Lielisks materiāls par negatīvo asins rēzus faktoru. Rh faktors grūtniecības plānošanā: pārskati

Veicot atbildīgu un līdzsvarotu pieeju grūtniecības un dzemdību plānošanai, nākamajiem vecākiem jāņem vērā ne tikai viņu ķermeņa veselība, bet arī daudzi faktori, kas var ietekmēt nedzimušā bērna veselību. Viens no šiem faktoriem ir nākotnes vecāku nesaderīgie asins veidi.

Medicīnā izšķir:

• 1 asins grupa - 0 (I).
• - A (II).
• - Sadaļā (III).
• - AB (IV).

Atkarībā no tā, vai antigēns, kas vislabāk pazīstams kā, atrodas vai nav sarkano asins šūnu virsmā, asinis var būt vai nu Rh-pozitīvas (Rh +), vai Rh negatīvas (Rh-).

Cilvēka asins grupa ir nemainīga īpašība. Tas ir saistīts ar ģenētiskajiem likumiem un nemainās reibumā ārējie faktori... iespējams, sākot ar trešo intrauterīnās attīstības mēnesi.

Parasti lielākā daļa ārstu noliedz faktu, ka nākamajiem vecākiem ir nesaderīgas asins grupas bērna ieņemšanai. Sievietes nespēja apaugļot, nest grūtniecību un dzemdēt veselīgs mazulis vairāk imunoloģisko un ģenētiskā nesaderība vīrieši un sievietes, kā arī sievietes ķermeņa ražošana pret partnera spermu.

Vecāku grūtniecības laikā nesaderīgās asins grupas var būt saistītas ar Rh faktoru. Šo faktoru grūtniecības plānošanā nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā.

Koncepcijai Rh antigēnam nav nozīmes. Tāpat tas neietekmē mazuļa attīstību un nēsāšanu, ja sieviete pirmo reizi iestājas grūtniecība vai viņai un viņas vīram ir Rh - pozitīva asins grupa.

Tikai gadījumā, ja nedzimušā bērna tēvam ir Rh pozitīvs rezultāts, tas var izraisīt mātes un grūtnieces asins grupu nesaderību un kā rezultātā attīstīties šādam dzīvībai bīstamam stāvoklim zīdainim kā Rh faktora izoimūns konflikts, labāk pazīstams kā grūtniecība.

Konflikts grūtniecības laikā rodas tāpēc, ka mātes Rh negatīvās asinis reaģē uz sarkanajām asins šūnām attīstošs mazulis, uz kuru membrānām ir specifiski proteīni, tāpat kā svešā organismā. Tā rezultātā in sievietes ķermenis antivielas, kas vērstas pret augli, sāk aktīvi attīstīties.

Rh konflikta sekas grūtniecei var būt neatgriezeniskas un ietvert:

• draudēja spontāns aborts agri datumi grūtniecība vai priekšlaicīgas dzemdības;
• intraorganiskas tūskas veidošanās auglim, kas var izraisīt intrauterīnās augšanas aizturi;
• jaundzimušā attīstībā hemolītiskā slimībako raksturo tā eritrocītu iznīcināšana (), ko veic mātes asiņu šūnas, kas turpina cirkulēt bērna ķermenī vēl kādu laiku pēc dzemdībām.

Pašai sievietei autoimūna konflikta attīstība nerada nekādas briesmas. Viņa jutīsies labi, pat ja augļa attīstība sāks ciest dzemdē.

Tādēļ grūtniecēm, kurām, izmantojot Kumbsa testu, antivielas tika konstatētas asinīs, ir ārkārtīgi svarīgi stingri ievērot visus ārsta, kas uzrauga grūtniecības attīstību, ieteikumus, savlaicīgi ziedot asinis izmeklēšanai un nevis novārtā atstāt ultraskaņas izmeklēšanu, jo tas palīdzēs identificēt tūskas parādīšanos zīdainim un hemolītiskās slimības attīstības sākumu.

Vai vienmēr ir komplikācijas

Ja sieviete ar rēzus - negatīvs faktors pirmo reizi mūžā iestājas grūtniecība, asinīs joprojām nav specifisku antivielu. Tādēļ grūtniecība noritēs pilnīgi normāli, un tas neapdraudēs nedzimušā bērna veselību un dzīvību. Tūlīt pēc dzemdībām viņai tiks injicēts anti-rēzus D serums, kas palīdzēs apturēt šo antivielu veidošanos.

Turklāt, tā kā antivielas Rh negatīvās sievietes asinīs laika gaitā nekur nepazūd, bet gluži pretēji, to skaits tikai palielinās ar katru nākamo grūtniecību, šī seruma ieviešana ir norādīta pēc katras grūtniecības, neatkarīgi no tā, kā tā beidzas (dzemdības, spontāni vai medikamenti). aborts).

Ja sievietei ar negatīvu Rh faktoru jau ir antivielas asinīs, seruma ievadīšana ir stingri kontrindicēta.

Konfliktu veidi

Pastāv arī nesavienojamu asins grupu jēdziens grūtniecības laikā mātei un bērnam, kas arī var izraisīt konflikta attīstību, bet jau saskaņā ar ABO sistēmu.

Šāda veida komplikācijas ir tikpat izplatītas kā Rh - nesaderība, taču tās sekas ir mazāk katastrofālas. Tas var attīstīties, ja māte, tas ir, nesatur aglutinogēnus, un bērns no tēva pārmanto jebkuru citu grupu, un attiecīgi viņa asinis satur A un B antigēnus gan atsevišķi, gan kopā.

Konflikts ABO sistēmā var attīstīties pat pirmās grūtniecības laikā, bet auglis neattīstīsies patoloģiskie apstākļiun nebūs anēmijas pazīmju. Bet tāpat kā Rh konflikta gadījumā pirmajās dienās pēc piedzimšanas bilirubīna līmenis bērna asinīs ievērojami palielināsies un, lai novērstu patoloģiskās dzelti izpausmes viņā, būs jāveic arī tie paši terapeitiskie pasākumi kā isoimūna konflikta gadījumā saskaņā ar Rh faktoru.

Joprojām nav saderīga ar bērna piedzimšanu var būt viņa un mātes asins grupas gadījumā, ja topošajai mātei ir bijusi tāda slimība kā trombocitopēnija, tas ir, trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Šajā gadījumā sievietei tiek veidotas antivielas, kas vērstas pret augļa trombocītiem.

Secinājums

Pirmo reizi sazinoties pirmsdzemdību klīnika topošā mamma sākotnēji saņems nodošanu ziedot asinis, noteikt tās asinsgrupu un Rh piederību. Rh (-) faktora gadījumā viņas laulātais saņems tādu pašu nosūtījumu. Ja nākamo vecāku Rh faktori sakritīs, autoimūna konflikta attīstība nenotiks.

Dažādu laulāto Rh faktoru gadījumā grūtniecība noritēs pastiprinātā ginekologa uzraudzībā ar mērķi agrīna definīcija Rh-konflikta attīstības pazīmes grūtniecības laikā starp māti un augli, kā arī mazuļa hemolītiskās slimības pazīmju palielināšanās. Ja tie tiek identificēti, sievietei būs nepieciešama steidzama hospitalizācija un īpaša ārstēšana.

Nekādā gadījumā nevajadzētu satraukties un atteikties no grūtniecības un bērna piedzimšanas, ja viena vai otra iemesla dēļ nākamo vecāku asins grupas nav savienojamas.

Ievērojot rūpīgu grūtniecības attīstības medicīnisko novērošanu, ievērojot visus ginekologa ieteikumus un receptes, ir iespējams visu samazināt līdz minimumam. negatīvās sekasko izraisa dažādi veidi nākamo vecāku asinis. Mēs ceram, ka jūs uzzināsiet, kādas ir grūtniecības laikā nesaderīgās asins grupas.

Sveiki, dārgie lasītāji! Ja Krievijā viņi bieži jautā: "Kas jūs esat pēc horoskopa?", Tad Japānā: "Kāda ir jūsu asinsgrupa?" Šis fakts ir izšķirošs gan piesakoties darbā, gan apprecoties. Ja japāņi uzskata, ka asinis nosaka raksturu, tad kādas ir cilvēku īpašības ar negatīvu Rh faktoru?

Vai jums ir šī asins grupa? Tas nozīmē, ka jūs, tāpat kā es, piederat nelielai īpašu cilvēku grupai, un kāda ir unikalitāte, parunāsim tālāk.

Pasaules attēls ir ļoti individuāls katram cilvēkam. Kāds nevar iedomāties sevi ar partneri no citām tautībām, kāds nevarētu būt kopā ar citu ticību. Bet vai jūs kādreiz esat dzirdējuši par pāris sadalīšanos asins grupu nesaderības dēļ?

Es nerunāju par nacionālismu vai reliģisku neiecietību, bet gan par reālu fizisku nesaderību pārī.

Hemolītiskā slimība rodas, ja partneri ir negatīva sieviete un Rh pozitīvs vīrietis. Ja māte nesaņem antivielu injekciju un viņas bērns ir Rh pozitīvs, ķermenis izveidos aizsardzības mehānismu. Ja pirmā grūtniecība bija veiksmīga bez antivielu injekcijām, to, iespējams, nebūs iespējams atkārtot otrreiz, jo sievietes aizsardzības mehānisms būs spēcīgāks.

Tas dabā nenotiek nekur. Iedomājieties, cik daudz spontāno abortu bija, kad cilvēki nezināja par asinsgrupām. Un vissliktākais ir tas, ka daudzi šodien pat nezina.

Mīkla par negatīvā Rh faktora parādīšanos

Cik daudz cilvēku pasaulē ir Rh negatīvi? Tie ir reti, aptuveni 15% no visiem iedzīvotājiem. Bet ir dīvaini, ka persona ar pirmo grupu un negatīvo Rh faktoru tiek uzskatīta par "universālu donoru". Tas nozīmē, ka viņa asinis var pārliet jebkuram pacientam, neizraisot reakciju.

Citplanētiešu iejaukšanās

Nesen piedāvātā teorija saka, ka cilvēkiem ar Rh negatīvām asins grupām ir sava veida "sveša DNS". Pētījumi ir parādījuši, ka viņiem nav specifiskā proteīna, kas atrodams rēzus pērtiķos un 85% citu cilvēku.

Bet, ja cilvēce cēlusies no kopēja priekšteča, no kurienes radies negatīvais Rh faktors?

Tas viss liecina, ka tas tika ievests no ārējiem avotiem. Pastāv teorija, ka Homo sapiens parādījās svešas civilizācijas pārstāvju un pievilcīgu sieviešu uz Zemes apvienošanās rezultātā.

Bībeles tradīcijas

Vēl viens pieņēmums ir tāds, ka cilvēki ar negatīvām asinīm var nākt no eņģeļiem, kuri nokāpa uz Zemes - nefilimiem. Bībele, Talmuds un Korāns (kur tos sauc par Džinu) runā par kritušajiem eņģeļiem.

Protams, ir skeptiķi, kuri uzskata, ka Rh negatīvs ir saistīts ar ģenētisko mutāciju. Bet kas to izraisīja? Kāpēc ķermenis tik vardarbīgi noraida Rh faktoru, ja tas tika atrasts ģintī?

Ir pierādījumi, ka tas parādījās apmēram pirms 35 000 gadiem. Vislielāko šādu cilvēku koncentrāciju var atrast basku tautības iedzīvotāju vidū Spānijas ziemeļos un Francijas dienvidos - gandrīz 30%. Nedaudz mazāk viņu ir starp austrumu izcelsmes ebrejiem un etiopiešiem. Eiropiešiem ir visaugstākā šīs asins grupas izplatība - 40-45%, bet tikai 3% afrikāņu un 1% aziātu.

Rh negatīvu cilvēku pazīmes

Eksperti nevar uzzināt Homo sapiens izcelsmes noslēpumu, taču viņi atzīmē vispārīgās īpašības cilvēki ar negatīvu Rh faktoru:

• izcilas garīgās un analītiskās spējas;
• zilas, gaiši brūnas vai zaļas acis;
• mati ar sarkanīgu nokrāsu;
• mīlu siltumu;
• zema ķermeņa temperatūra;
• zems asinsspiediens;
• var būt papildu ribas vai skriemeļi;
• visvairāk nolaupīja citplanētieši, lai izmantotu bioloģiskā materiāla priekšrocības;
• pārcilvēciskās spējas ir raksturīgas;
• nevar klonēt;
• izjūt briesmas, melus un sliktu enerģiju, kā arī citu sāpes un pat var no tām saslimt.

Zilas asinis

Kāpēc karaliskās personas apprecas ar saviem radiniekiem? Lai gan tas tiek uzskatīts par incestu, viņi to dara tik un tā, jo nevēlas jaukt Rh faktorus. Visi no tiem ir Rh negatīvi un nevēlas sajaukt ar pārējiem 85% cilvēku. Kā piemēru var minēt prinča Filipa un karalienes Elizabetes II laulību. Princis Filips ir viņas otrais brālēns.

Kas vēl slaveni cilvēki ir negatīvs Rh koeficients bez karaliskās ģimenes? Džons F. Kenedijs, Džordžs Bušs, Bils Klintons, Baraks Obama un citi ASV prezidenti.

Kas viņi ir starp slavenām personībām? Breds Pits, Andželīna Džolija, Toms Krūzs, Merilina Monro, Elviss Preslijs, Ringo Stārs, Džons Lenons, Pols Makartnijs, Leonardo Di Kaprio, Džonijs Deps, Dženifera Garnere, Šons Konerijs, Kurts Kobeins, Miks Džegers, Džekijs Čans, Muhameds Ali, Muhameds Ali Klints Īstvuds, Čārlijs Čaplins, Roberts Patisons, Morgans Frīmens.

Vai jūs domājat, ka Rh negatīvie cilvēki ir seno citplanētiešu pēcteči? Es ceru uz jūsu komentāriem. Līdz nākamajai reizei!

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības plānošana ir jāapsver, ņemot vērā daudzus dažādus faktorus, kas ietekmē ieņemšanas, grūtniecības un dzimšanas iespējas. veselīgs bērns... Viens no šiem faktoriem ir Rh faktors.

Kas ir Rh faktors

Rh faktors jeb Rh, Rh ir viena no 30 asins grupu sistēmām, ko pašlaik atzīst Starptautiskā asins pārliešanas biedrība. Mūsdienās termini "Rh faktors", "negatīvs Rh faktors" un " pozitīva rēzusfaktors ", kas attiecas tikai uz antigēnu D. Asins grupu Rh faktora sistēma, īpaši antigēns D, ir svarīgs iemesls hemolītiskā dzelte jaundzimušajiem vai augļa eritroblastozi. Lai novērstu šīs slimības, nepieciešams veikt Rh konflikta novēršanu. Grūtniecības laikā pāriem draud Rh konflikts, ja mātei ir Rh negatīvs, bet tēvam Rh pozitīvs.

Rh faktors grūtniecības laikā

Lai noteiktu sievietes un augļa attiecības, asins Rh faktors ir ļoti svarīgs, un pēc piedzimšanas tas ir svarīgs arī bērna turpmākajai dzīvei. Kad tas pats rēzus vecāku faktors, bērna koncepcija un attīstība ir vislabvēlīgākā. Arī tēva asiņu negatīvais Rh faktors nerada īpašas briesmas, jo starp mātes ķermeni un augli nepastāv antagonisms. Ja mātei ir Rh negatīvas asinis, mazulim ir risks, ja viņam ir tēva Rh pozitīvās asinis. Šajā gadījumā ir svarīgi arī tas, kāda grūtniecība ir sievietei, kā arī tas, vai mātes ķermenī tiek ražotas antivielas.

Cilvēka ķermenim ir imunitāte, kas pasargā to no slimībām, iznīcinot svešus proteīnus vai antigēnus. Ja mātei ir negatīvs Rh faktors, tad augļa pozitīvais Rh ir noraidījuma risks. Ja sieviete ir stāvoklī pirmo reizi, nav bijuši aborti vai spontānie aborti, grūtniecība var noritēt labi, pat ja tēva asinīs auglis ir Rh pozitīvs. Šajā gadījumā tas notiek tāpēc, ka mātes ķermenis vēl nav sācis ražot antivielas, kas var sabojāt augli. Atdzimšana jau sarežģīs antigēnu klātbūtne mātes asinīs, kas saglabājušies ķermeņa "atmiņā" no pēdējās grūtniecības.

Antivielas, kas atrodas mātes asinīs, var izraisīt ne tikai Rh-konfliktu, bet arī augļa hemolītisko slimību. Šīs slimības attīstība ir atkarīga no antivielu daudzuma un klases, ko mātes ķermenis ražo. Antivielu ražošana var izraisīt preeklampsiju, diabēts, pat aktīvas dzemdes kontrakcijas. Šajā gadījumā ārsta, kurš vada grūtniecību, galvenais uzdevums ir uzraudzīt antivielu titrus, jo jābrīdina gan to augšana, gan līmeņa pazemināšanās.

Ja grūtnieces asinīs tiek konstatētas antivielas, ārsts izraksta nespecifisku ārstēšanu, kas sastāv no vitamīnu un zāļu kursa, kas noņem alerģiskas reakcijas... Vēl viena ārstēšanas metode ir plazmaforēze, kas attīra mātes asinis no antivielām. Mūsdienu medicīnā pastāv arī intrauterīnās asins pārliešanas prakse bērnam, lai gan tas ir saistīts ar zināmu risku.

Ja ir aizdomas, ka auglim ir attīstījusies hemolītiskā slimība, grūtniecei jāuzturas pastāvīgi medicīniskā uzraudzībanoteikt vislabvēlīgāko brīdi bērna piedzimšanai. Agri vai vēlu dzemdības var būt bīstami, un visvairāk optimālais laiks dzimšanai ir trīsdesmit piektā līdz trīsdesmit septītā nedēļa.

Lai noteiktu bērna hemolītiskās slimības attīstības varbūtību, jāapkopo tāda informācija kā grūtnieces vēsture, informācija par iepriekšējām dzemdībām un spontāniem abortiem, par slimībām, kas varētu veicināt antivielu veidošanos. Lai noteiktu antivielu līmeni grūtniecei, asinis no vēnas tiek ņemtas reizi mēnesī, bet grūtniecības otrajā pusē - reizi divās nedēļās. Ultraskaņas izmeklēšana tas ir nepieciešams arī veikt pēc nepieciešamības, lai ārstam vienmēr būtu pilnīgs priekšstats par grūtniecības gaitu.

Ar negatīvu asins Rh faktoru sievietei vajadzētu izvairīties no aborta, tāpēc ir nepieciešams dzemdēt jau pirmās grūtniecības laikā ārstu uzraudzībā. Vai arī ir vēl viena iespēja, kas to pieņem topošais tēvs jābūt arī Rh negatīvām asinīm, tāpat kā topošajai mātei.

Vārds ir mūsu ekspertam, ārstam-transfuziologam Andrejam Zvonkovam... Pēc mūsu lūguma viņš atbildēja visvairāk interesanti jautājumi mūsu lasītāji, kas saistīti ar šo tēmu.

Mīnus vai plus?

Pastāsti man, cik izplatīti ir cilvēki ar negatīvu Rh faktoru un ko tas nozīmē?

Valentīna, Podoļska

Rh faktors ir īpašs olbaltumvielu veids, kas atrodas uz sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmas. Šis proteīns ir 80% pasaules iedzīvotāju. Šādus cilvēkus sauc par Rh pozitīviem. Ja uz eritrocītu membrānas nav olbaltumvielu, tas ir Rh negatīvs. Tie attiecīgi ir 20%.

Tajā pašā laikā "negatīvo" asiņu klātbūtne tās īpašniekam nerada īpašas neērtības. Šī nav slimība vai patoloģija, bet tikai viens no ģenētiskā mantojuma variantiem.

Divkāršs risks

Pirms gada es izdarīju abortu, tad es nevarēju atļauties bērnu. Tagad situācija ir mainījusies, un es sapņoju par bērnu. Bet man ir negatīvs Rh faktors. Sakiet, vai šis aborts var ietekmēt grūtniecību?

Olga, Mošaiska

Diemžēl jā. Aborta laikā augļa asinis var iekļūt mātes asinīs. Antivielas, kas ražotas, reaģējot uz to nākamās grūtniecības laikā, spēj iekļūt placentas barjerā nedzimuša bērna asinīs, iznīcinot viņa sarkanās asins šūnas, apdraudot viņa dzīvību. Šajā sakarā ir īpaši bīstami pārtraukt pirmo grūtniecību, kas var izraisīt neauglību.

IN pēdējie laiki Rh-konflikta novēršanai sievietei pēc dzemdībām vai aborta injicē anti-Rh-imūnglobulīnu. Ja šāda profilakse jums nav veikta, šīs zāles jālieto tūlīt pēc grūtniecības sākuma, kas sekoja abortam. Un regulāri visā grūtniecības laikā jums jāveic asins analīze par antirezusa antivielu klātbūtni.

Filtrēšanas problēmas

Es dzirdēju, ka Rh sensibilizācijas problēmu var atrisināt ar plazmaferēzes palīdzību. Bet vai grūtnieces to var izdarīt?

Margarita, Jaroslavļa

Tas ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams! Auglim destruktīvu antivielu noņemšana no asinsrites vai to koncentrācijas samazināšana, plazmaferēze (asins attīrīšanas tehnika) ir ļoti efektīva profilakse rēzus konflikts. Tiesa, gadījumā, ja sievietes asinīs ir tā sauktās pilnīgas antivielas, kas lēnām sintezējas un grūtāk iziet placentas barjeru. Ir daudz grūtāk grūtniecību "izvilkt" ar nepilnīgām antivielām: tās tiek sintezētas 10-14 stundu laikā, un katru dienu nav iespējams "iztīrīt asinis". Minimums ir 1-1,5 dienas. Lai uzturētu normālu antivielu titru, dažām sievietēm šī procedūra jāveic grūtniecības laikā.

Plazmaferēze ir kļuvusi par īstu glābēju toksikozes ārstēšanā grūtniecības pirmajā un otrajā pusē, kā arī placentas nepietiekamībakas ir galvenais iemesls intrauterīnā hipoksija (skābekļa badošanās) un augļa augšanas aizturi.

Analizējiet to!

Kādās situācijās ir jānosaka asins Rh faktors? Un vai tas ir nepieciešams ārkārtas gadījumi līdzi ņemt atgādinājumu par asins grupu?

Jevgeņija, Voroņežas apgabals

Šāda analīze jāveic pirms plānotā ķirurģiska iejaukšanās, asins pārliešana un grūtniecības plānošana.

Bet nav jēgas pastāvīgi nēsāt līdzi atgādinājumu par to, kāda veida asinis jums ir. Saskaņā ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu, kas darbojas visās mūsu valsts medicīnas iestādēs, pirms katras asins pārliešanas katram cilvēkam, kurš ierodas slimnīcā, ir jāpārbauda viņa asinsgrupa un Rh faktors, jo tur nav garantija, ka tie tika noteikti pareizi.

Vai konflikta nebūs?

Man ir negatīva asins rēzus, un manam vīram ir pozitīvs. Nesen uzzināju, ka esmu stāvoklī. Viņi saka, ka ar šādu kombināciju mani gaida lielas problēmas. Tā ir taisnība?

Jekaterina, Kaļiņingrada

Pirmās grūtniecības laikā īpašas problēmas Rh negatīvām sievietēm (pat ja viņa gaida Rh pozitīva bērna piedzimšanu), parasti nenotiek, jo imūnsistēma māte vispirms sastopas ar viņai svešiem eritrocītiem, un tāpēc viņas asinīs rodas maz auglim destruktīvu antivielu.

Viss ir daudz nopietnāk, ja šāda sieviete paliek stāvoklī otro reizi. Galu galā viņas asinis tagad satur aizsargājošas antivielas ("atmiņas šūnas"), kas palikušas pāri no iepriekšējās grūtniecības. Tādēļ palielinās Rh konflikta (sava \u200b\u200bveida alerģiskas reakcijas, kad mātes ķermenis sāk uztvert augli kā svešu elementu) varbūtība. Šāda notikumu attīstība ir saistīta ar ļoti nopietnām sekām līdz pat intrauterīnā nāve auglis.

Par laimi, mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var atrisināt šo problēmu. Īpaša vakcīna - anti-rēzus imūnglobulīns - tiek ieviests, lai to novērstu, kas nomāc antirezusa antivielu veidošanos un sintēzi un palīdz sievietei izturēt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu.

Neticami? Skaidrs!

Manam bērnam ir negatīvs Rh faktors asinīs, bet manam vīram - pozitīvas asinis. Mans vīrs mani joprojām par šo ķircina: viņi saka, no kā viņa gāja augšā? Es zinu, ka nekas nenotika. Bet vajā jautājums: kā tas varēja notikt? Galu galā bērns obligāti mantos vecāku asinis. Vai ne?

Olga, Kostroma

Nē, piemēram, šis. Jūsu situācijā nav nekā pārdabiska. To izskaidro fakts, ka cilvēks ar pozitīvu Rh faktoru var būt gēna nesējs negatīva rēzuskuru nomāc spēcīgāks pozitīvs gēns.

Bet, kad šis negatīvais gēns atrodas abu vecāku asinīs, tad, divkāršojot tā spēku, to var nodot tālāk bērnam un veidot Rh ar mīnusa zīmi viņā. Saskaņā ar statistiku, Rh pozitīviem vecākiem šī situācija ir iespējama 25% gadījumu.

Nav nepieciešami krājumi?

Man drīz tiks veikta liela sirds operācija. Bet man ir Rh negatīvas asinis. Viņi saka, ka šādos gadījumos jums jādodas uz asins pārliešanas staciju un ziedojiet to "rezervē" - asiņošanas gadījumā. Vai man tas jādara?

Vsevolod, Maskava

Rh negatīvās asinis vienmēr ir deficīts. Bet ja tas nāk par plānoto operāciju, tāpat kā jūsu, asinis zem tās ārstniecības iestādeparasti pasūta iepriekš. It īpaši, ja ir sagaidāms asiņošanas risks.

Sarežģīta situācija ar Rh negatīvu var rasties ārkārtas operācijas gadījumā, kad persona tiek ievietota slimnīcā pēc negadījuma vai cita negadījuma. Šeit jūs vairs nevarat domāt. Mums ir jārīkojas. Kā? Sazinieties ar asins pārliešanas stacijām, kas atrodas lielās (vēlams federālās) medicīnas centri... Vai arī meklējiet pareizās asinis pilsētas medicīnas tīklā. Ja nebija iespējams šādā veidā atrisināt šo jautājumu, jums jāiemet kliedziens draugiem un paziņām vai jādodas uz tuvāko militāro dienestu, ugunsdzēsēju dienestu un jāmeklē brīvprātīgie donori ar nepieciešamo asins rēzu.

Starp citu, plānojot operāciju, atcerieties, vai jums kādreiz ir notikusi masīva asins pārliešana (asins pārliešana). Šajā gadījumā jums jābūt īpaši piesardzīgam, izvēloties donoru asinis. Pretējā gadījumā ar nākamo asins pārliešanu jums var būt nopietnas, ja ne dzīvībai bīstamas problēmas, neatkarīgi no jūsu Rh faktora.

Rh faktors ir specifisks proteīns asinīs (Rh antigēns D), kas var būt, bet nav nepieciešams. Tas ietekmē tikai asins ķīmisko sastāvu, kas tiek ņemts vērā saderībā (galvenokārt ar pārliešanu) ar citām asinīm, kā arī grūtniecības laikā.

Rh faktors un Rh konflikts

Ja cilvēka asinīs ir Rh antigēns D, tad viņa asinis tiek uzskatītas par Rh pozitīvām un norādītas medicīniskajos dokumentos (Rh +). Ja nav D antigēna, tad asinis ir Rh negatīvas (Rh-). Apmēram 15% Eiropas iedzīvotāju ir Rh, bet Āzijas un Āfrikas valstīs - apmēram 5-10%. Šāda statistika norāda, ka rh negatīva sieviete ir pietiekami grūti atrast vīrieti ar Rh asinīm. Kad iestājas grūtniecība starp Rh-sievieti un Rh + vīrieti, var rasties Rh konflikts.

Rh konflikts ir Rh negatīvās mātes hormonālā reakcija uz pozitīvām augļa asinīm. Rēzus konflikts nebūs, ja:

• Tēvam ir negatīvs Rh faktors
• Auglim ir Rh negatīvas asinis

Vienīgā iespēja konfliktam ir negatīvas asinis mātei un pozitīvas bērnam.

Cik bieži augļa Rh faktors var būt pozitīvs ar negatīvām mātes asinīm? Lai aptuveni prognozētu nedzimuša bērna asiņu veidu, jums jāzina nedaudz ģenētikas. Visas nedzimušā bērna pazīmes, ieskaitot asins veidu, veido vismaz divi gēni, viens no mātes, otrs no tēva. Cilvēkiem pozitīvs Rh faktors var būt homozigots (ko veido divi Rh pozitīvi gēni) un heterozigots (viens gēns ir pozitīvs, otrs ir negatīvs).

Tātad, ja mātei ir Rh- asinis un tēvs ir pozitīvs homozigots, tad auglim būs pozitīvs Rh faktors. Ja māte ir Rh- un tēvs ir heterozigots pozitīvs, tad auglim ar varbūtību 50% var būt gan pozitīvas, gan negatīvas asinis. Saskaņā ar statistiku, apmēram 10-13% gadījumu pāri ar dažādas rēzus faktors, un tikai aptuveni 1% gadījumu ir Rh konflikts, kas izraisa jaundzimušā hemolītisko slimību.

Mātes un tēva Rh faktoru neatbilstība neietekmēs bērna koncepciju. Maldīgs ir uzskats, ka sievietei ar Rh negatīvām asinīm grūtāk palikt stāvoklī.

Cita lieta, ka sievietei ar Rh asinīm nav ieteicams veikt abortus, un ieteicams izvairīties no dabiskas grūtniecības pārtraukšanas (spontāno abortu), īpaši vēlākos datumos.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka pozitīvu asiņu gadījumā auglim aborta vai spontāno abortu laikā gandrīz 100% gadījumu mātes un augļa asinis sajaucas, un sievietes asinsritē sāk veidoties antivielas, kuru mērķis ir iznīcinot augļa pozitīvajās asinīs esošos D antigēnus.

Izgatavotās antivielas paliek sievietes asinīs uz visiem laikiem un var negatīvi ietekmēt turpmāko grūtniecības gaitu. Tas izskaidro arī palielinātu Rh konflikta risku nākamajās grūtniecībās.

Tagad apsveriet situāciju, kad sieviete ar Rh ir stāvoklī un auglim ir Rh pozitīvas asinis. Tieši tad var attīstīties Rh konflikts. Pirmkārt, jums vajadzētu zināt, cik bīstams ir Rh konflikts.

Kad mazuļa asinis iekļūst mātes asinīs, tajās sāk veidoties antivielas pret mazuļa asinīm, jo \u200b\u200btās tiek uztvertas kā kaut kas svešs un organisms mēģina pasargāt sievieti no “svešā” ķermeņa. Antivielas sāk uzbrukt augļa asinīm un burtiski tās iznīcina. Tāds negatīva ietekme uz bērna asinīm var izraisīt slimību, proti, jaundzimušā hemolītisko slimību (HDN).

Visbiežāk to izsaka jaundzimušā anēmija vai dzelte, kā arī smagos gadījumos var izraisīt nieru mazspēju, sirds mazspēju, pilienu, tūsku vai pat augļa nāvi. Tomēr šīs situācijas ir diezgan reti sastopamas, jo mūsdienu medicīna uzzināja, kā efektīvi cīnīties un pat novērst Rh konfliktus.

Katra grūtniece ar Rh asinīm reizi mēnesī, vēlāk un reizi nedēļā ziedo asinis, lai noteiktu antivielu titru (koncentrāciju). Ja antivielas netiek atklātas, tad viss ir kārtībā, un konfliktu nav. Ja analīze atklāj antivielu klātbūtni, tad sieviete tiek rūpīgi uzraudzīta un pastāvīgi tiek kontrolēta antivielu titra palielināšanās.

Pats par sevi to klātbūtne vēl neliecina par augļa slimības attīstību. Tas sāksies, ja mātes asinis iekļūs mazuļa asinīs. Saskaņā ar norādēm papildu ultraskaņas procedūra, uz kuras arī var redzēt jaundzimušā hemolītiskās slimības simptomi... Tie ietver:

• Augļa Budas poza - kad bērns ir uz augšu, vēders tiek palielināts, kā rezultātā kājas ir plaši viena otrai, saliektas ceļos
• Palielināts placentas biezums
• Aknu un liesas palielināšanās
• Augļa piliens
• Polihidramnijs

Tiek veikti arī papildu pētījumi (augļa asins analīze, analīze amnija šķidrums, rūpīgs mātes vēstures pētījums utt.), kas ļauj nepārprotami apstiprināt vai noliegt augļa slimības klātbūtni. HDN apstiprināšanas gadījumā ārsti noteiks vispiemērotāko sievietes dzemdību laiku, visbiežāk 35-37 nedēļas, kā arī izlems par plānoto ķeizargriezienu.

Par Rh konflikta esamību var spriest tikai pēc objektīviem datiem (visa veida analīzes, ultraskaņa utt.). Mātes labklājība Rh konflikta klātbūtnē var būt pilnīgi normāla, un tajā pašā laikā jebkuras veselības problēmas nevar viennozīmīgi runāt par Rh konflikta klātbūtni. Lai izvairītos no HDN rēzus negatīva sieviete jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, jāievēro ārsta ieteikumi un receptes.

Tā kā Rh konflikts notiek tikai tad, ja mātes un augļa asinis ir sajauktas, mēs atzīmējam, kad risks palielinās šāds maisījums:

• Aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība
• Aborts pēc 12 nedēļām vai asiņošana no maksts... Šie divi faktori palielina Rh konflikta risku nākamajās grūtniecībās.
• Veicot noteiktus testus vai procedūras (amniocentēze, pagrieziens uz āru auglis uz galvas utt.)
• Neasa vēdera trauma

Visas šīs situācijas var izraisīt (un vairumā gadījumu arī) placentas bojājumus, kā arī mātes un augļa asiņu sajaukšanās sekas.

Palielinoties antivielu titram sievietes asinīs, viņai tiek noteikta nespecifiska ārstēšana - vitamīnu terapija un zāles, kas mazina alerģiskas reakcijas. Ar stabilu antivielu daudzuma palielināšanos mātes asinīs var noteikt asiņu attīrīšanas no antivielām procedūru (plazmaforēzi).

Ja Rh konflikts progresē, tad var noteikt intrauterīno asins pārliešanu auglim. Visi šie pasākumi tiek veikti, lai panāktu grūtniecības pilnvērtīgu stāvokli. Tiklīdz ārsts nolemj, ka bērns var piedzimt, tiek veikta ķeizargrieziena operācija.

Ir arī Rh konflikta novēršanas metodes. Tie ietver anti-rēzus imūnglobulīna ievadīšanu sievietes asinīs, kas novērš antivielu veidošanos. Ir svarīgi atcerēties, ka ir jēga ievadīt imūnglobulīnu tikai, lai novērstu antivielu veidošanos, bet, ja tie jau ir, zāles tos neiznīcinās, tas ir, viņi piedāvā šo procedūru tām sievietēm, kuru asinīs antivielas nav atrasts.

Pastāvēt precīzi datumi anti-rēzus imūnglobulīna ieviešana - 28-32 grūtniecības nedēļas. Tā kā dzemdību laikā mātes un bērna asinis gandrīz vienmēr tiek sajauktas, sievietei tiek veikta otrā imūnglobulīna injekcija 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Šie pasākumi ļauj jums atkal palikt stāvoklī, nebaidoties no antivielu klātbūtnes asinīs.

Taisnības labad mēs atzīmējam, ka lielākajā daļā Krievijas klīniku imūnglobulīns tiek ievadīts pēc sievietes pieprasījuma un par papildu samaksu (apmēram 8-10 tūkstoši rubļu).

Bet atcerieties, ka neatkarīgi no tā, vai nolemjat veikt apmaksātas analīzes vai manipulācijas, moderna sistēma veselības aprūpe pārliecinošā vairumā gadījumu izvairās nopietnas problēmassaistīts ar mātes Rh negatīvo asiņu klātbūtni, un ārsti darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka jūsu bērns piedzimst vesels.