Бамбар (бамбар) халдвар, энэ нь юу вэ. Ямар халдварыг TORCH гэж ангилдаг, яагаад

БАМБА ХАЛДВАР. ИЛРҮҮЛЭХ, СЭРГИЙЛЭХ

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд түүний амьдралд тохиолддог бүх зүйлээс хамгийн ноцтой сорилт юм. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн архаг эмгэг процессыг улам хурцатгаж, дархлаа буурдаг. Тиймээс жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдварт өвчинд өртөмтгий болдог. Зарим халдвар нь хор хөнөөлгүй, эх, хүүхдийн биед мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй (жишээлбэл, SARS), зарим нь эрүүл мэндэд аюултай (ХДХВ-ийн халдвар) байж болно.

Насанд хүрэгчдийн биед аюултай бус халдварын бүлэг байдаг бол хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд маш аюултай байдаг.

Эдгээр халдварууд нь TORCH цогцолборын халдварыг агуулдаг бөгөөд товчлол нь эхний үсгүүдийн товчлол юм.

• Т - токсоплазмоз (лат. токсоплазмоз) гэсэн үг.
• O - орчуулбал бусад халдварууд (Латин бусад)
• R - rubella вирус (лат. rubella)
• ХАМТ - аюултай халдвар, цитомегаловирус гэж нэрлэгддэг (лат. цитомегаловирус)
• H - гэсэн үг (лат. энгийн герпес вирус)

O үсэг (эсвэл бусад) нь урагт нөлөөлдөг халдвар (гепатит В, С, тэмбүү, листериоз, гонококкийн халдвар) гэсэн үг юм. Саяхан энэ жагсаалтыг тахианы цэцэг, ХДХВ-ийн халдвар, энтеровирусын халдвараар нэмэгдүүлсэн.

Өнөөдөр TORCH халдварын бүлэг нь улаанууд, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусын халдвар гэсэн дөрвөн өвчнөөс бүрддэг. Энэ нь "O" үсэг нь токсоплазмозын "о" эгшгийг илэрхийлдэг гэсэн үг юм.

TORCH халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйн анхны холбоо барих үед тэд боломжтой байдаг онцлогтой сөрөг нөлөөургийн бүх эрхтэн, эд эс үүсэх, ялангуяа зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны талаар, амьгүй хүүхэд төрөх, ургийн хөгжилд төрөлхийн гажиг, гажиг үүсэх, төрөлт. хөгжлийн бэрхшээлтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн.

Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйд TORCH-ийн халдвар илрэх нь шинж тэмдэг болдог.

TORCH (бамбар) халдвар нь эмэгтэй хүнээс хүүхдэд умайд дамждаг өвчин юм. Эдгээр өвчин нь төрөлхийн эмгэг, гажиг үүсгэдэг. TORCH-ийн шинжилгээг ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн шинжилгээнд зориулж тогтоодог.

TORCH гэж юу вэ, энэ үгийг хэрхэн тайлсан бэ?

TORCH бүлэгт багтсан халдварын нэрсийн эхний үсгийг энэ товчлолд оруулсан болно. Шифрийг тайлах нь дараах байдалтай байна.

• T -;
• O - бусад халдварууд (, тахианы цэцэг, парвовирус, листериоз);
• R - улаанууд;
• C - цитомегаловирус;
• N - герпес.

Өвчин тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Токсоплазмоз (T)

Энэ бол дэлхийн хүн амын 30 орчим хувь нь өвчилсөн алдартай халдвар юм. Түүний үүсгэгч бодис нь токсоплазма юм. Бие махбодид нь амьдардаг, үрждэг энэ бичил биетний анхдагч эзэн нь гэрийн муур бөгөөд энэ нь дүрмээр бол халдварын шалтгаан болдог. Үүнээс гадна токсоплазмозын халдвар нь угаагаагүй гараар (хүүхдүүд цэцэрлэгт ихэвчлэн ийм байдлаар халдварладаг), мөн махчин түүхий хоолоор (түүхий махны хоолны дэглэм) үүсдэг.

Бусад халдвар (O)

Энэ бүлэгт урагт нөлөөлж болох ийм халдварууд орно: болон C, тэмбүү, гонококк, листериоз. Сүүлийн үед ХДХВ, салхин цэцэг, энтеровирусын халдвар энэ жагсаалтад багтах болсон.

Улаанууд (R)

Rubella халдвар авах боломжтой эрүүл хүнхалдвар авсан хүнээс, ихэвчлэн агаар дуслын замаар. Rubella нь бүрэн гэм хоргүй "хүүхдийн" өвчин гэж тооцогддог. Хэнд ч биш ноцтой үр дагавартүүний доторх халдвар бага насудирддаггүй. Өвчин нь биеийн бүх хэсэгт жижиг тууралт гарч, температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Улаанууд өвчний нууцлаг байдал нь халдвар нь удаан хугацааны инкубацийн үеийг туулж, шинж тэмдэггүй байдагт оршино.

Цитомегаловирус (C)

Цитомегаловирусыг зөвхөн 20-р зуунд мэддэг болсон. Шилжүүлж болно насанд хүрсэн эмэгтэйбэлгийн харьцаанд орох, цусаар дамжин, хөхөөр хооллох үед.

Герпес (N)

Энгийн герпес вируст өвчин. Анагаах ухаан нь хоёр төрлийн герпесийг мэддэг - герпес I төрөл ба герпес II төрөл.

I хэлбэрийн герпес нь ихэвчлэн "уруул дээр хүйтэн" илэрдэг. II хэлбэр нь бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг. Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг, агаар дуслаар болон умайд халдварладаг. Архаг явцын үл тоомсорлож буй тохиолдолд энэ нь зөвхөн илэрч буй газруудад төдийгүй төв мэдрэлийн систем, нүд, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. дотоод эрхтнүүд.

Анхны халдварын дараа эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

TORCH халдвар яагаад ийм аюултай вэ?

TORCH бүлгийн өвчин нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Эдгээр нь маш түгээмэл бөгөөд эхний халдварын дараа архаг, далд хэлбэрийн үе шатанд шилждэг. Гэсэн хэдий ч, анх халдвар авсан үед тэд цочмог шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн эсрэгбие байхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйн биед нэвтрэн орох нь ургийн ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ургийн токсоплазмозын аюул

Сайн дархлаатай хүмүүсийн хувьд токсоплазмоз нь аюултай биш, ямар ч шинж тэмдэггүй өвдөж болно. Түүний хувьд хүний ​​дархлаа нь байнгын эсрэгбие үүсгэдэг тул энэ өвчин ганц л удаа тохиолддог. Хэрэв анхдагч халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдвол токсоплазм нь аюултай. Үнэн хэрэгтээ халдвар авах магадлал тийм ч их биш - статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүүгүй нь токсоплазмаар халдварладаг бөгөөд тэдний зөвхөн 20% нь халдварыг хүүхдэд дамжуулж чаддаг.

Гэхдээ 1% нь 100 хүн тутмын нэг жирэмсэн эмэгтэй, энэ нь тийм ч бага биш юм. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс дор хаяж зургаан сарын өмнө халдвар авсан бол урагт ямар ч эрсдэл байхгүй. Жирэмсний үед халдвар авсан тохиолдолд энэ нь ямар үед тохиолдсон нь маш чухал юм.

12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд токсоплазмыг биед нэвтрэн орох нь хүнд хэлбэрийн эмгэг, зулбахад хүргэдэг. Төрөлхийн токсоплазмоз нь нүд, элэг, дэлүү, төв мэдрэлийн систем, тархи зэрэгт ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Рубеллагийн аюул

Өвчин эмгэгийн дараа бие нь хүчтэй дархлаа үүсгэдэг бөгөөд дараа нь дахин халдвар авах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмсэн үед халдвар авсан бол rubella нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай. Цочмог явцтай үед вирус нь хүүхдийн мэдрэлийн эд, зүрхний булчин, нүдийг гэмтээдэг.

1-р гурван сард улаануудаар анхдагч халдвар нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. Илүү ихийг хожуу огнооэнэ нь хоцролт болон сэтгэцийн хөгжил. Энэ тохиолдолд ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Хамгийн сүүлийн үеийн халдвар авсан тохиолдолд нялх хүүхэд rubella-ийн гаднах шинж тэмдгээр төрөх боломжтой бөгөөд үүний дараа энэ нь бүх бага насны хүүхдүүдийн адилаар үргэлжилж, дүрмээр бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Цитомегаловирусын аюул (CMV)

CMV-ийн хүнд үзүүлэх нөлөө нь ерөнхий нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг дархлааны систем. Сайн дархлаатай бол энэ нь бараг ямар ч аюул учруулахгүй. Хэрэв функцууд хамгаалалтын хүчнүүдорганизм буурч, эмгэг төрүүлэгч идэвхжиж, бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж чаддаг. CMV-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс үүнийг мэддэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн анхдагч халдвар эрт огноо- тасалдлын заалт.

Хэрэв эмэгтэй хүн урьдчилан халдвар авсан бол урагт ямар ч аймшигтай эмгэг үүсдэггүй. Өвчний хурцадмал үед жирэмсэн эмэгтэйд вирусын эсрэг эм, иммуномодулятор ашиглан эмчилгээний курс зааж өгдөг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө CMV-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв илрээгүй бол жирэмсэн эх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн зөвлөмжийг авдаг.

Герпес халдварын аюул

Хүүхэд төрүүлэх үед, ялангуяа 12 долоо хоног хүртэл халдвар авсан тохиолдолд үр хөврөлд үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн амьдралд үл нийцэх хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хожуу халдвар нь ургийн эмгэгийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг, тухайлбал: төрөлхийн вирус, зүрхний гажиг, микроцефали. Энэ нь үүсгэж болно дутуу төрөлт, хүүхдийн үхэл, тархины саажилт, харалган, дүлийрэл, төрөлхийн эпилепси.

Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед эхийн төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Энэ шалтгааны улмаас 2-р хэлбэрийн герпес өвчний хурцадмал байдал цаг тухайд нь тохиолдвол кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно. Энэ нь бие нь хараахан хүчтэй болоогүй хүүхдийг халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

TORCH тест гэж юу вэ, яаж, хэзээ авдаг вэ?

TORCH халдварын лабораторийн шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс 2-3 сарын өмнө эсвэл аль болох эрт хийх ёстой. Энэ нь хамгийн их аюул дагуулдаг анхдагч халдвар юм. Судалгааны үр дүнд эдгээр халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон.

Шинжилгээг эмэгтэй хүн бүртгүүлсэн жирэмсний эмнэлэгт эсвэл тусгай лабораторид хийдэг. TORCH бүлгийн халдварын шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагагүй. Үндсэн дүрэм бол материалыг хоосон ходоодонд, өглөө, сэрсний дараа авдаг.

Түүний тусламжтайгаар 4 төрлийг тодорхойлох боломжтой вируст халдваруудурагт урагт халдварлах чадвартай. Аюул нь урагт дөрөв ба түүнээс дээш төрлийн вирусын аль нэгээр халдварласан, эрхтэн, тогтолцоо нь гэмтсэн тохиолдолд амьгүй хүүхэд төрөх, зулбах эрсдэл эрс нэмэгдэж, хэрэв хүүхэд төрвөл төрөлхийн эмгэг, гажиг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө дээжийг ямар ч өдөр хийж болно сарын тэмдгийн мөчлөг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед эмийг дуусгах хүртэл судалгааг орхих хэрэгтэй. Тэдгээрийг цуцалснаас хойш нэг сарын өмнө хангалттай үр дүн гарна. Түүнчлэн, шинжилгээ хийлгэхээс өмнө бэлэг эрхтний бүсэд эрүүл ахуйн журмыг нэн даруй хийх шаардлагагүй. Хамгийн сайхан цагийм шалгалтын хувьд - сарын тэмдэг дууссаны дараах эхний өдрүүд.

TORCH дээрх анализуудыг тайлж байна

TORCH халдварын шинжилгээний үр дүнг өвчтөн тус бүрээр тус тусад нь үнэлдэг. Цусны шинжилгээнд иммуноглобулины G ба M ангиллыг илрүүлж болно.Хэрэв зөвхөн G ангилалд хамаарах эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь халдвар удаан хугацааны өмнө тохиолдож, энэ эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Тиймээс өвчин нь аюултай биш юм.

М ангиллын эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчин нь цочмог үе шатанд байгааг харуулж байна.

Хэрэв эсрэгбие огт илрээгүй бол энэ нь өвчтөн халдвартай холбоогүй гэсэн үг юм. Тиймээс ийм шинжилгээний хариутай жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг дагаж өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө эсрэгбие илрээгүй тохиолдолд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Халдварын үүсгэгч бодис	lgG	lgM	Үр дүн
(TO) Токсоплазмоз	—	—	Шинжилгээний материалд токсоплазмозын эсрэгбие илрээгүй. Өмнө нь энэ эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтоогоогүй.
	+	—	2 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө халдвар авсан.
	+	+	Бие дэх токсоплазмозын эсрэгбие байгаа эсэх. Халдвар 2 сар гаруйн өмнө болсон. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	—	+	Үр дүнд нь лабораторийн судалгаатоксоплазмозын эсрэгбие илэрсэн бөгөөд энэ нь архаг явцтай бөгөөд аюул учруулахгүй.
(R) улаанууд	—	—	Rubella эсрэгбие илрээгүй. Одоогоор халдвар үүсгэгчтэй холбоо тогтоогоогүй байна.
	+	—	Хамгийн их магадлалтай халдвар нь 2 сараас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Үр дүн нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.
	+	+	Халдвар нь 2-6 сарын өмнө биед нэвтэрсэн. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	—	+
			Бие махбодид rubella вирусын эсрэгбиемүүд байдаг. Эмгэг төрүүлэгчтэй давтан холбоо барих нь аюултай биш юм.
(C) Цитомегаловирус	—	—	Цитомегаловирусын эсрэгбие илрээгүй. Шинжилгээний материалаас дээж авах хүртэл энэ эмгэг төрөгч биед нэвтрээгүй.
	+	—	Халдвар нь сар хагасын өмнө тохиолдсон. Нэмэлт судалгаа шаардлагатай.
	+	+	Халдвар нь 5 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө биед нэвтэрсэн. Нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.
	—	+	Вирус нь далд үе шатанд байна. Түүнтэй холбогдоход ямар ч аюул учруулахгүй.
(H) Герпес	—	—	Өмнө нь бие нь герпес вирустай холбоогүй байсан. Анхдагч халдварын үед жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай.
	+	—	Бие махбодид халдварын нэвтрэлт нь сар хагасаас илүүгүй өмнө тохиолдсон.
	+	+	Халдвар 4 сар хагасын өмнө тохиолдсон. Хэд хэдэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
	—	+	Герпес эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие байгаа нь ажиглагдаж байна. Дахин халдвар авах боломжгүй.

TORCH нь тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчинг багтаасан халдварын бүлэг юм. Бие махбодид орсны дараа тэд тэнд үүрд үлддэг. Тэд урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү бөгөөд бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Та тэдэнтэй тайван амьдарч чадна, гэхдээ хүүхэд төрүүлэх үед тэд түүний эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ирээдүйн эхийн биед TORCH байгаа эсэхийг шалгах нь эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог сөрөг нөлөөтэднийг жимс болгон.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ бүлгийн бүх өвчин маш түгээмэл байдаг. Та тэдэнтэй гудамжинд төдийгүй гэртээ ч тааралдаж болно өөрийн гал тогооэсвэл тэжээвэр амьтдыг асрах үед. Тиймээс жирэмсэн үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. ач холбогдол. Энэ шалтгааны улмаас жирэмслэлт үүсэхээс өмнө төлөвлөх нь чухал юм. Эзгүй хамт эерэг үр дүнжирэмсэн эхийн биед эсрэгбие байгаа тул эмгэг төрүүлэгч нэвчилтээс өөрийгөө аль болох хамгаалах шаардлагатай.

Зөвхөн rubella-аас хамгийн их байдаг найдвартай аргаурьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт юм. ЗХУ-ын дараахь орон зайн орнуудад энэ нь заавал байх ёстой.

Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол улаанууд вирусын эсрэг вакциныг хугацаанаас нь өмнө хийх нь дээр. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 86% -д нь эсрэгбие байдаг бөгөөд дахин халдвар авах эрсдэлгүй байдаг.

Улаанууд ба токсоплазмозын хоорондох ялгаа нь эхний вирусын эсрэг байнгын эсрэгбиемүүд үүсдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн зөвхөн 40% нь хоёр дахь вирусын эсрэгбие үүсгэдэг. Токсоплазмын халдвар нь махыг дулааны боловсруулалт муу хийснээс болж ихэвчлэн тохиолддог.

Лавлах зорилгоор!Ихэнхдээ сэвсгэр тэжээвэр амьтад - нохой, муур нь халдварын эх үүсвэр болдог. Энэ шалтгааны улмаас олон хүн тэжээвэр амьтдаа аюултай гэж үзэн хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа бусад эздэдээ өгдөг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд муурны эзэд удаан хугацааны туршид токсоплазмозын эсрэгбиетэй байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед өмнө нь ийм найз байгаагүй хүмүүст сүүлтэй найзтай байх нь зохимжгүй юм. Үүний зэрэгцээ, эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээнүүд эерэг байвал санаа зовох хэрэггүй.

Герпес ба цитомегаловирусын хувьд нөхцөл байдал огт өөр байна. Дүрмээр бол герпетик халдвар нь бие махбодид нөлөөлдөг бага нас. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн агаар дуслын замаар дамждаг. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч нь бараг бүгдээрээ (хүн амын 98 орчим хувь нь). бөмбөрцөг). Биеийн дархлааны хамгаалалт сайтай тул тэд сэтгэлийн хямралд орж, аюул занал учруулахгүй. Гэвч биеийн хамгаалалтыг дарангуйлах үед эдгээр халдварууд өөрсдийгөө илэрхийлж болно. Тэгэхээр цорын ганц арга замэдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх - сайн мэддэг аргуудыг ашиглан биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх, тухайлбал:

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• хангалттай унтах;
• дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Чухал!Жирэмсэн үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй ханиадмөн байгаа газраа үлдэхээр өөрийгөө хязгаарла олон тооныхүмүүсийн.

Хүүхэд төрүүлэх үед дархлааны системийг бэхжүүлэх нь герпес халдварын хурцадмал байдлаас зайлсхийх, сөрөг үр дагавраас хамгаалах болно.

Холбоотой видеонууд

Жирэмслэлт нь гэр бүл бүрийн хувьд чухал бөгөөд хариуцлагатай үе юм. Төлөвлөлтийн шатанд аль хэдийн ирээдүйн эцэг эхчүүдэд нөлөөлж буй халдвараас зайлсхийхийн тулд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай зохистой хөгжилураг. Жирэмсний үед болон түүнийг төлөвлөх үеийн чухал судалгаа бол TORCH халдварын шинжилгээ юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд судалгаа заавал байх ёстой. TORCH халдварын шинжилгээний хариуг тайлахдаа умайн болон бэлгийн замаар дамжих таван төрлийн халдварыг нэгэн зэрэг тогтоодог.

TORCH (TORCH) гэсэн товчлол нь тусдаа өвчин биш, харин цогц юм intrauterine халдваруудсул дорой сексийн төлөөлөгчдөд. Жирэмсэн үед халдвар нь эх, урагт заналхийлдэг. Эхний гурван сард (12 долоо хоног хүртэл) үүсдэг аюултай халдварууд , хүүхдийн дотоод эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэх үед. Халдвартай эмэгтэйгээс төрсөн хүүхдэд TORCH вирус нь төрсний дараа шууд гажиг хэлбэрээр илэрдэг эсвэл хожим нь сэтгэц, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. бие бялдрын хөгжил.

TORCH товчлолыг халдвар үүсгэгчтэй харгалзах тодорхой үсэг тус бүрээр тусад нь тайлдаг. Халдвар бүр нь жирэмсэн эх, урагт аюултай байдаг. TORCH код тайлах нь дараах байдалтай байна.

TORCH (TORCH) хэмээх нийтлэг цогцолборт нийлсэн халдварт эмгэг төрүүлэгчид нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад урагт халдвар үүсгэх чадвартай бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюултай. Халдварууд илэрхийлдэг ноцтой аюулэрүүл мэнд, жирэмсэн эх. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд аль хэдийн TORCH халдварын цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна, энэ нь олон тооны халдварыг арилгах болно. хүсээгүй үр дагаварэх, ирээдүйн хүүхдэд зориулсан.

TORCH халдварыг оношлох аргууд

Лабораторийн оношлогооны аргуудын дунд TORCH халдварЦусан дахь вирусын эсрэгбие үүсэхийг тодорхойлдог хэд хэдэн төрлийн судалгаа байдаг. Хүртээмжтэй бөгөөд түгээмэл байдаг ELISA - ферментийн дархлааны шинжилгээ. ПГУ-ыг ашигладаг - олон хэмжээст гинжин урвал, түүний тусламжтайгаар эсрэгбие биш, харин шинжилгээний материал дахь вирусын ДНХ ба РНХ (шээс, цус, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн салст бүрхэвчээс хусах) тодорхойлогддог.

ELISA болон ПГУ-ын нэгэн зэрэг судалгаа нь үр ашгийг нэмэгдүүлж, вирус байгаа эсэх, түүний төрлийг оношлох боломжийг олгодог.

Нэмэлт эсвэл гэх мэт өөртөө дүн шинжилгээ хийх PIF нь мэдээллийн өндөр агууламжтай шууд иммунофлуоресценцийн арга юм. ПГУ-тай хослуулан хийх үед оношлогооны үнэ цэнэ нэмэгддэг. Бактерийн өсгөвөрмикрофлор ​​дээр ба цитологийн шинжилгээ TORCH халдварыг тодорхойлох шууд арга замууд юм. Цитологийн оношлогоо нь өндөр найдвартай биш, учир нь энэ нь халдварын шууд бус шинж тэмдгийг (заг хүйтэн, хламиди, герпес) тодорхойлдог тул бусад аргуудыг баталгаажуулах шаардлагатай.

TORCH халдварын шинжилгээг авахад хялбар байдаг. Ирээдүйн эх эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт бүртгүүлэх үед эмч ямар ч эргэлзээгүйгээр судалгаанд хамрагдах хүсэлт гаргадаг. Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэхийн тулд зөвлөгөө авах эсвэл лабораторид өөрөө хандах хэрэгтэй. ELISA-ийн үед венийн цусыг авдаг. Өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Оройн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой. Антибиотик эмчилгээг шинжилгээнээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө зогсоох ёстой.

ПГУ-ын судалгааны хувьд шинжилгээний материал нь цус биш, харин бусад хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл (шээс, бэлэг эрхтний шүүрэл) байвал бэлтгэлд тавигдах шаардлага өөр байна. Шинжилгээний зөв үр дүнг авахын тулд эмэгтэй хүн материалыг авахаас өмнө өдрийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. хөрөнгийг ашиглах боломжгүй дотно эрүүл ахуй. Сүүлийн шээсний дараа 3-4 цаг өнгөрөх ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө сарын тэмдэг дууссаны дараа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Илүү нарийвчилсан зөвлөмжүүдирж буй эмэгтэйчүүдийн эмчээс өгсөн.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

ELISA нь TORCH халдварыг оношлох хамгийн түгээмэл арга юм. Шинжилгээний маягтанд заасан олон үзүүлэлтүүдийн утга нь жирэмсэн эхчүүдэд тодорхойгүй байна. Утга бүр нь юу гэсэн үг, үр дүн нь юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзье. Жишээлбэл, Ig нь өвчний тодорхой үе шатанд гадны эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд үүсдэг эсрэгбие (иммуноглобулин) юм. Эмгэг судлалын ямар үе шатанд эсрэгбие үүсэхээс хамааран тэдгээрийг A, E, M, G, D болон бусад ангилалд хуваадаг. At TORCH оношлогоохалдвар нь иммуноглобулин M ба G гэж үздэг.

М ангиллын эсрэгбие нь халдварын эхний үе шатанд (даамжрах үед) үүсдэг. Иммуноглобулин G байгаа нь дараагийн үе шатууд, түүнчлэн ангижрах үе шатанд ажиглагддаг эсвэл бие махбодид дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Эдгээр төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг шинжлэхдээ эсрэгбиеийн титр болон авидитийн индексийг мөн зааж өгдөг. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, улаанууд өвчний хувьд судалгааны үр дүнг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• сөрөг IgM болон IgG нь дархлааны тогтолцооны халдвар байхгүй гэсэн үг юм. Ураг тээж байхдаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай;

• IgM - эерэг, IgG - сөрөг, энэ хослол нь саяхан халдвар авсан шинж тэмдэг юм;

• IgM - сөрөг, IgG - эерэг, өгсөн үр дүндараахыг хэлнэ: токсоплазмоз - халдвар авснаас хойш нэг жилээс илүү хугацаа өнгөрсөн; улаанууд - дархлаа байгаа эсэх, хүүхдэд аюул учруулахгүй байх, хэрэв IgG-ийн хэмжээ 10 IU / мл-ээс их байвал, IgG-ийн хэмжээ 10 IU / мл-ээс бага бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө вакцин хийлгэх шаардлагатай; герпес, CMVI - ангижрах үе шат, эсрэгбиеийн түвшинг хянах шаардлагатай;

• IgM эерэг, IgG эерэг. Токсоплазмоз ба rubella-ийн хувьд энэ хослол нь цочмог халдварын илрэл гэсэн үг бөгөөд найдвартай байхын тулд хоёр долоо хоногийн дараа судалгааг давтан хийх, G эсрэгбиеийн авидитийн шинжилгээг хийх, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Герпес болон CMVI-тэй бол үр дүн нь дахин халдвар авах шинж тэмдэг юм цочмог хэлбэргүйдэл. Хоёр долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бөгөөд G иммуноглобулины авидитийн судалгааг зааж өгнө.

Шинжилгээний үр дүнг тайлахыг ажиглагч эмч хийх ёстой. Шаардлагатай бол нэмэлт судалгааг захиалах болно. Судалгааны үр дүнг зөвхөн эмнэлгийн тодорхой мэдлэгээр зөв тайлах боломжтой тул та үүнийг өөрөө хийх шаардлагагүй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, түүхийн мэдээлэл, судалгааны үр дүнд үндэслэн цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг тодорхойлдог.

Жирэмсэн үед TORCH вирус ямар аюултай вэ

Ургийн хувьд умайн доторх хөгжилХамгийн аюултай нь эхийн анхдагч халдвар юм. Хэрэв жирэмсэн эх нь эхний гурван сард халдвар авсан бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байхдаа эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд тэдгээр нь илэрсэн бол та хүүхэдтэй болох боломжтой. Бие махбодид үүссэн дархлаа нь түүнийг болон хүүхдийг хамгаалах болно. Эсрэгбие байхгүй тохиолдолд өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдийг хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Токсоплазмозын халдвар авах эрсдэл нь халдварын цаг хугацаа, өөрөөр хэлбэл ямар үе шатнаас хамаарна үр хөврөлийн хөгжилураг байрладаг. Токсоплазмоз эрт үеЖирэмслэлт нь ихэвчлэн үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг. Хожуу үе шатанд халдвар авсан тохиолдолд урагт халдвар авах эрсдэл өндөр боловч хүндрэлийн эрсдэл буурдаг. Энэ хазайлт нь хэдэн жилийн дараа гарч ирэх бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн өвчин, сонсголын алдагдал, эмгэгийн үед илэрдэг. дотоод шүүрлийн системболон бусад илрэлүүдээр.

Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт эх нь халдвар авсан тохиолдолд улаанууд нь хүүхдэд онцгой аюултай. Хүүхдүүдийн 50 гаруй хувь нь харааны эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн гажиг, эрхтэний гажигтай байдаг CRS (төрөлхийн улаанууд синдром) гэсэн оноштой төрдөг. зүрх судасны системболон сонсгол, хоол боловсруулах, шээс, нөхөн үржихүйн болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг. Хоёр дахь гурван сард халдвар авсан тохиолдолд хүүхэд ихэвчлэн дүлий гэж оношлогддог. Хожуу үе шатанд урагт халдвар авах магадлал бага байдаг.

Цитомегаловирусын халдвар нь умайн доторх хөгжлийн явцад ургийн халдварын тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Үр хөврөлийн эрсдэл нь хүүхэд төрүүлэх үед эхийн анхдагч халдвараас үүдэлтэй байдаг. Цитомегаловирусын халдвар нь ургийн үхэл эсвэл хүүхдийн төрөлхийн өвчнийг (гепатит, шарлалт, уушгины хатгалгаа, зүрхний гажиг, гажиг) хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Ийм хүүхдүүд сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, бие бялдрын хөгжил, сонсголын эрхтнүүдийн эмгэг, эпилепси, булчингийн сулрал зэрэг гажигтай байж болно.

Жирэмсний дараах эхний 20 долоо хоногт герпес вирусын халдвар авсан тохиолдолд зулбах эрсдэл нэмэгдэж, хожуу үе шатанд дутуу төрөлт үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий төрөлхийн герпес оношлогддог (шарлалт, томорсон дэлүү, элэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол). Жирэмсний эхэн үед халдвар авсан тохиолдолд герпес вирусыг дамжуулдаг үхлийн аюулхөгжиж буй ургийн хувьд.

хамгийн их чухал үе шат TORCH вирусын эсрэг тэмцэл нь цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. At эрт оношлохурагт халдвар авах аюул байхгүй, үүний дагуу хөгжилд хүндрэл гардаг. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд аль хэдийн вирус байгаа эсэхийг шинжлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь танд шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжийг олгоно. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээургийн халдварын эрсдэлийг багасгах. Тохиромжтой үзлэг хийхийн тулд цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг чиглүүлж, тодорхойлох эмчтэй зөвлөлдөхөд хангалттай.

Жирэмслэлт нь ноцтой сорилт болдог нь нууц биш юм эмэгтэй бие. Ихэнхдээ жирэмсэн үед эмэгтэй хүн улам хүндэрдэг архаг өвчин, дархлаа буурч, улмаар жирэмсэн эх нь бүх төрлийн халдварт өвчинд онцгой өртөмтгий болдог. Халдварын дунд эх, урагт харьцангуй хор хөнөөлгүй (жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог халдвар), маш аюултай (ХДХВ хүртэл) байдаг.

Гэхдээ нэг бүлэг халдвар байдаг бөгөөд тэдгээрийн онцлог нь насанд хүрэгчид, тэр байтугай хүүхдүүдэд харьцангуй хор хөнөөлгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш аюултай байдаг.

Үүнд багтсан халдварын латин нэрсийн эхний үсгийн дагуу энэ бүлгийг ихэвчлэн TORCH халдвар эсвэл TORCH цогцолборын халдвар гэж нэрлэдэг.

TORCH товчлолын тайлбар:

• Т- токсоплазмоз
• О- бусад халдвар (бусад)
• Р- улаанууд (rubella)
• -тай- цитомегаловирусын халдвар (цитомегаловирус)
• Х- герпес (энгийн герпес вирус)
• Нууцлаг O үсэг нь бусад (бусад) нь урагт нөлөөлдөг гепатит В ба С гепатит, тэмбүү, хламиди, гонококкийн халдвар, листериоз зэрэг халдварыг илэрхийлдэг. Саяхан ХДХВ-ийн халдварыг энэ жагсаалтад оруулсан. тахианы цэцэг, энтеровирусын халдвар.

Гэсэн хэдий ч дүрмээр бол TORCH халдварын бүлэгт зөвхөн дөрвөн жагсаалтад орсон өвчин багтдаг: токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес. Энэ сонголтоор товчлолын O үсэг нь токсоплазмоз гэдэг үгийн хоёр дахь үсгийг илэрхийлнэ.

TORCH халдвар ба жирэмслэлт

TORCH халдварын онцлог нь жирэмсний явцад анх халдварлагдсан үед ургийн бүх систем, эрхтэнд, ялангуяа төв мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлж, зулбах, амьгүй хүүхэд төрөх, төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. , хөгжлийн бэрхшээл хүртэл хөгжлийн гажиг үүсэх.

Эдгээр бүх халдварын хувьд эмэгтэй хүн өмнө нь халдвар авсан эсэх нь маш чухал юм. түүний цусанд иммуноглобулин G байгаа эсэх, хэрэв үгүй ​​бол жирэмсний үед анхдагч халдвар авч, урагт нөлөөлөх магадлалтай. Энэ тохиолдолд та болзошгүй халдварын талаар илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд TORCH шинжилгээний үр дүнд эсрэгбиеийн агууламжийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө жирэмслэлт эхлэхээс өмнө TORCH халдварын эсрэгбие байгаа эсэхийг цусаа өгөх нь хамгийн сайн арга юм.

Урагт хамгийн аюултай нь жирэмслэлтийн үед, ялангуяа эрт үе шатанд TORCH халдварын анхдагч халдвар юм гэдгийг бид давтан хэлье, тиймээс жирэмсний өмнө бамбарын халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд эмэгтэй хүний ​​цусанд эдгээр халдварын эсрэгбие илэрсэн бол эмэгтэй амархан жирэмслэх боломжтой - түүний хүүхэд энэ талаас ямар ч аюул заналхийлдэггүй. Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө TORCH цогцолборын халдварын эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдээ хамгаалахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хэрэв жирэмслэлт эхлэхээс өмнө TORCH халдварын шинжилгээ хийгээгүй бол жирэмсний аль болох эрт хийх шаардлагатай. Түүгээр ч зогсохгүй TORCH-ийн халдварын шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдлаас үл хамааран авах ёстой, учир нь TORCH цогцолборын ихэнх халдвар нь шинж тэмдэггүй, илрэхээс өмнө явагддаг. ноцтой хүндрэлүүдургийн талаас жирэмсэн эмэгтэй тэдний оршин тогтнохыг мэдэхгүй байж болно. Доор бид TORCH халдвар тус бүрийн талаар, жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн биед үзүүлэх нөлөөллийн талаар бага зэрэг ярих болно.

Токсоплазмоз

Түүнчлэн токсоплазмын халдвар нь бохир гараар (цэцэрлэгийн хүүхдүүд ихэвчлэн ийм байдлаар халдварладаг), түүхий болон дутуу болгосон (дутуу болгосон) махаар дамжин халдварладаг. Эрүүл дархлаатай хүний ​​хувьд токсоплазмоз нь аюултай биш - та үүнийг анзаарахгүйгээр өвдөж болно. Үүнээс гадна хүний ​​биед токсоплазмозын эсрэг тогтвортой дархлаа үүсдэг тул энэ нь "нэг удаагийн" өвчин юм.

Токсоплазмоз нь ноцтой аюул учруулдаг цорын ганц нөхцөл бол жирэмслэлтийн үед токсоплазмозын анхдагч халдвар юм. Шударга ёсны үүднээс ийм халдвар авах магадлал өндөр биш гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу - статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүүгүй нь жирэмсэн үед токсоплазмозоор халдварладаг бөгөөд тэдний 20% нь токсоплазмозыг урагт дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч нэг хувь нь зуу гаруй жирэмсэн эмэгтэйн нэг нь - тийм ч бага биш, их хэмжээгээр.

Аюул нь зөвхөн токсоплазмоз байх нь чухал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн одоогийн жирэмслэлтийн үед халдвар авсан байдаг. Энэ нь хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө (дор хаяж зургаан сарын өмнө) токсоплазмозтой байсан бол токсоплазмоз нь төрөөгүй хүүхдэд заналхийлдэггүй гэсэн үг юм. Түүгээр ч барахгүй эмгэнэлт нөхцөл байдалд эмэгтэй хүн жирэмсэн үедээ токсоплазмозын улмаас хүүхдээ алдсан тохиолдолд зургаан сарын дараа токсоплазмозоос айхгүйгээр жирэмслэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед токсоплазмозын халдвар гарсан бол жирэмсэн эмэгтэйн биед хэр удаан хугацаанд токсоплазма орохоос ихээхэн хамаарна.

Жирэмсний хугацаа эрт байх тусам ураг токсоплазмозын халдвар авсан тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн энэ халдвар үүсэх магадлал бага байдаг.

Үүний эсрэгээр жирэмсний хожуу үед урагт токсоплазмозын халдвар дамжих хувь маш өндөр (ойролцоогоор 70%) байдаг ч урагт ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэл буурдаг.

Хамгийн аюултай халдвар нь жирэмсний эхний 12 долоо хоногт токсоплазмоз гэж тооцогддог. Эдгээр тохиолдолд төрөлхийн токсоплазмоз нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг, эсвэл хүүхдийн нүд, элэг, дэлүү, мэдрэлийн систем (ялангуяа тархи) зэрэг хүнд хэлбэрийн гэмтэл үүсгэдэг. Тиймээс дээр токсоплазмозын халдвар авсан үед эхний шатжирэмслэлт, жирэмсэн эмэгтэйд ихэвчлэн хийхийг санал болгодог тасалдалжирэмслэлт.

Бүгд дахин нэг удаатоксоплазмозын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг жирэмсэн үед биш харин түүнээс өмнө хийх ёстой гэж хэлэв: хэрэв эдгээр эсрэгбие нь цусанд байгаа бол ирээдүйн ээжбайгаа бол айх зүйл байхгүй, хэрэв TORCH шинжилгээгээр шинэ халдвар илэрвэл та зургаан сар хүлээгээд дараа нь тайван жирэмслэх хэрэгтэй. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол жирэмслэлтийн үед аюулгүй байдлын нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Токсоплазмоз бол эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхөд маш хялбар байдаг өвчлөлийн нэг юм.

Мэдээжийн хэрэг, токсоплазмозын эсрэгбиегүй жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эдгээр дүрэм журам нь ялангуяа хатуу болдог. Нэгдүгээрт, жирэмслэлтийн үед муур, ялангуяа залуу мууртай харьцах ёсгүй, учир нь токсоплазмозын халдвар авсан муур нь нас ахих тусам дархлаа үүсгэдэг. Хэрэв гэрийн эзэгтэйн жирэмслэлтийн үед муур нь танил хүмүүстэй холбогдож чадахгүй бол жирэмсэн эмэгтэй ядаж түүнийг асрахаас чөлөөлөх ёстой. Хэрэв энэ нь бас боломжгүй бол бүх заль мэх, ялангуяа хамт муурны хог, зөвхөн дотор хийх ёстой резинэн бээлий. Цэцэрлэгт дэлхийтэй ажиллахад мөн адил хамаарна - хэрэв та үүнээс бүрэн татгалзаж чадахгүй бол бээлийтэй ажиллах хэрэгтэй. Бүх ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоонуудыг сайтар угаах хэрэгтэй. -тай холбоо барина Түүхий махҮүнээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд махан хоолыг сайтар чанаж эсвэл шарсан байх ёстой. Гал тогооны өрөөнд ажил хийсний дараа гараа савантай усаар сайтар угаах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл токсоплазмозын халдвар авах эрсдэл бараг алга болно. Гэсэн хэдий ч бүрэн тайван байхын тулд жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа, нэг лабораторид токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Улаанууд

Өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд дамждаг вируст халдварт өвчин, ихэнхдээ агаар дуслын замаар дамждаг. Rubella бол бүрэн гэм хоргүй "хүүхдийн" халдвар бөгөөд дүрмээр бол энэ нь ямар ч ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Rubella нь биеийн бүх хэсэгт жижиг ягаан тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг. Ерөнхий төлөвөвчтөн сэтгэл хангалуун байна.

Улаанууд өвчний заль мэх нь халдвар нь ихэвчлэн инкубацийн үед тохиолддог бөгөөд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд хүн өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч улаануудаар өвдсөний дараа хүний ​​биед тогтвортой дархлаа бий болдог тул улаануудаар хоёрдогч халдвар үүсдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэй улаануудаар халдварласан үед энэ хор хөнөөлгүй халдвар нь урагт үхэлд хүргэдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд rubella вирус нь ихэвчлэн ургийн мэдрэлийн эд, нүдний эд, зүрхэнд нөлөөлдөг.

Эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйн rubella нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. Хэрэв улаанууд нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолдсон бол урагт ийм нөхөж баршгүй үр дагавар гарахгүй, гэхдээ түүний өсөлтийн саатал болон бусад эмгэгүүд боломжтой байдаг. Ийм тохиолдолд ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ, ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Эцэст нь rubella-ийн халдвар авсан үед өнгөрсөн сарЖирэмсний үед хүүхэд rubella-ийн шинж тэмдэгтэй төрж болох бөгөөд үүний дараа энэ нь төрсний дараа халдвар авсан хүүхдүүдийн нэгэн адил тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө rubella-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх ёстой. Хэрэв TORCH цогцолборын цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүн улаанууд өвчтэй байсан бол энэ талаас урагт аюул учруулахгүй.

Жирэмсэн эмэгтэй улаанууд өвчтэй хүнтэй харьцсан бол улаануудаар өвчилсөн эсрэгбиеийн шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдсон бөгөөд шинжилгээнд цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах замаар rubella-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн сонголт бол урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт юм. Үүнийг жирэмслэхээс өмнө хийх ёстой бөгөөд цусан дахь улаанууд нь эсрэгбие байхгүй жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Орчин үеийн улаануудаар хийсэн вакцинууд бараг 100 хувь үр дүнтэй бөгөөд бараг байхгүй сөрөг нөлөө, температур бага зэрэг нэмэгдэж, тарилгын талбайн улайлтаас гадна. Вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг rubella-ийн дархлаа 20 орчим жил үргэлжилдэг.

Цитомегаловирусын халдвар

Энэ вирусыг зөвхөн 20-р зуунд илрүүлсэн халдвар, цитомегаловирус (CMV) -ээр үүсгэгддэг.

Цитомегаловирус нь бэлгийн замаар, цусаар дамжин халдварладаг хөхөөр хооллох. CMV-ийн хүнд үзүүлэх нөлөө нь үндсэндээ дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна. эрүүл дархлаа CMV нь бараг аюултай биш боловч хэрэв дархлаа буурвал цитомегаловирус идэвхжиж, халдвар авсан хүний ​​бараг бүх систем, эрхтэнд нөлөөлж болно.

Ихэнх CMV-ийн халдвартай хүмүүс халдварыг өөрөө ч анзааралгүй авч явдаг. CMV-ийн эсрэгбие нь тэсвэртэй бөгөөд насан туршдаа хадгалагддаг, давтагдах өвчин бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Гэсэн хэдий ч бусад бамбар халдварын нэгэн адил цитомегаловирусын анхдагч халдвар нь жирэмслэлтийн үед тохиолдвол үр дагавар нь сүйрэлтэй байж болно. Ургийн халдвар нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болох бөгөөд зөвхөн өвчтэй эхээс төдийгүй жирэмслэлтийн үед ааваас ч тохиолддог, учир нь эр бэлгийн эс нь CMV агуулдаг.

Гэсэн хэдий ч CMV ихэвчлэн урагт ихэсээр эсвэл дамжин ордог мембрануудөөрөөр хэлбэл эхийн биеэс. Хүүхдийн халдвар нь хүүхэд төрөх үед, эхийн халдвартай төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх, хөхөөр хооллох үед ч тохиолдож болох боловч энэ сонголт нь хамаагүй бага аюултай бөгөөд дүрмээр бол хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Хэзээ intrauterine халдвар, цитомегаловирусын халдвар хүргэж болно intrauterine үхэлураг эсвэл төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай хүүхэд төрөх.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь хүүхэд төрсний дараа шууд тархи, тархины дусал, гепатит, шарлалт, элэг, дэлүү томрох, уушгины үрэвсэл, зүрхний гажиг, төрөлхийн гажиг зэрэг гажигтай хүүхэд төрсний дараа шууд илэрдэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд хойшлогдож магадгүй юм сэтгэцийн хөгжил, дүлий, эпилепси, тархины саажилт, булчингийн сулрал.

Заримдаа төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь зөвхөн сохор, дүлий, хэл ярианы саатал, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг бүхий халдвартай хүүхдийн амьдралын 2-5 дахь жилд л илэрдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь цитомегаловирүсийн халдвар авсан бөгөөд жирэмслэлтийн үед хурцадмал байсан бол ийм аймшигт үр дагавартохиолддоггүй.

Тиймээс, бүх бамбар халдварын нэгэн адил цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг жирэмслэхээс өмнө шалгах хэрэгтэй. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол эмэгтэйд сар бүр цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь урагт хамгийн аюултай анхдагч халдварыг алдахгүй байх болно.

Хэрэв CMV-ийн эсрэгбие илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй цитомегаловирусын идэвхгүй тээгч болох нь тогтоогдвол дархлааг хэвийн байлгахын тулд нэмэлт хүчин чармайлт гаргахыг зөвлөж байна. CMV нь хүүхдэд зөвхөн ээж төдийгүй аавд "өгөх" боломжтой тул цитомегаловирусын халдварыг зөвхөн жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд төдийгүй хүүхдийнхээ ирээдүйн эцэгт шалгаж үзэх нь зүйтэй гэдгийг бид санаж байна.

Герпес

Эцэст нь TORCH-комплекс халдварын сүүлчийнх нь герпес юм. Хатуухан хэлэхэд энэ бол өвчин биш, харин вируст халдварт өвчний бүхэл бүтэн бүлэг юм.

Герпес вирусын хоёр бүлэг байдаг - герпес I ба II төрөл.

• I төрлийн герпес, ялангуяа уруул дээр сайн мэддэг "хүйтэн" хэлбэрээр илэрдэг.
• II хэлбэрийн герпесихэнх тохиолдолд бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг (шээс бэлгийн замын герпес гэж нэрлэгддэг).

Герпес хэрхэн дамждаг вэ?

Герпес нь агаар дуслын болон бэлгийн замаар дамждаг, мөн "босоо", өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эхээс халдвар нь ихэсээр дамжин урагт дамждаг.

Өвчний архаг явцыг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд хоёр төрлийн герпес нь зөвхөн арьс, салст бүрхэвч төдийгүй төв мэдрэлийн систем, нүд, дотоод эрхтний гэмтэлээр илэрдэг.

Бүх TORCH-ийн халдварын нэгэн адил хүн герпес халдвар авсан үед вирусын цаашдын явцыг "амиргүй болгодог" эсрэгбие үүсдэг бөгөөд герпес нь ихэвчлэн дархлаа сулрах замаар илэрдэг (жишээлбэл, ханиадтай I хэлбэрийн герпес гэх мэт). ). Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө герпес халдвар авсан бол эдгээр эсрэгбие нь вирусын хамт урагт дамждаг бөгөөд ихэнхдээ халдвар нь урагт аюул учруулдаггүй.

Жирэмсний үед герпес анхдагч халдвар авсан тохиолдолд, ялангуяа түүний эхэн үед, төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцоог суулгах үед герпес халдвар нь урагт үхэлд хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг хөгжөөгүй жирэмслэлтболон зулбалт, ургийн гажиг үүсэх боломжтой. Хэрэв бэлгийн герпес халдвар нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолдвол микроцефали, торлог бүрхэвчийн эмгэг, зүрхний гажиг, төрөлхийн вируст уушгины хатгалгаа зэрэг ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Дутуу төрөлт тохиолдож болно.

Үүнээс гадна HSV-ийн үед ургийн халдвар умайн доторх үеүүсгэж болно хүнд хэцүү нөхцөл байдалхүүхэд төрсний дараа нас барах, тархины саажилт, эпилепси, харалган байдал, дүлий зэрэгтэй холбоотой.

Хүүхэд зөвхөн умайд биш, харин хүүхэд төрөх үед халдвартай эхийн төрөх сувгаар дамжин герпес халдвар авч болно. Энэ нь жирэмсэн үед эмэгтэйн бэлэг эрхтний герпес улам дордож, тууралт нь умайн хүзүүнд эсвэл бэлэг эрхтний хэсэгт байршсан тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв төрөхөөс дөрвөн долоо хоногийн өмнө жирэмсэн эмэгтэйд герпес вирус илэрсэн бол төрөлтийг ихэвчлэн төлөвлөсөн журмаар хийдэг. кесар хагалгааны хэсэгшинэ төрсөн хүүхдэд халдвар авах эрсдлийг багасгах.

Хэрэв герпес вирус илэрсэн бол эмч эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд дараа нь халдвар нь жирэмсэн эх эсвэл ирээдүйн хүүхдэд саад болохгүй. Шаардлагатай бол герпес эмчилгээг жирэмсэн үед бас зааж өгдөг бөгөөд үүний тулд дүрмээр бол герпес вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг вирусын эсрэг эмүүд, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны системийг бэхжүүлдэг, ялангуяа түүний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүдийг хэрэглэдэг. биеийн интерферон.

Герпес эсрэгбиемүүд

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв маягтыг тусад нь заагаагүй бол - HSV1 ба HSV 2-ийн эсрэгбие (мөн давхар үнэ авдаггүй) - хоёр төрлийн вирусын холимог эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цус авдаг. Бид бараг бүгдээрээ бага насандаа 1-р хэлбэрийн герпестэй байсан тул насанд хүрсэн хүн амын 98% нь эсрэгбиетэй байдаг бөгөөд хэрэв та хэзээ ч бэлэг эрхтний герпес өвчнөөр өвчлөөгүй байсан ч шинжилгээ нь эерэг байх болно. Тиймээс энэ шинжилгээ нь бараг ямар ч үнэ цэнэгүй бөгөөд мөнгө хэмнэх боломжтой. Цорын ганц шинж тэмдэг бол та жирэмсэн болсон бөгөөд 1-р хэлбэрийн герпес (уруул дээр халуурч) хэзээ ч байгаагүй юм шиг санагдаж байна. Дараа нь энэ шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв үнэхээр эсрэгбие байхгүй бол энэ "хор хөнөөлгүй" 1-р хэлбэрийн герпестэй байсан ч болзошгүй халдвараас өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай. ба түүний анхдагч халдвар нь урагт хор хөнөөл учруулдаг.

Жирэмслэлт бол аливаа эмэгтэйн амьдралын онцгой үе юм. Төрөх үед эмэгтэй хүн маш сайн бие бялдартай, эрүүл мэндийн асуудалгүй бол 9 сар хамгийн бага таагүй өнгөрч болно. Гэхдээ та урьдчилан таамаглаж байсан ч гэсэн бүх зүйл, жирэмсэн эхийн эмзэг бие нь тааламжгүй халдварт өртөмтгий байх шиг байна. Олон хүмүүс байдаг гэж сонссон ч яг юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ бол халдварын тодорхой бүлэг юм. Бусад ангиллын иргэдийн хувьд эдгээр эмгэгүүд нь аюул занал учруулахгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

TORCH цогцолбор гэж юу вэ?

Энэ нэрийг хаанаас авсан бэ? - Энэ бол өвчин тус бүрийн эхний үсгээр үүсгэгдсэн товчлол юм. Үүнийг тайлсаны дараа бид юу хийж байгаагаа ойлгох болно.

• токсоплазмоз;
• Бусад - бусад халдвар;
• улаанууд - улаанууд;
• Цитомегаловирусын халдвар;
• Энгийн герпес вирус - герпес.

Асуулт нэн даруй гарч ирнэ - найрлагад өөр ямар халдварууд орсон байна. Үүнд:

• гепатит В ба С;
• тэмбүү;
• гонококкийн халдвар;
• салхин цэцэг;
• энтеровирус.

Заримдаа эдгээр өвчний шинжилгээг хийдэггүй бөгөөд зөвхөн "токсоплазмоз" гэсэн үгний хоёр дахь үсэг нь О үсгийн дор нуугддаг.

Ирээдүйн эхчүүдэд ямар айдас төрдөг вэ? Баримт нь найрлагыг бүрдүүлдэг халдварууд нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эдгээр өвчний мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь батлагдсан. Тиймээс зулбах, амьгүй төрөх эрсдэл өндөр байна. Эмнэлгийн практик нь хүүхдүүдийн дотор байгааг харуулж байна ижил төстэй нөхцөл байдалихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй, гажигтай төрдөг. Эмч нар ихэвчлэн тодорхойлогдсон өвчинтэй эмэгтэйчүүдийг жирэмслэлтийг зогсоохын тулд илгээдэг. Ийм тохиолдолд эрсдэлд орох эсэхээ эмэгтэй хүн өөрөө шийдэх ёстой.

Токсоплазмоз манай гаригийн хүн амын гуравны нэг нь халдвар авсан. Энэ бичил биетний тээвэрлэгч нь муур юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн цэцэрлэгт хүрээлэн, хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд халдвар авдаг бөгөөд насанд хүрэгчид үүнийг муу чанасан махаар авч болно.

Өвчин эмгэгээс айх ёсгүй - хэрэв хүн дархлаа сайтай байвал өвчин арилдаг. Жирэмсэн үед халдвар авах нь хүсээгүй юм. Статистикийн мэдээгээр төрөлтийн 100 эмэгтэй тутмын 1 нь токсоплазмозоор өвчилдөг. Зөвхөн 0.2% нь хүүхдэд халдвар дамждаг. Хамгийн аюултай нь эхний үе шатанд халдвар авах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч нар ургийн үхэлд ихэвчлэн ханддаг.

Улаанууд

Rubella нь агаар дуслын замаар дамждаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвчтөн тууралт гарч, халуурч байна. Харамсалтай нь энэ хөнгөн өвчин нь урагт нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үхтэлээ. Эхний үе шатанд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Сүүлчийн үе шатанд ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээг хийдэг. Заримдаа хүүхдүүд улаануудаар төрсөн, дараа нь эмчилдэг ердийн аргаар.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусыг эрдэмтэд зөвхөн өнгөрсөн зуунд илрүүлсэн. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Хэрэв бүх зүйл дархлаатай байвал санаа зовох хэрэггүй. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэй биш л бол. Харамсалтай нь халдвар дамжих эрсдэл маш өндөр байна. Хэдийгээр эх нь эрүүл ч гэсэн CMV нь үр хөврөлийн үед эцэг нь урагт дамждаг. Бүх үе шатанд халдвар авах боломжтой. Төрөх үед ч гэсэн эхийн ялгадас нь өвдвөл. CMV-тэй хүүхдүүд янз бүрийн биеийн тогтолцооны гажигтай төрж болно. Харамсалтай нь эмч нар дүлийрэл, гепатит, тархины дусал, тархины саажилт зэргийг мэддэг.

Герпес

Өөр нэг нуман бус нь герпес юм. Дэлхийн оршин суугч бүр үүнтэй аль хэдийн өвдсөн бололтой. Энэ нь агаараар болон бэлгийн замаар дамждаг. Герпес нь урагт янз бүрийн аргаар нөлөөлдөг. Заримдаа цохиулдаг арьсхүүхэд, дэвшилтэт тохиолдолд - нүд, мэдрэлийн системболон бусад эрхтнүүд. Халдвар нь эхний үе шатанд аюултай тул эмч нар эмэгтэй хүнийг ураг арилгахыг зөвлөж байна. Хожим нь бэлгийн замын халдварт өвчин нь бүхэл бүтэн өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дутуу төрөх магадлал бий.

Оношлогоо

Энэ бол өвчний бүх жагсаалтыг тодорхойлох судалгааны бүлэг юм. Туршилтын хувьд өвчтөнөөс тодорхой хэмжээний цус цуглуулахыг шаарддаг. Шаардлагатай бол эцэг эхийн аль алиных нь эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд эмч нар жирэмслэлт эхлэхээс өмнө хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв та аль хэдийн гэр бүлээ нэмэхийг хүлээж байгаа боловч хийгээгүй байгаа бол яаралтай холбоо барина уу эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөмөн эмчээсээ зохих судалгаа хийлгэхийн тулд лавлагаа аваарай.

Хэдийгээр та зарим өвчний шинж тэмдгийг ажиглаагүй байсан ч гэсэн энэ багц шинжилгээ нь төрөлттэй эмэгтэй хүн бүрт чухал ач холбогдолтой юм. Харамсалтай нь эдгээр өвчин нь шинж тэмдэггүй байж, таны төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эрсдэл хэтэрхий өндөр - хүний ​​амь нас!

Эрэгтэйчүүд ч гэсэн ичимхий байх шаардлагагүй. Хэрэв байвал илүү дээр байх болно ирээдүйн аавэнэ судалгаанд хамрагдана. Эцсийн эцэст, хүүхэд жирэмслэх үед ч гэсэн хор хөнөөл учруулж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйн бэлгийн хавьталд орохдоо эрт болон хожуу үе шатанд халдвар авах нь бас аюул учруулдаг. Түншүүд хоёулаа эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Жирэмсний туршид өөрийгөө эрсдэлд оруулахгүй байх нь дээр.

Оношлогоо нь өвчтөнөөс нэмэлт хүчин чармайлт шаарддаггүй. Хүн эмчид ирж, цусны донорын лавлагаа авдаг. Товлосон өдөр та эмнэлэгт ирж, сувилагчшаардлагатай хэмжээний цусыг авах болно. Хэсэг хугацааны дараа та судалгааны үр дүнг цуглуулж, эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай болно. Хэрэв тодорхой өвчин илэрсэн бол эмч танд эмчилгээг зааж, зөвлөмж өгөх болно. Тэднийг дагах эсвэл эрсдэлд орох - ирээдүйн эцэг эхийн сонголт. Зарим эмгэгийн үед ураг болон эхийн аль алинд нь эерэг үр дүн гарах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх - хамгийн сайн эмчилгээ. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол явахаас залхуурах хэрэггүй, энэ нь таныг болон таны хамтрагчийг жирэмсэн үед шаардлагагүй толгой өвдөхөөс аврах болно. Хэрэв энэ нь зарим өвчнийг харуулж байгаа бол тэдэнтэй тэмцэх цаг гарна. Эрүүл хүүхэдтэй болохын тулд эдгэрсний дараа зургаан сар хүлээхийг эмч нар зөвлөж байна. Жирэмсэн үед мууртай харилцах, сэжигтэй чанартай махан хоол идэх зэрэг шаардлагагүй эрсдэлээс өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.

Энэ бол ургийн эмгэгийн эрсдлийг илрүүлэх үнэхээр үр дүнтэй судалгаа юм. Жирэмсэн болон жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй бүр өнгөрөх ёстой. Хэрэв та удам угсаагаа үргэлжлүүлэхийг хүсч байвал эрүүл мэнддээ нухацтай хандаарай. Мөн хамтрагчийнхаа эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй. Бие биедээ итгэлтэй байх нь чухал. Эрсдэлээс татгалзаж, шаардлагатай бол курс эмчилгээ хийлгэж, хамгийн сайнаар хий Физик нөхцөлхүүхэдтэй болно. Хүүхдүүд энэ ертөнцөд өвчин эмгэггүй, амархан, аз жаргалтай ирэх болтугай. Ээжүүд эрүүл мэндтэй холбоотой бэрхшээлийг мэддэггүй бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэдээ минут бүрийг үнэгүй өгдөг.