Vingrošanas noteikumi un kontrindikācijas pēc insulta. Ārstnieciskā vingrošana - nepieciešams vingrinājumu komplekts pēc insulta

Apmēram 90% insulta pacientu paliek invalīdi. Lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību, ir jāpieliek lielas pūles. Rehabilitācija ilgst ilgu laiku. To veic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Fiziskie vingrinājumi pēc insulta ir vērsti uz zaudēto funkciju atjaunošanu.

Kāpēc veikt vingrinājumus pēc insulta mājās?

Insulta rezultātā cilvēks piedzīvo akūts traucējums cerebrovaskulārs negadījums (CVA). Bojājumā esošās šūnas mirst un vairs nevar veikt savas funkcijas. Insults ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc koronārās sirds slimības. Ja insults tika pamanīts un ārstēts savlaicīgi, tad cilvēkam ir iespēja dzīvot, bet mirušās smadzeņu šūnas vairs netiek atjaunotas.

Atkarībā no bojājuma vietas pacientam ir atmiņas traucējumi, miegainība, orientācijas zudums telpā, runas problēmas. Īpaši instrumenti palīdz uzlabot dzīves kvalitāti atjaunojošā vingrošana pēc insulta. Tam ir šāda ietekme uz ķermeni:

novērš asins stagnāciju paralizētajos audos;
atjauno muskuļu atmiņu;
mobilizē neskarto neironu darbību, kas uzņemas daļu no mirušo šūnu funkcijām;
atjauno smadzeņu spēju nosūtīt motoros impulsus nervu galiem;
stimulē asinsriti, tādējādi uzlabojot asins piegādi smadzenēm;
novērš atkārtota insulta attīstību.

Rehabilitācijas pasākumu efektivitāte

Vingrošana pēc insulta mājās pozitīvi ietekmē ne tikai smadzenes. Cilvēkam ir nepieciešams apgūt zaudētās funkcijas un pielāgoties pašapkalpošanai. Vingrošana ir ne mazāk svarīga komplikāciju novēršanai, kuru bīstamība ir augsta pacienta ilgstošas uzturēšanās piespiedu nekustīguma stāvoklī. Vingrošana pēc insulta pilda vairākas funkcijas:

uzlabot asins mikrocirkulāciju un vielmaiņu;
atvieglot muskuļu spazmas;
atjaunot runas, domāšanas, atmiņas funkcijas;
uzlabot ķermeņa līdzsvaru un kustību koordināciju;
nodrošināt profilaksi sastrēguma pneimonija, sirds mazspēja, asins recekļi, kam seko embolija (vitāli svarīgu orgānu tromboze);
palīdzēt pacientam pielāgoties esošajai situācijai;
atjaunot jutību pret skartajām ķermeņa daļām;
novērst kontraktūru veidošanos – muskuļu stīvumu;
novērstu izgulējumu veidošanos mugurā, pēdās, papēžos un citās vietās, kas ir sāpīgas guļus stāvoklī augstspiediena;
atsākt smalkas roku un augšējo ekstremitāšu kustības.

Indikācijas

Vingrošanas veikšanai pēc insulta ir viena norāde - motora, ķermeņa sensoro funkciju un citu traucējumu klātbūtne. Tie ietver:

atmiņas problēmas;
dzirdes traucējumi;
runas defekti;
spastiska paralīze, palielināta muskuļu tonuss;
puse vai visa ķermeņa paralīze;
pārkāpumiem smalkās motorikas;
palielināts nogurums;
pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
kāju pietūkums;
nespēja veikt ikdienas aktivitātes un pašaprūpi;
demence (samazināta intelektuālās spējas);
slikta kustību koordinācija.

Kontrindikācijas

Ne visiem pacientiem ir atļauts vingrot pēc insulta. Ja šī patoloģija atkārtojas gados vecākiem pacientiem, rehabilitācija nevar ietvert vingrošanu. Tas ir arī kontrindicēts šādos gadījumos:

ja pacients atrodas komā;
garīgo traucējumu klātbūtne;
epilepsijas simptomu klātbūtne, krampji;
tuberkuloze, cukura diabēts un vēzis anamnēzē.

Atveseļošanās pēc insulta mājās

Insulta akūts periods ir pirmie seši mēneši pēc uzbrukuma. Šajā periodā dažas smadzeņu šūnas mirst neatgriezeniski, bet citas saglabā savas spējas, bet nepieciešama palīdzība, lai pilnībā atjaunotu savas funkcijas. Tāpēc ir nepieciešami vingrinājumi. Kad pacients ir pie samaņas, vingrošanu sāk veikt trešajā dienā pēc uzbrukuma. Lai nekaitētu ķermenim, rehabilitācija tiek veikta pakāpeniski un metodiski. Shēma noteiktu vingrinājumu ieviešanai pacienta ikdienas rutīnā:

Sākotnējā posmā gulošu pacientu aprūpi slimnīcā veic vesela ārstu komanda. Pirmajā posmā tiek izmantoti tikai pasīvie slodžu veidi. Gandrīz no pirmās dienas speciālisti veic masāžu un apgriež pacientu ik pēc 2-3 stundām, lai izvairītos no izgulējumu veidošanās.
Tālāk pasīvo vingrošanu veic trešās puses, tuvinieki mājās. Izmantojot masāžu, pacienta āda tiek uzkarsēta, lai nodrošinātu asins plūsmu audos. Ietekme nedrīkst būt pārāk spēcīga. Procedūrai jābūt vieglai un patīkamai. Runājot par vingrinājumiem, ar pasīvām slodzēm ir pieļaujama ekstremitāšu - roku un kāju - saliekšana/paplašināšana. Pacients tiek novietots uz muguras, pēc kura roka vai kāja tiek pacelta un saliekta. Šādas darbības tiek veiktas 2 reizes dienas laikā 40 minūtes pirmajā nedēļā un pēc tam 3 reizes dienā. Turklāt ir atļauts veikt vingrinājumus runas, atmiņas un artikulācijas atjaunošanai.
Pēc pasīvās slodzes pievienojiet elpošanas vingrinājumi lai normalizētu gāzu apmaiņu, piesātinātu audus ar skābekli un uzlabotu muskuļu darbību. Turklāt tas uzlabo garastāvokli un palielina izturību, kas sagatavo cilvēku turpmākām aktīvām slodzēm.
Fizikālā terapija (fizikālā terapija) tiek nozīmēta, kad pacientam attīstās pirmā pozitīvi rezultāti un viņam jau ir pārliecība par savām spējām. Šis periods bieži sakrīt ar izrakstīšanu no slimnīcas. Vides maiņa labvēlīgi ietekmē garastāvokli un turpmāko rehabilitāciju. Pirmkārt, vingrinājumi tiek veikti gultā, pēc tam sēdus stāvoklī un pēc tam stāvus.

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Atgūstoties no insulta mājās, svarīga ir ne tikai fizikālā terapija. Pacienta radiniekiem, kuri ir iesaistīti rehabilitācijā, jāievēro vairāki noteikumi:

sākt rehabilitāciju no pirmajām slimnīcā pavadītajām dienām un turpināt mājās, līdz tiek atjaunotas zaudētās funkcijas;
regulāri veiciet vingrinājumus, jo tikai sistemātiskums palīdzēs sasniegt labi rezultāti;
veikt atveseļošanos pa posmiem, nemainot rehabilitācijas posmus;
paralēli tiek atjaunotas zaudētās funkcijas, tostarp runa, atmiņa, kustības;
nodrošināt pastāvīgu pacienta uzraudzību, ko veic neirologs un rehabilitācijas speciālists, jo tikai viņi var kontrolēt rehabilitācijas efektivitāti.

Par rumpi

Galvenais mērķis, veicot šos vingrinājumus mājās, ir samazināt kritienu risku. Tas tiek panākts, uzlabojot līdzsvaru un ķermeņa stāvokļa stabilitāti. Noteikumi:

Šīs grupas vingrinājumi ir piemēroti veikšanai posmā, kad ir atļauta fizikālā terapija.
Šajā posmā pacientam jau pašam jāveic visas kustības.
Pirmajās dienās ir labāk veikt katru vingrinājumu 1-2 pieejas. Pēc tam ir atļauts palielināt to skaitu līdz 3-4.

Šādi vingrinājumi tiek uzskatīti par efektīviem:

Torsa rotācijas. Izpildīts sēžot uz krēsla. Labā roka jānovieto uz kreisā augšstilba ārējās virsmas. Mugurai jābūt taisnai. Balstoties uz labo roku, jums ir jāpagriežas pa kreisi, it kā atskatoties atpakaļ, un pēc tam jāatgriežas sākuma pozīcijā. Kustība tiek veikta 15 reizes vienā un otrā virzienā.
Salieciet rumpi uz sāniem. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla. No šīs pozīcijas jums ir jānolaižas, mēģinot sasniegt kreiso plecu pret kreiso augšstilbu, vienlaikus noliecoties uz sāniem. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar labo pusi. Katram jums jāveic 15 atkārtojumi.
Salieciet rumpi uz priekšu. Sākuma stāvoklis: sēžot uz krēsla malas. Rokām jābūt saliktām, iztaisnotām priekšā un nesaliektām. Šajā pozīcijā jums ir jānoliecas uz priekšu, cenšoties sasniegt augšējās ekstremitātes pret pirkstiem. Tālāk šī poza jāsaglabā 10 sekundes un pēc tam jāatgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojumu skaits – 10.

Kājām

Kāju muskuļu funkcionalitāti var atjaunot ar stiepšanās vingrinājumiem, uzlabojot kustīgumu un palielinot muskuļu spēku. Stiepšanās ir būtiska, lai novērstu ievainojumus, palielinātu kustību diapazonu un palielinātu asinsriti. Kustības vingrinājumi uzlabo locītavu veselību, bet muskuļu spēku atjaunojošie vingrinājumi palielina izturību. Lai sasniegtu šos mērķus mājās, jums jāveic šādas darbības:

Kāju muskuļu stiepšana. Piemērots pasīvo slodžu stadijai. Pacients atrodas guļus stāvoklī. Viņa kreiso kāju nepieciešams saliekt un izmest pār labo, un pēc tam turēt tur 30–60 sekundes. To pašu atkārto ar otru ekstremitāti. Katram jums jādara 3-4 pieejas 3-4 reizes.
Pagrieziet kājas uz sāniem. Piemērots atveseļošanās fāzei, izmantojot fizikālo terapiju. Jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, saliekt ceļus. Pēdām jābūt pilnīgi plakanām pret grīdu. Tālāk, turot kājas kopā, noliec tās pa labi un pēc tam pa kreisi. Tas uzlabo mobilitāti gūžas locītavas. Jums jāveic 3-4 pieejas 8-10 reizes.
Pastaiga. Šis ir vienkāršākais veids fiziskā aktivitāte. Tas ir piemērots skatuvei, kad cilvēks spēj pārvietoties patstāvīgi, pat ja viņš to dara ar staigulīša vai spieķa palīdzību. Dienas laikā vairākas reizes jāiet vismaz 20–30 minūtes.
Pietupieni. Jums ir jāstāv taisni, kājas plecu platumā. Tālāk jums ir jāapsēžas tā, lai jūsu papēži nenokāptu no grīdas un augšstilbi būtu tai paralēli. Tajā pašā laikā rokas tiek izstieptas uz priekšu. Pēc tam viņi atgriežas sākuma stāvoklī. Jums jāveic vismaz 4-10 pietupieni. Vingrinājumi ir piemēroti stadijai, kad pacients jau spēj veikt kustības.

Rokām

Pasīvās roku kustības mājās var veikt ar svešinieka vai veselas ekstremitātes palīdzību. Iespējas efektīvi vingrinājumi:

Plecu locīšana. Apgulieties uz muguras, salieciet rokas uz krūtīm. Pēc tam skartā ekstremitāte ar veselīgas palīdzību tiek pacelta pēc iespējas augstāk un pēc tam lēnām nolaista atpakaļ. Jums jāveic 3 komplekti 8-10 reizes.
Plecu jostas stiprināšana. Apgulieties uz muguras, izstiepiet rokas vertikāli virs ķermeņa. Pēc tam noplēsiet asmeņus no virsmas, tādējādi nedaudz paceļot augšējā daļaķermeņi. Šī pozīcija tiek turēta pāris sekundes, pēc tam viņi lēnām atgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojiet vingrinājumu 8 reizes, veiciet vēl 2 pieejas.

Kad pacients jau spēj patstāvīgi veikt kādas darbības, viņš var sākt aktīvākus vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu kontroli. Mājās varat veikt šādas darbības:

Satveriet ledusskapja rokturi ar skartās rokas pirkstiem. Aizveriet un atveriet durvis 10–12 reizes.
Nēsājiet somu pa māju. Uzlabojoties, palieliniet tā svaru.
Ieslēdziet un izslēdziet apgaismojumu ar skarto roku. Veiciet vairākas reizes visas dienas garumā.

Otai

Pēc insulta īpaša uzmanība jāpievērš motorisko prasmju atjaunošanai. Lai atgūtu kontroli pār savu roku, varat veikt šādus vingrinājumus:

Rokas pagarināšana/locīšana. Novietojiet apakšdelmus uz galda ar plaukstām uz leju. Birstēm vajadzētu karāties pāri malai. Tālāk tie jāpārvieto uz augšu un uz leju. Tas jādara 8-10 reizes. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar plaukstām uz augšu.
Īkšķa saliekšana/paplašināšana. Plaukstai jābūt pilnībā atvērtai. Tālāk īkšķis noliecieties pret mazo pirkstiņu un iztaisnojiet muguru. Kustība tiek atkārtota 8–10 reizes, pēc tam tiek veiktas vēl 2 pieejas. Tad tāpat tiek trenēts otras rokas īkšķis.
Citi vingrinājumi. Smalkās motorikas uzlabošanai ieteicams savilkt un atvilkt pirkstus un skaitīt ar rokām mazi priekšmeti, piemēram, monētas, skaidu atspraušana, puzļu likšana, šaha un dambretes spēlēšana vai citas galda spēles.

Acīm

Insults izraisa nervu parēzi, kas var radīt problēmas ar okulomotorisko funkciju. Lai to atjaunotu, tiek noteikts īpašu vingrinājumu komplekts pēc insulta mājās, ko var veikt jau trešajā dienā pēc uzbrukuma:

Diagonāla acu kustība. Jums tie ir jānoslīpē apakšējā kreisajā stūrī un pēc tam jāpārvieto taisni uz augšu. Viņi dara to pašu pa labi. Kustības jāatkārto 8-10 reizes un kopā jāveic 3-4 pieejas.
Apmēram 30–60 sekundes veiciet vienmērīgas apļveida kustības ar acīm vienā un otrā virzienā.
Pēc tam varat ātri mirkšķināt pusminūti, pēc tam tikpat ilgu laiku varat skatīties uz priekšu, pilnībā novēršot mirgošanu.
Aizveriet plakstiņus, viegli nospiediet ievilkumus virs acs āboliem un pēc tam ātri atlaidiet pirkstus. Dariet 4-5 reizes.
30 sekundes veiciet acu kustības, veidojot astoņu figūru gaisā.

Lai atjaunotu artikulāciju

Artikulācija tiek saprasta kā izrunas orgānu darba kopums skaņu veidošanā. Pēc insulta runa var kļūt neskaidra. Lai uzlabotu izrunu jau slimnīcā un pēc tam mājās, varat veikt šādus vingrinājumus:

Izstiepiet mēli, vispirms pievelciet to līdz zodam, tad līdz deguna galam. Veiciet 10-12 reizes, 3-4 pieejas.
Izvirziet apakšžokli uz priekšu, satverot apakšējā lūpa tops. Šī pozīcija tiek turēta 7–10 sekundes, pēc tam atgriežas sākuma pozīcijā. Vingrinājums tiek veikts 3-4 pieejās, katru ar 10-12 atkārtojumiem.
Apmēram 30 sekundes noklikšķiniet uz mēles — klikšķiniet uz augšu un uz leju.
Plaši smaidiet - lai visi zobi būtu redzami. Dažas sekundes turiet smaidu un pēc tam dariet to pašu, bet ar aizvērtām lūpām. Veiciet 2-3 pieejas, veicot 10-12 atkārtojumus.

Lai uzlabotu koordināciju

Pēc insulta cilvēks sāk svārstīties, viņa gaita kļūst nestabila, tāpēc bieži notiek kritieni. Lai atjaunotu līdzsvaru, veiciet speciālie vingrinājumi. Tie ir atļauti posmā, kad pacients jau ir iesaistīts vingrošanas terapijā. Lai uzlabotu koordināciju, pēc insulta mājās varat veikt šādus vingrinājumus:

Pavelkot kāju uz sāniem. Jums ir nepieciešams piecelties taisni, noliecieties ar roku uz galda vai skapja. Tālāk kāju pārvieto uz sāniem tā, lai leņķis starp grīdas līniju un ekstremitāti būtu aptuveni 45 grādi. Pēc tam to lēnām nolaiž. Katrai kājai jums jādara 2-3 komplekti ar 8-10 atkārtojumiem.
Ejot taisnā līnijā. Uz virsmas ir jānovelk taisna līnija. Pacientam jāstaigā, kāpjot pa taisnu līniju, novietojot kreisās pēdas papēdi virzienā uz labās kājas pirkstu un otrādi. Jums jāiet vairākas reizes 3-4 minūtes.
Pirkstu statīvs. Stāviet taisni, noliecieties ar rokām uz skapja vai galda. Tālāk jums jāpaceļas uz pirkstiem, jānofiksē pozīcija 10 sekundes un pēc tam jānolaižas uz papēžiem. Dariet 8-10 reizes.

Lai atjaunotu atmiņu

Kognitīvo funkciju atjaunošanai tiek izmantota garīgās fiziskās sagatavotības metode. Tas ir paredzēts, lai atjaunotu muskuļu atmiņu. Procedūras būtība ir tāda, ka, veicot kustības, tās ir jāizrunā, piemēram, “kustinu pirkstus, saliecu roku” utt. Ja pacients vēl nevar runāt pats, tad tas jādara viņa vietā. tuvs cilvēks kurš ir iesaistīts rehabilitācijā. Lai uzlabotu normālu atmiņu, mājās ieteicams veikt šādas darbības:

runāt ar cilvēku par viņa interesēm, vaļaspriekiem, dzīvesveidu, tradīcijām;
kopā lasīt un iegaumēt dzejoļus, strādāt ar viņu, lai iegaumētu skaitļus, alfabētu, notikumus un faktus;
staigāt pa pazīstamām vietām;
ieslēgt mūziku, lai pacients iemācītos dziesmu un pēc tam pats to nodziedātu;
pagatavojiet pacienta iecienītākos ēdienus, jo ar iepriekšējo dzīvi saistītās smaržas un garšas trenē pieskāriena receptorus.

Kādi trenažieri tiek izmantoti pēc insulta mājās?

Kad cilvēks vingrošanas terapijas laikā pierod pie aktīvām slodzēm, viņš var sākt trenēties uz īpašiem trenažieriem. To izmantošana palīdzēs nostiprināt muskuļu korseti un gandrīz pilnībā atjaunot motora funkciju. Var izmantot šādus simulatorus:

Mini trenažieri. Palīdz atjaunot pirkstu smalkās motorikas. Simulatoru piemēri: “Shagonog”, “Bud”.
"Aktīvā atbildība". Tas ir simulatoru nosaukums, kas paredzēti augšējo vai apakšējo ekstremitāšu aktīvai un pasīvai attīstībai. Tie nodrošina aktīvu apmācību ar mainīgu pretestību, ko rada motors.
Velotrenažieri. Uzlabot motora funkcijas kājas, palielināt izturību kopumā.
Vertikalizators. To sauc arī par statīvu. Simulators ir ierīce cilvēka došanai vertikālā pozīcija. Tas var atbalstīt pacientu no priekšpuses vai aizmugures un pat pārvietoties uz riteņiem. Piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli, ir iespējams pārdalīt asinis organismā un uzlabot asins piegādi.
"Lokomat" jeb eksoskelets. Tas ir robotizēta ortopēdiskā simulatora nosaukums, kas paredzēts staigāšanas prasmju atjaunošanai. To lieto kopā ar skrejceliņu. Simulators palīdz atgūt zaudētās kustību iemaņas, “vertikalizēties” un atsākt staigāt.

Elpošanas vingrinājumi pēc insulta

Elpošanas vingrinājumus ieteicams veikt, vēl atrodoties slimnīcā. Pacientam ir jāveic dziļa elpa visas dienas garumā un jādara pēc iespējas biežāk. Ir atļauts pārmaiņus veikt elpošanu krūtīs un vēderā. Kad ārsts atļauj sēdēt, nevajadzētu saliekt muguru, lai ieelpotais gaiss maksimāli iztaisnotu plaušas. Mājās varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus, lai atgūtu no insulta:

Lēnām dziļi ieelpojiet, dažas sekundes aizturiet elpu un pēc tam pakāpeniski izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes, veiciet 3-4 pieejas.
Piepūš vairākas reizes balons. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā.
Ievietojiet salmiņu tasē ūdens. Caur to veiciet dažas izelpas, lai šķidrums šņorētu.

Video

Atveseļošanās pēc insulta- Ļoti grūts process. Speciālistiem jāpalīdz pacientam atjaunot runas un motoriskās funkcijas, kā arī jāpielāgo ikdienas aktivitātēm.

Saskaņā ar statistiku, Krievijā katru gadu vairāk nekā 400 tūkstoši insulta gadījumi. Tāpēc šāda situācija var gadīties ar kādu no tuviniekiem. Eksperti atzīmē, ka aptuveni 70% rehabilitācijas efekts ir atkarīgs no paša pacienta gribas.

Ļoti svarīgi galīgai atveseļošanai rehabilitācijas pasākumi ko pacients veic mājās.

Rehabilitācija pēc insulta

Rehabilitācija– ļoti svarīga daļa no atgriešanās normālā dzīvē pēc insulta.

Ārsti kādu laiku uzrauga pacienta veselību slimnīcā, pēc tam atdod mājās. Šajā gadījumā pacientam jāveic katru dienu speciālie vingrinājumi un regulāri apmeklēt ārstus.

Jautājiet savam ārstam par savu situāciju

Vingrinājumi pēc insulta mājās

Pacientiem, kuri pārcietuši insultu, ārsti iesaka daudzus labi zināmus vingrinājumus no Fizioterapija. Speciālisti ir apkopojuši vingrojumu kompleksu tā, lai tie pacientiem sniegtu maksimālu labumu.

No malas ārstnieciskā vingrošana var šķist pārāk viegla, bet pacientam pat šādas slodzes ir ļoti smags.

Fizisko vingrinājumu komplekts

Fiziskos vingrinājumus pacienti veic pa posmiem. Pirmkārt, pacients veic tos, ko var izdarīt guļus, cauri noteiktu periodu ir nepieciešams pāriet uz vingrinājumiem stāvoklī sēžot. Kad pacients var stāvēt patstāvīgi, viņam jāpāriet uz vingrinājumiem, kas tiek veikti šajā pozīcijā.

Guļus

Vingrinājumi guļus stāvoklī tiek veikti pirmajos posmos un prasa vislielāko aprūpi pacientam.

Fleksija un roku pagarinājums elkoņa locītavā un kājas ceļa locītavā.
Pagriezieni rumpis pa labi un pa kreisi.
Fleksija un roku un kāju pirkstu pagarināšana.
Ātri saspiežot rokas.
Fleksija kājas ceļos, kam seko kāju saliekšana pa labi un pa kreisi.
Iztaisnošana rokas pie griestiem un pārmaiņus saliekot tās kopā un izplatot dažādos virzienos.
Pacelšanaķermenis leņķī līdz 30 grādiem. Labāk to darīt brīvroku režīmā.

Tādā veidā jūs varat atjaunot muskuļu prasmes nepieciešams, lai pārietu uz nākamo posmu. Parasti pacients guļus guļus pavada ne vairāk kā divas nedēļas, ja šis posms ilgst ilgāk, tad atkal jākonsultējas ar savu ārstu.

Sēdus stāvoklī

Ja pacients var paša spēkiem sēdēt, eksperti iesaka pāriet uz sēdēšanas vingrinājumiem. Tomēr dažreiz ir vērts uzsākt šādas aktivitātes tikai plkst trešā nedēļa rehabilitācija.

Sildiet acu muskuļus. Kustinot acis pa kreisi un pa labi, uz augšu un uz leju un pa diagonāli, tas palīdz stabilizēt asinsspiedienu.
Kakla vingrinājumi. Labāk ir atkārtot galvas rotācijas dažādos virzienos piecas līdz sešas reizes.
"Simetriskie vingrinājumi" Pacientam ir jāveic dažas darbības ar veselo ekstremitāti un jāmēģina tās atkārtot ar slimo. Piemēram, tā varētu būt rokas pacelšana.
Vingrinājumi ar espanderiem. Satveršanas kustības ir nepieciešamas, lai Ikdiena, tāpēc apmācība ar dažāda blīvuma espanderiem ir ļoti svarīga.

Laika gaitā jūs varat pāriet uz lāpstiņu nolaupīšanu un nolaupīšanu un asāku ekstremitāšu pacelšanu. Tas ir nepieciešams, lai šajā posmā mīļajiem skatījās uzraudzīt visas pacienta darbības, lai viņš nesavainotos.

Stāv

Fizikālā terapija stāvus ir daudzveidīgāka.

Populārākie vingrinājumi ir:

Lēns roku pacelšana ieelpojot un pēc tam nolaižot tās, izelpojot. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Ieelpojiet un lēnām pagrieziet rumpis izelpojot. Ieteicams veikt 5-6 atkārtojumus.
Komplekss vingrinājums lai sasildītu locītavas. Jums pārmaiņus jāpagriež roka, jāstāv uz pirkstiem un jāsasprindzina rokas aiz muguras.
Lēni līkumi pa labi pa kreisi.
Šūpiniet kājas uz izstieptām rokām. Pirmajos posmos šis vingrinājums jāveic pēc iespējas uzmanīgāk.
Pietupieni. Pacients izstiepj rokas paralēli grīdai un saliec ceļus. Tajā pašā laikā jums jācenšas nepacelt papēžus no grīdas.

Šādas aktivitātes jāpapildina ar ikdienas pastaigu. Pašā sākumā jums ir jāveic pasākumi ar intervālu 20-30 sekundes, pakāpeniski samazinot atstarpi starp tām.

Un pēdējos rehabilitācijas posmos pacienti tiek parādīti lēni skriešana. Lai vēl vairāk palielinātu vingrošanas priekšrocības, varat staigāt ar slēpju nūjām rokās, kas arī nodrošinās labvēlīgus kardio vingrinājumus.

Vingrošanas aprīkojums

Tagad ir pieejami īpaši simulatori vairāk ātra atveseļošanās cilvēki, kuriem ir bijis insults. Ārsti iesaka tos izmantot muskuļu sistēmas rehabilitācijai.

Ir divi galvenie šādu instalāciju modeļi:

Staigu trenažieris.

Var izmantot kā pastaigu trenažieri parastais skrejceļš pie maziem ātrumiem. Šajā gadījumā pacientam stingri jāturas pie margām, lai nenokristu.

Drošības labad īpašs magnētiskās lentes. Tie ir piestiprināti pie pacienta apģērba, un, tiklīdz viens gals ir pārāk tālu no otra, uzstādīšana tiek izslēgta.

Ir arī īpašs simulators pastaigu treniņš. Tas sastāv no diviem spararatiem ar vietu pēdām, kas savienoti ar kopēju asi, lai, pacientam nospiežot uz vienas no platformām, otrā paceltos.Šajā gadījumā rokturi bieži ir izgatavoti kā velosipēda pedāļi, lai pacients var tās griezt slodzes laikā, kas nostiprina plecu jostu.

Velotrenažieris.

Ar velotrenažieru palīdzību pacients var pavadīt diezgan a efektīvs trenēties, neizejot no mājām. Šādu dizainu īpatnība ir tāda, ka pacients veic slodzes sēdus stāvoklī. Tas arī palīdz trenēt spējas sēdēt, ja ar to ir problēmas. Uz velotrenažiera pārspīlēt nevajadzētu, rehabilitācijas sākumā pietiek ar desmit minūšu vingrošanu dienā.

Lai gan šādas ierīces ir diezgan dārgas, tās ir labvēlīga ietekme nenovērtējami.

Logopēdiskie vingrinājumi

Diemžēl bieži pēc insulta pacientam ir jāatjauno runa. Runas spējas atjaunošana notiek vislēnāk. Lielākā daļa grūts periodsšajā sakarā pirmajā gadā pēc insulta.

Pat medicīnas iestādē speciālists pārbauda pacientu un veic viņa runas izpēti. Plkst pārkāpumiemārsts sniedz nepieciešamos ieteikumus un sastāda sarakstu nepieciešamie vingrinājumi, pacientam tās jāveic regulāri. Ir vērts ievērot arī speciālistu apmeklējuma plānu, logopēds pārbaudīs ārstēšanas panākumus un pielāgos to atkarībā no rezultātiem.

Ir arī vispārīgi vingrinājumi, kas palīdz visiem insulta pacientiem ar runas funkcijas zudumu:

"Žogs"
Pacientam it kā jāatklāj zobi un jāparāda priekšzobi.
"Zirgs"
Pacients noklikšķina ar mēli, imitējot zirga nagu skaņu.
"Čūskas dzelonis"
Pacients izspiež mēli, cik vien spēj, izdodot šņākošas skaņas.
"Skūpsts"
Pacients cenšas smīdināt pēc iespējas skaļāk.
"Caurule"
Pacientam jāmēģina ierullēt mēli caurulītē un mēģināt tajā iepūst.

Ārsti ir pieņēmuši šādus nosaukumus, tas ir ļoti ērti, jo jums nav katru reizi jāatkārto katra vingrinājuma būtība. Dažos gadījumos terapija ir jāpapildina elektriskā stimulācija un īpaša masāža kakls.

Masāža un pasīvā vingrošana pēc insulta

Pirms vingrinājumu uzsākšanas ar paralizētu ekstremitāšu, ir nepieciešams veikt īpašu masāžu.

Vispārīgi noteikumi masāžai:

Sildiet ādu izmantojot mīkstas apļveida kustības gar ekstremitāti.
Masējot roku ir nepieciešams pāriet uz plecu, kājām - no pēdas līdz augšstilbam.
Muguras masāža dari vairāk pēkšņas kustības, taču svarīgi ar pūlēm nepārspīlēt.
Mīcot krūtis jums ir jāveic apļveida kustības no centra uz āru ar maigu spiedienu.

Pateicoties šai iesildīšanai, jūs varat mierīgi sākt, nebaidoties, ka pacients izmežģī vai sasprindzinās kādu muskuļu.

Pasīvās slodzes sastāv no vairākiem vingrinājumiem:

Ekstremitātes locīšana un pagarināšana. Šajā gadījumā ir labāk, ja daļa ķermeņa slīd pa loksni vai citu virsmu. Šis vingrinājums ļauj ekstremitātēm atjaunot motorisko atmiņu. Vēlams, lai to veiktu pacienta radinieks.
Ja izveido cilpu un pakar to zemu, tad pacients varēs tajā ielikt ekstremitāti un šūpot to no vienas puses uz otru vai pa apli. Šo vingrinājumu pacients var veikt pats.

Garīgā vingrošana

Garīgie vingrinājumi ir arī svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa. Daudzi eksperti atzīmē, ka bez tā cilvēkam, kuram ir bijusi sirdslēkme, ir mazāka iespēja atgūties. Ir daudz gadījumu, kad paralizēts cilvēks pastāvīgi koncentrējās uz pirksta kustināšanu, un laika gaitā tas faktiski izdevās.

Daudziem biznesa treneriem patīk runāt par šiem piemēriem sarunu laikā. Tieši ar šīs metodes palīdzību slavenās Kventina Tarantino filmas galvenais varonis tika galā ar paralīzi.

Šīs tehnikas pamatā ir tas, ka visas cilvēka kustības var nogulsnēties t.s muskuļu atmiņa. Šī iemesla dēļ pastāvīgi garīgi atkārtojot komandas, piemēram, “Es saliecu īkšķi”, šīs darbības nākotnē padarīs daudz vieglākas. Tas ir arī sava veida mērķis cilvēkam, un viņam būs vieglāk iegūt kontroli pār savām ekstremitātēm zemapziņas līmenī.

Tādējādi jebkuram rehabilitācijas sistēmas posmam ir liela nozīme. Ja jūs apzinīgi izpildīsit katru no tiem, tad atveseļošanās iespējamība pēc insulta būs maksimāla.

Ir vērts atzīmēt, ka risks atkārtots insults pirmajos divos gados ir aptuveni 10% , tāpēc jums ir jāveic visi piesardzības pasākumi, lai tas nenotiktu. Piemēram, izvairieties no karstām vietām vai pēkšņām temperatūras izmaiņām.

Vingrošana pēc insulta ir svarīga rehabilitācijas ārstēšanas sastāvdaļa. Tas ir līdzvērtīgs medikamentu lietošanai, tāpēc to sāk 2-3 dienas pēc tam, kad pacients sāk justies apmierinoši.

Vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi pēc insulta

Insults ir bīstama patoloģija, ko izraisa asinsvadu plīsums. Šādi traucējumi nekad neizzūd bez pēdām: pacientam attīstās labās vai kreisās puses paralīze, tiek traucēta runa un atmiņa. Ja pacients pēc insulta savlaicīgi uzsāk fizikālo terapiju, viņš var pilnībā atbrīvoties no uzbrukuma negatīvajām izpausmēm un turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vingrojumi atveseļošanai pēc insulta tiek veikti, lai sasniegtu šādus mērķus un uzdevumus:

Novērst attīstību iespējamās komplikācijas ko izraisa ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī;
Normalizē muskuļu tonusu;
Atjaunot asinsriti un vielmaiņu audos, iekšējo orgānu darbību;
Uzlabot motorisko aktivitāti;
Novērst muskuļu kontraktūru veidošanos;
Stabilizē runu un smalkās motorikas.

Fiziskā izglītība pēc insulta tiek veikta vairākos secīgos posmos. Katrs no tiem tiek kombinēts ar noteiktu medikamentu lietošanu un papildu rehabilitācijas pasākumiem. Tāpēc tālāk sākotnējie posmi nodarbības vada medicīnas darbinieki. Tad tiek atvesti pacientu radinieki, kas palīdz veikt vingrojumus mājās.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms uzsākt vingrinājumu kompleksu pēc insulta, pacientam ir jāsagatavo fiziski un garīgi. Pacientam ir grūti izkustināt katru kustību, dažreiz viņš vispār nevar kustināt roku vai kāju. Tāpēc ārstu un tuvinieku uzdevums ir pārliecināt viņu par nepieciešamību nodarboties ar vingrošanu. Iedrošinot pacientu, viņi sāk konsekventi un regulāri fiziskā sagatavotība. Tas ietver šādas darbības:

Ik pēc 2-3 stundām mainiet pacienta ķermeņa stāvokli, lai izvairītos no asins stagnācijas un izgulējumiem.
Divreiz dienā veiciet vingrošanu no pasīvās sērijas. Vingrinājumi tiek veikti ar citas personas palīdzību. Viņu uzdevums ir nodrošināt pacienta ekstremitāšu pareizu stāvokli.
Sāksim. Pateicoties tam, pacients uzlabo asins plūsmu muskuļu audos un gāzu apmaiņu.
Aktīvās slodzes ir pēdējais atveseļošanās posms. Pastaiga pēc insulta ir visu vingrinājumu galvenā sastāvdaļa. Ar šo posmu pacients atgriežas aktīvā dzīvesveidā bez ierobežojumiem.

Veicot vingrinājumus jebkurā posmā, ir svarīgi atcerēties, ka pārslodze ir nepieņemama. Apmācība tiek veikta secīgi, sākot ar 1-3 pieejām, pakāpeniski palielinot slodzi un treniņa ilgumu.

Lai veiktu terapeitisko vingrinājumu insulta gadījumā, ir jāievēro šādi noteikumi:

Stingri ievērot ārsta ieteikumus, ievērojot vingrojumu laiku un ilgumu (ārsts kopā ar vingrošanas terapijas instruktoru izvēlas kompleksus, pamatojoties uz pacienta stāvokli un traucējumu smagumu);
Jebkurā posmā ir nepieciešama iesildīšanās ar ādas iesildīšanu;
Apmācības sistēma un kvalitāte ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Atveseļošanās posmā pacientam ļoti svarīgs ir ģimenes un draugu atbalsts. Tāpēc viņiem pastāvīgi jābūt tuvumā, pārliecinot viņus par nodarbību nepieciešamību.

Aktīva fiziskā aktivitāte

Vingrinājumi pēc insulta tiek veikti noteiktā secībā. Vispirms guļus, tad sēdus. Pēdējais posms ir treniņš stāvus. Jūs varat sākt aktīvus vingrinājumus tikai pēc ārsta atļaujas. Treniņu intensitāti, ilgumu un pakāpenisku slodžu palielināšanu arī nosaka ārstējošais ārsts.

Vingrošanas terapijas komplekss pēc insulta jāveic radinieka klātbūtnē vai medicīnas darbinieks lai novērstu savainojumu iespējamību. Šāds “drošības tīkls” pacientam ir vajadzīgs, līdz viņš var droši stāvēt uz kājām. Katras nodarbības veiktspēja tiek uzraudzīta. Ja to novēro (piemēram, kustas iepriekš nekustīgs pirksts), slodze tiek palielināta.

Apskatīsim slavenākos vingrinājumus dažādās pozīcijās.

Vingrinājumi guļus stāvoklī

Uzskaitīsim veidus, kā atjaunot roku kustīgumu pēc insulta guļus stāvoklī.

Pirksti tiek lēnām savilkti dūrē un pēc tam atvilkti;
Veiciet apļveida kustības ar sukām;
Salieciet rokas elkoņos, lēnām iztaisnojiet tās;
Paceliet roku, veiciet apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un atpakaļ.

Vingrinājumi kājām pēc insulta no guļus stāvokļa:

Lēna saliekšana, kam seko kāju pirkstu pagarināšana.
Neceļot kāju, veic apļveida kustības ar sāpošās kājas pēdu (pēc rezultāta sasniegšanas pēda tiek pacelta, un vingrinājums tiek veikts svarā).
Lēnām pārvietojiet skarto kāju uz sāniem, nedaudz paceliet to. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.
Salieciet kāju pie ceļa, lēnām velkot papēdi uz sēžamvietu.
Koncentrējoties uz kājām, lēnām paceliet sēžamvietu.
Novietojiet spilvenu vismaz 20 cm diametrā zem ceļiem. Vingrinājuma laikā kājas tiek iztaisnotas, nenoņemot ceļus no veltņa.

Kompleksi no sēdus stāvokļa

3-4 nedēļas pēc sākuma atveseļošanās periods pacients sāk vingrinājumus, kas tiek veikti sēžot. Iepriekš uzskaitītās kustības tiek intensīvi atkārtotas, kurām tiek pievienoti šādi vingrinājumi:

Kakla apļveida kustības, pagriežot galvu dažādos virzienos;
Sēžot uz krēsla bez atbalsta;
Turot krēsla roku balstus, lēnām salieciet muguru;
Turot aiz krēsla roku balstiem, paceliet sāpošo kāju.

Šajā periodā pēc insulta ir svarīgi veikt daudz vingrojumu satveršanas tipa rokām, un. Rotaļlietas, ko bērni izmanto attīstīšanai, būs lieliski palīgi pacientiem.

Kompleksi no stāvus stāvokļa

Galvenais uzdevums šajā posmā ir patstāvīgi pacelties. Sākumā varat izmantot citas personas atbalstu, pēc tam mēģiniet to izdarīt vienatnē. Rehabilitācijas centros ir aprīkojums, ar kura palīdzību pacients var patstāvīgi piecelties. Tomēr pēc insulta mājās varat veikt šādus vingrinājumus:

Saglabājiet līdzsvaru, stāvot bez atbalsta, novietojot kājas plecu platumā un rokas gar ķermeni;
Lēnām šūpojiet kājas, tad rokas;
tupēt;
Noliecieties uz sāniem un uz priekšu, atpakaļ.

Iepriekš minētie vingrinājumi ir paredzēti sākuma stadija atveseļošanās. Ar acīmredzamiem uzlabojumiem motora aktivitāte komplekss ir paplašināts un sarežģīts.

Acu komplekss

Īpaši vingrinājumi palīdzēs atjaunot redzi pēc insulta. Viņi tos stiprinās.

Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti 2 veidu vingrinājumi:

Standarta. Var izmantot mājās, izmantojot palīglīdzekļus vai iztikt bez tiem.
Specifiski. Spēja izmantot vingrinājumus ir ierobežota medicīnas iestāde. Nodarbības notiek, izmantojot datorprogrammas.

Sāciet trenēties ar standarta vingrinājumiem:

Mēģiniet aizvērt acis, turot plakstiņus ar pirkstiem;
Ar pirkstu galiem iemasējiet plakstiņus aizvērtām acīm;
Plaušas masāžas kustības piespiediet aizvērtu acu plakstiņu apakšējo un pēc tam augšējo malu;
Aizveriet acis un aizveriet acis uz 3-4 minūtēm;
Caur aizvērtu acu plakstiņiem masējiet acs ābolus;
Mirkšķiniet ātri vienu minūti, pēc tam nemirkšķiniet tikpat ilgu laiku.

Katrs vingrinājums tiek veikts 5-6 reizes, katru dienu palielinot skaitu.

Vingrinājumiem, izmantojot priekšmetus, ir labs terapeitiskais efekts. Piemēram, varat izmantot zīmuli:

Novietojiet zīmuli 45 cm attālumā no pacienta. Pacientam jākoncentrē skatiens uz to.
Pārvietojiet zīmuli dažādos virzienos, lai pacients tam sekotu ar savu skatienu;
Pienesiet to degunam un tad tālu prom.

Šeit ir vingrinājumu piemēri rokas attīstībai pēc insulta.

Satveriet durvju rokturi un mēģiniet to atvērt un aizvērt;
Paņemiet somu rokā un staigājiet pa istabu;
Mēģiniet ar sāpošo roku izspiest zobu pastu uz zobu birstes;
Izmantojiet otu, lai nospiestu slēdzi, lai ieslēgtu vai izslēgtu gaismu.

Šaha vai dambretes spēlēšana, monētu šķirošana, klavieru vingrināšanās un puzļu likšana ir laba roku atveseļošanai pēc insulta.

Apskatīsim vingrinājumus, kas jāveic, ja kājām ir grūtības staigāt pēc insulta.

Guļot uz muguras, “pārkāpiet” labo kāju pāri rumpim. Nofiksējieties šajā pozīcijā 20-30 sekundes. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju.
Guļot uz muguras, salieciet ceļus, koncentrējoties uz kājām. Savienojiet kājas un salieciet tās pa labi un pēc tam pa kreisi.
Guļot uz muguras, satveriet ceļgalu ar rokām un velciet to uz krūtīm. Atkārtojiet kustību ar katru kāju.
marta vietā, cik vien iespējams;
Regulāri veiciet kāju spiedienu. Šo vingrinājumu var veikt, izmantojot īpašu simulatoru.
No sēdus stāvokļa veiciet apļveida kustības ar vienas kājas potīti, tad ar otru.

Artikulācijas komplekss

Runas atjaunošanas nodarbības tiek veiktas visos atveseļošanās perioda posmos. Artikulācijas apmācība sastāv no 2 kompleksiem:

Mēles vingrošana: laiziet lūpas, sasniedziet tās līdz degunam vai vaigam, saritiniet tās caurulītē.
Vingrinājumi runas attīstībai: atsevišķu zilbju izruna, mēles locīšana, teksta fragmenti.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas apmācības tiek noteiktas, tiklīdz pacients atgūst samaņu. Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai novērstu sastrēgumus plaušās un noņemtu no tām flegmu.

Gaisa iepūšana glāzē, kas piepildīta ar ūdeni, caur salmiņu;
Piepūšamie baloni.

Elpošanas vingrinājumi - lielisks līdzeklis, likvidējot muskuļu parēzi uz sejas.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai

Visi insulta terapijas kompleksi palīdz sasniegt rezultātus. Tomēr ir pacientu kategorijas, kurām tās nevar veikt:

Komas stāvoklī;
Ar garīgiem traucējumiem;
Pēc kārtējā insulta iekšā vecums;
Jebkuras izcelsmes konvulsīvā sindroma klātbūtne;
Ar onkoloģiju;
Ar tuberkulozi;
Ar diabētu.

Slikta pašsajūta pirms treniņa ir iemesls samazināt slodzi vai atteikties no treniņiem.

Pasīvās slodzes

Tūlīt pēc uzbrukuma, kad pacients joprojām nespēj veikt patstāvīgas kustības, medicīnas personāls vai pacienta radinieki viņam veic pasīvos vingrinājumus. Tas sastāv no vienkāršākajām kustībām, kas tiek veiktas pacientam:

Pirkstu un kāju pirkstu saliekšana;
Rokas un pēdas rotācija;
Elkoņa un ceļa locītavas locīšana;
Pleca locītavas attīstība;

Vingrinājums ar tenisa bumbiņu labi attīsta motoriku. Viņi ievieto to pacienta rokā un palīdz turēt to plaukstā.

Garīgā vingrošana pēc insulta

Garīgā vingrošana “nodarbojas ar” nervu smadzeņu šūnu atjaunošanu. Veselīgi neironi “kontrolē” visa ķermeņa muskuļus, piespiežot tos darīt nepieciešams cilvēkam kustības. Arī šādas nodarbības atjaunos runu.

To būtība ir attīstīt spēju kontrolēt domas spēku ar savu nekustīgo ķermeni. Tiek uzskatīts, ka, ja pacients ikdienā iedomājas, kā viņš veic vingrinājumus, “sajūtot” muskuļu sasprindzinājumu uz nekustīgajām ķermeņa daļām, viņš ātri varēs realizēt savas idejas. “Komandas” ekstremitātēm tiek sniegtas skaļi, ja pacientam ir runa. Ja pacients nevar runāt, “norādījumus” izrunā ķermenim persona, kas aprūpē pacientu.

Atveseļošanās pēc insulta ir sarežģīts process, kas prasa lielu pacietību un pūles no pacienta un viņa tuviniekiem. Tomēr, jo neatlaidīgāk tiks veikta apmācība, jo ātrāk pacients varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Tiem, kuri pārcietuši insultu, vienmēr pastāv iespēja daļēju vai pilnīgu atveseļošanos. Ārsti iesaka rehabilitācijas pasākumus vismaz trīs gadus.

Parasti tas dod lielāku cerību, jo... tas rada mazāku bojājumu smadzeņu šūnām. Ja mēs runājam par ak, tad fiziskā rehabilitācija ir sarežģīta hematomas rezorbcijas perioda un ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.

Fizioterapija pēc insulta tiek uzskatīta par vienu no atveseļošanās metodēm. Tas dod zināmus pozitīvus rezultātus, kā arī medikamentiem un fizikālā terapija.

Fizikālās terapijas vingrinājumi ir ļoti svarīgi, lai novērstu komplikācijas, pielāgotos pašaprūpei un palīdzētu. Piespiedu režīma bez kustības dēļ var rasties būtiskas problēmas.

Ar fizikālās terapijas palīdzību jūs varat novērst:

izgulējumu parādīšanās uz ķermeņa;
sastrēguma pneimonija;
sirdskaite;
muskuļu atrofija;
asins recekļu parādīšanās;
dažu muskuļu spazmas.

Ārstnieciskā vingrošana pozitīvi ietekmē vielmaiņu un mikrocirkulāciju orgānos, kuriem insulta dēļ ir bijuši traucējumi. Ārstnieciskā vingrošana pēc insulta mājās ļauj atgriezties pie aktīvām kustībām, ar tās palīdzību var vieglāk atsākt rakstīt, zīmēt, lietot traukus utt.

Pateicoties fiziskajai audzināšanai, iekšējie orgāni atkal darbojas normāli, un runa tiek atjaunota.

Kad var sākt vingrot?

Konkrētus vingrinājumus un to ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Izvēle par labu vingrošanai būs atkarīga no šādiem apstākļiem:

cik smagi smadzeņu audi ir bojāti;
Cik gatavs ķermenis ir atveseļošanai?
ārstēšana un vai tā tika uzsākta laikā.

Visproblemātiskākais periods tiek uzskatīts par pirmajiem sešiem mēnešiem. Aiz muguras dotajā periodā mainās išēmiskā fokusa rādītāji: dažas šūnas mirst, citas saglabā spēju veikt funkcijas, bet tām nepieciešama palīdzība. Tāpēc pēc insulta ir nepieciešama vingrošana. Šūnu līmenī ir noteikta atmiņa, kas spēj “atcerēties” kustības un atsākt impulsu pārraidi.

Ja pacients ir pie veselas apziņas un nav komā, tad pēc trim dienām viņam ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sastrēgumus plaušās. Pēc piecām dienām ieteicams sākt fiziskās terapijas vingrinājumus. Vingrojumos jāiekļauj pazīstamas kustības, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Pēc apmēram sešiem mēnešiem pacientam ir jānodrošina ārstēšanas kurss sanatorijā vai specializētā iestādē. Labāk ir veikt šo kursu divas reizes gadā.

Papildus vingrošanas terapijai specializētā iestādē pacientam tiks nodrošinātas šādas procedūras:

akupunktūra;
skābekļa vannas;
masāža;
elektromiegs;
Magnētiskā terapija;
noteiktu muskuļu aparatūras elektriskā stimulācija.

Vingrojumu terapija jāveic arī mājās, pēc izrakstīšanās no medicīnas iestāde. Šim nolūkam radiniekiem jāzina ieteicamie vingrinājumi un jāuzrauga, kā pacients tos veic, viņu iedrošinot. Jācenšas pēc iespējas vairāk uzturēt pozitīvu noskaņojumu, jo... tas lielā mērā ietekmē atveseļošanās ātrumu.

Elpošanas vingrinājumi

Ir nepieciešams ieņemt guļus stāvokli un vairākas reizes dziļi elpot.

Šādas elpas dienas laikā jāatkārto vairākas reizes, un jo vairāk, jo labāk.

Tiklīdz ārsts atļaus sēdēt, būs jāuzrauga poza: mugurai jābūt taisnai, lai plaušās varētu iekļūt pēc iespējas vairāk gaisa un tās iztaisnot. Elpošanas vingrinājumi ietver dziļu elpu, pēc tam pāris sekundes aizturot elpu un lēnām izelpojot. Pēc katra šāda vingrinājuma veikšanas jums ir jāatpūšas.

Nepieciešams kontrolēt vispārējais stāvoklis Tajā pašā laikā, lai izvairītos no stipra reiboņa, nevajadzētu pārāk sasprindzināt, aizturot elpu.

Tas ir svarīgi jebkurā rehabilitācijas posmā

Efektīvs fiziskās aktivitātes nevar pastāvēt bez garīga atbalsta. Muskuļu atmiņa spēj dot komandas, tostarp vājām garozas struktūrām. Pacientam ir jāpavada visi viņa fiziskie centieni ar garīgiem norādījumiem, lai pārvietotu rokas un kājas.

Kādus vingrinājumus var veikt guļus?

Ja ārsti nav devuši atļauju sēdēt vai stāvēt, tad vingrinājumi jāveic guļus stāvoklī.

Vingrošanas vingrinājumi pēc insulta

Nodarbības balstās uz kustību ekstremitāšu locītavās. Pirmkārt, ieteicams veikt pasīvos vingrinājumus, kas ietver rotāciju, saliekšanu un nolaupīšanu. Amplitūda nepārtraukti palielinās. Jūs nevarat uzreiz uzņemt maksimālo slodzi. Ieteicams sākt ar nelielām vibrācijām, desmit kustībām katrā locītavā. Ieteicams veikt trīs šādas pieejas dienā.

Mēs nedrīkstam aizmirst par noteiktu kārtību: no centra uz perifēriju. Tas ir, nodarbības rokai vispirms sākas no pleca, pēc tam līdz elkoņam, pēc tam no rokas. Arī ar kāju vingrinājumu: vispirms gurni, tad kustības pēdai.

Aktīvu kustību komplekts rokām

Roku vingrošanu var veikt piecpadsmit pieejās:

pirkstu savilkšana un atvilkšana dūrē;
roku rotācija abos virzienos;
saliekšana un pagarināšana elkoņos;
šūpoties uz sāniem.

Aktīvo vingrinājumu komplekts kājām

Vēlams laiku pa laikam sākt vingrošanu kājām gultas režīms, pēc tam turpiniet sēdus stāvoklī. Vingrošana nedrīkst būt pārāk intensīva.

Vingrinājumi jāveic ērti, un atkārtojumu skaits pakāpeniski jāpalielina.

Piemēroti vingrinājumi ietver:

kāju pirksti aktīvi saliecas un stiepjas;
zeķes velk pret sevi un atgriežas pretējā stāvoklī;
ceļi saliekt un iztaisnot;

Kā attīstīt rumpja muskuļus?

Lai veiktu šos vingrinājumus, jums jāguļ uz muguras un jāmēģina atkārtot desmit pieejas:

veikt ruļļus no vienas puses uz otru;
mēģiniet pacelt iegurni ar lāpstiņu, elkoņu un papēžu palīdzību;
mēģiniet pacelt ķermeņa augšdaļu, vienlaikus sasprindzinot vēdera muskuļus.

Kādas vēl kustības ir jāattīsta?

Pēc insulta ir jāpievērš uzmanība ne tikai darbam ar ekstremitātēm, bet arī sejas muskuļiem, jo īpaši acīm.

Lai novērstu plakstiņu noslīdēšanu, jums jāveic vingrošana vairākās pieejās:

Ieteicams kustināt acis dažādos virzienos;
var pagriezt acis pa apli, arī dažādos virzienos;
saspiediet un atlaidiet plakstiņus.

Jums arī jāstrādā pie kakla nostiprināšanas:

ieteicams pagriezt galvu dažādos virzienos;
iespiediet galvas aizmuguri pēc iespējas dziļāk spilvenā, pēc tam atpūtieties.

Pēc insulta pacients zaudē spēju veikt nelielas kustības ar pirkstiem. Bet tas ir ārkārtīgi nepieciešams, ja cilvēks vēlas sevi apkalpot.

Lai efektīvi strādātu ar rokām, jums jāveic šādi vingrinājumi:

Plašā traukā ieteicams likt dažādus priekšmetus: pildspalvas, dzēšgumijas, zīmuļus, flomāsterus;
pacientam ieteicams šos priekšmetus pārvietot no viena konteinera uz citu.

Specializētās iestādēs viņi var izmantot loto un mozaīku.

Vingrinājumi stāvot

Ja pacients var patstāvīgi stāvēt un pārvietoties, tad viņam ieteicams pakāpeniski palielināt vingrojumu skaitu dienā. Vispirms jums ir jāstrādā ar vienkārši vingrinājumi un tad pievieno dažādību.

Par vienkāršu vingrošanu var saukt šādas metodes:

gludas stiepes ar kontrolētu elpošanu;
pagriežas vairākas reizes katrā virzienā;
pietupieni ar papēžiem stingri piespiesti pie grīdas;
pārmaiņus paceļot kājas;
rumpja saliekšana dažādos virzienos (ar rokām pārmaiņus virs galvas).

Par progresīvu vingrošanu tiek uzskatīti šādi vingrinājumi:

salieciet rokas un lēnām izstiepiet tās;
boksa kustības ar rokām;
plecu locītavu apļveida rotācija.

Vingrošana jāpabeidz ar lēnas elpošanas vingrinājumiem.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos vingrošanu nevar veikt. Tas, vai pacients to dara vai nē, ir atkarīgs no viņa stāvokļa.

Fiziskā izglītība ir kontrindicēta, ja:

pacients atrodas komā;
ir reģistrēta zināma garīga nestabilitāte (pārmērīga aizkaitināmība, agresija utt.);
noticis un pacients ir gados vecāks;
reģistrētas epilepsijas lēkmes, kā arī krampji;
insults noticis pacientam, kurš papildus slimo ar cukura diabētu, tuberkulozi u.c.

Veicot vingrošanas kompleksu, pacientam jājūtas diezgan ērti. Ja tiek saņemtas sūdzības par galvassāpes, pārmērīgs vājums (zems asinsspiediens u.c.), tad nepieciešams mainīt fizisko aktivitāšu tempu un vairāk atpūsties.

Tiklīdz ārsts atļauj staigāt, ieteicams pēc iespējas vairāk staigāt un pavadīt laiku svaigā gaisā. Ejot maršrutu ieteicams pakāpeniski palielināt. Tuvinieku palīdzība, viņu morālais atbalsts un pašapziņa palīdzēs cilvēkam pēc iespējas ātrāk tikt galā ar slimību.

Noderīgs video

Terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta - video, kurā aprakstīti ieteicamie vingrinājumi:

Visi rakstā sniegtie ieteikumi ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. To, vai nodarboties ar vingrošanas terapiju un cik reizes dienā, izlemj tikai un vienīgi pacienta ārstējošais ārsts! Pašu izrakstītas fiziskās aktivitātes pēc insulta ir nepieņemamas!

Ļaunākais ir beidzies; tuvinieki zina, ka tuvinieks pārdzīvoja insultu un gatavojas izrakstīšanai. Mājās gaida un iekārto telpas, un ārsti sagatavo rehabilitācijai nepieciešamo lietu sarakstu, kurā ietilpst arī vingrošana pēc insulta. Vingrošanas terapija bieži tiek uztverta kā kaut kas sekundārs un šķiet, ka tabletes un masāža ir vairāk nepieciešamas, taču tas ir maldīgs viedoklis. Apskatīsim, cik svarīgas ir ārstnieciskās kustības pēcinsulta periodā un motoru rehabilitācijas noteikumus.

Lai saprastu, kāpēc pēc insulta nepieciešama vingrošanas terapija, jāatceras, ka kustību traucējumus izraisa dažu smadzeņu šūnu nekroze. Išēmijas iznīcinātās struktūras nevar atjaunot, bet to funkcijas var pārņemt citi smadzeņu audi. Vingrojumi pēc insulta var palīdzēt jūsu smadzenēm darboties.

Papildus jaunu mobilitātei nepieciešamo neironu ķēžu izveidošanai, atjaunojošie vingrinājumi palīdzēs:

izvairīties no izgulējumiem;
normalizēt muskuļu tonusu (likvidēt miospazmas, samazināt parēzi);
novērst sastrēguma pneimoniju;
uzlabot iekšējo orgānu asins piegādi.

Pirmā insulta vingrošanas terapija tiek veikta slimnīcā, un pēc tam vingrošana jāturpina mājās. Radiniekiem ir jāzina noteikumi par pacienta sagatavošanu nodarbībām.

Mazliet par sagatavošanos

Jūs nevarat uzreiz noslogot trauslos muskuļus. Pirms insulta vingrošanas terapijas uzsākšanas cilvēks vispirms ir jāsagatavo. Tam nepieciešama masāža.

Nav nepieciešams izmantot masāžas terapeita pakalpojumus, jūs varat veikt procedūru pats:

Masāžas kustības vispirms tiek veiktas veselajām ķermeņa daļām, pēc tam tiek masēta skartā puse. Pēc masāžas jūs varat turpināt fizikālās terapijas vingrinājumi pēc insulta.

Kas ir anaerobā vingrošana

No ārstiem var dzirdēt noslēpumaino terminu “anaerobā vingrošana”. Bet aiz nosaukuma slēpjas tikai fiziski vingrinājumi pēc insulta, kura laikā palielinās skābekļa patēriņš audos. Papildus ārsta nozīmētajiem vingrinājumiem pacientiem ieteicams veikt šādus anaerobos vingrinājumus:

pastaigas;
riteņbraukšana;
peldēšana;
dejošana;
mērena vingrošana svaigā gaisā (puķu kopšana, dekorēšana personīgais sižets un utt.).

Vingrošana pēc insulta un papildu nodarbības kas nodrošina fiziskās aktivitātes, tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā personas iespējas.

Ieteicamie vingrinājumu komplekti atveseļošanai mājās

Pēc insulta lēkmes ir nepieciešams trenēt visas ķermeņa daļas, bet vingrošanas terapija pēc insulta tiek izvēlēta tā, lai maksimāli tiktu koriģēti iespējamie kustību traucējumi.

Vestibulārā aparāta darbības uzlabošana

Līdzsvara un koordinācijas vingrinājumi ir nepieciešami cilvēkiem, kuriem ejot ir grūti noturēt vertikālu stāvokli.

Vingrošanas terapija insulta līdzsvaram sastāv no salīdzinoši vienkāršām kustībām:

Stāvot, novietojiet rokas uz krēsla atzveltnes. Pusminūti stāviet uz vienas kājas, pēc tam mainiet ekstremitātes. Pakāpeniski jāpalielina stāvēšanas ilgums līdz 2 minūtēm un nelietojiet rokas, lai saglabātu līdzsvaru.
Nākamie vingrinājumi koordinācija kļūs par sarežģītāku iepriekšējās kustības variantu - kāja ir ne tikai jāpaceļ, bet arī jāpaceļ uz sāniem, pāris sekundes turot pacelto ekstremitāti, tad lēnām nolaižot to uz grīdas.
Ejot pa vienu līniju. Jums jāiet, novietojot labās kājas papēdi tuvu kreisās kājas pirkstam.

Sākumā radinieki palīdz veikt vingrinājumus līdzsvara atjaunošanai, un tad cilvēks sāk trenēties pats.

Sejas izteiksmes problēmu novēršana

Sejas vingrošana pēc insulta ir nepieciešama, ja saglabājas sejas muskuļu parēze un ir traucēta artikulācija.

pārmaiņus sarauciet uzacis un paceliet uzacis;
izpūst vaigus;
smaidīt.

Noderīgs vingrinājums sejas muskuļiem ir veidot sejas spoguļa priekšā, cenšoties panākt, lai sejas pusītes izskatītos vienādas.

Gandrīz vienmēr sejas izteiksmes pārkāpumu pavada artikulācijas grūtības. Tad palīdzēs vingrinājumu komplekts mēlei un lūpām:

pārvietojiet mēli pār lūpām;
smieties, rādot zobus;
izbāzt mēli, mēģinot pieskarties zodam;
salieciet lūpas caurulē.

Šāda rehabilitācija mājās ļaus ne tikai atjaunot sejas izteiksmes, bet arī atbrīvoties no neskaidras runas.

Vingrošana acīm

Okulomotorā nerva parēze apgrūtina skatiena fokusēšanu un izraisa redzes dubultošanos. Lai to novērstu, jums būs nepieciešams īpašs vingrošanas terapijas komplekss:

fokusējiet savu skatienu uz vienu punktu un regulāri mirkšķiniet;
vispirms mainiet skatiena virzienu no labās puses uz kreiso un pēc tam no augšas uz leju;
vispirms pagrieziet zīlītes pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
aizveriet acis, dažas sekundes cieši saspiežot plakstiņus, un pēc tam lēnām atveriet acis.

Svarīgs noteikums: acu vingrinājumi nedrīkst pārslogot redzes orgānu. Acu vingrošana pēc insulta tiek veikta lēni, ar neliels daudzums atkārtojumi, bet jums ir jādara kustības 3-4 reizes dienā. Tas palīdzēs atjaunot ekstraokulāro muskuļu un nervu funkcionalitāti.

Stumbra muskuļu stiprināšana

Rehabilitācijas vingrinājumi pēc insulta obligāti satur vingrinājumus kodolam. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu dabisku muskuļu korsete, kas atvieglo līdzsvaru:

Ķermeņa rotācijas. Ir nepieciešams pagriezt ķermeni jostas rajonā pa labi un pa kreisi. Vispirms tiek veikta fizikālā terapija, sēžot uz krēsla, bet pēc tam, muskuļiem nostiprinoties, tiek veikti pagriezieni, stāvot.
Noliecas uz sāniem. Situācija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai. Jums ir nepieciešams nolaist kreiso plecu un nedaudz saliekt pa kreisi, pēc tam iztaisnot un atkārtot otrā pusē.
Noliecies uz priekšu. Paceliet rokas uz augšu un salieciet tās kopā. Lēnām noliecieties uz priekšu, nemainot augšējo ekstremitāšu stāvokli, un pēc tam atgriezieties iepriekšējā pozīcijā.

Kāju vingrinājumi mājās

Atjaunojošai kāju vingrošanai mājās ir 2 mērķi: atjaunot muskuļu tonusu un palielināt ekstremitāšu kustību apjomu.

Vingrošanas terapija kājām ietver šādas kustības:

Pastaiga. Veicot staigāšanas vingrinājumus, jums vajadzētu nedaudz maršēt, paceļot ceļus augstu, un pēc tam staigāt uz pirkstiem, papēžiem un pēdu sāniem. Ierosinātās kustības staigāšanas atjaunošanai ne tikai stiprinās visus kāju muskuļus, bet arī uzlabos koordināciju.
Potītes stiprināšana. Tālāk minētie vingrinājumi kāju atjaunošanai jāveic, sēžot krēslā. Vispirms jums jāpagriež potītes uz āru un pēc tam uz iekšu. Vēl viens vingrinājums potītes locītavai: pēc iespējas vairāk izstiepiet pirkstus “kā balerīna” un pēc tam salieciet pēdu, mēģinot vilkt pirkstus pret apakšstilbu.
Zem ceļgala sastieptas saites. Jums jāsēž uz grīdas un lēnām noliekties uz priekšu, mēģinot ar rokām pieskarties kāju pirkstiem un jūtot, kā stiepjas paceles cīpslas. Šis labs vingrinājums lai mazinātu spasticitāti apakšstilbā, ceļgalā un augšstilbā.
Gūžas cīpslu izstiepšana. Starp augšstilbiem jāievieto spilventiņš vai maza bumbiņa un jāmēģina saspiest kājas, neskatoties uz bumbas pretestību.

Ir svarīgi atcerēties, ka vingrinājumi, kas veikti pēc insulta, jāsāk ar nesteidzīgām kustībām. Kāju vingrinājumi vispirms tiek veikti lēnā tempā, un pēc tam kustību ritms pamazām paātrinās.

Vingrinājumi roku spēka un motorikas atjaunošanai pēc insulta

Pacienti sūdzas par paralizētas rokas vājumu un nespēju veikt precīzas kustības. Vingrinājumi rokām pēc insulta parasti tiek iedalīti 2 grupās: muskuļu spēka atjaunošana un koordinācijas uzlabošana.

Vingrošana muskuļu darbības atjaunošanai mājās ietver vingrinājumu komplektu:

Apgulieties uz muguras un salieciet rokas pāri krūtīm. Ja labā roka nedarbojas labi, tad kreisajai plaukstai jāatrodas virs labās rokas un otrādi. Paceliet rokas pie griestiem, izstiepjot sāpošo ekstremitāti ar veselīgā palīdzību.
Stāvot ar rokām uz leju, salieciet ekstremitātes kopā. Lēnām paceliet saliktās rokas uz augšu.
Sākuma pozīcija tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Bet rokas neceļas uz augšu, bet saliecas un iztaisnojas elkoņa locītavās.

Šādi pasīvie vingrinājumi roku rehabilitācijai palīdz uzlabot asins plūsmu ekstremitātēs un novērst locītavu stīvumu. Bet, lai attīstītu roku, papildus pasīvām kustībām ir nepieciešamas arī aktīvas darbības. Papildus fizikālajai terapijai pacientiem mājās ar sāpošo roku ieteicams veikt šādas darbības:

Atveriet un aizveriet durvis ar pagriežamiem rokturiem. Šis ir labs vingrinājums rokai, nostiprinot muskuļus un atjaunojot smalkās motorikas.
Pagrieziet atslēgu atslēgas caurumā. Šī kustība ir laba pirkstiem: tā palielina spēku un koordināciju.
Paņemiet priekšmetus ar roku (izvēlieties nesalaužamus) un nēsājiet tos pa istabu.

Papildus muskuļu spēka palielināšanai nepieciešams atjaunot smalkās motorikas, atgriežot pirkstiem spēju veikt precīzas kustības. Ārsti iesaka zīmēšanu, adīšanu un citus precīzus darbus. Izvēloties smalko motoriku apmācības zonu, jāņem vērā ne tikai ekstremitātes iespējas, bet arī pacienta personīgās vēlmes. Kad cilvēks izbauda kādu darbību, atveseļošanās process noritēs veiksmīgi.

Vingrošanas terapija priekš išēmisks insults un asinsizplūdumiem smadzeņu audos tiek veiktas tādā pašā veidā. Ir tikai viens noteikums, kas jāatceras: fiziski vingrinājumi pēc insulta tās pakāpeniski palielinās: pacientiem, veicot ārstniecisko vingrošanu, nevajadzētu sevi pārslogot.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi tiek veikti atkarībā no cilvēka iespējām pēc insulta:

Mobilitātes spēks labajā pusē ir traucēts. Ieteicams veikt mājas vingrinājumus insulta ārstēšanai labā puse kad skarto ekstremitāšu kustības tiek veiktas ar ārēju palīdzību vai izmantojot veselīgo kreiso roku. Vingrošana jāpapildina ar izmērītu dziļu elpošanu.
Parēze pa kreisi. Vingrošana insultam kreisajā pusē tiek veikta līdzīgi kā iepriekšējā variantā, bet cilvēks palīdz ar kustībām labā roka. Jums vajadzētu elpot dziļi un vienmērīgi.
Paralīze. Ja viena vai abas ķermeņa puses ir pilnībā paralizētas, tad mājās ieteicamos atveseļošanās vingrinājumus veic radinieki, veicot kustības ar pacienta ekstremitātēm. Procedūras laikā paralizētajam tiek lūgts dziļi un vienmērīgi elpot.

Elpošana ļaus labāk piesātināt asinis ar skābekli un samazināt audu hipoksiju, un tas labvēlīgi ietekmēs turpmāko rehabilitāciju.

Papildus vingrošanai, lai uzlabotu elpošanas funkciju, insulta pacientiem mājās ieteicams piepūst balonus un veikt citas darbības, kuras pavada palielināta plaušu funkcija.

Vingrošanas aprīkojums

Izstrādāts dažādi modeļi simulatori rehabilitācijai pēc insulta: daži tiek izmantoti mājās, bet citi tiek izmantoti atveseļošanai slimnīcās. Apskatīsim, kādi trenažieri var palīdzēt pēc insulta:

Velotrenažieris. Imitē braucienu ar velosipēdu. Tajā pašā laikā tiek mērīts pedāļu mīšanas smagums un griešanās ātrums. Tas ir noderīgi ne tikai kājām – apakšējo ekstremitāšu rotācijas kustības uzlabo sēžamvietas, muguras lejasdaļas, vēdera un daļēji arī roku muskuļu tonusu. Piemērots lietošanai mājās – riteņbraukšanas treniņi noder visos atveseļošanās perioda posmos.

Lieto pacientiem ar smagu muskuļu atrofiju. Ierīce ir pievienota cilvēka ķermenis, pildot ārējā skeleta funkcijas.

Mašīna. Vingrotājs plaukstai pēc insulta Ierīce uzlabo pirkstu locīšanas-paplašināšanas spēju. Ierīcei ir 2 režīmi rokai: automātiskais (piespiedu kustību temps ir iestatīts) un mehāniskais, kad ierīce “strādā” nospiežot ar veselu ekstremitāti.
Bud. Trenažieri pēc insulta Pumpuri parasti sauc par cimdu trenažieri. Paredzēts rokai, ļaujot uzlabot rokas darbību. Ierīce izskatās kā cimds ar skavām, kas piestiprinātas pie stingra rāmja. Ekstremitāte ir ievietota “cimdiņā”, nostiprināta ar siksnām un ierīci darbina pārnēsājams elektromotors. Šo pirkstu simulatoru pēc insulta ir atļauts izmantot kā papildinājumu aktīvai vingrošanas terapijai.

Manuālās rehabilitācijas simulatori ir salīdzinoši lēti, un tos ieteicams iegādāties, ja mājās ir insulta pacients. Tie ir piemēroti ne tikai atveseļošanās periodam - invalīdiem, kuri ir spiesti nekustīgi gulēt gultā, jāveic pasīva roku attīstība.

Vai ir kādas kontrindikācijas vingrošanas terapijai?

Vingrošana pēc insulta ne vienmēr ir izdevīga. Vingrošanas terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

koma;
garīgi traucējumi, ko pavada agresija;
muskuļu krampju vai epilepsijas lēkmju parādīšanās;
smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne (vēzis ar metastāzēm, izplatīta tuberkuloze utt.).

Relatīvā kontrindikācija būtu atkārtots insults vecumdienās. Ārsti, novērtējot pacienta stāvokli, lemj par ārstnieciskās vingrošanas nepieciešamību pēcinsulta periodā.

Insulta pacientam nepieciešama vingrošanas terapija. Individuāli izvēlēti vingrinājumi ļaus ātri atjaunot traucētās motoriskās funkcijas.