Нярайн фонтанел: хэт их ургах үед - норм. Энэ хаана байна, ямар харагдаж байна вэ?

Шинээр төрсөн хүүхэд бол жижиг, эелдэг амьтан бөгөөд та бүх талаараа аюулаас хамгаалахыг хүсдэг. Хүүхэд хэврэг хэвээр байгаа бөгөөд эцэг эх нь түүнийг гартаа авахаас ч айдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн толгой дээрх зөөлөн титэм дээр онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд үүнийг фонтанел гэж нэрлэдэг. Энэ газарт хайхрамжгүй хүрэх нь бүх зүйл үнэ цэнэтэй юм шиг санагдаж, та хүүхдийн тархийг гэмтээж болно. Хүмүүсийн дунд фонтанелийн том эсвэл эсрэгээр жижиг өргөн нь санаа зовох шалтгаан болдог хэвийн хөгжилхүүхэд. Энэ нь зөв үү? Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел хэзээ ургадаг вэ? Энэ талаар эмч нар юу хэлэхийг харцгаая.

Шинээр төрсөн хүүхдийн фонтанел нь ихэвчлэн гавлын ясны урд болон париетал ясны хоорондох ясгүй орон зай гэж тооцогддог. Энэ нь эхийн хэвлий дэх ургийн тархийг анх хүрээлдэг мөгөөрсний мембран формацийн үлдэгдэл юм. Дараа нь энэ зай нь ясны эдээр дүүрдэг. Цаашилбал, хүүхдийн ирээдүйн гавлын ясыг бүрхсэн арлууд шиг жижиг ясны цэгүүд үүсдэг. Эцэст нь аажмаар холбогдож эдгээр цэгүүд нь гавлын ясны үндэс суурийг аль хэдийн төлөөлдөг ясны ялтсуудыг үүсгэдэг. Хүүхэд төрж, гавлын яс бараг бүрэлдэн тогтох үед тэдгээрийн хооронд булгийн ус шиг лугших уян хатан орон зай бий. Үүнтэй адилаар эдгээр газруудын нэр гарч ирэв. Өргөн цоорхойг фонтанелл, нарийн цоорхойг оёдол гэж нэрлэдэг.

Залуу эцэг эхчүүд фонтанелийн судасны цохилтоос айдаг бөгөөд ихэвчлэн хүүхдийн толгой дээрх энэ газарт хүрэхгүй байхыг хичээдэг. Эдгээр айдас нь дэмий хоосон, учир нь фонтанел нь хүүхдийн толгойг хүрэлцэх, ноцтой гэмтлээс хамгаалдаг хүчтэй уян даавуугаар хучигдсан байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн зургаан фонтанел уу?

Фонтанелыг хүүхдийн духан дээр байрладаг толгой дээрх зөөлөн хэсэг гэж нэрлэдэг тул бид дассан. Энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Үнэн хэрэгтээ энэ фонтанел нь хүүхдийн толгой дээрх зургаа дахь нь юм.

• Эхний болон хоёр дахь нь хоёр жижиг шаантаг хэлбэртэй фонтанеллууд нь париетал, урд талын, хавтгай ба sphenoid ясны хооронд байрладаг. Тэд хэвлийд эсвэл хүүхдийн амьдралын эхэн үед хэт их ургадаг.
• Гурав, дөрөв дэх нь мөн хоёр жижиг фонтанелл юм. Тэдгээрийг мастоид гэж нэрлэдэг бөгөөд чихний ард, чихний ард байрладаг бөгөөд түр зуурын ясны париетал яс, Дагзны хайрс, мастоид процессыг холбодог. Тэд мөн төрсний дараахан хаагддаг.
• Тав дахь нь нэг Дагзны фонтанел юм. Энэ нь гурвалжин хэлбэртэй, бас жижиг хэмжээтэй - хаа нэгтээ 5 миллиметр орчим байдаг. Энэ нь хоёр париетал болон Дагзны яс нийлдэг газар байрладаг. Энэ фонтанел нь хүүхдийн амьдралын эхний хоёр сард хэт их ургадаг.
• Зургаа дахь нь нэг урд эсвэл париетал фонтанел юм. Тэр алмааз хэлбэртэйба титэмний урд талд, париетал болон урд талын яс нийлэх цэг дээр байрладаг. Төрөхдөө түүний хэмжээс нь ойролцоогоор 2.5-3.5 см бөгөөд хоёр жилээр хэт их ургадаг. Зүгээр л энэ рашаан нь ард түмний дунд алдартай. Үүнийг мөн зөөлөн титэм гэж нэрлэдэг. Түүний тухай, цаашид хэлэлцэх болно.

Париетал фонтанел онцгой анхаарал тавьдаг. Хэрэв энэ нь хүлээгдэж буй хэмжээнээс (урт нь 1.8-2.6 см, өргөн нь 2-3 см) хэтэрсэн бол энэ нь тархины ховдолд шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэх шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Үүний шалтгаан нь хүүхэд төрөх явдал байж болно хугацаанаас нь өмнөэсвэл хэвлий дэх ясжилтыг тасалдуулах. Мөн эсрэгээр: хэрэв энэ фонтанел нь жижиг бол энэ нь хүүхдийн гавлын яс, тархины хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгааныг эхийн хэвлий дэх ургийн халдвар гэж үздэг.

Таны харж байгаагаар хүмүүс толгойн зөөлөн дээд хэсгийн хэмжээг маш их анхаарч үздэг нь дэмий хоосон зүйл биш юм - энэ нь нярайн өвчнийг оношлох ноцтой материал юм.

Зөөлөн титэмний үйл ажиллагаа

1. Тархи, гавлын ясыг хамгаалах. Нярайн биеийн хамгийн том хэсэг нь толгой байдаг тул хамгийн их ачаалалтай байдаг. Төрөх суваг дамжих явцад хүүхдийн гавлын яс шахагдаж, гажигтай байдаг. Гэхдээ фонтанеллийн уян хатан байдлаас шалтгаалан энэ процесс нь гавлын ясны хөдөлгөөнөөс болж гавлын ясны доторх эрхтнүүдийг гэмтээхгүй.
2. Биеийн терморегуляцид оролцох. Хүүхдийн бие дэх дулаан дамжуулалт төгс бус хэвээр байна: хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүнийхээс илүү их халдаг. Эдгээр тохиолдолд зөөлөн титэм нь дулаан дамжуулалтыг дэмжиж, улмаар тархи болон бүх организмын температурт нөлөөлдөг.
3. Өвчний шинж тэмдэг. Фонтанелийн судасны цохилт нь гавлын дотоод даралт ихсэх, улмаар болзошгүй өвчнийг илтгэнэ.
4. Гэмтлийн хамгаалалт. Хэрвээ хүүхэд унасан бол фонтанел нь цохилтыг зөөлрүүлж, улмаар хүүхдийн толгойг хамгаална.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел хэзээ ургадаг вэ?

Хүүхдийн амьдралын эхний саруудад тархи идэвхтэй хөгжиж, заримдаа толгойн зөөлөн дээд хэсгийн хэмжээ нь нормоос хэтэрдэг. Гэхдээ хүүхдийн фонтанел хэзээ бүрэн ургах ёстой вэ? Фонтанел хэт их ургах хугацаа нь хөгжлийн хувь хүний ​​онцлогоос хамаардаг тул бүх хүүхдүүдэд энэ нь өөр өөрийн замаар тохиолддог. Тиймээс фонтанел хэт их ургах цагийг нөхцөлт байдлаар дүрсэлсэн байдаг. Ойролцоогоор 3 сартайд хүүхдийн 1% -д париетал фонтанелл хэт их ургадаг бол 40% -д нь 1 настайдаа, 2 настайдаа 95% -д нь хаагддаг.

Охидын хувьд энэ үйл явц удаан байдаг нь мэдэгдэж байна. Гэхдээ хүн бүрт тохирсон фонтанелын хэт өсөлтийн нэг нэр томъёо байдаггүй. Хүүхдийн фонтанел эрт томрох үед та айх хэрэггүй. Энэ нь тархины хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Фонтанел шаардлагатай хэмжээнээс том бол рахит өвчний шинж тэмдгийн талаар ихэвчлэн ярьдаг. Гэхдээ энэ нь үнэн биш юм. Хүүхэд рахиттай эсэхийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд фонтанеллийн ирмэгийг шалгаж үзэх нь тусална: хэрэв тэдгээр нь зөөлрөх юм бол хүүхэд ийм өвчтэй байх магадлал өндөр байна. Фонтанел хожуу ясжих нь рахит, түүнчлэн тархины ховдолд шингэн хуримтлагдах эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Хүүхэд ямар төрлийн өвчинтэй болохыг тодорхойлохын тулд нейросонографи тогтоодог.

Хэрэв хүүхдийн фонтанел эрт хаагдсан бол энэ нь рахит байхгүй гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь кальци багатай хүүхдийн хоолны дэглэмийг цуцлах шалтгаан биш бөгөөд тэднийг Д аминдэмийн урьдчилан сэргийлэлтээс чөлөөлөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Фонтанелын хэт өсөлттэй холбоотой домог

Нярайн фонтанелын хэт өсөлттэй холбоотой зарим буруу ойлголтууд байдаг. Голыг нь авч үзье.

1. Фонтанелийг хугацаанаас нь өмнө хаах нь тархины хөгжлийг хязгаарлана. Үнэн хэрэгтээ түүний өсөлт, томрол нь гавлын ясны хоорондох оёдолтой холбоотой юм. Мөн эдгээр оёдол нь зөвхөн 18-20 насандаа хэт их ургадаг. Фонтанел хаагдах үед оёдол хаагдахгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй.
2. Д аминдэм, кальцийн бэлдмэл хэрэглэх нь фонтанелийн ясжилтыг хурдасгадаг. Энэ үнэн биш. Хэрэв эдгээр бодисууд хангалтгүй бол энэ нь зөөлөн титэм ургах хурдад нөлөөлж болно: фонтанеллийн ясжилт удааширч, кальци, Д витамины дутагдал нь түүнийг хаах хугацааг уртасгадаг. Фонтанелын хэт өсөлтийн хурд нь эрдэс бодис, витамины хэрэглээнээс хамаардаггүй. Зөөлөн титэм ясжилтын хурдатгал нь өвөрмөц байдалнялх хүүхдийн хөгжилд зөрчил гарсан тохиолдолд бие даасан хүүхдийн хөгжил.
3. Хэрэв фонтанел жилээр хаагдахгүй бол хүүхэд рахиттай байдаг. Хэрэгцээгүй. Рахит гэх мэт өвчин нь маш олон шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн фонтанелын хэт өсөлтийн хурдаар тодорхойлох боломжгүй юм.
4. Хүүхдийн зөөлөн титмийн том хэмжээ нь түүний урт удаан өсөлтийг баталгаажуулдаг ба эсрэгээр. Үнэн хэрэгтээ фонтанелын ясжилтын хурд нь түүний хэмжээгээр бус харин бие даасан организмын бие даасан шинж чанараар тодорхойлогддог.

Ямар тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Хэрэв хүүхэд цаг тухайд нь, хазайлтгүй төрсөн бол түүний толгой дээрх фонтанелийг урд талд нь бага зэрэг товойсон байдлаар тодорхойлж болно. Энэ нь үнэхээр зөөлөн тул хуруугаараа мэдрэхэд хялбар байдаг. Тиймээс үүнийг зөөлөн титэм гэж нэрлэдэг.

Хүүхэд уйлж, хашгирах үед фонтанел цухуйсан бол энэ нь аймшигтай биш юм. Энэ бол нэлээд хэвийн зүйл. Гэвч хэрэв хүүхэд тайван байх үед энэ нь гүдгэр хэвээр байвал энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэж, улмаар өвчин байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ шинж тэмдэгээс гадна таны хүүхэд бөөлжиж, нойрмоглож, халуурч, таталт өгвөл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хонхойсон фонтанел нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Энэ нь бөөлжих, суулгах, дулаан. Хүүхдийн биеийн шингэн алдалтын түвшин нэлээд өндөр бөгөөд энэ нь түүний амь насанд аюултай.

Хэрэв фонтанел живэхээс гадна хүүхдийн шээсний хэмжээ буурч, салст бүрхэвч хатаж байвал эмчийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Дутуу төрсөн нярайд эхэндээ фонтанел нь бага зэрэг хонхойсон мэт санагдаж болно. Гэхдээ хэрэв тэр үед хүүхэд унтаж, сайн идэж байвал бүх зүйл өтгөнийх нь хувьд эмх цэгцтэй, жин нь сайн нэмэгдэж байвал санаа зовох зүйл байхгүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн болно.

Дүгнэж хэлэхэд, өвчин тус бүр нь олон шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд толгойн зөөлөн дээд хэсэг, түүний хэт өсөлтийн эхэн эсвэл хожуу үе нэмэгдэж, буурч болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн фонтанеллийн хэмжээ эсвэл нярайд фонтанел хэт ихсэх үед л үнэн зөв оношлох боломжгүй хэвээр байна. Хэрэв таны хүүхдийн зөөлөн титэм бусад хүүхдээс өөр хэмжээтэй байвал санаа зовох хэрэггүй. Бүх хүмүүс төрсөн цагаасаа эхлэн өвөрмөц бөгөөд бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч та болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хүүхдийн зөөлөн титмийн хэмжээ, хэт өсөлт, нөхцөл байдлын талаар эргэлзэж байвал хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн фонтанел хэдэн сар хэтрүүлдэг. Комаровскийн зөвлөгөө: видео

"Нярайн фонтанел хэзээ хэт их ургадаг вэ" гэсэн нийтлэл тус болсон уу? Товчлуур ашиглан найзуудтайгаа хуваалцаарай Нийгмийн сүлжээ. Үүнийг алдахгүйн тулд энэ нийтлэлийг хавчуурга хий.

Энэ нийтлэлд:

Нярайн фонтанел нь гавлын ясны гурав ба түүнээс дээш ясны уулзварт байрлах холбогч эдийн хэсэг юм. Эдгээр ясгүй хэсгүүд нь гавлын ясыг гажуудуулж, ургийн толгой төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд гавлын ясны ирмэгийг бие биенийхээ эсрэг бага зэрэг шилжүүлдэг тул хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Хүүхэд төрсний дараа холбогч мембраны эд нь аажмаар хатуурч, судас хоорондын зайны хэмжээ багасч, фонтанел хаагддаг.

Фонтанеллийн байрлал

Нярайн нөхцөл байдлыг хянахын тулд эцэг эхчүүд нярайн гавлын ясыг олох боломжтой байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд шинэ төрсөн хүүхдэд хэдэн фонтанелл байдаг, тэдгээрийн нутагшуулалт юу болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Зургаан холбогч мембран байдаг:

• хосгүй (хоёр) - гавлын ясны дунд шугамын дагуу байрладаг, урд болон хойд хэсэг гэж нэрлэдэг;
• хосолсон (дөрөв) - тал бүр дээр хоёр, шаантаг хэлбэртэй, мастоид гэж нэрлэдэг.

Ихэвчлэн эцэг эхчүүд зөвхөн хослогдоогүй фонтанеллийг бие даан олж хэмжиж чаддаг, хосолсон нь илрүүлэхэд илүү хэцүү, төрөх үед жижиг эсвэл бараг хаалттай байдаг.

Нярайн фонтанел хаана байрладаг бөгөөд энэ нь гол зүйл бөгөөд хүүхдийн эмчийн хяналтанд байдаг вэ? Энэ нь урд болон париетал ясны хоорондох дунд шугамд байрладаг бөгөөд том урд хэсэг гэж нэрлэгддэг.

Хүүхдүүдийн жижиг фонтанелыг арын хэсэг нь өөр аргаар нэрлэдэг. Энэ нь париетал болон Дагзны ясны хоорондох дунд шугамд байрладаг фонтанел юм.

Эцэг эхчүүдэд хосолсон шаантаг хэлбэртэй, мастоид булагтай танилцах нь ашигтай байдаг. Эдгээр нь гавлын хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд хоёр талдаа хоёр байдаг. Сфеноид мембранууд нь түр зуурын, урд болон париетал ясны уулзвар дээр байрладаг бөгөөд тэдгээр нь гавлын доторх sphenoid ястай холбогддог. Тэд хүүхдийн ариун сүмд мэдрэгдэж болно. Мастоид "цонх" нь түр зуурын ясны париетал ба Дагзны ястай (эсвэл бяцхан хүүхдийн чихний ард) ижил нэртэй үйл явцын уулзвар дээр байрладаг.

Мөн бүх нялх хүүхдэд байдаггүй тогтворгүй фонтанеллууд байдаг. Үүнд nasolabial, parietal болон cerebellar орно. Фонтанел нь урд талын ясны хоорондох давхаргад байж болно.

Хэмжээ ба хэлбэр

Шинээр төрсөн хүүхдэд урд талын фонтанел ямар байх ёстой вэ? Шинээр төрсөн хүүхдийн фонтанел хэлбэр нь алмааз хэлбэртэй байдаг. Төрөх үед хэмжээс нь 2.5-аас 3 см-ийн хооронд байдаг Заримдаа эмгэг байхгүй тохиолдолд яс хоорондын мембран байж болно. жижиг хэмжээ- 0,5 см.Утга нь ромбын уртааш ба хөндлөн голчуудын нийлбэрийг хоёрт хуваах замаар тооцно.

Амьдралын эхний сард нярай хүүхдийн фонтанелын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. идэвхтэй өсөлттархи. Зайлшгүй хэмжээг багасгах үйл явц дөрвөн сартайгаас эхэлдэг. 8 сараас эхлэн судасны цохилт мэдэгдэхүйц буурч, фонтанел дугуй хэлбэртэй болдог.

Ихэвчлэн арын фонтанел байдаг гурвалжин хэлбэртэй. Хэмжээний хувьд энэ нь урд талынхаас хамаагүй бага бөгөөд дүрмээр бол 7 мм-ээс ихгүй байна. Шаантаг хэлбэртэй ба мастоид фонтанеллууд нь жижиг хэмжээтэй, норм нь 0.6-1 см, гурвалжин хэлбэртэй байдаг.

Хэт их ургасан үед

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел хэзээ ургадаг вэ? Холбогч эд нь тодорхой хугацаанд захын хэсгээс эхлээд ясны эд болж хувирдаг. "Цонхны" диаметр нь аажмаар буурдаг. Бүх хүүхдэд ясжилтын хувьд яг ижил, ижил нэр томъёо байдаггүй, фонтанел хэт ихсэх үед тодорхой хугацааны хязгаарыг хэлье. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн урд талын фонтанелийг хэлдэг.

Фонтанел эцэст нь эхний жилийн эцэс гэхэд хаагдана. Эдгээр хэм хэмжээ нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд хүртэл өөрчлөгдөж болно. Энэ хэсэгт холбогч эдийн мембраны зөөлөн байдлыг хадгалах боломжтой эрүүл хүүхэд 2 настай ч гэсэн.

Арын фонтанелл ихэвчлэн амьдралын эхний хоёр сарын дотор хаагддаг.

Шаантаг хэлбэртэй фонтанел хэзээ эдгэрдэг вэ? Үндсэндээ эдгээр фонтанеллууд 2-3 сартайдаа хаагддаг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд аль хэдийн хаалттай шаантаг хэлбэртэй фонтанеллтэй төрсөн бол эдгээр мембраны ясжилт нь хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард тохиолддог.

Нярайн хөхний булчирхай гэж нэрлэгддэг фонтанел хэдэн цагт хэт их ургадаг вэ? Түүний ясжилтын хугацаа нь шаантаг хэлбэртэй фонтанел хаагдахтай ойролцоо байна. Энэ нь амьдралын 2-3 сартайдаа.

Тиймээс, нярай хүүхдийн фонтанел хэт томрох үед хариулахад хоёрдмол утгагүй хэцүү байдаг. Олон талаараа эдгэрэх хугацаа нь генетикийн шинж чанар, жирэмсэн үед эхийн хоол тэжээл, хооллох шинж чанараас хамаардаг. Хүүхдийн хүйс нь бас нөлөөлдөг - эмнэлгийн статистик мэдээгээр хөвгүүдэд холбогч мембран илүү хурдан хаагддаг.

Гэхдээ эрт хаагдсан ч тархины өсөлт нь 15-19 нас хүртэл өсөхгүй гавлын ясны хооронд оёдол байдаг.

Хөгжлийн хазайлт

Ихэвчлэн эцэг эхчүүд холбогч мембраны хэмжээ өөрчлөгдөхөд санаа зовдог. Фонтанеллуудыг шалгаж, хэмжихэд эмгэгийн эмгэгийг сэжиглэж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд олж авсан хэмжээсүүд нь үйрмэгийн наснаас хамааралтай хэвийн утгатай хамааралтай байдаг.

Нярайн фонтанел дараахь эмгэгийн нөхцөлд нэмэгддэг.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
• (тархи нугасны шингэний илүүдэл хуримтлагдах), хүүхдийн фонтанел томорч, хурцадмал, дараа нь хаагддаг;
• генетикийн эмгэг (Даун синдром, хондродисплази, Апертын хам шинж, эгэм-гавлын ясны дисплази, шилэн хүний ​​хам шинж).

Ихэнхдээ хүүхдийн толгой дээр ажиглагддаг дутуу төрөлт. Фонтанеллууд илүү удаан хаагддаг.

Том фонтанел үүсэхэд нөлөөлдөг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд бас байдаг.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• хооллох эмгэг, өдөр тутмын дэглэм ирээдүйн ээж(сүү, сүүн бүтээгдэхүүний дутагдал, тэнцвэргүй хооллолт, хэт ачаалал);
• муу экологи;
• эх, нялхсын стресс.

Жирэмсэн эмэгтэй хэт их кальци агуулсан хоол иддэг бол фонтанел хэвийн хэмжээнээс бага байж болно гэж үздэг. Энэ тохиолдолд "цонх" илүү хурдан хаагддаг.

Микроцефали нь амьдралын эхний саруудад бүх мембраны холболтыг дутуу хаах замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд нярайн урд талын фонтанел нь жижиг байж болох бөгөөд үлдсэн тав нь төрөх үед аль хэдийн хаагдсан байж болно.

Хэрэв та хазайлтыг сэжиглэж байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ

Зургаан сар хүртэл эцэг эхчүүд яс хоорондын мембраны хэмжээг сайтар хянах хэрэгтэй. Хэрэв найман сар гэхэд холбогч мембран нь төрснөөс хойш бага зэрэг өөрчлөгдсөн бол хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэмжээ нь хэвийн, гэхдээ фонтан нь товойсон эсвэл эсрэгээр гавлын ясны түвшингээс доогуур байвал ажиглагч хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай. Тэр бүгдийг томилдог шаардлагатай туршилтууд, судалгаанууд. Шаардлагатай бол хүүхдийн мэдрэлийн эмчээс зөвлөгөө авна.

Сэжигтэй эмгэгийн үзлэг

Шалгалтын явцад хүүхдийн эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Холбогч эдийн хавтан ба гавлын ясны ирмэгийн тууштай байдал, тэдгээрийн бүтэц, нягтрал.
• Фонтанелийн хэмжээ ба өөрчлөлтийн динамик.
• Яс хоорондын мембраны контур.
• Гавлын тойрог.

Хүлээн авсан өгөгдөл нь хүүхдийн нас, түүний хөгжлийн онцлогтой холбоотой байх ёстой.

Хэрэв фонтанел 2 жилийн хугацаанд өсөөгүй бол дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• рахитаас зайлсхийхийн тулд хүүхдийн эмчийн үзлэг (энэ өвчний үед гавлын ясны ирмэгүүд нийцэж, дагзны хавтгай, хөлрөх, доод мөчдийн муруйлт илэрдэг);
• генетикийн зөвлөгөө;
• гипофункцийг илрүүлэхийн тулд бамбай булчирхайн дааврын агууламжийн цусны шинжилгээ.

Хэрэв шинэ төрсөн нярайд хаалттай фонтанел илэрсэн эсвэл амьдралын эхний саруудад мембран хаагдаж эхэлбэл хүүхдийн эмч нар фонтанелийг эрт хаах талаар ярьдаг. Энэ нь төрөлхийн краниостеноз, гавлын яс, тархины хөгжлийн гажиг, удамшлын өвчин, умайн доторх халдвараас үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв "цонх" нь бараг хаалттай боловч гавлын ясны хэмжээ, сэтгэц-бие махбодийн хөгжил нь насны нормтой тохирч байвал эцэг эхчүүд санаа зовох зүйлгүй болно.

Хэрэглэсэн багажийн аргуудаас хэт авианы процедур, тархины соронзон резонансын дүрслэл.

Бөмбөлөг фонтанел

Нярай хүүхдийн фонтанел судасны цохилт нь эцэг эхчүүдэд ихэвчлэн санаа зовдог. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд уйлах, хурцадмал байдал, түгшүүрийн үед фонтанел лугшдаг. Мөн дарагдсан үед фонтанел лугшдаг гэдгийг санах хэрэгтэй, энэ нь норм бөгөөд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй.

Нярайн гүдгэр фонтанел нь үргэлж анхааруулах шинж тэмдэг болдог. Гүдгэр лугшилттай фонтанел байгаа тохиолдолд мэргэжилтнүүд гавлын дотоод даралт ихсэх талаар ярьдаг.

Гавлын доторх гипертензи нь дараахь эмгэгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно.

• халдварт үйл явц (энцефалит, менингит);
• тархины неоплазм;
• тархины хаван эсвэл тархины доторх цус алдалтаар хүндэрсэн гавлын ясны төрөлт гэмтэл;
• гидросефали.

Хүүхэд яагаад фонтанел лугшдаг вэ? Мембраны хэмнэлийн хэлбэлзэл нь зүрхний агшилттай тохирч, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Гэхдээ хэрэв нярайд фонтанел лугшиж байвал энэ нь зөрчил дагалддаг. ерөнхий нөхцөл, таталт хамшинжийн илрэл, ухаан алдах, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

хонхойсон фонтанел

улмаас шингэн алдалтын улмаас гэдэсний халдвар, нейротоксикоз эсвэл ундны дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд хүүхдийн гавлын ясны хоорондох зайг хаадаг өтгөн хавтангийн таталт үүсч болно. Энэ тохиолдолд их хэмжээний уух, тэнцвэртэй дусаах эмчилгээ болон бусад шинж тэмдгийн эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Шингэн алдалт, ерөнхий нөхцөл байдал зөрчигдсөн тохиолдолд яс хоорондын мембраныг татан буулгах нь төрсний дараах нярайд байж болно.

Фонтанелийг хэрхэн арчлах вэ

Ясны хооронд сүлжих шаардлагагүй онцгой анхаарал халамж, тэд өтгөн даавуухүүхдийн тархийг найдвартай хамгаалдаг тул түүнийг гэмтээх нь хэцүү байдаг.

Гэхдээ байдаг энгийн дүрэмажиглах нь:

• та холбогч мембран дээр хүчтэй дарж чадахгүй, та үүнийг зөөлөн, болгоомжтой хүрэх хэрэгтэй;
• фонтанел живж, наалдсан тохиолдолд хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай;
• нээлттэй оёдол, фонтанеллийн хэсэгт арьсыг гэмтээхээс зайлсхийх;
• гавлын ясны хэв гажилтыг улам хүндрүүлж болох тул нэг талдаа унтахгүйн тулд хүүхдүүдийг байнга эргүүлэх хэрэгтэй;
• шинэ төрсөн хүүхдэд хэрэглэнэ хүүхдийн тосясны хоорондох мембраны хэсэгт хальсан арьсанд, дараа нь гуужсан царцдасыг сайтар самнах.

Хүүхдэд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй: үүнийг илүү олон удаа авч, малгай өмсөж, хэт их уйлах, түгшүүртэй байдлаас зайлсхийхийг хичээ. Энэ нь залуу хөхүүл эхэд чухал ач холбогдолтой сайн хооллолткальци, витаминаар баяжуулсан. Шаардлагатай бол хүүхдийн эмч хүүхдэд Д витаминыг насны тунгаар зааж өгдөг.

Фонтанелл нь хөгжиж буй тархийг хэт их даралтаас хамгаалж, өсөлтийг хангах боломжийг олгодог, хэт халалтаас хамгаалж, гэмтсэн тохиолдолд амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг жил хүртэлх ясны хоорондох мембраны хэт өсөлтийн динамик нь чухал үзүүлэлтхүүхдийн эрүүл мэндийн байдал. Хэрэв тэдний хаалтын хурдад хазайлт байгаа бол хүүхдийн эмчээс яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй гэсэн дохио юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанелын тухай хэрэгтэй видео

Төрсөн хүүхэд бүр фонтанелтэй байдаг. Хүүхдийн эмч нар үйрмэгийн зөв хөгжлийг янз бүрийн үзүүлэлтүүд, тэр дундаа толгойн зөөлөн дээд хэсгийн төлөв байдлыг үнэлдэг. Хүүхдийн гавлын ясны энэ байдал нь залуу эцэг эхчүүдийн дунд олон асуултыг төрүүлдэг тул толгой дээрх зөөлөн хэсгүүдийн эмзэг байдлын зэрэг, түүнчлэн тэдгээрийн талаархи асуултуудад хариулах шаардлагатай байдаг. зөв хэмжээболон нярайн хэт өсөлтийн нөхцөл.

Фонтанеллууд нь гавлын ясны эдийг холбодог газар юм. Хүүхэд төрөх хүртэл түүний толгой дээр 6 ийм зөөлөн хэсэг байдаг - 2 нь хосгүй, 2 нь хосолсон. Тэдгээр нь сүлжмэл эдээр хучигдсан байдаг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн фонтанелуудын зохион байгуулалт

Хамгийн том, "аюултай" нь хүүхдийн толгойн орой дээр, урд болон париетал яс ойртож буй газарт байрладаг - урд талын фонтанел гэж нэрлэдэг. Түүний хэлбэр нь ромб хэлбэртэй төстэй бөгөөд хүргэх үед 3х3 см хэмжээтэй байдаг (ихэвчлэн тал бүр нь 2.5-3.5 см урттай байж болно).

Дараагийн фонтанел нь толгойн ар талд байрладаг бөгөөд Дагзны яс ба 2 париетал яс нийлдэг - үүнийг жижиг буюу арын фонтанел гэж нэрлэдэг. Түүний тохиргоо нь гурвалжин хэлбэртэй, тал бүр нь 0.5 см хүртэл урттай байдаг Энэ нь ихэвчлэн төрөх үед хаагддаг, өөрөөр хэлбэл - эхний хэдэн сард.

Нярайн (хосолсон) фонтанеллууд нь гавлын ясны хажуу талд байрладаг. Тэдний нэгийг шаантаг хэлбэртэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь ариун сүмийн ойролцоо байрладаг бөгөөд толгойн хоёр талд париетал, түр зуурын, урд болон sphenoid ясууд нийлдэг. Хоёр дахь хосолсон зөөлөн мастоид хэсэг нь түр зуурын, Дагзны болон Париетал ясыг холбосон чихний ард байрладаг.

Зөөлөн титэмний үйл ажиллагаа

Нярайн фонтанел нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Хаалтын огноо ба тэдгээр нь юунаас хамаардаг

Эмч нар зөөлөн титэм хаагдах хугацааг дууддаг - хүүхдийн амьдралын 2 жил орчим. 1 настайдаа ясны эдтэй фонтанел хэт их ургах нь бас цаг үеэ олсон байдаг. Нурууных шиг хажуугийн зөөлөн хэсгүүд нь хүүхэд төрсний дараа удалгүй чангардаг. Үүнийг харгалзан, хэрэв тэд нэг фонтанелын тухай ярих юм бол париеталийн ясгүй хэсгийг хэлнэ.

Статистик мэдээллээс харахад нялх хүүхдийн 40 орчим хувь нь нэг нас хүртлээ фонтанел битүүрдэг.

Тохиолдлын 1% -д титэм ясжилт 3 сар, үлдсэн хүүхдүүдэд 2 жил хүртэл ажиглагддаг. Эдгээр өгөгдөл нь юу ч шаарддаггүй бөгөөд ерөнхий шинж чанартай байдаг. Эцэг эхчүүд энэ талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ та сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхдийн эмчхүүхдийн эрүүл мэндийг системтэйгээр үнэлдэг бол хөгжлийн хазайлтыг анзаарах магадлалтай. Өвчин тус бүр нь фонтанел хэт их ургах хугацаанаас гадна бусад олон шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хаалтын хугацаа нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

1. Дутуу төрөлт.Ийм хүүхдүүдийн хөгжил нь цагтаа төрсөн хүүхдүүдээс хоцрогдсон чиглэлд ялгаатай байдаг. Энэ нь хүүхдийн гавлын ясны зөөлөн оройг хожуу хаахад мөн хамаарна. Харин 3 нас хүрэхээсээ өмнө дутуу төрсөн хүүхдүүд үе тэнгийнхнээ гүйцэж, тэдний хөгжлийн ялгаа арилдаг.
2. Хооллох аргыг сонгох.Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хөхөөр хооллох, дараа нь тэрээр хиймэл үе тэнгийнхээс илүү фонтанелыг эрт чангалах магадлал өндөр байдаг. Учир нь хөхний сүүний шингэц нь ямар ч зохицсон хольцоос илүү байдаг.
3. Өсөлтийн хувь.Хүүхэд сайн идэж, жингээ идэвхтэй нэмэгдүүлж байвал фонтанел эрт ургаж эхэлдэг. Гэхдээ үйрмэг нь хоолны дэглэмд маш их уураг, нүүрс ус агуулдаг бол энэ нь хожим титэм дээрх зөөлөн хэсэг алга болоход хүргэдэг.
4. Хүүхдийн биед нарны витамин (D3) -ийн хэмжээ.Хэрэв түүний хүүхэд хангалттай байвал кальцийн шимэгдэлтийг сайжруулдаг тул ясгүй газрын хэт өсөлт эрчимтэй явагдана. Энэ бодисын дутагдалтай тохиолдолд энэ нь удаашралтай үйл явц байх болно.
5. Удамшлын гаралтай өвчин.

Боломжит эрсдлийг бууруулахын тулд та хүүхдээ анхааралтай ажиглаж, эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэгт цаг тухайд нь хамрагдах хэрэгтэй. эмнэлгийн байгууллага. Хэрэв үйрмэг нь хэвийн хөгжлийн бусад үзүүлэлттэй байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй гэж эмч нар хэлж байна.

Фонтанел цагтаа ургахгүй эсвэл хэтэрхий том бол санаа зовох хэрэгтэй байна уу

Нярайн фонтанел нь хожим ийм өвчинд нэрвэгддэг.

1. Рахит.Өвчин нь урт нээлттэй зөөлөн титэм бүхий бусад эмгэгээс илүү олон удаа илэрдэг. Энэ нь ашигт малтмалын бодисын солилцоо, ясны бүтцийг зөрчих явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд, гэрт нь байлгадаг, нарны гэрэлд ховор байдаг. Эдгээр хүүхдүүдэд витамин D3 дутагдаж, улмаар кальци дутагдалтай байдаг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь фонтанел орчмын эд эсийн өөрчлөлтөөр илэрдэг - уян хатан яс нь ирмэгийн дагуу үүнтэй нэгддэг. Мөн булчингийн тогтолцоотой холбоотой олон шинж тэмдэг илэрдэг. дотоод эрхтнүүдболон мэдрэлийн систем. Оношийг лабораторийн шинжилгээ, рентген зураг ашиглан хийдэг. Рахитын эмчилгээ нь витамин D3, массаж, хэт ягаан туяа, эмчилгээний халуун ус, тусгай дасгалуудаас бүрддэг.
   
2. Гипотиреодизм.Энэ эмгэгийн үед бамбай булчирхай ордог хүүхдийн биешаардлагатай гормоныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй. Энэ нь мөн чулуужаагүй талбайн хэт өсөлтийг удаашруулдаг шалтгаантай холбоотой юм. Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн даавар нь хүний ​​араг ясны өсөлт, үүсэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Титэм хожуу өсөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь зүйл ажиглагдаж байна: өтгөн хатах, хүүхдийн унтамхай байдал, хоолны дуршил буурах, хавдах. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч бамбай булчирхай, түүнчлэн цусан дахь гипоталамус дахь дааврын концентрацийг тодорхойлдог шинжилгээнд илгээнэ. Ийм өвчтөнүүдэд орлуулах эмчилгээнд туслаарай.
3. Даун синдром.Энэ өвчин нь фонтанел болон бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн том талбайгаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийн мөн чанар нь хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол юм. Гадаад шинж тэмдэгЭнэ бол яг энэ эмгэг гэдгийг тодорхойлоход хангалттай: алган дээр нугалах, нүд нь монголоид ан цав, хавтгай нүүр, хүзүү, мөчний урт богиноссон. -ээр оношийг тодруулах генетикийн судалгаа. Нярайн эмгэгийг төрөхийн өмнөх үед ч илрүүлж болно. Үүний тулд хэт авиан, кордоцентез, амниоцентез хийдэг. Дауны синдромтой хүүхдүүд бол эцэг эх, эмч нараас анхаарал халамж шаарддаг хүмүүсийн онцгой ангилал юм.
4. Гидроцефали(хоёр дахь нэр нь "толгойн дусал"). Энэ өвчний үед тархинд тархи нугасны шингэний хэмжээ ихэсдэг. Эмгэг судлал нь олон тооны мэдрэлийн өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, нүдний алим дээр дарах, сэтгэцийн эмгэг, харааны бэрхшээл. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх замаар үүсдэг. Өвчин нь нейросонографи, тархины MRI, рентген зураг ашиглан оношлогддог. Өвчин нь бүх жингийн ангилалд нөлөөлдөг. Энэ нь төрөлхийн эсвэл олдмол юм. Өөр нэг тохиолдолд, гидроцефалус нь атрофийн үйл явцтай хамт тохиолддог Өвчний шалтгаан нь янз бүрийн үрэвсэл, тархины гэмтэл, цус алдалт юм. Гидроцефалусаас салахын тулд эмч нар үүнийг хийдэг: тэд үндсэн эмгэгийг эмчилж, өвчтөнд шээс хөөх эмийг зааж өгөх замаар энэ өвчний үр нөлөөг бууруулдаг. Төрөлхийн гаралтай гидроцефалусын үед заримдаа хийх шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо, түүний тусламжтайгаар CSF системийн гажиг засч залруулж, CSF-ийн эргэлтийг тасалдуулж буй формацуудыг арилгаж, гавлын яснаас CSF гадагшлах урсгалыг сэргээдэг.
5. Хондродисплази.Энэ өвчин нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд энэ нь хүүхдийн араг ясны өсөлт, зөв ​​хөгжилд саад учруулдаг. Хондродисплазийн улмаас ихэнхдээ фонтанел нь эрүүл хүүхдүүдээс илүү удаан хаагддаг. Бусад онцлогууд нь богиноссон мөч, өргөн дух, толгойг бүхэлд нь багтаадаг. Эмгэг судлалын үед мөгөөрсний ясжилт үүсэх нь маш аюултай тул энэ үзэгдлийн эхэн үед эцэг эх нь мэс засалч дээр очиж үзэх ёстой. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь тахир дутуу болохоос гадна насан туршдаа гадныханд байнгын анхаарал халамж тавихад хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үеэр нялх хүүхдийг системтэй шалгаж, эцэг эх нь хүүхдийнхээ сайн сайхан байдлын талаархи тайлбарыг хийснээр хөгжлөөс зайлсхийх боломжтой болно. аюултай эмгэгбага наснаасаа.

Дээр дурдсан өвчин байхгүй тохиолдолд фонтанел хаагдах хурд нь жирэмсэн үед болон эх болсны дараа эмэгтэй хүний ​​зөв хооллолтоос хамаарна. Энэ нь кальци, фосфор, төмөр, шаардлагатай бүх витамин зэрэг ашигтай бодисоор биеийг дүүргэхийг хэлнэ.

Фонтанелыг эрт хаах эсвэл түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байна

Шинээр төрсөн хүүхдийн фонтанел нь залуу эцэг эхчүүдэд илүү их анхаарал хандуулдаг. Ховор, гэхдээ заримдаа толгойн зөөлөн, ясжилтгүй хэсэг нь 4 сараар хаагддаг эсвэл өргөн, урт нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. стандарт хэмжээсүүд. Фонтанел нь хатуурдаг, гэхдээ тэр үед ясны эд эсийн бусад хэсэгтэй нэг хавтгайд биш, харин доор байна.

Ийм нөхцөл байдлыг мэргэжилтэнд дүн шинжилгээ хийх ёстой.

Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эхийн хоолны дэглэмд их хэмжээний кальци байж болно. Мөн эрт хэт их өсөлт нь заримдаа ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог - краниостеноз.Энэ өвчин нь гавлын ясны хоорондох фонтанел, оёдол маш эрт хаагдсанаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гавлын ясны өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Шалтгаанууд энэ үзэгдэлөнөөг хүртэл тогтоогдсон боловч энэ нь удамшлын эмгэг биш гэдгийг мэддэг. Мэргэжилтнүүд генетикийн мутаци, нөлөөлж буй өвчний нөлөө байгааг хүлээн зөвшөөрдөг умайн доторх хөгжилхүүхэд - SARS, rubella, герпес халдвар.

Краниостеноз нь фонтанел хэт ихсэх, гавлын ясны муруйлтаас гадна дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• нүүрний бүтэц, ялангуяа нүдний нүхэнд нөлөөлдөг;
• давхаргын дагуу цухуйсан хэсгүүд байгаа эсэх;
• толгой дахь таагүй байдал;
• бөөлжих;
• хэсэгчлэн санах ойн алдагдал;
• нойргүйдэл;
• хөгжлийг саатуулах.

Өвчний ийм хэлбэрүүд байдаг:

1. Скафоцефали. Эмгэг судлалын мөн чанар нь сагитал оёдлын нэгдэл юм.
2. Микроцефали. Бүх оёдол нь ургаж, хүүхдийн толгой гажигтай байдаг.
3. Брахифацели. Урд талын хэсэг нь түр зуурын хэсэгтэй нийлдэг.
4. Тригонофацели. Метопик оёдлын нийлбэрээс болж дух нь урагшаа урагшилдаг.

Нөхөн төлбөрөөс бусад бүх төрлийн краниостенозын эмчилгээг мэс заслын оролцоотойгоор хийдэг.

Үйл ажиллагааны зорилго нь арилгах явдал юм цусны даралт өндөр байхгавлын ясанд. Ийм эмчилгээ нь хараа муудах, оюун ухааны хомсдол зэрэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, үр дагаврыг арилгах болно. Тархи чөлөөтэй хөгжихийн тулд гавлын ясны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Оношлогоо хийхдээ зөвхөн зөөлөн титэм хэт их ургах хэмжээ, цаг хугацааг санах нь боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр параметрүүдийг генетикийн хувьд програмчилж болно.

Эмч нь нойрмоглоход ямар нэг асуудал байгаа эсэх, нулимж байгаа эсэхийг асуух ёстой. Тэрээр мөн хүүхдийн хөгжлийг үнэлж, шаардлагатай бол байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шаардлагатай судалгааг зааж өгнө ноцтой эмгэгүүд. Хэрэв дээрх бүх үзүүлэлтүүд хэвийн бол энэ нь хүүхдийн хөгжлийн онцлог шинж юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийн фонтанел лугшиж байна

Фонтанелийн мембран хэсгийн төлөв байдал хэвийн байна - энэ нь гавлын ясны бүтцийн тохиргоог давтах явдал юм (хэрэв хүүхэд хэвтэж байвал) эсвэл бага зэрэг хонхойсон байрлалд ( босоо байрлал). Хөнгөн даралтаар фонтанел дахь артерийн судасны цохилтыг мэдэрч болно. Ясжилт хийгээгүй газарт хэлбэлзэл тод харагдана.

Шинээр төрсөн хүүхдийн фонтанел тэмтрэлтээр маш тод, хэмнэлтэй лугшиж байна. Хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хэлбэлзлийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Эхний үед цохилт нь сайн сонсогддог боловч аажмаар томрох тусам суларч, тэр хэсэг нь ясжих үед огт сонсогдохгүй болно.

Париетал хэсэг нь судасны цохилтын улмаас эцэг эхийн айдас төрүүлдэг. Эхлээд тэр маш идэвхтэй бөгөөд хурд нь насанд хүрсэн хүнийхээс өндөр байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт минутанд 140 - 170 цохилт, тэр аль хэдийн сартай бол 130-160 байна.

Патологи нь дараахь байдлаар илэрч болно.

Аль ч тохиолдолд энэ нь эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлж, зүрх судасны эмч рүү чиглүүлэх хүүхдийн эмчийн үзлэгт орох шалтгаан болдог.

Бөмбөлөг фонтанел

Заримдаа хамаатан садны санаа зоволт нь толгойн зөөлөн оройн цухуйсан байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Үүнээс гадна хүүхдийн эрүүл бус шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• дулаан;
• титэм цухуйхаас өмнө толгойн гэмтэл байсан;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• цочромтгой байдал эсвэл нойрмоглох;
• strabismus;
• эпилепсийн таталт эсвэл таталт байгаа эсэх;
• ухаан алдах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ийм өвчин үүсгэдэг.

1. Менингит.Өвчин нь бие махбодид халдвар, вирус, бактери, мөөгөнцрийн гаралтай халдварын улмаас үүсдэг. Оношлогоог тодорхойлохын тулд эмч нар ерөнхий болон биохимийн шинжилгээцус, тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл, полимеразын гинжин урвал, нугасны шингэний шинжилгээ. Эмчилгээг цогцоор нь хийдэг, үүнд багтана орондоо амрахба эмийн эмчилгээ. Өвчний гарал үүслээс хамааран антибиотик, вирусын эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Бие махбодийг хоргүйжүүлэх нь заавал байх ёстой.
2. Тархины үрэвсэл.Өвчний мөн чанар нь оршихуйд оршдог үрэвсэлт үйл явцтархинд. Өмнөх өвчний нэгэн адил энцефалит нь вирус, бактерийн гаралтай байж болно. Эмгэг судлал нь MRI, CT, цусны шинжилгээ, харцаганы хатгалт зэрэг шинжилгээнд хамрагдсаны дараа оношлогддог. Өвчин нь шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэж, дараа нь энцефалитийн шинж чанарын дагуу эмчилдэг.
3. Гавлын дотоод даралт.Энэ нь бүдэг хараа эсвэл толгойд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тархины хаван ийм гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хүүхдүүд дотор нялх насэхоэнцефалоскопи болон хэт авиан ашиглан гавлын дотоод даралтыг шалгах. Дараа нь оношийг баталгаажуулсан тохиолдолд өвчний шалтгааныг тогтооно. Эмчилгээ нь мэс заслын болон эмнэлгийн аль аль нь байж болно. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Гавлын дотоод даралт болон гарын авлагын эмчилгээнд тустай.
4. Неоплазмууд.Олон төрлийн хавдар байдаг. Тэдний зарим нь хоргүй, бусад нь хорт хавдрын эсүүд юм. Неоплазмууд нь тархины эд, түүний ойролцоо хоёуланд нь үүсч болно. Эхний болон бусад тохиолдолд хоёулаа энэ эрхтэнд нөлөөлдөг. Неоплазмыг дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээр илрүүлж, мэдрэлийн шинжилгээ, MRI, биопсийн тусламжтайгаар илрүүлдэг. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Эмчилгээ нь эмгэгийн байршил, түүний төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарна. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал бас чухал юм. Цацраг болон хими эмчилгээ нь бусад эмчилгээний сонголт байж болно.E

Хэрвээ хүүхэд хашгирах, чангарах үед толгойн зөөлөн хэсэг нь гарч байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

хонхойсон фонтанел

Фонтанел нь зөвхөн гүдгэр биш, харин эсрэгээр нь хонхойж болно. Ихэнхдээ энэ нь хүүхдийн биед шингэн дутагдсанаас болдог. Энэ үзэгдэл нь олон удаа бөөлжих, суулгах, халуурах зэргээс шалтгаалан ажиглагддаг. Шингэн алдагдсан тохиолдолд хүүхдэд хангалттай хэмжээний ус уухыг санал болгож, дараа нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Фонтанелийг хэрхэн арчлах вэ

Хүүхэд төрсний дараа олон эцэг эхчүүдэд тархи нь маш ойрхон байдаг тул гавлын ясны париетал хэсэгт байрлах зөөлөн толбо нь маш эмзэг байдаг. Гэхдээ насанд хүрэгчид толгойн энэ хэсгийн хэт хүч чадлыг мартдаг.

Титэмний бүсийн тархины хэсэг нь мембран холбогч эд, өөхний жижиг давхарга, түүнчлэн арьсаас бүрддэг. Тиймээс биеийн бусад хэсгүүдэд зориулж хийдэг шиг хуйх, түүний дотор фонтанелийг арчлахаас айх хэрэггүй.

Париетал фонтанелийг дараах байдлаар арчлаарай.

1. Хүүхдийг усанд оруулахдаа тэд үсээ тайвнаар угаана.
2. Тэд айдасгүйгээр хүүхдийн биеийг алчуураар арчдаг.
3. Үсийг самнах, түүний дотор фонтанелын газар.
4. Париетал царцдасыг самаар арилгаж, усанд орж, зөөлрүүлсний дараа хий.

Зөвхөн хангалттай туршлага, мэдлэгтэй мэргэжилтэн хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэрээр нялх хүүхдийн зан байдлын талаар сонирхож буй асуултын талаар эцэг эхчүүдээс асууж, шалгалтын дараа дутуу өгөгдлийг хүлээн авах болно.

Тиймээс оношийг бүхэлд нь тогтоож, нярай хүүхдийн оёдол, фонтанеллийг тусад нь авч үзэхгүй. Гэхдээ эцэг эхчүүд ямар нэгэн шалтгаанаар санаа зовж байгаа бол хүүхдээ ажиглаж буй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Нийтлэлийн формат: Светлана Овсяникова

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанелын тухай видео

Шинээр төрсөн нярайд фонтанеллууд: хэрхэн, хэзээ хаагддаг:

Хүүхдүүдийн фонтанел нь ихэвчлэн туршлагагүй эцэг эхчүүдийг айлгадаг. Хэтэрхий том эсэх, зөв ​​ургасан эсэх, хүүхдийн эрүүл мэндэд ерөнхийдөө хэрхэн нөлөөлдөг гэх мэтээр тэд байнга санаа зовдог. Олон асуулт байдаг, гэхдээ бүр ч олон янзын буруу ойлголт байдаг.

Тэмдэглэл дээр! Бүх эцэг эхчүүд дор хаяж байх ёстой ерөнхий утгаараафонтанел юунд зориулагдсан, юу болохыг мэдэх. Энэ нь шаардлагагүй санаа зовнилоос ангижруулахаас гадна эмнэлгийн оролцоо шаарддаг бие махбод дахь хэвийн бус өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална.

Тархины өсөлттэй зэрэгцэн хүүхдийн гавлын ясны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь амьдралын эхний хоёр жилд хамгийн эрчимтэй тохиолддог - яс байнга ургаж, өөрчлөгддөг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв фонтанел эрт эдгэрсэн бол дуусах хугацаа, ясны өсөлт үргэлжилсээр байна.

Родничок тоглодог чухал үүрэггавлын ясны өсөлт, түүнчлэн 19 наснаас өмнө нээлттэй байсан оёдлын утаснууд. Үнэн хэрэгтээ энэ нь толгойн ясжилтгүй хэсэг бөгөөд хүүхэд төрөх үед гавлын яс хэлбэрээ авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь төрөх сувгийг жигд нэвтрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар шинэ төрсөн хүүхдүүд эхлээд маш хачирхалтай толгой хэлбэртэй байдаг.

Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа ч энэ хэсэг нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

Тэмдэглэл дээр! Эхэндээ шинэ төрсөн хүүхэд зургаан фонтанеллтэй байдаг ч хүүхдийн эмч нар зөвхөн хоёрт нь анхаарлаа хандуулдаг. Үлдсэн дөрөв нь эхний долоо хоногт эдгэрдэг нь баримт юм.

Арын фонтанел нь ойролцоогоор 0.6 мм хэмжээтэй байдаг. 8 долоо хоногтойдоо бүрэн эдгэрдэг.

Урд хэсэг нь ихэвчлэн алмааз хэлбэртэй, хэмжээ нь 0.5-3 сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Энэ фонтанелийн диаметрийг хэмжихийн тулд та хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зайг тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа үүссэн зургийг хоёр хуваана. Уртааш ба хөндлөн хэмжээсийг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг дараах байдлаар тэмдэглэнэ: 5х8 миллиметр.

Хүснэгт. Фонтанелийн хэмжээ, насны харгалзах байдал

Хүүхдийн нас	Өргөн ба урт том фонтанел, мм
төрснөөс 1 сар хүртэл	26–28
1-2 сар	22-25
2-3 сар	23-24
3-4 сар	20-21
4-5 сар	16-18
5-6 сар	16-18
6-7 сар	16-18
7-8 сар	14–16
8-9 сар	14–15
9-10 сар	12–14
10-11 сар	9-12
11 сар - 1 жил	5-8

Тэмдэглэл дээр! Урд талын фонтанелле нь ойролцоогоор хоёр настайдаа эдгэрдэг. Хөвгүүдэд энэ нь илүү хурдан болдог нь анзаарагдсан.

Хүснэгтэнд үзүүлсэн тооноос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр нь дундаж утгууд юм. Түүнчлэн, энэ хэсгийн эдгэрэлтийн хугацаанаас өмнө санаа зовох хэрэггүй.

Санаж байна уу: чангаруулах хугацаа нэмэгдэх эсвэл буурах нь эмгэг биш юм. Энэ үйл явц нь хүүхэд бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

1. удамшлын өвчин. Жишээлбэл, гидроцефалус, Даун синдром, аходродисплазиэсвэл гипотиреодизм нь эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Гэвч микроцефали нь эсрэгээрээ эрт эдгэрэхэд хүргэдэг.

1. Дутуу төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогддог. Энэ нь мөн л илэрнэ урт хугацааургадаггүй. Хэдийгээр гурван нас хүрэхэд бүх зүйл хэвийн болдог.
2. Бие махбодид D3 витамин дутагдаж байна.
3. Сайн тэжээллэг хоол тэжээл нь ихэвчлэн фонтанелийг эрт хаахад хүргэдэг. Харин эсрэгээр хоол хүнсэнд нүүрс ус, уураг хэт их байвал эдгэрэх үйл явц удааширдаг.
4. Хооллох арга нь мөн үйл явцад нөлөөлдөг. Хөхөөр хооллох үед гавлын ясны энэ хэсэг эрт эдгэрдэг. Үүнийг маш энгийнээр тайлбарлав: эхийн сүүтөгс тэнцвэртэй, хоол тэжээлд тохиромжтой.

Нормативаас хазайх боломжтой

Ердийн фонтанел нь жижиг товойсон эсвэл хонхорхой юм. Гурван сарын өмнө хаагдах нь хэвийн биш, дараа нь бүх зүйл эмх цэгцтэй байна. Заримдаа сайт нь лугшилттай байдаг, ялангуяа хүчтэй сэтгэлийн хөөрөлтэй байдаг, гэхдээ энэ нь бас хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд зөвхөн нярайн биед бүх зүйл хэвийн байгааг хэлдэг. Өөр нэг зүйл бол фонтанел байнга лугшиж, судасны цохилт нь нас ахих тусам арилдаггүй. Энэ тохиолдолд тархины хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Фонтанелын өөр ямар нөхцөл байдал нь норм биш болохыг анхаарч үзээрэй.

1. Хэрвээ газар нь маш их хонхойж байвал хүүхэд шингэн алдалт, суулгалт, бөөлжих, өндөр халуурч өвддөг.
2. Хэрэв фонтанел хүчтэй наалдаж, хүүхэд өндөр халуурч, таталттай байвал.

Энэ хоёр тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй ч фонтанел хавдаж байвал та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй, учир нь энэ нь менингит, энцефалит, гавлын дотоод даралт ихсэх, тэр ч байтугай хавдрын шинж тэмдэг юм. Өөрийгөө эмчлэх талаар ярих боломжгүй!

Хэрэв бүх зүйл фонтанелд тохирохгүй байна гэсэн сэжиг байгаа бол та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• эндокринологичтой зөвлөлдөх;
• бие нь кальцийг зөв шингээж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд Сулковичийн шинжилгээ хийх;
• мэдрэлийн эмч, генетикч рүү оч.

Фонтанел нь олон хүний ​​бодсоноос хэд дахин хүчтэй гэдгийг нэн даруй захиалаарай. Эмч нарын хийсэн гэрлийн шинжилгээ нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Булаг нь тусгай хамгаалалт, арчилгаа шаарддаггүй. Үүнийг дэвтээж, угааж, чийгтэй алчуураар арчиж болно.

Эдгээр бүх заль мэх нь гавлын ясны мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй. Эмч нарын шаардсан бүх зүйлийг хий! Толгой дээрх царцдасыг үе үе арилгана. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд фонтанелийг гэмтээхээс айдаг тул арьсны үр дүнд үүссэн давхаргыг самнадаггүй.

Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд царцдасыг хэрхэн зөв цэвэрлэх вэ? Эхлээд ав хүүхдийн саванэсвэл ургамлын тос, бага зэрэг халаана. Усанд орохоос 1.5 цагийн өмнө хүүхдийн толгойд тос түрхээрэй. Үүний дараа малгай өмс (ирээдүйд үүнийг үргэлж хэрэглээрэй). 1.5 цагийн дараа хийсэн сойзоор толгойгоо массаж хийнэ байгалийн материал. Үүний дараа усанд орж эхлэх ба энэ үеэр толгойноос царцдасын хэсгүүдийг зөөлөн самна.

Тэмдэглэл дээр! Хэвийн бус хөгжиж буй фонтанелын талаар илүү тодорхой зөвлөмжийг зөвхөн хүүхдийн эмч өгч болно. Хэрэв шинэ төрсөн бол ноцтой асуудал, тэгвэл та түүний шийдлийг вэбээс хайх хэрэггүй. Энэ нийтлэлд, жишээлбэл, зөвхөн ерөнхий зөвлөмжүүдЭнэ нь мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөг орлож чадахгүй.

Бүх хүүхдүүд фонтанелээр төрдөг - титэм дээр зөөлөн хэсэг, хучигдсан байдаг нимгэн арьс. Толгойн титэм дээр гүдгэр эсвэл хонхойсон арьсны хэсэг байж болохуйц гавлын яс хамтдаа ургах үед фонтанел ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Бид эдгээр асуултанд хариулахаас гадна хүүхдийн энэ шинж чанарын талаар эцэг эхчүүдэд мэдэх ёстой бүх зүйлийг танд хэлэх болно.

Шинээр төрсөн хүүхэд бүрийн толгойн орой дээр зөөлөн хэсэг байдаг бөгөөд үүнийг фонтанел гэж нэрлэдэг.

Фонтанелийн байрлал

Эхлээд та хүүхдэд хэдэн фонтанелл байх ёстой, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг олж мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдийн толгой дээр ясны эдээр бүрхэгдээгүй хэд хэдэн хэсэг байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үед бараг бүгдээрээ хаагддаг.

Тэгэхээр тэд хаана байрладаг вэ:

• Үйрмэгийн толгойн хоёр талд жижиг хэмжээтэй 4 жижиг фонтанелл тодорхойлогддог - сүм тус бүр дээр хоёр. Хүүхэд хэвлийд байх үед тэдгээр нь ясны эдээр чангардаг. At дутуу төрсөн хүүхдүүдЭнэ үйл явц дуусаагүй байж магадгүй, дараа нь фонтанелууд төрснөөс хойш нэг сарын дотор хаагддаг.
• Өөр нэг жижиг хэсэг байдаг - нялх хүүхдийн толгойны ар тал дээр 0.5 см диаметртэй, мөн умайд хаадаг. Ховор тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд энэ фонтанел 1 сарын дотор нээгдэж, хэсэг хугацааны дараа эдгэрч болно. Бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байвал ийм шинж чанар нь эмгэг биш гэж үздэг.
• Нярайн хамгийн том фонтанелыг "зөөлөн титэм" гэж нэрлэдэг бөгөөд париетал болон урд талын ясны уулзвар дээр байрладаг бөгөөд заримдаа "титэм дээр" гэж хэлдэг. Та доорх зурган дээрээс энэ талбайг илүү дэлгэрэнгүй харж болно. Түүний хаагдах нь хүүхдийн амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог бөгөөд хэлбэр нь 2х3 см диагональ бүхий сунасан ромбыг санагдуулдаг.Түүний нөхцөл байдал, судасны цохилтын давтамж, хүч чадал, хэмжээ нь хүүхдийн эмчид маш их зүйлийг хэлж чадна. Энэ бол гавлын ясны урд талын фонтанелын тухай бид цаашид ярих болно.

Зөөлөн титэмний үйл ажиллагаа

Энэ нийтлэлд таны асуултыг шийдвэрлэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц юм! Хэрэв та асуудлаа яг яаж шийдэхийг надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Чиний асуулт:

Таны асуултыг шинжээч рүү илгээсэн. Сэтгэгдэл дэх шинжээчийн хариултыг дагаж мөрдөхийн тулд нийгмийн сүлжээн дэх энэ хуудсыг санаарай.

Зөөлөн титэм нь хүний ​​биед байгаа бүх зүйлтэй адил өөрийн гэсэн зорилготой байдаг. Тэр яагаад хэрэгтэй вэ? Темечкагийн үндсэн функцуудыг бид жагсаав.

• Хүүхдийн толгой дээрх энэ хэсэг нь илүү хялбар болгодог төрөх үйл явц. Гавлын яс бүрэн нийлээгүй тул толгойн хэлбэрийг өөрчилдөг бие биентэйгээ "гүйж" болно. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед толгой нь бага зэрэг уртасч, диаметр нь багасдаг. Төрсний дараа нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа үйрмэгийн толгой бага зэрэг бөөрөнхийлж, гавлын яс нь байрандаа ордог.

Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхдийн гавлын яс бага зэрэг сунадаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам толгойн хэлбэр өөрчлөгддөг.

• Хүүхдийн амьдралын эхний эсвэл хоёр жилд түүний тархи хөгжиж, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гавлын дотоод орон зай нь өсөн нэмэгдэж буй тархинд аажмаар дасан зохицож, фонтанел нь энэ үйл явцад оролцдог.
• Судалгаанаас харахад зөөлөн титэм нь хүүхдийн биед дулаан дамжуулах зохицуулагчийн нэг болдог. Гавлын ясны энэ нүхээр тархи шаардлагатай бол цагтаа хөргөнө.
• Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг үл харгалзан эх нь секундын турш эргэж байхад хүүхэд унаж болно. Хэрэв цохилт нь толгой дээр унавал фонтанел нь түүний хүчийг зөөлрүүлнэ.
• Хүүхдийн эмч, нярайн эмч нар хүүхдэд үзлэг хийх явцад фонтанелийн хэмжээ, нөхцөл байдлыг үнэлж, хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Заримдаа параметрүүд нь стандарт утгатай тохирдоггүй бөгөөд энэ тохиолдолд хүүхдийн эмч өвчнийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно. эрт үе шат.
• Мэргэжилтнүүд хүүхдийг нейросонографийн шинжилгээгээр шалгаж, тархины хөгжлийн гажгийг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг. Энэ процедур нь урд талын фонтанеллийн улмаас боломжтой бөгөөд бүх шинэ төрсөн хүүхдэд зориулагдсан байдаг.

Фонтанелыг хаах хугацаа

Хүүхдийн эмч нарт зориулсан урт хугацаандАжиглалтууд нь хүүхдийн амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд урд талын фонтанел дунджаар бүрэн хаагдсан болохыг анзаарсан. Гэсэн хэдий ч 4 сар хүртэлх хугацаанд эсвэл 12 наснаас хойш фонтанел нь хэт их ургасан хүмүүс эрүүл мэндийн асуудалтай гэж батлах үндэслэл байхгүй. Жишээлбэл, доктор Комаровский хүүхэд бүрийн толгойн зөөлөн дээд хэсгийн хэт өсөлтийн цаг хугацаа өөр байж болно гэж мэдэгджээ. Хамгийн гол нь хүүхдийн эмчид цаг тухайд нь очиж, эмчийн зааж өгсөн үзлэгт хамрагдах явдал юм.

Хүүхдүүдийн зөвхөн 40% -д нь фонтанел жилээс хэтэрч, 1% -д нь 3 сар хүртэл өсдөг гэсэн статистик байдаг. Бусад хүүхдүүдийн хувьд хаалтын хугацаа хойшлогдож болох ч ихэнхдээ энэ нь амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог.

Манай материал нь париетал бүсийн дундаж параметрүүдийг харуулж байна. Том үсгийн урт, өргөний хэмжилтийг хүснэгтийн өгөгдөлтэй харьцуулах нь хангалттай юм.

Хүснэгт 1:

Өгөгдсөн тоонууд нь дундаж үзүүлэлт гэдгийг санаарай, тиймээс хүүхэд энэ зурагт тохирохгүй бол ямар ч тохиолдолд сандрах ёсгүй. Эцэг эхчүүд зөвхөн үсгийн урт, өргөнийг хэмжих ёстой бөгөөд түүний параметрүүд нь хүснэгтийн утгатай тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал хүүхдийн эмчийн хуваарьт үзлэгт хамрагдахад хангалттай, эс тэгвээс төлөвлөөгүй эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэмжилтүүд юу хэлэх вэ?

Сар бүр ердийн үзлэгийн үеэр эмч нялх хүүхдийн фонтанелийг шалгаж, хэмжих нь гарцаагүй. Тэрээр динамик байдлыг ажиглахын тулд эдгээр өгөгдлийг хүүхдийн картанд бичдэг.

Эцэг эхчүүд том фонтанелийн параметрүүдийг бие даан хэмжиж, хүснэгтийн утгатай харьцуулж болно. Хэрэв тэд таарахгүй бол хэвийн хэмжээсүүдта эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зөөлөн титмийн урт, өргөн нь юу хэлж чадах вэ? Париетал фонтанелийг дутуу хаах нь юу гэсэн үг вэ, эсвэл түүний параметрүүд нормтой харьцуулахад хэт том байна уу? Эдгээр асуудлыг илүү нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Ердийнхөөсөө илүү зөөлөн титэм

нярай болон нэг жил хүртэлх хүүхдэд фонтанел нь ялгаатай байдаг стандарт утга 2-3 мм-ээр бол санаа зовох ноцтой шалтгаан биш гэж үздэг. Хэрэв түүний параметрүүд илүү том бол энэ нөхцөл байдал маш их зүйлийг хэлж чадна, жишээлбэл:

• бодисын солилцооны эмгэг, кальцийн шингээлт хангалтгүй байгаа нь рахит үүсэхэд хүргэдэг;
• дутуу төрөлт;
• төрөх үед авсан гэмтэл;
• гажиг;
• тархины зарим хэсгээс шингэний гадагшлах урсгал муу;
• халдварт ба дотоод шүүрлийн өвчин.

Дутуу төрсөн хүүхдэд фонтанел нь ердийнхөөс илүү том талбайтай байж болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрч болох гол шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал юм. Титэм нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байхаас гадна анхаарал хандуулах ёстой бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Бид хүснэгтэд эдгээр өвчнийг цуглуулсан бөгөөд тэдгээрийн нэг шинж тэмдэг нь том фонтанел байж болно.

Хүснэгт 2:

Өвчин	тэмдэг	Эмчилгээ
Рахит (бид уншихыг зөвлөж байна :)	Фонтанелийн ирмэгийн дагуух ясны эд нь нимгэрч, уян хатан, уян хатан байдаг. Толгойн ар тал нь хавтгай, хажуу талдаа цээжясны өтгөрөлт ажиглагдаж байна.	Оношийг баталгаажуулсны дараа Д аминдэмийн эмчилгээний тунг, наранд нэмэлт өртөхийг тогтооно.
Даун синдром	Төрөлхийн эмгэг, энэ нь үйрмэг төрсний дараа шууд оношлогддог. Дауны хам шинж нь нүүрний өвөрмөц онцлог, хүзүүг богиносгож, гарын алган дээр үрчлээстэй байдаг.	Онцгой анхаарал халамж, хүүхдийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гипотиреодизм	Бамбай булчирхайгаас үүссэн өвөрмөц дааврын дутагдал нь нойрмоглох, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, хаван үүсэх хандлагатай байдаг.	Тодорхой дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Үүний дараа эндокринологич даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгч болно.
Ахондродисплази	Энэ өвчин нь ясны эдийн хөгжлийн эмгэгийн янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог - толгойн хэлбэр нь өргөн болж, дух нь том, гүдгэр байдаг.	Хэд хэдэн судалгаа хийж, оношийг баталгаажуулсны дараа эмч эмчилгээг тогтооно.

Ердийнхөөс бага

Заримдаа зөөлөн титэм нь хүүхдийн эрт эдгэрдэг - аль хэдийн 3-4 сартайдаа, эсвэл түүний урт, өргөн нь стандарт хэмжээнээс хамаагүй бага байдаг. Титэм дээрх хэсэг нь хатуу болдог боловч тэр үед хүрээлэн буй эдүүдийн түвшнээс арай доогуур байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь мөн мэргэжилтний оролцоог шаарддаг.

Хэрэв фонтанел эрт хаагдсан бол эмч хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгч болно.

Фонтанелыг эрт хаах, түүнчлэн түүний жижиг үзүүлэлтүүд нь краниосинотоз гэх мэт ноцтой өвчин байгааг илтгэж эсвэл тархины хөгжлийн гажиг байгааг илтгэнэ. Эдгээр эмгэгийн өөр ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг бид илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Хүснэгт 3:

Өвчин	тэмдэг	Эмчилгээ
краниосинотоз	Гавлын ясанд тусгагдсан ясны буруу өсөлт. Гавлын ясны оёдол нь хугацаанаас нь өмнө ургаж, фонтанел хурдан хаагддаг бөгөөд энэ нь толгойн хэв гажилтанд хүргэдэг. Сонсгол, харааны бэрхшээлтэй байж болно.	Краниосинотозыг эмчлэх боломжтой тул цаг тухайд нь эмчид хандах нь чухал юм. Мэс заслын эмчилгээг зааж өгсөн.
Тархины хөгжлийн гажиг	Өвчтөний хөгжлийн саатал болон мэдрэлийн эмчийн харж болох бусад шинж тэмдгүүд.	Эмч эмчилгээг зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр оношлогоо нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд нь жижиг фонтанел эсвэл эцэг эхийн аль нэгээс нь эрт хаагдахыг өвлөн авдаг. Ийм шинж тэмдгийг мөн хүүхдийн араг ясны тогтолцооны хөгжлийн бие даасан шинж чанараар тайлбарлаж болно.

Д аминдэм нь гавлын ясны таглаагүй хэсгийг эрт ясжуулахад муугаар нөлөөлдөг гэсэн ойлголт байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмийг өөрөө зогсоож чадахгүй. Том фонтанелыг эрт хаах нь энэ эмийг хэрэглэхтэй холбоогүй байж болно.

Хэрэв Д аминдэмийн хэрэглээг эмчийн зааж өгсөн бол та өөрөө үүнийг цуцлах шаардлагагүй болно.

Титэм нь үргэлж том эсвэл жижиг хэмжээтэй байдаггүй нь эмгэгийг илтгэдэг. Хүүхдийн эмч энэ хэсгийг шалгахын зэрэгцээ эцэг эхчүүдээс үр хүүхэд нь хэрхэн унтдаг, байнга нулимдаг эсэх, үе тэнгийнхнээсээ хоцрогдсон эсэх зэрэг асуултуудыг асууна. Түүнчлэн, нарийн мэргэжлийн эмч үйрмэгийн ноцтой өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн судалгааг зааж өгч болно. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал титмийн стандарт бус параметрүүд нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар юм.

Фонтанелийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шинж тэмдэг

Үүнээс бусад нь илэрхий шинж тэмдэг- fontanel-ийн параметрүүд, эмч түүний нөхцөл байдлыг бусад шалгуурын дагуу үнэлдэг. Ер нь энэ нь бага зэрэг хонхойсон эсвэл эргэн тойрны эд эстэй ижилхэн харагддаг. Үүнээс гадна шинэ төрсөн нярай болон зургаан сар хүртэлх хүүхдэд париетал бүс нь лугшилттай байдаг.

Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бол юуг онцгой анхаарах ёстойг бид жагсаав.

• Толгойн титэм орчмын арьс унжсан нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Хэрэв үйрмэг бага зэрэг шээх, салст бүрхэвч хатах, нойрмоглох, нулимс цийлэгнэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал энэ шинж тэмдэг улам бүр түгшүүр төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Фонтанелийг татах нь дохиоллын дохиомөн яаралтай мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.

• Арьсны гадаргуугаас дээш фонтанел цухуйсан. Хүүхэд уйлж, дэггүй бол толгойн париетал хэсэг нь гүдгэр болж, лугшиж эхэлдэг. Тайвширч, унтах үед энэ бүс хэвийн байдалдаа ордог. Хүүхэд тайван байсан ч энэ нь хүрээлэн буй эд эсийн гадаргуугаас дээш гарч ирдэг - шалтгаан нь гавлын дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө ховор тохиолддог, ихэнхдээ энэ нь өөр өвчний дагалдах шинж тэмдэг бөгөөд үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болно.
• Фонтанел яагаад заримдаа лугшдаг вэ (дэлгэрэнгүй нийтлэлд :)? Нярайн болон 6 сар хүртэлх нялх хүүхдийн толгойн зөөлөн хэсгийн судасны цохилт нь хэвийн үзэгдэл боловч түүний бүрэн байхгүй байх нь эмгэгийн тухай өгүүлдэг. Мембраны цохилт нь судасны цохилтыг тархи нугасны шингэн, тархийг хүрээлсэн шингэнээр дамжуулдаг. Хүүхэд хашгирах үед энэ нь хурдан лугшиж, дэггүй, дэггүй. Үлдсэн хугацаанд түүний цохилт суларч, 6 сарын дараа мэдэгдэхүйц багасдаг. Бусад тохиолдолд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үйрмэгийн фонтанел өөрөө өөртөө шаарддаг онцгой анхаарал. Түүний титэм дээрх энэ газар ноорог, санамсаргүй цохилтоос хамгаалагдсан байх ёстой тул титэмний ойролцоо нэмэлт хаалт үүсгэх малгай өмссөн нь дээр (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :). Усанд шумбахыг дуурайлган хүүхдийг усан дор буулгахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь гавлын дотоод даралтын хэлбэлзлийг үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч шаардлагатай процедурууд байдаг зохистой хөгжилхүүхэд, түүнчлэн тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх:

• Зарим эхчүүд хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд фонтанел хүрэхээс айдаг. Гэсэн хэдий ч түүний толгой дээрх арьсыг байнга арчлах шаардлагатай байдаг - угааж, хүүхдийн тосоор тосолж, хүүхдийн толгой дээр ихэвчлэн үүсдэг царцдасыг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүд fontanelle-д хүрэхээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ болгоомжтой хандах шаардлагатай

• Хэрэв охин нь өтгөн толгойтой үстэй бол ээж нь үсээ тогтмол самнах хэрэгтэй. Самны шүд нь париетал бүсийг гэмтээх болно гэж санаа зовох хэрэггүй. Арьс нь нэлээд хүчтэй, хүүхдийг болгоомжтой самнахад хангалттай, тэгвэл ямар ч асуудал гарахгүй.
• Мөн хүүхдүүдэд зориулсан нялх насТа хуйханд массаж хийж болно, хийх ёстой. Ийм журам нь эхийн эрх мэдэлд нэлээд нийцдэг бөгөөд түүний ашиг тус нь тодорхой юм. Массаж нь хүүхдийг тайвшруулж, нойрыг нь сайжруулж, сайн өдөөгч болно сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Массаж удаан хугацаагаар хийх шаардлагагүй - 3-5 минут хангалттай.

Эцэст нь стандарт бус параметрүүд болон фонтанелийн нөхцөл нь ноцтой өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болохгүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд сайн хүүхдийн эмчийн удирддаг шалгуур нь маш олон янз байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол цаг тухайд нь анзаарах явдал юм боломжит хазайлтфонтанелийн хэмжээ, нөхцөлд. Хэрэв хүүхдийн эмч Д аминдэмийн хэрэглээг зааж өгсөн эсвэл өөр эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгаа бол түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.