Stroke pazīmes: Forerunners, pirmās izpausmes, simptomi un viņu klases, atšķirības no išēmiskas un hemorāģiskas. Pirmie smadzeņu insulta insulta simptomi un tās ārstēšana

Stroke ārstēšana ir efektīvāka nekā pirms tā sākās. Ir jēdziens terapeitiska loga (6 stundas), kuras laikā terapija būtu jāieceļ, lai normalizētu asins plūsmu smadzeņu kuģiem un stimulējot procesus atjaunošanas cietušo šūnu. Palīdzības aizkavēšanās pasliktina prognozi un samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Stroke ārstēšana neiroloģiskā slimnīcā

Starp insulta ārstēšanas virzieniem tiek piešķirti šādi:

• nediferencēta terapija un specifiska, atkarībā no onmk veida;
• konservatīvā ārstēšana un ķirurģija.

Runājot par mūsdienu pieeju ārstēšanai, jānorāda cilmes šūnu terapija. Šī metode ļauj atjaunot mirušos neironus un atgriezt zaudētās funkcijas.

Insulta izpausmes

Saskaņā ar statistiku par onmk, visbiežāk pārsteidz vīriešus vairāk nekā 50 gadu vecumā. Tas, protams, nenozīmē, ka slimība nevar tikties ar jaunām vai sievietēm. Pēdējais, kaut arī retāk, ir arī risks. Stroke sievietēm turpina grūtāk, ar lielu nāves vai invaliditātes varbūtību. Izdzīvošanas izdzīvošanas vīriešiem iepriekš.

Mikronsultas (pārejoši išēmiskie uzbrukumi) notiek biežāk jaunā vecumā, galvenokārt sievietēm, lai gan vīrieši var kļūt arī par TIA upuriem. Šo valstu briesmas izplūduma simptomos. Slimība bieži tiek maskēta, tāpēc ne vienmēr ir iespējams atpazīt insultu tajā. Tia iet bez pēdas, bet palielina otrās insulta iespējamību, kā likums, ar nopietnākiem sekām.

Pārejošs išēmisks uzbrukums - akūta pārejoša smadzeņu cirkulācijas traucējumi išēmiskā tipā

Galvenie simptomi ir:

• Paralēlisti un pagasta ekstremitātes.
• Nejutīgums un parestēzija.
• Asimetrija sejas.
• Runas traucējumi.
• Pārkāpumi.
• Salduma gaita.
• Krampji.
• Apziņas depresija.

Saskaņā ar šīm iezīmēm ir iespējams aizdomām, ka pacientam bija asins plūsmas pārkāpums smadzeņu kuģos. Kā ārstēt insultu? Dažādos palīdzības posmos saviem uzdevumiem un terapijas pieejām. Galvenā ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Pirmā palīdzība uz onmk

Ja vīrietis vai sieviete parādījās iepriekš minētie simptomi (viens vai vairāki), ir iemesls domāt par varbūtību attīstību uz onmk. Jūs varat pārliecināties, ka jūsu bailes var izmantot ar diagnostikas testu, novērtējot mīmiskos muskuļus un muskuļus, runas drošību. Tas sastāv no pacientiem ar vienkāršiem uzdevumiem (smaids, paceliet rokas, teiksim dažus vārdus). Noteikti pārkāpumi jebkurā no uzskaitītajiem parametriem, kas droši norāda uz onmk.

Cīņa pret insultu pirmās palīdzības posmā nozīmē pasākumus, lai saglabātu svarīgas funkcijas, novēršot smadzeņu tūskas strauju attīstību, kā arī pacienta pārvadāšanas organizēšanu slimnīcā.

• Pacientam jāpiešķir pusslodzes stāvoklis (galva, kā arī ķermeņa augšējā puse). Tas palēninās smadzeņu tūskas attīstību.
• Pacients bezsamaņā stāvoklī ir jāpārvērš spēja rūpēties par elpceļiem.
• Ja ir klīniskās nāves pazīmes, nekavējoties jāuzsāk reanimācijas darbības.
• Ar invulsijas attīstību ir jānodrošina, ka pacients nesaņem ievainojumu un nosmaktu (nodrošina elpceļu caurlaidību).

Galvenais uzdevums ir ātri nodrošināt pacientu slimnīcā, tāpēc pat pirms steidzamu notikumu sniegšanas sākuma būtu jāsauc ātrā palīdzība.

Ārstēšana pirms slimnīcas posmā

Visiem vīriešiem un sievietēm, kurām ir diagnosticēta insultā, ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tāpēc pēc nepieciešamo steidzamo notikumu izpildes ātrā palīdzība ir ātri jāsniedz pacientam slimnīcai. Stroke šajā posmā šādi:

• Vital funkciju saglabāšana: IVL ar elpošanas traucējumiem, asinsspiediena stabilizāciju, veicot atdzīvināšanas darbības klīniskās nāves gadījumā.
• Ar augstu artēriju spiedienu pacientam (virs 200/120 mm Hg, tas ir nepieciešams, lai samazinātu to, bet ne vairāk kā 20% no sākotnējiem cipariem. Jāatceras, ka ar išēmisko insultu (un tas notiek daudz biežāk hemorāģiskā) asu spiediena kritumu var pastiprināt išēmija, tādējādi palielinot bojājuma apjomu.

Lai samazinātu asinsspiedienu pirmajā dienā pēc tam, kad insults ir jāievēro piesardzīgi un individuāli

• Ar zemu asinsspiedienu (sistolisko mazāk nekā 100 mm Hg), ir nepieciešama infūzijas terapija, kā arī vazopresoru izmantošana. Injicēto šķīdumu tilpums (Dextre, GEC) nedrīkst pārsniegt 500 ml, jo hemorāģiska insulta gadījumā straujais BCC pieaugums uzlabos asiņošanu.
• Jau šajā posmā tiek iecelti neiroprotektori: actovegīns, mexidol, semax, cerebrolīze.

Pacientiem ar onmk nepieciešams steidzami piegādāt slimnīcā. Intensīva terapija, kas uzsākta slimības sākumposmā, palielina iespēju atjaunot cietušos smadzeņu šūnu insultu.

Kas ir visbīstamākais insults?

Lielākais drauds pacienta dzīvībai ir smadzeņu neironu un smadzeņu mucas sakāve. Pēdējā anatomiskā izglītība ietver iegarenas smadzenes, tiltu. Saskaņā ar šo struktūru sakāvi, runas un norīšanas traucējumu raksturīgie simptomi, kustību koordinācijas traucējumi, bieži cieš no elpošanas, sirdsdarbības un termoregulācijas.

Cerebellum un smadzeņu muca aizņem aizmugurējo galvaskausa fossu

Stumbra insulta attīstība ir iespējama gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī valsts ir ārkārtīgi bīstama, jo būtiski centri bieži ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Smadzeņu bojājums stumbra insulta variantā bieži beidzas ar nāvi. Saglabājiet pacienta dzīvi un prognozes uzlabošanu var būt intensīva terapija.

Ārstēšana ar stumbra pārkāpumu smadzeņu aprites tiek veikta atdzīvināšanas nodaļā. Hematomas rašanās gadījumā, kā arī smadzeņu struktūru dislokācijas, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šāda veida onmk ārstēšanas metodēm jābūt vērstām uz atjaunot darbu, kas ir atbildīgi par svarīgajām funkcijām. Tas ļaus stabilizēt stāvokli un palielināt pacienta izdzīvošanu izdzīvošanai. Stiprinājuma insulta sekas var būt ļoti nopietnas līdz pilnīgai paralīzei un stāvokļu attīstībai, kas nav saderīga ar dzīvi.

Slimnīca

Stroke kontrole slimnīcā ietver divus virzienus:

1. Undifferentiated (pamata) terapija. Tās metodes ir piemērojamas visām onmk šķirnēm, kuras mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli, saglabājot svarīgākās funkcijas, cīņu pret komplikācijām un saistītām slimībām, radot apstākļus smadzeņu šūnu normālai darbībai.
2. Īpaša terapija. Viņas uzdevums ir ārstēšana, ņemot vērā īpašās insulta tipa īpašības.

Neaizmirstiet arī sarežģījumu novēršanu, atkārtotu onmk un rehabilitāciju.

Nepietiekama terapija

Nediferencēta terapija nav atkarīga no insulta rakstura

Stroke ir saistīta ar iemesla novēršanu, kas izraisīja asins plūsmas pārkāpumu smadzeņu kuģos, radot apstākļus dzīvotspējīgu neironu atjaunošanai, kā arī šo slimību pavadošo komplikāciju novēršanu. Pamata terapija ir vienāda vīriešiem un sievietēm, un tas ir noteikts neatkarīgi no insulta dažādības:

• Nodrošināt atbilstošu skābekli. Pacienti ar elpošanas traucējumiem tiek nodoti IVL.
• Hemodinamisko rādītāju stabilizācija. Tas ietver artērijas spiediena korekciju un miokarda līgumdarbu.
• Ar smadzeņu incidenta tūskas klīniku ir paredzētas zāles, kas veicina šķidruma izņemšanu no ķermeņa (mannīts, furosemīds), kā arī hormonālie preparāti (deksametazona). Smagos gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiskas dekompresijas.
• Neiroulēšana. Narkotiku, piemēram, cerebrolysin, Piracetāma, glicīna, nimokipīna, pentoksilīna mērķis veicina asins piegādes uzlabošanu neironiem un joprojām dzīvotspējīgu smadzeņu šūnu nāves novēršanai.
• Simptomātiska ārstēšana: antigraušo zāļu lietošana, pretvēsolus.
• Cīņa ar insultu obligāti jāietver profilakses pasākumi. Šādu komplikāciju parādīšanās kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, pneimonija, sadalījums pasliktina prognozi. Slimība šajā gadījumā ir smagāka, nelabvēlīgo rezultātu iespējamība palielinās.

Vietas, kur visbiežāk veidojas elki

Ārstēšana vīriešiem un sievietēm, kurus skārusi ONMK ietver notikumu kopumu, kas paredzēti, lai atjaunotu asins plūsmu smadzeņu kuģos un radītu apstākļus dzīvotspējīgu neironu atjaunošanai.

Ischēmijas insulta ārstēšanas iezīmes

Smadzeņu infarkts attīstās sakarā ar pārtraukšanu asins piegādi uz vienu vai otru daļu no smadzenēm, kas noved pie izskatu nekrozes zonā. Šī ONMK versija ir biežāka par hemorāģisko, pārsteidzošu gan vīriešiem, gan sievietēm. Terapijas galvenais uzdevums ir atbilstošas \u200b\u200basins plūsmas atjaunošana, tāpēc antiagative terapija ir ļoti svarīga išēmiskā insulta ārstēšanai.

Ar smadzeņu infarktu, narkotikas, kas samazina asins viskozitāti, ir paredzētas, spēj iznīcināt asins recekļus, bloķējot klīrensu kuģiem, un atjaunot asinsriti. Ja slimība izdevās noķert attīstības sākumposmā, labi rezultāti dod trombolīzi, izmantojot plazminogēna audu aktivatoru. Heparīns un varfarīns ir paredzēts no antikoagulantiem, antiagants - acetilsalicilskābe (ASC), klopidogrela, Koraltil. Narkotiku uzņemšana jāturpina stacionārās ārstēšanas laikā, kā arī pēc pacienta izlādes mājām. Zelta standarts antiagative terapija ir jautāt.

Trombo ass

Palīdzība ar hemorāģisko insultu

Galvenā asiņošanas metode smadzenēs ir ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvā terapija tiek parādīta, ja darbība ir neiespējama vai nepareiza. Papildus nediferencētām metodēm hemostatisko narkotiku (dikinona) iecelšana, kā arī kuģu sienu (ascorutin) stiprināšana ir svarīga hemorāģiskajā insults.

Operācija ir parādīta lielo izmēru hematomas, īpaši lokalizēti svarīgu centru jomā, veicinot dislokācijas vai smadzeņu struktūras, kā arī šķēršļu rašanās šķēršļus šķidruma apritei. Lai glābtu dzīvi, ķirurģiska iejaukšanās jāveic pēc iespējas ātrāk. Tomēr atkārtotu asiņojumu iespējamība slimības pirmajā dienā ir augsta, tāpēc darbību izpilde šajā periodā nav piemērota.

Hemorāģiskā insulta ķirurģiskā ārstēšana

Kontrindikācijas ķirurģiskajai iejaukšanai ir:

• Koma.
• Senila vecums.
• Smaga vienlaicīga patoloģija.

Veicot operācijas šo valstu klātbūtnē ir bīstama, pacienta nāves iespējamība ķirurģiskas iejaukšanās nav izslēgta.

Ārstēšanas ilgums

Pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā saskaņā ar palīdzības standartiem parasti ir ne vairāk kā mēnesis. Attiecībā uz pozitīvu dinamiku un būtisku funkciju pārkāpumu trūkumu ārstēšanas laikā var būt trīs nedēļas. Fitching, novērsim tālvadības seku un atkārtoti onmk, rehabilitācija turpinās pēc pacienta atgriešanās mājās.

Apkoposim apkopot

Jaunu neirovizācijas metožu ieviešana ir mainījusi pieeju insulta diagnozes formulēšanai un pārveidoja tās ārstēšanas taktiku.

Onmk ir bīstama slimība, kas skar gan vīriešus, gan sievietes, un to raksturo neironu nāve, kas izriet no asins plūsmas traucējumiem smadzeņu kuģos. Vislielākais apdraudējums ir stublāja insulta rašanās, jo šajā gadījumā bieži ir atbildīgi par svarīgajām funkcijām centriem.

Kā uzvarēt insultu? Mūsdienīgas terapijas pieejas nozīmē slimības cēloņu likvidēšanu un tās simptomus, seku un komplikāciju novēršanu un ārstēšanu, kā arī pilntiesīgu rehabilitāciju un novērst atkārtotu onmk. Visa notikumu izpilde palielina izdzīvošanas iespējas un uzlabo prognozi.

Insults vai onmk ir akūta smadzeņu asinsrites pārkāpums. Tas izpaužas ātri (vairākas stundas vai pat minūtes) ar smadzeņu bojājuma vispārējo pārdošanas vai fokusa simptomu izpausmi. Šā sakāves pazīmes uzskata zemāk. Ja šajā pacientam nav medicīniskas aprūpes, nāve būs neizbēgami. Pacients jānodod medicīnas iestādei. Pacienti, kuri pirmajās divās stundās pēc tam, kas jau ir iecelti un ir sākuši ārstēšanu, tiek nodrošināta pozitīva prognoze vairumā gadījumu. Diagnoze insulta ārstēšana mājās ir iespējams tikai pēc atbrīvošanas no slimnīcas. Tas dod pozitīvus rezultātus atjaunojošajā posmā pēc ciešanas slimības.

Insults - kas tas ir

Strokes var būt divas sugas - hemororāģiskas un išēmiskas. Zem insultiem nozīmē:

• subarachnoid Hemorrhage ir asiņošana dobumā starp mīkstu smadzeņu čaulu un tīmekli, kas visbiežāk notiek, kā rezultātā aneurizma plīsums vai CHMT rezultātā (Crank-smadzeņu traumu);
• iekšējā asiņošana visbiežāk sakarā ar smadzeņu kuģu sienu plīsumu, kā rezultātā to patoloģiskās izmaiņas;
• vai išēmisks insults - ir bojājumi brainstant un tās funkciju pārkāpums sakarā ar asins piegādes pārtraukšanu vienā vai citā smadzeņu daļā.

Hemorāģisko insultu cēloņi

Parenchimālo asiņojumu cēloni visbiežāk apkalpo hipertensīvā slimība vai vidējās hipertensijas attīstība nieru slimībās vai iekšējo sekrēcijas dziedzeru pārkāpumos, piemēram, virsnieru dziedzeros. Arī šīs asiņošana var rasties saistaudu slimības dēļ, piemēram, ar sarkanu lolish, vaskulītu, hemorāģisko diatēzi, sepsi vai pēc thmt. Asiņošana parasti notiek asinsvadu sienas laušanas rezultātā, bet dažreiz tas ir iespējams, pateicoties kuģa sienas palielināšanai. Hemorāģiskie insulti ir hematoma vai impregnēšana ar smadzeņu asins audiem. Ja hematoma ir skaidras robežas, dažreiz izmanto ķirurģisku ārstēšanu, šajā gadījumā tiek veikta neiroķirurģiska darbība, un hematoma ir vienkārši noņemts.

Išēmisko insultu cēloņi

Smadzeņu infarkts vai išēmisks insults ir sadalīts trombotiskajā un ārpuskopienas. Un ar tiem un citiem, asins plūsma ir traucēta, un artērijas asinis apstājas piegādāt vienu vai citu daļu no smadzenēm, kā rezultātā izmaiņas neironu rodas un cascading ķīmiskās reakcijas rodas, kas noved pie smadzeņu infarkta. Nekroze veido noteiktu smadzeņu vai išēmisko insulta daļu. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem kopā ar narkotikām var sniegt pozitīvu ietekmi. Bet tas ir labāk tērēt rehabilitācijas laikā.

Simptomi insultu var izpausties šādi:

• negaidīts, asprātīgs vājums un nejutīguma vai paralīzes sajūtas ekstremitātēs (roku, kāju) vai sejas, no vienas puses;
• grūts noturētais runas;
• negaidīts, pēkšņs vīzijas redzes pārkāpums, visticamāk, dažreiz puse no pusēm laukiem abās acīs;
• pēkšņa reibonis, kustību koordinācijas pārkāpums;
• pēkšņi parādījās galvassāpes;
• slikta dūša var rasties vai vemšana.

Papildus iepriekš minētajam, atkarībā no smadzeņu bojājuma lokalizācijas, var notikt daļēja vai pilnīga ķermeņa puse paralīze. Ja smadzeņu bojājums pa labi, tad ķermeņa kreisā puse cieš, un gluži pretēji, ja lokalizējat kamīnu kreisajā puslodē, paralīze nāk ķermeņa labajā pusē.

Ja kreisās puses kreisās puses noticis, ārstēšana tiek nosūtīta uz likvidēšanu, tā saukto "trīs hemi" sindromu, paskaidrojiet, kas tas ir:

• hemiplegia - paralīze (pilnīga imobilizācija) vai parēze (ekstremitāte daļēji nedarbojas) pa labi un kājas;
• hemigipestēzija - visi jutīguma veidi paralyzed pusē ir klāt;
• hemianopsija ir puse aklums vai puse no redzes lauka uz katras acs.

Jo tālāk bojājuma uzmanības centrā ir no mazāk motora funkcijas ir sajukums. Labās puslodes smadzeņu ir atbildīga par citām funkcijām. Tātad, ja bija labās puses insults, ārstēšana ir vērsta uz elpošanas funkcijas atjaunošanu, ūdens un elektrolīta līdzsvara regulēšanu un ietver neiroprotektīvo terapiju.

Visi iepriekš minētie simptomi var tikt traucēti gan ar išēmisko un hemorāģisko insultu. Ja rodas viens vai vairāki līdzīgi simptomi, ir nepieciešams steidzami radīt ārkārtas palīdzību un nodrošināt pacientu slimnīcai. Šīs klīniskās izpausmes ļauj aizdomāt, ka viņš insults. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana šajā posmā ir nepieņemami. To var piemērot tikai pēc pacienta atbrīvošanas no medicīnas iestādes. Tautas ārstēšana bija labi parādīta atjaunojošā posmā. Aizdomās turēti ar asu insultu, ārstēšana ir vēlams sākt pirmajās divās stundās pēc uzbrukuma. Tam vajadzētu būt nedaudz detalizētāk, lai dzīvotu par išēmisko un hemorāģisko insultu īpatnībām.

Ja, ar išēmisku insultu, pazīmes slimības var rasties pakāpeniski, piemēram, sašaurinājums kuģa notika, tad laikā asiņošanu (hemorāģisko insultu), tie parādās pēkšņi un nekavējoties, jo tie parādās pēkšņi un nekavējoties, jo Ir strauja asins padeves pārtraukšana dažāda veida smadzeņu daļā.

Uztura pacienti ar insultu

Rūpes par pacientu, kas tiek diagnosticēta ar insultu, pirms to pirmo reizi barojat, pārliecinieties, ka netiek pārkāptas funkcijas. Lai to izdarītu, pacients tiek dots norīt ūdeni no karoti, ja viss noritēja labi, tad turpiniet barošanu ar siltu šķidrumu (buljonu, sulu). Pirmajās pacienta dienās tās tiek barotas tikai ar šķidru un rīvētu kaloriju ēdienu. Pārtikai jābūt daudz olbaltumvielu un ogļhidrātu, tie ir nepieciešami pacientam, lai saglabātu spēku un atveseļošanos.

Bieži vien, nosakot noteiktus smadzeņu departamentus, pacientiem var nebūt apetītes. Tas ir nepieciešams, lai barotu tos, bet tad porcijas tiek samazinātas, un barošanas skaitu pieaugumu. Ir svarīgi, lai pacients būtu ēdis pārtiku.

Ja pacients ir bezsamaņā, tas notiek atdzīvināšanas atdalīšanā. Šādu pacientu barošana tiek veikta parenterāli (caur vēnu).

Pamata terapija

Diagnozes laikā insults iet tikai slimnīcā. Šādi pacienti obligāti hospitalizē. Pacienta pamata terapija ir parakstīta neatkarīgi no tā, kas notika insults.

• Ārstēšana (medikamenti) ir vērsta uz normalizējot smadzeņu metabolismu. Šim nolūkam ir parakstīti līdzekļi "cerebrolīze", "Piracetam".
• Ūdens-sāls līdzsvaru uztur narkotiku "distribr", "zvana risinājums" un kālija hlorīdu.
• Noteikti jāārstē par svarīgu orgānu darba normalizāciju: elpošanas funkcijas un asinsspiediena normalizācija, kā arī miokarda līgumsaistības stimulēšana.
• Ja pacientam ir augsta temperatūra ar insulta diagnozi, ārstēšana (pretdrudža zāles) tiek nosūtītas cīņai pret hipertermiju. Šim nolūkam (analgin, dipverols, papaverīns) var izmantot.
• Lai samazinātu augstu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu tūskas, narkotiku "Laziks" un "mannīta" profilakse, tie veicina lieko šķidruma noņemšanu no ķermeņa.
• Preparāti "Trental" un "Reopolyuglikin" ir paredzēti, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju smadzeņu kuģos.
• Antihypoksanta preparāti (Aktovegeg, higiosen) ir paredzēti, lai apkarotu smadzeņu hipoksiju.

Diferencēta terapija

Diferencēta terapija tiek veikta atkarībā no insulta veida. Ar išēmisko insultu, izņemot pamata terapiju, pirmajās stundās (2-6 stundas) tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst smadzeņu neironu nāvi, kuru lokalizācija ir ap bojājuma (nekrozi). Šim nolūkam:

• fibrinoloids;
• neiroprotektori;
• heparinetherapy;
• antikoagulanti.

Ar hemorāģisko insultu pacientam jāievēro stingrs gultas režīms 21. dienā. Nav iespējams ne tikai piecelties un staigāt, bet arī sēdēt gultā un pat pārspīlēt to. Jebkurš spriegums ir jānovērš, pat ar defekāciju vai klepu, par to tiek piešķirti caurejas līdzekļi un, ja nepieciešams, paredzot. Lai samazinātu psihomotora ierosmi, tiek izmantoti nātrija oksibutirāts vai "seduksens". Lai palielinātu asins recēšanu un novērstu turpmāku asiņošanu, ir parakstīta aminokaproīnskābe. Lai izslēgtu DVS sindromu, izmantojiet fermentu preparātus "trasilol", "galds", "Ponticale".

Papildus narkotiku ārstēšanai, ķirurģiska iejaukšanās bieži tiek izmantota hemorāģiskajā insults.

Tautas ārstēšana insults

Jāatceras, ka slimība ir ļoti nopietna - akūta insulta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem var būt tikai galvenās narkotiku terapijas papildinājums. Tātad, piemēram, pat daži ārsti apgalvo, ka parastās košļājamā košļāšana palīdzēs atjaunot asinsriti pēc išēmiskā insulta, jo Tajā pašā laikā ir daudz galvas muskuļu un, kā rezultātā, tas uzlabo asins piegādi smadzenēm.

Ja notika insults, tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana, lai palīdzētu galvenajam uzņemas daudzas receptes, izmantojot skujkokus.

Pine konusi cīņā ar cienīgu vietu. Tajos ir daudz noderīgas vielas: phytoncides, vitamīni un vissvarīgākais - tanīni, to īpašais forma, kas spēj novērst smadzeņu šūnu sakāvi. Pēc insulta, nāve smadzeņu šūnu turpinās sakarā ar ietekmi uz tiem Enzyme Prag. Tanīni priežu konusos. Spēj ietekmēt šo fermentu un bloķēt to, šūnu nāve ir ievērojami samazināta.

Pati recepte ir diezgan vienkārša. Veikt 5 priežu konusus, noskalojiet tos un ielej 200 ml medicīnas alkohola. Pieprasiet zāles tumšā vietā 14 dienas. Veikt 1 tējkā ar siltu dzērienu 1 reizi dienā pēc ēšanas.

Lai atjaunotu pēc slimības, insults, tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana iesaka vairākas receptes, izmantojot egles adatas:

• Savākt 1 litru adatas un ielej trīs litrus karstā ūdens, vāra 15 minūtes. Tējas atgūšana ir gatava. Ieteicams dzert, kad vēlaties, bet ir nepieciešams pievienot medu citram.
• Vienkārši gatavojas arī līdzīga recepte ar adatu lietošanu. Lielās dažādas adatas aizmigusi termosā un ielej ar vienu litru verdoša ūdens. Tas uzstāj nakts, pēc tam jums ir nepieciešams pievienot sagrieztas citronu šķēles un uzstāt vēl 2 stundas. Zāles ir gatavas. Tas var būt dzērumā, kad jūs varat, ar medu.

Daudzi pacienti, kas cietuši no insulta, ārstēšana mājās turpinās pēc atbrīvošanas no slimnīcas. Tautas aizsardzības līdzekļi, kas izmanto citronu šiem mērķiem, ir plaši pazīstami. Tas ir saprotams, jo citrons ir dabisks antioksidants. To sastāvā ietvertās vielas spēj aizdegties asinis, kas novērš asins recekļu veidošanos. Šīs citronu īpašības tiek izmantotas, lai samazinātu ārstēšanu pacientiem, kuriem ir išēmiska insulta. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem, kas ietver citronu, arī lieliski stimulē imunitāti. Tas atbalsta vispārējo pozitīvo atveseļošanās dinamiku nabadzīgai pacienta slimībai un var kalpot par atkārtotu insultu profilaksi.

Lai sagatavotu zāļu, rūpīgi mazgā un sausu citronu izlaiž gaļas mašīnā kopā ar ādu un samaisa patvaļīgos proporcijās ar medu. Šo rīku var pievienot tējai ar katru tēju vai vienkārši uztriepiet to uz plānas klaipiem. Ir vēlams, lai citronu būtu ar plānu ādu.

Insults. Ārstēšana mājās

Pēc atbrīvošanas no slimnīcas, pacienta radinieki ir neskaidri. Kā palīdzēt atgūt ciešu personu pēc slimības? Pirmkārt, mums ir nomierināt un iegūt pacietību. Atgūšanas process nebūs drīz.

Natives kļūst par pirmajiem asistentiem pacientiem, kuriem ir insults. Ārstēšana mājās ar pienācīgu aprūpi rada rezultātus. Rūpes par pacientiem, kuriem ir pārkāpums motora funkcijas, tuvu, lai palīdzētu viņiem iemācīties staigāt. Jāatceras, ka ir nepieciešams atbalstīt šādus pacientus tikai no ķermeņa skartās puses, t.i. Ja paralīze vai parēze pacientam labajā pusē, tad atbalsts tiek veikts tur, un otrādi.

Secinājums

Ischēmijas insulta diagnosticēšanas laikā valsts ārstēšana, pienācīgi izvēlēta kopā ar narkotiku un labi organizētu aprūpi, obligāti palīdzēs pacientiem ātrāk atgūt un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Insults nav teikums. Ir svarīgi, ka pacients neizrādās ar savu slimību vienu uz vienu. Atbalsts mīļajiem ir ļoti svarīgs.

Smadzeņu insults (Brain Stroke) - ir slimību grupa, ko izraisa akūta asinsvadu patoloģijas smadzeņu, ko raksturo pēkšņa pazušana vai smadzeņu traucējumi, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisot nāvi. Papildus termiņam, insulti izmanto tādus jēdzienus kā "Brainstone vai smadzeņu katastrofu.

Iemesli, kas noved pie asins piegādes sadalījuma var būt tāds, piemēram:

• Tarve asinsvadu, kad asinis tiek ielej smadzeņu audos. Atšķirība ir saistīta ar asu asinsspiediena svārstībām un patoloģiski modificētu asinsvadu sienu.
• Atbilstīgas asins plūsmas pārkāpums, kas noved pie nervu šūnu uztura pasliktināšanās, un tas ir ļoti bīstams, jo daudzi glikozes un skābekļa ir pastāvīgi nepieciešami smadzenēm.

Plaša smadzeņu insults

Insults, kurā rodas vairāku smadzeņu daļu sakāve, un to asins piegāde beidzas.

Slimības insults bieži ir sekas paralīzi pa kreisi vai labo ķermeņa. Kopīgi tos bieži sauc par labo pusi vai kreiso sitienu.

Akūta insults

Insultu raksturo attīstība vairākas minūtes dziļas komūnas stāvokļa. Nāve nāk ātri, vairākas stundas, tas pats attēls ir vērojams plašā asiņošana lielās puslodes, tilts smadzeņu vai smadzenēm ar izrāvienu asinis kuņģa smadzenēs un vitālru smadzeņu centriem.

Subakūtas formu raksturo lēnām progresējoša simptomu vai akūta pieaugums sākas ar turpmāku īstermiņa uzlabošanu un jaunu pasliktināšanos.

Kas ir jutīgāks pret insultu?

Personām vecāka gadagājuma un senila vecuma, asiņošana noplūde mazāk vardarbīgi nekā jauniešu, bieži izpaužas kā kopīgi simptomi.

Apvainojums vīriešiem ir agrāk nekā sievietes.

Tas ir izskaidrojams ar to, ka vīriešiem jauniešu vecumu vairāk cilvēku ļaunprātīgi alkohola un narkotikas, infekcijas un traumatiskas bojājumi centrālās nervu sistēmas (ieskaitot tos, kas saistīti ar HIV infekciju) ir biežāk atzīmēts.

Insulta vecums

Precīza, lai noteiktu vecumu, kurā insults visticamāk ir diezgan sarežģīta. Neskatoties uz to, ka insults galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem (galvenie iemesli ir klātbūtne arteriālās hipertensijas un aterosklerotiskos bojājumus kuģiem).

Pietiekams hemorāģisko insultu skaits ir reģistrēts jauniešu cilvēkiem, kas ir saistīta ar intractereblock kuģu struktūras iedzimtu anomāliju klātbūtni.

Vecums, kurā insults visticamāk - 35-65 gadi.

Saistītās anomālijas ir iespējamas, piemēram, nieru policistoze vai aortas rupja.

Insultu veidi

Ir trīs veidu insultu:

• hemorāģisks;
• išēmisks;
• sajaukts.

Hemorāģiskais insults

Hemorāģiskais insults notiek ar pēkšņu smadzeņu artēriju izrāvienu.

Insulta cēlonis Var palielināt asinsspiedienu, aterosklerozi smadzeņu kuģiem vai iedzimtiem neparastiem kuģiem.

Skarto asinsvadu plaisa ir iespējama smaga fiziskā piepūle un ar venozā spiediena pieaugumu. Smadzeņu asinsvadi var tikt bojāti, un kā rezultātā apopleksijas ietekmi dēļ augstu intrakraniālo spiedienu.

Asins recekļi veidojas smadzenēs, kas tieši nosaka spiedienu uz apkārtējiem smadzeņu audiem, kas pasargāt kaitējumu, ko izraisa asiņošana. Iegūtā asiņošana izspiež smadzenes, izraisa viņa pietūkumu un smadzeņu sekciju bojā.

Išēmisks insults

Šajā gadījumā kuģis saglabā sienas integritāti, bet asins strāva tiek pārtraukta, jo trombu spazmas vai aizsprostu dēļ. Šajā gadījumā smadzenes nav pietiekami piegādātas ar asinīm, smadzeņu cirkulācija tiek traucēta.

Asins sajūgs, pissed off no sienas smadzeņu artēriju, kopā ar asins strāvu sasniedz šauru vietu kuģa un aizsprostos to. Ar trombozi ap svešķermeni, veidojas asins receklis, kas pārklājas asinsvadu.

Išēmisks insults var rasties sakarā ar smadzeņu hipoksiju, pārkāpjot sirds ritmu, un vājinot sirds funkcijas, kā arī asinsspiediena kritumu. Hipoksiju izraisa nepietiekama asins plūsma ar smadzeņu asinsvadiem un asins plūsmas ātruma samazināšanos.

Stroke simptomi

Pirms insulta, cilvēks var būt reibonis, galvassāpes un plūdmaiņas galvu, nejutīgums ekstremitātēs, pārkāpums runas, pēc kura - apziņas zudums. Pacienta seja kļūst par Crimson-Red, pulss ir saspringts un palēnināts, elpošana dziļi, bieži, bieži vien sēkšana, temperatūra palielinās, skolēni nereaģē. Bieži vienreiz atklāja ekstremitāšu paralīzi, sejas asimetriju. Tajā pašā laikā paralizēta puse vienmēr ir pretī smadzenēm bojājumam.

Insulta cēloņi

Visbiežāk sastopamais insulta cēlonis ir smadzeņu tromboze, asins recekļu bloķēšana (trombu) artēriju piegādes smadzenes. Ir tik ķekars (plāksne) visbiežāk aterosklerozes laikā.

Vēl viens iemesls insultu - asins asiņošana smadzenēs, iekšējā asiņošana smadzenēs. Smadzeņu artērija, ko skārusi slimība, var saplīst (pārsprāgt) un plūdi ar neiedomā smadzeņu audumiem. Šūnas, ko darbina šī artērija nespēj iegūt asinis un skābekli.

Kāpurne smadzenēs visticamāk, ja pacientam ir vienlaicīgi ateroskleroze un augsts asinsspiediens.

Citiem vārdiem sakot, insulta cēlonis ir kaitējums nervu šūnu, kas atrodas smadzenēs un kontrolēt visas cilvēka ķermeņa funkcijas. Un šāds kaitējums, vai drīzāk nervu šūnu nāve rodas sakarā ar akūtu asinsrites traucējumiem konkrētā smadzeņu nodaļā, kad tās augstās aktīvās šūnas pēkšņi pārtrauc saņemt nepieciešamo asins daudzumu un pietiekamu līmeni. Tā rezultātā asinis no kuģiem nav plūsmas, smadzeņu šūnas mirst, komandas uz atbilstošiem muskuļiem nenāk, kas galu galā noved pie paralimpiem, redzes traucējumiem, runas un citiem neiroloģiskiem pārkāpumiem.

Nelaimes gadījumu prognoze

Ir jāatceras, ka neatkarīgi no tā, no kura attīstās insults, prognozi lielā mērā nosaka ārstēšanas sākuma laiks. Gadījumos, kad ir iespējams savlaicīgi atklāt draudošus simptomus, terapeitisko pasākumu aktīva rīcība var turpināt palēnināt simptomu progresēšanu un pacienta stāvokļa pasliktināšanos, un viss ierobežo īslaicīgu smadzeņu apgrozības pārkāpumu, kurā visas traucētās funkcijas var pilnībā atgūties. Tikai pēc dažiem pētījumiem (datoru vai magnētisko tomogrāfiju) un pacienta novērošanu ārsts var noteikt insulta veidu un slimības prognozi.

Turklāt vecums, pacienta vispārējais stāvoklis līdz akūtu smadzeņu traucējumu attīstībai, smagu vienlaicīgu slimību klātbūtne ir liela nozīme, lai noteiktu šīs valsts prognozi.

Insulta ārstēšana

Kā ārstēt insultu? No insultu ārstēšana jāveic vairākos virzienos:

• pamata apstrāde
• Īpašas metodes išēmisko un hemorāģisko insultu ārstēšanai, \\ t
• rehabilitācijas pasākumi.

Pirmkārt, pacientam ir jābūt ērtiem, lai uzliktu uz gultas un neapstrādātu apģērbu elpu, dod pietiekamu svaigā gaisa pieplūdumu. Noņemiet protēzes no mutes, vemšanas. Galvas, pleciem vajadzētu gulēt uz spilvena tā, ka nav liekuma kakla un pasliktināšanās asins plūsmu caur mugurkaula artērijām.

Kad insults vissvarīgākais ir slimības pirmās minūtes un stundas, jo tas ir šajā laikā medicīniskā aprūpe var būt visefektīvākā. Jo ātrāk pacients saņems palīdzību, jo vieglāk sekas.

Ja cietušais tiek piegādāts uz 3 stundām slimnīcā, - insulta iedarbība var tikt pilnībā novērsta!

Pacients ar transportēto insultu vienmēr atrodas, tikai tad, ja tas nav trešais posms koma.

Pacienti reti mirst tieši no insulta, pneimonija un sadalījums visbiežāk piestiprina pie stenda, kas prasa pastāvīgu aprūpi, pagriežot no vienas puses uz otru, mainot slapjš apakšveļu, barošanu, zarnu tīrīšanu, krūtīm vibromassage.

Stroke plūsmas periodi

• Akūta insulta periods - no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
• Agrs samazināšanas periods insults - no izskatu pazušanas pazušanu simptomi līdz 3 mēnešiem.
• Vēlā insulta atgūšanas periods - no 3 mēnešiem. līdz 1 gadam vai ilgāk.
• Insulta sekas - līdz 3 gadiem.
• Ilgstošas \u200b\u200bsekas insults (atlikušais periods) - 3 gadi pēc insulta.

Insulta novēršana

• nesmēķē;
• uzturēt normālu svaru;
• iknedēļas tērēt vingrinājumam 150 minūtes vidēji vai 75 minūtes ar intensīvu;
• ievērot veselīgu uzturu;
• kontrolēt asinsspiedienu, turot to 80/120;
• kontrolēt holesterīna saturu asinīs, turot to mazāk nekā 200 mg / dl;
• kontrolējiet cukura līmeni asinīs, turot to mazāk nekā 100 mg / dl.

Sirdslēkme un insults

InfCarces un insultu sauc galvenokārt okluzīvs, kas novērš asins plūsmu sirdī vai smadzenēs.

Visbiežāk iemesls tam ir tauku nogulsnes uz iekšējām sienām asinsvadu, kas piegādā sirdi vai smadzenes. Viņi šauri asinsvadus un padara tos mazāk elastīgus. Šo parādību dažreiz sauc par arteriosklerozi vai aterosklerozi.

Šajā gadījumā palielinās asinsvadu asinsvadu varbūtība. Kad tas notiek, asinsvadi nevar piegādāt sirdi un smadzenes, kas kļūst bojātas. Pakāpeniski palielinās tauku nogulsnes artēriju iekšējām sienām noved pie šo artēriju sašaurināšanās.

Stumbra gājiens

Stem insults - smadzeņu cirkulācijas pārkāpums, kas noticis smadzeņu mucā. Saskaņā ar tās izcelsmi tā ir sadalīta išēmiskā un hemorāģiskā tipā.

Smadzeņu muca savieno smadzenes ar muguras - šādā veidā, tas pārraida "komandas" no smadzeņu uz mūsu ķermeni. Smadzeņu mucā atrodas tā sauktā galvaskausa nervu kodols, kas ir atbildīgs par sejas muskuļu kustību, rīšanas, acu kustības muskuļiem.

Tajā ir arī svarīgo funkciju centri - elpošana, asinsrite, termoregulācija. Sākumā stublāja insults, pacients var rasties reibonis, skaidrība runas tiek traucēta. Tad šiem simptomiem - elpošanas un asinsriti, pārkāpumi ir saistīti ar svarīgākajām funkcijām.

Dažiem pacientiem, sakarā ar pārkāpumu pārnešanas impulsu no smadzeņu uz ķermeni, tā sauktā "bloķēta persona" sindroms attīstās, kurā pacients var piedzīvot stimulus, bet nevar atbildēt. "Slēgts cilvēks" raksturo paralīze visās ekstremitātēs.

Dažos gadījumos pacienti ar smagu stublāju var izdzīvot, lai gan visticamāk, neiroloģiskais deficīts visticamāk turpināsies, un viņiem būs nepieciešama aktīva rehabilitācija.

Dažos gadījumos maģistrāles ir nepieciešama palīgierīces, piemēram, mākslīgās ventilācijas ierīces plaušu; Tādējādi pacientam var rasties izteikts dzīves kvalitātes samazinājums.

Išēmiskais insults ir patoloģisks process, kas izpaužas kā smadzeņu kuģu slēgšana (spazmas, asins recekļi, embolija utt.), Izraisot tās pilnīgas asins piegādes pārkāpumu. Kuģi paliek pilnīgi.

Tā ir smaga patoloģija, kuru mirstība ir 20% no visiem gadījumiem, apmēram 50-60% pēc cieta insulta joprojām ir smaga iedarbība, un tikai vienībām izdodas piedzīvot smadzeņu infarktu bez atlikušajām parādībām.

Kas ir išēmisks insults?

Išēmiskais insults ir akūts smadzeņu aprites pārkāpums, asins piegādes deficīta sekas, ko papildina smadzeņu paraugi. Vēl viens išēmiskā insulta nosaukums - "smadzeņu infarkts" atspoguļo arī patoģenēzes būtību smadzenēs.

Vārds išēmija nozīmē asins piegādes trūkumu noteiktā, lokalizētā auduma vai cilvēka ķermeņa gabalā. Nepietiekamā smadzeņu asinsritē. Ja ir arī viena no smadzeņu šūnu kuģiem vai išēmijas laušanai.

Audu iznīcināšana notiek pakāpeniski, viļņi un process neapstājas pat pēc parastās asins plūsmas atjaunošanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikā, lai nodrošinātu skarto medicīnisko aprūpi un rehabilitēt pacientu. Viens no terapijas aspektiem ir novērst sarežģījumu attīstību pēc išēmiskas smadzeņu infarkta.

Attīstības iezīmes dažādos vecumos:

• Lēna attīstība Slimības ir raksturīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem ar smagu sklerozi. Viņiem ir simptomi, kas parādās, viņi izzūd nedēļas laikā. Brainwater traucējumi var rasties pēkšņi vai ir īss ostas periods.
• Pēkšņa attīstība Raksturīgs jauniešiem uz asinsvadu embolijas rēķina. Simptomi parādās uz vingrošanas fona, spēcīga klepus, veicot darbības plaušās, kabeļu zemūdens darbu laikā.

Klasifikācija

Smadzeņu artērijas ir sadalītas divos asinsvadu baseinos: vertebobasilar un carotid. No vertebobasilar baseina insultus ietver bojājumus aizmugurējā smadzenēs un arterilija sistēmā. Gadījumā, ja tiek pārkāpti asins plūsmas sistēma priekšējā vai vidējā smadzeņu artērijā, viņi runā par gājienu no carotid baseina.

Pēc bojājuma puses išēmiskais insults var būt atstāts vai pa labi.

Ir burvīga klasifikācija:

• . Tiek ietekmēta neliela smadzeņu. Simptomi izzūd dienas laikā.
• Neliela - funkciju atjaunošana notiek 21 dienu laikā.
• Ischēmijas insults progresīvs - to raksturo pakāpeniska aktuālu fokusa un vispārējo pārdošanas simptomu attīstība, kas var rasties gan vairāku stundu un dienu ietvaros. Funkciju atjaunošana pēc tam notiek nepilnīgā apmērā - pacientam, kā parasti, daži neiroloģiski simptomi minimālā rakstura izpausmes paliek;
• Kopā (I.E. pabeigts) išēmisks insults - nozīmē smadzeņu infarktu ar atbilstošu nepilnīgu vai stabilu regresīvo deficītu.

Ischēmijas insulta klasifikācijā ir šādi patoloģijas veidi:

1. Aterotrombotisks parasti pārsteidz nakts miega laikā. Tas var attīstīties lēni un ietekmē lielus un vidējos kuģus, pārklājot asins plūsmu ar holesterīna plāksnēm.
2. Cardioembolic forma. Sākas pēkšņi. Visbiežāk rodas asins piegādes laukā smadzeņu vidējā artērijā. No bojājuma fokusa lielums var būt vidēji vai liels.
3. Laurooner išēmiskā insulta forma. Tiek ietekmētas nelielas perforējošas artērijas. Siltuma smadzeņu insults nav nekavējoties izstrādāts. Fokusa izmēri nepārsniedz 15 mm.
4. Išēmisks veids, ko izraisa reti sastopami pārkāpumi, lai diagnosticētu grūtāk. Smadzeņu infarkta cēlonis var palielināt asins koagulāciju, patoloģiskas izmaiņas kuģu sienās utt.
5. Išēmiska smadzeņu bojājumu cēloņi var nebūt. Par šādu valsti, tas ir raksturīgs vai nu klātbūtni vairāku iemeslu išēmisko bojājumu no smadzeņu vai iespēju trūkums iespēju noteikt cēloni patoloģijas.

Ir arī vairāki išēmiskā insulta periodi:

• visnopietnākais periods ir pirmās 3 dienas. No tiem pirmās trīs stundas noteica definīcija "Terapeitisko logu", kad ir iespējams izmantot trombolītiskas zāles sistēmiskai administrācijai. Simptomu regresijas gadījumā pirmajā dienā diagnosticēts pārejošs išēmisks uzbrukums;
• akūts periods - līdz 4 nedēļām;
• agrīna atveseļošanās periods - līdz sešiem mēnešiem;
• novēlota atveseļošanās periods - līdz 2 gadiem;
• atlikušo parādību periods - pēc 2 gadiem.

Iemesli

Sākuma faktors išēmiskā insulta attīstībā ir asins plūsmas pārtraukšana uz noteiktu smadzeņu sadaļu, jo barošanas artēriju un hemodinamikas izmaiņu pārkāpums, kas ir tās būtiska atšķirība no hemorāģiskā insulta, kad kuģis ir satraukts, kam seko asiņošana.

Medicīnas statistikas dati ir satraucoši: trešā daļa pacientu nomirst akūtā periodā išēmiskā insulta, 40% attīstīt plašu infarkta smadzeņu, 8 cilvēki no desmit paliek dziļi invalīdiem.

Revokošanas faktori var būt arī:

• Vice sirdis un kuģi;
• Aortas aneurizma;
• Vecāka gadagājuma vecums;
• Hormonālā kontracepcija;
• Vienpusēja galvassāpes (migrēna);
• Slikti ieradumi;
• Diabēts;
• Paaugstināts asins viskozitāte;
• Ēšanas transgins.

Ja vairāki faktori tiek apvienoti uzreiz, tad tas ir nopietns iemesls, lai jāuztraucas par savu veselību, ir ārkārtīgi uzmanīgs un zināt mazākās pazīmes patoloģijas.

Sievietēm līdz 30 gadiem un pēc 80 gadiem išēmiskā insulta risks ir ievērojami augstāks nekā tāda paša vecuma vīriešiem, un no 30 līdz 80 gadiem ir vairāk iemeslu insultu attīstībai. Šis paziņojums pieder pie dažādām vecuma, dzimumu grupām, kurām nav hronisku slimību, kas ir pierādīta, ietekmējot smadzeņu asins plūsmu. Vairāki pētnieki ir pierādījuši augstu ģimenes noslieci uz smadzeņu infarktu.

Ischēmijas smadzeņu insulta simptomi

Akūta smadzeņu aprites pārkāpuma pazīmes - iemesls personai medicīniskai palīdzībai.

Vienu pacientu nosaka pēc tās izskats, uzvedība, reakcija uz kairinājumu:

• apziņas pārkāpumi (no vieglas inhibīcijas uz komu);
• samazināšana / zudums sāpju jutīguma ķermeņa sekcijas;
• motora samazināšana / zaudēšana, balss funkcijas;
• galvassāpes, vemšana.

Holesterīna plaza un trombus, pārklāšanās artērija ar išēmisko insultu

Akūtas asinsvadu patoloģijas apturēšana palīdzēs vispārīgāk pārdot išēmijas insulta simptomus, kas var būt šādi, un tie, protams, būs atkarīgi no bojājumu zonas un valsts smaguma:

• Bieži vien ir zudums apziņas dažreiz ar īstermiņa krampjiem;
• Galvassāpes, acu sāpes un it īpaši, pārvietojot acs ābolus;
• Apdullināšanas un dezorientācija telpā;
• Slikta dūša un vemšana.

Ar plašu labās puslodes išēmisko insultu Smadzenes tiks novērotas šādu attēlu:

• daļējs atmiņas darba pārtraukums. Tajā pašā laikā, tas var būt normāli, veicot kreiso puslodi. Šī iemesla dēļ problēmas diagnoze var būt ļoti sarežģīta;
• ķermeņa nejutīgums un paralīze saglabās tikai kreiso pusi;
• mimic muskuļi sejas būs paralizēts un liegta jutība kreisajā pusē;
• pacienta garīgo stāvokli pavadīs letarģija un depresija.

Kreisajā pusē ir raksturīgi šādi simptomi:

• atšķirīga smaguma ķermeņa labās puses paralīze;
• korpusa labās puses jutības traucējumi;
• pārkāpumi, dzirde, smarža, līdz pilnīgai zaudējumam spēju uztvert attiecīgos stimulus. Ar smagiem bojājumiem, traucējumi var uztvert abas puses;
• pārkāpums par līdzsvara sajūtu un kustību koordināciju;
• runas traucējumi.

Atkarībā no smadzeņu asins plūsmas traucējumu pakāpes ir iespējamas šādas zīmogu izpausmes:

• akūts sākums: straujais neiroloģisko simptomu izskats un deficīts, pacients var skaidri norādīt slimības laiku. Šāda plūsma ir raksturīga embolokālai insulšanai (mirgojošu aritmijas klātbūtne pacientā);
• nenormāls sākums: sakāves simptomi ir "mirgojoši" raksturs, pakāpeniski pieaug laikā;
• audzēja līdzīgs sākums: išēmija ilgu laiku pieaug, hitting smadzeņu maģistrāles kuģiem, kas galu galā noved pie izvietota insulta ar lielu uzmanību smadzeņu audu bojājumiem.

Signalizējošas pazīmes išēmiskā insulta:

• pēkšņa ekstremitāšu vai jebkuras citas ķermeņa daļas nejutīgums;
• kontroles zudums pār savu ķermeni - persona nevar saprast, kas notiek ar viņu, kur viņš ir;
• runas pārkāpumi (vārdi nesaskaņoti, cietušais nesaprot to adresi);
• vīzijas izplūdums, aizspriedumi acīs, apmeklējot redzi;
• sejas aizturēšana, mutes stūrī, ja jūs lūgt cietušajam smaidīt - tas neizdosies;
• jebkuras ekstremitātes paralīze - nav iespējams pacelt vai mirt vai kāju;
• kad saulē mutes valoda, tas atšķiras no vidus uz sāniem;
• bieži pārkāpumi - apziņas zudums, krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Pacientiem slimības prognoze ir ļoti svarīga, jo insulta ietekme neizbēgami ietekmē dzīves līmeni un cilvēka līmeni. Vairumā gadījumu pacienti saskaras ar izturīgiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, vestibulārajiem traucējumiem, runas izmaiņām, paralikliem.

Sekas Chevwovek

Ischēmijas insulta ietekme ir tieši atkarīga no ietekmētās smadzeņu daļas lieluma un palīdzības savlaicīgumu. Ja palīdzība tika sniegta savlaicīgi un iecēla atbilstošu ārstēšanu, ir iespējams pabeigt vai vismaz daļēji atjaunot funkcijas. Dažreiz, neskatoties uz izraudzīto ārstēšanu, palielinās simptomi, tas var izraisīt nopietnas sekas.

Mēs izcelt šādus komplikāciju veidus:

• infekcijas komplikācijas (rodas ilgstošas \u200b\u200buzturēšanās pozīcijā kompleksā, pievienojot infekciju, kas noved pie urīna sistēmas infekcijas, pneimonijā, sadalījumā utt.);
• dziļa muguras dziļās vēnu zonas tromboze;
• plaušu trombembolija;
• smadzeņu pietūkums;
• kognitīvie pārkāpumi;
• defekācijas traucējumi, urinēšana;
• epilepsija (attīstās aptuveni 20% gadījumu);
• motoru traucējumi (vienpusēji, divpusēji), izteikti vājums un paralīze;
• psihiski traucējumi (maināmie noskaņojumi, uzbudināmība, depresija utt.);
• sāpju sindroms.

Sekas ar dažādiem smadzeņu sakāvi: labajā un kreisajā pusē

Kreisā un labā puslode cilvēka smadzenēm

Ischēmijas insulta ietekme uz smadzeņu labo pusi. Papildus parastajiem traucējumiem sejas asimetrija, Hypertonus kreisajā pusē (lūpu norīts stūrī), izlīdzināja nasolabial reizes pa labi, paralīzi un parēzi pa kreisi no ķermeņa, ir arī citas funkcijas.

• Atmiņas zudums nesenajiem notikumiem, saglabājot atmiņas par tālu pagātni (piemēram, bērnību).
• Traucēta uzmanības koncentrācija.
• Runas pārkāpums.

Kreisās puses išēmiskā insulta ietekme:

• Izteiktas garīgās novirzes - pacients nav orientēts uz laiku un telpu, neatzīst tuvus cilvēkus, īpatnība ir pozicionēt sevi kā veselīgu personu.

Visbiežāk išēmiskā insulta nāves gadījumu cēloņi pirmajā nedēļā ir:

• kaņepju tūska un smadzeņu nekrozes fokusa dislīni ar elpošanas un sirds un asinsvadu centru bojājumiem, komas attīstību;
• smadzeņu infarkta hemorāģiskā transformācija, veidojot sekundāro asiņošanu;
• sekundārā smadzeņu stumbrs išēmija ar sirdslēkmes fokusu veidošanos.

Diagnostika

Šā slimības savlaicīga un precīza diagnoze nodrošina pareizu palīdzību visnopietnākajā periodā, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu un brīdinātu par milzīgām komplikācijām, tostarp letālu iznākumu.

Pamata diagnostikas metodes:

1. Vācot anamnēzi, ir jānosaka smadzeņu cirkulācijas traucējumu sākums, jānosaka dažu simptomu progresēšanas secība un ātrums. Išēmisko insultu, tipisku pēkšņu neiroloģisko simptomu izskatu.
2. Turklāt jāpievērš uzmanība iespējamiem riska faktoriem, kas rodas išēmiskā insulta (cukura diabēts, mirgojoša aritmija, hiperholesterolēmija utt.)
3. Laboratorijas pētījumi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
4. Frakcionētu spiediena mērīšana. EKG. MRI vai CT smadzenes ļauj noteikt bojājuma fokusa atrašanās vietu, tā lielumu, tās veidošanās rezultātu.
5. Ja nepieciešams, veikt CT angiogrāfiju, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu kuģa oklūziju.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par išēmisko insultu, pacients ir hospitalizēts specializētās filiālēs. Gadījumā, ja slimības slimība ir mazāka par 6 stundām - tādu pašu biroju intensīvas terapijas blokā. Transports jāveic tikai tad, ja pacienta galvas pozīcija tiek paaugstināta līdz 30 grādiem.

Ļoti svarīgs aspekts Izvēloties ārstēšanas metodi, ir išēmiskā un hemorāģiskā insulta diferenciācija.

CT vai MRI var palīdzēt šajā, tikai šīs pētniecības metodes nodrošina precīzus insultu datus. Savā prombūtnē slimnīcā ārsts izvērtēs vairākus klīniskos sindromus, slimības attīstību, var izmantot vairākas citas diagnostikas metodes, piemēram, jostas punkciju, lai precīzi diagnosticētu.

Ja pacientam ir paveicies, un ārsts gūs panākumus laikā, lai diagnosticētu insultu pirmajās 60 minūšu simptomātiskajā attīstībā, tad tiks piešķirta trombolītiska terapija, kas ļauj trombam izšķīdināt, kas ir izraisījis insultu, un atjaunot normālu asins plūsmu ietekmētais kuģis.

Šādā gadījumā išēmiskā insulta ietekme uz pacientu būs minimāla, un tā sāks atgūt ātri, tās ķermeņa funkcijas sāks atgriezties normālā stāvoklī.

Bāzes ārstēšana ietver darbības, kas nodrošina svarīgu funkciju saglabāšanu un somatisko slimību profilaksi, proti:

1. Ārējās elpošanas funkcijas normalizācija;
2. Uzturēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību ar asinsspiediena korekciju;
3. Homeostāzes regulēšana (ūdens-sāls līdzsvars, skābes-pamatnes līdzsvars, glikozes līmenis);
4. Uzturēt pacienta ķermeņa temperatūru, kas nedrīkst pārsniegt 37,5 grādus;
5. Samazinot smadzeņu tūsku;
6. Simptomātiska ārstēšana atkarībā no klīniskajām izpausmēm;
7. Pneimonijas, urinofektilāciju, bastarda, apakšējās ekstremitātes trombozes novēršana (plaušu artērijas trombembolija), ekstremitāšu un peptisko un zarnu lūzumi.

3-6 stundu laikā pēc insulta sākuma ir iespējama medicīniskā trombolīze. Veiksmīgi likvidējot trombu, ir iespējams atjaunot funkcionēšanu dzīvotspējīgu šūnu, kas atrodas zonā tā saukto ēnu insulta. Visbiežāk sastopamā sagatavošana - trombolītiska iedarbība.

Medicīnas library tromba tai ir daudz kontrindikācijas Un ir saistīts ar asiņošanas risku, tostarp asiņošanu smadzenēs un hemorāģiskā insulta attīstību.

Galvenie sagatavošanās ārstēšanai išēmiskā insulta ir:

• Antikoagulanti - heparīns, Fragmin, Averss.
• Līdzekļi dzēra asinis - aspirīns, cardiomagnet.
• Vazoaktīvie preparāti - pentoksifilalīns, vinpocetin, triens, sermion.
• Antiagants - Plavix, Tiklid.
• Angioprotektori - Ethalizila, Neitr.
• Neirotrofiki - Piracetas, cerebrolysin, nootropīns, glicīns.
• Antioksidanti - E vitamīns, C vitamīns, Mildronāts.

No iSchemic insulta labajā pusē neatšķiras no ārstēšanas kreisās puses, bet terapijā ir jābūt individuālai pieejai un dažādas kombinācijas narkotiku, kas ir paredzētas tikai ārsts.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta ietver aktivitāšu kopumu, kuru mērķis ir atgriezties pacientam uz pazīstamu dzīvi. Šim nolūkam piemēro:

• Īpaši preparāti
• diēta pārtika ir paredzēta pacientam,
• masāžas,
• dubļi
• dažādas fiziotiķi.

Ar veikto išēmisko uzbrukumu cilvēki strādā pavadīja logopēdi un speciālisti neiroloģijas jomā, kas palīdz atjaunot pacienta runas funkciju.

Ilgums, kā arī atjaunojošo pasākumu veidi nosaka ārsts.

Prognoze dzīvei pēc išēmiskā insulta

Galvenie faktori, kas ietekmē prognozi, ir pacienta vecums, bojājuma lokalizācija, izraisa trombozi, patoloģijas formu un pārkāpumu sākotnējo smagumu. Situācijas iznākums ietekmēs medicīniskās aprūpes savlaicīgumu slimnīcā, iecelšanas atbilstība, hronisku slimību klātbūtne, garīgās novirzes, neiroloģiskā veida komplikācijas, novēlotā rehabilitācija un atkārtota insults.

Prognoze par traucēto funkciju atgūšanas pakāpi pasliktinās:

• ar plašu stublāju un daļēji rupju infarktu ar noturīgām paralikām un paralīzi, kustības koordinācijas traucējumi, rīšanas un runas;
• smagu, kopējā hemodinamika sirds un asinsvadu slimībās dekompensācijas posmā;
• ar ierobežotām iespējām nodrošinājuma asinsriti sakarā ar abu asinsvadu baseinu sakāvi.

Prognoze par atgūšanu uzlabo:

• ar ierobežotu smadzeņu infarktu;
• jauniem pacientiem;
• ar apmierinošu sirds un asinsvadu stāvokli;
• ar vienu ekstrakraniālā kuģa sakāvi.

Raksturīgas prognozes išēmiskā insulta

1. Labvēlīga prognoze. Pēc sakāves persona zaudē dažas funkcijas. Bet, pateicoties pareizi definētu rehabilitāciju un savlaicīgumu par primārās aprūpes nodrošināšanu, zaudētās funkcijas pakāpeniski atjaunotas
2. Vidū. Ne gluži labvēlīga prognoze var būt saistīta ar papildus pavadošajām slimībām (, GCT disfunkcija). Tādējādi ir iespējams novērot, pēc tam uzlabot, pēc tam pasliktinās personu.
3. Nelabvēlīga prognoze dzīvei. Smadzeņu bojājums ir uz lielā parauglaukuma. Atkārtošanās iespējamība nav izslēgta, ka tas beidzas ar nāvi.

Tajā pašā laikā, tas nav nepieciešams aizmirst, ka prognoze plaša išēmiskā insulta no labās puslodes smadzeņu var būt atšķirīgs katrā konkrēti lietā. Ir jāņem vērā vairāki faktori: audu bojājuma pakāpe, citu slimību klātbūtne vai neesamība, ķermeņa slimību vispārējā pretestība.

Ischēmijas insulta mirstība ir 1,23 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Aptuveni 25% pacientu nomirst pirmajā mēnesī. Jāatzīmē, ka vairāk izteikts neiroloģiskais deficīts par pirmās slimības mēneša rezultātiem, jo \u200b\u200bmazāk iespēju atjaunot dzīves kvalitāti. 5 gadus išēmiskā insulta atkārtošanās tiek atzīmēta trešdaļā pacientu.