Jaunveidojumi uz ķermeņa. Labdabīgi ādas audzēji

Definīcija.Ādas jaunveidojumi ir neviendabīga slimību grupa, kas sastāv no ādas audzējiem, nevi, sekundāriem metastātiskiem audzējiem un specifiskas hemodermijas.

Audzēji ir patoloģiskas audu proliferācijas perēkļi, kas turpinās pēc to izraisošo etioloģisko faktoru darbības pārtraukšanas. Saskaņā ar prognozi audzēji tiek iedalīti sīkāk labdabīgs, ļaundabīgs un pirmsskrozes (pirmsvēža). Pēc izcelsmes audzēji var būt primāri, tas ir, tie rodas no pašas ādas audiem. (ādas audzēji)un sekundāra, attīstoties ļaundabīgu vēža šūnu metastāžu rezultātā

iekšējo orgānu gikālās slimības (sekundāri metastātiski audzēji)vai hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgo slimību patoloģisko šūnu ādā izplatīšanās (specifiska hemodermavai ādas leikēmija).

Ir jānošķir labdabīgi ādas audzēji no bez woo(ādas malformācijas). Pēdējie ir labdabīgi veidojumi (gan iedzimti, gan izpaužas dažādos dzīves periodos), kas sastāv no normālām šūnām un struktūrām, kas ir patoloģiski savstarpēji saskaņotas ("audu deformācija"). Dažos gadījumos ir jauktas neoplazmas ar gan labdabīgu ādas audzēju, gan nevus pazīmēm.

Ādas audzēji un malformācijas tiek iedalīti epitēlijā (kas rodas no epidermas un ādas piedēkļiem), mezenhimālā (attīstās no saistaudiem, taukaudiem, asinsvadiem) un neiroektodermālos (rodas no nerviem). Pigmentēts nevi ādas ieradumus ir pieņemts saukt par nevus šūnas(melanocīti).

Etioloģija un patoģenēzeādas jaunveidojumi nav pietiekami pētīti. Tiek uzskatīts, ka to cēloņi var būt iedzimta nosliece, ultravioletais, radiācijas vai rentgena starojums, vīrusu infekcija, hroniskas ādas traumas un kancerogēnu vielu iedarbība, kukaiņu kodumi, vēža metastāzes, ilgstošas \u200b\u200bnedzīstošas \u200b\u200bādas čūlas. Vairumā gadījumu neoplazmu etioloģija nav noteikta. Ādas audzēju patoģenēzē savu lomu spēlē arī ādas imūnās funkcijas vājināšanās audzēja šūnu uzraudzībai, ko izraisa vienlaicīgu slimību imūnsupresīvā terapija, kā arī citi etioloģiskie faktori.

Diagnostikajaunveidojumu pamatā ir klīniskie dati, kurus precizē obligāto histoloģisko izmeklējumu rezultāti.

28.1. IEGUVUMI

Seborejas kārpu

Definīcija.Seborejas kārpu (senila kondiloma, bazālo šūnu papiloma) ir labdabīga neoplazma, kas saistīta ar traucētu epidermas bazālo šūnu diferenciāciju, kas ir skaidri redzama

robežota, pacelta papula vai plāksne ar bedrainu virsmu.

Klīniskā ainaparasti sāk attīstīties gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Biežāk ir slēgtu ķermeņa, sejas un galvas ādas bojājums. Senilām kārpām ir apaļas vai ovālas formas papulas un plāksnes, dzeltenbrūnas, dažreiz gandrīz melnas krāsas, skaidri norobežotas, izvirzītas virs ādas virsmas un ar nedaudz saplacinātu kārpu virsmu (līdzīgas košļājamās gumijas kamolam). uz cietas virsmas). Audzēja diametrs ir 0,5-4 cm, ir iespējama spontāna elementu izšķirtspēja.

Diferenciāldiagnozeveic ar dermatofibromu, pigmentētu nevi un melanomu.

Ārstēšana.Tiek veikta ķirurģiska izgriešana, lāzerterapija, elektrokoagulācija, rentgena terapija, krioterapija.

Pigmentēts nevi

Definīcija.Pigmentētie nevi (sk. Krāsu ieskaitot 34. att.) - labdabīgu jaunveidojumu (malformāciju) grupa, kas attīstās no melanogēnas sistēmas šūnām - melanocītiem, kurus citādi sauc nevus šūnas.

Klīniskā ainapigmentēta nevi ir daudzveidīga. Visus tos vieno izsitumu raksturīgā krāsa (no dzeltenbrūnas līdz melnai) melanīna satura atšķirīgās koncentrācijas dēļ. Visbiežāk tie izskatās kā dažāda izmēra pigmentēti plankumi un gludas plakanas papulas, taču tās var izskatīties kā milzu plāksnes ar papilomatozu virsmu. Daži pigmentēti nevi ir blīvi pārklāti ar matiem.

Daži pigmentēti nevi ir bīstami melanomai, tas ir, atbilstošos apstākļos tie spēj pārveidoties par melanomu. Visizteiktākā ļaundabīgo audzēju spēja ir robežas pigmentēta nevi, kuri melanocīti atrodas epidermas bazālās membrānas zonā. Klīniski tie ir melni vai tumši pelēki plankumi (papulas) ar plakanu, gludu virsmu, bez vellu matiem. Tos var lokalizēt jebkurā ādas daļā, taču visvairāk melanomai bīstamas ir tās, kas atrodas plaukstās, zolēs un dzimumorgānos. Par pigmentēta nevus sākuma malignizāciju liecina šādi

norādes, lai noteiktu diagnozi ļaundabīgs lentigo:

1) nevus diametra palielināšanās, īpaši ar nevienmērīgu tās robežu augšanu;

2) pigmentācijas nostiprināšana vai vājināšana;

3) pigmenta plankumu veidošanās ap nevus vai blīvu papulu - "satelītu" parādīšanās uz tās virsmas;

4) nevus blīvēšana vai infiltrācijas un hiperēmijas parādīšanās ap to;

5) sāpju vai niezes parādīšanās;

6) reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Diferenciāldiagnozepigmentēts nevus tiek veikts ar senilu kārpu, melanomu un dermatofibromu.

Ārstēšana.Melanomai pakļautas nevus vai ļaundabīga lentigo klātbūtnē tiek veikta visa jaunveidojuma ķirurģiska izgriešana ar apkārtējo veselīgo ādu un zemādas taukaudiem.

Dermatofibroma

Definīcija.Dermatofibroma (fibroma) ir labdabīgs saistaudu mezenhimāls audzējs, kas ir puslodes papula vai mezgls.

Klīniskā aina.Audzējs bieži notiek apakšējo ekstremitāšu un atvērto ķermeņa zonu zonā (vietās, kas pakļautas traumām un kukaiņu kodumiem). Fibroids ir blīvi puslodes formas ļoti pigmentēti mezgli vai mezgli, kas izvirzīti virs ādas virsmas, izmērs ir 0,5-3 cm, izsitumi parādās jebkurā vecumā un tiem nav tendences progresēt. Elementu skaits no viena līdz vairākiem.

Diferenciāldiagnozeveic ar seborejas kārpu, pigmentētu nevi un melanomu.

Ārstēšana.Nepieciešama ķirurģiska izgriešana, lāzerterapija, krioterapija.

Angiomas

Definīcija.Angiomas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas sastāv no dažāda veida mainīgām asinsvadu sienām (asins un limfātiskie kapilāri, venulas, artērijas, vēnas).

Klīniskā aina kapilārā hemangioma ko raksturo dažāda lieluma asinsvadu plankumi, ar nevienmērīgām apmalēm, rozā-sarkanu vai ķiršu krāsu, diaskopijas laikā bāli. Plankumu virsma ir plakana, vienmērīga, dažreiz nedaudz paaugstināta. Mīļākā lokalizācija ir seja.

Zvaigžņu hemangioma apzīmē miliāru sarkanu papulu, no kuras izstaro asinsvadu zari. Tas ir lokalizēts biežāk uz sejas - deguna un vaigu rajonā.

Kavernozā hemangioma izskatās kā mīksts mezgls, no 1 līdz 5 cm, ar bedrainu virsmu, dažreiz nokrītot palpējot. Veidojuma krāsa ir atšķirīga un atkarīga no tā rašanās dziļuma ādā. Virspusēja hemangioma ir zilgani sarkana, dziļa - ar zilganu nokrāsu.

Diferenciāldiagnozetiek veikta ar Ka-posha sarkomu un citiem asinsvadu audzējiem.

Ārstēšana.Nepieciešama ķirurģiska izgriešana, rentgena terapija, lāzerterapija, krioterapija, diatermokoagulācija.

Lipoma

Definīcija.Lipoma ir labdabīgs taukaudu audzējs, kas rodas no tauku šūnām - lipocītiem.

Klīniskā aina.Audzējs ir mīksts, bieži lobulārs mezgls, kura izmērs svārstās no vairākiem līdz desmitiem centimetru, bieži izvirzīts virs ādas virsmas. Ādas krāsa virs lipomas netiek mainīta. Audzēji var būt gan vieni, gan vairāki.

Diferenciāldiagnozeveic ar ateromu, dermatofibromu, sekundāriem metastātiskiem audzējiem.

Ārstēšana- ķirurģiska izgriešana.

28.2. ĀDAS AUGU AUGĻI

Basalioma

Definīcija.Basalioma (bazālo šūnu epitelioma, sk. Krāsu ieskaitot 35. att.) Ir visizplatītākais ļaundabīgais epitēlija audzējs, kas attīstās no netipiskām epidermas un folikulārā epitēlija bazālajām šūnām. To raksturo ārkārtīgi lēna augšana, ko papildina iekaisuma infiltrācija un apkārtējo audu iznīcināšana, kā arī nav tendences uz metastāzēm.

Klīniskā aina.Tas notiek galvenokārt gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Visizplatītākā lokalizācija ir seja, galvas āda. To raksturo ārkārtīgi lēna izaugsme, gadu gaitā nedaudz palielinoties. Bazālo šūnu epitelioma nav metastāzes. To raksturo tikai perifēra augšana, kas iznīcina iesaistītos audus. Šo pazīmju dēļ bazālo šūnu karcinomu sauc par audzēju ar lokālu augšanu. Ņemot vērā iespēju noteiktos apstākļos (piemēram, nepietiekamas staru terapijas dēļ) pārveidoties par metatipisku vēzi, daži autori šo audzēju saista ar pirmsvēzi.

Basalioma sākas ar blīvas vienas plakanas vai puslodes formas papulas parādīšanos 2–5 mm diametrā, nedaudz sārtu vai normālas ādas krāsu. Nav subjektīvu sajūtu. Papula aug lēnām un dažu gadu laikā sasniedz 1-2 cm. Tajā pašā laikā tā centrālā daļa sadalās un pārklājas ar asiņainu garozu, noraidot, tiek konstatēta viegli asiņojoša erozija vai virspusēja čūla. Gar tās perifēriju novēro šauru grēdu, cietu vai sastāv no atsevišķām miliārajām papulām ar nedaudz sārtu krāsu. Dažreiz tā krāsa var būt perlamutra vai tumši brūna. Iegūtā čūla, kuras izmērs palielinās, vienlaikus ir rēta centrālajā daļā.

Atkarībā no izauguma rakstura bazalioma var pārvērsties par lielu (10 cm vai vairāk) plakanu plāksni ar zvīņainu virsmu; sēņu formas mezglā, kas ievērojami izvirzīts virs ādas virsmas; dziļā čūla, kas iznīcina pamatā esošos audus, ieskaitot kaulus (ulcus rodens, ulcus terebrans).

Diferenciāldiagnozeveic ar seborejas kārpu, Bovena slimību, aktīnisko keratozi, melanomu, dažādām nevi.

Ārstēšana:ķirurģiska izgriešana, rentgena terapija, lāzerterapija, krioterapija.

Plakanšūnu karcinoma

Definīcija.Plakanšūnu karcinoma (spinocelulārā epitelioma, plakanšūnu karcinoma) ir proliferējošu netipisku keratinocītu ļaundabīga epitēlija neoplazma, kas sākas epidermā un pārvēršas par invazīvu metastātisku audzēju.

Klīniskā aina.Slimība notiek 10 reizes retāk nekā bazālo šūnu karcinoma, vīriešiem 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Neoplastiskā procesa attīstība ir visvairāk uzņēmīga pret baltādainiem pacientiem, kuri dzīvo karstās saulainās valstīs (Centrālamerikā, Austrālijā utt.). Plakanšūnu karcinoma var sākties jebkurā ādas un gļotādu daļā, visbiežāk to pārejas vietās (lūpās, dzimumorgānos). Sākumā parādās neliels infiltrāts ar nedaudz paaugstinātu pelēkās vai dzeltenbrūnās krāsas hiperkeratotisko virsmu. Sākotnējā periodā nav subjektīvu sajūtu. Audzēja izmērs, sākot no dažiem milimetriem, pamazām palielinās līdz 1 cm, pēc kura jau tiek noteikts blīvs mezgls, kas ātri sasniedz valrieksta lielumu. Atkarībā no augšanas virziena audzējs var vai nu izvirzīties virs ādas virsmas, vai arī izaugt dziļi audos, piedzīvojot sabrukšanu, veidojoties čūlai. Spinocelulārās epiteliomas augšanas čūlainā infiltrējošais variants noved pie ne tikai ādas, bet arī pamatā esošo audu (muskuļu, kaulu) iznīcināšanas, kā arī mēdz ātri metastazēt, vispirms uz reģionālajiem limfmezgliem un pēc tam uz citiem orgāniem . Iegūtajai čūlai ir ārkārtīgi blīvas, nedaudz paceltas un apgrieztas malas; tā dibens ir pārklāts ar asins garozām un pelēcīgām masām, viegli asiņo un dažreiz ir redzami balti graudi ("raga pērles"). Nav tendences uz čūlas dziedināšanu, parādās lokālas sāpīgas sāpes, tad attīstās vispārējs izsīkums un sekundāras infekcijas komplikācijas.

Diferenciāldiagnozeveikta ar Bovena slimību, bazaliomu, aktīnisko keratozi un vulgārajām kārpas.

Ārstēšana.Viņi izmanto visa audzēja, apkārtējās ādas, zemādas tauku audu un, ja nepieciešams, reģionālo limfmezglu un citu iesaistīto audu ķirurģisku izgriešanu. Izmanto arī rentgena terapiju, lāzerterapiju, krioterapiju, zāļu ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem.

Melanoma

Definīcija.Melanoma (ļaundabīga melanoma) ir ļaundabīgākais ādas audzējs, kas attīstās no melanomas šūnām (ļaundabīgiem melanocītiem) un tam ir tendence ātri metastēties.

Klīniskā aina.Melanoma notiek daudz retāk nekā bazālo šūnu un plakanšūnu karcinoma, galvenokārt kaukāziešu rases indivīdiem, kuri pakļauti pārmērīgai insolācijai, parasti pēc pubertātes. Pietūkums var rasties jebkurā vietā uz ādas, ieskaitot nagu gultu. (melanotiskais noziedznieks, akrolentiginālā melanoma), vai nu primārais (uz nemainītas ādas), vai sekundārs (30% gadījumu) pigmentētas nevus ļaundabīguma dēļ, piemēram, hroniskas traumas dēļ. Pēdējā gadījumā nevus sāk eksofītiski augt un mainīt pigmentāciju (sk. "Pigmentētās nevi"). Melanoma ir asiņojoša papula vai plakans, nedaudz pacelts, kupolveidīgs vai bedrains mezgls ar vienmērīgu tumši brūnu vai melnu ar zilganu nokrāsu. Dažreiz dažās audzēja vietās var būt krāsa, un retos gadījumos melanoma vispār nesatur melanīnu. (amelanotiska melanoma).Agrīnās limfogēnās metastāzes dēļ primārā mezgla tuvumā parādās pirmās blīvās pigmentētās puslodes papulas, un pēc tam - vairākas pigmentētas un depigmentētas papulas un mezgli, kas izkaisīti pa visu ķermeni. Metastāzes parādās arī iekšējos orgānos un, kā likums, agrāk, nekā sākas primārā audzēja sadalīšanās.

Diagnostika.Melanomas biopsija ir stingri kontrindicēta, tāpēc diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu, pēc kuras pacients ar aizdomām par melanomu tiek nosūtīts uz onkoloģisko dispanseri specializētai diagnostikai un ārstēšanai.

Diferenciāldiagnozeveic ar pigmentētu nevi, seborejas kārpu un dermatofibromu.

Ārstēšana.Nepieciešama visa audzēja ķirurģiska izgriešana ar apkārtējo ādu, zemādas tauku audiem un reģionālajiem limfmezgliem. Lai novērstu slimības atkārtošanos, tiek nozīmēta polihemoterapija.

Kapoši sarkoma

Definīcija.Kapoši sarkoma (Kapoši slimība) ir ļaundabīga no imūnām atkarīga slimība, ko izraisa multifokāla proliferācija ādā un hemo- un limfokapilāru endoteliocītu, kā arī perivaskulāro saistaudu šūnu šūnās.

Etioloģija un patoģenēze.Daudzfaktoru slimības etioloģija. Tiek pieņemts, ka ir iesaistīts onkogēns vīruss (HHV8), lokāla trauma un ģenētiska nosliece. Patoloģiskais process bieži attīstās pacientiem ar novājinātu imunitāti (vecums, iepriekšējā imūnsupresīvā terapija, HIV infekcija) un pacientiem ar endokrīnām slimībām.

Klīniskā aina.Izšķir šādas Kapoši sarkomas klīniskās formas:

1) klasiskā (sporādiska, idiopātiska); 2) imūnsupresīvi; 3) endēmisks; 4) epidēmija (saistīta ar HIV infekciju).

Klīniskās izpausmes klasiskā kaposi sarkomas raksturo sākotnējs simetrisks ādas, parasti apakšējo ekstremitāšu, dažreiz arī roku un apakšdelmu bojājums. Vīrieši vecāka gadagājuma un senila vecumā (pēc 60 gadiem) cieš biežāk. Izsitumi ir nedaudz edematozi sarkanbrūni vai zilgani violeti plankumi un papulas, kas pamazām pārvēršas par plakanām infiltrētām plāksnēm un sāpīgiem mezgliem, pret kuriem bieži parādās telangiektāzijas. Svaigi mezgli attīstās gar primāro perēkļu malām, saplūst ar tiem, veidojot lielākus dažāda blīvuma bumbuļu audzēju infiltrātus. Daži elementi spontāni izzūd, atstājot pigmentētus, nedaudz atrofiskus plankumus.

Slimībai ir hroniska gaita un tā turpinās gadiem ilgi, ilgu laiku aprobežojoties tikai ar to pašu ķermeņa daļu (pēdu, kāju, roku) sakāvi. Bojājumi galu galā kļūst asiņaini ar okera dzeltenu violetu krāsu, tiek novērota asiņošana pēc nelielas traumas un čūlas. Galu galā ap mezgliem attīstās izteikta apkārtējo audu tūska, kas izraisa ekstremitāšu elefantiāzi. Notiek izsitumu izplatīšanās, palielinās limfmezgli, tiek ietekmēta stumbra āda, dzimumorgāni, seja, deguna un mutes gļotādas, iekšējie orgāni (kuņģa-zarnu trakts, nieres, aknas, plaušas).

Imūnsupresīvs slimības forma attīstās pacientiem, kuri ilgu laiku lieto imūnsupresantus (orgānu transplantācijai, autoimūnām slimībām, ļaundabīgām limfomām utt.) un klīniski atgādina klasisko formu. Imūnsupresīvas terapijas atcelšana bieži noved pie atveseļošanās.

Endēmisks kapoši sarkoma tiek novērota Ekvatoriālās Āfrikas ģeogrāfiskajos reģionos (īpaši Ugandā), kas ir endēmiska HHV8 vīrusiem un HIV infekcijai pamatiedzīvotājiem. Tas notiek jauniem pacientiem (25-40 gadus veci), galvenokārt vīriešiem, kā arī abu dzimumu bērniem. Klīniski tas notiek trīs variantos.

Pirmajā variantā slimības izpausmes atbilst slimības idiopātiskās formas klīniskajai ainai.

Otrajā slimības variantā process attīstās lokalizētas agresīvas Kapoši sarkomas formā, kam raksturīga strauji pieaugoša parādība, ar tendenci uz invazīvu iekļūšanu zemādas taukaudos, muskuļos un kaulos, infiltrētos veģetatīvajos audzējos.

Trešo, smagāko šīs Kaposi sarkomas formas variantu raksturo difūzie limfmezglu bojājumi (dažreiz bez ādas izpausmēm), bieža ādas perēkļu čūla, viscerālo orgānu plaša iesaistīšanās un ātra (1 gada laikā) nāve.

Epidēmija kapoši sarkoma ir viena no AIDS klīniski diagnostiskajām pazīmēm, jo \u200b\u200btā notiek HIV inficētiem pacientiem (jebkurā infekcijas periodā). Parasti tā attīstās vīriešiem vecumā no 25 līdz 30 gadiem (biežāk homoseksuāļi un narkomāni). To raksturo izteikta daudzu izsitumu izplatīta daba, kas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā (sejā, ausīs, kaklā, krūtīs, vēderā, plaukstās, zolēs). Neskatoties uz neparasto lokalizāciju un ievērojamu skaitu izvirduma elementu, ādas bojājumi klīniski saskan ar klasisko Kapoši sarkomu.

Diferenciāldiagnozeveikta ar hemangiomām un ķērpjiem.

Ārstēšana.Vispārējā terapijaietver citostatiskās terapijas kursu (prospidīns, 100-200 mg dienā, 3-4 g kursam ar intervālu starp 3-4 mēnešu kursiem), interferona preparātus un smagos gadījumos - polihemoterapiju.

Fizioterapija.Tiek izmantota lielu mezglainu elementu staru terapija.

Ārējā terapija.Simptomātiska terapija (dezinficējošas ziedes) tiek veikta čūlas perēkļiem.

Ādas limfomas

Definīcija.Limfomas ir liela ļaundabīgo slimību grupa, ko izraisa imūnsistēmas šūnu (limfocītu, to prekursoru un atvasinājumu) neoplastiska izplatīšanās.

Limfoīdie audi ir plaši izplatīti organismā un veido limfoīdos orgānus - centrālos (kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzera) un perifēros (liesa, limfmezgli, kuņģa-zarnu trakta limfoīdie audi, bronhu-plaušu limfoīdie audi un āda). Katrs no šiem orgāniem var būt limfomas avots, kas sākas ar ļaundabīgo limfoīdo šūnu vairošanos tajā. Tradicionāli izšķir Hodžkina slimību (limfogranulomatozi) un ne-Hodžkina limfomas. Pēdējie var būt mezglaini (rodas no limfmezgliem) un ekstranodāli (rodas no jebkura cita limfoīda orgāna, ieskaitot ādu). Ādas limfomas ir otras visbiežāk sastopamās pēc kuņģa-zarnu trakta limfomas. Izšķir primārās ādas limfomas, kas galvenokārt attīstās ādā, un sekundārus ādas bojājumus ar citu lokalizāciju limfomām.

Primārās ādas limfomas (sk. krāsu ieskaitot 36. att.) ir imūnsistēmas audzēji, kam raksturīga T- vai B-limfocītu proliferācija, kuriem ir specifisks tropisms ādai. 1975. gadā tika ierosināta vienota T šūnu limfomu koncepcija, un 1988. gadā Pirmais starptautiskais ādas limfomu simpozijs oficiāli atzina primāro ādas B šūnu limfomu esamību. Starp visām primārajām ādas limfomām 60-65% ir T-šūnu limfomas, 20-25% ir B-šūnu limfomas un 10% ir retas formas (NK-šūnu vai nenoteikta cilts).

Pašlaik ādas limfomas gadījumā tiek izmantota jauna PVO-EORTC klasifikācija (2005), kas pamatojas uz PVO limfoīdo un asinsrades audu neoplāziju klasifikāciju un Eiropas vēža pētījumu un vēža ārstēšanas organizācijas (EORTC) ādas limfomu klasifikāciju.

Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir T- un NK-šūnu limfomas, kā arī B-šūnu limfomas. T- un NK-šūnu limfomas ietver: sēnīšu mikozi un tās variantus (folikulotropo, pagetoīdu retikulozi, granulomatozo ļengano ādas sindromu); Sesari sindroms; T-šūna

pieaugušo leikēmija / limfoma; primārās ādas CD30 + limfoproliferatīvās slimības (primārā ādas anaplastiska lielo šūnu limfoma, limfomatoīdās papulas);zemādas pannikulitam līdzīga T-šūnu limfoma; ekstranodālas NK / T šūnu limfomas; primāra ādas perifēra T-šūnu limfoma, nenoteikta (primārā ādas agresīvā epidermotropā CD8 + T-šūnu limfoma, ādasγ/δ T šūnu limfoma, primārā ādas CD4 + pleomorfā mazo un vidējo šūnu T šūnu limfoma).

B-šūnu limfomas ietver primāro ādas B-šūnu limfomu marginālajā zonā; primārā ādas limfoma no folikulārā centra šūnām; primārā ādas difūzā lielā B-šūnu limfoma, apakšējo ekstremitāšu tips.

Hematoloģiskas neoplāzijas tiek izolētas arī no cilmes šūnām -CD4 + / CD56 + hematokutānas neoplāzijas (blastu NK šūnu limfoma).

Klīniskā ainaādas limfoma ir ļoti daudzveidīga un atkarīga no proliferējošo audzēja šūnu veida (limfocītu, limfoblastu, plazmocītu, plazmablastu, centrocītu, centroblastu vai imūnoblastu morfoloģiskie analogi) un slimības attīstības pakāpes, jo laika gaitā patoloģiskās izmaiņas palielinās. attīstošām arvien izteiktākām ļaundabīgo audzēju neoplastiskajām šūnām, pakāpeniski saasinot slimības klīnisko gaitu.

Ādas T-šūnu limfomas

Sēņu mikoze. Aliberts pirmais šo slimību aprakstīja 1806. gadā, nosaucot to par sēnīšu mikozi, jo audzējam līdzīgie elementi atgādināja lielas sēnes. Ba-zen 1876. gadā identificēja trīs dermatozes stadijas: plankumainais (eritematozais), plāksne un audzējs. Parasti vecāka gadagājuma cilvēki cieš no sēnīšu mikozes. Slimība sākas ar plankumiem, kas pamazām iefiltrējas, pārvēršoties plāksnēs. Eritematozā stadijā slimība izpaužas dažādās un neraksturīgās eritēmās, nātrenes, psoriāzes un parapsoriāzes līdzīgos, ekzēmai līdzīgos izvirdumos. Dažos gadījumos parādās labi definēti eritemakvamozi elementi ar izmēru no 2-3 cm līdz 10-15 cm un vairāk. Izsitumu skaits svārstās no vairākiem līdz daudziem. Tos pavada intensīva nieze,

dažreiz nepanesams. Pirmās slimības izpausmes var spontāni pazust un atkal parādīties pēc dažiem mēnešiem. Pēc atkārtotas daļējas remisijas un recidīvu maiņas plankumainais posms pakāpeniski pāriet otrajā - plāksnes stadijā.

To raksturo dažādu izmēru infiltrētu plāksnīšu veidošanās, dzeltenīgi sarkanā vai cianotiskā krāsā, ar lichenificētu virsmu. Plākšņu zonā un uz galvas ādas un ārpus tām mati bieži izkrīt. Nagu plāksnes ir deformētas un kļūst trauslas. Plankumainās un plāksnīšu stadijas vidējais ilgums ir 3-5 gadi. Dažos gadījumos plāksnes stadija var ilgt gadu desmitiem.

Trešais slimības posms izpaužas ar audzējiem līdzīgiem mezgliem, kas var veidoties gan esošo plāksnīšu zonā, gan uz iepriekš neskartas ādas. Audzēju atrašanās vieta un skaits var būt ļoti atšķirīgs. Viņiem ir izmērs no plūmēm līdz oranžām, plata vai, gluži pretēji, konusveida pamatne, mīksta vai mīksta konsistence. Sasniedzot noteiktu vērtību, tie tiek sabojāti vai dziļi čūlas.

Perifērie limfmezgli slimības pirmajā stadijā parasti netiek palielināti, otrajā posmā tie bieži palielinās, trešajā - kā likums. Audzēja stadijā ir iespējama procesa izplatīšanās iekšējos orgānos, limfmezglos, kaulu smadzenēs, asinīs.

Pašlaik izšķir šādus sēnīšu mikozes variantus: 1) folikulotropisks ar folikulāru mukinozi vai bez tās(klīniski izpaužas ar folikulārām papulām, plāksnēm, audzējiem, ko izraisa perifolikulāri infiltrāti no neoplastiskiem limfocītiem); 2) pagetoīdu retikuloze(psoriātiski izsitumi, lokalizēti galvenokārt uz distālajām ekstremitātēm);

3) granulomatozs ļengans ādas sindroms(lielās krokās, kas iefiltrējušās, atņemtas elastībai, tiek noteiktas salocītas formācijas).

Sēnīšu mikozes apakštipi ir šādi: bulloza, ihtioziforma, hipopigmentēta, poikilodermiska utt. Vairāk nekā simts divdesmit gadus sēnīšu mikoze bez galvas ir izolēta, kurā audzēja stadija nekavējoties attīstās, apejot plankumu un plāksni. Pašlaik

saistībā ar jaunu pētījumu metožu parādīšanos ir pierādīts, ka šī limfomas forma nepieder sēnīšu mikozei.

Cēzari sindromsko raksturo eritrodermija, perifēro limfmezglu palielināšanās, Se-zary šūnu klātbūtne, kas veido vairāk nekā 5% no visiem limfocītiem, un absolūtos skaitļos - vairāk nekā 1000 / mm 3. Turklāt tiek novērota nieze, la-dibena-plantāra hiperkeratoze, alopēcija un onihodistrofija.

Primārais ādas CD30 + limfoproliferatīvās slimības

Limfātiskā papuloze. 1968. gadā Makaule šo terminu izdomāja limfomatoīdā papulozelai apzīmētu slimību, kas ilga gadus, dažreiz gadu desmitus, un kurai bija raksturīgi spontāni izdalīti papulāri elementi. Uzmanība tika pievērsta faktam, ka labdabīga klīniskā kursa gadījumā histopatoloģiskie dati liecināja par ļaundabīgu neoplastisku procesu. Limfomatoīdā papuloze parasti sākas 35-45 gadu vecumā ar sarkanīgiem plankumiem, pamazām pārvēršoties papulās, kurām ir gluda virsma, var nolobīties vai kļūt garozas. Purpura, nekroze var pievienoties iepriekšminētajiem elementiem. Pēc izšķiršanās elementi atstāj hipopigmentētus vai hiperpigmentētus plankumus, retos gadījumos - atrofiskas rētas. Pārsvarā bojājumu lokalizācija ir stumbrs, proksimālās ekstremitātes; retāk procesā tiek iesaistītas plaukstas, zoles, seja, galvas āda.

Primārā ādas anaplastiska lielo šūnu limfoma ieņem otro vietu biežumā starp ādas T-šūnu limfomām. Tas var notikt jebkurā vecumā, lai arī visbiežāk 60-70 gadu laikā.

Slimība izpaužas kā atsevišķi vai grupēti mezgli, bieži čūlas, retāk - papulas, kas lokalizētas uz ekstremitātēm vai stumbra. Iespējamas spontānas remisijas.

Zemādas pannikulitam līdzīga T-šūnu limfoma ko raksturo zemādas audu infiltrācija ar neoplastiskām šūnām, kas histoloģiski izpaužas ar lobulāru pannikulītu, kas nosaka limfomas klīniku. Slimību raksturo atsevišķi vai vairāki zemādas mezgli, kas dažos gadījumos čūlas pakāpeniski. Tie ir lokalizēti galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Bojājumi var būt gan atsevišķi, gan vispārēji.

Šī limfoma ir labdabīga, 20% gadījumu tiek novērota ekstrakutāna diseminācija.

Ekstranodāla NK / T-šūnu limfoma, deguna tips. Biežāk pieaugušie vīrieši ir slimi. Slimību raksturo vairākas plāksnes un audzēji galvenokārt uz stumbra un ekstremitātēm, deguna formas gadījumā - destruktīvi audzēji sejas vidusdaļā.

Primāra ādas perifēra T-šūnu limfoma, nenoteikta Dažādus šīs limfomas variantus raksturo papulas, plāksnes, mezgli, kas bieži ir erozijas vai čūlas.

Ādas B-šūnu limfomas

Margālās zonas ādas B-šūnu limfoma.

Starp primārajām B šūnu limfomām tas notiek gandrīz 50% gadījumu. Slimību attēlo rozā, sarkanīgi violetas krāsas papulas, plāksnītes vai mezgliņi, kas lokalizēti galvenokārt uz stumbra vai ekstremitātēm, īpaši augšējām.

Primārā ādas limfoma no folikulārā centra šūnām. Starp primārajām ādas B šūnu limfomām tas notiek 30% gadījumu. Slimību attēlo vienas vai sagrupētas sārtas krāsas papulas (no dažiem milimetriem diametrā un vairāk), plāksnes un audzējiem līdzīgi mezgli, kas lokalizēti galvenokārt uz galvas, pieres un stumbra.

Primārā ādas difūzā lielā B šūnu limfoma, apakšējo ekstremitāšu tips notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Izsitumi ir strauji augošs sarkanīgs vai zilgani sarkanīgs pietūkums vienā vai abās apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika.Lai diagnosticētu ādas limfomas, papildus klīniskā attēla novērtēšanai kompleksā jāizmanto šādas diagnostikas metodes: histoloģiskas (audzēja šūnu citoloģisko raksturojumu apraksts), imūnhistoķīmiskās (audzēja šūnu fenotipa noteikšana), citoģenētiskās (hromosomu anomāliju noteikšana), molekulāri bioloģiskā (audzēja procesa klonitātes noteikšana). Lai identificētu citu orgānu iespējamo iesaistīšanos procesā, tiek veikta ādas kartēšana,

vispārējās klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, rentgenogrāfija krūtīs, datortomogrāfija, vēdera un retroperitoneālo orgānu ultraskaņa, krūšu kaula punkcija, limfmezglu biopsija, trepanobiopsija.

Diferenciāldiagnozeādas limfoma tiek veikta ar daudzām slimībām. Eritematoskvamozajā un aplikuma stadijā sēnīšu mikoze tiek diferencēta no ekzēmas, psoriāzes vulgaris, fokusa neirodermīta, alerģiskā dermatīta, toksidermijas. Sesari sindroma diferenciāldiagnostika tiek veikta ar nespecifisku eritrodermiju, kas rodas no neracionālas iekaisuma dermatozes (ķērpju rosacejas, psoriāzes, ekzēmas, atopiskā dermatīta) un toksikodermas terapijas. Lympomatoid papuloze tiek diferencēta no vaskulīta un hemodermijas. No pannikulīta ir jānošķir dažādas limfomas, kas izpaužas ar mezgliem.

Ārstēšanaādas limfoma ir atkarīga no limfomas veida un slimības stadijas.

Vispārēja T-šūnu limfomu terapija.Sākotnējā posmā tiek izmantoti vispārēji stiprinoši un imūnstimulējoši līdzekļi (B grupas vitamīni, žeņšeņa, eleuterokoka, interferona preparāti). Otrajā posmā tiek izmantota fototerapija (PUVA, UVB), staru terapija (rentgena terapija, ātri elektroni), tiek noteikta citostatiska monoterapija (pro-spidīns 100 mg dienā, 3-5 g kursam vai 200 mg ciklofosfamīda). katru dienu, kursam līdz 6 g). Eritrodermiskās limfomu formās ārstēšana sākas ar glikokortikosteroīdiem (prednizolonu per os30-40 mg dienā vai diprospan 1 ml intramuskulāri 1 reizi nedēļā), kam seko prospidīna (ciklofosfamīda) pievienošana tajā pašā kursa devā. Slimības audzēja stadijā tiek izmantota staru terapija un polihemoterapija.

Ārējā terapija- simptomātiska. Infiltrātiem, plāksnēm un papulām tiek nozīmētas glikokortikosteroīdu ziedes un krēmi, kā arī dezinfekcijas līdzekļi - mezglu sadalīšanai (lai novērstu sekundāru infekciju).

B šūnu limfomu terapija.Tiek izmantota ķirurģiska bojājumu noņemšana un / vai staru terapija, ar sistēmisku procesu - polihemoterapiju.

28.3. PRECANCROSIS

Aktīniskā keratoze

Definīcija.Aktīniskā keratoze (saules keratoze, senila keratoma) ir pirmsvēža audzējs, kas rodas uz hroniskas saules iedarbības pakļautas ādas un pēc tam mēdz pārveidoties par plakanšūnu karcinomu.

Etioloģija un patoģenēze.Slimība rodas ilgstošas \u200b\u200bregulāras saules vai UV apstarošanas rezultātā, īpaši ar viļņa garumu 280-320 nm, pēc 10-20 gadu latentuma perioda. Tiek uzskatīts, ka ultravioletā starojuma insolācija izjauc epidermas šūnu ģenētisko materiālu, kā rezultātā tās pārveidojas par anaplastiskām šūnām. (karcinomain situ). Šīs netipiskās šūnas pakāpeniski aizstāj normālos keratinocītus un noved pie epidermas keratinizācijas traucējumiem. Transformācija par plakanšūnu karcinomu notiek brīdī, kad tās izlaužas caur bazālo membrānu un iekļūst dermā.

Klīniskā ainaattīstās, parasti, vairāk nekā 45 gadu vecumā atklātās, saulē pakļautās ķermeņa vietās (pieres, galvas ādas, deguna tilta, ausīs, vaigiem, kaklā, plecos).

Audzējs sākas ar apaļas, ovālas, dažreiz neregulāras, sarkanīgas, nedaudz iekaisušas plāksnes parādīšanos, pret kuru telangiectasias spīd cauri, un palpējot tiek atklāts raupjš raga slānis. Citos gadījumos hiperkeratoze ir izteiktāka un tā ir dzeltenā stratum corneum. Smaga hiperkeratoze var ievērojami izvirzīties virs ādas virsmas un izraisīt attīstību ādas rags, kas biežāk sastopams plakstiņu un pieres rajonā. Dažreiz senile keratoma ir hiperpigmentēta, ārēji atgādina seborejas kārpu.

Aktīniskajai keratozei ir tendence uz ļoti lēnu attīstību, ļaundabīgais audzējs uz plakanšūnu karcinomu nenotiek visos gadījumos un notiek pēc vairākiem gadiem vai gadu desmitiem. Klīniski šis brīdis izpaužas ar paaugstinātu iekaisumu, plāksnes sabiezēšanu un tās čūlu veidošanos.

Diferenciāldiagnozeveic ar diskoīdu un izplatītu sarkano vilkēdi, Bovena slimību, seborejas kārpu, bazaliomu.

Ārstēšana.Tiek izmantota krioterapija, rentgena terapija, lāzerterapija, ķirurģiska izgriešana.

Bovena slimība

Definīcija.Bovena slimība ir hroniska iekaisuma slimība, ko izraisa netipisku keratinocītu izplatīšanās epidermā, kam raksturīga lēna invazīva augšana un spēja pārveidoties par plakanšūnu karcinomu.

Etioloģija un patoģenēze.Slimība ir intraepidermāls vēzis (karcinomain situ), kas rodas netipisku keratinocītu izplatīšanās dēļ. Sākotnēji attīstoties tikai intraepidermāli, audzējs galu galā izlaužas caur bazālo membrānu un pārveidojas par plakanšūnu karcinomu. Bovena slimība parasti rodas gados vecākiem pacientiem, biežāk cilvēkiem, kuri lokāli lietojuši kosmētiku vai zāles, kas satur kancerogēnas vielas (piemēram, arsēnu). Tiek uzskatīts, ka arī pārtikas produkti, kas satur arsēna savienojumus (vīns, toniks), var būt provocējoši faktori.

Klīniskā aina.Ādas bojājumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki, skarot jebkuru ādas daļu, kā arī gļotādas. Visizplatītākā lokalizācija ir stumbra, pieres, laika reģiona un pirkstu āda.

Ietekmētās ādas vietas ir noapaļotas vai ar nevienmērīgām rozā plankumu vai plāksnīšu kontūrām, kuru izmērs svārstās no 2-5 mm līdz 10 cm. Tie ir nedaudz iefiltrējušies un nedaudz pacelti virs ādas virsmas, raupji un pārklāti ar pelēcīgi baltu vai dzeltenīgu krāsu. svari, zvīņainas garozas vai garozas ... Pēc zvīņu noņemšanas plāksnes parādās sarkanā krāsā, ar nedaudz eratinētu vai papilomatozu virsmu. No gļotādām, galvenokārt, mutes gļotādas, tiek ietekmēti dzimumlocekļa dzimumlocekļi, vulva, kuru izmainītās vietas demonstrē keratinizāciju.

Slimība attīstās lēni, dažreiz process spontāni izzūd, pārveidošanās par plakanšūnu karcinomu notiek tikai pēc dažiem gadiem. Pacientiem ar Bow-en slimību bieži tiek konstatēti vienlaicīgi iekšējo orgānu, īpaši plaušu, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas vēži.

Diferenciāldiagnozeveikts ar psoriāzi vulgaris, nummulāru ekzēmu, diskveida un izplatītu sarkano vilkēdi, aktīnisko keratozi, bazaliomu.

Ārstēšana.Viņi izmanto ķirurģisku izgriešanu, rentgena terapiju, lāzerterapiju, krioterapiju, 5% fluoruracila vai 30% prospidīna ziedes lietošanu.

Pagetas slimība

Definīcija.Pageta slimība ir intraepidermāla adenokarcinoma, kas attīstās krūts krūts krūšu krūšu un areola rajonā (parasti vienpusēji).

Etioloģija un patoģenēze.Audzējs attīstās no piena dziedzeru kanālu netipiskām epidermotropām šūnām (Pageta šūnas),ir iefiltrējies izaugums apkārtējos audos ar sekojošu metastāzi.

Klīniskā aina.Pageta slimība rodas gandrīz tikai sievietēm un parasti ir pēc 40 gadu vecuma. Slimība sākas ar vienpusēju sprauslas vai areolas bojājumu, uz kura parādās niezoša, sāpīga, labi definēta, eritematoza plāksne, pārklāta ar zvīņainu garozu. Plāksne lēnām palielinās un pārsniedz areolu, ietekmējot piena dziedzera ādu, vienlaikus paliekot asi norobežota no veselīgas ādas. Tajā pašā laikā invazīvas izaugsmes dēļ audzējs aug dziļumā, pārvēršoties sāpīgā mezglā. Process beidzas ar metastāzēm tuvējos limfmezglos un krūts vēža attīstību.

Kā slimības variants tas arī notiek ārpusdzemdību Pedžeta slimība, kas attīstās no apokrīno sviedru dziedzeru kanālu šūnām un tāpēc ietekmē anogenitālos un paduses reģionus, un reizēm arī nabas reģionu. Šis patoloģiskais process biežāk notiek arī sievietēm, un tam ir klīniskas izpausmes, kas līdzīgas klasiskajai Paget slimībai.

Diferenciāldiagnozeveikta ar sprauslu ekzēmu, psoriāzi vulgaris, streptokoku autiņbiksīšu izsitumiem, Bovena slimību, bazaliomu.

Ārstēšana.Nepieciešama skartās vietas ķirurģiska izgriešana iesaistītajos audos.

28.4. Sekundārie metastātiskie audzēji

Definīcija.Sekundārie metastātiskie audzēji ir iekšējo orgānu onkoloģisko slimību audzēju šūnu ļaundabīga izplatīšanās, kas metastāžu dēļ iekļūst ādā ar hematogēniem vai limfogēniem ceļiem. Starp ļaundabīgajām iekšējo orgānu slimībām vēzis visbiežāk metastējas ādā, izraisot sekundāras ādas karcinomas.

Klīniskā aina.Ādas bojājumi rodas 35% pacientu ar metastātiskiem iekšējo orgānu audzējiem. Dažreiz tie ir pirmie simptomi, kas norāda uz metastāžu klātbūtni. Runājot par dziļumu, var ietekmēt dažādas ādas daļas, sekundārie metastātiskie audzēji var būt eksofīti, intradermāli, hipodermāli. Parasti tie ir dažāda lieluma mezgliņi, kuru krāsa atšķiras no normālas ādas krāsas līdz spilgti sarkanai. Pēc tam mezgli var sadalīties, veidojot gausas granulējošas čūlas.

Audzēju lokalizācija ir atkarīga no primārā audzēja atrašanās vietas. Vēdera ādu biežāk ietekmē plaušu, kuņģa, nieru un olnīcu audzēji. Krūts ādas metastāzes parasti tiek konstatētas sievietēm ar krūts vēzi. Galvas ādā dominē ļaundabīgu plaušu, nieru un krūts vēža audzēju metastāzes.

Hematogēni sekundāri metastātiski audzēji var rasties jebkurā ādas daļā, un tie ir gan vieni, gan vairāki. Viņu iecienītākā lokalizācija ir vēdera un augšstilbu āda. Limfogēnie sekundārie metastātiskie audzēji tiek ievadīti ādā, galvenokārt krūts vēža gadījumā.

Diferenciāldiagnozeveic ar labdabīgiem un ļaundabīgiem ādas audzējiem, specifisku hemodermiju, nodosum eritēmu, induratīvo eritēmu, skrofulodermiju.

Ārstēšanalīdzīgi kā Pageta slimībai.

28.5. HEMODERMIJA

Definīcija.Hemodermija ietver ādas bojājumus, ko izraisa hematopoētiskās mieloīdās un limfātiskās sistēmas ļaundabīgas slimības (mielo- un limfoleikozes).

Leikēmijas var izraisīt patoloģiska procesa attīstību ādā, jo tajā izplatās hematopoētiskās sistēmas patoloģiskās šūnas, kas morfoloģiski ir identiskas leikēmiskajām šūnām. Šāda hemoderma attiecas uz ādas jaunveidojumiem, un to sauc par specifisku hemodermiju vai ādas leikēmiju. Turklāt iekaisuma reakcijas, kas saistītas ar leikēmijas vispārējo toksiski alerģisko iedarbību uz ķermeni kopumā, var rasties ādā tās izraisīto endokrīno, imūno, nervu un citu sistēmu traucējumu rezultātā.

Šīs iekaisuma reakcijas sauc par nespecifisku hemodermiju vai leikemīdiem.

Klīniskā aina.Kad mieloīdo leikēmiju process var ietekmēt jebkuru ādas daļu. Biežāk izsitumi tiek atrasti uz ekstremitātēm un ir vienreizēji vai daudzkārtēji, paaugstināti, ar skaidru mezglu robežu un zilgani sarkanu, sarkanbrūnu vai zilganpelēku plāksnīti. Dažreiz ir mezgli, kuru ādai ir nemainīga krāsa. Elementiem raksturīga izteikta tendence sabrukt, veidojoties dažāda dziļuma čūlām.

Mieloīdo leikēmīdi biežāk sastopas ar specifisku mieloīdu hemodermiju un galvenokārt ir hemorāģiskas izpausmes ādā un gļotādās (vibrācijas, pūslīši ar hemorāģisku saturu).

Specifiska hemoderma ar limfoleikozi (limfoīdās leikēmijas)rodas 20-50% pacientu. Neoplazmas atrodas simetriski, biežāk sejā un galvas ādā, bet var rasties arī jebkurā citā ķermeņa daļā. Tie ir gludi, vidēji blīvi mezgli un dažāda lieluma audzēju infiltrāti, kas dažreiz var saplūst viens ar otru, sasniedzot ābola lielumu. Āda virs tām var būt sarkanbrūna vai normāla krāsa. Mezglu čūlas ir reti. Difūzā sejas infiltrācija, ko papildina periorbitāla tūska, piešķir tai ārēju līdzību ar lauvas seju (leonīna fakti).Raksturīga ir zilgani sarkanā vai sarkanbrūnā audzējam līdzīgu infiltrātu klātbūtne ausu ļipiņu rajonā. Iespējama infiltrātu rašanās mutes dobuma gļotādu zonā. Vēl viena limfoīdo leikēmiju izpausme ir niezoši papulāri izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, kas atgādina tos, kas atrodas pieaugušo strofā.

Zem ādas jaunveidojumiem ir pieņemts izprast audzēja rakstura ādas labdabīgus vai ļaundabīgus bojājumus uz dermas šūnu patoloģiskas izplatīšanās fona. Jāsaka, ka parasti ir ieteicams noņemt radušos labdabīgu jaunveidojumu, jo mazākie ievainojumi vai saules gaismas iedarbība ievērojami palielina tā ļaundabīgo audzēju risku.

Attīstības cēloņi un mehānisms.
Mūsu ķermenī, nodrošinot absolūti pilnīgu veselību, mirušo un jauno šūnu skaits ir vienāds. Tomēr, veidojoties noteiktiem apstākļiem un noteiktu faktoru ietekmei, notiek nekontrolēts šūnu reprodukcijas process, un šūnas sāk sadalīties, nenokļūstot, uz kura fona tiek zaudēta spēja veikt savas funkcijas. Diezgan grūti noteikt, no kura ādas slāņa audzējs ir izveidojies, īpaši ļaundabīga audzēja gadījumā.

Daudzi faktori var izraisīt nekontrolēta šūnu dalīšanās procesa sākšanos, bet, iespējams, visizplatītākie ir bieži ādas bojājumi, kad šūnas ir spiestas atjaunoties pārāk bieži un aktīvi, kā rezultātā kontrolēt šo procesu ir pazudis. Turklāt jebkura veida starojums (ieskaitot saules starojumu) stimulē ādas jaunveidojumu parādīšanos. Ģenētiskā nosliece un gaiša āda ar daudziem dzimumzīmēm ir arī provocējoši faktori audzēja attīstībai, kas nākotnē var viegli deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Jebkurš labdabīga rakstura ādas veidojums nerada briesmas cilvēka dzīvībai, tomēr ar ievērojamu izmēru tas rada traucējumus un darbības traucējumus orgānu un ķermeņa sistēmu darbā (piemēram, rada sāpes, saspiežot galus). vai izjaukt asinsriti, saspiežot asinsvadus noteiktā vietā) ... Tādi faktori kā bieža agresīva ietekme uz ādu, ādas infekcijas un hroniskas ādas slimības var ievērojami palielināt dažādu veidojumu risku uz ādas. Retos gadījumos vēža šūnu metastāzes no jebkura cita orgāna var izraisīt ādas jaunveidojumus.

Ādas jaunveidojumu veidi?
Jāpiebilst, ka liels skaits dzimumzīmju uz ādas vai citas labdabīgas dabas jaunveidojumi (papilomas, kārpas) liecina par šīs personas noslieci uz onkoloģiskām slimībām. Tādēļ, ja uz ķermeņa ir vairāk nekā astoņi moli, jums tie pastāvīgi jāuzrauga un jāveic preventīvi pasākumi. Galvenais no tiem ir jāatzīmē saules apdeguma noraidīšana un ilga uzturēšanās atklātā saulē (nav ieteicama no vienpadsmitiem rītā līdz trijiem pēcpusdienā), valkājot apakšveļu un apģērbu, kas nekaitē jaunveidojuma virsmai. Protams, nav iespējams apgalvot, ka pārmērīga pakļaušana atklātajiem ultravioletajiem saules stariem nekavējoties izraisīs vēža attīstību, taču arī šo faktu nevajadzētu ignorēt.

Neoplazmas iedala trīs veidos: labdabīgi, pierobežas vai pirmsvēža audzēji un ļaundabīgi. Viņi visi atšķiras ar spēju metastazēties citos orgānos, komplikācijas un spēju izraisīt nāvi.

Dzimumzīmes vai nevus, ateromas, adenomas, limfangiomas, hemangiomas, fibromas, neirofibromas, lipomas, papilomas un daži citi tiek uzskatīti par labdabīgiem jaunveidojumiem.

Robežu audzēji ietver keratoakantomu, senilu keratomu, ādas ragu, pigmentētu kserodermiju un citas ne pārāk bieži sastopamas neoplazmas.

Ļaundabīgas neoplazmas attēlo melanoma, sarkoma, epitelioma, bazalioma.

Labdabīgi ādas jaunveidojumi.

Labdabīgas ādas audzēja šūnas var atšķirt, jo tiek saglabātas to sākotnējās funkcijas. Šādām neoplazmām ir lēns augšanas ātrums, attīstības procesā tie nospiež tuvējos audus, bet neiespiežas tajos.

Lipoma.
Tā ir jaunveidojums no tauku slāņa.

Papilomas un kārpas.
Ārēji tie izskatās kā izaugumi uz kājas (ievainoti bieži pārvēršas par vēzi) vai izliekumi, izcelsme ir vīrusu.

Dermatofibroma.
Šis audzējs attīstās no saistaudiem. Visbiežāk tas tiek atklāts daiļā dzimuma pārstāvēs jaunā un nobriedušā vecumā. Atšķirīgās iezīmes ir mazs izmērs (0,3-3 cm), lēna augšana, nenozīmīgas subjektīvās sajūtas. Reti gadās, ka audzējs pēkšņi izaug, un vēl retāk ir tā ļaundabīgo audzēju gadījumi. Izskats: atgādina dziļi sametinātu mezglu ar nelielu puslodes daļu uz virsmas. Veidojuma virsma bieži ir gluda, retāk kārpaina, tai ir krāsa no gaiši pelēkas līdz brūnai un zili melnai. Tas galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes. Dermatofibroma ir jānošķir no nevus, bazaliomas un dermatofibrosarkomas.

Kurmji un nevi.
Nevi ir dažādas asi ierobežotas hiperpigmentētas ādas zonas, kurām ir dažādas formas un krāsas. Virsma ir gan svītraina, gan līdzena. Var novērot nevus kārpu izaugumus, kuru diametrs sasniedz līdz diviem centimetriem. Tos var atšķirt no mīkstajām fibroīdām ar hiperkeratotiskiem slāņiem, kas atrodas uz virsmas (blīvas garozas, kas atgādina pīlingu).

Visbīstamākais pārstāvis tiek uzskatīts par pigmentētu robežu nevus, kurā atrodas melanīns un kas var deģenerēties melanomā. Parasti tas ir iedzimts. Atšķirīgās īpašības ir: plakans brūnā, tumšā vai pelēkā krāsas mezgls ar sausu virsmu, bieži nevienmērīgu, parasti bez veģetācijas. Šāda nevus izmērs var sasniegt līdz pieciem centimetriem.

Lentigo.
Parasti tas notiek pusaudža gados jebkurā ķermeņa daļā. Ārēji tas izskatās kā gluda ovāla vieta, kuras diametrs var sasniegt pusotru centimetru. Ja šī neoplazma rodas vecumā, tad to sauc par senilu lentigo.

Ateromas.
Šī veidojuma attīstības izcelsme ir tauku dziedzeri. Ateromai vai epitēlija cistai ir liela ļaundabīgo audzēju spēja kļūt par liposarkomu. Visbiežāk tas notiek uz ādas vietām, kur ir koncentrēti daudzi tauku dziedzeri (galvas āda, seja, piere). Tas ir vientuļš nesāpīgs veidojums, kas paceļas virs virsmas. Iekaisuma gadījumā un supurācijas procesa sākumā āda kļūst sarkana, savukārt rodas sāpīgas sajūtas. Visbiežāk tas nerada neērtības. Šo jaunveidojumu noņem tikai ar ķirurģisku metodi, ar izgriešanu.

Hemangioma.
Ir kapilārā un kavernozā hemangioma. Kapilārs var sasniegt ievērojamus izmērus, un kavernozs, neskatoties uz dziļāku atrašanās vietu, nesasniedz lielus izmērus. Audzēja krāsa ir atkarīga no struktūras un var atšķirties no sarkanās līdz zilgani melnai. Ir norādīta ķirurģiska ārstēšana ar audzēja un pamatā esošo slāņu izgriešanu. Tomēr kapilāru hemangiomu noņemšanai nepieciešama ādas transplantāta transplantācija. Šajā gadījumā ir ļoti grūti atrast tuvu struktūrai atbilstošu ādas zonu. Noņemot kavernozu hemangiomu, bieži tiek pārkāpta dažādu ķermeņa struktūru integritāte.

Pirmsvēža ādas jaunveidojumi.

Pigmentēta kseroderma.
Šis audzējs attīstās pārmērīgas ādas jutības dēļ pret saules enerģiju, kā rezultātā āda zaudē atjaunošanās īpašības. Slimība ir iedzimta, to ir viegli diagnosticēt pirmā dzīves gada bērniem, pateicoties vasaras raibumu pārpilnībai uz ādas virsmas, kas visbiežāk tiek pakļauta saules starojumam. Nākotnē strauji šādi vasaras raibumi kļūst par kārpu izaugumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt šos pacientus un veikt profilaksi, lai pasargātu viņus no saules starojuma, kā arī no ādas vēža izaugumiem. Gandrīz katrā šīs slimības gadījumā rodas šūnu un plakanšūnu karcinoma. Ļoti augsts mirstības līmenis cilvēkiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem, ar šo slimību.

Nopietns pirmsvēža stāvoklis ir Buschke-Levenshtein kārpas, kuru izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss. Šim jaunveidojumam ir strauja augšana, milzīgs izmērs, kā arī tas izstaro duļķainu šķidrumu ar nepatīkamu smaku. Šādai slimībai raksturīga progresējoša gaita, kas ir pakļauta dīgtspējai cieši izvietotos audos un spēj atkārtoties pat pēc pilnīgas ķirurģiskas izņemšanas. Turklāt stāvoklis ātri pārvēršas par plakanšūnu ādas vēzi.

Pirmsvēža ādas jaunveidojumi vecumā.

Senile keratoma vai senile keratoze (vai saules).
Parasti tas notiek gados vecākiem cilvēkiem. Ārēji šis stāvoklis izskatās kā oranži vai dzelteni izsitumi uz ādas, kuru diametrs nepārsniedz vienu centimetru. Nākotnē izsitumu vietā veidojas zvīņas un sausas garozas, ar mehānisku pīlingu ir neliela asiņošana. Ja neoplazmas pamatnē parādās zīmogs, tiek uzskatīts, ka tas ir audzēja ļaundabīgo audzēju sākums. Bet šī parādība tiek novērota reti.

Pagetas slimība.
Pēc 42 gadiem sievietēm ap sprauslu un uz tās var būt apsārtuma zonas ar bioloģiskā šķidruma uzkrāšanos, lobīšanās pazīmes, raudāšana. Tad šajā zonā veidojas garozas, un tiek novērota sprauslas ievilkšana. Šīs slimības attīstība var ilgt vairākus gadus. Pēc dažu onkologu domām, šis stāvoklis ir vēža attīstība agrīnā stadijā.

Ādas (senils) rags.
Šī slimība parasti tiek novērota dziļā vecumā. Tas notiek arī uz atvērtām ādas vietām, kas pastāvīgi tiek saspiestas vai pakļautas berzei. Primārais ādas rags rodas uz veselīgas ādas, savukārt sekundārais - pēc noteiktām slimībām (piemēram, sarkanā vilkēde, saules keratoze). Veidošanās beigās audzējs izskatās kā konusa formas ragveida veidojums, kura garums ir daudz lielāks nekā tā pamatnes diametrs. Šo slimību raksturo ilgstoša gaita, un tai ir tendence uz ļaundabīgu audzēju.

Ļaundabīgi ādas jaunveidojumi.

Šādu audzēju audu šūnas sākotnējā attīstības stadijā ir grūti atšķirt, tās ir zaudējušas spēju veikt savas funkcijas, var iekļūt blakus esošajos audos un orgānos, bieži metastāzes asinīs un limfas traukos, veidojot audzējus visā ķermenī.

Galvenās pazīmes, kas var liecināt par labdabīgu jaunveidojumu (nevus, vecuma plankumu utt.) Deģenerāciju ļaundabīgos, ir mola pigmentācijas maiņa, spontāna un strauja neoplazmas lieluma palielināšanās, tās izplatīšanās uz citām vietām, asiņošana , čūlas, tas ir, tās izpausmes, kuru iepriekš nebija. Turpmāk metastāzes veidojas limfmezglos un pēc tam iekšējos orgānos. Šādu jaunveidojumu virsmas ievainojums var veicināt priekšlaicīgu audzēja ļaundabīgumu.

Melanoma.
Visizplatītākais ļaundabīgais audzējs. Lokalizēta ādā. Vairumā gadījumu melanoma ir nevus deģenerācijas sekas smagā apdeguma vai traumas fona apstākļos. Tādēļ nevus traumas ir galvenais neoplazmas ļaundabīgo audzēju riska faktors. Veidojumi ir īpaši bīstami apgabalos, kas pastāvīgi pakļauti berzei. Ārstēšana ir ķirurģiska, dažreiz izmantojot radiāciju un ķīmijterapiju. Slimības prognoze ir tieši atkarīga no audzēja atklāšanas laika un tā ārstēšanas.

Basalioma.
Tas notiek uz ādas vietām, kuras bieži tiek pakļautas pārmērīgai saules iedarbībai. Slimības attīstību veicina iedzimtība. Vairāku gadu laikā tas deģenerējas par plakanšūnu ādas vēzi. Sākotnējā posmā veidošanās izskatās kā bālgans mezgls, uz kura virsmas veidojas sausa garoza. Šai izglītībai ir vairāki veidi.

Epitelioma.
Plakanšūnu karcinoma vai epitelioma ir retāk sastopama un tām ir smaga gaita. Lokalizācijas uzmanības centrā visbiežāk ir perianālais reģions, ārējie dzimumorgāni. Gandrīz vizuāli nav iespējams to atšķirt no cita veida vēža, tas ātri metastāzes. Sākotnējā stadijā audzējs izskatās kā bumbiņa ādas biezumā ar diametru ne vairāk kā centimetru. Pieaugot, veidojas kārpas un bojājumi, pēc kuriem malas kļūst blīvas un nevienmērīgas, parādās stipras sāpes. Tiklīdz veidošanās dod metastāzes limfmezglos, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Nāvējošs iznākums var rasties asiņošanas dēļ uz audzēja sabrukšanas fona un trauku bojājumiem, kā arī straujas ķermeņa izsīkšanas rezultātā. Ārstēšanas nolūkos ir norādīta audzēja un limfmezglu ķirurģiska noņemšana, bieži vien kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Kapoši sarkoma vai angioretikuloze.
Slimība vairumā gadījumu attīstās pacientiem ar AIDS, bet parastajai slimības formai klīniski ir identiskas klīniskās un histoloģiskās izpausmes. Vīrieši ir pakļauti riskam. Slimības lokalizācijas uzmanības centrā ir apakšējās ekstremitātes. Pirmkārt, veidojas purpursarkani, dažreiz ceriņaini plankumi, kuriem nav skaidru robežu. Pamazām parādās blīvi, zilganbrūnas krāsas apaļas formas mezgli, kuru diametrs sasniedz līdz diviem centimetriem. Šie mezgliņi bieži tiek kombinēti un izteikti; AIDS slimniekiem slimība ir agresīva, bieži vien ar asu limfmezglu bojājumu un metastāzēm visā ķermenī.

Ādas jaunveidojumu diagnostika:
Regulāra pašpārbaude un pārbaude aptiekā ļauj savlaicīgi redzēt izmaiņas formācijās un meklēt palīdzību no speciālistiem. Audzēja patoloģiskā stāvokļa klātbūtnē speciālists vada pacientu turpmākai pārbaudei.

Ārstēšana un profilakse.
Nav īpašu pasākumu, lai novērstu vēža rašanos. Tomēr kā slimību profilakse milzīga daudzuma dzimumzīmju klātbūtnē tie ir jānoņem (pēc konsultēšanās ar ārstu). Ģenētiskas noslieces gadījumā šādiem cilvēkiem pēc iespējas mazāk jāatrodas atklātā saulē, jālieto aizsargkrēmi un losjoni, jāizvairās no saskares ar agresīvām vielām, jāizslēdz no pārtikas produktiem, kas vienā vai otrā pakāpē var izraisīt onkoloģiju.

Visbiežāk kā ārstēšanu ar jaunveidojumiem uz ādas tiek izmantota ķirurģiska tehnika, kurā notiek pilnīga skarto audu noņemšana ar nelielu veselīgu izņemšanu. Izmantojot noņemšanas lāzera tehniku, atkārtošanās procents ir daudz mazāks. Labdabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek izmantotas elektrokoagulācijas un kriodestrikcijas metodes, kā arī radioviļņu metode.

Ja vēzis nav darbināms, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija.

Ja audzējs sākotnēji bija ļaundabīgs, tad ārsti vienmēr prognozē nelabvēlīgi, jo tas dod dziļas metastāzes iekšējiem orgāniem, neskatoties uz to, ka tas uz ādas parādīsies nenozīmīgi. Iespējams, ka pacients nomirs.

Labdabīgs veidojums vai pirmsvēža audzējs ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos ir pilnībā izārstēts, izņemot recidīvus.

Āda ir lielākais cilvēka orgāns. Āda aizsargā cilvēka ķermeni no vides ietekmes. Epidermis neļauj mikrobiem un mikroorganismiem iekļūt ķermenī. Arī ādas audi ikdienā saskaras ar ķīmiskajiem, fizikālajiem, videi agresīvajiem un citiem faktoriem.

Ādas struktūrai ir trīs galvenie slāņi. Jaunveidojumi parādās dažādos slāņos. Tāpēc pilnīgi citi iemesli kļūst par veidojumu cēloņiem. Uz ādas izveidojušies moli var būt ļaundabīgi onkoloģiski audzēji, nevi un labdabīgi veidojumi.

Pamatojoties uz statistikas datiem, vislielākais skaits veidojumu, kas parādās uz ādas, ir ļaundabīgi, melanomas, bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas formā.

Kas ir jaunveidojumi?

Nestandarta ādas šūnu izplatīšanos sauc par jaunveidojumiem. Eksperti ultravioleto staru iedarbību sauc par galveno neoplazmu parādīšanās iemeslu. Otrais ādas bojājumu cēlonis ir kancerogēnas vielas. Jebkurš jauns veidojums uz ādas, kas parādās, ir obligāti savlaicīgi jāievēro un jākonsultējas ar ārstu - onkologu. Viņš veiks visas nepieciešamās diagnostikas procedūras. Un viņš ieteiks, kādas turpmākas darbības jums jāveic.

Jaunveidojumu klasifikācija

Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem visas neoplazmas ir sadalītas trīs veidos:

• Labdabīgs.
• Ļaundabīgs.
• Robeža (pirmsvēža).

Labdabīgi ādas jaunveidojumi

Labdabīgu bojājumu raksturīga iezīme ir to lēna augšana. Šie izaugumi neinficē blakus esošās ādas šūnas. Veidojumi ir vientuļi, un tiem nav papildu bojājumu (metastāzes). Labdabīgi jaunveidojumi nekaitē cilvēka ķermenim, bet tomēr tie dažkārt mēdz deģenerēties ļaundabīgos.

Labdabīgu jaunveidojumu veidi:

• Papiloma... Labdabīga ādas audu kārpaina augšana. Papilomas virsma ir bez matiem, bet tomēr pūkaina. Tam ir tendence pieaugt pēc izmēra, taču tas prasa ilgu laiku. Neoplazmas krāsa svārstās no brūnas līdz pelēkai. Papilomu forma visbiežāk ir noapaļota, taču tā var būt pilnīgi jebkura.
• Seborejas kārpu. Vēl viens šīs neoplazmas nosaukums ir senila papiloma. Tas izskatās kā skaidri redzams kārpu elements. Krāsa ir brūna līdz melna. Visbiežāk tas izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc arī otrais vārds. To veidošanās vietas visbiežāk ir galva, zem matiem vai ādas vietas, kas paslēptas zem apģērba. Seborejas kārpas veidojas, ja tiek traucēta ādas šūnu izvietošana bazālajā slānī.
• Keratoakantoma ir sejas un roku ādas vēzis, bet labdabīgs. Uz dermas veidojas blīvs veidojums, kura centrālā daļa ir ragveida masas. Pēc tam, kad veidojums ir pieaudzis līdz trim milimetriem, tas pats sadalās, bet veidojas neliela rēta. Šo jaunveidojumu nevar atdzimt vēzī. Jebkurā gadījumā ar šādām reinkarnācijām vēl nav nācies sastapties. Keratoakantomas rašanās vieta visbiežāk ir nevus. No nosaukuma ir skaidrs, ka veidojumi sastāv no epidermas pigmenta šūnām. Pigmentētie nevi ir tumšā krāsā, pateicoties lielam melanocītu saturam. Viņu izskatam nav noteiktas vietas, jo jaunveidojumi ir sastopami pilnīgi negaidītās un dažādās vietās. Daži no parādītajiem neviem var pārvērsties par vēzi. Visbiežāk atdzimst pigmentēti nevi, kas izveidojušies uz kāju zolēm, uz dzimumorgānu plaukstām.
• Dermatofibroma... Jaunizveidots audzējs uz ādas saistaudiem. Vizuāli izskatās kā viens vai vairāki mezgliņi pigmentēti izaugumi.
• Lipoma... Veidojas ādas tauku slānī. Epidermas audu bojājums izskatās mīksts un mezglains. Maksimums var izaugt līdz desmit centimetriem. Būtībā tiek veidots viens audzējs, bet ir bijuši vairāki neoplāzijas gadījumi, kas veidojas uz neaizsargātām ādas vietām. Veidojas pēc kukaiņu kodumiem un dažādiem viegliem ievainojumiem. Mezgli ir piesātināti krāsā, nākotnē tie neattīstās lielākos veidojumos.
• Angioma... Jaunveidojums, kas veidojas uz asinsvadu iekšējām sienām un limfātiskās sistēmas. Tas izskatās kā plankumi uz ādas, kas pazūd, nospiežot. Sākotnējās stadijās angiomu ir diezgan grūti diagnosticēt, ņemot vērā tās atrašanās vietu un veidu (vizuāli audzējs atkārto trauka struktūru). Neoplāzija veidojas gan uz ādas virsmas, gan uz iekšējiem orgāniem.
• Angioma, kas izveidota traukā, izjauc tās darbu un, protams, ir bīstama cilvēka vispārējai veselībai. Rezultātā iegūtā angioma uz sejas ir rozā līdz zilgana vieta. Neoplāzijas virsma ir daudzveidīga (tas ir, tā var būt plakana un bedraina). Saskaņā ar angiomu veidošanās vietu tie tiek sadalīti:
  1. vēnu kavernozs
  2. jaukts
  3. arteriovenoza

Ļaundabīgi jaunveidojumi

Ļaundabīgi audzēji, kas parādījušies uz cilvēka ādas, izturas ļoti agresīvi. Tas izpaužas kā paātrināta formējumu lieluma palielināšanās, papildu bojājumu veidošanās un blakus esošo ādas audu inficēšanās.

Visizplatītākie ļaundabīgo audzēju veidi:

Robežas vai pirmsvēža ādas slimības ir jaunveidojumi, kas atrodas deģenerācijas stadijā ļaundabīgā audzējā.

Pirmsvēža jaunveidojumu veidi:

Jaunveidojumu diagnostika

Tiklīdz jūs atradīsit jaunu veidojumu uz ādas vai mola izmaiņas uz ķermeņa vai sejas, jums jāsazinās ar onkologu. Kvalificēts vizuālais palīgs spēj noteikt aptuvenu diagnozi. Un jau ar biopsijas palīdzību tiek noskaidrots neoplazmas labais vai ļaundabīgais audzējs. Tāpēc nemēģiniet patstāvīgi diagnosticēt ādas veidošanos, bet nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Būtu jānošķir jaunveidojumi uz ādas, to veidi ir atšķirīgi. Un jums jāzina, ka pilnīgi visas jaunveidojumi uz ķermeņa ir to šūnu uzkrāšanās, kuras nez kāpēc ir zaudējušas savas funkcijas, nav pilnībā nobriedušas un nevar normāli attīstīties.

Ir ļaundabīgi un labdabīgi ādas jaunveidojumi.

Ādas jaunveidojumi rodas gandrīz katra cilvēka ķermenī un sejā, un principā tie viņam nerada bažas. Bet, ja pēkšņi tika pamanītas satraucošas izmēra, krāsas vai krāsas izmaiņas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā pacients tiks reģistrēts, un ārsts regulāri uzraudzīs viņa neoplazmas attīstību. Varētu šķist, kas vainas kurmim? Fakts ir tāds, ka, ja tas kaut kā mutējas, tad viss tā nekaitīgums ātri izzudīs, un tas pat var apdraudēt tā īpašnieku ar vēzi.

Labdabīgu veidojumu šūnas parasti nemutē, tām ir līdzīgs izskats, un, ja šāda neoplazma sāk iebrukt dažos tuvējos audos, sāp, palielinās vai citādi traucē pacientam, tad nav grūti vienkārši noņemt šādu audzēju ar operāciju. Tas ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, gandrīz nekad neatkārtojas, un tikai pēc vienas kosmētiskās operācijas pacients varēs dziedēt pazīstamu un mierīgu dzīvi, uz visiem laikiem aizmirstot par šādu problēmu.

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir šādas formācijas, kuru aktīvas attīstības rezultātā var rasties metastāzes. Šīs metastāzes izplatījās visos svarīgos audos un orgānos. Ārstēt viņus ir ārkārtīgi grūti un sāpīgi, jo pastāv ļoti liels risks saslimt ar otru slimību, tas ir, recidīvu. Ļoti bieži šādos gadījumos prognozes var sagādāt vislielāko vilšanos, pat letālu iznākumu.

Robežu vai pirmsvēža audzēji ir tādi jaunveidojumi, kas parasti neradīja kaitējumu viņu īpašniekam, bet tas ilga līdz noteiktam laikam. Ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē to raksturs var mainīties, un tie apdraudēs vēzi, ja viņi to neiedziļinās vēl pirms pacients ir sapratis problēmas nozīmīgumu un visbeidzot vērsās pie ārsta.

2 ateromas simptomi

Tas ir tauku dziedzera audzējs, kas radās, kad tas tika bloķēts. Ārēji šāda neoplazma izskatās kā liels pūtīte, tomēr tas nekādā veidā neuztrauc cilvēku, izņemot tā neestētisko izskatu. Nospiežot, šī neoplazma ir diezgan mīksta, nesāp un niez. Visbiežāk tas notiek uz sejas, kakla, muguras un cirkšņa, tas ir, kur tauku dziedzeru darbs ir visaktīvākais.

Protams, kādu laiku cilvēks var viņu ignorēt, ja viņa viņu netraucē. Var būt tāda opcija, ka tas ir tikai liels pūtīte, kas pāries, ja to nepaņem un nepieskaras. Bet nepareizi tam ticēt, jo šī audzēja struktūra un funkcijas ļoti atšķiras no pūtīša. Un vienā jaukā dienā var gadīties, ka šī neoplazma sāks traucēt, un, pirmkārt, notiks spēcīga strutošana. Protams, tas var palielināties, uzbriest, sākt nomocīt pacientu ar sāpīgām sajūtām. Visticamāk, pacientam būs paaugstināts drudzis, kuru ir grūti ilgstoši pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem, pastāv risks, ka tas atkal atgriezīsies.

Visnepatīkamākajos gadījumos, kad pacients nezināšanas vai nolaidības dēļ neiet pie ārsta, ateroma var izlauzties pati, un no tās tiks izdalīts strutojošs un gļotains saturs. Atkal pašārstēšanās un mēģinājumi to kaut kā noņemt ar improvizētiem līdzekļiem vispār nav jēgas. Šādu jaunveidojumu ārstē tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, tas ir, jebkurā gadījumā tas būs jānoņem, ja tas parādās. Operāciju nozīmēs ārsts, kuram šajā gadījumā ir jākonsultējas, pretējā gadījumā tas ir pilns ar pat tādu komplikāciju kā vēža attīstība nākotnē.

3 Hemangiomas izskats

Tas ir labdabīgs asinsvadu veidojums. Tas var veidoties dažādās formās. Pirmkārt, to var redzēt tieši uz ādas, sejas. Iespējams, jūs to vispār neredzat, jo tas atradīsies zem ādas un ārpus cilvēka redzes lauka, vai arī tas parādīsies daļēji virs un zem ādas.

Ja tas atrodas virs ādas, tad šis jaunveidojums var nobiedēt ar tā lielumu; visā cilvēka dzīvē tas var augt un dažādos virzienos. Tās krāsa var būt ļoti atšķirīga, taču vairumā gadījumu tā svārstās no spilgti sarkanas līdz gandrīz melnai.

Ārsti saka, ka šādus jaunveidojumus bieži var novērot jaundzimušajiem. Tie parādās bērniem burtiski pirmajās dzīves dienās, visbiežāk kaklā vai galvā. Ja šī neoplazma atrodas sarežģītā ķermeņa daļā, piemēram, acu vai ausu zonā, un ievērojami traucē cilvēka dzīvi, tad to noņem, izmantojot lāzeru. Ja hemangioma atrodas citās ķermeņa daļās ar plakanu virsmu, tad jūs varat piedāvāt šādam pacientam sākt ar narkotiku ārstēšanu, dažos gadījumos tas palīdz.

Ja pacienta ķermenis to nekādā veidā neuztvēra, tad šāda neoplazma tiek noņemta arī ķirurģiski. Gadījumā, ja hemangioma atrodas zem ādas un ievērojami traucē cilvēku, tad nav runas par jebkādu narkotiku ārstēšanu, to nekavējoties noņem ar operācijas palīdzību, ķirurģiski izgriežot. Nav cita veida, kā ārstēt šo jaunveidojumu.

4 Limfangiomas klīniskā aina

Šī ir labdabīga masa, kurā iesaistīti limfmezgli. Tas notiek bērniem pat tad, ja viņi vēl nav dzimuši un atrodas dzemdē. Tas izpaužas līdz trim gadiem. Šādi izaugumi uz ādas ir līdzīgi cistām, kas pulcējas noteiktās grupās un skaidri izpaužas uz ķermeņa. Nav noteiktas vietas, kur viņi visbiežāk nonāk, tie var rasties pat mutes dobumā.

Principā, ja šāds jaunveidojums ir maza izmēra, nekādā veidā nemoka cilvēku un nepalielinās, tad tam nav nekā slikta. Bet, ja tas ātri aug un atrodas elpošanas un trahejas orgānu tiešā tuvumā, tad tas jānoņem ar operāciju. Tas pats attiecas uz jaunveidojumiem, kas atrodas cilvēka mutes dobumā.

5 Iemesls ir lipoma

Tas ir labdabīgs tauku slāņa audzējs, ādas izaugumi, kurus tautā sauc par wen. Tas vienmēr atrodas zem ādas, tās iekšējos slāņos, visbiežāk vaļējos audos. Dažreiz tas var būt neredzams ar neapbruņotu aci, jo tas atrodas kaulu audu tuvumā.

Cilvēkam var pat nebūt aizdomas, ka viņam ir šāda neoplazma. Biežāk tas notiek tur, kur tauku slānis ir ievērojami plānāks nekā pārējā ķermeņa daļā. Šī ir muguras, plecu un gurnu zona. Pēc izskata šāda neoplazma atgādina bumbu zem ādas, tai ir peldošs raksturs, ja jūs to nospiežat, tad parasti nav dažāda rakstura sāpju vai diskomforta.

Principā šī neoplazma ir droša ķermenim, bet tikai tad, ja tā neaug. Ja tiek atzīmēts wen pieaugums, tad tas ar savu virsmu var sākt nospiest citus audus un orgānus, un šajā gadījumā tas būs jānoņem. Protams, ne vienmēr, bet gadās arī tā, ka lipoma tiek pārveidota par onkoloģiskām slimībām. Tāpēc nav jāgaida, kamēr tas sāk traucēt un augt. Kamēr wen ir mazs, to nebūs grūti ķirurģiski noņemt. Vairumā gadījumu šāda operācija pat neatstāj rētas.

6 Papilomas vīrusu infekcija

Cilvēki parasti sauc šo veidojumu vienkārši par kārpas. Ārēji šim veidojumam ir dažādi izmēri un krāsas. Kļūdaini uzskatīt, ka tas rodas no netīrām rokām, kā arī no tiem, kas paņem vardes. Šai slimībai ir infekciozs raksturs; ar to saslimst tie, kuriem ir ievērojami samazināta imunitāte uz veģetatīvo traucējumu vai autonomās sistēmas efektivitātes pasliktināšanās fona.

Principā šī neoplazma ir droša ķermenim, un gadījumi, kad tā ir deģenerējusies onkoloģiskā slimībā, ir diezgan reti.

Pirmkārt, kārpu nepieciešams parādīt ārstam, un, iespējams, to var izārstēt, izmantojot vietējo terapiju. Mūsdienās ir daudz zāļu, kas sola kārpu noņemt pēc iespējas īsākā laikā. Ja tie nav devuši vēlamo efektu, tad var palīdzēt tradicionālās medicīnas metodes, ar to palīdzību kārpu var vienkārši noņemt.

Bet pat tad, ja tas nepalīdzēja, un kārpu rada daudz ciešanu un nepatikšanas, tad to var noņemt, izmantojot lāzeru vai ķirurģiski izgriežot. Bet ir gadījumi, kad kārpu kādu laiku pēc parādīšanās vienkārši pagāja pati.

Cilvēkam, kurš rūpējas par savu veselību, vajadzētu būt svarīgiem pat vismazākajām ādas jaunveidojumiem, jo \u200b\u200btie var nebūt tik nekaitīgi, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā.

Esi uzmanīgs!

Neoplazmas sauc par patoloģisku ādas augšanu, dermas šūnu skaita un lieluma palielināšanos, kā rezultātā netipiskas šūnas pārvēršas par audzēju.

Veselā ķermenī izveidoto šūnu skaits ir vienāds ar mirušo šūnu skaitu, bet ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē nenobriedušas šūnas sāk sadalīties, nespējot veikt ierastās funkcijas. Sadalīšanās rezultātā rodas dažādu formu, tipu, veidu un lokalizācijas jaunveidojumi.

Faktori, kas provocē neoplazmas veidošanos, var būt ādas ievainojumi, kuros šūnas sāk atjaunoties, līdz process izkļūst no kontroles.

Jebkura veida starojums, ieskaitot rentgenstarus un pārmērīgu saules staru iedarbību, tiek uzskatīts par provocējošu faktoru, kura dēļ veidojumi parādās uz ādas. Tie rodas ģenētiskā mantojuma, hronisku ādas slimību, agresīvu ķīmisku vielu iedarbības, ādas infekciju (baktēriju un vīrusu) fona apstākļos.

Labdabīgs ādas audzējs tieši nekaitē, bet, ja tas palielinās, tas var traucēt kaimiņu orgānu darbību, saspiest nervu galus līdz sāpēm un asinsvadiem, līdz tiek traucēta noteiktas ķermeņa daļas asinsrite.

Dermatologs ir steidzami jāapmeklē, ja ādas augšana ir palielinājusies vai mainījusi krāsu, sākusi asiņot un samazināties, mainījusi formu un kontūru, mati izkrita no virsmas.

Ateroma

Ateroma ir tauku dziedzera audzējs, kas veidojas tās aizsprostojuma dēļ. Tas atrodas uz kakla, muguras, cirkšņa - ķermeņa vietās, kur koncentrējas vairāk tauku dziedzeru. Pēc izskata ateroma atgādina blīvu veidojumu, kam ir skaidras kontūras.

Ar pūšanu veidojas audu pietūkums, parādās to apsārtums, sāpes, temperatūra paaugstinās. Iekaisusi neoplazma var izlauzties cauri, un tās strutojošais-tauku saturs iznāks. Šāds audzējs spēj mutēties par liposarkomu. Ateromu ir iespējams noņemt tikai ar operāciju.

Hemangioma

Labdabīgs jaunveidojums, kas ietekmē traukus. Audzējs ir sadalīts tipos: kapilārs (uz virsmas), kavernozs (padziļināts), kombinēts (divu iepriekšējo tipu pazīmes), jaukts (ietekmē traukus kopā ar apkārtējiem audiem).

Labdabīgi kapilāru ādas audzēji var izaugt platumā, krāsa svārstās no sarkanas līdz zili melnai. Kavernozie audzēji atgādina mezglainus veidojumus zem ādas, var apvienoties ar to krāsā vai būt zilgani.

Šīs formācijas zīdaiņiem tiek atklātas uz galvas un kakla pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Kad audzējs lokalizēts uz sejas pie acs vai citas sarežģītas zonas, hemangioma tiek noņemta ar starojumu, citos gadījumos - ar hormonālām zālēm, krioterapiju, skleroterapiju. Ja hemangioma aug dziļi audos un konservatīvā terapija nepalīdz, tiek izmantota operācija ar ādas apakšējo slāņu sadalīšanu.

Limfangioma

Bērniem intrauterīnās attīstības stadijā uz limfas asinsvadu sienām veidojas labdabīgi ādas jaunveidojumi - limfangiomas. Vairumā gadījumu audzēji tiek konstatēti zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Pēc izskata limfangiomas atgādina plānsienu dobumu, kura izmēri svārstās no 1 mm līdz 5 cm. Audzējs aug lēni, retās situācijās - lēcienos un lielos izmēros.

Otrajā gadījumā nevar izvairīties no operācijas, ķirurģiski tiek noņemtas arī limfangiomas, kas atrodas balsenes tuvumā, citu svarīgu orgānu traheja.

Angioma

Šis termins attiecas uz jaunveidojumiem, kas veidojas asins un limfas traukos. Angioma izskatās kā plankums uz ādas virsmas. Ja nospiežat ar pirkstu, šķiet, ka tas pazūd, tad tas parādās. Agrīnā stadijā slimību ir grūti diagnosticēt veida un atrašanās vietas dēļ, audzējs atgādina trauka struktūru.

Šāds audzējs var būt orgānu virspusē un iekšpusē. Atrodoties traukā, angioma var traucēt tā darbu, apdraud veselību. Lokalizācijas vietā angiomas tiek klasificētas venokavernozās, arteriovenozās, jauktās.

Lipoma

Tas ir wen - audzējs saistaudu slānī. Tas var augt dziļi, līdz periosteum. Tas biežāk atrodams uz pleca, augšstilba ārējās puses, muguras augšdaļas. Pēc izskata lipoma atgādina mīkstu veidojumu, kas pārvietojas palpējot un nesāp.

Lipoma attīstās lēni, nav bīstama veselībai, bet dažreiz tā var mutēt par liposarkomu. Ķirurģisko noņemšanu var norādīt ar spēcīgu aizaugšanu un spiedienu uz apkārtējiem audiem. Maza izmēra wen ātri un viegli noņem ar lāzeru, radioviļņiem un citām metodēm praktiski bez pēdām.

Kārpas un papilomas

Gandrīz katram cilvēkam uz ķermeņa ir labdabīgi veidojumi, šāda veida labdabīgs veidojums izskatās kā mezgls vai papilla, ko izraisa vīruss (HPV) zemas imunitātes, veģetatīvo traucējumu un biežas stresa fona apstākļos.

Pēc izskata šādas neoplazmas var atšķirties pēc izmēra, formas, krāsas (visā brūnā diapazonā). Dažas kārpas var mutēt par vēzi, taču parasti tās neapdraud veselību. Kārpas un papilomas ārstējiet ar pretvīrusu līdzekļiem, imūnmodulatoriem, šķidrā slāpekļa noņemšanu, lāzeru, elektrokoagulāciju.

Atsevišķi ir jāpiemin seborejas kārpu, ko sauc par senilu papilomu. Kārpu izskatās nepieredzēti, krāsa ir no brūnas līdz melnai. Tas tiek atklāts gados vecākiem cilvēkiem uz galvas, ādas apvidus, kas pārklāts ar apģērbu.

Kurmji un nevi

Veidojumi var būt iedzimti un iegūti gadu gaitā. Tie pārstāv šūnu kolekciju, kurai var būt jebkura forma, izmērs, faktūra un krāsa. Daži dzimumzīmes var mutēt par melanomu (ļaundabīgu jaunveidojumu). Robeža nevus bieži mutē, atgādinot tumši brūnu plakanu mezglu, kura virsma ir sausa un nevienmērīga.

Šādi nevi ir jānoņem ķirurģiski. Citiem dzimumzīmēm un nevi, kas nerada deģenerācijas draudus melanomā, nav nepieciešama ārstēšana, taču, lai izvairītos no komplikācijām, labāk tos noņemt. Metode tiek izvēlēta atbilstoši indikācijām (lāzers, radioviļņi, kriodestrikcija).

Fibroma

Audzējs veidojas saistaudos. Dermatofibroma bieži ietekmē meitenes, sievietes pieaugušā vecumā. Audzēja izmērs ir apmēram 3 cm, pēc izskata tas atgādina dziļi padziļinātu mezglu, nedaudz izvirzīts virs ādas.

Fibromas virsma ir gluda, krāsa svārstās no pelēkas līdz brūnai, dažreiz - līdz zili melnai. Audzējs attīstās lēni, pastāv neliels deģenerācijas risks ļaundabīgā veidojumā - fibrosarkomā.

Keratoakantoma

Tas ir labdabīgs roku un sejas ādas vēzis. Tas izskatās kā blīvs veidojums, centrā izceļas ragveida masas. Kad izaugums sasniedz 3 mm, tas sadalās, atstājot rētu.

Šim audzējam nav komplikāciju ļaundabīgas mutācijas formā. Bieži vien nevus vietā veidojas keratoakantoma.

Neirofibroma

Neoplazma veidojas no nervu membrānu šūnām, lokalizēta zemādas audos un ādā. Tas izskatās kā 0,1 - 3 cm liels bumbulītis, pārklāts ar epidermu. Ja cilvēkam ir vairākas neirofibromas, cēlonis ir iedzimtība, šo slimību sauc par neirofibromatozi.

Neskatoties uz to, ka neirofibroma mutējas par ļaundabīgu audzēju, to uzskata par bīstamu veselībai. Lieta ir tā, ka tas izraisa sāpes un kļūst par ķermeņa darbības traucējumu cēloni. Šāds audzējs jāārstē ar radiāciju vai jānoņem ar operāciju.

Labdabīgu jaunveidojumu diagnostika uz ādas

Tiklīdz uz ķermeņa tiek atklāta vieta, jebkura izliekuma, audzēja vai cita veida jaunveidojums, jums jāsazinās ar onkologu vai dermatologu. Ārējo īpašību speciālists var noteikt, kas veido ādas jaunveidojumu. Audu gabals tiek ņemts analīzei laboratorijā, kur nosaka audzēja raksturu.

Nav iespējams pats sevi diagnosticēt, pamatojoties uz ārējām pazīmēm. Papildus labdabīgiem ir arī ļaundabīgi un robežu jaunveidojumi. Veicot vienkāršu pārbaudi, ir grūti pamanīt nelielas atšķirības, ja ārēji daži audzēju veidi ir līdzīgi. Tāpēc ārsti vēršas pie instrumentālās pārbaudes ar dermatoskopu.

Pateicoties digitālajai epiluminescences dermoskopijai, kuras jutība ir 95% un specifiskums līdz 93%, kā arī programmatūrai, jaunveidojuma diagnoze ir ārkārtīgi precīza.

Pateicoties mūsdienīgam aprīkojumam, diferenciāldiagnostika tiek veikta ar augstu rezultātu ticamību. Ārsti agrīnās stadijās atklāj ļaundabīgas un pierobežas jaunveidojumus pacientiem, viņiem izdodas darīt visu iespējamo, lai saglabātu pacienta veselību.

Labdabīgu jaunveidojumu ārstēšana

Ja mēs runājam par onkoloģisko slimību veidošanās cēloni, tad tās vēl nav pilnībā identificētas, nav īpašas profilakses. Kas attiecas uz ādas slimībām, komplikāciju risku var samazināt, noņemot dzimumzīmes un kārpas to parādīšanās sākumā, ja uz ādas ir daudz šādu jaunveidojumu.

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz onkoloģiju, jums jāpavada mazāk laika saulē, rūpīgi jāizvēlas profesija un darba vieta, jāizvairās no kancerogēniem un saskares ar kaitīgām ķīmiskām vielām. Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam, ir jāizslēdz no uztura ar pārtiku, kas var izraisīt vēzi.

Neoplazmu ārstē ar ķirurģisku operāciju, skarto zonu noņem ar audu iegriezumu. Neoplazmu noņemšana ar lāzera aprīkojumu var samazināt atkārtošanās iespējamību. Procedūras laikā audzēja lokalizācijas vieta tiek cauterized, kā rezultātā tiek izslēgta neoplastisko šūnu proliferācija. Citas audzēja noņemšanas metodes ir kriodestrikcija, elektrokoagulācija, radioviļņu terapija. Gadījumi, kad jaunveidojums tiek noņemts bez kļūdām, neatkarīgi no tā veida, ir:

• apmēram 20-30 molu uzkrāšanās nelielā ādas vietā, kas norāda uz augstu melanomas risku;
• jaunveidojums ir lokalizēts uz kakla, rokām un sejas, tie paliek atvērti saules gaismai, palielinās audzēja ļaundabīgo audzēju risks;
• ģimenē bija cilvēki ar ādas vēzi;
• jaunveidojums ir ievainots.

Lāzera starojums iet caur audiem, ietekmē audzēja šūnas. UHF koagulācija ietver sakarsēta elektroda kontaktu ar skarto ādas laukumu, kā rezultātā neoplazma tiek cauterized un nomirst. Kriodestrukcija ietver audzēja pakļaušanu zemai temperatūrai.

Kontrindikācijas audzēju ārstēšanā ir šādas slimības: cukura diabēts, hipertireoze, tireotoksikoze, nieru un aknu slimības, akūti iekšējo orgānu iekaisuma procesi.

Ādas jaunveidojumu novēršana

Eksperti uzskata, ka ādas jaunveidojumu veidošanos, tāpat kā jebkuru slimību, ir vieglāk novērst nekā atbrīvoties. Bet, ja slimība ir radusies, tad ieteicams atbrīvoties no jaunveidojuma, neskatoties uz tā labdabīgo kvalitāti vai deģenerācijas risku ļaundabīgā formā.

Izņēmuma kārtā mēs varam runāt par tiem jaunveidojumiem, kas ir pilnīgi nekaitīgi, un šķiet, ka nav ieteicams tos noņemt. Piemēram, tā var būt mazu molu izkaisīšana pa visu ķermeni.

Vienkāršākā un efektīvākā neoplazmu noņemšanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Šai metodei ir tikai viens trūkums - pēc operācijas ir pamanāmas rētas, kas neizrotās.

Uztraukties par pēcoperācijas rētām, domājot par audzēja noņemšanu vai nē, ir iespējams tikai saistībā ar drošu jaunveidojumu. Ja rodas jautājums, kā novērst kosmētisko defektu, jūs patiešām varat nosvērt to, kas izskatās estētiski pievilcīgāks - jaunveidojumu vai rētu.

Šim nolūkam tiek izvēlētas modernas metodes (lāzers). Ja labdabīgs audzējs tiek noņemts savlaicīgi, tad labklājības prognoze ir labvēlīga, jo tiek plānota atveseļošanās (mēs runājam par recidīviem un mutācijām ļaundabīgā audzējā).

Attiecībā uz profilakses pasākumiem nav vienota ārstu ieteikuma, jo nav identificēti audzēju cēloņi, īpaši tie, kas pakļauti mutācijai ļaundabīgos. Galvenie ieteikumi, lai palīdzētu cilvēkiem:

• jums pastāvīgi jāpievērš uzmanība savai veselībai, ieskaitot ādas izskatu - ja jums ir aizdomas par jebkādu veidojumu veidošanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
• ir svarīgi ķerties pie kārpu, dzimumzīmju un jaunveidojumu noņemšanas tikai pēc ārsta apmeklējuma, kurš noteiks to labdabīgo dabu;
• izvairieties no pārmērīgas tiešu saules staru iedarbības, ļaunprātīgi neizmantojiet solāriju, vasarā izmantojiet krēmus ar UV filtriem. Ir svarīgi to darīt cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz vecuma plankumu un dzimumzīmju veidošanos;
• plānojot sazināties ar ķimikālijām (veicot tīrīšanu, mazgājot automašīnas un traukus, veicot remontdarbus utt.), jāizmanto roku aizsardzība;
• līdz minimumam samazināt pārtikas daudzumu uzturā, kas potenciāli var izraisīt vēzi. Tā ir kūpināta gaļa, desas, jebkuri gaļas produkti, kuros pārsvarā ir pārtikas stabilizatori, krāsvielas, aromatizētāji.