Kā saprast, ka grūtnieces zaudē ūdeni: cēloņi, sajūtas un svarīgas darbības. Kā amnija šķidrums tiek atjaunots grūtniecības laikā

Ūdens izplūde ir viena no darba sākuma pazīmēm. Bet daudzas grūtnieces baidās no šī brīža un nezina, kā pareizi uzvesties. Tāpēc mēs vēlamies jums pastāstīt, kādi viņi ir, kā viņi izskatās un kā ūdens aizplūst no grūtniecēm pirms dzemdībām, kā arī to, kā izturēties šādā situācijā, lai nekaitētu sev un mazulim. Papildus tiks prezentēts informatīvs video par šo tēmu, kas atbildēs uz topošo māmiņu bieži uzdotajiem jautājumiem.

Amnija šķidrums ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kas sastāv no ūdens, fermentiem, glikozes, ogļhidrātiem, olbaltumvielām un hormoniem.

Amnija šķidruma temperatūra atbilst grūtnieces ķermeņa temperatūrai - 37 ° C.

Parasti amnija šķidrums ir bezkrāsains vai sārts.

Pirms dzemdībām ūdeņos var būt epidermas un augļa matiņu daļiņas, kas veido baltas pārslas, kuru dēļ to caurspīdīgums ir nedaudz samazināts.

Ja aizgājušais amnija šķidrums pirms dzemdībām ir zaļš, tad tas norāda uz oriģinālo fekāliju (mekonija) klātbūtni tajos un ir augļa hipoksijas pazīme. Sarkanā augļa šķidruma parādīšanās ir tikpat bīstams simptoms, kas runā par asiņošanu. Abi apstākļi ir steidzami, tāpēc grūtniecei steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Normāls amnija šķidruma daudzums līdz grūtniecības beigām ir 800 ml.

Amnija šķidruma galvenās funkcijas ir radīt optimālus apstākļus normālai augļa intrauterīnai attīstībai, proti:

• amnija šķidrums attiecībā pret augli veic aizsargfunkciju, jo aizsargā to no mehāniskiem bojājumiem;
• piedalīšanās vielmaiņas procesos, jo augļa šķidrums satur vielas, kas nepieciešamas augļa attīstībai un augšanai;
• visi bērna atkritumi nonāk amnija šķidrumā.

Kā saprast, ka amnija šķidrums iziet pirms dzemdībām?

Parasti amnija šķidruma aizplūšanai vajadzētu notikt paralēli kontrakciju sākumam un dzemdes kakla atvēršanas sākumam. Tāpat tiek izdalīta agrīna amnija šķidruma izvadīšana, kad dzemdes kakls vēl nav atvērts, bet ir kontrakcijas, kas arī tiek uzskatīta par normu. Bet vislabāk ir vienādi gan bērnam, gan mātei, kad ūdens aiziet, kad dzemdes kakls atveras vairāk nekā 4 cm.

Katrā desmitajā grūtniecē amnija šķidrums priekšlaicīgi iziet pat pirms dzemdību sākuma.

Ļoti bieži ir situācija, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvērts, un augļūdeņi neplūst ārā, tāpēc tiek caurdurts augļa pūslis, ko sauc par amniotomiju.

Parasti līdz ar kontrakciju sākšanos ūdens netiek pilnībā izliets, jo iziet tikai tā šķidruma daļa, kas atrodas dzemdes dobumā galvas priekšā.

Tā notiek, ka ūdens pilnībā aiziet, kad augļa pūslis plīst no apakšas. Visbiežāk līdzīga situācija tiek novērota, paceļot svaru vai mainot ķermeņa stāvokli.

Gadījumos, kad amnija urīnpūslis plīst augšējā un sānu daļā, darbu papildinās daļēja un dažreiz piloša ūdens izvadīšana. Šādās situācijās sievietei ir grūti noteikt, vai augļūdeņi ir aizgājuši, vai arī maksts izdalījumu daudzums ir vienkārši palielinājies.

Turklāt sievietei jāpievērš uzmanība amnija šķidruma smaržai, jo tās parasti ir bez smaržas. Augļa šķidruma smaka ir intrauterīnās infekcijas pazīme, kas apdraud gan augļa, gan pašas sievietes dzīvību.

Pirms augļūdeņu izliešanas un tās laikā grūtniecēm nav sāpīgu sajūtu. Sieviete jūt tikai kājstarpē esošo mitrumu, it kā viņu nedaudz aprakstītu. Retos gadījumos grūtnieces dzemdībās ziņoja, ka dzirdēja augļa maisiņa plīstošās skaņas, kas līdzinājās sprēgājošai, klikšķošai vai izlecošai skaņai.

Dažreiz pēc ūdens izliešanas grūtnieces vēdera lejasdaļā var sajust krampjveida sāpes un smagumu, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai.

Ja pamanāt amnija šķidruma izdalīšanos pirms kontrakciju sākuma, jums steidzami jāinformē akušieris-ginekologs, kurā jūs novērojat. Ir svarīgi arī norādīt, kādā krāsā un smaržā bija ūdens, kādā daudzumā, un sīki aprakstīt savas jūtas.

Kā izturēties amnija šķidruma izvadīšanas laikā?

Situācijā, kad ūdens iziet mazos daudzumos, sievietei par to jābrīdina akušieris-ginekologs. Ja ūdens izliešana notika pirms 38 nedēļām, būs jāveic pētījums, kas ļaus noteikt vai izslēgt ūdens noplūdi.

Parasti augļūdeņi, kā jau teicām, būs bezkrāsaini vai nedaudz sārti, caurspīdīgi, bez smaržas un patoloģiski piemaisījumi. Arī ūdens noplūdes pazīme būs tā, ka atšķirībā no urīna izdalīšanās to nevar aizkavēt vai apturēt.

• Sievietei steidzami jāinformē ārstējošais ārsts par amnija šķidruma izvadīšanu.
• Paņemiet savāktās lietas iepriekš, izsauciet ātro palīdzību vai patstāvīgi dodieties uz dzemdību nodaļu. Būtībā sievietes dzemdē 6-12 stundas pēc ūdens pārejas.

Amnija urīnpūšļa plīsums rada labvēlīgus apstākļus infekcijas iekļūšanai vidē, kurā atrodas auglis. Maksimālais pieļaujamais bezūdens periods auglim ir 12 stundas. Ilgāks bezūdens periods apdraud intrauterīnās infekcijas attīstību un augļa hipoksiju, tāpēc ārsti ķeras pie mākslīgas dzemdību stimulēšanas vai pat ķirurģiskas dzemdības, un bērnam pēc piedzimšanas tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Gadījumā, ja agrīnā stadijā ūdens izplūst, tiek veikti visi iespējamie pasākumi, lai saglabātu grūtniecību.

Kāpēc grūtniecības sākumā var notecēt ūdens?

Ūdens noplūdes cēloņi agrīnā stadijā var būt šādi:

• hronisku ginekoloģisku slimību saasināšanās;
• amnija šķidruma infekcija;
• dzemdes kakla slēgšanas funkcijas neveiksme;
• maksts instrumentālo izmeklējumu veikšana grūtniecības laikā;
• iekšējo orgānu hroniskas slimības;
• alkohola lietošana, narkomānija un smēķēšana grūtniecības laikā;
• iedzimti dzimumorgānu defekti, īpaši dzemde un tās dzemdes kakls;
• daudzaugļu grūtniecība;
• vēdera un iegurņa trauma.

Agrīna amnija plēves plīsums apdraud tādu komplikāciju kā koriamnionīts, kam raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam, sāpes vēderā un strutas izdalīšanās no dzemdes.

Kā tiek ārstēta priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde?

Terapeitiskā taktika šajā gadījumā ir atkarīga no augļa maisa plīsuma pakāpes, grūtniecības ilguma, dzemdību klātbūtnes un sievietes un augļa vispārējā stāvokļa.

• Ar ūdens izplūšanu līdz 22 nedēļām tiek parādītas mākslīgas dzemdības.
• Kad ūdens tiek izliets laika posmā no 22. līdz 24. nedēļai, terapijas pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību, ne vienmēr dod panākumus.
• Kad ūdens tiek izliets līdz 34 nedēļām, sieviete tiek hospitalizēta ginekoloģiskajā nodaļā grūtniecības "saglabāšanai", kas sastāv no stingras gultas režīma, topošās mātes un augļa stāvokļa novērošanas. Ja šajā periodā augļa plaušas ir funkcionāli spējīgas, tad var veikt dzemdības.

Indikācijas ārkārtas dzemdībām ir augļa svars, kas pārsniedz 2500 gramus, augļa hipoksija, augļa intrauterīnās infekcijas pazīmju klātbūtne un gestācijas vecums, kas pārsniedz 37 nedēļas.

Rezultātā mēs varam secināt, ka, atbrīvojoties no amnija šķidruma, neatkarīgi no grūtniecības vecuma jums steidzami jāinformē ginekologs, ar kuru jūs novērojat. Ārsts ar jums precizēs izdalītā ūdens raksturu, krāsu un tilpumu un izlems, kā rīkoties tālāk. Jebkurā gadījumā jums jāpaliek mierīgam un jāuzklausa speciālista ieteikumi.

Noskatieties video par augļa šķidrumu.

Mēs neatceramies, kas ar mums notika pirms dzimšanas, bet, acīmredzot, mums viss bija kārtībā.

• Pirmkārt, siltums: amnija šķidruma temperatūra vienmēr tiek turēta aptuveni 37 ° C temperatūrā.
• Otrkārt, tas ir diezgan kluss: šķidrums labi absorbē triecienus un noslāpē trokšņus, kas nāk no ārpasaules.
• Treškārt, burbuļa hermētiskuma dēļ tajā nekas lieks nenokļūst.
• Ceturtkārt, augļa šķidrumā ir imūnglobulīni, kas labi aizsargā mazo cilvēku no iespējamām nepatikšanām.
• Piektkārt, amnija šķidrumu var salīdzināt ar sava veida buferi, kas aizsargā bērnu no ārpasaules spiediena un pārliecinās, ka netiek saspiesti galvenie saziņas līdzekļi ar māti - nabassaites.
• Sestkārt, bērnam netiek liegta pārvietošanās brīvība (īpaši agrīnā stadijā) un viņš peld augļa šķidrumā.

Eksperti atzīmē, ka pirmās peldēšanās laikā pēc piedzimšanas (tās mērķis ir mazgāt oriģinālo smērvielu) bērni lieliski atpūšas, jūtot sevi pazīstamā vidē. Un tas ir ļoti svarīgi, pirms sākt pilnīgi jaunu dzīvi pavisam citā pasaulē - svaiga gaisa pasaulē.

No kurienes nāk ūdens un no kā tas veidots?

Kad apaugļota olšūna piestiprinās pie dzemdes sienas un sāk sadalīties, veidojas kompleksa mehānisma sastāvdaļas: augļa membrānas, placenta, nabassaite un embrijs (topošais mazulis).

Augļa membrānas (amnions un korions) veido noslēgtu urīnpūsli, kura iekšpusē ir absolūti sterils šķidrums. Grūtniecības otrās nedēļas beigās urīnpūslis pilnībā aizpilda dzemdi, un līdz 14 nedēļām augļa šķidrums caur ādu iesūcas bērna ķermenī. Tad viņa āda tiek bagātināta ar keratīnu un kļūst biezāka, un no šī brīža ūdens iekļūst iekšā pa citiem kanāliem. Piemēram, gremošanas traktā: bērns absorbē šķidrumu un kopā ar urīnu to izved no ķermeņa. Laika gaitā tā apstrādātā ūdens tilpums sasniedz vairākus litrus dienā, neskatoties uz to, ka dzemdē vienmēr ir aptuveni viens litrs šķidruma.

No kurienes tas nāk? Amnija šķidrums veidojas, svīstot asins plazmu no mātes asinsvadiem. Grūtniecības beigās bērna nieres un plaušas sāk piedalīties amnija šķidruma ražošanā. Termiņa beigās tā daudzums sasniedz 1-1,5 litrus, un ik pēc trim stundām tas tiek pilnībā atjaunots, zīdainim apstrādājot vienu trešdaļu.

Gandrīz 97% amnija šķidruma ir ūdens, kurā izšķīdina dažādas barības vielas: olbaltumvielas, minerālsāļus (kalciju, nātriju, hloru). Turklāt tajā var atrast ādas šūnas, matu šūnas un aromātiskās vielas - alkaloīdus. Tiek uzskatīts, ka amnija šķidruma smarža ir līdzīga mātes piena smaržai, kas ļauj tikko dzimušam bērnam precīzi noteikt mātes krūts.

Rietumos dažās dzemdību nama slimnīcās jaundzimušajiem netiek mazgātas rokas, lai viņi varētu iesūkt ar amnija šķidrumu "aromātiskos" pirkstus, pēc kuru smaržas viņi ir tik pieraduši.

Kā ūdeņi ir iesaistīti dzimšanas procesā?

Amnija šķidrums ir dzīves vide, pateicoties uzturēšanās brīdim, kad bērnam sāk darboties daudzas vitāli svarīgas funkcijas. Mazā nieres sāk darboties tāpēc, ka viņš norij ūdeni, apstrādā un noņem tos kopā ar urīnu (bērna urīnpūslī augļūdeņi ir atrodami jau 9. grūtniecības nedēļā). Laika gaitā bērns, tāpat kā zivs, sāk "ieelpot" šķidrumu, veicot pirmo un ļoti svarīgo vingrinājumu plaušām, sagatavojot tos elpošanai normālā atmosfērā. Dzemdēšanas laikā plaušas saraujas, augļa šķidruma paliekas izdalās, un tūlīt pēc tam mazulis veic pirmo elpu.

Grūtniecības beigās augļa urīnpūslis sāk nospiest dzemdes kaklu, kas palīdz tam atvērt. Dzimšanas dienā pēc membrānu plīsuma (neatkarīgi no tā, vai tas notiek dabiski vai mākslīgi) šķidrums nonāk dzemdību kanālā un tos mazgā, kas palīdz mazulim virzīties uz priekšu. Ja zīdainis guļ ar galvu uz leju, tad dzemdību sākumā tiek izlieti tikai tie ūdeņi, kas atrodas priekšā, bet pārējie viņu pasargā tālāk un iznāk tikai ar bērna piedzimšanu.

Ūdens tilpums

Tā kā viss, kas saistīts ar amnija šķidruma stāvokli, ir ļoti svarīgs bērna veselībai, ārsti rūpīgi uzrauga visu, kas ar viņu notiek. Gan polihidramnijs, gan oligohidramnijs var negatīvi ietekmēt embrija attīstību.

Amnija šķidruma izolēšana pirms piegādes

Saskaņā ar statistiku, katra piektā sieviete zaudē noteiktu daudzumu amnija šķidruma pat pirms membrānu plīsuma. Kad amnija šķidrums sāk "noplūst", mātes nobīstas: viņām šķiet, ka viņiem nebija laika nokļūt tualetē (lai nekļūdītos ar secinājumiem, pievelciet muskuļus: urīna plūsmu var apturēt ar gribas piepūli, bet augļūdeņi to nevar).

Tā kā amnija šķidrums ieplūst jūsu mazulī, jūsu interesēs ir apmeklēt ārstu. Viņš paņems no dzemdes kakla tamponu pēc amnija šķidruma elementiem, un tad viņš izlems, ko darīt tālāk. Ja viss sākās pirms 34 nedēļām un mazuļa plaušas vēl nav "nobriedušas", ārsti pagarinās grūtniecību, aizsargājot bērnu ar antibiotikām. Šajā laikā topošajai māmiņai tiks izrakstīti medikamenti, ar kuru palīdzību "nogatavojas" bērna plaušas, un dzemdes kakls sagatavosies dzemdībām. Ja amnija šķidruma noplūdi papildina infekcija (topošās mātes temperatūra paaugstinās, asins analīzē un maksts uztriepē ir daudz leikocītu un paātrinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)), sieviete nekavējoties sāk gatavoties dzemdībām.

Augļa urīnpūsli, kurā aug un attīstās jūsu nākamais bērns, sauc par amnionu. Jau no paša grūtniecības sākuma tas nodrošina mazulim intrauterīnās dzīves apstākļus. Un viens no svarīgākajiem augļa urīnpūšļa uzdevumiem ir šķidruma, ko sauc par amnija šķidrumu, ražošana. Tas aizpilda visu amniona dobumu un veic vairākas auglim vitāli svarīgas funkcijas. Ūdeņi veido augļa pirmo dzīvotni, tāpēc to nozīmi nevar pārvērtēt. Pateicoties amnija šķidrumam, mazulis jūtas ērti (vienmēr ir stabila 37 grādu temperatūra, kluss un mājīgs) un aizsargāts (ūdens novērš mikroorganismu iekļūšanu no ārpasaules, kā arī jebkādu citu negatīvu ietekmi uz augli. ārpuse).

Amnija šķidrums tiek izlaists nepārtraukti, bet nevienmērīgi. Palielinoties termiņam, palielinās arī tā tilpums, sasniedzot maksimumu aptuveni 36 grūtniecības nedēļās, bet vidēji 1000-1500 ml. Tad tieši pirms dzemdībām augļa šķidruma daudzums var nedaudz samazināties, kas izskaidrojams ar palielinātu šķidruma izdalīšanos no mātes ķermeņa.

Amnija šķidruma sastāvs un īpašības

Dažādos mazuļa attīstības posmos mainās ne tikai amnija šķidruma daudzums, bet arī sastāvs. Viņš ir arī nepastāvīgs un diezgan sarežģīts. Augļu ūdeņos ir olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, hormoni, fermenti, vitamīni, mikroelementi, oglekļa dioksīds, skābeklis, antigēni, kas nosaka augļa asins grupu, un citas vielas. Viņi var iegūt arī tauku dziedzeru produktus (oriģinālās smērvielas pārslas, kas pārklāj mazuļa ķermeni), ādu, matus un arī vielas no mātes asinīm. Starp augli, augļa šķidrumu un mātes ķermeni notiek pastāvīga vielu apmaiņa.

Bērns urinē tieši augļa šķidrumā, kas, starp citu, tiek atjaunots ik pēc 3 stundām, visu laiku saglabājot mazajam nepieciešamo sastāvu.

Kādas ir amnija šķidruma funkcijas?

Amnija šķidruma loma bērna intrauterīnā attīstībā un dzīvē ir vienkārši milzīga! Visā periodā - no paša grūtniecības sākuma līdz bērna piedzimšanas brīdim - viņi veic vairākas svarīgas funkcijas:

• Vielmaiņa:ievērojama daļa dzīvībai nepieciešamo vielu iekļūst bērna ķermenī tieši no augļa šķidruma. Pretī bērns izdalās pārstrādātus produktus amnija šķidrumā, kas izdalās caur mātes izvadīšanas sistēmu.
• Mehāniskā aizsardzība:augļa pūslis un ūdens pasargā bērnu no dažādiem mehāniskiem bojājumiem. Tie rada uzticamu "drošības spilvenu". Arī amnija šķidrums novērš nabassaites saspiešanu un audu saplūšanu. Turklāt ūdeņi ļauj brīvi aktīvai drupu kustībai, kas veicina tās intensīvu attīstību.
• Sterilitāte: amnija šķidrums vienmēr ir sterils un uztur pilnīgi tīru dzīves vidi. Tie pasargā mazo no iekļūšanas un saskares ar infekcijām. Interesanti, ka visas grūtniecības laikā augļa šķidrumi tiek atjaunoti ik pēc 3 stundām, vienmēr saglabājot nepieciešamo ķīmisko sastāvu. Un šis process turpinās līdz to pilnīgai izliešanai, kad pēc bērna piedzimšanas iztek tā dēvētais aizmugurējais ūdens.
• Dalība dzemdībās: amnija šķidrumam ir svarīga loma ne tikai grūtniecības laikā, bet arī tieši dzemdībās. Patiesībā ar tā dēvēto priekšējo ūdeņu izplūšanu, kas atrodas augļa urīnpūšļa apakšējā daļā. Viņi uzlika savu svaru, liekot to atvērt. Ūdeņi dzemdību laikā saglabā labvēlīgus apstākļus auglim, un, kad to izlej, tie mazgā dzemdību kanālu, kas pēc tam veicina vieglāku bērna pārvietošanos gar viņiem.

Amnija šķidruma analīze

Amnija šķidrums satur daudz svarīgas informācijas par augļa stāvokli un attīstību. Svarīgi ir amnija šķidruma tilpums, sastāvs, caurspīdīgums, konsistence, krāsa, ko var noteikt laboratorijas pētījumu laikā.

Augļa ūdeņu analīze var noteikt bērna asinsgrupu un dzimumu, brīdināt par iespējamām iedzimtām slimībām, vielmaiņas traucējumiem un parādīšanos.

Ja jums ir aizdomas par augļa anomāliju, patoloģiju un ģenētisko traucējumu attīstību, es arī iesaku grūtniecei veikt amniocentēzi, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Amnija šķidruma sastāvs paziņo par mazuļa gatavību piedzimt, kad rodas nepieciešamība veikt ārkārtas dzemdības, jo īpaši tas nosaka bērna elpošanas sistēmas un plaušu brieduma pakāpi.

Galvenās amnija šķidruma patoloģijas

Lai bērns varētu droši attīstīties, amnija šķidrums jāuztur un jāuztur noteiktā daudzumā un stāvoklī. Dažos gadījumos tā tilpuma un ķīmiskā sastāva izmaiņas norāda uz pārkāpumiem un patoloģijām:

• Polihidramnijs.Viņi saka par to, kad amnija šķidruma tilpums pārsniedz 1,5 litrus. Kāpēc tas notiek, ārsti nevar precīzi noskaidrot, bet tomēr identificē vairākus iespējamos cēloņus: nefrīts, sirds un asinsvadu slimības, intrauterīnās infekcijas, Rh konflikts. Visbiežāk šī patoloģija tiek konstatēta otrajā un trešajā trimestrī. Ja polihidramnijs ir pēkšņi attīstījies, dzemdības jāveic steidzami.
• Zems ūdens līmenis. Zems ūdens līmenis ir retāk sastopams, taču tas ir bīstams arī auglim un negatīvi ietekmē tā attīstību. Dzemdības ar oligohidramniju bieži notiek priekšlaicīgi un paiet ar komplikācijām. Lietojot oligohidramniju, amnija šķidruma tilpums nepārsniedz 500 ml. Tajā pašā laikā sieviete piedzīvo pastāvīgas sāpes vēderā, kuras pastiprina, un bērna aktivitāte tiek samazināta.
• Ūdens noplūde. Augļa urīnpūslim jāsaglabā integritāte līdz pašām dzemdībām, pretējā gadījumā mazulis nevarēs izdzīvot. Augļa urīnpūšļa plīsums un augļa šķidruma izliešana iezīmē dzemdību sākšanos, un ideālā gadījumā tam vajadzētu notikt savlaicīgi. Priekšlaicīga ūdens novadīšana norāda uz agru dzemdību sākšanos, un tai vajadzētu būt par iemeslu steidzamai slimnīcas vizītei. Jums arī nekavējoties jāinformē ārsts par ūdens noplūdi, ja jums ir kādas aizdomas. Šajā gadījumā augļa urīnpūslis plīst augšējā sānu daļā, un augļa šķidrums no atveres izplūst nelielās porcijās.
• Zaļie ūdeņi.Parasti augļa ūdeņi ir dzidri, tāpat kā ūdens. Grūtniecības beigās tie var kļūt nedaudz duļķaini un saturēt bālganas pārslas, jo mazulis "izlej": no ādas atdalās lanugo vellus mati un epidermas šūnas, kā arī pirmatnējā lubrikants. Šie ūdeņi ir normāli un rada labvēlīgu vidi mazulim. Bet, kad mazulim rodas skābekļa trūkums (ko ārsti sauc par augļa hipoksiju), var rasties reflektīva mekonija izdalīšanās no taisnās zarnas. Šajā gadījumā ūdeņi kļūst zaļi vai brūni un rada zināmas briesmas drupām.

Jebkuram no šiem apstākļiem nepieciešama medicīniska palīdzība, tādēļ, ja jums ir aizdomas par pārkāpumiem, jums jāsazinās ar savu ginekologu. Un, lai iegūtu lielāku mieru - nepalaidiet garām plānotos regulāros izmeklējumus un neatstājiet novārtā eksāmenu norādes. Es palīdzu kontrolēt amnija šķidruma stāvokli, ultraskaņu, CTG, asins analīzes intrauterīnām infekcijām, Rh antivielām, TORCH infekcijām.

Speciāli priekš - Elena Kičaka

Zīdaiņa aizsardzību mātes vēderā, tā stabilu augšanu un pareizu attīstību grūtniecības laikā nodrošina amnija šķidrums. Palielinātajā dzemdē ir augļa urīnpūslis, kas piepildīts ar īpašu šķidru vielu. Tās ir mazuļa "mājas" visam garajam grūtniecības periodam, praktiski no paša ieņemšanas brīža. Tāpēc ir īpaši svarīgi uzraudzīt šī šķidruma stāvokli un savlaicīgi novērst radušās novirzes.

Amnija šķidruma veidošanās un funkcija

Grieķu valodas jēdziens "amnions", kas nozīmē augļa apvalku, deva amnija šķidruma nosaukumu - barības vielu bērna intrauterīnai attīstībai. Tūlīt pēc tam, kad apaugļotā olšūna nokļūst dzemdē un piestiprinās tai no iekšpuses, piestiprināšanas vietā izveidojas korions (nākotnē tas kļūs par placentu). Ar nabassaites palīdzību korions tiek savienots ar amnionu - augļa urīnpūsli. Amniona iekšienē notiek īsta burvība - pēc noteiktā laika mazulis attīstās no vairākām šūnām. Uzticamu aizsardzību nodrošina plānas un elastīgas, bet ļoti spēcīgas urīnpūšļa sienas.

Auglis atrodas amnijā, kas piepildīts ar amnija šķidrumu vai amnija šķidrumu

Amnions ir piepildīts ar šķidrumu, kura sterilitāte tiek panākta, regulāri atjaunojot. Kā amnija šķidrums tiek atjaunots grūtniecības laikā? Līdz termiņa vidum tos ražo augļa urīnpūšļa šūnas, un pēc 20 nedēļām tos galvenokārt veido bērna nieres. Grūtniecības beigās šķidrums tiek atjaunots 8 reizes dienā.

Amnija šķidrums nodrošina daudzpusīgu bērna aizsardzību:

• Imūnglobulīnu satura dēļ bērns ir droši pasargāts no visa veida infekcijām
• Ja māte nejauši nokrīt, šoks tiek absorbēts šķidrumā, un bērnam netiek nodarīts kaitējums.
• Nabassaite paliek brīva un nav saspiesta.

Burbuļa iekšpusē temperatūra ir nemainīga 37 grādos pēc Celsija. Apmēram līdz trešajam trimestrim mazulis var veikt pat peldēšanas kustības, ja vien tam ir pietiekami daudz vietas.

Ūdens īpašības

Vairāk nekā 95% no amnija šķidruma sastāva ir ūdens. Pārējo veido vitamīni, mikroelementi, pat augļa ādas un matu daļiņas. Tuvojoties grūtniecības beigām, kad bērns apgūst urinēšanu, šķidrumā parādās urīns. Bet, pateicoties biežai atjaunošanai, šķidruma sastāvs paliek nemainīgs. Tiek uzskatīts, ka šķidrums smaržo pēc mātes piena, tāpēc jaundzimušais bērns nekļūdīgi atrod mātes krūtis.

Amnija šķidruma daudzums katru nedēļu palielinās, sasniedzot maksimumu divas nedēļas pirms plānotā dzimšanas datuma.

38. nedēļā amnija šķidruma tilpums ir aptuveni 1-1,5 litri. Tālāk ūdens daudzums samazinās, un apmēram 800 ml no tiem paliek dzemdībām.

Dažādas grūtniecības patoloģijas var ietekmēt amnija šķidruma daudzuma samazināšanos vai palielināšanos.

Parasti amnija šķidrumam jābūt tīram un caurspīdīgam. Ja ūdeņos parādās suspensija, tas visbiežāk norāda uz infekciju.

Grūtnieces un bērna stāvokļa diagnostika, izmantojot amnija šķidrumu

Amnija šķidruma stāvoklis ir viens no galvenajiem normālas vai patoloģiskas grūtniecības norises, kā arī nedzimušā bērna stāvokļa rādītājiem. Ūdeņu daudzumu un viendabīgumu var novērtēt ar ultraskaņas izmeklējumu, kas katrai sievietei grūtniecības laikā jāveic vismaz trīs reizes.

Ja nepieciešams, analizējot amnija šķidrumu, jūs varat noteikt bērna dzimumu un viņa asins grupu. Turklāt aizdomas par ģenētisko patoloģiju klātbūtni auglim var apstiprināt vai atspēkot, analizējot augļa šķidrumu.

Ja nepieciešams noteikt, vai bērns ir gatavs dzemdībām, analīzei tiek izmantots arī augļa šķidrums. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, var veikt ārkārtas dzemdības ar ķeizargriezienu. Arī šķidruma analīze ļauj uzzināt par jaundzimušā elpošanas sistēmas gatavību patstāvīgam darbam.

Iespējamās problēmas

Diemžēl grūtniecība ne vienmēr norit gludi. Ir gadījumi, kad amnija šķidruma kvantitatīvā vai kvalitatīvā sastāva pārkāpumi provocē dažādu patoloģiju rašanos.

Polihidramnijs.

Šis nosacījums tiek teikts, ja amnija šķidruma daudzums pārsniedz pusotru litru. Šo stāvokli var izraisīt nieru problēmas mātei, infekcijas slimības, mātes sirds un asinsvadu patoloģijas vai iedzimtas bērna slimības. Vairāku grūtniecību gadījumā bieži sastopams arī polihidramnijs.

Ar polihidramniju amnija šķidruma daudzums pārsniedz 1,5 litrus

Polihidramniju parasti konstatē grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Ja polihidramnijs ir pēkšņi radies uz iepriekšējā normālā stāvokļa fona, piegāde jāveic nekavējoties.

Zems ūdens līmenis.

Pretēja situācija ir tad, kad ūdens daudzums nepārsniedz 500 ml. Zemu ūdens daudzumu var izraisīt grūtnieces hipertensija, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, topošās mātes liekais svars vai augļa urīnceļu sistēmas darbības traucējumi. Stāvoklis ir bīstams ar bērna hipoksijas (skābekļa bada) risku, tāpēc nekavējoties jāveic atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt amnija šķidruma veidošanos.

Zems ūdens līmenis var negatīvi ietekmēt dzemdību procesu - augļa urīnpūslis nespēs ar pietiekamu spēku nospiest dzemdes kaklu, tāpēc tā aizkavētā atvēršana novedīs pie darba vājuma.

Lietojot oligohidramniju, priekšlaicīgas dzemdības risks dubultojas, un zīdaiņi vietas trūkuma dēļ daudz biežāk ieņem nepareizu stāvokli dzemdē, viņiem nav laika savlaicīgi pārvērsties par kefaliju.

Nepietiekams uzturs bieži liek manīt nākamajai mātei ar sāpēm vēderā - bērnam nav pietiekami daudz vietas, un katra viņa kustība ir grūta un sāpīga. Amnija šķidruma skaita samazināšanās var izraisīt nabassaites saspiešanu, kā rezultātā skābekļa badu un pat augļa nāvi.

Ūdens noplūde.

Normālā stāvoklī augļa urīnpūslis paliek neskarts visas grūtniecības laikā, un ūdens izliešana norāda uz aktīvā darba sākšanos. Tomēr ir reizes, kad ūdeņi sāk plūst priekšlaicīgi. Šādai situācijai vai pat vismazākajām aizdomām par to ir nepieciešama steidzama ārsta pārbaude, jo amnija šķidruma daudzuma samazināšanās var izraisīt nopietnu kaitējumu bērna veselībai nelaikīgas palīdzības gadījumā.

Izmantojot īpašus testus, varat pārbaudīt, vai ūdens neplūst

Ūdens noplūdes pazīme ir strauja šķidruma palielināšanās, kas izdalās, mainot ķermeņa stāvokli. Izmantojot aptieku testus, varat precīzi noteikt ūdens noplūdi. Ja stāvoklis tiek apstiprināts, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar dzemdību namu - varbūt tas ir signāls par priekšlaicīgu dzemdību iestāšanos.

Netipiskas krāsas ūdens.

Normālā stāvoklī ūdeņiem ir caurspīdīga krāsa, un tajos nav piemaisījumu. Tiesa, tuvojoties grūtniecības beigām, neizbēgami parādās piemaisījumi - tās ir epidermas šūnas un augļa vellētie mati. Šis ūdens stāvoklis ir diezgan normāls un nekādā veidā neapdraud bērna attīstību. Tomēr ūdeņu zaļā krāsa un duļķainība var liecināt par nopietnu patoloģiju - augļa hipoksiju. Šajā gadījumā ar skābekļa trūkumu tūpļa muskuļi refleksīvi saraujas, un mekonijs tiek izlaists augļa šķidrumā.

Vēl viens priekšlaicīgas mekonija izdalīšanās cēlonis ir placentas novecošanās ilgstošas \u200b\u200bgrūtniecības rezultātā. Šajā gadījumā placenta pārstāj augli pilnībā apgādāt ar skābekli, kā rezultātā bērnam rodas skābekļa bads. Tūpļa muskuļi atkal saraujas un izdalās mekonijs.

Ja zīdainis norij amnija šķidrumu, kas sajaukts ar mekoniju, tas negatīvi ietekmē tā attīstību, tāpēc zaļajiem ūdeņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Vai ir iespējams izvairīties no problēmām

Amnija šķidrums ir barības viela, kas nodrošina bērna attīstību dzemdē līdz pat dzimšanai. Jebkuriem pārkāpumiem un novirzēm nepieciešama rūpīga uzmanība un medicīniska uzraudzība. Lielākā daļa no amnija šķidruma patoloģijām tiek veiksmīgi koriģētas slimnīcas apstākļos, izmantojot narkotikas un vitamīnus. Pacientam jāuztur pilnīgs fiziskais un garīgais miers. Kādu laiku jums būs jāaizmirst par fiziskām aktivitātēm un aktīvu dzīvesveidu.

Nebūs lieki atgādināt par nepieciešamību apmeklēt ārstu, kurš uzrauga grūtniecību. Tieši ar pastāvīgu uzraudzību izvairās no daudzām problēmām, kas negatīvi ietekmē normālu grūtniecības gaitu.

19.01.12

Kamēr bērns aug mātes vēderā, viņu ieskauj amnija šķidrums, kurā viņš brīvi peld visā grūtniecības periodā. Amnija šķidruma izliešana norāda uz darba sākumu. Cik svarīgs ir šī šķidruma daudzums bērna dzīvē? Mēģināsim to izdomāt.

Ūdeņu galvenā funkcija ir aizsargājoša. Viņi izlīdzina pēkšņas kustības no ārpuses, kas var kaitēt nedzimušam bērnam, kā arī aizsargā nabas saiti no augļa, nespiežot to pret dzemdes sienu, un asins plūsma neapstājas. Amnija šķidrumam ir svarīga loma bērna metabolismā. Tieši viņi piegādā barības vielas, hormonus un imūnglobulīnus un izvada no organisma vielmaiņas produktus - urīnu, matiņus, ādas zvīņas utt. Turklāt tieši augļa šķidrums aktīvi piedalās dzemdību procesā - pirmkārt, tas padara kontrakcijas mazāk sāpīgas, jo tas kalpo kā dabisks buferis, un, otrkārt, apakšējie ūdeņi (atrodas zem bērna galvas, ja viņš atrodas visbiežāk sastopamā galvassāpes prezentācija) nospiediet no iekšpuses uz dzemdi, piespiežot to atvērt ātrāk un labāk.

Amnija šķidruma atjaunošana

Amnija šķidrums (vai amnija šķidrums) nav statiska viela. Tie tiek pastāvīgi atjaunoti, no organisma izdalās “atkritumi”, “piesārņoti” ūdeņi, un viņu vietā ir atjaunoti. Placentas iekšējā virsma un membrānas ir iesaistītas amnija šķidruma veidošanā. Un pat pats bērns ietekmē amnija šķidruma daudzumu, jo tieši viņš norij apkārtējo šķidrumu un izdalās urīns.

Ūdens apmaiņas process notiek nepārtraukti - tie tiek pilnībā atjaunoti 3 stundu laikā.

Lieliska grūtniecības komplikācija ir amnija šķidruma noplūde. Amnija šķidruma noplūdes pazīmes var palikt nepamanītas. Sieviete var kļūdīties ar apakšveļas mitrumu sviedru vai maksts izdalīšanās dēļ. Neveiciet secinājumus pats, sīki aprakstiet situāciju ginekologam. Ja amnija šķidrums izplūst, mātei un bērnam ir infekcijas risks.

Amnija šķidrums: polihidramnijs un zems ūdens līmenis

Amnija šķidruma daudzums grūtniecības laikā nav vienāds. Pirmajās 18-20 nedēļās to apjoms ir proporcionāls mazuļa lielumam. Tuvojoties grūtniecības beigām, normālais ūdens daudzums ir no 600 līdz 1500 ml. Lai noteiktu augļa šķidruma daudzumu, sievietēm ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu 37-38 nedēļu laikā, jo novirze no šiem parametriem var nelabvēlīgi ietekmēt mātes un bērna veselību.

Polihidramnijs grūtniecības laikā

Polihidramnijs grūtniecības laikā ir situācija, kad augļa šķidruma daudzums augļa urīnpūslī pārsniedz 1,5 - 2 litrus. Ir iespējams pamanīt simptomus, ka tas notiek pat ārēji - sievietēm ar polihidramniju kuņģis parasti aug ļoti spēcīgi, uz ādas parādās daudz "strijas". Pārbaudes laikā jums ir jāizmanto papildu pārbaudes metodes, jo ārstam ir grūti noteikt augļa orgānu atrašanās vietu un dzirdēt sirdsdarbību. Sievietei ir grūti elpot, pulss paātrinās, kājas ļoti pietūkst.

Polihidramniju komplikācijas grūtniecības laikā

Grūtniecība mātei kļūst par smagu slogu vārda tiešā nozīmē, un bērns ir pilnībā pakļauts mirstīgajiem draudiem. Tā kā pārāk daudz vietas veicina papildu kustību, un šajā laikā nabassaite var šņorēt kaklu. Arī amnija šķidruma pārpalikuma klātbūtne var izraisīt patoloģisku parādīšanos - iegurņa vai šķērsvirziena.

Pirms termiņa bieži izlej palielinātu amnija šķidruma daudzumu, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības. Bet, tā kā pati dzemde grūtniecības laikā bija pārāk pietūkušies, tā var saslimt sliktāk, kas novedīs pie darba vājināšanās. Šajā gadījumā dzemdības var aizkavēties, kas negatīvi ietekmē gan mātes veselību, gan bērna stāvokli, abiem var būt hipoksija (skābekļa trūkums asinīs).

Polihidramniju cēloņi grūtniecības laikā

Amnija šķidruma daudzuma pieaugumam var būt vairāki iemesli. Būtībā dažādā laikā pārnestas infekcijas, kas izjauc amniona darbību, augļa attīstības traucējumi (visbiežāk nervu un gremošanas sistēmas, kad mazulis vai nu norij nepietiekami, vai izdala pārāk daudz šķidruma), kā arī augļi placentas nepietiekamība, kad placenta nerada amnija šķidrumu vajadzīgajā daudzumā. Bieži vien polihidramnijs rodas sievietēm ar cukura diabētu vai grūtniecības laikā, ko pastiprina Rh konflikts.

Grūtniecēm, kurām pētījumi ir identificējuši polihidramniju, speciālistiem pastāvīgi jāuzrauga.

Ultraskaņa grūtniecības laikā nosaka polihidramniju

Ja jums ir diagnosticēts polihidramnijs, jums būs nepieciešama papildu ultraskaņas diagnostika, jo tieši ultraskaņa ļauj vislabāk noteikt augļa šķidruma daudzumu un noteikt iespējamās augļa malformācijas. Ja polihidramnijs nav izteikts, netraucē sievieti un netraucē asinsriti, grūtniecība turpinās līdz tās dabiskai pabeigšanai, un topošajai māmiņai tiek piedāvāta ārstēšana ar cēloni, kas izraisīja ūdens daudzuma palielināšanos. Visbiežāk tā ir infekcija organismā, šajā gadījumā ārsts izraksta antibiotikas. Ja šī problēma ir saistīta ar citām veselības problēmām (piemēram, diabētu vai ar Rh konfliktu), viņi tiek ārstēti.

Zems ūdens daudzums grūtniecības laikā

Zems ūdens daudzums ir daudz retāk sastopams nekā pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Zems ūdens daudzums tiek saukts par stāvokli, kad amnija šķidruma daudzums ir mazāks par 500 ml. To var pamanīt un sajust arī pati topošā māmiņa: vēders slikti aug, no ārpuses var redzēt pat bērna ķermeņa daļu nospiedumus, mazuļa kustības rada sāpes. Arī pašam auglim ūdens trūkums negatīvi ietekmē: dzemdes siena ir pārāk tuvu, tie izspiež gan bērnu, gan nabas saiti. Tādēļ zīdainis atpaliek attīstībā, viņš pagaidām ir pārāk mazs un vājš, viņa āda kļūst sausa, pārklāta ar nevajadzīgām krokām. Iespējamie muskuļu un skeleta sistēmas defekti - mugurkaula izliekums, tortikollis, nūja un citi.

Zema ūdens līmeņa cēloņi grūtniecības laikā

Parasti oligohidramnijs grūtniecības laikā rodas nepietiekama amniona (embrija membrānas) darba dēļ, ko, tāpat kā ar polihidramniju, var izraisīt, piemēram, infekcijas process grūtnieces ķermenī. Amnija šķidruma daudzums var samazināties, ja tiek traucēta bērna attīstība, īpaši ar nieru un ekskrēcijas sistēmu defektiem, kā arī augļa hipoksijas gadījumā, jo šajā laikā auglis arī izdalās maz urīna. Zems ūdens daudzums var notikt vienā no identiskajiem dvīņiem, ja otrajam raksturīgs polihidramnijs. Tas notiek, ja asinis, kas cirkulē no parastās placentas, tiek sadalītas nevienmērīgi. Ūdens daudzums samazinās arī pēc grūtniecības termiņa. Smēķēšana grūtniecības laikā izraisa arī oligohidramniju.

Oligohidramnija ārstēšana grūtniecības laikā

Oligohidramnija ārstēšanu veic gandrīz tāpat kā polihidramniju gadījumā. Sieviete atrodas pastāvīgā ārstu uzraudzībā, un nopietnu ciešanu gadījumā viņai un / vai bērnam tiek piedāvātas agras dzemdības. Ja māte un bērns jūtas labi, ir iespējamas patstāvīgas dzemdības laikā. Tomēr gan ar pārmērīgu, gan nepietiekamu amnija šķidruma daudzumu dzemdības reti sākas spontāni, parasti sievietei tiek caurdurta augļa urīnpūslis, jo liels ūdens daudzums traucē dzemdes kontrakciju, un ar oligohidramniju plakana augļa urīnpūšļa nav atveriet dzemdi no iekšpuses. Ārkārtējos gadījumos, ja ir iestrēdzis nabassaites, auglis nav pareizi novietots vai mātes un bērna stāvoklis ir ārkārtīgi grūts, tiks veikta ķeizargrieziena operācija. Tomēr mēs novēlam, lai jūsu dzemdības noritētu atbilstoši normām, un problēmas jūs nebaidīja.