Амнион шингэний хэмжээ нэмэгдсэн. Энэ юу вэ? Ямар таагүй мэдрэмж төрж болох вэ?

Дунд зэргийн полигидрамнион бол хэт их хэмжээний амнион шингэн юм. Ийм оношийг жирэмсний аль ч үе шатанд хийж болно. Энэ нь тийм ч их тохиолддог хүндрэл биш юм. Энэ нь 99-ээс 2-3 эмэгтэйд тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эхчүүд жирэмсэн үед шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний хэвийн хөгжлийн хувьд хэмжээ нь 1-1.5 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь уураг, кальцийн давс, натри, хлор, ус агуулдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 96% байдаг. Амнион шингэний ачаар хүүхэд хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг авдаг. Усны өөр нэг үүрэг бол хөлд орж буй хүүхдийг хамгаалах явдал юм. Үүнд тэрээр гэмтэл, бусад хохирол учруулахгүйгээр хөдөлж, хөдөлж чадна.

Амнион шингэний шинж чанар

Амнион шингэн нь дараах шинж чанартай байдаг.

Энэ нь ургийг гадны өдөөлтөөс хамгаалдаг: дуу чимээ, цочрол, цочрол.
Хүйн судсыг шахахаас сэргийлдэг.
Агшилтын үед өвдөлтийг бууруулдаг.
Умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.
Гадны ертөнцөөс урагт хортой бодис орохоос сэргийлдэг.
Иммуноглобулин агуулдаг.

Норм

Жирэмсэн үед шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Гурван сар бүр өөрийн гэсэн хэм хэмжээтэй байдаг. Тэд юу болохыг та доорх хүснэгтээс олж мэдэж болно.

Хугацаа (долоо хоног)	Усны хэмжээ (мл)

39-40 долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл усны хэмжээ буурдаг. Эмч нар дунджаар удирддаг. Хэрэв нормоос аль нэг чиглэлд хазайсан бол тэдгээр нь олигогидрамниоз эсвэл дунд зэргийн полигидрамниозоор оношлогддог.

Жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа норм

Эмч жирэмсний аль ч үе шатанд полихидрамниозыг оношлох боломжтой. Гэхдээ бид хазайлтын талаар 20 долоо хоногийн дараа л ярьж болно. Хэрэв оношийг хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулаагүй бол дараагийн удаа тэд зөвхөн гуравдахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр дунд зэргийн полигидрамниозыг олох болно. 32 долоо хоног бол жирэмсний эмнэлэгт байнга очиж үзэх шаардлагатай үе юм. Туршлагатай эмч жирэмсэн эмэгтэйд түүний нөхцөл байдлыг хянахад тусална. Тэрбээр эмэгтэй хүн гомдолгүй байсан ч гэсэн асуудлыг оношилдог.

Дашрамд хэлэхэд, энэ нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр төдийгүй доплерометрийн шинжилгээ, шинжилгээний явцад илрэх боломжтой юм. Амнион шингэний хэмжээ 1500-1900 мл хүрэх үед дунд зэрэг (32 долоо хоног) тогтоодог. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй гэдэс дотор ус хэрхэн эргэлддэгийг мэдэрч, хүүхэд ихэвчлэн хөдөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэй хожим нь ижил төстэй таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Найм дахь сард түүнийг дунд зэргийн полигидрамниоз тарчлааж магадгүй юм. 34 долоо хоног бол бас нэг чухал үе юм. Энэ үед шингэний хэвийн хэмжээ 200-400 мл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд ижил төстэй оношлогоо хийдэг.

Полихидрамниозыг өдөөж болох шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар эмч нар жирэмсний явцад дунд зэргийн полигидрамниоз үүсэх шалтгааныг бүрэн судалж амжаагүй байна. Гэхдээ тэд асуудлыг өдөөж болох хэд хэдэн таамаглалын хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

Ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдал.
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bамссан халдварт өвчний өвчин.
Бактерийн өвчин.
Судасны систем ба зүрх судасны зарим өвчин.
Ураг ба эхийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил.
Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг.
Өвчин ба үүнтэй төстэй).
Олон жимс ургах үед.
Хэрэв хүүхэд хангалттай том бол.

Нэг шалтгаан байсан ч дунд зэргийн полигидрамниоз гарч ирж магадгүй юм.

Шинж тэмдэг

Дараахь шинж тэмдгүүдээр та полигидрамниозтой холбоотой гажиг илрэхийг мэдэж болно.

Хуучирсан томорсон гэдэс.
Хүүхдийн үеэр сонсоход хэцүү байдаг.
Ургийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.
Амьсгаадалт.
Сул тал.
Хаван.
Зүрхний шарх.
Хэвлий дэх өвдөлт мэдрэхүй.
Сунгах тэмдгийн харагдах байдал.

Шалгалт, тэмтрэлтээр эмч хэвлийн хөндийн хурцадмал байдал, өндөр байрлал бүхий танилцуулах хэсгийг анзаарах болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн хазайлтын улмаас полихидрамниозыг бие даан ажиглахад хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

Дунд зэргийн полигидрамниозыг түүний үүссэн шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг. Шаардлагатай бүх шинжилгээ, шалгалтыг өгсний дараа эмч энэ эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болно. Эмчилгээг цогц байдлаар зааж өгдөг. Үүнд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), антибиотик ба витамин орно. Эдгээр нь усны хэмжээг багасгах, хортой бичил биетнийг устгах, дархлааг нэмэгдүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол зарим тохиолдолд хөдөлмөрлөх шалтгаан болдог. Өмнө нь ийм зүйл болж байгаагүй

Эмгэг судлалын аюул

Хазайлт нь эх, хүүхдийн аль алинд нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул аюултай байдаг. Үүнд:

Дутуу төрөлт.
Ихэсийн тасалдал.
Ургийн үхэл.
Нялх хүүхдийн хөгжлийн хэвийн бус байдал.
Эх, хүүхдийн халдварын халдвар.
Пролапс хүйн \u200b\u200bэсвэл ургийн мөч.
Байршуулаагүй, бүртгэгдээгүй танилцуулга.
Цус алдалт.
Өөр шинж чанартай гестоз.

Түүнчлэн, хүүхэд их хэмжээний уснаас болж байнгын хөдөлгөөнд ордог тул хэвийн байрлалыг авч чадахгүй.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цөөн хэдэн энгийн дүрмийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. Ирээдүйн ээжийг дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Илүү их хөдлөх.
Шингэнийг ердийн аргаар уух хэрэгтэй.
Тэнцвэртэй хоол идээрэй.
Эмчийн зааж өгсөн витамин, эмийг ууна.
Шалгалтанд цаг тухайд нь тогтмол хамрагдаж, шинжилгээ өгөх.
Эмчтэй уулзах.

Түүнчлэн, эхний үе шатанд эх, урагт байгаа Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хазайлтын магадлал аль болох буурах болно. Дашрамд хэлэхэд эмгэг нь Rh хүчин зүйлийн зөрчил, халдварын улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй.

Хэвлий дэх хүүхдийн эргэн тойронд амнион шингэн байдаг бөгөөд энэ нь түүний аюулгүй байдал, хөгжилд амин чухал юм. Эдгээр ус нь ургийг механик цочрол, халдвар, температурын өөрчлөлтөөс хамгаалж, амьсгалах, хоол боловсруулах чадварыг дээшлүүлэх, нялх хүүхдийн булчин, булчин хөгжүүлэхэд чухал үүрэгтэй. Полихидрамниоз гэж юу вэ? Энэ нь умайд хэт их амнион шингэн хуримтлагдах үед энэ онош нь жирэмсний 1% -д тохиолддог.

Полихидрамниозын төрөл

Харьцангуй - эмч жирэмсэн эмэгтэйд халдваргүй гэдэгт итгэлтэй байвал аюултай биш юм. Ихэнхдээ том хүүхэд хүлээж байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Идиопатик - шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа polyhydramnios.

Дунд зэрэг - босоо халаасны хэмжээ 8-18 см байна.

Босоо халаасны хэмжээ нь 18 см-ээс дээш, 24 см-ээс дээш хэмжээтэй байна.

Хилийн шугам, полигидрамниозын хандлага - түвшин нь нормоос дээш түвшний хоорондох хилийн утгатай байх үед. Ажиглалт хийх шаардлагатай байна.

Цочмог - усны хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх үед. Эмч нар ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол ургийн амьдралд маш аюултай.

Архаг - шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн боловч тогтвортой байдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд полигидрамниозын шалтгааныг 3 тохиолдлоос 2 тохиолдолд л олж мэдэх боломжтой гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.Ийм оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь идиопатик полигидрамниозтой байдаг (ямар ч шалтгаангүйгээр). Эмэгтэй хүн яагаад ийм асуудалтай байж болох вэ?

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bчихрийн шижингийн хяналтгүй байдал.
Олон удаагийн жирэмслэлт. Ихэнх тохиолдолд нэг хүүхэд нөгөөгөөсөө илүү их цус, шим тэжээл авдаг тул хүндрэлд хүргэдэг.
Ургийн хөгжлийн гажиг. Энэ нь хүүхдийг амнион шингэнийг залгих, боловсруулахад хэцүү болгодог. Энэ нь уруул тагнайн ан цав, гидроцефалус, ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн систем, зүрхний үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.
Ургийн цус багадалт.
Жирэмсэн эмэгтэйн зүрх судасны өвчин.
Эх, хүүхдийн цусны үл нийцэл.
Ихэсийн ажилд гарсан бэрхшээлүүд.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хэрэв бид хөнгөн хэлбэрийн талаар ярьж байгаа бол ихэнхдээ эмэгтэй хүн ямар нэгэн сэжигтэй гажиг мэдрэхгүй байх болно.

Хэрэв энэ тохиолдол хүнд байвал амьсгал давчдах, хэвлийн доод хэсэгт хавагнах, хааяахан бие засах газар руу бага зэрэг явах тохиолдол гардаг.

Ихэвчлэн полихидрамниозын оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээний дараа хийгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч гэнэт зарим шинж тэмдэг ажиглавал цусны даралт ихсэх, шээсний замын халдвар орж, гэдэс хэвийн хэмжээнээс хэтэрч, хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг төлөвлөөгүй байж болох юм.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв полихидрамниоз цочмог бол илүүдэл усыг зайлуулах зорилгоор амниотоми хийхийг тушаана. Хэрэв энэ нь архаг явцтай бол жирэмслэх хугацааг хүртэл сунгаж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Гэрийн нөхцөлд ардын эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой юу? Эмчийн зааврыг дагаж, ургамлын гаралтай эм, гомеопати хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Полихидрамниозын шалтгаанаас хамааран хэрэглэдэг хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд бид тэдгээрийн талаар доор дэлгэрэнгүй ярих болно. Ханиадыг эмчлэх ардын эмчилгээг орхи.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн юу бичдэг вэ?

Актовегин, Курантил. Эдгээр сангууд нь дарааллын дагуу хүн бүрт, нормоос хамгийн бага зөрүүтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг ашиглах эсвэл ашиглахгүй байх нь эмэгтэй хүн бүрийн шийдвэр юм. Мансууруулах бодис бүрийн талаархи зарим сонирхолтой мэдээллийг энд оруулав: Курантил ба Актовегин.
Бактерийн эсрэг эм (Амоксиклав, Ампициллин, Вилпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Жирэмсэн үед тэдний заримыг нь хориглодог боловч ашиг тус нь болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд полихидрамниозын үед түүнд хүргэсэн халдварыг илрүүлдэг. Туршилт хийж, эдгээр бактерийн аль антибиотикт мэдрэмтгий чанараа нэмэгдүүлснийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ арга нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санамсаргүй байдлаар сонгосон эм уухаас илүү үр дүнтэй хэмжүүр юм.
Вобензим. Мансууруулах бодис нь амьтан, ургамлын гаралтай. Энэ нь бактерийн эсрэг эмтэй хавсарсан эмчилгээнд ашиглагддаг.
Шээс хөөх эм (Canephron, Hypothiazide).
Индометацин. Уусгагч ба үрэвслийн эсрэг эм. Шингэний түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг.
Витамин.

Хүүхэд хэвлий дэх загастай адил юм: тэр амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн тул сэлж, далайн гүн шиг эхийн хэвлийг огтолж байна. Тэд нялх хүүхдэд жингүйдэл, тайван байдал, мэдээжийн эв найрамдлын мэдрэмжийг өгдөг. Чухамдаа амнион шингэн бол өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр бөгөөд түүний найдвартай хамгаалалт юм. Гэхдээ харамсалтай нь янз бүрийн өвчин, Rh зөрчилдөөн эсвэл умайн доторх халдварын улмаас эмгэг үүсч болзошгүй нь ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний нэг нь жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз юм.

Энэ эмгэг судлалын өвчлөлийн хувь нь бүх удмын 0.3-0.6% орчим байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал 10 долоо хоногт эмэгтэй хүний \u200b\u200bусны хэмжээ 30 мл-тэй тэнцүү байх ёстой. 14 долоо хоногт энэ үзүүлэлт 100 мл болж нэмэгдэх болно. 37-38 долоо хоногт - 1-1.5 литр хүртэл. Хэрэв хангалттай хэмжээний ус байгаа бол энэ нь 1.5-2-аас их байвал эмч нар полигидрамниозын талаар ярьдаг.

Ерөнхийдөө полихидрамниоз нь гурав дахь гурван сарын сүүлчийн үзэгдэл юм.Гэхдээ архаг полигидрамнион нь ирээдүйн эхийн бие махбодид эмгэг процесс явагдаж байгааг илтгэх болно. Энэ нь халдвар, зүрх судасны өвчин,.

Полигидрамниозын шалтгаануудын нэг нь хүүхэд өөрөө байж болно - хэрэв ураг хэтэрхий том бол, эсвэл ялгаруулах үйл ажиллагаа, залгих үйл ажиллагаа алдагдсан, эсвэл буруу хөгжсөн бол. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд 30% -д полихидрамниозын шалтгааныг эмч нар тогтоож чадахгүй.

Polyhydramnios нь янз бүрийн хүндрэлийг дагуулдаг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь бөөлжиж, жирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг. Полихидрамниозын улмаас ургийн хэвийн бус танилцуулга, цус алдалт, гестоз үүсэх тохиолдол байнга гардаг.

Нялх хүүхдэд полихидрамниоз нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын хөгжилд гажиг үүсгэдэг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд жирэмсэн эмэгтэй хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Эмч амнион индексийн үзүүлэлтийг тооцоолох болно.Хэрэв 25-аас дээш бол жирэмсэн эх нь полихидрамниозтой байх магадлалтай. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний үзлэг хийж болно. Энэ нь ургийн давсагны хурцадмал байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг оношлохыг хичээх болно. Эмэгтэйд чихрийн муруй гэж нэрлэгддэг чихрийн ачааллын судалгаа, халдварын талаар шинжилгээ хийх, эсвэл микрофлорын төлөв байдлыг шалгахын тулд т рхэц авах боломжтой.

Полихидрамниозын баримт нотлогдонгуут \u200b\u200bжирэмсэн эхэд эмийг зааж өгөх магадлалтай. Ихэнхдээ эдгээр нь бичил эргэлт, умайн салстын цусны урсгал, бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг эм юм. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн өвчний улмаас полихидрамниозтой бол эмч нар үүнийг зогсоохыг хичээх болно.

Полихидрамниозтой ирээдүйн эхчүүдийг эмч нар байнга хянаж байдаг. Хэрэв өвчний зэрэг нь хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байвал жирэмслэлтийг логик төгсгөл хүртэл хадгалахын тулд бүх зүйлийг хийдэг. Антибиотик эмчилгээг хүргэхгүйн тулд хийдэг.

Хэрэв эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол тэд кесар мэс засал хийх магадлалтай.

Ихэнх тохиолдолд polyhydramnios-тай хүүхэд төрөх нь дутуу байдаг. Амнион шингэний эрт ялгаралт, сул төрөлт, төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт үүсэх боломжтой.

Ялангуяа - Елена Кичак

Энэ нийтлэлд:

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын хамгийн аз жаргалтай үе байх нь дамжиггүй, гэхдээ тэр ч байтугай заримдаа энэ нь янз бүрийн зовлон бэрхшээл, эмгэг судлалын сүүдэрт бүрхэгдэж болно. Жирэмсний үеийн эдгээр эмгэгийн нэг нь полигидрамниоз бөгөөд үүнийг заавал эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний туршид амнион шингэний найрлага өөрчлөгддөг тул гурван сар тутамд шингэний хэмжээг хянах нь чухал юм.

Полихидрамниоз бол амнион шингэний илүүдэл хэмжээ бөгөөд энэ нь нормоос хамаагүй өндөр юм. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүн полигидрамниозоор оношлогддог. Эдгээр хүндрэлүүд нь 100 жирэмсний 1-т тохиолддог.

Жирэмсний хэвийн үед ургийн хөгжилд шаардлагатай хэмжээний амнион шингэн үүсдэг, ойролцоогоор 1000-1500 мл. Амнион шингэн нь 97% ус бөгөөд уураг, кальци, хлор, натрийн давс агуулдаг. Тиймээс хүүхэд хүчилтөрөгч, зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээл, гадаад орчноос найдвартай хамгаалалтыг авдаг. Мөн үр хөврөл тайван хөдөлж, эхийн хэвлийд сэлж, мөчрөөрөө хөдөлгөөн хийж чаддаг.

Амнион шингэн нь ураг хөгжих орчин юм. Усны температур 37 градус байна.

Амнион шингэний шинж чанар:

Амнион шингэн нь үр хөврөлийг цочрол, цочролоос хамгаалдаг. Нэмж дурдахад гадаад ертөнцөөс гарч буй дуу чимээг ч бас нам дардаг.
Амнион шингэн нь хүйн \u200b\u200bумай болон ургийн хооронд шахагдахаас хамгаалдаг.
Амнион шингэн нь хөдөлмөрийн үеийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Тэд хөдөлмөрийн үед умайн хүзүүг онгойлгох ажлыг хөнгөвчилдөг.
Ураг ба амнион шингэний байрлах бөмбөлөг нь агаар нэвтрэхгүй бүрхүүл үүсгэдэг бөгөөд дотор нь гаднаас нь юу ч орж чадахгүй.
Амнион шингэн нь иммуноглобулин агуулдаг.

Амнион шингэний хэмжээ долоо хоног бүр өөрчлөгдөж байдаг. Тиймээс жирэмсний гурван сар тутамд норматив байдаг. Жирэмсний эхэн үед амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 30 мл байна. 23 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 600-700 мл байна. 30, 32, 33, 34 дэх долоо хоногт энэ үзүүлэлт ойролцоогоор 600-900 мл байна. 36 дахь долоо хоногт усны хэмжээ 1000 болж нэмэгддэг. Жирэмсний 37, 38 дахь долоо хоногт амнион хамгийн их хэмжээгээр нэмэгддэг. 39 долоо хоногт төрөхөд ойртоход амнион шингэний хэмжээ 800 мл хүртэл буурдаг.

Урьдчилан таамаглах зарим хүчин зүйл байгаа тохиолдолд усны хэмжээ буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Амнион шингэн хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нөхцлийг oligohydramnios гэж нэрлэдэг. Бага ус нь бас эмгэг бөгөөд ургийн хөгжил, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Полихидрамниозын шалтгаан

Хэдийгээр полигидрамниозын шалтгааныг бүрэн судлаагүй байгаа боловч энэ эмгэгийн эхлэлд зарим хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь дараахь шалтгаанаас болж үүсч болно.

ургийн хөгжлийн эмгэг;
жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин;
бактерийн халдвар;
зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
эх, ургийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн;
бодисын солилцооны өвчин;
чихрийн шижин;
пиелонефрит;
олон удаагийн жирэмслэлт;
том жимс.

Полихидрамниозын төрөл

Жирэмсэн эмэгтэйн энэ байдал нь янз бүрийн аргаар үргэлжилж болно: цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр. Тодорхой эсвэл дунд зэргийн полигидрамнион байж болно.

Цочмог хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэй ба ургийн ерөнхий байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Ийм төрөлт нь зулбалт, амьгүй төрөлтөөр төгсдөг буюу ийм хүүхэд хөгжлийн гажигтай байдаг. Polyhydramnios нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 16-24 дэх долоо хоногоос эхэлдэг. Заримдаа амнион шингэний хэмжээ хэдэн цагийн турш ч нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд аюултай нөхцөл байдлыг харгалзан эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Жирэмсэн үед дунд зэргийн полигидрамниоз нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгддэг. Дунд зэргийн полигидрамниоз нь хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн байнгын дутагдалтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд дунд зэргийн полигидрамниоз нь архаг шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог тул удаан хугацааны туршид үл анзаарагдах болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэй энэ нөхцөл байдлын зарим шинж чанараас шалтгаалан өөрийгөө полигидрамниозтой гэж сэжиглэж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн амнион шингэний илүүдэл гэдэс 100 см-ээс дээш тойрогтой, бага зэрэг бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Ходоод, нуруунд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Умайн хэмжээ нэмэгдэж, зэргэлдээх дотоод эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг. Тиймээс үр дүнд нь жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн амьсгал давчдах, бусад өвчнөөр өвддөг.
Доод мөч хавагнах болно. Зарим тохиолдолд амнион шингэний эрт урагдалт ч тохиолдож болно.
Хэлбэлзэл гарч ирнэ: гэдэс дотрыг гижигдэх нь жирэмсэн эмэгтэйд тодорхой сонсогддог. Перинумд өвдөлт байдаг.
Хэвлий дээр олон тооны суналтын тэмдгүүд гарч ирдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн судасны цохилт түргэсдэг. Ургийн зүрхний цохилт сул сонсогддог.
Илүү чөлөөтэй зай гарч ирэхэд ураг нь умайд буруу байрлалтай байдаг (аарцаг, ташуу). Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд шууд тусгалаа олдог: сунгасан умай буруу агшиж, полигидрамниозоор төрөх нь сул хөдөлмөрөөр тодорхойлогддог.

Хүүхэд хүйнхээ эргэн тойронд ороож чаддаг тул полихидрамниоз нь бас аюултай. Гипокси үүсч магадгүй тул ураг хүчилтөрөгч бага авах болно. Төрөлтийг цаг тухайд нь хийсэн ч гэсэн ураг нь умайн доторхи эмгэг төрүүлж болзошгүй тул ийм хүүхэд дотоод эрхтэн, тогтолцооны хөгжлийг зөрчиж төрсөн байж болно.

Эмэгтэй хүн полигидрамниозтой болох тусам амнион шингэн хуримтлагдаж, хүндрэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Дунд зэргийн полигидрамниоз

Амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1.5 эсвэл 2 литр байхад дунд зэргийн полигидрамниоз оношлогддог. Жирэмсний эхний гурван сард ийм оношлогоо хийдэг байсан ч зөвхөн 16 долоо хоногийн дараа эмгэг байгаа эсэх талаар нухацтай ярих боломжтой байдаг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь эх, ураг хоорондын Rh-зөрчилдөөн эсвэл халдвар авсан байдаг.

Дунд зэргийн полигидрамниозтой эмэгтэй хэвлий дэх хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Энэ нь илүү уян хатан болдог. Үр хөврөлийг мэдрэх үед түүний байрлал ихэвчлэн өөрчлөгдөж байгааг анзаарах болно. Гэдэс дотор ус эргэлдэх нь сонсогдож байна. Умайн хэмжээ томорч, хаван үүсдэг.

Та ердийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл үзлэгээр дунд зэргийн полигидрамниозыг тодорхойлж болно. Дунд зэргийн полигидрамниоз нь эрт хөдөлмөрийн болон ихэсийн тасалдалтаар тодорхойлогддог.

Дунд зэргийн полигидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэй мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байнга байх ёстой, учир нь заримдаа энэ онош нь буруу эсвэл түр зуурын шинжтэй байдаг.

Ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд эмч жирэмслэлтийг хадгалахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр төрөлт хиймэл оролцоогүйгээр байгалийн жамаар явагддаг. Консерватив эмчилгээг тогтоосон: витамин, гипотиазид. Шаардлагатай тохиолдолд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз нь бусад бүх эмгэгийн 0.6% -ийг эзэлдэг. Түүний гадаад төрх нь хожуу хордлогын улмаас үүсч болно. Энэ нь төрөх үеийн ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байна.

хүйн пролапс;
ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
хөдөлмөрийн сул тал.

Тиймээс ийм оношлогоо нь хийх үзүүлэлт юм. Ийм полихидрамниозын эмчилгээг шалтгаанаас нь хамааран хийдэг.

Полихидрамниозын оношлогоо

Жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэхээр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдсанаар та полигидрамниозыг оношлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд холбогдох шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Полихидрамниозыг оношлох хамгийн найдвартай арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Доплерометрийг мөн тогтоосон байдаг. Тиймээс та амнион шингэний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, хүйн \u200b\u200bболон ихэс дэх цусны урсгалыг шалгаж болно.

Ургийг сайтар шалгаж үзэх нь түүний хөгжлийн гажигийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Полихидрамниозыг "амнион индекс" ашиглан оношлох боломжтой. Жирэмсний тодорхой гурван сард норматив дахь амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай хүснэгт байдаг.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмэгтэйг ургийн нэмэлт шинжилгээнд явуулдаг.

Үр нөлөө

Полихидрамниозын үед дараахь үр дагавар гарах боломжтой.

эсвэл жирэмсний тасалдал;
ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн гажиг;
хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь халдвар юм бол урагт халдвар авах магадлалтай;
төрөх үед ургийн хүйн \u200b\u200bэсвэл гар (хөл) унах;
ургийн одоогийн хэсэг нь хүүхэд төрөх үед буухгүй эсвэл тогтохгүй;
буруу байрлал.
цус алдалт;
янз бүрийн гестоз.

Эмчилгээ

Полихидрамниозыг оношлох гол эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, жирэмсэн эх нь полигидрамниоз байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг: ургийн кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээ, Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, Доплерийн хэт авиан шинжилгээ болон бусад.

Дүрмээр бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн дунд зэргийн буюу илэрхийлэгдээгүй эмгэгийн үед эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл гэртээ (амбулаториор) хийж болно. Энэ эмгэг нь жирэмслэлт, төрөлтийг зогсоох шаардлагагүй болно.

Диуретик (шээс хөөх эм), витамин, антибиотикийг тогтооно. Полихидрамниозын гол шалтгаан нь ихэвчлэн халдварын процесст ордог тул антибиотикууд бичил биетэнтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн 24 долоо хоногоос 38 долоо хоног хүртэл индометациныг тогтооно.

Хэрэв тогтоосон эмчилгээ нь тус болохгүй эсвэл полихидрамниоз нь хүнд хэлбэртэй бол эмч эрт хүргэхийг зааж өгдөг. Тэд хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөхөд тусалдаг эм хэрэглэдэг.

Хиймэл төрөх үед мембраныг сайтар нээж, амнион шингэнийг аажмаар суллаж, ургийн асфикси үүсгэхгүй байх шаардлагатай. Энэ процедурыг нимгэн катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Хүйн эсвэл ургийн үе мөч унахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Төрөлтийг өдөөх эмийг амнион шингэн гарснаас хойш 2 цагийн дараа хэрэглэнэ.

Эхний үе шатанд, хүргэх боломжгүй үед амнион шингэн ялгардаг. Амнион шингэн нь ургийн давсагны хиймэл буюу байгалийн нээлхийг үл харгалзан хүүхдийг төрөх сувгийн дагуу хөдлөхөд тусалдаг. Гэхдээ хүйн \u200b\u200bунахгүй байхын тулд үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хэрэв ураг амьдралд тохирохгүй гажигтай бол үр хөндөлтийг 28 долоо хоног хүртэл хийдэг.

Төрөлт

Хэрэв полихидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл түүний ургийн нөхцөлд нөлөөлөхгүй бол төрөлтийг байгалийн аргаар хийдэг. Энэ тохиолдолд заавал хийх журам: ургийн давсагны хиймэл нээлхий. Энэ тохиолдолд умайн хэмжээ буурч, энэ нь агшилтыг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг. Ихэнхдээ ийм төрөлт хойшлогдож, дараа нь төрөлтийг өдөөх шаардлагатай байдаг. Родостимуляцийг rhodostimulation эм нэвтрүүлэх замаар явуулдаг. Хамгийн их арга хэмжээ авсны дараа кесар хагалгааг хийжээ.

Төрсний дараах үе нь умайн агшилтын чанар муудсанаас болж цус алдахад хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс эмэгтэйд окситоцин, метилергометрин зэрэг бууруулах эмийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх

Полихидрамниоз нь эмгэг судлал тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал энэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.

Rh-зөрчилдөөнийг нэн даруй хасах нь маш чухал юм. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн аль болох их хөдөлж байх ёстой. Авсан шингэний хэмжээг тооцоолох шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэмийг бага зэрэг тохируулах нь гэмтэхгүй.

Полихидрамниос урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх нь витамины цогцолбор эсвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг ууна.

Бүх үзлэг, шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг, гажиг илрэхэд тусална.

Энэ тохиолдолд та төрөлт ба төрсний дараах үеийн ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтмол үзлэг хийлгэх нь зөвхөн албан ёсны зүйл биш бөгөөд нялх хүүхдийн байдал үүнээс хамааралтай амин чухал хэрэгцээ гэдгийг санах нь чухал юм.

Хэрэгтэй видео

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн полихидрамниоз нь эх барихын практикт тийм ч түгээмэл биш байдаг. Ийм эмгэг нь эмэгтэй, хүүхдэд хоёуланд нь ноцтой аюул учруулж болзошгүй тул онцгой анхаарал, эмчилгээ шаарддаг. Амнион шингэний хэмжээ яагаад нэмэгддэг, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол юу хийх хэрэгтэйг бид энэ материалд хэлэх болно.

Энэ юу вэ?

Амнион шингэн нь амнион (ургийн давсаг) ханаар хязгаарлагддаг бөгөөд нярай хүүхдийг төрөхөөс нь өмнө ургаж, хөгжүүлэхэд хамгийн тохиромжтой тэжээллэг орчин юм. Эдгээр нь хүүхдийг гэмтлээс хамгаалж, найдвартай цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг авч, зайлуулж, хүүхдээ тэжээж, эмзэг арьсыг нь хамгаалдаг.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар амнион шингэний хэмжээ нормоос харьцангуй ихэсвэл бид polyhydramnios - хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл байдал.Ус аажмаар ирэх боломжтой бөгөөд илүүдэл нь жигд болж, хэмжээ нь хурдан өсөх болно.

Анагаах ухааны хэлээр бол асуудлыг "полигидрамониум" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь нийт жирэмсний 1-2% -д бүртгэгдсэн байдаг. Жирэмсэн эрүүл байх үеийн усны хэмжээ аажмаар ирдэг бөгөөд 15-16 долоо хоногт хэт авианы аппарат ашиглан аль хэдийн тодорхойлж, хэмжиж болно.

Тэдгээрийг хатааж чадахгүй бөгөөд эзэлхүүнийг хэмжих боломжтой тул амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох тусгай үзүүлэлтийг ашигладаг - амнион шингэний индекс (AFI). Жирэмсэн үед эмгэг судлалын дарамтанд ордоггүй дараах байдалтай байна.

Амнион шингэний индекс (AFI) - хүснэгт:

Эх барихын хугацаа, (долоо хоног)	IAZH (хэвийн хязгаар), мм	Эх барихын хугацаа (долоо хоног)	IAZH (хэвийн хязгаар), мм

Тодорхой хугацаанд нормативын дээд босгыг давах нь эмэгтэй хүн полигидрамниозтой эсэхийг дүгнэх үндэс суурь болдог. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний 2, 3-р гурван сард асуудал гардаг.

Ангилал

Polyhydramnios нь уламжлалт байдлаар дунд зэрэг, тод томруун гэж хуваагддаг. Хэрэв усны хэмжээ хэвийн утгын дээд хязгаараас 10% -иас ихгүй байвал бид дунд зэргийн тухай ярьж байна. Гэхдээ жирэмсний үеийн полихидрамниозын үнэлгээнд илүүдэл усны яг тодорхой хэмжээ биш харин тэдний ирэх хурд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Амнион шингэний индексийг цаг хугацааны явцад тодорхойлсон нь энэ түвшинг тогтоох боломжийг олгодог. Хэрэв өсөлт удаан байвал бид архаг полигидрамниозын тухай ярьж байна. Ийм эмгэгийн үед урьдчилсан таамаглал ихэнх тохиолдолд хамгийн таатай байдаг жирэмслэлтийг хугацаанаас өмнө хийж, хэвийн хүүхэд төрүүлж болно.

Хэрэв ус маш хурдан ирвэл түүний хэмжээ хэдэн цаг эсвэл өдрийн дотор огцом нэмэгддэг бол ийм полигидрамнионыг цочмог гэж үздэг. Энэ бол ноцтой эмгэг юм.

Хэрэв энэ нь эрт жирэмслэх юм бол (жирэмсний 14-16 долоо хоног) ихэвчлэн үр хөндөлтөд хүргэдэг амнион мембран нь их хэмжээний усны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Хэрэв тасрахгүй бол хүүхдийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цочмог полигидрамниоз нь хожуу үед тохиолдож болох бөгөөд дараа нь хүүхдээ алдах эрсдэл бас их байх болно.

Нэмж дурдахад, полигидрамниоз нь хөнгөн (бага зэрэг илүүдэлтэй), дунд зэргийн (ойролцоогоор 3-5 литр амнион шингэнтэй), хүнд (хэрэв усны хэмжээ 5 литрээс их байвал).

Энэ тохиолдол бүрт урьдчилсан таамаглал нь зөвхөн хувь хүн байдаг: эх нялхсын организмууд хэрхэн биеэ авч явах, амнион ба ихэсийн байдал ямар байхыг таахад маш хэцүү байдаг.

Үүсэх шалтгаанууд

Анагаах ухаан, шинжлэх ухааны хөгжлийн өнөөгийн түвшинд ч гэсэн полигидрамниозын жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байна. Гэхдээ олон жилийн ажиглалт, дадлага нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт батлах үндэслэл өгдөг: полигидрамниоз бол маш их маргаантай эмгэг юм.

Нэг талаас илүүдэл шингэний улмаас амнион мембраны виллий ялгаруулах чадвар мууддаг. Нөгөөтэйгүүр, мембранууд бага шингэнийг шингээж эхэлдэг тул илүүдэл шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Ус шинэчлэгдэж байна гурван цаг тутамд... Амнион мембран, хүүхдийн уушиг, гэдэс дотор бараг бүрэн шингэсэн шингэний өмнөх хэсгийг орлуулахын тулд шинэ хэсгийг гаргаж авдаг. Хэрэв хуучин нь бүрэн шингээж аваагүй бол энэ нь шингэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь товчхондоо эмгэг судлалын хөгжлийн механизм юм. Энэхүү механизмыг өдөөж буй шалтгаануудын талаар эрдэм шинжилгээний халуухан маргаан үргэлжилсээр байна.

Ихэнх тохиолдолд polyhydramnios нь дараахь эмгэгээс болж зовж буй эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

чихрийн шижин ба жирэмсний чихрийн шижин (энэ нь нийт полихидрамниозын бараг 30% -ийг эзэлдэг);
архаг ба бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин (герпес вирус, улаан бурхан үүсгэгч, токсоплазмоз, цитомегаловирүсийн халдвар хамгийн түгээмэл тохиолддог);
нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
зүрх судасны архаг ба цочмог өвчин;
бөөр ба шээсний системийн архаг буюу цочмог өвчин;
янз бүрийн гаралтай цус багадалт.

Полихидрамниозыг хөгжүүлэх шалтгаан нь жирэмсний зарим шинж чанар байж болно.

гестоз;
олон удаагийн жирэмслэлт;
эх, ургийн дархлаа судлалын үл нийцэл (ихэвчлэн Rh хүчин зүйлийн ялгаатай байдлаас).

Нялх хүүхдийн хөгжлийн зарим эмгэгүүд нь полиграммиоз үүсгэдэг.

төрөлхийн гажиг (ихэвчлэн тархи ба нурууны хөгжлийн гажиг - аненцефали, гидроцефалус, микроцефали гэх мэт, мөн ходоод, гэдэсний гажиг - хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгийн артези);
генетикийн хромосомын гажиг (Дауны синдром, Патау хам шинж гэх мэт).

Полихидрамниозын магадлал нь ихэсийн зарим эмгэг, ялангуяа нөлөөлдөг chorionangioma.

Полихидрамниоз үүсэх эрсдэлд архаг өвчтэй, жирэмсний эхэн үед, тэр дундаа ARVI, томуу зэрэг өвчтэй эмэгтэйчүүд, нийгмийн эмзэг бүлгийн эмэгтэйчүүд ордог - хоол тэжээлийн дутагдал, шаардлагатай амин дэм, эрдэс бодисын дутагдал зэрэгт нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд полихидрамниоз нь архи, мансууруулах бодис, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт дагалддаг.

Мэргэжилтнүүд нь хромосомын гажигтай хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг (35 наснаас хойш жирэмсэн болсон, хромосомын өвчтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд, генетикийн эмгэг бүхий хамаатан садантай, түүхэндээ дараалан хэд хэдэн удаа зулбасан эмэгтэйчүүд) орно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полихидрамниоз илэрсэн бүх тохиолдлуудын дунд 20 орчим хувь нь полиграммиост ордогургийн гажигтай холбоотой.

Дээрх бүх хүчин зүйлүүд нь амнион шингэний хуримтлал үүсгэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн халдвар эсвэл үрэвсэлт өвчинтэй бол амнион нь амнион шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэт идэвхитэй үүсгэдэг тул тэдгээрийн ялгаралт удааширна.

Хэрэв үйрмэг нь улаан хоолойн гажигтай бол тэр усыг идэвхитэй залгихгүй эсвэл огт залгихгүй бөгөөд энэ нь амнион давсагны халина.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Полихидрамниоз бүхий шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эмгэг төрлөөс хамаарна. Хэрэв архаг полихидрамниоз ажиглагдвал эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие нь амнион шингэний аажмаар хуримтлагдахад дасан зохицдог бол нөхөн төлбөрийн механизмууд ажиллаж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд жирэмсэн эх тод эмнэлзүйн зураг харагдахгүй байна, шинж тэмдгүүд нь "зөөлрүүлсэн", заримдаа бараг мэдэгдэхүйц мэдрэгддэггүй. Энэ нь ихэвчлэн эрт дээр үеэс биш хоёр дахь гурван сарын дундуур олддог.

Цочмог полихидрамниоз нь ихэвчлэн бага тохиолддог бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bгомдол бараг тэр даруй гарч ирдэг. Тэрбээр нөхцөл байдал муудаж, өвдөх, гэдэс дотор "дүүрэх" мэдрэмжийг гомдоллодог.

Ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэрээр жирэмслэлт нь жирэмсний 14-24 долоо хоногт, ихэвчлэн 20 долоо хоног хүртэл хөгждөг. Ийм зөрчлийн улмаас ихэнх тохиолдолд 95% -д нь ургийн хромосомын гажиг илэрдэг бол хамгийн аймшигтай сэжиглэл батлагддаг бол архаг полигидрамниоз, согог, гажиг нь үргэлж байдаггүй.

Жирэмсэн эх нь архаг полигидрамниозыг дангаар нь тодорхойлж чадахгүй. Полихидрамниозын шинж тэмдэг нь цочмог эмгэгийн үед илүү тод илэрдэг. Гэхдээ заримдаа илүү тайван хэлбэрээр аажмаар хөгжиж буй эмгэг судлалын хамт байж болно.

Полихидрамниозын хамт:

ураг хэт идэвхтэй хөдөлж байна;
эмэгтэй хүн гэдэс дотор хүнд, бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг ихэвчлэн мэдэрдэг;
хэвлийн хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг (цочмог полихидрамниозын хамт);
бага зэргийн хүч чармайлт гаргасны дараа ч эмэгтэй хүнд амьсгал давчдах;
жирэмсэн эхэд жирэмсний сүүлийн саруудад асуудал илэрвэл дутуу төрөлт эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг.

Гурав дахь гурван сард полихидрамниозын хамгийн гайхалтай, онцлог шинж тэмдэг бол хожуу үеийн токсикоз юм. Эрт үеийнхээс ялгаатай нь энэ нь өргөн тархсан байдаг - заримдаа полигидрамниозоор жирэмсэн эмэгтэйд бөөлжих давтамж нь цагт хэд хэдэн удаа тохиолддог.

Хожуу үе шатанд хэвлийн урд хананы хаван мэдэгдэхүйц болдог. Полихидрамниозтой өвчтөнүүдийн тал хувь нь байдаг хэлбэлзэл... Энэ нэр томъёо нь амнион шингэний янз бүрийн нөхцөл байдалд, жишээлбэл, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед "хусах" шинж чанарыг илэрхийлдэг.

Полихидрамниозтой харьцуулахад илүү том хэмжээтэй умай нь диафрагм дээр дардаг тул амьсгалахад хэцүү болж, зүрхний үйл ажиллагааны асуудал мэдрэгдэж эхэлдэг - эмэгтэйчүүдэд тахикарди ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Полихидрамниозын өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол хэвлийн арьсан дээр өргөн, барзгар сунгах тэмдэг үүсэх явдал юм.

Аюул ба үр дагавар

Polyhydramnios нь жирэмслэлтийг зогсоох замаар аюултай. Хүүхдийг усаар хүрээлж буй амнион мембран нь уян хатан, бат бөх боловч хэт их шингэнтэй ажиллах чадваргүй байдаг.

Хамгийн эмгэнэлтэй хувилбар бол ургийн мембраны урагдал, нялх хүүхдийн эндэгдэл юм. Аяндаа тасалдал нь жирэмсний гурав дахь тохиолдол бүрт полигидрамниозоор төгсдөг.

Ургийн өргөссөн давсаг ба дотор нь их хэмжээний шингэн хүүхдэд шилжих том орон зайг бий болгож, тэр үүнийг идэвхтэй ашигладаг... Ийм учраас хүйн \u200b\u200bорооцолдох, аарцагны хөндлөн хэсэг эсвэл хөндлөн хэлбэртэй танилцах нь ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь хүргэхэд онцгой хандлагыг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд кесар мэс заслын аргаар төрдөг.

Төрөх үед полихидрамниоз нь их хэмжээний цус алдалт болж хувирдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр полигидрамниозын онош батлагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь төрсний дараах нэлээд их цус алддаг болохыг мэдээлж байна

Эмэгтэйчүүдийн 7-8% -д ус эрт урсах нь ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь удаан хугацааны усгүй байдал, гипокси буюу нярай хүүхдэд халдвар авах аюул заналхийлж байна. Полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% -д ихэсийн дутуу хөгжил ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн эхийн тав дахь жирэмсэн эхийн эмгэгийн эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тохиолдлын 6% -д нь хүүхэд умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдолтой байдаг.

Оношлогоо

Полигидрамниозын талаархи эхний сэжиг нь ихэвчлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс гардаг. Жирэмсэн эмэгтэйг төлөвлөсөн айлчлал бүрт үзлэг хийхэд умайн ёроолын өндрийг (UFM) хэмждэг. Полихидрамниозтой жирэмсэн эхийн хувьд энэ хэмжээтэй тохирч байгаа хэмжээ нь 18 долоо хоногт - 18 см, 38 долоо хоногт - 38 см байна. Хэвлийн тойрог нэмэгдсэн.

Эмэгтэйчүүдийн "гарын авлагын" үзлэг нь үүнийг харуулж байна умай нь нягт уян хатан нягтралтай, хана нь "сунасан", ургийн биеийн хэсгүүдийг шалгах гэж байгаа эмчийн заль мэх нь "гүрвэлзэх", "булгилах" шалтгаан болдог бөгөөд нярай хүүхдийг шалгах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь томорсон умайн том зайд түүнд ийм үзлэгээс нуугдах нь илүү хялбар байдаг.

Ихэнхдээ нялх хүүхэд умайн хөндийд аарцаг, хөндлөн хэлбэртэй байрладаг бол түүний биеийн хэсэг нь жижиг аарцагны үүднээс нэлээд өндөр байдаг. Аливаа эх барих эмэгтэйчүүдийн хүлээн авалт дээр амархан сонсдог нялх хүүхдийн зүрхний аяыг тодорхойгүй, уйтгартай сонсдог. Хүрээлэн буй орчны шингэн ихтэй тул хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсох нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозын бусад шинж тэмдэгтэй бол туршлагатай эмчид энэ асуудал нэн даруй тодорхой болно. Гэхдээ ийм онош тавихын тулд тэр таамаглалынхаа зөв гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Тиймээс эмэгтэй хүн хэт авиан оношлогооны өрөөнд шилжүүлэн өгдөг.

Сомнологич амнион шингэний хэмжээг судалж үздэг. Үүнийг маш сонирхолтой байдлаар хийдэг. Эмч нь хэвлий гэдсийг дөрвөн тэнцүү салбарт хуваадаг. Тэд бүгдээрээ хэт авианы мэдрэгч ашиглан амнион шингэний хэмжээг хэмждэг, хүйн гогцоонууд болон үйрмэгийн биеийн хэсгүүдээс чөлөөлөгдөнө. Шингэний хэмжээг эдгээр халаасны гүнээр хэмждэг.

Дараа нь бүх дөрвөн үр дүнг нэмж, амнион шингэний ижил индексийг авдаг бөгөөд энэ нь норм эсвэл эмгэг судлалын гол шалгуур болдог. Хил хязгаарын илүүдэл - полихидрамниозын хандлага. Энэ нөхцлийг мөн нарийвчлан судалж, анхааралтай ажиглаж байна.

Хэрэв IAI нь нормоос хэтэрсэн бол хэт авиан шинжилгээний эмч нялх хүүхдийг сайтар шалгаж, генетикийн эмгэг, дотоод эрхтний гажиг шинж тэмдгийг илрүүлэхийг хичээдэг. Дараа нь ихэсийн төлөв байдал ба умайн салстын цусны урсгалын нарийвчилсан судалгаанд хамрагдана. Үүний тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд үүнийг "Доплерийн хэт авиан" гэж нэрлэдэг.

Эхний болон хоёр дахь гурван сарын скрининг шинжилгээнд маш их мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэрэв тэд хромосомын гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдлийг нэмэгдүүлээгүй бол эмч нар полихидрамниоз үүсэх бусад шалтгааныг авч үзэх болно. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхэд гормоны, ялангуяа пролактины концентрацийн төлөө цусаа өгөхийг зөвлөж болно. Амнион шингэний өсөлт нь ихэвчлэн энэ дааврын түвшинг бууруулдаг.

Заавал томилогдсон эмнэлзүйн ерөнхий цус, шээсний шинжилгээг хуваарьгүй хүргэх, мөн амнион шингэний асуудлын үндэс болж болзошгүй халдварыг тодорхойлохын тулд үтрээний арчдас авдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн, түүний нялх хүүхэд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй бол полигидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эх нь мөн эсрэгбиеийн төлөө цусаа өгөхөөр явах болно. Усны хэмжээ ихсэх нь Rh-мөргөлдөөний үед үүсдэг ургийн эхийн бие организмын дархлааг эсэргүүцэхтэй холбоотой үед эсрэгбиеийн титр мөн нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Полихидрамниозыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд инвазив оношлогооны аргууд, тухайлбал амниоцентез эсвэл кордоцентез хийх нь ховор байдаг.

Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол процедураас татгалзаж болохгүй. Үйрмэг нь удамшлын эсвэл хромосомын эмгэгтэй эсэхийг нарийвчлан олж мэдэх боломжийг танд олгоно.

Аюулгүй, хоёрдмол утгатай инвазив оношлогооны өөр нэг арга бол инвазив бус ДНХ-ийн шинжилгээ бөгөөд ургийн цусны эсийг генетикийн лабораторид эхийн венийн цусны дээжээс тусгаарлаж, хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар ДНХ-ээс нь дүгнэлт хийдэг. Ийм дүн шинжилгээ хийх нь үнэтэй байдаг - хэдэн арван мянган рубль, тиймээс хүн бүрт боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ

Полигидрамнион батлагдсан тул эмч нар жирэмсэн эхэд илүү анхаарал хандуулахыг шаарддаг. Түүнийг долоо хоногт 1 удаа полигидрамниозын түвшингээс хамааран илүү олон удаа уулзахаар зааварчилдаг.

Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн долоо хоногт CTG хийлгэх болно.Үүний үр дүнд хүүхдийн сайн сайхан байдал, түүний зүрхний хэмнэл, гипоксийн болзошгүй байдлыг хянах боломжтой болно.

Полихидрамниозыг эмнэлэгт эмчлэх нь заншилтай байдаг. Жирэмсэн эх нь бүрэн амралтаа ажиглаж, хөдөлгөөн, хөдөлгөөнөөрөө дутуу төрөлт, ус гадагшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Түүнийг сандрах, санаа зовох, гэр бүлтэйгээ харьцах зүйл хийхийг хатуу хориглодог. Шаардлагатай тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг даван туулахад туслах байгалийн гаралтай тайвшруулах эмийг зааж өгнө.

Бэлгийн харьцаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодог.Учир нь дур тавилтыг дагалдсан умайн булчингийн агшилт нь амнион урагдал үүсгэдэг.

Полихидрамниозыг эмчлэх боломжгүй боловч та эмэгтэй хүн, түүний хүүхдийг эмээр дэмжиж чадна. Энэ бол эмч нарын хийдэг зүйл юм. Усыг ихэсгэсэн суурь өвчний эмчилгээнд үндэслэн эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв эдгээр нь эхийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц юм бол эмчилгээний аргыг эмэгтэйчүүдийн эмч сонгодог бөгөөд хэрэв шалтгаан нь зүрхний өвчин бол зүрх судасны эмч гол эмчилгээ болно. Чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед эндокринологич зарим эмийг томилохоор шийддэг.

Хэрэв хүүхдийн гажиг илэрвэл эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэхээ болихыг санал болгож байна. Хэрэв тэр үүнийг хийхээс татгалзвал эмч нар хүүхэд, эхийг эрүүл байлгахын тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх болно. Ихэсийн эмгэгийн үед ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулж, олон төрлийн аминдэм агуулсан эмийг тогтооно.

Хэрэв амнион шингэний өсөлтийн жинхэнэ шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа бол полигидрамниозын эмчилгээний стандарт схемийг антибиотик эмчилгээ хийдэг. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь умайн доторх халдвараас зайлсхийх.

Бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд жирэмсэн эхчүүдийг ихэвчлэн томилдог Cefotaxime, Wilprafen, Ceftriaxone... Жирэмсэн үед тетрациклиний бүлгийн антибиотикийг томилдоггүй.

Үүний зэрэгцээ авахыг зөвлөж байна "Курантила" ба "Актовегин" Умайн салстын цусны урсгалыг сайжруулахын тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг тогтооно. Биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд шээс хөөх эмийг эмчилгээний стандарт горимд багтаасан байдаг - шээс хөөх эмийн нөлөөтэй эмүүд.

Хэрэв динамик эерэг байвал жирэмслэлтийг 37-38 долоо хоног хүртэл хадгална. Жирэмсэн эх нь эмнэлэг дээр эрт ирж, 37 дахь долоо хоногтой уулзахаар нярайн биеийн байдал хүндэрвэл хэзээ ч хүргэхэд бэлэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор шөнийн цагаар уулзах шаардлагатай болно.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт төрөх ямар аргыг зогсоохыг эмч нар шийддэг. Байгалийн аргаар төрөхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдний массын даралтын дор элбэг дэлбэг ус урсах нь ургийн жижиг хэсгүүдийг умайгаас шууд угааж чаддаг. Үүнээс гадна төрөх хүчний сулрал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв байгалийн төрөлтийг зөвшөөрвөл хөөсийг зохиомлоор нээнэ.

Полихидрамниозтой эмэгтэйчүүдийн 90% нь төлөвлөсөн кесар хагалгааны аргаар төрдөг.Тиймээс их хэмжээний амнион шингэнтэй холбоотой төрөх үеийн эрсдлийг багасгах боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн полигидрамниозын хурц үе шаттайгаар эмнэлэгт хэвтсэн бол жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Гурав дахь гурван сард, ялангуяа том ургийн үед ийм зүйл тохиолдвол хүүхэд аль хэдийн амьдрах чадвартай тул жирэмслэх нь үр дүнтэй байдаг.

Кесар хагалгааг цаг тухайд нь хийх нь эмэгтэй болон түүний хүүхдийн амь насыг аврах болно.

Төрсний дараа эмч нар хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ийм нярайн эндэгдлийн түвшин бусад бүлгийн хүүхдүүдийнхээс хоёр дахин их байна. Эхний өдөр нярайгаас халдвар авах, бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох (зөрчилтэй тохиолдолд) цус авч, шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээгээ хийнэ.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээг полихидрамнионоор эмчилдэггүй. Амнион мембраны дотоод процесст нөлөөлж чадах тийм өвс, үндэс байхгүй. Цорын ганц боломжийн эмчилгээний горим бол сонгодог эмийн эмчилгээ юм.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн уламжлалт анагаах ухааны жор руу ханддаг боловч зөвхөн шинж тэмдгийн эмийг өөр аргаар орлуулахын тулд л хийдэг. Жишээлбэл, архаг жижиг полигидрамнионтой шээс хөөх эмийг эмчийн зөвшөөрлөөр цангис жимсний жүүс эсвэл яншуйны шөлөөр сольж болох бөгөөд энэ нь шээс хөөх үйлчилгээтэй.

Цусны даралт ихсэх үед жирэмсэн эх ууж болно луувангийн шүүс эсвэл сул chamomile цай бага хэмжээгээр. Чихрийн шижин өвчний үед тэрээр хатуу хоолны дэглэм барих ёстой болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх аргууд нь уламжлалт анагаах ухаан, түүний дотор антибиотик эмчилгээг цуцлахгүй.

Та эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж чадахгүй, учир нь ямар ч ардын эмчилгээ нь Rh-ийн зөрчил эсвэл нялх хүүхдийн төрөлхийн гажигт нөлөөлж чадахгүй, үүнээс ч илүү TORCH-ийн халдвар, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг өвс ургамал, хамхуулаар эмчилдэггүй.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв полихидрамниозыг эрт үе шатанд илрүүлсэн бөгөөд энэ нь цочмог бус, генетикийн гажиг, ургийн гажигтай холбоогүй бол таамаглал нэлээд таатай байна. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хүндрэлийг бүрэн арилгахад тусалдаг.

Цочмог полигидрамниоз нь таагүй таамаглалтай байдаг, ялангуяа эхний үе шатанд эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь умайд үхдэг. Цочмог полихидрамниозын дараа үхлийг хасахгүй.

Жирэмслэхээс өмнө халдвар, түүний дотор бэлгийн замаар дамжих халдвар, бактерийн үржлийн шээс, цус, шээсэнд элсэн чихрийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол хүү, охиноо жирэмслэхээс өмнө эмчлэх хэрэгтэй. Хэрэв генетикийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бол генетикч эмчтэй урьдчилан уулзаж, түүнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Полихидрамниоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүд хэрэгтэй аль болох эрт бүртгүүлэх жирэмсний эмнэлэгт, эхний ба хоёр дахь гурван сард заавал хийх скрининг судалгаанаас татгалзах ёсгүй.

Байнгын шинжилгээ, зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх, илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэх, преэклампси үүсэх нь ирээдүйн эхэд тулгардаг гол зорилтууд юм. Хэрэв тэр муу зуршилтай бол, жишээлбэл, тамхи татдаг, хүүхдээ төлөвлөх үе шатанд үүнийгээ болиогүй бол тамхитайгаа аль болох хурдан салах ёс гүйцэтгээрэй, учир нь эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн тамхичин эмэгтэйд полигидрамниоз үүсэх магадлал 3 дахин их байна. эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг эмэгтэйчүүд.