Vingrinājumi pēc insulta: stumbram, rokām un koordinācijai. Atgūšanās no insulta mājās


Navigācija

Rehabilitācija pēc insulta mājās ietver vingrinājumus, vingrinājumus (fizikālo terapiju), masāžu un medikamentus.

Insulta vingrošanas terapijas vingrinājumu sarakstu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli, tomēr jūs varat dot aptuvenus atjaunojošus kompleksus, kurus droši veikt mājās.

Par vingrojumu terapijas priekšrocībām

Vingrošanai pēc insulta ir daudz noderīgu īpašību:

  • Fiziskie vingrinājumi ir norādītas, lai saglabātu locītavu kustīgumu un normalizētu muskuļu tonusu (ar insultu samazinās roku un kāju motora funkcija).
  • Novērš spiediena čūlu veidošanos pēdu, muguras un vietās, kur spiediens ir vislielākais.
  • Veicina suku darba atjaunošanu.
  • Palīdz mazināt paralīzes simptomus, atjaunojot ekstremitāšu un ķermeņa funkcijas.
  • Atbrīvo muskuļu hipertonismu, normalizē skarto muskuļu darbu.

Vingrinājumi pēc insulta ir norādīti personām, kuras cietušas no šīs briesmīgās slimības.

Sagatavošanās darbības

Pirms vingrojumu terapijas līdzekļu izmantošanas ir vērts sagatavot pacientu.

Kā to izdarīt:

  • Nepieciešams (ik pēc 2-3 stundām). Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu asiņu stagnāciju.
  • Tad ar tādu pašu biežumu ir vērts veikt pasīvus vingrinājumus: veikt kustības ar ārēju palīdzību. Šis paņēmiens ļauj mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
  • Pēc tam tiek pievienoti elpošanas vingrinājumi. Viņi normalizē gāzu apmaiņu, uzlabo muskuļu darbību.
  • Beigās viņi pāriet uz aktīvo fizisko aktivitāšu veidu. Tas ietver staigāšanu pēc insulta. Tie nodrošina iespēju atgriezties normāla forma un mazinātu turpmāko slimības recidīvu iespējamību.

Palīdzība staigāšanai

Rehabilitācijas komplekss tiek plānots tā, lai fizioterapijas vingrinājumi pēc insulta būtu darbību pēdējais punkts. Tas tiek norādīts tikai tad, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies.

Lādēšanas dziedināšanas mērķi

Insulta vingrinājumu komplekts ir paredzēts, lai sasniegtu vairākus mērķus:

  • Novērst spiediena čūlu veidošanos.
  • Novērst sastrēguma pneimonijas attīstību.
  • Atbrīvojieties no kreisās un labā puse ķermenis ar insultu.
  • Pārtrauciet sirds mazspējas attīstību, kā arī novērsiet skarto muskuļu atrofiju.

IN smagos gadījumos cilvēkam burtiski ir no jauna jāiemācās staigāt, lietot sadzīves tehniku \u200b\u200bun pašapkalpošanās. Vingrojumu terapija pēc insulta mājās ir paredzēta, lai palīdzētu atrisināt šīs problēmas.


Jauns līdzeklis insulta rehabilitācijai un profilaksei, kam ir pārsteidzoši augsta efektivitāte, - klostera kolekcija. Klostera maksa patiešām palīdz cīnīties ar insulta sekām. Cita starpā tēja uztur asinsspiedienu normālā diapazonā.

Pasīvās slodzes

Pirms pasīvo vingrinājumu kompleksa veikšanas pacientam tiek parādīta masāža. Īsāk sakot, tas tiek veikts, pamatojoties uz šādiem principiem:

  • Fizisko triecienu veic ar vieglām glāstošām apļveida kustībām.
  • Masāža tiek veikta, sākot no augšējām sekcijām (galvas, apkakles zonas). Tad viņi pāriet uz kājām.
  • Trieciens uz muguras tiek veikts, piesitot kustībām.
  • Ieslēgts krūšu muskuļi ietekmē, sākot no krūšu kurvja centra un virzoties uz padusēm.
  • Šajā secībā tiek masētas rokas un kājas. Rokas: pleci, apakšdelmi, rokas, pirksti. Kājas: sēžamvieta, augšstilbi, kājas, kājas, pirksti.
  • Masāža sākas no veselīgās puses (kreisajā pusē, ja tiek ietekmēta labā puse un otrādi).

Pēc masāžas pabeigšanas jūs varat sākt vingrojumu terapiju mājās.

Vingrinājumi:

  • Paņemiet noapaļotu priekšmetu, ievietojiet to pacienta rokā. Palīdziet turēt objektu rokās. Šādi vingrinājumi roku smalkai motorikai ir jāveic biežāk, tie palīdzēs atjaunot roku un pirkstu darbu.
  • Saliekt un atlocīt kājas. Ir nepieciešams veikt kustības tā, lai ekstremitāte iztaisnotos pati, pēc ceļojuma pa gultas virsmu. Pat pasīvajos vingrinājumos pacienta līdzdalība ir svarīga.
  • Saspiediet un atvienojiet skartās rokas pirkstus.
  • Paceliet un nolaidiet rokas (kustība nokrīt uz pleca locītavas).

Ir vēl viens pasīvs vingrinājums. Pakariet kāju vai roku no dvieļa vai elastīgas saites. Tagad jums jāveic rotācijas kustības, kā arī jāpārvieto ekstremitāte pa labi un pa kreisi.

Pasīvā insulta atjaunošanas vingrinājumi ir paredzēti pacienta sagatavošanai pareizai fiziskajai izglītībai. Tos veic 2-3 reizes dienā (sākotnēji 2, pēc tam 3). Ilgums - apmēram pusstunda.

Garīgā apmācība

Ārstēšana pēc hemorāģisks insults (un išēmiskam "brālim") jābūt sarežģītam un sistemātiskam. Tāpēc nevar iztikt bez garīga stresa. Tie palīdz atjaunot bojātos neironus, trenē atmiņu un atjauno normālus domāšanas procesus. Pēc insulta pacientiem attīstās afāzija. Garīgie vingrinājumi insulta gadījumā palīdz normalizēt runas funkcijas.

Aktīvas fiziskās aktivitātes

Gulēšanas vingrinājumi

Nodarbības sākas akūtā periodā.

  • Satveriet attālinātu objektu aiz muguras (to darīs galvas klājs). Veicot skaitīšanu viens pret vienu, veiciet pievilkšanos, cik vien iespējams iztaisnojiet kājas un rokas. Pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
  • Ar pūlēm iztaisnojiet skarto roku, sākot ar pirkstiem, pēc tam pārejot uz rokām un apakšdelmiem. Izmantojot šinu un elastīgo saiti, pusstundu nostipriniet ekstremitāti līdzīgā stāvoklī. Šis vingrinājums palīdz atjaunot roku darbību pēc insulta.
  • "Paslīdēt". Tas tiek veikts ar piepūli. Guļot uz gultas, viņi mēģina pārmaiņus saliekt ceļus, lai kājas nenokļūtu no gultas virsmas. Tas tiek veikts 8-12 reizes.
  • Veiciet pārmaiņus galvas pagriezienus pa kreisi un pa labi. Vingrinājumi ir nepieciešami, lai atvieglotu dzemdes kakla muskuļu hipertoniskumu.
  • Gulēt taisni. Rokas pie vīlēm. Ķermenis ir atslābināts. Pēc skaitīšanas "viens" līkums labā roka elkoņā nostipriniet to šajā pozīcijā sekundi vai divas. Tad nolaidiet ekstremitāti līdz gultai. Pēc divu skaita salieciet otru roku. Papildus iepriekšminētajam vingrinājumam rokām jūs varat veikt tā sarežģītāko versiju. Pakārt ekstremitāti ar pārsēju un veiciet visu veidu kustības: saliekšanu, pagarināšanu, rotācijas kustības.
  • Saliec pirkstus dūrē un atliec muguru. Pēc insulta gūšanas roku darbība strauji pasliktinās. Tādējādi smalka motorika atveseļosies un pamazām pirksti normalizēsies. Lai atjaunotu jaudas raksturlielumus, ir atļauts izmantot gredzena paplašinātāju.

Norādīts vingrojumu terapijas komplekss ar hipertensiju un insultu, tas jāveic ļoti uzmanīgi. Neskatoties uz to, šo vingrinājumu veikšana ir atļauta slimības gaitas akūtā periodā. Tie ir piemēroti arī cilvēkiem ar invaliditāti.

Kompleksi no sēdus stāvokļa

Ārstēšanai klases tiek izmantotas akūtā perioda beigās. Vingrojumu terapijas komplekss insulta ārstēšanai ietver šādas kravas:

  • Apsēdieties taisni. Ieteicams izmantot krēslu ar atzveltni. Ja skaitāt “viens”, atvelciet elpu un ielieciet plecu lāpstiņas aiz muguras. Ja skaitīsit "divi", atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Šī slodze ir paredzēta, lai attīstītu plecu jostas muskuļus.
  • Galvas rotācijas kustības. 8-10 reizes katrā virzienā. To darot, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus: ir iespējama kakla skriemeļu dislokācija vai lūzums, kustības ir lēnas un vienmērīgas. Vingrojumi tiek uzskatīti par vestibulārās vingrošanas sastāvdaļu.
  • Paņemiet lāpstas rokturi vai citu līdzīgu nūju. Novietojiet to perpendikulāri grīdai, lai izveidotu atbalsta punktu. Tagad jums jānoķer "čaula" ar abām rokām. Atbalstoties uz nūjas, veiciet šūpojošas kustības uz priekšu un atpakaļ, pakāpeniski palielinot amplitūdu. Elpošana ir vienmērīga, to nevar notriekt. Pēc insulta šī slodze ir paredzēta, lai atbrīvotu muguras muskuļu tonusu.
  • Veiciet pirkstu locīšanu un pagarināšanu.
  • Sēdies uz krēsla. Mēģiniet lēnām saliekties, saliekot kopā lāpstiņas un atvelkot rokas un galvu. "Iesaldēt" 2-3 sekundes saliektā stāvoklī.
  • Stāviet uz gultas sēdus stāvoklī. Kājām vajadzētu brīvi pakārt. Šūpojiet apakšējās ekstremitātes. Jums vajadzētu sākt lēnā tempā, pamazām uzkrājot spēku. Šāda vingrojumu terapija pēc insulta ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu attīstībai.

Kompleksi no stāvēšanas stāvokļa

Šie vingrinājumi ir ideāli piemēroti sirdij un asinsvadiem, taču tie jāveic rehabilitācijas vēlākos posmos, ņemot vērā to sarežģītību pacientam pēc išēmiska insulta.

  • Stāviet taisni. Kājas plecu līmenī. Šādai vingrojumu terapijai (terapeitiskā vingrošana) jums būs nepieciešams balsts krēsla atzveltnes formā vai kaut kas līdzīgs. Ja skaitīsit "viens", paceliet kāju, ielieciet to uz krēsla. Atgriezieties sākuma pozīcijā. Skaitot divus, paceliet otru kāju. Skriet 3-6 reizes.
  • Saskaņā ar skaitli "viens", lēnām paceliet augšējās ekstremitātes virs galvas. Uzkavēties šajā pozīcijā. Atteikties no divu skaita. Pacelšana tiek veikta ieelpojot, roku nolaišana tiek veikta izelpojot. Šāda vingrojumu terapija, pārkāpjot smadzeņu cirkulācija ir nepieciešams roku attīstībai pēc insulta un elpošanas normalizēšanai.
  • Nepatiesi soļi. Kājas plecu līmenī. Ja skaitīsit "viens", nospiediet kāju uz priekšu, veicot nepatiesu soli, skaitot "divi", lieciet ekstremitāti atpakaļ, skaitam "trīs" atgriežoties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-7 reizes katrai ekstremitātei, sākot ar veselīgo.
  • Paņemiet tenisa bumbu vai citu noapaļotu priekšmetu. Mest to no rokas rokā. Šāda ārstnieciskā vingrošana insulta gadījumā palīdz atjaunot koordināciju. Labāk, ja šāda slodze tiek veikta kopā ar palīgu.
  • Izstiepšanās. Jums jāstāv uz pirkstiem un jāpastiepj rokas uz augšu, it kā gribot sasniegt griestus.
  • Pastaiga vienā vietā (30 sekundes-1 minūte).
  • Piecelties. Rokas uz jostas. Veiciet pagriežamu pagriezienu pa labi, izklājiet augšējās ekstremitātes. Atkārtojiet citu ceļu.
  • Veicot pietupienus. Šī vingrojumu terapija išēmiska insulta gadījumā jāveic piesardzīgi, jo tā paaugstina asinsspiedienu.
  • Piecelties. Rokas uz jostas. Veiciet slīpumus pa labi un pa kreisi.
  • Lunge ar kājām uz priekšu.
  • Kājas plecu līmenī. Paceliet labo kāju. Veiciet apļveida šūpošanos ar ekstremitāti. Atkārtojiet ar otru kāju.

Vingrojiet ar vingrošanas bumbu

Šos vingrinājumus pēc insulta var veikt mājās, taču labāk, ja vingrinājumus uzrauga ārsts, īpaši, ja vingrojumu terapija ir paredzēta hroniskas slimības sirds un asinsvadu sistēmas

Komplekss acīm

Fizioterapijas vingrinājumi ir norādīti arī acs atjaunošanai. motora funkcijas ar nervu un muskuļu parēzi.

Kompleksā ietilpst šādas kustības:

  • Pa kreisi pa labi.
  • Uz augšu uz leju.
  • "Astoņi".
  • Intensīva plakstiņu saspiešana.
  • Apļi (vispirms pulksteņrādītāja kustības virzienā, tad pretēji pulksteņrādītāja virzienam).
  • Bieži mirgo.

Slodzes rokām

Pēc smadzeņu bojājumiem pirmās cieš rokas. Lai atjaunotu motora funkcijas, tiek parādīts vingrojumu terapijas vingrinājumu komplekts pēc insulta.

Starp viņiem:

  • Saspiežot pirkstus, kam seko atraisīšana.
  • Brīvi šūpojošās ekstremitātes (vingrinājumi, piemēram, "dzirnavas" vai "šķēres" stāvus stāvoklī).
  • Kustības ar sukām aplī.
  • Roku locīšana elkoņa locītavās, kam seko pagarinājums.
  • Slodze uz plecu locītavām (uz augšu un uz leju).

Roku attīstība

Slodzes kājām

Kāju vingrinājumu komplekts pēc insulta ietver:

  • Pirkstu locīšana un pagarināšana.
  • Kāju nolaupīšana sānos (kustības sākas no gūžas locītavām).
  • Pavelkot zeķes pret sevi.
  • Apakšējo ekstremitāšu locīšana-pagarināšana ceļos.

Šie vingrojumu terapijas kompleksi nav kontrindicēti sirds un asinsvadu slimībām.

Komplekss artikulācijai

1. komplekss

  • Velkot mēli uz priekšu. Šajā gadījumā kustības amplitūdai jābūt maksimālai.
  • Noklikšķināšana uz mēles (noklikšķinot uz augšu un uz leju kustības).
  • Lūpas saritina caurulītē.
  • Augšējo un apakšējo lūpu sakošana pārmaiņus.

Ir arī nepieciešams laizīt lūpas ar maksimāli iespējamo amplitūdu, vispirms pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

2. komplekss

  • Smaidiet, turiet smaidu sejā 5-10 sekundes.
  • Mēģiniet saritināt mēli mēģenē.
  • Veiciet apļveida kustības ar izvirzīto mēli.
  • Runājiet alfabētu secībā.
  • Izrunāt vienkārši vārdi (mamma, tētis utt.).
  • Izrunāt grūti vārdi un mēles twisters (vēlīnā rehabilitācijas periodā).

Šie vingrinājumi ir visefektīvākie runas atjaunošanai pēc smadzeņu insulta. Logopēdija iesaka šos kompleksus veikt 2-3 reizes dienā 15-30 minūtes.

Elpošanas vingrinājumi

Grūti vingrinājumi ir kontrindicēti, jo augšanas risks ir augsts asinsspiediens... Būtība ir vienīgā pieļaujamā slodze sastāv no ritmiskas ieelpošanas un izelpas, frekvences maiņas elpošanas kustības, mainot vēdera elpošanu ar elpošanu krūtīs. Šādi elpošanas vingrinājumi ar smadzeņu insultu piesātina šūnas ar skābekli un atjauno normālu gāzu apmaiņu. Iespējams piepūst balonus.

Cilvēkiem pēc insulta ir pilnīga vai daļēja atveseļošanās iespēja. Eksperti uzstāj, ka rehabilitācijas pasākumi jāveic trīs gadu laikā.

Parasti išēmisks insults dod vairāk cerību, jo to raksturo mazāk bīstami bojājumi smadzeņu garozas šūnās, "rezerves" trauku izmantošana uzturam. Ar hemorāģisko formu fiziskā rehabilitācija aprobežojas ar atkārtotu asinsrites traucējumu novēršanu, hematomas rezorbcijas laiku un ķirurģiskas iejaukšanās izmantošanu.

Vingrošana pēc insulta ir daļa no plānotajiem atveseļošanās pasākumiem kopā ar narkotikas, fizioterapija, diēta, režīms.

Kādus uzdevumus vingrojumu terapija atrisina pēc insulta?

Vingrojuma terapija insulta spēlēm svarīga loma komplikāciju novēršanā cilvēka pielāgošanās pašapkalpošanās attīstībai, zaudēto funkciju apgūšanai.

Ilgstošs piespiedu nekustīgums gultā ir bīstama attīstība smagas sekas... Vingrojumu terapijas komplekss palīdz novērst:

  • izgulējumu veidošanās uz sēžamvietas, muguras;
  • stagnējoša pneimonija;
  • sirds mazspējas rašanās;
  • nestrādājošu muskuļu progresējoša atrofija;
  • asins recekļi ar sekojošu emboliju vitāli svarīgos orgānos;
  • muskuļu grupu spazmas ar paaugstinātu tonusu ar parēzi un spastiskā tipa paralīzi, kontraktūru veidošanos (ekstremitātes formas maiņa).

Vingrošana pēc insulta pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju un vielmaiņu orgānos un audos, kas slimības rezultātā samazinās. Tas ļauj atsākt aktīvas kustības, nākotnē tas palīdz iegūt iespēju zīmēt, rakstīt, lietot traukus un sadzīves tehniku. Noved pie darba normalizēšanas iekšējie orgāni (urinēšana, defekācija), palīdz atjaunot runu.

Kad es varu sākt sportot?

Fizisko aktivitāšu izmantošanas sākums, to apjoms. Mērķa orientāciju nosaka ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no:

  • smadzeņu audu bojājuma apmērs;
  • pietiekama ķermeņa spēja atgūties;
  • ārstēšanas savlaicīgums un pilnīgums.

Akūts periods ir pirmie 6 mēneši. Šajā laikā izmaiņas notiek išēmiskā fokusā: dažas šūnas neatgriezeniski nomirst, bet citas saglabā spēju veikt savas funkcijas, bet tām nepieciešama palīdzība. Tam ir paredzēti vingrinājumi pēc insulta. Šūnu līmenī ir īpaša atmiņa, kurai "jāatceras" kustību diapazons, jāatjauno nervu impulsu pārnešanas ceļi.

Ja pacients nav komā un apziņa tiek saglabāta, tad trešajā dienā viņam ieteicams sākt elpošanas vingrinājumi... Tās mērķis ir novērst sastrēgumus plaušās. Kopš piektās dienas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija). Vingrojumu kompleksi ietver ierastas kustības, pacienta stāvokli, spēju sēdēt vai stāvēt patstāvīgi, tiek ņemta vērā motora funkciju zaudēšanas pakāpe.

Fiziskās audzināšanas turpināšanu ieteicams veikt pēc izrakstīšanās mājās. Lai to izdarītu, mīļajiem vajadzētu mācīties pašiem nepieciešamie vingrinājumi, atbalstīt un iedrošināt pacienta tiekšanos. Pozitīvas emocijas un labs garastāvoklis spēlē nozīmīgu lomu rehabilitācijas ātrumā.

Vēlīnā periodā (pēc sešiem mēnešiem vai ilgāk) pacientam ir nepieciešams izmantot rehabilitācijas kursu specializētos centros un sanatorijās. Terapiju ieteicams atkārtot 2 reizes gadā. Papildus fiziskās kultūras rehabilitācijas kompleksam šeit ir iespējas pagarināt fizioterapijas ārstēšanu medicīniskā personāla uzraudzībā:

  • skābekļa vannas;
  • masāža;
  • akupunktūra;
  • aparatūras elektriskā stimulācija paralizētām muskuļu grupām;
  • impulsu magnetoterapija;
  • elektriskais miegs.

Tiek veikta kāju muskuļu neirostimulācija

Kā veikt elpošanas vingrinājumus?

Gulēšanas stāvoklī pacientam ir nepieciešams tikai veikt dažas dziļas elpas, atkārtot pēc iespējas biežāk visas dienas garumā. Kad ārsts ļauj sēdēt, ir svarīgi nevis saliekt muguru, bet gan turēt to taisni, lai gaiss pēc iespējas paplašinātu plaušas.

Elpošanas vingrinājumi tiek samazināti līdz lēnai dziļai elpai, dažas sekundes aizturot elpu un pēc tam pakāpeniski izelpojot. Pēc katras šādas elpas pacientam nepieciešama atpūta. Ir jānodrošina, lai reibonis nepastiprinātos, nenoslogojiet, aizturot elpu.

Ir iespējas kontrolēt ilgu derīguma termiņu:

  • piepūšot gumijas bumbu;
  • izmantojot kokteiļa salmiņu, kas iemērcams tasītē ūdens.

Pacients sajūt sava darba rezultātu pēc bumbas tilpuma un šķidruma burbuļošanas. Nākotnē jūs varat sākt apgūt vingrinājumu gaitu pēc Streļņikovas metodes.

Tas ir svarīgi jebkurā rehabilitācijas posmā.

Pareiza fiziskā rehabilitācija nav iespējama bez mērķtiecīga atbalsta garīgai darbībai. Muskuļu atmiņa ļauj pat novājinātām kortikālajām struktūrām izdot komandas. Pacientam ieteicams visus vingrinājumus pavadīt ar garīgiem "rīkojumiem", lai kustinātu kājas un rokas.

Tāds mūsdienīga pieeja atgūšana ļauj padarīt pacientu par pilnvērtīgu atveseļošanās procesa dalībnieku.

Kādus vingrinājumus jūs varat veikt, guļot?

Ja pacientam nav atļauts sēdēt un piecelties vai viņš to nevar izdarīt, vingrinājumus vispirms veic pasīvā, pēc tam aktīvā režīmā.


Pasīvā fiziskā izglītība nozīmē pacienta nepiedalīšanos, citas personas pūļu izmantošanu

Vingrojumi aprobežojas ar kustībām roku un kāju locītavās. Komplekss pakāpeniski ietver pasīvo fleksiju, pagarinājumu, rotāciju, nolaupīšanu un pievienošanu ar pieaugošu amplitūdu. Jums nevajadzētu nekavējoties mēģināt pilnībā izpildīt maksimālo iespēju. Sāciet ar nelielām svārstībām līdz 15 kustībām katrā locītavā 3-4 reizes dienā.

Ieteicams neaizmirst par locītavu attīstības secību: no centra līdz perifērijai. Citiem vārdiem sakot, vingrinājumi rokai sākas ar plecu, pēc tam pāriet uz elkoņa locītavu, plaukstu un roku. Līdzīgi uz kājām: no gūžas līdz pēdas mazajām locītavām.

Pasīvos vingrinājumus rokā ar monoparēzi pacients pats var veikt ar veselīgas rokas palīdzību. Kā aksesuārs pašmācība izmantojiet cilpiņu, kas izgatavota no auduma, platas gumijas, kurā pacients iziet nekustīgu ekstremitāti un veic kustības, piesaistot to.

Pacients patstāvīgi veic aktīvos vingrinājumus. Tam ir izstrādāti īpaši kompleksi. Viņi sāk gulēt un turpina sēdēt.

Aktīvo kustību komplekss rokām

Rokas var veikt patstāvīgas kustības līdz 20 reizēm ar vienu pieeju:

  • saspiest un atraisīt pirkstus dūrē;
  • apļi abos virzienos plaukstas locītavā (ieteicams vienlaikus turēt dūri saspiestu);
  • elkoņu locīšana un pagarināšana;
  • no ķermeņa stāvokļa ir lēni kāpumi un kritumi, kamēr plecu locītavas ir noslogotas;
  • šūpoles uz sāniem.


Vingrinājumos ar hantelēm tiek izmantots lieces muskuļu pētījums un turēšana, saspiežot roku dūrē.

Aktīvo vingrinājumu komplekts kājām

Kājām vingrinājumus var sākt arī ar stingru gultas režīma periodu un turpināt sēdus laikā. Atkārtojumu skaits nedrīkst nogurdināt pacientu un pakāpeniski palielināties līdz 20.

  • Liekšana un pagarināšana tiek aktīvi veikta ar pirkstiem.
  • Pavelciet zeķes "pret sevi", pēc tam nogādājiet tās pretējā galējā stāvoklī (ieteicams garīgi iedomāties spiedienu uz pedāļiem).
  • Lēna ceļa locīšana, pagarinājums.
  • Gūžas locītavas darba dēļ nolaupīšana uz sāniem.

Kā attīstīt stumbra muskuļus?

Guļot uz muguras, jūs varat veikt šādus vingrinājumus 5-10 reizes:

  • sānu pagriezieni, ritinot no vienas puses uz otru;
  • ar uzsvaru uz plecu lāpstiņām, galvas aizmuguri, pēdām ar elkoņu palīdzību, lai paceltu iegurni;
  • mēģiniet nedaudz pacelt augšējā daļa rumpis, sasprindzinot vēdera muskuļus.

Kādas vēl kustības jāattīsta?

Fiziskā izglītība pēc insulta papildus ekstremitātēm prasa sejas muskuļu, īpaši acu, attīstību. Lai novērstu plakstiņa noslīdēšanu, 5-7 reizes ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

  • acu kustības uz augšu un uz leju un uz sāniem;
  • aprakstiet ar acīm apli vienā virzienā, tad otrā virzienā;
  • mirkšķināt un saspiest dažas sekundes.

Lai stiprinātu kakla muskuļus, jums:

  • veikt lēnus galvas pagriezienus uz sāniem;
  • atbalstiet galvu pret spilvenu, pēc tam atslābinieties.

Pēc insulta cilvēks zaudē spēju veikt nelielas kustības ar pirkstiem. Un tas ir ļoti nepieciešams pašapkalpošanās atjaunošanā. Motorisko prasmju attīstīšanai ieteicams izmantot suku:

  • ielieciet mazus priekšmetus (uzgriežņus, pogas, diegu spoles, zīmuļus) lielā traukā;
  • pacientam tie jāpārvieto ar skarto roku no vienas bļodas uz otru.

Sanatorijās tiek izmantotas mozaīkas spēles, bingo, piramīdu kolekcija.

Stāvošie vingrinājumi

Pacientam, kurš spēj stāvēt un lēnām kustēties, vingrinājumu apjoms jāpalielina un jāmaina. Tomēr nav jāsteidzas. Jums jāsāk ar vienkāršs komplekssun pēc tam pārejiet uz sarežģītāku, palielinoties slodzei.

Vingrinājumi tiek uzskatīti par vienkāršiem:

  • stiepšanās ar apļveida kustību aprakstu ar rokām un obligātu elpošanas kontroli (pārvietojoties uz augšu - dziļa elpa, uz leju - pilnīga izelpošana);
  • pārmaiņus ritinot no pirkstiem uz papēžiem ar teļa muskuļu sasprindzinājumu;
  • pagriežas uz sāniem (katrs 5-6 reizes);
  • tupē, 4–5 reizes nepaceļot papēžus no grīdas;
  • noliecas uz sāniem, 4 reizes paceļot pretējo roku virs galvas;
  • šūpojiet kājas uz priekšu un uz sāniem, pa 4;
  • pārmaiņus uz priekšu vērstās pneimonijas ar nelielu svara pārsūtīšanu uz priekšējo kāju.


Slodzes palielināšanai tiek izmantots pusgurnis ar saspiestām rokām

Komplekss ar paaugstinātu slodzi piebilst:

  • stiepšanās ar rokām, kas saliktas "slēdzenē";
  • šūpojot kājas, turot roku uz fiksēta galvas klāja vai krēsla;
  • 10 reizes noliecas uz priekšu un uz sāniem, stāvot uz saspringtām kājām stāvoklī, kas ir nedaudz platāks par pleciem;
  • “Bokss” ar rokām, pagriežot ķermeni;
  • apļveida rotācija plecu locītavās uz priekšu un atpakaļ;
  • patvaļīgi lēcieni.

Vingrinājumi jāpabeidz ar iešanu vietā, ar dziļu elpošanas kustību 5 minūtes.

Kontrindikācijas

Rehabilitācijas ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa. Fiziskās aktivitātes netiek rādītas šādos gadījumos:

  • pacients neiznāca no komas;
  • ir psihiskas izmaiņas uzvedībā, agresivitāte;
  • atkārtots insults vecāka gadagājuma cilvēkam;
  • ir epileptiformas krampju simptomi, krampji ekstremitātēs;
  • insultu pavada smaga forma cukura diabēts, tuberkuloze, vēža audzēji.

Svarīgs fizioterapijas vingrinājumu punkts ir pacienta ērta labsajūta. Galvassāpju, vājuma parādīšanās prasa asinsspiediena kontroli, atpūtu un lēnāku slodzes palielināšanas tempu.

Pēc iespējas staigāt, ir jāizmanto gaisa pastaigas ar pakāpenisku maršruta pagarināšanu. Pašpārliecinātība un tuvinieku atbalsts ļauj pacientam veikt pēc iespējas noderīgāku insulta terapiju, tiekties pēc pilnīgas atveseļošanās.

Fiziskā terapija pēc insulta ir vissvarīgākais atveseļošanās perioda posms. Noteikti fiziskie vingrinājumi ir nepieciešami, lai uzlabotu asinsriti, normalizētu vielmaiņas procesus, samazinātu asins stagnāciju audos. Pati uzņemšanas gaita zāles nespēj radīt līdzīgus rezultātus. Tāpēc, lai pacients atgrieztos normālā dzīvesveidā, viņam un viņa tuviniekiem ir jāpieliek daudz pūļu un pacietības. Tikai veicot terapeitisko vingrinājumu ikdienas vingrinājumus kombinācijā ar narkotiku ārstēšana var panākt ķermeņa funkciju atjaunošanu.

Viss par atveseļošanās periodu

Vingrojumu terapijai pēc insulta ir pārsteidzoša ietekme. Katras veiktās kustības dēļ asinis tiek paātrinātas paralizētajās ekstremitātēs, kas neļauj tām stagnēt. Turklāt jāpiemin, ka fizioterapija palīdz atjaunot muskuļu atmiņu.

Pirmo reizi pēc insulta pacients saņem ārstēšanu slimnīcas apstākļos, kur vingrojumus uzrauga speciālisti. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas rūpes par pacientu un visu nepieciešamo, lai atjaunotu viņa ķermeņa funkcijas, pārņem viņa radinieki. Radiniekiem vajadzētu atcerēties dažus pamata ieteikumus:

  1. Ar išēmisku insultu ir īpaši svarīgi periodiski mainīt pacienta ķermeņa stāvokli - šādā veidā būs iespējams novērst tādas nepatīkamas formācijas kā spiediena čūlas.
  2. Pēc pāris nedēļām jūs varat sākt veikt pasīvās slodzes, kur galvenais ir slimības līdzdalībnieka līdzdalība. Tajā pašā laikā tā galvenais uzdevums ir atslābināt muskuļus un sagatavot tos nopietnākām slodzēm.
  3. Tūlīt pēc pirmajiem rezultātiem (piemēram, paralizētas rokas vai kājas kustības) jūs varat sākt aktīvās nodarbošanās... Vispirms tie ir atjaunojošie vingrinājumi rokām un kājām, kas tiek veikti tieši gultā, pēc tam mēģinājumi piecelties un, visbeidzot, lēni pastaigas.

Fizioterapija pēc insulta nepieciešama nopietna pieeja. Katru dienu ir nepieciešams veltīt vismaz 3 stundas vingrinājumiem (veicot periodiskus pārtraukumus).

Rehabilitācijas vingrinājumi pēc insulta, kas sniegti kā piemērs, ir paredzēti vispārējam gadījumam. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka intensitātes aprēķinam katram pacientam jābūt individuālam un to vajadzētu noteikt tikai speciālistam.

Veicot masāžu un pasīvās slodzes

Kā jau minēts, rehabilitācijas vingrinājumi insultam jāsāk tikai pēc noteiktas pacienta sagatavošanās. Ar palīdzību ir iespējams sagatavot muskuļus masāžas procedūras, kas arī prasa ievērot dažus noteikumus:

  1. Pirms vingrinājumu veikšanas ir jārūpējas par asiņu sasilšanu, lai izraisītu to plūsmu, tiek veiktas mīkstas apļveida kustības.
  2. Masējot skarto roku, jums jāsāk no rokas, pamazām virzoties uz plecu. Pēdu masāža sākas ar pēdām un beidzas ar augšstilbiem.
  3. Masējot pacienta muguru, jūs varat veikt asākas kustības. To darot, atcerieties, ka, piespiežot un piesitot skartajām ķermeņa daļām, jūs nevarat izmantot spēku.
  4. Apļveida kustības ar nelielu spiedienu labi darbojas, lai sildītu krūtis.

Fiziskās aktivitātes otrais posms

Kā jūs atceraties, vingrinājumu komplekts ietver vairākus posmus. Tātad, pēc pacienta ķermeņa sagatavošanas, jūs varat sākt veikt pasīvo vingrojumu insultu:

  1. Lai atjaunotu ekstremitāšu motorisko atmiņu, tiek veikts fleksijas un pagarinājuma vingrinājums. Lai to izdarītu, pacients jāuzliek uz muguras, nedaudz paceltā kājā jābūt saliektai locītavas zonā, lai, slīdot gar lapu, tā atgrieztos sākotnējā stāvoklī (t.i., nesalocīta).
  2. Izpildei nākamais vingrinājums nepieciešams īpašs "simulators". To var izdarīt pats, šujot platu (pēc platuma līdzīgu elastīgu saiti) linu elastīgo joslu. Šūtam gredzenam jāatbilst kāju diametram. Lai strādātu ar šādu simulatoru, ielieciet to pacienta kājās un sāciet viņu pacelt uz augšu, kamēr ir nepieciešams masēt kājas. Līdzīgs vingrinājums tiek veikts ar rokām. Pēc tam, kad esat tos pacēlis ar elastīgu saiti, palūdziet pacientam mēģināt tos saliekt un iztaisnot plaukstas locītavas zonā.
  3. Šis vingrinājums ir lieliski piemērots pašizpilde... Izmantojot dvieli vai lenti, pakariet skarto pacienta ekstremitāti, lai viņš to varētu pārvietot dažādos virzienos un, ja iespējams, veikt rotācijas kustības.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ārstnieciskajā vingrošanā galvenais ir sistemātiskums, tāpēc tam veltītajam laikam jābūt vismaz 30 minūtēm (divas reizes dienā pirmajā rehabilitācijas posmā un trīs reizes, kad pacients kļūst nedaudz stiprāks).

Nedaudz par garīgo vingrinājumu

Kā jūs zināt, ekstremitāšu kontrolē cilvēks ir daudz parādā muskuļu atmiņai. Lai ietekmētu nervu šūnu atjaunošanos smadzenēs, ir nepieciešami vairāki komandu atkārtojumi. Gadījumā, ja šo posmu ir grūti apgūt, radiniekiem jāizsaka komandas. Palūdziet pacientam mēģināt tos atkārtot.

Pēcinsulta vingrinājumi slimniekiem, kuri iemācījušies sēdēt

Atkal iemācīties sēdēt pēc insulta nav tik vienkārši, šī posma apgūšana prasa ilgu laiku. Rezultāti parasti kļūst pamanāmi ne agrāk kā atkopšanas perioda trešajā nedēļā. Pacientiem, kuri jau ir sasnieguši šādus panākumus, ir īpašs komplekss sēdes vingrinājumi:

  1. Pirmais vingrinājums ir paredzēts darbam ar acu muskuļiem. Sākot ar acs ābolu kustībām uz augšu un uz leju, pacientam jāpārvietojas pa kreisi un pa labi, pēc tam pa diagonāli. Atvērto un aizvērto plakstiņu maiņa ir ļoti efektīva. Šādi vingrinājumi ne tikai stiprina muskuļu atmiņu, bet arī veicina asinsspiediena normalizēšanos. Lai mazinātu spriedzi pēc šādas vingrošanas, pacientam pēc iespējas vairāk jāaizver acis un jāatver plakstiņi, atkārtojot darbību apmēram 10 reizes.
  2. Nākamajā solī lūdziet pacientam sākt rotēt galvu, šis vingrinājums ir ļoti noderīgs kaklam. Kustības virziens jāmaina. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi to nedarīt asas kustības, bet mēģiniet aprobežoties ar lēnu tempu.
  3. Ja tiek ietekmēta tikai viena ķermeņa puse, vingrinājumu komplektā jāiekļauj vingrinājumi simetriskām kustībām. Guļot uz muguras, pacients var mēģināt vienlaikus pagriezt vai pacelt abas rokas.
  4. Lai attīstītu pirkstu motoriku, ir jārūpējas par pacienta satveršanas kustībām. Šim nolūkam ir labi piemēroti izplešanās joslu komplekti, kuriem ir atšķirīgs blīvums.
  5. Darbs jāveic arī pie kājām. Vingrinājumi ietver to izstiepšanu un savelkšanu pret sevi. Ja iespējams, pacientam jācenšas nodrošināt, lai pēdu kustības būtu simetriskas.

Apguvis šādus pamata vingrinājumus sēdus stāvoklī, pacients var sākt veikt nopietnākas vingrojumu terapijas iespējas. Palūdziet viņam mēģināt pacelt sevi, vienlaikus balstoties uz galvas klāju un siksnu. Īpaša uzmanība jāpiešķir vingrinājumam, lai paceltu ekstremitātes (pirmajās sesijās pietiek ar 3-5 reizēm).

Insults - Tas ir smadzeņu bojājums akūtas cerebrovaskulāras avārijas gadījumā. Šī slimība ir viena no visvairāk invalīdiem un sociāli nepareizi pielāgotām. Tas ir, daudzos gadījumos pacients kļūst bezpalīdzīgs, viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzmanība.

Šie traucējumi parasti ir spastiskas paralīzes, kā arī ieslēgtu ekstremitāšu parēzes cēlonis pretējā puse ķermenis attiecībā pret smadzeņu bojājumu fokusu. Kurā, muskuļu tonuss rokas locītājos un kājas pagarinātājos palielinās, un attiecīgi samazinās tonis rokas izstieptajos muskuļos un kājas locītājos. Šī faktora dēļ rokā tiek atzīmēta kontraktūra ar elkoņa locītavas locīšanos un plaukstas locītavas pronāciju, tāpat kā apakšējai ekstremitātei - ceļa locītavā ir izteikts pagarinājums.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis kļūst stabils, ir jāsāk motora rehabilitācija, pakāpeniski palielinot terapeitisko vingrinājumu intensitāti, kas iekļauta insulta vingrošanas terapijas kursā. Ir ļoti svarīgi noteiktā laikā sākt veikt fizisko terapiju un terapeitiskos vingrinājumus insultam, jo, pateicoties terapeitiskajiem vingrinājumiem, organismā notiek vairākas pozitīvas izmaiņas, proti:

  1. Ievērojami uzlabojas sniegums sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī citu sistēmu un orgānu funkcijas.
  2. Dibināšana pareiza elpošana.
  3. Lokāli paaugstināts tonis muskuļi ir samazināti un tiek novērsta kontraktūru attīstība.
  4. Nostiprina veselīgus muskuļus.
  5. Vispārīgi emocionālais stāvoklis ievērojami uzlabojas.
  6. Pacients pielāgojas savai sociālajai darbībai, un, ja iespējams, viņš var atgriezties pie ikdienas pienākumiem (šo terapiju sauc par ergoterapiju).

Terapeitiskā vingrošana insulta gadījumā veicina to, ka terapeitisko vingrinājumu laikā zaudēto funkciju atjaunošanas procesā tiek iesaistīti kompensācijas mehānismi. Turklāt vairākkārtēji vingrinājumu atkārtojumi izraisa jaunu refleksu savienojumu rašanos.

Elementāri fizioterapijas vingrinājumu kurss insultam ietver skarto ekstremitāšu pasīvās kustības, kā arī masāžu. Pasīva vingrojumu terapija insulta gadījumā veikta ar instruktora-metodiķa palīdzību. Šo vingrinājumu galvenais mērķis ir atslābināt skartās ķermeņa daļas muskuļus. Masāža jāveic, ņemot vērā skarto muskuļu. Paplašinātājus vajadzētu iemasēt uz rokas, bet apakšstilba un pēdas locītājus uz kājas. Tad jums vienmērīgi jāpārvietojas no pasīvām uz aktīvām kustībām. Turklāt sākumā aktīvi terapeitiskie vingrinājumi insulta gadījumā tiek veikti ar veselīgu ķermeņa daļu bez ārējas palīdzības, un pēc tam ar instruktora-metodiķa palīdzību pakāpeniski procesā tiek iesaistīti paralizētās ķermeņa daļas muskuļi. . Vingrinājumi jāveic lēnā tempā, maigi, gludi, nekādā gadījumā tie nedrīkst izraisīt akūtas sāpes. Parasti vingrinājumi sākas tuvākajos reģionos un pamazām pāriet uz attālākajiem reģioniem. Vingrinājumi jāatkārto daudzas reizes, lai gan ir jānodrošina, ka elpošana ir ritmiska un pareiza, elpošana ir jāpārtrauc.

Insulta vingrojumu terapijai ir savi noteikumi, kas ir šādi:

  1. Vispirms veiciet vingrinājumus veselīgai ķermeņa pusei.
  2. Īpaši terapeitiskie vingrinājumi jāmaina ar stiprinošiem vingrinājumiem.
  3. Nodarbībām jābūt regulārām.
  4. Vingrinājumi insulta gadījumā jāpalielina pakāpeniski.
  5. Nodarbību laikā jums vajadzētu saglabāt pozitīvu emocionālo fonu.

Mēs jūsu uzmanībai piedāvājam vienu no iespējamiem insulta fizioterapijas vingrinājumu kompleksiem. Šo kompleksu ieteicams veikt agrīnā insulta vai smadzeņu traumas ārstēšanas periodā (pakļaujoties gultas režīmam):

1. vingrinājums

Vingrinājums tiek veikts ar jūsu veselīgo roku. Veicot vingrinājumu, nepieciešams izmantot plaukstas un elkoņa locītavas. Palaidiet 4-5 reizes.

2. vingrinājums

Sāpošās rokas locīšana un izstiepšana pie elkoņa. Ja nepieciešams, jūs varat palīdzēt ar savu veselīgo roku. Atkārtojiet 4-8 reizes.

3. vingrinājums

Elpošanas vingrinājums. Atkārtojiet 4-8 reizes.

4. vingrinājums

Plecu pacelšana un nolaišana. Veiciet vingrinājumu ritmiski, pakāpeniski palielinot amplitūdu, apvienojot ar berzi un glāstīšanu. Palaist 4-8 reizes.

5. vingrinājums

Veiciet pasīvas kustības plaukstas un pēdas locītavās (3-5 minūtes).

6. vingrinājums

Veiciet aktīvus vingrinājumus - roku locīšana un pagarināšana elkoņa locītavās (ar saliektām rokām). Amplitūdai jābūt pēc iespējas lielākai. Palaidiet 6-10 reizes.

7. vingrinājums

Veiciet kustības ar savu veselīgo kāju. Ja nepieciešams, tad - lai palīdzētu un stiprinātu iekšējo rotāciju. Dariet to 4-6 reizes.

8. vingrinājums

Veiciet kustības ar sāpošu kāju. Kustībām jābūt vidēja dziļuma. Palaidiet 4-6 reizes.

9. vingrinājums

Veiciet elpošanas vingrinājumus 4-8 reizes.

Vingrojuma numurs 10

Veiciet aktīvus vingrinājumus rokai un pirkstiem, savukārt apakšdelma stāvoklim jābūt vertikālam (3-4 minūtes).

11. vingrinājums

Pasīvās kustības visām skartās ekstremitātes locītavām. Uzstājieties lēnā tempā, maigi un gludi. Ja nepieciešams, palīdziet un veiciniet vingrinājumu. Palaidiet 3-4 reizes.

12. vingrinājums

Veiciet saliektā gūžas nolaupīšanu un pievienošanu (ar saliektām kājām). Jūs varat arī izstiept un izlīdzināt saliektos gurnus. Dariet to 5-6 reizes.

13. vingrinājums

Veiciet plecu aktīvās apļveida kustības (ar elpošanas fāžu palīdzību un regulēšanu). Atkārtojiet 4-5 reizes.

14. vingrinājums

Salieciet muguru, nepaceļot iegurni (ar ierobežotu spriedzi). Atkārtojiet 3-4 reizes.

15. vingrinājums

Elpošanas vingrinājumi. Palaidiet 3-4 reizes.

16. vingrinājums

Veiciet pasīvās kustības - lēnā tempā, maigi un gludi. Ja nepieciešams, jūs varat palīdzēt un atvieglot vingrinājumu. Veiciet 2-3 minūtes.

Tādējādi kopējais laiks, kas vajadzīgs, lai veiktu šo vingrojumu terapijas vingrinājumu komplektu insulta gadījumā, ir 25-40 minūtes.

Veicot insulta vingrojumu terapiju, ir nepieciešams apstāties atpūtai, vismaz 1-2 minūtes. Kad nodarbības ir pabeigtas, jums tas jānodrošina pareizā pozīcija parētiskās ekstremitātes.

Fizisko vingrinājumu vingrojumu terapijas komplekts insultam vēlīnā hemiparēzes ārstēšanas periodā kļūst sarežģītāka. Fizioterapijas vingrinājumi un ārstnieciskā vingrošana tiek veikta sēdus un stāvus stāvoklī. Arī vingrinājumu kompleksā ietilpst iešana dažādas iespējas un pašapkalpošanās apmācība. Vingrinājumi ar priekšmetiem, spēļu elementi tiek plaši izmantoti. Veicot vingrojumu terapijas kompleksa vingrinājumus insulta gadījumā, īpaša uzmanība jāpievērš rokas un pirkstu funkciju attīstībai, kā arī muskuļu relaksācijai un stīvuma mazināšanai.

Insults ir nopietna slimība, kas saistīta ar traucētu asinsriti smadzeņu traukos. Motora un runas prasmes bieži tiek traucētas pēc insulta.

Viens no nosacījumiem, lai cilvēks varētu atgriezties normālā dzīvē, ir fizisko vingrinājumu veikšana rehabilitācijas periodā.

Insulta vingrinājumu komplekts ir veidots, ņemot vērā atveseļošanās periodus. Treniņu intensitāte pakāpeniski palielinās, tas labvēlīgi ietekmē smadzeņu funkciju atjaunošanu.

Kas nosaka veiksmi

Atveseļošanās perioda ilgums un efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta, viņa pozitīvās attieksmes, centības un pacietības. Ir svarīgi arī izprast slimības būtību un ārstēšanas metožu uzmanību. Dažreiz pacients un citi pēc insulta pilnībā neizprot vingrojumu terapijas mērķi, viņi uztver terapeitiskos vingrinājumus kā procedūru, kas stiprina muskuļu spēku. Tā ir kļūda. Galvenais mērķis ir atjaunot smadzeņu spēju kontrolēt cilvēka kustības. Inicialā atveseļošanās periods jums nav nepieciešams sūknēt muskuļus. Liela nozīme ir arī šādiem faktoriem:

Pasīvo kustību atjaunošana

Pirmajās dienās pēc insulta slimnīcas apstākļos apkalpojošais personāls veic pasīvo vingrošanu. Šajā gadījumā kustības tiek veiktas pacienta vietā, lai viņš nepieliktu pūles.

Ja slimnīcā nav iespējas veikt vingrošanas terapiju, kāds no pacienta radiniekiem pēc konsultēšanās ar ārstu var veikt kompleksu mājās. Izvēloties vingrinājumus, ārsts ņem vērā pacienta stāvokli, kuras smadzeņu daļas ir bojātas, kuras funkcijas ir traucētas.

Tiek veikta roku vingrošanas terapija, sākot ar paralizētās ekstremitātes pirkstu locīšanu un izstiepšanu un pēc tam pārejot uz veselīgo. Nākamā kustība ir otas pagriešana abos virzienos. Tad viņi saliek un atliec rokas elkoņa locītavās, un beigās attīsta plecu locītavas - noliecas un atliecas uz leju un uz augšu, pa kreisi un pa labi, veic pagriezienu.

Apakšējo ekstremitāšu terapeitiskā vingrošana sākas arī ar pirkstu locīšanu un pagarināšanu, pēc tam kājas tiek pagrieztas. Pēc tam kājas ir saliektas un atliecas ceļos, un, visbeidzot, tiek veiktas locīšanas kustības gūžas locītavās.

Aktivizējošu kustību atdzīvināšana

Pēc insulta aktīvi vingrojumu terapijas vingrinājumi vispirms tiek veikti guļus stāvoklī, pēc tam tiek pievienoti tie, kas tiek veikti sēžot, un tikai pēc tam tie ietver vingrinājumus stāvus. TO aktīvs vingrinājums nodota pēc konsultēšanās ar ārstu. Vingrojumu intensitāte un biežums tiek pakāpeniski palielināts, koncentrējoties uz ārsta ieteikumiem un pacienta labsajūtu.

Kad pacients veic vingrojumu terapijas vingrinājumu komplektu, ir vēlama otrās personas klātbūtne, lai novērstu traumatiski bīstamas situācijas. Pacients ir apdrošināts, līdz viņš sāk droši izturēties.

Pārejot uz noteiktiem aktīvo kustību veidiem, ir jānovērtē vispārējā labklājība pacientam, kā arī koncentrēties uz paralizētās ekstremitātes mobilitātes palielināšanu. Tiklīdz, piemēram, pirksts, kas iepriekš bija nekustīgs, sāk kustēties, viņi mēģina ar to veikt aktīvas kustības. Tas ir, noteiktā posmā vienlaikus tiek veikta gan pasīvā, gan aktīvā vingrošana. Kad ārsts atļauj pāriet uz aktīviem vingrinājumiem, pacients ar savu veselīgo roku patstāvīgi veic pasīvos vingrojumus paralizētajā ekstremitātē un pēc tam aktīvi darbojas ar veselām ekstremitātēm. Kustību skaits sākas no 3-5 reizēm, pamazām palielinās. Vingrinājumi tiek veikti lēnām, atturīgi un rūpīgi.

Visi vingrinājumi ir vērsti uz paralizēto ekstremitāšu mobilitātes atjaunošanu: no 1 līdz 5 - rokām, no 6 līdz 19 - kājām. Šie vingrinājumi neprasa ievērojamu fizisku piepūli, bet nodrošina lielisku sākumu atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Roku vingrinājumus var veikt guļot, sēžot un stāvot. Tas ir atkarīgs no pacienta pašsajūtas un no tā, cik lielā mērā ķermeņa spēki jau ir atjaunoti.

Ja kādu vingrinājumu nevar uzreiz izpildīt pareizi, jums tas jādara, kā izrādās. Laika gaitā veiksme noteikti nāks. Daži ātri atveseļojas, citi lēnāk. Nav nepieciešams salīdzināt savu progresu ar citu pacientu sasniegumiem. Pat neliels progress ir svarīgs solis uz atveseļošanos. Pēc tam, kad visi šī kompleksa vingrinājumi ir apgūti, ar vingrošanas terapijas ārsta atļauju ir iespējams tam piestiprināt dažādas galvas un ķermeņa tieksmes un pagriezienus, pietupienus un citas kustības.

Vingrojumu terapija un vingrinājumi pēc insulta

Var droši teikt, ka galvenā loma to pacientu atveseļošanā, kuriem ir bijuši akūti smadzeņu asinsrites traucējumi, ir vingrojumu terapija pēc insulta. Tam ir fizioloģisks izskaidrojums, kura pamatā ir nervu sistēmas darbības īpatnības.

Vingrošanas terapijas principi neiroloģiskiem pacientiem

Smadzenes ir neironu kopums, kas caur daudziem savienojumiem ir savienots ar visu ķermeni. Katra nervu šūnu grupa ir atbildīga par orgānu un sistēmu īpašas funkcijas regulēšanu. Piemēram, motora zona nodrošina cilvēka spēju veikt brīvprātīgas kustības, smadzeņu redzes un dzirdes centrs nodrošina pareizu redzes un dzirdes stimulācijas uztveri un analīzi.

Ar insultu nervu šūnu nāve notiek smadzeņu infarkta vai asiņošanas zonā. Atkarībā no tā, kuru funkciju vadība atrodas šajā vietā, rodas dažādas neiroloģiskas izpausmes: paralīze, runas traucējumi, kustību koordinācija.

Zaudēto funkciju atgriešanās pēc insulta notiek trīs veidos:

  • to nervu audu struktūru atjaunošana, kuriem ir atgriezeniski bojājumi, tas ir, tie nav miruši, bet ir nomāktā stāvoklī;
  • pilnīgi mirušu elementu atjaunošana, aizstājot tos ar jauniem;
  • mirušo neironu pienākumu nodošana kaimiņu nervu šūnām.

Insulta vingrojumu terapija palīdz paātrināt visus šos mehānismus un samazināt zaudēto funkciju atgriešanās laiku.

Nervu audu struktūru atjaunošana ar atgriezeniskiem bojājumiem

Galvenokārt tas ietver šūnu nervu šķiedru vadīšanas atjaunošanu, kas nemira, bet nonāca dziļā bioķīmiskajā stresā. Fiziskie vingrinājumi pēc insulta, kurus pacients veic pats vai ar instruktora palīdzību, rada spēcīgu nervu impulsu plūsmu, kas iet no muskuļiem uz smadzenēm. Sakarā ar to tiek pamodinātas apspiestās nervu šūnas un radīti jauni ceļi ierosmes pārnešanai uz centrālo nervu sistēma... Tādējādi tiek likti pamati pilnīgai smadzeņu kontrolei pār ķermeņa funkcijām: zaudēto brīvprātīgo kustību atgriešanos, runu.

Nāves elementu atjaunošana jauniem

Šeit ir jāprecizē, ka mēs nerunājam par mirušām nervu šūnām, kas atrodas tieši asiņošanas vai smadzeņu infarkta zonā un nav pakļautas atveseļošanai, bet gan par neironu izaugumu izplatīšanos, kas palika dzīvi pēc slimības uzbrukuma. Sakarā ar daudzu jaunu nervu šķiedru veidošanos, palielinās kontaktu skaits starp nervu šūnām un to kontrolētajiem orgāniem. Tas viss palīdz atjaunot zaudētās funkcijas pat ar nelielu skaitu izdzīvojušo neironu.

Vingrojumi pēc insulta palielina asins plūsmu kustīgajos muskuļos, kas nozīmē, ka tas palielina uzturu un skābekļa pieejamību. Tas viss izraisa jaunu nervu šķiedru palielinātu augšanu. Pastāvīga smadzeņu stimulēšana ar nervu impulsiem, kas rodas muskuļos kustības laikā, palielina neironu kontaktus savā starpā, kas arī labi ietekmē orgānu kontroli.

Mirušo neironu pienākumu nodošana kaimiņu nervu šūnām

Kā jūs zināt, "nervu šūnas netiek atjaunotas", tāpēc insulta fokuss vēlāk pārvēršas par rētu. Tomēr daba ir ielikusi ķermenī apbrīnojamu funkciju - atmirušo šūnu pienākumu nodošana kaimiņu elementiem. Smadzenēs pēc akūta asinsrites traucējuma iznīcināto nervu šūnu funkcijas sāk veikt viņu veselie kaimiņi. Spēku nodošana notiek tikai nervu impulsu stimulējošā ietekmē. Tieši uz to ir vērsti terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta, jo muskuļu kustības ir spēcīgs nervu uztraukuma avots, kas tiek pārnests uz smadzenēm.

Vingrojumu terapija atkarībā no insulta stadijas

Galvenie vingrojumu terapijas mērķi pacientiem ar insultu ir:

  • brīvprātīgo kustību atjaunošana;
  • saķeres veidošanās novēršana locītavu zonā;
  • muskuļu tonusa samazināšanās paralizētajā pusē;
  • ķermeņa stiprināšana.

No laika, kas pagājis no pirmajām insulta pazīmēm, izšķir šādus slimības periodus:

  • visakūtākais (pirmās 72 stundas);
  • akūta (līdz 28 dienām);
  • agrīna atveseļošanās (no 28 dienām līdz 6 mēnešiem);
  • novēlota atveseļošanās (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem);
  • atlikušo seku periods (vairāk nekā 2 gadi).

Katrs no šiem periodiem atbilst atsevišķam vingrojumu terapijas vingrinājumu kompleksam.

Akūtākais un akūtākais periods

Rehabilitējošā vingrošana pēc insulta ir nepieciešama jau pirmajās pacienta uzturēšanās bloka dienās intensīva aprūpe... Vingrojumu terapijas instruktors vai apmācīts radinieks vada vingrinājumu kompleksus, kuru mērķis ir novērst elpošanas ceļu komplikācijas un novērst kontraktūru veidošanos locītavās ievainotajā pusē.

Šiem nolūkiem tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, stājas ārstēšana un pasīvās kustības.

Elpošanas vingrinājumi

Pasākumi pareizas elpošanas atjaunošanai sākas no 2-3 dienu ilgas ārstēšanas ICU. Elpošanas vingrinājumi pēc insulta sastāv no pacienta kontrolētām ieelpas un izelpas tempa un dziļuma izmaiņām, ievērojot vingrojumu terapijas instruktora norādījumus. Tas var būt ritmiska elpošana zem skaitīšanas, vingrinājumi patvaļīgai elpošanas kustību biežuma samazināšanai; mainot elpošanas veidu, piemēram, no krūtīm uz vēderu un otrādi.

Pozīcijas ārstēšana

Nepieciešams novērst locītavu kontraktūru parādīšanos (stīvumu). Plakana paralīze, kas novērota pacientiem pirmajās 2 nedēļās pēc insulta, pakāpeniski tiek aizstāta ar spastisku paralīzi. Paaugstinātā tonusa dēļ slimās puses locītavās notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie kustību ierobežojuma tajās. Lai apkarotu šo komplikāciju, tiek izmantota tāda vingrojumu terapijas metode kā stāvokļa ārstēšana.

Tas sastāv no sekojošā: slimā ekstremitāte ir novietota tā, ka tā ir maksimāli izstiepta un atrodas pretējā stāvoklī spazmojošo muskuļu darbībai. Piemēram, uz rokas palielināts tonuss pēc insulta visbiežāk tiek novērots muskuļos, kas piestiprina plecu un pagriež plaukstu uz iekšu, saliekot pirkstus. Tādēļ ārstēšanas stāvoklis šajā gadījumā būs šāds: sāpošā roka ir iztaisnota, atstāta 30-40⁰ (pakāpeniski jāpaceļ līdz 90⁰), atrodas uz krēsla, kas novietots blakus gultai; palma ir atvērta, pirksti ir iztaisnoti (šīs pozīcijas fiksēšanai tiek izmantots smilšu maiss, kas novietots uz plaukstas); īkšķis atrodas saķeres stāvoklī (it kā viņa plaukstā būtu maza bumbiņa, kuru viņš tur).

Pozīcijas ārstēšana tiek veikta ik pēc 1,5-2 stundām, kamēr tā tiek turēta, līdz rodas diskomforts vai sāpes veselos muskuļos.

Pasīvā vingrošana

Veic tikai pēc stāvokļa ārstēšanas sesijas, kad muskuļu tonuss vājinās. Nodarbības sākas ar veselīgu ekstremitāti, kurā tiek veiktas aktīvas kustības (pacients pats veic vingrinājumus), aptverot visu veidu kustības noteiktā locītavā (locīšana-pagarināšana, nolaupīšana-pievienošana, rotācija). Tad viņi pāriet uz slimo pusi, kuras kustības locītavās veic vingrojumu terapijas instruktors. Pasīvos anti-insulta vingrinājumus sāk veikt no ekstremitāšu distālajām daļām (no pirkstu locītavām), pakāpeniski virzoties uz augšu.

Tomēr, neraugoties uz šķietamo vienkāršību, kustības jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem citādi viņi var ievainot. Lielisks šīs vingrojumu terapijas sadaļas galveno metodoloģisko pieeju ilustrācija ir pasīvās vingrošanas video pēc insulta:

Aptuvens vingrojumu terapijas vingrinājumu komplekts insultam gultā gulošiem pacientiem

Kompleksa kopējais ilgums ir 25-30 minūtes. Nodarbības laikā ir nepieciešams veikt pārtraukumus 1-2 minūtes, koncentrējoties uz pacienta labsajūtu. Jums vajadzētu pabeigt vingrošanu pareizs stils paralizēta ekstremitāte (stāvokļa ārstēšana).

Insulta masāžu var noteikt 2 nedēļas pēc slimības sākuma. Tas ietver vienkāršākās klasiskās metodes: viegla glāstīšana skartajā pusē un mērena berzēšana, mīcīšana veseliem muskuļiem.

Agrīna atveseļošanās periods

Vingrinājumi atveseļošanai pēc insulta šajā periodā kopā ar pasīvajiem ietver aktīvās slimības ekstremitātes kustības. Lai atgūtu zaudētās kustības funkcijas, jāizmanto pat mazākās muskuļu spējas brīvprātīgi sarauties. Treniņi aktīvai muskuļu kontrakcijai jāiekļauj ikdienas vingrojumu terapijas kompleksā.

Vingrojumu terapijas komplekss ar aktīvu kustību izmantošanu, kas ietver roku vingrinājumus pēc insulta, izskatās apmēram šādi:

Pacienta spēja saglabāt līdzsvaru, sēžot vienatnē, ir zīme, ka nepieciešams dažādot veiktos vingrinājumus. Vingrojumu terapijas kompleksā ietilpst kustības muguras lejasdaļā un kaklā: slīpumi, pagriezieni.

Gatavošanās staigāšanai sākas ar staigāšanas kustību imitāciju guļus stāvoklī.

Novēlots atveseļošanās periods

Vingrošanas terapijas iezīme šajā periodā ir vingrinājumu pievienošana, lai pārvarētu pretestību ikdienas vingrošanas kompleksam. Treniņa ietekme tieši ir atkarīga no pareizās tehnikas. Lai būtu vieglāk saprast, kā tieši jāveic kustības, pēc insulta video varat apskatīt aptuveno vingrojumu terapijas vingrinājumu komplektu:

Masāžai pēc insulta ir milzīga loma normālas muskuļu sasprindzinājuma veidošanā un motoru funkciju atgriešanās procesu paātrināšanā. Tas jāveic vairākas reizes gadā 10-20 sesiju laikā.

Slavenais izteiciens "nervu šūnas neatjaunojas", diemžēl, ir patiess. Tomēr pat zaudējot ievērojamu skaitu neironu insulta zonā, ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību ir iespējams panākt labu brīvprātīgo kustību atjaunošanos.



@ 2021 lasiea.ru - ceļvedis apģērba izvēlē. Informācijas vietne