Vāja vispārējs aktivitāte - kā izvairīties no nopietnām komplikācijām? Kādi ir darbaspēka vājuma iemesli.

Atklāšana bija maza, bet viņi saka, primordin vienmēr tā. Kontrakcijas tika pastiprinātas, un tagad viņi ieradās ... Pirms dzemdībām, es izlasīju, ka viņi ilgs kaut ko, tas ir, 2-3, bērns jau ir dzimis. Bet es sapratu, ka guļ dzemdību zālē, ka kaut kas bija nepareizs ... un kontrakcijas, šķiet, apstājās ... tad es nezināju, ka to sauca par vāju vispārēju darbību, kuru iemesli varētu būt atšķirīgākais. ..

Kāpēc mēs vāji pirms dzemdībām

Ārsti brauca, ieveda piluli un sāka kaut ko pilēt, no kura atsākta kontrakcijas. Mans bērns bija divreiz iesaiņots vadā, un rezultāts gāja uz minūti. Paldies Dievam, viss gāja apkārt, un dēls piedzima veselīgu, kliedza, un es raudāju no laimes. Mazās sekas tam, ka bērns jau sen ir saspiests dzimšanas ceļā, viņi joprojām bija ... pediatrs ieteica mums mēnesi valkāt īpašu dzemdes kakla apkakli. Tāpēc mēs izmaksājam zems asinis.

Bet cik gadījumu, kad visi mommies un ārsti centieni ir veltīgi, un bērns nomirst, kam nav laika piedzimt.

Darba aktivitātes vājums ir nopietna problēma, kas rodas aptuveni 8% drudzi un izpaužas cīņās, vājinot femogrāfiju un lēnu pāreju no drupatas vispārējos ceļos.

Sakarā ar to, ko mūsdienu sievietes, tik spēcīga un izšķiroša dzīvē, nevar izpildīt savu galveno uzdevumu, bez komplikācijām, lai dzemdētu viņu drupatas.
Cēloņi var būt atšķirīgākie, gan fizioloģiskie, gan psiholoģiskie. Bieži vien paaudzes process palēninās dažādās seksuālās slimībās (hronisks endometrīts, mioma), kad dzemde ir nepietiekami attīstīta (hipoplasija).

Cukura diabēts un aptaukošanās var palēnināt vispārējo darbību. Ja jums ir otrs dzemdību, un pirmais pagājis ar komplikācijām vai cesarean, un turklāt ārsts saka, ka iegurņa ir anatomiski šaura - zina, ka jūs esat arī riska zonā. Bieži vien sievišķība notiek morāli, kas nav pazīstama ar dzemdībām un spēcīgu emocionālo spriedzi palēnina dzemdību.
Bērns viņa daļai var arī palēnināt savu dzimšanu. Lielais svars un augļa galvas apkārtmērs padarīs mammu padarīt to viegli sviedri un mēģināt labi, bet viņi var dot fizisku izsmelšanu. Smags drudzis ar vairāku grūtniecību.

Vāja vispārēja darbība

Vispārējā darbība var atpūsties jebkurā piegādes procesa periodā:
Vispārējās darbības primārais vājums. Tas notiek bērna piedzimšanas sākumā, cīņas ir ļoti vājas, dzemdes kakla atvēršana ir lēni. Parasti pirmās nakts atklāšanā vismaz 2-3 cm ilgst līdz 6 stundām, ar otro veidiem - divreiz ātrāk. Ilgstošais pirmais dzimšanas periods ir spēcīgi nodziest, dzemdes enerģija un muskuļi vājina, un drupināt iekšpusē jums ir izkrist, tas sākas, ja ārsts neņem pasākumus, bērns var nomirt.

Sadzīves darbības sekundāro vājumu. Atklāt to sākumā 2. vispārējo periodu. Cīnās ir pilnīgi klusa, dzemdes kakla atklāšana apstājas. Sakarā ar to, ka bērna galva izrādās mākslinieciski cilšu ceļi, māte un bērns cieš. Bieži vien tas noved pie tā, ka dzemdes kakla dzemdes kakla uzbriest un urinēšana vai rektifikācijas fistulas.

Vājums. Rodas bērna piedzimšanas pēdējā posmā. Vājās vēdera preses muskuļi ir vainojami, jo auglības laikā galvenā slodze nokrīt uz tiem. Parasti šie muskuļi ir vājināti sievietēm, kas ir veikti daudz dzemdību cieš no aptaukošanās. Pie finiša līnijas un morālā izsīkums sasniedz savu apogeju. Tik daudz pūļu un rezultātu! Bet nav iespējams atteikties nekādā gadījumā, bērns jau ir pusceļā, viņš arī mēģina un cieš.

Miega režīms - labākā medicīna

Mūsdienu medicīnai ir efektīvu narkotiku masa, kuru dēļ ir iespējama vājā vispārējā aktivitāte. Viss ir individuāli.

Ārsts nolemj, ka ir iespējams pieteikties, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Tas ietekmē medikamentu un darba fāzes izvēli, kā arī pacienta stāvokli un iespējamās kontrindikācijas. Piemēram, ja ginekologs redz, ka sieviete ir izsmelta vispārējās darbības sākumā, viņš var dot savu medikamentu sapni. Tas nekaitē vispār un ļauj mamma stundā vai cita atpūsties un atjaunot spēkus visstingrākajām cīņām un svīšanu.
Bieži vien ārsti izmanto ūdens burbuļa (amificomijas) atvēršanu, ja ūdens nav pārvietojies. Tas parasti aktivizē vispārējās darbības. Tas pats tiek darīts ar vairāku veidiem un plakanu burbuli.
Bērna piedzimšanas pēdējā posmā, ja kontrakcijas pēkšņi apstājās, sievišķība tiek injicēta caur pilinātāju oksitocīnu vai prostaglandīniem. Tie uzlabo dzemdes izcirtņus. Starp citu, Oxytocin var pilēt 41. grūtniecības nedēļā, ja dzimšana nenāk uz laiku.

Tā gadās, ka visi notikumi nerada rezultātus, un ārsti uzņemas kardinālu lēmumu - izārstēt pacientu. Dažreiz tas ir vienīgais veids, kā saglabāt bērnu.

Par vāja darba novēršanu

Kā pasargāt sevi no vāja darbaspēka? Galu galā, tāpēc es gribu, lai dzemdību iet labi un bez nepārvaramas varas. Daudzas mātes ir ieinteresētas, vai šī situācija ir efektīva profilakse. Nav medikamentu novēršanas un nevar. Ir tas, ka grūtniecības laikā jums nav jāaizmirsties dzert vitamīnus, ko izrakstījuši ginekologs, un ēst tos "tīrā" formā (svaigi dārzeņi un augļi).

Neaizmirstiet par fizisku slodzi. Pārgājieni ir ļoti noderīgi, lai stiprinātu vēdera preses muskuļus. Ja jūs nāk pirmo dzemdību, pārliecinieties, lai apmeklētu kursus nākotnes mātēm. Tas ietaupīs jūs no pārmērības, noņems spriedzi un sniegs uzticību pirms dzemdībām. Nu, protams, netraucējiet miega un atpūtas veidu. Grūtniecēm šajā sakarā jādod disciplīna.

Nakts skatīšanās filmas un dienasgaisma vadīs, galu galā, un nav normāla pilna nakts miega aizņem masu spēka un enerģijas. Jums ir nepieciešams uzkrāt un saglabāt visus jūsu iekšējos fiziskos un morālos resursus. Dzimšanas laikā tie būs ļoti noderīgi jums.

Laba vispārēja darbība, mans dārgais! Nu, es eju iesaistīties citās aktivitātēs, mājās gatavots. Kā vienmēr, bija masu lietu. Es nedomāju ardievas jums, jo es ļoti drīz atgriezīšos! Gaida jūsu komentārus, stāstus un atsauksmes.

Līdztekus mātes instinkta paasināšanai līdz grūtniecības beigām daudzas sievietes ir satraucošas uz nākamo dzimšanu. Tas ir diezgan izskaidrots, jo iecienītākās un ilgi gaidītā bērna izskats ir diezgan svarīgs un atbildīgs notikums sievietes dzīvē. Ja grūtniecība turpinājās bez sarežģījumiem, viss, kas nepieciešams, lai sieviete darbotos veiksmīgai dzemdībām, ir uzticēties dabai. Jā, jā, tas ir precīzi daba, nevis Akuster-ginekologs, kura iestāde, kura ir novērota normāli plūstošie pasūtījumi un medicīniskās aprūpes nodrošināšana ir tikai tad, ja kaut kas neievēro plānu. Sieviešu organisms sākotnēji ir ieprogrammēts rīku pēcnācējiem, tāpēc viss, kas notiek ar nākotnes mammu dzemdību laikā, ir diezgan dabiska.

Dažreiz tas gadās, ka dzemdības par vienu iemeslu vai citu sākas termiņā. Nu, nevis staigāt tajā pašā nākotnē mamma uz visiem laikiem grūtnieci, tāpēc dažādas metodes stimulācijas dzemdību nāk uz glābšanu.

Vispārējo darbību stimulēšana. Pestīšana vai kaitējums?

Neapšaubāmi, iejaukšanās noslēpumainā un pārsteidzošajā dzemdību procesā nepatīk grūtnieces. Lielākā daļa sieviešu alkst, lai viņu bērns būtu uz gaismas bez jebkādām zālēm un medicīniskām manipulācijām, bet dažos gadījumos tas netiek novērsts.

Ja nav īpašu liecību, vispārējās darbības stimulēšana tiek veikta, kad: \\ t

• grūtniecības termiņš ilgāk par 40 nedēļām;
• grūtniecības termiņš ir vairāk nekā 38 nedēļas (ar vairāku grūtniecību);
• nav sākuma aktivitāšu pazīmju.

Docking tiek uzskatīts par grūtniecību, no kuriem periods sasniedz 38 nedēļas. Pēc 40 grūtniecības nedēļām, ja nav patstāvīgi sākās vispārēja aktivitāte, tiek parādīta vispārēja aktivitātes stimulācija. Sākot ar 41 grūtniecības nedēļām, placentas iezīme samazinās, un tāpēc bērns nesaņem nepietiekami barības vielas un skābekli, kas tiek piegādāti ar asins plūsmu. Daži ārsti saglabā gaidošo taktiku 10 dienu laikā, citi - dod sievietei 2 nedēļas, lai sevi izdzēstu. Jebkurā gadījumā, jo ilgāk bērns ir mātes dzemdē pēc 40 grūtniecības nedēļām, jo \u200b\u200bgrūtāk tas būs dzemdībās.

Attiecībā uz vairākām grūtniecēm, lai sasniegtu pilnu 38 nedēļas, ir ieteicams stimulēt vispārējās darbības, kas tiek veiktas, lai novērstu sarežģītus un patoloģiskus klanus.

SVARĪGS! Pēc 40 nedēļām kaulu augļa audums sāk aktīvi krājumu ar kalciju. Tas noved pie tā, ka bērna galvaskausa kauli kļūst arvien cietāki, kas neļauj parastajai galvas konfigurācijai ģenēriskās kanāla pārejas laikā.

Dzemdību stimulēšana. Kādos gadījumos tas tiešām ir nepieciešams?

Nodots grūtniecība - vairāk nekā 41 nedēļas.

Par ultraskaņas pazīmēm par traucējumiem dzemdes-augļu un placentas asins plūsmas, auglis vizualizē punktus osifikācijas.

Priekšlaicīga mutiskā ietekme.

Generiskā aktivitātes stimulēšanas trūkums dienā pēc astoņstopu ūdeņu displejā palielina augļa infekcijas risku, kā arī mātes komplikāciju attīstību.

Efektīva dzemde.

Ar vairāku grūtniecību dzemdes sienas sienas tiek atšķaidītas, kā rezultātā tās līgumdarbības ir ievērojami samazināta.

Diabēts. Vispārējo aktivitātes stimulēšana šajā gadījumā tiek veikta pēc 38 grūtniecības nedēļām, pateicoties augļu aktīvajai svara pieaugumam pēdējo divu grūtniecības nedēļā.

Un grūtnieces un ārsti vēlas, lai visi iziet bez sarežģījumiem. Bet, neskatoties uz to, joprojām notiek komplikācijas, un viens no tiem ir darba vājums. To raksturo vājināšanās un saīsināšana cīņas, atverot dzemdes atvēršanu un veicina augļa galvu ar vispārējiem ceļiem. Pie Primordin sievietēm, vājums darbaspēka ir divreiz biežāk kā atkārtota.

Vājības klasifikācija

Darba vājums var rasties gan pirmajā, gan otrajā bērna piedzimšanas periodā, un saistībā ar šo piešķirt:

• darba primārais vājums;
• darba darbību sekundārais vājums;
• vājums.

Darba vājuma cēloņi

Darba aktivitātes vājuma cēloņus var iedalīt trīs grupās: no mātes, no augļa un grūtniecības komplikācijām.

No mātes:

• dzemdes slimības (dzemdes mioma, endometrioze, hronisks endometrīts);
• extgazenital slimības (cukura diabēts, hipotireoze, aptaukošanās);
• dzimumorgānu infantilisms (dzemdes hipoplasija);
• anatomiski šaurs iegurnis;
• nervu pārmērīga sieviete, psihoprofilaktiskā sagatavošanās trūkums dzemdībām;
• operācijas dzemdē (cesarean sadaļā, momektomija);
• sievišķīga vecums (vecāks par 30 gadiem un līdz 18 gadiem);
• dzimuma trakta stingrība (samazināta elastība).

No augļa:

• liels augļa lielums;
• reizinātība;
• maldīgs priekšstats vai ievietošana augļa galvas;
• augļa galvas un iegurņa lieluma prāts.

Grūtniecības komplikācijas:

• vairāku ceļu (daļa no dzemdes un samazināja līgumsaistības);
• lielākais un lēns augļu burbulis (dzīvoklis); Gestoze, grūtniece anēmija.

Generisko spēku galvenais trūkums

Generiskās aktivitātes galvenais trūkums rodas ar dzemdību sākumu un to raksturo vāji, zemas sausas cīņas, to biežums 10 minūšu laikā ir ne vairāk kā 1-2, un ne vairāk kā 15-20 sekundes ilgums . Dzemdes Zea atvēršana ir ļoti lēna vai nenotiek vispār. Primordin, dzemdes kakla atvēršana aizņem līdz 2-3 cm no kaujas sākuma ir vairāk nekā 6 stundas, un atkārtoti vairāk nekā 3 stundas.

Šāda neefektīva vispārējā darbība noved pie sievišķīgās noguruma, dzemdes enerģijas rezervju noārdīšanās un augļa intrauterīna hipoksiju. Augļa galva nav kustīga, augļu burbulis nedarbojas, vāja. Dzimšana draud ilgstoši un noved pie bērna nāves.

Vispārējā spēka sekundārā vājums

Darba aktivitātes sekundārais vājums parasti notiek pirmās vai otrā bērna perioda sākumā, un to raksturo vispārējās darbības vājināšanās pēc pietiekami intensīva sākuma un plūsmas. Cīnās palēnināt un var apstāties vispār. Dzemdes kakla atvēršana un augļa galvas veicināšana tiek apturēta bērna intrauterīnās ciešanas pazīmes, garā augļa galvas garais stāvoklis vienā mazā iegurņa plaknē var novest pie dzemdes kakla tūska un notikums urīna vai vienkāršas fistulas.

Vājums potg

Žoga vājums parasti atrodams ilgstošajā sievietēm (vēdera preses muskuļu vājināšanās), drudzis ar neatbilstību starp priekšējās vēdera sienas muskuļiem (vēdera balto līniju trūce), sievietēm ar aptaukošanos. To raksturo vājums no žoga neefektīviem un īsiem mēģinājumiem (svīšana tiek veikta uz vēdera preses muskuļu rēķina), Gvinejas fizisko un nervu izsmelšanu, augļa hipoksijas pazīmju izskatu un apturēšanu kustība pa vispārējo kanālu.

Darba vājuma ārstēšana

Ārstēšana vājumu vispārējo spēku jāveic katrā gadījumā individuāli, ņemot vērā vēsturi sievietes darba un klīnisko attēlu. Nu palīdz medicīniskajam miegam atpūtai, jo īpaši ar izrunāto sievišķās nogurumu.

Tas izmanto spazmolītiku, pretsāpju līdzekļus un hipnotikus. Gulēt vidēji ilgst ne vairāk kā 2 stundas, pēc kura vispārējā darbība parasti tiek atjaunota un kļūst intensīva.

Attiecībā uz plakanu fret burbuli, daudzveidīga vai ilgtermiņa plūsma auglīgā burbulī (amniotomija). Arī sievišķīgajai ir ieteicams gulēt uz sāniem, kur augļu aizmugure (papildu stimulēšana dzemdes) ir izlikts.

Šajā rakstā:

Kāda sieviete nav sapņojis par bērnu, un vēl jo vairāk, lai izturētu un dzemdētu labvēlīgu iznākumu?! Tomēr dažos gadījumos grūtniecība var rasties neplānotā veidā, un var rasties dažāda veida komplikācijas, tostarp nepietiekamas vai vājas vispārējās darbības. Vairumā gadījumu tas var izraisīt ilgstošu dzemdību un augļa hipoksiju. Pašlaik ir divas komplikācijas:

1. primārs;
2. sekundāro.

Svarīgākā iezīme, kurai var spriest par vājo vispārējo aktivitāti, ir vāja un īss pretrunīgs. Dzirdes vienlaicīgi atklājas lēni vai vispār nenotiek. Tā rezultātā augļi ir ļoti lēni virzās uz vispārējiem ceļiem.

Primārās formas komplikācijas

Generiskās aktivitātes primārajā vājums ir iespējams novērot, kā dzemdes Ode atvēršana notiek ar dinamikas novirzi. Bieži vien iemesli šādai parādībai var būt:

• katras konkrētās grūtnieces ķermeņa fizioloģiskās īpašības;
• zems hemoglobīna saturs;
• endokrīnās un apmaiņas traucējumi;
• patoloģiskas izmaiņas dzemdē;
• pārāk daudz dzemdes stiepšanās;
• sieviešu vecums (mazāk nekā 17 gadi un vairāk nekā 30 gadi);
• nepietiekama fiziskā aktivitāte;
• menstruālā cikla pārkāpums.

Sekošanos sekundārā forma

Kā likums, sekundārā vājums vispārējās darbības rodas pēc dzemdībām sāksies gadījumā, ja parastas kontrakcijas pēkšņi sāk izlietne. Šāda veida komplikācija attīstās retos gadījumos nekā primārā forma.

Ar lielāku kontu sekundāro formu var izraisīt ilgstošas \u200b\u200bun sāpīgas cīņas, kas var ļoti daudz riepas jebkuru sievieti. Turklāt sekundārā vājums var būt medicīnisko narkotiku neracionālās izmantošanas rezultātā, lai tonētu dzemdi. Dažos gadījumos, lai samazinātu dzemdību laiku, daži ārsti izmanto īpašas metodes ar mākslīgiem līdzekļiem, un pat gadījumos, kad nav vajadzības.

Tomēr pirmais dzimšanas faktiski ir garāks nekā viss nākamais. Un, ja bērnam nav hipoksijas draudi, tas nav vērts stimulēt. Dažos gadījumos ir pietiekami, ka grūtniece nedaudz nomierinājās.

Turklāt iemesli rašanās sekundāro vājumu darbaspēka var būt nepareiza stāvokļa bērna, kā arī klātbūtni jebkādu iekaisuma procesu jomā mazo iegurni.

Simptomi

Vāja vispārējo aktivitāšu ārsti simptomi var tieši noteikt dzimšanas laikā. Viņi var spriest par rakstzīmju cīņām. Kā likums, tie nav ilgi ar zemu intensitāti. Atšķirības starp cīnām kļūst arvien vairāk, un viņu ritms ir traucēts. Turklāt pazīmes var būt šādi gadījumi: lēna atvēršana dzemdes tālummaiņa notiek, auglim attiecībā uz vispārējiem ceļiem ir ievērojami lēnāka nekā ar normālu dzemdību. Dzimušie iet lēni un var ļoti riepas grūtniece.

Ir vērts atzīmēt, ka primārais darbaspēka trūkums izpaužas kā vispārējā procesa sākumā. Bet visbiežāk rodas vidējā vājums, kas visbiežāk rodas pēc dzimšanas jau sākšanas, un tas sākās normāli.

Stimulācija

Dažos gadījumos, kad, sakarā ar ilgstošu dzemdību, bērns var nopietni kaitēt, izmantot šādu piespiedu pasākumu kā stimulāciju dzemdību.

Iepriekšējs

Nu, ja kādam ģimenei kādam bija vāja vispārēja darbība. Jo, ja aizdomās, ka dzemdības ir pievilkta, jūs jau varat pārliecināties, ka viņi iet viegli un ātri. Jūs varat sākt veikt provizorisku stimulāciju 34-36 nedēļā, kad bērns ir bērns. Tās galvenais princips ir darīt visu, kas parasti nav ieteicams normālā grūtniecības gaitā: paaugstināt smagumu, jūs varat mazgāt grīdu slīpumā, arī parāda pieņemšanu karstu vannu.

Arī grūtniece var pagatavot tēju no aveņu lapām un patērē 2-3 glāzes dienā. Tomēr joprojām ir vērts pat šeit, lai izpildītu dažus pasākumus un konsultētos ar ārstējošo ārstu.

Nelikumīgs

Stimulāciju var veikt grūtniecības un dzemdību slimnīcā, par kuru var izmantot nedrošību. Tās būtība ir amniotomijas uzvedība - augļa burbuļa atvēršana. Šī procedūra tiek veikta gadījumos, kad dzemdes kakls atklāja 2 vai vairāk centimetrus. Bieži vien tajā pašā laikā sāk palielināties vispārējās darbības vājums. Parasti šādos gadījumos grūtniece vēl vairāk spēj tikt galā ar dzemdībām.

Narkotika

Ir gadījumi, kad amniotomija nedod nepieciešamos rezultātus un pēc tam izmanto medikamentu metodi. Ir divu veidu zāļu stimulācijas metode:

1. Medicīniskā miega režīms;
2. Stimulācija ar dzemdes.

Ar pirmo metodi, grūtniece var atjaunot savu spēku 2 stundas miega laikā. Pēc tam, kad tas pamostas, vispārējā darbība šajā gadījumā sāk palielināties. Miega nāk pēc īpašiem medicīniskiem preparātiem (narkotisko pretsāpju līdzekļi) tiek ieviesti. Tomēr tas būtu jāparedz, iepriekš jāapspriežas ar anesteziologu un tikai tad, ja blakusparādības netiek ievērotas.
Otrā metode tiek izmantota visbiežāk un īpašas louryotons tiek izmantotas tās īstenošanai, piemēram, oksitocīni un prostaglandīni. Viņi injicē grūtnieces ķermenī intravenozi vai ar pilinātāju. Tajā pašā laikā, ar palīdzību kardiInockography, stāvoklis augļa tiek uzraudzīta.

Ja kāds no veidiem nepalīdzēja, bērns ir ar nopietnu apdraudējumu, tad cesarean sadaļa tiek veikta ārkārtas situācijā.

Tomēr, ja ir vāja vispārēja darbība, ārstēšana ar narkotiku metodi ir savas kontrindikācijas. Tas ir, ja dzemdē ir rēta cesarean sadaļas dēļ; Ja mezgli ir klāt pēc dzemdes myoma tika noņemts; Ja izpaužas dažādi simptomi, kas norāda dzemdes pārtraukumu. Dažos gadījumos var būt neatbilstība starp bērna lielumu un mazo iegurņa dobumu.

Svarīgs punkts: narkotiku ārstēšana nepārprotami prasa izmantot aprīkojumu, piemēram, spazmolītiku, pretsāpju līdzekļus, epidurālo anestēziju. Tas ir saistīts ar to, ka ar strauju pastiprinātu vispārējo darbību, sieviete var rasties spēcīgas sāpes. Tas liek domāt, ka šai terapijai ir jāpiemēro īpašos gadījumos.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu darbaspēka primāro vai sekundāro vājumu, ir jāveic daži preventīvie pasākumi. Par to, katra grūtniece nesāpēs apmeklēt īpašus kursus, kura laikā tā var uzzināt, kādas izmaiņas notiek organismā grūtniecības laikā un kā bērns pati attīstās. Turklāt tas saņems visus nepieciešamos ieteikumus par to, kas būtu jāveic veiksmīgai, pamatojoties uz ģintīm.

Nākotnes mātei jābūt gatavai gaidāmajam reproduktīvajam procesam. Tai vajadzētu saprast, kuras anestēzijas un stimulācijas metodes var gūt labumu ar minimālo risku sev un bērnam.
Jāatzīmē, ka darba darbību primārās vājuma simptomi ir 65% gadījumu, kad sieviete nebija sagatavota vispārīgajam procesam. Daudziem citiem rādītājiem ir gadījums, kad grūtniece apmeklēja, piemēram, īpašus pašattīstības kursus - tikai 10% sieviešu saskārās ar šādu komplikāciju.

Lai dzemdības varētu turpināt bez jebkādām komplikācijām, ir nepieciešams sazināties ar pierādīto klīniku un uzticēties tikai kvalificētiem speciālistiem. Šāds ārsts nevajadzētu iecelt ekstremālākos pasākumus, piemēram, cesarean posmus, ja tam patiešām nav vajadzīgs.

Ir svarīgi, lai viņš arī piedalītos, kamēr bērns aug un attīstās, apstiprināja visus mātes centienus, kas ir vērsti uz to, ka ģintis gāja dabiski. Apvienotie centieni sagatavot dzemdību plānu, sertifikātam, ka nākotnes māte dara visu pareizi.

Ja pagātnē tika veikta ķeizargrieziena grupa, kurā pastāv risks, ka pastāv primārās darbaspēka darbības risks, tad vienmēr ir jāapspriež ar speciālistu praktiskiem un psiholoģiskiem preparātiem.

Nākotnes mātei nevajadzētu aizmirst par sevi: ir jāturpina rūpēties par savu veselību, ir nepieciešams ēst, veikt dažus vervolorored vingrinājumus, izvairīties no sliktiem ieradumiem. Šajā gadījumā dzimšanas periodā sieviete būs labākā formā.

Ārsta stāsts par to, kā dzimšanas vajadzētu iet

Raksta saturs

Vispārējo darbību vājums, Kas ir viens no biežākajiem un smagākajām vertusa līgumdarbības komplikācijām, ir saistīts ar daudziem mātes un augļa patoloģiskiem apstākļiem. Saskaņā ar mūsu datiem, pie 30 554 darba gadījumos pilsētas dzemdniecības iestādēs, vājums darbaspēka notika 2253 Lies, kas ir 7,37%. Primāro ģeneratoru īpatsvars ir 84%, atkārtoti 16% (otrā ģints - 11,4%, trešais -2%, ceturtais un vairāk -0,6%).
Ārstiķi piešķir divus galvenos dzemdes līgumdarbības pārkāpumus dzemdībās: vispārējās darbības vājums un pārmērīgi vardarbīga vispārēja darbība. Turklāt mātes un augļa stāvokļa rašanās un pārkāpumu biežumā vispārējā aktivitātes vājums ir daudzkārtāks nekā rabīna aktivitāte, kas parasti notiek no atkārtotām sievietēm.
Sadaliet primāro vājumu cīnās, sekundāro vājumu komplektu un žogu, konvulsīvu un segmentālu kontrakcijas. Pārmērīgi vardarbīga vispārēja darbība, kurā dzemdību ilgums docking augļos ir 3-4 stundas, sauc par ātru ģints.
Darba aktivitātes primāro vājumu izpaužas vājas cīņas, to ritma pārkāpums un ilgums no paša sākuma to izskatu un ilgāku laiku. Par sekundāro vājumu darbaspēka, rašanos tādu pašu izmaiņu samazināšanai dzemdes beigās pirmā vai otrā perioda dzemdību. Darba aktivitātes vājums ir konvulsīvas un segmentālās kontrakcijas. Konvulsīvu raksturu izpaužas ilgi, vairāk nekā 1,5-2 minūtes, samazinot dzemdes. Segmental kontrakciju laikā, ne visi dzemde tiek samazināti, bet tās atsevišķie segmenti. Šāds dzemdes individuālo segmentu samazinājums notiek gandrīz nepārtraukti, un to ietekme ir niecīga vai ļoti maza.
Vispārējo aktivitātes vājums ievērojamā sievišķīgā skaitā ir vērsta uz acsuplodisko burbuļa čaumalu stāvokļa patoloģiju. 30,7% sievišķās sievietes ir bijušas priekšlaicīgas un 29,8% agrīnās ugunsdzēšanas ūdeņos. Spriedums ir radīts, jo vispārējās darbības vājums un augļu burbuļa membrānu nespēja 60,5% no šīs grupas ražotājiem ir tāds pats iemesls.
Ūdeņu novēlotajā pagarināšanā mēs neuzskatām par vispārēju darbību vājumu. Daudzas sievietes ar šo čaulu patoloģiju - samazināts stiprums - ir normāla spontāna vispārēja darbība.
32,9% sievišķā tika atzīmēta iepriekšējā abortā (mākslīgā-in 23,4%, spontāni - 9,5%). Kā zināms, mākslīgs grūtniecības pārtraukums var negatīvi ietekmēt turpmākās grūtniecības un dzemdību attīstību, sakarā ar olnīcu un placenta hormonālās funkcijas pārkāpumiem, kā arī miometrija struktūras anatomiskajiem defektiem. Spontānais aborts ir tiešas sekas iepriekš minētajiem traucējumiem gan, pamatojoties uz mākslīgo abortu un iedzimto vai iegūto trūkumu olnīcu funkciju. Steidzams dzemdības šajā grūtnieču grupā ir atzīmētas 82%, līdz 38 nedēļām, 0,8% un laikā 42 pededesome un vairāk - 17,2% apmērā.
Ņemot vērā ilgstošus dzimušos, neatkarīgi no viņu ģenēzes, ir ievērojami palielinājies ekspluatācijas metožu piemērošanas biežums. Medicīnas slimnīcās Ukrainas aptver pilsētas dzemdniecības iestādes, kā arī lauku centrālajām un licenču slimnīcām, operatīvās metodes sakņu atdalīšanas 1971. gadā tika piemērotas 29.15 gadījumos uz 1000 ģintīm. Visbiežāk sastopamā darbība ir vakuuma ekstrakcija augļa - 16,01 uz 1000 ģintīm, tad Cesarean sadaļa - 8.2, dzemdniecības knaibles -3.54, ekstrakcija augļa uz vienu kāju -1.5 un mēslošanas operācijas - 1.3.
Darba vājums un mātes un augļa vienlaicīgi patoloģiskie apstākļi ir iemesls, kāpēc iepriekš aprakstītās darbības metodes (252 uz 1000 ģinšu). Turklāt vakuuma ekstrakcija tika veikta 142 gadījumos uz 1000 ģinšu, ķeizargriezienu - 15, dzemdnieciskās kniedes - pie 38, ādas galvas knaibles - pie 28, mēslošanas operācijas - 15 un ekstrakcijas auglim uz kāju - pie 14 uz 1000 ģintis.
Ilgstoša darba plūsma palielina iespējamību pēcdzemdību infekcijas, kas tiek novērota 6 reizes biežāk nekā parastajā ģints, ievērojot kompleksu profilaktisku antibakteriālo terapiju.
Darbaspēka aktivitātes anomālijas ir viens no vadošajiem perinatālā saslimstības un mirstības cēloņiem.
No kopējā dzimušo skaita ar vājumu vispārējo darbību, 34,7% rodas patoloģiskā asins zudums (vairāk nekā 400 ml) dzemdību vai agrā pēcdzemdību periodā. Šī patoloģija ir galvenais mātes mirstības cēlonis un lielā mērā sarežģī ģenēriskās infekcijas gaitu. Tas viss norāda uz šīs problēmas lielo praktisko nozīmi.

Vispārēju darbību cēloņi

Neskatoties uz milzīgo informācijas plūsmu, bet darbaspēka darbības vājuma ārstēšana un mēģinājumi izskaidrot šīs patoloģijas attīstības mehānismu, šī problēma joprojām ir vismazāk pētīta starp citām galvenajām mūsdienu dzemdniecības problēmām.
Empīriski pamatotu metodes šīs patoloģijas ārstēšanas metodes, kas ir centrā attīstību, kura ir dažādi mehānismi, pārkāpjot šūnu šūnu samazināšanos, bieži noved pie neapmierinošiem rezultātiem un jaunu meklēšanu efektīvākai līdzekļi.
Pēc tam, kad atverot starpnieka funkciju acetilholīna kā starpnieks, lai pārraidītu nervu uztraukumu līdz efektora struktūrai, šī koncepcija tika izmantota, lai izskaidrotu mehānismu attīstību un darba plūsmu. A. P. Nikolaev parādīja, ka asinīs no fencers, uzkrājošie ūdeņi un mugurkaula šķidrums cirkulē brīvā formā starpnieka nervu ierosmes - acetilholīna. Autors ierosināja, ka tā ietekmē muskuļu šūnu ierosmi un stimulē samazinājumu. Acetilholīna izlaišana, pēc autora domām, ir radušās arousal rašanos dažādās autonomās nervu sistēmas nodaļās un smadzeņu garozā.
A. P. Nikolaev un liels skaits viņa sekotāju uzskatīja, ka pieaugums holīnesterāzes aktivitātes asinīs ir cēlonis iznīcināšanu brīvā cirkulācijas asinīs acetilholīna un attīstību motora inertu dzemdes. Eksperimentā tika pierādīts, ka acetilholīns uzlabo piena rabbijas dzemdes dzemdes rogu samazināšanu. Tomēr izmantošana acetilholīna preparātu, lai ārstētu vājumu vispārējās darbības klīnikā izrādījās neefektīva. Pēc tam tika pierādīts, ka acetilholīns cirkulē asinīs tiešās ietekmes uz spontāni uzbudinātas dzemdes dzemdību sistēma nav. Starpnieks acetilholīns tiek sintezēts nervu šūnās, nervu šķiedrās un sinapsē. Būt Vezikulach, viņš ir aizsargāts no iznīcināšanas. Šūnas samazināšanai pievieno acetilholīna sintētisko vezikulu atbrīvošanu, kas nonāk krustināmā slotā, izraisa jonu līdzsvara izmaiņas un ietekmes membrānas potenciālu ar sekojošu ietekmes objekta funkcionālo reakciju. Starpnieks acetilholīns tiek pakļauts tūlītējai iznīcināšanai pēc iedarbības. Cikls tiek atkārtots. Maza skaita klātbūtne, ko atklāj mūsdienu metodes nervu gala aparātu izpētei dzemdē, rada šaubas par līdzīgu ierosmes mehānismu, lai samazinātu šī orgāna muskuļu šūnas. Ja jūs sagrieziet nervu vadītājus mineritātes joslā, pašizgāšanās procesi un atbilde uz narkotikām totorotor darbības nepazūd.
Mēģinājums daudziem autoriem apsvērt vispārējo darbību vājumu no smadzeņu garozas funkcijas pārkāpuma un veiksmīga veģetatīvo centru pārkāpuma dēļ. Nebija pietiekami pārliecinoši fakti par tiešu līdzdalību augstāko departamentu centrālās nervu sistēmas uzsākšanas mehānismu dzemdību. Tomēr, sniedzot optimālus apstākļus plūsmai vispārējā procesa holistiskajā organismā, koordināciju būtiskas funkcijas nodrošina centrālā regulēšanas mehānismi un to loma ir neapstrīdama.
Ar hipofīzes (pituitrine) aizmugures daivas preparātiem un nākotnes oksitocīnam tika konstatēts, ka to īpatnība tika konstatēta ne tikai ar in vitro un in vivo dzemdes spontāno kontrakciju uzlabošanu, bet arī uz ierosmi miometrija kontrakcijas, kas bija funkcionālā atpūtas stāvoklī.
Eksperimentā un klīnikā tika pierādīts, ka vispārējās aktivitātes vājums ir asiņu oksitocīna augstās aktivitātes sekas, iznīcinot oksitocīnu. Ir konstatēts, ka ar pituitrīna un estrogēnu vienlaicīgu lietošanu ar vispārēja darbības trūkumu, palielinās pituitrine totomotor efekts. Tas radīja iemeslu runāt par estrogēna iedarbību uz oksitocypasis iedarbību. Tas nožēlo, līdz šim nav iesniegti pārliecinoši dati, kas apstiprina iepriekš aprakstīto vispārējo darbību attīstības mehānismu. Holinesterāzes un asins oksitocināze var būt svarīga, lai samazinātu to savienojumu līmeni, kas iznīcināti ar tiem, bet tiek sniegta orgānu (dzemdes) tiešā ietekme. Holinesterāzes inhibitora - Prozernas izmantošana - izrādījās neefektīva darbaspēka vājuma ārstēšanā, neskatoties uz acetilholīna satura pieaugumu asinīs.
Vairāk nekā pirms 40 gadiem kļuva zināms, ka dzimuma hormoni ESTrogens un progesterons atšķiras atšķirīgi uz ilgtermiņa aktivitāti dzemdes: pirmo pastiprinātu to, un otro - inhibē. Viņu plaša praktiskā pielietošana, lai uzsāktu un apspiež dzemdes izcirtņus, ir kļuvis iespējams tikai kopš šo hormonu sintēzes. Tika arī konstatēts, ka funkcionālo stāvokli dzemdes var uzturēt uz ilgu laiku pēc izņemšanas olnīcu tiek ieviesta saskaņā ar menstruālo ciklu dzimuma hormonu. Ar grūtniecības sākšanos un tās attīstības dinamiku, olnīcu dzimumhormoni (agrīnā grūtniecības periodā), un nākotnē placentās ir izšķiroša ietekme uz augļa un procesu normālu attīstību, kas nosaka dzemdes funkcija un vecāku mātes mātes reakcija. Ārstiķi ir pierādīts, ka viens no galvenajiem iemesliem nepanesamam auglim ir olnīcu un placenta hormonālā neveiksme. Šo traucējumu hormonālā korekcija (estrogēnu + progesterons) sniedza pozitīvu ietekmi visos šī Genesis grūtniecības patoloģijas gadījumos, ja ārstēšana bija savlaicīga un pietiekama. Nākamajos 15-20 gados intensīvs pētījums par mehānisma mehānismu uz dzimumorgāniem sākās (galvenokārt dzemdē) estrogēnu un progesteronu valstī ārpus grūtniecības un grūtniecības dinamikā. Īpaša interese par ārstiem bija dzemdes funkcijas hormonālās regulēšanas mehānisma izpēte grūtniecības laikā un dzemdībās. Liela studiju konsolidētie dati šajā virzienā ir pārstāvēti monogrāfijā Jung (1965). Estrogēnie hormoni kā vielas, kas stimulē dzemdes spontānu uzbudināmību, sāka plaši izmantot klipā, bieži vien ļoti lielās devās.
Tas tika eksperimentāli pierādīts, ka lielāka ir visizdevīgākā bioķīmisko reakciju plūsma dzemdes audos tiek novērota, ja deva estrogēnu ievadīta, lai stimulētu dzemdes, ir 300-400 me / kg. Estrogēnu devas, kas pārsniedz fizioloģiskas, vairākas reizes izraisa enerģijas apmaiņas pārkāpumu un dzemdes ierosmes apspiešanu oksitocikoloģiskajās narkotikās. Pašlaik uzkrāts liels klīniskais materiāls par kombinēto izmantošanu estrogēnu un oksitocīna, norādot pietiekamu efektivitāti metodes primārajā vājums vispārējās darbības.
Pēdējo desmit gadu laikā biologu un ārsti uzmanība piesaistīja divus jaunus bioloģiski aktīvos savienojumus - serotonīnu un prostaglandīnu grupu, kurām ir pietiekami augsta vēlēšanu aktivitāte dzemdes motora funkcijas stimulēšanas ziņā. Šo savienojumu praktiskā pielietošana klīnikā, lai stimulētu un izraisītu vispārējo darbību, parādīja savu augsto efektivitāti.
Ir jāuzskata, ka, lai nodrošinātu dzemdes parasto kontrabandu, izņemot oksitocīnu, ir nepieciešami citi papildu savienojumi, kas uzkrājas sievišķā dzemdē un asinīs (serotonīns, katecholamps, prostaglandīns).

Darba vājuma cēloņi

Darba aktivitāšu vājuma iemesli ir šādi.
1. Ģenētiski noteica inerces mehānismi, lai iekļausu miometrija šūnu funkcionālo sistēmu iekļaušanai, kas nodrošina tās struktūru uzbudināmību un mehānisko darbību.
2. Fetoplacentar kompleksa hormonālās funkcijas nepietiekamība, kas nosaka miometrija šūnu struktūru iekļaušanu ierosmes un samazināšanas funkcionālajā aktivitātē.
3. ķermeņa morfoloģiskā mazvērtība sakarā ar nepietiekamību funkciju un neatbilstību reakcijas uz hormonālo stimulēšanas kompleksu Fetoplazentar kompleksu.
4. Nervu konstrukciju (smadzeņu, mugurkaula centri, reģionālo nervu komponentu) funkcionālā inertība, kas nodrošina optimālus dzemdes funkcijas apstākļus līdz paaudzes laikam un to attīstības dinamikai.
5. dzemdes ārstēšana saistībā ar augļa un ģenērisko ceļu normālu anatomisko attiecību pārkāpumu (sašaurinot iegurni, lielus augļus, ievietošanas anomālijas un augļa stāvokli, strukturālas izmaiņas ģenēriskās kanāla mīkstajos audos ).
Liels skaits citu faktoru identificēti kā iespējamo cēloņi attīstības vājumu vispārējo aktivitātes, tiek veidotas virs iepriekšminētajiem, lai attīstītu bojāto samazinājumu miometrija dzemdībās. Apsveriet vairākus mehānismus vispārēju darbību vājuma attīstībai atsevišķām grupām.
Mēs uzskatām, ka vispārējs darbojas kā beznosacījumu refleksu reakcija no ķermeņa, kas ir noteikta iedzimta aparātā šūnu struktūru dzemdes un citu orgānu, kas nodrošina optimālus apstākļus attīstībai funkcijas šo ķermeni un fizioloģisko apstākļu auglim auglim. Dzemdes muskuļu šūnu iekļaušana samazināšanā notiek gēnu mobilo struktūru īpašās hormonālās stimulācijas virzienā. Galvenais hormons, kas ietekmē miometrija šūnu samazināšanu, ir estrogēni, kuru saturs un darbības laiks ievērojami mainās virzienā, radot ietekmi uz optimālu uzbudināmības reakciju un miometrija samazināšanu. Optimālais cirkulācijas estrogēna līmenis asinīs un hormonu atkarīgo šūnu receptoru proteīnu fiksācija stimulē vairāku citu hormonu un starpnieku uzkrāšanos un aktivitāti (Oxytosh, Serotopype, Prostaglandin Fua, kateholamīni un, acīmredzot, citi neizpētīti savienojumi konkrētu rīcību). Iepriekš minētie bioloģiski aktīvie savienojumi nodrošina individuālu saikni ar sarežģītu pašregulējošu dzemdes muskuļu šūnu samazināšanas sistēmu, kas klīniski izpaužas dzemdībām. Vispārīgais akts tiek veikts ar daudzu orgānu un funkcionālo sistēmu (sirds un asinsvadu, ekskrēciju, apmaiņas, endokrīno, uc) funkcijas maksimālo darbību. Visu ķermeņa orgānu un sistēmu funkciju integrāciju veic smadzeņu nervu struktūras, kurās tiek radīts ģinšu dominējošais, atvieglojot starpsavienojumu un veidot visu ķermeņa funkcijas, kas nodrošina fizioloģisko kursu no vispārējā akta.
Ja augļa augļa attīstības perioda beigu laiks, miometrija šūnu regulēšanas sistēma, kas ietekmē to uzbudināmību un saīsinājumu, nereaģēs uz impulsiem, kas izriet no placentas un augļa, vispārējā darbība netiks rasties. Grūtniecības progresēšana turpināsies, līdz rodas apstākļi, lai iekļautu šīs miometrija šūnu funkcijas.
Dažos gadījumos miometrija ierosmes un samazināšanas šūnu sistēma var novest pie aktīva neiropsihiskā šoku, akūta infekcija, sāpju šoks, vibrācija. Būtu jāpieņem, ka iepriekš aprakstītie pārmērīgie stimuli ietekmē mehānismu šūnu regulatīvo funkciju, izmantojot tādas pašas humorālās sistēmas, kas ir atbildīgas par traucējuma mehānismu un grūtniecības fizioloģisko gaitu. Apstiprinājums par to pareizību, kas izgatavoti no mums virs ģenētisko raksturu primārās vājuma darbaspēka ir arī fakts rašanos šo patoloģiju galvenokārt primorororororing sievietēm. Pirmie dzimti ir sava veida apmācības mehānisms, lai regulētu ierosinājumu un samazinātu miometrija šūnas; Ar atkārtotu dzemdību šī patoloģija ir mazāk izplatīta. Progesterona izmantošana, lai bloķētu miometrija samazināšanu dažādos grūtniecības attīstības posmos, stiprina bremzēšanas mehānismu procesus šūnu tonusa funkcijas regulēšanai līdz gala beigām augļa attīstības augļa attīstībai. Mēs esam šādas grūtnieces, lai novērstu vājumu dzemdību, lai veiktu prediācijas sagatavošanu, kas vairumā no tām noņem mehānismu inerces inerci, lai iekļausu topomotor regulējuma Myometrija.
Sievietēm ar olnīcu disfunkciju, jo īpaši ar dismenoreju un menometrorāliem, grūtniecības gadījumā mēs ievērojam dzemdes augstu uzbudināmību un kontrojumju funkciju grūtniecības vai totomotor inertu dzemdību laikā.
Ir pamats uzskatīt, ka dzemdes muskuļu šūnu likvidācijas funkcijas pārkāpums (bremzēšanas funkcija var izraisīt gan grūtniecības un citu, nevis hormonālos faktorus, kas ir grūti apsvērt un brīdināt.
Kopā ar saprātīgu iemeslu darba vājumu, tā var rasties, kā rezultātā hormonālu, galvenokārt estrogēnu, nepietiekamību no fetoplazentar kompleksa. Mūsu eksperimentālie un klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka estrogēni ir galvenais hormons, kas rada optimālus apstākļus myometrija šūnu membrānu uzbudināmībai un izraisa šūnu reakciju uz vielām, kas maina vienreizējās īpašības aktomomozi. Vēl nesen tika uzskatīts, ka dominējošā loma manometrija šūnu līgumsaistībā pieder oksitocīnam, lai gan šīs darbības mehānisms joprojām ir neizpaužams. Pašlaik ir daudz studiju par serotonīna un prostaglandīna (F2A) svarīgo lomu miometrija šūnu samazināšanā. Noteiktos apstākļos kateholamīni (galvenokārt adrenalip) ir izteikta totomotora ietekme uz dzemdes muskuļu šūnām. Rodas jautājums, kurš no iepriekš bioloģiski aktīvajiem savienojumiem ir galvenā atbildība par dzemdes samazināšanu dzemdībās? Mēs uzskatām, ka dzemde, ņemot vērā tās bioloģisko lomu sugas dzīves saglabāšanā, vajadzētu būt divkāršai sistēmai īpašiem samazināšanas stimulantiem, kas kompensē, un dažkārt darbojas kā neatkarīgi faktori ar galveno trūkumu. Regulēšana par dzemdes kontrakcijas darbā ietver divus savstarpēji noteiktu dinamisku procesu: spontāna uzbudināmība un muskuļu šūnu un enerģijas apmaiņas samazināšana, kas nodrošina nepieciešamos mehāniskās darbības līmeņus miometrija. Regulas pirmās un otrās saites, dzemde piedalās lielu skaitu bioloģiski aktīvo savienojumu, efektīvu rīcību, kas uzfaktora ķermeni - dzemde ir iespējama tikai klātbūtnē optimālu līmeņu fetoplacementar hormoniem.
Klīniskie un eksperimentālie pētījumi, ko veic ASV un citi autori (Jung, 1965), ir pamatots uzskatīt, ka savienojumi, kas iedarbojas uz pārmaiņām uzbudināmību un līgumsaistības miometrija šūnu, palielinās viens otra rīcību, un ar nepietiekamu līmeni, viens no tiem var nodrošināt ilgu laiku. Uterus funkcijas laika fizioloģiskie parametri.
Ar vājināšanos līgums funkciju dzemdes ģints, jo nepietiekams līmenis aprites oksitocīna vai tās izmantošanas izmantošanu myometrija šūnas, ir iespējams pilnībā atjaunot griešanu dzemdes, ievadot serotonīnu un kalcija drudžas sākotnējais piesātinājums ar estrogēniem. Pastas pētījumi ir parādījuši, ka, ieviešot konsekventi estrogēnus, serotonīnu un kalciju, var pārvarēt dzemdes motora inertu un radīt vispārīgas darbības dažādos grūtniecības laikos. Bioloģiski aktīvo savienojumu komplekss - estrogēni, serotonīns, kalcija - nodrošina dzemdes galveno kontraktu fizioloģiskās plūsmas atjaunošanu viņu pārkāpuma laikā un ir pamats ģenērisko cīņu ierosināšanai dažādos grūtniecības laikos. Apsveriet dažus mehānismus šo ietekmi uz miometriju.
Serotonīns (5-Hydroxytriptamin, 5-NT) attiecas uz plašu rīcības loku grupu. Tomēr tas ietekmē gludas muskuļus, kas ir stingri specifiski. Ir konstatēts, ka dzemde ir spēja uzkrāt serotonīnu lielos daudzumos (N. S. Baksejev, 1970; Fahims, 1965). Parenterālai iezīmētā amīna ievadīšanai ir pievienots tās uzkrāšanās dzemdes muskuļu šūnu subcellar frakcijās, kur tas ir aizsargāts no iznīcināšanas, un to var uzturēt uz ilgu laiku (Kohep, 1965). Ieviešot 5-NT uz dzemdes absurdu, aktīvo hiperēmiju, audu tūsku, muskuļu šūnu mitozes stimulāciju, piemēram, estrogēna iedarbību (Spaziani, 1963). Ir konstatēts, ka starp serotonīna un neiro-endokrīnās regulu, ko veic hipotalāma-hipofīzes sistēma, pastāv ciešas attiecības, un pats amīns ir, acīmredzot, neirogormons ar autonomo, joprojām nav pilnībā atklāta ar darbības mehānismu . Tika pierādīts, ka 5-nt novērš muskuļu šūnu nogurumu un atjauno to parasto funkciju (M. M. Gromakovskaya, 1967).
Studējot saturu serotonīna dažās bioloģiskās vidēs un audos grūtniecēm, mēs atklājām, ka dinamikā grūtniecības, koncentrācija 5-nt asinīs un audos dzemdes palielinās, sasniedzot augstākās vērtības dzemdībās.
Lai atklātu būtību izveidoto attiecību starp serotonīnu un kalcija funkciju, N. S. Bakseyev RT M. D. Kursky pētīja amīna ietekmi uz Ca45 + + izplatīšanu dzemdes audos un tās apakšubāzēm. Izotopu tika ievadīts dzīvniekiem (trubbijas) intravenozi.
Saskaņā ar darbību 5-nt, SA45 uzkrāšanās palielinās dzemdes muskulī ar 3,8 reizes, tomēr katrā apakšgrupas frakcija, pakāpe uzkrāšanās ir atšķirīgs. Vislielākais un maksimālais CA45 uzkrāšanās notiek mitohondrijā (PA 15. minūtē); Šis līmenis ir saglabāts 180 MI. Tā Citas frakcijas SA45 uzkrāšanas intensitāte samazinās pēc 30 un 60 minūtēm. Šie pētījumi ir konstatējuši, ka 5-II ir atbildīga par kalcija uzkrāšanos un apmaiņu dzemdes muskuļu audos, gan tās ieviešanas metodēs.
Ar vispārēja aktivitātes vājumu asinīs, dzemdes muskuļi un gaisa kuģa vidēja būtiski samazina 5-NT saturu un palielina dzemdes kalcija audu zudumu. Mēs uzskatām, ka bioķīmiskā sistēma ir fetoplacentar hormoni, serotonīns, kalcija - ir atbildīga par dzemdes līgumdarbības fizioloģisko rādītāju nodrošināšanu.
Ja mēs ietekmēt serotonīnu uz dzemdes sloksnes, kurai nav spontānas elektriskās aktivitātes, tad vairumā gadījumu spontāni pīķa potenciāli parādās pēc izslēgšanas no depolarizēšanas strāvas, kas norāda būtiskas izmaiņas citoplazmas membrānas un kontrabandas proteīniem saskaņā ar darbību amīns.
Ja nav kalcija jonu, membrānas potenciālā maiņa ir vērojama depolarizācijas virzienā un straujo spontānās elektriskās un mehāniskās darbības zudumu, uzbudināmības depresiju un ātras muskuļu šūnu protoplazmas membrānu caurlaidības palielināšanos citiem joniem, \\ t Tas ir, notiek pilnīga šūnu funkciju dezorganizācija.
Serotonīna pievienošana infarsic šķīdumam neietekmē muskuļu šūnu elektrisko darbību un uzbudināmību.
Ja tas ir iepriekš apstrādāts ar muskuļu sloksni ar serotonīnu Krebs risinājumu un ievieto to infalside vidē, membrānas potenciāla apjoms tiek novirzīts uz depolarizāciju, bet citoplazmas membrānu rezistence nesamazinās, kā tas ir zemāk Viena infalsium šķīduma darbība jau ir 1. minūtē, un saglabājas 4-5 min. Pēc 5-8 min, elektrotonisko potenciālu lielums ir lēnām samazināts un sekmīgums samazinās. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, var pieņemt, ka 5-NT veicina kalcija jonu uzkrāšanas pieaugumu grūtnieču muskuļu šūnās un nodrošina tās ekonomiskos izdevumus tukšā vidē uz ilgu laiku.
Dzemdības muskuļu šūnu samazināšana dzemdībās ir konjugāts ar ievērojamām enerģijas izmaksām, kuru raksturs grūtniecības laikā ir atšķirīga dzemdībās. Mēs esam konstatējuši, ka dinamikā grūtniecības attīstības dzemdē ir bioķīmiskā un morfoloģiskā pārstrukturēšana miometrija, kas nodrošina nepieciešamo līmeni motora funkcijas dzemdes dzemdību. Galvenā loma šajos procesos pieder pie hormoniem no fetoplacentage kompleksa. Lai pierādītu estrogēnu hormonu, serotonīna un kalcija lomu šajos procesos, mēs veicām eksperimentālos pētījumus. Ja truši grūtniecības beigās tika ieviesti ar estrogēniem (300 me / kg 3 dienu laikā), ir palielinājums satura makroehnisko fosfātu (LTF, KF), glikogēna un laktāta samazināšana Kas liecina par oksidatīvo procesu palielināšanos miiometrijā kā nepieciešamo posmu muskuļu šūnu līgumsaistības izpausmei.
Ieviešot tādas pašas estrogēna devas, akciju daudzums palielinās par 3 reizēm (no 4.12 līdz 12.07%) un sarcoplazmas olbaltumvielām, kas satur enzīmu grupas, no 35 līdz 56,3%. Tonikas frakcijas proteīnu skaits (T) un 45% stromu olbaltumvielu samazinās par 50%.
Nozīmīgas izmaiņas tiek konstatētas grūtniecēm, salīdzinot ar valsti ārpus grūtniecības.
Līgumsaistību daļas saturs palielinās līdz grūtniecības beigām par 53%, veidoja 40% no visiem myofibrilu proteīniem. Sararoplazmas proteīnu skaits pieaug un samazinās stromas proteīnu saturs.
Mūsu pētījumi liecina, ka serotonīns un kalcija, ko ievada atsevišķi un kopā (bez estrogēnu), nedaudz maina olbaltumvielu sastāvu. Ieviešot šīs bioloģiski aktīvās vielas ar estrogēnu, notiek optimālais sarkoplazmas un precizitātes proteīnu līmenis un adenila nukleotīdu saturs mainās, kura sastāvs tuvojas tādam grūtniecei un dzemdē grūtniece dzemdē.
Adenil nukleotīdu sistēma ir galvenā šūnu sistēma, kas nosaka tās enerģijas izmaksas.
Mēs jau esam norādījuši, ka estradiols, serotonīns un kalcija, kas ievadīts noteiktā secībā, var atjaunot dzemdes griešanas funkciju, kas vājināta dzemdībās. Samazinājuma normalizācija ir iespējama, atjaunojot oksidatīvo metabolismu.
Enerģija īstenošanai muskuļu kontrakcijas dzemdes un citu muskuļu orgānu veidojas procesā oksidatīvo fosforilācijas ogļhidrātu (maksimālo enerģijas ražu - ar ekonomiskiem izdevumiem no substrāta) un anaerobās sabrukšanas ogļhidrātu (minimālo enerģijas produkciju ar ogļhidrātu neekonomiskā plūsmas ātrums). Normālajā dzemdībās enerģijas samazināšanas enerģija veidojas galvenokārt oksidatīvā fosforilācijas ciklā, maksimāli izmantojot skābekli. Ja dzemdība nebeidzas 16-17 stundas, oksidatīvā fosforilācija samazinās, ko var noteikt, izmantojot skābekli ar dzemdes muskuļu, kas iegūts ar cesarean sadaļu vai ar dzīvnieku ragu eksperimentālo fatālu. Ar ilgumu darba 18-24 stundas, skābekļa patēriņš muskuļu muskuļos samazinās par 7%, 29-36 stundas - par 17,2%, 99-121 stundas - par 39,5%. Skābekļa absorbcija un neorganiskā fosfāta saistīšana bioloģiskajos objektos atrodas Equimolar attiecībās.
Šo procesu sauca konjugāta oksidatīvā fosforilācija. Oksidatīvā fosfonizācijas mērījums ir koeficients p / o (esterificēta neorganiskā fosfāta attiecība pret skābekļa absorbēšanu). Ar normāliem r / par mirgo maksimālajiem rādītājiem un ir 2.3. Ar ilgumu darba 99-121 stundas, šis skaitlis samazinās vairāk nekā 2 reizes un ir 1.1.
Enerģijas veidošanās pāreja uz glikolīta ogļhidrātu metabolisma neekonomisko ceļu ir pievienots starpposma vielmaiņas produktu pārpalikums (piena, peyrogradskābe).
Tiek pārkāptas arī tauku apmaiņa, taukskābes un citi sub-oksidēti savienojumi, kas noārda auduma un asins bufera sistēmu. To sekas ir vielmaiņas acidoze un liels audu un šķidro mediju homostāzes traucējums.
Viens no darbaspēka vājuma iemesliem var būt dzemdes morfoloģiskā mazvērtība, jo cieta kaitējuma (aborts, darbības priekšrocības dzemdībās) un iekaisuma procesi. Rezultātā strukturālās izmaiņas dzemdē lielā mērā samazina jutīgumu mehānismiem, lai regulētu procesus bioķīmisko un biofizikālo pārstrukturēšanu visu struktūru misometrija grūtniecības un dzemdību laikā. Šādos gadījumos, pat ar normālu fetoplacentar kompleksa humorālās stimulantu kompleksu, nav nekādu izmaiņu muskuļu šūnās, kas nepieciešamas, lai atbrīvotu un normālu darba plūsmu. Uz šo iemeslu grupu mēs atsaucamies uz dzemdes muskuļiem (daudzplodiem, vairāku virzību, lieliem augļiem), kurā bieži tiek novērota vājums.
Grūtniecēm vai funkcionālo sieviešu organisma funkciju un funkcionālo sistēmu koordinācijas pārkāpšana, radot optimālus apstākļus augļa un orgānu attīstībai, kas nodrošina tās iztiku un dzimšanu (placenta, dzemde, eļļainu nesēju) ) var vājināt miometrija samazinājumu. Šīs funkcijas ir apvienotas ar centrālo nervu sistēmu, kuru funkcijas dezorganizācija dažos gadījumos var negatīvi ietekmēt vispārējo aktu.
Pēdējā iemeslu dēļ mēs atsaucamies uz dzemdi, pateicoties būtiskai izturībai pret augļa popularizēšanu no dzimumorgānu trakta iegurņa vai mīksto audu kaulu gredzeniem. Noguruma process notiek dažādos normālas vispārējās darbības periodos. Mūsu klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka pēc 16-18 stundām pēc normālās vispārējās darbības sākuma pasaulē, rodas oksidatīvā fosforilācija parrells, norādot skābekļa izmantošanas samazināšanos bioenerģijas procesos un skābju un savienojumu uzkrāšanos tuvu tiem (piena produkti , pepiriimiotiskas, eļļas skābes utt.), audu un asins pH mainīšana. Ja vispārīgas darbības ar zālēm nevar izslēgt, nākotnē ne tikai bioķīmisko, bet arī morfoloģiskas izmaiņas dzemdes muskuļu šūnās var attīstīties, kam seko stuborīga orgāna inerta. Dzemdes muskuļi noguruma stāvoklī zaudē spēju noteikt serotonīnu, kateholamīnus, kalciju. ATP un ADP sintēze tiek traucēta, glikogēna rezerves tiek samazinātas. Ar šo patoloģiju ir nepieciešams noteikt zāļu atpūtu (miegu) par 6-8 stundām. Rota atpūta spontāni atjauno vispārējo darbību lielākajā daļā sievišķo. Ja nepieciešams, to stimulē vispārējās darbības saskaņā ar mūsdienu aprakstīto metodi.

Darba aktivitāšu vājuma klīniskās formas un tās ārstēšanas metodes

Generiskās aktivitātes primāro vājumu izpaužas vāji un īsas cīņas, kurās pievieno dzemdes kakla atvēršanu un augļa prioritātes kustību mazā iegurņa pamatnē. Predakcijas daļas nobīde nedrīkst notikt ne vēlāk kā 4-5 stundas no parastās vispārējās darbības sākuma. Ar vispārējās darbības vājumu, augļa priekšnotiecība var būt vienā un tajā pašā plaknē 8-12 stundas un vairāk, kas palielina ģenērisko ceļu audu tūsku un pirms ostas daļu. Pirmie bērni turpina vidēji 16-18 stundas, un atkārtoti - 12-14 stundas. Ja mēs uzskatām, ka dzemdes dzemdes kakla izlīdzināšana pirmajā iesaista vidēji 4-6 stundu laikā, tad atšķirība atverēšanā dzemdes kakla ātrums primitīvā un atkārtoti uzskata par nenozīmīgu. Lai pabeigtu dzemdes kakla atvēršanu, ir nepieciešamas 10-12 stundas. Par cīņu skaits no dzimšanas sākuma pirms to gala ir 120-150 lielākajai daļai ražotāju. Uterus samazināšana var notikt par normālu muskuļu šūnu toni, kā arī hipotonusa hiper-rallija gadījumā. Myometrija hiper- un hipotonus dzemdībās lielā mērā var samazināt katra bout efektivitāti. Nosakot darba aktivitātes vājuma diagnozi, ir jācenšas noteikt dzemdes ķermeņu toni, kuras valstī var pieņemt nedaudz narkotiku.
Viena no darba darbības vājuma sugām ir cīņas segmentālais raksturs, kas norāda samazināšanas viļņa izplatīšanās patoloģiju.
Ar normālu attīstību cīņā, kontrakcijas muskuļu muskuļu dzemdes notiek vienā no fokusiem (biežāk reģionā dzemdes ragiem) un izplatās pa ātrumu apmēram 10 m 1 s. Sakarā ar vairākiem apstākļiem, ierosmes focal neattiecas uz muskuļu šūnām visa ķermeņa dzemdes, un aptver tikai tās daļu. Pēc īsiem intervāliem pēc vienas zonas samazināšanas dzemde notiek otrajā un dažreiz uztraukuma trešajā fokusā. Šādi saīsinājumi, ja tie tiek noteikti, pamatojoties uz myometrija stāvokļa zonālo maiņu, 1-1,5 un pat 2 minūtes turpinās ar pilnīgu dzemdību progresu. Nesaskaņota vispārējā aktivitāte palielina dzemdes enerģijas izmaksas līdz ievērojamam izsmelšanai ar tās ārkārtīgi zemo piegādes efektu.
Viens no vispārējās darbības patoloģijas veidiem ietver vienlaicīgu dzemdes ķermeņa, kakla un apakšējās segmenta muskuļu kontrakciju. Dzemdes muskuļu saīsinājumi un apakšējā segmentā lielā mērā atmaksā dzemdes ķermeņa samazināšanas ietekmi, kā rezultātā tiek radīti apstākļi darba ķermeņa nogurumam.
Darba vājuma ārstēšanai pirms šīs valsts cēloņa noteikšanas. Primārā vājuma cīņas visbiežāk ir ģenētiski noteiktas PP cēloņi ir atkarīga no Fetoplacementar kompleksa hormonālās funkcijas nepietiekamības. Bieži vien var būt šo iemeslu dēļ.
Par uzbudināmību un līgums funkciju muskuļu šūnu, oksitocīna, serotonīna un kombinēto lietošanu ar estrogēnu un kalciju, kā arī daži pētīta nosliece no Prostaglandin Group - Prostaglandin F2A ir būtiski.

Bērna piedzimšanas oksitocīna stimulācija

Oksitocīns - bioloģiski aktīvs savienojums ar ļoti īpašu rīcību, uzlabo līgumslēdzēja funkciju miometrija šūnas. Jāatzīmē, ka oksitocīns neietekmē miometriju, kam nav estrogēnu hormonu iedarbības, kas ne tikai sensitizē muskuļu šūnu membrānas un kontrabandas olbaltumvielas, bet arī rada apstākļus enerģijas bilances nodrošināšanai darba struktūrā. Oksitocīna iedarbības mehānisms muskuļu šūnām vēl nav pilnībā atklāta, bet ir dati, kas norāda uz mērķa elementu membrānu jonu struktūras izmaiņām līdz spontāno darbības potenciāla izejai. Būtu jāpieņem, ka oksitocīns ietekmē kalcija jonu transportu miometrija šūnu intracelulārās konstrukcijās, bez kura samazinājums nav iespējams. Generiskā aktivitātes vājuma ārstēšana ar oksitocīnu. 10 vienības. Oksitocīns ir izšķīdināts 350-400 ml 5% glikozes šķīduma un ievada intravenozi vai subkutāni pilienu, sākot no 10-15 pilieniem 1 min. Ja nākamo 4-6 minūšu laikā kontrakcijas nav strauji un nepaplašina, injicētā šķīduma apjoms palielinās līdz 25-35 pilieniem un vēl vairāk regulē risinājuma saņemšanas likmi atkarībā no bouts aktivitātes. Jāatzīmē, ka dzemdes oksitocīna kontrakcijas stimulēšanas ietekme ir tieši atkarīga no myometrija gatavības, lai reaģētu uz šo hormonālo stimulu. Stimulācijas perioda ilgums ir 2,5-3,5 stundas.
Lai uzlabotu dzemdes sensibilizāciju uz oksitocīnu un palielinātu savas (hipofīzes) oksitocīna un prostaglandīna emisiju asinīs, kā arī serotonīna un kateholamīnu uzkrāšanos dzemdē pirms stimulēšanas ar oksitocīna stimulēšanu. Estogēns tiek ieviests uz gaisa (uz 1 ml eļļainu estrogēnu 0,5 ml ētera), kas ir 300-400 vienību / kg no drudža svara. Normāla vispārējā aktivitāte ieņēmumi pret vislielāko estrogēnu koncentrāciju asinīs. Augstākā koncentrācija estrogēna asinīs pēc Ētera eļļas šķīduma ievadīšanas novērota pēc 3-3,5 stundām, viens eļļas šķīdums (ēteris) - pēc 5-5,5 stundām. Oksitocīns tiek injicēts 3-3,5 stundas pēc estrogēna ar ētera vai 5,5 stundas no estrogēna ieviešanas sākuma bez ētera.
Vispārējo aktivitātes stimulēšanas ietekme ir uzlabota, ja estrogēni atrodas gaisa ieejā 2 reizes vairāk nekā 20 000 vienībās. (1. Laiks 3,5 stundas pirms oxytocin ieviešanas, 2. - pirms ieviešanas oksitocīna), kā arī ar vienlaicīgu intravenozu kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta ievadīšanu (10% y ml). Askorbīnskābe ir noteikta dienā un vispārējās darbības stimulēšanas (labāk nekā Galakorbin 1 g 3 reizes dienā), Coamide, BI, BIS vitamīni un kokarboksilāze.
Ja pēc 10 OD ieviešanas. Oksitocīns ir iegūts vāja rodijaMulēšanas efekts, turpina stimulēt quinin, patchicpine vai proero nepamatotu, jo šīs zāles ir daudzas reizes mazāk efektīvas nekā oksitocīns.
Ja dzemdes reakcija uz oksitocīna bija diezgan labi izteikta tikai procesā, lietojot narkotiku, pēc tam, kad gals ir nepieciešams, lai turpinātu stimulāciju Pahcicpine (3% šķīdums 2-3 ml 2-3 h) vai hidrox Skābes hinīns (0,05 g 1 pulveris pēc 30 min 4-5 reizes dienā). Vispārējā hinīna deva, kas pārsniedz 0,7-1 g, toksisku. Mēs iepriekš atzīmējām, ka DIBEKOLIN atslābina dzemdes kakla muskuļus un paātrina tās atklāšanu.
Pirms un vispārējās darbības stimulēšanas laikā trioxesine iecelšana (400 mg 2 reizes dienā) ir mierinājums, kas arī ir relaksējoša ietekme uz dzemdes kakla audiem. Ja dzemdes kakla stingrība ir jāievieš 64-128 vienības, lai paātrinātu tās izpaušanu. Lidases izšķīdina 50-75 ml 0,25% no NOVOCAINE. Ir nepieciešams uzraudzīt drudža uzturu. Citi notikumi (caurejas, karstās zumas), piemērojot tādus medikamentus, piemēram, oksitocīnu, serotonīnu vai prostaglandīnu F2A, neefektīvu.

Vispārējo serotonīna stimulācija

Serotonīns, kā arī oksitocīns tiek izmantots arī pēc estrogēna ieviešanas ēteriskos naftas un naftas risinājumos. 30-40 mg serotonīna kreatīna fosfāta izšķīdina 350-400 ml 5% glikozes šķīduma tieši pie paplašināšanas priekšā. Zāles ievada intravenozi, sākot no 10-12 pilieniem 1 min. Pēc 5 minūšu attālumā no administrācijas sākuma, ja nav bijusi individuāla dzemdes un asinsvadu sistēmas jutīguma, ir iespējams palielināt narkotiku daudzumu līdz 20-30 pilieniem 1 min. Ir nepieciešams uzraudzīt dzemdes toni, kā arī tās samazināšanas spēku un ilgumu. Serotonīna ievadīšanas brīdī pēc 30 minūtēm un 1 h 30 min, kalcija glukonāts vai kalcija hlorīds (10 ml) ievada intravenozi (10 ml).
Ja, stimulējot oksitocyne vai serotonīna, bērna piedzimšanas nebija beigusies, pēc 16-18 stundām no stimulācijas sākuma, tie izraksta narkotiku vismaz 6-7 stundas. Divreiz dienā, vispārēja darbība nedrīkst būt stimulē, jo dzemdes un fizisko spēku enerģijas rezerves ir izsmelti eniineers. Pēc relaksācijas liela lielākā daļa spontānāko vispārējo darbību attīstās ievērojamā vairākumā. Ja nepieciešams, stimulācija atkārto. Ja nav oksitocīna iedarbības, tiek izmantots serotonīns. Tomēr bieži vien citas zāles izrādās neefektīva.

Aizrautība par vispārēju darbību

Ūdens priekšlaicīga dzēšana ir norāde par vispārēju darbību uzsākšanu ne agrāk kā 4-6 stundas no augļu burbuļu pārtraukuma sākuma. Šajā laikā dažas grūtnieces spontāni izstrādā vispārējus pasākumus, kas nākotnē neprasa narkotiku korekciju. Ja iepriekš minētajā laikā nav cīnīties, ir jāiet uz aizraujošu dzimšanu. Lai satrauktu dzemdes izcirtņus, pirmkārt, mēs vispirms ieviest estrogēnus, uzskatot, ka augļu burbuļa struktūras patoloģija ir atkarīga no fetoplacementar kompleksa estrogēna deficīta. Estrogens palielina dzemdes muskuļu šūnu uzbudināmību, veicina oksitocīna izdalīšanos un atbrīvojumu no dzemdes, un, iespējams, no placenta, prostaglandīna F2 "" palielina serotonīna - progesterona antagonistu uzkrāšanos, kā kā arī katekolamīnu uzkrāšanās un sintēze. Estrogens un serotonīns samazina progesterona līmeni un darbību, kā rezultātā tas samazinās vai pilnībā noņem tās ietekmi uz adrenerģiskiem perorāliem un intrauterīniem nervu konstrukcijām. ADRENERGĪNA Nervu, kas piemērots dzemdei, var veidot smadzeņu reflekcijas efferentu loka, kā rezultātā dzemdes kontrakcijas sāk stimulēt kakla turpmāko stiepšanu (atklāšanu). Adrenergiskā inervācija palielina miometrija jutību pret oksitocīnu.
Attiecības būs efektīvas, ja oksitocīna tests ir pozitīvs. Jāatzīmē, ka ar pozitīvu oksitocinant testu, efektivitāte uzsākšanas sugas aktivitātes serotonīna ievērojami pieaug. Testa būtība ir šāda.
Veikt 1 vienību. Oksitocīns un audzēti 100 ml 5% glikozes šķīduma (1 ml šķīduma satur 0,01 vienības. Oksitocīns). 3-5 ml oksitocīna šķīduma (0,03-0,05 vienības) tiek lēnām injicē Ullace Bend vēnā. Zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju līdz 40-45. Otrs dzemdes vēlmes pret dzemdību vēlmi ir dzemdes kakla "brieduma" pakāpe dzemdībām. Dzirdes dzemdes kakla dzemdību sagatavotība ir tās saīsināšana, mīkstināšana un atbilstība, kā rezultātā kanāls vienmērīgi nonāk dzemdes apakšējā segmentā. Ir retināšana no apakšējās malas maksts daļas kakla, un dzemdes kakla atrodas jomā vadu ass no iegurņa. Prakse rāda, ka iepriekš minētās anatomiskās izmaiņas kakla atbilst augsto neklātienes neklasificēšanas pakāpi ar oksitocīna ieviešanu un tuvu citu savienojumu rīcībai.
Oksitocīna un serotonīna ievadīšanas ātrums, lai satrauktu KIAS ir nedaudz lielāks nekā stimulējot ģinšu. Pēc sākotnējā parauga 4-6 minūtes, pilienu skaitu var palielināt par 5-10 ik pēc 5-6 minūtēm un regulēt to atkarībā no dzemdes vispārējās aktivitātes. Ja, ieviešot 40-50 pilienus 1 min, efekts netiek ievērots, tai nevajadzētu palielināt oksitocīna ievadīšanas ātrumu. Tas pats attiecas uz serotoniju. Jāatceras, ka grūtnieces ar priekšlaicīgu pastāvēšanu ūdeņiem un bitpid inertu dzemdes ir mazliet. Dzemdes kakls Viņi ir neskatoties uz estrogēna sagatavošanu vairākām dienām, joprojām ir blīvs, dzemdes tonis ir zems, ar pilnīgu spontānas uzbudināmības neesamību un reakciju uz mehāniskiem stimuliem. Apdraudējums endometrīta attīstībai, un dažreiz endometrīta sākums ir pamats lietošanai, lai uzsāktu oksitocīna vai serotonīna vispārējo darbību. Tomēr nav pilnīgas ietekmes. Šajā kategorijā sieviešu, pat ar vienlaicīgu administrēšanu Metraer (ja nav kontrindikācijas tās lietošanai), pozitīvi rezultāti nav arī nav pamanāma, tāpēc ir nepieciešams, lai izmantotu ilgu mehānisko dzemdes kakla izplešanos, un tad ar pirkstiem. Parasti ir iespējams paplašināt kaklu uz 3-5 cm. Pēc dzemdes kakla mehāniskās stiepšanās un pārklāšanās, ādas vadītāju knaibles (ar izturību pret metrizeri), tiek veikta vēl viena ekskursija uz darbaspēka ierosināšanu. Bieži vien ir iespējams izraisīt kontrakcijas, kas nākotnē pēc oksitocīna piemērošanas var stimulēt ar serotonīnu vai otrādi. Mums tika atvesti atkārtoti novērot šādu dzemdes inerci, kas tikai ar mehānisko metožu palīdzību varēja paplašināt kaklu un izgriezt augli.

Aizrautība par vispārēju darbību medicīniskai liecībai un kad grūtniecība tiek migrēta

Lai pārvarētu grūtnieču dzemdes inerci, jo īpaši, ja grūtniecība ir vērpes, tas bieži ir ļoti grūti, lai tas būtu zināms laiks. Attiecības sākas ar dzemdes uzbudināmības radītību, kas sasniedz ievešanas ieviešanu 20 000-30 000 vienībās. Dienas (estradiotripropionāts) eļļas šķīdumā, Gercorebin 1 g 3 reizes dienā un 10 mg serotonīna intramuskulāri 5 stundas pēc hormona ieviešanas. Vienlaikus ar serotonīna intravenozo kalcija glukonātu vai kalcija hlorīdu 10 ml 10% šķīduma. Sagatavošanās sagatavošanas periods ilgst 3-5 dienas, un dažreiz ilgāk. Tas ir nepieciešams, lai sekotu katru dienu par stāvokli uzbudināmību dzemdes. Dažās grūtniecēm aritmijas kontrakcijas parādās pēc 2-3 dienām ar pietiekami augstu orgāna uzbudināmību. Ar pozitīvu oksitocinant testu, tas būtu jāiegūst ar oxytocyne vai serotonīnu saskaņā ar iepriekš minēto shēmu. Ja kontrakcijas tiek novājināta pēc lietošanas pārtraukšanas, ir iespējams attīrīt oksitocīnu (2 vienības ik pēc 1,5-2 stundām) vai intramuskulāri - 10 mg serotonīna ik pēc 2-3 stundām. Piešķirt Pakhicarpine un Chinin bages nav bages nevajadzētu būt. B grupas un Coamīda vitamīni ir parakstīti visā dzemdību periodā. Ja pēc pirmās ārstēšanas efekts nav iegūts, otrais jāveic ne agrāk kā 1-2 dienas, turpinot estrogēnu un citu narkotiku mērķi saskaņā ar iepriekš minēto shēmu. Mūsu daudzu gadu pieredze iepriekš minētās iepriekšminētās metodes piemērošanā norāda konsekventi augstu efektivitāti un mazāko augļa komplikāciju skaitu.
Ja nav oksitocīna un serotonīna, jūs varat izmantot pituututrīnu (10 vienības), bet tas jāievada tikai subkutāni, jo intravenozo ievadīšanu var novērot sabrukumu. Ar vēlu toksikozi, serotonīnu un pituitrīnu nedrīkst ievadīt.
Sekundārā vājums vispārējās darbības, kad ģints noslēgts otrajā periodā, un dzemdes nogurumu un kopējo fizisko nogurumu pieaugums, 1% šķīdumu Statytin var izmantot, kas tiek ievadīts ar summu 2-4 ml (labāk 20 ml 40% glikozes), un pēc tam pilienu ievieš oksitocīnu vai serotonīnu un kalcija glukonātu. Ja nepieciešams, izmantojiet ekspluatācijas piegādi. Ja sekundārais vājums attīstās beigās pirmā perioda vispārējo darbību, viens no iepriekš aprakstītajām shēmām var piemērot.
Nosakot medicīnisko miegu (atpūtai), ko sieviete strādā, mēs izmantojam šādas zāļu kombinācijas: I - trioksazīns - 600 mg, etodīna nātrija - 200 mg, reklāmas 2% - 1 ml, bet forma - 2 ml, pipolfēns - 50 mg; II - Vidrils G - 50 mg intravenozi, trioksazīns - 600 mg nātrija etame - 100 mg, bet-shpa - 2 ml, pepolfen - 50 mg; III - Nātrija oksibutirāts (GOM) 20% - 20 ml intravenozi, bet-shēma - 2 ml, pepolfen - 50 mg. Edodīna nātrija var aizstāt ar ne-Oxiron. Nesaskaņotās kontrakcijas tiek samazinātas, bet veikalu, atropīna, Palenol, Aproofen (pēdējais atslābina dzemdes kakla muskuļus).
Vispārējās darbības vājums gandrīz vienmēr pasliktina augļa stāvokli (acidozi, hipoksiju, smadzeņu pietūkumu). Tāpēc vienlaicīgi ir nepieciešams stimulēt darbaspēku, lai veiktu augļa asfiksijas efektīvu profilaksi.