Intrafitalizēt transvaginālo ultraskaņas dzemdi. Ultraskaņas apsekojums par augstprātīgu ūdeni

Medicīna zina daudzus veidus dažādiem apsekojumiem. Tas var būt regulāra pārbaude, laboratorijas diagnostika un ultraskaņas pārbaude. Tas ir par pēdējo metodi un tiks apspriests šajā rakstā. Jūs uzzināsiet, kādus ultraskaņas pārbaudes veidus. Jūs varat arī uzzināt, kā tiek veikta viens vai cita veida diagnozes veids.

Ultraskaņas pārbaude

Lai sāktu ar, ir vērts teikt, kāda veida diagnoze. Pētījuma laikā tiek izmantots īpašs sensors, kas ir pievienots aprīkojumam. Ierīce nosūta skaņas viļņus caur cilvēka audiem. Tos nevar dzirdēt ar vienkāršu ausu. Skaņa ir atspoguļota no audiem un iekšējiem orgāniem, un speciālists, kā rezultātā šī procesa redz attēlu uz ekrāna. Ir vērts atzīmēt, ka šāds kontakts notiek ļoti ātri. Izpētes zonas attēls parādās tūlīt pēc sensora uz ķermeņa.

Ultraskaņas diagnostikas veidi

Ultraskaņas pārbaude var būt atšķirīga. Šāda diagnostika ir sadalīta tipos. Ir vērts atzīmēt, ka katrā gadījumā tiek izmantots īpašs sensors. Tie var būt no diviem vai vairākiem. Tātad, ultraskaņas diagnostika var būt šāda:

duplex skenēšana par kuģu stāvokli;
ehokardiogrāfiskais pētījums;
echo-detepalogrāfiskā diagnostika;
sonoelastogrāfija;
transvaginālā diagnostika;
transabdomināls ultraskaņas veids.

Atkarībā no vēlamās pētniecības metodes var būt nepieciešama pacienta provizoriskā sagatavošana. Apsveriet populārākos ultraskaņas pārbaudes veidus.

un papildina

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot to, ir nepieciešams ņemt vērā pacienta vecumu, cikla dienu un seksuālās dzīves regularitāti.

Ultraskaņas pārbaudi grūtniecei tiek veikta ar transabdominālo metodi. Izņēmums ir tikai tie, kas ir skaisti dzimuši, kuriem ir ļoti neliels grūtniecības periods.

Īpašs sagatavošanās šādiem apsekojumiem nav nepieciešama. Pirms diagnosticēšanas ir nepieciešams veikt tikai higiēniskās vispāratzītās procedūras.

Cilvēka apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas

Tiek lēsts, ka kuģu ultraskaņas pārbaude tiek veikta šajā gadījumā, vēnas un trombo un paplašinājumu klātbūtne. Arī pētījuma laikā pievērš lielu uzmanību asinīm un augšējo vārstu stāvoklī.

Šāda aptauja sagatavošana nav nepieciešama. Tomēr jābūt gataviem faktu, ka jums ir pilnīgi baris jūsu kājas. Vēlaties izmantot brīvu un ātru noņemamu apģērbu.

Fiziskie orgāni

Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude ļauj identificēt gremošanas trakta un kaimiņu orgānu problēmas. Ar šo diagnozi jums ir nepieciešams iepriekš sagatavot procedūru.

Ja jums ir jāpārbauda kuņģis, pirms aptaujas ir nepieciešams atturēties no maltītes. Kad zarnas tiek diagnosticēts, ir vērts izmantot caureju vai uzklausīgu klizmu. Aknu, nieru un žultspūšļa pārbaudi var veikt bez iepriekšējas sagatavošanas.

Kā diagnostika?

Katram skatījumam ir izvēlēts individuāls sensors. Tajā pašā laikā vienmēr tiek izmantots īpašs gēls, kas atvieglo ierīces slīdēšanu uz ķermeņa un uzlabo audu caurlaidību.

Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta guļus stāvoklī. Šajā gadījumā dīvāns ir ciets, un birojā ir nepieciešams, lai radītu efektu krēslas. Izņēmums var būt dupleksa skenēšana un ultraskaņas nieres. Šos apsekojumus var veikt pacienta vertikālā stāvoklī.

Secinājums

Ultraskaņas diagnostika ir viens no precīzākajiem. Ar šo pārbaudi ārsts var skaidri redzēt iekšējo orgānu stāvokli un novērtēt riska pakāpi. Arī ultraskaņas diagnoze palīdz veikt diagnozi un iecelt atbilstošu ārstēšanu.

Regulāri pavadiet šādas pārbaudes. Ultraskaņas metode ir pilnīgi droša un tai nav nekādu apdraudējumu jūsu veselībai.

Ultraskaņas liecības interpretāciju veic divi speciālisti - ārsts, kurš veic ultraskaņas pētījumu, un vadošais ginekologs. Ultraskaņas ārsts izdod secinājumu ar noteiktu grūtniecības periodu un informāciju par esošajām augļa attīstības vai prombūtnes patoloģijām. Ginekologs novērtē patoloģiju pakāpi un nolemj to darīt grūtniecību.

Kas būtu ultraskaņa grūtniecības laikā

Ultraskaņas analīzes veikšana izraisa nepieciešamība mācīties bērnu dzemdē tās patoloģijās vai to prombūtnē.

Ultraskaņa agrā termiņā Tas tiek veikts, lai izveidotu grūtniecību un tās termiņu, augļu olu daudzumu. Šāds pētījums ir noderīgs, jo tā var identificēt ārpusdzemdes grūtniecību - bīstamu stāvokli, kas prasa tūlītēju ārstu iejaukšanos līdz ķirurģiskām metodēm. Ja ar ultraskaņas palīdzību šī patoloģija tiks atklāta sākotnējos periodos, grūtniecēm ir iespēja izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Stadijā pirmā skrīnings (11-13 nedēļas) Tiek pētītas dzemdes sienas, tiek pētīta pati dzemde un tās papildinājumi, un tiek ņemti vērā šādi embrija izaugsmes rādītāji:

korions - viņš veicina placentas attīstību;
Šīs pārbaudes maisiņš ir svarīgs elements, lai attīstītu embriju.

Turpmākajos ultraskaņas datumos Palīdz identificēt esošās patoloģijas, piemēram, aborts draudus ,. \\ t Tas ir savlaicīga diagnostika novirzes, kas palīdz tos novērst un izvairīties no turpmākām komplikācijām.

Ar otro skrīningu Vairāki rādītāji tiek pētīti, kas pēc tam būs jāatšauba:

dzemde, dzemdes caurules un stāvoklis olnīcu tiek uzskatīti;
tiek veikta fetometrija, ar kuru tiek noteiktas atsevišķu augļa daļu izmēri un tiek lēsts to atbilstība grūtniecības laikam;
tiek pētīta bērna orgānu stāvoklis ar māti (placenta, nabas nabas), tiek novērtēts augstprātīgā ūdens struktūra;
analizēja bērna iekšējo orgānu stāvokli.

Šajā ultraskaņā dažas patoloģijas var izsekot, piemēram, zemu vai pārāk zemu placenta pielikumu. Pateicoties ultraskaņai, jūs varat instalēt gan ārstējamas, gan neārstējamas augļa vices.

Trešais skrīnings To veic šādiem mērķiem:

identificējot nopietnas augļa anomālijas, kas agrīnos periodos nevar konstatēt;
augļa (berijs vai galvas) novēršanas noteikšana;
bērna ķermeņa svara noteikšana;
neregulāra smadzeņu veidošanās riska novērtējums;
aptauja par šo tēmu;
augļa sirdsdarbības pakāpe - ātra vai reti;
augļa pieauguma novērtējums;
novērtējums risku attīstīt sirds defektus auglim.

Uz ultraskaņas trešajā trimestrī jūs jau varat skatīties gaišus bērnus un to gatavību darbam parastajā vidē priekšlaicīgas dzemdības gadījumā. Ar pēdējo pārbaudi, liela uzmanība tiek pievērsta galvaskausa, šādas novirzes tiek izsekotas kā vilku kritums, bada lūpu utt.

Dzemdību priekšvakarā ultraskaņa Ļauj uzzināt dažas nianses, kas var būt svarīgas pati paaudzes procesam. Jo īpaši, tikai pateicoties ultraskaņai, ir iespējams redzēt precizitāti ar 100% precizitāti, un tas ir ļoti svarīgs vispārējā procesa aspekts, jo tas var kļūt par draudiem bērna veselībai un viņa dzīvei.

Daži grūtniecība ir parakstīti Ultraskaņas biežāk. Šādas grūtnieces pieder tiem, kas ir pieejami: cukura diabēts, asins slimība un limfa, negatīvs rēzus faktors.

Augļu ultraskaņas atšifrēšana

Jau sākot no 11 grūtniecības nedēļām, ir atļauta augļu patoloģiju atklāšana. Krievijā divus galvenos standarta protokolus nosaka datu dekodēšana.

Šie pētījumi tiek veikti uz 11-13 grūtniecības nedēļām un 19. - 22. jūlijā. Lai precīzāk atšifrētu datus, jums ir jāzina augļa attīstības noteikumi dažādos valkātos posmos.

Šobrīd tiek veikta detalizēta apkakles augļu zonas pārbaude - gabals starp audumiem un ādu kakla zonā. Collar zonas biezums ir apzīmēts ar TVP saīsinājumu. Parasti TVP nedrīkst pārsniegt 2,7 mm.

Deguna kaulu ir vēl viens parametrs, kas tiek pētīts šajā laikā. Parasti kaulu jābūt vizualizētam.

Vēl viens rādītājs, kas tiek mērīts šajā posmā, ir VKS (Copchiko-Dummer Augļu izmērs).

Par bērnu 11 - 13 Normas nedēļa tiek uzskatīta par VKS 45-80 mm robežās.

Papildus VKS ārsts izvērtē augļa lielumu un frontāli. Pirmais ir attālums no viena galvas galva uz citu un parasti ir līdz 28 mm. Otrais ir attālums no frontālās līdz pakaļgala kaulam - parasti nepārsniedz 31 mm.

* Procentile ir termina aprakstošā statistika. Vidējā vērtība ir norādīta kolonnā "50. procentile", kolonnās "5. procents" un "95. procentile" - minimālās un maksimālās pieļaujamās vērtības, attiecīgi.

Atsevišķi ārsts novērtē augļa olu diametru ...

... un aprēķina sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrums).

Ja rādītāji neatbilst normai, grūtniece ieteicams veikt konsultācijas ģenētikai un papildu pārbaudei.

Otrais augļu skrīnings

Augļa attīstības līdzekļi otrajā trimestrī ir parādīti tabulā:

Ja šajos rādītājiem ir kādas izmaiņas, jūs varat uzņemties novirzes bērna attīstībā dzemdē. Starp citu, ar otro skrīningu augļi ir ievērojami labāki nekā pirmajā gadījumā, tāpēc ārsts var spriest ne tikai par ģenētiskām novirzēm, bet arī par citām vietām (tās tiek reģistrētas atsevišķi apsekojuma protokolā).

Kā daļa no trešās pārbaudes, šādi bērnu parametri kā augstums, svars, bipariskā izmēra galvas, augšstilba un krūškurvja garuma tiek vērtēti. Norādīto parametru normas ir aprakstītas iepriekš minētajā tabulā. Zemāk ir parastie BPD un LZR rādītāji.

3 pārbaudes laikā ārsts novērtē placenta stāvoklis, tās brieduma pakāpe un biezums. Placenta ir saikne starp mammu un viņas bērnu. Tas paliek visam grūtniecības periodam. Tas pastāv, lai barotu bērnu ar nepieciešamajām lietderīgajām vielām.

IAU normas (amnija šķidruma indekss)

Augļu izmērs grūtniecības nedēļu laikā

Katrs trimestris tiek veikts viņu pētījumā un veic mērījumus. Ultraskaņas darbības interpretācija palīdz noteikt bērna lielumu tās attīstības laikā.

Zemāk ir daļa no augļa lieluma un svara nedēļām. Ir vērts teikt, ka liecība ir vidējais var atšķirties no realitātes. Tas jo īpaši attiecas uz pēdējiem grūtniecības mēnešiem.

Jaundzimušo var piedzimt ar svaru 2300 gramiem, un var piedzimt ar 4500 gramu svēršanu. Un tajā, un citā gadījumā, tas var būt absolūti veselīgs.

Termiņš nedēļās	Izaugsme, lai redzētu	Svars gr
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Placenta ultraskaņas pārbaude

Ultraskaņas placenta nosaka tā lielumu, echostrostruktūru, attīstību.

Kad placenta var būt hyperotsed:

atdalīšanas laikā;

ar Rēzus konfliktu;

kad embrijs ir ūdens;

viegli sabiezējums var novērot sievietēm ar cukura diabētu;

ja grūtnieces slimība ir veikta infekcijas slimība instrumentu procesa laikā.

Placentai ir tādas pašas funkcijas kā cilvēka ķermenis - tas ir paredzēts piedzimt, nobriest un izbalināt. Visi šie brīži ir pilnīgi dabiski. Bet, ja tas notiek, tā ir patoloģija.

Pastāvēt 3 termiņu placenta grādi:

I. Termiņa pakāpi. Līdz 30 grūtniecības nedēļām placentā ir uz nulles brieduma pakāpi. Šajā laikā tas palielinās izmēru, dodged bērnam ar visiem noderīgajiem elementiem. Struktūra ir normāla viendabīga, gluda. Pēc 30 nedēļām uz placentu, var parādīties Pekinādes un viļņi, kas runā par placenta nogatavināšanas sākumu. Ja šo zīmju izskats ir atklāts agrāk, tad šāds process tiek saukts par "priekšlaicīgu novecošanu no placentas". Dažos gadījumos noteica narkotiku ārstēšanu sievietēm. Pirmajam grādam vajadzētu ilgt līdz 34 nedēļām.

II. Termiņa pakāpi. Šis grāds no 34 līdz 37 nedēļām notiek. Tas izskatās kā vairāk reljefs, viļņots, ultraskaņas parādās echostrose ar plankumiem. Ja otrais grāds norāda uz agru laiku nekā 34 nedēļas, tad jums būs nepieciešams nodot detalizētāku diagnozi un CTG augli. Visi testi kopumā parādīs, ja ir kāda augļa patoloģija. Ja bērns cieš hipoksijas, tad var noteikt ambulatoro ārstēšanu.

III Termiņa pakāpi. Šis grāds ir noteikts jau rūpīgā grūtniecības laikā. Placenta gatavojas dzemdībām un tās funkcijas tiek samazinātas, tās dabiskā novecošana notiek. Gar virsmu ir lieli viļņi un sāļi nogulsnēšanās.

Ja Placenta neatbilst savam termiņam, rodas priekšlaicīgas dzemdēšanas risks.

Ultraskaņas Pupovina Futal

Starp placentu un embriju šķērso nabassaites, kas tos sasaista savā starpā. Ar ultraskaņas pārbaudi tiek noteikts, ka kuģu skaits nabassaitē tiek noteikts, to stāvoklis, struktūra.

Pupovīnai ir divas artērijas un viena vēna, kas baro augļus. Vīne piesātina skābekļa augļus, un artērijas kalpo kā pārstrādāto produktu noslēgumam.

Umbiliskā vada garumam jābūt vismaz 40 cm.

Ultraskaņas ļauj jums redzēt Campus vadu, ja tāds ir. Godīgas izveides nav iemesls Cesarean sadaļā.

Ultraskaņas apsekojums par augstprātīgu ūdeni

Pēc ultraskaņas procesā tiek aprēķināts amnija indekss, kas norāda ūdens daudzumu. Indeksu mēra saskaņā ar konkrētu shēmu:

dzemdi dalās ar diviem perpendikulāriem svītrām, viens iet gar nabas līniju, otru garenimensī;

katrā nozarē mērījumi ir izgatavoti no brīviem attālumiem starp augļiem un dzemdes sienu;

rādītāji tiek apkopoti.

Normālās vērtības 28 nedēļās būs AI 12-20 cm. Palielināta vērtība var runāt par vairāku veidiem, samazinot rādītājus attiecīgi par zemienes.

* Procentile ir termina aprakstošā statistika. Vidējā vērtība ir norādīta kolonnā "50. procentile", atlikušajās kolonnās - attiecīgi minimālās un maksimālās pieļaujamās vērtības.

Jebkurā gadījumā, tad vai cita novirze norāda uz traucējumiem asins piegādes placentā.

Ultraskaņas dzemde grūtniecības laikā. Dzemdes lielums grūtniecības nedēļu laikā

Veicot ultraskaņu, tiek mērīts tā lielums, tā izskats ir pārbaudīts, lai klātbūtni myomatous mezgliem, muskuļu tonuss, tiek mērīts dzemdes sienu biezums.

Pirms grūtniecības laikā dzemdes sienu biezums ir 4-5 cm, līdz grūtniecības beigām dzemde ir izstiepta, tās sienas kļūst plānākas un veido aptuveni 0,5-2 cm.

Dzemdes kakla garuma norma ir 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, dzemdību ginekologs, īpaši vietne

Iespējams, katram UZ-diagnostikas kabineta apmeklētājam bija jāskata uz monitora haotiska pelēko ēnu attēla, kas maina savu pozīciju saskaņā ar Uznestā sensora pārvietošanu. Faktiski iekšējie orgāni prognozē ultraskaņas gaismu, ko rada skenēšanas ierīce izskatās kā "pelēkās ēnas".

Neskatoties uz to, ka ultraskaņa tiek izmantota dažādu orgānu un sistēmu patoloģiju diagnosticēšanai, mazo iegurņa un vēdera orgāniem joprojām ir prioritāte, kas neprasa pacientam un lielas pagaidu apmācības ārstam, iegūto rezultātu veikšanai un analīzei. Īpaši svarīga ultraskaņa mazo iegurņa (OMT) orgānu sievietēm, tik bieži, pētījuma ātrums un rezultātu augstā informētība ir izšķiroša loma sievietes nākotnes liktenī.

Neliela iegurņa ultraskaņas atšifrēšana sievietēm ir diezgan sarežģīts process, kurā ārsts ne tikai identificē novirzes un novērst visas iespējamās normas iespējas, bet arī diferencēt atklāto patoloģiju uz sugām. Tā kā AMT slimības sievietēm ir ārkārtīgi daudzveidīga, pareizu iegūto rezultātu interpretāciju nosaka turpmākā ārstēšanas taktika un uzliek lielāku atbildību par ārstu.

Analīzes pamati

Kad iet caur audumu, skaņas vilnis veic trīs daudzveidīgu darbību:

attiecas atkarībā no noteiktā taisnā līnijā;
attiecas uz trajektorijas maiņu;
atspoguļots.

Atstaroto ultraskaņas apjoms, kas atšķiras atkarībā no pētījuma struktūras un blīvuma, tiek reģistrēts, izmantojot ultraskaņas sensoru un tiek parādīts monitorā kā seroshkal attēls. Ginekoloģisko pacientu transabdominālā pārbaude ir daudzvirziena skenēšana vēdera lejasdaļā, kuras laikā tiek iegūti pētījumā paredzētie orgānu garenvirziena un šķērsgriezumi.

Ehogrammu analīze ļauj novērtēt šādus rādītājus, kas raksturo pētīto struktūru anatomiskās iezīmes:

dzemdes stāvoklis, dzemdes kakls un papildinājumi;
oMT echostrose;
dzemdes un papildinājumu (garuma, biezuma un platuma) izmēri;
endometrija slāņa stāvoklis;
folikulu skaits;
intrauterīna spirāles klātbūtne un lokalizācija;
patoloģisko veidojumu klātbūtne;
lokalizācija, izmēri, echostruktūras, kontūru smagums, nodalījumu klātbūtne atklātajos patoloģiskajos fokusos.

Tā kā daudzu rādītāju normālā nozīme ir atšķirīga ar ievērojamu mainīgumu, ārstam ir jābūt precīzai informācijai par grūtniecības, abortu un piegādes metodes skaitu. Visa no pacienta iegūtā informācija ir ļoti svarīga, jo dzemdes lielums var atšķirties robežās no 0,5-0,8 cm garuma un 0,3-0,5 cm platumā un biezumā atkarībā no darba skaita, bet pie Sasmalcināta sieviete, šāds pārpalikums var runāt par patoloģiskā procesa klātbūtni.

Secinājums Neliela iegurņa ultraskaņa sievietēm

Menstruālā cikla fāze ir būtiska, pienācīgi atšifrējot skenēšanas rezultātus. Tas ir saistīts ar fizioloģiskajām izmaiņām endometrija slānī un olnīcās, kas noteiktās dienās var definēt kā parasti, bet dienās, kad izmaiņas nedrīkst būt, viņu klātbūtne tiek interpretēta kā patoloģiska.

Svarīgs! Vairumā gadījumu ultraskaņa tiek izmantota primārajai diagnostikai, ir ieteicams iegūt paplašinātu diagnostikas informāciju, lai izmantotu kombinētās diagnostikas metodes (radioizotopu skenēšana, CT, MSCT, MRI).

Normāls echogrāfiskais attēls

Nelielu iegurņa ultraskaņas atšifrēšana sievietēm sākas ar dzemdes izmēru mērīšanu. Garums, kas definēts kā attālums no dzemdes apakšas uz iekšējo Zea dzemdes kakla, jābūt 5-8 cm. Vidējais garums veseliem garlaicīgi sievietēm būtu jāatrodas 6,0-7,1 cm robežās. Sievietēm, kas dzemdēja vienu bērnu , ir neliela sieviešu pieaugums par dzemdes ķermeņiem, izteiktāka pēc vairākiem darbaspēka.

Priekšējā pilna izmēra (biezums) no dzemdes normā jābūt 3-4 cm robežās, un šķērsvirziena lielums (platums) - 4,5-6,0 cm. Pēc vairākiem gadiem pēc reproduktīvās funkcijas ir pieļaujams samazināt lielumu no dzemdes līdz 4 -5 cm. Svarīgs faktors, kas ņem vērā, novērtējot sieviešu reproduktīvo orgānu stāvokli, ir dzemdes stāvoklis.

Parasti tas atrodas mazās iegurņa centrālajā daļā, novirzoties uz priekšējo vēdera sienu. Šis apsekojuma protokola noteikums ir apzīmēts ar terminu "anteflemio". Termins "retroFlexixo" apzīmē dzemdes ķermeņa stāvokļa fizioloģisko pārkāpumu, ko izraisa tās novirze atpakaļ, tas ir, "līkums", un laterofsija ir dzemdes nobīde attiecībā pret ķermeņa galveno asi.

Svarīgs! Novērtējot dzemdes stāvokli, jāpatur prātā, ka aizpildīts urīnpūslis izraisa nelielu novirzi no tās parastā stāvokļa.

Ultraskaņas: dzemdē uz 19 dienu menstruālā cikla laikā. Dzemdes ķermeņa garums (1. attēls) ir 57,6 mm, platums (cipars 2) - 42,9 mm, dzemdes dobuma platums (cipars 3) - 7,1 mm

Cervix uz ehogrammas ir definēts kā 2-3 centimetru veidošanos, cilindrisku formu, ar atšķirīgu echogenitāti. Dzemdes kakla kanāla platumam jābūt 3-4 mm attālumā. Oltraskaņas izmeklēšanas olnīcas izskatās kā ovālas formas, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Olnīcu garums ir normāls kā 2,7-3,7 cm, platums 2.1-2.9 cm, un priekšējais aizmugurējais izmērs ir 1,7-2,1 cm.

Kopumā olnīcu daudzums var atšķirties diezgan plašā robežās, jo folikulu augšanas laikā olnīcu pieaugums. Pēc dominējošā folikulu atdalīšanas, kas ir definēta cikla pirmajā posmā neliela formā (0,5-1,3 cm), turpinot augt, līdz 12-14 dienām menstruālā cikla, pārējais samazinājums Atkal, un olnīcu iegūst normālus izmērus.

Pēc ovulācijas dienas folikulu var sasniegt 1,5-2,9 cm un jādefinē ultraskaņas. Ar vizuālo novērtējumu viena olnīcu lielums nedrīkst pārsniegt pusi no dzemdes platuma. Dzemdes caurules nav definētas ultraskaņā. Tūlīt pēc ovulācijas, dzeltenā korpusa veidošanās sākas pagaidu hormonu audzēšanas dziedzeris, kura galvenais mērķis, kas nodrošina implantāciju embriju un grūtniecības grūtniecību.

Dzeltenā ķermenis, šķiet, ir neliela veidošanās ar nehomogēnām biezām sienām un šķidro saturu. Ierakstu ultraskaņas pārbaudes protokolā "dzeltenā korpusa cista" tiek lēsts, pamatojoties uz diagnostikas laika grafiku, jo Cistas pēc ovulācijas atklāšanu norāda uz normālu reproduktīvās sistēmas darbību un pirms ovulācijas - par patoloģisko izglītību.

Endometrija slānis dzemdes dobumā menstruālā cikla pirmajās dienās ir definēts kā nevienmērīga dažādu biezuma struktūra (no 0,3 līdz 0,8 cm). Līdz menstruālā asiņošanas beigām (4-5 dienas ciklā) endometrija slāņa biezums ir tikai 0,2-0,4 cm, un ehogramma ir praktiski nav redzama. Propriferācijas agrīnajā fāzē (6-7 dienas cikla) \u200b\u200bir iespējams pamanīt nelielu garastāvokli endometrija līdz 0,6-0,9 cm, ar vienlaicīgu samazināšanos echogenitāti.

Tajā pašā laikā tās vadība ir labi definēta kā plānas ehonegatīvas kontūras ar biezumu 1 mm. Līdz 10 dienām, biezums endometrija slāņa ir apmēram 1 cm. Sekordainā fāzē (15-27 dienas cikla), kā arī menstruālā asiņošanas laikā, ir ievērojams sabiezējums endometrija (dažreiz uz augšu līdz 1,5 cm), kas atzīmēti ar atbalsīšanos bieza atstarojoša virsmas iekšējā dzemdes veidā.

Svarīgs! Dzeltenā ķermeņa atklāšana un sabiezināta endometrija sākumā menstruālā cikla, ja nav augļu olu dzemdes dobumā, var kalpot kā netieša zīme ārpusdzemdes grūtniecības.

Ultraskaņā: dzemde menstruālā cikla 25. dienā. Endometrija slāņa biezums ir 1,0 cm

Patoloģija

Optimālais mazo iegurņa orgānu ultraskaņas laiks sievietēm ir menstruālā cikla sākums, tūlīt pēc asiņošanas beigām. Šajā laikā tiek noņemts viss endometrija slānis, un visas patoloģiskās izmaiņas var skaidri vizualizēt. Ja nepieciešams, diagnostikas procedūru noskaidrošanu var veikt jebkurā cikla posmā.

Iekaisuma slimības omt

AMT iekaisuma slimību diagnozes precizitāte transabdominācijas pārbaudes laikā ir salīdzinoši zema. Nepārprotamas patoloģisko procesu pazīmes var noteikt tikai ceturtā aptaujāto pacientu. Tomēr izmantošana Transvaginālo pārbaudes metodi (savīti) ļauj vizualizēt ievērojami vairāk echogrāfiskās pazīmes iekaisuma slimībām OMT.

Vairumā gadījumu akūta dzemdes cauruļu iekaisums ar ultraskaņu nosaka viena kameras vai vairāku kameru veidošanās veidā, kas piepildīta ar šķidrumu (hidroskopības). Dzemdes caurulē konstatēto šķidruma daudzums ir atkarīgs no iekaisuma plūsmas ilguma, uz dzemdes caurules lieluma un strukturālajām iezīmēm. Hydrosarpings tiek konstatēts galvenokārt mazās iegurņa apakšā, kas ir saistīts ar šķidruma pārvietošanu smaguma iedarbībā.

Twisted abscess ir definēts kā viena kameras veidošanās, noapaļota forma, kas piepildīta ar nehomogēnu šķidruma saturu. Sienas biezums var sasniegt 0,5-0,8 cm, dobuma diametrs ir līdz 0,7 cm. Attēls ir līdzīgs abscessive modelim dod endometrioid cistas saturošu ehoposīvu ieslēgumu. Bet atšķirībā no abscess, cista uz ehogrammas ir smalks (šūnu) struktūra, kā arī tendence palielināties otrajā pusē cikla.

Svarīgs! Ultraskaņas pārbaude IMT iekaisuma slimību diagnostikā tas ļauj mums tikai uzņemties slimības klātbūtni. Galīgā diagnoze ir balstīta uz visaptverošu novērtējumu par ultraskaņas, laboratorijas testu un klīniskā attēla rezultātiem.

Ultraskaņas: dzemdes caurules iekaisums (hidrosarpings)

Olnīcā kaps

Diagnoze audzēja veidojumi olnīcu ar palīdzību ultraskaņas ir iespējama gandrīz visos gadījumos. Izmantošana diagnosticē krāsu Doplera kartēšanas (CDC) ļauj ne tikai atklāt neoplazmas, bet arī diferencēt raksturu tās izaugsmi (labdabīgu vai ļaundabīgu). Vaskulārās audzēja sistēmas izaugsmes intensitāte ir galvenais rādītājs, kurā galvenā uzmanība pievērsta tam, uz kuru ir iespējams novērtēt ļaundabīgo audzēju pakāpi ar noteiktu uzticības daļu.

Aptaujas protokols atspoguļo sekojošās echogrāfiskās pazīmes par audzēja izglītību, kas iegūta ar seroshkal attēlu:

mobilā vai mazkustīgā izglītība, lokalizēta virs dzemdes (olnīcu audzējs) vai miiometrijā (mioma);
veidlapa ir pareiza noapaļota vai nedaudz iegarena;
Ārējā kontūra ir skaidra;
Ārējās sienas biezums ir no 0,1 līdz 0,8 cm;
izglītība sastāv no vienas vai vairākām kamerām;
olnīcā audzēja iekšējā struktūra ir anhogēna, un myomatous mezgla - nehomogēna.

CDC parāda asins plūsmas klātbūtni ar pretestības indeksu vairāk nekā 0,5. Raksturīga iezīme audzēja, kas ļauj atšķirt to no cista, ir klātbūtne papillāru paplašināšanās tās dobumā. Bloodystock ir atrodams gan audzēja kapsulā, gan iekšējos ieslēgumos. Atšķirībā no tradicionāli labdabīgiem audzējiem, vēzis var būt izplūdušas un nevienmērīgas kontūras, vairāku audumu augošu un intensīvu asins piegādi visai iekšējai struktūrai, starpsienām un kapsulām.

Svarīgs! Visas acīmredzamās vēža echogrāfiskās pazīmes OMT parādās tikai nežēlīgā procesa turpmākajos posmos, kad prognoze par turpmāko slimības plūsmu ir nelabvēlīga.

Pēc ultraskaņas: myomatous mezgla attēls, kas izgatavots no dupleksa skenēšanas režīmā. Mezglam ir gludas kontūras, asins plūsma iekšējās struktūrās audzēja nav noteikta

AMT slimības var pārstāvēt dažādas uz-zīmes, no kurām daudzas var norādīt iekaisuma procesu, dažādu veidu cistas vai audzēja veidojumus. Mēs nedrīkstam aizmirst par grūtībām, kas rodas, atklājot ektopisko (ektopisko) grūtniecību, atbalss pazīmes, kuras bieži ir grūti atšķirt no neoplazmas.

Kopš morfoloģiskās pazīmes, slimības un pacienta fizioloģijas ilgumu spēlē ar lielu lomu ultraskaņas attēla veidošanā, diagnosticē, pamatojoties uz ultraskaņas protokolu, ir jāpatur prātā, ka ļoti neliels skaits Echo patoloģijas var interpretēt kā absolūtu. OMT UP-Survey protokolā jāiekļauj skenēšanas rezultāti, kas veikti saskaņā ar standarta shēmu un saskaņā ar vispārīgajiem noteikumiem, kas, salīdzinot ar klīnisko attēlu, nodrošinās diagnozes panākumus.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir veids, kā iegūt medicīnisko attēlu, pamatojoties uz ultraskaņas viļņu reģistrāciju un datoru analīzi, kas atspoguļojas no bioloģiskajām struktūrām, tas ir, pamatojoties uz ECHO efektu. Metodi bieži sauc par echographs. Mūsdienīgas ultraskaņas pētniecības ierīces (ultraskaņas) ir universālas digitālās augstas izšķirtspējas sistēmas ar spēju skenēt visos režīmos (3.1. Att.).

Ultraskaņas diagnostikas jaudas ir gandrīz nekaitīgas. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, droši, nesāpīgas, atraumatiskas un viegli. Ja nepieciešams, to var veikt bez pacientu sagatavošanas. Ultraskaņas iekārtas var piegādāt jebkurai funkcionālai vienībai, lai aptaujātos pacientiem. Liela cieņa, jo īpaši ar neskaidru klīnisko attēlu, ir iespēja vienlaicīgi pētīt daudzus orgānus. Tas ir svarīgi arī par ehogrāfijas lielo ekonomiku: ultraskaņas izmaksas ir vairākas reizes mazāk nekā rentgena studijas, un vēl vairāk datoromogrāfiska un magnētiskā rezonanse.

Tajā pašā laikā daži trūkumi ir raksturīgi arī ultraskaņas metodei:

Augstas ierīces un operatora atkarība;

Liela subjektīvība echogrāfisko attēlu interpretācijā;

Maza informētība un slikta saldētu attēlu demonstrācija.

Uzi šobrīd ir kļuvis par vienu no visbiežāk izmantotajām metodēm klīniskajā praksē. Atzīstot daudzu ultraskaņas orgānu slimības, to var uzskatīt par vēlamu, pirmo un galveno diagnostikas metodi. Diagnostiski sarežģītos gadījumos ultraskaņas dati ļauj plānot plānu, lai turpmāk varētu pārbaudīt pacientus, izmantojot visefektīvākās radiālās metodes.

Ultraskaņas diagnostikas metodes fiziskie un biofizikālie pamati

Ultraskaņa sauc par skaņas svārstībām, kas pamatā cilvēka uzklausīšanas ķermeņa slieksni, t.i., kam frekvence ir vairāk nekā 20 kHz. Ultraskaņas fiziskais pamats ir atvērts 1881. gadā ar brāļu curie pjezoelectric efektu. Tās praktiskā pielietošana ir saistīta ar Krievijas zinātnieku attīstību S. Ya. Sokolovy Ultraskaņas rūpniecības trūkumu atklāšana (beidzas 20s - 30 gadu sākumā. Divdesmitā gadsimta). Pirmie mēģinājumi izmantot ultraskaņas metodi diagnostikas vajadzībām medicīnā pieder beigām 30s. Divdesmitais gadsimts. Viltraskaņas plašā izmantošana klīniskajā praksē sākās 1960. gados.

Pjezoelektriskās iedarbības būtība ir tā, ka dažu ķīmisko savienojumu atsevišķu kristālu deformāciju (kvarca, titāna bārija, sēra kadmija uc) deformācija it īpaši ultraskaņas viļņu ietekmē elektriskās maksas parādās uz šo kristālu virsmām . Tas ir tā sauktais taisnā pjezoelektriskā efekts (Pjezo Gordānā nozīmē saspiešanu). Gluži pretēji, ja piemēro šiem atsevišķiem pārmaiņus elektriskās maksas, mehāniskās svārstības rodas ar ultraskaņas viļņu starojumu. Tādējādi to pašu pjezoelektronu var pārmaiņus ar uztvērēju, tad ultraskaņas viļņu avots. Šo daļu ultraskaņas ierīcēs sauc par akustisko pārveidotāju, devēju vai sensoru.

Ultraskaņas izplatās plašsaziņas līdzekļos formā maiņstrāvas kompresijas un slavēt molekulas vielas, ko veic svārstības. Skaņas viļņi, tostarp ultraskaņas, raksturo svārstību periods - laiks, par kuru molekulu (daļiņu) veic vienu pilnīgu svārstību; biežums ir svārstību skaits uz laiku; Attālums starp vienu fāzes punktiem un pavairošanas likmi, kas galvenokārt ir atkarīga no vidēja elastības un blīvuma. Viļņa garums ir apgriezti proporcionāls tās biežumam. Jo mazāks viļņa garums, jo augstāka izšķirtspējas spēja ultraskaņas aparātu. Medicīnas ultraskaņas diagnostikas sistēmās frekvences parasti izmanto no 2 līdz 10 MHz. Mūsdienu ultraskaņas ierīču izšķirtspēja sasniedz 1-3 mm.

Jebkura vidēja, tostarp dažādiem ķermeņa audiem, novērš ultraskaņas izplatīšanos, t. tai ir dažāda akustiskā pretestība, kuras vērtība ir atkarīga no to blīvuma un ultraskaņas ātruma. Jo augstāki šie parametri, jo lielāka ir akustiskā rezistence. Šādu elastīgo mediju vispārēju raksturojumu norāda termins "pretestība".

Sasniedzot divu vidi ar dažādu akustisko rezistenci, ultraskaņas viļņu ķekars ir būtiskas izmaiņas: viena daļa, ko tā turpina izplatīties jaunā vidē, zināmā mērā to absorbē, otrs ir atspoguļots. Pārdomas koeficients ir atkarīgs no audu akustiskās rezistences daudzuma atšķirības, kas robežojas ar otru: starpība vairāk, jo lielāka ir pārdomas un, protams, vairāk par reģistrētā signāla amplitūdu, kas nozīmē, ka vieglāks un spilgtāks tas izskatīsies kā ierīce. Pilns atstarotājs ir robeža starp audumiem un gaisu.

Ultraskaņas pētījumu paņēmieni

Pašlaik Ultraskaņas klīniskajā praksē tiek izmantota V- un M-režīmā un Doplerā.

Režīmā - Šī ir tehnika, kas sniedz informāciju divdimensiju seroshkalometrisko attēlu anatomisko struktūru reālā laika mērogā, kas ļauj novērtēt savu morfoloģisko stāvokli. Šis režīms ir galvenais, visos gadījumos no tās izmantošanas sāk ultraskaņu.

Mūsdienu ultraskaņas iekārtās tiek notverti zemākās atšķirības atspoguļoto atbalss signālu līmeņos, kas tiek parādīti ar pelēko toņu daudzumu. Tas ļauj atšķirt anatomiskās struktūras, pat nedaudz atšķiras viens no otra akustiskā rezistencē. Jo mazāka echo intensitāte, tumšāka tēls, un, gluži pretēji, ir lielāka atspoguļotā signāla enerģija, ceļš ir vieglāks.

Bioloģiskās konstrukcijas var būt anechogenic, hypo echogen, vidēja ehogenitāte, hiperheogēna (3.2 att.). Anechogenic Image (Black) ir raksturīga ar šķidrumu, kas praktiski neatspoguļo ultraskaņas viļņus; Hipoehogēnas (tumši pelēks) - audi ar ievērojamu hidrofiliju. Echoposive attēls (pelēks) dod lielāko daļu auduma struktūru. Apsildāmā ehogenitāte (gaiši pelēks) ir blīvi bioloģiskie audi. Ja ultraskaņas viļņi ir pilnībā atspoguļoti, objekti izskatās hiperheogēni (spilgti balti), un ir tā sauktā akustiskā ēna aiz viņiem, kam ir tumšs ceļš (sk. 3.3. Att.).

a b c d e

Fig. 3.2.Bioloģisko struktūru ehogēno līmeņu skala: A - anechogēns; B - Hipoetogēns; in - vidēja ehogenitāte (echobositive); r - paaugstināta ehogenitāte; D - hiperhehogēnija

Fig. 3.3.Nieru ehogrammas gareniskajā daļā ar dažādu struktūru noteikšanu

echogenitāte: A - anechogenic paplašināts kausa izgatavošanas komplekss; B - Hipoetogēna Parenhyma nieres; in - parenhyma aknu aknas vidēja echogenic (echoopositive); g - nieru sinusa paaugstināta ehogenitāte; D - hiperehogēnisks konkurence aizdevuma ureterālā segmentā

Reālā laika režīms nodrošina orgānu un anatomisko struktūru vidē tās dabisko funkcionālo stāvokli. Tas tiek panākts ar faktu, ka mūsdienu ultraskaņas ierīces sniedz daudzus attēlus pēc viena otras ar intervālu simtdaļās sekundes, kas summā rada pastāvīgi mainīgu attēlu, kas nosaka mazākās izmaiņas. Stingri runājot, šī tehnika un kopumā ultraskaņas metode tiks saukta par "ehogrāfiju", bet "ehoscopy".

M-režīms - viena dimensija. Tajā vienā no divām telpiskajām koordinātām tiek aizstāts ar pagaidu, lai vertikālā ass nogulsnēta no sensora līdz lokālajai struktūrai un horizontālajam laikam. Šo režīmu galvenokārt izmanto sirds izpētei. Tas sniedz informāciju līkņu veidā, kas atspoguļo amplitūdu un sirds struktūru kustības ātrumu (sk. 3.4. Att.).

Doplerogrāfija - Šī ir tehnika, kuras pamatā ir Doplera fiziskās ietekmes izmantošana (nosaukts Austrijas fizika). Šī efekta būtība ir tāda, ka ultraskaņas viļņi atspoguļojas no kustīgajiem objektiem ar modificētu frekvenci. Šī frekvences maiņa ir proporcionāla ātruma kustības kustības kustības struktūru, un, ja to kustība ir vērsta uz sensoru, biežums atspoguļoto signālu palielinās, un, gluži pretēji, biežums viļņi atspoguļojas no noņemamā objekta samazinās biežums. Ar šo efektu mēs pastāvīgi satiekamies, skatoties, piemēram, mainot skaņas biežumu no mašīnām automašīnām, vilcieniem, lidmašīnām.

Pašlaik klīniskajā praksē, plūsma spektra Doplera, krāsu Doplera kartēšanas, enerģijas Doplera, konverģenta krāsu doplera, trīsdimensiju enerģijas Doplera kartēšanas, trīsdimensiju enerģijas Doplera-rography tiek izmantoti uz vienu grādu vai citu.

Plūsma spektrālais Dopleris paredzēti, lai novērtētu asins plūsmu salīdzinoši lielā

Fig. 3.4.M-Modālā līkne no mitrālā vārsta priekšējā atloka kustības kustības

kuģi un sirds kamerās. Galvenais diagnostikas informācijas veids ir spektrogrāfiskais ieraksts, kas ir Booterap ātruma skenēšana laikā. Šādā grafikā uz vertikālās ass ātrums tiek atlikts, un horizontāls - laiks. Signāli, kas parādīti virs horizontālās ass, nāk no asins plūsmas, kas vērsta uz sensoru zem šī ass no sensora. Papildus asins plūsmas ātrumam un virzienam atbilstoši Doplera spektrogramim, tas ir arī asins plūsmas raksturs: tiek parādīts laminārā plūsma kā šaura līkne ar skaidriem kontūriem, turbulentu - plaša neomogēna līkne (1. att. 3.5.).

Ir divi straumēšanas doplerogrāfijas varianti: nepārtraukta (nemainīga) un impulss.

Nepārtraukta doplerogrāfija balstās uz pastāvīgu starojumu un pastāvīgu atstaroto ultraskaņas viļņu saņemšanu. Šādā gadījumā atstarotās signāla frekvences maiņas apjomu nosaka visu struktūru kustība uz visu ultraskaņas staru ceļa ceļu tās iespiešanās dziļumā. Iegūtā informācija izrādās apkopota. Izolētu vītņu analīzes neiespējamība stingri definētā vietā ir nepārtraukta doplerogrāfijas trūkums. Tajā pašā laikā tai piemīt abas svarīgas priekšrocības: tas ļauj mērīt augstu asins plūsmas ātrumu.

PULSED DOPPLER ir balstīts uz ultraskaņas viļņu impulsu sērijas periodisko starojumu, kas atspoguļojas no eritrocītiem, konsekventi uztverami

Fig. 3.5.Transmisijas asins plūsmas doplera spektrogramma

tas pats sensors. Šajā režīmā signāli tiek ierakstīti tikai no noteikta attāluma no sensora, kas ir noteikts pēc ārsta ieskatiem. Asins plūsmas izpētes vietu sauc par kontroles tilpumu (KO). Spēja novērtēt asins plūsmu jebkurā konkrētā vietā, ir impulsa doplera galvenā priekšrocība.

Krāsu Doplera kartēšana pamatojoties uz kodējumu krāsu, vērtības Doplera maiņu izstarotā frekvenci. Metode nodrošina tiešu asins plūsmu vizualizāciju sirdī un salīdzinoši lielos kuģos (sk. 3.6 att. Uz CV. Zemes gabals). Sarkanā krāsa atbilst plūsmai, kas darbojas uz sensoru, zilu - no sensora. Tumši šo krāsu toņi atbilst zemiem ātrumiem, gaišiem toņiem. Šī metode ļauj novērtēt gan kuģu morfoloģisko stāvokli, gan asins plūsmas stāvokli. Tehnikas ierobežojums ir neiespējamība iegūt nelielu asinsvadu attēlu ar zemu asins plūsmas ātrumu.

Enerģijas Doplerogrāfija tas ir balstīts uz nefrekvences doplera maiņu analīzi, kas atspoguļo eritrocītu kustības ātrumu, tāpat kā parasto Doplera kartēšanu un visu Doplera spektra atbalsu amplitudes, kas atspoguļo sarkano asins šūnu blīvumu noteiktā apjomā. Iegūtais attēls ir līdzīgs parastajam krāsu Doplera kartēšanai, bet tas atšķiras, ka kartēšana tiek iegūta ar visiem kuģiem, neatkarīgi no to insulta attiecībā pret ultraskaņas gaismu, tostarp ļoti maza diametra asinsvadiem un nelielu asins plūsmas ātrumu . Tomēr, saskaņā ar enerģijas doplerogrammām, nav iespējams spriest virzienu vai dabu vai par asins plūsmas ātrumu. Informāciju ierobežo tikai ar asins plūsmu un asinsvadu skaitu. Krāsu toņi (kā likums, ar pāreju no tumši oranžas uz vieglu oranžu un dzeltenu), informācija nav par asins plūsmas ātrumu, bet gan par echo signālu intensitāti, ko atspoguļojas asins elementi (sk. 3.7. Att. Plotch). Enerģijas Doplerogrāfijas diagnostiskā vērtība ir iespēja novērtēt orgānu un patoloģisko vietu vaskularizāciju.

Krāsu Doplera kartēšanas un enerģijas Doplera iespējas ir apvienotas tehnikā konverģenta krāsu doplerogrāfija.

B-režīma kombinācija ar straumēšanas vai enerģijas krāsu kartēšanu ir norādīts kā dupleksa pētījums, kas sniedz vislielāko informācijas apjomu.

Trīsdimensiju Doplera kartēšana un trīsdimensiju enerģijas Dopleris - tās ir metodes, kas ļauj novērot asinsvadu telpiskās atrašanās vietas tilpuma modeli reālā laikā jebkurā perspektīvā, kas ļauj ar augstu precizitāti novērtēt savas attiecības ar dažādām anatomiskām struktūrām un patoloģiskiem procesiem, tostarp ar ļaundabīgiem audzējiem .

Echokontrastifikācija. Šī metode ir balstīta uz intravenozu ieviešanu īpašām kontrastējošām vielām, kas satur bezmaksas gāzes mikrobusus. Lai sasniegtu klīniski efektīvu kontrastu, ir nepieciešami šādi obligātie nosacījumi. Šādu ehokontrāzes aģentu intravenozas ievadīšanas gadījumā var rasties tikai tās vielas, kas brīvi iziet cauri mazās asinsrites apļa kapilāriem, i.E. Gāzes burbuļiem jābūt mazākiem par 5 mikroniem. Otrais priekšnoteikums ir stabilitāte gāzes mikrobiļu, kad cirkulē tos vispārējā asinsvadu sistēmā vismaz 5 minūtes.

Klīniskajā praksē echokontrasēšanas metode tiek izmantota divos virzienos. Pirmais ir dinamisks echokontrāzes angiogrāfija. Tajā pašā laikā asins plūsmas vizualizācija ievērojami uzlabojas, jo īpaši mazos dziļos asins plūsmas kuģos ar zemu asins plūsmu; ievērojami palielina krāsu Doplera kartēšanas un enerģijas Doplera jutību; Ir iespējams novērot visus kuģu kontrasta posmus reālajā laikā; Palielinās asinsvadu wallopisko bojājumu novērtēšanas precizitāte. Otrais virziens ir auduma echokontrāze. To nodrošina fakts, ka dažas ehocontrase vielas ir selektīvi iekļautas atsevišķu orgānu struktūrā. Tajā pašā laikā, pakāpe, ātrums un laiks to uzkrāšanos nemainītā un patoloģiskajos audos atšķiras. Tādējādi kopumā iespēja novērtēt orgānu perfūziju, kontrastu ir uzlabota starp normālo un skarto audumu, kas palīdz palielināt dažādu slimību diagnozes precizitāti, īpaši ļaundabīgus audzējus.

Ultraskaņas metodes diagnostikas iespējas paplašinājās arī jaunu tehnoloģiju rašanās, lai iegūtu echogrāfisko attēlu iegūšanu un postprocessor apstrādi. Tie jo īpaši ietver vairāku frekvenču sensorus, tehnoloģiju veidošanai platekrāna, panorāmas, trīsdimensiju attēlu. Ultraskaņas diagnostikas metodes turpmākās attīstības virzieni ir matricas tehnoloģijas izmantošana, lai savāktu un analizētu informāciju par bioloģisko struktūru struktūru; ultraskaņas ierīču izveide, kas sniedz attēlus pilnīgus šķērsgriezumus anatomisko reģionu; Spektrālā un fāzes analīze atspoguļo ultraskaņas viļņiem.

Ultraskaņas diagnostikas metodes klīniskā pielietošana

Uzi pašlaik tiek izmantots daudzos virzienos:

Plānotie pētījumi;

Avārijas diagnoze;

Uzraudzība;

Intraoperative diagnostika;

Pēcoperācijas pētījumi;

Kontrole pār ieviešanu diagnostikas un terapeitisko instrumentālo manipulāciju (punkcija, biopsija, drenāža, uc);

Skrīnings.

Ārkārtas ultraskaņa būtu jāuzskata par pirmo un obligāto metodi, lai instrumentālā pārbaudītu pacientus ar akūtu vēdera un iegurņa ķirurģiskajām slimībām. Šajā gadījumā diagnozes precizitāte sasniedz 80%, parenhīmu orgānu bojājumu atzīšanas precizitāti - 92% un šķidruma atklāšana vēderā (ieskaitot hemoperitona-MA) - 97%.

Ultraskaņu uzraudzība ir veikti vairākas reizes ar atšķirīgu periodiskumu akūtā patoloģiskā procesa laikā, lai novērtētu tās dinamiku, terapijas efektivitāti, komplikāciju agrīnu diagnostiku.

Intraoperatīvo pētījumu mērķi ir paskaidrojums par patoloģiskā procesa raksturu un izplatību, kā arī operatīvās iejaukšanās atbilstību un radikalitāti.

Ultraskaņas sākumposmā pēc operācijas ir vērstas galvenokārt uz pēcoperācijas perioda nelabvēlīgā stāvokļa plūsmas cēloni.

Ultraskaņas kontrole pār instrumentālo diagnostikas un terapeitisko manipulāciju īstenošanu nodrošina augstu iekļūšanas precizitāti uz vienu vai citām anatomiskām struktūrām vai patoloģiskām vietām, kas ievērojami palielina šo procedūru efektivitāti.

Skrīninga ultraskaņas, I.E. Pētījumi bez medicīniskās liecības, tiek veikti, lai agri atklātu slimības, kas vēl nav klīniski izpausmes. Šo pētījumu iespējamība jo īpaši norāda uz to, ka pirmās identificēto vēdera orgānu slimību biežums "veselīgu" cilvēku skrīninga ultraskaņā sasniedz 10%. Lieliski rezultāti agrīnās diagnosticēšanas ļaundabīgo audzēju dod skrīninga ultraskaņas piena dziedzeru sievietēm vairāk nekā 40 gadus veca un prostatas vīriešiem vecāki par 50 gadiem.

Uzi var veikt gan āra, gan intracorporal skenē.

Āra skenēšana (no cilvēka ķermeņa virsmas) ir visvairāk pieejama un pilnīgi vienkārša. Tās rīcībai nav kontrindikāciju, ir tikai viens vispārējs ierobežojums - brūču virsmas skenēšanas zonā. Lai uzlabotu sensora kontaktu ar ādu, tās brīvu pārvietošanos pār ādu un nodrošinātu labāko ultraskaņas viļņu iekļūšanu organismā, āda studiju vietā būtu jāatceļ īpašs gēls. Skenēšanas objekti dažādos dziļumos jāveic ar noteiktu starojuma biežumu. Tādējādi, pētot virspusēji sakārtoti orgānus (vairogdziedzera, piena dziedzeru, mīksto audu konstrukcijas locītavu, sēklinieku uc), frekvence ir 7,5 MHz un vairāk. Pētījumam dziļi atrodas orgāni, sensori izmanto ar biežumu 3,5 MHz.

Intracorporal ultraskaņa tiek veikta, ieviešot īpašus sensorus cilvēka ķermenim, izmantojot dabiskus caurumus (transrectāli transvaginālie, transuzeofāga, transuretāli), caurspīdīgi kuģos, izmantojot darbības brūces un endoskopiski. Sensors ir apkopots tik tuvu vienam vai citam orgānam. Šajā sakarā ir iespējams izmantot augstfrekvences devējs, kuru dēļ metodes izšķirtspēja ir strauji palielināta, parādās iespēju augstas kvalitātes vizualizācijai mazāko struktūru, kas nav pieejamas ārējā skenēšanas laikā. Piemēram, transrektāla ultraskaņa, salīdzinot ar āra skenēšanu, sniedz svarīgu papildu diagnostikas informāciju 75% gadījumu. Intracardiac asins recekļu noteikšana pieļaujamās ehokardiogrāfijas ir 2 reizes lielāks nekā ārējos pētījumos.

Vispārējie veidošanās veidošanās echogrāfisko seroshkal tēlu izpaužas ar konkrētiem modeļiem, kas raksturīgi konkrētā orgānā, anatomiskā struktūra, patoloģisku procesu. Tajā pašā laikā to forma, lielums un pozīcija, kontūru raksturs (pat / nevienmērīgs, skaidrs / izplūdis), iekšējā echostruktūra, pārvietošana un dobiem orgāniem (bunging un asmeņi) un sienas stāvoklis (biezums) , echo absorbcija, elastība), patoloģisko ieslēgumu klātbūtne dobumā, galvenokārt akmeņos; Fizioloģiskās kontrakcijas pakāpe.

Cistas, kas piepildītas ar serozu šķidrumu, tiek parādīts noapaļotām vienveidīgi anechogēnās (melnās) zonām, ko ieskauj ehoposive (pelēks) RIM kapsula ar gludām skaidrām kontūrām. Konkrētā ehogrāfiskā zīme Cista ir ietekme muguras pieauguma: aizmugurējā siena cistas un audumi aiz tā izskatās gaišāka nekā citādi (3.8. Att.).

Dzīvi veidojumi ar patoloģisko saturu (abscesi, tuberkulozes dobumi) atšķiras no cista pārkāpuma kontūras un, pats galvenais, heterogēnums ehonegatīvās iekšējās ehoederosties.

Iekaisuma infiltrāti ir raksturīgi nepareizai noapaļotai formai, izplūdušiem kontūrām, vienmērīgi un vidēji samazināta patoloģiskā procesa zonas echogenitāte.

Parenhīmas orgānu hematomas echogrāfiskais attēls ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš kaitējuma. Pirmajās dienās viņa ir viendabīgi ehonegatīva. Tad parādās echoposive ieslēgumi, kas ir asins recekļu parādīšana, kuru skaits pastāvīgi pieaug. Pēc 7-8 dienām sākas reversais process - asins recekļi. Hematomas saturs atkal kļūst par vienmērīgi ehonegatīvu.

Echostrations ļaundabīgu audzēju heterogēnu, ar zonām visa spektra

Fig. 3.8.Vientuļo cistas nieru ehogrāfiskais tēls

echogenitāte: anechogenic (asiņošana), hipo echogenic (nekroze), ehoposive (audzēja audu), hiperheogēnas (gadījuma valstis).

Stones echogrāfiskais attēls ir ļoti demonstratīvs: hiperheogēna (spilgta balta) struktūra ar akustisku atbalsu tumšu ēnu aiz tā (3.9. Att.).

Fig. 3.9.Echogrāfiskais attēls žultspūšļa akmeņiem

Pašlaik gandrīz visas anatomiskās jomas, orgānus un anatomiskās struktūras personas ir pieejamas, patiešām, lai mainītu. Šī metode ir prioritāte gan sirds morfoloģiskās un funkcionālās stāvokļa novērtēšanā. Tāpat tās informativitāte ir arī augsta diagnosticē fokusa slimību un bojājumiem parenhīmas sijas vēdera, slimību žultspūšļa, orgāni mazā iegurņa, ārējo vīriešu dzimumorgāniem, vairogdziedzera un piena dziedzeri, acis.

Indikācijas ultraskaņai

Galva

1. Smadzeņu izpēte agrīnā vecuma bērniem, galvenokārt aizdomās par iedzimtu tās attīstības pārkāpumu.

2. Smadzeņu kuģu izpēte, lai noteiktu cēloņu cēloņus, pārkāpjot smadzeņu apriti un novērtēt veikto darbību efektivitāti uz kuģiem.

3. Studiju acs diagnosticēšanai dažādu slimību un bojājumiem (audzējiem, tīklenes atdalīšanai, intraokulārās asiņošanas, svešķermeņiem).

4. Pētījums par siekalu dziedzeru, lai novērtētu to morfoloģisko stāvokli.

5. Intraoperativējoša smadzeņu audzēju novēršanas kontrole.

Kakls

1. Sleepy un mugurkaula artēriju izpēte:

Ilgi, bieži atkārtojas spēcīgas galvassāpes;

Bieži atkārtojas ģībonis;

Klīniskās pazīmes par smadzeņu aprites pārkāpumiem;

Klīniskā sindroms apakšuzņēmuma līgumu (stenoze vai oklūzija no plecu barelu un spraudņa artēriju);

Mehāniskais bojājums (bojājumi kuģiem, hematoma).

2. Vairogdziedzera izpēte:

Jebkādas aizdomas par tās slimībām;

3. Limfātisko mezglu izpēte:

Aizdomas par to metastātisko bojājumu noteiktā ļaundabīgā audzēja jebkura orgāna;

Jebkuras lokalizācijas limfomas.

4. Neorganizēta kakla neoplazmi (audzēji, cistas).

Krūtis

1. Sirds eksāmens:

Diagnoze iedzimtu sirds defektu;

Iegūto sirds defektu diagnostika;

Sirds funkcionālās stāvokļa kvantitatīvais novērtējums (globālais un reģionālais sistoliskais samazinājums, diastoliskais pildījums);

Novērtējums morfoloģiskās valsts un funkcijas intracarordas struktūru;

Intracardiac hemodinamikas traucējumu identifikācija un izveide (asins patoloģiskā shunting, regurgitating plūsmas sirds vārstuļu nepietiekamībā);

Hipertrofiskas miokardiopātijas diagnoze;

Intrakardisko asins recekļu un audzēju diagnostika;

Išēmiskās miokarda slimības identifikācija;

Šķidruma noteikšana perikarda dobumā;

Plaušu arteriālās hipertensijas kvantitatīvais novērtējums;

Sirds bojājumu diagnostika krūtīm (zilumi, sienu pārtraukumi, starpsienas, akords, vērtne);

Sirds radikalitātes un darbības efektivitātes novērtējums.

2. Pētījums elpošanas un mediastinum orgāniem:

Šķidruma noteikšana pleiras dobumos;

Gaišo sienu bojājumu un pleiras rakstura precizējums;

Audu un cistiskās vides neoplazmu diferenciācija;

Vides limfmezglu stāvokļa novērtējums;

Diagnoze trombembolija stumbra un galvenās filiāles plaušu artērijā.

3. Pētījums par piena dziedzeru:

Nenoteiktu rentgena datu precizēšana;

Cistas un audu veidojumu diferenciācija, kas identificēti palpācijas laikā vai rentgena mammogrāfijā;

Zīmogu novērtēšana neskaidru etioloģijas krūtīs;

Piena dziedzeru stāvokļa novērtējums ar aksepārās, zem un uz receptorisko limfmezglu pieaugumu;

Novērtējums valsts silikona protēzēm piena dziedzeru;

Krimināldarbība ar ultraskaņas kontroli.

Kuņģis

1. Pētījums par parenhīmiem orgāniem gremošanas sistēmas (aknas, aizkuņģa dziedzeris):

Fokusa un difūzo slimību diagnoze (audzēji, cistas, iekaisuma procesi);

Mehāniskās vēdera bojājumu diagnostika;

Metastātisku aknu bojājumu identifikācija ļaundabīgos audzējos jebkuras lokalizācijas;

Portāla hipertensijas diagnostika.

2. Pētījums par žultsceļiem un žultspūšļa:

Gallelway slimības diagnoze ar žultsceļa stāvokļa novērtējumu un to secību noteikšanu;

Skaidrojums par raksturu un smaguma morfoloģisko izmaiņu akūtā un hroniskā holekistīta;

Sinonīmi mazu iegurņa orgānu ultraskaņas pētījumā: Ultraskaņa, ehogrāfisko pētījumu ginekoloģijā.

Ultraskaņas pētniecības (ultraskaņas) orgānu metodes pamatojums

Ultraskaņas metode ir plaši izplatīta, droša, ļoti informatīva, nevajadzīga, ekonomiska, var tikt izmantota atkārtoti.

Mazo iegurņa orgānu ultraskaņas pētniecības (ultraskaņas) metodes mērķis

Identificējot dažādas reproduktīvās sistēmas slimības.

Ultraskaņas testēšana (ultraskaņas) no maziem iegurņa orgāniem

Aizdomas par dažādu ginekoloģiskās patoloģijas klātbūtni, steidzamām valstīm, ārstēšanas kontroli, skrīninga pētījumiem.

Kontrindikācijas mazu iegurņa orgānu ultraskaņas (ultraskaņas)

Par kontrindikāciju izpēti nav.

Sagatavošanās neliela iegurņa orgānu ultraskaņai

Jaunavās un ar apjomīgām veidojumiem, kas atrodas virs galīgā, pētījums tiek veikts ar urīnpūsli, kas piepildīts ar urīnpūsli vai transfektu.

Ultraskaņas pētījumu veikšanas metodes (ultraskaņas) orgāni neliela iegurņa

Saskaņā ar echogrāfiju tiek izmantoti instrumenti ar nozaru transabdominācijas un maksts sensoriem. Pirmās no tām biežums ir 3,5-5 MHz, otrais ir 5-7,5 MHz. Lietojot transabdominālos sensorus, pētījums tiek veikts aizpildītas urīnpūšļa apstākļos. Tas ir pakļauts īpašai apstrādei pirms maksts sensora lietošanas, tad skaņas želeja tiek uzklāta uz tās skenēšanas virsmu, un prezervatīvs tiek valkāts. Sievietēm reproduktīvā vecumā, pētījums ir vēlams veikt tūlīt pēc beigām menstruāciju vai 1-3 dienas pirms tā sākas.

Ja Doplerogrāfija, asinsvadu zonu skaits, asins plūsmas mossean klātbūtne vai trūkums, kā arī asins plūsmas ātruma rādītāji: pulsācijas indekss (PI), pretestības indekss (IR) un maksimālais sistoliskais asins plūsmas ātrums (VC).

Ultraskaņas pētniecības (ultraskaņas) orgānu interpretācija ar nelielu iegurni

Ehogrammu interpretācija tiek veikta, pamatojoties uz analīzi par izglītības iekšējo struktūru, tās ehogenitāti, skaņas vadītspēju un kontūras novērtējumu. Pēc pētījuma pabeigšanas ir iespējams secināt par izglītības struktūru (cistisko, cieto skābi, cieto) un, ja iespējams, izdarītu secinājumu par tās nosoloģisko piederību. DopPler var būt arī vislielākā klīniskā nozīme diferenciālo diagnostiku labdabīgu un ļaundabīgu olnīcu audzēju. Ļaundabīgo procesa raksturīgākās Doplera pazīmes ir daudzu vaskularizācijas zonu klātbūtne, asins plūsmas mossean, zems pi (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.

Ehogrāfija pašlaik apsver vadošo pētniecības metodi ginekoloģijā. Šīs metodes izmantošana ne tikai veicina dažādu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģisko procesu identificēšanu, bet vairumā gadījumu tas ļauj izveidot savu nosolisko piederību.

Parastie ultraskaņas rādītāji

Dzemdes forma un lielums ultraskaņā, norma: Ir konstatēts, ka dzemdes normā ir bumbieru forma. Tās garums sievietēm reproduktīvā vecuma vidēji 5,0 cm (4,5-6,7 cm), biezums ir 3,5 cm (3,0-4,0 cm) un platums 5,4 cm (4,6-6,4 cm). Pēcmenopauzes periodā dzemdes lielums ievērojami samazinās un pēc 20 gadiem pēc tā garuma menstruāciju beigām ir vidēji 4,2 cm, biezums ir 3,0 cm, un platums ir 4,4 cm. Aprēķinot endometrija biezumu (Mojo), būtiskas izmaiņas šajā parametrā ir atzīmētas atkarībā no fāzes menstruālā cikla. Menstruālā cikla pirmajās dienās dzemdes dobums var paplašināt līdz 0,1-0,4 cm, endometrija biezuma 3-4th ciklā ir 0,1-0,4 cm, 5-6. Dienā 0.3-0.6 cm, uz 8 -10th 0,6-1,0 cm, 11.-4. Dienā 1,0-1,5 cm, par 15-18 dienu 1,0-1,6 cm, 19-23. dienā 1 0-2.0 cm un uz 24-28 dienu 1,0-1,7 cm. Jāatzīmē, ka, normāli visā menstruālā ciklā, endometrija būtu viendabīga, cikla anechogēnā 1. posmā un līdz hiperheogēna otrā posma beigām.

Olnīcu izmēri Sievietēm reproduktīvā vecumā vidēji 3,6 cm garš (3,0-4,1 cm) platumā 2,6 cm (2,0-3,1 cm), biezumā 1,9 cm (1, 4-2.2 cm). Olnīcu parenhyem ar transvaginālo skenēšanu, vairāki folikulāro aparātu elementi ar diametru 0,3-0,6 cm tiek atklāti, un vidū cikla, dominējošā folikula ar diametru 1,8-2,4 cm. Pēc tam Ovulācijas rašanās olnīcu parenhyma, dzeltenā ķermeņa veidošanās apaļas formas parādās olnīcu parenhyma anechogenic vai heterogēnā struktūra ar biezām sienām ar diametru aptuveni 2,0 cm, kas pakāpeniski samazinās izmēru nākamā cikla sākumā. Pēc menopauzes var izzust folikulāro aparātu un pakāpenisku olnīcu lieluma samazināšanos.

Dzemdes un maksts attīstības anomālijas ir diezgan reti, un visgrūtāk diagnosticēt patoloģiju. Tas viss noved pie tā, ka ievērojamā pacientu gadījumu skaits ir nepamatots, tostarp vairākkārtējas darbības intervences. Pašlaik ir diezgan liels skaits dzemdes un maksts attīstības defektu klasifikāciju, bet vislielākais no viņiem uzskata, ka V.N. Demidov 2006. gadā

Klasifikācija dzemdes un maksts malformations:

● dzemdes un maksts aplāzija;
● maksts aplāzija ar funkcionējošu vai nefunkcionēšanu dzemdi;
● dzemdes aplāzija maksts klātbūtnē;
● hipoplazizēta dzemde;
● zīdaiņu dzemde;
● rudimentārs dzemde;
● pilna divkārša dzimumorgānu;
● karija dzemde ar nepilnīgu simetrisku divkāršošanu, ar vienu vai divām kakliem, ar prombūtni vai klātbūtni nodalījumā maksts;
● Karija dzemde ar savu nepilnīgu dubultošanu ar klātbūtni hipoplāzētu vai hiperplazed ragu, kas savienots vai nav saistīts ar dobumu galvenā dzemdes;
● karija dzemde ar pilnīgu simetrisku divkāršotu to, ar vienu vai divām kakliem, ar pilnīgu vai nepilnīgu nodalījumu maksts prombūtni vai klātbūtni;
● karija dzemde ar pilnu divkāršošanu, ar hipoplāzētu vai hiperplazētu nefunkcionēšanu vai funkcionējošu ragiem, kas savienoti vai nesaistīti ar galvenās dzemdes dobumu;
● karija dzemde ar pilnu divkāršošanu, ar rudimentāru ragu klātbūtni, kas parādīta smagā vai auklas veidā;
● karija dzemde ar pilnu divkāršošanu, ar hipoplāzētu vai hiperplāzētu nefunkcionēšanas ragu, kas savienots ar galveno dzemdi ar smagu;
● karija dzemde ar pilnu dubultu, ar klātbūtni pilnīgi izolēta no galvenā dzemdes no hipoplācijas vai hiperplāzed nedarbojas vai funkcionējošiem ragiem;
● karija dzemde ar pilnu divkāršošanu, ar klātbūtni vai nedarbojas vienu vai divus pusmasters kopā ar aplāzi no maksts;
● pilnīga vai nepilnīga nošķiršana trīs vai četri pusmasters, ar klātbūtni vai nedarbojas vai nav savienots ar dobumu galvenās dzemdes hipoplācijas vai hiperplazied vienu vai diviem ragiem;
● vienpusēja dzemde;
● seglu līdzīgu dzemde;
● dzemde ar pilnīgu vai nepilnīgu nodalījumu;
● kakla kanāla kakla vai atresijas aplāzija funkcionējoša vai nefunkcionējoša dzemdes klātbūtnē;
● Virgin Splava atresija;
● applāzija no augšējā, vidēja vai apakšējā trešdaļa maksts kombinācijā ar hematocolpos un, iespējams, ar hematocermix vai hematometro;
● Karija dzemde ar pilnīgu vai nepilnīgu dubultošanu ar divu seku klātbūtni, nodalījumu maksts un atresia no tiem dažādos līmeņos kombinācijā ar hematocolpos un, iespējams, ar hematcservix un hematometro.

Klasifikācijā kakla dubultošanos var aizstāt ar garenisko nodalījumu tā klātbūtnes gadījumā.

Dzemdes un maksts (Rokitan-Kluser-Mayer sindroms) aplāzijā Scanogrammas nav šo orgānu tēla. Priekš gyoplasia dzemde Scanogrammas atklāj dzemde, kas samazināta pēc izmēra, kakla vairumā gadījumu hipoplascent, vai nu vai formā smalkas sloksnes, vai nav noteikts vispār. Priekš darbības grims un atresia maksts Gandrīz vienmēr atklāj hematometr, ko var apvienot ar hematosalpinx. Priekš atresia maksts zemākajās nodaļās Scanogrammas nosaka dažādus hematokolpos smagumu. Priekš aplasia dzemde un pieejamība maksts Dzemdūdene ir vai nu vispār, vai tas ir redzams viena vai divu veltņu formā, kas atrodas maksts proksimālā gala jomā.

Ir vairākas iespējas mazināt dzemdes. Dzemdes hipoplāzijā dzemde tiek samazināta pēc lieluma, bet attiecība starp dzemdes garumu un kaklu paliek nemainīga kā parasti, ti. 2: 1. Visprecīzāko hipoplāzijas smaguma atspoguļošanu var iegūt, mērot dzemdes tilpumu. Tomēr praktiskiem mērķiem ir iespējams sevi ierobežot dzemdes biezuma mērīšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes biezums hipoplasijas laikā samazina vairāk nekā citi izmēri. Ar pakāpi i hipoplāzija, biezums dzemdes ir 2,9-2,5 cm, ar pakāpi II 2.4-2.0 cm un ar pakāpi III 1,9-1,5 cm. Par zīdaiņu dzemde Raksturo pat izteiktāku tā lieluma samazināšanos, salīdzinot ar normu. Uterus ķermeņa garums ir vienāds ar slikti diferencēta kakla garumu, un to attiecība ir 1: 1.

Dzemdes biezums ar infantilismu ir 1,5-1,0 cm. Mojo bieži ir nepanesams. Rudimentārais dzemde tiek uzskatīts par ļoti retu veidu tās nepietiekami attīstību. Dzemdes biezums ir mazāks par 1,0 cm. Tajā pašā laikā lielākā daļa dzemdes nokrīt uz kakla. Kad ultraskaņa dzemde ir attēlota formā smagu cieši diferenciāciju uz ķermeņa un kakla.

Ar embrioloģiskajām pozīcijām vienpusējs dzemde ir puse no parastā dzemdes. Garums un biezums dzemdes svārstās normālos ierobežojumos. Tajā pašā laikā dzemdes platums šajā patoloģijā ir ievērojami samazināts un atšķiras atkarībā no 3.4-4.2 cm. Vēl viena svarīga viena sānu dzemdes iezīme ir tās sānu sienu asimetrija. Turklāt neattīstīto ragu pusē atrodas biezāka siena. Arī vērš uzmanību uz ievērojamu endometrija platuma samazināšanos vienā kaklasaites dzemdē. Tātad, ja endometrija ir pagarināts forma ar parasto dzemdi, tad ar vienvirziena dzemdi tas ir ovāls vai kārtā. Tas palīdz diagnosticēt viena kāju dzemdes mērījumu sienas biezums netālu no tā stūriem ar garenisko skenēšanu. Tika konstatēts, ka normālā izteiksmē dzemdes biezuma atšķirība tās stūros nedrīkst būt lielāks par 0,1-0,2 cm, kad tas tiek mērīts katrā pusē. Tajā pašā laikā, ar vienu astes dzemdi, šī atšķirība ir 0,5-1,0 cm. Un biezāka siena atrodas vices pusē.

Visvairāk autoru, visvairāk raksturīga zīme no zirglietu dzemdes - neatbilstība starp Mojo šajā apakšā ar šķērsvirziena skenēšanu. Tomēr būtu jāpatur prātā, ka minētās echogrāfiskās pazīmes ir novērotas arī nodalījumā, nepilnīgi dubultošanās formā dzemdes un 8-10% gadījumu parastā dzemdē. Par diagnozi Saddot dzemdes V.N. Demidov ierosināja noteikt magnētisko emisiju tās apakšā. Šim nolūkam sievietes, kas atklāj neatbilstību starp MEO apakšā apakšā, ar garenisko skenēšanu mēra attālumu no MEO uz ārējo virsmu dzemdes pie katra no tās stūriem, kā arī maksimālo attālumu starp Mojo un ārējā virsma dzemdes apakšējā zonā. Myometrija emisijai tiek ņemts vērā muskuļu biezuma atšķirība, ko mēra centrā un tās stūriem reģionā. Ir konstatēts, ka, ja misometrija pūšanas apakšējā zonā ir 1,0-1,4 cm, tas norāda uz saddotā dzemdes klātbūtni. Tajā pašā laikā, samazinājums šajā vērtībā līdz 0,9 cm un mazāk norāda uz normālu attīstību dzemdes, un tās pieaugums līdz 1,5 cm un vairāk - par coegium dzemdes vai klātbūtni starpsienas.

Par nodalījumu klātbūtnē, garums, biezums un platums dzemdes atšķiras normālos ierobežojumos. Atšķirības starp MEO ar šķērsvirziena skenēšanu ir 0,7-1,7 cm (vidēji 1,17 cm).

Priekš nepilnīgi veidojas dubultošanās dzemde, tāpat kā nodalījuma klātbūtnē, dzemde izskatās kā viens orgāns. Galvenā atšķirības iezīme nepilnīga forma dubultošana dzemdes tiek uzskatīta par ievērojamu pieaugumu tās platumā ar vidēji līdz 6,5 cm (individuālās svārstības - 5,8-7,7 cm). Vēl viena svarīga iezīme patoloģijas izskatāmā ir ievērojami augstāka, salīdzinot ar nodalījumu neatbilstība starp MEO ar šķērsvirziena skenēšanu apakšā: vidēji līdz 2,75 cm (2.0-4.1 cm). Jāatzīmē, ka ar nepilnīgu asimetrisku formu dubultojas, viena no pusēm var būt mazākas par otru. Turklāt dažos gadījumos šī atšķirība ir diezgan nozīmīga. Šajā gadījumā hipoplasiskā rags var būt gan funkcionējošs, gan nedarbojas, savienots vai nav saistīts ar galveno ragu. Pēdējā gadījumā hematometrs bieži tiek novērots hipoplazizētā Rog, kas dažos gadījumos var kļūdaini pieņemt endometriozi ar cistisko dobumu. Jāatzīmē, ka nepilnīga dzemdes dubultošanās forma dažreiz apvieno ar diviem dzemdes kakliņiem un garenvirziena nodalījumu maksts.

Priekš pilnīga dubultošanās forma Divi semists atšķiras lielā leņķī. Ar Cougium dzemdi ar pilnu simetrisku dubultošanu, garums un biezums ragiem joprojām ir gandrīz tāds pats kā, ja nav šīs patoloģijas. Tajā pašā laikā katra ragu platums ir aptuveni 2/3 no normālās vērtības. Attiecībā uz hypoplasia no viena no ragiem, tas var būt funkcionējošs atbloķēts, funkcionējoša slēgta un nedarbojas.

Ļoti reti reti varianti no pilnu dubultošanas formu ir:

● rudimentārais rags smagā vai auklas veidā;
● Rudimentārais rags ir savienots ar galveno dzemdes smago;
● Rudimentārais rags ir pilnībā atdalīts no galvenā dzemdes.

Īpašā anomāliju grupa ir atresia un reproduktīvās sistēmas vidējās un apakšējo departamentu aplāzija. Kad aplāzija, dzemdes kakla kanāla kakla un atresija atklāj hematometr un, iespējams, hematosalpinx. Atresijā, maksts dažādos līmeņos nosaka dažādas hematokolpos un hematometra smagums. Dažreiz ir iespējams iegūt hematosalpins.

Atresijā, Virgin Splava uz scanogrammām zemākajās departamentos iegurņa atklāj dažādus izmērus pagarināts šķidruma veidošanos. Ar ievērojamu hematocolpos, hematocervix, hematometometh un dažreiz hematosalpinx bieži novēro.

Iekšējo dzimumorgānu attīstības anomālijas tiek apvienotas ar nieru attīstības defektiem, uz kuriem ir jāpievērš atsevišķa uzmanība, veicot ehogrāfiju.

● dzemdes samazināšana, galvenokārt tās biezums;
● palielināt olnīcu lielumu;
● dominējošā folikula vai dzeltenā ķermeņa trūkums;
● Folikulu skaita un difūzās atrašanās vietas palielināšana, kā arī to lieluma atšķirību samazināšanās. Lai atvieglotu šīs patoloģijas v.n. diagnozi Demidov ierosināja aprēķināt olnīcu saistošo indeksu, kas ir olnīcu vidējā tilpuma attiecība pret dzemdes biezumu: olnīcu saistošs indekss \u003d 0,5 x / mt, kur vecs, Olt, Osh, CPD, vairumtirdzniecība, utt ., attiecīgi, garums, biezums un platums pa kreisi un labo olnīcu, izteikta centimetros; MT - dzemdes biezums, kas izteikts arī centimetros.

Ir konstatēts, ka, ja olnīcu komerciālais indekss pārsniedz 3,5, tas 91% gadījumu norāda olnīcu policistisko saturu, gluži pretēji, samazinājums šajā rādītājs zem sliekšņa vērtību 85% norāda, ka nav patoloģijas.

Diagnoze olu izsīkuma sindroms Tā ir kompetenta ar sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Scanogrammas mazo iegurņa orgānu, ar šo patoloģiju, samazināta dzemde un olšūnas tiek atklātas, kuru izmēri aptuveni atbilst postmenopauzes periodam. Meho parasti ir tāda veida smalkas svītras. Folikulārā ierīce nav noteikta.

Cistas ir ļoti bieža olnīcu patoloģija. Tie galvenokārt ir folikulāri cistas un dzeltenās korpusi. Folikulāro cistas Scanogrammas identificē gan apaļu, gan mazāk ticamu, kā ovālu izglītības formu. To iekšējā virsma ir gluda, gluda, siena ir plāna, apmēram 1 mm. Iekšējais saturs ir viendabīgs, anechogēns. Cistas diametrs svārstās robežās 3-10 cm. Cistas pazūd 1-3 mēnešu laikā pēc to notikuma. Dzeltenā ķermeņa cistas forma galvenokārt apaļas, siena ir bieza - 2-6 mm. Cistas lielums svārstās 3-7 cm robežās. Cistas iekšējai struktūrai ir raksturīga plaša šķirne. Saturs var būt pilnīgi anechogenic, lai būtu tīmekļa līdzīga vai acu struktūra, satur neregulāru formu nodalījumam vai dažādiem lielumiem un hiperechogēno ieslēgumu formu (asins receklis). 1-3 nedēļu laikā cistas spontānā izzušana.

Priekš dzeltenā ķermeņa cistas, Tāpat kā dzeltenā korpusā asins plūsma tiek noteikta 95-100% gadījumu. Līdztekus tam zemās IR vērtības tiek noteiktas (0,32-0,46) kopā ar augstu VC (1,5-42,5 cm / s). Textoytechnic cistas notiek ar burbulis dreifu un kautrīgu. Scanogrammas tās tiek konstatētas kā vienpusējas vai divpusējas vairāku kameru veidojumi, kuru diametrs ir galvenokārt 4-8 cm. Cistas siena ir plāna, apmēram 1 mm. Cistas saturs ir viendabīgs, anechogēns. Pēc patoloģiskā procesa likvidācijas ir pakāpeniska cista izzušana.

Endometrioid cistas Scanogrammas ir attēlotas kā apaļas vai ovālas formas veidošanās, kas atrodas galvenokārt aiz dzemdes. Ievērojot skaitu gadījumu, tie ir divpusēji un vairāki. Saistībā ar līmes procesu nelielā iegurņa laikā tie netiek pārvietoti palpācijas laikā. Cistas lielums ir atšķirīgs (galvenokārt no 1 līdz 8 cm). Viņu sienas biezums svārstās 2-6 mm. Cistāna iekšējais saturs ir piepildīts ar augstu vai vidēju suspensiju, kas nav novirzīta izglītības perkaušanās. Viena no galvenajām endometritiodīnu cistas echogrāfiskajām pazīmēm uzskata, ka tās sienas dubultās ķēdes klātbūtne. Bloodstock in endometrioid cistas sienā ir reģistrēta 70-80% gadījumu. IR vērtība svārstās robežās no 0,46-0,65, un VC svārstās no 6-18 cm / s.

Atrašanās vieta parisal cista Var būt atšķirīgs. To izmēri būtībā svārstās no 3 līdz 12 cm. Dažreiz cistas ir ievērojami lieli izmēri. Cistas siena ir plāna, apmēram 1 mm. Cistas saturs galvenokārt viendabīgs, anechogēns, dažreiz atklāj smalku smalki izkliedētu suspensiju, kas pārvietots, sitot izglītību. Vienīgā uzticamā echogrāfiskā zīme par parkanālo cistu ir klātbūtne atsevišķu olnīcu. Teratom daudzums būtībā atšķiras robežās no 2-12 cm. Šo audzēju iekšējo struktūru atšķiras ar lielu šķirni. Audzējs var sastāvēt tikai ar vienu hiperohogēno komponentu, kas ir tauki, satur dažādas lieluma blīvas hiperheogeniskas un cistiskās sastāvdaļas, blīvu komponentu, piešķirot akustisko ēnu (kaulu, matu), ir vairākas smalkas maskas ieslēgumi vai plānas iegarenas hiperheogēnas struktūras (mati ).

Par teratoms, asins plūsma parasti nav noteikta.

Cystadenomes - visizplatītākie olu audzēji. Ir serozs un mucinadenomes, kas savukārt ir sadalītas gludās piemērotas un papilārās. Mazie gludie cistadenomi ir galvenokārt apaļas, liela ovāla forma. To vērtība mainās plašās robežās un galvenokārt ir 3-15 cm, un sienas biezums parasti nepārsniedz 1 mm. Cistadenes saturs galvenokārt ir viendabīgs, anechogēns, dažos gadījumos tie atklāj zemu hegenious, kas ir pārcelta perkusijas laikā. Aptuveni 1/4 novērojumi veidošanās iekšpusē nosaka starpsienas. Papilārā serozā cistadēna forma galvenokārt ir apaļa. Viņu vērtība visbiežāk ir 3-12 cm, un sienas biezums mainās 1-2 mm robežās.

Papilārās cistadenomi galvenokārt ir viena kamera. Ievērojamā skaitā novērojumos to dobumā tiek noteikta pārvietotā vidēja atdzesēta apturēšana. Šo cistadēna galvenā eathraphic zīme tiek uzskatīta par to iekšējās virsmas vai vairāku konstrukciju iekšējo virsmu, kuru diametrs ir 0,3-1 cm apaļas konstrukcijas forma. Mazo Mernas Cystadene forma galvenokārt ir apaļa, liela - ovāla. Šo audzēju apjoms vairumā gadījumu atšķiras robežās no 4-20 cm. Tomēr dažos gadījumos viņi var ieņemt visu vēdera dobumu. Šo audzēju raksturīgās ultraskaņas pazīmes tiek uzskatītas par smalkas vidēja - neaizsargāta suspensijas klātbūtni, kā arī vairāku nepareizas formas starpsienas noteikšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka divas no šīm funkcijām tiek novērotas tikai ar dubļu cistadenomiem, kas veido 6 cm diametru un vairāk.

Ar labdabīgiem epitēlija audzējiem (seroziem gludām un papilāriem cistadenomiem, gļotādām cistadenomiem), asins plūsma starpsienās vai blīvā komponents ir ierakstīts 1/4 gadījumu. IR atšķiras no 0,31-0,69 (vidēji 0,5) un VC - 4.0-32.0 cm / s (vidēji 10 cm / s).

Fibrom ovārs Zemāk par dzimuma audzēju grupu un olnīcu stromu. Šiem audzējiem ir atšķirīga lokalizācija. Audzēja formas apaļa vai ovāla. Viņu vērtība svārstās no vairākiem milimetriem līdz milzīgiem izmēriem, kuros audzējs var ieņemt visu vēdera dobumu. Fibrom raksturīgākās ultraskaņas pazīmes uzskata to anechogēno iekšējo struktūru un zemas skaņas operētājsistēmas. Izolētajos gadījumos viena cistiskās struktūras atrodamas parenhyem, kas ir saistīts ar izskatu audzēja nekrozes jomās. Kad fibromus, asins plūsmu nosaka 10% gadījumu, nav mozaīkas, IR parasti ir vairāk nekā 0,50, un VC nepārsniedz 0,8 cm / s.

Tie attiecas arī uz dzimuma audzēju grupu un olnīcu stromu. 50% gadījumu audzējs ir estrogēnu ražošana. Galvenokārt temma atrodas dzemdes pusē. Vairumā gadījumu izmēri ir dažādi 3-15 cm robežās. Audzēja virsma parasti ir gluda, vidēja vai paaugstināta, iekšējā struktūra ir viendabīga. Cistiskās ieslēgumi Parenhymas Teka atklāj ļoti reti. Šo audzēju skaņas vadītspēja pārsvarā ir vidēja vai paaugstināta. Mācot visu novērojumos reģistrēto asins plūsmu. Tās mozaīka ir nedaudz 40%. HR ir atkarīgs no 0,39-0,52 (vidēji 0,48) un VC - diapazonā no 0,5-27,0 cm / s (vidēji 13,0 cm / s).

GranularcleRecellular audzētāji Skatiet olnīcu rāmja audzēju grupu. Klīniski slimība izpaužas ar Hyper Estroy. Audzētāji biežāk atrodas dzemdes malā, un to izmēri svārstās no 3 līdz 15 cm. Mazo izmēru veidošana (3-5 cm) cieta, ehogenitāte ir vidēja vai zema. Vidēja izmēra audzējiem (6-9 cm) ir vidēja ehogenitāte un palielināta skaņas vadītspēja. Tos bieži nosaka nelieli šķidrie ieslēgumi ar Ķīnu, gludām kontūrām. Audzējumos, kas veido diametru 9 cm un vairāk, bieži vien atklāj cistiskās ieslēgumi lieliem izmēriem, un daudziem no tiem ir sūkļveida struktūra, jo liels skaits plānas starpsienas. AndroBlastoma pieder dzimuma audzējiem un olnīcu stroma.

Audzēja dati ir vīrišķīgi. Scenogrammas audzējs galvenokārt nosaka kā apaļas vai ovālas formas veidošanos, kas atrodas dzemdes pusē vai virs apakšas. Vidēji androster diametrs ir 10 cm. Echogenitāte ir atšķirīga, un ir palielināta skaņas vadītspēja. 1/3 audzēju gadījumos ir cieta struktūra.

Parenhima Androster galvenokārt ir neviendabīgs sakarā ar dažādu formu un izmēru un cistisko ieslēgumu paaugstinātu ehoģenitāti. AndroBlastomas artēriju asinsritē ir norādīts 100% novērojumos, mozaīkas - 22% gadījumu. IR vērtības svārstās robežās no 0,4-0,52 (vidēji 0,45), VC - 5.0-27.0 cm / s (vidēji 11,4 cm / s). Dysznminomy - ovariešu audzēji. Audzēju forma visbiežāk ir ovāla, virsma ir buggy. Vairumā gadījumu audzēji ir lokalizēti no dzemdes apakšas vai virs apakšas. To struktūra parasti ir cieta, Parenhyma ir nehomogēna dažādu izmēru palielināšanās sadaļās. Skaņas operativitāte Dyser ir augsts.

Šiem audzējiem ir raksturīga strauja izaugsme un agrīna metastāze. Demžņos, asins plūsma tiek konstatēta 100% novērojumu, tās mozaīkas ir atzīmēts 2/3 gadījumu. Dzelzceļa svārstās robežās no 0,23-0,68 (vidēji 0,5), un VC - 6,0-18 cm / s robežās (vidēji 12,3 cm / s). Olnīcu vēzis pieder pie pirmās vietas starp visiem mirstības cēloņiem no reproduktīvo sistēmu orgānu audzējiem sievietēm.

Olnīcu vēzim Šādas echogrāfiskās zīmes ir raksturīgas:

● palielināt starpsienu biezumu;
● fragmentāra sabiezējums uz tiem;
● atklāšana šķidruma veidošanos cirkulārā vai ovāla formas blīvu stiprinājuma komponentu ar buggy virsmu;
● cistiskā klātbūtne lielo izmēru veidošanā ar blīvu komponentu vai nevienmērīgu, piemēram, ziedkāposti, iekšējo virsmu;
● kontūras pārkāpums, paaugstināta ehogenitāte, iekšējās struktūras nehomogēnums un veidošanās augsta skaņas vadītspēja cieta vai cieta izmēra audzēja struktūra.

Papildu faktori, kas norāda olnīcu vēža attīstību, ir šādi: procesa divpusēji, ascītu klātbūtne, audzēja infiltrāti nelielā iegurņa, iegurņa, paraporālu un paracavālu limfmezglu pieaugums. Olnīcu vēža gadījumā 98% gadījumu tiek atzīmēta asins plūsma. 78%, tas notiek Mosaic, IRO lielums šajā olnīcu patoloģijā atšķiras robežās no 0,24-0,62 (vidēji 0,44), un VC - diapazonā no 0,4-40 cm / s (vidēji 10,5 cm / s). OVPM ir arī diezgan izplatīta patoloģija.

Abscess olnīcu Scanwoods tiek konstatēts kā nelielu izmēru veidošanās, apaļa forma ar biezām sienām, kas atrodas poarenhime orgānā. Abscess saturu pārstāv vidēja vai ļoti ehogēna nestabila smalka suspensija. Olārijs ir nedaudz palielināts folikulāro aparātu lielumā daļēji vai pilnīgi prom. Zem spiediena, sensoru nosaka izteikta sāpīgums.

Cheech ir līdzīga iekšējā struktūra. Šīs veidošanās atšķirtspēja tiek uzskatīta par lielo veidošanos un olnīcu tēla trūkumu.

Jāatzīmē, ka abscess un swovers ir struktūra, daudzos aspektos līdzīgi kā Endometrioid cistas struktūra. Attiecībā uz šo veidojumu diferenciālo diagnozi ievērojams skaits gadījumu būtu jākoncentrējas uz slimības klīnisko priekšstatu. Pyosalpinx uz sinkās ir definēts kā ovāla vai retortiska formas veidošanās, kas satur vidēju vai augstu ehogēnu, kas nav pārvietots ar sitamiem, smalki izkliedēta suspensija, ko bieži atdalās ar vairākiem starpsienām.

Hydrosalpinx mazie izmēri Uz ehogrammas, var būt iegarena cauruļveida struktūra, kas piepildīta ar viendabīgu anechogēnu saturu. Hidraulpīnā, kas nepārsniedz 2,5 cm diametrā, savā iekšējā virsmā, ievērojamā skaitā novērojumu, vairākas blīvas hiperehogēniskas struktūras var redzēt, kas ir krokām caurules. Liela izmēra hidrauliskajām skābēm ir pagarināts vai retortisks forma. Ievērojamo skaitu novērojumos tie ir atdalīti ar vairākiem starpsienām un ir piepildīti ar viendabīgu šķidruma saturu. Serozokela raksturīgā iezīme ir tā, ka lielākā daļa notiek pēc operācijas un nav savām sienām. Viņu izmēri svārstās no vairākiem centimetriem līdz veidojumu lielumam, kas aizņem visu vēdera dobumu. To forma galvenokārt ir nepareiza vai ovāla. Saturs parasti ir viendabīgs, anechogēns; Dažreiz veidošanās var saturēt delikāts, pārvietots ar sitamus smalko suspensiju.

Svarīga praktiska nozīme ir diagnoze hroniska salingoforita. Par šīs patoloģijas klātbūtni, viena vai vairāku nelielu (punktu) hiperoohogēno ieslēgumu parādīšanās olnīcu olbaltumvielu apvalkā, kā arī dažādu garumu plāno lineāro konstrukciju iegurņa, kas ir tapas. Šo anatomisko pārmaiņu klātbūtne lielākajā daļā gadījumu ir apvienota ar dzemdes cauruļu aizsprostojumu. Visbeidzot, jāatzīmē, ka echogrāfija ir vērtīga diagnostikas metode, kuru izmantošana lielākajā daļā gadījumu ļauj jums pareizi noteikt iekšējo dzimumorgānu slimību diagnozi un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, lai atrisinātu jautājums par racionālas ārstēšanas metodes izvēli, ņemot vērā identificētās patoloģijas raksturu.

Mazo iegurņa orgānu ultraskaņas pētniecības (ultraskaņas) īpašības

UZI metodes jutīgums un specifika ir plaši un svārstās attiecīgi no 25% līdz 50% ar olnīcu adenofibromiem līdz 90% un 98% ar funkcionāliem cistām.

Faktori, kas ietekmē mazo iegurņa orgānu ultraskaņas pētījumu (ultraskaņas) rezultātu

Uzi metodes jutīgums un specifika ir atkarīga no veidošanās veida, tā lieluma, pētnieka pieredze un izmantoto ultraskaņas iekārtu kvalitāte.

Mazo iegurņa orgānu ultraskaņas pētniecības (ultraskaņas) komplikācijas

Izmantojot šo metodi, sarežģījumu izskats netiek atzīmēts.

Alternatīvas metodes

MRI, histeroskopija un laparoskopija (alternatīvas metodes ir izvēlētas katrai konkrētai ginekoloģiskajai slimībai).