Augļa ultraskaņas olšūna 5 mm. Auglīga ola, dzeltenuma maisiņš: lieluma norma pa nedēļām

Viena no pirmajām grūtniecības pazīmēm ir augļa olšūnas klātbūtne dzemdē. Tas sastāv no embrija un tā membrānām (olšūnas membrānām). Grūtniecības pirmais trimestris ir vissvarīgākais nedzimušā bērna attīstības posms, tieši šajā periodā diagnoze balstās uz olšūnas pētījumiem.

Olšūnas izmērs un augšana tiek analizēta ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Galvenais rādītājs ir SVD (vidējais olšūnas iekšējais diametrs), saskaņā ar kura lielumu nosaka gestācijas vecumu.

Apaugļotajai olšūnai parasti vajadzētu būt sfēriskas vai ovālas formas, tās lielums atbilst noteiktajam gestācijas vecumam un embrija vecumam.

Tomēr dažos gadījumos grūtniecības sākumā ultraskaņas izmeklēšanas laikā noteiktās diagnozes var kļūt par iemeslu bažām sievietēm: neregulāras formas olšūna, liela olšūna, iegarena olšūna utt. Cik bīstama ir šī vai tā olšūnas patoloģija un vai tā apdraud mātes un nedzimušā bērna veselību un dzīvību, mēģināsim to izdomāt šajā rakstā.

Neregulāras formas apaugļota olšūna (deformēta apaugļota olšūna)

Nākamajai mātei nevajadzētu uztvert "neregulāras formas olšūnas" diagnozi kā teikumu. Neskatoties uz biedējošo nosaukumu, šis stāvoklis nav patoloģija, kas neizbēgami noved pie aborta vai jebkādiem augļa attīstības traucējumiem. Attēlos, kas iegūti ultraskaņas pārejas laikā, šis stāvoklis izskatās kā iegarena apaugļota olšūna. Nopietnas bažas var izraisīt tikai noteiktu faktoru kombinācija uz olšūnas patoloģiskās struktūras fona.

Galvenais šādas patoloģijas kā neregulāras formas olšūnas parādīšanās iemesls ir dzemdes tonusa palielināšanās vairāku faktoru dēļ, kas izraisa dzemdes sieniņu peristaltikas palielināšanos, kā rezultātā olšūna ir saspiesta:

• smags stress;
• reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības;
• vīrusu un baktēriju infekcijas sievietes ķermenī;
• hormonālā nelīdzsvarotība utt.

Šīs patoloģijas galvenās ārstēšanas metodes ir spazmolītisko zāļu lietošana, kā arī nomierinoša darbība utt. Šajā periodā ieteicams atteikties no dzimumakta, smagas fiziskas slodzes un mēģināt radīt maksimālu psiholoģisko komfortu. Ja dzirdama augļa sirdsdarbība, šie pasākumi palielinās izredzes saglabāt grūtniecību.

Citas olšūnas patoloģijas

Papildus tādai patoloģijai kā "neregulāras formas olšūna" ir arī vairāki patoloģiski procesi, kas var izraisīt grūtniecības vai spontāna aborta izbalēšanu.

Maza augļa olšūna.Nosakot šo diagnozi, eksperti korelē olšūnas lielumu ar gestācijas vecumu, kā rezultātā tiek noteikta augļa attīstība dzemdē, cik tā ir pareiza. Grūtniecības laiks tiek noteikts vienam un tam pašam olšūnu izmēram, tāpēc šī attīstības anomālija bieži vien nav pamatota, bet ir tikai neprecīzas gestācijas vecuma noteikšanas sekas. Tomēr ir gadījumi, kad olšūna sasalušas grūtniecības dēļ palēnina augšanas un attīstības ātrumu. Šajā situācijā ir nepieciešams veikt vairākus papildu pētījumus, kuru mērķis ir noteikt hormonu līmeni sievietes asinīs.

Liela apaugļota olšūna.Šī olšūnas anomālija ir sasalušas grūtniecības veids, un to sauc par anebryonic grūtniecību. Ar tādu patoloģiju kā liela olšūna ultraskaņas attēlā var redzēt visas apaugļošanās pazīmes, izveidojušās olšūnas membrānas, normālu olšūnas augšanu, bet embrija neesamības gadījumā. Ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā ir iespējams noteikt šo stāvokli, jāveic ne vēlāk kā 6-7 grūtniecības nedēļās. Bet pat šajā gadījumā nevajadzētu steigties ar neapmierinošiem secinājumiem un noteikt sevi mākslīgam abortam, jo \u200b\u200bdažreiz šī diagnoze tiek pieļauta kļūdas dēļ nepareizi definēta gestācijas vecuma vai neliela embrija lieluma dēļ, ko aparāts vienkārši nespēj “Redzēt”.

Pagarināta olšūna. Parastā olšūnas forma tiek uzskatīta par apaļu vai ovālu. Pagarināta apaugļota olšūna var liecināt par iespējamu bērna zaudēšanas risku. Šīs parādības cēlonis parasti ir dzemdes sieniņu muskuļu tonusa palielināšanās. Šāda veida olšūnas deformācijas savlaicīga diagnostika, ievērojot sievietes stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, novērsīs grūtniecības pārtraukšanu, glābjot bērna dzīvību. Sievietēm ar šādu patoloģiju ieteicams izrakstīt zāles, kas samazina dzemdes tonusu, kā arī gultas režīmu un bez stresa, mierīgu vidi līdz brīdim, kad olšūna neuzņemas sākotnējo pareizo formu. Izmantojot ultraskaņu, jāuzrauga olšūnas attīstības dinamika, pozitīvas vai negatīvas nobīdes.

Burbuļu dreifs. Ar šo olšūnas slimību horiona villi tiek pārveidoti par burbuļiem, kas ir piepildīti ar gaišas krāsas šķidrumu. Burbuļi atrodas uz auklai līdzīgiem kātiem, starp tiem ir atrodamas decidua daļiņas. To lielums var atšķirties no prosa graudu lieluma līdz ķiršam, burbuļu konglomerāti ir aciniformi. Atkarībā no proliferācijas pakāpes un anaplāzijas ir trīs zināmas cistiskā drifta formas:

• labdabīgs: to raksturo proliferācijas un anaplāzijas neesamība;
• ļaundabīgs (potenciāli): raksturīga hiperplāzijas klātbūtne un koriona epitēlija pastāvīga anaplāzija;
• ļaundabīgs: ar koriona epitēlija izteiktu izplatīšanos un anaplāziju.

Viens no galvenajiem cistiskā drifta simptomiem ir dzemdes asiņošana, kas sākas pirmajās grūtniecības nedēļās. Periodiski vājinot un palielinoties, tas beidzas sānslīdes dzimšanas brīdī. Asinis ir tumšā krāsā, retos gadījumos tajos ir drifta burbuļi. Asiņošanas raksturs nav bagātīgs, pastiprinās cistiskā dreifa dzimšanas periodā. Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz iepriekšminētajām cistiskā dreifa izpausmēm. Papildu līdzeklis, ko var noteikt diagnozes apstiprināšanai, ir bioloģiskas reakcijas uz grūtniecības noteikšanu, ņemot vērā faktu, ka ar tādu patoloģiju kā cistiskā dreifēšana sievietes ķermenī tiek veidots liels daudzums gonadotropo hormonu.

Sakarā ar to, ka šīs diagnozes tiek noteiktas grūtniecības pirmajā trimestrī, t.i. ļoti agrīnā augļa nēsāšanas stadijā, pateicoties rūpīgiem pētījumiem un embrija attīstības novērošanai, sievietēm ir ievērojamas iespējas labot situāciju un dot bērnam piedzimt.

Vīriešu šūnas savienojums ar sieviešu šūnu tiek uzskatīts par pirmo grūtniecības attīstības posmu. Rezultātā savienojuma rezultātā embriju un tā čaumalu medicīnā sauc par olšūnu. Sperma, kas nokļūst uz olšūnas, to apaugļo, un tā sāk vairoties daloties. Palielinoties šūnu skaitam olšūnā, palielinās arī paša embrija lielums. Papildus sadalīšanai notiek embrija iekšējā kustība pa olvadu. Galu galā apaugļotā olšūna piestiprinās pie dzemdes sienām.

Apaugļotas olšūnas nokļūšana dzemdē prasa apmēram septiņas dienas. Pati olšūnas barības vielas neļauj tai nomirt, pirms tā tiek ievietota dzemdē. Arī sievietes dzemde gatavojas saņemt olšūnu. Dzemdes gļotāda kļūst biezāka, un tieši uz tās olšūna barosies, līdz izveidosies placenta. Placentas veidošanās process sākas tūlīt pēc olšūnas piestiprināšanas pie dzemdes sienām. Olšūnas virsma ir pārklāta ar bārkstiņām, kas sašķidrina gļotādu un ir iestrādātas pareizajā vietā. Piestiprināšanas vietā kuģu sienas pārsprāgst, un gļotāda ir piepildīta ar asinīm.

Olšūnas parādīšanos dzemdē var redzēt ultraskaņas skenēšanas laikā 2 nedēļas pēc sievietes menstruālā cikla kavēšanās, un tas nozīmē normālu grūtniecības gaitu. Embrija parādīšanos ultraskaņā var sagaidīt līdz piektajai nedēļai. Ja embrijs līdz šim brīdim nav redzams ultraskaņā, visticamāk, olšūna ir tukša. Parasti ārsti pēc kāda laika pasūta otru pārbaudi, lai apstiprinātu embrija neesamības rezultātus.

Olšūnas foto uz ultraskaņas

Aptuveni 6-7 nedēļu laikā pēc menstruāciju kavēšanās embrijā attīstās sirdsdarbība. Līdz šim laikam ir iespējamas dažādas komplikācijas. Ja embrija nav, ārsti paziņo, ka grūtniecība neattīstās, t.i. tukša apaugļota olšūna. Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, viņi pārbauda embrija pareizo atrašanās vietu, pareizo formu, piestiprināšanu pie dzemdes sienām. Ultraskaņas skenēšana agrīnā grūtniecības stadijā ir ārkārtīgi svarīga. Ar savlaicīgu diagnostiku var izvairīties vai labot daudzas patoloģijas. Visbiežāk aborts notiek sākotnējā stadijā (pirmajā trimestrī).

Ar ultraskaņas pārbaudi agrīnā stadijā olšūna ir ovāla. Pirmo pārbaužu laikā galvenā īpašība ir olšūnas iekšējais diametrs. Faktiskā grūtniecības vecuma noteikšanu pēc olšūnas SVD var noapaļot, jo tajā pašā periodā ir izmēru diapazons. Olu diametra lielums ļauj noteikt periodu ar 1,5 nedēļu precizitāti. Lai precīzāk noteiktu gestācijas vecumu, papildus olšūnas diametram tiek aplūkots arī coccygeal-parietal izmērs. Embrija CTE un vairāki citi parametri ļauj daudz precīzāk aprēķināt laiku.

Auglīga ola un tās lielums pa nedēļām

Olšūnas izmēri atbilstoši datumam ir norādīti tabulā. Tabulā redzams, ka ar olšūnas diametru 4 mm, grūsnības periods ir līdz sešām nedēļām. Ar šo summu eksperti noteica 4 nedēļu periodu. Kad olšūna tiek palielināta līdz 6 mm, tiek noteikts 5 nedēļu periods, tad pieaugums kļūst pamanāmāks, piemēram, pēc 5 nedēļām 3 dienām olšūnas izmērs parasti ir 7 mm diametrā.

Olšūnu izmēru tabula

Pēc 6 nedēļām olšūna sasniedz 18 mm lielumu. Sestajā nedēļā tiek mērīts olšūnas iekšējais diametrs, kas ir 16 mm - un parasti ar šo vērtību viņi nosaka 6 nedēļu un 5 dienu periodu. Septītajā nedēļā SVD izmērs svārstās no 19 līdz 26 mm. Astotās nedēļas beigās olu izmērs sasniedz 34 mm, bet devītajā nedēļā izmērs svārstās no 35 līdz 43 mm. Vidēji olšūnas augšanas ātrums ir 1 mm dienā līdz 16 nedēļām, pēc tam 2,5 mm.

Olšūnas attīstības patoloģiju tabula

Konkrētu iemeslu un riska pakāpi novirzēm olšūnas attīstībā kvalificēts ārsts var pateikt tikai pēc ultraskaņas skenēšanas.

Augļa olšūna ir struktūra, kas ieskauj embriju (auglis agrīnā attīstības stadijā). Tās iekšpusē papildus embrijam ir augļūdeņi, kas ir dabiska vide un augļa attīstības aizsardzība.

Tieši šī struktūra ir grūtniecības klātbūtnes un tās dzīvotspējas rādītājs pirmajās nedēļās. Pēc nokavēta perioda iestāšanās sieviete var veikt grūtniecības testu, taču šī testa rezultāts nav simtprocentīgs pierādījums tam, ka viņa ir stāvoklī. Menstruāciju kavēšanās arī nav uzticama pazīme, jo tā var notikt vairāku citu iemeslu dēļ, piemēram, iekaisuma procesu un citu patoloģisku procesu dēļ reproduktīvās sistēmas orgānos (pēc kavēšanās olšūna netika atrasta) .

Olšūnas īpašības, kas norāda uz grūtniecības attīstības problēmām, var būt šādus rādītājus:

• olšūna neaug, kā tam vajadzētu būt normālas grūtniecības laikā (tās augšanai līdz 9. grūtniecības nedēļai jābūt apmēram 1 mm dienā);
• neregulāras formas olšūna;
• dzeltenuma maisa neesamība.

Iespējamās olšūnas patoloģijas

Pirmā un pati parastākā dzemdes grūtniecības pazīme ir olšūna dzemdē. Ar ultraskaņas palīdzību to vizualizē nedēļu pēc menstruāciju kavēšanās. Pirmajās nedēļās īpaša uzmanība tiek pievērsta tā lielumam, formai, lokalizācijai un atdalījumu klātbūtnei.

Pirmajā grūtniecības trimestrī spontāno abortu (spontāno abortu) risks ir vislielākais. Šo parādību var izraisīt bērna ģenētiskie traucējumi, progesterona trūkums, kā arī patoloģiski procesi dzemdē un endometrijā. Ģenētisko darbības traucējumu nevar novērst, un, diemžēl, augli nav iespējams glābt; citās situācijās zāles, kā likums, spēj palīdzēt mātei un bērnam.

Parastā olšūnas forma tiek uzskatīta par apaļu vai ovālu. Ja tas iegūst formu ar nevienmērīgiem leņķiem, kas nozīmē deformētu olšūnu, pastāv aizdomas, ka dzemde ir labā formā. Ja nav pavadošu sāpju, dzemdes kakla paplašināšanās, asiņainas vai brūnas izdalījumi no maksts, šis stāvoklis ir nekaitīgs. Kad muskuļi ir atslābināti, dzemdes tonuss visbiežāk spontāni samazinās, pēc dažām minūtēm, pēc tam olšūna atgriežas pareizajā formā. Sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar dzemdes spriedzi, tiek apturētas, lietojot spazmolītiskas zāles. Atsevišķi šāda veida īstermiņa gadījumi neliecina par spontāna aborta draudiem.

Veicot ultraskaņu, olšūnas diametru mēra saskaņā ar grūtniecības nedēļām, izmēri mm (piemēram, olšūna 6 mm, olšūna 7 mm). Tas palīdz visprecīzāk noteikt gestācijas vecumu un izdarīt secinājumus par to, cik labi bērns attīstās agrīnā stadijā.

Gadījumus, kad ultraskaņas skenēšanas laikā olšūna tiek atrasta bez embrija klātbūtnes, sauc par anembriono slimību. Embrija trūkums grūtniecības sākumā (1 līdz 2 nedēļas pēc menstruāciju kavēšanās) tiek uzskatīts par normālu, vēlākajās nedēļās ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Anembrioniju var izraisīt nejauša ģenētiska nepareiza darbība, kas galvenokārt rodas sievietēm apmēram 35 gadu vecumā, lietojot grūtniecības laikā kontrindicētus medikamentus, kā arī citu teratogēnu faktoru iedarbību.

Olšūnas atdalīšana tiek uzskatīta par biežāku un mazāk bezcerīgu salīdzinājumā ar anembrioniju, neskatoties uz to, ka tās izpausme atgādina izteiktu aborta simptomu - dzemdes asiņošanu. Lai mazinātu šīs komplikācijas negatīvās sekas auglim, sievietei tiek nozīmēta hormonālā terapija ar progesterona līdzekļiem un gultas režīma ievērošana slimnīcas apstākļos.

Zemais olšūnas stāvoklis (ja tas atrodas dzemdes apakšējā trešdaļā) var būt drauds pārtraukt grūtniecību.

Nāves augļa olšūna

Grūtniecības attīstības visbēdīgākā patoloģija var būt mirusi olšūna jebkurā attīstības stadijā. Tās nāves cēloņi var būt dažādas augļa slimības, kā arī olšūnas elementi (placenta, membrāna, nabassaites), kā arī skābekļa metabolisma pārkāpums embrijā (auglim). Embrijs var nomirt nepietiekamas dzeltenuma cirkulācijas dēļ uzturā, kā rezultātā rodas skābekļa deficīts, kas noved pie anomālijām, kā arī dažādu augļa infekcijas slimību dēļ intrauterīnās attīstības laikā.

Šāda parādība kā mirusi olšūna ir saistīta ar šādām grūtnieces slimībām:

• sirds un asinsvadu patoloģijas;
• anēmija;
• hipertensija;
• smaga nieru slimība;
• infantilisms;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• augsta ķermeņa temperatūra slimības dēļ.

Lai novērstu spontāno abortu riskam pakļautajām sievietēm, ņemot vērā šo patoloģiju klātbūtni anamnēzē, ir nepieciešams izveidot intensīvu uzraudzību un, ja nepieciešams, hospitalizēt slimnīcā.

Galvenā loma olšūnas nāvē ir hipoksijai, kas radās uteroplacentārā-augļa cirkulācijas pārkāpuma rezultātā. Gadījumos, kad mirušā olšūna paliek dzemdē, tā kļūst uzņēmīga pret macerāciju, mumifikāciju un pārakmeņošanos.

Olšūnas nāves diagnostika

Ir diezgan grūti noteikt olšūnas agrīnu nāvi un aizkavēšanos dzemdes dobumā, ja nav raksturīgu izpausmju, tam nepieciešama dinamiska novērošana. Kad parādās smagi simptomi: asiņošana no maksts, bagātīga asiņošana, akūtas sāpes, pacients tiek steidzami hospitalizēts.

Galvenais grūtniecības neattīstības simptoms ir: dzemdes augšanas pārtraukšana, ko nosaka atkārtoti pētījumi. Ieteicams veikt hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) satura asinīs analīzi, kuras līmenis normālas grūtniecības laikā pastāvīgi paaugstinās. Ar ultraskaņu nesaistītas grūtniecības atbalsis var būt šāds rādītājs:

• sirdsdarbības trūkums auglim;
• sarāvusies olšūna;
• apaugļotā olšūna netika atrasta;
• "Sabrukusi" dzemdes dobums.

Ja olšūna ir mirusi, izzūd subjektīvie grūtniecības simptomi: sliktas dūšas pārtraukšana, piena dziedzeru samazināšanās, areolu pigmentācijas trūkums.

Augļa nāvi grūtniecības otrajā pusē raksturo sirdsdarbības pārtraukšana un augļa kustība, atpaliekot no dzemdes augšanas, kā arī dažos gadījumos gurkstēšana galvaskausa palpēšanas laikā kaulu atdalīšanās un kustīguma dēļ. .

Savlaicīga diagnostika palīdzēs savlaicīgi atklāt šo patoloģiju, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, lai turpmāk uzraudzītu un novērstu komplikācijas.

Pēc pozitīva grūtniecības testa rezultāta sievietei nekavējoties jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku, kur deviņus mēnešus viņa atradīsies ārsta uzraudzībā, periodiski veic laboratorijas testus, veic izmeklējumus, kas palīdzēs uzraudzīt augļa attīstību, dzemdību stāvokli. sievietes veselība.

Viena no nepieciešamajām, uzticamajām un informatīvajām diagnostikas metodēm tiek uzskatīta par ultraskaņas izmeklēšanu, kas ļauj apstiprināt grūtniecības klātbūtni, uzraudzīt tās gaitu arī tad, ja ir aizdomas par augļa komplikācijām vai patoloģijām, nekavējoties novērst cēloni vai veikt pasākumus lai saglabātu sievietes veselību.

Regulāra ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā jāveic trīs reizes (10-13; 16-21; 32-36 nedēļas), bet dažreiz pēc sievietes lūguma vai pēc ārsta norādījuma to veic ne agrāk pēc 3-6 nedēļām pēc apaugļošanās, kad olšūna ir cieši piestiprināta dzemdes dobumā.

Šis periods ļauj jums redzēt dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni, olšūnas piestiprināšanu un citus svarīgus elementus, no kuriem atkarīga augļa attīstība un sievietes veselības stāvoklis.

Pēc ieņemšanas tiek apsvērta visprecīzākā ultraskaņas metode (sensors tiek ievietots maksts) vai transabdominālais (izvadīts caur vēdera dobuma priekšējo sienu) - pārbaudes laikā olšūnas vizualizācija dzemdes dobumā vai ārpus tā tiek noteikta dobums, kas norāda uz ārpusdzemdes grūtniecību.

Dažreiz ultraskaņas iekārtas augļa membrānu nenosaka līdz 5, bet pieredzējušam ārstam vajadzētu pamanīt izmaiņas dzemdes slāņos, kur ir redzama dzemdes sieniņu sabiezēšana un blīvēšana, kas raksturīga grūtniecēm. Šādos gadījumos atkārtota pārbaude tiek nozīmēta pēc vienas vai divām nedēļām.

Olšūnas implantācija pēc apaugļošanās:

Auglīga ola - tas ir embrija apvalks, kas grūtniecības pirmajā trimestrī veicina nedzimuša bērna attīstību, un tam parasti jāatbilst embrija lielumam un diametram.

Pēc apaugļošanas olšūna 10 dienas jānostiprina dzemdes gļotādā, kur sāk izdalīties horiona gonadotropīns, kas ļauj grūtniecības testam uzrādīt pozitīvus rezultātus, un sievietei ir aizdomas par pirmajām grūtniecības pazīmēm. Šajā laikā ultraskaņas izmeklēšana nevarēs sniegt objektīvus rādītājus, tāpēc šo diagnozi var veikt ne agrāk kā ceturtajā nedēļā pēc apaugļošanās, kad embrijs attīstās olšūnā.

Olšūnas attīstība

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat vizualizēt embrija apvalku, tā formu, izmēru no 3 līdz 6 nedēļām. Tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa īpašībām, ārsta kvalifikācijas un aprīkojuma kvalitātes. Lai novērtētu olšūnas lielumu un augšanu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

1. vidējais iekšējais diametrs (SVD);
2. coccygeal-parietal size (CTE).

Šīs pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti grūtnieces kartē.

• Sākot ar 3 nedēļām pēc apaugļošanās, olšūnai ir ovāla forma normālas grūtniecības laikā, kuras izmērs ir SVD 15 mm, savukārt dzemdes sienas sabiezē, kas ļauj ārstam apstiprināt koncepciju.
• Pēc 5 nedēļām membrāna ievērojami palielinās apjomā, iegūst iegarenu formu un aizņem visu dzemdes dobumu. SVD šim periodam ir no 18 mm. Šajā periodā embrijs sāk attīstīt sirds un asinsvadu sistēmu.
• Veicot ultraskaņas pārbaudi 6 nedēļu laikā, olšūnai ir sfēriska forma, un SVD ir 21-23 mm, un šajā laikā ir iespējams noteikt CTE lielumu no 6 mm un sirdsdarbības ātrumu.
• Pēc 7 nedēļām tā iegūst ovālu iegarenu formu. SVD 23 - 24 mm, CTE 10 -11 mm. Šajā periodā ārsts var skaidri redzēt augļa kustību, noteikt placentas piestiprināšanu.
• Sākot ar 8. nedēļu, embrijam ir ovāli iegarena forma, SVD ir 29-30 mm, CTE 16 mm un aizņem lielāko daļu dzemdes, un embrija struktūra ir skaidri redzama ultraskaņā.
• 9. nedēļā ovāla iegarena forma paliek. SVD sasniedz 33 mm, CTE 23 - 31 mm. Šajā periodā ultraskaņa norāda uz placentas piestiprināšanos, ir redzama arī embrija aktivitāte, tiek mērīta augļa galvas un stumbra forma.
• Pēc 10-11 nedēļām - auglis aizņem visu dzemdes dobumu. SVD ir 39 - 41 mm, KTR 31 - 41 mm. Šajā periodā ehohozitīvā membrāna pazūd, auglis sāk attīstīties placentā, kas ir skaidri redzams ultraskaņā.
• Laikā no 12 līdz 13 nedēļām auglis ir labi vizualizēts, var izmērīt galvas, stumbra un iekšējo orgānu biparietālos izmērus. SVD sasniedz 56 mm, KTP - 53 mm. Šis periods parāda precīzu grūtniecības ilgumu un citus svarīgus pirmā trimestra rādītājus.

Agrīnākajās grūtniecības stadijās daži rādītāji var novirzīties no normas vai slikti diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu, tas ir atkarīgs no aprīkojuma kvalitātes, ārsta pieredzes.

Arī daudzaugļu grūtniecības gadījumā ir daudz grūtāk noteikt divas augļa olšūnas un varbūt ne agrāk kā 6.-8. Būtisku noviržu no normas klātbūtnē var attīstīties anomālijas. Ultraskaņas izmeklējums līdz 9 nedēļām tiek veikts, ja sieviete vai ārsts nav pārliecināts par koncepciju, vai anamnēzē ir olnīcu un dzemdes slimības vai kad agrāk ir novēroti agrīni spontānie aborti.

Olšūnu anomālijas

Augļa membrānas attīstībā ir vairāki anomāliju un patoloģisko procesu veidi. Daudzas sievietes interesē jautājums: - Kāpēc un kādu iemeslu dēļ var novērot anomālijas?

Ir daudz iemeslu, kāpēc olšūna nevar pareizi attīstīties. Tās ir hroniskas mātes slimības, iedzimtība, iekšējas infekcijas, nepareiza olšūnas piestiprināšana un citi nelabvēlīgi faktori. Anomālijas ietver:

1. formas maiņa - var notikt ar daļēju placentas atdalīšanos vai ar dzemdes tonusa pārkāpumu. Laicīgi diagnosticējot olšūnas deformāciju un normalizējot dzemdes tonusu, tā sāk iegūt pareizu formu un neapdraud embrija un sievietes dzīvi;
2. implantācijas procesa pārkāpums - nepareiza olšūnas piestiprināšana;
3. atrašanās vietas anomālija - piestiprināta pie iekšējās rīkles apakšējās daļas;
4. lieluma pārkāpumi - kad ola neatbilst nepieciešamajiem parametriem;

Anomālijas ir diezgan izplatītas, taču, ja laikus tiek diagnosticētas, lielākā daļa no tām nav drauds sievietes dzīvībai. Tāpat nav izslēgta iespēja neveiksmīgai grūtniecībai nākotnē iedomāties un dzemdēt veselīgu bērnu.

Šādas patoloģijas tiek uzskatītas par bīstamākām, kas neļauj saglabāt augli un var apdraudēt sievietes dzīvi:

• iesaldēta grūtniecība - nākotnes augļa apvalks pārstāj augt un attīstīties, savukārt embrijs mirst. Ar šo patoloģiju embrijs tiek nokasīts no dzemdes dobuma.
• embriju trofoblastiska slimība - to raksturo labdabīga audzēja veidošanās olšūnas iekšpusē. Patoloģijas attīstības cēlonis bieži ir decidual endometritis vai citas ginekoloģiskas slimības.
• anembrionija ir patoloģija, kurai raksturīgs embrija trūkums olšūnā, kas palielinās apjomā, var piepildīties ar serozu šķidrumu, bet embrija iekšpusē to nesatur. Šādu patoloģiju ir iespējams identificēt tikai ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ne ātrāk kā septītajā nedēļā pēc iespējamās koncepcijas.
• polihidramnijs - pārmērīga amnija šķidruma uzkrāšanās augļa dobumā. Šis stāvoklis var izraisīt placentas atdalīšanos, embrija nāvi.
• oligohidramnijs ir daudz retāk sastopams, un to raksturo nepietiekams amnija šķidruma daudzums augļa dobumā. Šo anomāliju var diagnosticēt jau 9-11 grūtniecības nedēļās.

Ultraskaņas pārbaude jāveic augsti kvalificētam speciālistam, jums jāpievērš uzmanība arī aprīkojuma iespējām un kvalitātei. 3 - 4 nedēļas pēc ieņemšanas jums patiešām nevajadzētu ticēt pārbaudes uzticamībai, jo bieži vien iekārtas var kļūdīties.

Tādēļ ārsti iesaka veikt ultraskaņas izmeklēšanu tikai tad, kad embriju var precīzi redzēt (6–9 nedēļas). Ja ir aizdomas par novirzēm, ārsts pēc vienas vai divām nedēļām atkārtoti izraksta pārbaudi.

Ja ārsts ultraskaņas izmeklēšanas laikā ziņo, ka dzemdes dobumā redz apaugļotu olšūnu, sievieti var apsveikt, jo pēc 9 mēnešiem viņa kļūs par māti. Ir iespējams noteikt olšūnas klātbūtni jau menstruāciju kavēšanās 7. – 9. Dienā. Ja olšūna atrodas dzemdē, tad grūtniecība ir normāla, dzemde. Speciālists nekavējoties noteiks olšūnas izmēru, formu un atrašanās vietu. Turklāt viņš pievērsīs īpašu uzmanību tam, vai pastāv citi patoloģiski apstākļi.

Kā izskatās apaugļota olšūna?

Olšūna ir ovāls vai apaļš ķermenis, kura diametrs ir vairāki milimetri. Pirmās ultraskaņas laikā mēra olšūnas diametru. Ņemot vērā tā lielumu, speciālists var noteikt gestācijas vecumu. Bet dažos gadījumos kļūda noteikšanā ir 1-1,5 nedēļas. Tāpēc ārsts, mēģinot noteikt laika ierobežojumu, ņem vērā arī coccygeal-parietal izmēra parametrus.

3-8 grūtniecības nedēļās

olšūna izskatās kā veidojums bumbiņas vai ovāla formā. Jau 5–6 nedēļu laikā dzeltenuma maisiņš, kas nodrošina embrija uzturu un embriju attīstības sākuma stadijā veic asinsrades funkciju, ir līdzīgs burbulim olšūnas dobumā. Olšūnas izmērs šajā grūtniecības stadijā svārstās no 1,5 līdz 2,5 centimetriem. Šajā laikā jau ir iespējams apsvērt embriju. Tas izskatās kā 5 mm sloksne blakus dzeltenuma maisiņam. Un, lai gan vēl nav iespējams noteikt, kur embrijā ir kāda struktūra un daļa, sirdsdarbība jau ir reģistrēta. Šajā laikā drupatas sirds pukst ar frekvenci 150-230 sitieni minūtē.

Turklāt auglim jau veidojas nervu caurule, un šūnas savā starpā sadala "pienākumus", kurš radīs kādus orgānus.

Līdz 7. nedēļas beigām embrijs jau iegūst raksturīgo formu burta C. Šajā laikā tas jau ir atdalījies no olšūnas virsmas. Ultraskaņā jau var atšķirt galvu, ķermeni un sīkas roku un kāju rudimentus. Olšūnā ir redzama jau izveidojusies nabassaite.

Neregulāra olšūnas forma

Parasti olšūnas forma ir ovāla vai apaļa. Ja tas ir saplacināts no sāniem un izskatās kā pupiņa, tas var norādīt uz dzemdes tonusu. Šis stāvoklis jāuzrauga ārstam. Ja sieviete neko neuztrauc, tad deformācija nerada draudus grūtniecībai. Palielināta dzemdes tonusa gadījumā ārsti izraksta pasākumu kopumu (gultas režīms, zāļu lietošana), lai atvieglotu hipertoniskumu un olšūnu atjaunotu pareizajā formā. To var panākt, atslābinot sievietes reproduktīvā orgāna muskuļus.

Bet, ja olšūnai ir neregulāra forma un sievietei ir sāpes, izdalījumi vai dzemdes kakla dilatācijas simptomi, steidzami jārīkojas. Šādos gadījumos sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcas stacionāro nodaļu saglabāšanai.

Olšūnas atdalīšana

Tiek saukts sākuma aborts. Šajā gadījumā notiek priekšlaicīga olšūnas noraidīšana no dzemdes sienas. Svarīga piezīme - kad sākas spontāns aborts, savlaicīgai palīdzībai ir liela nozīme, jo vairumā gadījumu grūtniecību var glābt. Galvenais ir visu izdarīt ātri un prasmīgi. Atdalīšanu papildina vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes muguras lejasdaļā, tumši sarkanas un dažreiz brūnas krāsas izdalījumi. Olu atdalīšanās cēloņi ir olnīcu disfunkcija, dažādas sievietes slimības (audzēji, iekaisuma procesi, infekcijas slimības), topošās mātes dzimumorgānu nepietiekama attīstība, smaga toksikoze, pārmērīga fiziskā slodze, stress. Bet visredzamākais olšūnas atdalīšanās iemesls ir progesterona trūkums, ko bieži sauc par grūtniecības hormonu.

Ja grūtniecei ir olšūnas atdalīšanās pazīmes, viņai (vai radiniekiem) steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un jāzvana akušierim-ginekologam, lai informētu viņu par notikušo. Līdz brīdim, kad ieradīsies ātrās palīdzības brigāde, sievietei vajadzētu atgulties un pacelt kājas uz augšu. Jūs varat tos piespiest pie sienas vai ievietot dīvāna aizmugurē.

Olšūnas atdalīšana ir bīstama, jo tā var izraisīt abortu vai iesaldētu grūtniecību. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par atdalīšanos, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Tukša augļa olšūna

Ļoti agrīnā stadijā embrijs olšūnā vēl nav redzams, un tā ir norma. Bet, sākot ar piecām nedēļām, embriju jau vajadzētu vizualizēt. Ja embrijs nav redzams, pēc 1-2 nedēļām tiek noteikta atkārtota pārbaude. Ja šoreiz nav ne embrija, ne sirdsdarbības, viņi runā par anēmiju. Šajā gadījumā sievietei jāveic tīrīšana.

Jums jāzina, ka pat ar tukšu apaugļotu olšūnu grūtniecības tests joprojām būs pozitīvs. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismā tika palaisti noteikti mehānismi, jo īpaši sāka ražot īpašu "grūtnieces hormonu" - cilvēka horiona gonadotropīnu.

Embrija trūkuma olšūnā iemesls vairumā gadījumu ir neveiksme ģenētiskā līmenī. Arī anembrioniju var izraisīt, lietojot noteiktus medikamentus, kas grūtniecības laikā ir stingri aizliegti.

Ja sievietei tiek diagnosticēta tukša augļa olšūna, kas apstiprinājās atkārtotas ultraskaņas izmeklēšanas gadījumā, tad šoreiz grūtniecība nav iespējama. Tad sievietei veic nepieciešamās manipulācijas, izraksta ārstēšanu un nosūta rehabilitācijai. Daudzām sievietēm ir nepieciešama ne tikai fiziska, bet arī psiholoģiska rehabilitācija, lai tiktu galā ar jūtām un emocijām, kas radušās zaudējumu rezultātā.

Nākamo grūtniecību ieteicams plānot vismaz pēc sešiem mēnešiem.

Speciāli priekš Olga Rizaka