Полихидрамниозыг хэрхэн бууруулах вэ. Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь юу гэсэн үг вэ - шалтгаан, эмчилгээний аргууд

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн эргэн тойронд байнгын амнион шингэн байдаг бөгөөд энэ нь түүний аюулгүй байдал, хөгжилд амин чухал юм. Эдгээр ус нь ургийг механик цочрол, халдвар, температурын өөрчлөлтөөс хамгаалдаг бөгөөд амьсгалах, хоол боловсруулах үйл явцыг бий болгох, мөн хүүхдийн яс, булчинг хөгжүүлэхэд чухал үүрэгтэй. Полихидрамниоз гэж юу вэ? Энэ нь умайд хэт их амнион шингэн хуримтлагдах үед энэ онош нь бүх жирэмслэлтийн 1% -д тохиолддог.

Полихидрамниозын төрлүүд

Хамаатан садан - хэрэв эмч жирэмсэн эмэгтэй ямар ч халдваргүй гэдэгт итгэлтэй байвал аюултай биш. Энэ нь том хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Идиопатик - полихидрамниоз, шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Дунд зэрэг - босоо халаасны хэмжээ 8-18 см байна.

Тодруулсан - босоо халаасны хэмжээ 18 см-ээс дээш, 24 см-ээс их байна.

Хилийн шугам, полихидрамниозын хандлага - түвшин нь норм ба өндөр түвшний хоорондох хил хязгаарт байх үед. Ажиглалт хийх шаардлагатай.

Цочмог - усны хэмжээ өндөр хурдтай нэмэгдэх үед. Эмч нар арга хэмжээ авахгүй бол ургийн амь насанд аюултай.

Архаг - шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан боловч тогтвортой байна.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар полихидрамниозын шалтгааныг 3 тохиолдлын 2 тохиолдолд л олж мэдэх боломжтой. Ийм оноштой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь идиопатик полихидрамниозтой байдаг (ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр). Эмэгтэй хүн яагаад ийм асуудалтай байдаг вэ?

• Эмэгтэй хүний ​​​​хяналтгүй чихрийн шижин.
• Олон жирэмслэлт. Ихэнх тохиолдолд нэг хүүхэд нөгөөгөөсөө илүү цус, шим тэжээл авдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлд хүргэдэг.
• Ургийн хөгжлийн гажиг. Энэ тохиолдолд хүүхэд амнион шингэнийг залгих, боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь сэтэрхий уруул, тагнай, гидроцефалус, ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн систем, зүрх сэтгэлтэй холбоотой асуудлуудаас болж үүсдэг.
• Ургийн цус багадалт.
• Жирэмсэн үед зүрх судасны өвчин.
• Эх, хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал.
• Ихэсийн ажилд асуудал гардаг.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хэрэв бид хөнгөн хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол эмэгтэй хүн ихэвчлэн сэжигтэй эмгэгийг мэдэрдэггүй.

Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол амьсгал давчдах, хэвлийн доод хэсэгт хавагнах, бие засах газар руу бага зэрэг явах нь ховор байдаг.

Полихидрамниоз нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний дараа оношлогддог. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч гэнэт зарим шинж тэмдгийг анзаарсан бол - цусны даралт ихсэх, шээсний замын халдвар гэнэт гарч ирэх, ходоод хэвийн хэмжээнээс томорч, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл үүнийг төлөвлөөгүй зааж өгч болно.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв полихидрамниоз цочмог байвал илүүдэл усыг зайлуулахын тулд амниотоми тогтооно. Хэрэв энэ нь архагшсан бол жирэмслэлтийг хугацаа нь хүртэл сунгаж, нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгөх нь дээр.

Гэртээ ардын эмчилгээг сэргээх боломжтой юу? Эмчийн зааврыг дагаж, ургамлын гаралтай эм, гомеопати хэрэглэхгүй байхыг би хатуу зөвлөж байна. Полихидрамниозын шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн эм хэрэглэдэг бөгөөд бид тэдгээрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Мөн ханиадыг эмчлэх ардын эмчилгээг орхи.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн юу заадаг вэ?

• Актовегин, Курантил. Эдгээр сангууд нь нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд хүн бүрт дараалан зааж өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах эсэх нь эмэгтэй хүн бүрийн шийдвэр юм. Курантил ба Актовегин гэсэн эм тус бүрийн талаархи сонирхолтой мэдээлэл энд байна.
• Бактерийн эсрэг эмүүд (Amoxiclav, Ampicillin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Тэдгээрийн заримыг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог боловч ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд полихидрамниоз нь түүнд хүргэсэн халдварыг илрүүлдэг. Шинжилгээ өгч, эдгээр бактери нь аль антибиотикт мэдрэмтгий болохыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ арга нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санамсаргүй байдлаар сонгосон эмийг уухаас илүү үр дүнтэй арга юм.
• Вобензим. Амьтан, ургамлын гаралтай эм. Энэ нь бактерийн эсрэг эмтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашиглагддаг.
• Шээс хөөх эм (Канефрон, Гипотиазид).
• Индометацин. Өтгөн хатах, үрэвслийн эсрэг эм. Шингэний хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
• Витамин.

Полихидрамниоз нь амнион хөндий дэх амнион шингэний хэмжээ нормоос хэтэрсэн үед жирэмсэн үед эмгэгийн эмгэг юм.

Ургийн хэвийн хөгжил, амьдралд амнион шингэний үнэ цэнэ нь үнэлж баршгүй юм. Тэд гадны механик нөлөөллөөс хамгаалж, үр хөврөлийг чөлөөтэй хөдөлгөөнөөр хангаж, бодисын солилцоонд оролцож, хүйг шахахаас хамгаалдаг. Амнион шингэн нь байнгын хөдөлгөөнтэй бөгөөд системтэйгээр шинэчлэгддэг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг: жишээлбэл, усны хэмжээ 30 мл, 100 мл, жирэмсний 37-38 долоо хоногт - 1-1.5 литр байна. Хэрэв энэ хязгаар нь хугацааны эцэс гэхэд хэтэрсэн бол бид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полихидрамниозын тухай ярьж байна.

Гэхдээ та тэнд хэдэн ус байгааг яаж мэдэх вэ? Тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь эмэгтэйд ямар нэг зүйл буруу байгааг хэлж өгдөг. Энэ тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, энэ талаар бүх зүйлийг хэлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын шинж тэмдэг:

• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, өвдөлт;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• амьсгал давчдах (диафрагмын өндөр байрлалаас болж);
• хөл хавагнах;
• хүйсний түвшинд хэвлийн хэмжээ 100-120 см ба түүнээс дээш хүрдэг;
• полихидрамниоз бүхий ходоодыг сунгах тэмдгээр хүчтэй хучиж болно;
• хэвлийн доторх тодорхой шуугиан (хэлбэлзэл) ихэвчлэн сонсогддог.

Яагаад аюултай вэ?

Цочмог полихидрамниоз байдаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний хэмжээ хурдан, огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь маш аюултай юм. Бүх зүйл хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор тохиолддог: жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ эрс нэмэгдэж, цавины болон нурууны өвдөлт, умайн хананы хурцадмал байдал, хэвлийн урд хана мэдэгдэхүйц хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг полихидрамниозын үед усны хэмжээ аажмаар нэмэгддэг боловч энэ нь бас хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

Полихидрамниозын үр дагавар нь маш гунигтай байж болно.

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 28.4% нь жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө дуусгавар болгодог;
• Эмэгтэйчүүдийн 36% нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• ургийн буруу байрлал, дүр төрх нь эмэгтэйчүүдийн 6.5% -д оношлогддог;
• ургийн булчирхайн дутагдал үүсч, улмаар архаг гипокси, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй;
• ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг, ходоод гэдэсний замд үүсч болзошгүй гажиг;
• хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь халдварт үйл явц байсан бол урагт халдвар авах боломжтой;
• Эмэгтэйчүүдийн 38.4% нь цус алддаг (цочмог полихидрамниозтой - 41.3%, архаг - 6.2%);
• полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5-20% -д ажиглагдсан хожуу гестоз;
• амнион шингэнийг эрт цутгах ба;
• хүүхэд төрөх үед ургийн бариул, хөл, хүйн ​​улайх боломжтой;
• кесар хагалгааны талаархи заалтууд (умайн доторх орон зай ихэссэн тул хүүхэд ихэвчлэн буруу байрлалд ордог: хөндлөн, ташуу, аарцаг);
• умайн хэт сунах, хөдөлмөрийн сулрал, дутуу, төрсний дараах цус алдалт болон бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Полихидрамниозын шалтгааныг яг таг тогтоогоогүй байна. Гэхдээ эмч нар эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдийг ялгаж үздэг бөгөөд полихидрамниоз нь бусдаас илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 30% -д эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Дараах үзэгдлүүдийн аль нэгэнд полихидрамниоз (заавал биш ч) үүсч болно.

• хэрэв эмэгтэй хүн байвал;
• халдварт өвчинтэй;
• Бөөрний өвчин;
• зүрх судасны өвчин;
• эх, хүүхдийн Rhesus зөрчил;
• олон жирэмслэлт (түүнээс гадна нэг ургийн полихидрамниоз нь нөгөө ургийн олигогидрамниозтой хавсардаг);
• том жимс;
• ургийн гадагшлуулах үйл ажиллагаа буурсан;
• залгих үйл ажиллагааг зөрчих (жирэмсний төгсгөлд хүүхэд өдөр бүр 4 литр орчим амнион шингэнийг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь 3 цаг тутамд бүрэн шинэчлэгддэг);
• ургийн гажигтай.

Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозын эмчилгээ

Ихэнхдээ полихидрамниозын оношийг хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг. Эмгэг судлал илэрсэн цагаас эхлэн жирэмсэн эх эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Хэрэв цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг (хөнгөн ба дунд зэргийн полихидрамниоз) байхгүй бол эмч нар жирэмслэлтийг физиологийн бүрэн гүйцэд болтол нь хадгалах хандлагатай байдаг. Үгүй бол нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эрт төрөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт хадгалагдсан бол ургийн архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх аюул заналхийлж байгаа тул полихидрамниозын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Өвчин үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран зохих эмчилгээг тогтооно.

Полихидрамниозын эмчилгээнд вирусын этиологийн антибиотик эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, шээс хөөх эм, витаминыг томилох, хэвлийн амниоцентез орно. Дүрмээр бол гипотиазид, В витамин, зарим тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотик (тетрациклинээс бусад), биокуинолыг тогтоодог. Хөдөлмөрийн сулралтай тохиолдолд зохих эмчилгээг тогтооно.

Ялангуяа төлөө- Елена Кичак

Жирэмсний үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд. Эмгэг судлалын онцлог шинж чанартай хүндрэлүүд.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсний 35-36 долоо хоногт эмэгтэй хүн ядарч сульдах, судасны цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь жирэмсний хэвийн явцыг илтгэдэг боловч заримдаа полихидрамниоз байгааг илтгэдэг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь умайн хөндийд амнион шингэний хэт их хуримтлалаар тодорхойлогддог нөхцөл юм.

Амнион шингэний гол үүрэг нь хүүхдийг янз бүрийн гэмтэл, халдвараас хамгаалах явдал юм. Хүүхэд энэ шингэнийг өдөр бүр залгиж, дараа нь биеэс шээс хэлбэрээр ялгардаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь амнион шингэний хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Өөр өөр цаг үед илрэх шалтгаанууд

Жирэмсний янз бүрийн үеүүдэд полихидрамниоз үүсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Гэхдээ энэ эмгэгийн бүрэн шалтгааныг тогтоогоогүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тохиолдлын 30% -д "тайлбаргүй гарал үүслийн" полихидрамниоз оношлогддог.

1 гурван сар

1-р гурван сард полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд:

• халдварт өвчин (rubella, ureaplasmosis, хламиди) байгаа эсэх - тохиолдлын 60% -д;
• ургийн мембраны үйл ажиллагааны алдагдал;
• олон жирэмслэлт, ялангуяа ижил ихрүүд байгаа тохиолдолд.

2 гурван сар

Хоёр дахь гурван сард полихидрамниозын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын зарим нь:

• ходоод гэдэсний замын бөглөрөл;
• төрөлхийн мэдрэлийн булчингийн өвчин;
• зүрх судасны өвчин;
• чихрийн шижин;
• тэмбүү.

3-р гурван сар

Гурав дахь гурван сард тодорхойлсон эмгэг нь аль хэдийн заасан шалтгааны улмаас үүсч болох боловч тэдгээрийн жагсаалтад дараахь зүйлийг нэмж оруулсан болно.

• ихэсийн эмгэг;
• жирэмсэн эх ба нялх хүүхдийн хооронд Rh зөрчил байгаа эсэх - тохиолдлын 95% -д полихидрамниозыг өдөөдөг;
• Бөөрний өвчин;
• ургийн том хэмжээ;
• хүүхдийн хөгжлийн эмгэг.

Полихидрамниозын зэрэг

Өнөөдөр полихидрамниозын хөгжлийн хэд хэдэн зэрэг байдаг бөгөөд энэ нь өөрийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Гэрэл

Энэ нь амнион шингэн, 3 литр хүртэл байдаг онцлогтой. Эмэгтэйн ерөнхий байдал хангалттай, хүндийн мэдрэмж мэдрэгдэж, хэвлийгээр бага зэрэг өвддөг. Сул тал байна.

Дунд

Амнион шингэний хэмжээ 3-5 литр байна. Эмэгтэй хүн үргэлж сул дорой байдлыг мэдэрдэг, тэр ч байтугай өчүүхэн ч гэсэн бие махбодийн хүч чармайлт, амьсгал давчдах, судасны цохилт түргэсэх, доод мөч, бэлгийн уруул хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

хүнд

Амнион шингэний хэмжээ 5 литрээс давж, ихэнхдээ 3-р гурван сард ажиглагддаг. Хэвлийн хөндийд "шуугих" эсвэл "шахах" шинж тэмдэг илэрч, олон тооны бүдүүн сунгах тэмдэг үүсч, умай их хэмжээгээр томорч, өдөрт ялгарах шээсний хэмжээ багасдаг.

Харьцангуй полихидрамниоз

Харьцангуй полихидрамниоз нь ирээдүйн эх, ургийн эрүүл мэндэд аюултай биш боловч энэ нь зөвхөн халдваргүй тохиолдолд л тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд том ургийн дэргэд тохиолддог.

Хил

Энэ төрлийн эмгэгийг ихэвчлэн полихидрамниозын хандлага гэж нэрлэдэг. Амнион шингэний хэмжээ нь хэвийн ба ихсэх хоорондох хил дээр байдаг.

Хүнд полихидрамниоз, том жимс

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ огцом нэмэгдэж байгаагаараа онцлог юм. Эмэгтэй хүн ургийн үйл ажиллагааг мэдэрдэг, бүсэлхийн бүс, перинумд өвдөлттэй мэдрэмж төрдөг.

Хэрхэн оношлогддог

Эмч өвчтөнийг тогтмол үзлэг хийх явцад полихидрамниоз байгаа эсэхийг сэжиглэж болох бөгөөд дараахь хүчин зүйлүүд нь эмгэг байгаа эсэхийг харуулдаг.

• жирэмсний хугацаатай тохирохгүй хэвлийн хэмжээ;
• ургийн буруу байрлал;
• уйтгартай зүрхний цохилт байгаа эсэх.

Оношийг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай бөгөөд үүний ачаар амнион шингэний индексийг тооцдог.

Хэт авиан шинжилгээг хийхтэй зэрэгцэн хэд хэдэн судалгааг хийдэг.

• цусан дахь сахарын хэмжээ - чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх, үгүйсгэх;
• үтрээнээс түрхэх;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• эсрэгбиеийн цус - зөвхөн эмэгтэй сөрөг Rh байгаа тохиолдолд л өгдөг;
• dopplerometry - ургийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор хийгддэг.

Та өөрийгөө тодорхойлж чадах уу?

Хэт авиан шинжилгээгүйгээр полихидрамниоз байгааг илрүүлэх боломжгүй юм. Эмэгтэй хүн зөвхөн ийм эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэж болох боловч дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай: хэвлийгээр өвдөх, хөлний хэт их хавдар.

Ардын эмчилгээг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозтой гэж оношлогдсон бол тэр мөчөөс эхлэн эмчийн хяналтан дор байнга байх ёстой. Үүний дагуу энэ хугацаанд эм ууж байгаа боловч ардын эмчилгээг туслах эмчилгээ болгон ашиглаж болно, хамгийн чухал нь эхлээд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Полихидрамниозыг ардын аргаар эмчлэх нь эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэггүй, харин сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг.

Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд аль болох олон lingonberry, гүзээлзгэнэтэй жимсний ундаа хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв эдгээр ундаа нь цэвэр хэлбэрээрээ өндөр хүчиллэг байвал тэдгээрийг усаар шингэлэхийг зөвшөөрнө. Та дэлгүүрт худалдаж авсан жимсний ундаа болгон ууж эсвэл өөрийн гараар хоол хийж болно, үүний тулд дараахь заль мэхийг хийж болно.

• 200 мл lingonberries эсвэл cranberries нэг литр усаар асгаж байна;
• хольцыг зууханд хийж, бага дулаанаар 2 цагийн турш чанаж болгосон;
• Хөргөсөн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Яншуй нь хаван арилгахад маш ашигтай эм байж болно.

• ургамлыг хутгагчаар буталж, дараа нь 2: 1 харьцаатай усаар дүүргэнэ;
• 7 цагийн турш дулаан газар байлгасны дараа шүүж, нэг нимбэгний шүүс нэмнэ;
• Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 100 мл, курс 3-5 хоног хэрэглэнэ.

Хавангаас яншуй, нимбэгний декоциний нь бас туслах болно.

• 800 грамм яншуй авч, сайтар угааж, буцалж буй усаар дүүргэнэ;
• ургамлыг нилээд жижиглэсэн, саванд хийж, сүүгээр асгаж, бүх навчийг бүрэн бүрхсэн байх ёстой;
• хольцыг зууханд хийж, сүү буцалгах ёстой, гэхдээ бүрэн ууршдаггүй;
• үүссэн шөлийг шүүж, цаг тутамд 1-2 хоолны халбагын хэмжээгээр ууна.

Шээс хөөх эм нөлөөтэй, хаван арилгах чадвартай өөр нэг бүтээгдэхүүн бол dill юм. Үүнээс эмийн бүтээгдэхүүн бэлтгэхийн тулд дараахь залруулга хийдэг.

• нэг халбага үрийг 100 мл буцалж буй усанд хийнэ;
• эмийг нэг цагийн турш дусаана;
• Хоол идэхээс 30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа ууна.

Хэрэв байшинд халуун ус байгаа бол dill эмийг энэ жорын дагуу бэлтгэж болно.

• нэг халбага үрийг 300 мл буцалж буй усаар асгаж, хэдэн цагийн турш уусгана;
• Уг бодисыг өглөө, оройд 200 мл-ийн хэмжээгээр хэрэглэдэг, хэрэглэх хугацаа 21 хоног байна.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын үед хаван арилгах өөр нэг үр дүнтэй арга бол хатаасан чангаанз юм. Үүнийг буцалж буй усаар асгаж, дараа нь дусаахыг өглөө бүр хоолны өмнө ууна.

Анагаах ухаан юу гэж хэлдэг вэ?

Полихидрамниозыг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэх нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөсөн шалтгаанаас шууд хамаарна.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмэгтэйчүүд эмнэлэгт яаралтай хэвтдэг.

Хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм бол өвчний эмчилгээ нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах явдал юм. Асуудал нь Rh хүчин зүйлсийн үл нийцэх тохиолдолд хүүхдэд цус задралын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ полихидрамниозын шалтгааныг илрүүлдэггүй тул эмчилгээ нь умайн хөндийн цусны урсгалыг хэвийн болгохоос бүрддэг бөгөөд дараахь бүлгийн эмийг тогтоодог.

• antispasmodics - Nosh-pa;
• antiplatelet agents - Trental;
• tocolytics - Partusisten;
• витамины цогцолборууд - B, E, C бүлэг.

Шахмал дахь Indomethacin гэх мэт эм нь маш үр дүнтэй байдаг. Халдвар илэрсэн эсэхээс үл хамааран жирэмсэн эмэгтэйд макролидын бүлгийн нэг хэсэг болох бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.

Зарим тохиолдолд полихидрамниозын хүнд хэлбэрийн үед амниоцентез хийдэг бөгөөд түүний онцлог нь хэвлийн ханыг цоолж, умайн хөндийд зүү хийж, илүүдэл шингэнийг авах явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Полихидрамниоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь өвчнийг арилгахаас хамаагүй хялбар юм.

Тиймээс өдөр тутмын дэглэм, зөв ​​хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихаас бүрдэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зайлшгүй хийх ёстой. Бие махбодоо янз бүрийн үрэвсэл, халдвараас аль болох хамгаалах нь зүйтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэгийг хүнд үе шатанд орохоос өмнө цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв та биеийг хамгаалахад чиглэсэн ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол полихидрамниоз үүсэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь дараахь хүндрэлийг дагуулна.

• тохиолдлын 28% -д зулбах тохиолдол гардаг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 36% нь байнгын бөөлжилтөөр өвддөг;
• 6.5% нь ургийн буруу байрлалтай гэж оношлогддог;
• Ихэсийн дутагдал үүсэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрийн гипокси үүсэх, үр дүнд нь ургийн үхэлд хүргэдэг;
• хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоо, түүний ходоод гэдэсний зам үүсэхэд зөрчил үүсдэг;
• хэрэв өвчний шалтгаан нь халдвар юм бол урагт халдвар авах боломжтой;
• цус алдалт нь тохиолдлын 38% -д тохиолддог;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5-20% нь хожуу гестоз үүсдэг;
• дутуу хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• хөдөлмөрийн үед ургийн гар, хөл, хүйн ​​унаж болно;
• умайн хэт суналтын үр дүнд хүнд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд полихидрамниоз нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг гэдгийг ойлгох ёстой. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол таамаглал нь урам хугарах бөгөөд үр хөндөлт хийх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй.

Хэрэгтэй видео

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд танил болсон эдгээр шинж тэмдгүүд нь аюултай эмгэгийг илтгэж болно.

Эхийн хэвлийд байх бүх хугацаанд хүүхэд амнион шингэнд сэлдэг. Эдгээр ус нь түүний тэжээл, янз бүрийн механик гэмтэл, халдвараас хамгаалах эх үүсвэр юм.

Жирэмсний үед амнион шингэн шинэчлэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийн хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад үүссэн эмгэгийг илтгэж болно.

Усны хэмжээ 30 мл-тэй тэнцүү байх ёстой. Энэ үзүүлэлт 100 мл хүртэл нэмэгдэнэ. Мөн 37-д - 1-1.5 литр хүртэл. Хэрэв ус нь 1.5-2 литр байвал эмч нар полихидрамниозын тухай ярьдаг.

POLYGODOM БАЙХ ШАЛТГААН

Энэ өвчний явц нь хурц ба архаг байж болно. Эхний тохиолдолд их хэмжээний ус байдаг тул хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа үхдэг, учир нь ихэсийн дутагдал эсвэл ихэс нь дутуу салж, эсвэл ихээхэн гажигтай төрдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн архаг полихидрамниозтой бол усны хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, эмч жирэмсний явцыг хянадаг.

Тохиолдлын бараг 30% -д эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй ч мэргэжилтнүүд ийм хүндрэлийг үүсгэж болох гол хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

Полихидрамниозын шалтгаанууд:

• хэт том ураг эсвэл олон жирэмслэлт;
• шилжүүлсэн халдвар, ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар;
• архаг бөөр, зүрх судасны өвчин;
• эхийн умайн доторх халдвар, жишээлбэл, хламиди, микоплазмоз гэх мэт.
• ургийн гажиг;
• Эх, хүүхдийн Rhesus зөрчил.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний үзлэг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ургийн давсагны хурцадмал байдлыг тодорхойлоход тусална.

ПОЛИГИДРАВЛИК ГЭЖ ЮУ ВЭ

Полихидрамниоз нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болох бөгөөд хэрэв үүнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол та ихэсийн дутагдал, преэклампси, хүүхдийн архаг гипокси, тэр ч байтугай дутуу төрөлтийг үүсгэж болно.

Их хэмжээний шингэн нь хүүхэд төрөхөөс өмнө зөв байрлалд орохын оронд хэвлийд байхдаа усанд сэлэх, эргүүлэх боломжийг олгодог. Ийм эрх чөлөө нь бага зэрэг, түүнчлэн дэлхий рүү явахаасаа өмнө хүзүүндээ хүйн ​​болж хувирдаг.

Полихидрамниозын аюул:

• шээсний замын халдвар;
• кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг умайн хөндий дэх ургийн буруу байрлал;
• цусны даралт ихсэх;
• дутуу;
• ургийн эмгэгийн өсөлт;
• амнион шингэний урсацтай ургийн давсагны дутуу хагарал;
• хүйн пролапс;
• амьгүй төрсөн хүүхдүүд;
• умайн агшилтын сул дорой байдлын үед төрсний дараах цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр;
• нялх хүүхдэд полихидрамниоз нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын хөгжилд гажиг үүсгэдэг.

POLYGONY ЭМЧИЛГЭЭ

Полихидрамниозын баримт нотлогдсон даруйд жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээг тогтооно. Ихэвчлэн эдгээр нь бичил эргэлт, умайн хөндийн цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд юм.

Ирээдүйн эхчүүд эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг. Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэхгүйн тулд антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Өвчин эсвэл үүссэн шалтгааныг үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Хэдийгээр практикээс харахад тохиолдлын талаас илүү хувь нь полихидрамниозын шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Эх барихын практикт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полихидрамниоз нь тийм ч түгээмэл биш юм. Ийм эмгэг нь онцгой анхаарал, эмчилгээ шаарддаг, учир нь энэ нь эмэгтэй болон хүүхдийн аль алинд нь ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Амнион шингэний хэмжээ яагаад нэмэгдэж байгаа, ийм зүйл тохиолдвол юу хийх талаар бид энэ материалд хэлэх болно.

Энэ юу вэ?

Амнион (ургийн давсаг) ханаар хязгаарлагддаг амнион шингэн нь хүүхэд төрөхөөс өмнө өсөлт, хөгжилд хамгийн тохиромжтой тэжээллэг орчин юм. Тэд найдвартай цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг хүүхдийг гэмтлээс хамгаалдаг. Тэд нялх хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг авч, тэдгээрийг арилгаж, хүүхдэд тэжээл өгч, түүний эмзэг арьсыг хамгаалдаг.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас амнион шингэний хэмжээ нормтой харьцуулахад нэмэгдэж байвал бид полихидрамниозын тухай ярьж байна. гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл байдал.Ус нь аажмаар орж ирэх бөгөөд дараа нь илүүдэл нь жигд болно, эсвэл хэмжээ нь хурдан нэмэгдэх болно.

Анагаах ухаанд энэ асуудлыг "полигидромонион" гэж нэрлэдэг. Ийм эмгэг нь нийт жирэмслэлтийн ойролцоогоор 1-2% -д бүртгэгддэг. Эрүүл жирэмслэлтийн үед усны хэмжээ аажмаар ирдэг бөгөөд -16 долоо хоногт хэт авиан аппарат ашиглан аль хэдийн тодорхойлж, хэмжиж болно.

Тэдгээрийг шавхах, эзлэхүүнийг хэмжих боломжгүй тул амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох тусгай үзүүлэлтийг ашигладаг - амнион шингэний индекс (AFI). Эмгэг судлалын дарамтгүй хэвийн жирэмслэлтийн үед дараах байдалтай байна.

Амнион шингэний индекс (IAF) - хүснэгт:

Эх барихын үе, (долоо хоног)	IAI (хэвийн хязгаар), мм	Эх барихын хугацаа (долоо хоног)	IAI (хэвийн хязгаар), мм

Нормативын дээд босгыг тодорхой хугацаанд давах нь эмэгтэй хүн полихидрамниозтой гэж дүгнэх үндэс болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал жирэмсний 2, 3-р гурван сард илэрдэг.

Ангилал

Полихидрамниозыг нөхцөлт байдлаар дунд зэрэг, тод томруун гэж хуваадаг. Хэрэв усны хэмжээ хэвийн утгын дээд хязгаараас 10% -иас ихгүй байвал бид дунд зэргийн тухай ярьж байна. Гэхдээ жирэмсэн үед полихидрамниозыг үнэлэхийн тулд илүүдэл усны яг хэмжээ биш, харин тэдний хүрч ирэх хурд чухал байдаг.

Динамикаар тодорхойлогдсон амнион шингэний индекс нь энэ хурдыг тохируулах боломжийг танд олгоно. Хэрэв өсөлт удаан байвал архаг полихидрамниозын тухай ярьж байна. Энэ эмгэгийн үед прогноз нь ихэнх тохиолдолд хамгийн таатай байдаг жирэмслэлтийг тогтоосон хугацаанд нь хүргэж, бүрэн хэвийн хүүхэд төрүүлж чаддаг.

Хэрэв ус маш хурдан ирдэг бол тэдний тоо хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор хурдан нэмэгддэг бол ийм полихидрамниозыг цочмог гэж үздэг. Энэ бол хүнд хэлбэрийн эмгэг юм.

Хэрэв энэ нь эрт үе шатанд (жирэмсний 14-16 долоо хоног) үүсдэг бол энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг, учир нь амнион мембран нь их хэмжээний усны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.Хэрэв цоорхой гарахгүй бол хүүхдийн хөгжилд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цочмог полихидрамниоз нь хожуу үе шатанд ч тохиолдож болох бөгөөд дараа нь хүүхэд алдах эрсдэл бас их байх болно.

Үүнээс гадна полихидрамниоз нь хөнгөн (бага зэрэг илүүдэлтэй), дунд зэргийн (амнион шингэний ойролцоогоор 3-5 литр) ба хүнд (усны хэмжээ 5 литрээс их байвал).

Аль ч тохиолдолд урьдчилсан мэдээ нь хувь хүн байдаг: эх, нялх хүүхэд хэрхэн биеэ авч явах, амнион ба ихэсийн байдал ямар байхыг таамаглахад маш хэцүү байдаг.

Шалтгаанууд

Анагаах ухаан, шинжлэх ухааны хөгжлийн өнөөгийн түвшинд ч полихидрамниозын жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байна. Гэвч олон жилийн ажиглалт, практикт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар полихидрамниоз нь маш маргаантай эмгэг гэж хэлэх үндэслэлтэй байдаг.

Нэг талаас, хэт их шингэний улмаас амнион мембраны виллигийн шүүрлийн чадвар алдагддаг. Нөгөөтэйгүүр, ургийн мембран нь шингэнийг муу шингээж эхэлдэг тул илүүдэл шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Ус шинэчлэгдэж байна гурван цаг тутамд. Амнион мембранаар бараг бүрэн шингэсэн шингэний өмнөх хэсгийг, мөн хүүхдийн уушиг, гэдэсийг орлуулахын тулд шинэ хэсгийг үйлдвэрлэдэг. Хэрэв хуучин нь бүрэн шингэж амжаагүй бол энэ нь шингэний хэмжээг ихэсгэдэг. Товчхондоо энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн механизм юм. Энэ механизмыг өдөөж буй шалтгаан юу болох талаар шинжлэх ухааны халуун маргаан байсаар байна.

Ихэнх тохиолдолд полихидрамниоз нь дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

• чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин (энэ шалтгаан нь полихидрамниозын бүх тохиолдлын бараг 30% -ийг эзэлдэг);
• халдварт өвчин, түүний дотор архаг ба бэлгийн замын халдварт өвчин (херпес вирус, улаанууд, токсоплазмоз, цитомегаловирусын халдварын хамгийн түгээмэл халдвар);
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
• зүрх, судасны архаг ба цочмог өвчин;
• бөөр, шээсний системийн архаг буюу цочмог өвчин;
• янз бүрийн гаралтай цус багадалт.

Полихидрамниоз үүсэх шалтгаан нь жирэмсний зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

• преэклампси;
• олон жирэмслэлт;
• эх, ургийн дархлааны үл нийцэх байдал (ихэвчлэн Rh хүчин зүйлийн ялгаанаас шалтгаална).

Хүүхдийн хөгжлийн зарим эмгэг нь өөрөө полидрамниоз үүсгэдэг.

• төрөлхийн гажиг (ихэнхдээ тархи, нурууны хөгжлийн гажиг - аненцефали, гидроцефалус, микроцефали гэх мэт., түүнчлэн ходоод, гэдэсний гажиг - хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн артези);
• генетикийн хромосомын эмгэг (Даун синдром, Патаугийн хам шинж гэх мэт).

Ихэсийн зарим эмгэгүүд нь ялангуяа полихидрамниоз үүсэх магадлалд нөлөөлдөг chorionangioma.

Полихидрамниоз үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт жирэмсний эхний үе шатанд архаг өвчтэй, SARS, томуу зэрэг архаг өвчтэй эмэгтэйчүүд, түүнчлэн нийгмийн таагүй нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэйчүүд - хоол тэжээлийн дутагдал, амин дэм, витамин дутагдалтай байдаг. ашигт малтмал нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ полихидрамниоз нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт дагалддаг.

Эрсдлийн бүлэгт хромосомын гажигтай хүүхэд төрүүлэх өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд (35 жилийн дараа жирэмсэн болсон, хромосомын эмгэгтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, төрөл төрөгсөд нь удамшлын эмгэгтэй, анамнезаар хэд хэдэн удаа дараалан зулбасан) эмэгтэйчүүд орно. .

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн полихидрамниозын бүх тодорхойлогдсон тохиолдлуудын дунд 20 орчим хувийг полидрамниоз эзэлдэгургийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь амнион шингэний хуримтлал үүсгэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн халдвар эсвэл үрэвсэлт өвчинтэй бол амнион нь амнион шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэт идэвхтэй үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн ялгаралт удаан байх болно.

Хэрэв хүүхэд улаан хоолойн гажигтай бол тэр усыг бага идэвхтэй залгих эсвэл огт залгихгүй бөгөөд энэ нь амнион давсагны халихад хүргэдэг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Полихидрамниозын шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв архаг полихидрамниоз ажиглагдвал эмэгтэйн бие нь амнион шингэний аажмаар хуримтлагдахад дасан зохицож, нөхөн олговор олгох механизмууд ажиллаж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд жирэмсэн эх тодорхой эмнэлзүйн зураг байхгүй байна, шинж тэмдгүүд нь "гөлгөр", заримдаа бараг үл мэдэгдэх байдлаар тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн эрт биш харин хоёр дахь гурван сарын дундуур илэрдэг.

Цочмог полихидрамниоз нь хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд эмэгтэй хүний ​​гомдол бараг тэр даруй гарч ирдэг. Тэрээр биеийн байдал нь муудаж, өвдөлт, гэдэс нь "тэсрэх" мэдрэмжийг гомдоллож байна.

Ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэрээр эмгэг нь жирэмсний 14-24 долоо хоног, ихэвчлэн 20 долоо хоног хүртэл хөгждөг. Ийм зөрчилтэй тохиолдолд бараг 95% -д нь хамгийн аймшигтай сэжиг нь батлагддаг - ургийн хромосомын эмгэгүүд байдаг бол архаг полихидрамниозын үед согог, гажиг үргэлж байдаггүй.

Ирээдүйн эх архаг полихидрамниозыг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Полихидрамниозын шинж тэмдэг нь цочмог эмгэгийн үед илүү тод илэрдэг. Гэхдээ заримдаа тайван хэлбэрээр тэд аажмаар хөгжиж буй эмгэгийн шинж чанартай байж болно.

Полихидрамниозтой:

• ураг хэт идэвхтэй хөдөлдөг;
• эмэгтэй хүн ихэвчлэн ходоодонд хүндэрч, дүүрдэг;
• хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт (цочмог полихидрамниозтой);
• эмэгтэй хүн бага зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах;
• жирэмсэн эх нь жирэмсний сүүлийн саруудад асуудал илэрсэн бол дутуу төрөлт эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг.

Гурав дахь гурван сард полихидрамниозын хамгийн тод, онцлог шинж тэмдэг бол хожуу токсикоз юм. Эхнийхээс ялгаатай нь энэ нь өргөн тархсан байдаг - заримдаа полихидрамниозын үед жирэмсэн эмэгтэйд бөөлжих давтамж нь цагт хэд хэдэн удаа хүрдэг.

Хожуу үе шатанд хэвлийн урд талын хананд хавагнах нь бас мэдэгдэхүйц болдог. Полихидрамниозтой өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвддөг хэлбэлзэл. Энэ нэр томъёо нь дууны дагалдах шинж чанарыг илэрхийлдэг - янз бүрийн нөхцөл байдалд, жишээлбэл, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед амнион шингэнийг "squishing".

Полихидрамниозын үед илүү том умай нь диафрагм дээр дарагддаг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг, зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд мэдрэгдэж эхэлдэг - тахикарди нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Полихидрамниозын өөр нэг шинж тэмдэг бол хэвлийн арьсан дээр өргөн хүрээтэй, барзгар сунгах тэмдэг үүсэх явдал юм.

Аюул ба үр дагавар

Полихидрамниоз нь үр хөндөлттэй адил аюултай. Хүүхдийг устай хамт хүрээлж буй амнион мембран нь уян хатан, хүчтэй боловч хэт их шингэнийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Хамгийн эмгэнэлтэй хувилбар бол ургийн мембраны урагдал, хүүхдийн үхэл юм. Ойролцоогоор гурав дахь жирэмслэлт бүр полихидрамниозоор аяндаа тасалддаг.

Амнион хүүдий сунасан, дотор нь их хэмжээний шингэн байдаг хүүхдийн хөдөлгөөнд зориулж том орон зайг бий болгох, тэр үүнийг идэвхтэй ашигладаг. Үүнээс болж хүйн ​​орооцолдох, дам нуруу эсвэл хөндлөн үзүүлбэрүүд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд энэ нь хүргэх тусгай арга барилыг шаарддаг. Ихэнхдээ кесар хагалгаагаар хүүхэд төрдөг.

Хүүхэд төрөх үед полихидрамниоз нь их хэмжээний цус алдалт болж хувирдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад полихидрамниоз оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь төрсний дараах хүнд цус алдалт тохиолддог.

Эмэгтэйчүүдийн 7-8% -д усны дутуу урсах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид усгүй болох, хүүхдийн гипокси эсвэл халдвар авах аюулд хүргэдэг. Полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% -д ихэсийн дутуу тасалдал үүсдэг.

Хожим нь тав дахь жирэмсэн эх бүрийн эмгэгийн эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Нийт тохиолдлын 6% -д нь хүүхэд нь умайн доторх өсөлтийн сааталтай байдаг.

Оношлогоо

Полихидрамниозын анхны сэжиг нь ихэвчлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс үүсдэг. Төлөвлөсөн айлчлал бүрт жирэмсэн эмэгтэйг шалгахдаа умайн ёроолын өндрийг (VVDM) хэмждэг. Полихидрамниозтой ирээдүйн эхийн хувьд энэ хэмжээ нь ихэвчлэн энэ хугацаатай тохирдог (18 долоо хоногт - 18 см, 38 долоо хоногт - 38 см) мэдэгдэхүйц хэтэрсэн байна. Мөн хэвлийн тойрог томордог.

"Гарын авлагын" эмэгтэйчүүдийн үзлэг үүнийг харуулж байна умай нь уян хатан тууштай, хана нь "сунасан", ургийн биеийн зарим хэсгийг шалгах гэж оролдох үед эмчийн хийсэн заль мэх нь "шуугих", "шахах" үүсгэдэг бөгөөд нялх хүүхдийг шалгах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь умайн томорсон орон зайд энэ нь түүнд илүү хялбар байдаг. ийм шалгалтаас нуугдах.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд умайн хөндийд аарцаг эсвэл хөндлөн хэлбэрээр байрладаг бол түүний биеийн хэсэг нь жижиг аарцагны үүдний дээгүүр нэлээд өндөр байдаг. Хүлээн авалтын аль ч эх барихын эмч амархан сонсож чаддаг хүүхдийн зүрхний аяыг ойлгомжгүй, дүлий сонсдог. Хүүхдийн зүрхийг хүрээлэн буй их хэмжээний шингэнээр сонсох нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозын бусад шинж тэмдэг илэрвэл асуудал нь туршлагатай эмч нарт бараг тэр даруй тодорхой болно. Гэхдээ ийм онош тавихын тулд тэрээр өөрийн таамаглалын үнэн зөв гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Тиймээс эмэгтэй хүн хэт авиан оношилгооны өрөөнд лавлагаа авдаг.

Сомнологич нь амнион шингэний хэмжээг шалгадаг. Энэ нь маш сонирхолтой байдлаар хийгддэг. Эмч ходоодыг дөрвөн тэнцүү хэсэгт хуваадаг. Тэд тус бүрт хэт авианы мэдрэгч ашиглан амнион шингэний хэмжээг хэмждэг;хүйн гогцоо, үйрмэгийн биеийн хэсгүүдээс ангид. Шингэний хэмжээг эдгээр "халаасны" гүнээр хэмждэг.

Дараа нь бүх дөрвөн үр дүнг нэгтгэж, амнион шингэний ижил индексийг олж авдаг бөгөөд энэ нь норм эсвэл эмгэгийн гол шалгуур болдог. Хилийн илүүдэл - полихидрамниозын хандлага. Энэ нөхцөл байдлыг мөн нарийвчлан судалж, сайтар хянаж байдаг.

Хэрэв IAF нь нормоос хэтэрсэн бол эмч хүүхдийг хэт авиан шинжилгээгээр сайтар шалгаж, удамшлын эмгэг, дотоод эрхтний гажиг зэргийг илрүүлэхийг хичээдэг. Дараа нь ихэс болон умайн цусны урсгалын төлөв байдлыг нарийвчилсан судалгаанд хамруулна. Үүний тулд "Доплероор хэт авиан" гэж нэрлэдэг хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Эхний болон хоёр дахь гурван сарын скрининг судалгаагаар маш их мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэрэв тэд хромосомын гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэл нэмэгдээгүй бол эмч нар полихидрамниоз үүсэх бусад шалтгааныг авч үзэх болно. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхэд даавар, ялангуяа пролактины концентрацийн хувьд цус өгөхийг зөвлөж болно. Амнион шингэний хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн энэ дааврын түвшин буурч дагалддаг.

Заавал томилох эмнэлзүйн ерөнхий цус, шээсний шинжилгээг төлөвлөөгүй хүргэх;амнион шингэнтэй холбоотой асуудлын үндсэн шалтгаан байж болох халдварыг тодорхойлохын тулд үтрээнээс арчдас авдаг.

Хэрэв эмэгтэй болон түүний хүүхэд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй бол полихидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эх нь эсрэгбиеийн эсрэг цусаа өгөх болно. Усны хэмжээ ихсэх нь Rhesus-ийн зөрчилдөөний үед үүсдэг эхийн бие ургийн дархлааг эсэргүүцэхтэй холбоотой бол эсрэгбиеийн титр мөн нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Полихидрамниозын сэжигтэй тохиолдолд инвазив оношлогооны аргууд, ялангуяа амниоцентез эсвэл кордоцентезийг хэрэглэх нь ховор байдаг.

Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол процедураас татгалзах ёсгүй. Энэ нь үйрмэг нь удамшлын эсвэл хромосомын эмгэгтэй эсэхийг маш нарийвчлалтай олж мэдэх боломжийг олгоно.

Аюулгүй, маргаантай инвазив оношилгооны өөр нэг хувилбар бол инвазив бус ДНХ-ийн шинжилгээ бөгөөд ургийн цусны эсийг генетикийн лабораторид эхийн венийн цусны дээжээс ялгаж, түүний ДНХ-ийг хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргахад ашигладаг. Ийм дүн шинжилгээ нь үнэтэй байдаг - хэдэн арван мянган рубль байдаг тул хүн бүрт боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ

Батлагдсан полихидрамниоз нь эмч нар жирэмсэн эхэд илүү анхааралтай хандахыг шаарддаг. Тэрээр полихидрамниозын зэргээс хамааран долоо хоногт 1 удаа хүлээн авалтад илүү олон удаа очихыг заадаг.

Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн долоо хоног бүр CTG,Үүний үр дүнд үндэслэн хүүхдийн сайн сайхан байдал, зүрхний хэмнэл, гипоксийн төлөв байдлыг хянах боломжтой болно.

Эмнэлэгт полихидрамниозыг эмчлэх нь заншилтай байдаг. Ирээдүйн эхийн үйлдэл, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь дутуу төрөлт, ус гоожихыг өдөөхгүйн тулд бүрэн амралтыг ажиглахыг тушаадаг.

Тэр сандрах, санаа зовох, гэр орныхоо асуудлыг зохицуулахыг хатуу хориглоно. Шаардлагатай бол эмч байгалийн гаралтай хөнгөн тайвшруулах эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэлийн хөөрөл, санаа зовнилыг даван туулахад тусална.

Дур тавих үед умайн булчингийн агшилт нь амнион хагарал үүсгэдэг тул бэлгийн харьцаанд ч хориг тавьдаг.

Полихидрамниозыг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ та эмэгтэй болон түүний хүүхдийг эмээр дэмжиж болно. Үүнийг эмч нар хийдэг. Эмчилгээ нь усны өсөлтийг үүсгэсэн үндсэн өвчний эмчилгээнд суурилдаг.

Хэрэв эдгээр нь эхийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц юм бол эмчилгээний явцыг эмэгтэйчүүдийн эмч, хэрэв шалтгаан нь зүрхний өвчин бол гол эмчилгээ нь зүрх судасны эмч юм. Чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед зарим эмийг томилох шийдвэрийг эндокринологич гаргадаг.

Хэрэв хүүхдэд гажиг илэрсэн бол эмэгтэйд эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгодог. Хэрэв тэр үүнийг хийхээс татгалзвал эмч нар хүүхдийг амьд, эхийг эрүүл байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно. Ихэсийн эмгэгийн үед ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулдаг эмийн курс, олон төрлийн амин дэмийг тогтоодог.

Хэрэв амнион шингэний өсөлтийн жинхэнэ шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байвал полихидрамниозын эмчилгээнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт схемийг хэрэглэнэ - антибиотик эмчилгээ. Энэ эмчилгээний зорилго нь intrauterine халдвар үүсэхээс зайлсхийх.

Бактерийн эсрэг эмүүдээс ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүдийг тогтоодог "Цефотаксим", "Вилпрафен", "Цефтриаксон". Тетрациклины бүлгийн антибиотикийг жирэмсэн үед тогтоодоггүй.

Үүний зэрэгцээ үүнийг авахыг зөвлөж байна "Курантила", "Актовегин"Умайн цусны урсгалыг сайжруулахын тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг тогтоодог. Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд шээс хөөх эм, шээс хөөх эм, эмийг стандарт эмчилгээний дэглэмд оруулсан болно.

Хэрэв динамик эерэг байвал жирэмслэлт нь 37-38 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Ирээдүйн эх нь 37 дахь долоо хоногийг хүлээн авахын тулд эмнэлэгт эрт ирэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хүүхдийн биеийн байдал муудсан бол түүнийг хэзээ ч төрүүлэхэд бэлэн байгаа мэргэжилтнүүдийн өдрийн цагаар хяналтанд байх ёстой.

Төрөлтийн аль аргыг зогсоохыг эмч нар жирэмсний сүүлийн долоо хоногт шийддэг. Байгалийн аргаар төрөхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдний массын даралтын дор их хэмжээний ус урсах нь ургийн биеийн жижиг хэсгүүдийг умайгаас гаргаж авдаг. Үүнээс гадна омгийн хүчний сул дорой байдал үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв байгалийн төрөлтийг зөвшөөрвөл хөөс нь зохиомлоор нээгддэг.

Полихидрамниозтой эмэгтэйчүүдийн 90% нь сонгомол кесар хагалгаагаар төрдөг.Тиймээс их хэмжээний амнион шингэнтэй холбоотой хүүхэд төрүүлэх эрсдэлийг багасгах боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозын цочмог үе шатанд эмнэлэгт очвол жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Гурав дахь гурван сард, ялангуяа том урагтай бол жирэмслэлтийг хадгалахыг зөвлөдөггүй, учир нь хүүхэд аль хэдийн амьдрах чадвартай байдаг.

Кесар хагалгааг цаг тухайд нь хийснээр эмэгтэй болон түүний хүүхдийн амь насыг аврах болно.

Төрсний дараа эмч нар хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эдгээр шинэ төрсөн хүүхдүүдийн эндэгдэл бусад бүлгийн хүүхдүүдтэй харьцуулахад хоёр дахин их байна. Эхний өдөр хүүхдээс халдвар авахын тулд цус авч, бүлэг, Rh хүчин зүйлийг (зөрчилдөөн гарсан тохиолдолд) тодорхойлох, шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.

Ардын эмчилгээ

Полихидрамниозыг ардын эмчилгээгээр эмчилдэггүй. Амнион мембран дахь дотоод үйл явцад нөлөөлж болох ийм хогийн ургамал, үндэс байхгүй. Цорын ганц боломжийн эмчилгээний дэглэм бол сонгодог эмийн эмчилгээ юм.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн уламжлалт анагаах ухааны жороор хандаж болно, гэхдээ зөвхөн шинж тэмдгийн эмийг өөр аргаар орлуулах боломжтой. Жишээлбэл, бага зэрэг архаг полихидрамниоз бүхий шээс хөөх эмийг эмчийн зөвшөөрлөөр цангис жимсний шүүс эсвэл яншуйны декоциний хамт сольж болно, энэ нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг.

Даралт ихсэх тусам жирэмсэн эх нь ууж болно луувангийн шүүс эсвэл сул chamomile цайбага хэмжээгээр. Чихрийн шижин өвчний үед тэрээр хатуу хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх аргууд нь уламжлалт анагаах ухаан, түүний дотор антибиотик эмчилгээг цуцалдаггүй.

Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах боломжгүй, учир нь ямар ч ардын эмчилгээ нь хүүхдийн Rh-ийн зөрчил, төрөлхийн гажиг зэрэгт нөлөөлж чадахгүй, үүнээс ч илүүтэйгээр TORCH халдвар, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг plantain, хамхуулаар эмчилдэггүй.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв полихидрамниозыг эрт үе шатанд илрүүлж, цочмог биш, удамшлын гажиг, ургийн гажигтай холбоогүй бол прогноз нь нэлээд таатай байна. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хүндрэлийг бүрэн арилгахад тусалдаг.

Цочмог полихидрамниоз нь таагүй таамаглалтай байдаг, ялангуяа эхний үе шатанд эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь умайд үхдэг. Хожим нь цочмог полихидрамниозын үед үхлийг үгүйсгэхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол амнион шингэний эмгэгийн өсөлтийг багасгах боломжтой.

Эмэгтэй хүнийг зүрх судасны эмч, эндокринологич, нефрологичоор урьдчилан шалгаж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэй эмчид хандах шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн замаар дамжих халдвар, шээсний бактерийн өсгөвөр, цус, шээсний сахар зэрэг халдварын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол хүү, охинтой болохоосоо өмнө эмчлэгдэх ёстой. Хэрэв удамшлын эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бол генетикч дээр урьдчилан очиж, түүнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Полихидрамниоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүд үүнийг хийх ёстой аль болох эрт бүртгүүлээрэйжирэмсний эмнэлэгт хэвтэх, эхний болон хоёр дахь гурван сард заавал скрининг шинжилгээнд хамрагдахаас татгалзахгүй байх.

Тогтмол шинжилгээ хийх, зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх, их хэмжээний жин нэмэх, преэклампси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эхийн өмнө тулгардаг гол ажил юм. Хэрэв тэр муу зуршилтай, жишээлбэл тамхи татдаг бол хүүхэд төлөвлөх шатандаа үүнийгээ зогсоогоогүй бол аль болох хурдан тамхинд баяртай гэж хэлэх хэрэгтэй, учир нь эмч нарын үзэж байгаагаар полихидрамниоз үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тамхи татдаг жирэмсэн эмэгтэй эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг эмэгтэйчүүдээс 3 дахин их байдаг.

Амнион шингэний хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн "байрлалтай" та унтах, амрах горимыг ажиглах хэрэгтэй, хангалттай амрах, бие бялдрын хэт их ачаалал өгөхгүй байх, сандрах хэрэггүй, уух дэглэмээ хянах (хангалттай чийгшил байх ёстой, гэхдээ хэт их байх ёсгүй), мөн цэвэр агаарт явган алхах хэрэгтэй.