед өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх тактик, эмч нарын үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Умайн хүзүүг аль хэдийн хэсэгчлэн тэлж, ургийн давсаг цоорсон үед үтрээний үзлэг хийдэг. Үүний зэрэгцээ, гэнэтийн хөдөлгөөн нь хүүхдийг гэмтээж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нэмэлт судалгаа

Нэмэлт судалгаагаар доплерографи, кардиотокографи орно. Эдгээр хоёр төрлийн оношлогоо нь ургийн зөв байрлалаар хийгддэг боловч допплер ба CTG нь хүүхдийн эрүүл мэнд, гипокси байгаа эсэх талаар ойлголтыг өгдөг тул хөхний товч танилцуулахад ач холбогдлыг нь үнэлэхэд хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад нярай хүүхэд өгзөг эсвэл хөлөөрөө урагш алхаж байхдаа байгалийн төрөлтөд кардиотокографи хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.
Төрөх үеийн ургийн товч танилцуулга бүхий CTG нь хүүхдийн байдлыг хянах, цочмог гипокси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Байгалийн төрөлт буюу кесар хагалгааны хэсэг

Товч танилцуулгатай бол хүргэх боломжтой байгалийнмөн кесар хагалгаагаар. Хүүхэд төрөх арга замуудын аль нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• жирэмсний долоо хоног;
• эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас, өнгөрсөн хугацаанд төрсөн хүүхдийн тоо;
• хүүхдийн хүлээгдэж буй жин;
• breech танилцуулгын сорт (breech, хөл эсвэл холимог);
• ургийн толгойн байрлал;
• умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн зэрэг;
• гипокси байгаа эсэх, түүний зэрэг;
• жирэмсэн эхийн аарцагны хэмжээ.

Эмч дээрх бүх үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг бөгөөд дараа нь л шийдвэр гаргадаг. Үүний зэрэгцээ, кесар хагалгааг ийм тохиолдолд хүн бүрт үл хамааран үзүүлдэг.

• нарийн аарцаг;
• хугацааны дараах жирэмслэлт;
• умайн хүзүүний дутуу хөгжил;
• ургийн жин 4 кг-аас дээш;
• хүүхдийн толгойн хүчтэй өргөтгөл.

Төрөх сувгаар дамжин төрөх боломжтой хэдий ч иймэрхүү төрөлт нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг тул кесар хагалгааг ихэвчлэн товойлгон хийдэг.

Ер нь хэвлийд байгаа ургийн эрүүг цээжин дээрээ дарах хэрэгтэй бөгөөд хэрвээ толгойг хэт их сунгасан бол хээлний товчлолыг тогтоовол байгалийн төрөлт эсрэг заалттай байдаг

Төрөх үйл явцын онцлог шинж чанарууд

Хөхний товхимол бүхий төрөлт нь агшилтын үед ч, оролдлогын үеэр ч өвөрмөц онцлогтой байдаг.

Хөдөлмөрийн үеэр эмч нар ихэвчлэн зөвлөж байна ирээдүйн ээж хэвт. Энэ нь урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай дутуу урагдал ургийн давсаг. Үнэн хэрэгтээ толгой нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцаг руу ороход бүхэл бүтэн орон зайг хаадаг тул зөвхөн урд талын ус урсдаг бөгөөд ураг өөрөө ердийн орчинд үлддэг. Хүүхдийн өгзөг арай жижиг, энэ нь гэсэн үг юм амнион шингэн бүрэн урсаж, усгүй үе нэмэгдэж, хүндрэлийн магадлал нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед засах гимнастик - тусгай физикийн систем. ургийн хэвийн бус байрлалыг засахад ашигладаг дасгалууд. K. g-ийн хэрэглээний заалт: жирэмсний 29-33 долоо хоногоос бага аарцагны эрхтэн, 29 долоо хоногоос ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал. төрөхөөс өмнө. K. g-ийн тусламжтайгаар - хэвлийн булчингийн булчингийн хэмнэл, агшилтын булчингуудыг зөв, хэмнэлтэй, гүнзгий амьсгалыг хослуулан ураг тэнхлэгийн дагуу ургийн байрлалыг өөрчлөх боломжтой. .

Байгаа өөр арга K. G. I. I. Grishchenko, A. E. Shuleshova нар бие махбодийн 3 цогцолборыг боловсруулсан. дасгалууд: танилцуулга, үндсэн ба эцсийн. Танилцуулах дасгал нь бие махбодийг илүү төвөгтэй хөдөлгөөн хийхэд бие халаалт, бэлтгэл юм. Үүнд: гараараа даллаж алхах (1 минутаас хэтрэхгүй), гараа дээш өргөх, биеийг урагш, хажуу тийш хазайх, гараа доош буулгах гэх мэт. цогцолбор нь: жирэмсэн эмэгтэйн биеийг ургийн ар тал руу хазайлгах; хөлний өвдөгний уян хатан байдал ба хип үе их биеийг ургийн байрлал руу нэгэн зэрэг нугалахад (ургийн хөндлөн байрлалтай - байрлалын эсрэг талд, өөрөөр хэлбэл ургийн аарцагны төгсгөл тулгарч байгаа газарт); өвдөг тохойн байрлал дахь нурууны нуман хаалга; хананы баарны хөндлөвч дээр онцлон нурууг нуман хаах; нуруун дээр хэвтэж буй хөлний нугаралт, өвдөгнөө ходоод руу авчирч, аарцагны хагас эргэлт, ургийн байрлал руу хөлөөрөө нугалав (Зураг).

Дүгнэж хэлэхэд, энэ цогцолбор нь аарцаг, аарцагны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг дасгалуудыг багтааж, бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг (жирэмсэн эмэгтэйн гимнастикыг үзнэ үү). IF Dikan зөвлөж байна: буйдан дээр хэвтэж, нэг эсвэл нөгөө талыг 3-4 удаа эргүүлж, хажуугийнхаа байрлалд 10 минут байлгана. Дасгалын багцыг өдөрт 3-4 удаа 7-10 хоногийн турш давтан хийх хэрэгтэй. Ураг эргүүлсний дараа боолтоор тогтооно. Б.Г.Кайо ургийн товч танилцуулгатайгаар хөлийг ургийн байрлалд тохируулан өсгөх, сунгасан хөлийг нь арагш булаахыг зөвлөж байна; эдгээр хөдөлгөөнийг хэвлийн гүнзгий амьсгалыг хослуулах ёстой.

Ургийн хөндлөн байрлалаар жирэмсэн эмэгтэйг ургийн байрлалтай тохируулан хажуу тийш нь хэвтүүлнэ; хип үений доор тэд тусгайлан тавьдаг. босоо, налуу самбар дээр хөлийг нь сунгасан. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг харгалзан K. g ангиудыг нямбай хийдэг. Бие махбодийн үед. дасгалууд, жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдлыг хатуу хянах, дасгалын өмнө болон дараа судасны цохилт, цусны даралтыг шалгаж, амьсгалын давтамж, түүний мөн чанарыг хянах шаардлагатай. Хэрэв ургийн өөрөө эргэлт гарсан бол ирээдүйд ангиудыг зогсоож, жирэмсэн эмэгтэйг нарийн хянах болно. Хэрэв 38 дахь долоо хоногоос өмнө. ээлж ирээгүй, жирэмсэн эмэгтэйг төрөх эмнэлэг рүү илгээдэг.

K.-ийн эсрэг заалт нь өвчин юм зүрх судасны систем, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэг, бөөр, хожуу үеийн токсикоз, жирэмслэлтийг зогсоох аюул, нарийн аарцаг болон төрөх сувгийн бусад өөрчлөлтүүд, байгалийн аргаар төрөх боломжгүй, кесар хагалгаа, умайн бусад мэс ажилбарууд.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гимнастикийг засах:

1. эхний байрлалаас босох, хөлний мөрний өргөн, биеийн дагуух гарууд - гараа дэлгэн мөрний өндрөөр дээшлүүлж, биеийг ургийн байрлал руу эргүүлж, биеийг урагш, ургийн байрлал руу чиглүүлж, хуруугаараа хүрнэ шалан дээр, биеийг дээш өргөөд дахин хазайж, дараа нь анхны байрлалыг авна (3-4 удаа);
2. хөл хамт, биеийн дагуух гарууд - мөрний өндрөөс гараа сунган, хөлөө өвдөг, хип үений хажуугаар нугалж, нэгэн зэрэг биеэ урагш бөхийлгөж, доод хөлөө гараараа тэвэрч гэдэс рүүгээ татна. , биеийг тэгшлээд, нугалсан хөлөө гэдэснээс нь аваад ургийн байрлалын хажуугаар биеийн хагас эргэлт хийнэ (өөрөөр хэлбэл, ургийн аарцагны үзүүр хүрэх чиглэлд) нүүрээ харуулаад), биеийг нь нугалж, гэдсэндээ бөхийлгөсөн биеийг нь нугалж, нугалсан хөлийг гэдэснээс нь бага зэрэг зайлуулж, биеийг нь урагш бөхийлгөж, нугалсан хөлийг ходоод руу дээшлүүлсний дараа эхний байрлалыг авна ( 3-4 удаа);
3. дөрвөн хөл дээрээ зогсож, нуруугаа нугалж, толгойгоо өргөж, нуруугаа нуман, толгойгоо доошлуул (6-7 удаа);
4. нэг алхам зайд Шведийн хана руу харан зогсож, хөл нь мөрнөөс илүү өргөн байдаг - тэд аарцагыг буцааж татаж, гарыг нь сунгаж, нурууг нь нугалж, гараа амрах газар руу ойртуулна. цээж нь тэд гараа амрах газар дээгүүр "мөлхдөг"; байрлал эхлэх (4-5 удаа);
5. нуруугаа сунган, биеийнхээ дагуу гараа сунган, эстакетийн орны ирмэгийг атгах - өвдөг, хип үений хөлийг нугалж гэдэс хүртэл татаж, доод биений хагас эргэлт хийж хагас тойрог болго нугалсан хөлөөр гаднаас дотогш чиглэсэн хөдөлгөөн (4-5 удаа).

Людмила Петрова Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, мэргэжлийн өндөр зэрэгтэй, Санкт-Петербург хотын № 16 амаржих газрын төрөх тасгийн эрхлэгч
"9 сар" сэтгүүл 2007 оны 07-р сар

Ургийн хонгилоор төрөх нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг тул ийм тохиолдолд эмч нар кесар хагалгаанд орох шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь асуудлыг шийдэх арга биш юм.Сүүлийн үед аарцагны хөндийн пренатал толгой руу шилжихэд илүү их анхаарал хандуулах болсон. Энэхүү өөрчлөлтийн нэг арга бол тусгай гимнастик юм. Энэ нь юу вэ, үр нөлөө нь юу вэ? Дүрмээр бол ургийн танилцуулга шинж чанар нь жирэмсний 34-36 дахь долоо хоногт бүрддэг. Тиймээс, 29-р долоо хоногоос хойш хөхний товчлол илэрсэн тохиолдолд засах гимнастикыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна - эх барих эмэгтэйчүүдийн гараар оролцоогүйгээр цээжний хөндийн үзүүлбэрийг засах хэрэгтэй. I.I.-ийн боловсруулсан олон багц дасгалууд байдаг. Грищенко, А.Е. Шулешова, И.Ф. Диканем, В.В. Фомичева, Е.В. Брюхина гэх мэт дасгалуудыг бие даан эсвэл бие даан сэтгэлзүйн сургуульд хийдэг биеийн фитнесс.
Арга I.F. Диканья
жирэмсний 29-40 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэнэ. Жирэмсэн эмэгтэй орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байхдаа ээлжлэн нэг талдаа, дараа нь нөгөө талдаа эргэж, хоёр талдаа 10 минут хэвтэнэ. Уг процедурыг 3-4 удаа давтана. Хичээлийг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн аарцагны үүднээс дээш толгойг тогтоосны дараа ургийн ар талтай харгалзах тал дээр хэвтэж (унтах үед) боолт хийхийг зөвлөж байна. Боолтыг зөв зүүх нь хөндлөн огтлолцсон умайн хэмжээ багасч, уртын хэмжээгээр ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ургийн ураг орчмын урагшилтаас аарцагны эрхтэн рүү шилжихээс хамгаалдаг. Энэ аргын дагуу ургийн толгой руу эргэх хөдөлгөөнийг зөвхөн механик моментоор (ургийн хөдөлгүүрийн идэвхжил нэмэгдэж, амнион шингэний перисталтик хөдөлгөөн ихсэх) төдийгүй мөн аяны ая өөрчлөгдсөнөөр тайлбарладаг. байрлал нэг талаас нөгөөд шилжих үед рецепторуудын цочрол нэмэгдсэний үр дүнд умай. Энэ арга нь хор хөнөөлгүй, боломжтой бөгөөд жирэмсний нарийн төвөгтэй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дараахь эсрэг заалттай байсан ч энэ нь хүйн \u200b\u200bхүзүүнд орооцолдох тохиолдол нэмэгдэхэд хүргэдэггүй. ураг, их бие, мөчний.
Арга V.V. Фомичева
жирэмсний 32-34 долоо хоногоос 37-38 долоо хоног хүртэл хамаарна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 20-25 минут бөгөөд цогцолборыг өдөрт 2 удаа (өглөө, үдээс хойш) хоол идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа хийдэг. Гимнастикыг удаан, амьсгалтай хослуулан тодорхой дарааллаар хийдэг энгийн дасгалууд илүү төвөгтэй хүмүүст. Хувцас нь хөнгөн, хөдөлгөөнгүй байх ёстой бөгөөд өрөөнд агааржуулалт сайтай байх ёстой.
Хажуугаар нь хэвтэж дасгал хийхийн тулд бат бөх нуруутай дэвсгэртэй сандал хэрэгтэй болно. Гимнастикийн үндсэн хэсгийн өмнө бие халаалт 3-4 минутын турш явагддаг (хөлийнхөө хуруун дээр, өсгий дээр, хөлний гадна талын нуман дээр хэвлийн хажуу талд өвдөгөө ээлжлэн дээш өргөх замаар).
Эхний байрлал (ip) - зогсож, хөлний мөрний өргөн, гараа доошлуул.
Хажуу тийш хазайх - амьсгалаа гаргах, I.p руу шилжих. - амьсгалах (чиглэл бүрт 5-6 удаа давтана).
I. х. - зогсож, бүс дээрээ гараа тавь. Бага зэрэг арагш нугалах - амьсгалах, урагшаа аажмаар нугалах, харцаганы хэсэгт нугалах - амьсгал гаргах (5-6 удаа давтана). I.p, - зогсож, хөлний мөрний өргөн, бүс дээр гараа тавь.
Гараа хажуу тийш нь дэлгэхийн тулд биеэ хажуу тийш чиглүүлээд амьсгаагаа гарган урд нь шулуун чиглүүлээд гаргаарай (амьсгал хурдаар чиглэл бүрт 3-4 удаа давтана).
I. х. - сандлын ар тал руу харан зогсож, нурууныхаа ард сунгасан гараа бэлхүүсний түвшинд барь. Хөх, өвдөгний үений нугалсан хөлийг ээлжлэн хэвлийн хажуу тийш дээшлүүлж, өвдөгөөрөө гараа хүргэнэ; хөлөө буулгаж, нурууны нугасаа нугалж - амьсгалаа гаргана (хөл тус бүрээр 4-5 удаа давтана).
I. х. - нэг хөлөө шалан дээр, нөгөөгөө сандлын суудал дээр өвдөглөн, бэлхүүсээрээ гараа өргөх; гараа хажуу тийш нь өргөн - амьсгалаа аваад, их бие, аарцагыг гадагш эргүүлээд аажмаар бөхийж, урдуураа гараа доошлуул, - амьсгалаа гаргана (чиглэл тус бүр дээр 2-3 удаа давтаж, хөлөө өөрчил). I. - өвдөг сөгдөж, тохойгоо барина. Шулуун хөлийг ээлжлэн аажмаар дээш нь дээш өргөөд (хөл тус бүрээр 4-5 удаа).
I. х. - баруун талд хэвтэж байна. Зүүн хөлний хэвлий рүү гулзайлгах - амьсгалах; I. руу буцах. - амьсгалаа гаргах (4-5 удаа давтана). I. х. - баруун талд хэвтэж, хөл нь шалнаас 30-40 ° дээш өргөгдөнө. Зүүн хөлөөрөө дугуй хөдөлгөөнийг чиглэл бүрт 4 удаа (3-4 удаа давтана). I. х. - дөрвөн хөл дээр зогсож байна. Толгойгоо доошлуул, нуруугаа тойрон, амьсгалаа ав; нурууны бүсэд нугалж SP руу буцах - амьсгалаа гаргах (аажмаар 10 удаа давтана). I. х. - зүүн талд хэвтэж байна. 7 ба 8-р дасгалыг давт. I. х. - дөрвөн хөл дээр зогсож байна. Хөлийн урд хэсэгт тулгуурлан хөлөө тэгшлээрэй (өөрөөр хэлбэл өсгий шалнаас унах ёстой), аарцагыг дээш өргөөд (4-5 удаа давтана). I. х. - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл, толгойны ар тал дээр тулгуурлах. Аарцгийг дээш өргөх - амьсгалах; ip рүү буцах, амьсгалаа гаргах (3-4 удаа давтана).
Үндсэн хэсгийн дараа - хэвтэж эсвэл сууж байхдаа тайвшрахын тулд 4-5 амьсгалын дасгал хийдэг. Энэ цогцолборыг гүйцэтгэх үед нурууны булчингууд, мөн хэвлийн хөндийн дотоод ташуу ба хөндлөн булчингийн хэмнэл агшилт үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн ширхэгүүд нь умайн дугуй шөрмөс рүү ордог.
Ийнхүү дасгалын нөлөөн дор ясны булчингийн тонус нэмэгдсэн нь умайд тархаж, ая нь дээшлэх болно. Нэмж дурдахад өвдөг, хип үений хэсэгт их бие, нугалсан хөлийг урагш нугалах нь умайн уртыг багасгаж, толгойг хүссэн чиглэлд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Арга E.V. Брюхина
жирэмсний 32-34-37-38 долоо хоногт зөвлөж байна. Хичээлийг өдөрт 2 удаа, хоол идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа хийдэг. Энэ аргыг өвдөгний тохой, өвдөгний гараа эхлүүлэх байрлалыг ашиглан хэвлийн булчинг сулруулах биеийн тамирын дасгалууд дээр суурилдаг. I. х. - тохойгоо тулан өвдөглөнө. Амьсгалаа аваад, дараа нь (5-6 удаа давтана). I. х. - бас. Амьсгалах - их биеийг аажмаар доошлуул, гараа эрүүгээр хүрээд амьсгалаа гаргаад SP руу буцаж ирээрэй. (4-5 удаа давтана). I. х. - бас. Баруун шулуун хөлөө аажмаар дээшлүүлээд хажуу тийш нь авч, хөлийнхөө хуруугаараа шалан дээр хүрээд SP руу буцна уу. Хоёр чиглэлд 3-4 удаа ээлжлэн хийж, амьсгалах нь дур зоргоороо байдаг. I. х. - дөрвөн хөл дээрээ босч, толгойгоо доошлуул, нуруугаа тойрон гарах - амьсгалаа гаргах; нурууны бүсэлхийгээр нуруугаа аажмаар нугалж, толгойгоо дээш өргөх (амьсгалах (8-10 удаа давтана)). Цогцолборын танилцуулга хэсэг мөн адил. V.V.-ийн аргын дагуу Фомичева, мөн эцсийн хэсэгт ачаалал аажмаар буурч аарцагны булчинг бэхжүүлэх дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл нь Кегелийн дасгал юм. Энэ дасгалын сонголтуудын нэг нь: аарцагны ёроолын булчинг чангалж (үтрээ, хошногоны булчингаа өөртөө татаж ав) 10 хүртэл тоолоод дараа нь тайвшраад 8, 6, 4 гэж тоол. 2. Энэ цогцолборыг гүйцэтгэх үед төлөв байдлын эерэг динамикийг умайн хүзүүг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамж сайжирсантай холбоотой байж болох юм. Янз бүрийн техникүүдийн үр нөлөө нь умайн аянаас хамаардаг тул хувь хүний \u200b\u200bялгавартай сонголт хийх нь чухал юм. гимнастикийн дасгалууд... Тиймээс, умайн аяыг нэмэгдүүлснээр гимнастик нь үр дүнтэй байдаг арга I, F, Диканья. Хэвийн ба багасгасан аялгуу умайн аргыг зөвлөж байна. Фомичева, мөн умайн жигд бус аялгуугаар (биеийн ба доод хэсгийн аялгуу өндөр, доод хэсэгт бага байдаг) - E.V.-ийн аргын дагуу гимнастик. Брюхина. Жирэмсний эмнэлэгийн эмч умайн аяыг тодорхойлж зөвлөгөө өгнө шаардлагатай цогцолбор дасгалууд - Бүх тайлбарласан цогцолборуудыг нэг дор ашиглахыг зөвлөдөггүй. Тохиолдлын 76% -д гимнастикийн дасгал хийхдээ ургийн толгой руу эргүүлэх боломжтой байдаг.

Болгоомжтой байгаарай!
Залруулах гимнастикын хэрэглээний гол эсрэг заалтууд нь: ихэс previa - ихэс умайнаас гарах гарцыг хаах нөхцөл байдал; жирэмслэлтийг зогсоох аюул. Жирэмслэлт нь преэклампсийн хүндрэлтэй үед (ихэвчлэн хавангаар илэрдэг) цусны даралт, шээсэн дэх уургийн харагдах байдал), зүрх, бөөр, элэгний декомпенсаци бүхий ноцтой эмгэгийн үед өвдөгний тохойн байрлалд дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Breech танилцуулга нь жирэмсэн байхдаа ч тохиолдож байсан нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. 32 долоо хоногт хуваарьт шалгалтуудын нэг дээр нялх хүүхэд дээрээсээ доошоо эргэсэн гэсэн мэдээнд би бухимдсан. Кесар мэс засал гэсэн аймшигтай үг эмч нарын амнаас сонсогдлоо. Би интернетийг бүхэлд нь хайж, янз бүрийн видео бичлэг үзэж, маш их бухимдсан. Миний нэг танил надад эмнэлгийн гимнастик хийхийг зөвлөж байсан.

Хэрэв эмч нар нялх хүүхэд хөлөө урагшаа хэвтэж байна гэж хэлсэн бол бүү сандар. Хэрэв танд жирэмсний 30-34 долоо хоногт хөхний товч танилцуулсан гэж оношлогдвол төрөх хүртлээ өөрчлөгдөж болно. Хүүхэд байр сууриа өөрөө өөрчилж чадна, хэрэв үгүй \u200b\u200bбол бид түүнд туслах болно. Нялх хүүхдийн байрлалыг засахын тулд санал болгож буй зүйлээ бүү хий. Урьдчилан сэргийлэх гадагшаа эргэх... Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бид сандарч, нялх хүүхэдтэй ойр ойрхон ярилцаж, эргэж тойрч байхыг ятгахыг хичээдэг. Нөхөн сэргээх гимнастикын хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд би бүгдийг нь туршиж үзсэн бөгөөд ингэснээр тусална. Би үүнийг өдөр бүр хийдэг байсан бөгөөд төрөхөөсөө өмнө кесарево мэс засал хийлгэх шаардлагатай болсон тул хяналтын хэт авиан шинжилгээгээр бүх зүйл зүгээр байна гэж хэлсэн. Тэр өөрөө амаржсан, тэр эрүүл саруул)

Эмчилгээний гимнастик I.F. Диканья.

Энэ аргын дагуу та жирэмсний 29 дэх долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртлээ хичээллэж эхлэх боломжтой. Хамгийн хэцүү арга. Доод шугам нь хажуу тийшээ хэвтэж, нэг талаа, дараа нь нөгөө талыг нь эргүүлэх явдал юм. Та тал бүр дээр 10 минутын турш хэвтэж, биеийн байрлалыг хэд хэдэн удаа өөрчлөх хэрэгтэй. Үүнийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа, болж өгвөл гурав, хоолны өмнө хийх хэрэгтэй.

Арга V.V. Фомичева

Энэ аргын дагуу дасгал хөдөлгөөнийг 32-34 долоо хоногоос 38 долоо хоног хүртэл хийх ёстой. Өглөө, оройд зөвхөн 25 минутын зайтай, хөнгөн гимнастик. Бид хивс, сандал аваад хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа дасгалаа хийж эхлэв.
1. Бид хажуу тийш нугаларч, мөрний өргөн дээр хөл тус бүрээр 6 удаа эхэлнэ. Хазайлт, амьсгалаа буцааж анхны байрлалдаа оруулаад дахин амьсгалаа.
2. Гэрэл 8 удаа урагш, хойшоо бөхийдөг. Буцах, урагшаа амьсгалах - амьсгалаа гаргах.
3. Торсо эргэв. Бид гараа хажуу тийш нь тарааж, амьсгалаа аваад эргэж, гараа урд нь авчирч, амьсгалаа гаргаад, нөгөө чиглэлд ижил аргаар хийнэ. Чиглэл бүрт 6 удаа.
4. Бид сандал авдаг. Гараараа сандлын ар тал руу харан зогсож байна. Гулзайлгасан хөлөө хэвлий хажуу тийш нь өргөж, гараа өвдөгөөрөө хүрнэ. Хөлийг нь доошлуулсны дараа бид нуруундаа бөхийж, амьсгалаа гаргахаар бэлдэж байна. 5 удаа.
5. Нэг өвдөгөө сандал дээр тавь. Туузан дээрх гарууд. Бид гараа хажуу тийш нь өргөн - амьсгалаа аваад, бие, аарцагыг гадагш чиглүүлж, нугалж, гараараа урд гаргана. Чиглэл бүрт 3 удаа.
6. Шал руу буу. Бид тохойн дээрээ тулгуурлан өвдөглөнө. Бид шулуун хөлөө удаан, дээш дээш өргөх тусам энэ дасгал илүү үр дүнтэй байдаг. Хөл тус бүрт 8 удаа.
7. Баруун талд хэвтэж, зүүн хөлөө хэвлийн хажуу тийш нугалж, амьсгалаа ав, хөлөө доошлуул - амьсгалаа гарга. 5 удаа.
8. Бид ижил аргаар хэвтэж, зүүн хөлөө 30-40 градусаар өсгө. Бид дугуй хөдөлгөөнийг зүүн хөлөө урагш хойш 4 удаа хийдэг.
9. Дөрвөн хөл дээрээ бос. 10 удаа зулзага хийх

.

10. Баруун хөл дээрээ 7 ба 8-р дасгалыг давт.
11. Дөрвөн хөл дээрээ бос. Бид хөлийг урд, хөлний хэсэг, шулуун гэдсээр өсгөхгүй. Бид 5 удаа давтана.
12. Буцаж хэвтэх үү? Дараа нь хөл, толгойны ар тал дээр бөхийж, аарцагыг дээш өргөж, гүнзгий амьсгаа ав, доош буулгахдаа амьсгалаа гарга. 5 удаа.

Хамгийн гол нь эерэг хандлага, өдөр тутмын дасгал бөгөөд та амжилтанд хүрэх болно!

ТӨРИЙН АВТОМАТ

МЭРГЭЖЛИЙН БОЛОВСРОЛЫН БАЙГУУЛЛАГА

БАШКОРТОСТАН РЕСПУБЛИК

"САЛАВАТ Эмнэлгийн коллеж»

Судалгааны ажил

СЭДЭВ дээр: ГЕМНАСТИКИЙГ ӨСГӨНИЙ УУТНЫ ТАЛБАЙГ ЗАЛРУУЛАХ ҮР АШИГ

Багш

салават, 2017

Агуулгын хүснэгт

Танилцуулга …………………………………………… ...

Бүлэг 1. Ургийн товч танилцуулга

1.1 Ургийн товч танилцуулгын ангилал ………… ... …… .. .6

1.2 Ургийн товч танилцуулах шалтгаанууд ... ... ... ....... 7

1.3 Жирэмсний явц, ургийн товч танилцуулгатай ……… ..… .. 9

1.4 Жирэмсний үед ургийн товч танилцуулснаар үүсэх хүндрэлүүд ………………………………………………………………………………………… 10

1.5 Ургийн товч танилцуулга дахь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ........... 13

Бүлэг 2. Ургийн товч танилцуулга бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг засах гимнастик

2.1 Залруулах гимнастикын хэрэглээ орчин үеийн эх барих…………………………………………………………………….14

2.2 Ургийн товч танилцуулгыг засах арга …………… ..… .17

3.1 Тайлбар тэмдэглэл эцсийн шалгаруулалтын ажлын сэдвээр: "Ургийн товч танилцуулахад засч залруулах гимнастикын үр нөлөө" …………………………………………………… ... …………… … ....... ... 22

3.2 Арга зүй боловсруулах сэдвээр: "Ургийн товч танилцуулгад залруулах гимнастикын үр нөлөө" …………… .. …… ..... 23

3.3 Ургийн товч танилцуулгатай залруулах гимнастикийн цогцолбор дасгал хийх техник ................................. ................................................ .. . ... .............................................. ................ 24

3.4 Ургийн товч танилцуулгад залруулах гимнастикийн цогцолбор хийх алгоритм .................................. ................... ... ... ... ... ... 27

3.5 Судалгааны бүлэгтэй цогцолбор байгуулах цаг хугацаа ... ... ...... 31

Дүгнэлт ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 35

Дүгнэлт ……………………………………………………… ... …… ..37

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт …………………………………………………………………… 39

Оршил

Ач холбогдол ... Орчин үеийн Оросын хүн ам зүйн хүнд хэцүү байдал, хүн амын эрүүл мэндийн хангалтгүй үзүүлэлтүүд нь бүх мэргэжлийн эмч нараас үзлэг, эмчилгээний өндөр технологийн аргуудыг практикт нэвтрүүлэхээс гадна эмгэг жам, онцлог шинж чанаруудын талаархи шинэ мэдлэг, санаа бодлыг үндэслэн шаарддаг. тодорхой өвчний клиник явц ба хүндрэлийн талаар, түүний эмчилгээний эсвэл өвчтөний менежментийн аль хэдийн тогтсон (заримдаа хуучирсан) зарчмуудыг шинэчлэх.

Эх барихын хувьд эх, нярай хүүхдийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг хэвээр байна хуучин асуудалургийн товч танилцуулга шиг.

Хүн амын дунд товхимолын харьцангуй бага давтамжтай (2.7-5.4%) нь перинаталь алдагдлын 1/4 хувийг эзэлдэг. Хэдийгээр эх барихын эмч нар амжилттай байсан ч эдгээр жилүүдэд төрөх янз бүрийн аргаар ургийн товч танилцуулгад перинаталь эндэгдэл 5-14,3% хооронд хэлбэлздэг. Үүнтэй холбогдуулан товхимолын танилцуулгад перинаталь өвчлөл, нас баралтыг бууруулах арга замыг боловсруулсаар байна яаралтай асуудал орчин үеийн эх барих.

Төрөхийн өмнөх болон төрөхийн өмнөх эндэгдэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчлөл, төрөлтийн эмгэгийг бууруулах, нөхцлийг бүрдүүлэх хэвийн хөгжил ураг, нярай болон том хүүхдүүд, шинэ үеийн эрүүл мэндэд учрах эрсдэлт хүчин зүйлийг цаг тухайд нь тодорхойлох- энэ бүхэн нь хүн ам зүйн тогтвортой байдал, хүн амын өсөлтийг хангахад шаардлагатай юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт ба төрөлт, түүнчлэн олон эмэгтэйчүүдийн ургийн жирэмсний хөгжил нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг тул перинаталь өвчлөл, нас баралт нэмэгддэг.

Энэ нь ургийн жирэмсний хяналтаас хамгаалах асуудлыг орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг болгож, нийгмийн асар их ач холбогдлыг тодорхойлдог. Асуудлыг шийдвэрлэх бодит шийдлийг зөвхөн биологийн цогц эх-ихэс-ураг-нярайн харилцан үйлчлэлийн онцлог шинж чанар, ураг ба нярайг хамгаалах системийг бий болгох замаар гүнзгий судалж байж хийж болно.

Эх, урагт төрөхөд хүндрэлтэй олон тооны өвчнүүд байдаг тул зарим хүмүүс хөхний товч танилцуулдагтанилцуулгын гажиг. Ургийн байрлал, цефалал презентацитай адил уртааш байрлалтай боловч перинаталь эндэгдэл нь цефалал презентацаас 4-5 дахин их байдаг. Цээжний презентацийг засах янз бүрийн аргыг боловсруулж, практик эх барихын аргыг нэвтрүүлэх нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд ингэснээр перинаталь эндэгдэл, төрөлхийн гажиг болон бусад хүндрэлийг бууруулдаг.

Брекийн танилцуулгын талаар орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн хувьд бүрэн шийдэгдээгүй асуудал нь судалгаа хийх, залруулах аргуудыг боловсруулах, эдгээр аргуудын үр нөлөөг судлах шаардлагатай болж улмаар анагаах ухааны салбарт хамааралтай хэвээр байна.

Асуудлын ач холбогдол нь хүүхэд төрүүлэх сүүлийн үе шатанд (III гурван сар) богино хугацааны танилцуулгыг засахад чиглэсэн нэгдмэл арга зүйн хандлага, зөвлөмж байхгүйгээс тодорхойлогддог.

X гэдгийг санаж байх хэрэгтэйургийн танилцуулгын шинж чанар нь жирэмсний 34-36 долоо хоногт эцэст нь бүрддэг. Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө оношлогдсон breech танилцуулга нь эмчилгээ шаарддаггүй, динамик ажиглалт хангалттай байдаг. Толгой эргэх нь төрөхөөс өмнө аяндаа аяндаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 70 хувь, хээлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30 хувьд тохиолддог. Гаднах болон дотрын эх барихын үзлэгийг үндэслэн товчилсон оношийг 32-34 долоо хоногоос өмнө тогтооно.

Судалгааны зорилго:

Задгай танилцуулгын давтамжийг тодорхойлох, ургийг цээжний хэсэгт танилцуулах залруулах дасгалын үр нөлөөг тодорхойлох.

Судалгааны зорилго:

Хэлний товч танилцуулах шалтгаан, давтамжийг судлах.

Жирэмсэн, төрөх үеийн хүндрэлийн түвшинг тодорхойлох, төрсний дараах үе, ургийн төрөлхийн гажиг (CMF), ургийн товч танилцуулга.

Товч танилцуулгад засах гимнастикын үр нөлөөг үнэлэх.

1-р бүлэг. Ургийн товч танилцуулга

1. Ургийн товч танилцуулах ангилал

Ургийн товч танилцуулга нь эмгэг танилцуулга жижиг аарцагны үүдэнд аарцагны төгсгөлийг үзүүлэхэд ураг. Яг танилцуулсан зүйлсийн дагуу тэд ялгаж салгадаг breech болон хөлний танилцуулга.

Breech танилцуулга:

Цэвэр глютел (бүрэн бус) танилцуулга - ургийн өгзөг нь жижиг аарцагны үүд рүү харсан, хөл нь биеийн дагуу сунгагдсан (тохиолдох давтамж 63-75%);

Хөхний холимог хэлбэрийн танилцуулга - ургийн өгзөг нь жижиг аарцагны үүд рүү чиглүүлж, хонго ба өвдөгний үений нугалсан хөлтэй (тохиолдлын давтамж 20-24%).

Хөлийн танилцуулга (давтамж 11-13%):

Бүрэн - ургийн хоёр хөлийг толилуулсан;

Дутуу - ургийн нэг хөлийг толилуулсан;

Өвдөг - ургийн өвдөгийг илтгэх (давтамж 0.3%).

Ургийн товч танилцуулгыг ангилах нь төрөлт тус бүрт хөдөлмөрийн биомеханизмын онцлог шинж чанар, мөн танилцуулж буй хэсгийн эзэлхүүн, дараа нь ургийн их бие, толгой зэргээс шалтгаална.

Хүүхэд төрөх үед амьсгал давчдах, хүйн \u200b\u200bгогцоо алдагдах, ургийн жижиг хэсгүүд гэх мэт хүндрэлүүд байнга гардаг тул ургийн талаар хөлөөрөө танилцуулах нь хамгийн тааламжгүй байдаг.

1.2 Ургийн товч танилцуулах шалтгаан

Ургийн товч танилцуулга үүсэх шалтгаан нь янз бүр, олон тооны бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна.

Хөхний товчлолыг бий болгох хүчин зүйлийг эх, ураг, ихэс гэж хуваадаг.

TOэхийн хүчин зүйл Үүнд:

1. Умайн хөгжлийн хэвийн бус байдал;

2. Миома;

3. Нарийн аарцаг;

4. Анамнез дахь олон тооны төрөлт;

5. Умайн булчингийн аяыг бууруулж, нэмэгдүүлэх. Pумайн доод хэсгийн атологийн гипертоник байдал ба түүний дээд хэсгийн ая бууралт. Энэ тохиолдолд ургийн толгой нь биеийн хамгийн том, нягт хэсгийн хувьд аарцагны үүднээс няцаагдаж умайн хөндийн дээд хэсэгт байрлал эзэлдэг. Жирэмсний 3-р гурван сард умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих нь үрэвслийн процесс, давтамжтай küretage, олон удаагийн жирэмслэлт, хүндрэлтэй төрөлт зэргээс болж миометрийн дистрофик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Нэмж дурдахад умайн ая өөрчлөгдөхөд автономит мэдрэлийн системийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал нөлөөлж, мэдрэлийн судасны дистони, мэдрэлийн эмгэг, шилжүүлсэн стресс хэт ачаалал зэргээс шалтгаалан сүүлчийн аялгуу давамгайлдаг. .;

6. Зөрчилтэй байдал.

Жимсний хүчин зүйл нь:

1. Ургийн хөгжлийн гажиг;

2. Урьдчилан сэргийлэх;

3. Ургийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа буурах;

4. Олон тооны үржил шим.

TOихэсийн хүчин зүйл холбоотой:

1. Привиа ихэс;

2. Ихэсийг гуурсан хоолойн булан ба доод хэсэгт нутагшуулах;

3. Polyhydramnios;

4. Бага ус.

Нэлээд олон ажиглалтын явцад өөрсдөө тормоз хэлбэрээр төрсөн өвчтөнүүд энэ жирэмслэлтийн үеэр ийм нөхцөл байдалтай байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр баримтууд нь товчилсон танилцуулгыг удамшлын урьдал нөхцөл байдлын төлөө гэрчилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал нь цаашдын судалгааг шаарддаг.

Дараагийн жирэмслэлтийн үед завсарлагааны танилцуулгыг дахин үүсгэх боломжтой бөгөөд хэрэв өмнөх хүчин зүйлтэй ижил хүчин зүйлүүд үйлчилсээр байвал. Хэд хэдэн тохиолдолд ургийн товч танилцуулах шалтгааныг тогтооход нэлээд төвөгтэй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөг хослуулсан байдаг.

Жирэмсний 35-36 долоо хоногт ургийн хэвлийн тогтвортой танилцуулга үүсдэг бөгөөд энэ хугацаанаас өмнө ураг танилцуулгаа өөрчилж болох бөгөөд энэ нь амнион шингэний хэмжээ ба ургийн эзэлхүүний харьцаа өөрчлөгдсөнөөр тайлбарлагдана.

1.3 Жирэмсний явц ургийн товч танилцуулгатай

Хөхний толгойтой жирэмсний явц нь толгой танилцуулсан жирэмсний явцаас ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч төрөлт хүндрэх магадлалтай тул бүх жирэмсэн эхчүүд хүлээгдэж буй хугацаанаас 7-10 хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй бүрэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Шалгалтын үеэр бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ураг ба эхэд төрөх эрсдэлт хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг хоёр хуваана том бүлгүүд: төрөхийн өмнөх ба төрөхийн өмнөх төрөлт.

Ургийн товч танилцуулга үүсгэх өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдэд умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчихөөс урьдчилан сэргийлэх, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Жирэмсэн эмэгтэйд хэмнэлттэй дэглэм хэрэгтэй шөнийн унтах, өдрийн амралт. Онцгой анхаарал том хэмжээний ургаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэнцвэртэй, тэнцвэртэй хоолонд төлнө.

1.4 Хүндрэлүүд жирэмсний үед ургийн товч танилцуулга

Жирэмсэн үед ургийн товч танилцуулснаар ихэс previa, polyhydramnios, ургийн тогтворгүй байрлал, хожуу зулбалт эсвэл дутуу төрөлт, эрт ус ялгарах зэрэг хүндрэлүүд ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд эдгээр хүндрэлүүд нь завсрын танилцуулгын шалтгаан болдог (жишээлбэл, полигидрамниоз), бусад тохиолдолд үр дагавар нь, жишээлбэл, усыг эрт урсгах явдал юм. Жирэмсний үлдсэн хэсэг нь толгойн толилуулалттай яг ижил байдаг. Задгай танилцуулгыг оношлохдоо түүний үүссэн шалтгааныг олж, боломжтой бол засахыг хичээх хэрэгтэй.

33-36 долоо хоногт ургийн medulla oblongata-ийн боловсорч гүйцэх түвшний хоцрогдол эхэлдэг бөгөөд энэ нь 37-40 долоо хоногт тодорхой илэрдэг. Судасны хаван үүсдэг. Хиймэл хэлбэртэй урагт бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын болон гипоталамус-өнчин тархины системийн үйл ажиллагаа эрт дуусах бөгөөд энэ нь ургийн дасан зохицох урвалыг бууруулдаг. Ургийн breech танилцуулга нь автономит эмгэгийн эмгэг, стрессийн эсрэг эсэргүүцэл, ургийн хамгаалалт, дасан зохицох чадвар буурах зэргээр тодорхойлогддог.

Ургийн дутуу төрөлт ба 2500 гр-аас бага жинтэй үед ургийн товч танилцуулга нь цаг тухайд нь төрснөөс 5 дахин их тохиолддог бөгөөд энэ нь ургийн жижиг хэмжээтэй, илүү их хөдөлгөөнтэй байдагтай холбоотой юм. Тохиолдлын бараг 1/5 тохиолдолд дутуу төрөлт 30 долоо хоногоос бага хугацаанд тохиолддог. Тохиолдлын 1/3 тохиолдолд 34 долоо хоног хүртэл.

Аюулхөл танилцуулга амнион шингэн гадагшлуулсны дараа хөл, дараа нь өгзөг ба ургийн бие төрөх сувгийн дагуу урагшилж, умайн хүзүү хангалтгүй тэгширч, урагшилж байна. Энэ тохиолдолд ургийн толгой нь илүү нягтралтай, илүү том хэмжээтэй тул умайн хүзүүний залгиурыг дутуу нээгдсэн эсвэл спазмтай өнгөрч чадахгүй тул асфикс, ураг гэмтэх эсвэл үхэлд хүргэх болно. Нэмж дурдахад, удаан үргэлжилсэн толгойг авах гэж оролдоход умайн хүзүү эсвэл доод хэсгийн урагдал үүсч болно.

Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд умайн хүзүүг дутуу нээх, урагш хэвийх гэх мэт ураг эрт хөөх.

Эмч нар ихэвчлэн тохиолддог хүндрэлүүд:

1. Усыг цаг тухайд нь цутгах.Амнион шингэний эрт урагдал (хөдөлмөрийн эхлэх үеийн эсрэг) хүргэж болноургийн жижиг хэсэг, хүйн \u200b\u200bгогцоо алдагдах, хөдөлмөрийн хоёрдогч сулрал, удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр, ургийн доройтлыг бий болгодог.

2. Хүйн гэдэс ба ургийн жижиг хэсгүүд унах.

3. Хөдөлмөрийн сул талыг хөгжүүлэх.Хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал умайн хүзүүний "боловсорч гүйцээгүй байдал", амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулах, умайн гажиг, умайн тонус, умайн миома, төрөлтийг зохисгүй удирдан зохион байгуулах, эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг үүсэх зэргээс шалтгаалж болно. Хөхний үений үеэр хөдөлмөрийн сулрал үүсэх нь урагт урьдчилан таамаглах таагүй шинж тэмдэг юм. Хөдөлмөрийг өдөөх зорилгоор окситоциныг хэрэглэх нь аюултай бөгөөд энэ нь нэмэлт хүндрэл (умайн салстын цусны эргэлт буурах) үүсэхийг өдөөж болно.

4. Ураг хугацаанаас нь өмнө хөөх ( хөл танилцуулга) умайн залгиурын бүрэн бус нээлтийн үед;

6. Ургийн цочмог гипокси;

7. Төв мэдрэлийн системийн гэмтэл.

Ихэнх аюултай хүндрэл ураг авах үед - толгойг хэт их сунгаж, үүний үр дүнд тархины цус харвалт, дэд гематом, гэмтэл гардаг. умайн хүзүү тархи нугасны нуруу ба цооролт.

Төрөлтийг удирдаж буй эмч ургийн товч танилцуулснаар урагт (төрсний доторх гипокси, тархины цус алдалт бүхий тархины гэмтэл) болон эхэд (удаан хугацаагаар төрөх, төрөх сувгийн гэмтэл, төрсний дараах септик өвчин).

Товхимол танилцуулах арга хэмжээ (олборлолт, сонгодог гарын авлага, цэвэр гарын авлага товч танилцуулга) хөдөлмөр эрхэлдэг зарим эмэгтэйчүүдэд ургийн умайн хүзүүний нурууг гэмтээхгүйгээр гүйцэтгэх боломжгүй байдаг тул энэ аргыг хэрэглэх нь эрс багасдаг.

Хөдөлмөрийн гуравдахь үе шат нь физиологийн хөдөлмөрөөс мэдэгдэхүйц ялгаатай биш юм.

1. Аарцгийн эрхтний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх o m ургийн танилцуулга

Ургийн товч танилцуулснаар төрөхийн сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх гол арга замууд нь:

1. Ургийн товч танилцуулга үүсгэх эрсдлийн бүлгүүдийн хуваарилалт.

2. Жирэмсний физиологийн явцыг хадгалах.

3. Залруулах гимнастикын хэрэглээ.

4. Эмийн урьдчилан сэргийлэлт, жирэмслэлт, преэклампсийн тасалдах аюулыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх.

5. Жирэмсэн болон том ураг уртасгахаас урьдчилан сэргийлэх.

6. Хүргэлтийн аргыг сонгохдоо гарч болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг анхааралтай авч үзэх.

7. Жирэмсэн кесар хагалгаанд хамрагдах жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг зохих ёсоор эрт сонгох.

8. Төрөхөд бие махбодийг үр дүнтэй бэлтгэх.

9. Төрөлтийг оновчтой зохицуулах, амнион шингэнийг цаг алдалгүй гаргах, умайн агшилтын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.

10. Төрөх үеийн хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох, тэдгээрийн менежментийн тактикийг шинэчлэх.

11. Тохиромжтой гарын авлага, мэс заслын тусламжтайгаар зөөлөн хүргэх.

12. Төрсний дараах үеийн оновчтой удирдлага.

Бүлэг 2. Ургийн товч танилцуулга бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг засах гимнастик

1. 1. Орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн засч залруулах гимнастикын хэрэглээ

Ургийн товч танилцуулгад төрөх нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг тул ийм тохиолдолд эмч нар кесар хагалгаанд орох шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь асуудлыг шийдэх арга биш юм.Сүүлийн үед аарцагны хөндийн пренаталь өөрчлөлтийг цээжний хөндийн хэлбэрт оруулахад илүү их анхаарал хандуулах болсон. Энэхүү өөрчлөлтийн нэг арга бол тусгай гимнастик юм.

Жирэмсний 32-37 долоо хоногт завсарлагааны үзүүлэлтийг баталгаажуулсны дараа гимнастикийн цогц дасгалуудыг II Грищенко, А.Е.Шулешовагийн аргаар цефалал презентацид засах зорилгоор гимнастикийн цогц дасгал хийдэг. эсвэл Дикан И.Ф.Хэвлийн урд хана, умайн булчингийн ая өөрчлөгдсөний үндсэн дээр товч танилцуулгыг толгойн танилцуулга руу шилжүүлэх. Түүнчлэн, эдгээр бүх дасгалын мөн чанар нь тодорхой байрлал дахь хүүхдэд таагүй мэдрэмжийг бий болгоход чиглэгддэг бөгөөд дараа нь тэр эргэж, тохь тухтай, тохь тухтай байр сууриа эзэлдэг.

Эдгээр үйл ажиллагаа нь чиглэгддэгхүндрэлийн тохиолдлыг бууруулах. Саяхныг хүртэл ураг эргүүлэхдээ зөвхөн засч залруулах гимнастик ашигладаг байсан төдийгүй хөдөлгөөнгүй нөхцөлд 34-36 долоо хоногийн хугацаанд толгойдоо ургийн гаднах урьдчилан сэргийлэх эргэлтийг хийдэг байв. Э.А.Чернухагийн (2002) өгүүлснээр В.В. Абрамченко (2004) нь ургийн толгой руу гадны эргэлт хийх олон тооны эсрэг заалтууд болон болзошгүй хүндрэлүүдээс шалтгаалан энэ аргыг товойлгоход шийдвэрлэх арга гэж үзэж болохгүй. Одоогийн байдлаар ургийн толгой руу гадаад эргэлтийг цуцалжээ. Олон тооны санал бодол байдаг энэ сэдэвТиймээс И.А. Зайцева (2006) жирэмсний үед хамгийн аюулгүй дасгал хийх шаардлагагүй тул йогийн дасгал гэж үздэг хурц хөдөлгөөнумайн гипертоник байдлыг өдөөх чадвартай.

Ургийн товч танилцуулгатай залруулах гимнастикийн гол үүрэг бол:

1. Ургийн цээжний хөндлөн байрлалаас толгой руу эргүүлэх;

2. Эрүүл мэндийг дэмжих, уур уцаартай болгох, сайжруулах бие бялдрын хөгжил жирэмсэн; бүх эрхтэн, тогтолцооны үр дүнтэй ажиллагааг дэмжих.

3. Хэвлийн хөндийг бэхжүүлэх, периний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх.

4. Жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл хөдлөлийн таатай байдлыг бий болгох, жирэмслэлт, төрөлтийг амжилттай явуулахад итгэх итгэл.

5. Жирэмсэн болон удахгүй болох төрөлт, моторт ур чадвар, төрөх үеийн бэрхшээлийг даван туулахад шаардлагатай ёс суртахуун, хүсэл зоригийн талаархи ухамсартай хандлагыг төлөвшүүлэх.

Физик дасгалууд нь бие махбодид цогц бөгөөд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүний физиологийн нөөцийг өргөжүүлж, мэдрэлийн систем, цусны эргэлт, амьсгалах, хоол боловсруулах, ялгаруулах бүхий л систем, эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулж, жирэмсний явцыг хэвийн болгодог. Дасгал нь хэвлийн булчинг бэхжүүлэх, периний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, төрөлтийг хөнгөвчлөх, хурдасгах замаар бие махбодийг төрөхөд бэлтгэдэг. Зарим мэдээллээс харахад жирэмсэн эмэгтэйн чиглэсэн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь ургийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь нярайн физиологийн төлөвшилд хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягаар ихэс ихсэх, артерийн гипотензи, хөдөлмөрийн анхдагч ба хоёрдогч сулрал, ургийн умайн доторх асфикси, гипотоник цус алдалт ажиглагдаж байна.

Эмчилгээний багш нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цөөн тооны бүлгүүдтэй ажилладаг том хотуудад хонгилын танилцуулгыг засах төвүүд эртнээс үйл ажиллагаагаа явуулж ирсэн. биеийн тамир.

Эдгээр аргыг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн танилцуулга, байрлал, гадаад төрхийг нарийвчлан тогтоож, ургийн хөдөлгөөн, хэмнэлийг үнэлэх хэрэгтэй. зүрхний цохилт (CTG), умайн ая. Урьдчилсан нөхцөл нь эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөр эрхлэх ухамсартай, идэвхтэй хандлага юм. Хичээлийг ургийн байрлал өөрчлөгдөх хүртэл дангаар нь, жижиг бүлгийн аргаар явуулдаг бөгөөд долоо хоногт гурван удаа (өдөр бүр) 20-25 минут үргэлжилнэ. 34-38 долоо хоногт умайн жигд бус аялгуугаар дасгалуудыг Брюхинагийн аргын дагуу тогтоодог (Е.В. Брюхина, 1982). Жирэмсний 30-37 долоо хоногт умайн нам, хэвийн аялгуугаар гимнастикыг В.В. Фомичева, I. I. Грищенко, Н. И. Шулешова (1979).

34-35 долоо хоногийн хооронд ургийн задгай танилцуулгаар залруулах гимнастик хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэвлийн урд хана, умайн булчингийн аялгууны өөрчлөлтөд үндэслэн хонгилын танилцуулгыг толгойн танилцуулга руу шилжүүлэх. Энэхүү гимнастикийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна: жирэмсэн эмэгтэй хатуу, хатуу гадаргуу дээр хэвтэж, 10 минут тутамд 3-4 удаа баруун, зүүн талдаа ээлжлэн эргэдэг. Дасгалыг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 7-10 хоногийн турш давтана. Гэсэн хэдий ч ийм дасгалыг ашиглах нь товхимолын танилцуулгыг толгой толилуулга болгон 100% орчуулж баталгаажуулах боломжгүй юм.

1. Ургийн товч танилцуулгыг засах арга

Дүрмээр бол ургийн танилцуулга шинж чанар нь жирэмсний 34-36 дахь долоо хоногт бүрддэг. Тиймээс, 29-р долоо хоногоос хойш хөхний нурууны презентаци илэрсэн тохиолдолд засах гимнастикыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Дасгалыг бие бялдрын болон бие даасан байдлаар бие бялдрын бэлтгэл сургууль, жирэмсний эмнэлэг эсвэл жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын тасагт хийдэг.

Арга I.F. Дикания жирэмсний 29-40 долоо хоногоос эхлэн умайн аяыг нэмэгдүүлдэг. Орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байхдаа жирэмсэн эмэгтэй ээлжлэн нэг талдаа, дараа нь нөгөө талдаа эргэж, тал бүр дээр 10 минутын турш хэвтдэг. Уг процедурыг 3-4 удаа давтана. Хичээлийг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн аарцагны үүдэнд толгойг байрлуулсны дараа ургийн ар талтай тохирох тал дээр хэвтэж (унтах үед) боолт хийхийг зөвлөж байна. Боолтыг зөв зүүх нь хөндлөн огтлолцсон умайн хэмжээ багасч, уртын хэмжээ ихсэхэд хувь нэмэр оруулж, ургийн ураг орчмын урагшилтаас аарцагны хөндийн танилцуулга руу шилжихээс хамгаалдаг гэж эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмч Людмила Петрова хэлэв. мэргэшлийн ангилал, Санкт-Петербург хотын 16-р амаржих газрын төрөх тасгийн эрхлэгч ...

Умайн ая хэвийн, буурсан тохиолдолд V.V аргыг зөвлөж байна. Жирэмсний 32-34 долоо хоногоос 37-38 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг Фомичева. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 20-25 минут бөгөөд цогцолборыг өдөрт 2 удаа (өглөө, үдээс хойш) хоол идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа хийдэг. Гимнастикыг энгийн дасгалуудаас илүү төвөгтэй дасгалууд хүртэл тодорхой дарааллаар, амьсгалтай хослуулан удаан хурдаар хийдэг. Хувцас нь хөнгөн, хөдөлгөөнгүй байх ёстой бөгөөд өрөөнд агааржуулалт сайтай байх ёстой. Хажуугаар нь хэвтэж дасгал хийхийн тулд бат бөх нуруутай дэвсгэртэй сандал хэрэгтэй болно.

Гимнастикийн үндсэн хэсгийн өмнө бие халаалт 3-4 минутын турш явагддаг (хөлийнхөө хуруун дээр, өсгий дээр, хөлний гадна талын нуман дээр хэвлийн хажуу талд өвдөгөө ээлжлэн дээш өргөх замаар).

1. Эхлэх байрлал - зогсож, хөлний мөрний өргөн, гараа доошлуул. Хажуу тийш хазайж, амьсгалаа гаргаад, эхний байрлал руу шилжих - амьсгалах (чиглэл бүрт 5-6 удаа давтана).

2. Байрлал эхлэх - зогсож, бүс дээрээ гараа тавь. Бага зэрэг арагш нугалах - амьсгалах, урагш удаан гулзайлгах, харцаганы хэсэгт нугалах - амьсгал гаргах (5-6 удаа давтана).

3. Эхний байрлал - зогсож, хөлний мөрний өргөн, бүс дээр гараа тавь. Гараа хажуу тийш нь дэлгэхийн тулд биеэ хажуу тийш чиглүүлээд амьсгаагаа гарган урд нь шулуун чиглүүлээд гаргаарай (амьсгал хурдаар чиглэл бүрт 3-4 удаа давтана).

4. Байрлал эхэлж - сандлын ар тал руу харан зогсож, сунгасан гараа бэлхүүсний түвшинд арын ард барь. Хөх, өвдөгний үений нугалсан хөлийг ээлжлэн хэвлийн хажуу тийш дээшлүүлж, өвдөгөөрөө гараа хүргэнэ; хөлөө буулгаж, нурууны нугасаа нугалж - амьсгалаа гаргана (хөл тус бүрээр 4-5 удаа давтана).

5. Байрлал эхлэх - нэг хөлөө шалан дээр тавиад, нөгөө өвдөгөө сандлын суудал дээр тулж, бэлхүүсээрээ гараа өргөх; гараа хажуу тийш нь өргөн - амьсгалаа аваад, их бие, аарцагыг гадагш эргүүлээд аажмаар бөхийж, урдуураа гараа доошлуул, - амьсгалаа гаргана (чиглэл тус бүр дээр 2-3 удаа давтаж, хөлөө өөрчил).

6. Байрлал эхлэх - тохойгоо тулан өвдөглөнө. Шулуун хөлийг ээлжлэн аажмаар дээш нь дээш өргөөд (хөл тус бүрээр 4-5 удаа).

7. Эхлэх байрлал - баруун талд хэвтэж байна. Зүүн хөлний хэвлий рүү гулзайлгах - амьсгалах; анхны байрлал руу буцах - амьсгалаа гаргах (4-5 удаа давтана).

8. Эхний байрлал - баруун талд хэвтэж, хөл нь шалнаас 30-40 ° дээш өргөгдөнө. Зүүн хөлөөрөө дугуй хөдөлгөөнийг чиглэл бүрт 4 удаа (3-4 удаа давтана).

9. Байрлал эхлэх - дөрвөн хөл дээрээ зогсож байна. Толгойгоо доошлуул, нуруугаа тойрон, амьсгалаа ав; эхний байрлал руу буцаж, харцаганы хэсэгт гулзайлгах - амьсгалаа гаргах (10 удаа удаанаар давтана).

10. Байрлал эхлэх - зүүн талд хэвтэж байна.

11. Байрлал эхлэх - дөрвөн хөл дээрээ зогсож байна. Хөлийн урд хэсэгт тулгуурлан хөлөө тэгшлээрэй (өөрөөр хэлбэл өсгий шалнаас унах ёстой), аарцагыг дээш өргөөд (4-5 удаа давтана).

12. Байрлал эхлэх - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл, толгойны ар тал дээр тулгуурлана. Аарцгийг дээш өргөх - амьсгалах; буцах эхлэх байрлал - амьсгалаа гаргах (3-4 удаа давтана).

Үндсэн хэсгийн дараа - хэвтэж эсвэл сууж байхдаа тайвшрахын тулд 4-5 амьсгалын дасгал хийдэг.

Энэ цогцолборыг гүйцэтгэх үед нурууны булчингууд, мөн хэвлийн хөндийн дотоод ташуу ба хөндлөн булчингийн хэмнэл агшилт үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн ширхэгүүд нь умайн дугуй шөрмөс рүү ордог. Ийнхүү дасгалын нөлөөн дор ясны булчингийн тонус нэмэгдсэн нь умайд тархаж, ая нь дээшлэх болно. Нэмж дурдахад өвдөг, хип үений хэсэгт их бие, нугалсан хөлийг урагш нугалах нь умайн уртыг багасгаж, толгойг хүссэн чиглэлд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Брюхина, Грищенко, Шулешова нарын арга зүй.
Дасгалыг хоолны өмнө 1 цагийн өмнө өдөрт 4-5 удаа хийдэг.

1. Ургийн байрлалын эсрэг талд хажуу тийшээ хэвт. Хип, өвдөгний үений үеэр хөлөө нугална. 5 минутын дараа хөлний дээд хэсгийг шулуун, дараа нь гэдэс рүүгээ дарж, амьсгаагаар тэгшлээд урагшаа бага зэрэг бөхийж, хүүхдийн ар тал руу бага зэрэг түлхээрэй. Энэ хөдөлгөөнийг 10 минутын турш аажмаар давт.

2. Хөдөлгөөнгүй 10 минут хэвт.

3. Өвдөгний тохойн байрлалыг аваад 5-10 минут байлгана
Хойноосоо хажуу тийшээ гудайлган үе үе дөрвөн хөл дээрээ зогс. Энэ байрлал нь хүүхдээ сэрүүн байгааг мэдрэх үед ялангуяа сайн байдаг. Та энэ байрлалд байшингийн эргэн тойронд нүүж болно - ашигтай, хөгжилтэй.
Өвдөг сөгдөөгүй бол гараа доош буулгаж, шалан дээр гараараа хүрч, энэ байрлалаар байшинг тойрон алхаарай.

Хөлийнхөө улыг бие биентэйгээ ойрхон шалан дээр суу. Өвдөгнөө шалан дээр аль болох ойртуулж, хөлөө өөр рүүгээ тат. Өдөрт 2 удаа 10-20 минут ингэж суугаарай.

Өдөрт 2-3 удаа, хоолны өмнө хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж, эхлээд хүүхдийн толгойг нүүлгэн шилжүүлэх тал дээр хэвтүүлнэ. 5-10 минутын дараа нөгөө тал руугаа эргэлдээрэй. 5-10 минутын зайтай байрлалыг нэг цагийн турш өөрчлөх. Толгой нүүлгэсэн тал дээр унтаж үзээрэй.

Нуруун дээрээ хэвтээд, нурууныхаа доор ямар нэгэн зүйл хийж аарцаг чинь толгойноосоо 25-30 см дээш өргөгдөнө. 10-15 минутын турш энэ байрлалд байгаарай. Үүний зэрэгцээ таталцлын нөлөөн дор хүүхдийн толгой умайн ёроолд тулж, нялх хүүхэд өөрөө ихэвчлэн цефалал хэлбэрийн танилцуулга болж хувирдаг. Дасгалыг хоолны өмнө өдөрт хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй.
Өвдөгнөөсөө мөрний өргөн дээр, өгзгөө өсгий хооронд, хөлийнхөө хурууг хөлөөрөө зэрэгцүүлэн суу. Одоо гулсах хөдөлгөөнөөр толгой, гараараа түшин шалан дээр буулгана. Цээжийг аль болох доош нь бөхийлгөж, нугалж байгаа хэмжээгээрээ аарцагыг дээшлүүлж, гэдэс, периний бүсээр амьсгалж, хүүхэдтэй сэтгэлзүйн хувьд харьцах хэрэгтэй. Дугуйн дасгалаа өдөрт 5-10 удаа хий.

Эдгээр бүх дасгалын хувьд зарим эсрэг заалтууд байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Умайн дээрх сорви (өмнөх төрөлт дэх кесар хагалгааны дараа эсвэл умайд хийсэн бусад мэс ажилбарын дараа);

Ихэс previa;

Дутуу төрөх аюул;

Бага ус;

Polyhydramnios;

Олон удаагийн жирэмслэлт;

Гестоз (жирэмсний хоёр дахь хагасын хордлого, хаван, цусны даралт ихсэх, шээсэн дэх уураг илэрдэг);

Умайн хавдар;

Эхийн хүнд хавсарсан өвчин (жишээлбэл, зүрхний гажиг, артерийн гипертензи, чихрийн шижин).

Тиймээс орчин үеийн эх барихын эмчилгээний дасгалын эмчилгээг товчилсон танилцуулгад залруулга хийхэд өргөн ашигладаг. Олон зохиогчид цээжний товчлолыг засахдаа витамин, сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулах хэрэгтэй гэж тэмдэглэсэн байдаг (олон эмэгтэйчүүд хөмсөг танилцуулахдаа төрөхөөс айдаг).

Бүлэг 3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ургийн товч танилцуулгатай залруулах гимнастикын үр нөлөөг судлах

3.1 Шалгаруулалтын эцсийн ажлын сэдэвт тайлбар: "Ургийн товч танилцуулгад засах гимнастикын үр нөлөө"

Жирэмсний 28-36 долоо хоногт ураг богинохон танилцуулгаас цефалал презентацид шилжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээний үр нөлөөг судалж, эргэлт хийсний дараа жирэмсний үр дүнг судлах.

Хичээлийн байршил: Мраковская жирэмсний эмнэлэгийн үндсэн дээр 218 тоот өрөө.

Тоног төхөөрөмж:

1. Агааржуулалт сайтай өрөө.

   Шингэн саван, нэг удаагийн цаасан алчуур.

   Гимнастикийн хивс.

   Нуруутай сандал.

Хичээлийн ирц жирэмсний хугацаа 28-34 долоо хоногтой эмэгтэйчүүд. Бүх эмэгтэйчүүд физиологийн курс жирэмслэлт, архаг өвчингүй, зүрх судасны амьсгалын тогтолцооноос гажсан.

Зааварлах: Мокрецова Людмила Александровна

Оролцогчдын нас: 18-30 настай.

Оролцсон хүмүүсийн тоо: 5 хүн.

Шал: эмэгтэй

Мотор горим: ерөнхий поликлиник.

Алхам: удаан.

Амьсгал: үнэгүй

3.2 "Ургийн товч танилцуулгад засах гимнастикын үр нөлөө" сэдэвт арга зүйн боловсруулалт.

Зорилго: Ургийн толгойг илтгэх эргэлт.

Залруулах гимнастикийн даалгавар:

Нийтлэг байдаг:

1. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах;

2. Амьсгалах, цусны эргэлтийг сайжруулах;

3. Ажлыг идэвхжүүлэх дотоод эрхтэнүүд болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зогсонги байдал;

Онцгой:

1. Ургийн аарцагны байрлалыг засахад дэмжлэг үзүүлэх.

2. Бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх;

3. Аарцгийн булчингийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, хэвлийн хана, нурууны булчингийн аяыг хадгалах;

4. sacroiliac үе, хип үе, нурууны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх;

5. Амьсгалын хэвийн хэмнэлийг хадгалахын зэрэгцээ хэвлийн хэвлэлийн хамгийн их агшилтыг хөгжүүлэх;

6. Ургийн нөхцөлд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх (ихсийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, ургийн цусны хүчилтөрөгчийг сайжруулах).

7. Булчингийн бүлгүүдийн тайвшрал, хурцадмал байдал, булчинг бүрэн тайвшруулах арга техникийг зохицуулахыг заах.

Энэхүү цогцолборыг Нөхөн сэргээх үндсийн багш Мокрецова Людмила Александровна эмхэтгэв.

3.3 Залруулах гимнастикийн цогцолбор дасгал хийх арга зүй

ургийн товч танилцуулгатай.

1. Уманскаягийн хэлснээр амьсгалын замын болон ерөнхий хөгжлийн дасгалын харьцаа ба вирусын эсрэг дасгалын нэмэлт хэрэглээ, массаж:

1-р цэг - гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, гуурсан хоолой, ясны чөмөгтэй холбоотой бүх өвчүүний хэсэг. Энэ цэгийг массаж хийхэд ханиалгах нь багасч, цусны формац сайжирдаг.

Цэг 2 - эрүүний фосса нь залгиурын доод хэсэг, залгиурын салст бүрхэвч, мөн биеийн дархлааны үйл ажиллагааг зохицуулдаг тимус (тимус булчирхай) -тай холбоотой байдаг.

5-р цэг - умайн хүзүүний 7-р хэсэг, 1 цээжний нугаламын хэсэгт байрладаг. Энэ нь гуурсан хоолой, залгиур, улаан хоолойн салст бүрхэвч, хамгийн чухал нь умайн хүзүүний доод симпатик зангилааны холбоотой байдаг. Энэ цэгийн массаж нь судас, зүрх, гуурсан хоолой, уушигны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Доошоо түлх арьсан дээр нэг буюу хэд хэдэн хурууны дэвсгэртэй. Дараа нь хийэргэлтэт (гэх мэт боолтоор шургуулах) хөдөлгөөн - Зүүн тийшээ 9 удаа, баруун талдаа ижил хэмжээтэй, дараагийн бүс рүү явна. 3 секундын турш 3 удаа интервалтайгаар массаж хий. Эсрэг заалт байхгүй.

2. Байрлал эхлэх: зогсож байх (цээж, нуруу нь бүх чиглэлд чөлөөтэй байж чаддаг тул энэ цогцолборыг гүйцэтгэхэд хамгийн тохиромжтой байрлал). Эхлэх байрлалыг өөрчлөх нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сайжруулж, амьсгалын гүнийг нэмэгдүүлэх ёстой.

3. Хурдас (цочмог бронхитын эмчилгээний дасгалын бүх хугацаанд амьсгалын замын өргөтгөсөн үе удаан удаашралтай байх) нь өвчний явцтай холбоотой хүмүүсийн хүйс, нас, амьсгалах гүнтэй тохирч байх ёстой. эрүүл мэндийн байдал, өвчний явц, биеийн функциональ байдал.

4. Амьсгалаа гаргахыг онцолсон амьсгалын дасгал нь гуурсан хоолойн булчинд сайнаар нөлөөлдөг.Энэхүү амьсгалын дасгал нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг: тархины гэмтэл; нугасны гэмтэл; умайн хүзүүний нурууны остеохондроз; цочмог халууралт; цус алдалт; цочмог тромбофлебит; артерийн, гавлын дотоод эсвэл нүдний даралт ихсэх.

5. Хүзүүвчний хэсгийн өөрөө массаж хийх, мөн цээж амьсгалах, цэр ялгаруулах үйлчилгээтэй. Өөртөө массаж хийхийн эсрэг заалтууд: гипертензи, тархи ба зүрх судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз; өндөр нас (65-аас дээш настай); архаг буглаа, бронхоэктаз; Уушигны хорт хавдар; hemoptysis бүхий уушигны сүрьеэ.

6. Цээжний 3-5 минутын турш чичирхийллийн массаж хийх, амьсгалах, A, O, U дуугарах, цээж, хавиргыг урд талын алган, уушгины доод дэлбээг ар араас нь 3 товшиж нэгэн зэрэг товшино. -5 минут (энэ дасгалыг зөвхөн нойтон ханиалгын үед, хуурай үед хэрэглэдэг бөгөөд санал болгож буй дасгал нь төдийлөн үр дүнгүй болно).

Хавирга, нуруугаар бүрэн бүрхэгдсэн тул уушгийг шууд массажлах боломжгүй, зөвхөн хүрч болно. Цоолтуурын цохилтоос үүссэн цочролын долгион нь сэгсэрч, хариу хөдөлгөөнийг үүсгэдэг уушигны эд, гуурсан хоолой, гялтан хальс, цэрний цохилт, цэр ховхлох нь эрчимждэг. Энэхүү массажны арга нь дараахь хэсэгт нөлөөлдөг: дэд бүсэд, доод доод нуман арын хэсэгт, ар талдаа - ясны, супраскапуляр, араг яс, дэд бүсэд. Чичирхийллийн массаж хийсний дараа эрчимтэй цэр ховхлох, уушгины цусны эргэлт сайжирч, амьсгал илүү чөлөөтэй болдог.

3.4 Ургийн товч танилцуулгатай залруулах гимнастикын цогцолбор хийх алгоритм

Эхний хичээл дээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн байрлалыг тодорхойлов. Жирэмсэн эмэгтэй бүр ерөнхий тойм ургийн байрлалаас хамаарч эргэлтийн хамгийн магадлалтай механизмыг тайлбарлав. Үүний дагуу тайвшрах үеийн хамгийн оновчтой идэвхтэй дасгал, байрлалыг тодорхойлов. 10 эмэгтэй тутмын 3 нь Диканы, бусад 7 нь Фомичевагийн хэлснээр дасгал хийжээ. (Мөн 2 оролцогч долоо хоногт 2 удаа 1 цаг усан санд зочилсон). Эдгээр тусгай дасгал, байрлалыг биеийн тамирын заалнаас гадна өдөр бүр гэртээ хийхийг зөвлөж байв.

Хичээлийг долоо хоногт гурван удаа, 35-45 минутын турш бага багаар (3-3-4 хүн, 10 хүн) зохион байгуулав. Темп нь удаан, далайц дүүрэн, давталтын тоо 4-6 дахин их байна. Дасгалын наад зах нь 50% -д. гэх мэт - хэвлийн доторх даралтыг мэдэгдэхүйц ихэсгэхгүйгээр нуруун болон хажуу тийшээ сууж хэвтэх.

Танхим дахь ангиудыг ээлжлэн ачаалал, тайвшралын зарчмаар барьсан. Хичээл бүрийн туршид ачаалал ба тайвшралын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн. Хичээлийн эхэнд идэвхтэй ба идэвхгүй дасгалууд 3-5 минут тутамд, хичээлийн дундуур 7-10 минут тутамд ээлжлэн солигддог байв. Хичээлийн төгсгөлд 12 минутын ачаалал өгсний дараа 15 минутын тайвшруулах дасгал, амьсгалын дасгал хийв. Эдгээрээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн хүлээгдэж буй эргэлтийн механизмыг харгалзан эмчийн зөвлөсний дагуу 5-7 минутын турш хажуу тийш хэвтэв. Бидний бодлоор дасгалын эмчилгээний явцад ургийг амжилттай эргүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bараг яс, гөлгөр булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангаж өгдөг. Хичээлийн явцад идэвхитэй, идэвхгүй дасгалуудыг ээлжлэн ээлжлэн хийх нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн хүсээгүй хэт ачааллаас зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр умайн өнгө аяс тодорч эхэлдэг.

Хичээлийн дунд хэсгийг "зогсож" эхлэх байрлалаас гүйцэтгэсэн бөгөөд "дээрээс доош", өөрөөр хэлбэл толгойноос доод мөчрүүд хүртэл ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудаас бүрдсэн байв. Хичээлийн төгсгөлийн хэсгийг амьсгалын дасгалаар нуруун дээр нь хэвтүүлэн хийв.

Эсрэг заалт:

1. Мэс засал хийсний дараа умайн сорви;

2. Ачаа үүрэхгүй гэсэн аюул;

3. Цусны шүүрэл;

4. Декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны тогтолцооны өвчин;

5. Элэг, бөөрний өвчин;

6. Хожуу хордлого жирэмсэн эмэгтэй.

Грищенко, Шулешова нарын арга зүй.

Танилцуулга хэсэг 5 минут:

1. Эхлэх байрлал: хөл нь мөрний өргөнтэй, гараа биеийн дагуу доошлуулна.

a) "Хэдэн удаа" гараа хажуу тийш өргөж, алгаа доошоо тавиад хөлийнхөө хуруун дээр дээшээ татаад нуруугаа бага зэрэг бөхийлгөн, гүнзгий амьсгаа аваарай. 2.

б) "Хоёр" гараа тоолох замаар гарааны байрлал руу доош буулгаж, амьсгалаа гаргана. Дасгал нь бие халаалт бөгөөд 3-4 удаа давтана.

2. Танхимд алхах, хөлийнхөө хуруу, өсгий, хөлний гадна ба дотор талд алхах.

Үндсэн хэсэг 10 минут:

Эхний байрлал: хатуу буйдан дээр хэвтэж буй ургийн ижил нэртэй ургийн хажуу талд хэвтүүл.

Өвдөг, хип үений үеэр хөлөө нугалах; 5 минутын турш чимээгүй хэвт.

Гүнзгий амьсгаа аван нуруугаа эсрэг тал руу нь өнхрүүл. 5 минутын турш хөлөө нугалж чимээгүй хэвтээрэй. Таны талд байх.

2. Эхлэлийн байрлал: ургийн байрлалд харгалзах хөлийг богинохон танилцуулгад тэгшлээрэй.

Гүнзгий амьсгаа аван шулуун хөлөө өвдөг, түнхний үен дээр огцом нугалж, өвдөгнөөсөө гараараа атгаад, нурууны хажуугаар, ургийн хөндийн хөндлөн байрлалд аарцагны төгсгөл рүү ав. Үүний зэрэгцээ хэвлий гэдэсний урд хананд хүрч, бөхийсөн хөлөөрөө дотогшоо хагас тойргийг дүрсэлж урагш бөхийлгө.

Гүнзгий, уртасгасан амьсгал. Хөлөө тэгшлээд доошлуул. 5 секундын дараа дасгалыг давтан хий Бүрэн амьсгал аваад амьсгалаа гаргасны дараа 10 минут хэвт. Өдөрт 5-6 удаа дасгал хий.

Төгсгөлийн хэсэг 5 минут:

1. Эхлэх байрлал: нуруугаа тонгойлгон хэвлий дээрээ хэвтээд, хөл дээрээ тулж, мөрний өргөнөөс тусад нь байрлуул. Биеийн дагуух гарууд.

Хэдэн удаа "удаа" -д амьсгал авч, аарцагыг дээшлүүлнэ (мөр, хөлийг онцлон тэмдэглэв).

"Хоёр" гэсэн тоогоор эхний байрлалыг аваад амьсгалаа гарга. Хөлөө тэгшлээд, өгзөгний булчингаа татаад, гэдэс, перинумдаа зураад, амьсгалаа нэгэн зэрэг ав, булчингаа сулруул. Дасгалыг 5-6 удаа давтана (периний булчинг бэхжүүлэх зорилгоор).

Дасгалыг өдөрт 4-5 удаа хийдэг. 4 - 5 хоногийн турш залруулах гимнастикаар хичээллэхийг зөвлөж байна.

3.5 Судалгааны бүлэгтэй цогцолбор байгуулах хугацаа

Бид ургийн товч танилцуулгатай 10 жирэмсэн эмэгтэйд физик эмчилгээний дасгал хийсний үр дүнд дараахь үр дүн гарав: жирэмсэн 7 эмэгтэйд сургалтын явцад ураг цээжний хөндийн танилцуулга болж хувирсан нь 70% байна. Ургийн эргэлт явагдсаны дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн CTG бичлэг хийж, ургийн сэтгэл ханамжтай байдлыг тэмдэглэсэн.

Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ерөнхий байдал сайжирч, бүгд сайжирч, эрч хүч, хүч чадал, эрч хүч нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ.

Жирэмсэн үед ургийн товч танилцуулгад засах гимнастикын цогцолбор хийх бүлгийг судалж үзэв.

1. Дасгал хөдөлгөөний эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн тухай яриа 3 мин. Амьсгалын дасгал хийхдээ нуруугаа шулуун, эрүүгээ дээшлүүлж, нүүрний булчингаа сулруулж байгаарай.

2. LH цогцолборын өмнө цусны даралтыг хэмжих.

3. Цогцолборын багшийн удирдлаган дор 1 минутын дотор судасны цохилтыг тоолох (тус бүр нь бие даан тоолно) судалгааны үзүүлэлтүүдэд тэмдэглэв.

4. NPV-ийн тооцоо.

Физиологийн муруйн график дээр үндэслэн дүгнэлт хийж болноачааллыг өвчтөний чадавхитай нийцүүлэх) танилцуулга, үндсэн ба эцсийн хэсгүүдэд ачааллыг зөв хуваарилах, түүний эрчмийн талаар.

Цусны даралтын физиологийн муруйг систолын болон диастолын даралтаар тодорхойлдог; насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bсистолын даралтын хэмжээ 100-105-130-135 мм м.у.б хооронд хэлбэлздэг. (зөвшөөрөгдөх 140 мм м.у.б.), диастолын 60-85 мм м.у.б. (зөвшөөрөгдсөн 90 мм м.у.б) импульсийн даралт хэвийн үед 40-50 мм м.у.б байна.Гол хэсэгт зүрхний цохилтын өсөлтийн хувь нь эхний импульсийн 70-100%, сэтгэл ханамжтай - 30-60%, хангалтгүй - 30% -иас бага буюу 100% -иас дээш байвал физиологийн муруйг сайн гэж үзнэ.1 минутын дотор 120 хүртэлх ачаалалтай үед зүрхний цохилт дасгал стресс бага эрчимтэй, 1 минутын дотор 120-130-150-160 хүртэл, дунд зэргийн эрчимтэй гэж үздэг

Физиологийн давтамжийн муруй амьсгалын замын хөдөлгөөн амьсгалах, амьсгалах ээлжлэн 1 минутын дотор явагдана. Насанд хүрсэн эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд тайван байдалд амьсгалах хурд минутанд 16-20 байдаг бол эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2-4 илүү амьсгалдаг. NPV нь зөвхөн хүйсээс гадна биеийн байрлал, мэдрэлийн системийн байдал, нас, биеийн температур гэх мэтээс хамаарна.

Гаралт

Эрүүл мэнд гэдэг нь зөвхөн өвчин эмгэггүй болохоос гадна бие бялдрын чийрэгжилт, чийрэгжилт, бие махбодийн үйл ажиллагааны байдал нь бие бялдар, оюун санааны сайн сайхан байдлын физиологийн үндэс суурь болдог. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн биологийн төдийгүй амьдралын зайлшгүй нөхцлүүдийн нэг юм нийгмийн ач холбогдол... Энэ нь онтогенезийн бүх үе шатанд амьд организмын байгалийн биологийн хэрэгцээ гэж тооцогддог бөгөөд хувь хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны чадавхийн дагуу зохицуулагддаг нь эрүүл амьдралын хэв маягийн хамгийн чухал зарчим юм.

Тиймээс ургийн товч танилцуулгад засах гимнастикын үр нөлөө, тэр ч байтугай богино тойм физик эмчилгээний дасгалын боломжууд нь хүний \u200b\u200bамьдралд асар их ач холбогдол өгч байгаа талаар дүгнэлт хийх боломжийг олгодог.

1. Барих биеийн тамирын дасгал, хүн өөрөө эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцад идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь түүний сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд сайнаар нөлөөлдөг.

2. нөлөөлөх мэдрэлийн систем, гэмтсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

3. Биеийн тамирын дасгалыг системтэй хэрэглэсний үр дүнд бие аажмаар нэмэгдэж буй ачаанд илүү сайн дасан зохицдог;

4. Дасгалын эмчилгээний хамгийн чухал механизм бол хүнд үзүүлэх ерөнхий тоник нөлөө юм.

5. Ангиуд физик эмчилгээний дасгалууд бас боловсролын ач холбогдолтой: хүн бие бялдрын дасгал хөдөлгөөнийг системтэйгээр хийдэг болсноор энэ нь түүний өдөр тутмын зуршил болж, эрүүл амьдралын хэв маягт хувь нэмэр оруулдаг.

6. Биологийн аргаар массаж хийлгэх халуун цэгүүд эсвэл цэгэн массаж хүний \u200b\u200bөөрийгөө зохицуулах чухал арга замуудын нэг гэж хүлээн зөвшөөрсөн. Энэхүү өөрийгөө зохицуулах хэлбэрийг аль ч насны, ямар ч бие бялдрын чийрэгжүүлэгч ашиглаж болно. Массаж нь тусгай өрөө, нөхцөл шаарддаггүй.

Амьсгалын дасгал хийхдээ дасгалын үеэр толгойноос доод мөчрүүд хүртэл биеийн бүх хэсгүүд хэрхэн ажилладагийг ажиглах боломжтой болно. Үнэнийг хэлэхэд амьсгалын үйл явц нь олон эрдэмтдийн дунд маш их бишрэл төрүүлсээр байна. Хүн амьсгалж, амьсгалаараа бүх биеийг ажиллуулдаг. Энэ бүхэн ердийн амьсгалаар тохиолддог. Одоо зөвхөн амьсгалах биш, бүхэл бүтэн цуврал амьсгалын дасгал хийж байгаа бол бие махбодоос юу хүлээж болохоо бодоорой. Эдгээр дасгалууд нь бүх организмын хариу үйлдлийг бараг даруй сайжруулдаг бол эд эсийн дотоод амьсгал, хүчилтөрөгчийн шингээлт хоёул нэмэгдэж, шинж чанар, тун нь сайн сайхан байдлаас өөрчлөгдөж болно.

Амьсгалах нь дэлхий дээрх бүх амьдралын үндэс суурь юм. Хариуцлага, боломжийн харьцуулалт, гэрэл гэгээний бурханлиг хүн гэдгээ ухамсарлаж, түүний хязгааргүй боломжийг судлахад бэлэн байгаа бүх хүмүүст амьсгалын нууцыг илчилдэг.

Хүн төрөлхтний мэддэг анхны хэлний нэг болох Санскрит хэлийг тайлбарласан Упанишадын эртний Хинду номонд:

“Юмсын амьсгал бол үхэшгүй амьдрал ...

Анхны амьдралыг хэн цэнэглэв, тэр амьсгалж, хөдөлж, дараа нь амьдрал өөрөө амьсгалах замаар урагшаа чиглүүлдэг. Энэ бол Брахман юм. "

(Брахман бол туйлын бодит байдал, оршихуй ба оршихуй биш, сүнс ба түүний илрэл юм. Зохиолч.)

Дүгнэлт

Тиймээс бид ургийн товч танилцуулгыг эмгэг судлал гэж ангилах шаардлагатайг тогтоосон. Хэт их давтамжтай үед хүндрэлийн давтамж нь ургийн толгойн хэсгээс хэд дахин их байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шаардлагатай эх барихын хөнгөлөлт үзүүлэхэд илүү их ашиг тус байдаг. өндөр түвшин ур чадвар, мэдлэг.

Товч танилцуулгыг бий болгохын тулд өмнө нь онцолсон шалтгаанууд үүнийг үнэхээр хүргэж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нарийн аарцаг, дутуу төрөлт, анамнез дахь олон тооны төрөлт, умайн булчингийн ая буурч, нэмэгддэг.

Эмнэлгийн биеийн тамирын тусламжтайгаар та ургийг ургийн толгойн толгод руу эргүүлж болно. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд залруулах гимнастик хийх нь ураг ураг орчмын толин тусгал болохоос гадна бие махбодийг бэхжүүлэх, төрөх сувгийг бэлтгэхэд сайнаар нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед засах гимнастик нь ургийн хэвийн бус байрлалыг засахад ашигладаг тусгай биеийн тамирын дасгал юм. Залруулах гимнастикын тусламжтайгаар хэвлийн булчин ба харгалзах их биеийн булчингуудын хэмнэлээр агшилтыг зөв, хэмнэлтэй, гүнзгий амьсгалтай хослуулан ургийн байрлалыг уртын дагуу цефаллын хэлбэрээр танилцуулж болно.

Залруулах гимнастикын янз бүрийн аргууд байдаг I. I. Грищенко, А.Э.Шулешова нар биеийн тамирын дасгалын танилцуулга, үндсэн ба эцсийн гэсэн 3 багц дасгал хийжээ.

Танилцуулах дасгал нь бие махбодийг илүү төвөгтэй хөдөлгөөн хийхэд бэлтгэх, бэлтгэл хийх явдал юм. Үүнд: гараараа даллаж алхах (1 минутаас хэтрэхгүй), дээшээ дээш өргөх, биеийг урагш, хажуу тийш хазайх, гараа доош буулгах гэх мэт.

Гол цогцолбор нь: жирэмсэн эмэгтэйн биеийг ургийн ар тал руу хазайлгах; өвдөг, хип үений хөлний уян хатан байдал, их биеийг ургийн байрлал руу нэгэн зэрэг нугалах, өвдөгний тохойн байрлал дахь нурууны нуман хаалга; хананы баарны хөндлөвчийг онцлон нурууг нуман хаах; нуруун дээр хэвтэж буй хөлний нугаралт, өвдөгнөө гэдэс рүү авчирч, аарцагны хагас эргэлт, ургийн байрлал руу хөлөөрөө гулсуулна.

Эцсийн цогцолбор нь аарцаг ба аарцагны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг дасгалуудыг агуулдаг бөгөөд үүнийг бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Биеийн тамирын дасгал хийдэг хүн эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцад идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь түүний сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Бидний сонгосон дасгалын багц эмчилгээний биеийн тамир нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн эргэлт хийхэд үр дүнтэй ашиглах боломжийг олгодог. Энэ нь перинаталь эндэгдэл, эх барихын гэмтлийг бууруулахаас гадна ургийн давтамж, төрөх үйл ажиллагааны давтамж болон бусад зүйлийг багасгах болно.

Эмчилгээний биеийн тамирыг ургийн товч танилцуулсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй жирэмсний өмнөх бэлтгэл болгон ашиглах хэрэгтэй.

Энэ ажилд бид гимнастик бол эсрэг заалттай байсан ч гэсэн breech танилцуулгыг засах цорын ганц аюулгүй арга гэдгийг нотолсон.

Ашигласан материалын жагсаалт

Үндсэн:

Эх барих: дунд мэргэжлийн эмнэлгийн эх барихын тасгуудад зориулсан сурах бичиг боловсролын байгууллагууд / ред. проф. V.E. Радзинский. - М.: GEOTAR-Media, 2014 он.

Эх барих: дунд боловсролын боловсролын байгууллагуудад зориулсан сурах бичиг / ред. Н.А.Гускова.-3-р хэвлэл, Илч. нэмж оруулаарай. - SPb. : SpetsLit, 2013 он.

Абрамченко, В.В. Жирэмсэн ба өндөр эрсдэлтэй төрөлт: эмч нарт зориулсан гарын авлага / В.В.Абрамченко - М.: МХА, 2015.

Айкина, Л.И. Амралтын усан сэлэлтийн аргаар эмэгтэйчүүдийг төрөхийн өмнөх бэлтгэл / L. I. Aikina. - Омск: ред. SibGUFK, 2013 он.

Айламазян Э.К .. Эх барих: Анагаахын их дээд сургуулийн сурах бичиг. 4-р хэвлэл, Add / E. К.Айламазян .- SPb.: SpetsLit, 2015.

Айламазян Э.К., В.И. Кулакова, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева. "Эх барих" үндэсний гарын авлага. 2013 он.

Бутченко, Л.А. Эрүүл мэндийн асуудал эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамир, спорт / Л.А. Бутченко, Р.Г. Сукасян // Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх биеийн тамирын боловсрол.-2015.-№ 5/6.