Өнөөдөр олон хосууд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш нухацтай ханддаг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь ирээдүйн эцэг эхчүүд хүүхдээ эрүүл саруул, хүчтэй төрүүлж, жирэмслэлт нь тайван, хүндрэлгүй байхыг хүсдэг.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлыг үл харгалзан хламиди нь TORCH халдвар гэж тооцогддоггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эмч тэдэнд зориулсан шинжилгээ, түүнчлэн хүүхдийн доторх халдварыг үүсгэж болох бусад халдварыг тусад нь зааж өгөх ёстой. Ихэнхдээ эдгээр халдварыг TORCH товчлолд О үсэг гэж нэрлэдэг, учир нь "бусад" гэж англи хэлнээс бусад гэж орчуулдаг. Энэ захидалд гепатит, листериоз, тэмбүү, энтеровирус, салхин цэцэг орно.

Эдгээр бүх вирус, бактери нь олон хүний ​​биед халддаг боловч TORCH гэдэг нэр томъёо нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний хүүхдүүдэд хамаарна. Эдгээр халдварын бүлэг нь ургийн төрөлхийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд ургийн үхэл, амьгүй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. TORCH халдвар нь бага зэрэг өдөөдөг өвдөлт мэдрэмжжирэмсэн эхчүүдэд, тэр ч байтугай анзаарагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ураг халдвар авдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард халдвар эхэлсэн бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Энэ хугацаанд хүүхдийн бүх систем, эрхтэн бүрэлдэж, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөлөл маш их ажиглагддаг.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эдгээр халдварыг илрүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн венийн цусыг өгөх ёстой. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг бөгөөд сүүлчийн хоолонд орох ёсгүй өөх тостой хоол хүнс. Эдгээр өвчний эсрэгбие нь цусанд, өөрөөр хэлбэл "Ig" гэж нэрлэгддэг иммуноглобулинуудад илэрдэг. Эдгээр нь таван ангиас бүрддэг боловч TORCH халдварыг тодорхойлохын тулд зөвхөн хоёрыг нь шинжилдэг (IgM ба IgG).

Ихэнх лабораториуд энэ шинжилгээг цогцоор нь хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ эсрэгбие байгаа эсэхийг сонгон илрүүлж болно. Мөн чанарын болон тоон шинжилгээ байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тоон үзүүлэлт нь хамгийн оновчтой байх болно, учир нь энэ нь үр дүнг тайлбарлахад илүү их мэдээлэл олж авах боломжийг бидэнд олгоно.

М ангиллын эсрэгбие нь халдвар саяхан тохиолдсон бөгөөд өвчин нь цочмог үе шатанд байгааг харуулж байна. G ангиллын эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа бие махбодид үүсдэг бөгөөд энэ нь тодорхой өвчинд "дархлаа" байдаг бөгөөд энэ нь урьд өмнө нь өвчилсөн болохыг харуулж байна. Зарим тохиолдолд халдвар яг хэзээ үүссэн талаар мэдээлэл шаардлагатай бол эмч IgG иммуноглобулины авидитийг илрүүлэхийн тулд өөр шинжилгээг захиалж болох бөгөөд энэ нь бие махбодид эдгээр эсрэгбиемүүдийг яг хэзээ үйлдвэрлэж эхэлснийг харуулдаг.

TORCH халдварын шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Шинжилгээний үр дүнг эмэгтэй хүүхэд тээж байхдаа анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй байдаг тул тайлбарладаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь эдгээр халдварын үүсгэгч бодисуудтай тулгарсан бол анхдагч халдвар нь аймшигтай байхаа больсон.

Хэрэв үр дүн нь G ангиллын эсрэгбие агуулсан боловч M ангиллын эсрэгбие байхгүй бол та жирэмслэлтийг аюулгүйгээр төлөвлөж болно. Бие махбодь нь аль хэдийн өвчинд нэрвэгдэж, дархлаа бий болсон тул жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлдэггүй.

Цусан дахь IgG, IgM аль нь ч байхгүй бол байдаг Их боломжЖирэмсэн үед халдвартай "танилцах". Мэргэжилтнүүд эсрэгбиеийн харагдах байдлыг үе үе хянахыг зөвлөж байна, жирэмслэлтийг тодорхойлохдоо TORCH халдварын өөр нэг шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай.

Хэрэв цусан дахь M ангиллын иммуноглобулин илэрсэн бол энэ нь бие нь саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна. Халдварын хугацааг IgG эсрэгбиеийн хэмжээгээр тодорхойлж болно. Хэрэв тэд хараахан бүрдээгүй бол энэ нь халдвар авснаас хойш тийм ч их цаг хугацаа өнгөрөөгүй гэсэн үг юм. Токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус гэх мэт өвчнүүд нь огт илэрдэггүй эсвэл нийтлэг ханиадтай ижил шинж тэмдэг илэрдэг тул эмэгтэй хүн зөвхөн шинжилгээ хийсний дараа TORCH халдварын талаар мэддэг. бүрэн эдгэрсний дараа л боломжтой.

Одоо халдвар тус бүрийн талаар, мөн жирэмсэн эмэгтэй болон түүний нялх хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Токсоплазмоз

Дэлхий даяар хүмүүсийн бараг 30% -д тохиолддог нэлээд түгээмэл өвчин. Энэ халдварын үүсгэгч бодис нь энгийн муурны биед үрждэг "токсоплазма" хэмээх бичил биет юм. Хүнд энэ өвчин тусах нь энэ амьтан юм. Нэмж дурдахад, та бохир гараар, түүхий болон дутуу болгосон замаар халдвар авах боломжтой махан бүтээгдэхүүн. Хэрэв хүн сайн дархлаатай бол токсоплазмоз нь анзаарагдахгүй болно. Үүнээс гадна, өвчний дараа бие махбодид эсрэгбие үүсдэг тул дахин токсоплазмозоор халдвар авах боломжгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь жирэмсэн үед онцгой аюултай байдаг. Би жирэмсэн эхчүүдийг нэн даруй тайвшруулахыг хүсч байна - халдвар авах магадлал тийм ч өндөр биш, эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1% нь өвддөг.

Анхаарах нь чухал. Хэрэв жирэмсэн эх токсоплазмозын халдвар авсан бол. чухалЖирэмсний үед токсоплазма нь эмэгтэйн биед хэр зэрэг нэвтэрч байгаагаас хамаарна. Хэрэв энэ нь эрт тохиолдвол хүүхэд энэ өвчний халдвар авсан тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд халдвар нь огт тохиолдохгүй байж магадгүй, наад зах нь эрсдэл маш бага байна.

Хэрэв токсоплазмоз нь жирэмсний хожуу үед илэрсэн бол 70% -д нь токсоплазмоз нь хүүхдэд дамждаг боловч хүндрэл үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Тиймээс хамгийн их аюултай үетоксоплазмоз нь ургийн үхэл эсвэл аюултай гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг тул жирэмсний эхний 12 долоо хоног юм. мэдрэлийн систем, тархи, нүд, дэлүү, элэг. Энэ тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Улаанууд

Энэ бол өвчтэй хүмүүсээс эрүүл хүмүүст агаар дуслын замаар дамждаг вируст шинж чанартай халдварт өвчин юм. Rubella нь ямар нэгэн хүндрэл үүсгэдэггүй хүүхдийн хор хөнөөлгүй өвчин гэж тооцогддог.

Өвчин нь тууралт хэлбэрээр илэрдэг Ягаан өнгө, температур нэмэгдэх. Энэ тохиолдолд өвчтөн сэтгэл хангалуун байдаг. Хүмүүс улаануудаар нэг л удаа өвддөг, учир нь халдварын дараа дархлаа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд тээж байх үед улаанууд нэлээд болж хувирдаг аюултай халдвар, учир нь энэ нь хүүхдийн зүрх, мэдрэлийн систем, нүдний эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Хэрэв жирэмсэн эх нь хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард улаануудаар халдвар авсан бол жирэмслэлт нь ихэвчлэн тасалддаг. Хэрэв халдвар нь хоёр, гурав дахь гурван сард илэрсэн бол хүүхэд өсөлтийн саатал, хөгжлийн хоцрогдолтой байж болно.

Энэ сонирхолтой байна. Жирэмсэн эмэгтэйд rubella тохиолдвол өнгөрсөн сарХүүхэд тээж байх үед бие нь тууралттай төрж болно. Түүний улаанууд нь төрсний дараа халдвар авсан нялх хүүхдийнхтэй адил юм.

Улаанууд өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай, ялангуяа урьд нь эмэгтэй байсанийм өвчин тусаагүй.

Цитомегаловирус (видео)

Энэ өвчнийг зөвхөн 20-р зуунд илрүүлсэн. Энэ нь хөхөөр хооллох үед цусаар дамжин бэлгийн замаар дамждаг. CMV-ийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь түүний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Хэрэв энэ нь суларсан бол "сэрдэг" бөгөөд олон систем, эрхтэн рүү довтолж эхэлдэг. Энэ өвчний эсрэгбие нь эдгэрсний дараа шууд үүсдэг тул дахин халдвар авахгүй.

Жирэмсэн үед CMV нь урагт асар их хор хөнөөл учруулдаг. Хүүхдийн халдвар нь зөвхөн эхээс биш, ихэсээр дамжин халдварладаг мембранууд, гэхдээ энэ вирус нь эр бэлгийн эсэд ч агуулагдаж болох тул жирэмслэх үедээ ааваас ч гэсэн. Үүнээс гадна халдварын үед ч бас боломжтой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Умайн доторх халдвар нь ураг амьд үлдэхгүй эсвэл хүүхэд ийм өвчтэй төрөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэрээр элэгний үрэвсэл, төрөлхийн гажиг, гидроцеле, зүрхний гажиг, шарлалт зэргийг мэдэрч болно. Үүнээс гадна хүүхэд дүлий, булчин сулрах, эпилепси, саатал зэрэг оношлогдож болно сэтгэцийн хөгжил. Тийм ч учраас энэ өвчин нь явуулах үзүүлэлт юм хиймэл тасалдалжирэмслэлт.

Герпес

Олон эмч нар герпес нь өвчин биш, харин вирус, халдварт шинж чанартай бүлэг өвчин гэж маргадаг.

Герпес нь бэлгийн замаар дамжих, агаар дуслын замаар дамжих боломжтой. Үүнтэй ижил өвчин нь ураг болон өвчтэй эхээс ихэсээр дамждаг.

Хүн халдвар авсан үед бие нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь вирусын хөгжлийг удаашруулж, дархлаа суларсан тохиолдолд өвчний илрэл эхэлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохоосоо өмнө герпес өвчнөөр өвчилсөн бол вирусын хамт эсрэгбие нь цусаар дамжин нялх хүүхдэд дамждаг боловч ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаггүй.

Чухал мэдээлэл. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед (ялангуяа эхний гурван сард) анх халдвар авсан бол жирэмслэлт нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв герпес жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард илэрсэн бол хүүхэд зүрхний өвчин, торлог бүрхэвчийн гэмтэл, микроцефали гэх мэт эмгэг төрүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Халдвар нь хүүхэд төрөх үед, өвчтэй эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед ч тохиолдож болно. Тиймээс энэ вирус илэрсэн үед эмч нар зааж өгдөг Кесар хэсэг.

TORCH халдварын шинжилгээг төлөвлөсөн жирэмслэхээс өмнө, мөн жирэмслэлтийн үед хийх ёстой. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусанд иммуноглобулин G илрээгүй бол тэр ялангуяа болгоомжтой байж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Аль болох хурдан гэрлэсэн хосхүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол тэд энэ шийдвэрийн бүх хариуцлагыг ойлгох ёстой. Ийм учраас хүүхэд төрүүлэх үйл явц хялбар, эрүүл саруул, гажиггүй төрөхийн тулд жирэмслэхэд нухацтай бэлтгэх шаардлагатай.

Эмч рүү анх очиход эмэгтэй хүн герпес, rubella, цитомегаловирусын халдвар, токсоплазмоз зэрэг TORCH халдварыг илрүүлэх шинжилгээг өгдөг. Эдгээр өвчин нь өөрөө аюултай биш бөгөөд асуудалгүйгээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед анхдагч халдварын үед нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Халдвар нь ихэвчлэн умайд тохиолддог бөгөөд өвчтэй эхээс ихэс, цус, төрөх сувгаар дамжин хүүхдэд дамждаг тул эдгээр өвчин тус бүр нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд хоёр, гурав дахь гурван сард халдвар авсан бол төрөлхийн гажиг, гажиг болон бусад амь насанд аюултай өвчин үүсч болно.

Энэ шалтгааны улмаас эхний шинжилгээг жирэмслэхээс өмнө, хоёр дахь нь жирэмсэн үед авах ёстой. Хэрэв G ангиллын иммуноглобулин цусанд илэрсэн ч M анги байхгүй бол жирэмслэлтэнд аюул учруулахгүй. Хэрэв цусанд ямар ч ангиллын эсрэгбие байхгүй бол эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ маш анхааралтай хандаж, эдгээр аюултай өвчнөөр өвчлөхгүйн тулд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

TORCH халдварууд

TORCH халдвар ( бамбар халдвар)

TORCH халдвар (TORCH халдвар) нь эхээс хүүхдэд умайд дамждаг, янз бүрийн өвчин үүсгэдэг өвчин юм. төрөлхийн гажигболон өвчин.

TORCH халдварууд- ийм халдварын эхний үсгээс гаралтай товчилсон нэр:

• T - токсоплазмоз (токсоплазмоз)
• O - Бусад (тэмбүү, гепатит В, варикелла-зостер вирус, бусад вирус ба бактери)
• R - улаанууд (улаанууд)
• C - Цитомегаловирус (цитомегаловирус)
• H - Энгийн герпес вирус (энгийн герпес вирус)

Бие махбодид юу тохиолддог

Эдгээр бүх вирус, бактери халдварладаг олон тооныхүйс, наснаас үл хамааран хүмүүс, гэхдээ TORCH халдвар гэдэг нэр томъёо нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэдний ураг, нярай хүүхдэд хамаарна. TORCH халдвар нь урагт ургийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд зулбах, амьгүй төрөхөд хүргэдэг. TORCH халдвар нь бага зэргийн шалтгаан болдог өвдөлтийн шинж тэмдэгжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч анзаарагдахгүй байж болох ч ургийн халдвар нь маш их хүргэдэг хүнд үр дагавар, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард (эхний гурван сард) тохиолдсон бол. Энэ үед ургийн эрхтнүүд идэвхтэй хөгжиж байгаа бөгөөд эдгээр үйл явцад эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөлөл ялангуяа мэдэгдэхүйц юм.

TORCH халдварын шалтгаанууд

TORCH халдвар бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

Токсоплазмоздутуу болгосон махаар дамжин халдварладаг муурнууд заримдаа халдвар тээгч болдог.

Цитомегаловирусшүлс (агаар дусаах), цус, бэлгийн замаар дамжих замаар хүнээс хүнд амархан тархдаг.

Улаануудагаарын дусалаар дамждаг.

Тэмбүү(treponema pallidum) бэлгийн замаар болон цусаар дамждаг.

Герпес(герпес симплекс вирус) нь бэлгийн хавьталд орох, агаар дуслын замаар дамждаг.

Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь жирэмсэн үед (тэмбүүгээс бусад) халдвар авсан тохиолдолд урагт аюултай болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө улаанууд, цитомегаловирусын халдвар, токсоплазмоз, герпес өвчтэй байсан (эсвэл вакцин хийлгэсэн) бол эдгээр нөхцөл байдал нь урагт аюул учруулахгүй.

TORCH халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Жирэмсэн эмэгтэйд ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг - халуурах, арьсны тууралт, салст бүрхэвч дээр катараль үзэгдэл (ARVI шинж тэмдэг), өөрчлөлтүүд. ерөнхий шинжилгээцус. TORCH халдвартай ураг болон халдвартай хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• Харилцаа холбоо, суралцах чадвар (ярих, унших, эгэл биет гэх мэт) арифметик үйлдлүүд), хөдөлгөөний дутагдал, өөрийгөө арчлах чадварыг саатуулах (бие даан идэх, хувцаслах, бие засах газар руу явах чадвар), нийгмийн ур чадвар сулрах (шийдвэр гаргах чадвар, сэтгэн бодох чадвар сулрах, өөрийгөө хянах чадвар сулрах), сэтгэцийн хөгжил сулрах
• Сурах асуудал сэтгэл хөдлөлийн хүрээболон зан үйлийн хариу үйлдэл
• Микроцефали (жижиг толгой ба тархи)
• Гидроцефалус (тархины ховдолын томрол)
• Хориоретинит (нүдний торлог бүрхэвч, нүдний үрэвсэл, харалган байдалд хүргэдэг)
• Дүлий байдал
• Катаракт
• Зүрхний гажиг
• Арьсны гэмтэл
• Яс-булчингийн эмгэг
• Бусад шинж тэмдгүүд бас боломжтой

TORCH халдварын оношлогоо

IgG-ийн эсрэгбиеийн титрийг олж авахад үндэслэн оношлох нь ашиггүй юм. IgG нь эсрэгбие-гэрчүүд бөгөөд зөвхөн эмэгтэй хүн өмнө нь тодорхой халдвар авсан болохыг харуулдаг. Процессын үйл ажиллагааг IgM-ийн титрээр (тоо хэмжээ) үнэлдэг. IgM нь өвчний цочмог үед гарч ирдэг эсрэгбие юм. Тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TORCH-ийн халдварыг оношлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь энэ нь цочмог өвчин юм. Мөн хоёр долоо хоногийн турш IgG эсрэгбиеийн хэмжээг ихэсгэх замаар үйл явцын идэвхжилийг илэрхийлж болно. Хэрэв тэдний өсөлт илэрсэн бол үйл явц идэвхтэй байна.

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд TORCH халдварын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай юу? Эрүүл хүүхэд төрөхөд ноцтой эрсдэлтэй тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэж бид үзэж байна. TORCH-ийн халдварын шинжилгээ нь юуны түрүүнд эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлоход тусалдаг - урьд өмнө улаанууд, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусын халдвар авч байгаагүй. Ийм эмэгтэйчүүдийг өгөх хэрэгтэй Онцгой анхааралхэрэв тэд ARVI-ийн шинж тэмдэг илэрвэл арьсны тууралт, тунгалагийн зангилааны өөрчлөлт, цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөлт орсон бол вируст халдварууд. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл TORCH халдварын үүсгэгч бодисуудад IgM-ийн шинжилгээг давтан хийх эсвэл цусан дахь вирус,/эсвэл салст бүрхэвчээс ялгадас гарахын тулд ПГУ-ын оношлогоо хийх шаардлагатай.

TORCH халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдвар авсан хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх, дархлаа сулрахаас сэргийлэхийг зөвлөж байна, учир нь цитомегаловирусын халдварын ихэнх тохиолдол нь дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст тохиолддог.

Бэлгийн герпесээс урьдчилан сэргийлэх - халдвартай хүмүүстэй бэлгийн хавьталд орохоос хамгаалах.

Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх: хоол идэхийн өмнө гараа сайтар угааж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах, цэцэрлэгт хүрээлэнгийн ажил хийх шаардлагатай. резинэн бээлий. Амьтан, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнтэй холбоо барихаас зайлсхий.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр бид дараахь чиглэлээр ажилладаг.

• Эмэгтэйчүүдийн үтрээний ялгадас, жирэмсэн үед ялгадас гарах

• Даун синдром болон бусад хромосомын эмгэгийн хэт авиан оношлогоо

Бид ийм асуудлыг эмчилдэг.

TORCH халдвар нь эмэгтэй хүнээс хүүхдэд умайд дамждаг бүлэг өвчин юм. Эдгээр өвчнүүд нь ургийн гажиг, гажиг үүсгэдэг. TORCH тестийг ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн үзлэгийн нэг хэсэг болгон заадаг.

TORCH гэж юу вэ, энэ үг ямар утгатай вэ?

TORCH бүлэгт багтсан халдварын нэрсийн эхний үсгийг энэ товчлолд оруулсан болно. Бичлэг дараах байдлаар харагдаж байна.

• T -;
• O - бусад халдварууд (, тахианы цэцэг, парвовирус, листериоз);
• R - улаанууд;
• C - цитомегаловирус;
• H - герпес.

Өвчин тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Токсоплазмоз (T)

Энэ бол дэлхийн хүн амын 30 орчим хувийг эзэлдэг алдартай халдвар юм. Түүний үүсгэгч бодис нь токсоплазма юм. Бие махбодид нь амьдардаг, үрждэг энэ бичил биетний үндсэн эзэн нь гэрийн муур бөгөөд энэ нь дүрмээр бол халдварын шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад токсоплазмозын халдвар нь угаагаагүй гараар (хүүхдүүд цэцэрлэгт ихэвчлэн ийм байдлаар халдварладаг), мөн мах идэштний түүхий хоолны дэглэм (түүхий махны хоолны дэглэм) зэргээр дамждаг.

Бусад халдвар (O)

Энэ бүлэгт урагт нөлөөлж болох халдварууд орно: болон С, тэмбүү, гонококк, листериоз. Саяхан ХДХВ, салхин цэцэг, энтеровирусын халдварыг энэ жагсаалтад оруулсан.

Улаанууд (R)

Rubella халдвар авах боломжтой эрүүл хүнхалдвартай хүнээс, ихэвчлэн агаар дуслаар дамждаг. Rubella нь бүрэн гэм хоргүй "хүүхдийн" өвчин гэж тооцогддог. Түүний халдварын ноцтой үр дагавар байхгүй бага насудирддаггүй. Өвчин нь биеийн бүх хэсэгт жижиг тууралт, 38-аас 40 ° хүртэл температурын өсөлтөөр илэрдэг. Улаанууд өвчний нууцлаг байдал нь халдвар нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй урт инкубацийн үеийг туулдагт оршино.

Цитомегаловирус (C)

Цитомегаловирусыг зөвхөн 20-р зуунд мэддэг болсон. Дамжуулж болно насанд хүрсэн эмэгтэйбэлгийн харьцаанд орох, цусаар дамжин, хөхөөр хооллох үед.

Герпес (H)

Энгийн герпес бол вируст өвчин юм. Анагаах ухаан нь хоёр төрлийн герпесийг мэддэг - герпес I ба II хэлбэрийн герпес.

I хэлбэрийн герпес нь ихэвчлэн "уруул дээрх ханиад" хэлбэрээр илэрдэг. II төрөл нь бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг. Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг, агаар дуслаар болон умайд халдварладаг. Дэвшилтэт архаг явцтай тохиолдолд энэ нь зөвхөн илэрч буй газруудад төдийгүй төв мэдрэлийн систем, нүд, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. дотоод эрхтнүүд.

Анхны халдварын дараа эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

TORCH халдвар яагаад ийм аюултай вэ?

Өвчин эмгэгүүд бүлгүүд TORCHаюул учруулахгүй байх хүний ​​амьдрал. Эдгээр нь маш түгээмэл бөгөөд эхний халдварын дараа архаг, далд үе шатанд шилждэг. Гэсэн хэдий ч анхдагч халдварын үед цочмог шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн эсрэгбие байхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйн биед нэвтрэн орох нь ургийн ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ургийн токсоплазмозын аюул

Сайн дархлаатай хүмүүсийн хувьд токсоплазмоз нь ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Хүний дархлаа нь түүнд байнгын эсрэгбие үүсгэдэг тул энэ өвчин зөвхөн нэг удаа тохиолддог. Хэрэв анхдагч халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдвол токсоплазм нь аюултай. Үнэн хэрэгтээ халдвар авах магадлал тийм ч их биш - статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүүгүй нь токсоплазмаар халдварладаг бөгөөд тэдний зөвхөн 20% нь халдварыг хүүхдэд дамжуулж чаддаг.

Гэхдээ 1% нь 100 хүн тутмын нэг жирэмсэн эмэгтэй бөгөөд энэ нь тийм ч бага биш юм. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс дор хаяж зургаан сарын өмнө халдвар авсан бол урагт аюул учруулахгүй. Жирэмсний үед халдвар авсан тохиолдолд энэ нь тохиолдсон тодорхой хугацаа нь маш чухал юм.

12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд токсоплазмыг биед нэвтрэн орох нь ноцтой эмгэг, зулбахад хүргэдэг. Төрөлхийн токсоплазмоз нь нүд, элэг, дэлүү, төв мэдрэлийн систем, тархи зэрэгт ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Улаанууд өвчний аюул

Өвчин эмгэгийн дараа бие нь хүчтэй дархлаа үүсгэдэг бөгөөд дараа нь дахин халдвар авах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмсэн үед халдвар авсан бол rubella нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай. Цочмог хэлбэрээр вирус нь хүүхдийн мэдрэлийн эд, зүрхний булчин, нүдэнд нөлөөлдөг.

1-р гурван сард улаанууд анхдагч халдвар нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. Илүү ихийг дараа ньэнэ нь өсөлтийн саатал болон сэтгэцийн хөгжил. Энэ тохиолдолд цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ, ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг.

Хэрэв маш хожуу үе шатанд халдвар авсан бол нялх хүүхэд rubella-ийн гаднах шинж тэмдгээр төрж, дараа нь бүх бага насны хүүхдүүдийн адилаар үргэлжилж, дүрмээр бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Цитомегаловирусын аюул (CMV)

CMV-ийн хүмүүст үзүүлэх нөлөө нь үүнээс хамаардаг ерөнхий нөхцөл дархлааны систем. Сайн дархлаатай бол энэ нь бараг ямар ч аюул учруулахгүй. Хэрэв функцууд хамгаалалтын хүчорганизм буурч, эмгэг төрүүлэгч идэвхжиж, бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж чаддаг. CMV-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс үүнийг мэддэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн анхдагч халдвар эрт үе шатууд- тасалдлын шинж тэмдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь халдвар авсан бол урагт ямар ч аймшигтай эмгэг үүсдэггүй. Хүндрэлийн үед жирэмсэн эмэгтэйд вирусын эсрэг эм, иммуномодулятор ашиглан эмчилгээний курс тогтоодог. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө CMV-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв тэд илрээгүй бол жирэмсэн эх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн зөвлөмжийг авдаг.

Герпетик халдварын аюул

Жирэмсэн үед, ялангуяа 12 долоо хоногоос өмнө халдвар авсан бол үр хөврөлд үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн амьдралд үл нийцэх ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.

Сүүлчийн үе шатанд халдвар нь төрөлхийн вирус, зүрхний гажиг, микроцефали зэрэг ургийн эмгэгийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үүсгэж болзошгүй дутуу төрөлт, хүүхдийн үхэл, тархины саажилт, харалган ба дүлий, төрөлхийн эпилепси.

Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед эхийн төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Энэ шалтгааны улмаас хэрэв энэ хугацаанд 2-р хэлбэрийн герпес хурцадвал кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно. Энэ нь бие нь хүчтэй болоогүй хүүхдийг халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

TORCH-ийн шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ, тэдгээрийг хэрхэн, хэзээ авдаг вэ?

TORCH халдварын лабораторийн шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс 2-3 сарын өмнө эсвэл хамгийн эхний үе шатанд хийх ёстой. Энэ нь хамгийн их аюул учруулдаг анхдагч халдвар юм. Судалгааны үр дүнд эдгээр халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон.

Тестийг хаягаар авдаг жирэмсний эмнэлэг, эмэгтэй бүртгэгдсэн газар эсвэл тусгай лабораторид. TORCH бүлгийн халдварын шинжилгээнд бэлдэх шаардлагагүй. Үндсэн дүрэм бол материалыг өлөн элгэн дээр, өглөө, сэрсний дараа цуглуулдаг.

Түүний тусламжтайгаар төрөөгүй хүүхдэд умайд халдварлах 4 төрлийн вирусын халдварыг тодорхойлох боломжтой. Аюул нь урагт дөрөв ба түүнээс дээш төрлийн вирусын аль нэгээр халдварласан тохиолдолд эрхтэн, тэдгээрийн тогтолцоог гэмтээж, амьгүй төрөлт, зулбах, хэрэв хүүхэд төрвөл төрөлхийн эмгэг, гажиг үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ямар ч үед дээж авах боломжтой. Бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх үед эмийн хэрэглээ дуусах хүртэл судалгааг орхих хэрэгтэй. Тэдгээрийг цуцалснаас хойш нэг сарын өмнө хангалттай үр дүн гарна. Мөн шинжилгээ өгөхийн өмнө бэлэг эрхтний бүсэд эрүүл ахуйн журмыг нэн даруй хийх шаардлагагүй. Хамгийн сайн цагийм шалгалтын хувьд - сарын тэмдэг дууссаны дараах эхний өдрүүд.

TORCH дээрх шинжилгээний тайлбар

TORCH-ийн халдварын шинжилгээний үр дүнг өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой тохиолдолд тус тусад нь үнэлдэг. Цусны шинжилгээгээр иммуноглобулины G ба M ангиллыг илрүүлж болно. Хэрэв эсрэгбие нь зөвхөн G ангилалд хамаарах нь тогтоогдвол энэ нь халдвар удаан хугацааны өмнө үүссэн бөгөөд энэ эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Тиймээс өвчин нь аюултай биш юм.

М ангиллын эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчин цочмог үе шатанд байгааг харуулж байна.

Хэрэв эсрэгбие огт илрээгүй бол энэ нь өвчтөн халдвартай холбоогүй гэсэн үг юм. Тиймээс ийм шинжилгээний хариу гарсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг дагаж өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө эсрэгбие илрээгүй тохиолдолд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Халдварын үүсгэгч бодис	lgG	lgM	Үр дүн
(TO) Токсоплазмоз	–	–	Судалгаанд хамрагдсан материалд токсоплазмозын эсрэгбие илрээгүй. Энэ эмгэг төрүүлэгчтэй урьд өмнө холбоо бариагүй.
	+	–	Халдвар нь 2 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө гарсан.
	+	+	Бие дэх токсоплазмозын эсрэгбие байгаа эсэх. Халдвар 2 сар гаруйн өмнө гарсан. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	–	+	Үр дүнд нь лабораторийн судалгааТоксоплазмозын эсрэгбие илэрсэн бөгөөд энэ нь архаг явцтай, аюул учруулахгүй.
(R) улаанууд	–	–	Улаанууд өвчний эсрэгбие илрээгүй. Энэ хүртэл халдвар үүсгэгчтэй холбоо тогтоогоогүй байна.
	+	–	Хамгийн магадлалтай нь халдвар 2 сараас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Үр дүн нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.
	+	+	Халдвар нь 2-6 сарын өмнө биед нэвтэрсэн. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	–	+
			Бие махбодид rubella вирусын эсрэгбиемүүд байдаг. Эмгэг төрүүлэгчтэй давтан холбоо барих нь аюултай биш юм.
(C) Цитомегаловирус	–	–	Цитомегаловирусын эсрэгбие илрээгүй. Шинжилгээний материалаас дээж авах хүртэл энэ эмгэг төрөгч биед нэвтрээгүй.
	+	–	Халдвар нь сар хагасаас илүүгүй өмнө гарсан. Нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
	+	+	Халдвар нь 5 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө биед нэвтэрсэн. Нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай.
	–	+	Вирус нь далд үе шатанд байна. Хэрэв та түүнтэй харьцвал энэ нь аюул учруулахгүй.
(H) Герпес	–	–	Өмнө нь герпес вирустэй бие махбодь холбоогүй байсан. Анхдагч халдварын үед жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай.
	+	–	Халдвар нь нэг сар хагасын өмнө биед нэвтэрсэн.
	+	+	Халдвар нь 4 сар хагасаас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Хэд хэдэн нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
	–	+	Герпес эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие байгаа нь ажиглагдаж байна. Дахин халдвар авах боломжгүй.

TORCH нь тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчинг багтаасан халдварын бүлэг юм. Тэд биед орсны дараа тэнд үүрд үлддэг. Тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Та тэдэнтэй тайван амьдарч чадна, гэхдээ жирэмсэн үед тэд түүний эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Жирэмсэн эхийн биед TORCH байгаа эсэхийг шалгах нь эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. сөрөг нөлөөтэдгээрийг жимсний зориулалтаар.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ бүлгийн бүх өвчин маш түгээмэл байдаг. Та тэдэнтэй гудамжинд төдийгүй гэртээ ч тааралдаж болно өөрийн гал тогооэсвэл тэжээвэр амьтдыг асрах үед. Тиймээс жирэмсэн үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас жирэмслэхээс өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх нь чухал юм. Эзгүй хамт эерэг үр дүнжирэмсэн эхийн биед эсрэгбие байгаа тул эмгэг төрүүлэгч нэвчилтээс өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй.

Зөвхөн rubella-ийн хувьд хамгийн их байдаг найдвартай аргаурьдчилан сэргийлэх - вакцинжуулалт. Зөвлөлтийн дараахь орнуудад энэ нь заавал байх ёстой.

Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол rubella вирусын эсрэг вакциныг хугацаанаас нь өмнө хийлгэх нь дээр. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 86% -д нь эсрэгбие байдаг бөгөөд дахин халдвар авах эрсдэлгүй байдаг.

Улаанууд ба токсоплазмозын ялгаа нь эхний вирусын эсрэг байнгын эсрэгбиемүүд үүсдэг бол хоёр дахь вирусын эсрэгбие нь өвчтөнүүдийн дөнгөж 40% -д үүсдэг. Токсоплазмын халдвар нь ихэвчлэн махыг дулааны боловсруулалт муу хийснээс болж үүсдэг.

Лавлах зорилгоор!Ихэнхдээ үслэг тэжээвэр амьтад - нохой, муур нь халдварын эх үүсвэр болдог. Энэ шалтгааны улмаас олон хүн тэжээвэр амьтдаа аюул учруулж болзошгүй гэж үзэн жирэмсэн байхдаа бусад эздэдээ өгдөг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд муурны эзэд удаан хугацааны туршид токсоплазмозын эсрэгбиетэй байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед өмнө нь найзалж байгаагүй хүмүүст сүүлтэй найзтай байхыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээнүүд эерэг гарсан тохиолдолд санаа зовох шаардлагагүй болно.

Герпес ба цитомегаловирусын хувьд нөхцөл байдал огт өөр байна. Герпетик халдвар нь дүрмээр бол бие махбодид ч нөлөөлдөг бага нас. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид голчлон агаар дуслын замаар дамждаг. Бараг бүх хүн (хүн амын 98 орчим хувь нь) эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч юм бөмбөрцөг). Биеийн дархлааны хамгаалалт сайн бол тэдгээр нь дарагдаж, аюул занал учруулахгүй. Гэвч бие махбодийн хамгаалалт дарагдсан тохиолдолд эдгээр халдварууд өөрсдийгөө илэрхийлж болно. Тийм ч учраас цорын ганц арга замэдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх - сайн мэддэг аргуудыг ашиглан биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх, тухайлбал:

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• хангалттай унтах;
• дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Чухал!Жирэмсний үед үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй ханиадмөн олон хүн цуглардаг газар байхаар өөрийгөө хязгаарла.

Хүүхэд тээж байхдаа дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх нь герпетик халдварын хурцадмал байдлаас зайлсхийх, сөрөг үр дагавраас хамгаалах болно.

Сэдвийн талаархи видеонууд

Сонирхолтой

TORCH-ийн халдварын шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд хүргэж болох өвчний эсрэг дархлаатай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог ноцтой эмгэгүүдургийн хөгжил. Үүний тусламжтайгаар та анхдагч халдвар эсвэл архаг өвчний хурцадмал байдлыг эрт үе шатанд илрүүлж чадна. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь үр хөврөлд үзүүлэх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. TORCH-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хамгийн сайн хийдэг. Туршилтын үр дүнгээс хамааран эмч нь жирэмслэлтийг төлөвлөх, урагт аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгдөг.

TORCH халдвар гэж юу вэ

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд TORCH-ийн халдвар гэж юу болохыг мэддэггүй бөгөөд яагаад шинжилгээ өгөх шаардлагатайг ойлгодоггүй. "TORCH хам шинж" гэсэн нэр томъёог англи хэл дээрх анагаах ухааны ном зохиолд урагт хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг умайн доторх халдварыг хэлнэ. Эдгээр нь нялхсын эндэгдлийн түвшинг голчлон тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн жирэмслэлтийг дутуу дуусгавар болгох, мөн амьгүй төрөх шалтгаан болдог.

"TORCH" гэдэг үг нь умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг ихэвчлэн үүсгэдэг халдварын эхний үсгээс үүсдэг. Өвчний токсоплазмозын нэр нь "T" үсгээр эхэлдэг, "R" нь rubella (Rubella), "C" нь цитомегали (Cytomegalia), "H" нь герпес (Герпес) гэсэн үг юм.

"O" үсэг нь бусад халдварыг илэрхийлдэг Англи үг"бусад"), ургийн хөгжлийн эмгэг үүсгэх магадлал багатай. Үүнд: тэмбүү, листериоз, вируст гепатит, микоплазмоз, хламиди, ХДХВ-ийн халдвар.

Доод intrauterine халдварурагт эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтийг ойлгох. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн үр хөврөлд илэрдэггүй. Эмгэг судлалын процесс нь ихэвчлэн ихэст үүсдэг. Үүний үр дүнд ихэсийн үрэвсэл, choreoamnionitis эсвэл бусад эмгэгүүд гарч ирдэг.

Умайн доторх халдвар нь ургийн өвчин, түүний хөгжлийг тасалдуулахад хүргэдэггүй. Эмгэг төрүүлэгчид хүүхдэд хүрэх магадлал нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• халдвар авсан жирэмсний хугацаа;
• эмгэг төрүүлэгчийн төрөл;
• түүний түрэмгий байдал, их хэмжээний халдвар;
• эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл мэндийн байдал, түүний дархлааны тогтолцоо.

Эхийн биед эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэх, түүнчлэн тархалт, эрчимжилт зэрэг нь маш чухал юм. эмгэг процесс.

TORCH-ийн халдварын нэг онцлог шинж чанар нь тэдний жигд байдал юм эмнэлзүйн илрэлүүд. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь ханиад, ядрах шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Олон эмэгтэйчүүд бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг үл тоомсорлодог. Ихэнхдээ эмгэг нь шинж тэмдэггүй хөгждөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TORCH-ийн халдварын өвөрмөц бус эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үзэхэд тэдгээрийг оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс халдварыг илрүүлэхийн тулд эрт үе шатболовсруулах лабораторийн оношлогооны шинжилгээний аргыг ашиглах.

Ямар аюултай вэ?

Умайн доторх халдвар нь хөгжлийн эхний үе шатанд урагт онцгой аюултай.

Rubella байна вируст өвчин. Rubella вирус нь Togaviridae гэр бүлд хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэй 14-16 долоо хоногоос өмнө халдвар авсан тохиолдолд энэ нь ургийн үхэл эсвэл хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг. Умайн доторх халдварын хамгийн түгээмэл үр дагаварууд орно төрөлхийн гажигзүрхний өвчин, дутуу төрөлт, гепатоспленомегали, тромбоцитопенийн пурпура (цус алдах хандлагатай) болон нүдний өвчин (катаракт, микрофтальми, глауком). Халдвар авсан нярайн 13% нь нэг жил хагас хүртэл амьдардаггүй.

Цитомегалийн үүсгэгч бодис нь Herpesviridae гэр бүлд хамаарах вирус юм. Бусад TORCH халдвартай харьцуулахад цитомегали нь урагт бага түрэмгий нөлөө үзүүлдэг. Халдвар авсан хүүхдүүдийн зөвхөн 10% нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд шарлалт, гепатоспленомегали, мэдрэлийн системийн гэмтэл, цусархаг хамшинж (цус алдалт ихсэх), тромбоцитопени оношлогддог.

Хүүхдэд хүнд хэлбэрийн цитомегаловирусын халдвар нь тохиолдлын 30% -д үхэлд хүргэдэг. Үлдсэн хүүхдүүд нь оюун ухааны хомсдол, сонсголын бууралт, chorioretinitis (choroid-ийн үрэвсэл) юм.

Умайн доторх герпес ихэвчлэн үүсдэг. Халдвар авсан хүүхдүүдэд герпетик халдвар нь эмнэлзүйн 3 хэлбэрээр илэрдэг.

1. Орон нутгийн хэлбэр нь арьс, салст бүрхэвч, нүдний гэмтэлтэй байдаг.
2. Ерөнхий хэлбэрээр эмгэг процесс нь дотоод эрхтнүүдэд тархдаг.
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны герпетик гэмтэлтэй бол энцефалит, менингоэнцефалит оношлогддог.

Шинжилгээг бэлтгэх, хийх

Судалгаа хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн судаснаас цус авдаг. Цус цуглуулахаас өмнө идэж болохгүй. Та зөвхөн ус ууж болно. Сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой. Урьд өдөр нь өөх тостой хоол идэхгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах нь зүйтэй.

Эмнэлэгт орохоос өмнө TORCH халдварын эсрэг цусаа өгөх ёстой эмэсвэл цуцлагдсанаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа. Хэрэв та ашиглахаа больсон бол эмШинжилгээнд оруулах боломжгүй, ашигласан эм, тэдгээрийн тунг зааж өгөх шаардлагатай.

Хэрэв халдварт үйл явц байгаа бол эмчлэгч эмч эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн халдварыг батлах нь жирэмслэлтийг зогсоох шууд шинж тэмдэг байж болно. Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, улаануудаар өвчлөхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмслэхээс 3 сарын өмнө хийгддэг.

TORCH халдварын цусны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

TORCH халдварын цусны шинжилгээ нь цогц судалгаа юм. Энэ нь аюултай өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемийг илрүүлэх хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг.

Илрүүлсэн эсрэгбиеийн төрөл нь эмгэг процессын хөгжлийн үе шат, үр хөврөлийн эрсдэлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эсрэгбие (иммуноглобулин) нь гадны бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд цусанд үүсдэг уургийн нэгдлүүд юм. Иммуноглобулин (Ig) нь G, A, M гэсэн 3 төрөлд хуваагддаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биед нэвтэрсний дараа цусанд IgM эсрэгбие үүсдэг. Халдвар авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд тэдний тоо нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг.

Жирэмсэн үед халдвар авсан эсэх нь цусан дахь IgA эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг харуулдаг. Тэд халдварын дараа хоёр дахь долоо хоногт үүсдэг. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа Халдварт өвчин IgA иммуноглобулины концентраци буурдаг. Эмчилгээний дараа IgA эсрэгбиеийн тоо буурахгүй байгаа нь халдварт үйл явц архаг хэлбэрт шилжсэнийг илтгэнэ.

Халдварт IgG эсрэгбие нь халдварын дараа 3-4 долоо хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Нэгдүгээрт, тэдний тоо нэмэгдэж, дараа нь буурч, 8-10 долоо хоногт хамгийн бага утгад хүрдэг. IgG иммуноглобулин нь хүний ​​цусанд насан туршдаа үлдэж болно. Тэд түүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг. IgG эсрэгбие илрүүлэх нь тийм биш юм аюултай тэмдэг. Халдварт IgM иммуноглобулины хэмжээ ихсэх нь түгшүүр төрүүлдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн омгийн түрэмгий байдал, дархлааны тогтолцооны төлөв байдал ба хувь хүний ​​онцлогБие махбодид эсрэгбие нь нэлээд удаан хугацаанд цусанд үлдэж болно. Тэдний оршихуй нь ихэвчлэн шинэ халдварт үйл явцын шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийдэг.

Цусны шинжилгээ нь эсрэгбиеийн авидентийг тодорхойлох боломжтой. Avidity нь эсрэгбие болон эсрэгтөрөгч (гадаадын бичил биет) хоорондын холболтын бат бөх чанарыг харуулдаг. Халдвар авсны дараа энэ холболт сул байна. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр илүү хүчтэй болдог.

Хэрхэн илүү хүчтэй холболт, хүсэл эрмэлзэл өндөр байх тусам. Өндөр avidity нь халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон болохыг харуулж байна. Энэ үр дүн нь үр хөврөлд хамгийн аюултай анхдагч халдварыг хасах боломжийг олгодог.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Шинжилгээг тайлах нь эрсдлийг үнэлэх боломжийг танд олгоно intrauterine халдвар. Судалгааны үр дүнд үзүүлэлтийн тоон утгыг дараахь тооцоогоор илэрхийлнэ.

• сөрөг;
• сул эерэг;
• эерэг;
• хүчтэй эерэг.

Хэрэв бага хэмжээний иммуноглобулин илэрсэн бол (хэвийн хэмжээнээс доогуур) үр дүнг сөрөг гэж үзнэ.

IgM иммуноглобулиныг илрүүлэх үед бид 3 сарын өмнө тохиолдсон TORCH халдварын анхдагч халдвартай байх магадлал өндөр байна. IgM эсрэгбие нь ихэвчлэн 12 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд цусанд үлддэг. Хэрэв TORCH-ийн IgG иммуноглобулин илрээгүй бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд сүүлийн нэг сарын хугацаанд биед нэвтэрсэн байх магадлалтай.

IgM ба IgG эсрэгбиеийн бага утгыг нэгэн зэрэг илрүүлэх нь халдварт үйл явц буурч байгаагийн шинж юм. Эмгэг төрүүлэгчдийн зарим омог нь тодорхой дархлааны урвал үүсгэх чадвартай байдаг тул IgM иммуноглобулинууд халдвар авснаас хойш 1-2 жилийн турш цусанд үлддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв IgG-ийн эсрэгбиемүүдийн үр дүн сул эерэг байвал энэ нь анхдагч халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон бөгөөд эмэгтэй хүн өвчний тогтвортой дархлаатай болохыг харуулж байна. Хүчтэй эерэг IgG заалт нь өвчний дахилтын шинж тэмдэг байж болно. Зарим тохиолдолд IgG иммуноглобулины эрчимтэй үйлдвэрлэл ажиглагдаж байгаа бөгөөд үүний эсрэг IgM эсрэгбие илрээгүй байна.

Бамбарын халдварын шинжилгээ нь IgM ба IgA эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулсан тохиолдолд өвчин цочмог үе шатанд байна. IgG иммуноглобулин байхгүй тохиолдолд анхдагч халдварыг сэжиглэж болно. Хэрэв боломжтой бол бид ярьж байна TORCH халдварын дахилтын тухай.

IgM эсрэгбие байхгүй үед IgA иммуноглобулинууд илрэх үед шинжилгээ нь эмгэгийн архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх дохио болдог. Ялангуяа IgG иммуноглобулин байгаатай холбоотой.

Хэрэв TORCH-ийн цусны шинжилгээнд иммуноглобулин илрээгүй бол эмэгтэйн бие TORCH халдвартай тулгараагүй болно. Энэ тохиолдолд халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд ноцтой аюул учруулдаг.

Үйл явц аль чиглэлд хөгжиж байгааг тодорхойлохын тулд 1-2 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээ хийдэг. Эсрэгбиеийн тоо буурах нь халдварт үйл явц буурч байгааг илтгэж, өсөлт нь даамжрах болно.

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээ мэдсэний дараа жирэмсний явцад хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүртгүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхэд олон тооны шинжилгээ, түүний дотор TORCH халдварын шинжилгээг зааж өгнө. Та бодох болно: "Яагаад энэ үл ойлгогдох шалгалтыг өгөх ёстой гэж? Эцсийн эцэст би өвчтэй биш! Тэгээд ч нэр нь аймшигтай..." Хэдийгээр та сайн мэдэрч байсан ч энэ нь таныг өвдөөгүй гэсэн үг биш юм. Та зүгээр л ямар нэгэн халдвар тээгч байж магадгүй бөгөөд энэ нь таны хэвлий дэх хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та авах хэрэгтэй жирэмсэн эхэд TORCH дээр цус.

Т – токсоплазмоз – токсоплазмоз;
O – Бусад – тэмбүү, гепатит В;
R - улаанууд - улаанууд;
C - Цитомегаловирус - Цитомегаловирус;
H - Энгийн герпес вирус - Герпес.

Дээр дурдсан бүх вирус, бактери нь олон тооны хүмүүст халдварладаг боловч TORCH халдвар гэдэг нэр томъёо нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний үр хөврөлд хамаарна. Эдгээр халдварууд нь ургийн төрөлхийн эмгэг, умайд үхэлд хүргэдэг.

Дээрх халдварыг илүү нарийвчлан авч үзье.

• Токсоплазмоз нь тээгч байж болох муур, дутуу болгосон мах идэх замаар дамждаг. Энэ нь урагт аюултай, учир нь энэ нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй эсвэл олон тооны гажиг үүсгэдэг.
• Тэмбүү нь бэлгийн замаар болон цусаар дамждаг. Ургийн бараг бүх эрхтэнд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.
• Rubella нь агаар дуслын замаар дамждаг. Халдвар авсны дараа насан туршийн дархлаа үүсдэг. Энэ нь ургийн сонсгол, хараа, зүрхэнд нөлөөлдөг.
• Цитомегаловирус нь цус, шүлс, бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Байгаа цочмог хэлбэрба далд. Далд хэлбэрээр дотоод эрхтнүүд нөлөөлдөг. Хэрэв ураг халдвар авсан бол энэ вирус нь тархи, төв мэдрэлийн системийг гэмтээхээс гадна ургийн үхэлд хүргэдэг. Хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө энэ халдварын халдвар авч болно. Энэ тохиолдолд дүлийрэл, эпилепси, тархины саажилт үүсч болно.
• – агаарын дусал болон бэлгийн замаар дамждаг. Вирус нь хөгжлийн саатал, шарлалт, харалган байдал, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Эдгээр бүх халдвар нь урагт маш аюултай жирэмсэн эхБи жирэмсэн байхдаа тэднээс халдвар авсан. Хэрэв тэр жирэмслэхээс өмнө тэдэнтэй байсан бол тэд ямар ч аюул учруулахгүй.

TORCH халдварын шинж тэмдэг

Жирэмсэн эмэгтэйд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Үүнд: тууралт, халуурах, цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөлт орох, салст бүрхэвч дээр катрин үзэгдлийн харагдах байдал. Ураг болон шинэ төрсөн хүүхдэд TORCH-ийн халдвар дараахь шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• зүрхний өвчин;
• дүлий;
• катаракт;
• хөгжлийн хоцрогдол, тухайлбал яриа, унших, хооллох, бие засах, бие даан хувцаслах, өөрийгөө хянах чадвар, сэтгэх чадвар сулрах, асуудлыг бие даан шийдвэрлэх чадваргүй болон бусад олон зүйл;
• сурах хоцрогдол, сэтгэл хөдлөлийн талбар;
• тархины ховдолын тэлэлт;
• жижиг толгой ба тархи;
• булчингийн тогтолцооны гажиг;
• арьсны гэмтэл;
• бусад шинж тэмдэг.

TORCH-ийн халдварын оношлогоо нь жирэмсний эхний үе шатанд хийгдэх ёстой. Тодорхойлогдсон зарим өвчин нь жирэмслэлтийг зогсоох шууд шинж тэмдэг байж болно.

Зулбах аюулаас хэрхэн сэргийлэх вэ:

TORCH халдварын аюул юу вэ?

Жирэмсний аль үе шатанд ураг халдвар авсанаас хамааран TORCH халдварын дараах үр дагаврыг ялгадаг.

• жирэмслэлтийн үед эсвэл жирэмсний эхний хоёр долоо хоногт үр хөврөл нэн даруй үхэх эсвэл эрхтэний хэвийн бус хөгжилд хүргэж болзошгүй;
• 2-оос 12 долоо хоног хүртэл - үр хөврөл үхэж магадгүй, эсвэл жинхэнэ эрхтний гажиг үүсэх болно;
• Жирэмсний 12-26 долоо хоног - эрхтнүүдийн үрэвсэл, хөгжлийн саатал, ургийн үхэл;
• 26 долоо хоногоос хүүхэд төрүүлэх хүртэл - хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жирэмсэн үед шаардлагатай шинжилгээнүүд:

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд TORCH халдварын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

TORCH халдварын цусыг хэрхэн оношлох вэ?

Энэхүү шинжилгээ нь улаанууд, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусын үүсгэгч бодисуудын эсрэгбие байгаа эсэхийг цусыг шалгах замаар хийгддэг.

TORCH халдварын цогцолборын цусны шинжилгээ нь жагсаасан вирусын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиеийн концентрацийг илрүүлдэг. Хэрэв илэрсэн бол энэ нь шинжилгээ өгч буй хүн өвчтэй гэсэн үг биш юм. Энэ нь өвчтөн нэг удаа өвчтэй байсан бөгөөд одоо энэ өвчний дархлаатай болсон гэсэн үг юм. Дархлаагүй бол энэ нь бас тийм ч сайн биш юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө халдвар авсан бол жирэмсэн байхдаа өвдсөн эмэгтэйнхээс илүү үр хөврөлийг эрүүл байлгах магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв жирэмсэн эх хүүхэд тээж байхдаа улаануудаар өвдвөл энэ нь жирэмслэлт тасалдсаныг илтгэнэ. Ялангуяа энэ нь эхний үе шатанд тохиолдсон бол.

Хэрэв тодорхой халдварын эсрэгбиеийн концентраци цаг хугацааны явцад нэмэгддэг бол энэ нь халдварын үйл явц идэвхтэй хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Өглөө болон өлөн элгэн дээрээ цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, хоолны хоорондох завсарлага дор хаяж 6 цаг байх ёстой. Цусны дээж авахаас нэг өдрийн өмнө өөх тос, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасахаа мартуузай. Шинжилгээг судсаар цус авах замаар хийдэг.

Цусны шинжилгээнд иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг халдварын эсрэгбиемүүдийг шалгадаг - Ig. Тэд таван төрлөөр ирдэг боловч TORCH-ийн халдварыг тодорхойлохдоо IgG болон IgM-д онцгой анхаарал хандуулдаг.

IgG иммуноглобулин нь хүний ​​биед халдвар авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Тэд халдвар хэр сүүлд үүссэн, халдварын ямар үе шаттай болохыг заадаг. Хамгийн сайн сонголтонд жирэмсэн эмэгтэй илрүүлэх IgG шинжилгэээсрэгбие ба IgM-ийг илрүүлэхгүй байх. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие халдвар үүсгэгчтэй уулзаж, дархлаа бий болгосон гэсэн үг юм.Хэрэв цусны шинжилгээгээр нэг иммуноглобулин илрээгүй бол энэ нь бие махбодь халдварт өртөмтгий гэсэн үг юм.

TORCH халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Учир нь жирэмсэн эхУлаанууд өвчнөөр өвчлөөгүй хүн жирэмслэхээс өмнө вакцин хийлгэсэн байх ёстой. 3 сараас хэтрэхгүй.

Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол идэхээсээ өмнө гараа угааж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээс өмнө угаах хэрэгтэй. Цэцэрлэгт эсвэл дээр нь дасгал хий зуслангийн байшинзөвхөн резинэн бээлийтэй. Амьтадтай холбоо барьж болохгүй. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн идэж болохгүй. Хэрэв та гэртээ мууртай бол түүнийг жирэмсэн үед хамт амьдардаггүй хамаатан садандаа шилжүүлэх нь дээр.