น้ำที่สะสมถือเป็นบรรทัดฐานได้กี่ซม. อัตรากระสุนสำหรับการตั้งครรภ์
เด็กในครรภ์ของแม่อยู่ในน้ำคร่ำ - นี่คือน่านน้ำ Ambrid ล้อมรอบตัวอ่อนและเด็กที่จำเป็นสำหรับการดำรงอยู่ปกติของ ระยะเวลามดลูก. น้ำคร่ำดำเนินการฟังก์ชั่นป้องกันและเมตาบอลิซึม น้ำดูดซับเสียงและแรงกระแทกที่พัดป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อรักษาอุณหภูมิที่สะดวกสบาย
ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยนอยู่ในโภชนาการของตัวอ่อน: มันกลืนของเหลวน้ำคร่ำพร้อมกับสารอาหารที่มีอยู่ในนั้นแล้วไฮไลท์กลับมา ด้วยปริมาณการสะสมที่เพียงพอตัวอ่อนได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือและให้เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนา
ตัวบ่งชี้ของการออกกำลังกายคืออะไรมันเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับอะไร?
ของเหลวสะสมมาจากไหนและมันประกอบด้วยอะไร? ในแง่ขององค์ประกอบและคุณสมบัติน้ำมดลูกที่จุดเริ่มต้นของช่วงครู่คร่ำครวญมีความคล้ายคลึงกับพลาสมา: พวกเขามีวิตามินฮอร์โมนและเอนไซม์ ในไตรมาสที่สองในน่านน้ำมีเซลล์ของผิวที่ตายแล้วน้ำมันหล่อลื่นตัวอ่อน, เด็กวัยหัดเดินโลงและวิถีชีวิตของมัน อัพเดตน้ำคร่ำทุกสองสามชั่วโมง ในกรณีนี้ปริมาณน้ำจะต้องปฏิบัติตามปกติบางประการขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ด้วยน้ำจำนวนเล็กน้อยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและแม้แต่การตายของทารกในครรภ์
เพื่อกำหนดอัตราการสะสมของน้ำตัวบ่งชี้ของ IAZH เป็นดัชนีของเหลวที่เป็นน้ำคร่ำ ช่วยให้คุณสามารถควบคุมจำนวนของน่านน้ำที่สะสมในผู้หญิงในแรงงานหรือตัวอ่อนที่ทนทุกข์ทรมานจากที่ราบลุ่มหลายทาง Waters Intrauteine \u200b\u200bที่ตั้งครรภ์มีการกำหนดด้วยอัลตร้าซาวด์จำนวนเท่าใด
วิธีการวินิจฉัยดัชนีน้ำคร่ำ
บทความนี้บอกเกี่ยวกับวิธีทั่วไปในการแก้คำถามของคุณ แต่ทุกกรณีมีความเป็นเอกลักษณ์! หากคุณต้องการเรียนรู้จากฉันวิธีการแก้ปัญหาของคุณ - ถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!
วิธีการส่วนตัว
การกำหนดดัชนีของน้ำที่สะสมเกิดขึ้นกับความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์ นั่นคือเหตุผลที่สำคัญที่จะต้องผ่านการศึกษาอัลตร้าซาวด์ที่จำเป็นทั้งหมดตรงเวลา: อัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการขาดน้ำที่สะสมและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อป้องกันโรคในครรภ์ของทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบมดลูกในระนาบที่แตกต่างกันและกำหนดปริมาณของของเหลวโดยใช้การประเมินความหนาของชั้นน้ำระหว่างตัวอ่อนและผนังท้องและจะทำให้ข้อสรุปเกี่ยวกับที่ลุ่มหรือแบบมัลติเวิร์ด วิธีนี้ การวินิจฉัยไม่ถูกต้องดังนั้นจึงไม่ควรพึ่งพามัน
ลักษณะวัตถุประสงค์
การกำหนดปริมาณน้ำอ็อคเตอร์โรเปอร์ที่มีวิธีการตามวัตถุประสงค์ตามอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการโดยการแยกโพรงมดลูกออกเป็น 4 ส่วนเท่า ๆ กัน กระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสแกนของมาร์กอัปจะดำเนินการผ่านกลางในแนวตั้งและผ่านสะดือในแนวนอน ในแต่ละตารางพื้นที่จะถูกเลือกให้เป็นอิสระจากทารกในครรภ์และระยะทางสูงสุดจากเด็กที่วัดได้กับผนัง ตัวบ่งชี้สี่ตัวที่ได้รับ (ความลึกของ "กระเป๋า" ในแต่ละตาราง) จะถูกรวมและค้นหาค่าทั่วไปของดัชนีน้ำคร่ำ
IAU บรรทัดฐานในความอ่อนแอจากสัปดาห์การตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของดัชนีของเหลวน้ำคร่ำกำลังเปลี่ยนแปลงไปทั่วการตั้งครรภ์ มีการ จำกัด เวลากี่โมง ดัชนี 27 สัปดาห์แรกที่เพิ่มขึ้นอย่างราบรื่นจากนั้น 30-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เริ่มลดลง เฉลี่ย ที่ 36 สัปดาห์ 13.8 ซม. 40 สัปดาห์ตัวบ่งชี้ถึงค่าต่ำสุด
มาตรฐานที่เป็นแบบอย่างสำหรับผู้หญิงแต่ละคนนั้นแตกต่างกันและอาจมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อยหรือมากกว่าซึ่งอนุญาต ปริมาณของน้ำคร่ำ (เป็นเซนติเมตร) บน เวลาที่แตกต่างกัน ระบุไว้ในตารางด้านล่าง
จำนวนสัปดาห์ | กลางซม | ช่วงที่เป็นไปได้ของการแกว่ง, ซม |
16 | 12,2 | 7,20-20,2 |
18 | 13,4 | 8,1-22,1 |
20 | 14,2 | 8,7-23,1 |
22 | 14,5 | 9-24,1 |
24 | 14,8 | 9,1-24,3 |
27 | 15,6 | 9-24,5 |
30 | 14,5 | 8,3-25 |
32 | 14,5 | 8,0-26,8 |
33 | 14,4 | 7,4-27,5 |
34 | 14,3 | 7,3-27,4 |
35 | 14 | 6,9-27,2 |
36 | 13,8 | 6,8-27,1 |
40 | 12,1 | 6,4-24,5 |
สาเหตุของการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
ปริมาณของน้ำที่สะสมอาจเบี่ยงเบนเพื่อเพิ่มหรือลดลง การสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไป (หลายทาง) ไม่บ่อยเท่ากับต่ำ ส่วนเกินของของเหลวนำไปสู่การป้องกันเบเรียมก่อให้เกิดการคลอดบุตรก่อนกำหนดเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนในครรภ์และดังนั้นพยาธิสภาพของการพัฒนา สาเหตุของการติดเชื้อมดลูก, ความขัดแย้งของความขัดแย้งของผู้หญิงและเด็ก, โรคเบาหวานโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องด้อยค่าของการเผาผลาญในสิ่งมีชีวิตหลัก
รัฐถือเป็นสถานะเมื่อปริมาณของน้ำมีต้นกำเนิด 2000 มล. หลายทางเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนใน 34-35 สัปดาห์ ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้ IAA อาจเกินค่าเฉลี่ย 2 เท่า น่านน้ำในบางกรณี - มากกว่าสี่ลิตร จำเป็นต้องดำเนินการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมการไหลเวียนของมดลูกรก
ด้วยการขาดแคลนของเหลวสะสมพัฒนาอย่างน้อยหน่วยงาน สาเหตุของการ amnimization จำนวนเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์:
- ความหดหู่ของเปลือกฟองของทารกในครรภ์และการรั่วไหลของของเหลว;
- ข้อบกพร่องเปลือกผลไม้
- พยาธิวิทยาไตในทารกและการอุดตันของ ureters ของตัวอ่อน;
- โรคไตหรือ ของระบบคาร์ดิโอ - หลอดเลือด ในผู้หญิง;
- toxicosis ปลาย (เริ่มจาก 33 สัปดาห์);
- การด้อยค่าของเลือดในรก (FETOPLACENTAGE FAILURE)
หลักสามารถปานกลางและเด่นชัดอย่างยิ่ง ระดับปานกลางเกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยของปริมาณของเหลวมดลูกจากค่าที่อนุญาต นี่ไม่ใช่อันตรายที่ยิ่งใหญ่: การต่ออายุน้ำเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอการเปลี่ยนแปลงปริมาณของพวกเขาและขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติของแต่ละบุคคล ผู้หญิง. มีการสังเกตลุ่มที่เด่นชัดอย่างยิ่งมากที่สุดในตอนท้ายของการตั้งครรภ์
ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำสามารถเข้าถึงค่าได้ในบรรทัดฐานเฉลี่ยครึ่งหนึ่ง พยาธิวิทยาระดับนี้เป็นภัยคุกคามต่อทารกและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตร
อาการที่เกี่ยวข้องการเบี่ยงเบนพยาธิสภาพในปริมาณของน้ำคร่ำ
ด้วยมัลติคาสต์หญิงตั้งครรภ์มีหายใจถี่และโจมตีอิศวร เท้าและใบหน้าบวมแข็ง ผู้หญิงเพิ่มน้ำหนักอย่างมากและสามารถบ่นเกี่ยวกับการดึงความเจ็บปวดในขาหนีบ กระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่มากและปกคลุมด้วยเครื่องหมายยืด สุขภาพโดยทั่วไป - ไม่แยแสอ่อนแอ; การนอนหลับตอนกลางคืน
ด้วยการเด่นชัดอย่างยิ่งกระเพาะอาหารมีขนาดเล็กด้านล่างของมดลูกจะลดลง การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อ่อนแอไม่คู่ควร เด็กทุกข์จาก ความอดอยากออกซิเจน และน้ำหนักที่ไม่มีน้ำหนัก ในกรณีที่หายากมันเป็นไปได้ที่จะทำให้ผิวแห้งของทารกและการต่อสู้ของเขากับฝักผลไม้ ผลไม้ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน breaky preclutational. ในกรณีที่ลุ่มที่เกิดจากการรั่วไหลออกมาผู้หญิงจะสังเกตเห็น การเลือกที่ไม่มีสี จากช่องคลอด
ในการศึกษาการปลดปล่อยจากช่องคลอด (Amniotest) พบโปรตีนรก - อาการรั่วไหลที่ซื่อสัตย์ น้ำคร่ำ. เกิดด้วยปริมาณน้ำที่ขาดแคลนด้วยภาวะแทรกซ้อน: คอถูกเปิดเผยช้าการต่อสู้นั้นเจ็บปวดคลอดบุตรยาว ด้วยการเชื่อมต่อการตั้งครรภ์และความเสียหายต่อเปลือกทารกในครรภ์เมื่อมีการรักษาด้วยน้ำคำถามของการกระตุ้นการคลอดบุตรและการเปิดใช้งานการประดิษฐ์ของกิจกรรมทั่วไปได้รับการแก้ไข
IAE ไม่ตรงกับบรรทัดฐาน: จะทำอย่างไร?
เมื่อตรวจจับเป็นแบบอย่างที่เป็นแบบอย่างจากค่าที่ยอมรับควรจะมีการตรวจสอบที่ครอบคลุม แม่ในอนาคต เพื่อระบุและกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยา ในกรณีที่น้ำสะสมเกิดขึ้นในปริมาณที่มากเกินไปมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้เป็นเรื่องปกติ โภชนาการที่เหมาะสม ผู้หญิงและปรับโหมดการดื่มของเธอ ผู้หญิงจะได้รับมอบหมายวิตามิน (C, E, B) ยาที่มีแมกนีเซียมและยาขับปัสสาวะ ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูกเส้นทางของการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียจะปรากฏขึ้น
ที่ราบลุ่มในระดับปานกลางในระหว่างการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปริมาณน้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงในแรงงานก็เพียงพอที่จะปรับอาหารและกิจวัตรประจำวันของวัน - ในกรณีส่วนใหญ่การออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้นเพื่อ จำกัด การ จำกัด ที่อนุญาตโดยปราศจากอคติต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่มีพื้นที่ราบเด่นชัดอย่างยิ่งถูกกำหนดไว้ในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากเด็ก ดำเนินการบำบัดของ fetoplacentage ไม่เพียงพอและพยายามรักษาทารกในครรภ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้พร้อมที่จะปรากฏขึ้น เมื่อการตั้งครรภ์มากกว่า 33 สัปดาห์จะตัดสินใจกระตุ้นกิจกรรมทั่วไป
น้ำคร่ำ (Spindle Water) เป็นสื่อของเหลวที่ใช้งานทางชีวภาพที่ล้อมรอบผลไม้ในระหว่างตั้งครรภ์ มันประกอบด้วยน้ำและในปริมาณน้อยมีเกลือแร่เซลล์ของทารกในครรภ์เศษเล็กเศษน้อย ฮาร์ดแวร์เพลง และเครื่องชั่งของหนังกำพร้า การก่อตัวของน้ำคร่ำเริ่มต้นขึ้นในสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์และเมื่อถึงเวลาที่เกิดถึง 1-1.5 ลิตร
น้ำน้ำท่วมน้ำมัน ไม่เพียง แต่อนุญาตให้เด็กย้ายได้อย่างอิสระในมดลูก แต่ยังสนับสนุน อุณหภูมิถาวร ร่างกายของมันและป้องกันการติดเชื้อและผลกระทบทางกลจาก สภาพแวดล้อมภายนอก. ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ในการผลิตของเหลวน้ำคร่ำไตและเด็กในอนาคตที่มีน้ำหนักเบาเริ่มมีส่วนร่วม
การวิเคราะห์ของเหลวน้ำคร่ำ
การวินิจฉัยของเหลวน้ำคร่ำแบ่งออกเป็นรุกรานและไม่รุกราน กลุ่มที่สองประกอบด้วยวิธีหนึ่ง - อัลตร้าซาวด์ ระหว่าง การวิจัยอัลตราโซนิก แพทย์สามารถกำหนดจำนวนเงินและดัชนีของน้ำคร่ำ (แบบฝึกหัด)ถึง การวินิจฉัยที่บุกรุก น้ำคร่ำหมายถึง:
amnioscopy ด้วย amnoscopy ในปากมดลูก, หัวโคมไฟ (amnioscope) ถูกแทรก เมื่อส่องสว่างน้ำมันสีและความสม่ำเสมอของพวกเขาสามารถดูได้เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเลือดหรืออุจจาระในพวกเขา amnioscopy ดำเนินการหลังจาก 37 สัปดาห์เต็มของการตั้งครรภ์
amniocentesis น้ำคร่ำคือการทานน้ำผลไม้ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะของเปลือกหอยนึ่ง การเจาะจะดำเนินการผ่าน ช่องท้องหรือผ่านผนังของช่องคลอดหรือปากมดลูก ด้วย amnocentsis มันเป็นไปได้ที่จะกำหนดองค์ประกอบของน้ำหยิ่งและจึงเผยให้เห็นพยาธิวิทยาจากเด็กในอนาคต มันดำเนินการตามประจักษ์พยานหลังจาก 16 สัปดาห์ หลังจากทานน่านน้ำการสะสมแบคทีเรียวิทยาเนื้อเยื่อวิทยาชีวเคมีการทดสอบทางชีวเคมีจะดำเนินการ
ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำและบรรทัดฐานของมัน
ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำ (แบบฝึกหัด) - นี่คือตัวบ่งชี้จำนวนของการสะสมของน่านน้ำในช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ การศึกษาช่วยสร้างการลดลงและเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำการเปลี่ยนแปลงในการออกกำลังกายมีรูปแบบที่แน่นอน ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จนถึง 27 สัปดาห์ของระยะเวลาครรภ์ ดัชนีน้ำคร่ำ ค่อยๆเติบโตและโดยเฉลี่ยคือ 156 มม. จากนั้นจะลดลง ดัชนีน้ำคร่ำลดลงเมื่อเทียบกับ 27 สัปดาห์ประมาณ 10 มม.
ดัชนีของเหลวแบบดั้งเดิมที่ 37 สัปดาห์ซึ่งใกล้เคียงกับการคลอดบุตรจะลดลงอีก 10 มม. ทันทีก่อนที่การถือกำเนิดของเด็กสู่แสง (38-40 สัปดาห์ของระยะเวลาคร่าจัน) การลดลงขั้นสุดท้ายในดัชนีของเหลวน้ำคร่ำเป็นค่าเฉลี่ย 125 มม.
ความสนใจ! เส้นทางที่กำหนดของอัลตร้าซาวด์และคำจำกัดความของ IAA ช่วยในการวินิจฉัยการเบี่ยงเบนในจำนวนของการสะสมของน่านน้ำและกำหนด การรักษาที่มีประสิทธิภาพ เพื่อป้องกันโรคต่าง ๆ สำหรับเด็กในอนาคต
ดัชนีน้ำคร่ำถูกกำหนดโดยอัลตร้าซาวด์ในสองวิธี: อัตนัยและวัตถุประสงค์ วิธีแรกนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์หมอจะสแกนมดลูกในทุกระนาบและมองเห็นปริมาณของการสะสมของน่านน้ำ ด้วยการสะสมของน้ำคร่ำขนาดใหญ่ระหว่างผลไม้และผนังท้อง "แบบมัลติเวย์" ควรได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยด้วย malovodye
ตามวัตถุประสงค์ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำจะถูกกำหนดโดยการแยกมดลูกใน 4 สี่เหลี่ยมแกนแนวตั้งของมาร์กอัปผ่านไปที่กึ่งกลางของช่องท้องแนวนอน - ผ่านสะดือ แต่ละไตรมาสกำหนดกระเป๋าสูงสุด - พื้นที่ที่น้ำสะสมไม่มีลูก ต่อไปตัวบ่งชี้เหล่านี้สรุปและได้รับดัชนีน้ำคร่ำ - ผลลัพธ์ของการเพิ่มมูลค่าที่ได้รับ
บรรทัดฐานของดัชนีของของเหลวน้ำคร่ำในสัปดาห์ในรูปแบบของตาราง
malotion ในระหว่างตั้งครรภ์
MAJOR - พยาธิวิทยาซึ่งตัวบ่งชี้ JJ น้อยกว่าค่าที่ต่ำกว่าของบรรทัดฐาน สาเหตุสามารถ:- พยาธิสภาพของทารกในครรภ์;
- โรคโซมาติกในหญิงตั้งครรภ์ (ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ฯลฯ );
- การติดเชื้อปัสสาวะ;
- ยาสูบและโรคพิษสุราเรื้อรัง;
- โรครก;
- tooling Twins;
- รกอายุระหว่างการโยกย้าย
เมื่อทารกในครรภ์เด่นชัดมากหรือมีการเบี่ยงเบนสำหรับ KTG ใช้การรักษาตามอาการ:
- วิตามิน
- การเตรียมการที่ปรับปรุงปริมาณการผลิตเลือดรก (Kuraltil, ActoveGin)
- ยาปฏิชีวนะ
หลายทางในระหว่างตั้งครรภ์
พยาธิวิทยาแบบมัลติเวย์ซึ่งตัวบ่งชี้ JJ นั้นสูงกว่าค่าสูงสุดของบรรทัดฐาน สาเหตุสามารถ:- โรคโซมาติกของแม่ในอนาคต (โรคเบาหวาน);
- การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์;
- ขัดขวางความขัดแย้ง
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
- เพิ่มมวลของเด็กในอนาคต
ในกระบวนการรักษาการตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องโดยใช้ KTG เนื่องจากพยาธิวิทยานี้มีความเป็นไปได้ที่ เด็กในอนาคต สับสนในสายไฟ ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม Amneenocentsis - การรับ จำนวนน้อย ของเหลวสะสมหรือคลอดก่อนกำหนด
น้ำแคลโลปาล (ลุ่มและแบบหลายทาง)
น้ำน้ำท่วมน้ำมัน - นี่เป็นสื่อที่ใช้งานทางชีวภาพของเหลวที่เติมเต็มโพรงของฟองทารกในครรภ์ที่เกิดจากเปลือกทารกในครรภ์ล้อมรอบผลไม้ในระหว่างการพัฒนาในสิ่งมีชีวิตหลักและเป็นผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมการหลั่ง amnion (เชลล์เกียล)
การแลกเปลี่ยนความเข้มข้นของการสะสมของน่านน้ำและความซับซ้อนขององค์ประกอบทางเคมีพร้อมกับรกมีการพัฒนามดลูกปกติของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบและจำนวนของน่านน้ำที่ไม่เพียง แต่สะท้อนถึงความผิดปกติของออร์แกนิกและการทำงานของคอมเพล็กซ์รกเกราะเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับ กระบวนการทางพยาธิวิทยา ในสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์
แม้จะมีความสนใจอย่างมาก แต่อาจแสดงให้เห็นถึงการศึกษาน้ำปราศจากน้ำมันกลไกและแหล่งที่มาของการศึกษาของพวกเขาไม่ชัดเจน ตามที่ผู้เขียนบางคนส่วนแรกของ Octoperwater เป็นผลมาจากการหลั่ง chorione (I.e. เกราะภายนอกที่ล้อมรอบตัวอ่อนและเกิดขึ้น เวลาเริ่มต้น บทนำ) ตามที่เห็นได้จากการสร้างภาพของพวกเขาในสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เริ่มต้นจากสัปดาห์ที่ 5 ของเหลวน้ำคร่ำนั้นมีของเหลวน้ำคร่ำจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จนถึงวันที่ 13 - 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของเหลวน้ำคร่ำเป็นผลมาจากการหลั่งของเปลือกน้ำคร่ำ
ตามความคิดที่ทันสมัยในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ส่วนประกอบหลักของน่านน้ำสะสมคือการแพร่กระจายของพลาสมามารดาแทรกซึมผ่านรก นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันว่าเริ่มต้นด้วยไตรมาสที่สองน้ำมันถูกเติมเต็มบางส่วนด้วยปัสสาวะของทารกในครรภ์ เซลล์ amnion, pupovina และทารกในครรภ์มีส่วนร่วมในการก่อตัวของน้ำคร่ำ จากสัปดาห์ที่ 16 การพัฒนามดลูก การเพิ่มขึ้นโดยรวมของปริมาณน้ำคร่ำเกิดขึ้นเนื่องจากการปล่อยของเหลวขนาดใหญ่เล็กน้อยผ่านไตและปอดเมื่อเทียบกับการกลืนผลไม้ของพวกเขา
ในไตรมาสที่สามทารกในครรภ์ Diuresis มีความหมายบางอย่างในการก่อตัวของการสะสมน้ำและอยู่ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ 500 - 600 มล. ต่อวัน ในเวลาเดียวกันมีการสลายของน้ำ ocoplodic พร้อมกันส่วนนั้นถูกดูดซึมโดยผลไม้ (สูงถึง 400 มล. ของน้ำแกน) ส่วนหนึ่งเข้าสู่ร่างกายของการตั้งครรภ์ผ่านเปลือกทารกในครรภ์ ปริมาณหลักของของเหลวจะถูกลบออกจากช่องน้ำคร่ำของ paraplocetar
น้ำสะสมที่มีผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านผนัง amnion พื้นที่ระหว่างเซลล์และหลอดเลือดของ chorion ที่ราบรื่นใน Decidua Parietalis และจากมัน - ในระบบหลอดเลือดดำของการตั้งครรภ์ น้ำสะสมได้รับการอัปเดตอย่างสมบูรณ์ทุก 3 ชั่วโมงหมายเลขของพวกเขาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และช่วงตั้งแต่ 300 มล. ถึง 1.5 ลิตร ดังนั้นตาม S. Campbell, K. Liz (2004), 10 สัปดาห์ ปริมาตรของน้ำคร่ำคือ 30 มล. ในสัปดาห์ที่ 20 - 300 มล. ในสัปดาห์ที่ 30 - 600 มล. ในสัปดาห์ที่ 38 - 1,000 มล. ในสัปดาห์ที่ 40 - 800 มล. ที่สัปดาห์ที่ 42 - 350 มล. การลดลงของปริมาณน้ำคร่ำในระหว่างการโยกย้ายไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน
น้ำคร่ำทำงานตัวเลข ฟังก์ชั่นที่จำเป็น ที่ให้ การพัฒนาปกติ ของทารกในครรภ์:
- การป้องกันของทารกในครรภ์ ot ความเสียหายทางกล;
การสร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการป้องกันการทำสัญญาแขนขา
การป้องกันการต่อสู้ระหว่างผลไม้กับ amnion;
การสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์แสงเมื่ออยู่ในหลอดลมของทารกในครรภ์ของเหลวเคลื่อนที่ในสองทิศทาง (การขาดของเหลวสีน้ำคร่ำในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์นำไปสู่การตั้งครรภ์ปอด hypoplasia)
malovodie. จำนวนน่านน้ำที่สะสมน้อยกว่า 500 มล. เรียกว่าเป็นพื้นเมืองหรือ oligohydramnion และการขาดงานที่สมบูรณ์ของพวกเขาเป็น Anhydrone ตามข้อมูลที่ทันสมัยของวรรณคดีความชุกของลาว์แลนด์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.3 ถึง 5.5% ด้วยข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ แต่กำเนิดเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น 10 เท่า การแนะนำอย่างกว้างขวางของวิธีการอัลตราซาวด์ การวินิจฉัยก่อนคลอด การปฏิบัติทางคลินิกได้เพิ่มความสามารถในการตรวจจับที่ลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์
โดยปกติแล้วจะมีการอธิบายที่ราบลุ่ม:
- การพัฒนาไม่เพียงพอ เยื่อบุผิวซับเปลือกน้ำคร่ำหรือความพ่ายแพ้ของการทำงานของกองหน้า;
ตามที่ผู้เขียนบางคน Malovodie เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงและความถี่ในการพัฒนาและระดับความรุนแรงของที่ลุ่มขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการไหลของพยาธิสภาพของหลอดเลือดและระดับการชดเชย ในความดันโลหิตสูงรวมกับ hypotrophy ของทารกในครรภ์;
สาเหตุของที่ลุ่มสามารถเป็นโรคการอักเสบในการอักเสบในการอักเสบและนรีเวชของแม่ - 40% การละเมิดกระบวนการแลกเปลี่ยน (ระดับความอ้วน III) - 19.6%, fetoplacentage ไม่เพียงพอและความผิดปกติของระบบปัสสาวะของทารกในครรภ์
- ต้นต่ำ - การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์ในแง่ของ 18 ถึง 24 สัปดาห์; มันเกิดจากการทำงานที่ไม่สอดคล้องกันของเปลือกผลไม้;
- ในภายหลัง - การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์หลังจาก 24 - 26 สัปดาห์เมื่อลุ่มเกิดขึ้นเนื่องจากไฮรรอนเนื่องจากการหยุดพักบางส่วนของเปลือกทารกในครรภ์
ตามที่ E.N ความกล้าหาญ(1999) ลดปริมาณของน้ำกระสุนใน เวลาที่แตกต่างกัน การตั้งครรภ์เป็นเพราะสามตัวเลือกการเกิดโรค:
- membranits ที่มีการเปลี่ยนแปลงอักเสบในเปลือกทารกในครรภ์มีลักษณะ (chorioamnionitis, chorioamneiodiciduituituitis, choriodectuitis) ด้วยเนื้อร้ายที่กว้างขวางของเยื่อบุผิวน้ำคร่ำ B74% ของกรณีที่ลุ่มในรูปแบบนี้พัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของโรคติดเชื้อและการอักเสบของแม่และใน 25% ของกรณีรวมกับ ความไม่เพียงพอรดน้ำ และการพัฒนาเกี่ยวกับอาการพื้นหลังของพวกเขาล่าช้าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (SZRP);
- ความเสียหายที่เกิดจากเปลือกหลังที่โดดเด่นซึ่งโดดเด่นด้วยการพ่ายแพ้ของ Decidua ที่โดดเด่นด้วยการเก็บรักษาสัมพัทธ์ของเยื่อบุผิวน้ำคร่ำชั้นกะทัดรัดและ Cytotrofoblast (CT); รูปแบบของลุ่มในรูปแบบนี้พัฒนาขึ้นบ่อยครั้งบนพื้นหลังของพยาธิวิทยาหลอดเลือดของแม่เช่นเดียวกับการละเมิดการเผาผลาญและรวมกับการรกไม่เพียงพอและ SZRP ใน 46% ของกรณี;
- รูปแบบที่ต่อเนื่องของการเปลี่ยนแปลงในเปลือกทารกในครรภ์ซึ่งมีการขาดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำที่ตอกย้ำจำนวนมากในชั้นของ CT; รูปแบบของลุ่มนี้มักจะพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของโรคอักเสบที่ติดเชื้อที่เคลื่อนที่ทันทีก่อนความคิดและในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และโดดเด่นด้วยการผสมผสานที่พบบ่อยที่สุดของ oligohydramnion ที่มีความไม่เพียงพอของรก (86%) และฝูงของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ( 54%)
การวิเคราะห์หลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีร่างกายขนาดเล็กที่ดำเนินการโดยนักเขียนหลายคนเปิดเผยว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่ยากลำบากจำนวนมาก:
- จำนวนกรณีของการคลอดก่อนกำหนดที่คุกคามและ คลอดก่อนกำหนด มีตั้งแต่ 36 ถึง 48.8%;
- จุดอ่อนของกิจกรรมทั่วไป - ภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งในการไหลของแรงงานที่ลุ่ม (9.6%); การเกิดขึ้นของจุดอ่อนหลักของกิจกรรมแรงงานผู้เขียนบางคนมีความสัมพันธ์กับการก่อตัวของฟองสบู่แบนในการคลอดบุตรและการละเมิดกระบวนการของการหดตัวและสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อของปากมดลูก
- เมื่อมีขนาดเล็กเลือดออกมักจะสังเกตได้มากขึ้นเนื่องจากสิ่งตกค้างในโพรงมดลูกของเปลือกผลไม้และผ้ารก - ใน 4% ของกรณี;
- การเพิ่มจำนวนกรณีของการมีเลือดออกในการคลอดบุตรนำไปสู่การเพิ่มขึ้นเช่นนี้ การแทรกแซงการดำเนินงานในขณะที่การตรวจสอบด้วยตนเองและเครื่องมือของผนังมดลูก - 12.6%;
- การเพิ่มจำนวนช่องว่างของปากมดลูกมดลูกที่มีปริมาณน้ำที่ลดลง - ใน 24% ของผู้หญิง
ผู้เขียนส่วนใหญ่บันทึกการเพิ่มขึ้นของจำนวนกรณีของความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (จาก 17 ถึง 13%) ในระหว่างตั้งครรภ์ซับซ้อนโดย oligohydramnion (R. Romero et al., 1994; N. Damato et al., 1993) จำนวนไม่เพียงพอ น้ำกรดในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์นำไปสู่การพัฒนาของ hypoplasia ของทารกในครรภ์ ลุ่มที่ออกเสียงชัดเจน จำกัด กิจกรรมของทารกในครรภ์และมักจะซับซ้อนโดยสัญญาของข้อต่อและความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้า มีขนาดเล็กเด่นชัดอย่างรุนแรง ผิวครอบคลุม ผลไม้และ amnion เกิดขึ้นจากการต่อสู้ที่ได้รับลักษณะของหนักหรือกระทู้ การรวมส่วนของแต่ละส่วนของรกไมบลิสสะดือและชิ้นส่วนของทารกในครรภ์แท็กน้ำคร่ำสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ความผิดปกติหรือการตัดแขนขาหรือนิ้วมือ)
หลายทาง - หนึ่งในรูปแบบของพยาธิวิทยาสูติศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมส่วนเกินในโพรงน้ำคร่ำของน่านน้ำที่สะสม (มากกว่า 2 ลิตร) พยาธิวิทยานี้พบที่ 0.13 - 3% ของการสังเกต มุ่งเน้นความสนใจของผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ปัญหานี้เกิดจากความจริงที่ว่า Echogy นั้นเป็นสิ่งที่ดีที่สุด วิธีที่ถูกต้อง การวินิจฉัยของการควบคุมแบบหลายทางและใต้ Echographic ถูกตรวจสอบและรักษาด้วยหญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิวิทยานี้
หลายทางสามารถคมชัดและเรื้อรัง The Sharp Me นั้นหายากมากและตามกฎเกิดขึ้นในช่วงเวลา 16 - 27 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์บ่อยขึ้นจะสังเกตได้มากขึ้นในช่วงสองเท่า โรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส มักจะเกิดขึ้นหลายทางเรื้อรัง มันมักจะเป็นครั้งแรกที่ได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และมีภาพทางคลินิกที่ลบมากขึ้น จำนวนกรณีของแบบหลายเฟรมเรื้อรังแตกต่างกันตั้งแต่ 0.17 ถึง 2.8%
สาเหตุของหลายทาง ไม่เปิดเผยอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามค่อนข้างชัดเจนในการตัดสินใจ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ซึ่งมีหลายทาง การวิเคราะห์วรรณกรรมข้อมูลจำนวนมากที่ได้รับอนุญาตให้ไฮไลต์ต่อไปนี้ เหตุผลที่เป็นไปได้ หลายทาง:
- เหตุผลของมารดา:
- ISO Immunization;
- โรคเบาหวาน;
- โรคติดเชื้อและการอักเสบ;
เหตุผลรก:
- Horionangoma;
- "Placenta ล้อมรอบด้วยลูกกลิ้ง";
เหตุผลผลไม้:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง;
- ซินโดรมขนถ่ายแบบของ Feto-Fetal;
- conomital villocks การพัฒนาของทารกในครรภ์;
- ความผิดปกติของโครโมโซมและโรคทางพันธุกรรม;
Idiopathic หลายทาง ( ! ความถี่ของแบบไม่ทราบสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุต่ำกว่าที่กว้างขวางและตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้นในระยะเวลารับฝากครรภ์)
การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดสามารถส่งได้หลายทางในระหว่างอัลตร้าซาวด์ สำหรับหลายทางการปรากฏตัวของช่องว่างขนาดใหญ่ในโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันตามกฎเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย ทารกในครรภ์มองเห็นได้ดีกว่าแขนขาของเขา อวัยวะภายใน, Pupovina ด้วยความหลากหลายที่เด่นชัดในระดับปานกลางขนาดของ "กระเป๋า" แนวตั้งคือ 8 - 18 ซม. โดยมีตัวบ่งชี้แบบหลายทางที่เด่นชัดเกินกว่า 18 ซม. IAE ที่มีหลายทาง 24
ในปี 1984 ในการทำงานของ P. Chamberlain และคณะ. ตัวเลือกอัลตร้าซาวด์ต่อไปนี้ถูกนำเสนอด้วยจำนวนของน่านน้ำที่สะสมขึ้นอยู่กับความลึกของกระเป๋าของพวกเขา:
- ความลึกของน้ำพ็อกเก็ต<1,0 см - маловодие;
- 1 - 2 ซม. - ปริมาณน้ำลดลง (ชายแดน);
- \u003e 2.0 ซม. แต่<8,0 см - нормальное количество вод;
- \u003e 8.0 ซม. - หลายทาง
- ปานกลาง - กระเป๋าความลึก 8.0 - 11.0 ซม.;
- เฉลี่ย - 12 - 15 ซม.;
- หนัก - 16 ซม. และอื่น ๆ
ระยะเวลาทั้งหมดของการพัฒนามดลูกเด็กจะดำเนินการในฟองผลไม้ที่เต็มไปด้วยของเหลวน้ำคร่ำหรือโดยน่านน้ำปลาหมึก
น้ำคร่ำที่มีองค์ประกอบทางเคมีที่ซับซ้อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตปกติและการพัฒนาของทารกในครรภ์ช่วยปกป้องเด็กในอนาคตจากการติดเชื้อและ อิทธิพลภายนอกช่วยให้มั่นใจได้ว่าอิสรภาพของการเคลื่อนไหว
องค์ประกอบและปริมาณของการสะสมของน้ำที่สะสมอยู่ตลอดการตั้งครรภ์จำนวนมากของของเหลวภายในฟองผลไม้นั้นทำได้ภายใน 32 สัปดาห์จากนั้นค่อยๆลดลงและจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 1.5 ลิตร
ดัชนีน้ำคร่ำใช้เพื่อประเมินดัชนีของเหลวที่เป็นน้ำคร่ำซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างการวิจัยอัลตราซาวนด์โดยการสรุปค่าสี่ค่าของพื้นที่น้ำคร่ำบนจอภาพดูเหมือนว่าขนาดแนวตั้งสีดำของน้ำต. มม. วัดเป็นมม. ในการรับข้อมูลนี้ในระหว่างการสำรวจมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็น 4 สี่เหลี่ยมให้วัดพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดในแต่ละอันจากนั้นตัวบ่งชี้ที่ได้รับจะสรุป
ด้านล่างเราให้ตารางของบรรทัดฐานของจำนวนน้ำคร่ำสำหรับเงื่อนไขการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน หากดัชนีดัชนีของของเหลวน้ำคร่ำนั้นเกินขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานเหล่านี้ตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์แพทย์พูดถึงหลายทาง หากดัชนีนี้เกินบรรทัดฐานเล็กน้อยก็จะเป็นธรรมเนียมในการพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ปานกลางในระดับปานกลาง
ตารางของบรรทัดฐานของน้ำคร่ำในเวลาที่ต่างกันของการตั้งครรภ์
ระยะเวลาการตั้งครรภ์สัปดาห์ | กลาง ตัวบ่งชี้ปกติ, มม | การแกว่งที่เป็นไปได้, มม |
ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำในเวลาที่ต่างกันของการตั้งครรภ์
อายุครรภ์ | ดัชนีของเหลวน้ำคร่ำ, มม |
||||
ร้อยละ |
|||||
คุณต้องมุ่งเน้นไปที่คอลัมน์กลางของเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 ซึ่งเป็น 2.5 แสดงด้านล่างและ 97,5-th - ขอบเขตสูงสุดของบรรทัดฐาน นั่นคือหากตัวบ่งชี้ของขนาดแนวตั้งของน่านน้ำที่สะสมสูงกว่า 97, 5 เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยมันบ่งชี้ ปานกลางหลายทาง.
เพื่อวินิจฉัยแบบหลายทาง การตรวจอัลตราซาวนด์, dopplerometry การตรวจสอบโดยแพทย์และเพื่อยืนยันการวินิจฉัยดำเนินการ
เหตุผล
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาแบบหลายทางในระดับปานกลาง เหล่านี้รวมถึง:
- — ผลไม้ขนาดใหญ่;
- - การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ผลไม้สองชิ้นขึ้นไป);
- - ขอสงวน - ความขัดแย้งของแม่และทารกในครรภ์;
- - ความพร้อมของผู้หญิง โรคเรื้อรัง;
- — การติดเชื้อในมดลูก;
- - พยาธิสภาพต่าง ๆ สำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ (รวมถึง hycyic);
- - Toxicosis ปลาย ()
- — การละเมิดรก;
- - โรคเบาหวานของหญิงตั้งครรภ์
- - คุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของมดลูก
โดยทั่วไปสาเหตุของการมีหลายทางที่ปานกลางไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่
สัญญาณ
แม้กระทั่งก่อนการตรวจสอบและตรวจสอบผู้หญิงสามารถสงสัยว่าเป็นสัญญาณหลายทางปานกลางสำหรับ:
- - อาการบวม;
- - การเพิ่มขึ้นของชีพจร;
- - แรงโน้มถ่วงและความเจ็บปวดในช่องท้อง
- - ช่องท้องของช่องท้องที่สะดือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและถึง 100-120 ซม.;
- - ความอ่อนแอและความเจ็บป่วยทั่วไป
- - หายใจถี่ซึ่งเป็นผลมาจากการยืนสูงของด้านล่างของมดลูกและความดันของไดอะแฟรมบนปอด
ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการพัฒนาของมัลติแท่นปานกลางแม้จะมีการตั้งครรภ์ควรหันไปหาหมอของเขาเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำและดำเนินการรักษาทันเวลาซึ่งอาจเป็นผู้ป่วยนอกหรือนิ่ง จำเป็นต้องมีการแต่งตั้งการเตรียมการวิตามินตัวแทนขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะ กระบวนการมักจะง่ายและเสื่อมโทรมหลังจากสร้างสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ และมีความจำเป็นต้องพกพาออกเนื่องจากมีหลายทางสามารถมีผลกระทบร้ายแรงสำหรับเด็ก:
- - ทำลายเปลือกทารกในครรภ์และ คลอดก่อนกำหนด;
- - วิทยาเขตของสายสะดือ (รวมถึงหลาย ๆ ) และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน (อ่อนแอ กิจกรรมทั่วไป) อื่น ๆ
แต่ด้วยการรักษาที่เพียงพอและเพียงพอภายใต้การควบคุมของแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ของแพทย์ซึ่งเป็นแบบปานกลางไม่เป็นอันตรายและไม่ได้รับผลที่ตามมา