Kā teica mediķi, placentu daba nodrošina tieši augļa augšanai un attīstībai. Ne velti tās nosaukums tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “bērnu vieta”. Normālai grūtniecības norisei svarīga ir ne tikai šī orgāna struktūra, bet arī atrašanās vieta.

Tomēr diagnoze “marginālā placentas previa” vēl nav iemesls izmisumam. Tas nozīmē tikai to, ka topošajai māmiņai jābūt uzmanīgākai pret savu veselību.

Kā veidojas placenta

Īsumā placentas parādīšanās mehānismu var raksturot šādi. Nonākusi dzemdes dobumā, apaugļotā olšūna kā bumbiņa tiek iegremdēta tās gļotādās biezā skābā krējumā. Līdz devītajai dienai uz embrija virsmas veidojas bārkstiņi, kas ieaug dzemdes sieniņā. Pēc tam no tiem sāk veidoties placenta. Galīgā orgāna veidošanās notiek līdz 13-16 grūtniecības nedēļām.

Placentas forma ir līdzīga plakanam diskam, kura centrā ir piestiprināta nabassaite. Šī diska iekšpusē notiek neticami svarīgi procesi mazulim. Šeit tas saņem barības vielas un skābekli no mātes. Šeit tiek izvadīti arī bērna ķermeņa “izlietotie” toksīni: oglekļa dioksīds un citi atkritumi. Būtībā placenta kalpo kā plaušas, zarnas un nieres “vienā pudelē” auglim.

Kas ir margināla prezentācija

Parasti placenta veidojas dzemdes augšējā daļā ("apakšā") gar tās aizmugurējo, sānu vai, retāk, priekšējo sienu. Šī pozīcija pasargā viņu no nejaušām traumām.

Tiek uzskatīts, ka orgāns (placenta praevia) parādās, kad tas veidojas dzemdes apakšējā daļā blakus izejai - rīklei. Burtiski šis termins no latīņu valodas tiek tulkots kā “ceļā pirms dzīves”, tas ir, placenta kļūst par šķērsli bērna piedzimšanai.

Ir trīs prezentācijas veidi:

• pilnīga (placenta nosedz rīkli 100%),
• sānu (caurums ir bloķēts par 50-70%),
• mala (izeja ir aizvērta ne vairāk kā par 30%).

No visām iespējām marginālā prezentācija tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, jo šajā gadījumā liela varbūtība ka dzemdības notiks dabiski. Patoloģija parasti tiek atklāta ikdienas ultraskaņas laikā.

Kurš ir apdraudēts?

Vairumā gadījumu placentas patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar patoloģiskām izmaiņām dzemdes iekšējā slānī. Šī dēļ olšūna nevar “pieķerties”. augšējā daļa endometrijs un samazinās.

Šādu apstākļu cēloņi var būt:

• aborts,
• ķirurģiskas iejaukšanās, kas veiktas pirms pašreizējās grūtniecības (dzemdes dobuma kiretāža, C-sekcija, labdabīgu mezglu noņemšana),
• pārnēsātās infekcijas seksuāli,
• dzemdes kakla iekaisums.

Patoloģijas attīstību var izraisīt arī iedzimtas dzemdes vai miomas anomālijas, kas izraisīja tās deformāciju.

Sievietēm, kurām ir vairākas dzemdības, margināla prezentācija tiek diagnosticēta trīs reizes biežāk nekā sievietēm, kuras gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka pieredzējušas mātes līdz otrajām vai trešajām dzemdībām viņiem izdodas atlikt liels daudzums ginekoloģiskās slimības.

Komplikāciju risks

Kāpēc marginālā placentas previa ir bīstama? Ieslēgts agrīnās stadijas nekas. Bērns aug un attīstās normāli. Mamma nemaz nejūt savu patoloģiju.

Problēmas var rasties trešajā trimestrī, kad dzemde ievērojami palielinās. Placentas audiem ir maza elastība, tāpēc tiem nav laika izstiepties pēc endometrija. Dažās vietās orgāns atdalās no dzemdes sieniņām, kas izraisa asinsvadu bojājumus. Asinis izplūst caur dzemdes kakla kanālu.

Auglis necieš. Tomēr ar pārmērīgi biežu asiņošanu tas sāk saņemt mazāk skābekļa, jo placentas atdalītās vietas pārstāj darboties.

Asiņošanu var izraisīt:

• fiziski vingrinājumi,
• seksuāls kontakts,
• karstās procedūras (vanna, sauna),
• ginekologa pārbaude,
• vēdera sasprindzinājums.

Ar nelielu noformējumu izdalījumi ir viegli un nesāpīgi. Dažreiz tie parādās naktī bez iemesla.

Asiņošana var sākties plkst pēdējās nedēļas grūtniecība. Bet vairumā gadījumu tie neapgrūtina sievieti līdz dzemdību sākumam, kad saraušanās aktivitāte dzemde.

Gadās, ka tiek pavadīta margināla prezentācija nepareiza pozīcija auglis - slīps, iegurņa vai šķērsvirziena. Šajā gadījumā dzemdību process var kļūt sarežģītāks.

Novērošana un ārstēšana

Sākotnējās stadijās pacienti tiek novēroti ambulatori. Zāļu terapija netiek nodrošināta. Sievietei ieteicams:

• izvairīties no stresa, fiziskā aktivitāte, seksuālas darbības,
• uzturēt veselīgu uzturu,
• pilnībā atpūties.

Jāatzīmē, ka galīgā diagnoze notiek tikai tuvāk dzemdībām. Līdz šim laikam saglabājas iespēja, ka placentas stāvoklis mainīsies uz normālu. Tas viss ir saistīts ar tādu pašu dzemdes lieluma palielināšanos. Izstiepjoties, endometrijs velk placentu sev līdzi, un tā malas attālinās no rīkles zonas.

Ja rodas asiņošana, pacients tiek hospitalizēts un turpmāka novērošana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Kā notiks dzemdības ar marginālu placentas priekšpusi, ārsts izlemj pēdējās grūtniecības nedēļās. Ja ir saistītas komplikācijas (polihidramnijs, šaurs iegurnis, nieru slimība, dzemdes rēta), tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Kad sievietes jūtas labi, viņas mēdz izvēlēties dabiskas dzemdības.

Ja pirms sākuma darba aktivitāte Grūtniecei ir asiņošana, un viņas augļa maiss tiek atvērts. Tas novērš turpmāku placentas atgrūšanos un palīdz apturēt izdalīšanos. Ja asiņošanu nevar apturēt, dzemdības tiek pabeigtas ķirurģiski.

Obligāts nosacījums dzemdībām ir nepārtraukta sievietes un mazuļa stāvokļa uzraudzība. Pacienta vēderam ir pievienoti sensori, kas reģistrē augļa sirdsdarbību.

Pēc bērna piedzimšanas iespējama arī smaga asiņošana. Šajā gadījumā ārstiem ir jāizmanto placentas ķirurģiska noņemšana.

(3 balsis)

Placenta ir vissvarīgākais orgāns grūtniecības laikā. Pārbaudes procedūras laikā medicīnas speciālisti viņai pievērš lielu uzmanību. Placenta ir piestiprināta pie dzemdes un aug paralēli mazulim. Pēc izskata tas atgādina sava veida plakanu kūku, kas ir piepildīta ar asinsvadiem. Ja placenta ir piestiprināta nepareizi vai nepareizā vietā, tad šāda patoloģija draud ar lielām grūtībām gan auglim, gan topošajai māmiņai. Parādību var izraisīt daudzi faktori.

Normāla placentas atrašanās vieta

Horions pārvēršas par placentu tikai 12. nedēļā, bet tā galīgā nobriešana notiek tikai sešpadsmitajā nedēļā. Pēc tam placentas attīstība turpinās līdz 36. nedēļai. Šis orgāns ir paredzēts, lai nodrošinātu mazuli ar skābekli, viss nepieciešamās vielas un mikroelementi. Tomēr ideāli apstākļi Priekš normāla attīstība Placentas ne vienmēr tiek izveidotas.

Interesants fakts: saskaņā ar statistiku aptuveni 15% sieviešu saskaras ar patoloģisku placentas pieķeršanos.

Visi placentas previa veidi ir patoloģiski un tiem nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Par fizioloģisko normu tiek uzskatīts stāvoklis, kad placenta ir piestiprināta pie dzemdes dibena vai vietās, kas atrodas tuvu tās apakšējai daļai: priekšējā vai. aizmugurējā siena. Ja ir novirzes, orgāns var pievienoties rīklei.

Rīkle ir atvere dzemdē, kas savieno to ar maksts. Tas aizsargā dzemdes zonu no infekcijas.

Pamatojoties uz placentas atrašanās vietu, viņi var diagnosticēt šādus veidus prezentācija:

• pilnīga (placenta pilnībā pārklāj dzemdes os);
• zema (placenta atrodas rīkles tiešā tuvumā, aptuvenais attālums ir 4–5 centimetri);
• sānu (dzemdes os daļēji pārklāj placenta);
• margināls (placenta pieskaras rīklei tikai malā).

Interesants fakts: pastāv teorija, ka gravitācijai ir nozīmīga loma, izvēloties vietu apaugļotās olšūnas piestiprināšanai. Ja topošā mamma dod priekšroku gulēt uz labā sāna, tad to piestiprina ar labā puse dzemde un otrādi.

Kas ir marginālā placentas priekšpuse un marginālais attēlojums gar aizmugurējo sienu?

Reģionālā prezentācija placenta ir patoloģija, kas rodas, ja dzemdes augšējais segments vairāku iemeslu dēļ izrādās nepiemērots apaugļotas olšūnas implantācijai un piestiprinās zemāk. Tomēr embrija orgāns var “migrēt” grūtniecības laikā. Placentas atrašanās vietas maiņa notiek sakarā ar izmaiņām dzemdes apakšējā segmenta struktūrā un sakarā ar augšējā dzemdes segmenta pagarināšanos. Parasti “migrācijas” process sākas 6. nedēļā un beidzas līdz 34. grūtniecības nedēļai. Šajā gadījumā kustas nevis pati placenta, bet gan pamatā esošais miometrijs (dzemdes sieniņas vidējā muskuļu slāņa submukozālais slānis). Embrionālā orgāna “migrācija” notiek no apakšas uz augšu. Ja pēc 34. nedēļas placentas mala joprojām skar dzemdes iekšējo os, tad var runāt par placentas marginālo piestiprināšanos.

Interesants fakts: margināla placentas previa pēc 32. nedēļas ir raksturīga tikai 5% grūtnieču. Tomēr viņi joprojām pieder pie riska grupas, jo perinatālās mirstības procents šajā gadījumā palielinās par 25%.

Placentas margināls attēlojums gar aizmugurējo sienu ir rādītājs, ka orgāns vairumā gadījumu neatstās iekšējo os. Šī pozīcija veicinās veiksmīgu ķeizargrieziena pabeigšanu, jo griezuma laikā placenta netiek ievainota. Aizmugurējā siena nav elastīga un ir maz pakļauta izmaiņām, tāpēc embrija orgāna “migrācijas” iespējamība ir zema. Reģionālais attēlojums gar priekšējo sienu ir bīstamāks, jo orgāns šajā gadījumā ir pakļauts nopietnam stresam, un pastāv placentas integritātes mehānisku traucējumu risks. Tajā pašā laikā ir Lieliska iespēja, Kas notiek vēlāk Grūtniecības laikā placenta atgriezīsies normālā stāvoklī.

Placenta previa bieži noved pie pastāvīgas asiņošanas. Pēdējie ir vairāk sagaidāmi vēlākos grūtniecības posmos. Tas ir saistīts ar aktīvo dzemdes apakšējā segmenta veidošanos. Placenta spēj pareizi veikt tai uzticēto uzdevumu tikai tad, ja tā atrodas normāli.

Svarīgi: grūtniecības laikā ir obligāti jāuzrauga placentas atrašanās vieta, tās biezums un struktūra, izmantojot ultraskaņu. Pirmo vēlams veikt ne vēlāk kā 13. nedēļā. Orgānu biezumu var noteikt tikai divdesmitajā.

Sarežģījumi ar marginālo placentas previa

Placenta var atgriezties normālā stāvoklī tuvāk trešajam trimestram. Tas nenotiek tikai 5% sieviešu, kas strādā. Šajā gadījumā ir iespējamas šādas komplikācijas:

• priekšlaicīgas dzemdības vai nepieciešamība pēc ārkārtas grūtniecības pārtraukšanas;
• smaga dzelzs deficīta anēmija;
• attīstības defekti un ilgstoša augļa hipoksija;
• placentas atdalīšanās (margināla vai centrālā);
• dzemdes ķermeņa plīsums sakarā ar tās sienu saplūšanu ar placentu;
• perinatālā augļa nāve;
• asinsvadu embolija (lūmenu bloķēšana);
• smaga asiņošana dzemdību beigās.

Video: placenta previa

Placentas patoloģiskās atrašanās vietas cēloņi

Placenta previa var izraisīt visvairāk dažādu iemeslu dēļ un faktoriem. Apaugļotā olšūna dažās pazīmēs var atšķirties. Liela nozīme ir mātes veselības stāvoklim un procesiem, kas notiek tieši dzemdē. Ar medicīniskiem līdzekļiem ietekmēt placentas implantācijas vietu nav iespējams, process ir nekontrolējams. Tomēr sieviete ir diezgan spējīga samazināt iespējamos riskus.

Olšūnas anomālijas

Trofoblasts (embrija ārējā šūnu masa), kas veidojas šūnas ceļojuma laikā caur mātīti reproduktīvie orgāni- tas ir galvenais palīgs apaugļotās olšūnas piestiprināšanas stadijā pie dzemdes sienas. Nākotnē tieši viņš palīdz auglim veidot placentu. Membrāna, kas pārklāj apaugļotu olu, var būt pārāk blīva. Šajā gadījumā veiksmīga implantācija nenotiks, pat ja apaugļotā šūna (zigota) ir spēcīga.

Ja ticēt statistikai, tad tikai veseli embriji bez ģenētiskām novirzēm spēj pareizi implantēties dzemdes dobumā. Embriji ar iedzimtām patoloģijām vai netiek pakļauti dabiskajai atlasei sievietes ķermenis(pēdējie provocē spontāno abortu) vai ir piestiprināti nepareizi.

Pareiza apaugļotas olšūnas implantācija var notikt tikai ar labu olvadu caurlaidību, embrija anomāliju neesamību un labvēlīgu dzemdes gļotādu.

Turklāt apaugļotā olšūna var nebūt pietiekami aktīva. Ja tas nekavējoties neizdala pietiekamu daudzumu enzīmu, kas iznīcina gļotādu, var rasties patoloģiska placentācija. Kamēr olšūna atrodas dzemdes augšējos segmentos, tai nav laika nobriest implantācijai, un, kad process ir pabeigts, tai vairs nav izvēles un tā ir jāpiestiprina zemāk.

Iemesli, kas saistīti ar mātes veselību

Nonākusi dzemdē, apaugļotā olšūna sāk aktīvi meklēt vietu implantācijai. Parasti tas ir piestiprināts pie dzemdes augšējiem slāņiem (visbiežāk tiek iesaistīta aizmugurējā siena vai dibens). Tomēr tas nenotiek, ja tiek bojāta orgānu gļotāda. Tad apaugļotā olšūna nolaižas un implantējas dzemdes apakšējos segmentos. Šai parādībai ir daudz provocējošu iemeslu, to saraksts ir šāds:

• slikti ieradumi;
• iekaisuma procesi, kas rodas dzemdē;
• biežas dzemdības vai ievērojams to skaits;
• kiretāžas procedūras vai abortīvas iejaukšanās veikšana grūtniecības laikā, kā arī infekcija, kas var rasties no tām;
• audzēja attīstība dzemdē;
• rētu pārpilnība uz dzemdes ķermeņa;
• dažādas dzemdes orgānu anomālijas;
• endometrioze (slimība, kas saistīta ar dzemdes iekšējo šūnu augšanu ārpus orgāna);
• pārāk daudz vispirms vēlu dzemdības;
• hormonālie traucējumi un traucējumi;
• daudzaugļu grūtniecība;
• pavadošās slimības iekšējie orgāni. Patoloģijām sirds un asinsvadu sistēmu vai asinsrites traucējumi, iegurņa orgānos var veidoties sastrēgums, kā rezultātā apaugļotā olšūna nevar normāli piestiprināties.

Visi iepriekš aprakstītie faktori var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa attīstību.

Marginālās placentas previa simptomi

Reģionālās placentas previa var raksturot ar divu veidu simptomiem: klusu un smagu. Pirmā nav saistīta ar izmaiņām, tāpēc sieviete nespēj savlaicīgi un pareizi reaģēt uz notiekošo procesu. Pārkāpumus var noteikt tikai ar ultraskaņas diagnostiku.
Ja atrašanās vieta ir patoloģiska, placenta var atrauties no dzemdes sieniņām un izraisīt asiņošanu

Ar smagiem simptomiem nepareiza atrašanās vieta embrija orgāns visbiežāk izpaužas ar ārēju asiņošanu. Turklāt jebkurā laikā var parādīties viltus kontrakcijas. Tieši pēdējie noved pie dzemdes izstiepšanās, placentas atdalīšanās no tās sienām un asinsvadu plīsuma. Asiņošana var notikt arī laikā, kad orgāns atveras daudz vēlāk nekā dzemdes segments. Placenta nolobās, kas noved pie postošām sekām.

Svarīgi: asiņošana mēdz notikt visnegaidītākajā brīdī, procesu nevar paredzēt. Tas var veidoties pat nakts atpūtas laikā. Tā stiprumu un ilgumu arī nevar paredzēt.

Reģionālās placentas previa var izpausties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pie pirmajām diskomforta pazīmēm nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Placentas patoloģisko vietu diagnostika

Anomālija tiek atklāta, kad ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni, placentas ķermeņa īpašo stāvokli un tā malu atrašanās vietu. Datordiagnostika sniedz priekšstatu par orgāna biezumu un izmēru. Ultraskaņa var arī reģistrēt attālumu no placentas apakšējās malas līdz dzemdes iekšējai izejai. Šis parametrs ir ļoti svarīgs, jo tas var pastāstīt par iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Maksts bimanuāla izmeklēšana (dzemdes, olnīcu un iegurņa audu stāvokļa novērtēšana uz ginekoloģiskā krēsla) nav ieteicama, lai novērstu asiņošanu, kas galu galā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Situācijā, kad nav iespējams veikt ultraskaņu, ārstam rūpīgi jāveic pārbaude un jāizdara secinājumi.

Ārstēšana

Nevar izārstēt marginālu placentas priekšvēža vārda tiešākajā nozīmē. Ir tikai iespēja veicināt embrija orgāna “migrāciju” vai nepieļaut situācijas pasliktināšanos. Lai samazinātu spiedienu uz maksts traukiem un placentas apakšējo malu, sievietei ieteicams izmantot īpašu pārsēju. Grūtniecei šādā situācijā fiziskās aktivitātes un stress, kas var izraisīt lēcienus, ir kontrindicētas. asinsspiediens. Jāizvairās arī no seksuāla kontakta.
Ja grūtniecei tiek diagnosticēta placentas previa, ieteicams valkāt pārsēju

Vingrinājums palīdzēs samazināt spiedienu uz placentas apakšējo malu: sievietei ieteicams 3-4 reizes dienā stāvēt uz grīdas uz abām rokām un kājām. Šajā pozīcijā jums jāpaliek vairākas minūtes. Tādā veidā būs iespējams nedaudz izstiept dzemdes priekšējo sienu un panākt zināmu placentas kustību uz augšu. Vingrinājums var būt īpaši efektīvs otrajā trimestrī.
Lai samazinātu spiedienu uz placentas apakšējo malu, sievietei ieteicams dažas minūtes nostāvēties četrrāpus 3-4 reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana var ietvert vitamīnu terapiju, antiagregācijas (asins šūnu adhēzijas nomākšanas) un asinsvadu medikamentu lietošanu devās, kas ir drošas mātes un augļa veselībai.

Visbiežāk sievietes, kurām diagnosticēta margināla placentas previa, tiek hospitalizētas 24. nedēļā. Procedūras tiek veiktas slimnīcā un preventīvās darbības, piemēram:

• tokolītiskā terapija. Grūtniecei tiek nozīmēti medikamenti, lai samazinātu dzemdes kontrakciju skaitu. Šis efekts piemīt: Ginipral un Partusisten. Tos topošajai māmiņai ievada ar pilienu vai intramuskulāru injekciju;
• fetoplacentāras nepietiekamības profilakse. Grūtniece ir izrakstīta vitamīnu kompleksi un zāles, kas paredzētas asinsrites uzlabošanai: Curantil, Trental vai Actovegin;
• anēmijas profilakse. Sievietei tiek nozīmētas zāles, kas paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs;
• spazmolītisko līdzekļu lietošana. Sievietēm tiek izrakstītas svecītes ar papaverīnu, Magne-B6, No-shpa vai magnija sulfātu. Terapija ir vērsta uz dzemdes orgāna tonusa samazināšanu;
• priekšlaicīgu dzemdību profilakse. Ja pastāv risks placentas atdalīšanās dēļ, papildus tiek veikta ārstēšana ar kortikosteroīdiem: deksametazonu un hidrokortizonu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu bērna elpošanas traucējumus.

Dzemdības ar marginālu noformējumu

Situācijā, kad speciālie vingrinājumi nepalīdzēja, un pārsējs nedeva vēlamo efektu, ārsti lemj par drošāko piegādes veidu. Tas parasti notiek 36–38 grūtniecības nedēļās. Ja ultraskaņa joprojām norāda uz marginālu placentas priekšpusi, akušieris-ginekologs var ieteikt agrīnu hospitalizāciju.

Ja asiņošana ir viegla vai tās nav, iespējama dabiska piegāde. Šajā gadījumā, kad dzemdes kakls ir paplašināts līdz trim pirkstiem, tiek veikta profilaktiska amniotomija (augļa urīnpūšļa membrānu atvēršana).
Ja dzemdes kakls ir paplašināts līdz 3 pirkstiem un tiek diagnosticēta margināla parādība, sievietei ieteicams veikt profilaktisku amniotomiju.

Daži akušieri un ginekologi ļauj sievietēm pašam dzemdēt, pat ja ir asiņošana. Ja dzemdes kakls ir gluds un mīksts, tad pirms kontrakcijām tiek veikta amniotomija, kuras rezultātā mazulis nolaižas un tiek cieši nospiests pret ieeju iegurņa zonā, tādējādi saglabājot atdalītās placentas daivas. Tas apturēs asiņošanu. Sievietei tiek nozīmēts arī medikaments Oksitocīns. Tas samazina asins zuduma apjomu dzemdību laikā un paātrina procesu, izraisot spēcīgas un biežas kontrakcijas.

Ja amniotomija nav efektīva, sievietei ar smagu asiņošanu tiek nozīmēta ķeizargrieziena sadaļa. Dažos gadījumos ir pieņemama agrīna ķirurģiska piegāde (ja periods ir mazāks par 36 nedēļām). Šajā gadījumā ne tikai sieviete, bet arī bērns tiek sagatavots priekšlaicīgai iejaukšanās, ievadot zāles, kas paātrina alveolu veidošanos plaušās. Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs novērtēt augļa briedumu un gatavību dzemdībām.

Svarīgi: asiņošana ierobežo vai pilnībā izslēdz prettrombocītu līdzekļu lietošanu, kas palīdz uzlabot asins plūsmu. Anēmija var izraisīt sliktu mātes veselību vai augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu).

Reģionālās placentas previa gar priekšējo un aizmugurējo sienu: ko tas nozīmē, kāpēc tas ir bīstami, prognozes

Grūtniecības uzturēšanai un dzīvības uzturēšanai attīstās bērns Galvenā loma ir placentai – bērna vietai. Bet šim tam pašam ir jāveidojas pareizi. Reģionālā placentas previa visbiežāk tiek konstatēta grūtniecības otrajā trimestrī, kad orgāns iegūst galīgo formu.

Dzemdniecībā izšķir prezentāciju gar dzemdes priekšējo sienu un aizmugurējo sienu. Kura no iespējām ir bīstamāka par to, kas apdraud bērnu, un vai ir iespēja situāciju labot, mēs apsvērsim tālāk.

• Placenta, tās funkcijas un pagaidu orgāna izcelsme
  • Izmaiņas grūtniecības laikā
  • Bērnu sēdeklīša novietošanas iespējas
• Kas ir marginālā placentas previa
• Diagnostika
• Reģionālā prezentācija uz aizmugurējās sienas
  • Kas ir bīstams mātei un auglim
  • Prognozes
• Reģionālā prezentācija gar priekšējo sienu
  • Kāds ir risks bērnam un grūtniecei?
  • Prognozes
• Kā notiks dzemdības?
• Indikācijas ķeizargriezienam
• Kāpēc intīmā dzīve ir aizliegta?
• Vai ir iespējams pacelt bērnu sēdeklīti ar vingrinājumiem?
• Ārstēšana
• secinājumus

Kas ir placenta un kādus uzdevumus tā veic?

Kā dzemdības notiek ar marginālu placentu?

Placentas atrašanās uz aizmugurējās sienas pati par sevi nav kontrindikācija spontānām dzemdībām. Kam jāpievērš uzmanība:

• nav asiņošanas;
• pietiekams dzemdes tonuss un kontrakciju regularitāte;
• mīksts, pareizi atverams kakls;
• augļa stāvoklis dzemdē (optimāli - galva uz leju).

Visgrūtākās ir dabiskas dzemdības ar marginālu placentas priekšpusi gar priekšējo sienu. Šeit ir svarīgi, vai grūtniecības laikā tika novēroti asiņošanas simptomi. Priekšējā prezentācija bīstami ar placentas atgrūšanās risku dzemdību laikā, hipoksijas attīstību un augļa nāvi. Plkst neliela asiņošana, mīksts kakls un aktīvi mēģinājumi, tiek veikta amniotomija - augļa maisiņa atvēršana. Manipulācija noved pie augļa nolaišanas apakšējā daļā, kas ļauj nospiest placentas asiņojošos audus. Tiek ievadīts oksitocīns, kas darbojas kā hemostatisks līdzeklis un dzemdību stimulators. Ja asiņošana neapstājas, tiek veikta ārkārtas operācija.

Kad ir norādīts ķeizargrieziens?

Ķeizargriezienam placentas priekšējās daļas marginālajai daļai ir īpašas indikācijas:

• asins zudums grūtniecības vai dzemdību laikā vairāk nekā 300 ml;
• pilnīga dzemdes OS bloķēšana;
• marginālas izpausmes kombinācija ar nelabvēlīgu vēsturi: spontāno abortu epizodes, vairāki aborti, iepriekšējās dzemdes sekcijas;
• prezentācijas kombinācija ar vairākām dzemdībām, bērna iegurņa vai kājas stāvokli dzemdē.

Placenta, kas atrodas uz mugurējās sienas, operācijas laikā necieš, tāpēc dzemdības norit drošāk un ar mazāku asins zudumu pat ar placentas atdalīšanu. Iejaukšanās, novietojot placentu gar priekšējo sienu, ir saistīta ar hipoksijas rašanos auglim. Mātei šo stāvokli pasliktina ievērojams asins zudums un ilgāka atveseļošanās.

Ja ir absolūtas indikācijas, bet nav asiņošanas, operācijas tiek veiktas plānotajā 39-40 nedēļā. Ja pastāv pārtraukuma draudi, ķeizargriezienu veic 36–. Ķirurģija vienmēr tiek veiktas, pamatojoties uz noteikumu: dzemdētās sievietes dzīvība ir prioritāte.

Vai sekss ir tabu?

Runājot par to, ko nevajadzētu darīt ar placentas previa, mēs nevaram ignorēt intīmo dzīvi. Sievietei ar šādu patoloģiju ieteicams absolūtā seksuālā atpūta. Turklāt sekss būs aizliegts ne tikai ceļgala-elkoņa stāvoklī vai uz sāniem, bet arī jāizvairās no iekļūšanas caur muti un anālo. Pat masturbācija nav ieteicama, jo seksuāla uzbudinājums jebkurā formā izraisa ritmisku dzemdes kontrakciju, un tas var izraisīt placentas atgrūšanos un paaugstinātu tonusu. Ja pāris vēlas dzemdēt vesels bērns, tādi upuri ir nepieciešami.

Vai ir vingrinājumi placentas pacelšanai ar marginālu noformējumu?

Parasti sievietei šādā situācijā ieteicams ievērot atpūtas režīmu: nenervozēt, gulēt 8–10 stundas, vairāk staigāt. svaigs gaiss, neceliet smagus priekšmetus. Dažos gadījumos ir ieteicama speciāla vingrošana, bet vingrinājumi marginālai prezentācijai nespēj ietekmēt placentu tā, lai tā paceltos. To mērķis ir uzlabot asins piegādi zemajai placentai un mazināt stresu, kas ir ļoti noderīgi, ja to saspiež.

Ko es varu ieteikt:

• vingrinājums “kaķis” tiek veikts četrrāpus ar alternatīvu muguras saliekšanu un izliekšanu;
• vairākas reizes dienā 5–10 minūtes nogulieties pozā "bērzs" (kājas paceltas un balstās uz sienas);
• Ir indicēta pārsēja nēsāšana, īpaši trešajā trimestrī.

Visi vingrinājumi jāveic bez sasprindzinājuma un nepatīkama sajūta. Bet neaizmirstiet, ka agrīnā stadijā veiktajā ultraskaņas diagnostikā ir arī kļūdas.

Narkotiku ārstēšana marginālas piesaistes gadījumā

Nav īpašas terapijas, kas varētu palīdzēt placentai pacelties. Visi pasākumi ir vērsti uz augļa hipoksijas novēršanu, asiņošanas novēršanu un grūtniecības saglabāšanu pēc iespējas ilgāk. Ārstēšanas taktika ir šāda:

• Tokolītiskie līdzekļi ir zāles, kas veicina muskuļu sienas labāku stiepšanu un var pacelt placentu augstāk no iekšējās os. Tie ietver: No-shpa, Papaverine.
• Līdzekļi, kas uzlabo asins piegādi placentas audiem: Curantil, Trental, folijskābe.
• Ja attīstās anēmija, tiek nozīmētas dzelzi saturošas zāles: Ferum-Lek, Sorbifer.
• Ja pastāv atdalīšanās draudi, ir norādīts Utrozhestan svecītēs.

Ja attīstās komplikācija sistemātiskas, bet vieglas asiņošanas veidā, ir indicēta magnija intramuskulāra ievadīšana.

Ja rodas liela asiņošana, injicējamās zāles tiks ievadītas intravenozi. Terapija jāveic visā grūtniecības periodā.

secinājumus

Placentas marginālā atrašanās vieta ir stāvoklis, kura etioloģija nav pilnībā izprotama. To raksturo asimptomātiska attīstība sākuma posmi grūtniecība un nopietnas komplikācijas pirmsdzemdību periods. Bet prezentācija nav teikums. Savlaicīga atklāšana, pastāvīga uzraudzība un profilaktiska ārstēšana palīdzēt sievietei dzemdēt vesels mazulis. Varbūt tāpēc ir vērts upurēt savu intīmo dzīvi, ceļot lidmašīnā un kādu laiku atpūsties jūrā un pēc tam izbaudīt mātes prieku.

Placenta atrodas dzemdē un darbojas tikai grūtniecības laikā. Viņa palīdz normāls kurss grūtniecība un tāpēc tai ir jāpievērš īpaša uzmanība: svarīga ir šī orgāna pareiza uzbūve un atrašanās vieta.

Sievietēm, kurām ir diagnosticēta placentas previa, jāzina, kas tas ir un ko tas var nozīmēt. Tāpēc apskatīsim to sīkāk. Placenta sāk veidoties grūtniecības sākumā un ir pilnībā izveidota 16. nedēļā. Caur šo orgānu auglis saņem uzturu, vielmaiņas produkti tiek izvadīti, un bērns caur placentu saņem nepieciešamo skābekli. Tas ir šis orgāns, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu un attīstību.

Placenta previa- tā ir tā piesaiste dzemdes apakšējam segmentam, tā saistība ar iekšējo os. Šī grūtniecības komplikācija ir diezgan reta. Lai gan pēdējā desmitgadē sieviešu skaits ar šo patoloģiju ir ievērojami pieaudzis, kas saistīts ar abortu skaita pieaugumu.

Ir vērts to atzīmēt modernas metodes pētījumi ļauj diezgan precīzi noteikt placentas atrašanās vietu, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā plānotā ultraskaņaīpaši grūtniecības trimestrī. Tas samazinās komplikāciju rašanos. Ultraskaņas diagnostikaļauj izsekot placentas attīstībai visā grūtniecības laikā.

Vēlos atzīmēt, ka asiņošanas cēloņi var būt ne tikai anomālijas placentas attīstībā, bet arī provocēt asiņaini jautājumi var patoloģiskie procesi, kas rodas maksts un dzemdes kaklā.

Kādas komplikācijas var rasties ar daļēju placentas previa?

Kā minēts iepriekš, galvenā placentas previa komplikācija ir asiņošana, kas var rasties grūtniecības laikā un sākumā dzimšanas process.

Daļējas placentas previa gadījumā ir diezgan bieži pārtraukuma draudi grūtniecība, kuras rezultātā palielinās dzemdes tonuss, un viens no simptomiem ir sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.

Daudzas grūtnieces ar šo placentas attīstības patoloģiju cieš hipotensija– pastāvīgi pazemināts asinsspiediens, kas savukārt samazina veiktspēju, parādās vājums un spēku izsīkuma sajūta, grūtniecei palielinās galvassāpju biežums, iespējams ģībonis.

Ar biežu asiņošanu tā var attīstīties anēmija. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās grūtnieces asinīs ir bīstama, jo hipotensijas simptomi šajā gadījumā pastiprinās un izpaužas skaidrāk.

Anēmijas dēļ auglim var rasties skābekļa trūkums, un tas savukārt var ietekmēt bērna attīstību un var rasties augšanas aizkavēšanās.

Nepareizas placentas atrašanās vietas dēļ auglis diezgan bieži ieņem nepareizu stāvokli dzemdes dobumā, kas būtiski apgrūtina dabisko dzemdību.

Marginālās un laterālās placentas previa ārstēšana

Grūtniecēm ar asiņošanu grūtniecības otrajā pusē ir ieteicama izmeklēšana un ārstēšana stacionāra apstākļi. Piemērotas ārstēšanas izvēli nosaka speciālists, pārbaudot grūtnieces dzemdību kanālu, nosakot placentas izskatu, kā arī ārstam jāņem vērā asiņošanas intensitāte un grūtnieces un augļa vispārējais stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek veikta pārbaude ar spoguļiem un ultraskaņu, grūtniecei ir jānokārto nepieciešamos testus asinis un urīns.

Visbiežāk sievietes ar placentas previa tiek noteiktas stingri gultas režīms. Liela asins zuduma gadījumā var nozīmēt asins pārliešanu nelielās devās. Grūtniecēm ir indicētas tokolītiskās un spazmolītiskās zāles, kā arī hormonālie līdzekļi, kas palīdz normalizēt uteroplacentāro cirkulāciju, stiprina asinsvadu sienu un palielina asins recēšanu.

Diezgan bieži sievietēm ar patoloģisku placentas attīstību tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, piemēram, mātere un baldriāns. Nepieciešama augļa hipoksijas un endometrīta profilakse. Caurejas līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm ar marginālu un sānu placentas priekšdziedzeri; ja nepieciešams, var ieteikt tīrīšanas klizmu.

Nelielas vai sānu formas bez asiņošanas ārstēšanu var veikt ambulatorais uzstādījums. Šajā gadījumā tiek noteikts režīms un diēta, kas stingri jāievēro.

Sievietēm ar daļēju placentas priekšdziedzeri ieteicams ierobežot stresu, gan fizisko, gan emocionālo, vērts izslēgt dzimumaktu, nepieciešams vairāk laika gaisā, grūtniecei vajadzētu gulēt vismaz 7-8 stundas, ieteicams pēcpusdienā atpūsties.

Diēta sānu un malu noformējumam ir ļoti svarīgi arī grūtnieces veselībai. Ir nepieciešams patērēt pēc iespējas vairāk ar dzelzi bagātu pārtiku: griķus, ābolus, granātābolu sulu, tītaru un liellopu gaļu utt.

Ar placentas priekšpusi aizcietējums, kas var izraisīt asiņošanu, ir nevēlams, tāpēc jums jāpārliecinās, ka jūsu uzturā ir iekļauti pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām.

Ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz olbaltumvielu, lai dzelzs labāk uzsūktos. Grūtniecēm ar daļēju prezentāciju jālieto multivitamīni.

Dzemdības ar nepilnīgu placentas priekšvēstnesi

Ar daļēju noformējumu, ja grūtniecība ir pilna un nav asiņošanas, tas ir iespējams dabiska piegāde. Kad dzemde paplašinās par 5-6 cm, ginekologs varēs precīzi noteikt placentas atrašanās vietu un lemt par dzemdību gaitu. Gadījumā, ja dzemdību gaitu apgrūtina asiņošana vai neparasts augļa stāvoklis, iespējama ķirurģiska iejaukšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka pat pēc dzemdībām asiņošanas risks saglabājas, jo samazinās dzemdes apakšējā segmenta kontraktilitāte, kā arī hipotensija un anēmija. Tieši asiņošanas riska dēļ sievietei pēc dzemdībām jābūt speciālistu uzraudzībā.

Retos gadījumos, kad asiņošanu nevar apturēt, lai glābtu sievietes dzīvību, tiek pieņemts lēmums par dzemdes izņemšanu, bet parasti tas nenotiek ar sānu vai marginālu noformējumu.

Ja tas tiek nodrošināts savlaicīgi nepieciešamo palīdzību Lielākā daļa sieviešu saglabā savu reproduktīvo sistēmu pēc dzemdībām, un dzemdētāja ātri atgriežas normālā dzīvē.

Pieraksti to profilakse placenta previa ir samazināt abortu skaitu, ārstēšanu iekaisuma procesi dzemdes dobums sākuma stadijā, hormonālo traucējumu ārstēšana.

Kādi piesardzības pasākumi jāveic grūtniecēm ar daļēju placentas previa?

Placenta previa ir nopietna komplikācija grūtniecība, kas var izraisīt bērna zaudēšanu un ietekmēt grūtnieces veselību. Tāpēc ir jāievēro daži piesardzības pasākumi, lai iznēsātu un laist pasaulē veselīgu bērnu, neapdraudot veselību.

Grūtniecēm diagnosticēta nepilnīga placentas previa“Jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, stresa situācijām, rūpīgi jāievēro režīms un diēta. Ja rodas asiņošana, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Nepalaidiet uzmanību plānotām vizītēm pie ārsta un nepieciešamajiem pētījumiem.

Tāpat ir vērts laicīgi atrast kādu radinieku, kurš nepieciešamības gadījumā varētu tev nodot asinis.

Ir vērts atcerēties, ka ar daļēju placentas previa ir iespējams iznēsāt veselīgu bērnu, galvenais ir rūpīgi uzraudzīt grūtnieces un mazuļa veselību un stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc dzemdībām sievietei vairāk jāatpūšas, nevajag pārpūlēties, vajadzētu pareizu uzturu un pastaigas svaigā gaisā, atcerieties, ka nepieciešams zināms laiks, lai ķermenis pilnībā atgūtuos. Tāpat neaizmirstiet par plānotā vizīte ginekologs, tas palīdzēs samazināt atkārtotas asiņošanas risku un veicinās ātru atveseļošanos.

Man patīk!

– embrionāla orgāna patoloģiska piesaiste, kas nodrošina saikni starp māti un augli, kurā ir daļēja dzemdes iekšējās os pārklāšanās (ne vairāk kā trešā daļa). Klīniski slimība izpaužas ar dažādas intensitātes asiņošanu, ko nepavada diskomforts. Ir iespējams noteikt marginālo placentas priekšpusi, izmantojot parasto ultraskaņu otrajā trimestrī vai patoloģisku pazīmju gadījumā. Ārstēšana ietver hospitalizāciju, gultas režīmu un simptomātisku terapiju. Gaidīšanas taktika norādīts pirms paredzētā dzemdību datuma, ja sieviete un auglis ir normālā stāvoklī.

Galvenā informācija

Reģionālā placentas priekšpuse var izraisīt atgrūšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes apakšējā segmentā ir mazāka stiepšanās spēja. Arī marginālā placentas previa bieži provocē masīvu asiņošanu dzemdību laikā. Šāds iznākums ir iespējams dabisko dzemdību laikā, ja auglim caur dzemdību kanālu notiek strauja membrānu atdalīšanās. Dzemdniecībā marginālā placentas previa notiek galvenokārt ar atkārtotas grūtniecības. Patoloģijai nepieciešama rūpīga uzraudzība, jo aptuveni 25% gadījumu to pavada nedzīvs piedzimšana.

Marginālās placentas previa cēloņi

Placenta previa var būt saistīta ar patoloģisku trofoblasta piestiprināšanos implantācijas laikā vai miometrija anatomiskām iezīmēm. Pēdējā gadījumā muskuļu šķiedru struktūras traucējumi dzemdes sieniņā notiek uz iekaisuma izmaiņu fona un seksuāli transmisīvo infekciju sekām. Reģionālās placentas previa visbiežāk tiek diagnosticēts miometrija retināšana, ko izraisa bieža kiretāža un aborts. Arī patoloģisku trofoblastu piesaisti var izraisīt dzemdes deformācijas, ko izraisa labdabīgi audzēji vai iedzimtu patoloģiju rezultātā.

Reģionālā placentas previa bieži attīstās sievietēm ar vienlaicīgām iekšējo orgānu slimībām, jo ​​īpaši ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Nepietiekamas asinsrites un sastrēgumu dēļ iegurnī placenta nevar pilnībā piestiprināties. Turklāt embrija patoloģiskas attīstības fona gadījumā tūlīt pēc apaugļošanas iespējama margināla placentas previa. Līdzīgs iznākums tiek novērots ar aizkavētu trofoblastu fermentatīvo funkciju parādīšanos. Rezultātā tas piestiprinās pie miometrija vēlāk nekā parasti, paliekot dzemdes apakšējā daļā.

Marginālās placentas previa klasifikācija

Reģionālās placentas previa var būt divu veidu atkarībā no tās piestiprināšanas vietas:

• Lokalizācija gar priekšējo sienu– bīstamākais patoloģijas variants. Ar marginālu placentas priekšpusi šāda veida, ir augsta riska viņa mehāniski bojājumi kam seko atdalīšanās sakarā ar fiziskā aktivitāte sievietes, mazuļa kustības uz smagas dzemdes stiepšanās fona grūtniecības trešajā trimestrī. Neskatoties uz to, kad embrija orgāns tiek novietots uz dzemdes priekšējās sienas, pastāv iespēja, ka tas virzīsies uz augšu.
• Aizmugurējās sienas stiprinājums– labvēlīgāks variants marginālajai placentas previai. To pavada mazāks komplikāciju risks grūtniecības un dzemdību laikā mātei un bērnam.

Abi anomāliju veidi ir grūtniecības patoloģija, un tiem nepieciešama obligāta akušiera-ginekologa uzraudzība.

Marginālās placentas previa simptomi un diagnoze

Marginālajai placentas previai ir raksturīgi simptomi - asiņainu izdalījumu parādīšanās bez pasliktināšanās vispārējo labsajūtu. Bieži vien šis patoloģiska pazīme notiek miera stāvoklī vai naktī. Attiecībā uz embrioģenēzes laiku marginālā placentas previa izpaužas galvenokārt 28-32 nedēļās. Tieši šajā periodā dzemdei ir raksturīga pastiprināta aktivitāte, pateicoties miometrija sagatavošanai gaidāmajām dzemdībām. Nedaudz retāk patoloģiski izdalījumi tiek novēroti otrā trimestra sākumā. Asiņošanas apjoms var atšķirties un ir atkarīgs no asinsvadu bojājuma pakāpes.

Ar marginālu placentas priekšpusi grūtniecības trešajā trimestrī asiņošanu var izraisīt fiziskās aktivitātes, dzimumakts, augļa kustības un citi faktori, kas izraisa barības vielu asinsvadu plīsumu. Šīs zīmes parādīšanās ir iespējama pat ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Dažreiz marginālā placentas priekšpuse tiek apvienota ar spontāna aborta draudiem. Ar šo kombināciju tiek atzīmēts diskomforts vēdera lejasdaļā un dzemdes hipertoniskums. Ar sistemātisku asiņošanu grūtniecēm ar šo diagnozi attīstās dzelzs deficīta anēmija. Šādos gadījumos tiek novērots paaugstināts nogurums un vājums. No augļa puses var palēnināties augšana un attīstība, hipoksija nepietiekama uztura komponentu piegādes dēļ. Reģionālās placentas previa bieži tiek apvienota ar patoloģisku augļa stāvokli, kas var būt slīps vai šķērsvirziena.

Sākotnējā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par asiņainiem izdalījumiem, ja nav sāpju. Cits raksturīga iezīme embrija orgāna patoloģiska atrašanās vieta - augsts dzemdes dibena stāvoklis, kas neatbilst embrioģenēzes periodam. Ir iespējams apstiprināt marginālo placentas previa, izmantojot ultraskaņu. Skenēšanas procesā speciālists var precīzi vizualizēt placentas atrašanās vietu un dzemdes rīkles pārklāšanās pakāpi, noteikt bērna stāvokli un novērtēt iespējamie riski sievietei un auglim.

Marginālās placentas previa ārstēšana

Marginālās placentas previa ārstēšana ir atkarīga no identificētajiem simptomiem, embrioģenēzes perioda, kā arī topošās mātes un augļa stāvokļa. Ja diagnoze tiek noteikta tikai pēc ultraskaņas skenēšanas un asiņošana netiek novērota, pacienta stāvokli ir iespējams kontrolēt ambulatorā veidā. Hospitalizācija ir indicēta, ja placentas priekšējā daļa ir saistīta ar jebkāda asins tilpuma izdalīšanos. Šajā gadījumā nepieciešama rūpīga novērošana slimnīcā. Sievietēm ar šo diagnozi tiek nozīmēta pilnīga atpūta, ieteicams izslēgt seksuālo kontaktu un stresu. Jums jāvalkā pārsējs. Otrajā trimestrī īpaša vingrošanas terapija grūtniecēm dažkārt palīdz koriģēt placentas atrašanās vietu.

Ar marginālu placentas priekšējo daļu anēmija bieži attīstās sistemātiska asins zuduma dēļ. Tāpēc grūtniecēm ieteicams ēst diētu, kas bagātināts ar pārtiku, kas satur daudz dzelzs. Uzturā jāiekļauj sarkanās zivis, subprodukti, griķi, liellopu gaļa un āboli. Grūtniecības vadīšana ar marginālu placentas priekšdziedzeri ietver aizsardzības režīmu, lai sasniegtu paredzamo dzimšanas datumu un pilna laika bērna piedzimšanu. Arī pacienti ar līdzīgu diagnozi ir parakstīti medikamentiemņemot vērā vispārējais stāvoklis un ar to saistītās patoloģijas.

Nelielas placentas previa gadījumā tiek veikta simptomātiska zāļu terapija. Dzemdes hipertoniskumam tiek izmantoti tokolītiskie līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi, un anēmijas likvidēšanai tiek nozīmēti medikamenti, kas satur dzelzi. Lai uzturētu pacienta un augļa vispārējo stāvokli, var izmantot vitamīnu kompleksus. Dažreiz ar marginālu placentas priekšpusi ir ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus. Prettrombocītu līdzekļi tiek ievadīti atbilstoši indikācijām, zāļu devu aprēķina ārsts, lai izvairītos no negatīva ietekme mazulim.

Ja marginālo placentas priekšpusi pavada masīva asiņošana, dzemdības tiek veiktas neatkarīgi no embrioģenēzes perioda, veicot ārkārtas ķeizargriezienu. Pilnas grūtniecības gadījumā ir pieļaujamas dabiskas dzemdības, ja dzemdes kakls ir nobriedis, dzemdības ir aktīvas, labā stāvoklī pacients un auglis. Kad dzemdes kakls ir atvērts par 3 cm, tiek veikta amniotomija. Oksitocīnu ievada, lai novērstu asiņošanu. Ja ar marginālu noformējumu placenta būtiski pārklājas ar dzemdes kanālu vai dzemdības pa dabisku kanālu nav iespējamas, tiek norādīts ķeizargrieziens.

Marginālās placentas previa prognoze un profilakse

Nelielas placentas previa prognoze ir labvēlīga. Ar savlaicīgu diagnostiku un medicīnisko ieteikumu ievērošanu pacienti spēj iznēsāt augli līdz 38 nedēļām un dzemdēt pilnīgi veselīgu bērnu. Reģionālās placentas previa var izraisīt asiņošanas attīstību pēcdzemdību periodā. Lai to novērstu, eksperti izmanto intravenoza ievadīšana oksitocīns. Patoloģijas profilakse sastāv no ginekoloģisko slimību ārstēšanas pat pirms ieņemšanas, izņemot abortus un invazīvas iejaukšanās dzemdē. Pēc grūtniecības ir jāievēro ārsta ieteikumi, jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, jāizvairās no stresa.