Palielināts amnija šķidruma daudzums. Kas tas ir? Kāda veida diskomforts var rasties

Mērens polihidramnijs ir pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Šādu diagnozi var veikt jebkurā grūtniecības stadijā. Tā nav ļoti izplatīta komplikācija. Tas notiek apmēram 2-3 sievietēm no 99. Topošajām māmiņām grūtniecības laikā jāuzrauga šķidruma daudzums. Tas ir, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ultraskaņas skenēšanu un regulāri doties uz tikšanos pie ginekologa.

Normālai grūtniecības attīstībai daudzums nedrīkst pārsniegt 1-1,5 litrus. Tas sastāv no olbaltumvielām, kalcija sāļiem, nātrija, hlora un ūdens, kas ir aptuveni 96%. Pateicoties amnija šķidrumam, bērns saņem visas nepieciešamās vielas normālai attīstībai. Vēl viena ūdeņu funkcija ir aizsargāt mazo. Tajā viņš var kustēties un kustēties, neriskējot ievainot vai citus bojājumus.

Amnija šķidruma īpašības

Amnija šķidrumam ir šādas īpašības:

• Tas aizsargā augli no ārējiem kairinātājiem: trokšņa, trieciena, kratīšanas.
• Novērš nabassaites saspiešanu.
• Samazina sāpes kontrakciju laikā.
• Palīdz atvērt dzemdes kaklu.
• Novērš auglim kaitīgu vielu iekļūšanu no ārpasaules.
• Satur imūnglobulīnus.

Norm

Grūtniecības laikā šķidruma daudzums mainās. Katram trimestrim ir savi noteikumi. Kas tie ir, varat uzzināt zemāk esošajā tabulā.

Termiņš (nedēļas)	Ūdens daudzums (ml)

No 39-40 nedēļām līdz pašām dzemdībām ūdens daudzums tiek samazināts. Ārsti vadās pēc vidējiem rādītājiem. Un ar novirzi no normas jebkurā virzienā tiek veikta oligohidramnija vai mērena polihidramnija diagnoze.

Norma pēc 30 grūtniecības nedēļām

Ārsts var diagnosticēt polihidramniju jebkurā grūtniecības stadijā. Bet par novirzi var runāt tikai pēc 20 nedēļām. Ja otrajā ultraskaņā diagnoze neapstiprinājās, tad nākamreiz mērenu polihidramniju konstatēs tikai trešās plānotās ultraskaņas laikā. 32 nedēļas ir laiks, kad pastāvīgi jādodas uz pirmsdzemdību klīniku. Pieredzējis ārsts palīdzēs grūtniecei kontrolēt savu stāvokli. Viņš diagnosticē problēmu pat tad, ja sievietei nav sūdzību.

Starp citu, to var noteikt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar doplerometriju un pārbaudes laikā. Mērens (32 nedēļas) tiek noteikts, kad amnija šķidruma daudzums sasniedz 1500-1900 ml. Tajā pašā laikā sieviete jūt, kā vēderā ripo ūdens, un bērns bieži kustas. Grūtniece vēlāk var izjust līdzīgu diskomfortu. Astotajā mēnesī viņu var mocīt vidēji smaga polihidramnija. 34 nedēļas ir vēl viens kritisks periods. Šajā laikā līdzīga diagnoze tiek veikta, ja normālais šķidruma daudzums tiek pārsniegts par 200-400 ml.

Iemesli, kas var izraisīt polihidramniju

Pašlaik ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši iemeslus, kuru dēļ grūtniecības laikā parādās mērens polihidramnijs. Bet tie izceļ vairākus hipotētiskus faktorus, kas var izraisīt problēmu:

1. Novirzes augļa attīstībā.
2. Infekcijas slimības, ar kurām cieta sieviete.
3. Baktēriju slimības.
4. Dažas asinsvadu sistēmas un sirds slimības.
5. Rh faktora konflikts auglim un mātei.
6. Paaugstināts cukura līmenis grūtniecēm.
7. slimības un tamlīdzīgi).
8. Kad attīstās vairāki augļi.
9. Ja mazulis ir pietiekami liels.

Pat ja ir viens iemesls, var parādīties mēreni polihidramniji.

Simptomi

Ar polihidramniju saistītu anomāliju parādīšanos var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Palielināts vēders, kas neatbilst termiņiem.
• Bērna laikā ir grūti dzirdēt.
• Palielināta augļa mobilitāte.
• Aizdusa.
• Vājums.
• Pietūkums.
• Grēmas.
• Sāpes vēderā.
• Striju izskats.

Pārbaudot un palpējot, ārsts pamanīs vēdera sasprindzinājumu un augsti novietotu prezentācijas daļu. Visbiežāk ar šo grūtnieces novirzi ir grūti patstāvīgi pamanīt polihidramniju.

Ārstēšana

Mērenu polihidramniju ārstē, novēršot tā parādīšanās cēloni. Pēc visu nepieciešamo pārbaužu un izmeklējumu nokārtošanas ārsts varēs noteikt šīs patoloģijas cēloņus. Terapija tiek noteikta kompleksā. Tajā ietilpst diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), antibiotikas un vitamīni. Tie palīdz samazināt ūdens daudzumu, iznīcināt kaitīgos mikroorganismus, paaugstina imunitāti un uzlabo veselību. Ja ārstēšana nesniedz rezultātus, tad dažos gadījumos tie izraisa dzemdības. Iepriekš tas nenotiek

Patoloģijas risks

Novirze ir bīstama, jo var radīt nopietnas sekas gan mātei, gan bērnam. Tie ietver:

1. priekšlaicīgas dzemdības.
2. Placentas atdalīšanās.
3. Augļa nāve.
4. Noviržu parādīšanās mazuļa attīstībā.
5. Mātes un bērna infekcijas infekcija.
6. Augļa nabassaites vai ekstremitātes prolapss.
7. Nepazemināta un nefiksēta prezentācija.
8. Asiņošana.
9. Dažāda rakstura gestozes.

Tāpat bērns nevar ieņemt normālu pozu, jo atrodas nemitīgā kustībā lielā ūdens daudzuma dēļ.

Patoloģijas profilakse

Lai to novērstu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Topošajai māmiņai ieteicams:

• Kustieties vairāk.
• Šķidruma dzeršana ir normāla parādība.
• Ēdiet sabalansētu uzturu.
• Dzeriet ārsta izrakstītos vitamīnus un medikamentus.
• Savlaicīgi un regulāri iziet izmeklējumus, veiciet pārbaudes.
• Apmeklējiet ārstu.

Arī agrīnā stadijā ir jāizslēdz mātes un augļa Rh faktora konflikts. Ja ievērosit visus ieteikumus un ievērosit šos vienkāršos noteikumus, novirzes iespējamība pēc iespējas samazināsies. Starp citu, patoloģija visbiežāk rodas infekciju un Rh faktora konflikta dēļ. Tāpēc pirms grūtniecības iziet pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Ap mazuli dzemdē ir pastāvīgs amnija šķidrums, kas ir vitāli svarīgs tā drošībai un attīstībai. Šie ūdeņi ir augļa aizsardzība no mehāniskiem triecieniem, infekcijām, temperatūras izmaiņām, tie ir svarīgi elpošanas un gremošanas procesu veidošanai, kā arī mazuļa kaulu un muskuļu attīstībai. Kas ir polihidramnijs? Tas ir tad, kad dzemdē uzkrājas pārāk daudz amnija šķidruma, šī diagnoze notiek 1% no visām grūtniecībām.

Polihidramnija veidi

Radinieks - nav bīstams, ja ārsts ir pārliecināts, ka grūtniecei nav infekcijas. Visbiežāk tas notiek sievietēm, kuras gaida lielu bērnu.

Idiopātisks - polihidramnions, kura cēlonis palicis neskaidrs.

Mērens - vertikālās kabatas izmērs 8-18 cm.

Izteikts - vertikālās kabatas izmērs ir virs 18cm, un vairāk par 24cm.

Robeža, tendence uz polihidramniju – kad līmenis ir uz robežas starp normu un paaugstinātu līmeni. Novērošana ir nepieciešama.

Akūts - kad ūdens daudzums palielinās lielā ātrumā. Diezgan bīstami augļa dzīvībai, ja ārsti nerīkosies.

Hronisks - šķidruma daudzums ir virs normas, bet stabils.

Polihidramnija cēloņi grūtniecības laikā

Speciālisti saka, ka polihidramnija cēloņus iespējams noskaidrot tikai 2 gadījumos no 3. Izrādās, ka trešdaļai grūtnieču ar šo diagnozi ir idiopātisks polihidramnijs (bez redzama iemesla). Kāpēc sievietei ir šī problēma?

• Nekontrolēts cukura diabēts sievietēm.
• Daudzkārtēja grūtniecība. Vairumā gadījumu gadās, ka viens bērns saņem vairāk asiņu un barības vielu nekā otrs, kas izraisa komplikācijas.
• Anomālijas augļa attīstībā. Šajā gadījumā bērnam var būt grūti norīt un apstrādāt amnija šķidrumu. Tas notiek lūpu vai aukslēju šķeltnes, hidrocefālijas, kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas vai sirds problēmu dēļ.
• Augļa anēmija.
• Sirds un asinsvadu slimības grūtniecības laikā.
• Mātes un bērna asiņu nesaderība.
• Problēmas placentas darbā.

Pazīmes un diagnoze

Ja runājam par vieglu formu, tad parasti sieviete nejūt nekādas aizdomīgas novirzes.

Ja gadījums ir smags, tad ir elpas trūkums, pietūkums vēdera lejasdaļā un reti izbraucieni uz tualeti nelielā veidā.

Polihidramniju parasti diagnosticē pēc ultraskaņas. To var izrakstīt neplānoti, ja ginekologs pēkšņi pamanīja kādas pazīmes - paaugstinātu asinsspiedienu, pēkšņi parādījās urīnceļu infekcija, kuņģis kļuva lielāks nekā parasti un parādījās tūska.

Ārstēšanas metodes

Ja polihidramnions ir akūts, tiks nozīmēta amniotomija, lai noņemtu lieko ūdeni. Ja tā ir hroniska, tad labāk būs pagarināt grūtniecību līdz noteiktajam datumam un nozīmēt kompleksu terapiju.

Vai ir iespējams atgūties mājās ar tautas līdzekļiem? Stingri iesaku ievērot ārsta norādījumus un nelietot nekādus augu izcelsmes līdzekļus vai homeopātiju. Atkarībā no polihidramnija cēloņa tiek lietotas vairākas zāles, mēs tās sīkāk apspriedīsim tālāk. Un atstājiet tautas līdzekļus saaukstēšanās ārstēšanai.

Ko parasti izraksta akušieris-ginekologs?

• Actovegin, Curantil. Šie līdzekļi tiek izrakstīti visiem pēc kārtas, ar mazāko novirzi no normas. Izmantot tos vai nē profilaksei ir katras sievietes lēmums. Šeit ir interesanti dati par katru no zālēm: Curantil un Actovegin.
• Antibakteriālie līdzekļi (Amoksiklavs, Ampicilīns, Vilprafēns, Rovamicīns, Cefazolīns). Dažas no tām ir aizliegtas grūtniecības laikā, taču to lietošana ir iespējama, ja ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Vairumā gadījumu polihidramnions atklāj infekciju, kas to izraisīja. Nepieciešams veikt testus un noteikt, pret kuru antibiotiku šīm baktērijām ir paaugstināta jutība. Šī metode ir daudz efektīvāka nekā vienkārši nejauši izvēlētu zāļu dzeršana profilaksei.
• Wobenzym. Dzīvnieku un augu izcelsmes zāles. To lieto kompleksā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem.
• Diurētiskie līdzekļi (Canephron, Hypothiazid).
• Indometacīns. Dekongestants un pretiekaisuma līdzeklis. Palīdz normalizēt šķidruma līmeni.
• Vitamīni.

Bērns ir kā zivs vēderā: peld, griežas cauri mātes vēdera telpai, kā jūras dzīlēm, jo ​​to ieskauj augļūdeņi. Tie sniedz mazulim bezsvara sajūtu, mieru un, protams, harmoniju. Faktiski amnija šķidrums ir galvenais augošo drupatu barības avots un tā uzticama aizsardzība. Bet diemžēl bieži gadās, ka dažādu slimību, Rh konfliktu vai intrauterīnās infekcijas dēļ var rasties patoloģijas. Viens no tiem ir polihidramnijs grūtniecības beigās.

Šīs konkrētās patoloģijas sastopamības procentuālais daudzums ir aptuveni 0,3–0,6% no visiem dzimušajiem.

Ja grūtniecība norit normāli, tad 10 nedēļu laikā sievietes ūdens tilpumam jābūt vienādam ar 30 ml. Pēc 14 nedēļām šis skaitlis palielināsies līdz 100 ml. Un 37-38 nedēļās - līdz 1-1,5 litriem. Ja ūdens ir vairāk nekā pietiekami - un tas ir no 1,5-2, tad ārsti runā par polihidramniju.

Kopumā polihidramnijs ir diezgan raksturīga parādība trešā trimestra beigām, bet hronisks polihidramnijs jau liecinās par to, ka topošās māmiņas organismā notiek patoloģiski procesi. Tās var būt gan infekcijas, gan sirds un asinsvadu slimības, gan.

Viens no polihidramnija cēloņiem var būt pats mazulis – ja auglis ir pārāk liels, vai ir traucēta tā izvadfunkcija un rīšanas funkcija, vai arī tas attīstās nepareizi. Tomēr gandrīz 30% gadījumu ārsti nevar noteikt polihidramnija cēloni.

Polihidramnions izraisa dažādas komplikācijas. Daudzos gadījumos tas izraisa vemšanu, var izraisīt priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Polihidramniju dēļ bieži ir nepareiza augļa attēlojuma, asiņošanas, gestozes gadījumi.

Un zīdainim polihidramniji var izraisīt kroplības centrālās nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta attīstībā.

Lai precīzi diagnosticētu, grūtniecei tiks veikta ultraskaņas skenēšana. Ārsts aprēķinās arī amnija indeksu – ja tas ir virs 25, tad, visticamāk, topošajai māmiņai ir polihidramnijs. Turklāt ginekologs var veikt arī maksts pārbaudi. To veic, lai noteiktu augļa urīnpūšļa spriegumu.

Ārsti mēģinās diagnosticēt polihidramnija cēloņus. Sievietei var piešķirt tā saukto cukura līkni - pētījumus ar cukura slodzi, var izmeklēt, vai nav infekciju, vai arī paņemt uztriepi, lai pārbaudītu mikrofloras stāvokli.

Tiklīdz polihidramnija fakts tiks pierādīts, topošajai māmiņai, visticamāk, tiks izrakstīti medikamenti. Parasti tās ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, uteroplacentāro asinsriti un vielmaiņas procesus. Ja sievietei ir polihidramnijs kādas slimības dēļ, ārsti centīsies to apturēt.

Topošās mātes ar polihidramniju pastāvīgi uzrauga ārsti. Ja slimības pakāpe ir viegla vai mērena, tad tiek darīts viss, lai grūtniecība saglabātos līdz tās loģiskajam noslēgumam. Antibiotiku terapija tiek veikta tā, lai nenovestu pie.

Ja pastāv draudi mātes dzīvībai, tad, visticamāk, viņi veiks ķeizargriezienu.

Vairumā gadījumu dzemdības ar polihidramniju ir priekšlaicīgas. Ir agrīna amnija šķidruma izliešana, iespējama vāja dzemdība, smaga asiņošana pēc dzemdībām.

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka

Šajā rakstā:

Grūtniecība neapšaubāmi ir laimīgākais periods sievietes dzīvē, taču pat viņu dažkārt var aizēnot visdažādākās nepatikšanas un patoloģijas. Viens no šiem patoloģiskajiem stāvokļiem grūtniecības laikā ir polihidramnijs, kas jāārstē.

Augļu šķidruma sastāvs mainās visā grūtniecības laikā, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt to daudzumu katrā trimestrī.

Polihidramnijs ir pārmērīga amnija šķidruma daudzuma parādīšanās, kas ievērojami pārsniedz normu. Polihidramnija diagnoze sievietei var nonākt dažādos grūtniecības posmos. Šīs komplikācijas rodas 1 no 100 grūtniecībām.

Parastā grūtniecības laikā veidojas augļa attīstībai nepieciešamais amnija šķidruma daudzums, aptuveni 1000-1500 ml. Augļu šķidrums sastāv no 97% ūdens, kas satur olbaltumvielas, kalciju, hlora un nātrija sāļus. Tādējādi mazulis saņem skābekli, nepieciešamās uzturvielas un drošu aizsardzību no ārējās vides. Tāpat embrijs var mierīgi kustēties un peldēt mātes vēderā, veikt kustības ar ekstremitātēm.

Amnija šķidrums ir vide, kurā auglis attīstās. Ūdens temperatūra ir 37 grādi.

Amnija šķidruma īpašības:

1. Amnija šķidrums aizsargā embriju no triecieniem un triecieniem. Turklāt tiek apslāpēts arī troksnis, kas nāk no ārpasaules.
2. Amnija šķidrums pasargā nabassaiti no iespiešanās starp dzemdes sieniņu un augli.
3. Amnija šķidrums palīdz mazināt sāpes dzemdību laikā.
4. Tie palīdz atvērt dzemdes kaklu dzemdību laikā.
5. Burbulis, kurā atrodas auglis un amnija šķidrums, veido hermētisku apvalku, kurā no ārpuses nekas nevar iekļūt.
6. Amnija šķidrums satur imūnglobulīnus.

Amnija šķidruma daudzums mainās katru nedēļu. Tāpēc katram grūtniecības trimestrim ir noteikumi. Pašā grūtniecības sākumā amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 30 ml. 23. nedēļā amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 600-700 ml. 30., 32., 33. un 34. nedēļā šis skaitlis ir aptuveni 600-900 ml. 36. nedēļā ūdens daudzums jau palielinās līdz 1000. 37. un 38. grūtniecības nedēļā amnija šķidruma daudzums kļūst maksimāls. 39. nedēļā un tuvāk pašām dzemdībām amnija šķidruma daudzums samazinās līdz 800 ml.

Dažu predisponējošu faktoru klātbūtnē ūdens daudzums var samazināties vai palielināties. Ja amnija šķidruma līmenis ir mazāks par normālu, šo stāvokli sauc par oligohidramniju. Oligohidramnions ir arī patoloģija un ietekmē augļa attīstību un grūtnieces stāvokli.

Polihidramnija cēloņi

Lai gan polihidramnija cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, ir daži faktori, kas veicina šīs patoloģijas rašanos.

Polihidramnijs grūtniecības laikā var rasties šādu iemeslu dēļ:

• augļa attīstības patoloģija;
• grūtnieces infekcijas slimības;
• bakteriāla infekcija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Rēzus konflikts starp māti un augli;
• vielmaiņas slimība;
• cukura diabēts;
• pielonefrīts;
• daudzaugļu grūtniecība;
• lieli augļi.

Polihidramnija veidi

Šis stāvoklis grūtniecei var notikt dažādos veidos: akūtā vai hroniskā formā. Var būt smagi vai vidēji smagi polihidramniji.

Akūtai formai raksturīgs grūtnieces un augļa vispārējā stāvokļa pārkāpums. Šādas dzemdības, kā likums, beidzas ar spontānu abortu, nedzīvi piedzimšanu, vai arī šādam bērnam būs attīstības defekti. Polihidramnions parādās akūtā formā, parasti sākot no 16. līdz 24. nedēļai. Dažreiz amnija šķidruma daudzums var palielināties pat dažu stundu laikā. Šajā gadījumā, ņemot vērā bīstamo stāvokli, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Mērenu polihidramniju grūtniecības laikā raksturo pakāpeniska simptomu un pazīmju palielināšanās. Mērens polihidramnijs var izraisīt bērna ar attīstības anomālijām piedzimšanu. Tas ir saistīts ar pastāvīgu skābekļa trūkumu. Ļoti bieži mērens polihidramnijs rodas hroniskā asimptomātiskā formā, un tāpēc tas var palikt nepamanīts ilgu laiku.

Polihidramnija pazīmes

Dažreiz grūtniecei pašai var būt aizdomas par polihidramniju, ja ir dažas šim stāvoklim raksturīgas pazīmes.

1. Grūtnieces vēders ar pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu sasniedz apkārtmēru vairāk nekā 100 cm Tam ir nedaudz noapaļota forma. Ir smaguma sajūta vēderā un mugurā. Dzemde palielinās un sāk izspiest iekšējos kaimiņu orgānus. Tādēļ grūtniecei bieži vien ir elpas trūkums un citas kaites.
2. Apakšējās ekstremitātes var uzbriest. Dažos gadījumos pat var rasties priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums.
3. Parādās svārstības: grūtniecei diezgan skaidri dzirdama rīstīšanās vēderā. Ir sāpes starpenē.
4. Uz vēdera parādās liels skaits striju.
5. Grūtnieces pulss paātrinās. Augļa sirdsdarbība ir vāji dzirdama.
6. Tā kā ir vairāk brīvas vietas, auglis ieņem nepareizu stāvokli dzemdē (iegurņa, slīpi). Tas tieši atspoguļojas pašās dzemdībās: izstieptā dzemde saraujas nepareizi, un dzemdībām ar polihidramniju būs raksturīga vāja dzemdību aktivitāte.

Bīstams ir arī polihidramnijs, jo bērns var aptīties ap nabassaiti. Var attīstīties hipoksija, auglis saņems mazāk skābekļa. Pat ja dzemdības notiek laikā, auglim var būt intrauterīna patoloģija, šāds bērns var piedzimt ar iekšējo orgānu vai sistēmu attīstības pārkāpumiem.

Jāatceras, ka jo agrāk sievietei parādās polihidramnijs, jo vairāk uzkrājas amnija šķidrums un palielinās komplikāciju risks.

Mērens polihidramnijs

Vidēja smaguma polihidramnija diagnoze tiek veikta, ja amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 1,5 vai 2 litri. Un, lai gan šāda diagnoze tiek noteikta pat pirmajā grūtniecības trimestrī, nopietni runāt par patoloģijas klātbūtni var tikai sākot no 16. nedēļas. Šī stāvokļa cēlonis bieži ir mātes un augļa Rh-konflikts vai infekciju klātbūtne.

Sieviete ar mērenu polihidramniju izjūt spriedzi vēderā. Tas kļūst elastīgāks. Sajūtot augli, pamanīsit, ka tas bieži maina savu stāvokli. Var dzirdēt ūdens ripošanu vēderā. Dzemde palielinās un kļūst edematoza.

Mērenu polihidramniju var noteikt plānveida ultraskaņas izmeklēšanā vai pārbaudē. Mērenu polihidramniju raksturo agrīna dzemdība un placentas atdalīšanās.

Grūtniecei ar vidēji smagu polihidramniju pastāvīgi jāatrodas speciālistu uzraudzībā, jo dažkārt gadās, ka šī diagnoze ir kļūdaina vai ir īslaicīga.

Ja nav nopietnas patoloģijas, ārsts cenšas saglabāt grūtniecību un lai dzemdības notiktu dabiski, bez mākslīgas iejaukšanās. Tiek noteikta konservatīva ārstēšana: vitamīni, hipotiazīds. Ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija.

Polihidramnijs grūtniecības beigās

Polihidramnijs grūtniecības beigās ir aptuveni 0,6% no visām pārējām patoloģijām. Tās izskatu var izraisīt vēlīna toksikoze. Tas draud ar nopietnām komplikācijām dzemdību laikā:

• nabassaites prolapss;
• augļa skābekļa badošanās;
• darba aktivitātes vājums.

Tāpēc šāda diagnoze ir izpildes rādītājs. Šādu polihidramniju ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņa.

Polihidramnija diagnostika

Jūs varat diagnosticēt polihidramniju ginekologa pārbaudē pirmsdzemdību klīnikā. Lai to izdarītu, ārsts pārbauda grūtniecei atbilstošu pazīmju klātbūtni. Visuzticamākā polihidramnija diagnostikas metode ir ultraskaņas izmeklēšana. Tiek nozīmēta arī doplerometrija. Tādējādi ir iespējams precīzāk noteikt amnija šķidruma daudzumu, pārbaudīt asinsriti nabassaitē un placentā.

Rūpīga augļa pārbaude ļauj identificēt iespējamās anomālijas tā attīstībā.

Polihidramniju var diagnosticēt, izmantojot "amnija indeksu". Ir īpaša tabula, kas ļauj noteikt, cik amnija šķidruma daudzums ir normāls noteiktā grūtniecības trimestrī.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, sieviete tiek nosūtīta uz augļa papildu pārbaudi.

Sekas

Ar polihidramniju ir iespējamas šādas sekas:

• vai grūtniecības pārtraukšana;
• augļa nāve vai attīstības defekti;
• ja infekcija kļūst par polihidramnija cēloni, tad ir iespējama augļa inficēšanās;
• augļa nabassaites vai roktura (kājas) prolapss dzemdību laikā;
• augļa prezentējošā daļa dzemdību laikā nenokrīt vai nav fiksēta;
• nepareiza pozīcija.
• asiņošana;
• dažādas gestozes.

Ārstēšana

Galvenā polihidramnija diagnostikas ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu cēloni, kas izraisīja šo patoloģiju. Pirmkārt, topošā māmiņa nokārto visus nepieciešamos testus, kas apstiprina polihidramnija klātbūtni: augļa kardiotokogrāfiju, ultraskaņas izmeklēšanu, asins analīzi Rh faktoram, doplerogrāfiju un citus.

Parasti tiek veikta sarežģīta ārstēšana. Vidēji smagas vai neizteiktas patoloģijas gadījumā grūtniecei tiek nozīmēta zāļu terapija. Atkarībā no sievietes stāvokļa ārstēšana var notikt slimnīcā vai mājās (ambulatori). Šis nosacījums neprasa grūtniecības pārtraukšanu vai dzemdības.

Ir noteikti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), vitamīni un antibiotikas. Antibiotikas ir nepieciešamas, lai cīnītos pret mikroorganismiem, jo ​​galvenais polihidramnija cēlonis bieži ir infekcijas process. Tāpat, sākot no 24 nedēļām un līdz 38, indometacīns tiek parakstīts.

Ja noteiktā ārstēšana nepalīdz vai polihidramnions iegūst smagu formu, ārsts izraksta agrīnu piegādi. Viņi lieto zāles, kas palīdz mākslīgi izraisīt dzemdības.

Mākslīgās dzemdības laikā ir rūpīgi jāatver membrānas un pakāpeniski jāizlaiž augļa šķidrums, lai neizraisītu augļa asfiksiju. Šo procedūru veic, izmantojot plānu katetru. Tiek veikti pasākumi, lai novērstu augļa nabassaites vai ekstremitāšu prolapsu.

Zāles dzemdību stimulēšanai jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc amnija šķidruma aizplūšanas.

Agrīnās stadijās, kad nav iespējams veikt dzemdības, izdalās amnija šķidrums. Amnija šķidrums palīdz bērnam pārvietoties pa dzemdību kanālu neatkarīgi no augļa urīnpūšļa mākslīgās vai dabiskās atvēršanas. Bet tas jādara uzmanīgi, lai nabassaite neizkristu.

Ja auglim ir ar dzīvību nesavienojamas malformācijas, tad līdz 28 nedēļām tiek veikts aborts.

dzemdības

Ja polihidramnions neietekmē grūtnieces vai viņas augļa stāvokli, tad šajā gadījumā dzemdības tiek veiktas dabiski. Obligāta procedūra šajā gadījumā: augļa urīnpūšļa mākslīga atvēršana. Šajā gadījumā samazinās dzemdes apjoms, un tas palīdz kontrakcijas padarīt produktīvākas. Bieži vien šādas dzemdības tiek aizkavētas, un tad rodas nepieciešamība pēc rodostimulācijas. Rodostimulācija tiek veikta, ieviešot zāles, kas paātrina darbu. Un jau kā ekstrēmākais līdzeklis tiek veikts ķeizargrieziens.

Pēcdzemdību periodu var sarežģīt asiņošana sliktas dzemdes kontraktilitātes dēļ. Tādēļ sievietei tiek nozīmēta reducējošu zāļu, piemēram, oksitocīna un metilergometrīna, ieviešana.

Polihidramnija profilakse

Tā kā polihidramnions ir patoloģija, no šī stāvokļa var izvairīties, ja tiek ievēroti piesardzības pasākumi.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties izslēgt rēzus konflikta klātbūtni. Grūtniecības laikā sievietei pēc iespējas vairāk jākustas. Ir nepieciešams aprēķināt uzņemtā šķidruma daudzumu. Nenāk par ļaunu arī nedaudz pielāgot diētu.

Lai novērstu polihidramniju, topošajai māmiņai jālieto vitamīnu kompleksi vai ārsta izrakstītie medikamenti.

Visi izmeklējumi un analīzes ir jāveic savlaicīgi, jo tie palīdzēs noteikt patoloģiju vai novirzes augļa attīstībā pat agrīnā stadijā.

Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nopietnām sekām dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā. Svarīgi atcerēties, ka regulāras akušieres-ginekologa pārbaudes nav tikai formalitāte, bet gan vitāli nepieciešama nepieciešamība, no kuras atkarīgs mazuļa stāvoklis.

Noderīgs video

Polihidramnijs grūtniecēm dzemdību praksē nav tik izplatīts. Šādai patoloģijai nepieciešama īpaša uzmanība un ārstēšana, jo tā var nopietni apdraudēt gan sievieti, gan bērnu. Par to, kāpēc palielinās amnija šķidruma daudzums un ko darīt, ja tas notiek, mēs pastāstīsim šajā materiālā.

Kas tas ir?

Amnija šķidrums, ko ierobežo amnija (augļa urīnpūšļa) sieniņas, ir ideāla barotne mazuļa augšanai un attīstībai pirms viņa piedzimšanas. Tie pasargā mazuli no traumām, darbojoties kā uzticams amortizators. Viņi paņem un noņem mazuļa atkritumus, baro bērnu un aizsargā viņa maigo ādu.

Ja kāda iemesla dēļ amnija šķidruma daudzums palielinās salīdzinājumā ar normu, mēs runājam par polihidramniju - bīstams stāvoklis, kas var izraisīt bēdīgas sekas.Ūdeņi var ienākt pakāpeniski, tad pārpalikums būs gluds, vai arī tie var strauji palielināties.

Medicīnas valodā problēmu sauc par "polihidromonionu". Šāda patoloģija tiek reģistrēta aptuveni 1-2% no kopējā grūtniecību skaita. Ūdens daudzums veselīgas grūtniecības laikā nonāk pakāpeniski, un 15-16 nedēļas to jau var noteikt un izmērīt ar ultraskaņas aparātu.

Tā kā tos nevar nosusināt un izmērīt tilpumu, amnija šķidruma daudzuma noteikšanai tiek izmantots īpašs indikators - augļūdeņu indekss (AFI). Parastā grūtniecības laikā, ko neapgrūtina patoloģijas, tas izskatās šādi:

Amnija šķidruma indeksa (IAF) normas - tabula:

Dzemdību periods, (nedēļa)	IAI (normālās robežas), mm	Dzemdību periods (nedēļa)	IAI (normālās robežas), mm

Augšējā normas sliekšņa pārsniegšana uz noteiktu laiku ir pamats, lai spriestu, ka sievietei ir polihidramnijs. Visbiežāk problēma izpaužas 2. un 3. grūtniecības trimestrī.

Klasifikācija

Polihidramniju nosacīti iedala mērenos un izteiktos. Ja ūdens daudzums pārsniedz normālo vērtību augšējo robežu ne vairāk kā par 10%, mēs runājam par mērenu grādu. Bet, lai novērtētu polihidramniju grūtniecības laikā, svarīgs nav tik daudz precīzs liekā ūdens daudzums, bet gan ātrums, ar kādu tie nonāk.

Amnija šķidruma indekss, kas noteikts dinamikā, ļauj iestatīt šo ātrumu. Ja pieaugums ir lēns, tad runa ir par hronisku polihidramniju. Ar šo patoloģiju prognoze vairumā gadījumu ir vislabvēlīgākā grūtniecību izdodas nogādāt līdz noteiktajam datumam un laist pasaulē pilnīgi normālu bērniņu.

Ja ūdeņi ierodas ļoti ātri, to skaits strauji palielinās, burtiski dažu stundu vai dienu laikā, tad šādu polihidramniju uzskata par akūtu. Šī ir smaga patoloģija.

Ja tas attīstās agrīnā stadijā (14-16 grūtniecības nedēļās), tas parasti noved pie grūtniecības pārtraukšanas, jo amnija membrānas vienkārši nevar izturēt liela ūdens daudzuma spiedienu. Ja plaisa nenotiek, palielinās iedzimtu anomāliju riski bērna attīstībā. Akūts polihidramnijs var rasties arī vēlākos posmos, un tad arī bērna zaudēšanas risks būs ievērojams.

Turklāt polihidramnija ir viegla (ar nelielu pārpalikumu), vidēji smaga (ar aptuveno amnija šķidruma daudzumu 3-5 litri) un smaga (ja ūdens daudzums pārsniedz 5 litrus).

Katrā gadījumā prognozes ir tīri individuālas: ir ļoti grūti paredzēt, kā māte un mazulis uzvedīsies, kāds būs amnija un placentas stāvoklis.

Cēloņi

Pat ar pašreizējo medicīnas un zinātnes attīstības līmeni vēl nav izdevies noskaidrot patiesos polihidramnija cēloņus. Bet daudzu gadu novērošanas un prakses laikā akušieriem-ginekologiem ir pamats teikt, ka polihidramnions ir ļoti pretrunīga patoloģija.

No vienas puses, liekā šķidruma dēļ tiek traucēta amnija membrānas bārkstiņu sekrēcijas spēja. No otras puses, liekais šķidrums sāk uzkrāties tāpēc, ka augļa membrānas sāk sliktāk absorbēt šķidrumu.

Ūdeņi tiek atjaunoti ik pēc trim stundām. Lai aizstātu iepriekšējo šķidruma daļu, ko gandrīz pilnībā uzsūc amnija membrāna, kā arī bērna plaušas un zarnas, tiek ražota jauna porcija. Ja vecais vēl nav pilnībā uzsūcis, tas izraisa šķidruma daudzuma palielināšanos. Īsāk sakot, tas ir patoloģijas attīstības mehānisms. Joprojām notiek karstas zinātniskas debates par to, kādi ir iemesli, kas iedarbina šo mehānismu.

Visbiežāk polihidramnions attīstās sievietēm, kuras cieš no šādām patoloģijām:

• cukura diabēts un gestācijas diabēts (šis cēlonis veido gandrīz 30% no visiem polihidramnija gadījumiem);
• infekcijas slimības, tostarp hroniskas un seksuāli transmisīvās slimības (visbiežākā infekcija ar herpes vīrusiem, masaliņu patogēniem, toksoplazmoze un citomegalovīrusa infekcija);
• reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
• hroniskas un akūtas sirds un asinsvadu slimības;
• hroniskas vai akūtas nieru un urīnceļu sistēmas slimības;
• dažādas izcelsmes anēmija.

Iemesls polihidramnija attīstībai var būt dažas pašas grūtniecības pazīmes:

• preeklampsija;
• daudzaugļu grūtniecība;
• mātes un augļa imunoloģiskā nesaderība (parasti Rh faktoru atšķirības dēļ).

Dažas paša mazuļa attīstības patoloģijas var izraisīt arī polidramniju:

• iedzimtas anomālijas (visbiežāk smadzeņu un mugurkaula attīstības anomālijas - anencefālija, hidrocefālija, mikrocefālija u.c., kā arī kuņģa, zarnu anomālijas - dažādu gremošanas trakta daļu artēzija);
• ģenētiskas hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, Patau sindroms utt.).

Dažas placentas patoloģijas jo īpaši ietekmē arī polihidramnija iespējamību chorionangioma.

Polihidramnija attīstības risks ir sievietēm, kurām ir hroniskas slimības, kuras ir slimojušas agrīnā grūtniecības stadijā, tostarp SARS un gripa, kā arī sievietes, kuras atrodas nelabvēlīgos sociālajos apstākļos - nepilnvērtīgs uzturs, nepieciešamo vitamīnu trūkums un minerālvielām ir ietekme. Bieži vien polihidramniju pavada grūtniecība sievietēm, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, narkotikas un smēķē.

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir augsts risks dzemdēt bērnu ar hromosomu anomālijām (tās, kurām iestājas grūtniecība pēc 35 gadiem, kurām ir bērni invalīdi ar hromosomu slimībām, radinieki ar ģenētiskām patoloģijām, anamnēzē ir vairāki spontānie aborti pēc kārtas) .

Starp visiem konstatētajiem polihidramnija gadījumiem grūtniecēm apmēram 20% veido polidramnios ko izraisa augļa anomālijas.

Visi iepriekš minētie faktori var izraisīt amnija šķidruma uzkrāšanos. Ja sievietei ir infekcijas vai reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības, amnijs var pārāk aktīvi ražot augļa šķidruma sastāvdaļas, un to izvadīšana būs lēna.

Ja mazulim ir barības vada anomālijas, viņš ūdeni norīs mazāk aktīvi vai arī nenorīs vispār, kas arī novedīs pie amnija urīnpūšļa pārplūdes.

Simptomi un pazīmes

Simptomu smagums polihidramnija gadījumā ir atkarīgs no patoloģijas veida. Ja novēro hronisku polihidramniju, tad sievietes organisms pielāgojas pakāpeniskai amnija šķidruma uzkrāšanai, sāk darboties kompensācijas mehānismi.

Tā rezultātā topošajai māmiņai nav skaidra klīniskā attēla, simptomi "izlīdzinās", dažkārt parādās gandrīz nemanāmi. Parasti to atklāj otrā trimestra vidū, nevis agrāk.

Akūts polihidramnijs rodas daudz retāk, un sievietes sūdzības parādās gandrīz nekavējoties. Viņa sūdzas par stāvokļa pasliktināšanos, sāpēm un sajūtu, ka vēderā "plīst".

Lielākoties akūtā formā patoloģija attīstās laika posmā no 14 līdz 24 grūtniecības nedēļām, biežāk līdz 20 nedēļām. Ar šādu pārkāpumu gandrīz 95% gadījumu apstiprinās visbriesmīgākās aizdomas - augļa hromosomu anomālijas, savukārt hronisku polihidramniju gadījumā defekti un anomālijas ne vienmēr ir.

Topošajai mātei ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt hronisku polihidramniju. Simptomi, kas raksturīgi polihidramnionam, ir izteiktāki akūtu traucējumu gadījumā. Bet dažreiz mierīgākā formā tie var būt arī ar pakāpenisku patoloģiju.

Ar polihidramniju:

• auglis pārvietojas pārāk aktīvi;
• sieviete bieži jūt smagumu un pilnību vēderā;
• ir stipras sāpes vēderā (ar akūtu polihidramniju);
• sievietei ir smags elpas trūkums pat pēc nelielas fiziskas slodzes;
• topošajai māmiņai ir visas priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta pazīmes, ja problēma tiek atklāta pēdējos grūtniecības mēnešos.

Trešajā trimestrī visspilgtākā un raksturīgākā polihidramnija pazīme ir vēlīna toksikoze. Atšķirībā no agrīnās, tas kļūst nikns - dažreiz ar polihidramniju vemšanas biežums grūtniecei sasniedz vairākas epizodes stundā.

Vēlākajos posmos kļūst pamanāms arī vēdera priekšējās sienas pietūkums. Pusei pacientu ar polihidramniju ir svārstības. Šis termins apzīmē raksturīgu skaņas pavadījumu - amnija šķidruma “izšļakstīšanos” dažādās situācijās, piemēram, mainot ķermeņa stāvokli.

Dzemde, kas ir daudz lielāka polihidramnionā, spiež uz diafragmu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, var sākt izjust sirdsdarbības problēmas - tahikardija visbiežāk tiek reģistrēta sievietēm.

Vēl viena raksturīga ārēja polihidramnija pazīme ir plašu un raupju striju veidošanās uz vēdera ādas.

Briesmas un sekas

Polihidramnijs ir bīstams kā aborts. Augļu membrānas, kas ieskauj mazuli kopā ar ūdeņiem, ir elastīgas un izturīgas, taču ne tiktāl, lai tās varētu izturēt pārāk daudz šķidruma.

Traģiskākais scenārijs ir augļa membrānas plīsums un mazuļa nāve. Spontāna grūtniecības pārtraukšana beidzas apmēram katru trešo grūtniecību ar polihidramniju.

Izspiedies amnija maiss un liels šķidruma daudzums tajā izveidojiet lielu vietu bērna kustībām, un viņš to aktīvi izmanto. Šī iemesla dēļ bieži tiek konstatēta auklas sapīšanās, aizslēga vai šķērsvirziena noformējums, kas prasīs īpašu pieeju piegādei. Visbiežāk bērns piedzimst ar ķeizargrieziena palīdzību.

Dzemdību laikā polihidramnions draud pārvērsties par masīvu asiņošanu. Medicīnas statistika liecina, ka diezgan spēcīga pēcdzemdību asiņošana rodas apmēram pusei grūtnieču ar apstiprinātu polihidramnija diagnozi.

7-8% sieviešu novēro priekšlaicīgu ūdens aizplūšanu, kas draud ar ilgu bezūdens periodu un mazuļa hipoksijas vai infekcijas sākšanos. 5% grūtnieču ar polihidramniju tiek novērota priekšlaicīga placentas atslāņošanās.

Patoloģiskais stāvoklis katrai piektajai topošajai māmiņai vēlāk izraisa sliktu dūšu un vemšanu, asinsspiediena paaugstināšanos. 6% gadījumu bērnam ir intrauterīna augšanas aizkavēšanās.

Diagnostika

Pirmās aizdomas par iespējamu polihidramniju parasti rodas akušierim-ginekologam. Apskatot grūtnieci katrā plānotajā vizītē, tiek mērīts dzemdes dibena augstums (VVDM). Topošajai mātei ar polihidramniju šis izmērs, kas parasti atbilst termiņam (18. nedēļā - 18 cm, 38. nedēļā - 38 cm), tiek ievērojami pārsniegts. Palielinās arī vēdera apkārtmērs.

"Manuālā" ginekoloģiskā izmeklēšana to parāda dzemdei ir blīva elastīga konsistence, tās sienas ir "izstieptas", ārsta manipulācijas, mēģinot zondēt augļa ķermeņa daļas, izraisa “gurgulēšanu” un “spiešanu”, un mazuli zondēt ir diezgan grūti, jo lielajā palielinātās dzemdes telpā viņam ir vieglāk. slēpties no šādas pārbaudes.

Diezgan bieži mazulis atrodas dzemdes dobumā iegurņa vai šķērsvirziena formā, savukārt viņa ķermeņa daļa atrodas diezgan augstu virs ieejas mazajā iegurnī. Mazuļa sirds tonis, ko jebkurš akušieris reģistratūrā var viegli noklausīties, ir dzirdams nesaprotami, nedzirdīgi. Ir normāli klausīties mazuļa sirdi, kad to ieskauj liels daudzums šķidruma.

Ja sievietei ir citi polihidramnija simptomi, pieredzējušam ārstam problēma kļūst skaidra gandrīz nekavējoties. Bet, lai noteiktu šādu diagnozi, viņam ir jābūt pārliecinātam par savu pieņēmumu pareizību. Tādēļ sieviete saņem nosūtījumu uz ultraskaņas diagnostikas kabinetu.

Somnologs pārbauda amnija šķidruma daudzumu. Tas tiek darīts ļoti interesantā veidā. Ārsts vizuāli sadala kuņģi četros vienādos sektoros. Katrā no tiem izmantojot ultraskaņas sensoru, tiek mērīts amnija šķidruma daudzums, bez nabassaites cilpām un drupatas ķermeņa daļām. Šķidruma daudzumu mēra pēc šo "kabatu" dziļuma.

Tad visus četrus rezultātus saskaita, un iegūst vienu un to pašu augļūdeņa indeksu, kas ir galvenais normas jeb patoloģijas kritērijs. Robežu pārmērība - tendence uz polihidramniju. Šis nosacījums tiek arī detalizēti izpētīts un rūpīgi uzraudzīts.

Ja IAF pārsniedz normu, ārsts rūpīgi pārbauda mazuli ultraskaņas skenēšanas laikā, cenšoties atklāt iespējamās ģenētisko patoloģiju pazīmes, iekšējo orgānu anomālijas. Tad placentas stāvoklis un uteroplacentāra asins plūsma tiek pakļauta detalizētam pētījumam. Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņa, ko tautā sauc par "ultraskaņu ar Dopleru".

Daudz informācijas var sniegt pirmā un otrā trimestra skrīninga pētījumi. Ja viņi neuzrādīja paaugstinātu risku piedzimt bērnam ar hromosomu anomālijām, ārsti apsvērs citus polihidramnija attīstības iemeslus. Dažos gadījumos topošajai māmiņai var ieteikt ziedot asinis hormoniem, jo ​​īpaši prolaktīna koncentrācijai. Amnija šķidruma palielināšanos bieži pavada šī hormona līmeņa pazemināšanās.

Obligāta tikšanās neplānota vispārējo klīnisko asins un urīna analīžu piegāde, un no maksts tiek ņemts tampons, lai identificētu iespējamās infekcijas, kas varētu būt amnija šķidruma problēmas galvenais cēlonis.

Ja sievietei un viņas mazulim ir atšķirīgi Rh faktori, tad, ja ir aizdomas par polihidramniju, arī topošā māmiņa dosies ziedot asinis antivielu iegūšanai. Ja ūdens daudzuma palielināšanās ir saistīta ar mātes ķermeņa imūno atgrūšanu auglim, kas notiek rēzus konflikta laikā, arī antivielu titrs uzrāda pieaugumu.

Ja ir aizdomas par polihidramniju, reti tiek nozīmētas invazīvas diagnostikas metodes, jo īpaši amniocentēze vai kordocentēze.

Ja ir tāda nepieciešamība, nevajadzētu atteikties no procedūras. Tas ļaus ar lielu precizitāti noskaidrot, vai drupačām ir iedzimtas vai hromosomu patoloģijas.

Alternatīva nedrošai un strīdīgai invazīvai diagnostikai ir neinvazīvs DNS tests, kurā no mātes venozās asins parauga ģenētiskajā laboratorijā tiek izdalītas augļa asins šūnas, un to DNS izmanto, lai izdarītu secinājumu par bērna veselību. Šāda analīze ir dārga - vairāki desmiti tūkstošu rubļu, un tāpēc tā nav pieejama visiem.

Ārstēšana

Apstiprināta polihidramnija prasa, lai ārsti būtu uzmanīgāki pret topošo māmiņu. Viņai ir noteikts doties uz reģistratūru biežāk - atkarībā no polihidramnija pakāpes - līdz 1 reizei nedēļā.

Sākot ar 28. grūtniecības nedēļu, viņai tiks veikta iknedēļas CTG, uz kuru rezultātiem varēs sekot līdzi mazuļa pašsajūtai, viņa sirds ritmiem, iespējamam hipoksijas stāvoklim.

Ir ierasts polihidramniju ārstēt slimnīcā. Topošajai māmiņai likts ievērot pilnīgu atpūtu, lai viņas darbības un fiziskās aktivitātes neizraisītu priekšlaicīgas dzemdības vai ūdens izliešanu.

Viņai stingri aizliegts nervozēt, uztraukties, kārtot lietas ar mājsaimniecību. Ja nepieciešams, ārsts izraksta vieglus nomierinošus līdzekļus uz dabīga pamata, kas palīdzēs grūtniecei tikt galā ar satraukumu un raizēm.

Aizliegums noteikts arī dzimumaktam, jo ​​dzemdes muskuļu kontrakcijas, kas pavada orgasmu, var izraisīt augļa augļa plīsumu.

Nav iespējams izārstēt polihidramniju, taču jūs varat atbalstīt sievieti un viņas mazuli ar medikamentiem. Tā dara ārsti. Ārstēšanas pamatā ir pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja ūdens palielināšanos.

Ja tie ir mātes reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi, tad ārstēšanas kursu izvēlas ginekologs, ja cēlonis ir sirds slimība, tad galvenā terapija ir kardiologs. Cukura diabēta vai gestācijas diabēta gadījumā lēmumu par noteiktu zāļu izrakstīšanu pieņem endokrinologs.

Ja bērnam tiek konstatētas anomālijas, sievietei tiek piedāvāts medicīnisku iemeslu dēļ grūtniecību pārtraukt. Ja viņa atteiksies to darīt, ārsti darīs visu iespējamo, lai mazulis būtu dzīvs un māmiņa būtu vesela. Ar placentas patoloģijām tiek noteikts zāļu kurss, kas uzlabo placentas asinsriti, un multivitamīni.

Ja patiesie amnija šķidruma palielināšanās iemesli nav zināmi, tad tiek piemērota standarta shēma polihidramniju medicīniskās palīdzības sniegšanai - ārstēšana ar antibiotikām. Šīs terapijas mērķis ir izvairīties no intrauterīnās infekcijas attīstības.

Starp antibakteriālajiem līdzekļiem visbiežāk tiek nozīmētas topošās māmiņas "Cefotaksīms", "Vilprafēns" un "Ceftriaksons". Tetraciklīna grupas antibiotikas grūtniecības laikā nav parakstītas.

Tajā pašā laikā ieteicams lietot "Kurantila" un "Actovegin" lai uzlabotu uteroplacentāro asinsriti, tiek noteikti arī multivitamīnu kompleksi. Lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma, standarta ārstēšanas shēmā ir iekļauti diurētiskie līdzekļi, zāles ar diurētisku efektu.

Ja dinamika ir pozitīva, tad grūtniecība tiks saglabāta līdz 37-38 nedēļām. Topošajai māmiņai dzemdību namā būs jāierodas agrāk, lai sagaidītu 37. nedēļu diennakts speciālistu uzraudzībā, kuri ir gatavi dzemdēt jebkurā laikā, ja mazuļa stāvoklis pasliktināsies.

Par to, kuru dzemdību metodi pārtraukt, ārsti lemj pēdējās grūtniecības nedēļās. Nav ieteicams dzemdēt dabiski, jo bagātīga ūdens aizplūšana zem to masas spiediena var burtiski izskalot nelielas augļa ķermeņa daļas no dzemdes. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies cilšu spēku vājums. Ja ir atļautas dabiskas dzemdības, tad burbulis tiek atvērts mākslīgi.

90% sieviešu ar polihidramniju dzemdē ar plānveida ķeizargriezienu. Tādējādi riskus dzemdībās, kas saistīti ar lielu amnija šķidruma daudzumu, var samazināt līdz minimumam.

Ja sieviete nonāk slimnīcā ar akūtu polihidramnija stadiju, viņai ieteicams pārtraukt grūtniecību. Kad tas notiek trešajā trimestrī, īpaši ar lielu augli, nav vēlams saglabāt grūtniecību, jo mazulis jau ir dzīvotspējīgs.

Savlaicīgs ķeizargrieziens izglābs gan sievietes, gan viņas bērna dzīvības.

Pēc dzemdībām ārsti pievērš īpašu uzmanību mazulim. Šo jaundzimušo mirstība ir vairāk nekā divas reizes augstāka nekā citu grupu bērniem. Jau pirmajā dienā mazulim tiek ņemtas asinis infekcijām, lai noteiktu grupu un Rh faktoru (konfliktu gadījumā), kā arī, ja nepieciešams, veiktu nepieciešamo terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Polihidramniju neārstē ar tautas līdzekļiem. Nav tādas nezāles un saknes, kas varētu ietekmēt iekšējos procesus amnija membrānā. Vienīgā saprātīgā ārstēšanas shēma ir klasiskā zāļu terapija.

Tomēr dažos gadījumos sieviete var vērsties pie tradicionālās medicīnas receptēm, bet tikai, lai aizstātu simptomātiskās tabletes ar alternatīvu metodi. Piemēram, diurētiskos medikamentus ar vieglu hronisku polihidramniju ar ārsta atļauju var aizstāt ar dzērveņu sulu vai pētersīļu novārījumu, kam ir arī diurētiska iedarbība.

Palielinoties spiedienam, topošā māmiņa var dzert burkānu sula vai vāja kumelīšu tēja nelielos daudzumos. Ar cukura diabētu viņai būs jāievēro stingra diēta. Tomēr visas šīs metodes neatceļ tradicionālās medicīnas ārstēšanu, tostarp antibiotikas.

Nav iespējams atteikties no terapijas, jo nekādi tautas līdzekļi nevar ietekmēt Rh konfliktu vai mazuļa iedzimtas malformācijas, un vēl jo vairāk, TORCH infekcijas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības netiek ārstētas ar ceļmallapu un nātru.

Prognozes un profilakse

Ja polihidramnijs tiek atklāts agrīnā stadijā, un tas nav akūts, nav saistīts ar ģenētiskiem defektiem un augļa anomālijām, tad prognoze ir diezgan labvēlīga. Savlaicīga ārstēšana palīdz pilnībā novērst komplikāciju.

Akūta polihidramnija prognoze ir nelabvēlīga, īpaši agrīnā stadijā - lielākā daļa šo mazuļu mirst dzemdē. Nāve nav izslēgta akūtu polihidramniju gadījumā vēlāk.

Pirms ieņemšanas jums jāveic asins analīzes, lai noteiktu infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas, urīns baktēriju kultūrai, asinis un urīns cukura noteikšanai. Ja tiek konstatētas patoloģijas, jums jāārstē pirms dēla vai meitas ieņemšanas. Ja pastāv ģenētisko patoloģiju riski, vēlams iepriekš apmeklēt ģenētiku un konsultēties ar viņu.

Sievietēm, lai izvairītos no polihidramnija attīstības, vajadzētu reģistrēties pēc iespējas agrāk pirmsdzemdību klīnikā un neatsakās iziet obligātas skrīninga pārbaudes pirmajā un otrajā trimestrī.

Regulāras pārbaudes, pareiza uztura principu ievērošana, liela svara pieauguma un preeklampsijas attīstības novēršana – tie ir galvenie topošās māmiņas uzdevumi. Ja viņai ir slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, un viņa nepārstāja to darīt bērna plānošanas posmā, viņai pēc iespējas ātrāk jāatvadās no cigaretes, jo, pēc ārstu domām, polihidramnija iespējamība smēķējoša grūtniece ir trīs reizes lielāka nekā sievietēm, kuras vada veselīgu dzīvesveidu.