Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх зайлшгүй нөхцөл. Жирэмсэн үед яагаад хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ? Ургийн ямар гажиг нь хэт авиан шинжилгээг хасахад тусалдаг
Хэт авиан шинжилгээ (дууны шинжилгээ, сканнер) нь ургийн нөхцөл байдлыг эхнээс нь динамик хянах боломжийг олгодог цорын ганц өндөр мэдээлэл сайтай, аюулгүй инвазив бус арга юм. эрт үе шатуудтүүний хөгжил.
ЭХО ДУНД АЖИЛЛАГААНЫ АРГЫН ҮНДЭСТЭЛ
Гол нь хэт авиан оношлогооурвуу пьезоэлектрик эффект оршдог. Эрхтэн, эд эсийн бүтцээс өөрөөр тусдаг хэт авианы долгионыг мэдрэгч дотор байрлах хүлээн авагчаар барьж, цахилгаан импульс болгон хувиргадаг. Эдгээр импульс нь мэдрэгчээс харгалзах бүтэц хүртэлх зайтай пропорциональ дэлгэц дээр гардаг.
Эх барихын хувьд хэвлийн хөндийн болон үтрээний хөндийн сканнердах гэсэн хоёр үндсэн аргыг хамгийн өргөн ашигладаг. Хэвлийн хөндийн сканнерийн хувьд 3.5 ба 5.0 МГц давтамжтай мэдрэгч (шугаман, гүдгэр), үтрээний хөндлөн сканнерийн хувьд 6.5 МГц ба түүнээс дээш давтамжтай салбарын мэдрэгчийг ашигладаг. Үтрээний дамжуулагч мэдрэгчийг ашиглах нь жирэмслэлтийг эрт үед нь тогтоох, жирэмсний хөгжлийг илүү нарийвчлалтай судлах боломжийг олгодог. жирэмсний уут(үр хөврөл ба үр хөврөлийн гаднах бүтэц), аль хэдийн эхний гурван сараас эхлэн үр хөврөл / ургийн хөгжилд гарсан ихэнх гажигийг оношлох болно.
целлюзи
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эхографийн үндсэн үүрэг:
Жирэмсний баримтыг тогтоох, түүний явцыг хянах;
ургийн өндөгний тоог тодорхойлох;
үр хөврөлийн болон феометрийн шинжилгээ;
ургийн хөгжилд гажиг оношлох;
ургийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын үнэлгээ;
плацентографи;
· Инвазив судалгааны явцад хяналт тавих [chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis, intrauterine мэс засал (fetosgery)].
Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээний даалгавар:
байгуулах умайн жирэмслэлтумайн хөндий дэх ургийн өндөгний дүрслэлд үндэслэн;
гадуурх жирэмслэлтийг хасах;
Олон жирэмслэлтийн оношлогоо, ихэсийн төрөл (bichorial, monochorionic);
ургийн өндөгний өсөлтийг үнэлэх (ургийн өндөгний дотоод диаметр, үр хөврөл / ургийн CTE);
үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх (зүрхний үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагаа);
үр хөврөл / ургийн анатомийг судлах, хромосомын эмгэг судлалын цуурайтах тэмдгийг тодорхойлох;
үр хөврөлийн гаднах бүтцийг судлах ( шар уут, амнион, хорион, хүйн);
Жирэмсний хүндрэлийг оношлох (үр хөндөлт, эхэн үеийн үр хөндөлт, бүрэн үр хөндөлт, гидатиформ мэнгэ);
Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэгийн оношлогоо (умайн фибройд, умайн бүтцийн гажиг, умайн доторх эмгэг, өндгөвчний формаци).
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээний даалгавар:
ургийн өсөлтийн үнэлгээ;
Согогийн оношлогоо;
хромосомын эмгэгийн маркеруудыг судлах;
IGR-ийн эрт хэлбэрийг оношлох;
ихэсийн байршил, зузаан, бүтцийг үнэлэх;
OV-ийн хэмжээг тодорхойлох.
Жирэмсний III гурван сард хэт авиан шинжилгээний даалгавар:
Хожуу илрэл бүхий гажиг оношлох;
RFP-ийн тодорхойлолт;
Ургийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын үнэлгээ (хөдөлгөөний болон амьсгалын замын үйл ажиллагааны үнэлгээ, "эх-ихэс-ураг" систем дэх Доплер цусны урсгал).
ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ
Манай улсад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээг 10-14, 20-24, 30-34 долоо хоногт хийдэг.
ЭХО ДУНДАЙ ҮР ДҮНГИЙН СУДАЛГААНЫ АРГА, ТАЙЛБАР
Умайн жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь эрт дээр үеэс боломжтой байдаг. Жирэмслэлтээс хойш 3 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн өндөг нь умайн хөндийд 5-6 мм диаметртэй дугуй эсвэл өндгөвч хэлбэртэй цуурай сөрөг формац хэлбэрээр харагдаж эхэлдэг. 4-5 долоо хоногт үр хөврөлийг дүрслэх боломжтой - 6-7 мм хэмжээтэй цуурайтай тууз. Үр хөврөлийн толгойг 8-9 долоо хоногоос эхлэн дунджаар 10-11 мм диаметртэй дугуй хэлбэртэй бие даасан анатомийн формац хэлбэрээр тодорхойлно.
Эхний гурван сард жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох хамгийн зөв үзүүлэлт бол KTP (Зураг 11-1). Хүснэгтэнд. 111 нь хүндрэлгүй жирэмслэлтийн жирэмсний KTR стандартыг харуулж байна.
Цагаан будаа. 11-1. Үр хөврөлийн coccyx-париетал хэмжээ.
Ургийн өндөгийг хэмжихэд жирэмсний насыг тодорхойлох дундаж алдаа нь ± 5 хоног, KTP - ± 2 хоног байна.
Жирэмсний эхний үе шатанд үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх нь түүний зүрхний үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагааг бүртгэх үндсэн дээр суурилдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар үр хөврөлийн зүрхний үйл ажиллагааг 4-5 долоо хоногоос бүртгэх боломжтой. Зүрхний цохилт 5-6 долоо хоногт минутанд 150-160, 7-8 долоо хоногт минутанд 175-185 болж аажмаар нэмэгдэж, дараа нь 12 долоо хоногт минутанд 150-160 болж буурдаг. моторын үйл ажиллагаа 7-8 долоо хоногоос эхлэн үнэлнэ.
Хүснэгт 11-1. Жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөл / ургийн coccyx-париетал хэмжээсүүд
Жирэмсний 4-5 долоо хоногоос эхлэн шар уутыг тодорхойлдог бөгөөд хэмжээ нь 6-8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. 12 дахь долоо хоногт шар уутны физиологийн бууралт ажиглагдаж байна. Шар уут байхгүй, түүний дутуу багасах нь урьдчилсан таагүй шинж тэмдэг юм.
Жирэмсний эхний гурван сард трансвагиналь echography-ийн тусламжтайгаар төрөлхийн хүнд хэлбэрийн гажиг оношлогддог - аненцефали, нугасны ивэрхий, араг ясны гажиг, мегацистис гэх мэт үр хөврөлийн KTR болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү.
Жирэмсний II ба III гурван сард ургийн өсөлт, хөгжлийг судлахдаа феометрийн шинжилгээг хийдэг (ургийн хэмжээг хэмжих). Фетометрийн зайлшгүй хэмжээ нь хоёр талт хэмжээ, толгойн тойрог, хэвлийн диаметр эсвэл тойрог, түүнчлэн гуяны уртыг хэмжих (хоолой талын ясны уртыг хоёр талдаа хэмждэг) орно (Зураг 11-). 2). Фетометрийн жирэмсний норматив үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв. 11-2. Эдгээр үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн ургийн тооцоолсон жинг тодорхойлох боломжтой.
Цагаан будаа. 11-2. Фетометр.
a - biparietal хэмжээ, толгойн тойргийг хэмжих;
б - хэвлийн тойргийн хэмжилт;
в - гуяны уртыг тодорхойлох.
Хүснэгт 11-2. Жирэмсний II ба III гурван сард фетометрийн үзүүлэлтүүд
| Жирэмсний хугацаа, долоо хоног | Бипариетал хэмжээ, мм | Хэвлийн тойрог, мм | Гуяны урт, мм |
| 14 | 24 | 61 | 12 |
| 15 | 28 | 72 | 16 |
| 16 | 32 | 78 | 20 |
| 17 | 36 | 96 | 24 |
| 18 | 39 | 108 | 27 |
| 19 | 43 | 120 | 30 |
| 20 | 47 | 138 | 33 |
| 21 | 50 | 144 | 36 |
| 22 | 53 | 162 | 39 |
| 23 | 56 | 168 | 41 |
| 24 | 59 | 186 | 44 |
| 25 | 62 | 198 | 46 |
| 26 | 65 | 204 | 49 |
| 27 | 68 | 216 | 51 |
| 28 | 71 | 228 | 53 |
| 29 | 73 | 240 | 55 |
| 30 | 75 | 248 | 57 |
| 31 | 78 | 259 | 59 |
| 32 | 80 | 270 | 61 |
| 33 | 82 | 278 | 63 |
| 34 | 84 | 288 | 65 |
| 35 | 86 | 290 | 67 |
| 36 | 88 | 300 | 69 |
| 37 | 89 | 306 | 71 |
| 38 | 91 | 310 | 73 |
| 39 | 93 | 324 | 74 |
| 40 | 94 | 325 | 76 |
II ба III гурван сард эхографи хийхдээ тархи, араг яс, нүүрний гавлын яс, ургийн дотоод эрхтнүүдийн бүтцийг шалгадаг: зүрх, уушиг, элэг, ходоод, гэдэс, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, давсаг.
Хэт авианы ачаар ургийн ихэнх эмгэгийг оношлох боломжтой. Ургийн анатомийн нарийвчилсан үнэлгээний хувьд гурван хэмжээст эхографийг нэмэлтээр ашигладаг бөгөөд энэ нь судалж буй бүтцийн гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг олгодог.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард илэрсэн ургийн хромосомын эмгэгийн эхомаркерын спектр нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлтүүд орно: ховдолын мегали, уйланхай. choroid plexusхажуугийн ховдол, гавлын яс, тархины хэвийн бус хэлбэрүүд ("гүзээлзгэнэ", "нимбэгний", "гадил жимсний"), гиперехоик гэдэс, пиелектаз, нэг хүйн артери, IUGR-ийн тэгш хэмтэй хэлбэр.
Хэт авианы тусламжтайгаар та ихэсийг нарийвчлан шалгаж, авах боломжтой шаардлагатай мэдээлэлтүүний нутагшуулалт, зузаан, бүтцийн талаар.
Ихэсийн нутагшуулалт янз бүрийн нэр томъёодоод сегментээс умайн ёроол руу "шилжих" улмаас жирэмслэлт өөрчлөгддөг. Жирэмсний 20 долоо хоногоос өмнө ихэсийн өмнөх үе илэрсэн бол хэт авиан шинжилгээг 4 долоо хоног тутамд давтан хийнэ.
Ихэсийн байршлын талаархи эцсийн дүгнэлтийг жирэмсний төгсгөлд хийх ёстой.
Ихэсийн нөхцөл байдлын чухал үзүүлэлт бол түүний зузаан юм. Жирэмсний ахих тусам ихсийн зузаан нь ердийн өсөлтийн муруйг харуулдаг. 36-37 долоо хоногт ихэсийн өсөлт зогсдог. Дараа нь, хэзээ физиологийн курсжирэмсэн үед түүний зузаан нь буурч эсвэл ижил түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд 3.3-3.6 см байна.
Ихэс дэх өөрчлөлтийн хэт авиан шинж тэмдэг өөр өөр огноожирэмслэлтийг П.Граннумын дагуу түүний төлөвшлийн түвшингээр тодорхойлно (Хүснэгт 11-3).
Хүснэгт 11-3. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг хэт авиан шинж тэмдэг
Ихэсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь уйланхай хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй цуурай-сөрөг формаци хэлбэрээр харагддаг.
PONRP-ийн хэт авиан оношлогоо нь умайн хана ба ихэсийн хоорондох цуурай-сөрөг орон зайг тодорхойлоход суурилдаг.
Умайн дээрх мэс заслын дараах сорвины амьдрах чадварыг оношлоход хэт авиан шинжилгээг мөн ашигладаг. Сорвины тууштай байдал нь эд эсийн нэгэн төрлийн бүтэц, умайн доод хэсгийн гөлгөр контураар нотлогддог бөгөөд түүний зузаан нь дор хаяж 3-4 мм байна. Умайн дээрх сорвины дутагдал нь гүн нүх хэлбэрийн согогийг илрүүлэх, сэжиглэгдсэн сорвины хэсэгт сийрэгжих, олон тооны гиперехоик орц (холбогч эд) байгаа эсэх дээр үндэслэн оношлогддог.
Хэт авианы тусламжтайгаар үнэ цэнэтэй мэдээлэлжирэмсэн үед умайн хүзүүний нөхцөл байдал, эрсдэлийн талаар дутуу төрөлт. Умайн хүзүүний дижитал үзлэг, хэвлийн хөндийн эхографиас ихээхэн давуу талтай үтрээний хөндийн эхографийн тусламжтайгаар умайн хүзүүний уртыг бүхэлд нь, дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. умайн хүзүүний суваг(Зураг 11-3).
Цагаан будаа. 11-3. Transvaginal echography бүхий умайн хүзүүний төлөв байдлыг судлах.
Перинаталь (принатал) үеийн хэт авиан оношлогооны процедурыг XX зууны 80-аад оны сүүл үеэс хэрэглэж ирсэн. Тухайн үеийн тоног төхөөрөмж нэлээд өндөр хүчин чадалтай байсан тул нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Өнөөдөр энэ судалгаа нь санаа зоволтгүй, жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан стандарт журам юм.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийдэг вэ? Хүүхдийн хөгжил, эмэгтэй хүний сайн сайхан байдалд хазайлт байхгүй тохиолдолд уг процедурыг гурван удаа, хүүхэд төрөхөөс өмнө нэмэлт (төлөвлөгөөгүй) хийх нь оновчтой гэж үздэг.
Жирэмсний эрт үеийн хэт авиан шинжилгээ
Хэт авиан шинжилгээг хийж болно эрт огнооэмэгтэй хүний энэ байдлыг батлах жирэмслэлт. Анхны нэр томъёоХэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой бол сарын тэмдэг хойшлогдсон 7-12 хоног гэж үздэг. Уг процедурыг өмнө нь хийхийг зөвлөдөггүй.
Хэт авиан шинжилгээг мөн тодорхойлоход ашигладаг хэвийн бус жирэмслэлт(эктопик) үр хөврөл үүсэхийг оролдох үед хэвлийн хөндийэсвэл энэ хөндийг умайтай холбосон хоолой.
Төхөөрөмж нь ойролцоогоор 4 дэх долоо хоногт зүрхний цохилтыг авдаг бөгөөд энэ шинж чанарын дагуу олон жирэмслэлт (умайд хэд хэдэн үр хөврөл) тогтоогддог. 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмсний явц гэнэт зогссон (бүдгэрэх) сэжигтэй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Эхний хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн оновчтой хугацааг жирэмсний арав дахь долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Уг процедурын явцад эмч умай, ихэс, урагт хэвийн бус үйл явцыг үнэлдэг. Эрт хэт авиан шинжилгээ (12 долоо хоног хүртэл) нь хүүхдийн эмгэг жам (гидроцефалус - тархинд хэт их шингэн хуримтлагдах, Дауны хам шинж) жирэмслэлтийг хадгалах эсвэл зогсоох сонголтыг эмэгтэйд олгодог.
Хэт авиан нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй ч үр хөврөл үүсэх эхний үе шатанд энэ процедурыг буруугаар ашиглах ёсгүй гэсэн үзэл бодол байдаг.
Дахин судлах
20-оос 23 дахь долоо хоног хүртэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ үед эмч хоол боловсруулах, зүрх судасны болон хөгжиж буй байдлыг судалдаг мэдрэлийн системтөрөөгүй хүүхдийг хасах боломжит хазайлт. Нэмж дурдахад, хорь дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн зөв танилцуулга хийснээр эмч хүүхдийн хүйсийг ялгаж чаддаг.
Жирэмсний тав дахь сард хэт авиан шинжилгээг хэвлэх
Хоёр дахь гурван сард хийгдсэн процедур нь эмч стандарт хазайлт байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог амнион шингэн, тэдгээрийн тоо, хэвлий дэх хүүхдийн байрлал. At буруу танилцуулга, эмэгтэй хүн гүйцэтгэх шаардлагатай болно тусгай дасгалуудхүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх.
Гурав дахь журам
32-34 дэх долоо хоногийн хооронд ураг, эх, ихэсийн хоорондох цусны урсгалын доголдол (ихэсийн дутагдал) зэрэг эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эмч ургийн дотоод хөгжил нь стандартад хэрхэн нийцэж байгааг шинжилдэг. Гурав дахь гурван сард цусны эргэлтийн системийг илүү нарийвчлалтай шалгахын тулд цусны судас эсвэл Доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Нэмж дурдахад хүүхдийн хэмжээг үнэлдэг бөгөөд эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадах уу, эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу гэдгийг олж мэдэх болно. кесар хагалгааны хэсэг. Ийм алдартай тал нь ургийн мөч, хүзүүний эргэн тойронд гогцоо үүсэх магадлал (хүйтэй орооцолдох) гэж тодорхойлогддог.
Нэмэлт хэт авиан шинжилгээ
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийж болохыг эмчлэгч эмч шийддэг. Заавал хийх гурван судалгаанаас гадна эмч дараахь тохиолдолд нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.
- умайн хөндийд хэд хэдэн үр хөврөл байгаа эсэх ( олон жирэмслэлт);
- эхийн эмгэг төрүүлэгч халдлага;
- урагт хүчилтөрөгч хангалттай хүрэлцэхгүй байх (гипокси);
- умайн ураг барих чадвар сул (ICN эсвэл умайн хүзүүний дутагдал);
- цусны хольцтой үтрээний ялгадас;
- хэвийн бус ихэсийн өмнөх үе;
- фаллопийн хоолойн сул дамжуулалт;
- кесар хагалгааны түүх;
- олон тооныэмэгтэй хүний хийсэн үр хөндөлт эсвэл аяндаа үр хөндөлт өмнөх жирэмслэлтүүд(зулбалт);
- өндгөвчний дааврын эмгэг (поликистик);
- intrauterine ургийн хөдөлгөөний дутагдал;
- лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх;
- ямар ч төрлийн цусны сөрөг Rh хүчин зүйл.
Уг процедурын чиглэлийг тэргүүлэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаг
Эдгээр оношлогоо нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, дутуу төрөлтийг заналхийлж болзошгүй юм. Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийн үед хэт авиан шинжилгээг заалтаас хамааран давтамжтайгаар хийж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь ургийн эмгэгийн хөгжилд саад болж, эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг хамгаалах боломжтой. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь тогтоосон нэмэлт журмыг яагаад үл тоомсорлож болохгүйг тайлбарладаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн айдас
Процедурын явцад эмэгтэйчүүд хэт авианы долгионыг мэдэрдэггүй. Шалгалт нь тайван нөхцөлд явагддаг, таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэмтээхгүй арьсПроцедурын дараах арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
Эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээг рентген гэх мэт бусад оношлогооны аргуудтай харьцуулдаг тул асуулт гарч ирдэг: жирэмсний бүх хугацаанд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой вэ? Гурван төлөвлөсөн судалгаанаас гадна нэмэлт журмаар хүүхэд хохирох уу? Эмэгтэй, хүүхдийн органик эрүүл мэндийн хувьд хэт авианы хор хөнөөл нь домогоос өөр зүйл биш юм.
Оношлогооны үеэр хүүхэд ихэвчлэн тайван бус байдаг ч энэ нь хэт авианы нөлөөнөөс биш, харин сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлаас үүдэлтэй байдаг. ирээдүйн ээж, сайн үндэслэсэн үймээн самуун. Хэт авиан шинжилгээ нь ураг болон эхэд аюултай биш тул эмэгтэйн жирэмслэлтийг бүхэлд нь ажиглаж, эмчийн шаардлагатай гэж үзсэн олон тооны процедурыг хийхийг зөвшөөрдөг.
Жирэмсэн эмэгтэй бүр хүүхдээ харахыг тэсэн ядан хүлээдэг. Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг өргөнөөр ашигласны ачаар эмэгтэйчүүд ийм хүслийг биелүүлэхэд илүү хялбар болсон.
Хэт авиан гэж юу вэ?
Хэт авиан (хэт авиан шинжилгээ) нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан янз бүрийн өвчин, эмгэгийг оношлох явдал юм. Энгийн үгээр хэлбэл, төхөөрөмж нь хүний чихэнд сонсогдохгүй хэт авианы долгионыг бие рүү илгээдэг хүлээн авагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг мэдрэгчээс бүрддэг. Биеийн янз бүрийн эд эсээр дамжин өнгөрөхөд хэт авианы долгионы шинж чанар өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг хүлээн авагчид мэдэрдэг. Хүлээн авсан дохиог хэт авианы аппаратад монитор дээр харагдах дүрс болгон хувиргадаг.
Хэт авиан нь рентген туяанаас илүү урт хугацаанд хүмүүст мэдэгдэж байсан боловч эх барихын практикт зөвхөн 20-р зууны хоёрдугаар хагаст ашиглагдаж эхэлсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэт авианы судалгааны практикт идэвхтэй нэвтрүүлэхээс өмнө эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдийн хөгжлийн түвшинг үнэлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг удирдан чиглүүлдэг байсан нь мэдээжийн хэрэг субъектив байв. Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар субъектив байдлаас ангижрах, янз бүрийн оношийг оношлох боломжтой болсон. төрөлхийн гажигургийн эрт хөгжил.
Хэт авианы төрөл ба тэдгээрийн онцлог
Хэт авианы техникийг дараахь өвчнийг оношлоход ашиглаж болно.
- хэвлийн эрхтнүүд;
- Бамбай булчирхай;
- бөөр;
- аарцагны эрхтнүүд;
- түрүү булчирхай;
- хөхний булчирхай;
- хөлөг онгоцууд.
Хуваарилах нь заншилтай дараах төрлүүдХэт авиан:
- доплерографи;
- цуурайны тодосгогч;
- стандарт хэт авиан
Доплер хэт авиан нь том судаснууд болон зүрхний хөндийн цусны урсгалыг үнэлдэг. Доплерографи нь хэд хэдэн горимд явагддаг: тасралтгүй (тогтмол долгион), импульс (үе үе үе үнэлэх), өнгөт зураглал (үр дүнгийн өнгийг засах), энерги (цусны улаан эсийн нягтыг эзэлхүүнээр илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн ханалтын түвшинг харуулдаг. цустай) доплерографи. Мөн хосолсон сонголтууд болон гурван хэмжээст Доплер судалгаа байдаг.
Цуурай тодосгогч нь дээр суурилдаг судсаар тарихзориулалтын хийн бөмбөлөгүүд үнэн зөв оношлохөвчин. Динамик ангиографи, эд эсийн цуурайг хуваарилах.
Эмнэлгийн практикт хэт авиан шинжилгээг нэвтрүүлэхэд нэмэлт байдлаар ашигладаг эмэдэд, чулуу бутлах, янз бүрийн хүнд хэлбэрийн толгойн гэмтэл оношлох зориулалттай.
Жирэмсний аль үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг гурван удаа хийдэг: 9-11 долоо хоног, 16-21 долоо хоног, 32-36 долоо хоног. Тодорхой заалтуудын дагуу эмч жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эрт үе шатанд ч гэсэн хэт авиан шинжилгээнд хамруулж болно.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийх вэ?
Өнөөдрийг хүртэл эх барихын практикт жирэмсний үед дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийх нь заншилтай байдаг. Шаардлагатай бол судалгааны тоог нэмэгдүүлэх боломжтой боловч үүнд объектив шалтгаан байх ёстой. Нэмж дурдахад, хэт авиан шинжилгээг төрөхөөс өмнө, байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжийг тодорхойлсон үед хийж болно.
Эхний хэт авиан шинжилгээг 9-11 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг бөгөөд үүнд:
- хэвийн жирэмслэлт батлагдсан;
- жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлсон;
- тодорхойлсон зүрхний цохилтураг;
- олон жирэмслэлт илэрсэн;
- умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл зулбах аюул илэрсэн;
- ихэс, умай, түүнчлэн аарцагны эрхтнүүдийн асуудал илэрсэн;
- хүзүүвчний бүсийн хэмжээг тодорхойлсон (хэмжээний өсөлт нь гажиг үүсэх магадлалыг илтгэнэ);
- эцсийн хугацаа.
Жирэмсэн үед хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ?
Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг 16-21 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.
- ураг хэмждэг;
- ургийн нөхцөл байдлын үнэлгээ;
- усны хэмжээг тооцоолсон болно;
- гажиг илэрсэн;
- хүүхдийн хүйсийг мэддэг;
- ихэс, умайн асуудал илэрсэн;
- зохион байгуулсан Харьцуулсан шинж чанаруудэхний болон хоёр дахь судалгаагаар олж авсан үр дүн.
Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ?
Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг 32-36 долоо хоногтой үед хийдэг.
- ураг хэмждэг;
- гажиг илэрсэн;
- ихэс, умайн асуудал илэрсэн;
- батлагдсан хэвийн хөгжилургийн эрхтэн, тогтолцоо;
- уушигны бүтцийг судалдаг;
- хүүхэд, умай, хүйн судаснуудад цусны урсгалыг үнэлдэг.
Жирэмсний эрт үеийн хэт авиан шинжилгээ
Жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь хэт авиан шинжилгээ нь бусад судалгааны нэгэн адил өөрийн заалт, эсрэг заалттай, түүнчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас хэвлийн доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт байхгүй, бэлэг эрхтний замаас цустай ялгадас гарах үед хэт авиан шинжилгээг эрт үе шатанд хийдэг.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх боломжтой вэ?
ТУХН-ийн нутаг дэвсгэр дээр жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээг дор хаяж гурван удаа хийдэг бол сайн шалтгаан байгаа тохиолдолд судалгааны тоог 10 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, ихэсийн урагдал үүсэх, дутуу төрөх аюул, зулбах аюул, хөгжлийн гажиг илрүүлэх мэргэжилтний зөвлөгөө гэх мэт.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь аюулгүй юу?
Өнөөдрийг хүртэл жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй болохыг баталгаажуулсан бодитой мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээг хийх нь зохисгүй юм, ялангуяа ургийн гол эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэх 10 дахь долоо хоногоос өмнө. Тодорхой шалтгааны улмаас эмч ургийн бүдүүлэг хөгжил эсвэл зулбах аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд (жишээлбэл, ихэсийн тасалдал эхлэх) эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээг томилох эрхтэй.
Хүүхдийн хүйсийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох, хүү эсвэл охин уу?
Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийх явцад эмч жирэмсэн эмэгтэйд төрөөгүй хүүхдийнхээ хүйсийг хэлэх магадлал өндөр байдаг, учир нь энэ үед бүх үндсэн эрхтэн, тогтолцоо, ялангуяа бэлэг эрхтний эрхтэн аль хэдийн бүрэлдсэн байдаг. Зарим тохиолдолд хүүхдийн хүйсийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Жишээлбэл, судалгааны явцад хүүхэд гар, хөлөөрөө эргэж эсвэл хаадаг бөгөөд үүний үр дүнд гадаад бэлгийн шинж чанар харагдахгүй байна. Ийм шалтгааны улмаас хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох нь ховор байдаг.
3D хэт авиан гэж юу вэ?
3D хэт авиан (гурван хэмжээст үзлэг) нь ердийн хоёр хэмжээст дүрсний оронд гурван хэмжээст дүрсийг бий болгодог хэт авиан шинжилгээний төрлийг хэлнэ. Энэ төрлийн үзлэгээр хэт авианы долгион нь дээрээс доошоо биш өөр өөр өнцгөөр чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь гурван хэмжээст зургийг авах боломжийг олгодог. Тиймээс хүүхдийг бүх талаас нь харж болно.
IN өнгөрсөн жилэх барихын практикт 4D хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ үед гурван хэмжээст дүрслэлд цаг хугацаа нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл нялх хүүхдийн хөдөлгөөнийг харах боломжтой болдог.
Сонирхолтой нөхцөл байдлын талаар олж мэдсэн аливаа охин анхны хэт авиан шинжилгээг хурдан хийж, хүүхдээ харж, түүний эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдэхийг хүсдэг.
Олон эцэг эхчүүд төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Энэ мэдээлэл нь хүүхдийн өрөөний дотоод засал чимэглэлийг сонгох, хүүхдийн эд зүйл, тавилга худалдаж авахад хэрэгтэй болно.
Үр дүнд нь 100% итгэх ёсгүй гэдгийг би шууд хэлэх ёстой. Жишээлбэл, тэд надад хүү амласан, би охин төрүүлсэн.
Жирэмсэн үед яагаад хэт авиан шинжилгээ хийдэг
Хэдэн арван жилийн өмнө хүмүүс хүүхдээ харах, түүнийг төрөхөөс өмнө хэрхэн хөгжиж, өсч байгааг олж мэдэх боломжтой гэж төсөөлж ч чадахгүй байв. Одоо хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэй бүрт авах боломжтой. Зөвхөн 2d хэт авиан шинжилгээг хийдэг төдийгүй 3d, тэр ч байтугай 4d (өөрөөр хэлбэл видео) хийдэг. Гэвч олон хүн энэ процедурын ач холбогдлыг ойлгодоггүй.
Хэт авиан шинжилгээний үеэр тэд дараахь зүйлийг олж мэдэв.
- жирэмсний тодорхой хугацаа;
- тооцоолсон төрсөн огноо;
- ганц бие жирэмслэлт эсвэл олон үр хөврөл - олон жирэмслэлт нь илүү төвөгтэй бөгөөд илүү их анхаарал шаарддаг;
- урагт хэвийн бус байдал байгаа эсэх - эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам илүү магадлалтайтэдгээрийг арилгах;
- ихэсийн байршил ба амнион шингэний хэмжээ: буруу байршилихэс, олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз нь үр хөврөлийн үхэл, зулбалтаар дүүрэн байдаг (үүнийг цаг тухайд нь оношлох, эмэгтэй, ургийн байдлыг хэвийн болгох нь чухал);
- ураг хэрхэн хөгжиж, түүний хэмжээ, хүйс.
Хэрэв танд хэвлийн доод хэсгээр өвдөх болон/эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл цуст асуудлууд, эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг яаралтай хэт авиан шинжилгээнд илгээж, умайн гадуурх жирэмслэлт, зулбах аюулыг үгүйсгэдэг.
Хэт авиан шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Жирэмсэн үед охин гурван үндсэн хэт авиан шинжилгээг хийж байна.
Эдгээрийг гурван сар бүрийн төгсгөлд, өөрөөр хэлбэл 11-14, 18-21, 30-34 долоо хоногуудад (ихэвчлэн үнэ төлбөргүй) зохион байгуулдаг.
Эхний төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ
Төлөвлөсөн 1 хэт авиан шинжилгээнд эмч жирэмсэн өвчтөнийг эхний гурван сарын сүүлээр илгээдэг.
Үүн дээр узист шалгадаг:
- Урагт эмгэг байгаа эсэх.Зарим гажиг нь хүүхэд тахир дутуу төрж, бусад нь ургийн үхэлд хүргэдэг гэсэн үг юм. Судалгааны явцад ийм эмгэг илэрсэн бол оношийг батлах эсвэл няцаахын тулд охинд амнион шингэний нэмэлт шинжилгээ эсвэл chorionic биопси хийх шаардлагатай.
- Үр хөврөлийн хэмжээ. Онцгой анхааралумайн хүзүүний хүзүүвчний зайны хэмжээгээр өгөгдсөн. Түүний нормыг дагаж мөрдөхгүй байх нь хүүхдэд хромосомын эмгэг байгааг илтгэнэ - жишээлбэл, Даун синдром.
- Ясны хэмжээ, ялангуяа хүүхдийн мөр, гуя, хоолой, шуу, доод хөл.
- Үр хөврөлийн дотоод эрхтнүүд зөв байрласан эсэх- тэдгээрийн хэмжээ нь тухайн нэр томъёотой тохирч байгаа эсэх.
- Ямар хэмжээтэй зүрхүр хөврөлийн судас ба гэдэстэй.
Эхний хэт авиан шинжилгээг эрт хийх тохиолдол байдаг дуусах хугацаа:
- үтрээнээс цус алдах;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
- зулбах сэжигтэй;
- өмнөх зулбалт;
- бордоо болоогүй байгалийн(IVF, туршилтын хоолой гэх мэт);
- бусад жирэмслэлтийн үед ургийн эмгэг;
- олон жирэмслэлтийг сэжиглэж байна.
Төлөвлөсөн хоёр дахь хэт авиан шинжилгээ
19 дэх долоо хоногт жирэмсэн охин хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Энэ хугацаанд ургийн эд эрхтэн сайн бүрэлдэж, анх удаа судалж чадаагүй зүйлийг судлах боломжтой учраас энэ үеийг сонгосон.
Хоёр дахь судалгаагаар эмч дараахь зүйлийг шалгана.
- Хэдэн жимс, яаж байрладаг.
- Биеийн хэсэг ба ургийн дотоод эрхтнүүд: мөчрийг хурууны тоо хүртэл сайтар шалгаж үздэг.
- Бүх эрхтнүүдээс хүүхдийн тархи хамгийн анхааралтай судлагдсан байдаг.
- Амнион шингэний хэмжээ.
- Ихэс, хүйн харагдах байдал, бүтэц.
- Ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь түүний хугацаатай таарахгүй байх нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Төлөвлөсөн гурав дахь хэт авиан шинжилгээ
Гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд эхний хоёртой ижил үзүүлэлтүүдийг шалгаж, хэмждэг. Узист нь ихэсийн нөхцөл байдалд хамгийн их анхаарал хандуулдаг.
Энэ онцгой сонирхлын хэд хэдэн шалтгаан бий:
- хүүхэд төрөх үед, ялангуяа кесар хагалгааны хэсэг бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ихэс умайн аль хананд наалдсан болохыг мэдэж байх ёстой бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээнд тодорхой харагддаг;
- хэрэв умайн хүзүүний нээлтийн харьцаа нь ихэсийн доод ирмэгтэй харьцуулахад стандартад нийцэхгүй бол төрөхөөс өмнө эсвэл төрөх үед цус алдах магадлалтай;
- хэт том эсвэл эсрэгээр хүйн холболтын цэг дэх ихэсийн жижиг өргөн ихэсийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл эхийн бие нь ургийн биетэй буруу харьцдаг;
- ихэсийн дотоод бүтцийн дагуу түүний боловсорч гүйцсэн зэрэг нь тодорхойлогддог - охины төрөх суваг төрөхөд бэлэн байгаа эсэх, эсвэл ямар нэгэн хүндрэл гарч болзошгүй эсэх нь энэ үзүүлэлтээс хамаарна.
Маш чухал ач холбогдолтой эдгээр бүх үзүүлэлтийг ирээдүйн эмэгтэйн гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд мэргэжилтэн судалдаг.
Шалгалт ямар байна
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ нь бусдаас ялгаатай байдаг хэт авиан шинжилгээпроцедурын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Та зүгээр л даавуу, салфетка авчрах хэрэгтэй. Нүцгэн буйдан дээр биш харин үүн дээр хэвтэхийн тулд даавуу хэрэгтэй. Гельийг хэвлийн хөндийгөөс арчихын тулд салфетка хэрэгтэй бөгөөд үүнгүйгээр ямар ч үзлэг хийх боломжгүй болно.
Эхний хэт авиан шинжилгээг хугацаанаас нь өмнө хийхдээ үтрээний датчик ашигладаг. Түүний эмч үтрээнд оруулдаг. Энэ төхөөрөмж нь танихад хялбар болгодог сонирхолтой байр суурьбогино хугацаанд.
Хэвлийн датчик ашиглан төлөвлөсөн гурван судалгааг хийдэг. Тэд гэдсэн дээр жолооддог. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө ходоодонд түрхэнэ тусгай гель. Ходоод ба төхөөрөмжийн хооронд агаар байхгүй байх шаардлагатай, учир нь энэ нь харуулсан дүрсийг ихээхэн гажуудуулдаг.
Мэдрэгч нь судалж буй эрхтнүүдийг харуулах дэлгэцтэй холбогдсон. Тусгай гар ашиглан эмч хүүхдийн зүрхийг сонсож, шаардлагатай хэмжилтийг хийж, шалгалтын картанд оруулна.
Шалгалтын үеэр хүүхэд тайван байх нь маш чухал юм. Хүүхэд байнга хөдөлж байх үед эмч зүгээр л үзлэг хийж, хоёр дахь судалгааг зааж өгөх боломжгүй болно. Ургийн зан байдал нь үүнээс хамаарна сэтгэл хөдлөлийн байдалэхчүүд, процедурт урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.
Санаж байгаарай: эмч эх, хүүхдэд хамгийн сайн сайхныг хүсч, таны ашиг тусын тулд үзлэг хийдэг.
Шалгалтын өмнөхөн тайван хөгжим сонсож, дуртай номоо уншиж, хүүхэдтэйгээ ямар нэгэн тааламжтай зүйлийн талаар ярилцахыг зөвлөж байна. Процедурын явцад та аль болох тайвширч, жигд амьсгалж, сонирхож буй бүх зүйлийг эмчээс асуух хэрэгтэй.
Яагаад танд төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээ хэрэгтэй байж магадгүй юм
Хэт авиан шинжилгээний тоо нь юуны түрүүнд жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв тэр хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж байвал үтрээнээс цус гарч байвал эмч тасалдлын аюулаас зайлсхийх нь чухал юм. эктопик жирэмслэлт. Үүнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үед л ойлгох боломжтой тул эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг төлөвлөөгүй гэж зааж өгдөг.
Түүнчлэн, судалгааны явцад хүүхэд хэт идэвхтэй байсан бөгөөд узист биеийн бүх шаардлагатай хэсгийг шалгаж, шаардлагатай хэмжилтийг хийх боломжгүй байсан бол эмэгтэй хүн нэмэлт үзлэгт хамрагдах боломжтой.
Энэ бол миний хоёр дахь хэт авиан шинжилгээ байсан. Эмч миний гэдсэнд акробат байгаа бөгөөд ердийн үзлэг хийх боломжгүй гэж хэлсэн.
Хэдэн өдрийн дараа процедурыг давтах шаардлагатай байв. Би үүнийг дээр дурдсан арга замаар аль хэдийн бэлтгэсэн. Тиймээс сэтгэлийн хөдөлгөөнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эхийн бүх сэтгэл хөдлөл хүүхдэд дамждаг гэдгийг санаарай, зөвхөн сайн сайхны тухай бодохыг хичээ.
Процедурын эсрэг заалтууд
Хэт авиан шинжилгээнд тусгай эсрэг заалт байхгүй.
Гэсэн хэдий ч процедурыг хориглодог хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг:
- Цочмог өөхний гепастоз. Энэ нь элэгний эсийг өөх болгон хувиргах эсвэл хадгалах үйл явц юм. Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь хүүхдийг хүлээж байхдаа элэгний ачаалал ихтэй байдаг тул үндсэн хог хаягдлаас гадна ургийн хог хаягдлыг шүүж авах шаардлагатай болдог.
- Хүчтэй гестоз.Ийм хүндрэлтэй үед жирэмсэн эхийн цусны даралт ихсэж, их хэмжээний хаван, шээсэнд уураг гарч ирдэг. Элэг, цусны эргэлтийн системд нөлөөлдөг. Преэклампсийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг HELLP хам шинж гэж нэрлэдэг.
- Үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт.
- Эклампси эсвэл хожуу токсикоз . Энэ үйл явц нь маш өндөр шинж чанартай байдаг цусны даралт. Ухаан алдах, таталт өгөх, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл дутмаг, амнаас хөөс гарч болно.
Эдгээр хүндрэл бүр нь эх, хүүхдийн амь насанд маш аюултай. Тэд тохиолдоход тэд яаралтай хүргэлт. Маш их хүнд тохиолдлууддараагийн 30 минутын дотор хүргэлт хийх шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд сэхээн амьдруулах тасгийг насанд хүрэгчид болон урьдчилан бэлддэг хүүхдийн хэлтэсТэд төрсний дараа анх удаагаа өнгөрөөдөг.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх нь аюултай юу?
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний талаархи эрдэмтдийн санал бодол хоёр хуваагддаг. Нэг тал нь энэ шинжилгээг хийх боломжтой, хийх ёстой гэж үздэг бол нөгөө тал нь хэт авиан шинжилгээг огт хийхгүй байх, эсвэл ядаж аль болох ховор шинжилгээнд хамрагдах нь дээр гэдэгт итгэлтэй байна.
Хэт авиан нь хүний урагт сөргөөр нөлөөлдөг нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй байна. Энэ чиглэлээр судалгаа хийгдээгүй боловч статистикийн дагуу тохиолдол байдаг сөрөг нөлөөХүүхдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээ байхгүй.
Хэт авиан шинжилгээг хийхгүй байх нь илүү аюултай. Үнэн хэрэгтээ, энэ процедурын явцад олон чухал ач холбогдолтой чухал цэгүүд. Гэсэн хэдий ч олон удаа шалгалт хийхгүй байх нь дээр. Гурван хуваарьт үзлэг хийхэд хангалттай. Үлдсэнийг нь эмч бичнэ.
Жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдэрч байсан ч яагаад хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
Хүүхэд эрүүл, өсч, хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд юуны түрүүнд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Оношлохдоо ургийн өсөлт, ясны хэмжээ, нөхцөл байдлыг хэмждэг дотоод эрхтнүүдгэх мэт. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормтой нийцэхгүй байх нь эхийн сайн сайхан байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Хэвлийд нь ноцтой эмгэг бүхий хүүхэд гарч ирсэн ч тэр сайхан мэдрэмж төрж чаддаг.
Бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг. Жишээлбэл, умайн гадуурх жирэмслэлт. Ихэнх охид энэ талаар тодорхой цаг хүртэл мэддэггүй. Мөн энэ маш их ноцтой эмгэг. Хэрэв та умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлж, тасалдуулахгүй бол фаллопийн гуурс алдаж болно. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааерөнхийдөө.
Тиймээс аливаа хазайлтыг олж тогтоох, үнэлэх зорилгоор болзошгүй эрсдэлүүд, эхийн сайн сайхан байдлаас үл хамааран эмч шаардлагатай үед хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой.
Видео формат дахь процедурын талаар:
Дүгнэлт
Жирэмсний туршид жирэмсэн эхийн хамгийн сайн найз бол эмэгтэйчүүдийн эмч юм.
Тэрээр өвчтөнүүддээ үргэлж хамгийн сайн сайхныг хүсч, жирэмслэлтийг хялбар, эрүүл, цаг хугацаанд нь төрүүлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийдэг. Тиймээс та эмчдээ бүрэн итгэж, түүний зааж өгсөн аливаа процедур, тэр дундаа хэт авиан шинжилгээг хийлгэх хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ энэ судалгаанаас үзэхэд ашиг тус нь хор хөнөөлөөс хамаагүй их юм.
Жирэмсний үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход ашигладаг төрөхийн өмнөх хөгжил. Ийм судалгаа нь нярайд янз бүрийн гажиг эсвэл эхийн дотоод эрхтнүүдийн хэт ачаалал зэргийг цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг.
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг ямар үед хийхээр төлөвлөж байна
Перинаталь хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бөгөөд үр хөврөлийн хөгжилд олон тооны хазайлт, гажиг илрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс эмч нар жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг онцлон тэмдэглэв тусдаа ангилалболон, зөвхөн сэжигтэй тохиолдолд эмгэг процесснэмэлт судалгааг томилно.Жирэмсний үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийх хугацаа нь ургийн үүсэх үе шат бүрт тохирно.
- Умайн доторх хөгжлийн 10-14 долоо хоногт эхнийх нь заавал шалгалт. Гол зорилго нь жирэмслэлтийг батлах, жирэмсний хугацааг тооцоолох, ургийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх явдал юм. Процедурын явцад дугаар амнион шингэн, умайн хөндий ба ихэсийн мембраны төлөв байдал, умайн хүзүүний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Тогтмол шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн хромосомын эмгэгийг үгүйсгэх боломжтой. Хүзүүвчний бүсийг хэмжихийн тулд анхдагч скринингийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд тоолох зорилгоор цусыг нэмж өгдөг. hCG түвшинба уураг-А.
- Жирэмсний 20-24 долоо хоногт жирэмсэн үед төлөвлөсөн 2 хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ үед ургийн бүх дотоод эрхтнийг үнэлэх процедурыг хийдэг. хангалттайбий болсон. Энэ үед чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол ихэсийн мембраныг судлах, түүнчлэн нярайд гипокси оношлох явдал юм. Хоёр дахь гурван сард мэргэжилтнүүд эхийн хэвлий дэх хүүхдийн өсөлтийн динамикийг ойлгохын тулд эхний скринингийн үр дүнг одоогийн өгөгдөлтэй харьцуулж үздэг.
- Жирэмсний 30-34 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр умайн хөндийн цусны урсгалыг үнэлэх, ихэсийн үйл ажиллагааг үнэлэх, хүүхдийн жинг тооцоолох шаардлагатай. Гурав дахь гурван сард тэд танилцуулгыг хардаг бөгөөд ингэснээр эмч нар төрөх үеийн эрсдлийг тооцоолж, кесар хагалгааны хэсгийг цаг тухайд нь хийх боломжтой болно.
Мөн 2 ба 3 төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээЖирэмсэн үед үүнийг доплерографи ашиглан нэмэлтээр хийдэг бөгөөд энэ нь эх-ихэс-ургийн систем дэх цусны эргэлтийг үнэлэх боломжийг олгодог. Цусны урсгалын хазайлт нь гипокси үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул хүүхэд хангалттай шим тэжээл авдаггүй.
Заавал эрт хэт авиан шинжилгээ хийх
Заримдаа хэт авиан шинжилгээг 10 дахь долоо хоногоос өмнө тогтоодог. Энэ тохиолдолд мэдрэгчийг үтрээнд оруулах үед үтрээний хөндлөнгийн шинжилгээг хийдэг. Энэ арга нь үр хөврөлд аль болох аюулгүй бөгөөд олон давуу талтай:- 3-4 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийн баримт тогтоогдсон;
- 5-6 долоо хоногоос эхлэн та хүүхдийн зүрхний цохилтыг найдвартай сонсож чадна;
- ургийн өндөг хавсаргах газар харагдаж байна, эктопик нутагшуулахгүй.
Нэмэлт судалгаа хэзээ шаардлагатай вэ?
Жирэмсний аль ч үед хэт авиан шинжилгээний нэмэлт процедурыг зааж өгч болно, энэ нь жирэмсний явцаас хамаарна. Ихэнх нийтлэг шалтгаануудОношлогооны хувьд:- зулбалт эсвэл дутуу төрөлтөөс болж өмнөх давтан зулбалт;
- кесар хагалгаагаар том хүүхэд төрөх, сорвигийн эдийг хянах;
- Хэрэв хэвлийд нэгээс олон ураг үүсвэл нарийн онош тавих шаардлагатай болно, ялангуяа сүүлийн долоо хоногууджирэмслэлт;
- Халдварт өвчинЭнэ нь умайн доторх хөгжлийг нарийвчлан судлах шалтгаан болдог.