Гипотиреодизм ба хүүхдийн жирэмслэлтийн үр дагавар. Гипотиреодизм ба жирэмслэлт: хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй үр дагавар

Гипотиреодизм ба жирэмслэлтийн хооронд ямар хамааралтай вэ? Эмнэлгийн практикт орчин үеийн ертөнцөд жирэмсэн үед гипотиреодизм нь эмэгтэйчүүдэд маш их хамааралтай сэдэв болж байгааг тэмдэглэжээ. Одоо энэ өвчнийг илрүүлэх янз бүрийн аргууд байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах нь нэмэгдсээр байна. Мөн дэмий хоосон биш, учир нь энэ өвчин нь ихэвчлэн харагдах шинж тэмдэггүй тохиолддог тул эмэгтэй болон урагт ихээхэн аюул учруулдаг. Цаг тухайд нь илрүүлсэн өвчин, түүнчлэн цаг тухайд нь эмчлэх нь хүүхдэд ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гипотиреодизм ба жирэмслэлт нь ихэвчлэн үл нийцдэг ойлголтууд байдаг, учир нь эмэгтэй хүний бамбай булчирхайн даавар буурах нь үргүйдэлд хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, гипотиреодизмын эхний үе шатанд жирэмслэх боломжтой боловч ургийн хөгжил нь энэ өвчин хэр хурдан илрэхээс шууд хамаардаг. Энэ өвчний зэрэг нь өөр байж болно. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн субклиник эсвэл илэрхий гипотиреодизм үүсгэдэг.

MyzcgJjnYY

Манифест нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна. Өвчний энэ зэрэг нь оюун ухааны түвшин буурах, бодисын солилцоо муудах, зүрх судасны систем, зүрхний эмгэг зэрэг тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Гормоны их хэмжээний дутагдалтай тул ийм төрлийн өвчинтэй жирэмслэх боломжгүй байдаг тул энэ хэлбэрийн жирэмсэн эмэгтэйчүүд ажиглагддаггүй.

Жирэмсний үед бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь нэлээд түгээмэл бөгөөд ургийн хөгжилд олон зөрчил үүсгэдэг. Өвчний энэ зэрэг нь илрүүлэхэд хэцүү байдаг тул аюултай. Өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, ЭКГ нь асуудал байгааг илтгэдэггүй. Энэ тохиолдолд өвчний дэвшилтэт үе шат нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй бие махбодоо илүү анхааралтай сонсох хэрэгтэй бөгөөд энэ өвчний өчүүхэн илрэл эсвэл урьдал өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Мэдэх нь чухал! Цаг тухайд нь эмчлэх нь энэ аймшигт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахад тусална.

Гипотиреодизмын шинж тэмдэг, ялангуяа эхний үе шатанд бараг үл үзэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эмч нар тэдэнд анхаарал хандуулах нь ховор, ялангуяа тэдгээр нь тийм ч тод биш бол. Тиймээс ихэнхдээ тэдний оршихуй нь энэ өвчний сэжиг төрүүлдэггүй.

Шинж тэмдгүүд нь:

эцэс төгсгөлгүй хүнд ядаргаа;
булчинд байнгын өвдөлт;
арьс, хумс, үсний байдал муу;
нойрмоглох;
хараа, сонсголын хүнд хэлбэрийн алдагдал;
байнга толгой өвдөх;
байнгын ханиад, халдварт өвчин;
биеийн бага температур;
дархлаа буурах;
хөдөлмөрийн чадварын түвшин бага;
сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал;
байнгын нойрмог байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг онцлог нь жирэмсний үеийн илрэлтэй төстэй бөгөөд гипотиреодизмыг сэжиглэх ноцтой шалтгаан биш юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэдэн хувь нь дор хаяж нэг удаа ийм шинж тэмдэг илрээгүй гэж хэлэхэд хэцүү байдаг. Заримдаа өвчин нь огт илэрдэггүй эсвэл хэтэрхий сул хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сэтгэл санааны болон бие махбодийн бусад асуудлын цаана үл үзэгдэх хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд хэтэрхий олон удаа гарч ирж, жирэмсэн эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бол энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед гипотиреодизм илэрсэн бол хүндрэл үүсэх тодорхой эрсдэлүүд байдаг. Эцсийн эцэст жирэмсэн эмэгтэйд бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь урагт сөргөөр нөлөөлнө. Өвчин илэрсэн тохиолдолд эмч бүх болзошгүй хүндрэлийн талаар мэдээлэх ёстой, тухайлбал:

аяндаа үр хөндөлт;
ургийн жирэмслэлт;
хүүхдийн янз бүрийн гажиг;
хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийг зөрчих;
хүүхдийн төрөлхийн гипотиреодизм.

Эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөлт хийлгэх үед бамбай булчирхайг бүрэн шалгахын тулд эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Учир нь зулбах шалтгаануудын нэг нь subclinical гипотиреодизмын хамгийн хөнгөн хэлбэр байж болно. Жирэмслэлт үргэлжилж, эмч нарын хяналтан дор хэвийн үргэлжилж байгаа тохиолдолд ураг хэтрүүлэхтэй холбоотой өөр нэг аюултай асуудал үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш аюултай.

Хүнд хэцүү төрөлтөөс болж хүүхэд гэмтэж, төв мэдрэлийн системийг гэмтээж болно. Мөн эмэгтэй хүн өөрөө периний болон умайн хүзүүний ноцтой ан цавыг мэдэрч болно. Гипотиреодизм нь урагт онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Эцсийн эцэст тэр хэвлийд байхдаа бамбай булчирхайн даавар хангалттай хэмжээгээр авдаггүй бөгөөд энэ нь хүүхэд мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг. Ийм хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдар, оюун санааны хувьд хөгжлөөрөө хоцордог. Гэхдээ хамгийн гол зүйл бол төрөхийн өмнөх үед ч гэсэн эдгээр дааврын дутагдал нь хүүхдийн амьдралын туршид сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Гипотиреодизм нь жирэмсний 9 дэх долоо хоногоос эхлэн урагт идэвхтэй нөлөөлж эхэлдэг. Ургийн бамбай булчирхай хараахан ажиллаж амжаагүй байгаа тул эхийн даавар шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоог бүрдүүлэх, хөгжүүлэхэд туслах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвчний хөгжил, ургийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай бамбай булчирхайн дааврын дутагдлыг нөхөх эмийн зайлшгүй эмчилгээг мэддэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, энэ өвчинтэй холбоотой гол аюул бол үр хөндөлтийн аюул юм.Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ихэсийн тасалдал байж болно. Урагт янз бүрийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр, умайн доторх өсөлт удааширч, перинаталь нас барах эрсдэлийг үгүйсгэхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн гипотиреодизм нь шинж тэмдэг болон бусад илрэлүүдээс үл хамааран өөрөө аюултай байдаг. Энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйн биед маш их хор хөнөөл учруулдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдээс гадна хүний хүчин зүйл бас байдаг. Эцсийн эцэст эх хүн бүр төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовдог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэл санааны дарамт, стрессийг үүсгэдэг. Мөн энэ нь эх, нялх хүүхдэд маш муу юм. Тиймээс энэ өвчин нь хүүхдийг аврах, ураг үүсэхтэй холбоотой хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд туслах мэргэшсэн эмч нарын хяналтан дор байх нь хамгийн сайн арга юм.

Бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2-4% -д тохиолддог бөгөөд тэдний ихэнх нь энэ өвчнийг сэжиглэдэггүй. Олон улс оронд энэ өвчнийг эрт илрүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг гипотиреодизмын шинжилгээнд хамруулах шаардлага эртнээс яригдсаар ирсэн. Энэ нь ийм жирэмслэлтийн сөрөг үр дагаврын тоог мэдэгдэхүйц бууруулах болно. Олон эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрсдэлт бүлэгт үндэслэн нэмэлт оношлогоонд илгээдэг.

түүхэн дэх левотироксиныг авсан эмэгтэйчүүд;
янз бүрийн аутоиммун өвчинтэй;
бахлууртай байх;
бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг оношилгоонд илгээдэг бөгөөд энэ нь чөлөөт T4-ийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээг агуулдаг. Энэ бол гипотиреодизмын нөхөн олговрыг харуулсан үзүүлэлт юм. Бүх шинжилгээг хүлээн авсны дараа эмч бүх эрсдлийг харгалзан үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдээс гадна энэ өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг гэж гомдоллодог хүмүүс байдаг. Энэ тохиолдолд ижил оношийг хийдэг бөгөөд дараа нь эмч оношийг баталж, үгүйсгэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Өвчний оношийг батлах үед эндокринологич нэн даруй бамбай булчирхайн дааварыг орлуулах эмийг зохих тунгаар тогтооно. Энэ нь богино хугацаанд тироксины түвшинг хэвийн болгохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь ургийн зөв үүсэхийг баталгаажуулна.

Эмчилгээ нь зөвхөн эмээр хязгаарлагдахгүй бөгөөд ихэнхдээ тэдгээрээс гадна нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тос, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүнсний ногоо, үр тариа зэрэг эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Тэнцвэртэй хооллолт нь өвчний сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг төдийгүй урагт маш сайн нөлөө үзүүлэх болно, учир нь зөв хооллолт нь хүний эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

Гипотиреодизмтэй жирэмсний хэвийн хөгжилд эмийн эмчилгээний явцыг тохируулахын тулд T4-ийн түвшинг хянах шаардлагатай.

c4kneH3q1DM

Мансууруулах бодисын тодорхой тун нь хүүхдийг зөв хөгжүүлэх, эмгэгийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Гипотиреодизм нь зарим эрсдэлтэй холбоотой нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тиймээс энэ өвчний ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд зохих эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нь бие махбодийн энэ өвчний эрсдэл, урьдач байдлыг судалж, түүнийг эмчлэх хэрэгцээг тодорхойлно. Гэхдээ хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бол өвчний эхлэлийг алдахгүйн тулд бие махбодоо илүү анхааралтай сонсох хэрэгтэй.

Эмэгтэйн биеийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажил нь бамбай булчирхайн төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь үргүйдэл, жирэмсний үеийн янз бүрийн эмгэг, хүүхдийн төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаануудын нэг юм. Эмнэлгийн практикээс харахад эмэгтэй хүн амын дунд бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү оношлогддог. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт ийм өвчтэй эмэгтэй гипотиреодизмтэй жирэмсэн болох боломжтой эсэх, ийм өвчин нь хүүхдийн нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлөх талаар санаа зовж эхэлдэг.

Цусан дахь бамбай булчирхайн даавар мэдэгдэхүйц дутагдалтай байгаа тул эмэгтэйчүүд ил тод гипотиреодизм гэх мэт эмгэгийн талаар ярьдаг. Ийм эмгэгийн анхдагч ба хоёрдогч хэлбэр нь маш ховор оношлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд дараахь эмгэгийн улмаас үүсдэг.

зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
оюун ухаантай холбоотой асуудал;
бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих.

Ил гипотиреодизмын үед ямар ч гомдол гарах нь ховор бөгөөд жирэмсэн үед үүнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Анхан шатны субклиник гипотиреодизм нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал оношлогддог. Жирэмсэн үед болон хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд дааврын индекс 2.5 Med / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмнэлгийн практикээс харахад жирэмслэлт ба субклиник гипотиреодизм гэх мэт хослолууд ихэвчлэн илэрдэг. Өвчтөн жирэмсэн болж, гипотиреодизмтэй хүүхэд төрүүлсэн гэж эмч нараас олонтаа сонсож болно. Баримт нь эмгэг нь хөгжлийнхөө эхний шатанд байгаа тохиолдолд хүүхэдтэй болох боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний явц, ургийн дотоод хөгжил нь янз бүрийн асуудал, эмгэгүүд дагалддаг.

Удаан хугацааны туршид өвчтөнүүд субклиник гипотиреодизм байгааг мэддэггүй байж магадгүй, учир нь тэдний сайн сайхан байдлын талаар гомдол байдаггүй. Лабораторийн судалгаагаар бамбай булчирхайн даавар нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байгааг харуулж байна.

Гипотиреодизм бүхий жирэмслэлт

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний биед янз бүрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул бамбай булчирхайн аливаа өвчин нь ноцтой асуудал үүсгэдэг. Хэрэв эмэгтэйд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл гипотиреодизм ямар нэгэн хэлбэрээр илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлт эхлэхээс өмнө заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмслэлт амжилттай бол өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

эмэгтэйчүүдийн эмч дээр аль болох хурдан очиж бүртгүүлэх;
жирэмсний бүх хугацаанд өөрийн нөхцөл байдлын талаар эндокринологичтой зөвлөлдөх;
бүх хугацаанд дааврын түвшинг хатуу хянах.

Эхийн биед бамбай булчирхайн даавар нь иод агуулдаг бөгөөд энэ нь ургийн бүрэн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хүүхдийн мэдрэлийн систем, түүний бодисын солилцооны үйл явц, тархины хөгжилд идэвхтэй оролцдог иод юм. Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн доголдол гарсан тохиолдолд энэ нь янз бүрийн согог үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд манай уншигчид Monastic Tea-г зөвлөж байна. Энэ нь хамгийн ашигтай 16 эмийн ургамлаас бүрддэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн биеийг бүхэлд нь цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Монасти цайны үр нөлөө, аюулгүй байдал нь эмнэлзүйн судалгаа, олон жилийн эмчилгээний туршлагаар олон удаа нотлогдсон. Эмч нарын санал бодол ... "

Гипотиреодизмын үед шаардлагатай дааврын залруулга хийгээгүй тохиолдолд эмэгтэй жирэмсэн болсон тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

үс, арьсны хуурайшилт ихсэх;
мөчдийн хаван;
хурдан жин нэмэх;
нойрмог байдал нэмэгдсэн;
бүхэл бүтэн организмын сул дорой байдал;
бага гүйцэтгэл;
өтгөний асуудал;
сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын мэдрэмж.

Жирэмсэн үед гипотиреодизмыг оношлохдоо мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа нь жирэмсний эхний үе шатанд ургийн эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэж, бүрэлдэж байх үед онцгой чухал гэдгийг санах нь зүйтэй. Гипотиреодизмтэй хүүхэд төрүүлэх нь дотоод шүүрлийн системийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад явагддаг.

Өвчин эмгэгийн үед төрөлтийг зохицуулах протокол

Гипотиреодизмтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд үүнийг байгалийн жамаар ямар ч хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд эх барихын шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгаа хийдэг. Төрсний дараах үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол умайн агшилтын сулрал юм. Үүнээс гадна гипотиреодизмын үед гомеостазын тогтолцоог зөрчих эрсдэлтэй тул мэргэжилтнүүд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх ёстой.

Төрөл бүрийн зөрчлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөлтийг зохицуулах тусгай протоколыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үеийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, төрөл бүрийн эмчийн оролцоог тодорхойлдог. Үнэн хэрэгтээ гипотиреодизмтэй эмэгтэйчүүдийн төрөлтийг зөв зохицуулах нь хүүхэд, эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг хадгалах түлхүүр гэж тооцогддог.

Төрсний дараах бамбай булчирхайн байдал

Эмнэлгийн туршлагаас харахад эмэгтэй хүний гипотиреодизм нь төрсний дараа шууд үүсч болно. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний жилд түүний илрэлийн давтамж 15% хүрдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ийм өвчин нь аутоиммун шинж чанартай бөгөөд түүний явцад цусан дахь бамбай булчирхайн эсрэгбиемүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд, ойролцоогоор хэдэн долоо хоног, сарын дараа бамбай булчирхай нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл эхэлснээс хойш сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд 2-4 жилийн дараа гипотиреодизм үүсдэг.

Төрсний дараа бамбай булчирхайн өвчин үүсэх өөр нэг шалтгаан нь их хэмжээний цус алдалтын үр дүнд үүсдэг гипофиз булчирхайн шигдээс гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай эх барихын тусламж үйлчилгээгүй улс орнуудад тохиолддог. Лимфоцитийн гипофизитийн үр дүнд төрсний дараах гипотиреодизм үүсч болно. Хэрэв төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл оношлогдвол жирэмсэн үед лимфоцитийн гипофизит мөн илэрдэг.

Гипотиреодизм бол өгүүлбэр биш бөгөөд мэдээжийн хэрэг та түүнтэй хамт төрж болно. Жирэмсэн үед ийм эмгэг нь урагт янз бүрийн хүндрэл учруулж болзошгүйг мартаж болохгүй. Ийм учраас жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эндокринологичоос зөвлөгөө авах, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Бамбай булчирхайг эмчлэх нь тийм ч амар биш юм шиг санагддаг?

Та одоо энэ нийтлэлийг уншиж байгаа тул энэ өвчин таныг зовоосон хэвээр байна гэж бид дүгнэж болно.

Та ч бас мэс заслын талаар бодож байсан байх. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь бамбай булчирхай нь таны сайн сайхан байдал, эрүүл мэндээс хамаардаг хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Мөн амьсгал давчдах, байнгын ядаргаа, цочромтгой байдал болон бусад шинж тэмдгүүд нь таны амьдралаас таашаал авахад саад болж байгаа нь илт...

Гэхдээ үр дагаврыг нь биш шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв гэдгийг та харж байна. Ирина Савенкова бамбай булчирхайг хэрхэн эмчилж чадсан тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...

Жирэмсэн үед гипотиреодизм нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь эмэгтэй хүний биеийн өөрчлөлт, бамбай булчирхайн (TG) гүйцэтгэсэн ажлын тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ өвчин нь цусны ийлдэс дэх бамбай булчирхайн дааврын нэгдлүүдийн өсөлтийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Бамбай булчирхайн гипотиреодизм бүхий эмэгтэй бие махбодид орох нөхцлийг анагаах ухааны сурах бичигт анхдагч гэж нэрлэдэг. Гормоны түвшин буурах нь тодорхой шалтгаанаас хамаарна. Тэд хувь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь бамбай булчирхайн дотор (99%) эсвэл бусад эрхтэнд (1%) байдаг.

Бамбай булчирхайд нөлөөлдөг бусад системүүд нь гипофиз булчирхай ба гипоталамус юм.

анхан шатны түвшин - булчирхайн булчирхайн гэмтэл;
хоёрдогч - гипофиз булчирхайн эмгэг;
гуравдагч - гипоталамус.

Жирэмсний үед анхдагч гипотиреодизм үүсгэдэг шалтгаан, хүчин зүйлсийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

нормоос бамбай булчирхайн хэвийн бус хазайлт;
иодын дутагдал;
хоёр төрлийн бамбай булчирхайн үрэвсэл: аутоиммун, төрсний дараах үеийн;
бамбай булчирхайн мэс засал;
цацраг идэвхт иодын эмчилгээ;
булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цацрагаар эмчлэх;
төрөлхийн хэлбэр;
иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
хавдрын формаци;
хорт хавдрын эмгэгүүд.

Статистик нь эмэгтэйчүүдийн дунд эмгэг судлалын тархалтын талаархи мэдээллийг харуулж байна. Мянган эмэгтэйд ойролцоогоор 19 тохиолдол. Энэ хувь нь нэлээд өндөр боловч түүний гүйцэтгэлийг бууруулах арга байхгүй. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдэг өгдөггүй. Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайтай холбоотой эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой биш юм. Өвчтөнүүд хурдан ядарч сульдаг тул ядаргаагаа жирэмслэлттэй холбон тайлбарладаг. Гипотиреодизмтэй жирэмслэлт нь ховор тохиолддог тул эмч нар үүнийг эмнэлгийн тайлбараар өгдөг. Гипотиреодизм нь үргүйдэлд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 2% нь энэ өвчинтэй гэж оношлогддог.

Өвчний явцын эмнэлзүйн зураг нь олон шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: ажил дээрээ идэвхжил буурах, сул дорой байдал, хэт их ачаалал, байнга сэтгэлийн хямрал, ой санамж алдагдах, анхаарал сарниулах, сэтгэцийн чадвар, чадвар муудах, хэт дүүрэх, хуурай арьс, үс унах, дуу хоолой өөрчлөлт, хавдар, өтгөн хатах.

Гипотиреодизм нь бүх дотоод үйл явцыг улам дордуулдаг. Энэ нь удаашралтай байгаа бөгөөд энэ нь дааврын хэмжээ буурч, бамбай булчирхайн дутагдалтай холбоотой юм. Өвчтөнүүд халдварт өвчинд өртөмтгий болж, дархлаа буурдаг. Сул дорой байдал нь шөнийн цагаар удаан амарсны дараа өглөө ч гэсэн бие махбодид нөлөөлж эхэлдэг. Өвчтөнүүд толгой, булчин, үе мөчний өвдөлтийг мэдэрдэг. Гар нь мэдээ алдаж, арьс хавдаж, хумс хугарах, үс хагарах.

Сэтгэцийн хомсдол нь ялангуяа аюултай болдог.

Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, тухайлбал:

Атеросклероз.
Ишемийн өвчин.
Зүрх судасны дутагдал.

Гипертиреодизмтэй өвчтөнүүд доголонтой болдог. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг ажигладаг. Сарын тэмдэг уртасч, элбэг дэлбэг болдог. Урвуу нөхцөл байдал бас тохиолддог: сарын тэмдгийн мөчлөг бүрэн алга болдог. Ноцтой гэмтэлд зүрхний өвчин орно. Эдгээр нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, холестеролыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний үед бамбай булчирхайн эмгэгийн гэмтэл нь төрөөгүй хүүхдэд аюултай байдаг. Энэ нь хөгжиж буй төв мэдрэлийн системийг тасалдуулж, тархины аймшигтай гэмтэлд хүргэдэг. Энэ өвчин нь хүүхдийн бамбай булчирхай (glandula thyroidea) үүсэхэд нөлөөлдөг. Эхний гурван сард үр хөврөл нь эхийн тусламж, эмэгтэй дааврын тусламжтайгаар үүсдэг. Жирэмсний хоёр дахь хагас нь хүндрэлтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн гипотиреодизм нь трансплант Т4 дааврын дамжуулалтыг эрчимжүүлдэг. Уураг нь хөгжиж буй урагт дааврын нэгдлүүдийн дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Мэргэжилтнүүд төрөлхийн гипотиреодизмыг оношлодог. Энэ нь орлуулах эмчилгээний цогцолборын тусламжтайгаар арилгаж эхэлдэг.

Хэрэв та цаг хугацаатай бол хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн үйл явцыг зогсоож чадна. Хэрэв та сунжирвал тархины ажлыг сэргээх боломжийг алдаж болно. Хэрэв оношийг эхэд тавьсан бөгөөд жирэмслэхээс өмнө илрүүлээгүй бол жирэмсний эхний өдрөөс ургийн төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Гормоны дутагдал нь хүүхдийн биед эргэлт буцалтгүй эмгэг процессыг бий болгож, төв мэдрэлийн систем, тархинд нөлөөлдөг.

Жирэмсний үед орж буй эмэгтэй заавал эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич дээр очиж үзэх шаардлагатай. Тэд хамтдаа эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд таатай таамаглал үүсгэх нөхцлийг бүрдүүлнэ. Өнөөдрийг хүртэл жирэмсэн үед гипотиреодизм нь ховор тохиолддог.

Лабораторийн оношлогоо, эмнэлгийн эх сурвалжууд өвчний талаар хоёр нэр томъёог ашигладаг.

субклиник гипертиреодизм.
манифест.

Жирэмсний үед гипотиреодизм нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

TSH-ийн түвшин нэмэгддэг.
Тусгаарлагдсан тироглобулины дааврын формацууд.
T4 нь хэвийн чөлөөт түвшинтэй.

Манифест үзэл нь бусад шинж чанартай байдаг:

TSH ихэссэн.
T4-ийн дааврын суурь буурдаг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны аливаа хазайлт нь аюул заналхийлэлд хүргэдэг. Ихэнх аюул нь хүүхдэд заналхийлдэг.

Тодорхой хугацаанд жирэмсний гипотиреодизм нь дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

тархины хэвийн үүсэх тасалдал;
мэдрэлийн эсийн ялгарал, миелинжилт;
хөдөлгөөнт дүрс;
гормоны шилжилт хөдөлгөөн;
апоптоз.

Жирэмсний хугацаа нь зулбах, жирэмслэлтийг дутуу зогсоох, магадгүй үхсэн ураг төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Амжилттай төгссөний дараа хүүхэд удаан хугацаанд хэвийн бус хөгжлийн аюулд ордог. Тэрээр дотоод тогтолцооны нарийн төвөгтэй эмгэгийг үргэлжлүүлэн хөгжүүлсээр байна.

Мэдрэлийн хэлбэрийн эндемик кретинизм нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

Сэтгэцийн хомсдол;
дүлий ба дүлий;
спастик диплеги;
strabismus.

Микседемийн шинж чанартай эндемик кретинизм нь бамбай булчирхайн эмгэг, одой өвчинд хүргэдэг.

Эхийн өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд ургийн шинж тэмдэг, нөхцөл байдлыг судлах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд ургийн хөгжил, эмэгтэйн нөхцөл байдлын эмнэлзүйн зургийг бүхэлд нь хянаж, шаардлагатай тайлбарыг өгч, эх, хүүхдэд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлнэ.

Мэргэжилтэн нь бамбай булчирхайн гэмтлийн түүхийг авдаг. Генетикийн урьдач нөхцөл, удамшлын хүчин зүйлсийг судалж байна. Эндокринологичдод зочлохдоо биеийн үзлэг хийдэг.

Энэ нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

Өвчтөний үзлэг: гадаад төрх байдал, умайн хүзүүний бүсийн арьс, арьсан доорх өөхний байршил.
Тэмтрэлт: булчирхайн булчирхайг бүхэлд нь тэмтрэлтээр авдаг.
Аускультаци: дотоод үйл явцыг сонсох.
Зүрхний цохилт, судасны цохилтыг шалгах.
Цусны даралтыг хэмжих.

Гадны харааны үзлэг нь эмчийг эрүүл төлөв байдлаас хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэргэжилтэн арьсны өнгөний цайвар байдал, хавдарыг тэмдэглэж байна. Нүүр нь хавдаж, хавдсан болно. Эмэгтэй хүний моторын үйл ажиллагаа удааширч, ярианы дуудлага удааширч, хоолой нь сөөнгөтдөг. Сэтгэцийн эмгэг нь бамбай булчирхайн эмгэгийн аливаа илрэлээр ажиглагддаг.

Эндокринологич лабораторийн шинжилгээг томилно.

Эдгээр нь бүгд цусны агууламжийг судлахад үндэслэсэн болно.

биохими;
TSH түвшин, T4, T3;
эмнэлзүйн шинжилгээ;
коагуляцийн чанар;
иодын хэмжээ;
уураг холбох.

Судалгааны дараагийн шат нь багаж хэрэгсэл юм. Энэ нь тусгай процедураас бүрдэнэ.

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
Зүрхний хэт авиан шинжилгээ.

Жирэмслэлт эхлэхээс өмнө өвчний ялгавартай оношлогоо хийдэг.

Эмчилгээний зорилго нь эрүүл эрхтэний дааврын түвшинг сэргээх явдал юм. Эмийн бус эмчилгээ, түүнчлэн мэс заслын оролцоог ашигладаггүй. Цорын ганц арга бол эм юм. Эндокринологич нь левотироксин натрийн тунг сонгоно. Цусан дахь тироглобулины агууламжийг тогтоосон стандартын дагуу хадгалахын тулд хэрэглэх хэмжээг эмч сонгоно. Эмнэлгийн эх сурвалжууд гормоны хэмжээ, тэнцвэрийн талаар нарийн тоо баримт өгдөг. Хэт их тунгаар хэрэглэх нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг гэмтээж, хэрэв хүүхэд төрсний дараа хэтрүүлэн хэрэглэвэл хөхүүл байдал улам дорддог.

Ургийн хөгжлийн үед орлуулах эмчилгээ

Өвчин нь жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байх шалтгаан болж чадахгүй. Мэргэжилтнүүд шинж тэмдгүүдэд эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх нэг аргыг санал болгодог - бамбай булчирхайн даавартай орлуулах эмчилгээ.

Эмэгтэй хүний бие L-тироксиныг их хэмжээгээр шаарддаг. Бодисын норм нь өдөрт 50-100 мкг байна.

Эмч нар тироксиныг нөхөж, 8 долоо хоног тутамд түүний түвшинг шалгадаг.

Эмийн тун нь ургийн хөгжилөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

1 гурван сар - тунг нэмэгдүүлэх;
20-22 долоо хоног - L-тироксины хэрэглээ нэмэгдсэн;
Сүүлийн гурван сар хэвийн байна.

L-thyroxine нь эмийн сангийн мухлагуудад шахмал хэлбэрээр байдаг. Эмийн масс нь нэг шахмал дахь 50 эсвэл 100 мкг бодис юм. Орлуулах эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд ихэнхдээ амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог.

Ээж болохыг хүсч буй аливаа эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нарт үзүүлэх эдгээр айлчлал нь ургийн хадгалалт, тэдний эрүүл мэндийн байдалд итгэх баталгаа болно. Гипотиреодизм ба жирэмслэлт нь эмчилгээний эхэн үед цаг тухайд нь шаарддаг бөгөөд энэ нь оношлогооны бүх процедурыг хийсний дараа л боломжтой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн гипотиреодизм нь бусад бүх хүмүүсээс илүү оношлогддог боловч хэн ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Энэ шинж чанар нь эмэгтэй хүний бие махбодийн онцгой бүтэц, хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх чадвараас үүдэлтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд гипотиреодизм нь ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, бүр зулбалтыг өдөөж, үргүйдэл үүсгэдэг. Гипотиреодизмын үед жирэмслэх боломжтой боловч эмэгтэй хүн шаардлагатай үзлэгт хамрагдаж, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Гипотиреодизм ба жирэмслэлт - эмч нарын үзэж байгаагаар ч гэсэн үл нийцэх ойлголтууд боловч ийм оноштой байсан ч эмэгтэй хүн тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Хамгийн гол нь таны нөхцөл байдлыг анхааралтай сонсож, биеийн бүх өөрчлөлтийг хянаж, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм.

Эмнэлзүйн хувьд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчин нь бусад бүх хүмүүсийн өвчний явцаас ялгаатай биш юм.

Гипотиреодизм нь хэд хэдэн тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг.

Бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал. Хавдар болон бусад хавдрыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг.
Гипертиреодизмыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх.
Ионжуулагч цацраг.
Бамбай булчирхайн үрэвсэл.
генетикийн урьдач нөхцөл.
Хоол хүнс, усанд иодын дутагдал.
Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Анхаар! Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед олон тооны өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гипотиреодизм үүсэх эсвэл өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйл болдог.

Өвчний шинж тэмдэг

Жирэмсний үед гипотиреодизм нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог тул та дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

эмэгтэй хүн хурдан ядарч, ажиллах чадвар буурч, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаарч эхэлдэг;
анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурч, ухаангүй байдал гарч ирдэг;
санах ой муудаж байна;
биеийн температур тогтмол буурч, эмэгтэй хүн хүйтэн мэдрэмж төрүүлдэг;
арьс хуурайшиж, шаргал өнгөтэй болно;
үе үе хоол боловсруулах, өтгөн хатах, суулгах, цээж хорсох зэрэг асуудал гардаг;
биеийн жин аажмаар нэмэгдэж болно;
мөчдийн хаван байдаг;
хэрэв бамбай булчирхай нэмэгдвэл залгих үед хоолой өвдөж, амьсгалахад хэцүү болж, дуу хоолой өөрчлөгдөж болно;
зүрх, судасны ажилд асуудал гардаг.

Ядаргаа, сул дорой байдал нь гипотиреодизм үүсэх шинж тэмдэг юм

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед гипотиреодизм ба түүний шинж тэмдгийг бусад олон өвчинтэй холбодог. Ийм шинж тэмдэг нь мэргэжилтэн дээр очиж, цогц үзлэг хийх шалтгаан байх ёстой. Асуудлыг үл тоомсорлох нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул өвчнийг засахад хэцүү байх болно, үүнийг арилгахад илүү их цаг хугацаа шаардагдана.

Оношлогоо

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед ч эмэгтэй хүн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь шаардлагатай бол дааврын дэвсгэрийг засах, хэвийн байдалд оруулахад тусална.

Жирэмсний үед хамгийн мэдээлэл сайтай үзүүлэлт бол цусны шинжилгээ бөгөөд эмэгтэйн цусан дахь TSH-ийн түвшинг харуулах болно. Эмч мөн тироксин ба трииодотиронины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд гипотиреодизм үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн үнэ цэнэ буурдаг.

Зөв оношлохын тулд эмэгтэй хүн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Уулзалтын үеэр эмч энэ хэсгийг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг. Хэт авианы үр дүн нь хавдар, зангилаа, түүнчлэн бамбай булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдсөнийг харуулж чадна. Шалгалтын бүрэн дүр зураг нь асуудлыг эрт үе шатанд илрүүлж, засч залруулах боломжтой болгодог.

Өвчин нь хүүхдийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг

Жирэмсэн үед гипотиреодизм нь хүүхдэд маш сөрөг үр дагавартай байдаг. Хүүхэд хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажигтай, төрөлхийн гипотиреодизмтэй төрж болно. Дараа нь тэрээр сэтгэцийн хомсдол хүртэл сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд саатал гарч болзошгүй.

Жирэмсний эхний хагаст хүүхдийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хараахан болоогүй байгаа бөгөөд зөвхөн ихэсээр дамждаг эхийн даавар нь түүний мэдрэлийн системийг зөв хөгжүүлэх үүрэгтэй. Жирэмсний 2-р хагаст төрөлхийн гипотиреодизм үүсэх тохиолдолд эхийн даавар T4-ийн цусан хангамж нэмэгдэж, энэ нь хүүхдэд бамбай булчирхайн дааврын дутагдлыг нөхдөг. Тиймээс эхийн гипотиреодизм нь урагт өөрөөс нь илүү аюултай байдаг.

Чухал! Хэрэв төрсний дараа нялх хүүхдэд гипотиреодизм оношлогдвол зохих эмчилгээ хийснээр бүх сөрөг үр дагаврыг арилгаж, хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Хэрэв эх нь жирэмсэн үед ямар нэгэн өвчин оношлогдоогүй бол ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бүхэл бүтэн умайн доторх хөгжилд шаардлагатай дааврын дутагдалтай нөхцөлд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй байж болно.

Жирэмсний эхний үе шатанд зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь эмч нарт эмэгтэй хүний дааврын суурь байдлыг тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд хүүхэд ямар ч эмгэг үүсгэхгүй.

Өвчний эмчилгээ

Гипотиреодизмтэй жирэмслэлт нь байнгын эмчийн хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

Чухал! Декомпенсацитай гипотиреодизм байгаа тохиолдолд эмч нар эмэгтэй хүний дааврын байдлыг тогтворжуулж чадахгүй. Эхийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд эмч нар энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Тасалдахаас татгалзсан тохиолдолд дааврын цогц эмчилгээг хэрэглэнэ.

Бамбай булчирхайн гипотиреодизмын үед жирэмслэлтийг төлөвлөх хугацаанд цусан дахь TSH-ийн концентрацийг бууруулах замаар шаардлагатай эмчилгээг хийвэл жирэмсэн болох боломжтой. Эмч шаардлагатай бүх судалгааг тогтмол явуулж, шаардлагатай бол эмийн тунг өөрчилдөг.

Гипотиреодизмын хүндрэлүүд

Бамбай булчирхайн гипотиреодизм бүхий жирэмслэлт нь эрт үе шатанд аяндаа зулбах замаар төгсдөг. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдож болох бусад олон асуудал байдаг.

цусны даралтыг бууруулах;
байнгын өтгөн хатах;
цусан дахь муу холестерины огцом өсөлт;
атеросклерозын товруугаар судаснууд гэмтэх боломжтой (зарим тохиолдолд энэ байдал нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг);
ихэсийн дутуу салалт;
дутуу төрөлт;
төрсний дараа хүнд цус алдалт.

Жирэмсэн үед гипотиреодизм нь хүүхэд болон эхийн аль алинд нь хэд хэдэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Зулбах.
Хүүхдийн оюун ухааны хөгжлийг зөрчих.
Согог үүсэх.
Эхийн хэвлий дэх ургийн үхэл.
Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн үхэл.
Биеийн жингийн дутагдалтай хүүхэд төрөх.
Эмэгтэй хүний цус багадалтын хөгжил.
Жирэмсэн үед артерийн гипертензи.
Дархлаа суларсан.

Жирэмсэн эмэгтэйн гипотиреодизм нь урагт эргэлзээгүй хор хөнөөл учруулдаг. Үүнийг олон мэргэжилтнүүд нотолсон тул жирэмсэн эхэд шаардлагатай эмчилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хийх ёстой. Хүүхэд төрүүлэх үед дааврын түвшинг тогтмол хянах нь нялх хүүхэд, эхийн хувьд өвчний сөрөг үр дагаврыг саармагжуулах болно.