Fizioterapijas vingrinājumi pēc insulta: vingrinājumu piemēri un ieviešanas noteikumi. Terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta

Insults ir diezgan sarežģīta slimība, ko papildina smadzeņu asinsrites traucējumi. Slimība ir diezgan nopietna, jo visbiežāk rezultāts ir nāve vai invaliditāte. Bet ārsti ir pārliecināti, ka, ja jūs savlaicīgi sākat pacienta rehabilitāciju, tad ir pilnīgi iespējams atjaunot ķermeņa izturību pēc insulta. Īpaša nozīme ir rehabilitācijas vingrinājumiem pēc insulta. Kopā ar masāžu, vingrinājumiem uz simulatoriem, vairākām fizioterapijas procedūrām tas var novērst daudzu komplikāciju rašanos pacientiem.

Pacientam jebkura fiziskā slodze un vingrinājumi uzlabo asinsriti, samazina asiņu stāju un pastiprina vielmaiņas procesus miokardā. Nav iespējams panākt atveseļošanos tikai ar medikamentiem. Tāpēc, ja ārsts nav atradis kontrindikācijas, rehabilitācijas vingrinājumus varat sākt jau 3-6 dienu laikā.

Pirms nodarbību uzsākšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo viņš vispirms varēs noteikt, kurš komplekss jāveic pēc insulta, kādas slodzes ir pieņemamas atveseļošanās periodā.

Vingrinājumos, kas iekļauti rehabilitācijas fiziskās izglītības kompleksā, jāņem vērā pacienta stāvokļa smagums. Protams, labākais risinājums ir panākt, lai medicīnas speciālists seko kursam. Pēc tam, kad pacients sāk lēnām atgūties no insulta, viņš pats varēs veikt speciālu vingrošanu.

Pasīvo vingrinājumu komplekts

Šis komplekss sāk atveseļošanās vingrinājumus, un tos var veikt pat kāds, kurš joprojām ir gulēts. Pats pacients joprojām nespēj pārvietoties, taču, neskatoties uz to, viņa ķermenim ir nepieciešama kustība un rehabilitācija. Tādēļ pacientam nepieciešama palīdzība, lai veiktu pirmos vingrinājumus.

1. Paralizētai rokai jābūt pastāvīgi saliektai un neizliektai, tai jābūt pagrieztai. Šīs darbības jāveic katru dienu, sākot ar 10 minūšu sesiju un pakāpeniski sasniedzot tās pusstundas ilgumu. Vienas sesijas laikā, ik pēc 5-10 minūtēm, jums jāveic nelieli pārtraukumi, lai muskuļi īsi atpūstos.
2. Šie rehabilitācijas vingrinājumi rada nedaudz vairāk stresa roku muskuļiem. Lai to veiktu, jums ir nepieciešams pamatapmācības aparāts - platas elastīgās joslas gabals, kura garums ir 40 cm, sašūts gredzenā. Simulatoru vispirms uzliek uz abām rokām un pēc tam uz kājām. Nedaudz pavelkot elastīgo joslu, tie izplešas un noved ekstremitātes uz sāniem, un pēc tam veic tos pašus vingrinājumus, pārvietojot ekstremitātes uz augšu un uz leju. Gredzenu nekavējoties uzliek uz plaukstas locītavas vai potītes, un pēc tam, mainot slodzi, pārvietojiet to augstāk. Tādējādi tiek apmācītas dažādas muskuļu grupas.
3. Paceļot pacienta rokas uz augšu un uzliekot gredzenu uz rādītājpirkstiem, viņi pārvieto rokas uz sāniem un pēc tam atgriež rokas sākotnējā stāvoklī.
4. Paņemiet pacientu ar potēm ar rokām un pārmaiņus salieciet kājas. Šie vingrinājumi atgādina labi zināmo "velosipēdu", kuru pirms insulta viegli izpildīja. Tagad tas ir ievērojami vienkāršots, jo pacienta pēdas nevar noņemt no gultas.

Vingrinājumi acīm

Bet nākamo vingrošanas kompleksu atveseļošanai var veikt pats pacients, atrodoties vienīgi horizontālā stāvoklī pēc insulta.

1. Guļot horizontāli, pārvietojiet skatienu augšup un lejup, pa kreisi un pa labi. Pēc tam ar acīm veiciet rotācijas kustības. Veiciet vingrinājumus, vispirms ar atvērtām acīm, un pēc tam ar aizvērtām acīm. Katra kustība ir jāatkārto 10-15 reizes, izpildot tās vidējā tempā. Pēc to pabeigšanas aizveriet acis, nedaudz turiet tās aizvērtas, pēc tam atveriet tās un intensīvi mirgo.
2. Ļoti intensīvi izspiediet un atveriet plakstiņus. Kustība jāveic vidēji 10-15 reizes.
3. Paskatieties uz punktu, kas atrodas tieši jūsu priekšā. Neuzņemot acis no viņas, pagrieziet galvu pa kreisi un pa labi. Šie vingrinājumi tiek veikti 5-6 reizes katrā virzienā.
4. Ja pacients var pacelt abas rokas, tad viņš varēs veikt šādus vingrinājumus sava ķermeņa rehabilitācijai. Lai to izdarītu, guļus uz muguras, satveriet galvu ar izstieptām rokām. Garīgi pievelkot, iztaisnojiet plecus, iztaisnojiet kājas un izstiepiet zeķes. Šāda veida slodze jāveic 5-6 reizes.

Sēdes vingrinājumi

Kad pacientam ļaus sēdēt gultā, viņa vingrošanas rehabilitācijas komplekss kļūs nedaudz sarežģītāks. Neaizmirstot par iepriekšējām darbībām, viņš var veikt šādus vingrinājumus, mierīgā tempā tos izpildot.

1. Noliecoties atpakaļ uz spilvena, daļēji sēdus stāvoklī, ar rokām satveriet gultas malu, cik vien iespējams iztaisnojot kājas. Uz viena vai divu rēķina noliecieties, atmetiet galvu un dziļi elpojiet. Dziļi izelpojiet un atpūtieties, lai skaits būtu trīs vai četri. Atkārtojiet šo vingrinājumu vismaz 6-8 reizes.
2. Sēžot uz gultas un iztaisnojot kājas, ar rokām satveriet malas. Pagriezieties, lai 6-8 reizes paceltu katru kāju zemu. Elpošanai fiziskās slodzes laikā jābūt vienmērīgai un dziļai.
3. Bet šis vingrinājums kāju muskuļu rehabilitācijai prasa daudz pūļu. Sākuma pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējam vingrinājumam, tikai rokas ir izstieptas uz augšu. Salieciet labo kāju pie ceļa un izmantojiet rokas, lai to saliektu, līdz tā pieskaras jūsu krūtīm. Šajā gadījumā galvai jābūt noliektai uz priekšu. Dariet to pašu ar kreiso kāju. Kājas fleksija tiek veikta ieelpojot, pagarināšana - izelpojot. Atkārtojiet vingrinājumus 6-8 reizes.
4. Pēdējais vingrinājums, lai pabeigtu šo komplektu. Sēžot gultā, iztaisnojiet muguru, iztaisnojiet plecus un, cik iespējams, paņemiet rokas atpakaļ, lai lāpstiņas pieskartos viena otrai. Tajā pašā laikā paceliet galvu, pēc tam lēnām atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet šo vingrinājumu 6-8 reizes.

Kad pacients var atgūties uz kājām un vairs nebaidīties no insulta, viņam būs nepieciešams cits fiziskās sagatavotības komplekts, lai atgūtuos no slimības, kuru ārsts arī palīdzēs attīstīt. Bet galvenais nosacījums ir tāds veicot vingrinājumus, nepieciešama stingra elpošanas kontrole... Un jums nevajadzētu pārslogot ķermeni, kas vēl nav pilnībā atveseļojies pēc insulta ar smagām slodzēm.

Komplekss rehabilitācijas vingrošanai pēc insulta

Insults, kas rodas smadzeņu asinsvadu bojājumu dēļ, ir pilns ar orgānu sistēmas traucējumu un komplikāciju kompleksu, kas beidzas ar nāvi vai invaliditāti. Ar savlaicīgu ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu īstenošanu insulta sekas var samazināt. Terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta ir galvenais faktors, kas novērš komplikācijas, kas varētu rasties ar nelabvēlīgu slimības gaitu. Protams, tas ir jāpapildina ar masāžu, fizioterapiju, vingrinājumiem uz simulatoriem.

Veicot fiziskās aktivitātes, tiek normalizēta asinsrite pacientiem, paātrinās vielmaiņas procesi sirds muskulī, un asinsritē stagnācija nenotiek. Insulta sekas nevar izārstēt tikai ar zālēm. Ja ārsts neatrod šķēršļus, rehabilitācijas nodarbības jāsāk pēc 3 dienām. Ārstam jāiesaka radiniekiem, kādi vingrinājumi jāveic vispirms, kādas aktivitātes var veikt šajā periodā.

Klases tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta vecumu un pacienta stāvokli. Ar sākotnējo nodarbību organizēšanu un labvēlīgu slimības gaitas seku prognozi pacients pats varēs veikt pamata vingrošanu.

Vingrošana guļošam pacientam

Rehabilitācijas vingrinājumi pēc insulta sākas, vēl atrodoties guļus stāvoklī. Lai gan viss ķermenis joprojām ir imobilizēts, dažas tā daļas jau ir jāatjauno un jāpārvieto. Lai to izdarītu, pacientiem būs nepieciešama citu palīdzība. Ideāls variants attīstīsies, ja vingrinājumu uzraudzīs ārsts.

1. Katru dienu pacientiem tiek nodrošināta fleksijas pagarināšana un rotācijas kustības paralizēto ekstremitāšu locītavās. Vingrinājuma pirmās dienas tiek veiktas 10 minūtes, nākamajās dienās tās palielinās līdz 30 minūtēm. Ik pēc 10 minūtēm veiciet muskuļu pārtraukumu.
2. Turpmākie vingrinājumi ir paredzēti lielai slodzei uz augšējo ekstremitāšu jostas muskuļiem un brīvās augšējās ekstremitātes muskuļiem. Jums būs nepieciešams gumijas gredzens ar diametru 20 cm, ko nēsās gan uz rokām, gan pēc tam uz kājām. Ekstremitāšu kustības elastīgā joslā tiek veiktas moans un augšup un lejup. Apmācības sākumā gredzens tiek uzlikts uz plaukstas (potītes) zonas, pēc tam tas tiek pārvietots augstāk. Tā rezultātā trenējas dažādi muskuļi.
3. Ar gumijas gredzena palīdzību vingrinājumi tiek turpināti, liekot uz rādītājpirkstiem. Izdariet nolaupīšanas un addukcijas kustības rokās.
4. Veicot "riteņbraukšanas vingrinājumus", pacienta pēdas tiek manipulētas, nepaceļot kājas no gultas un ar rokām satverot potītes.

Vingrošana acīm

Šis vingrinājumu komplekts ir pieļaujams pacienta neatkarīgai izpildei guļus stāvoklī.

1. Atrodoties horizontālā stāvoklī, pacients pārvieto savu skatienu uz sāniem, uz augšu un uz leju un 8. attēlā. Pēc vairākiem trikiem viņi sāk rotācijas kustības: vispirms ar atvērtām, tad ar aizvērtām acīm. Vingrinājumu skaits vienā pieejā ir līdz 15 reizes lielāks par vidējo tempu. Vingrinājumu beigās viņi aizver acis, pēc tam atver tās un bieži mirgo.
2. Plakstiņu pārvietošana uz augšu un uz leju ar spēku nav ļoti ātra. Pieeju skaits ir līdz 15.
3. Pagrieziet galvu uz sāniem, nenoņemot acis no objekta vai izvēlētā punkta. Galvu pagriezienu skaits uz katru pusi ir līdz 6.
4. Ja ir iespējams pacelt rokas uz augšu, pacients var izstiept rokas un satvert gultas aizmuguri un iedomāties, ka viņš velk sevi uz augšu. Šajā gadījumā, velkot uz augšu, jums jāuzņem poza: izstiepiet kāju pirkstus un iztaisnojiet muguru un plecus. Vingrinājumu izrāžu skaits ir līdz 6.

Vingrošana mazkustīgiem pacientiem

1. Mest galvu uz spilvena pusi sēdus stāvoklī, iztaisnojiet kājas, velkot zeķes un dziļi elpojot, noliecieties. Tad tas pats laiks atpūsties. Šī vingrinājuma atkārtojumu skaits ir līdz 8 reizēm.
2. Turot rokas abās gultas pusēs, vispirms paceliet vienu, tad otru kāju. Tajā pašā laikā stāvoklis uz gultas sēž, un elpošana ir vienmērīga un pilna. Pieeju skaits katrai kājai ir līdz 8 reizēm.
3. Nākamā vingrinājuma atkārtojums ir tāds pats kā iepriekšējos, lai gan tas tiek veikts ar lielāku stresu pacientam. Vingrinājums ir līdzīgs iepriekšējam, bet atšķiras ar to, ka rokas ir pagarinātas uz augšu, un kāja ir saliekta pie ceļa locītavas, līdz tā pieskaras krūtīm. Ieteicams pārvietot galvas galvu un ķermeņa daļu uz priekšu, kā arī palīdzēt saliekt ceļgalu ar rokām. Vingrinājuma beigās kājas mijas. Veicot to, jums jāpievērš uzmanība faktam, ka ieelpojot notiek izliekšanās, un kāju pagarināšana - izelpas laikā.
4. Pēdējais šī kompleksa vingrinājums tiek veikts arī sēžot uz gultas. Iztaisnojot muguru un plecus, viņi cenšas pēc iespējas kustināt rokas atpakaļ, lai būtu jūtams plecu lāpstiņu kontakts. Vingrinājuma laikā ieteicams pacelt galvu. Pēc pabeigšanas - sākuma pozīcija. Atkārtojumu skaits ir līdz 8 reizēm.

Pacienti, kuri jau atrodas uz kājām un kuriem ir labvēlīga seku rehabilitācijas prognoze, veic vingrošanu, kuru ārsts sastāda individuāli. Vingrinājumu veikšanas pamatnoteikums ir vienlaicīga pacienta elpošanas kontrole. Trausla ķermeņa pārslodze ar fiziskām aktivitātēm var negatīvi ietekmēt pacienta tālāko rehabilitāciju.

Rehabilitācijas vingrošana pēc insulta

2012. gada 7. jūnijs Anatolijs un Irina

Veiksmīga atveseļošanās ārstēšana pēc insulta pirmkārt, ir atkarīgs no paša pacienta aktivitātes. Viņam ir atkārtoti jāiemācās koordinēt kustības, apgāzties, apsēsties, piecelties, staigāt, ģērbties, ēst, iemācīties runāt.

Laikā insults smadzeņu daļa nomirst. Šūnām, kas ieskauj šo zonu, ir jāuzņemas mirušo šūnu funkcijas. Ir ļoti svarīgi sākt rehabilitāciju tūlīt pēc trieciena.

Skartās ekstremitātes un locītavas apstrādā ar uzspiestu kustību, izmantojot masāžu, vingrošanu un īpašu ierīču izmantošanu, kas ietekmē noteiktas locītavas un muskuļu grupas.

Masāža sākas otrajā dienā: ekstensora muskuļus masē uz rokas, bet flexor muskuļus - uz kājas. Sāciet ar 5-7 minūšu masāžu un strādājiet līdz 20-30 minūtēm. Masāža tiek veikta 1-1,5 stundas pirms vingrošanas vai 3 stundas pēc tās. Masāža tiek veikta katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Kopā ar ārstēšanu ārstēšana ar tautas līdzekļiem insulta ārstēšanai no akūtā perioda pirmajām stundām tiek piemērota pozicionālā ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām - paralizētu ekstremitāšu kontraktūrām.

Lai to izdarītu, piemēram, ja muskuļu sasprindzinājums traucē rokas saliekšanu, tiek veiktas šādas darbības:

Pacients tiek novietots uz muguras 1,5-2 stundas. Rokas ir iztaisnotas un novirzītas uz sānu taisnā leņķī, pirksti ir nesaspiesti. Apakšdelms un roka ir sasienami ar saplākšņa skaidu. Lai fiksētu pozīciju, uz sukas tiek uzlikts smilšu maisiņš.

Pozicionālā terapija tiek apvienota ar masāžu un pasīvo vingrošanu. Masāža jāveic lēnā tempā, ļoti uzmanīgi.

Līdz pirmās nedēļas beigām viņi sāk nodarboties ar aktīvo vingrošanu. Dariet to izometriskā režīmā, tas ir, bez kustības locītavās. Šajā gadījumā palīgs tur paceltu roku vai kāju.

Lai pareizi paceltu sāpošo roku, pacientei no veselās rokas plaukstas jāapņem elkonis no apakšas un jāpaceļ, pagriežot plaukstu uz augšu. Šajā gadījumā asistents ar vienu roku pacientam atbalsta aksilāru reģionu no apakšas, ar otru - plaukstas locītavai no augšas. Nekādā gadījumā nevajadzētu pacelt un turēt sāpošo roku tikai pie plaukstas locītavas, noliecoties sēdus stāvoklī uz sāpošās rokas. Palīdzot pacientam piecelties, jūs nevarat viņu atbalstīt no slimās puses.

Vingrošana pēc insulta

Pirmkārt, pacientam tiek iemācīts sēdēt: viņi sāk ar guļus stāvokli 3-5 minūtes, spilvenus novieto zem muguras un galvas. 3-4. Dienā pozīcija tiek mainīta uz pus vertikālu, pēc tam viņiem tiek mācīts sēdēt ar nolaistām kājām, zem kājām tiek novietots sols.

Tad viņi sāk veikt vingrinājumus, lai stiprinātu kāju muskuļus. Lai to izdarītu, izmantojiet paplašinātāju vai "varde", lai piepūstu gumijas matračus. Turklāt guļus stāvoklī, nepaceļot kājas no loksnes, viņi imitē staigāšanu, saliekšanu un kāju saliekšanu pie ceļgaliem.

Nākamajā posmā pacients iemācās piecelties, turoties pie galvas klāja. Kad viņš iemācās stāvēt pietiekami pārliecinoši, jums jāapgūst šūpošanās, pārejot no kājas uz pēdu. Tajā pašā laikā kājas atrodas plecu platumā. Pēc šī vingrinājuma apgūšanas viņi sāk staigāt uz vietas, vispirms pieliekoties pie galda, galvas klāja, pakāpeniski atsakoties no balstiem, kruķiem. Vēlāk viņi iemācās staigāt pa kāpnēm, vispirms to uzraugot, veicot pārtraukumus.

Kopā ar vingrinājumiem kājām, sāk attīstīties roku muskuļi. Tam tas ir noderīgi:

• savākt un izjaukt bērnu celtniecības komplektus, piramīdas, kubus, veidot figūriņas no plastilīna,
• atslābināt muskuļus - noliektā stāvoklī, pakarinot sāpošo roku un pakratot to,
• savienojiet rokas slēdzenē, paceliet un nolieciet pa labi un pa kreisi,
• paņemiet nūju ar abām rokām, kamēr sāpīgā roka ir pasīva, nolaidiet nūju aiz galvas,
• veikt liekšanas, pagarināšanas un rotācijas kustības ar rokām, palīdzēt ar veselīgu roku,
• ar sāpīgu roku apgāž grāmatu lappuses, nobīdiet objektus, pievelciet un atskrūvējiet uzgriežņus, piestipriniet rāvējslēdzējus, pogas, piesietiet lentes. Tad sarežģītāki vingrinājumi: iemācieties lietot taustiņus, apģērbieties pats, tīriet zobus.

Pastaigas ir ļoti noderīgas, relaksācijai ieteicams izvēlēties līdzenus celiņus ar soliem. Vispirms jums jābūt pavadītām, izvēlieties lēnu tempu, atpūtieties ik pēc 5-10 minūtēm. Braukšanas laikā skartā puse nav jāsaudzē. Pārraugiet sirdsdarbību un asinsspiedienu. Pulss nedrīkst pārsniegt sākotnējo vairāk kā par 20 sitieniem minūtē.

IN periods pēc insulta muskuļu sāpes jūs uztrauks. To var noņemt, sasildot ar zilu lampu, sildīšanas spilventiņu vai karstā ūdens pudeli, kas ietīta dvielī. Palīdz arī akupunktūras sesijas. Jūs varat atpūsties muskuļos, vingrojot un peldoties siltā ūdenī, kā arī veicot fizioterapijas procedūras (paralizētu muskuļu elektriskā stimulācija). Slimnīcā vai mājās jūs varat veikt parafīna un ozokerīta lietojumus. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus (tramal, pentalgin, baralgin).

Smirnova Olga Leonidovna

Neiropatologs, izglītība: I. M. Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs. Darba pieredze 20 gadi.

Rakstīti raksti

Insults ir nopietna slimība, kas rodas ar smadzeņu asinsrites traucējumiem un noved pie lielākās daļas nervu šūnu nāves. Slimības sekas ir dažu funkciju zaudēšana, kuras veica mirušās šūnas, kā rezultātā pacientam rodas runas problēmas, pilnīga vai daļēja dzirdes zudums un paralīze.

Fiziskā terapija pēc insulta palīdzēs organismam atjaunot zaudētās funkcijas, tāpēc tik smaga kaite nepavisam nav teikums.

Vingrošanas terapija kā svarīgs rehabilitācijas posms

Ķermeņa atveseļošanās pēc insulta ir sarežģīts, ilgstošs, bet nepieciešams process, jo piespiedu nekustības periods ir saistīts ar ārkārtīgu attīstību.

Personas galīgā atveseļošanās notiek mājās, tuvinieku un mīlošu cilvēku uzraudzībā. Pacienta, kurš ir zaudējis dažas funkcijas, veiksme (pilnīga vai daļēja) ir atkarīga no tā, cik neatlaidīga un mērķtiecīga būs viņu rīcība, un no vingrinājumu izpildes noteikumiem atkarībā no pacienta, kurš ir zaudējis dažas funkcijas, panākumiem (pilnībā vai daļēji): spēja ne tikai apkalpot sevi, bet arī kustēties.

Rehabilitējošā vingrošana pēc insulta ir viena no efektīvākajām un pieejamākajām metodēm, kuru mērķis ir padarīt smadzenēs neaktīvās nervu šūnas, kas atrodas bojājumu tuvumā. Tas ļauj atgriezt zaudēto jutīgumu pret ekstremitātēm un pozitīvas dinamikas gadījumā - spēju kustēties.

Insulta vingrošanas terapija veic noteiktus uzdevumus un novērš:

• izgulējumi;
• sirdskaite;
• asins recekļi, embolija;
• muskuļu atrofija un spazmas;
• kontraktūras (mobilitātes ierobežošana paralizēto ekstremitāšu locītavās).

Sistemātiski veiktie vingrinājumi atveseļošanai pēc insulta labvēlīgi ietekmē vielmaiņu un asinsriti, normalizē visu ķermeņa sistēmu darbu un dod ieguldījumu. Ilgtermiņā pacients atgriežas pie kustību precizitātes, viņš var rakstīt, zīmēt, kā arī lietot sadzīves priekšmetus un pats sevi apkalpot.

Ārsta ieteikumi autorsfiziskā audzināšanae

Kad sākas fiziskās mājās? Tas būs atkarīgs no ārstējošā ārsta novērojumiem, kura ieteikumi balstās uz pacienta individuālajām īpašībām, viņa spēju atveseļoties, smadzeņu reģionu, kā arī saņemtās terapijas pilnīgumu un efektivitāti.

Pirmie 6 mēneši ir akūts periods, kura laikā viena šūnu daļa nomirst, otra saglabā spēju veikt savas funkcijas, bet stimulējoša faktora klātbūtnē, kas ir insulta rehabilitācijas vingrinājumu komplekts.

Ja cilvēks neatrodas stāvoklī starp dzīvību un nāvi, citiem vārdiem sakot, viņš nav komā, saglabā apziņu, un trešajā dienā viņam tiek parādīti elpošanas vingrinājumi. Tas ir nepieciešams rehabilitācijas nosacījums, lai novērstu sastrēgumus plaušās, palielinātu krēpu sekrēciju un likvidētu sejas muskuļu parēzi.

Pēc izrakstīšanas no ārstniecības iestādes pacienta fiziskā izglītība ir neatņemama atveseļošanās sastāvdaļa, tāpēc vingrošana pēc insulta jāturpina mājās.

Tiklīdz pacients to var, viņam tiek parādīti atjaunojoši pastaigas, kuru laiks pakāpeniski palielinās.

Vēlais rehabilitācijas periods sākas pēc 6 mēnešiem. Šajā laikā insulta pacientiem sanatorijas terapija nepieciešama vismaz 2 reizes gadā. Medicīnas personāla veiktā terapija ietver ne tikai fiziskās kultūras un veselības kompleksus, bet arī papildu ietekmes uz ķermeni pasākumus, piemēram, akupunktūru, elektrisko miegu, skābekļa vannas un citus.

Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, fizioterapijas vingrinājumi jāapvieno ar psihokorekciju un nodarbībām, kuru mērķis ir sociālā adaptācija.

Katrā rehabilitācijas posmā ir ļoti svarīgi atbalstīt garīgo darbību, kad nervu šūnas saņem komandas no muskuļu atmiņas. Katra cilvēka rīcība jāpapildina ar garīgiem rīkojumiem, kas stimulē ekstremitāšu kustību.

Kontrindikācijas fizioterapijas vingrinājumiem pēc insulta

Vingrošanas terapijas nodarbības netiek parādītas visiem insulta pacientiem. Ir vairākas kontrindikācijas, kuras jums jāzina, lai izvairītos no nevēlamām sekām. Tas attiecas uz pacientiem:

• komā;
• kam ir traucējumi, agresīvas izmaiņas uzvedībā;
• ar vecumdienās;
• cieš no epileptiformas krampjiem, krampjiem;
• ar smagām vienlaicīgām slimībām (diabēts, onkoloģija, tuberkuloze).

Ja fiziskās slodzes laikā rodas galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, vājums, ir jāsamazina slodze. Radiniekiem būs nepieciešama liela pacietība un izturība, lai palīdzētu mīļotajam pielāgoties apkārtējai realitātei un apgūt nepieciešamās ikdienas prasmes.

Lai process noritētu intensīvāk, viņiem pašiem ir jāapgūst pamatkustības un to secība. Tajā pašā laikā rehabilitācijai pēc insulta pacienti visos iespējamos veidos ir jāmudina, viņā stimulēt vēlmi atgūties, jo draudzīgs atbalsts, līdzdalība, uzmanība un labas emocijas viņam dos enerģiju un ticību saviem spēkiem.

Elpošanas vingrošanas principi

Vienkāršākais vingrinājums pirmajā vingrinājuma posmā ir izelpošana caur lūpām ar lūpām vai caur cauruli, kas iegremdēta ūdens bļodā. Pēc tam, kad pacients kļūst nedaudz spēcīgāks, tiek parādīts vingrinājums elpošanas sistēmas uzlabošanai, kas sastāv no balona piepūšanas. Šīs vienkāršās manipulācijas ļauj insulta pacientam redzēt un dzirdēt savas darbības rezultātus (bumbiņas tilpuma palielināšanos, ūdens gurgulēšanu) un stimulē viņu veikt turpmākas darbības.

Elpošanas vingrinājumu pamatprincipi ir veikt vairākas dziļas elpas, dažas sekundes turēt elpu un pakāpeniski izelpot. Vingrojumi jāveic bieži, bet starp tiem vajadzētu būt atpūtai. Pacientam ir kontrindicēts celms, aizturot elpu, pretējā gadījumā viņam būs reibonis, kas negatīvi ietekmēs viņa veselību.

Ja pacientam ir atļauts sēdēt, jums jāpārliecinās, ka viņa mugura ir taisna - šādā veidā gaiss cik vien iespējams paplašinās plaušas.

Atveseļošanās pēc insulta būs daudz efektīvāka, ja, veicot elpošanas vingrinājumus, par pamatu ņemsim Strelnikova tehniku.

Vingrinājumi guļus stāvoklī

Kamēr pacientam nav ļauts piecelties, viņš var veikt vingrinājumus pēc insulta guļus stāvoklī, kas aprobežojas ar roku un kāju locītavu kustībām. Tad pakāpeniski tiek ieviesta fleksija, pagarināšana, pagriešana, palielinās arī kustību amplitūda. Jums jāsāk mazs, nemēģinot pabeigt "maksimālo" programmu: 15 kustības katrā locītavā 3-4 reizes dienā būs vairāk nekā pietiekami.

Pasīvajā režīmā tiek pieņemts, ka citi cilvēki vingrinājumus veiks pacientam, saliekot un saliekot viņa ekstremitātes. Aktīvajā režīmā pats pacients tiek veikts ar veselīgas rokas palīdzību. Kā papildu ierīces tiek izmantots dvielis, kas tiek pakārts virs gultas, vai gumijas gredzens.

Veicot kompleksu, ir svarīgi ievērot secību un attīstīt locītavas no centra uz perifēriju, piemēram, vingrinājumi rokām tiek veikti sākot no pleca līdz rokai.

• ieroču pacelšana un nolaišana gar ķermeni;
• ekstremitāšu saliekšana un pagarināšana elkoņa locītavā;
• pirkstu saspiešana dūrē un atlocīšana;
• dūru griešanās.

Vienā pieejā jums jādara ne vairāk kā 20 reizes.

Vingrinājumi kājām:

• ceļa locīšana un pagarināšana;

• ekstremitāšu nolaupīšana uz sāniem, izmantojot gūžas locītavu;
• zeķu uzvilkšana un atgriešana sākotnējā stāvoklī (vingrinājums "pedālis");
• kāju pirkstu kustība (saliekšana, pagarināšana).

Atkārtojumu skaits ir 20 reizes.

Stumbra muskuļiem (ja tas ir fiziski iespējams):

• neizejot no gultas, lai veiktu ķermeņa ruļļus;
• ķermeņa augšdaļas pacelšana, sasprindzinot vēdera muskuļus;
• iegurņa pacelšana, izmantojot lāpstiņas, galvas aizmuguri, pēdas, elkoņus.

Veiciet ne vairāk kā 10 reizes.

Jāattīsta arī šādi muskuļi: sejas, acu, dzemdes kakla.

Sēdes vingrinājumi

Kad ārsts ļauj pacientam apsēsties, vingrinājumu terapijā tiek iekļauti vingrinājumi, kas tiek veikti sēžot, pēc insulta mājās. Tie ir paredzēti, lai stiprinātu rokas, muguru un sagatavotos pastaigai.

Kompleksā ietilpst:

• galvas griešanās;
• kāju celšana un nolaišana;
• apakšējo ekstremitāšu fleksija;
• ceļgalu pievilkšana pie krūtīm;
• šūpoles kājas;
• sēžot uz gultas ar nolaistām kājām, bez atbalsta aiz muguras.

Šie vingrinājumi jāveic 6-10 reizes.

Satveršanas kustības ļauj atjaunot roku smalko motoriku: pārvietojot pa vienam vai nedaudz sauju labības graudu (pupiņas, pupas) no viena trauka uz otru, saburzot papīra loksnes, auduma gabalus, salocot mazus priekšmetus. Šajā posmā ļoti noderīgas ir dažādas izglītojošas spēles (piramīdas, loto, mozaīkas).

Kādus vingrinājumus var veikt stāvot

Pacientam, kurš ir saņēmis atļauju stāvēt un kustēties, vajadzētu dažādot un palielināt insulta vingrinājumu skaitu. Šajā gadījumā uzlāde jāsāk ar vienkāršu kompleksu. Sākumā tas tiek veikts ar nepiederošu personu palīdzību, pēc tam patstāvīgi.

Vēlams izmantot standarta vingrinājumu komplektu pēc insulta mājās, izmantojot palīglīdzekļus. Pārliecinieties, ka aiz muguras ir fcrum, kas, ja nav īpašas mašīnas, var kalpot par krēsla vai gultas aizmuguri. Tas ir nepieciešams, lai burvis, kurš pēc smagas slimības nav spēcīgs, varētu droši saglabāt līdzsvaru.

Vienkāršākie vingrošanas terapijas veidi ietver:

• šūpojošās ekstremitātes;
• ķermenis pagriežas uz sāniem;
• lunges ar svara pārnešanu uz priekšējo kāju;
• ritošā no pirksta līdz papēžam;
• tupus;
• ķermeņa noliecšana uz sāniem;
• galvas rotācija.

Pakāpeniski palielinās apmācības intensitāte. Aktivitātes ietver fiziskus vingrinājumus, piemēram, lēkšanu, muguras saliekšanu, "boksu" pagriežot rumpi, kā arī īsus pastaigas.

Iepriekš minētie vingrinājumi ar vai hemorāģiskiem ir neatņemama pacienta dzīves sastāvdaļa. Ir ļoti svarīgi, lai cilvēks, kurš cietis no slimības, nezaudētu vēlmi atgūt zaudētās funkcijas, arī sadzīves pašapkalpošanās prasmes. Labākā vingrošana ir labākais veids, kā atgūties no smagas slimības.

Briesmīgais ir beidzies, tuvinieki zina, ka tuvinieks pārcieta insultu un gatavojas izlādei. Mājās viņi gaida un aprīko istabu, un ārsti sagatavo rehabilitācijai nepieciešamo lietu sarakstu, kurā iekļauta vingrošana pēc insulta. Bieži vingrošanas terapiju uztver kā kaut ko sekundāru, un šķiet, ka tabletes un masāža ir vairāk nepieciešama, taču tas ir nepareizs priekšstats. Redzēsim, cik nozīmīgas ir terapeitiskās kustības pēcoperācijas periodā un motoriskās rehabilitācijas noteikumi.

Lai saprastu, kāpēc vingrošanas terapija ir nepieciešama pēc insulta, jāatceras, ka kustību traucējumus izraisa smadzeņu šūnu daļas nekroze. Išēmijas iznīcinātās struktūras nevar atjaunot, bet citi smadzeņu audi var pārņemt savas funkcijas. Vingrojumi pēc insulta var palīdzēt smadzenēm darboties.

Papildus jaunu mobilitātei nepieciešamo neironu ķēžu izveidošanai atjaunojošā vingrošana palīdzēs:

• izvairieties no izgulējumiem;
• normalizēt muskuļu tonusu (novērst miopasmus, samazināt parēzi);
• novērstu sastrēguma pneimoniju;
• uzlabot asins piegādi iekšējiem orgāniem.

Pirmo insulta vingrošanas terapiju veic slimnīcā, un pēc tam mājās vingrošana ir jāturpina. Radiniekiem jāzina pacienta sagatavošanas nodarbībām noteikumi.

Nedaudz par sagatavošanos

Neveiciet tūlītēju slodzi trauslajiem muskuļiem. Pirms insulta vingrošanas terapijas sākšanas personai vispirms jābūt sagatavotai. Tam nepieciešama masāža.

Nav nepieciešams ķerties pie masāžas terapeita pakalpojumiem, procedūru var veikt patstāvīgi:

Masāžas kustības vispirms tiek veiktas veselīgām ķermeņa daļām, pēc tam tiek masēta skartā puse. Pēc masāžas varat pāriet uz vingrošanas terapiju pēc insulta.

Kas ir anaerobie vingrinājumi?

No ārstiem jūs varat dzirdēt noslēpumaino terminu "anaerobā vingrošana". Bet aiz nosaukuma slēpjas tikai fiziskā izglītība pēc insulta, kura laikā audu skābekļa patēriņš palielinās. Papildus ārsta noteiktajiem vingrinājumiem pacientiem ieteicams lietot šādus anaerobās slodzes veidus:

• pastaigas;
• braucieni ar velosipēdu;
• peldēšana;
• dejošana;
• mērenas kravas svaigā gaisā (rūpes par ziediem, personīgā zemes gabala dekorēšana utt.).

Vingrinājumi pēc insulta un papildu aktivitātes, kas nodrošina fiziskās aktivitātes, tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā cilvēka iespējas.

Ieteicamie vingrinājumu komplekti mājas atjaunošanai

Pēc insulta ir nepieciešams trenēties uz visām ķermeņa daļām, bet vingrinājumu terapija pēc insulta tiek izvēlēta tā, lai iespējami labotu iespējamos kustību traucējumus.

Vestibulārā aparāta darbības uzlabošana

Līdzsvara un koordinācijas vingrinājumi ir nepieciešami cilvēkiem, kuriem ejot ir grūti uzturēt stāvu stāvokli.

Vingrošanas terapija insulta līdzsvara veidošanai sastāv no samērā vienkāršām kustībām:

• Stāvot, atpūtiet rokas uz krēsla aizmugures. Stāviet uz 1 kājas pusminūti, pēc tam mainiet ekstremitāti. Pakāpeniski stāvēšanas ilgums jāsamazina līdz 2 minūtēm un nelietojiet rokas, lai saglabātu līdzsvaru.
• Sekojošie koordinācijas vingrinājumi kļūs par sarežģītu iepriekšējās kustības versiju - ir nepieciešams ne tikai pacelt kāju, bet arī paņemt to uz sāniem, turot pāris sekundes paceltu ekstremitāti, pēc tam lēnām nolaist to uz grīdas.
• Pastaiga vienā rindā. Jums jāstaigā ar labās pēdas papēdi tuvu kreisās puses pirkstam.

Sākumā radinieki palīdz veikt vingrinājumus, lai atjaunotu līdzsvaru, un pēc tam cilvēks pats sāk trenēties.

Novērsiet sejas izteiksmes

Vingrojumi sejai pēc insulta ir nepieciešami, ja sejas sejas parēze saglabājas un ir traucēta artikulācija.

• pārmaiņus sarauca uzacis un paaugstina uzacis;
• izspiest vaigus;
• smaidīt.

Noderīgs vingrinājums sejas muskuļiem ir padarīt sejas spoguļa priekšā, mēģinot panākt, lai sejas puses izskatās vienādi.

Gandrīz vienmēr sejas izteiksmes pārkāpumu papildina artikulācijas grūtības. Tad palīdzēs vingrinājumu komplekts mēlei un lūpām:

• palaist mēli pār lūpām;
• slīpēšana, zobu parādīšana;
• izbāzt mēli, mēģināt pieskarties zodam;
• saliec lūpas ar caurulīti.

Šāda rehabilitācija mājās ļaus ne tikai atgriezt sejas izteiksmes, bet arī atbrīvoties no neskaidras runas.

Vingrošana acīm

Okulomotorā nerva parēze traucē fokusēt skatienu, izraisot dubultu redzi. Lai to novērstu, jums būs nepieciešams īpašs vingrinājumu terapijas komplekss:

• koncentrējieties uz vienu punktu un mirgo regulāri;
• mainiet skatiena virzienu, vispirms pa labi un pa kreisi, un tad no augšas uz leju;
• vispirms pagrieziet skolēnus pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
• aizveriet acis, dažas sekundes cieši saspiežot plakstiņus, un pēc tam lēnām atveriet acis.

Svarīgs noteikums: acu vingrošana nedrīkst pārslogot redzes orgānu. Acu vingrinājums pēc insulta tiek veikts lēnām, ar nelielu atkārtojumu skaitu, bet kustības jāveic 3-4 reizes dienā. Tas palīdzēs atjaunot okulomotorisko muskuļu un nervu darbību.

Stumbra muskuļu nostiprināšana

Rehabilitējošā vingrošana pēc insulta obligāti satur pamata vingrinājumus. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu dabisku muskuļu korseti, kas atvieglo līdzsvara uzturēšanu:

• Ķermenis pagriežas. Ir nepieciešams pagriezt ķermeni jostas rajonā pa labi un pa kreisi. Vispirms fizioterapijas vingrinājumus veic, sēžot uz krēsla, un pēc tam, stiprinoties muskuļiem, tiek veikti pagriezieni, stāvot.
• Sānu līkumi. Situācija ir tāda pati, kā aprakstīts iepriekš. Jums ir nepieciešams nolaist kreiso plecu un nedaudz saliekt pa kreisi, pēc tam iztaisnot un atkārtot visu, kas atrodas otrā pusē.
• Noliecos uz priekšu. Paceliet rokas uz augšu un izveidojiet saiti no "uz pili". Lēnām noliecieties uz priekšu, nemainot augšējo ekstremitāšu stāvokli, un pēc tam atgriezieties iepriekšējā stāvoklī.

Vingrinājumi kājām mājās

Kāju vingrinājumu atjaunošanai mājās ir 2 mērķi: atjaunot muskuļu tonusu un palielināt ekstremitāšu kustības amplitūdu.

Kāju vingrošanas terapija ietver šādas kustības:

• Ejot. Veicot pastaigas vingrinājumus, jums vajadzētu nedaudz soļot, paceļot ceļus augstu, un pēc tam staigāt pa pirkstiem, papēžiem un pēdas sānu virsmām. Ierosinātās kustības, lai atjaunotu staigāšanu, ne tikai stiprinās visus kāju muskuļus, bet arī uzlabos koordināciju.
• Potītes stiprināšana. Sēžot krēslā, jāveic šādi kāju atjaunošanas vingrinājumi. Jums ir jāpagriež potītes, vispirms uz āru un pēc tam uz iekšu. Vēl viens vingrinājums potītes locītavai: cik vien iespējams izstiepiet zeķīti "kā balerīna" un pēc tam salieciet pēdu, mēģinot pievilkt pirkstus apakšstilbā.
• Saišu stiepšana zem ceļa. Jums jāsēžas uz grīdas un lēnām noliecieties uz priekšu, mēģinot ar rokām pieskarties kāju pirkstiem un sajūtot, kā stiepjas hamstrings. Šis ir labs vingrinājums spastiskuma mazināšanai apakšstilbā, ceļgalā un gūžā.
• Cīpslu cīpslu izstiepšana. Starp augšstilbiem ir nepieciešams ievietot spilventiņu vai nelielu bumbiņu un mēģināt izspiest kājas, neskatoties uz bumbiņas pretestību.

Ir svarīgi atcerēties, ka vingrinājumi, kas tiek veikti pēc insulta, jāsāk ar nesteidzīgām kustībām. Vingrinājumi kājām vispirms tiek veikti lēnā tempā, un pēc tam pakāpeniski paātrinās kustību ritms.

Vingrinājumi spēka un rokas kustīguma atjaunošanai pēc insulta

Pacienti sūdzas par paralizētās rokas vājumu un nespēju veikt precīzas kustības. Rokas vingrinājumi pēc insulta parasti tiek sadalīti 2 grupās: muskuļu spēka atjaunošana un koordinācijas uzlabošana.

Vingrošana, lai atjaunotu muskuļu darbību mājās, ietver vingrinājumu komplektu:

• Apgulieties uz muguras un salieciet rokas virs krūtīm. Ja labā roka nedarbojas labi, tad kreisajai plaukstai jāatrodas labajā pusē un otrādi. Paceliet rokas līdz griestiem, izstiepjot slimu ekstremitāti ar veselīgu.
• Stāvot ar rokām uz leju, nofiksējiet ekstremitātes slēdzenē. Lēnām paceliet saspraustās rokas uz augšu.
• Sākuma pozīcija tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Bet rokas neceļas uz augšu, bet saliecas un saliektas pie elkoņa locītavām.

Šis pasīvās rokas rehabilitācijas vingrinājums palīdz uzlabot ekstremitātes asins plūsmu un novērst locītavu stīvumu. Bet, lai attīstītu roku, papildus pasīvajām kustībām ir vajadzīgas arī aktīvas darbības. Papildus fizioterapijas vingrinājumiem pacientiem mājās ieteicams ar sāpīgu roku veikt šādas darbības:

• Atveriet un aizveriet durvis ar grozāmiem rokturiem. Šis ir labs vingrinājums rokām, kas stiprina muskuļus un atjauno smalkās motorikas.
• Pagrieziet atslēgu atslēgas caurumā. Šī kustība ir laba pirkstiem: tā palielina spēku un koordināciju.
• Paņemiet objektus ar savu roku (izvēlieties nesalaužamus) un nēsājiet tos ap istabu.

Papildus muskuļu spēka palielināšanai ir nepieciešams atjaunot smalkās motorikas, atgriezt spēju veikt precīzas kustības uz pirkstiem. Ārsti konsultē zīmēšanu, adīšanu un citus precīzus darbus. Izvēloties smalko motoriku apmācības jomu, jāņem vērā ne tikai ekstremitāšu spējas, bet arī pacienta personīgās izvēles. Kad cilvēks izbauda kādu aktivitāti, atveseļošanās process būs veiksmīgs.

Vingrojumu terapija išēmiska insulta un smadzeņu audu asiņošanas gadījumā tiek veikta vienādi. Nepieciešams atcerēties tikai vienu noteikumu: fiziskās aktivitātes pēc insulta palielinās pakāpeniski: pacientiem nevajadzētu pārspīlēt, veicot terapeitiskos vingrinājumus.

Elpošanas vingrinājumi

Vingrošana elpošanai tiek veikta atkarībā no cilvēka iespējām pēc insulta:

• Tiek traucēta labās puses mobilitāte. Mājās vingrinājumus ieteicams veikt insulta gadījumā labajā pusē, kad skarto ekstremitāšu kustības tiek veiktas ar palīdzību vai izmantojot veselīgu kreiso roku. Vingrošana jāpapildina ar izmērītu, dziļu elpošanu.
• Kreisā parēze. Vingrošana ar sitienu kreisajā pusē tiek veikta līdzīgi kā iepriekšējā variantā, bet cilvēks palīdz ar labās rokas kustībām. Elpojiet dziļi un vienmērīgi.
• Paralīze. Ja viena vai abas ķermeņa puses ir pilnībā paralizētas, tad mājās ieteicamos vingrinājumus atveseļošanai veic tuvinieki, veicot kustības ar pacienta ekstremitātēm. Tajā pašā laikā paralizētam personai tiek lūgts procedūras laikā veikt dziļu un vienmērīgu elpu.

Elpošana ļaus asinīm vairāk piesātināt ar skābekli un mazinās audu hipoksiju, kas labvēlīgi ietekmēs turpmāko rehabilitāciju.

Papildus uzlādēšanai, lai uzlabotu elpošanas funkciju, insulta pacientiem mājās ieteicams piepūst balonus un veikt citas darbības, ko papildina paaugstināta plaušu darbība.

Apmācības uz simulatoriem

Ir izstrādāti dažādi insulta rehabilitācijas simulatoru modeļi: daži tiek izmantoti mājās, bet citi tiek izmantoti atveseļošanai slimnīcās. Apskatīsim, kādi trenažieri pēc insulta var palīdzēt:

• Velotrenažieris. Imitē braucienu ar velosipēdu. Tas mēra pedāļa smagumu un ātrumu. Tas ir noderīgi ne tikai kājām - apakšējo ekstremitāšu rotācijas kustības uzlabo sēžamvietu, muguras lejasdaļu, vēderu un daļēji arī rokas muskuļu tonusu. Piemērots lietošanai mājās - braukšana ar velosipēdu ir izdevīga visos atveseļošanās perioda posmos.

To lieto pacientiem ar smagu muskuļu atrofiju. Ierīce ir piestiprināta pie cilvēka ķermeņa, kalpojot kā ārējs skelets.

• Rakstāmmašīna. Rokas trenažieris pēc insulta Mašīna uzlabo pirkstu izliekumu un pagarinājumu. Ierīcei ir 2 rokas režīmi: automātiska (tiek noteikts piespiedu kustību ātrums) un mehāniska, kad ierīce "darbojas", nospiežot veselīgu locekli.
• Bud. Trenažieris pēc insulta Bud ikdienas dzīvē tiek dēvēts par cimdu trenažieri. Paredzēts plaukstas uzlabošanai. Ierīce izskatās kā cimds ar slēdzenēm, kas piestiprinātas pie stingra rāmja. Ekstremitāte ir ievietota "cimdā", nostiprināta ar siksnām, un ierīci darbina ar pārnēsājamu elektromotoru. Šo trenažieri pirkstiem pēc insulta ir atļauts izmantot kā papildinājumu aktīvai vingrošanas terapijai.

Rokas rehabilitācijas simulatori ir salīdzinoši lēti, un tos ieteicams lietot, ja mājās ir insults. Tie ir piemēroti ne tikai atveseļošanās periodam - cilvēkiem ar invaliditāti, kuri spiesti gulēt nekustīgi gulēt, jāveic pasīva suku izstrāde.

Vai ir kādas kontrindikācijas vingrošanas terapijai?

Vingrošana pēc insulta ne vienmēr ir noderīga. Vingrošanas terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• koma;
• garīgi traucējumi, ko papildina agresija;
• muskuļu krampju parādīšanās vai epilepsijas lēkmes;
• smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne (vēzis ar metastāzēm, izplatīta tuberkuloze utt.).

Atkārtots insults vecumdienās būs relatīva kontrindikācija. Ārsti pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas izlemj par terapeitisko vingrinājumu nepieciešamību pēckulta periodā.

Vingrošanas terapija ir nepieciešama insulta gadījumā. Individuāli izvēlēti vingrinājumi ļaus ātri atjaunot traucētas motoriskās funkcijas.

Insults nekad neiziet bez sekām. Akūtu asinsrites traucējumu dēļ notiek masīva smadzeņu šūnu nāve.

Tā rezultātā tiek zaudēta orgānu un ekstremitāšu funkcionalitāte.

Problēmas ar fiziskām aktivitātēm var saglabāties vairākus gadus, bet ar pienācīgu fizioterapiju ir iespējams izlīdzināt slimības sekas, atgriežot cilvēku normālā dzīvē.

Tātad, kādi ir vingrošanas veidi, kā mājās atgūties no insulta un kā pareizi veikt vingrinājumus?

Visu šādu vingrinājumu galvenais mērķis ir atjaunot spēju pilnībā pārvietoties.

Turklāt šādai vingrošanai kā tādai nav kontrindikāciju.

To var praktizēt 5-6 dienu laikā pēc smadzeņu asiņošanas, ja, protams, tiek dota ārsta "pavēle".

Vingrinājumu principi:

• skarto ekstremitāšu jutīguma atjaunošana pastāvīgas fiziskās aktivitātes dēļ;
• aktivitātes atgriešanās skartajās smadzeņu šūnās;
• ja ir miris pārāk daudz šūnu, tad vingrošana ir paredzēta, lai tās “aizstātu” ar iepriekš neaktīvām smadzeņu šūnām.

Vingrošana ir pamats personas atveseļošanai pēc insulta, un tai nav nepieciešamas papildu medicīniskās procedūras. Visas medicīniskās atveseļošanās metodes tiek iedalītas citai terapeitisko pasākumu grupai.

Šie vingrinājumi ir pieejami gandrīz visiem, jo \u200b\u200btiem nav nepieciešama liela fiziskā slodze.

Insults nekad neatstāj pēdas personai. un vai tas ir bīstami?

Nevar ignorēt zāles, ko lieto insulta ārstēšanai, jo tās novērš asins recekļu veidošanos un palīdz uzlabot atmiņu. Jūs atradīsit līdzekļu sarakstu.

Pasīvās vingrošanas komplekss

Pasīvās vingrošanas mērķis nav muskuļu stiprināšana un locītavu elastības attīstīšana. Tās uzdevums ir atjaunot skarto smadzeņu šūnu darbību. Šīs nervu šūnas ir smalki iesaistītas motoriskajā darbībā, veicot vienkāršus vingrinājumus:

• Ekstremitāšu locīšana un pagarināšana. Ir nepieciešams strādāt gan ar skarto, gan ar veselīgo pusi. Jums jāuzsāk komplekss ķermeņa pusē, kuru nav skāris insults.
• Roku kontrakcijas. Tas sastāv no vienkāršas izspiešanas un atskrūvēšanas. Mēs sākam ar veselīgu roku, tad mēs savienojam slimu. Ārsts dažreiz iesaka pievienot šo vienlaicīgo darbu ar abām sukām.
• Rotācijas kustības. Ekstremitātes ir izlocītas aplī. Šajā gadījumā rotācijas amplitūdai vajadzētu pakāpeniski palielināties.
• Kāju kustības. Kājas ir saliektas pie ceļgaliem, pēc tam tās tiek ievilktas un nogādātas kuņģī.

Pasīvo vingrinājumu komplekts

Arī pasīvo vingrinājumu kompleksā ietilpst elpošanas vingrinājumi. Tas sastāv no vairākām dziļām elpām, kam seko atgriešanās pie normālas plaušu funkcijas.

Cilvēks, kurš pārcietis insultu, ir ļoti vājš. Pat šie vienkāršie vingrinājumi var viņu ļoti nogurdināt. Centieties to nepārslogot.

Guļošā vingrošana

Šie vingrinājumi pieder pie "pasīvā" kompleksa. Tos izmanto, lai atjaunotu ekstremitāšu darbību tūlīt pēc insulta. Vingrošana ir vērsta uz dažādu muskuļu grupu attīstību.

• Kakla muskuļi. Cilvēks pieliek savu skatienu sev priekšā un sāk pagriezt galvu dažādos virzienos, cik vien ķermeņa spējas to atļauj.
• Pirksti. Vingrošanu var veikt gan pārmaiņus, gan vienlaikus ar abām rokām. Turklāt šis vingrinājums ir pieļaujams jebkurā pozīcijā, bet parasti to veic guļus stāvoklī. Pēc 10 pirkstu izliekumiem tiek veikts pārtraukums 10 minūtes, pēc tam vingrinājumu atkārto. Jo vairāk un biežāk jūs saķersit pirkstus, jo ātrāk efekts notiks.
• Ceļi. Persona guļ uz muguras, saliecot un saliecot kājas 10 reizes komplektā. Turklāt pēdām nevajadzētu nokrist no gultas, tām jāslīd pāri tās virsmai.
• Rokas un muguras augšdaļa. Pacients ņem galvu ar rokām, guļot uz muguras, un velk sevi līdz pirmajam nogurumam.
• Roku locītavas. Cilvēks guļ uz muguras, kreisā roka ir lēnām saliekta, pēc tam tikpat lēnām tiek novietota uz gultas. Tūlīt pēc tam pareizais ir saliekts tādā pašā veidā.
• Vingrinājumi acīm. Pirmkārt, acs āboli pārmaiņus pārvietojas augšup un lejup, pa kreisi un pa labi. Pēc tam jums vajadzētu aizvērt acis un veikt dažas rotācijas kustības. Atpūtas laikā jums 7 sekundes nepieciešams ātri mirgot.

Šī kompleksa galvenais uzdevums ir noņemt muskuļu fiksāciju nolīgtā stāvoklī. Pirmie rezultāti parādās dažādos laikos, tas viss ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa.

Sēdošā vingrošana

Šie vingrinājumi ir piemēroti cilvēkiem, kuri jau ir daļēji atjaunojušies pēc insulta un var sēdēt paši (ar nelielu palīdzību). Vingrinājums stiprina rokas un kājas un sagatavo cilvēku staigāšanai.

• Novirzes. Noliecieties uz spilvena un satveriet gultu ar abām rokām. Kājas ir pagarinātas uz priekšu, un, ja iespējams, tās tiek atbalstītas ar svaru. Pirmkārt, jums lēnām jāliecas uz priekšu, atmetot galvu atpakaļ, un pēc tam lēnām atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
• Šūpo kājas. Rokām vajadzētu stingri turēties pie gultas malām un izstiept kājas uz priekšu. Tālāk cilvēkam pārmaiņus lēnām jāpaceļ un jānolaiž kājas, cenšoties pārliecināties, ka pēdas ir pilnībā uz grīdas. Jūs nevarat aizturēt elpu, atkārtojiet 4 reizes katrai kājai vienā pieejā.
• Rokas motoriku attīstīšana. Šiem vingrinājumiem ir nepieciešami rekvizīti. Mēs ņemam dziļu bļodu un ievietojam tajā daudz dažādu formu, krāsu un mērķu priekšmetus. Tiem jābūt arī atšķirīgiem pēc svara. Šim nolūkam ir piemēroti zīmuļi, rieksti, žāvēti zirņi, spoles, pogas, figūras. Personai tie būs jāpieskaras ar rokām un pēc tam atsevišķi ar sāpīgu roku jāpārnes citā traukā.

Šie vingrinājumi var šķist biedējoši cilvēkiem, kuriem nesen ir bijis insults. Ja jums ir spēks, bet nav vēlmes, tad jums vajadzētu "ietekmēt", bet jums nav jāpiespiež strādāt, ļaujiet tam būt labākam, veicot vingrinājumus "melojot".

Vingrošana stāvošā stāvoklī

Šie vingrinājumi tiek uzskatīti par sarežģītiem "insulta pacientiem", tāpēc tie jāveic jau pēdējās atveseļošanās stadijās un ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Viņu galvenais uzdevums ir iemācīt cilvēkam pilnībā stāvēt un staigāt, kā arī veikt sarežģītas kustības stāvošā stāvoklī.

• Slīpumi. Kājas ir novietotas plecu platumā, rokas balstās uz muguras lejasdaļu. Ieelpojot un izelpojot, lēnām noliecieties uz priekšu, lēnām salieciet. Vienā braucienā var veikt līdz 10 slīpumiem. Tādā pašā veidā tiek veikti līkumi uz sāniem, taču šajā gadījumā jums vienlaicīgi ir jāsper ar kājām pret ķermeņa deklināciju.
• Lekt. Jūs varat lēkt, kā vēlaties, galvenais ir turēt rokas uz jostas. Vingrinājumu atkārto nepārtraukti 35–40 sekundes, pēc kura jums vajadzētu atpūsties.
• Iešana vietā. Var aizstāt ar vieglu skriešanu pa dzīvokli. Veiciet pieejas ne ilgāk kā 6 minūtes. Šis vingrinājums labi atjauno elpošanu un nostiprina plaušas.
• Tupus. Šī vingrinājuma īpatnība ir tāda, ka viena roka ir izstiepta uz priekšu, bet otra ir ievilkta aiz galvas. Pēc katras pilnas tupēšanas ieroči mainās. Pārtraukums tiek veikts ik pēc 10 reizēm.
• Dzirnavas. Stiprina gandrīz visus muskuļus, aktivizējot lielus smadzeņu sektorus. Kājas kopā, viena roka virs galvas, otra izstiepta gar ķermeni. Mēs rēķināmies līdz desmit, mainot rokas ar katru skaitītāju. Katrai pieejai tas tiek veikts 10 reizes, bet, ja persona jau ir pietiekami spēcīga un nav ļoti nogurusi, varat mēģināt palielināt likmi līdz 15.

Vingrošana acīm

Ja pēkšņi izrādās, ka šie vingrinājumi ir pārāk grūti, tad no tiem vajadzētu atteikties, līdz uzlabojas vispārējais ķermeņa stāvoklis.

Pēc insulta izdzīvojušie bieži ir noskaņoti. Piemēram, cilvēks spēj pabeigt vingrinājumu, bet nevēlas, sāk atsaukties uz nogurumu. Jums jāiemācās atpazīt šādas kaprīzes un pārtraukt tās.

Atveseļošanās no insulta ir ilgs un sarežģīts process, kas pilns ar daudzām kļūdām. Vingrošana ir šī procesa kodols. Tas palīdz aktivizēt skartās smadzeņu šūnas, kā arī stiprina muskuļus un attīsta locītavu elastīgumu.

Jums nevajadzētu pārslogot cilvēku, piespiežot viņu veikt vingrinājumus, kas pārsniedz viņa spēkus, visam jābūt mērenībā. Atcerieties, ka mīļotā cilvēka liktenis, kurš pārcietis smadzeņu asiņošanu, ir atkarīgs no jūsu aprūpes un sapratnes!

Tā kā insults ir ļoti izplatīta patoloģija, tā pastāv. Jūs varat iepazīties ar notikumu turēšanas algoritmu, lasot rakstu.

Jūs uzzināsit, kas ir migrēnas insults un vai tam ir kāds sakars ar regulāru insultu.

Video par tēmu

Ivans Drozdovs 03.04.2018

Insults ir viena no vairākām slimībām, kas vairāk nekā 90% gadījumu noved pie personas invaliditātes. Smadzeņu aktivitātes atjaunošana pēc uzbrukuma prasa ilgus un neatlaidīgus upura un viņa tuvinieku centienus. Svarīgu lomu pēcreabilitācijā spēlē atbalsts narkotikām, kā arī ārstēšana specializētos centros un sanatorijās, kuru izmaksas ir diezgan augstas. Finansiālā ziņā kvalificētu rehabilitācijas terapeitu pakalpojumi nav pieejami visiem, tāpēc daudzi pēc cietušā dzīvības draudu novēršanas sāk atveseļošanos mājās.

Mājas rehabilitācija: galvenie izaicinājumi

Svarīga loma zaudēto ķermeņa funkciju atjaunošanā ir rehabilitācijai mājās pēc insulta. Uz tās organizāciju vajadzētu vērsties atbildīgi un sniegt upurim:

• pastāvīga speciālistu uzraudzība;
• tādu ierīču un instrumentu pieejamība, kas nepieciešami, lai novērstu diskomfortu, ko rada jebkādu funkciju ierobežošana;
• palīdzība ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumu veikšanā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta fiziskās terapijas vingrinājumu īstenošanai, kuru darbība atkarībā no traucējumu formas ir vērsta uz:

• skarto ķermeņa daļu muskuļu darba stiprināšana;
• uzlabota kustību koordinācija un ķermeņa līdzsvars;
• muskuļu spazmas mazināšana;
• paralizētu ķermeņa daļu jutīguma atjaunošana;
• runas un domāšanas funkciju atjaunošana;
• insulta upura pielāgošana pašreizējam stāvoklim.

Reabilitējoties mājās, pasākumus veic pats cietušais un ar tuvinieku palīdzību, kura psiholoģiskā un fiziskā līdzdalība ir nepieciešama zaudētās veselības atjaunošanai.

Rokas motorisko funkciju atjaunošana ietver pasīvu un aktīvu vingrinājumu īstenošanu.

Pasīvās vingrināšanas mērķis ir novērst roku stīvumu un muskuļu spazmu. Nodarbības sākas tūlīt pēc dzīvības apdraudējuma novēršanas, cietušais pats ar savu veselīgo roku, medmāsa vai radinieks tos izpilda.

1. Elkoņa kustība... Rokas, paceltas taisni, ir saliektas pie elkoņa tā, lai roka pieskaras pierei. Pēc tam, pie elkoņa, roka lēnām noliecas un atgriežas sākotnējā stāvoklī.
2. Darbs ar plecu jostu... Pacients tiek novietots uz muguras tā, lai lāpstiņas būtu nospiestas pret cietu virsmu. Pēc tam abas rokas tiek paceltas vertikālā stāvoklī, līdz lāpstiņas paceļas virs virsmas. Šajā pozīcijā jums vajadzētu turēt dažas sekundes, pēc tam nolaidiet rokas sākuma stāvoklī.
3. Plecu darbs... Pacients tiek novietots uz muguras, bet rokas jāapvieno uz krūtīm. Skartā ekstremitāte ar veselīgas rokas palīdzību jāpaceļ perpendikulāri ķermenim, jāuztur šajā stāvoklī un lēnām jānolaiž uz leju.

Aktīvi vingrinājumi tiek veikti, lai uzlabotu muskuļu kontroli. Šim nolūkam var izmantot improvizētus līdzekļus, īpašas ierīces un hanteles, ja pacientam ir iespēja turēt tos rokā. Mājās pacients var patstāvīgi veikt šādus vingrinājumus:

1. Roku locīšana... Sēžot uz krēsla un turot rokās hanteles, ir nepieciešams saliekt tos pie elkoņiem līdz krūškurvja līmenim, savukārt mugurai jābūt plakanai, bet pleciem - nekustīgiem.
2. Roku nolaupīšana... Atrodoties tādā pašā stāvoklī, pacients pārvieto rokas ar hanteles uz sāniem un paceļ tās plecu līmenī, tur tās 1-2 sekundes un lēnām nolaiž.
3. Soli vingrinājums... Gumijas elastīgo bumbiņu ievieto skartajā rokā un pēc iespējas 10-15 reizes izspiež.
4. Vingrinājums ar sadzīves priekšmetiem... Pacients nospiež slēdzi, atver un aizver durvju rokturi, pārkārto traukus, izspiež no tūbiņas zobu pastu.

Vingrinājumu komplektu, lai atjaunotu rokas funkcijas, ārstējošais ārsts var ievērojami paplašināt.

Vai jūs kaut kas uztrauc? Slimība vai dzīves situācija?

Pasīvā vingrošana, lai atjaunotu kāju kustīgumu, ietver šādus vingrinājumus:

1. Ceļu saliekšana guļus stāvoklī... Ceļus pārmaiņus pievelk ar rokām līdz krūtīm, kādu laiku aizkavē un nolaiž.
2. Pārvietojot kāju guļus stāvoklī... Labā kāja ar veselīgu roku tiek pārvietota virs kreisās kājas uz pretējo ķermeņa pusi, turēta šajā pozīcijā 30 sekundes un maigi atgriezta savā vietā.
3. Vingrinājums guļus uz sāniem. Guļot uz sāniem, jūsu ceļgaliem jābūt saliektiem. Kāju augšdaļa paceļas pie ceļa, kavējas 2-3 sekundes un pēc tam nolaižas.

Enerģiska kāju vingrošana pēc insulta var palīdzēt atjaunot muskuļu spēku. Izplatītākās ir šādas:

1. Potīšu vingrinājumi... Sēdes stāvoklī kāja tiek pacelta, pēc kuras potīte veic 20 apļveida rotācijas abos virzienos.
2. Darbs ar augšstilba iekšējiem muskuļiem... Sēžot uz krēsla, jums jānovieto abu roku dūri starp augšstilbiem, pēc tam tos jāapvieno, 8-10 sekundes stingri saspiediet un izklājiet.
3. Nospiediet simulatoru... Vingrošanas alternatīva pastaigai. Sēžot uz simulatora, pacients ar kājām izspiež noteiktu svaru, savukārt slodzi nosaka speciālists, kura uzraudzībā viņš ir.
4. Šūpoles kājas... Kā pārmaiņus kājas paceļas 90 ° leņķī un zemāk. Vingrinājumu var papildināt ar plaukstu klāšanu zem paceltās kājas.

Neaizstājama metode kāju motoriskās aktivitātes atjaunošanai ir staigāšana - neatkarīga, ar staigātāja vai spieķa palīdzību.

Koordinācijas trūkums ir biežas insulta sekas. Cilvēks staigā staigājot, viņš jūtas nedrošs, veicot pēkšņas kustības, un bieži nokrīt. Lai atjaunotu līdzsvara traucējumus, katru dienu mājās jāveic šādi vingrinājumi:

1. Pirksta statīvs... Noliecoties uz stabila pjedestāla un turot muguru taisni, jums pēc iespējas vajadzētu piecelties uz pirkstiem, turēt dažas sekundes turēt un tad lēnām nolaisties uz papēžiem.
2. Stāviet uz vienas kājas... Jums vajadzētu sākt vingrinājumu no statīva uz 30 sekundēm, vienlaikus pakļaujot kāju sev zemē un atpūtinot roku uz krēsla. Nākotnē vingrinājums tiek veikts bez atbalsta, un laiks tiek palielināts līdz 2 minūtēm.
3. Kājas nolaišana uz sāniem... Turot muguru taisni un atbalstot roku uz galda vai pjedestāla, vienu kāju paceļ uz sāniem 45 ° leņķī un tur šajā pozīcijā 10 sekundes. Tad kāju lēnām nolaiž. Vingrinājums jāveic līdz 10 reizēm katrai kājai. Pēc tam to sarežģī darbība ar aizvērtām acīm un šūpošanos uz vienas kājas svārsta formā.
4. Staigājot pa līniju... Uz līdzenas virsmas tiek norādīta taisna līnija, kurai kreisās pēdas papēdis ir piestiprināts ar labās puses pirkstu. Tad labo kāju tādā pašā veidā pārkārto kreisās puses priekšā utt.
5. Kāju šūpoles.Ar labo roku noliecoties pie ietves, kreiso kāju pēc iespējas vairāk atvelk atpakaļ, nostiprina šajā pozīcijā 8-10 sekundes un tad lēnām atgriežas savā vietā. Vingrinājumu atkārto līdz 10 reizēm, pārmaiņus mainot kāju.

Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt atgūt pārliecību un samazināt ievainojumu risku no kritiena. Vingrinājumu komplektu var papildināt vai atņemt ārstējošais ārsts, ņemot vērā organisma kontrindikācijas un īpašības.

Par redzes traucējumiem, ko izraisa okulomotorālo nervu parēze, insulta upurim tiek parādīti šādi acu vingrinājumi:

1. Mirgo. 30 sekunžu laikā jums ir nepieciešams bieži mirgot, tad atveriet acis un vienā mirklī skatieties vienā punktā, nemirkšķinot.
2. Skolēna kustības... Pārmaiņus skolēni veic kustības pa labi-pa kreisi, lejup uz augšu, pa diagonāli no augšējā kreisā stūra uz apakšējo labo un no augšējā labā stūra uz kreiso.
3. Astoņi... Skolēni vizuāli "zīmē" figūru astoņi, vispirms vertikāli, pēc tam horizontāli un pa diagonāli.
4. Apļi. Skolēnu apļveida kustības vispirms tiek veiktas pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
5. Plakstiņu saspiešana. Sākumā acis ir cieši aizvērtas uz 10-15 sekundēm, pēc tam tās atveras un atpūšas vienlaicīgi.

Vingrinājumi acīm jāveic vienmērīgi, bez pēkšņām un sasteigtām kustībām.

Lai atjaunotu pareizu artikulāciju, nepieciešama ne tikai logopēda palīdzība, bet arī regulāra pašmācība mājās. Katram runas traucējumu veidam speciālists izvēlas individuālu vingrinājumu komplektu, savukārt ir saraksts ar vispārējām manipulācijām, kuru ikdienas īstenošana palīdz ievērojami uzlabot vārdu izrunu:

1. Izliekot mēli uz zoda, un pēc tam uz deguna galu.
2. Mēles savērpšana mēģenē.
3. Skaļi smuki gaisa skūpsta veidā;
4. Apakšējā žokļa izvirzīšanās uz priekšu, satveršana ar apakšlūpu ar augšlūpu, aizkavēšanās šajā pozīcijā 7-10 sekundes un atgriešanās sākuma stāvoklī. Līdzīga manipulācija tiek veikta ar apakšlūpas sagūstīšanu.
5. Lūpu vilkšana ar mēģeni, atlikt uz 5-7 sekundēm, kam seko relaksācija. Ar nelielu pārtraukumu vingrinājums tiek veikts līdz 10 reizēm.
6. Plats smaids ar visu zobu smaidu. Pēc atgriešanās sākuma stāvoklī atkārtojiet vingrinājumu, tikai ar aizvērtām lūpām.
7. Mēles pievilkšana līdz mīkstajām aukslējām un to saspiešana.
8. Cik vien iespējams, izlīmē mēli no mutes un šņāc kā čūska.
9. Lūpu laizīšana - no vienas puses uz otru, apļveida kustībā.
10. Cik vien iespējams izbāzt mēli, kamēr kakls jāpagarina. Pēc 3-5 sekunžu kavēšanās šajā stāvoklī atgriezieties sākuma stāvoklī, atkārtojiet vingrinājumu 7-10 reizes.

Aprakstītie vingrinājumi ir tikai runas atjaunošanas programmas daļa. Tie kopā ar frāžu, atskaņu un mēles iemācīšanos ir jāveic 2-3 reizes dienā.

Lai atjaunotu par atmiņu un domāšanu atbildīgo receptoru darbību, ir nepieciešama ilgstoša apmācība. Pēc medicīniskās terapijas veikšanas slimnīcā katru dienu pēc insulta mājās ir jāveic garīgi vingrinājumi. Izplatītākās ir šādas:

1. Uzmanības apmācība. Pacientam tiek lūgts apsvērt priekšmetu vai svešinieku un pēc tam to sīki aprakstīt.
2. Atrodiet burtus vai vārdus... Lai atjaunotu vizuālās asociācijas, tiek izmantota grāmata, kurā pacientam tiek lūgts atzīmēt burtus vai vārdus. Lai tos atrastu, viņam jāizlasa un jāatceras aizmirstais alfabēts.
3. Iegaumēšanas pārbaude... Objekti tiek izlikti pacienta priekšā (piemēram, trauki, kancelejas preces, grāmatas vai rotaļlietas), lūdz tos aplūkot un 30 sekundes uzmanīgi nosaukt. Apmācība sākas ar 3 objektiem, pakāpeniski palielinot to skaitu. Lai stimulētu koncentrēšanos un redzes atmiņu, cilvēkam ir arī jāatjauno atmiņā esošo objektu secība.
4. Taktilo receptoru apmācība... Ar smaku un gaumi, kas saistītas ar pacienta iepriekšējo dzīvi, var atsaukt atmiņā nozīmīgus notikumus un sajūtas.
5. Domu apmācība. Kopš pirmajām dienām pēc insulta uzbrukuma pacientam garīgi jādod komandas ķermeņa daļām, kurām ir ierobežota kustība, piemēram, savelciet dūri, pakustiniet pirkstus. Arī domās jums ir nepieciešams ritināt medicīniskās vingrošanas vingrinājumus, zemapziņas līmenī sākot nervu galu darbu, kas atbild par motorisko darbību.

Efektīvi vingrinājumi garīgo funkciju uzturēšanai ir mīklu un krustvārdu mīklu risināšana, hobijs loģiskajām spēlēm, vienkāršu matemātikas problēmu lasīšana un risināšana.