Дутуу төрөлтийг заналхийлэх эмчилгээ. Жимсний бүрхүүлтийн дутуу төрөлт, дутуу жирэмслэлт
Өнөө үед, дутуу үр дүн нь нэлээд олон удаа давтагддаг. Машины орчин үеийн эмнэлэг, энэ нь танд сэтгэлийн хэв маягийг ч асуудлыг олоод жинхэнэ гэрлэлтийн хүрээ тийм ч хэцүү байдаг. extra-uttra-орчин үеийн. Ийм учраас дутуу төрөх аюул заналхийлж байгаа нь "Жирэмсэн үзэгчдийн дунд" гэсэн тоонуудын айдас юм.
Дутуу төрөх асуудал нэлээд ноцтой асуудал бол ирээдүйн ээжийн тухай яриа нь үүний тухай яриа нэмэгдүүлэхгүй байна! Гэхдээ өмнө нь, энэ нь зөгнөлт хүргэх магадлал өндөр байгаа тул хүүхдэд санаа зовох тусам санаа зовох хэрэггүй, учир нь нялх хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв та өмнөх үеийн прензиний эх үүсвэрийн шинж тэмдгийг мэддэг бөгөөд шаардлагатай хэмжүүрийг цаг тухайд нь, дараа нь нялх хүүхдэд гэрлэн дохиогоороо төрөхөөс сэргийлж чаддаг. Доорх л ингэж ярь.
Дутуу хүүхэд төрөх нь юу вэ?
Эрт хүүхдүүдийн өмнө амьд үлдэхийн тулд үргэлж амьд, нарийн төвөгтэй, үнэтэй, үнэтэй эмчилгээ хийлгэхтэй үргэлж холбоотой байдаг. Ийм хэргүүд нь цэцэглэн хөгжиж чадаагүй гэдгийг би тэмдэглэж байна. Жирэмслэлт тасалдсан үеийг өмнөх үеийн үе, ихэнхдээ хүүхдүүд алсын хараа, өвөг дээдсийн шинж чанар, өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүүхдийг эртнээс гарах эрсдэл нь бие даасан үйл ажиллагаанд бэлэн биш байгаа тул бие махбодийн биетийг хэт үнэлэх эрсдэлтэй байдаг: уушиг, ходоод гэдэсний температур нь бие махбодийн температурыг хадгалахад бэлэн биш юм.
Дутуу төрөлтийг дуудах нь зүгээр л шаардлагатай үед тохиолддог тохиолдол байдаг. (Анагаах ухааны гэрчлэл эсвэл жирэмсэн хүсэлтээр). Манай улсад Оросын хууль тогтоомжийн дагуу жирэмсний хугацааны тасалдал, жирэмсний тасалдал нь 22 долоо хоног хүртэл явах боломжтой бөгөөд энэ нь үр хөндөлт хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хожимдсон зулбалт гэж тооцогддог боловч дутуу төрөлт юм. Хэрэв жирэмслэлт тасалдсаны дараа долоо хоногийн дараа хүүхэд амьд үлдэх юм бол ийм хөдөлмөр эрхэлдэг бөгөөд энэ хөдөлмөр нь эрт дээр үеэс эхлэн хүн төрөлхтний ангилалд хамаарна.
Урьдчилан боловсруулалт хийх арга нь obstremetian-эмэгтэйчүүдийн эмчээс үүдэлтэй, шалтгааныг харгалзан үзсэн шалтгааныг харгалзан үздэг. Нялхсын бэлтгэлгүй байгаа тохиолдолд, хэрэв шалтгаан нь дараа нь термикикозын шалтгаан нь практик байхгүй байсан ч гэсэн, cesaramps нь Хүүхэд амьд үлдэх магадлалтай.
Хэрэв үүрэг гүйцэтгэх хугацаа нь нийгмийн заалтанд хамрагдахгүй эсвэл тасалдалгүй үйл ажиллагаа явуулаагүй бол эмч нар өмнөх хөдөлмөр хэрэглэдэг.
Хүүхэд ямар төрлийн хүүхэд төрүүлдэг вэ?
Дутуу бол жирэмсний 37 долоо хоног хүртэлх жилийн хугацаанд гарсан хүүхэд төрөх явдал юм. Түдгэлзүүлэлтийн практикт, интервал нь дутуу төрөлт гарч болзошгүй:
- 22 долоо хоногийн хугацаанд;
- 22-27 долоо хоногийн хугацаанд;
- 28-33 долоо хоногийн хугацаанд;
- 34-37 долоо хоногийн турш.
Нялх хүүхэд, 29, 29, 30, 31 долоо хоног, 31 долоо хоног үргэлжилж, амьсгалахад илүү сайн байдаг, тэд амьсгалахад илүү сайн бэлддэг. Гэхдээ урьдчилсан байдал нь цорын ганц асуудал биш, ихэвчлэн хүүхэд төрөх, хүүхэд төрөх, нярай хүүхдийн үхэлд хүргэдэг (ерөнхий төрөлтийн үхэлд хүргэдэг) болон бусад хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг.
Дутуу төрөлтийн шалтгаан, шинж тэмдэг.
- Жирэмсэн эмэгтэйд ЭНКОКРИНГИЙН ӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫН ӨДӨР ӨДРИЙН ГАЗРЫН ГАЗРЫН ГАЗРЫН ХЯНАЛТ, АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГАА. Үүнд бэлгийн бөмбөрцөг, бамбай булчирхайн өвчин, Бамбай булчирхайн өвчин, чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй дааврын харьяалал орно.
- Бэлгийн халдвар (chlamydia, ureeaplassomosmosizs гэх мэт) Хүүхэдтэй болоход эрт, дутуу төрөх эрсдэлтэй эмэгтэйд хоёр дахин их байдаг. Үүнээс гадна тэд хүүхдийн өвчин, гажиг үүсгэж чаддаг. Архаг хэлбэрээр, бактерийн вагиноз, бактерийн вагиноз, бактерийн вагиноз,
- Соматик халдвар (Arvi, Tonvi, TOSIOLINITINITIOR, VISAL гепатит, Гепатит, гайхалтай шүд нь урагны хувьд халдвар авах, дутуу прензийг өдөөж болно.
- Умайн болон аномали, аномаль, хавдар, үр хөндөлт, үр хөндөлт, үр хөндөлт, үр хөндөлт, үр хөндөлтүүд нь дутуу үр хөндөлтийн улмаас өөрчлөгддөг. Хүүхдийн багаж хэрэгсэлд ороход тодрох, үрлэн угаалгын булчингийн эвдрэл (ихэвчлэн хүүхэд төрөлд эсвэл үр хөндөлтийн үеэр) Энэхүү үзэгдлээр, ургийн жингийн хүртээмжтэй умайн хүзүүвч нь жирэмсний даралт, үржил шимтэй, үржил шимтэй, үр дүн нь
- Соматик өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдварт бус шинж чанартай, ядаргаа, ядаргаа, хоол тэжээлийн дутагдал нь бие махбодийн дутагдалд ордог. Энэ нөхцөл байдалд эрт төрөх нь маш олон удаа тохиолддог.
- Урагны гажиг ба генетикийн өвчний гажууд нь өмнөх үеийн үр дүнг өдөөдөг. Ихэвчлэн, заналхийлэл нь хүүхэдтэй болох 32-р долоо хоногт аль хэдийн үүсдэг.
- Янз бүрийн хүндрэл, жирэмсний шинж чанар нь мөн эрсдэлийн хүчин зүйл юм. Ихрүүд нь ихрийг хүлээж авах боломжтой (дутуу төрөлт нь), хоцрогдсон байдал, фето-байрлал, хосолсон, хослол, хосолсон байдал. Энэ бүхэн нь дутуу төрөлтийг дуудахад хүргэдэг.
- Генетикийн онцлог.
- Гэдэс гэмтэл.
- Ээжээс муу зуршил байгаа эсэх.
- 18 наснаас дээш насны эмэгтэй нас, 30-аас дээш насныхан бол эрсдэлийн хүчин зүйл юм.
- Хүнд биеийн ажил, нойргүйдэл, нойргүйдэл, архаг стресс, сэтгэцийн хэт давтамж.
- Хоол хүнс, амьдрах нөхцөл муу.
- Бүрэн бус гэр бүл, хүсээгүй жирэмслэлт.
Эрт төрөх хүүхэд, жирэмсний хугацаа
22-27 долоо хоногт дутуу хүүхэд төрүүлэв.Жирэмсэн үеэс гарч ирсэн хүүхдүүд нь амьд үлдэхгүй, жин нь илүү төлөвшөөгүй, жин нь 500-1000 гр-ыг өдөөдөг Хөдөлгөөнгүй, фити хөөс ба түүний цоорхойн халдвар. Хүүхэд 22-23 долоо хоногийн гэрэлд гарч ирэв, бараг л оршин тогтнох магадлал байдаггүй, ирээдүйд оршин тогтнохын тулд тэд амьд үлддэг (мөн obstremic практикт) ирээдүйд амьд үлдэхгүй, тэд үл тоомсорлож болох олон хүмүүс биш юм. 24-ээс 26-аас 26 долоо хоногоос төрсөн хүмүүс илүү олон удаа амьд хэвээр байгаа бөгөөд тэдний эрүүл мэндийн талаархи урьдчилсан мэдээ нь илүү дээр юм. Жирэмсний өмнөх 22-аас 27-аас 27 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хойшхи жилийн хугацаа нь зөвхөн таван хувь нь тохиолддог.
28-33 долоо хоногт эрт хүүхэд төрөх.
Ихэнх хүүхдүүдэд төрсөн ихэнх хүүхдүүд неонатологийн тусламжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, гэхдээ энэ нь ихэнхдээ энэ нь ямар ч хүүхдүүдийн баримтыг үр дагаварт хүргэхгүй байх явдал юм. Ихэвчлэн энэ бүлгийн хүүхдүүд 1000-1800 грамм жинтэй, тэдний уушиг нь амьсгалахад л бэлэн байдаг. Энэ хугацаанд өмнөх төрөлт нь жирэмсний хүндрэлээс үүдэлтэй, жирэмсний хүндрэлээс үүдэлтэй олон янзын улмаас үүссэн.
Дутуу төрөлт 34-36 долоо хоногт.
Хүүхэд болох жирэмсний энэхүү энэ хугацаанд хүлээлгэж өгөх нь аюултай биш юм. Эрүүл эмнэлэгт төрсөн боловч дутуу хүүхэд нь хурдан дасан зохицох, ирээдүйд эрүүл мэндэд тустай байдаг. Энэ хугацаанд төрсөн хүүхдүүдийн жин нь ихэвчлэн хоёроос илүү мянга гаруй ажил, гэрлийг бие даасан ажил хийхэд бэлэн байдаг бөгөөд эмийн төлөвшлийг хурдасгахад бага дэмжлэг шаардагддаг. Энэ хугацаанд дутуу төрөлтийн үндсэн амьтан бол ирээдүйн ээжүүдийн соматик өвчин бөгөөд жирэмслэлт, intrawerine of teeto-offal-offormess-ийн явцыг янз бүрийн хүндрэл юм.
Шинж тэмдэг, дутуу төрөлтийн шинж тэмдэг.
Урьдчилан төрөлтийн шинж тэмдгүүд нь эрт үеэр жирэмсний үр хөндөлтийн аюулын талаар харьцуулж болно. Ихэнхдээ тэдний эхлэл, ихэнхдээ октопед Усны нөлөөнүүд нь, гэхдээ эмэгтэй хүн ямар ч байсан бөгөөд энэ нь ямар ч байсан шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд, тэшүүрээр явагддаг.
Энстетийн практикт, дутуу төрөлтийн хэд хэдэн үе шатууд:
- Дутуу хөдөлмөр эрхлэх. Энэ хугацаанд өмнөх төрөлтийн шинж тэмдгүүд ч анзаардаггүй. Энд та доод нурууны өвдөлтийг намдаах, сул дорой шинж чанар, гэдэсний ёроолд, гэдэсний ёроолд байдаг, Нялх хүүхдийн зан байдал (илүү их өшиглөх), бэлгийн хавьталд орох нь заримдаа цустай байх нь заримдаа цустай байдаг (үзлэг, хаалттай үед умай нь нягт, хаалттай үед). Энэ үе шатанд давж заалдах, эмчийн хамгийн бага төрөхөөс зайлсхийхэд туслах болно.
- Дутуу төрөлт эхлэх. Шинж тэмдгүүд нь илүү тод, ялангуяа доод хэсэгт, хэвлий гэдэс, хэвлий гэдэс, хэвлий гэдэс нь илүү хүчтэй, эрч хүчтэй болдог. Энэ үед салст бүрхэвч ихэвчлэн явдаг, цуст шинж чанараас салдаг, усыг ихэвчлэн асдаг. Хяналтын явцад, мэргэжилтэн нь Cermix-ийг богиносгож, 1-2 хуруугаараа зөөлрүүлж, зөөлрүүлдэг.
- Дутуу төрөлт эхэлсэн. Ихэвчлэн үеийн процесс эхэлсэн бол энэ нь удаашрахаа больсон. Ихэнхдээ, жирэмсний өмнөх төрөлт нь хурдан урсаж, эхний шөнийн цагаар 6 цаг, тэд хоёр удаа Өвдөлт нь давамгайлж, хэлбэртэй дүр төрхийг олж авдаг, тулаанууд нь ердийнхөөсөө болж, ус нь илүү хурдан гарч ирдэг, ус нь хурдан илчлэгддэг.
Дутуу төрөлтийн аюулыг эмчлэх.
Ихэвчлэн жирэмсэн бол жирэмсэн бол жирэмсэн насанд хүрсэн үе шатанд эмчлүүлж, эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байгаа бол эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна, гэхдээ бүх тохиолдолд тийм ч шаардлагатай биш юм. Мэдээжийн хэрэг бол эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх, Anaterix төлөвт байгаа бөгөөд Хайрхлын байдал Эмэгтэй эсвэл халдвар байгаа эсэх, нь хөгжлийн чанартай, эсвэл бүсийн чанартай болох эсвэл үүсдэг, эсвэл бүсэд байх,
Шаргал ус нэвчихсэн дээрээс илүү дэлгэрэнгүй уншаарай. ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙГ УРЬЖ БАЙНА, ХАМГИЙН ХУДАЛДАН АВАХ, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙГ ХҮСЭХГҮЙ, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙГ ХҮСЭХГҮЙ БАЙНА. Энэ тохиолдолд Жирэмслэлтийг нэн даруй тасалдуулахгүй (айх зүйл байхгүй (айх зүйл байхгүй), ялангуяа таны хугацаа 34 долоо хоног хүрээгүй бол. Халдварын шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эмнэлэгт хэвтүүлдэг. (Таван, түүнээс дээш) Мэргэжилтэн (таваас дээш) Мэргэжилтэн (ихэвчлэн Glucocorticoids) -ийг (ихэвчлэн глюкокортоид) хийдэг. антибиотик эмчилгээ, ариутгасан нөхцлийг бий болгох. Родьюкор нь зөвхөн хөнгөн жимс жимсгэний дараа бие даан амьсгалахад бэлэн болно. Жимсний хөөсийг дутуу үнэлж буй жирэмсний хугацааг сунгах нь давж заалдах, эмчилгээний үеэр жирэмсэн жирэмсэн байдлын цаг тухайд нь хийгддэг.
35 долоо хоногийн турш жирэмслэх аюулын үед жирэмсэн болох аюулыг даван туулах, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дамжуулж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дасан зохицох нь дамжуулалтыг даван туулж, дүрмийг амжилттай, дүрмийг амжилттай гүйцэтгэдэг. Хэрэв найман октоплингийн хөөс хадгалагдвал эмчилгээ нь ерөнхий үйл ажиллагааг зогсооход чиглүүлж, шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Хэрвээ дутуу төрөх аюул заналхийлж байгаа бол заримдаа амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой, гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тайвшруулах эмчилгээг ерөнхий үйл ажиллагаа, үргэлжлэх ажлыг зогсооход хангалттай байдаг.
Хэрэв ерөнхий процесс эхэлсэн бол энэ нь зогсохгүй. Хэрэв жимсний хөөс бүрэн бүтэн байвал эм нь эмчилгээг эмчилгээнд ашигладаг бөгөөд энэ нь умайг тайвшруулж, физик эмчилгээ, орны горим,
Хэрэв эмчилгээ амжилтгүй болсон бол агшилт гарсан бол агшилт зогссонгүй, гэхдээ энэ нь хүргэх явцад гарч ирэх бүрт нэмэгддэг.
Хурдан төрөх байдал.
Дүрэмээр, дутуу төрөлт нь хурдан байгалийн шинж чанартай байдаг. Умайн болон ургийн замыг ерөнхийд нь байнгын агшилттай холбоотой байдаг. Загварын толгой, жижиг хэмжээтэй, эсвэл жижиг хэмжээтэй, үүнтэй харьцуулахад сул талууд, умайн хүзүүний нуруу, умайн хүзүүний нугасны цус алдалт, гэмтэл, гэмтэл учруулах. Дашрамд хэлэхэд ерөнхий үйл явцыг дагаж мөрдөж байсан тул өмнөх төрөлт, дутуу хүүхэдтэй болохоос өмнө
Хэрэв та Preterm хөдөлмөрийг зогсоож чадаагүй бол шинжээчдийг зогсоож чадаагүй бол, дараа нь төрөлт нь хамгийн болгоомжтой өнгөрчээ. Энэ нь Perineal-ийн хамгаалалтын аргыг хэрэглэснээс болж ураг хүргэж болзошгүй юм. Тал ургацын урьдчилсан нөхцөл байдлын талаар тэр ч байтугай ерөнхийдөө (эсрэгээр (эсрэг заалттай байх үед), эсвэл эмнэлэгт хэвтэхэд бүх нөхцөлд, эмнэлэгт хэвтэхэд бүх нөхцөлийг төрүүлдэг. Гүн арвалтын хувьд Caesareanean хэсгийг бий болгосон тохиолдолд.
Inflorcordated Generic үйл ажиллагаа эсвэл түүний сул дорой байдал, төрөлт нь болгоомжтой мэдээ алдуулалт хийхэд болгоомжтой мэдээ алдуулалт хийлээ.
Хэрэв хуримтлагдсан усанд нөлөөн дор сунгаж байсан бол эндометррит, endometritrist ба postpartum цус алдалт өндөр байна. 35 долоо хоногийн өмнөх төрөлт бараг л хүндрэлгүй байдаг.
Жимс нь донор биш бол CAEESAREANENT хэсэг нь үр дүнгүй, гэхдээ chorioIoIoImitis болон intraierine-ийн шинж тэмдэг, intraierine, intrauterine-ийн тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд intraiomine, intrauterine-ийн тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд intraierine-ийн шинж тэмдэг бөгөөд intraierine, intrauterine-ийн шинж тэмдэг юм.
Эдгээр нөхцөл байдал, байгалийн гаралтай хүүхэд төрөхөд шаардлагатай, Cesaran Crossean Constry нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд аюул учруулж байна.
Дутуу төрөлт нь жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд хүргэдэг хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Тиймээс жирэмслэлт дуусахад эрүүл байх нь маш чухал юмуу эсвэл санамсаргүй байдлаар, судалгаанд хамрагдах боломжтой бөгөөд судалгаанд хамрагдах хамгийн өндөр арга зам дээр бүртгүүлэх шаардлагатай.
"Түүний бүх цаг хугацаа" гэдэг нь үнэхээр шударга, хэрэв энэ нь шинэ бяцхан хүний \u200b\u200bгадаад төрхтэй байвал үнэхээр шударга юм.
Хөдөлмөрийн эхлэл эхлэх эхлэл нь эмэгтэй, түүний гэр бүлийнхний том эмгэнэлт явдлыг эргүүлж чаддаг.
Дутуу төрөлтийн асуудал, тэдний эрт оношлогоо, үр дагавар нь зөвхөн манай оронд биш юм. Бүхэл бүтэн дэлхийн эмч нар дутуу хүүхдүүдийн гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэх асуудлуудтай холбоотой асуудлуудтай харьцаж байна.
Ороноос дэлхийн эрүүлгийн Дээрүүн, 1992 оны 12-р сарын 4 улс, эх нут-ийн Үгүй улирлын захиргааны ерөнхий бичигджээ. 3-р сарын 48:185 дугаар өнөөгийн улсын ститтутын хэмжээ 1992 389 дугаарт. 3482 дугаар, Оростууд, бусад өндөрт бичигдсон үзүүлэлтд орно. 34-р сарын 4:185 дугаар, СУДУСАШИУ, 1992 380 Улсын тэрблийн vйлжүүлэлт, Оросын зах зээлийн хэсэг хугацаа юм. 3-р сарын 48:190189 дугаар, Оросын захиа, Авсам. Хичээлийн 22-р долоо хоногийн дараа боловсруулагдсан, гэхдээ эцсийн долоо хоногийг дагаж мөрдөж, гэхдээ жирэмслэлтээс өмнө
Нидех эсвэл нярай хүүхэд болохоороо нэн даруй, жин нь жингийнхээ дараа 999-ээс дээш настай бол жин нь жингийн дараа гарсан тохиолдолд 999-ээс дээш хугацаагаар ажилласан бол Хэрэв жин нь боломжгүй байсан бол нялх хүүхдийн урт дээр анхаарлаа төвлөрүүлбэл: дор хаяж 35 см.
Хэрэв Төрөх үед урагны нас 22-оос дээш байвал, гэхдээ 28 долоо хоногоос бага бол тэр үйл явдалд 7 хоног амьдардаг.
Хэрэв энэ нөхцөлийг хүндэтгэдэггүй бол ийм эрт үеийн умайгаас ураг урагшилж байгаа.
Манай улсад дутуу төрөлт нь нийт дүнгийн нийт дүнгийн ойролцоогоор 7-10% -ийг эзэлж, жирэмсний нас баралтын гол шалтгаан юм.
Дутуу хүүхдүүд эрт төрсний үр дагаврын үр дагавараас нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр ханддаг. Тиймээс, дутуу төрөлт нь улсын түвшний асуудал юм.
Ээж, хүүхдийн хувьд аюул: Юу өдөөн хатгаж, ямар эрсдэл, хүндрэл нь дутуу байна вэ?
PR-ийн эхэн баримт нь одоогийн жирэмслэлтийн ийм сул талыг өдөөдөг бөгөөд ерөнхий процесс нь хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
- умайн () хурдан хураамж руу хүргэдэг умайд хэт их тайралт ();
эсвэл эсрэг:
- усны хуримтлагдахаас өмнөх ерөнхий үйл явцын сул тал.
Тиймээс ийм төрөлт нь олон тооны таагүй үр дагаварт хүргэдэг:
- найз охины хувьд:
- хүүхэд төрөлтөд үл тоомсорлож байсан хүчирхийлэлд автсан хөдөлмөр, хурдан төрөлт, хурдан төрөлт, бэлэг эрхтний гэмтэлд хүргэдэг.
- ерөнхий үйл явцыг өдөөж, өдөөн хатгасан, өдөөн хатгасан механик гэмтэл нь умайн урсахад хүргэдэг;
- ургийн бүрхүүл (PRTOS) -ийн өмнөх хэсэг (PRTOS) нь intraverine ба ураг ураг эрсдэлтэй;
- ургамлын бүрхүүлтэй, ургийн бүрхүүлтэй болоход нөлөөлдөг халдварт өвчний улмаас халдваргүйжүүлдэг.
- хүүхдийг хүүхдүүдэд хүргэж болзошгүй тул хүүхдүүдийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй хүнд.
Эмэгтэйчүүдийн туршлага нь хүүхдэд дутуу төрөхөөс илүү хүчтэй аюул учруулдаг.
- нарийн төвөгтэй PR-ийн явц нь ураганд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй: oftautera; Ерөнхий замыг хурдан өнгөрч, тархины цус алдалт, үр тарианы цус алдалтыг ерөнхий гэмтлийн улмаас урсаж, ураг тархах аюулыг нөхөх;
- дутуу нялх хүүхэд, 22-34 насны хүүхэд дохио зангаа, бие даан амьсгалахгүй, деферхи, амьсгалын шатандаа гарах хэрэггүй зүйл;
- бараг бүх нярай хүүхдүүдэд төрсөн нярай хүүхдүүдэд төрсөн.
- 37-р сарын 37-н долоо хоногийн хугацаа хүртэл нярай хүүхдэд шинэхэн, рефлексийн төгс бус төхөөрөмжөөр хоол тэжээлээр дамжуулан хоол тэжээлээр дамжуулан хоол тэжээлээр дамжуулан хоол тэжээлээр дамжуулж өгдөг;
- нүдний торлог бүрхэвчийг тэжээдэг цусны судасны улмаас үүссэн алсын харааг олж тогтоох эрсдэлээс өмнө төрсөн хүүхдүүд.
- дутуу чанартай нярай нялх хүүхдүүдийг халдварт хор хөнөөлтэй гэмтэлээс хамгаалах чадваргүй байдаг.
- "Хэт их" Бясалгалын хүүхэд (1 кг-аас бага жинтэй) нь ашиглагдаагүй, бие махбодийн хамгийн чухал эрхтнүүд, мөн биеийн хамгийн чухал эрхтнүүд; Тэдний ядаргаа нь өндөр чанартай эмнэлгийн болон техник хангамжийн тусламж үзүүлэх үед л магадгүй юм.
Үйрмэгийн эцсийн хугацаанаас өмнө төрсөн оньсого нь хүүхэд төрүүлэх үед түүний наснаасаа шууд наснаасаа шууд хамааралтай байдаг: эргэлзээтэй байх ёстой. Эргэлзээтэй байдлын хугацааг илүү ойртох магадлал өндөр байна. эхийн хэвлий, түүний гэрлийг эрүүл мэндийн байдал, эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд ороогүй болно.
Ангилал
Талархлын наснаас хамааран Оросын эрүүл мэндийн яамны эрүүл мэндийн талаархи зөвлөмжийн захидал.
- Төрсөн өдрүүдэд 2-р сарын 22-27 долоо хоногийн турш 6 хоногийн хугацаатай (ургийн жин нь 500-999 гр Гр.) - Иймээс 5.7% нь эрт хүргэх хугацаатай байдаг.
Энэ нь давтагдсан эмэгтэйчүүдэд ердийн зүйл бөгөөд дүрмийн хөөс, түүний цоглог, цооролт, цоорхой, хуримтлагдсан ус, хуримтлагдсан усыг дагаж мөрддөг Байна уу.
Энэхүү нэр томъёоны гүнд гүн, харамсалтай нь, харамсалтай нь, ихэнх тохиолдолд түүний амьдралд, ялангуяа амьдралаа хадгалах гэж найдаж, ирээдүйд, цаашид амьдрахын тулд, ялангуяа, цаашид амьдрахын тулд, ялангуяа, ирээдүйд, цаашид амьдрахын тулд, ердийн хөгжилд оролцоно гэж найдаж байна.
- 68-33 долоо хоногийн туршид 68-33 долоо хоног (FETUS 1000-1800 гр) - урьд өмнө болсон хөдөлмөрийн жингийн 15-20% -ийн жинтэй.
Жирэмсний ийм эрт тасалдсан шалтгаан нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хурц халдвартай үйл явц юм.
Энэ хугацаанд жирэмсний үр хөндөлтийг цаг тухайд нь заналхийлж, эмч нар жирэмсний жирэмслэлтийг хэсэг хугацаанд хадгалах боломжтой бөгөөд хүүхэд төрөхөөс өмнөх нялх хүүхдийг төрүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд нярай хүүхдийн нярай хүүхдийг амжилттай болгож чадна.
- 34-3-37 долоо хоногийн хугацаатай төрсөн өдөр 6 хоногийн хугацаатай (1900-200-2500 гр-ийн жимс.) Ихэнхдээ тохиолддог.
Энэ үеээр төрсөн хүүхдүүд нь дүрмээр, бараг бүрэн дүүрэн уушгиа, ихэвчлэн бүрэн дүүрэн эмнэлгийн дэмжлэг, зохих тохиолдолд, удахгүй ашиглагдаагүй зүйлт дасан зохицох болно.
Дээрх ангилал нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bөмнөх ур чадварын хугацаатай, жирэмсний өмнөх болон дараагийн үе шатанд хүүхдээ түлхэхээс хамаарч, үйл явдлыг сонгохоос хамаарна.
Гэсэн хэдий ч өмнөх жирэмслэлт бүхий ерөнхий үйл ажиллагаа нь эмэгтэй организмын хэвийн бус үйлдлийн улмаас бүх тохиолдолд тохиолддог.
Дутуу төрөлтийн гарал үүсэл нь:
- аяндаа (аяндаа) - ихэнх тохиолдолд эх, / эсвэл урагнаас нөлөөлөх хүчин зүйлээс шалтгаалан ихэнх тохиолдолд;
- зохиомлоор өдөөн хатгасан (өдөөгдсөн) - шаардлагатай:
- эмнэлгийн гэрчлэл, хаашаа ч хамаагүй:
- жирэмслэлтийн үрэвсэл нь эхийн амьдралд ноцтой аюул занал учруулдаг :, архаг өвчний улмаас үүсэх.;
- ураг ороолтын intrauterine төлөв байдал нь амь насанд нийцэхгүй хүүхдийг төрөхгүй байх нь амьдралд нийцэхгүй байх болно.
- нийгмийн заалтуудын дагуу: Оросын Холбооны Төрийн засгийн газрын зардлын дагуу хүчингийн үйл явдлын дагуу хүчингийн үйл явдлын дагуу бэлгийн харьцаанд оров.
Аяндаа жирэмсний шалтгаан
Дөрвөлж боловсруулалтыг боловсруулж, хөгжүүлэлт, хөгжүүлэлтийг нотолж, хөгжүүлэлтийг боловсронгуй болгох шалтгаан нь эмч нарыг эцэст нь тодорхойлдоггүй.
Гэсэн хэдий ч, эмчилгээний эрт эхлэх ажил эрхлэхэд хувь нэмэр оруулах эрсдэл хүчин зүйлүүд. Гарал үүслээр нь тэдгээрийг бүлэгт нэгтгэж болно.
- эхийн түүхийн түүхийг халаасан өвчин:
- эндокрин өвчний өвчин;
- халдварт үрэвсэлт үйл явц, Британийн болон ерөнхийд нөлөөлдөг халдварт үрэвсэлт үйл явц;
- эфирентийн эмгэг (мэс заслын оролцоо орно);
- бусад ноцтой ноцтой өвчин;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтэц, чиг үүргийн хэвийн бус байдал;
- одоогийн жирэмслэлтийн хүндрэл, онцлог:
- гестозын хүнд градус;
- зүүн ба умайн хүзүүний дутагдал;
- эсвэл ;
- ердийн байршилтай газрын прельм буюу салгах;
- ургийн бүрхүүлийг усаар сунгах;
- ургийн буруу ойлголт;
- , багаж хэрэгсэл;
- хүүхдийн багаж хэрэгслийн үеэр хэвлийн гэмтэл;
- дархлизмологийн зөрчил, гэх мэт.
- ураг болон бусад хүмүүсийн дунд зэргийн гажиг.
Дээрх хүчин зүйл бүр эсвэл хэд хэдэн зүйлийн нийт үр дүнг дутуу урагшилж эхэлж процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
- цитокины ялгаралтыг идэвхжүүлэх (жишээ нь, халдварт өвчний улмаас өвчлөлийн улмаас дархлаажуулалтын улмаас.
- гормоны бүтцийн өөрчлөлт, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед гэмтэл учруулж, умайн хугацааг дутуу үнэлдэг,
- цусны коаспуляцийн үр дагавар нь түүний хэсгүүд, дараагийн хэсгүүдэд хүргэдэг микротромозын эмгэг.
Эрсдэлийн бүлэгт хэн орох вэ?
Дутуу төрөлтийн эх үүсвэр эхлэх эрсдэл нь тэдний үндсэн шалтгаан болж хувирдаг гэж үзье.
- Өмнөх жирэмслэлт нь ямар ч үед эсвэл аненаталийн ургийн үхлийн талаар аяндаа тасалдалтай байсан;
- eCO-ийн улмаас одоогийн жирэмслэлт үүссэн;
- ирээдүйн ээжийн нас 18-аас бага жил эсвэл 35-аас дээш жил;
- эмэгтэйчүүдийн амьдрах нөхцөл, хөдөлмөр нь түүний бие махбодийн болон сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг;
- жирэмсэн эмэгтэй Никотин, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь дутуу төрөлт төрөлтийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн, жирэмсэн, эрүүл мэндийн бүлэгт хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдэд тансаг байдалтай, өмнөх үеийн эрүүл мэндийн ажилтнуудыг дагаж мөрддөггүй.
Шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдэг
Аяндаа хүргэх шинж тэмдгүүд нь ямар ч үед ижил төстэй байх болно.
- спазмодик (сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд);
- умайн бэлтгэлийг ураг гаргахад урсаж буй агшилт;
- шээхийг уриалах давтамжийг бэхжүүлэх;
- crotch дээр дарамт шахалт үзүүлэх мэдрэмж;
- аливаа тэмдэгт, өнгөний ер бусын хуваарилалт;
- ferrity FETAL, ETC.
Аливаа түвшний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь эртнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт яаралтай төрөхийг яаралтай төрөхийн тулд эмнэлэгт хүргэдэг.
Оношлогоо
Дутуу төрөхийг сэжигтэй эмэгтэйг хүлээн авсны дараа умайн хүзүүг үнэлэх, умайн хүзүүний түвшинг үнэлэх, умайн байдлыг тодруулах түвшинг үнэлэх болно.
Хяналт шалгалтыг дор хаяж нэг цаг тутамд давтаж, 4-6 цагийн дотор давтана. Хэрэв сөрөг өөрчлөлтийн динамик ажиглагдсан бол эрт төрөх аюул нь эмчилж эхэлдэг.
Гэсэн хэдий ч өмнөх үеийн генералын цаг хугацааны оношлогоо анхны үе шатанд хэцүү, умайн zev-ээр хаалттай шинж тэмдэгтэй байж болно. Хожуу төрөлтийн шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлттэй холбоогүй мужуудын хөгжлийн шинж чанарыг хөгжүүлэх, эсвэл хүүхэд төрүүлэхийн тулд хуурамч шинж тэмдгүүдэд ашиглах боломжтой.
Дутуу төрөлтийн аюулын талаар эрт оношлох арга нь дараахь зүйлийг авч үздэг.
- трансвагеналь хэт авиан, умайн хүзүүний уртыг тодорхойлохын тулд явуулсан: Хэрэв умайн хүзүүний уртыг тодорхойлохын тулд хийсэн: Хэрэв умайн хүзүүг (бага) хүртэл (бага) хүртэл (ба түүнээс бага) -ийг илрүүлэх, дараа нь өмнөх төрөлтийн аюулыг илтгэнэ;
- ургамлын фибронектиныг давталтанд тэсвэртэй. Тэмдэглэлд илрүүлэх нь дутуу төрөлтийн эх үүсвэр эхлэх эрсдэлтэй гэсэн үг юм.
Өвчтөний эхлэлийг эхлүүлэх баримт нь үе шатыг зааж өгдөг.
Баримтгийн үеэр
Ерөнхий үйл ажиллагааны эхэн үед умайн үйл ажиллагааны чиглэлээс хамааран эмч нарын үйл ажиллагааны явцад эмч нарын үйл ажиллагааны явцад эмч нар дутуу хөдөлмөрийн үеэр хэд хэдэн үе шатыг ялдаг.
- заналхийлж PR.
Үндсэндээ, тэд ирээдүйн эхэнд таагүй байдлыг хангахгүй байх нь ("тонн") оношлогддог боловч эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэвлийн талаар гадаад үзлэгээр танилцуулж болзошгүй юм. Умайн умайн хүзүү хаагдсан, эсвэл умайн хүзүүний сувгийн жижиг бүтцийн өөрчлөлтийг бий болгодог.
Эмэгтэй урагны зан байдал нь ер бусын идэвхтэй, үтрээнээс гадагшлуулдаг бөгөөд үтрээнээс гадагшлуулдаг.
- эхлэх pr.
Жирэмсэн эмэгтэй нь Episodic болон тогтмол байж болох хэвлийн ёроолд спазмодик тэвчих мэдрэмжийн талаар санаа зовдог. Ирээдүйн ээж нь салст бүрхэвч, үтрээний гадасны ялгадасыг илрүүлж чаддаг. Энэ үе шатанд ихэвчлэн spindlewater устай байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр эмч эмэгтэй хүний \u200b\u200bумайн хүзүүний нөхцөл байдал нь итгэл үнэмшилд нийцэж байгааг тэмдэглэжээ.
- эхлэл
Тулаанууд нь тогтмол, эрчимжиж буй, умайн хурдасгах, хувь нэмэр оруулж, хувь нэмэр оруулдаг. Эрт нэр томъёоны төрөлтийг ихэвчлэн хүндрэл, хэвийн бус тохиолддог.
Умайн зан авирын үеэр ийм шинж чанарыг сонгох нь жирэмсний өмнөх шатахууны ялгааг сонгох нь жирэмсний өмнөх үйл ажиллагааг сонгоход чиглэгддэг бөгөөд жирэмсний өмнөх үйл ажиллагааны хамгийн урт хугацаа, урагшилж, төрөлтийг төрөхөд хүргэдэг гэрлийн.
Хэрэв төрөлт нь аль хэдийн эхэлсэн бол эмч нарын хүчин чармайлтыг зөв засвар, дутуу хүүхдэд шаардлагатай нялх хүүхдэд хүргэх болно.
Дутуу төрөлтийг хадгалах онцлог
Дутуу төрөлтийн засвар үйлчилгээний онцлог нь ихээхэн хамааралтай байдаг.
- эхнээс нь урагнаас эхлэн;
- жимсний хөөсийн бүрэн бүтэн байдлаас;
- эмэгтэй, ургийн төлөв байдлаас;
- умайн байдлыг илчлэх түвшинд;
- генерал үйл ажиллагааны урсгал, хүндрэлийн ноцтой байдал,
Хүүхэд төрөх тохиолдол бүрийн бие даасан параметрүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх, эмч нар объектууд консерватив, ажиглалтын тактикийг сонгох боломжтой.
Тиймээс, ерөнхий үйл ажиллагааны үе шат, түүний илчилсэн үйл ажиллагааны явцад, мөнх бус байдлын талаар нарийвчлан хянах, тестийн динамикийг хянах, хоёр дахь удаагаа хүүхэд төрүүлэх.
Ихэнх тохиолдолд эрт, хүүхэд төрөх нь умайн хүзүүний хэвийн бус зан авирыг дагалддаг. Тиймээс ерөнхий үйл ажиллагааны эхний шатанд эмч нарын даалгавар бол турбулын хүргэлтийн үйл явцыг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Үүний тулд феминин нь ураг, төдийгүй урагшилж буй амьсгалын зам дээр түншийн амьсгалын системд саад тотгор өгдөг эмийг сайтар мэдээ алдуулалт хийдэг.
Хурдан, хурдан, хурдан төрөлтийг хөгжүүлэх замаар тэдний хурдыг tocolic асуудал дуслаар тохируулдаг.
Дутуу төрөхөд эрт сулрах тохиолдолд умайн үйлдвэрлэлийн ажиллагаа нь зөвхөн давтамжийг хэвийн болгох, хэт их эрчимтэй умайн агшилт үүсэхээс айдаг.
Сул дорой, окситоцин, зөвшөөрөгдсөн хүүхдийг ерөнхий зам дээр сурталчлах, зөвшөөрөгдсөн аргууд нь мөн үеийн сул талыг ашигладаг.
Дутуу хүүхэд төрөх үед вакуум олборлогч ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, obstretican Tongs-ийг долоо хоногийн 34 жилийн ойд ашиглах боломжтой. Тиймээс, эмч нар хүүхдийг үйрмэгээс гаргаж авахын тулд гараар гарын авлага хийхээр явдаг. Ихэвчлэн Crotch (Episotomy) шаарддаг.
34-р долоо хоногоос өмнөхөөсөө өмнө эрт төрөлтийн аргаар үр хөндөлтийн арга нь эмэгтэйлэг үйл ажиллагааны ноцтой байдал нь эмэгтэйлэг үйл ажиллагаанд заналхийлж байгаа бол эсвэл урагшилж байгаа бол
Ихэнх тохиолдолд obstettrications нь преальс дагалддаг obtsterications нь fetus-аас урагнаас нэг зэрэг эсвэл өөр зэрэг рүү шилжихэд хүргэдэг. Тиймээс, хүргэлтийн үеэр урагт цусны хангамжийг сайжруулдаг эм хэрэглэх шаардлагатай байна.
Хэрэв төрөлтийн эхэн үед урагны амьсгалын тогтолцоо нь боловсорч гүйцсэн бол нялх хүүхэд боловсорч гүйцсэн бол эмэгтэйг глюкокортиционууд, нэгэн зэрэг ерөнхийдөө хэмжигдэхүүнийг нэвтрүүлдэг аль болох үйл ажиллагаа.
Умайгаас хөөгдөх үйл явцад мэдэгдэхүйц зан үйлийн үйл явцыг бий болгож, хэвийн байдалдаа чиглүүлж чадахгүй байгаа нь нейтатологичдийг зохих ёсоор нь урамшуулал гаргах нь неонатологичдийг зохих ёсоор нь урамшуулал авах явдал юм дутуу нялх хүүхэд, цаашдын дасгалаа зохион байгуул.
Хожим нь хүргэх цаг хугацаа, ахиц дэвшил нь эмэгтэй, ураг, ургийн хувьд аюултай үр дагаврыг цаг тухайд нь эрсдэлд хүргэдэг. Иймд ядаж өмнөх үйрмэгийн байрлалыг сайжруулахын тулд эмч нарыг хичээдэг, хэрэв боломжтой бол эхийн хэвлийд байгалийн боловсорч гүйцсэн.
Аюулыг эмчлэх: Урьдчилан сэргийлэх, дутуу төрөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй юу?
Эмнэлэгт заналхийлж буй эсвэл эрт эх үүсвэрт ороход зориулагдсан арга хэмжээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- жирэмсний хугацаа;
- тэвчих боломжтой шалтгаан;
- ургийн жин ба байрлал;
- умайн зан байдал, тодруулах;
- жимсний хөөсийн бүрэн бүтэн байдал;
- халуурах, урагны ерөнхий байдал.
Эрхэм хүндэт яаралтай тусламжийн талаар гэрчлэл байхгүй тохиолдолд жирэмслэлт нь 37 дахь долоо хоног хүртэл хадгалахыг хичээдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, эмчилгээ хийлгэх, жирэмсэн болоход чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.
- эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх гэсэн үг: хөнгөн бэлтгэл, өвдөлт намдаах, антиспазмодууд;
- tocolytic бэлтгэл:
- β 2 -ADRenmimeticse, умайн булчингийн булчинг тайвшруулах (Гинипрал, Полбар, Бриканил гэх мэт).
- Шуурхай нөлөө үзүүлэхийн тулд тэдний танилцуулга дусалж эхэлдэг. Ирээдүйд, бие махбодид шаардлагатай төвлөрлийг хадгалахын тулд тэдний хүлээн авалтыг урьдчилан тогтоосон эмэгтэйг эмхэтгэх нь зүйтэй юм.
- простагландин синтезийн синтезийг дарангуйлч, биологийн хувьд идэвхтэй бодис (elogethically идэвхжүүлсэн бодис (inthomethock, saproize, safsox) үүсгэх, таблет эсвэл нэхэмжлэл хэлбэрээр.
- кальцийн антагонистууд, булчингийн судасны спазмыг зайлуулах, түүнчлэн β 2-2 -ADRINEMITIES (NiFedipe, VEIFAMILE, ETC гэх мэт);
- магнийн сулрал (25%) нь тайвширсан, гипертензийн нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээг мансууруулах бодис дуслын замаар нэвтрүүлж эхэлж, дараа нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны түвшинг таблеттай хамт байлгана.
- 10% этилийн уусмалыг окситоцин дарангуйлагч, хялбар ураг боловсорч гүйцсэн өдөөгчөөр.
- физиот эмчилгээний эмчилгээ:
- умайн цахилгаанжуулах журам;
- зүүний эмчилгээ;
- умайн электрофорез, гэх мэт.
- хүүхэд төрсний орой гарал үүсэл үүссэн хүчин зүйлтэй тэмцэх;
- бактерийн болон өвчтөнүүдэд ураг, өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэвт шингээсэн хохирол учруулахаас урьдчилан сэргийлэх;
- ургийн гипоксиасаас урьдчилан сэргийлэх, уушгины урсацыг хурдасгахаас урьдчилан сэргийлэх.
Ховор нялх хүүхдэд сэтгэлийн хямралын синдромыг урьдчилан сэргийлэх
Surfactant - уушигны ханыг "хаах", хүчилтөрөгчийн хүчилтөрөгчийг хамгаалахад тусалдаг бодис.
Энэ нь гэрлийн ураг дээр үүсч, ангаахай цаг хугацааны 22-р долоо хоногт үүнийг эхлүүлж, 35 дахь долоо хоногт дуусна.
Энэ цэг хүртэл хүүхдийн амьсгалын замын систем бүрэн ажиллаж чадахгүй байна. Тиймээс PR-ийн аюул заналхийлж буй эмэгтэйн эмчилгээнд хамрагдсан эмэгтэйн үрэвсэл нь урсацын гадаргууг хурдасгадаг.
Глюкокатоид элсэлтийн ханш 2-3 өдөр, оновчтой 48 цаг.
Dexamethasone нь 48-72 цаг хамгийн багадаа 48-72 цагийн хугацаатай бол өргөдөл гаргахыг зөвлөж байна.
Өвчтөн үүнийг судсаар 8 мг-д 8 мг-тэй тэнцсэн, эсвэл хүлээн авалтад 2 өдрийн турш хүлээн авсан, эсвэл схемийн дагуу 2 өдрийн турш, схемийн дагуу.
Энэ нь Prednisone-ийг өдөрт 48 цагийн турш 48 цагийн турш ашиглах боломжтой.
Хэрэв дутуу төрөлтийн аюул удаан үргэлжилсээр байвал глюкокортоидын дахин давтагдах болно.
Гэрлийн ураг ураг ургахын тулд эхийн урагшилж буй кортикостероидын эсрэг заалтад. Лацольван, Лацольван (Ambraksol) нь 5 хоногийн турш 0.8 - 1 г / өдөр тутмын дуслаар ашиглаж болно.
Арамканктын хамтарчдын Бодлогорог нь 12 өдөрт 100 удаа 100-д \u200b\u200bбоо боорогч эмчилгээ юм.
Хэрэв жирэмслэлтийн хугацаа дуусах хүртэл, амьсгалын замын эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урсацын төгсгөл хүртэл шинэ төрсөн.
Хаана хүрэх вэ?
Хүүхэд эрт дээр үеэс гарч ирсэн тул ирээдүйд сэхээн амьдруулах, ирээдүйд сэхээн амьдруулах, ирээдүйн төрөлт, үрчилж авах, дутуу хүүхэд.
Одоогийн одоогоорео олон эмнэлэгт Монгол эмнэлэгт эмнэлэг, попатал зууны олон улсууд бүтээсэн. Мөн ирээдүйн эх нь заналхийлсэн шинж тэмдгүүд тохиолдсон тохиолдолд жирэмсний эмчилгээний газрын тусламжтайгаар хамгийн ойрын эх сурвалжийн тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрынхаа тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрынхаа тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газрын тусламжтайгаар оршин суугаа газар юм.
Жишээлбэл, Москвагийн зүүн өмнөд хэсэгт Москвадын зүүн өмнөд хэсэгт: Дараахь эмнэлгүүдэд дараахь эмнэлгүүдэд хүлээн авахад бэлэн байна.
- № 15 (F-L дугаар 1-ийн дагуу GKB №1) 13);
- GKB №68 (Өмнөх жирэмсний эмнэлэг №8).
Хойд биет хороног дүүрэгт:
- жирэмсний эмнэлгийн дугаар 177 (2 GKB-ийн 21-р салбар) 81);
- салбар №2 gkb №4 (хуучин GB № 8).
Москвагийн баруун өмнөд хэсэгт Хөдөлмөрийн эмэгтэйчүүдэд хандах боломжтой.
- эмнэлгийн дугаар 25.
Өмнөд автономон дүүрэгт:
- gBUZ "GBUZ-ийн" GBUZ-ийн "GBB № 7 DZZE
Сануулга
- хариуцлагатай хандлага, үр хөндөлтөөс зайлсхийх;
- халдварт өвчнөөрөө цаг тухайд нь тусгах;
- архаг өвчнийг хүндрүүлэхийг анхааруулж байна;
- эрт үеийн жирэмслэлтийн эмнэлгийн байгууллагад ажиглалт хийх.
Эртлэх эрсдэлтэй, бүр эрсдэлд өртөх эрсдэлтэй, гэхдээ жирэмслэлтийн эрсдэлтэй бүлэг нь эрүүл мэндийн ажилтны хувьд ямар нэгэн өөрчлөлт гарах ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Зөвхөн эмчийн мэргэшсэн тусламжид талархаж байна, та ирээдүйн хүүхэд, ээжийнхээ төлөө төлөвлөлтийн үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
28-37 долоо хоногийн хугацаанд жирэмслэлтийн үр хөндөлт нь дутуу төрөлт төрөлт гэж нэрлэдэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн салбарын дүрмийн дагуу 10-р долоо хоногт жирэмсний үр хөндөлт, Манай улс оронд жирэмсний өмнөх төрөх нь эрт дээр үеэс тасралтгүй, гэхдээ анхдагч эмнэлэгт хандахгүй, мөн анхилуун эмнэлгийн эмнэлэгт хүргэдэг. Ийм төрөлтийн үр дүнд төрсөн хүүхэд нь 7 хоногийн турш жимс гэж тооцогддог бөгөөд ийм нялх хүүхэд, ийм нялх хүүхэд жимс биш гэж үздэг. Энэ нэр томъёоны энэ шинж чанар нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдэд төрсөн өдрөөр бүрдүүлдэг.
Дутуу төрөлтийн шалтгаан
Дутуу бурхад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь нийгмийн болон биологийн болон эмнэлгийн болон эмчилгээнд хувааж болно.
Намар, хаврын саруудад энэ хүндрэлийн давтамжийг тэмдэглэх нь зүйтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь цаг агаарын нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөөс үүдэлтэй, тодорхой, цаг агаарын давталтыг давтамжтайгаар давтамжтайгаар нөлөөлдөг. Биеийн өндөр температурын өргөлттэй, хүчтэй ханиалгаж, хүчтэй ханиалга нь нэмэгдэж, ерөнхий үйл ажиллагааг эртнээс нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хөдөлгөөнгүй хүчин зүйлүүдийн жирэмслэлтийн үеэр таагүй нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд: Химийн байдал, чичиргээ, цацраг, цацрагийн нөлөөлөл, цацраг туяа, цацрагийн нөлөөлөл. Урьдчилан төрсөн хүүхэд төрөөгүй, уураг, витамин, витамин, түүнчлэн муу зуршилтай эмэгтэйчүүдэд байдаг.
Эмнэлгийн хүчин чадал нь ноцтой халдвартай өвчнийг багтаасан, бага хүүхэд, үр хөндөлт, үр хөндөлт, үр хөндөлтийн өвчин, Урагийн хромосомын эмгэгийн халдвар - сөрөг нөлөө үзүүлдэг, архи, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.) - дутуу төрөхөд хүргэдэг боловч ийм тохиолдолд ийм тохиолдолд ийм тохиолдолд жирэмслэлтээс илүү олон удаа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд, өмнөх төрөлт, бөөрний булчирхай, анд булчирхайн булчирхай, ёроолын булчирхайн өвчин, тархах нь бүх дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны өвчин юм. Бэлгийн эрхтний анатомийн өөрчлөлтүүд нь үр хөндөлт, умайн хүзүүвчний гажиг (эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтний хохирол, умайн хүзүүний гэмтэл, умайн хүзүүний гэмтэл, умайн хүзүүний гэмтэл, умайтны гэмтэл, умайн хүзүүний гэмтэл, гажиг, умайн хүзүүний гэмтэл. Хэргийн бараг гуравны нэг нь дутуу төрөлтийн шалтгаан нь үр дүнтэй, үр хөндөлтийн дутагдал (үр хөндөлт, бусад эмэгтэйчүүдийн гэмтэл), эсвэл бусад эмэгтэйчүүдийн гэмтэл нь түгжигдэхгүй байх нь түгжигдэхгүй байх явдал юм Фориуз.
Ихэнхдээ, дутуу төрөлтийн шалтгаан cervic-үтрээний халдвар (trichomonosis, mycoplasm, хламиди, гэх мэт) болон вирусын халдварууд (цитомегаловирусын, герпес, томуу, Аденовирүст халдвар, vapotitis), ялангуяа далд, архаг бэлгийн халдвар нь хувь нэмэр оруулдаг байх нь болсон орон нутгийн хамгаалалтын саад бэрхшээл, жимсний гэмтэлийг зөрчсөн тохиолдолд. Экстреганив өвчний хүнд хэлбэрүүд (эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдтэй холбоогүй) ба жирэмсний хүндрэлүүд нь жирэмслэлтэд хамааралгүй. Иймэрхүү өвчин, халдам өвчтэй өвчин, зүрх судасны өвчин, цуст өвчин, цуст өвчин, цуст өвчин, цуст өвчин, архаг өвчин, уушиг, ёроол, элэг гэх мэт.
Төрсний эхлэлүүдийн шинж тэмдэг
Эрт төрсний дараа эрт, ердийн ерөнхий үйл ажиллагаа, бүрэн ерөнхий үйл ажиллагаа, арилгагчийг гөлгөр, тодруулга гарч ирнэ. Ерөнхий үйл ажиллагааны эхлэл нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр нэмэгдэж буй өвдөлтийг намдаах эмчилгээний эхлэл дагалддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр нэмэгддэг, зодоонын хоорондох цоорхойг дагалддаг. Байнга, эрт үеийн генера нь spindlewater усаар нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд түүний тоо хэд хэдэн литрээс хэд хэдэн литр, цуст мансууруулах бодис, цуст мансууруулах бодис, цуст мансууруулах бодис, цуст мансууруулах бодисыг хэд хэдэн литр, цуст мансууруулах бодис хэрэглэж болно. умайн хүзүү, t. e. e. түүний гөлгөр. Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарч ирэхэд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг яаралтай эмнэлэгт хүргэхийг шаарддаг.
Жирэмсний хэвийн чиглэлээс хазайлтын бага зэрэг сэжиг бүхий, та мэргэшсэн тусламж хайх хэрэгтэй.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэх юм бол ирээдүйн эхийг эмнэлэгт хүргэх болно. Зарим тохиолдолд жирэмсний хугацааг сунгах боломжтой; Хэрэв ийм боломж байхгүй бол эмнэлэгт хүргэгдсэн тохиолдолд нөхцөлийг сайтар хүргэх нь найдвартай хүргэлтийг сайтар хүргэдэг.
Төрсний урсгалын онцлог
Дутуу хүүхэд төрүүлэх, аман хүмүүжил, бие махбодийн бие даасан байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, хурдан үйл ажиллагаа, зохицуулалтын механизмыг хурдан, эсвэл урагшилж, ур чадварыг зөрчсөн.
Дутуу аман нөлөөг дутуу үнэлдэг нь ихэвчлэн олон янзын умайн хүзүүний дутагдалд өртдөг. Доод туйл халдвар авсан бөгөөд үрэвслийн үр дүнд будалт үүсдэг, хятадууд яарах амархан байдаг. Ер нь, жимсний бөмбөлөг нь умайн хүзүүг бүрэн онгойлгоход ойрхон, энэ нь аль хэдийн хөгжсөн ерөнхий үйл ажиллагаатай байдаг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bмэдрэмж нь өөр өөр байж болно: дотуур хувцаснаас дотуур хувцаснаас их хэмжээний ус, хөлний одоогийн хөл, одоогийн хөл дээр байдаг. Ус нь шаргал үстэй байх ёстой, гэхдээ шаварлаг, хар хүрэн өнгөтэй байх ёстой. Урьдчилан тохиолдсон төрөлт, ихэвчлэн хурдан, эсвэл бүр хурдан гоождог. Эмэгтэй хүн өвдөж, давтамжийг сайжруулж, давтамжийг сайжруулж, 1 минутаас бага хугацаа, 6 минутын интервалууд нь 5 минутаас бага хугацаа, 6 минутаас бага хугацаа буурч байна. Толгойн өмнөх хэмжээнээс өмнө толгой нь жижиг хэмжээтэй урагнаас үүдэлтэй тул ураг нь умайн хүзүүгээс хэтрэхгүй гараар эхэлдэг. Жижиг хүүхэд төрөлтөөр дамжин өнгөрч байна.
Эрт хүүхэд байхад
Дутуу төрсний үр дүнд төрсөн хүүхэд төрөх нь урьдчилсан төлөвтэй байдаг. Ийм нярай хүүхдийн биеийн жин нь 2500 гр-аас бага бөгөөд өндөр нь 45 см-ээс бага, арьсан доорх, арьсан доорх эслэг хангалттай, чихний гадаргуу, арьсан доорх эслэг хангалттай биш юм. Хумс нь хурууны үзүүрийг ороогүй, umbilical бөгж нь эгнээнд ойрхон байрладаг. ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙГ ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУД (энэ нь хүрзний уруултай, жижиг секси уруултай байдаг. Нэг тэмдгийн байгаа нь хүүхдийн урьдчилсан төлөв биш гэдгийг тэмдэглэх нь гарын авлагаас зайлшгүй нотолгоо биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Цаг хугацаатай ялгаатай нь дутуу төрөлттэй адилгүй, өмнөх төрөлттэй харьцуулахад эхний ээлжинд илүү их хүндрэл байдаг, эхний ээлжинд хүүхдийн толгой нь эхийн аарцагны аарцагны ясыг дасан зохицох цаг гардаггүй. Толгойн тохиргоо нь ерөнхий замуудаар дамжин өнгөрөх үед түүний эзэлхүүнийг багасгахын тулд ургийн гавлын ясыг нүүлгэн шилжүүлэх боломж юм. Энэ механизм нь толгой дээрх даралтыг бууруулах боломжийг танд олгодог бөгөөд төрсөн хүүхдийн умайн хүзүүний нуруу. Гавлын ясны яс нь урьд өмнө нь зөөлөн зөөлөн бөгөөд Тархины хамгаалалтыг төрүүлэх нь төрөлтийн тархины эдэд, цус алдалт, цус алдалт, цус алдалтыг төрүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд хүүхэд нь цусархаг хэлбэртэй байж болно, байгаль орчны өөрчлөлтөд дасан зохицох цаг гардаггүй, зохицуулалтын системд саад болж байна. Хоёрдугаарт, эмэгтэй хүн ихэвчлэн эмэгтэй хүн (умайн хүзүүний болон үтрээ, гадаа бэлэг эрхтнүүд, гадаа бэлэг эрхтнүүд) сунгаж байх цаг зав гардаггүй.
Аюул заналхийлж, хүүхэд төрөхөөс эхлээд эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн.
Дутуу төрөлттэй ихэвчлэн бага байдаг. Ерөнхий үйл ажиллагааны сул тал бий. Сул тал нь өөрийгөө сул дорой, ховор, ховор эсвэл богино зодолддог. Төрсөн цаг хугацаа их хэмжээгээр нэмэгддэг, эмэгтэй хүн залхаж байна, хүүхэд бас зовж эхэлдэг. Бусад ерөнхий аномалууд нь хүч чадал, давтамж, давтамж, умайн хүзүүг ил болгох гэх мэт боломжтой. Энэ бүхэн хүчин төгөлдөр төрөлтийн системийг зөрчсөнтэй холбоотой тул хүүхэд төрүүлэхэд хангалттай дааврын бэлтгэл байхгүй байна. Хүүхэд төрүүлэх, postparture, postpartum-ийн халдвар нь эх, ураг, урагнаас илүү олон тооны хэмжээ юм. Ийм хүндрэл дунд - давхаргуудын suppuration (хэрэв байгаа бол), төрсний дараах metroendometrite, Перитонит (хэвлийн гялтан үрэвсэл), халдвар хамгийн их хуваарилалт (Сепсис) (салст болон умайн булчингийн давхаргын үрэвсэл). Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд хүүхэд төрөхөөс өмнө хэрэглэгддэг нуугдсан эсвэл илт халдвар авсантай холбоотой бөгөөд жирэмсний өмнөх эмэгтэйд хэрэглэгддэг. Халдварыг хүүхэд төрүүлэх үед (сул дорой байдалтай), жишээлбэл (сул дорой байдалтай), chorioionionit (үр хөврөлийн бүрхүүл (үр хөврөлийн үрэвсэл). Дутуу хүүхдүүд дархлаа бууруулсан бөгөөд үүний дагуу, үүний дагуу халдвар авахад илүү өртөмтгий байдаг.
Хүүхдийн урьдчилсан мэдээ
Obttettice тактик болон урагшилтын хувьд Хөдөлмөрийн гаралтын өөр өөр үйл ажиллагаа тусгаарлагдсан, жирэмслэлтийн үржил шимийг харгалзан үзэхийг зөвлөж байна. 27 долоо хоног, 28-33 долоо хоногт дутуу төрөлт, дутуу төрөлт 34- 37- 37 долоо хоногт жирэмсний өмнөх төрөлт.
22-2-27 долоо хоногт дутуу төрөлт (500-1000 гр-аас 1000 жөснүүд) нь ихэнхдээ armusic-ийн дутагдалтай байдаг (өмнөх төрөлтийн дутагдалтай (өмнөх төрөлтийн улмаас) Урвалын хомсдол, дутуу төрөлтийн улмаас. жимсний хөөс. Тиймээс, энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдийн хувьд, дүрмээр, цөөн тооны. Бэлгийн замын халдварын оршихуй байгаа нь ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс урт удаан хугацаагаар арилгадаг. Гэрлийн ураг нь дуусаагүй, богино хугацаанд эрүүл мэндийн тусламжтайгаар эмнэлгийн хэрэгслийг томилоход хүргэдэг. Ийм хүүхдүүд өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ханддаг. Тэд küweza-д, Неонатологич, мэргэшсэн анагаах ухааны эгч дүүсийн дагуу байдаг. Хүүхдүүд оршин суух газар, перинаталь төвүүд эсвэл поликлиникийн цаашдын байранд үргэлжлэх үе шатанд үргэлж хэрэгтэй байдаг.
Гэрэлтүүл мэндийн үеэр өмнөх генерал 28-33 долоо хоног (Fetus 1000-1800-1800 гр) өмнөх үеийнхээс илүү олон янзын шалтгаантай холбоотой. Энэ ангиллын төрөлд байгаа варбероген эмэгтэйчүүд 30% -иас дээш хувь.
Эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь хүмүүжил, жирэмсний жирэмслэлтийг зарцуулдаг. Ийм хүүхдүүддээ уушгинд "боловсорч гүйцсэн", серфактентын үйлдвэрлэлд цаг зав байдаггүй. Surfactant нь том alveoli (уушигны нийлмэл нэгж) -ийг хамарж, эсвэл уушигны нийлмэл, уураг, амьсгалахдаа Энэ бодис байхгүй эсвэл дутагдалтай тохиолдолд хүүхэд нь сэтгэл түгшээдэг. Шаардлагатай бол гадаргууг бэлдэх нь шинээр төрсөн хүүхдүүдийг танилцуулж, амьсгалаа маш их хөнгөвчлөх болно. Гэхдээ энэ эм нь маш үнэтэй бөгөөд энэ нь үргэлж үнэтэй байдаг. Тиймээс, амьсгалын замын сулралаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүд Глюкокортоидыг зааж өгсөн. Тэд гадаргуугийн үйлдвэрлэгч, хамтын ажиллагааны ураг, "ураг орчны урагны" ураг, "боловсорч гүйцэх" ураг. Глюкокортоидын эхлэл нь 3-4 цагийн интервалаар судсаар ажилладаг.
Gestacin 34-3-37 долоо хоногийн хугацаанд дутуу генера (1900-200-2500 гр-ийн жимсний масс) нь илүү олон янзын шалтгаантай, халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн хувь, примларуудаас хамаагүй бага байдаг. 50% -иас илүү. Гэсэн хэдий ч гэрлийн ураг нь бараг төлөвшсөний улмаас процессор урсацыг өдөөхөд хөрөнгө оруулалт хийх шаардлагагүй.
Хүүхдүүд эрчимтэй арчилгааны нэгжид шилжүүлэх магадлал багатай, гэхдээ 24 цагийн халамж, ажиглалт нь хүүхдийн статусыг бүрэн тогтворжуулах үед шаардлагатай байдаг.
Дэггүй байдлын онцлог
Хяналт шалгалтын дараа неонатологичдод ихэнхдээ эрчимтэй эмчилгээг салгаж, дараа нь сэхээн амьдруулах хэлтэст ихэвчлэн орчуулагддаг. Тэдгээрийг тойрон цагийн хяналт, эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэж, боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Дутуу хүүхэд төгс бус терморуляцал нь температурын горим, чийгшил, чийгшил, хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгчийн түвшинд байдаг. Тэд ажиллахын үл тэтгэмж аван болох, Байгаль орчинддын өөрчлөлттэй харьяалагдах, байгаль орчны магадмагчлах сэтгэл зүйл, байгаль орчны үеийн байгаль орчны хувьд зөвхөн дундын гутагчийн хувьд л хамаагүй Ихэнх тохиолдолд, Неонатологичдын бүлгийн эмч нарын зарим хүчин чармайлтын дараахь хүмүүст зориулсан зарим хүмүүс мэргэшсэн эмнэлэгт хэвтэх хоёр дахь үе шатанд ордог. Хотын перинатал төвийн дэргэд, наалдах хоёр дахь үе шат нь хүүхэд төрүүлдэг, хүүхдүүдийг төрүүлдэг. Ихэнхдээ дутуу хүүхдүүд маш хурдан тогтворжуулж, хоёр дахь шатанд, хоёр дахь шатанд хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Дутуу төрөлт хийх тактик
Заналхийлж, төрөх, төрөх нь - умайн хүзүүг тодруулахгүй бол та тактикийг жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглүүлж байна. Эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэж, хатуу орлуулж, хатуу орцоо үүсгэж, тайвшруулах эмийг өдөөсөн, эрт хүүхдүүдийн эмчилгээнд хамрагдах, жирэмсний өмнөх төрөлтийн шалтгааныг арилгах шалтгааныг арилгах. Жишээлбэл, давталтын дутагдалд ордог, үтрээний халдвар, халдварт өвчний улмаас үүссэн, үтрээний халдвар, антибиотик өвчнийг эмчлэх, эмчилгээнд хамрагдах эмчилгээний эмч эсвэл эндокринологичтой хамтран ажиллах (шаардлагатай бол). Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бол умайн өнгө, витамик эмчилгээг сайжруулж, мөн хүүхдийн intrailenape-ийг сайжруулж, мөн хүүхдэд зориулсан
Тухайн тохиолдол, бие даасан арга барилд хэрэгтэй, гэхдээ эмч нарын хүчин чармайлтыг хүссэн үр дүнд хүргэдэг бөгөөд үйл явц эрт эрт дээр үедээ хүргэдэг.
Хүүхдийн нөхцөл байдлыг бүрэн тогтворжуулах хүртэл 24 цагийн эмчилгээ, ажиглалт хийх шаардлагатай.
Дутуу төрөлт нь obstretician-эмэгтэйчүүдийн эмч, эмнэлгийн эмч, эрүүл мэнд, нярайч. Энэ нь эмэгтэй, ургийн төлөв байдлыг хянах шаардлагатай байдаг. Эмэгтэй хүн тогтмол шалгаж, хэмжсэн даралт, биеийн температур, шээс, цусны шинжилгээ. Кардиомонусын ажиглалтын талаарх мэдээлэлээс гадна ерөнхий үйл ажиллагааг хянах, урагны зүрхний цохилтыг сонсох, урагны байрлалыг сонссон. Fetal CardioMonitoring бол зүрхний хэмнэлийн судалгаа юм. Энэ нь 30-60 минутын туршид жирэмсэн байх ёстой бөгөөд Эликезийн урд талын хэвлийн ханан дээр уян хатан туузны урд талын хэвлий, мэдрэгчийг бүрдүүлдэг.
Хүүхэд төрөлтийн ихэнх хүндрэлүүд нь эх, урагнаас хоёуланг нь, ургийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой. Дутуу төрөлтийн гэрээний үйл ажиллагааны шинж чанарыг тодорхойлохын тулд талыг (bouts-ийн давтамж, хүч чадлын дүр төрхийг ашиглахыг зөвлөж байна. Тохируулгыг ямар ч техникгүйгээр хийх боломжгүй, цохилт, хүч чадал, хүч чадал, бат бөх, үргэлжлэх, дараа нь диаграм дээр тэдгээрийг дүрсэлсэн. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн тусгай төвүүд нь ерөнхий процессын нөхцөл байдлыг ерөнхий процессын нөхцөл байдлыг бий болгодог бөгөөд ямайн нөхцөл байдлыг ерөнхий процессын нөхцөл байдлыг илтгэж, мөн мэргэшсэн, ямар ч хазайлтын цаг хугацаагаар анхаарал тавих.
Умайн хүзүүг илрүүлэх чиглэлийг тодорхойлохын тулд эмч эмэгтэйчүүдийн сандалтай эмэгтэйг шалгаж үздэг. Арьс, хамаатан садан, сөрөг нөлөө бүхий сөрөг нөлөө үзүүлэхээс хойш сөргөөр нөлөөлөхөөс бусад асуудлыг хэлэлцэж, тэр асуудлыг шийдвэрлэхэд бэлэн асуудлыг шийдвэрлэж болно. Ихэнх тохиолдолд Narcozie-ийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аас урьдчилан сэргийлэх (хүчилтөрөгчийн дутагдал). Энэ албан тушаалд хэвтэж буй төрлөөр төрдөг, учир нь энэ байрлалд байгаа бөгөөд энэ албан тушаалд нь хяналт тавих нь илүү хялбар, учир нь толгой нь ерөнхий зам руу чиглүүлж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bсайн замд шилждэг бөгөөд энэ нь ерөнхий замууд нь ерөнхий зам руу чиглүүлдэг Жирэмсэн умай нь том венийн судаснуудыг шахаж, эхлээд венийн судаснууд шахаж, ээж, ураг цусны эргэлтийг дордуулдаг. Мэдээ алдуулалт, эпидуралын мэдээ алдуулалт нь exerix-ийг нээхэд саад болж буй нь ерөнхийдөө дасан зохицоход саад болж байна.
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүчээр өөрийгөө дутуу төрүүлэх магадлалыг бууруулна. Өмнөх үр хөндөлт, үрэвслийн үрэвсэл, эмэгтэй хүн эмэгтэйгээс бүрдсэн эмчээс бүрдсэн эмчийн эмчээс нуух шаардлагагүй болно. Энэ нь бие махбодийн бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх тусгай ангид очно. Эмгэгийг таних үед эмчийн томилсон эмчилгээнээс татгалзах ёсгүй. Энэ нь бие махбодийн хүчийг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, сайн, тэнцвэртэй байх ёстой. Хэт их хэрэглээ, давслаг эсвэл өөх тосны хэт их хэрэглээ нь хуучирсан хоол боловсруулах системийн архаг өвчний улмаас үүсэхэд хүргэдэг. Жирэмсний шинж тэмдгүүдийн дүр төрх, бэлгийн амьдрал өнгөрсөн хоёр сарын турш жирэмсний амьдралаа орхих хэрэгтэй. Жирэмсний хэвийн чиглэлээс хазайлтын өчүүхэн сэжигтэй байдал, мэргэшсэн тусламж хайх шаардлагатай байна.
Nadzhda egorova,
Эмч Obstetician-Gynectian-Gynecologort, ObsteTice, Gynecology-ийн тэнхим,
Astrokhan Team Engerational Accadema, Astrakhan
Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар
Урьдчилан урагшилж, дутуу төрөлт гарч ирснийг харгалзан үзсэн ч гэсэн ийм зүйл тохиолддог. Гэхдээ тэдний давтамж нь нэмэгдэхгүй, гэхдээ тогтвортой түвшинд илүү бага хэвээр байна. Статистикийн дагуу янз бүрийн муж улсын төрсний дунджаар төрсөн хувь нь 5 - 20, ОХУ-д, ОХУ-д, ОХУ-д сүүлийн 30 жил, сүүлийн 30 жилд энэ үзүүлэлт нь 7% -иас хэтрэхгүй байна.
Дутуу төрөлт гэж нэрлэдэг вэ?
Хэний тодорхойлолтын дагуу энэ нь 22-3-37 долоо хоногийн хугацаатай, үржил шимтэй, жимс нь 500 - 2500 грамм болж төрсөн.
- Оросын Холбоо нь хуучин ангилалд наалдаж, дутуу төрөлт нь 28-3-3 долоо хоног хүртэл болсон бурхад, хүүхдийн биеийн жин нь 1 - 2.5 кг-тэй болоход хүргэдэг.
- Хэрэв хүүхэд төрөх нь 28 долоо хоногоос өмнөхөөсөө өмнө тохиолдсон боловч 22-аас дээш настай, амьд үр жимс нь 0.5 кг жинтэй, дараа нь 10 кг жинтэй, дараа нь амьд төрөлтийг дутуу төрүүлдэг. Хэрэв нөхцөл байдлын аль нэг нь нийцэхгүй бол энэ тохиолдолд зулбалт гэж нэрлэгдэх болно.
Хөдөлмөрийн ангилал хугацаанаас болж гарсан
Эмнэлзүйн сургалтаас хамаарч өмнөх хөдөлмөрийг 3 үе шат болгон хуваана.
- дутуу төрөлтийг заналхийлэх, заналхийлэх;
- умайн хүзүү дэх бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог дутуу генераторыг эхлүүлж, (энэ нь тэгшитгэж, хөхөрсөн, 10 минутын дотор, гэхдээ 10 минутаас хэтрэхгүй, гэхдээ 10 минутаас ихгүй байна);
- дутуу төрөлт - үйл явц нь боломжгүй болсон.
Ирээдүйн хүүхдүүдийн ур чадварыг тодорхойлох, хөдөлгөөний урсгалын түвшинг тодорхойлж, Хөдөлмөрийн урсгалын онцлог шинж чанарууд, урагны өмнөх төрөлтийн үр дүнг 3 бүлэгт хуваана.
- 22 - 27 долоо хоног - Overlands эсвэл маш эрт төрдөг
- 28-аас 33 долоо хоногоос гарсан төрөлт
- төрөл, 34 - 37 долоо хоногт хийсэн төрлөөрөө хийсэн.
Гарч буй механизм үүсэхээс хамааран дутуу төрөлт нь:
- аяндаа;
- идэвхжүүлсэн (хиймэл), аль нь хуваагддаг:
- эмнэлгийн шалтгаанаар хүүхэд төрүүлэх зорилгоор хүүхэд төрүүлэх (ураг, мултарч, мэндлэх
- Нийгмийн гэрчлэх
Дутуу төрөлтийн шалтгаан юу вэ?
Дутуу төрөх нь олон шалтгааныг үүсгэдэг. Бүх хүчин зүйлийг 4 том бүлэгт хувааж болно.
1 бүлэг: Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн улмаас үүссэн хүчин зүйлүүд
- дотоод шүүрэлтийн булчирхайн өвчин (бамбай булчирхайн болон нойр булчирхайн булчирхай, бусад), бусад);
- цочмог / архаг халдварууд (эдгээр нь нөхөн үржихүйн систем, бэлгийн харьцаанд ордог, бэлгийн харьцаанд ордог, эсвэл orvela, orvela, orvela, orvela, orvela, orvellops,
- умайн хөгжлийн аномалууд (умай дахь хуваалт, нэг талт, нэг талт, Конци,
- ерөнхий, бэлгийн нялх хүүхэд;
- умайн хавдар;
- төвөгтэй obstettice түүх (, хүүхэд төрүүлэлт, хүндрэлтэй);
- гэмтэл;
- extgenitalital өвчин (зүрхний дутагдал, цусны даралт, элэгний эмгэг, цөсний зам ба бусад хүмүүс);
- зүүн умайн хүзүүний дутагдал - мөн чанар, гэмтлийн булчингийн төлбөрийн чадваргүй байдал, нулимс эсвэл дааврын статусын улмаас.
Бүлэг: Талхны төлөв байдлын улмаас хүчин зүйлүүд
- олон удаа давталт;
- урагны том ширхэгтэй гажиг;
- жирэмсэн тохиолдолд эрэгтэй хүний \u200b\u200bүр жимс;
- хромосом ба генетикийн өвчин.
3 бүлэг: Жирэмсний улмаас үүссэн хүчин зүйлүүд
- хүнд гуесоз;
- сул тал эсвэл хэт их амнион шингэн;
- нөхөн үржихүйн технологи (ECO, ECO гэх мэт);
- ихэсийн урьдчилсан мэдээ;
- умайн ирээдүйн хүүхдийн хүүхдийн буруу байршил;
- rhow-зөрчилдөөний жирэмслэлт;
- пренодик ус зайлуулах.
4 бүлэг: Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хүчин зүйлүүд
- Үйлдвэрлэлийн хор хөнөөл;
- архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
- биеийн тамирын ажил.
- стресс ба хэт их ажил;
- таагүй орон сууцны нөхцөл;
- нас (залуу, "хуучин" анхан шатны);
- гэр бүлийн байдал (ганцаардмал ээж);
- хүсээгүй жирэмслэлт.
Хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Дээр дурдсанчлан, түүний эмнэлзүйн урсгалд, гурван үе шатанд гурван үе шат руу шилждэг. Хэрэв эхний 2 нь буцаах үйл явцыг буцаах боломжтой бөгөөд энэ нь гэрлийн ураг боловсорч гүйцсэн бөгөөд энэ нь хамгийн их хугацаа, жирэмсний үеэр жирэмслэлтийг хурдасгаж, дараа нь эрт үе шаттай, дараа нь өмнөх үеийн эмчилгээнд жирэмслэхэд шаардагдах болно. удаашруулах боломжгүй (үзнэ үү).
Дутуу төрөх заналхийлж байна
Дутуу төрөлтийн аюулын шинж тэмдгүүд нь хамаарах болно.
- ургийн асуудал, тэр хэт идэвхтэй гацааж эхэлнэ
- судалгааны шээх нь шээсэнд байнга гарч ирдэг
- хэвлийн ёроолд, бүсийн хэсэгт байгаа хэвлийн ёроолд үл тоомсорлодог.
Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүл тоомсорлодог. Байнгын өвчтөн гарч ирж буй үе мөчний гипертонус ("тэр чулуу шиг хатуурсан"). Гадаа obstettricate Шалгалтын үеэр умай нь аялгуу, махчин хэсэг нь жижиг аарцаг руу ороход хялбар байдаг. Цаашид, дотоод судалгаа хийхдээ умайн хүзүүг тогтоосон хүзүүг нь хаасан, гаднах zev хаалттай байна.
Дутуу бурхад эхэлж байна
Эхний шатанд эмчилгээ хийлгэх нь явц, үйл явц ахиц дэвшил, өвдөлтийг сугалж, эсвэл бүрмөсөн агшилтанд ордог. Гэхдээ тэдний давтамж нь 10 минутын дотор 4-ээс ихгүй байна. Эмч, үтрээний хяналт шалгалт, умайн доод хэсэг нь гарч ирэв (энэ нь нимгэн, зөөлөн, зөөлөн болно), хүзүүг нь богиносгодог. Умайн ZEA-ийн тодруулга нь гурван сантиметр хүрч байна. Магадгүй амнион шингэний өмнөх хугацаа хэтрүүлсэн байх.
Дутуу төрөлт эхэлсэн
Энэ үе шат нь эргэлт буцалтгүй юм. Тогтмол ерөнхий үйл ажиллагаа байдаг бөгөөд умайн хүзүүг нээж байна (3-4 см хүртэл), ургийн бүрхүүлийг таслах тохиолдол байдаг.
Дүрмээр бол Дүрэм, дутуу хөдөлмөр нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг:
- ихэвчлэн усыг гадагшлуулах;
- ихэнхдээ ерөнхий хүчний аномали (дискоинал эсвэл сул тал) байдаг;
- төрөлт нь ихэвчлэн хурдан эсвэл бүр хурдан гоождог;
- урагны гипоксийн эрсдэл нэмэгддэг;
- хүргэлт, сүүлийн хугацаанд эхний 2 цагийн дараа цус алдах өндөр эрсдэл;
- хүүхэд төрөх үед халдварт хүндрэлтэй хүндрэлүүд байдаг (chorioIoamionit) эсвэл хүүхэд төрсний дараа.
Дутуу хүүхэд төрөхийг хэрхэн сэрэмжлүүлэх вэ?
Эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт орж ирэхэд Эмч нар нөхцөл байдлыг нэн даруй үнэлж, жирэмсэн эмэгтэйн бусад эмэгтэйчүүдийг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг харгалзан үзвэл олон тооны хүчин зүйлүүдийг харгалзан үзэх болно. Эдгээр мөчүүдэд:
- жирэмсний хугацаа;
- жимсний хөөс байхгүй;
- жимстэй, гарч ирдэг;
- эх, хүүхдийн төлөв;
- умайн хүзүүний төлөв байдал, ил тод байдал байхгүй / байхгүй байх;
- ямар ч халдвар авахгүй;
- тогтмол bouts байгаа эсэх: Тэнд байгаа эсэх;
- obstretic эсвэл Extragenenalalationatology нь хүнд байдаг.
Хэрэв жирэмсний хугацаа 36 долоо хоногоос бага бол туслалцаа, хүлээлтийн хямдрал, Хүлээн авах чадварыг харуулсан нь: Умайнжилтыг сулруулж, ураг (энэ бол амьсгалын эмгэг, эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдахаас урьдчилан сэргийлэх, хэрэв боломжтой бол
- Юуны өмнө өвчтөнийг оронд нь амрах, түүнчлэн амрах, сэтгэцийн сэтгэл хөдлөлийн энх тайван.
- Тайвшруулах эмчилгээ, бэлдмэлийг тогтоосон байдлаар (будаг, валороксит, Noshoxazine, Noshepazine, Noshepama эсвэл Valium ашиглах боломжтой.
- Мөн үр дүнтэй гипноз, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.
- Өвдөлт намдаах эмийг томилох нь чухал ач холбогдолтой (Aralugin, ketoLOL) ба Spasmolitics (Baratgin,).
Дараа нь умайн ур чадвар, гэрээний ажил, гэрээний үйл ажиллагааг зайлуулах ажлыг үргэлжлүүлэн хий. 5 бүлгийн хөрөнгө байдаг - tocolithics:
Бета Adreminimetics
Эдгээр эмийн үр нөлөө нь түүний тайвшрал буурахад хувь нэмэр оруулдаг эсийн агууламж буурч байна. Ихэнхдээ бета Adrenomimetics-ийг ашигладаг: Гинопралт, Салбутамол, PASSUBUL. Умайн агшилтыг хурдан хаахын тулд тэдний засаг захиргаа нь "дуслаар" isotonic уусмал, дусааж эхэлдэг. бүрэн зогсолт нэмэгдэх болно). Ийм дусаах нь 4 - 12 цаг үргэлжилж болно. Гэхдээ Vet-Adrenomimmetics-ийг нэвтрүүлсний дараа судсаар умай нь дахин буурч эхэллээ, таблет хэлбэрт орж эхэллээ. Бета Адреминиметр нь хэд хэдэн гаж нөлөө (цусны даралтыг бууруулах, хөлрөх, хөлрөх, жихүүдэслэх, өтгөрч, жихүүдэслэх,
Кальцийн сувгийн Pocblers
Эдгээр эм нь кальцийн антагонистууд бөгөөд умайн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Nifedipine (Коринт) нь 0.01 гр-д хуваарилагдана. Өдөрт 4 удаа, verapamil (Isoptin) 0.04 гр.
Простагландины синтезийг дарангуйлах бэлтгэл
Ихэвчлэн индометакиныг таблет эсвэл шулуун гэдсээр эсвэл шулуун байдлаар тогтоосон боловч Напкроксен, Сулиндак, аспирин ашиглах боломжтой.
Магни мужийн сульфат
Магнигийн сульфатыг 4 гр-ийн тунгаар судсаар дусааж байна. Энэ эм нь ураганд аюулгүй, эмэгтэй хүний \u200b\u200bдаралтыг бууруулдаг, тайвшруулах нөлөөтэй. Суваг судлалын дараа Magne-B6 4 удаа Magne-B6 4 удаа Mage-B6 удаа томруулаарай.
Этилийн этилийн.
Одоогийн байдлаар Этилийн спиртийг маш их хэрэглэдэггүй. 10% этилийн уусмалыг 500 мл изотоник уусмалаар салгаж, хоёр цаг гаруй дулаацуулж, хоёр цаг гарна. Этиль нь окситоцины үйл ажиллагааг удаашруулж, урагны эмгэгийн синтезийг (SDR) хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.
Хүүхдийн амьсгалын замын эмгэгийг хэрхэн хөгжүүлэхээс зайлсхийх вэ?
Энэ төгсгөл хүртэл, RDS урьдчилан сэргийлэх нь хорт бодистой хамт зэрэгцүүлдэг. Энэ нь гялгар, хөнгөн хүүхэд төрөхөд хувь нэмэр оруулдаг гялбтуоидын зорилгыг харуулав. Surfactant нь том alveoli-д үүсч, тэдгээрийг хамарч, амьсгаагаа илчлэхэд хувь нэмэр оруулж, уналтанд ордоггүй.
Ихэвчлэн Dexamethasone (4 мг-д 2-4 мг, 2-2 мг таблет дээр 2-4 мг) таблет дээр 2-4 мг, хоёр өдөр, сүүлийн өдөр 2-р сард 2 удаа, сүүлийн өдөр 2 удаа 2 удаа, сүүлийн өдөр 2 удаа). Дексаметазоныг Tocologists-т тарьсан бүх эмэгтэйчүүдэд томилогддог. Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой преднизолон (өдөр бүр 20 мг).
Хэрэв Tocoliz эерэг нөлөө үзүүлдэг бол кортикостероидын тусламжтайгаар Corticosomersoids-тай хамт эмчилгээний явцыг долоо хоногт давтана. Мөн RD-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 2 хоногт 2 удаа 100 ширхэг нэгжээр гадаргуутайгаар гурван өдрийн турш танилцуулж байна. Глюкокортоидтой харьцуулахад бага үр дүнтэй эм нь Lazzolvan. Энэ нь 800 - 17 мг-ийн тунгаар судсаар дуслыг нэвтрүүлдэг.
Мэдээжийн хэрэг, эсвэл хүүхдийн эхлэл, хүүхдийг эмчилгээний эхлэл, нэр томъёо, нэр томъёо нь антибиотик эмчилгээ хийдэг.
- Нэгдүгээрт, антибиотик нь жирэмсний хүндрэл учруулж буй гол шалтгаанаар ажилладаг гол шалтгаан болдог
- Хоёрдугаарт, хүргэсний дараа цэвэрлэсэн септик өвчнийг хөгжүүлэхийг анхааруулж байна
Дутуу төрөлтийг хадгалах
Хүүхэд төрөлт, тэдний үр дүн, ямар үр дүн нь жирэмсний өмнөх, хамгийн түрүүнд жирэмсний хугацаа, хүүхдүүдийн хугацаа дуусахаас хамаарна. Хэрэв жирэмсний хугацаа 22 - 27 долоо хоногтой тохирч байгаа бол төрөлт, erptettric-ийн үр өгөөжийг бүрэн гүйцэд байдлаар задалсан. 28 - 33 долоо хоногийн хугацаатай, 33 долоо хоног хугацааны хугацаатай, ийм их ажил, үйл ажиллагааны үр өгөөж, ихэвчлэн хэвлийн хүргэлтийг агуулдаг. 34-37 долоо хоногоос жирэмслэлтийн хувьд хүүхэд төрөх гэж урсдаг.
Ням гараг, ерөнхий хүчний мөн чанарыг хянах, нягтруулах, орц, засах, засах. Славсмолитик, анхааралтай өвдөлт намдаах эмийг өргөн хэрэглэгддэг, мөн амьсгалын замын үеэр Ерөнхий үйл ажиллагааг залруулах нь бас цаг тухайд нь зохион байгуулдаг. Oxytocin нь bouts-ийн сул талыг хөгжүүлэхэд болгоомжтой хандана уу.
Генерал хүүхдэд зориулсан ерөнхий гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх нь зүйрлэлд урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Тиймээс, хүлээлгийн хугацаанд хүүхэд төрөхөөс хамгаалалтгүй явагдан, мөн цаг тухайд нь Episotomy-ийг цаг тухайд нь хийдэг. Үйл ажиллагааны оролцоо (хямсаа, кесареат, кесарейн болон бусад бусад) зөвхөн эхчүүдийн эрч хүчээр өргөдөл гаргана. Нэмж хэлэхэд ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол давтах шаардлагатай байна. Нярайд шинээр төрсөн живхээр өргөж, эхний минутын туршид хүйстний хүрээгээ багасгаж, нялх хүүхэд, нялх хүүхэд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bцахим байдалтай байх ёстой. Байна уу.
Дадлагаас жишээ: Хяналтын дагуу эмэгтэйчүүдийн зөвлөлд дэвшил гарсан, би 38 настай эмэгтэйтэй байсан. Жирэмслэлт нь 3-р байсан, хүссэн. 33 долоо хоногийн хугацаанд эмэгтэй хүн ирдэг. За, би магадгүй зогсоож чадах байх гэж бодож байна. Үтрээний хяналттай бол энэ нь гарч ирдэг: Умайн Zea-ийн нээлт нь дуусч, ургийн хөөс нь дуусч, энэ нь хамгийн муу нь юм, хөл нь дүр эсгэх болно. Энэ бол биднийг Cesarean хийх цаг зав байдаггүй, бие махбодийн эмч, сэхээн авагч, сэхээн авагчдад хүргэдэг, учир нь манай эмнэлэгт тусгайлан бэлтгэгдсэн нярайн эмч байдаггүй. Тэгээд - хөл, аарцаг, аарцагны төгсгөл, биднийг төрүүлж, дуучин, толгой, толгой нь ердийнх шигээ өгсөн, гацсан (Энэ бол шинэ төрсөн хэсэг юм). Надад дутагдаж байна. Би Maurice Leawra-Lewra-lyashappel-ийн алдартай хүлээн авалт руу явлаа: Би зүүн гартаа зүүн гартаа амандаа хэвтэж байх үед (энэ нь илүү хялбар), Хүүхдийн умайн хүзүүний талаархи сэтгэл хөдлөм байдал нь томорч, дунд хуруу. Үүрд \u200b\u200bмөнх байсан юм шиг санагдсан. Энэ нь зүгээр л 2 минут л болно. Бид төрүүлсэн. Dowel, гэхдээ амьд! Мэдээж хүүхэд хүнд байсан. Гэхдээ юу ч биш. Ээж нь хүүхдүүдийнхээ өрөөнөөс гэрээсээ чөлөөлөгдсөн нөхцлөөс эхлэн гэрээсээ гарав.
Нандын аюул
Жирэмсний эмнэлгээс зөвхөн 8-10% гэрт нь эрүүл мэндэд нэлээд эрүүл мэндэд наалдсан, 2000 гаруй грамм жинтэй. Төрсөн цагт үлдсэн нь эдгэрэлтийн 2 үе шатанд зориулсан мэргэшсэн байгууллагад ордог.
Хүүхэд үлддэг хамгийн хэцүү үр дагавар:
- хорин мембран өвчин (амьсгалын замын янз бүрийн эвдрэлийн синдром)
- дутуу нялх хүүхдүүдэд амьсгал давчдах халдлага нь ихэвчлэн амьсгалын замын бүтэлгүйтлийг бий болгодог
- тэд хүчирхийллийн терморуляцитай байдаг
- билирубины коньюнинг (шинэ төрсөн нярайчууд)
- нийтдээ ийм хүүхдүүд ихэвчлэн халдварт өвчнөөр өвддөг.
- дутуу нялх хүүхдэд бие махбодийн болон сэтгэцийн дутагдалд өртөх эрсдэл нь үхсэн хүүхдүүдийнхээс өндөр байдаг.
- 10 дахин их оношлогдсон гажигийг оношлогддог
- ийм хүүхдүүдийн 15-30% нь сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэг байдаг - оюун ухаан, төвүүд, үзүүр, алсын хараа, үзэгдэл, сонсгол, сонсголын нэхэмжлэл
- нэмж дурдахад, дутуу хүүхдүүд стрессд илүү өртөмтгий байдаг
- 28-3-3-300 долоо хоногийн хугацаатай зангилаа, бие бялдар, бие бялдар нь 35-2500 гр-ийн үр ашиг, бие махбодийн хувьд үр дүнтэй, Энэ болон эмнэлзүйн илрэл, принкалик илрэл, obdettice тактикууд нь өөр байх болно. Насанд хүрч, бага насны хүүхдэд заналхийлж, тэд жирэмслэлтийг уртасгахыг хичээдэг. Хөгжсөн тогтмол төрөлтийн эхлэл нь боловсруулсан ердийн ерөнхий үйл ажиллагаа нь эх, урагийн хяналтанд байдаг.
MKB-10.
O60.
Жаня
Дутуу жирэмслэлт нь жирэмслэлтийн 5-12% -д дуусдаг. 500-18-18-1-28 долоо хоногийн турш үр хөндөлтийн үр хөндөлт, дор хаяж 7 хоногоор үр хөндөлтийн үр хөндөлт, дор хаяж 7 хоногийн хугацаатай. Хэрэв эрт өмнөх генералаас төрсөн хүүхэд нь 7 хоногийн хугацаатай, жирэмсний эх үүсвэрийн үр дагавар, эмэгтэйчүүдийн эх үүсвэрийн үр дагавар нь хожимдсон зулбалт гэж тооцогддог.
Эрт төрөх нь нярай хүүхдэд зориулсан хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Урьдчилан бэлтгэх, 22-27 долоо хоногт хөгжиж, шинэ нэр томъёог боловсруулж, энэ нэр томъёо нь урьдчилсан байдлаар ашиг тустай, учир нь энэ нэр томъёо нь урьдчилсан байдлаар амьсгалын замын функцийг хангахад хүрч чадахгүй хэвээр байна. Дуут төрөлтийн үр дагавар нь 28-34 ба түүнээс дээш жилийн хугацаатай, шинэ жилийн долоо хоногуудад илүү тохиромжтой.
Шалтгаанууд
Урьдчилан сэргийлэх бурхад жирэмсэн хүмүүсийн эрүүл мэндэд туслалцаа үзүүлэх шалтгаан болж, жирэмслэлт, нийгэм, биологийн нөхцөл байдал үүсч болно. "Эхийн" хүчин зүйлүүдийн дунд дутуу төрөлт, urplassizos, urtomeAsposs, urplazos, urplazis, ursalzizes, urtalez, ursalzaos, urceaza, ursalza, urcaza, urc.), urtalezos, urcaza, urceza, urc.), ypalezos, ursalza болон ursalza, ichalza, ichalza. жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг, pyeloneles, Beathles зүрх сэтгэл, чихрийн шижин, цусны халдлага, гипокринези, гипотироид, гипотироид, гипотироидизм, тоормослох.
Жирэмсний үхэл нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Дутуу хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн умайн өвчин, гажигтай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Дөрвөлжгүй бурхад хүргэдэг Бервисийн төлбөрийн чадварыг хөгжүүлэх чадварыг хөгжүүлэх, оношлогоо, хиймэл үр хөндөлт, үйл ажиллагааны үр хөндөлт, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа (контрапал, хэрэглэл).
Урт төрөлтийн төрөлт нь дутуу төрөлтийн шалтгаанаас үүдэлтэй төрөлт, хүнд хэлбэрийн хэвийн бус байдал, төрөлхийн өвчин, intralerine өвчин (гемолитик өвчин) ба ургийн өвчин. Зарим тохиолдолд инвазив пренатал оношлогддог - Кордо-шар айраг, Амниоцент нь дутуу бурхад хүргэдэг.
Жирэмсний үеэр жирэмсний өмнөх төрөлттэй холбоотой хүчин төгөлдөр хүчин зүйлүүд нь дархлаажингийн зөрчилдөөнийг агууль бус, үр дүнтэй, эсвэл аарцаг, транспект, олон жирэмслэлт, олон жирэмслэлт, үр дүнтэй, олон жирэмслэлт, төөрөгдөл, олон жилийн туршид
Дутуу төрөлтийг хөгжүүлэх давтамж нь жирэмсний орлогын нийгэмлэгийн нийгэмлэгээс шууд хамаарна. Дутуу хөдөлмөр нь хүнд хөдөлмөр, сэтгэцийн хөдөлмөр, хэт их сэтгэцийн хөдөлмөр, стресс, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл хангалуун бус хоол хүнс, сэтгэл хангалуун бус байдаг.
Дутуу төрөлтийн шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн урсгалын хувьд өмнөх төрөлт нь аюул заналхийлж, эхлэл, эхэлж болно. Дутуу генералын үе шатыг тодорхойлохдоо умайны үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг тодорхойлохдоо жимсний хөөс, ерөнхий замууд нь удирддаг. Дутуу төрөлтийн шинж чанартай, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заналхийлж буй эмэгтэйчүүдэд өвдөлт, хэвлий, хэвлий ба түүний товчлол нь бэлэг эрхтний үйл ажиллагааны өсөлт, заримдаа бэлэг эрхтний трактентын шинж чанартай байдаг Байна уу. Ийм шинж тэмдгүүд нь Акастер-эмэгтэйчүүдийн эмч нарт яаралтай давж заалдахыг шаарддаг.
Дордлыг эрт эхлүүлэхийн тулд өвдөлт намдаах нь хэвлийн хувьд ердийн агшилт, тогтмол агшилт, ердийн агшилт, ихэвчлэн соронзон халдаш, Эрт өмнөх төрөлттэй, тогтмол ерөнхий үйл ажиллагаа нь 10 минутаас бага үйл ажиллагаа явагдаж, шүүслэг ялгадас нь аарцагны хоорондох интервалаар хөгжиж байна Байна уу.
Ерөнхийдөө дутуу төрөлт нь усыг зайлшгүй зайлшгүй зайлуулах замаар тодорхойлогддог; сул дорой, заримдаа хүчтэй эсвэл дискинсорсорсон ерөнхий үйл ажиллагаа; хурдан эсвэл сунгасан урсгал; салгах ба цус алдалт; postpartum хүндрэл; Ургийн гипокси.
Оношлогоо
Дутуу генералын баримтыг тогтоох нь чухал шалгуур, чухал шалгуур нь умайн хүзүүний төлөв, ургийн хөөсийг үнэлэх явдал юм. Үтрээний судалгаа, умайн хүзүүний умайн хүзүүвчний үзлэгийг шалгах, умайн хүзүүний урт, урт, нийцтэй байдлыг тодорхойлох зорилгоор явуулдаг. Хүүхэд төрүүлэх гэж заналхийлж байгаа тохиолдолд шалгалт нь өөрчлөгдөөгүй хүзүүг тодорхойлж, хаалттай гадаа гар утас тодорхойлдог; Хүүхэд төрүүлэх үед Cervix-ийг богиносгож, uremary Zev нь 1-2 см-т нээлээ; Тэд эхлэхэд - умайн хүзүүвч, умайн хүзүүвч нь 2-4 см-ийг тодруулах нь 2-4 см-ийг 2-4 см-ийн судалгааг 2-60 минутын дараа динамик байдлаар давтах ёстой.
Urogenal-ийн халдвар, нуугдмал бактери (stoafyloccus, chlamydia, chlamydia, urocplassa, uronococcus) бактериологийн шалгалтанд хамрагдсан ба бактериологийн үзлэг. Гаралт нь Хэлтэн үндэслэлтэй, уриас, түүний байрлал, газар өмөнгийн чанар ба оршихуй ба иргэдийн хэмжээ, газарзны, шаардлагатай байдал, доодтацийн, Дасгаленттагийн шинэчлэлийг хэрэгсэх бүрэн баавар, хэмжээг тогтооно. Ургамлын зүрхний цохилт, багаж хэрэгслийн (Fetal Phonocardioption, Cardocardocky) - Clietocardiogtion, Clieocarockography) ХИКОРИКИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН.
Нэмэлт, obstettrication статусыг тодорхойлохын тулд BAUMGARTEN TOCOMIENTACE-ийн тоог (Булцал, цус алдалт, цус алдалтыг нээх). Үүний зэрэгцээ, цэгийн хэмжээ бага байх тусам илүү үр дүнтэй байх болно.
Зарим тохиолдолд armix-ийг удаанаар илчлэх, шээсний замын эмгэг, ursteist, urolthinal, urolthiasis, uroltiasis, uroltiasis, spelethiasis, spastiasis, spastiase and spastiasis and spastixis, spastiasis ба spastiase and spastiase and urastiass, spastiase колит, хурц колонтикит.
Урьдчилсан төрөлттэй эмчилгээ
ХУВЬ ХҮНИЙГ ХҮРГЭЕ, ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГАА. Хэрэв, өмнөх үеийн прензийн шинж чанартай эсвэл эхлэн жирэмсний үржил шимтэй, дараа нь жирэмсний үрэлтээс эхлэн, амниотын үрэвсэл, амниот усны шинж тэмдэг, Байна уу.
Аюул заналхийлж, эрт эх үүсвэрт орох, эрт эхлүүлэгчид нь орондоо орох, тайвшруулах, тайвшруулах, диазпазмууд) ба antispasmodic (Poodpepamsmodic) ба antispasmodic агентууд (Poodian, antierpaprodic) ба antispasmodic агентууд (Poodpepsmodic агентууд), antispasmodic агентууд (antispassmodic агентууд, antispassmodic agents (antispassmodic агентууд (Poodpepapsmodic агентууд); Физиот эмчилгээний эффект - умайн электроделикаци (Омноепрепорт), цахилгаан хөөх, цахилгаан хип, зүүний эмчилгээ.
Ургамлын уушигны урсацыг урагшилж, нярав, 124 долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийн амьтан, булцууны амьсгалын явцыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Байна уу. Глюкокортоидын эмчилгээний эмч нар нь жирэмсэн пепрем, endocards, endocards, endopards, Неприт, Неприт, нефритус, osteoporsosish
TOCOLACOL TEACHAPY-ийг явуулж буй гэрээт эмчилгээ хийлгэх нь гэрээт үйл ажиллагаа, умайн өнгийг арилгах боломжийг танд олгоно. Дутуу төрөлтөөр, магнигийн сульфат, бета mimetication (BOTOTAGICICES (BOTONIES, PROMANDALINS), ProstaGrandins-ийн дарангуйлагч (Бростиллландын (Наптозлинсманд (Наптозлинсен, индометрин) -ийг дарангуйлдаг. Ураг болон upletental дутагдалтай гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь Dipyridame, Pentoxify, Pentoxify, Vitamin E.
Streptococcal-ийн илрүүлэх, chlamydoccal-ийн илрүүлэх, Бактоцийн халдвар, бактерийн халдвар, бактерийн vaginosize, antimicobial эмчилгээ нь трихимикозын эмчилгээ юм. Эвмерийн уналтыг илрүүлэх тохиолдолд тусгай цагирагны дутагдалд орох тохиолдолд (бөөрөнхий, бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн хэлмэгдэлт) - Хэрэв Бондын булчирхай нь хангалтгүй байна.
Дутуу төрөлтийг хадгалах
Эх үүсвэрийн байдлыг харгалзан үзэх, өмнөх үеийн эх үүсвэрийг харгалзан үзэх, өмнөх үеийн пренераторийг хянах нь хүлээлттэй, консерватив эсвэл идэвхтэй байж болно. Эхний хэрэг дээр, ерөнхий үйл ажиллагааны явцыг тусгай эх үүсвэрийн тэтгэмж олгохгүйгээр хяналтгүй байдаг. Эрт үеийн төрөлттэй олон удаа байгалийн гаралтай генерал эсвэл Cesarean-ийн хэрэглээнд идэвхтэй хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай байдаг.
Жирэмсний нэр томъёоны нэр томъёо, хүүхэд төрүүлэх үе шат, жимсний хөөс, үржил шимийн төлөв байдал, Халдварын байдал, цусны хөдөлгөөний байдал, цусны үйл ажиллагааны түвшин өртсөн бөгөөд генерал үйл ажиллагааны байдал, цус алдах, цус алдах шинж чанар нь нөлөөлж байна. Дутуу төрөлтийн засвар үйлчилгээ нь тогтмол зүрх судасны удирдлагад дагалддаг.
Дөрвөлсөн төрөлтийн 30% нь хэвийн бус тохиолддог - сул дорой, сул дорой эсвэл дискоорд хийсэн ерөнхий үйл ажиллагаатай байдаг. Тиймээс, өмнөх төрөлт, антиспазмодик бэлдмэлийг урьдчилан ашиглаж, antispasmodic бэлтгэл нь хүүхэд төрүүлэх, Epidural мэдээ алдуулалт хийдэг. Хэт их ерөнхий үйл ажиллагаа, мансууруулах бодисыг нэвтрүүлж, умайн гэрээний үйл ажиллагааг нэвтрүүлэх, хязгаарлах; Ерөнхий хүчний сул дорой байдал нь хамаатан садан үйлдвэрлэдэг. Ерөнхийдөө ерөнхий замыг дамжуулж байх үед ураг хамгаалахын тулд Cringe тайрахад хүргэдэг - Перинотоми.
Эмнэлэгтэй төрөлттэй Cesaranean хэсгийн гэрчлэл нь эхийн хүнд эмгэг, ураг, ураг, фетикээс урьдчилан сэргийлэх. Хэлэлцэвсэн ураг төрсний дараа. Шаардлагатай бол дахин сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны бүх хэмжээг нэн даруй үргэлжлүүлнэ.
Мунс
Өмнөх анагаах ухааны бүтэцээс төрсөн хүүхдүүдэд төрсөн. Бүх анатомийн бүтцээс болж, ерөнхий гэмтлийн оршихуйг үзэж, ерөнхий гэмтлийн оршихуйг ихэвчлэн тэмдэглэнэ (intrranial Bemorreshs, умайн хүзүүний нурууны гэмтэл); гипокси; Уушигны функциональ. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд, эрт төрөлт, осол гэмтэл, цус алдалт, гэмтэл, халдварт гэмтэл, offartum and and seamstors (оёдол, пертонит ба сепронит).
Сануулга
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн болон нарийн хэмжээний эрсдэлийг арилгахыг зөвлөж байна. Дутуу төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь эх үүсвэрийн эмэгтэйчүүдийн эхэнгээс урьдчилан сэргийлэх, засварлахад хувь нэмэр оруулдаг. Эмнэлгийн тусгай хяналт нь жирэмсэн төрөлтийг хөгжүүлэхэд жирэмсэн болох эрсдэлтэй бүлгүүд, Экозиопатик, Экроопи, өвөрмөц бус байдал, ёс суртахууны мөчлөг, exocrinophies, exocrinophies, exocrinopathies, exocrinopations, exocrinopations, exocrinophies, exocrinopies, exocrinopies, exocrinopies, exocryopations, exocrinopations, exocrinopations, exocryopations, RH-сөрөг,