Breech танилцуулга нь кесар мэс засал хийлгэх эрсдэл хэр их байдаг. Breech хүргэх: болзошгүй аюул, кесар хагалгаа

Breech танилцуулга нь ургийн хэвлий дэх байрлал бөгөөд хүүхдийн өгзөг эсвэл хөл нь умайн доод хэсэгт байрладаг. Саяхан хүүхдүүд төрөхөөсөө өмнө "зөв" байрлал руу явахыг зөрүүдлэн хүсэхгүй байна. Тэд "илжиг дээр сууж", ертөнцийг доош нь биш гэдэснээс нь харахыг илүүд үздэг. Гэхдээ эмч нар сониуч зантай хүнийг байгалийн байрлал болгохыг хичээдэг. Эцсийн эцэст энэ нь байгаль эхийн амжилттай хүргэх зорилготой байсан зүйл юм. Үгүй бол хүүхэд төрөхөд зарим бэрхшээл тулгарч магадгүй юм.

32 долоо хоног хүртэл хүүхэд хэвлийдээ чөлөөтэй сэлдэг бөгөөд жирэмсний эцэс гэхэд л цефалалик танилцуулга хийх ёстой. Ургийн хэвийн бус байрлал үүсэх шалтгаан нь нялх хүүхдийн өндөр идэвхжил, эсвэл умайн хөгжлийн янз бүрийн гажиг гэх мэт байж болно. Жирэмсний төгсгөлд эмэгтэй хүн бяцхан үрээ бүх талаар "эргүүлэх" -ийг хичээх хэрэгтэй. Өнөөдөр олон янзын техник, дасгалууд байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх аргууд амжилтанд хүрээгүй байсан ч санаа зовох шаардлагагүй болно. Нэг арга замаар та хүүхдээ төрүүлэх болно - чи хаашаа ч явахгүй.

Хэвлийд үргэлж зөрүүд хүүхдүүд байсан. Манай эмэг эхчүүд төрөх үедээ аль хэдийнээ танилцсан бөгөөд юу ч төрөөгүй. Дараа нь янз бүрийн ашиг тус байсан бөгөөд breech танилцуулга нь эмгэг гэж тооцогдож эхэлсэн бөгөөд төрөлт нь зөвхөн кесар хагалгааны аргаар зөвшөөрөгдсөн байв. Аз болоход кесар хагалгаа хийлгэх моод өнгөрч, эмэгтэй хүн бүр үүнийг хийх эрх, боломжоор хангагдсан байдаг. Үгүй ээ, бид кесар хагалгааны эсрэг байна гэж битгий бодоорой. Хүргэлтийн энэ аргын давуу талыг хэн ч эргэлздэггүй, гэхдээ үүнийг зөвхөн хэт үндэслэлтэй тохиолдолд л ашиглах ёстой.

Кесар хагалгааны гол үзүүлэлт болохоос гадна байгалийн төрөлттэй холбоотой өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний 37-38 долоо хоногт хүүхдээ эргүүлж өгөөгүй бол төрөх өдрөөс 2 долоо хоногийн өмнө эх барихын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энд хүргэх аргыг одоо эцэслэн шийдэх болно. Таныг бүрэн хэмжээгээр, олон мэргэжилтэн, янз бүрийн аргаар шалгаж үзэхэд бэлэн байгаарай.

Хүүхдийг бие даан эсвэл мэс заслын аргаар төрүүлэх боломжийг үнэлэх гол шалгуурыг энд оруулав.

Нас. Бидний үед аль ч насны хүүхдээ төрүүлдэг заншилтай байдаг (бараг л эмнэлгийн эсрэг заалт байдаггүй) боловч эмч нар бүх хүүхдийг төрүүлэх нь 35 хүртэлх жилийн хугацаатай гэж хэлдэг. Хэрэв одоо та 35 ба түүнээс дээш настай бол анх удаа жирэмсэн болж, гэдэс дотор чинь хүүхэд сууж байгаа бол та "эдгэрэх" магадлалтай. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно: жишээлбэл, архаг өвчин байгаа нь кесар хагалгааны заалт болдог. хожуу жирэмслэлтийн явц нь хаван, цусны даралт ихсэх, бусад хүндрэлийн улмаас хүндрэлтэй байдаг. Ургийн товч танилцуулснаар байгалийн гаралтай болох эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд та болон таны эмч эрсдэлд орохыг хүсэхгүй байх магадлалтай.
Жирэмсний явц. Хэрэв энэ жирэмслэлт олон хүндрэлтэй байсан бол ургийн танилцуулгаас үл хамааран кесар мэс засал хийлгэх магадлалтай. Хүнд хэлбэрийн гестоз, ихэсийн дутагдал, толгойн хэт сунгалт, хэрэв энэ бүхэнд товойн танилцуулга нэмж оруулбал заавал мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Эхний хүүхэд "буруу" танилцуулгад ороход ч кесар мэс засал хий. Одоогийн жирэмсний төрөлтийг сонгохдоо өмнөх жирэмслэлтийг харгалзан үздэг. Эцсийн шийдвэрт үр хөндөлт байгаа эсэх, өмнөх төрөлтийн үр дүн нөлөөлдөг. Байгалийн аргаар амжилттай хүргэхийн тулд хамгийн тааламжтай зураг бол хоёр дахь төрөлт бөгөөд өмнөх хүүхдүүд үтрээнээс эерэг үр дүн авчирдаг.
Нөхөн үржихүйн эрхтний эрүүл мэндийн байдал. Байгалийн төрөлтийг хангахын тулд умайн хүзүүний нөхцөл байдал чухал байдаг. Эх барихын үзлэг нь түүний төлөвшлийг үнэлдэг. Төрөхөд бэлэн хүзүү нь зөөлөн, жижиг аарцагны төвд байрладаг бөгөөд 2 см хүртэл богиносгодог. Хэрэв өмнөх кесар хагалгааны хэсгээс умайд сорви үүссэн бол товчилсон танилцуулгад мэс заслын давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, учир нь байгалийн төрөлт хийснээр оёдлын дагуу умайн урагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Кесар хагалгааны заалт нь мөн хөгжлийн гажиг ба умайн хавдар юм.
Аарцгийн хэмжээ. Анатомийн нарийн аарцаг, тэр ч байтугай ургийн "хэвийн" байрлалтай байсан ч кесар хагалгааны үзүүлэлт болдог. Удахгүй удахгүй төрөхийн өмнөх богино танилцуулгатайгаар төрөлтөнд байгаа эмэгтэйн ясны аарцагны хэмжээг рентгенопелвиометрийн аргаар үнэлдэг. Энэхүү судалгааны арга нь жижиг аарцагны хэмжээ, хэлбэрийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.
Ураг. Хэрэв таны бяцхан хүүхэд пап дээр сууж, тэр ч байтугай 3.5 кг-аас дээш жинтэй бол та үүнийг бие даан төрүүлэх боломжгүй болно. Хөхний ургалттай том ураг бол мэс заслын шууд заалт юм. Байгалийн төрөлтөд хамгийн таатай нь ургийн биеийн жин нь хоёроос гурав, хагас килограмм байдаг. Түүнчлэн, төрөх аргыг сонгохдоо ургийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Архаг гипоксийн шинж тэмдэг, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь удаан хугацааны хөдөлмөрийг байгалийн жамаар улам хүндрүүлдэг.
Ургийн товч танилцуулга. Энэ ургийн байрлалын хэд хэдэн төрөл байдаг. Цэвэр цавуулаг (нялх хүүхдийн хөлийг дээш нь сунган биедээ шахаж, өгзөгийг жижиг аарцагны үүдэнд хавсаргана), холимог глютейл (ургийн өгзөг, хөлийг толилуулна) ба хөл. Хөлийн танилцуулга нь байгалийн төрөлтөд хамгийн тааламжгүй гэж тооцогддог бөгөөд энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх боломжтой: хүүхдийн гар, хөл, хүйн \u200b\u200bгогцоонууд, амьсгал давчдах (амьсгал боогдох).
Толгой байрлал. Толгойг хэт их сунгаж мэс засал хийхийг заадаг, учир нь толгой гарах үед үтрээний үеэр ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй: тархины гэмтэл, умайн хүзүүний нуруу болон бусад төрөлтийн гэмтэл.

Хөдөлмөрийн сэрэл өдөөх нөлөөгүй тохиолдолд кесар хагалгааг хийлгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн "мэдээ алдуулалтын дор" төрөх гэсэн байнгын хүсэл нь "хөдөлгөөнгүй" ураг төрүүлэх аргыг сонгоход бараг гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Товч танилцуулгатай хөдөлмөрийн явц

Хэрэв бүх шинж тэмдгүүдийн дагуу та хүүхдээ бие даан амжилттай төрүүлж чадах юм бол хүнд хэцүү төрөлтийг сэтгэлзүйн хувьд тохируулах, хүч чадал, тэвчээрийг олж, хөдөлмөрийн явцын талаархи мэдлэгийг хуримтлуулах нь таны гол үүрэг юм. товч танилцуулга.

Аливаа байгалийн төрөлттэй адил та агшилт, түлхэлт, ихэс төрөх болно. Гэсэн хэдий ч үе шат бүрт товхимолын танилцуулгыг хийснээр эмэгтэй хүн, мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн ажилтнууд хоёулаа анхааралдаа авах ёстой зарим нарийн ширийн зүйлс байдаг.

Умайн хүзүүний тэлэлт

Төрөх энэ үе шатанд төрөлттэй эмэгтэй ургийн ар тал руу харсан талд хэвтэж байх ёстой. Үгүй бол хүндрэлийн магадлал өндөр байдаг: хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал, амнион шингэний эрт урагдал, ургийн мөч ба хүйн \u200b\u200bгогцоонд унах, ургийн асфикс, удаан хугацаагаар төрөх. Агшилтын үед эмч нар хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа, умайн агшилтыг үнэлдэг. Танд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics өгч болно. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар ийм аргыг эсэргүүцэж, байгалийн хөдөлмөрийн хэв маягийг дагаж мөрддөг ("гаргүй"). Энэ хугацаанд урагт гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Ураг гадагшлуулах

Хөхний товч танилцуулснаар хүүхэд энэ "дарааллаар" төрдөг: хүйснээс төрөх, хүйснээс мөрний ирмэгийн доод ирмэг хүртэл төрөх, мөрний бүс ба гар, толгойноос төрөх. Үе шат бүрт мэргэжилтнүүд ураг ба хөдөлмөрийн үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдалд хяналт тавьдаг. Болзошгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмч нарын зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ихэвчлэн өгзгөө шүдээ хавирах үед эмч перинийг таслана. Энэ нь толгойг төрөхөд зайлшгүй гарах нулимсыг багасгах, улмаар төрөх үеийн гэмтлийн магадлалыг бууруулах зорилгоор хийгддэг. Зүсэлтийг ихэвчлэн периний төв хэсгээс хажуу тийш хийдэг.

Ураг төрсний дараа хүйсний түвшинд хүртэл эх барихын эмчилгээ шаардлагатай байж болно, учир нь энэ хугацаанд толгой нь хүйн \u200b\u200bдардаг. Төрөлтийг 10 минутын дотор хийж дуусгах ёстой бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол ураг амьсгал боогдож үхэж болзошгүй юм. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь маш тааламжгүй байдаг.

Сул дорой оролдлогоор төрөлтөнд байгаа эмэгтэйг судсаар тарьж, умайн агшилтыг өдөөдөг. Умайн хүзүүний спазмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор antispasmodics (papaverine, no-shpu) эмийг хэрэглэдэг.

Төрсний дараах үе

Хүүхэд төрөх үед ихэс төрсөн нь ургийн "хэвийн" байрлалтай төрөлтөөс ялгаагүй юм. Энэ хугацаанд судасны цохилт, цусны даралт, эмэгтэй хүний \u200b\u200bдавсагны байдал, умайнаас гарах шингэний хэмжээг онцгой анхаарч үздэг. Төрсний дараах эрт цус алдах магадлал хангалттай өндөр тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор умайн ханыг багасгадаг эмийг нэвтрүүлдэг.

Сүүлийн үед эмч нар ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр төрөхийг шаарддаг. Энэ төрлийн төрөлттэй байсан ч тэд өдөөх эм хэрэглэх замаар хүүхдээ "түлхэх" -ээс татгалздаг. Төрөлт нь сунгалтаар бус дэвшилтэт хөдөлгөөнөөр явагдах ёстой гэж тэд маргаж байна.

Ихэвчлэн "gluteal" хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байдаггүй. Төрсний дараа ийм хүүхдүүд мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, хип дисплази боломжтой. Оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эдгээр бэрхшээлийг арилгах боломжтой.

Таны хүүхэд гэдсэндээ хэрхэн сууж байсангаас үл хамааран төрөхдөө санаа зовох хэрэггүй. Эцсийн эцэст таны өөртөө итгэх байдал, эерэг байдал нь амжилттай төрөх үндэс болно. Амжилт хүсье!

Тусгайлан - Таня Кивежди

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд байнга хөдөлдөг - хөл, гараа хөдөлгөж, эргүүлдэг. Төрөхөөс өмнөхөн бүх зүйл дуусдаг - хүүхэд ямар ч онцгой бэрхшээлгүйгээр төрөх боломжийг олгодог байр суурийг эзэлдэг.

Энэ нь үргэлж тохиолддоггүй - мэргэжилтнүүд буруу байрлалыг засдаг, биеийн эсвэл хөлний дунд хэсэг нь доор байдаг. Ихэвчлэн эмч нарыг томилдог товчилсон танилцуулга бүхий кесар мэс засал - мэс заслын нөлөөнөөс болж эх, хүүхдийн гэмтэл бэртэл бүрэн хасагдана.

Ургийн ийм байршил үүсэх шалтгаан

Эмэгтэйн хэвлий дэх ургийн байрлал доошоо байрладаг хэд хэдэн шалтгаан бий. өгзөг эсвэл хөл... Үүнд:

олон жирэмслэлт эсвэл ургийн дутуу төрөлт;
умай дээрх сорви, хавдар;
нарийссан аарцаг;
хэт олон удаа жирэмслэх;
эмэгтэй хүний \u200b\u200bдотоод эрхтний эмгэг.

Зарим тохиолдолд танилцуулга нь хүйн \u200b\u200bхолбоотой байдаг - энэ нь шаардлагатай байрлалыг авахыг зөвшөөрдөггүй нялх хүүхдийг тойрон эргэлддэг. Зарим эмч нар удамшлын хүчин зүйл бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.Хэрэв эх нь ижил төстэй байр суурь эзэлсэн бол хүүхэд ихэвчлэн гэдэс дотор хөлөөрөө байрладаг.

Хэзээ кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?

Хуурай танилцуулга нь үргэлж байгалийн төрөлтөөс татгалзах шалтгаан болдоггүй бөгөөд энэ нь нэмэлт хүчин зүйлээс хамаарна. Юу нь илүү аюулгүй болохыг тодорхойл. байгалийн төрөлт эсвэл кесар хагалгааҮүнийг зөвхөн мэргэжлийн эмч нар тусгай шалгалтаар олж мэднэ. Хэрэв хүүхэд, эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл заналхийлэхгүй бол хүндрэлүүд хүлээгдээгүй тул мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв би дараахь тохиолдолд TP-д мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

ураг нь доод мөчрөөр доошоо байрладаг эсвэл өгзөгтэй нэгэн зэрэг доошоо унасан байдаг (энэ нь байгалийн процесст хүйн \u200b\u200bуналтыг өдөөж болно);
хүүхэд төрөхдөө умай (нуруундаа) нуруугаараа амарч, толгой нь аарцагны ясаар хавчуулагддаг;
хүүхэд том (3500 гр-аас дээш), аарцаг нарийн, ихэвчлэн энэ нь төрөх үед тохиолддог хөвгүүдохидоос том хүмүүс;
байгалийн төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх умайн эмгэг (миома, хавдар, таславч) байдаг;
жин нь 2-2.5 кг хооронд хэлбэлздэг бол нярай хүүхэд дутуу төрөх (36 долоо хоног хүртэл);
удаан хугацаагаар жирэмслэх (39 долоо хоногоос дээш);
эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас (40 жилийн дараа байгалийн төрөлт хүндрэлтэй байдаг, боломжтой хүндрэлүүд).

Хөхний товчлол бүхий кесар хагалгааны хэсэг нь өөрийн гэсэн онцлогтой давуу болон сул талуудТиймээс зөвхөн эмч зөвхөн хувийн тохиолдолд юуг хэрэглэхээ шийддэг. Бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно - ургийн хэмжээ, хөдөлмөрийн насны эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, нас, нэмэлт илрэл.

Оношлогоо

Зөвхөн эмч л ургийн байрлалыг оношлох боломжтой бөгөөд үүнд тусгай үзлэг хийдэг. Хүүхэд эмэгтэйн хэвлийд хэрхэн зөв байрлаж байгааг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

Гадны үзлэг (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг). Аарцгийн ойролцоо гүдгэр хэсэг байдаг бөгөөд умайд та аль хэдийн хатуурсан толгойг мэдрэх болно. Хүүхдийн зүрхний цохилт ихэвчлэн хүйсний ойролцоо сонсогддог.
Үтрээний үзлэг. Шалгах үед хүүхдийн өгзөг холимог байрлалтай байх бөгөөд доод мөч (хөл) -ийг шууд мэдэрч болно.
... Оношлогоо нь зөвхөн ургийн байрлал төдийгүй бусад шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Толгойн хөдөлгөөнийг мөн үнэлдэг - хэрэв энэ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрвэл хүүхэд төрөхдөө байгалийн жамаар гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.

Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлснээр хөлд орж байнагэдсэнд байгаа хүн илрэлийг засах боломж байна. Үүний тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд зориулж ургийн байрлалыг өөрчлөх боломжийг олгодог хэд хэдэн тусгай дасгал хийдэг. Гимнастик нь хэдийгээр үр дүнтэй боловч хэд хэдэн хориглодог бөгөөд нарийн аарцагтай, ураг ба умайн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдахыг зөвлөдөггүй.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэр удаан хийдэг вэ?

Кесар мэс заслыг хэдэн долоо хоногт товойлголтой хийснийг яг хэлэхэд хэцүү байдаг - та эхлээд хэд хэдэн эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар эмэгтэй хүн эмнэлэгт ирэх өдрийг товлодог бөгөөд тэр эмэгтэй хэд хэдэн байнгын хяналтанд байдаг долоо хоног... Чухам төрөх эмнэлэгт хэдэн өдөр мэс засал хийлгэхээ шийдэж, ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийхээ тодорхойлдог.

TP-ийн тусламжтайгаар би эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна 37 долоо хоног жирэмслэлт... Танилцуулга нь урагт аюултай гэж үздэг тул та эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эмнэлгийн зөвлөмжид хайхрамжгүй хандахгүй байх нь илүү дээр юм.Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насыг хадгалах болно.

Ургийн товч танилцуулах мэс ажилбар хэрхэн явагдаж байна

Олон эмэгтэйчүүд кесар хагалгаанаас айдаг бөгөөд энэ мэс ажилбарыг хүнд хэцүү заль мэх гэж үздэг. Мэдэх хэрэгтэймэс заслын оролцоо нь мэдээ алдуулах уусмал ашиглан хийгддэг. Хэрэв тусгай заалт байхгүй бол эмч нар бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг тогтоодог - эмэгтэй хүн ухамсартай байдаг. Жирэмсэн эх, нялх хүүхдийн шинж чанарыг харгалзан эмийг дангаар нь сонгоно.

Байгалийн төрөлтийн биомеханизм товч танилцуулга:

Мэс засал хийхээс өмнө би 24 цагийн турш хоол идэх эсвэл хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахыг зөвлөдөггүй.

Төлөвлөсөн кесар мэс заслын аргыг товч танилцуулгатай хэрхэн яаж хийх вэ:

Цэвэрлэгээний бургуйг хийдэг (мэс ажилбарын өмнөх шөнө ба 2 цагийн өмнө).
Шээсний катетерийг CS-ийн урд талд байрлуулдаг.
Мэдээ алдуулах уусмалыг хэрэглэнэ.
Хэвлийн хананы хөндлөн огтлолтыг нийтийн бүсэд хийдэг.
Умайн хэсгийг нээнэ (мөн хөндлөн огтлолоор).
Эмч хүүхдийг хэвлийээс гаргаж авдаг.
Хүйн судсыг тогтоон, төрсний дараахь үеийг эмчээс зайлуулдаг.
Умайг оёж, тусгай утас хэрэглэдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа уусдаг.

Эцсийн шат ерөнхий процесс - Хэвлийн хананд байрлах зүсэлт дээр оёдол тавьдаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа арилгах шаардлагатай болно.

Мэс заслын дараах үйл ажиллагаа

Оёдолыг () эмчлэхэд ихэвчлэн их цаг хугацаа шаардагддаг тул нөхөн сэргээх хугацаанд та зарим энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй болно. Эхнийх нь хүндийн өргөлтөөс татгалзах явдал юм. Энэхүү зөвлөмжид хайхрамжгүй хандах нь давхаргын ялгаатай байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Та хэт идэж уухаас зайлсхийх ёсгүй. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, хоолны дэглэмийг засах нь илүү дээр юм - нялх, эхэд хэрэгтэй бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх нь ходоодонд хүндээр тусч, хүндрэл үүсгэдэггүй.

Хүүхэд өөрөө хооллох, тэр ч байтугай өсгөх нь үнэ цэнэтэй биш юм - хамаатан садныхаа тусламжийг ашиглах нь дээр. Хэрэв энэ боломжгүй бол нэмэлт төхөөрөмжийг ашиглан хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Задгай танилцуулгыг эмч илрүүлсэн тохиолдолд та сандрах хэрэггүй - орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс засал хийлгэхийг ямар нэгэн хүндрэлгүйгээр хийх боломжийг олгодог бөгөөд хүүхэд, эхийн амь насыг аврахад туслах болно. Хамгийн гол нь өөртөө анхаарал тавих, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, ирээдүйн ээж болоход таатай байх болно.

Нийтлэл танд хэр их тус болсон бэ?

Оддын тоог сонгоно уу

Энэ бичлэг танд ашиггүй болсонд уучлаарай ... Бид үүнийг засах болно ...

Энэ нийтлэлийг сайжруулцгаая!

Санал хүсэлт илгээх

Маш их баярлалаа, таны санал бодол бидэнд чухал юм!

Орчин үеийн анагаах ухаанд үр хөврөл нь хэвийн бус танилцуулгад байгаа эмэгтэйчүүдийг тэвчээртэй хүргэх арга байдаг. Эдгээр аргуудын нэг бол товчилсон танилцуулга бүхий кесар хагалгаа юм. Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагааг төлөвлөсний дагуу хийдэг боловч яаралтай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.

Кесар мэс засал. Үйл ажиллагааны давуу ба сул талууд

Кесар мэс заслын хэсэг нь нярай хүүхдийг хэвлийн хана, умайгаар зүсэлт ашиглан зайлуулахад ашигладаг мэс заслын арга юм. Өнөөдөр кесар хагалгааны хэсгийг ихэвчлэн хийдэг. Дэлхий даяар статистик мэдээлэл хүргэх үйл ажиллагааны давтамжийн 30% -ийг илэрхийлдэг. Тэд эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй тохиолдолд мэс заслын аргаар шийдвэрлэх шийдвэр гаргадаг.

Кесар хагалгааны хоёр төрөл байдаг:

сонгодог эсвэл бие махбодь (умайн хөндлөн огтлолтой хэвлийн хөндийн гаднах босоо зүсэлт);
умайн доод хэсгийн зүсэлт (умайн хөндийн хөндлөн ба уртааш зүсэлт бүхий нийтийн хэсгийн дөнгөж хөндлөн нуман зүсэлт).

Зүсэлтийг босоо эсвэл хэвтээ шугамын дагуу хийдэг. Хэвлийн хананд давхаргын зүсэлт хийсний дараа умайн хөндлөн зүсэлт эхэлнэ. Дараа нь аарцагны төгсгөлийг барьж, шинэ төрсөн хүүхдийг авна. Үйл ажиллагааны дараагийн үе шат нь умайг хааж, дотор ба гадна оёдол тавих явдал юм.

Мэс засал хийхээс өмнө хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтын нэгийг хэрэглэдэг: ерөнхий ба эпидурал. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйг ямар ч мэдрэмжгүй унтах байдалд оруулдаг. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь зөвхөн доод их биеийг хөнгөвчилдөг. Эхийн амьдралын аюулгүй байдлыг хангах үүднээс эмч нар төрөх асуудлыг илүү зөөлөн аргаар шийдвэрлэхийг хичээдэг. Ийм мэдээ алдуулалт нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

эмэгтэй хүн ухамсартай;
хүүхэд гарч ирсний дараа эх нь түүнтэй холбоо барьж болно;
"Хүнд" мэдээ алдуулалт нь эхийн цусанд ордоггүй бөгөөд урагт нөлөөлдөггүй;
мэдээ алдуулалт хийсний дараа эхэд ямар ч хүндрэл гардаггүй.

Кесар мэс заслын аргаар эхийн биед үзүүлэх эерэг талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Харамсалтай нь орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь "баатарлаг" эрүүл мэндээрээ ялгардаггүй, ялангуяа аж үйлдвэрийн хотуудад амьдардаг хүмүүс.

Эмч нар ихэвчлэн төрөлтийг өдөөх арга хэмжээг авах шаардлагатай болдог. Тиймээс эхийн эрүүл мэнд, шинэ амьдралыг аврах нэрийдлээр кесар хагалгааны талаар ихэвчлэн шийдвэр гаргадаг. Ийм хүргэх эерэг талууд дараахь байдлаар явагдана.

хүүхэд эхийн хэвлийд гарах гарц шиг эхийн сувгийг гэмтээхгүй;
ураг төрөх сувгаар гарах үед цээж дарагдсан үед уушги нь шахсан шингэнээр дүүрдэггүй;
нярай хүүхдэд "төрөх стресс" мэдрэгддэггүй.

Кесар мэс заслын хэсэг нь эмгэг төрөлтөөс үүдэлтэй сөрөг хүндрэлүүдийн эсрэг "тайвшруулах" арга юм. Иймээс төрөх энэ аргын эсрэг заалт байхгүй болно.

Ургийн товч танилцуулах мэс заслын төлөвлөгөөт үзүүлэлтүүд

Жирэмсэн эмэгтэй ба түүний үр хөврөлийн дотоод эрхтний "зан байдал" -ын шинж чанарыг судлах орчин үеийн аргууд нь эмч жирэмсний явцын хамгийн бүрэн дүр зургийг ажиглах боломжийг олгодог.

Хэт авианы шинжилгээ нь дэлхийн бүх улс оронд олон жилийн туршид жирэмсний бүх явцыг дагалддаг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэвлийг хэт авиан, мэргэжлийн тэмтрэлтээр хийх нь үр хөврөлийн умайн байрлал, гарах гарцыг олж мэдэх боломжийг олгодог. Ураг нугасны танилцуулга хийснийг мэдээд эмч кесар хагалгааны хэсгийг шийддэг. Дараахь төрлийн танилцуулгыг тодорхойлсон тохиолдолд үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай болно.

толгойг буцааж хаях;
аарцагны байрлалын арын байдал;
ураг умайд сууж, доошоо бөхийх мэт хөл дээрээ тулж;
ихэс умайн хүзүүнд хэт ойрхон байна;
умайд ургийн хөндлөн байрлал.

Эдгээр эмгэг тус бүр нь үр хөврөл болон жирэмсэн эхэд маш их аюул учруулдаг. Танилцуулах ийм сонголтууд нь хэвлий дэх нярай хүүхдийн үхлийг өдөөж болно. Уламжлалт хүргэлтийн явцад хүнд гэмтэл, үхлийн магадлал өндөр байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлсэн эмч нар зөвлөгөө авахаар цугларч, кесар хагалгааны хэсгийг шийддэг.

Задгай танилцуулгатай эмэгтэйд учрах аюул

Хүүхэд болон түүний эхэд хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн "хиймэл" аргаар төрөх ёстой. Ихэвчлэн ихэсийг оношлоход умай томрох тусам ихсийн мембраны бие даасан "бүтцийн өөрчлөлт" тохиолдож, зөв \u200b\u200bбайрлал эзэлдэг. Ийм анатомийн илрэл нь хүргэхээс өмнө шууд тогтворжиж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ихэс умайнаас гарах гарцыг бүрэн хааж байх эгзэгтэй үед кесар хагалгааг заавал хийдэг.

Урвуу үр хөврөл, түүний аарцагны бүс эхийн үтрээ рүү эргэх үед төрөх үед "байгалийн" аргаар гарах чадвартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд өөрөө эргэлддэг бөгөөд төрөлт нь эх, нярайд аль алинд нь аюулгүй байдаг. Энэхүү танилцуулга бүхий кесар хагалгааг зөвхөн онцгой тохиолдлын үед хийдэг.

Эмч үр хөврөлийг хүссэн байрлалд шилжүүлэхийг оролдож байгаа нь маш их аюул учруулж байна. Тун удалгүй зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнтэй төстэй арга хэмжээ зохион байгуулжээ. Ургийн эргэлтийг гараар хийх нь туйлын аюултай бөгөөд энэ нь түүнийг ноцтой гэмтээж болзошгүй юм.

Үр хөврөлийн товч танилцуулгатай хүргэх нь хамгийн таамаглаагүй хувилбарын дагуу хөгжих боломжтой. Эмч бүх ялгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй болно. Хүүхэд төрүүлэхийн өмнөх өдөр эмэгтэй хүнтэй тайлбарлаж яриа өрнүүлж, түүнийг айлгахгүй байхыг хичээж болзошгүй хүндрэлүүд гарч болзошгүйг анхааруулах хэрэгтэй. Дараахь зүйлийн талаар ярих нь зүйтэй.

Ерөнхий сул тал. Аарцгийн хэсэг ба ургийн хөлөнд толгой шиг эхийн төрөх суваг дээр дарах хангалттай хүч байдаггүй. Үүний үр дүнд умай зохих ёсоор агшиж чадахгүй, умайн хүзүү онгойдоггүй. Ийм төрөлт хэдэн цаг үргэлжилж, эцэст нь эх, хэвлий дэх хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Үр хөврөлийн толгойн гэмтэл. Урагш хаясан ургийн толгой гэнэтийн гэмтлээс болж гэмтэх боломжтой. Энэ тохиолдолд хүүхэд нас барсан эсвэл хүнд хэлбэрийн гажигтай төрсөн байж болно.
Эрэгтэй үр хөврөлийн бэлэг эрхтэний гэмтэл. Хөх нурууны танилцуулгатай бол биеийн доод хэсэг бүхэлдээ хавирга, тэр ч байтугай үхжил хавчих магадлал өндөр байдаг.
Эмэгтэй үр хөврөлд үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх магадлал. Охидын хөхний товч танилцуулсан кесар хагалгаа нь хөвгүүдийнхээс ялгаатай нь бэлэг эрхтний анатомийн онцлогоос шалтгаалан тийм ч аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч үтрээний микрофлорыг шилжүүлэхгүйн улмаас вулвагинит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Гипокси. Хүйн хавчуулж, мушгирахад ураг хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй тул улмаар угаартаж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эхийн шээс бэлгийн тогтолцоонд халдвар байгаа эсэх. Түүнчлэн, нярай хүүхэд умайгаас унах үед халдвар нэмж болно.

Хүүхэд дутуу төрөхөд товхимлын бүх хүндрэл нь эрс хүндрэх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрт сандарч болохгүй. Туршлагатай мэргэжилтнүүд аюул заналыг арилгахыг хичээх бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй өөрөө эмнэлгийн ажилтнуудын бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой.

Ургийн танилцуулга бүхий кесар хагалгааны төрлүүд

Үр хөврөлийн товч танилцуулга нь мэс заслын аргаар хүргэх тодорхой заалт биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл ургийн танилцуулга эмэгтэйчүүдийн 40-50% -д оношлогддог. Зөвхөн энэ эрсдлийн бүлэгт хамрагдсан эмэгтэйчүүдийг анхааралтай ажигласнаар хүүхэд төрөх үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийг цаг тухайд нь тогтооход тусална.

Үзүүлэх төрлийг тодорхойлохын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь шалгалтыг явуулдаг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааг ихэвчлэн жирэмсний 38-39 долоо хоногт хийдэг. Дараахь нөхцөлд үйл ажиллагаа зайлшгүй хийх ёстой.

Хэт нарийн аарцагыг илрүүлэх. Олон охид аарцагны эрхтний хэвийн бус анатомийн шинж чанартай байдаг. Төрсний сувгийн нарийсал нь өмнөх төрсний дараа хавдрын процесс эсвэл сорвины үр дүнд үүсдэг тохиолдол байдаг.
Умайн гажиг. Жишээлбэл, хоёр эвэртэй умай, дотор нь септа эсвэл неоплазм байгаа эсэх. Үүнтэй ижил төстэй эмгэг төрүүлсний дараа умайг авах нь заншилтай байдаг.
Хөх нурууны танилцуулга. Энэхүү гажигтай үед амнион шингэнийг татсанаас хойш удаан хугацааны дараа умайн хүзүүний тэлэлт хойшлогдож төрөх эрсдэл нэмэгддэг.
Товчилсон танилцуулгын арын (экстензор) харагдац. Ийм эмгэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд маш их аюул занал учруулдаг, ялангуяа жирэмслэлт анх удаа тохиолдох үед.
Үр хөврөлийн хэт том (3.5 кг-аас дээш) эсвэл хэвийн бус бага (2 кг-аас бага) жин.
Умайн хүзүү бөглөрөх үед их бага урагшилдаг.
Жирэмсний хожуу үеийн хүндрэлүүд. Эдгээр нь гестоз, ихэсийн дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчний явц байж болно.
Өмнөх жирэмслэлтийн явц, хүнд явцтай байдал.
Насанд хүрэгчдэд IVF хэрэглэх. Мөн анхдагч эмэгтэйн нас чухал байдаг.
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн дааврын эмгэг. Бие дэхь гормоныг тогтворгүйжүүлэх олон шалтгаан бий. Хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө хэрэглэдэг эмэнд хамгийн их аюул учруулдаг. Олон эм нь биед хуримтлагдах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгсдэд дааврын тасалдал үүсгэдэг.
Ихэр тэврэлт танилцуулж байна. Эмчээс яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай маш аюултай тохиолдол.
Эрэгтэй үр хөврөл тээх. Ийм тохиолдолд сээр нурууны гипотерми үүсэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ураг угаартаж, улмаар үхэлд хүргэх амьсгалын замын гэнэтийн хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Төлөвлөж буй кесар хагалгааны хэсэг нь эх, хэвлийд байгаа хүүхдэд шаардлагатай эм бэлдмэлийг бэлтгэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг хамгийн бага түвшинд байлгах болно.

Кесар мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Жирэмсний хяналтыг эмч эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн жирэмсний өмнөх тасагт очиж "хадгалалт" хийх мэс ажилбарыг хийлгэх шаардлагатай болдог.

"Үр хөврөлийн товч танилцуулга" гэсэн онош тавихад эмэгтэйг хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтүүлдэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хэвтрийн дэглэм сахих, биеийн хөдөлгөөнийг багасгахыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа жирэмсэн эмэгтэйг найдвартай хамгаалдаг, учир нь эмч нар түүнийг өдөр бүр шалгаж, дотоод эрхтний ажилд гарсан өөрчлөлт, үр хөврөл үүсэх үед хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Харамсалтай нь кесар хагалгаагаар эх, түүний хэвлий дэх хүүхдийн аюулгүй байдлын үнэмлэхүй баталгаа гарч чадахгүй байна. Хагалгааны дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

гадаа гарсны дараа толгойгоо буцааж шидэх;
дутуу төрөлт;
хэт их жин;
хөгжлийн саатал;
гипокси;
зүрх, амьсгалын тогтолцооны эмгэг.

Аюулыг цаг тухайд нь яваагүй амнион шингэн болон түүний дараахь эмэгтэйн урьдчилан тооцоолоогүй хөдөлгөөнөөр илэрхийлж болно.

Жирэмсэн үед үүссэн нөхцөл байдлыг оновчтой шийдэл нь мэдээжийн хэрэг төлөвлөсөн ёсоор үргэлжилж буй ажиллагаа юм. Эмч нарын зөвлөгөөний дараа кесар хагалгааны илүү нарийвчилсан огноог тогтооно. Мэдээ алдуулах хэлбэрийг бас тодорхойлдог.

Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад нөхцөл байдал хэрхэн яаж хөгжсөнөөс үл хамааран эмэгтэй хүн болон түүний хайртай хүмүүс шаардлагагүй сандралд автах ёсгүй. Өнөөгийн нөхцөл байдлын талаархи сэтгэлийн түгшүүр, байнгын хэлэлцүүлэг нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж чадна. Жирэмсэн эмэгтэй аливаа өөрчлөлтөд, тэр ч байтугай эерэг өөрчлөлтөд өртөмтгий болдог.

Мэс заслын аргаар хүргэх зөвшөөрөл өгсний дараа болзошгүй бүх эрсдлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дараагийн бүх үр дагавартай үйл ажиллагаа хэвээр байна. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Мэдээ алдуулахаас гарах нь үргэлж стресс үүсгэдэг. Ойр дотны хүмүүс мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь төрөх үеийн эмэгтэйг дэмжих ёстой. Эмэгтэй хүн тайвширч, хамгаалагдсан гэдгээ мэдрэхийн тулд харилцан ойлголцол, эв найрамдлын уур амьсгалыг бүрдүүлэх нь зайлшгүй чухал юм.

Жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилж байгаагаас үл хамааран хамгийн чухал зүйл бол эмчид итгэж, бүх зааврыг чанд мөрдөж, сэтгэл түгшээсэн асуулт тавихаас бүү эргэлзээрэй. Мэргэшсэн мэргэжилтэн жирэмсэн эмэгтэйг тайвшруулж, хүндрэлээс зайлсхийхэд нь тусалдаг тул аврах ажилд үргэлж туслах болно.

Хагалгааны дараах оёдол таны хүссэнээр хурдан эдгэхгүй. Энэ хугацаанд та жингээ өргөх боломжгүй, хэт идэж болохгүй, нэмэлт төхөөрөмжөөр эсвэл хайртай хүмүүсийн тусламжтайгаар хүүхдээ тэжээх хэрэгтэй.

Амьдралдаа кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүд шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс айдаг. Мэдээжийн хэрэг татгалзах хэд хэдэн объектив шалтгаан байгаа боловч та эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн байдлыг үнэлж, эцсийн үр дүнг гаргах туршлагатай эмчид итгэх хэрэгтэй.

Кесар мэс заслын дараа умай, хэвлийн хөндийн ханан дээр оёдол үлддэг бөгөөд энэ нь дахин давтан жирэмслэх үед салж сарнидаг. Хэрэв эмэгтэй хүн хэт таргалалтад өртөмтгий бол, мөн эрүүл мэндийн олон асуудалтай байдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, гэдэсний өвчин гэх мэт тохиолдолд дараагийн үзэл баримтлалыг хасах нь зүйтэй. Магадгүй кесар хагалгааны дараа эмч ийм эмэгтэйчүүдэд шинэ жирэмслэлтээс татгалзахыг санал болгодог.

Мэс засал хийлгэхээс нэг цагийн өмнө урьдчилан эмчилсэн эмийг хийдэг - тарилга нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, мэдээ алдуулалт хийхэд тусалдаг. Хувийн эмнэлгүүдэд кесар хагалгааг онцгой анхааралтай хийдэг. Мэс заслын өрөөнд тайвшруулах хөгжим ихэвчлэн тоглодог бөгөөд шаардлагатай бол сувилахуйн ажилтнууд хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд мэс заслын ширээн дээр байрлалыг нь хөнгөвчлөх зорилгоор нэмэлт галзуу байрлуулдаг.

Тохиолдлын 97-99% -д нь нярай хүүхдүүд толгойтой төрдөг. Энэ нь төрөх үед ураг толгойгоо доошлуулан умайн хөндийд байрлуулж, ургийн энэ байрлалыг толгойн толилуулга гэж нэрлэдэг гэсэн үг юм. 32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ургийн 7-15% -ийг өгзөг эсвэл хөлөөрөө доош умайд байрлуулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд умайн доторх байрлалыг 34-36 долоо хоног хүртэл байнга өөрчилдөг тул хэрэв эмэгтэй хүн 36 долоо хоногоос өмнө толгойны танилцуулга олоогүй бол санаа зовох шаардлагагүй болно. 36 долоо хоногийн дараа амнион шингэний хэмжээ буурдаг тул ураг умайн хөндий дэх байрлалыг өөрчлөхөд хэцүү болдог. Гэсэн хэдий ч төрсний ан цаваас өгзөг эсвэл хөл нь хамгийн түрүүнд гарч ирэхэд нялх хүүхдүүдийн зөвхөн 1-3% нь л горхи эсвэл хөлний хэлбэрээр төрдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс төрөхөөс өмнө, хэрэв тэд товойлговол эмэгтэйчүүд кесар хагалгаанд орохоор урьдчилан бэлддэг гэж бид ихэнхдээ сонсдог. Эдгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгааны тохиолдол илүү өндөр байгаа ч гэлээ хөхний эсвэл хөлний танилцуулга нь кесар хагалгааны үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш юм. Асуудал нь эмнэлгийн ажилтнуудын туршлагагүй байдал, ийм төрөлт хийх хүсэлгүй байгаа явдал юм. Энэ бол олон улсын асуудал юм: цөөн тооны эмч, эх баригч нар товч танилцуулгатай эмэгтэйчүүдийг хэрхэн зөв хүргэхийг мэддэггүй. Тиймээс төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэгт өргөн тархсан сэтгэл татам байдал.

Хөхний товхимол бүхий эмэгтэйчүүдийн 50 хүртэлх хувь нь байгалийн аргаар төрөх боломжтой бөгөөд тэдний 80 хувь нь ямар ч хүндрэлгүйгээр төрдөг. ДЭМБ болон бусад мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагууд хийсвэр танилцуулгатай холбоотой кесар хагалгааны, тэр дундаа төлөвлөсөн хэсгийн хэмжээг бууруулах асуудлыг хөндөж байна.

Хүүхэд умайн хөндийд байх үед нурууны танилцуулга нь толгойн толилуулалтаас ялгаагүй юм. Асуудал нь ихэвчлэн төрөх үед үүсдэг. Хөхний дутуу төрөлт нь дутуу төрөлтөд ихэвчлэн ажиглагддаг тул ийм төрөлт дэх хүндрэлийн давтамж өндөр, шинэ төрсөн нярайн эндэгдэл, өвчлөл өндөр байна. Хэрэв цефалал презентацид толгой нь "шаантаг дарах" функцийг гүйцэтгэж, төрөх сувгийг өргөж, бие ба түүний хэсгүүдийг дамжуулдаг бол богинохон танилцуулгад өгзөг нь хүүхдийн биеийн зөөлөн хэсэг бөгөөд хэмжээнээс бага хэмжээтэй байдаг. толгой. Иймээс ийм төрөлт тохиолдлын 1-5% -д (дутуу төрөлттэй) толгой, хөл, бие нь аль хэдийнээ төрчихсөн байхад төрөх сувагт "гацаж", улмаар хүүхдэд хоёуланд нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм. ээж нь.

Өөр нэг ноцтой хүндрэл бол толгойны ард бариул эсвэл бариулыг хазайлгах явдал бөгөөд энэ нь хүүхдийг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх, мөр, brachial plexus-ийг гэмтээхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн зөв менежментээр хөдөлмөрийн энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой: ураг удаан, болгоомжтой зайлуулах. Ховор тохиолдолд нугасны гэмтэлтэй хүүхдийн хүзүүнд гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь товойсон толгойг сунгаж болдог тул аарцагны хөндийд муу оруулахад хүргэдэг.

Нэлээд олон удаа (тохиолдлын 7.5% -д) аюултай хүндрэл нь хүйн \u200b\u200bпролапс бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөлөөрөө илт ажиглагддаг. Хүйн хүүхэд төрөх үед гэмтэхээс гадна нялх хүүхдийн биед хавчих нь цочмог гипокси, нялх хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ихэнх хүүхдүүд эмэгтэйчүүд, эмч нарын оролцоогүйгээр өөрсдөө толгойгоо доошоо эргүүлдэг. Дээр дурьдсанчлан, жирэмсний төгсгөлд эмэгтэйчүүдийн 1-3% нь л умайн дотор, өгзгөө доош нь нялх хүүхэдтэй болгодог. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол өгзөг эсвэл хөлөөрөө хүүхэд төрүүлэх магадлал ердийн төрөлтөөс хамаагүй өндөр байдаг.

Эмч, эмэгтэйчүүдийн ургийг орвонгоор нь эргүүлэх гэж ашигладаг олон арга техник байдаг. Зарим техник нь аюулгүй боловч маш үр дүнгүй байдаг. Бусад нь мэс заслын тодорхой төрөл бөгөөд эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг.

Ихэвчлэн ургийн толгойг доош нь харуулах оролдлогыг 32-37 долоо хоногт хийдэг бөгөөд энэ нь ургийн хөдөлгөөний хөдөлгөөн илүү эмх цэгцтэй байх бөгөөд гар, хөлөө идэвхтэй хөдөлгөдөг ч биеийн байрлалаа бага өөрчилдөг. 37 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ буурдаг тул дараа нь тусгай дасгал эсвэл маневрын тусламжтайгаар ураг толгойдоо эргүүлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд олон тооны аюултай хүндрэлүүдтэй холбоотой байж болно.

Ураг урагших оролдлогын өмнө ургийн гажгийг үгүйсгэх нь чухал.Учир нь гажигтай урагт хэвлийн хөндийн танилцуулах давтамж нь хэвийн хөгжсөн хүүхдүүдийнхээс өндөр байдаг. Үүний тулд ургийн анатомийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Бүх эргэлтийн техникийг эмнэлгийн болон байгалийн (байгалийн) гэж хувааж болно. TO эмнэлгийн ургийн гаднах эргэлт, мөн Вэбстерийн аргыг оруулна. TO байгалийн аргууд нь бие бялдрын тусгай дасгал, байрлалыг агуулдаг.

Ураг толгой руу эргэх хоёр төрөл байдаг. гадна, жирэмсний 32-37 долоо хоногт умайн хөндийн гадна талд (гадуур), мөн дотоод засал, төрөх үед хийгддэг. Сүүлчийн хэлбэрийн эргэлтийг практикт маш ховор ашигладаг тул цөөн эмч нар үүнийг хэрэгжүүлэх чадвартай тул эх, хүүхдийн хувьд ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг (ихэвчлэн олон хүүхэдтэй жирэмсний үед, нэг хүүхдийг байрлуулж байх үед өгзөг доошоо).

Өмнө нь толгой руу гадаад эргэлтийг 32-34 долоо хоногт хийдэг байсан боловч практикт ихэнх тохиолдолд хүүхэд дахин өгзөгний байрлалыг доошлуулдаг болохыг тогтоожээ. Жимсийг эргүүлэх оролдлогыг олон удаа хийсэн боловч үр дүнд хүрээгүй. Тиймээс одоо эмч нар төрөлтийг 36-37 долоо хоногт ойртуулахыг зөвлөж байна. Умайн булчинг сулруулдаг эмүүд байгаа нь энэ төрлийн хөндлөнгийн үр дүнг сайжруулав. Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар төрөхөд ойрхон байгаа үед ургийн толгой дээр гадны эргэлт хийх нь хүүхдийн байрлалыг "засах" боломжийг олгодог бөгөөд ураг анхны байрлалдаа эргэж орох боломжийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад, хүндрэл гарсан тохиолдолд ч гэсэн яаралтай тусламжийг ихэвчлэн кесар хагалгаагаар хийж болно. Тиймээс ургийн гаднах эргэлтийг толгой дээр нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд биш, яг хагалгааны өрөөнд хийдэг.

Төрөхөд ойртох тусам ураг эргүүлэх нь илүү хэцүү байдаг. Олон эмч нар үр ашиг багатай, хүндрэх эрсдэл өндөр тул энэ төрлийн заль мэхийг ашиглахаас ерөнхийдөө татгалздаг.

Мэргэжлийн эмч Ларри Вэбстер эмэгтэйн аарцагны хурцадмал байдлыг арилгах, хэвлийн булчинг сулруулах, умай болон зэргэлдээх шөрмөсийг суллах боломжийг олгодог Webster Glute Technique хэмээх аргыг бүтээжээ. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд байгалийн байр сууриа эзлэхийг хичээдэг - толгой доошоо. Ихэнхдээ энэ аргыг жирэмсний 8 сартайд хийдэг. Олон эмч нар энэ процедурын өндөр үр дүнгийн талаар мэдээлдэг.

Олон жилийн турш эмч, эх баригч нар хээлтэй жирэмсэн эмэгтэйд олон төрлийн дасгал, биеийн байдлыг санал болгодог. Хэд хэдэн судалгаа, дадлагын нотолгооноос харахад ураг толгой руу эргүүлэх оролдлогууд үр дүнгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь аюулгүй тул ямар ч эмэгтэй хүн хүссэн үедээ, гэртээ хийж гүйцэтгэх боломжтой. Дасгалын техник, байрлал олон байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч онцгой ач тустай байдаггүй.

Хамгийн энгийн арга нь дараахь байдалтай байна: эмэгтэй хүн гэдсэндээ тонгойж, өвдөгнөөсөө бөхийж 10 минутын турш нуруун дээрээ хэвтэхийг санал болгож байна. Дараа нь хажуу тийш эргэж, эхнийх нь, дараа нь өөр (180 градусаар эргэдэг). Энэ дасгалыг өдөрт гурван удаа хийхийг зөвлөж байна.

Бусад дасгалуудыг хөлийг нь дээш өргөөд эсвэл өвдөглөн байрлалаар хийдэг. Эдгээр дасгалын дэлгэрэнгүй тайлбарыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон вэбсайт дээрээс авах боломжтой. Тэдний амжилт маш бага байгаа боловч олон эмч, эх баригчид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийг толгой дээр нь эргүүлэх эдгээр аргыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Тун удалгүй хөгжмийн эмчилгээний инээдэмтэй техник гарч ирсэн. Хүүхэд гэдэс дотор дуу чимээ сонсдог гэдгийг мэддэг. Дуу хоолой, дуу чимээ нь хүүхдийг дууны өдөөлтийн чиглэлд шилжүүлдэг гэсэн онол байдаг. Тиймээс, хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт чихэвч залгаад хөгжмийн бичлэг эсвэл эхийн дуу хоолойг асаавал хүүхэд толгойгоо дууны зүг эргүүлэхийг хичээдэг. Энэ сэдвээр судалгаа хийгдээгүй тул энэ арга нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд хэр үр дүнтэй болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эх, хүүхдэд аюул заналхийлж байгаа ч гэсэн хөхний товч танилцуулсан эмэгтэйчүүд байгалийн жамаар, өөрөөр хэлбэл үтрээгээр дамжин өнгөрөх хандлагад илүү их анхаарал хандуулж байна. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ийм төрөлтөд нэр дэвшиж буй эмэгтэйчүүдийг сонгохдоо нарийн, мэргэжлийн байх ёстой. Хөхний товч танилцуулах хэд хэдэн сорт байдаг тул жинхэнэ брект танилцуулгатай эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө үтрээгээр дамжуулан хүүхэд төрүүлдэг. Жирэмсний хугацаа нь 38-40 долоо хоног байхаас гадна хүүхдийн нөхцөл байдал хангалттай байх ёстой. Ихэнхдээ иймэрхүү төрөлтийг бэлэн (байрлуулсан) нөхцөлд хийх ёстой бөгөөд ингэснээр ямар ч үед хүндрэл гарвал мэдээ алдуулалт, кесар хагалгааг хийж болно. Өндөр хөгжилтэй олон оронд хөхний хөхний дамжуулалтыг удирдан зохион байгуулах чадвартай эмч нарын тоог нэмэгдүүлэх зорилгоор тусгай сургалт явуулдаг.

Кесар мэс засал нь сэвшээ салхитай жирэмсний үр дүнгээс үнэхээр сэргийлж чаддаг уу? 1940 он хүртэл эхийн эндэгдэл өндөр байсан тул кесар хагалгааг ховор хийдэг байсан. Breech төрөх нь олон хүндрэлтэй дагалдаж, нярайн эндэгдэл бараг 5% байв. Өвдөлт намдаах, антибиотик эмчилгээ, цус сэлбэлт сайжирсан тул кесар хагалгааны улмаас эхийн эндэгдэл мэдэгдэхүйц буурч, хэвлий, умай зүсэх шинэ аргууд мэс заслын үргэлжлэх хугацаа, хүндрэлийн тоог бууруулж байна.

Олон оронд кесарево хагалгаа, нярайн болон эхийн өвчлөл, эндэгдлийн талаар нарийвчилсан статистик мэдээллүүдийг хадгалдаг. Европын хэд хэдэн өндөр хөгжилтэй орнуудтай ойролцоо байгаа тул Америкийн мэдээллийг авч үзье. 1970 онд товчилсон танилцуулгад кесар хагалгааны хэмжээ ойролцоогоор 14%, 1975 онд бараг 22% байсан бол 1979 онд аль хэдийн 94% болжээ. 1986 оноос хойш кесар хагалгааны хувь 87% болж буурч 2003 он хүртэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Одоогийн байдлаар дэлхийн ихэнх улс оронд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ муу, эсвэл түргэн шуурхай хүргэх байр хомс байгаа орнуудыг эс тооцвол цээжний товч танилцуулах мэс заслын хэсэг 82-90% байдаг. Жишээлбэл, Латин Америкийн олон оронд кесар хагалгааг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 60% -д хийцтэй танилцуулдаг.

Цээжний товч танилцуулсан эмэгтэйчүүдийг төрүүлэх талаар маш цөөн тооны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй бөгөөд бүгд чанартай хийгдээгүй байна. Хүүхэд төрөх амьдралын тухайд ихэнх эмч нар хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цаг алдалгүй хүргэхийг илүүд үзэх нь ойлгомжтой. Тиймээс бие даан төрсөн эмэгтэйчүүд болон төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн бүлгийн жирэмсний үр дүнгийн хооронд харьцуулалт хийхэд хэцүү байдаг. Туршлагатай эмч нь хүүхэд төрүүлэх үед үргэлж байдаггүй байж магадгүй юм. Практик дээр харуулсанчлан товхимолын танилцуулгатай эмэгтэйчүүдийн дор хаяж 70% нь кесар хагалгааг урьдчилан төлөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд хүргэх төрлийг сонгох эрх нь эмэгтэйд үлддэг. Гэхдээ сонголтод алдаа гаргахгүй байхын тулд жирэмсэн эмэгтэй одоо байгаа хүргэх сонголтуудын давуу ба сул талыг мэддэг байх ёстой. Хэрэв эмч хөхний даруулга хийх зохих ур чадваргүй бол кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Умайн хөндий дэх ургийн ташуу буюу хөндлөн байрлал нь маш ховор тохиолддог. Энэхүү танилцуулга нь аарцгийн хэсгээс илт ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үүссэн шалтгаан. Ховор тохиолдолд ташуу эсвэл хөндлөн танилцуулгатай эмэгтэйчүүд өөрсдөө төрдөг. Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааг хийдэг.

Харамсалтай нь товчлолыг танилцуулахаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй, өөрөөр хэлбэл ураг үргэлж умайн хөндийд толгой доошоо байрлал эзлэх арга, техник байдаггүй. Тиймээс тодорхой тооны эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн байрлал өгзөг доош байх болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмэгтэй хүнд өөрт нь хамгийн бага хүндрэлтэй эрүүл үр удам олж авахад туслах бүхий л арга хэрэгслийг агуулдаг.

Жирэмсэн эхчүүдийн дөнгөж 5% нь ажиглагдаж буй эмчээс ураг богинохон хэлбэртэй байгааг сонсдог. Энэ нь нялх хүүхэд эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцагны ясны эсрэг толгойгоороо биш харин хөлөөрөө эсвэл олзоороо түших нөхцөл юм.

Эдгээр тохиолдлын 5% -аас нярай хүүхдүүдийн бараг 95% -ийг төрөх үед байрлуулж байна. Үүнээс гадна, энэ нь жирэмсний 30 дахь болон 39 дэх долоо хоногт тохиолдож болно. Гэхдээ үлдсэн эхчүүдийн 5% нь хөхний хөхөө хүргэх нь нэлээд хэцүү байж болох тул бэлтгэлтэй байх ёстой. Яагаад?

Нярай хүүхдээ товч танилцуулж төрөх нь хамгийн таамаглашгүй хувилбараар явагддаг тул эмч эдгээрийн аль нэгийг нь урьдчилан тооцоолох ёстой. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй энэ чухал мөчид үүсч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар урьдчилан мэдэж байх ёстой.

төрөлт сулрах: хүүхдийн доод ба хөл нь эмэгтэйн төрөх суваг дээр тийм их дарагддаггүй тул толгой нь хүч чадалгүй байдаг тул умай нь удаан сунаж, умайн хүзүү онгойдоггүй, үйл явц төрөлт нь тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болно;
толгойн гэмтэл: ургийн толгой унаж магадгүй;
хүүгийн бэлэг эрхтнийг гэмтээх: энэ байдалд scrotum нь ихэвчлэн хавчдаг;
гипокси: ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд хүйн \u200b\u200bхавчаараар хучдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог (дэлгэрэнгүй унших);
халдварууд: агшилтын өмнө ч гэсэн хөл, эсвэл хүйс нь умайнаас унах бөгөөд энэ нь хүүхэд, эхийн халдвараар дүүрэн байдаг.

Жирэмсний дутуу жирэмсэн үед эдгээр бүх хүндрэлүүд улам бүр нэмэгдэж, тэдний эрсдэл маш өндөр байдаг. Гэхдээ хэрэв та ургийн товч танилцуулга дахь бүх хүндрэлийг тооцож, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой.

Товч танилцуулгатай хөдөлмөр яаж явагдаж байна вэ?

Хүн бүр санаа зовж, санаа зовж байна: хэрвээ хүүхэд эргэж хараагүй, хонгил танилцуулбал төрөлт өөрөө яаж төрөх вэ? Хэрэв байгалиас заяасан байдлаар төрөх шийдвэр гаргасан бол төрөх эмэгтэйг дараагийн зүйл хүлээж байна.

Та хүүхдийн нурууг эргүүлсэн тал дээр хэвтэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн хөл, ёроол ил гарсан үед эмч нар толгойгоо гэмтээхгүйн тулд перинийг таслав.
Хүүхэд хүйсэнд аль хэдийн гарч ирэхэд эмч нар түүний зүрхний цохилтыг сайтар хянаж байдаг: хэрэв хөдөлмөрийг нэгэн зэрэг түр зогсоовол гипоксиас зайлсхийхийн тулд өдөөх эм тарина.
Төрсний дараа эмэгтэйд төрсний дараах эрт цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эм тарьдаг.

Олон талаараа хүүхэд төрүүлэх эсэх нь кесар хагалгааг цаг тухайд нь хийх талаар эмч зөв шийдвэр гаргасан эсэхээс хамаарна.

Товчилсон танилцуулга бүхий кесар хагалгаа

Хиймэл хагалгааны талаар товч танилцуулга бүхий маргаан өнөөдөр үргэлжилж байна. Хэн нэгэн энэ арга хэмжээний төлөө "төлөө" ярьдаг, хэн нэгэн нь зөвхөн ерөнхий үйл явцын жам ёсны төлөө ярьдаг. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааг төлөвлөж, яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой. Хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарахаас зайлсхийх боломжгүй гэдэгт эмч итгэлтэй байгаа тохиолдолд байнгын процедурыг хийдэг. Эмч энэ шийдвэрийн талаар өвчтөндөө урьдчилан мэдэгдэж, тодорхой өдөр хуваарьт ажиллагаа явагдана. Байгалийн төрөлтөнд хүндрэл аль хэдийн үүссэн бол яаралтай кесар хагалгааг хийдэг. Кесар мэс заслын эмчилгээний гол давуу тал бол хүндрэлийг арилгах явдал юм: нялх хүүхэд ямар нэгэн гэмтэл бэртэл авахгүй байх баталгаатай бөгөөд бүх зүйл төлөвлөсний дагуу явахад ээж нь тайван байх болно. Товчлол танилцуулах энэхүү журмын сул талууд нь:

төрөх үед хэвлийн хөндийд халдвар дамжих боломжтой;
төрсний дараах эхний өдрүүдэд хөхүүлэхэд хүндрэлтэй байх эрсдэлтэй;
дараагийн төрөлтөнд ноцтой асуудал гарч болзошгүй;
хөдөлмөрийн үйл явц нь аяндаа тохиолддоггүй тул бие нь ихэвчлэн стресстэй байдалд ордог;
үтрээний микрофлорыг шилжүүлэхгүй тул охидууд вулвовагинит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Ургийн товч танилцуулгатай хүүхэд төрүүлэх нь үргэлж аюул дагуулдаг бөгөөд үүнийг хэцүү гэж тэмдэглэж байгаа ч жирэмсэн эх, эмч нараас их зүйл шалтгаалах болно. Туршлагатай эх барихын эмч, мэргэжлийн эмч, кесар хагалгааны талаар цаг тухайд нь гаргасан шийдвэр, төрөх үеийн эмэгтэй хүний \u200b\u200bчадварлаг, тайван зан байдал - эдгээр нь буруу танилцуулгатай ч гэсэн амжилттай хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм.