Antenatālā augļa nāve vēlu datumos. Cēloņi un simptomi intrauterīnās nāves auglim agrīnā un vēlāk laikā

Dažreiz grūtniecība beidzas augļa augļu dēļ. No ilgi gaidītā bērna nāve var rasties dažādos termiņos. Ko darīt šajā gadījumā?

Viens no smagākajiem traģēdijām sievietes dzīvē ir saldēta grūtniecība. Diemžēl tas dažkārt notiek, neskatoties uz visu ginekologa ieteikumu sievietes ievērošanu. Informētība par to, ka ilgi gaidītā bērna dzīve tika sagriezta pirms bērna izskata šajā pasaulē, tas var izraisīt nopietnu depresiju no abiem vecākiem.

Visbiežāk sastopamā grūtniecība ir atrodama pirmajā trimestrī

Tas ir risks fret augļu olu padara pirmās 12 nedēļas grūtniecības visvairāk kritisko. Šāda patoloģija notiek aptuveni 13% sieviešu. Kā likums, sieviete nav nekavējoties konstatē, ka sirds viņas bērnu pārtrauca pārspēt. Pirmās augļa olu freta pazīmes var izpausties tikai 2-3 nedēļu laikā pēc traģēdijas. Tas ir pēc šī laika perioda, ka nav attīstīta augļu ola sāk atgriezties no gļotādas dzemdes. Augļu ola var patstāvīgi atstāt sievietes ķermeni, bet dažos gadījumos daļa augļa čaumalu paliek dzemdē.

Grūtniecības mērīšana var notikt jebkura vecuma sievietēm. Šāda traģēdija ir saistīts ar grūtnieces vairākiem apstākļiem ietekmi uz ķermeni. Lai samazinātu augļa olas nāves risku grūtniecības pirmajā trimestrī, ir nepieciešams pat pirms koncepcijas rašanās, ko pilnībā pārbauda ginekologs.

Pazīmes augļa augļa vēlāk, ievērojami atšķiras no simptomiem saldētas grūtniecības pirmajā trimestrī.

Viena no saldētas grūtniecības šķirnēm ir embrionijs - valsts, kad notiek koncepcija, bet sakarā ar ietekmi uz vides faktoru ietekmi uz vides faktoru un iekšējo vidi, embrijs nav attīstīties, tas ir, sievietei diagnosticē tukšs auglis olu dzemdē.

Saldētas grūtniecības cēloņi

Ginekologi joprojām nevar precīzi izsaukt augļa augļa cēloni. Attīstības sākumposmā pirmajās grūtniecības nedēļās embriju attīstības un mirstošā iemesls ir smagi defekti, kas nav saderīgi ar dzīvi. Ģenētiskie traucējumi ir atrodami 70% gadījumu visos mērījumu grūtniecību.

Augļa miršana vēlākos termiņos (pēc 14 nedēļām) bieži provocē vīrusu un infekcijas slimības, kas nodotas sievietei grūtniecības sākumā. Dažreiz augļa nāves cēlonis ir vēdera bojājums, ko iegūst māte, sakarā ar kritumu vai ietekmi.

Ginekoloģijā ir gadījumi, kad parasti rada grūtniecību sasalst bez redzamiem iemesliem. Dažām sievietēm var būt vairāki šādi gadījumi pēc kārtas. Jebkurā gadījumā, tas nav nepieciešams, lai samazinātu garu un iztikt ar problēmām nepanesamas. Lai saprastu traģēdijas cēloni, sieviete ir jāpārbauda ginekologs.

Ja grūtniecības sākumā var notikt sakarā ar ietekmi uz ķermeni šādiem faktoriem:

• Tēva smēķēšana grūtniecības plānošanas laikā;
• Alkohola un narkotisko vielu patēriņš grūtniecības pirmajās nedēļās;
• Šādu infekciju klātbūtni tādās infekcijas kā citomegalovīruss, masaliņas, ureaplazmoze, herpes, papilomas vīruss, mikoplazmoze un citi;
• Sieviešu infekcija ar seksuālām infekcijām (gonoreja, sifiliss, trichomoniasis);
• Nopietnas hormonālās kļūmes;
• Endokrīnās sistēmas slimības (mātes diabēts mellitus);
• Rēzus konflikta klātbūtne (ar negatīvām rezervēm mātei un pozitīvā auglim) - sievietes ķermenis uztver grūtniecību, kā kaut ko citu un mēģina atbrīvoties no augļa;
• Celšanas svars grūtniecības sākumā;
• Pastāvīga stress grūtniecība.

Riska grupā pēc 35 gadiem ir sievietes, pacienti, kuri pagātnē ir veikuši daudz abortu, sievietes ar iedzimtu anomāliju dzemdes attīstībai.

Kā atpazīt sasaldētu grūtniecību agri?

Visprecīzākais un uzticamais veids, kā diagnosticēt augļa augļa augļa, ir veikt ultraskaņas pētījumus dzemdes. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams precīzi noteikt sirdsfrekvences klātbūtni vai neesamību augošajā embrijā. Parasti attīstās grūtniecības var diagnosticēt arī atkarībā no asins analīzes rezultātiem. Katru dienu hormonu hormonu līmenī horioniskā gonadotropīna rādītāji palielinās asinīs.

Es varu noteikt augļa fetālu, izmantojot ultraskaņu

Nākotnes mātei un sev var aizdomas par aborts draudiem un iespējamo augļa auglim, lai atdalītu āra dzimumorgānu asiņošanas asiņošanu. Šī funkcija ir raksturīga augļa sirdsdarbības pārtraukšanai grūtniecības sākumposmā. Jo vēlu datumos, otrajā un trešajā trimestrī, sieviete var aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi ar savu bērnu, ja nav kustību vairākas stundas.

Kad augļa augs, grūtniecības sākumposmā, sievietes ne tikai asiņainu sekrēciju var parādīties spēcīgas ganības sāpes vēdera dibenā. Ja sieviete cieš no toksikozes, pirms tam, kad grūtniece, visi simptomi atcelšanas pazūd strauji.

Ja sieviete ignorē iepriekš minētās pazīmes un neieslēdzas pie ginekologa, ķermeņa spēcīgākā intoksikācijas simptomi drīz attīstīsies - slikta dūša, vemšana, palielina ķermeņa temperatūru līdz 39 grādiem, palielinot ādas vājumu un paliktoru. Asinsspiediena pazemināšanās, un impulss kļūst par pavedieniem. Ja nav ārkārtas medicīniskās aprūpes, sieviete attīsta sepsi un letālu iznākumu.

Kā likums, kad augļa ola ir iesaldēta pirmajās grūtniecības nedēļās, ķermenis patstāvīgi atbrīvojas no embrijas. Dzemde sāk griezties intotensīvi, noņemot augļu olu un tās apvalku no ķermeņa. Uterus izcirtņi izraisa sāpes sievietē zem vēdera un muguras muguras mugurā, kā arī intensīvas asiņošanas un ķekariem no dzimumorgānu trakta.

Sievietei jebkurā gadījumā vajadzētu šķist ginekologs. Tā gadās, ka augļu ola nav pilnībā izņemta no dzemdes, tad sieviete ir parakstīta ķirurģiskā "tīrīšana", kura laikā tiek veikti urbšanas paliekas embrija un tās čaumalas.

Saldētas grūtniecības pazīmes vēlākā datumā

Diemžēl, dažreiz tas notiek, ka sieviete iet caur bērna zaudējuma traģēdiju grūtniecības beigās. Augļa nāves cēlonis ir infekcijas slimības, vēdera traumas vai bērnu nosmakšana ar savu nabassaites nabassaiti.

Vēlā termiņā augļi var izmērīt no infekcijas vai traumas

Atzīt simptomus pārtraukšanas bērnam vēlu periodā grūtniecības var būt, ja nav kapelas vairāk nekā 5 stundas.

Pirmās kustības augļa sieviete var justies kopš 17. grūtniecības nedēļas. Kā bērns aug, intensitāte kapelas bērnu tikai palielinās. Nākotnes māte var precīzi noteikt, kad viņas bērns guļ, un, kad tas ir nomodā. Protams, tas viss ir atkarīgs no bērnu aktivitātes, daži bērni bieži un intensīvi uzstājās, un daži attīstās mierīgāk. Tomēr, ja bērna kustības trūkst vairāk nekā 4 stundas, un dažādās sarunās ar bērnu un glāstīja vēderu, viņa pusē nav kustības, sieviete steidzami attiecas uz maternitātes slimnīcas departamentiem. Nav nepieciešams gaidīt laiku, uzskatot, ka bērns vienkārši guļ. Maisīšanas trūkums var liecināt par spēcīgu bērna skābekļa badu, piemēram, saspringts auklas vadu ap kaklu vai ķermeni. Ja nākotnes māte nekavējoties konsultējas ar ārstu, tad bērna dzīve var ietaupīt.

Viens no sasaldētiem grūtniecības klīniskajiem simptomiem vēlākā datumā ir piena dziedzeru izmaiņas. Ja augļa nāve nāca līdz 25 grūtniecības nedēļām, tad krūtīs vairumā gadījumu strauji atgriežas iepriekšējiem izmēriem, tomēr, ja grūtniecība iesaldēja pēc 25 nedēļām, kūrorts var atšķirt no piena dziedzeriem.

Protams, ir tādas sievietes, kas absolūti neuzklausa savu bērnu kustību un nevar precīzi teikt, kad augļi pēdējo reizi pārvietojās. Par laimi, ir ļoti maz šādu īpašo. Tomēr būtu jāsaka, ka vēl viens saldētas grūtniecības simptoms vēlākā datumā ir sāpes sāpes pie vēdera un muguras, slikta dūša un vemšana. Un arī ievērojami samazināja vēderu apjomā. Pēdējais simptoms ir saistīts ar to, ka augļa nāves laikā samazinās uzkrāto ūdeņu apjoms. Šos simptomus var novērot no sievietes dažas dienas pēc augļa nāves dzemdē.

Protams, augļa nāve ir briesmīga traģēdija, jo īpaši attiecībā uz tām sievietēm, kas jau ir labi jutās arī viņu bērna kustības, runāja ar viņu, sita vēderu. Tas viss var izraisīt smagu ilgstošu depresiju un sieviešu apātiju. Ja šāda traģēdija joprojām notika, un ārsti apstiprināja bērna nāvi dzemdē, tad rodas jautājums par piegādi. Anyway, miris augļi nevar palikt sievietes dzemdē, jo tas var novest pie attīstības sepsis un letālu rezultātu. Atkarībā no grūtniecības perioda, kad notika traģēdija, sieviete var veikt ķirurģisku tīrīšanu vai radīt vispārēju darbību. Dažreiz ārsti var iegūt mirušu bērnu no dzemdes ar mazām cesarean posmiem.

Dzīve pēc traģēdijas

Sievietei jāsaprot, ka, neskatoties uz depresiju, kas notika ar viņu pēc vēlamā bērna zaudēšanas, pirms plānojat jaunu grūtniecību, jums ir jāzina augļa augļa iemesls. Ja vecāki nezina, kāda var rasties bērna nāve, tad abi tiek parādīti visaptveroša ginekoloģiskā un uroloģiskā pārbaude. Šī aptauja ietver konsultācijas par ģenētiku, endokrinologu un analīzēm slēptās dzimuma infekcijām. Pēc tam, kad tika konstatēts, ka izraisīja augļa augli, un laulāto ārstēšanai vajadzētu plānot jaunu grūtniecību tikai 6-12 mēnešus pēc terapijas.

Ir ieteicams noskaidrot augļa freta iemeslu

Jaunas grūtniecības plānošana

Kurš periods ir jāgaida precējies pāris, pirms plānošanas koncepciju pēc sasaldēta grūtniecības nosaka ginekologs, atkarībā no cēlonis augļa nāves. Šis periods ir vismaz seši mēneši. Līdz ārsta atļauja plānot jaunu grūtniecību, laulātie ir jāaizsargā ar piemērotu metodi tiem. Neuztraucieties par to, ka sieviete turpinās to pašu likteni pēc jauna grūtniecības iestāšanās. Šādas bailes dažreiz ir pilnīgi nepamatotas. Vairumā gadījumu saldēta grūtniecība ir viens gadījums katram pacienta aizvainojumam, un nenorāda, ka nākamajā reizē tas būs.

Tomēr ir nepieciešams saprast, ka, lai nesaskartos ar šo nelaimi, precētajam pārim ir rūpīgi jāsagatavojas jaunai koncepcijai. Šim nolūkam ir jāpārbauda laulātie, un, ja nepieciešams, iziet ārstēšanas kursu.

Veselīgs dzīvesveids laulāto priekšā plānoto koncepciju ievērojami palielina iespēju, lai pārtikušu pabeigtu grūtniecību. Ir ļoti svarīgi, ka ne tikai sieviete gatavojas jaunai grūtniecībai, bet arī viņas vīram. Šim nolūkam pārim vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, pārskatīt diētu, iesaistīties vieglajā vingrinājumā un vairāk izmantot svaigā gaisā. Ieteicams, ja sieviete sāk lietot vitamīnus grūtniecēm pirms grūtniecības. Tādējādi pēc vēlamās koncepcijas rašanās, auglis ievērojami samazina nervu caurules iedzimto darbības traucējumu risku.

Atsevišķi, jums ir jāsaka par vīra morālo atbalstu. Sieviete, kas izdzīvoja Frasonālo grūtniecību, kļūst par pārcelšanos un nemierīgi. Jebkurām izmaiņām ķermeņa darbā grūtniecības iestāšanos, viņa rūpīgi klausās un meklē augļu olas pazīmes. Laulāta uzdevums ir ieskaut jūsu grūtnieces rūpējas un uzmanību, tas palīdzēs grūtniecei novērst negatīvas domas. Ir nepieciešams ieskaut sievieti ar pozitīvām emocijām un uzturēt katru ceļu. Grūtniecības veiksmīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no sievietes morālās attieksmes.

Protams, izdzīvot tik traģēdiju, piemēram, grūtniecības izbalēšanu vēlāk, tas ir ļoti grūti, un vecāku skumjas dziļums vienkārši nenodod vārdus. Šajā gadījumā sievietei vajadzētu atrast spēku pats par sevi un ieslēgt visu savu uzmanību uz savu veselību. Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, dzert vitamīnu preparātus, iet atpūsties un iegūt spēku pirms jaunās grūtniecības.

Neaizmirstiet šos pētījumus. Tādējādi sieviete glābs sevi un nākotnes mazulis no iespējamā traģēdijas atkārtošanās. Ievērojot visus iepriekš minētos padomus, sieviete var ļoti drīz izbaudīt mātes prieku!

Atcerieties, ka saldēta grūtniecība nav teikums, veselīga, izārstēta sieviete nav nekādu seku nākamajai grūtniecības var būt, un tai ir visas iespējas dzemdēt veselīgu bērnu.

Grūtniecība ne vienmēr notiek plānotajā scenārijā. Bērna pārvadāšanu var apgrūtināt dažādas komplikācijas. Antenatālā augļa nāve ir bieža parādība, ka 39-42% gadījumu ir cēlonis nedzīvi dzimušiem. Kāpēc tas notiek grūtniecības sākumā un vēlākos periodos? Kādas ir šīs valsts pazīmes? Cik bīstami ir intrauterīnā augļa nāve sievietei, un tas ir iespējams to novērst? Kā šī patoloģija tiek ārstēta dažādos grūtniecības laikos?

Antenatālās augļa nāves jēdziens

Saskaņā ar šo terminu dzemdību praksē tas tiek saprasts kā augļa nāve intrauterīna attīstības laikā. Bērna nāve šajā gadījumā ir noteikta laika posmā no 9 līdz 42 grūtniecības nedēļām. Šis jēdziens būtu jānošķir no citiem perinatālās mirstības veidiem: intranatāls, ko raksturo fatāls iznākums augļa izraidīšanas procesā no dzemdes un jaundzimušo, kad jaundzimušais nomirst pirmajās 7 dzīves dienās.

Diagnosticējot pirmsdzemdību augļa nāvi, sieviete piedzīvo ievērojamu stresu. Papildus emocionālajam briesmām, tās fiziskā veselība ir pakļauta.

Bērna intrauterīnā nāve var radīt dažādas komplikācijas. Gadījumā, ja tiek novēlota pasākumu vai nepareizas medicīniskās taktikas izvēle, šī parādība var izbeigt pacienta nāvējošo iznākumu.

Šī patoloģija tiek atklāta 6% sieviešu, kas pārvadā divus un vairāk bērnus. Tā rašanās varbūtība ir atkarīga no augļu un koru daudzuma. Jo lielāks ir daudzkārtuma pakāpe, jo lielāks ir viens no bērniem intrauterīna nāves rezultātiem. Atšķirībā no dichoriālajiem diviem, viena no augļu nāves draudiem, kam ir kopīga korija, ir daudz augstāka.

Faktori, kas veicina bērna pirmsdzemdību nāvi

Šāda veida perinatālā mirstība ir daudz iemeslu. Vairākās situācijās nav iespējams precīzi izveidot faktoru, kas izraisa augļa nāvi. Bērna intrauterīnā nāve var vadīt gan pašas sievietes nepareizas darbības un dažādas patoloģiskos procesus. Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir sadalīti endogēnajā (ko sauc arī par iekšējo) un eksogēno (ārējo). Uz pirmo tipu pieder:

• infekcijas patoloģijas (gripa, plaušu iekaisums, garozā, masaliņi, hepatīts);
• nepietiekams noderīgu elementu saņemšana organismā;
• somatiskās slimības (iedzimtas sirds defekti, sirds un asinsvadu mazspējas, smagas aknas un nieru bojājumi, anēmija);
• diabēts;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• iekaisuma procesi seksuālās sfērā;
• gestoze;
• nepareiza augļa attīstība;
• rēzus faktoru un mātes un bērna asins grupu konflikts;
• pārpalikums vai nepietiekams amnija šķidruma daudzums;
• hormonālās fona un dzemdes-placentas asins plūsmas traucējumi;
• Īsta nabassaite;
• vada vads ir ap bērna kaklu;
• asins koagulācijas neveiksme;
• augsts asinsspiediens;
• autoimūnās slimības.

Otrā augļa antenatālā nāves cēloņu grupa ir:

• tabakas un alkoholisko dzērienu nākotnes mātes ļaunprātīga izmantošana narkotiskās zāles;
• dažu narkotiku izmantošana;
• akūta un hroniska intoksikācija mājsaimniecības un rūpnieciskās ķimikālijas;
• radioaktīvā apstarošana;
• vēdera traumatēšana;
• pārmērīgs emocionālais pārspriegums.

Vienlaicīga simptomātika

Augļa intrauterīno nāvi var atpazīt ar vairākām zīmēm. Klīniskais attēls šajā gadījumā izskatās šādi:

• sieviete jūtas vājums, nespēks, spēcīga gravitācija vēdera lejasdaļā;
• termināla kustības tiek pārtrauktas;
• piena tonis tiek samazināts vai palielinās;
• piena dziedzeri samazinās lielums un kļūst gausa;
• toksikoze un vēdera izaugsme ir dramatiski apstājusies;
• vairākās situācijās ir spontāni pārtraukums grūtniecības.

Gadījumos, kad vairākas nedēļas ir pagājušas kopš augļa intrauterīnās nāves, ir pievienoti septisko procesa raksturlielumi, ir pievienoti simptomiem uzskaitītajiem simptomiem.

Šāds klīniskais attēls izpaužas kā veidlapā:

• hypertermic sindroms;
• smagas sāpīgas sajūtas vēderā;
• reibonis uzbrukumi;
• galvassāpes;
• centrālās nervu sistēmas apspiešana, kas izpaužas kā hipersignijas veidā;
• apziņas pārkāpumi.

Smagos gadījumos bērna nāvējošais iznākums pirmsenenālā periodā var novest pie sievietes nāves. Lai tas nenotiks, ja aizdomas par šo patoloģiju ieteicams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Šādā situācijā terapeitisko pasākumu pieņemšanas savlaicīgumam ir izšķiroša nozīme.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu šo diagnozi un noteiktu iemeslus, kuru dēļ šī patoloģija ir attīstīta, tiek piemērotas dažas diagnostikas procedūras. Izstrādājot detalizētu pētniecības protokolu, ir obligāts diagnostikas posms. Ar šo dokumentu, klīniķis dod pacientam detalizētu paskaidrojumu par to, kas varētu izraisīt nāvi bērna, ja tas bija iespējams, lai novērstu viņa nāvi, ja šāda situācija varētu vēlāk atkārtot, un kā viņa ietekmēja sievietes veselību. Tabulā sniegta informācija par to, kādas diagnostikas metodes tiek piemērotas šajā gadījumā.

Diagnostikas metode	Diagnostikas metodes apraksts	Procedūras mērķis
Savākt Anamneza	Pacienta sūdzību analīze	Provizoriskā diagnoze, turpmākas aptaujas plāna izstrāde
Fiziskā pārbaude	Akrāna vēdera, auskultācija (notika pēc 18. grūtniecības nedēļas)	Sirdsdarbības klātbūtnes vai neesamības noteikšana bērnam
Laboratorijas pētījumi	Asinsanalīze	Estrol, progesterona, placentas laktogēna līmeņa noteikšana
Instrumentālā diagnostika	Ultraskaņa - 9.-10. Jūlijā	Pārbaudot augļa sirds darbību
	FKG vai EKG - 13-15 nedēļas
	Amnioskopija	Augļa olu un amnija šķidruma stāvokļa analīze
	X-ray (pielietots izņēmuma gadījumos un tikai medicīnisku iemeslu dēļ)	Gāzes klātbūtnes vai trūkuma noteikšana zemādas taukos, sirdī un lielos asinsvados

Ārstēšanas taktika, atklājot patoloģiju dažādos grūtniecības laikos

Terapeitiskā taktika šajā gadījumā ir atkarīga no grūtniecības perioda, kurā notika bērna nāve. Lai izmantotu augli no dzemdes, viņi izmanto mākslīgu grūtniecības vai ārkārtas pārtraukumu. Tabulā ir detalizēta informācija par to, kuras tiek veikti terapeitiskie pasākumi, ja augļi nomira 1, 2 un 3 grūtniecības trimestrī.

Grūtniecības termiņš, kurā notika bērna intrauterīnā nāve, trimestris	Veikti soļi	Apraksts
1	Medicīniskā aborts	Mākslīgais grūtniecības aborts tiek veikts medicīnas iestādes nosacījumos, iekasējot dzemdi.
2	Piespiedu Rhodework	Pēc pilnīgas pacienta ķermeņa pārbaudes un asins koagulācijas funkcijas stāvoklis tiek veikts dzemdības. Tas izmanto estrogēnus, glikozi, vitamīnus un kalcija saturošas zāles. Pēc tam tiek ieviesti oksitocīns un prostaglandīna preparāti. Lai paātrinātu pirmo piegādes periodu, tiek izmantota amniotomija.
3		Ja nav vispārēju darbību, tas tiek izmantots darbaspēka stimulējumā. Medicīniskās liecības klātbūtnē tiek veiktas procedūras, kuras galvenais uzdevums ir augļa iznīcināšana. Diagnosticējot smadzenes, frontālo un iegurņa intrauterīna stāvokli bērnam, dzemdes bojājumu draudi un sieviešu smagā stāvokļa darbaspēka darbība notiek craniotomija. Ar šķērsvirzienu saglabāšanu auglim, tas tiek izmantots dekapitēt vai izdzēst, ar grūtībām nokārtot plecus attiecībā uz vispārējiem ceļiem - claydotomy.

Patoloģijas sekas nākamajai mātei un bērnam

Risks saslimt ar negatīvām sekām šajā situācijā ir atkarīga no terapeitisko pasākumu pieņemšanas savlaicīguma. Gadījumā, ja nekavējoties apelācijas par medicīnisko aprūpi, nav negatīvas ietekmes uz fizisko veselību sievietes. Šādā gadījumā šī patoloģija ir neizbēgami atspoguļota tās psihoemocionālajā stāvoklī.

Smagas situācijās ir nopietni psihes vērtības samazināšanās, ko var izteikt mēģinājumos pieteikties uz sevi un informāciju par kontu ar dzīvi. Šo nosacījumu nevajadzētu ignorēt. Šādiem pacientiem tiek piešķirts psihoterapijas gaita.

Gandrīz visas sievietes, kas izdzīvoja šādu traģēdiju vēlāk dzemdēt veseliem bērniem, bet grūtniecības un vispārējās darbības plūsmas bez jebkādām komplikācijām. Tas notiek, ja pēc mākslīgas piegādes pirms atkārtotas koncepcijas pagājis ne mazāk kā sešus mēnešus.

Ja, veidojot pazīmes nāves bērna dzemdē, sieviete pagriezās pie ārsta pārāk vēlu, vai nepareiza medicīniskā taktika tika izvēlēta, lai novērstu šo problēmu, šādas komplikācijas var attīstīties:

• infekcija;
• sepsis;
• nāvējošs iznākums.

Vai ir iespējams novērst augļa pirmsdzemdību nāvi?

Lai izvairītos no šīs problēmas rašanās, ieteicams:

• pirms bērna ieņemšanas abi laulātie tiek veikti pilnīga pārbaude, tostarp ģenētiskā diagnostika;
• nākotnes māte regulāri apmeklē ginekologu;
• vismaz sešus mēnešus pirms plānotā datuma grūtniecības iestāšanās, atteikties tobacocūrija (ieskaitot pasīvo), dzerot alkoholiskos dzērienus un narkotiskos līdzekļus;
• bērna instrumentu laikā izvairieties no radioaktīvā starojuma ietekmes, kā arī kontaktiem ar mājsaimniecību un rūpnieciskām indīgām vielām;
• grūtniecības procesā, visu narkotiku uzņemšana, lai koordinētu ar apmeklējošo ārstu;
• izvairīties no stresa;
• nekavējoties šķiet kā ginekologs, kad sāpes vēdera lejasdaļā, aizdomīgu maksts izplūdi, labklājības pasliktināšanos;
• novērst lielāku vingrinājumu, jo īpaši smago priekšmetu piesaistīšanu un traumas;
• izveidot pilnīgu uzturu un izmantojiet produktus, kas bagāti ar proteīniem, dārzeņiem un augļiem;
• veikt vitamīnu kompleksus, iepriekš koordinē uzņemšana ar apmeklējošo ārstu;
• staigāt svaigā gaisā dienā;
• regulāri iesaistīties maigās sporta veidos (joga, fitness, peldēšana);
• izkāpiet, maksājot vismaz 8 stundas dienā.

Jebkurš augļa zudums ir iepriekš klasificēts kā aborts.

Konfidenciālu veselības pieprasījumu sistēma mātes un bērna veselībai nosaka nedzīvu bērnu dzimšanu - mirušā bērna dzimšana pēc 24 grūtniecības nedēļām un novēlotu aborts - mirušā augļa dzimšana no 20 līdz 23 nedēļām un 6 grūtniecības dienām . Saskaņā ar šo klasifikāciju 2003. gadā Apvienotajā Karalistē dzimuši 642,899 dzīvie bērni, tur bija 2764 novēlota aborts un 3730 nedzīvi dzimušie, merindīcijas koeficients bija 5,77 par 1000 dzīviem dzimušiem.

2003. gadā, jo Amerikas Savienotajās Valstīs, pārskatot procedūru kodējot cēloņus augļa nāves saskaņā ar ICD-10, Nacionālais centrs Veselības statistikas klasificēja nāvi auglim šādi:

• agri -<20 нед беременности;
• starpposma - 20-27 nedēļas;
• vēlu -\u003e 27 grūtniecības nedēļas.

Agrāk dažādās valstīs Amerikas Savienotās Valstis izmantoja dažādus novēlotu aborts definīciju, kas apgrūtināja valsts datu interpretāciju.

ASV, perinatālā nāve (nedzīvi dzimušo un jaundzimušo mirstība) notiek 1% grūtniecēm. Līdz 28 nedēļām, 10-25% grūtniecību ir pabeigta. Augļa nāvei dzemdībām ir diagnosticēta, lai izbeigtu augļa jūtas vai grūtniecības simptomu izzušanu, pirmais ir biežāks. Ārsts vai vecmāte nenosaka augļa sirdis, klausoties stetoskopu vai aparātu Doplera pētniecībai. Tomēr "zelta standarta" diagnoze joprojām ir ultraskaņas, ko veic eksperimentāls ārsts, ar auskultāciju var būt kļūdas.

Grūtniece var nebūt citi simptomi, diagnoze ir noteikta ar parasto pirmsdzemdību apmeklējumu ārstā. No otras puses, sieviete paziņo par augļa kustību trūkumu kombinācijā ar sāpēm kuņģī, tāpat kā placentas atdalīšanā, vai arī pēc satiksmes negadījuma vai šāvēja atdzīvināšanas atdalīšanai ir hospitalizēta. Ar šādām dažādām izpausmēm ir svarīgi apsvērt klīnisko attēlu kopumā un, ja nepieciešams, sazinieties ar konsultantu palīdzību.

Ja augļa nāvi aizdomās dzemdību laikā, diagnozi apstiprina ultraskaņas skenēšana. Iespējamā diagnostikas kļūda - elektrodu uzlikšana augļa galvā pēc sirds toņu izzušanas, klausoties ar priekšējo vēdera sienu ar reģistrācijas ierīci. Ar mirušajiem augļiem var būt mātes sirds elektriskā aktivitāte. Tas noved pie kļūdainas diagnostikas un cesarean sadaļas.

Vispārējie riska faktori intrauterīna augļa nāvei:

• mātes vecums - pusaudži un sievietes, kas vecākas par 35 gadiem;
• vientuļā māte;
• vairāku grūtniecību;
• liels skaits dzimšanas;
• cita augļa novēršana, izņemot galvu;
• priekšlaicīga dzīvniecība.

Anamnēze

Anamnēze ne vienmēr norāda uz augļa nāves cēloni. Par sievieti, tas ir ļoti emocionāli grūts laiks, un, ja viņa zina, ka bērns jau ir miris, anamnēzes kolekcija nav vienkārša. Īpaši jautājumi, kas saistīti ar pacienta stāvokli un / vai grūtniecību, ir noderīgi diagnostikai.

Uz jautājumiem, kas raksturīgi grūtniecības ietver:

• sāpju anamnēze;
• asiņošanas anamnēze;
• iepriekšējās ultraskaņas problēmas;
• iespējamā uzkrāšanas ūdeņu atklāšana;
• grūtniecības secība kontā, tas ir, grūtniecības secību un vairāku grūtniecību.

Ar vairākām grūtniecēm augļa intrauterīnās nāves risks ir augstāks nekā grūtniecības laikā ar vienu augļiem. Apvienotajā Karalistē šis risks ir 3,5 reizes lielāks. Dažreiz viens dvīņu nomirst, bet citi paliek dzīvi. Dzīvo dvīņu nāves risks ir atkarīgs no koru skaita, ar monohoriālo dubulto tas ir daudz augstāks.

Pacienta stāvokļa jautājumi:

• vienlaicīgas terapeitiskas slimības, tostarp cukura diabēts, hipertensija, nieru slimība, trombembolija un trombofilīns;
• citu simptomu klātbūtne, ieskaitot niezi, holestāzes raksturojums;
• visas nesenās infekcijas slimības (malārija, toksoplazmoze un parvovīruss);
• nesen izmantoto narkotiku vai atpūtas narkotiku;
• ievainojumi, tostarp satiksmes negadījumi vai vardarbība ģimenē. Vardarbība ģimenē tiek konstatēta tikai ar sievieti vēlmi pastāstīt par to.

Aptauja

Sievietes vispārējā pārbaude ir noteikt svarīgu funkciju rādītājus, lai novērstu sepsi, šoku, kas saistīta ar preeklampsijas asiņošanu un simptomiem. Ir svarīga urīna analīze par proteinūriju.

Vēdera aptauja nedrīkst identificēt neko aizdomīgu vai noteikt simptomus placentas atdalīšanās vai vietējo kaitējumu simptomi mātēm, kas norāda uz dzemdes bojājumiem. Pēc svarīgākās diagnozes novēršanas - placenta prelationship - atklājas maksts pētījumā, asiņošanas vai iekaisuma izlādes pazīmes. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt insultu par bakterioloģiskajiem pētījumiem.

Lielbritānijā pēc intrauterīnā augļa nāves diagnozes lielākā daļa sieviešu izvēlas aktīvu ārstēšanas taktiku, lai pabeigtu grūtniecību. Starp konservatīvo taktiku, spontāna ģints sākas 2 nedēļu laikā no attāluma no augļa nāves 80% sieviešu.

Ir jāapspriež jautājums par augļa un placenta posthumous pētījumu, lai noteiktu intrauterīnās nāves cēloni sakņu atdalīšanai. Vecāku piekrišana pilnā augļa autopsijas ir atkarīga no dzīvesvietas un kultūras tradīcijām. Daži izvēlas ierobežotu āra x-ray pētījumu par augļa kombinācijā ar izpēti no placentas.

Grūtniecība patvaļīgi sadalās trimestrī, lai gan tas ir cieši saistītu parādību kombinācija. Bieži cēloņi augļa zudumiem pirmajā trimestrī - ģenētiskajās anomālijās, infekcijā un trešajā trimestrī - problēmas ar placentu un nabassaites. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Augļa nāvi II vai III trimestrī var izraisīt viens vai vairāki iemesli, tās sākums var būt asa, subakeja un hroniska.

Cēloņi futy nāves

Daudzos gadījumos nav iespējams diagnosticēt galveno iemeslu. 10% gadījumu, kāda iemesla dēļ fettomaterian asiņošana pietiekami pietiekams nāves auglim, ir uzlikts kā cēlonis nāves augļa.

Straujš

• Apbur placenta (skatiet asiņošanu grūtniecības laikā).
• Umbilisko vadu bojājumiem un patoloģijai ir nozīme daļā no augļa intrauterīna nāves gadījumiem (aptuveni 10%, saskaņā ar vienu pētījumu). Pastāv saikne starp pārmērīgu atbaidīšanu (vairāk nekā viens umbiliārā vads 5 cm) un nabassaites retināšanai, kas noved pie sašaurināšanās un augļa perfūzijas samazināšanās, ir plāns nabas sindroms. Pilnīgs pētījums par nabassaites intrauterīna augļa nāves laikā var samazināt neplānošanās cēloņu augļa nāvi.
• Traumas, tostarp nelaimes gadījumi, šaujamieroči, sprādzienbīstams vai shrapnel traumas - iemesls, kas izraisa šoku mātei vai greznu dzemdes-placentas struktūru. Šie cēloņi izpaužas ar plašām ģeogrāfiskām variācijām.
• Apdegumi. Jaunattīstības valstīs tiem pievieno būtisku saslimstību un mirstību. Augļa nāves risks ir saistīts ar ķermeņa ķermeņa vispārējo platību. Plaši apdegumi izraisa dzemdes-placentas asins plūsmu, ko izraisa milzīgs akūta šķidruma zudums, ko mātes organisms.

Sfērīgs

• Eastic dzemdes kakla nepietiekamība. Grūtniecības zaudējums II trimestrī lielā mērā ir saistīta ar dzemdes kakla nepietiekamību. Worldwide sievietēm, kas zaudēja augli grūtniecības sākumā, sakarā ar kakla nepietiekamību, dzemdes kakla avots tika plaši izmantots, kuru izmantošana nesen tika apšaubīta. Saskaņā ar pēdējo CoCHDAN pārskatīšanu nav atrasts neapstrīdams pierādījums par servera ieguvumiem visām sievietēm. Ir sagaidāms, ka tas ir efektīvs sievietēm, kurām ir ļoti augsts aborts, II trimestrī, sakarā ar dzemdes kakla faktoru. Šādus pacientus ir grūti atklāt, tāpēc dažas sievietes saņem pārmērīgu ārstēšanu.
• Infekcijas, ko izraisa Escherichia coli, Listeria monocytogenes, grupas streptokoku, ureaplasma ureAlyticum.
• Parvovīruss B19, citomegalovīruss, koksa vīruss un toksoplazmoze. Zviedrijas pētnieki iesaka pētīt placentas audus un augli parvovīrusa DNS uzturēšanai 19, DNS citomegalovīrusu un RNS enterovīrusu
• polimerāzes ķēdes reakcija. Tas ir svarīgi, jo daudzām sievietēm ar vīrusu infekciju saistītās augļa intrauterīnās nāvi grūtniecības laikā trūkst klīnisko pazīmju infekcijas.
• Malārija. Malārijas endēmiskajā apgabalos šīs slimības izraisītās augļa nāve ir ļoti iespējama.
• Mātes infekcijas.

Hronisks

• Iedzimtas malformācijas - galvenais faktors, kas nosaka perinatālo mirstību.
• Priekšlaicīga augļu čaulu un infekcijas plīsums. II trimestrī, vadošais cēlonis intrauterīna augļa nāves ir amnion infekcija, kopā ar placentas atdalīšanās un placentas nepietiekamību.
• Intrauterīna augļa augšanas kavēšanās.
• Cukura cukura diabēts.
• Hroniska artēriju hipertensija mātei.
• Preeclampsia.
• Trombofilija. Augļa intrauterīna nāve trešajā trimestrī ir nepārprotami saistīta ar trombofiliju, jo īpaši prombrinas un proteīna S.. Visām sievietēm, kas cietušas no augļa intrauterīnās nāves trešajā trimestrī, tiek parādīts pilnīgs aptauja par trombofiliju.

Grūtniecības zaudēšana jebkurā laikā ir postoša mātei un tās partnerim un izraisa visus asu skumjas reakcijas posmus. Lielākā daļa no visiem pāris ir bažas par jautājumu, ko viņi varētu darīt, lai rasties vai novērstu aborts, un to var atkārtot nākamajā grūtniecības laikā. Lai vislabāk izskaidrotu sievietes cēloņus intrauterīnās nāves auglim un iespējamās sekas turpmākajai grūtniecības gadījumā, ārstam ir nepieciešams detalizēts un atbilstošs pētniecības protokols.

Pētniecības metodes

Pētījumi ar intrauterīnās nāvi augļa būs atkarīgs no klīnikas aprīkojuma.

Ar fetoplacentar iemesliem

• Caryotype no amnija šķidruma, augļa asins parauga vai ādas bioptāta.
• Āra pētījumi par augli.
• X-ray pārbaudi auglim.
• Magnētiskā rezonanses tomogrāfija no augļa.
• Infekcijas infekcijas, pētot augļa, augļa uztriepes un placenta un mātes seroloģisko pārbaudi uz sifilisu, toksoplazmu, parvovīrusu (Igm un IgG līmeni līdz 19), masaliņām un citomegalovīrusu. Daži no šiem pētījumiem tiek veikti agrīnā grūtniecības periodā, un nav nepieciešams tos atkārtot. Jautājums par dažu šīs seroloģiskā skrīninga sastāvdaļu (herpes simplex vīrusa) ekonomisko efektivitāti ir diskusable, un tas ir acīmredzami var atrisināt ar atbilstošu vēsturi.
• Makroskopisks un mikroskopiskais patologs izpēte auglim un placentai.

Mātes aptauja

Asins analīzes:

• pilnīga asins analīze;
• krāsošana asinīs uztriepes saskaņā ar Kleihaueru-Betka, lai meklētu fetomaterīna transfūziju;
• antivielu antivielu noteikšana;
• pētījums par asins koagulācijas sistēmu (skatīt asins koagulācijas traucējumus grūtniecības laikā);
• volchangīna antikoagulanta definīcija;
• anti-Kardolypin antivielu noteikšana;
• trombofilijas pārbaude;
• biochemiskā analīze, ieskaitot urīnvielas un elektrolītu līmeņus, aknu funkcionālo, glikozes līmeni un hbalc.

Neskatoties uz lielo nepieciešamo pētījumu sarakstu, augļa intrauterīnās nāves cēlonis joprojām ir neskaidrs 1/3-1 / 4 gadījumos. Ir ieteicams novērst sievieti pirms pētniecības uzsākšanas, it īpaši tad, kad pēcpārdošanas līdzdalība augļa izpēte. Absolūtā vairākumā gadījumu šāda notikuma atkārtošanās risks nākamajā grūtniecībā ir neliela. Sievietei būtu jāparedz, ka, kad viņa un viņas partneris būs psiholoģiski gatavs, viņa var mēģināt grūtniecību atkal. Jums vienmēr jābrauc pāris, ka paredzamā piegādes laiks ir emocionāli grūti abiem.

Ģimenes grūtniecība ir traģēdija, ar kuru, diemžēl, daudzas sievietes saskaras. Un dažreiz tas notiek pat tad, ja nākotnes māte klausās visus Ginekologa norādījumus. Izpratne par to, ka dzīve vēl nav piedzimusi bērnu pirms tās parādīšanās, tas kļūst par nopietnu depresiju cēloni no katra no vecākiem.

- augļa attīstības izbeigšana, kas bieži notiek pirmajos trijos grūtniecības mēnešos. Tas notiek daudz retāk 2-3 trimestrī. Ar šādu problēmu saskaras ar visu vecumu sievietēm. Grūtniecības izbalēšanas gadījumi ir saistīti ar dažādu faktoru sieviešu veselību. Lai samazinātu nāves iespējamību pirmajos mēnešos, pirms koncepcijas ir ieteicams veikt pilnīgu aptauju ginekologā.

Kāpēc iesaldēt?

Ja augļa attīstība ir beigusies otrajā vai trešajā trimestrī, tad sieviete pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama, lai sazinātos ar ārstu, kas noteiks cēloni nāves brīdi, kas ir dzimušo bērnu un izrakstīt īpašu ārstēšanu.

Cēloņi

Ir daudz iemeslu, bet vēl joprojām ir precizēti un pētīti. Apsveriet galvenos:

• Ģenētiskās patoloģijas. Vadu mutācijas rodas vecāku dzimumorgānu šūnās, kā arī izpaužas embrija izaugsmes un attīstības laikā. Ar aptuvenu ģenētisko sadalījumu embrijs nomirst pirmajās 20 nedēļās. Tā gadās, ka auglis attīstās tālāk, bet maksātnespējas un nedzīvojās, tas joprojām sasalst.
• Infekcijas slimības. Jebkuras infekcijas dēļ, ka grūtniece cieta, bērna attīstība tiek saasināta. Sifiliss, toksoplazmoze, gripa, masaliņas, Gororani un citi tiek uzskatīti par visbīstamākajām. Tomēr var būt vairāk briesmīgākas sekas, kas saistītas ar nelūgtu ārstēšanu. Bīstamas baktērijas vai vīrusi iekļūst caur placentas barjeru, kas izraisa viņa infekciju. Dažreiz tas noved pie priekšlaicīgas nāves augļa iekšpusē dzemdē.
• Imunoloģisku iemeslu dēļ. Tie ietver tādus slimības kā sistēmisks sarkanais lupus, Rēzus konflikts, antifosfolipīda sindroms. Tas ir saistīts ar to, ka mātes imūnsistēma rada antivielas, kas kaitē bērna šūnām, un dažreiz nogalina bērnu vispār.
• Endokrinoloģiskie cēloņi. Ja māte cieš no vairogdziedzera diabēta vai disfunkcijas, tas ārkārtīgi negatīvi ietekmē bērna veselību.
• Smēķēšana, narkomānija un alkoholisms noved pie augļa augļa.
• Spēcīgs vai ilgstošs stress un depresija izraisa arī skumjš iznākumu.

Pirmās pazīmes

Visdrošākās pazīmes ir slikta dūša un vemšanas trūkums (toksikoze), zaudējot svara sajūtas un atgriezties iepriekšējās formās (krūtis kļūst mīkstāka), sāpes pie vēdera sāpes, bieži vien kam ir vāji izteikti bojājumi. Tomēr šādi sāpes, mērot grūtniecību, var nebūt klāt. Ja sieviete nav atradis grūtniecības izbalēšanu savlaicīgi, un augļi ir pārāk ilgi dzemdē, sākas inxication, kurā rodas šādi simptomi:

• stipras sāpes cirkšņa un mazbazdā;
• temperatūras palielināšana;
• āda gaiša;
• vājums.

INXICICATY var izraisīt asinis un audu infekciju (Sepsis), jo augļu olu produkti nonāk sievietes asins plūsmā. Tomēr šādas izpausmes ir ļoti individuālas, un dažas sievietes pat nav aizdomas, ka augļi apstājās, līdz nākamajam apsekojumam.

Izpaužot tādus simptomus, nav panikas un neiesaistieties pašdiagnostikā un pašapstrādē, konsultējieties ar ārstu. Pašreizējā situācijā ir lietderīgi apspriest vairākus speciālistus.

Simptomi

Atzīstiet augļa augļa augļa dzīves pārtraukšanu līdz divdesmit astotajām nedēļām var būt paļaušanās: uz ilgu laiku nav aktivitātes. Parasti pirmās bērna kustības tiek novērotas laika posmā no septiņpadsmitā līdz divdesmitajai nedēļai. Katrai no šīm vērtībām ir individuāli, bet kustību trūkums 4-6 stundu laikā ir iemesls doties pie ārsta un nodot aptauju. Nav iespējams gaidīt ilgāk: Šajā periodā embrijs sāk ciest no hipoksijas, jo no kurām auglis mirs. Mainot piena dziedzeri - vēl viena svarīga iezīme.

Apturot augļa attīstību līdz divdesmit piektajai nedēļai, krūškurvja atgriežas stāvoklī, kādā tas bija pirms grūtniecības. Bet ar patoloģiju pēc 25 nedēļām piena dziedzerus var nesat vairāk nekā iepriekš, un sākas izvēle kūrorts. Pils cirkšņa zonā un muguras lejasdaļā, labklājības pasliktināšanās, slikta dūša - vēlu sasaldēta grūtniecības simptomi. Viņi var izpausties pēc pāris dienām no bērna nāves dienas.

Iesaldēja 34 grūtniecības nedēļai

Visbīstamākais periods tiek uzskatīts par astoto grūtniecības mēnesi, proti. Labākajā gadījumā nākotnes māte sāks priekšlaicīgu dzemdību, un būs iespēja pestīt bērnam. Bet visbiežāk augļu iesaldē dzemdē, kas noved pie negatīvām sekām sievietes veselībai. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērnu kustības, un, ja ir iespēja, tad izmantojiet Dopleru, ierīci, ar kuru tiek uzklausīts sirdsdarbība.

Diagnostika

Ir divi veidi, kā diagnosticēt augļa kalpošanas laiku:

• ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa);
• kardiogrāfija (CTG).

Gan pirmais, gan otrais tiek izmantoti, lai noteiktu sirdsdarbību. Starpība starp tām ir tā, ka ultraskaņas īstenošana ir atļauta jebkurā periodā, un CTG ir tikai pēc divdesmit sestās nedēļas.

Ārstēšana

Ir iespējams pārtraukt grūtniecību tikai kvalificētu ārstu uzraudzībā. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• izmantojot prostaglandīnus, lai stimulētu dzemdes kakla atvēršanu;
• sāls šķīdumu izmantošana amnija dobumā;
• dzemdes kakla paplašināšana un satura konfiskācija (iespējams, sešpadsmitajā nedēļā);
• hysterotomija;
• mākslīgo ķermeņu vadīšana uz laiku līdz 22 nedēļām.

Lai to izdarītu, sagatavojiet dzemdes kaklu un mākslīgi stimulētu līgumsaistības miometrija. Lai novērstu iekaisuma procesus orgānu mazā iegurņa, antibakteriālie līdzekļi ir nepieciešami. Pirmajās dienās tās tiek ievadītas vēnās vai muskuļos, pēc tam lietojiet tabletes.

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācija pēc šāda stresa ir vienkārši nepieciešams gan narkotiku, gan psiholoģiskos. Vispirms ir:

• hormonālo vielu patēriņš, sākot no trim mēnešiem un vēlāk;
• multivitamīnu preparātu izmantošana, lai palielinātu organisma pretestību;
• sedatīvu preparātu saņemšana, kas pārliecina nervu sistēmu;
• izārstēt no slimībām, kas ietekmē grūtniecību;
• neliela iegurņa orgānu ultraskaņas izpēte pēc vispārējas darbības.

Psiholoģisko traumu uzskata ne mazāk (un bieži vien vēl vairāk), kas ir bīstama par ķermeni. Sazinieties ar savu psihologu, lai saņemtu palīdzību. Tas nebūs lieks, lai palīdzētu viņas vīram: tas ir kā neviens neatbalstīs un saprast.

Pārtraukuma sekas lielā termiņā

Ar savlaicīgu aicinājumu novērst smagu seku ārstu.

Prognoze nākamajai grūtniecībai

Ja jūs iet caur kursu, tad ar varbūtību 80-90% ir iespējams dzemdēt pilntiesīgu bērnu, un nākamā grūtniecība nodos droši. Ja intrauterine nāve atkārtoti, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi.

Grūtniecība pēc saldētas grūtniecības

Jūs varat plānot nākamo grūtniecību tikai sešus mēnešus vēlāk. Paralēli, tas ir nepieciešams, lai veiktu pilnu diagnozi ķermeņa, kas jāmēra uz seksuāli transmisīvām slimībām. Ir svarīgi arī pārbaudīt vairogdziedzeri.

Antenatālā augļa nāve ir tik termins, ko sauc par bērna nāvi mātes dzemdē 9. vietā līdz 42. grūtniecības nedēļai.

Šie vārdi ir ārkārtīgi traģiskas ziņas sievietei, kas izceļ bērnu.

Kas ir pirmsdzemdību augļa nāve

Grūtnieces, kas sadūrās ar šādu situāciju, piedzīvo neticamu šoku, sāpes no zaudējumiem, bailēm, pārpratumiem, kā tas varētu notikt. Protams, tas ir arī liels stress ķermenim un spēcīgu triecienu veselībai.

Diemžēl šādas situācijas periodiski nosaka dzemdību praksē. Tas pat notiek, ka nekas neparedz nepatikšanas, tomēr veselīga grūtniecība bez komplikācijām un harbingers, pēkšņi pārtraukumiem.

Antenātes augļa nāve ar vairāku grūtniecību

Intrauterīnā nāves risks ir arī ar vairāku grūtniecību. Iemesli ir pilnīgi atšķirīgi, bet visbiežāk tas notiek tāpēc, ka augļa vai asins plūsmas traucējumu attīstībā (piemēram, nabas avotu un bērnudārza (placenta) vai hipoksijas dēļ; auglis un citi mehāniskie faktori).

Pieaugot auglim grūtniecības sākumā (pirmajās nedēļās) var beigt to ar rezorbciju vai tā saukto parādību pazušanas dvīņu. Par sievieti un dzīvo embriju, šī situācija, kā likums, neizbēgami. Dažreiz neliela asiņošana ir iespējama, bet tas nav redzams par otrā bērna veselību. Ir arī macerācijas un augļu žāvēšanas gadījumi.

Tā gadās, ka viens no bērniem pazūd, un otrais turpina augt. Taču šāda situācija ir bīstama, jo tas var izraisīt augļa asiņošanu, un tas pēc tam izraisa anēmijas parādību, centrālās nervu sistēmas sakāvi, akūtu hipoksiju utt.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem ar viena augļa pirmsdzemdību nāvi, otrās nāves risks ir aptuveni 38%. Šādā situācijā pastāv ievērojama grūtniecības perioda nozīme, kurā notika izbalēšana. Tātad, pirmajā trimestrī, izdzīvojušās bērna izdzīvojušās bērna izdzīvojušā attīstība un dzimšana ir diezgan augsta - 90%.

Otrais un trešais trimestris ir bīstamāks. Runājot par 20-27 nedēļām, viena augļa nāve, ja viņš nerada otrā nāvi, var izraisīt kaitējumu tās CNS (centrālā nervu sistēma), kas izraisa dažādu defektu un patoloģiju attīstību.

Turklāt, kas atrodas netālu no dzīves bērna, miruši augļi bieži noved pie sakāves iekšējo orgānu. Tāpēc, sākot no 30. līdz 39 grūtniecības nedēļām un vēlāk, ārsts var lemt par steidzamu piegādi Ķeizargrieziena sadaļā.

Patoloģijas izraisīšanas faktori

Iemesli un faktorus, kas var izraisīt embrija nāvi, ir daudz, un bieži vien tie ir sarežģīti. Tāpēc dažreiz ir grūti noteikt precīzu iemeslu.

Diezgan reti nabassaites ir brūce ap kakla kaklu, tādējādi pārklājot barības vielu plūsmu savā ķermenī. Gadījumos, kad situācija neapstājas, palielinās nosmakšanas risks.

Arī antenatālo nāves cēlonis ir patoloģijas placenta attīstībā, nepareiza augļa atrašanās vieta, vēdera trauma, hematoma utt.

Turklāt visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

• toksikoze vēlu datumos;
• nepanesams un aborts vēsturē;
• galvenais / multi-veids;
• hroniska placentas nepietiekamība;
• dzimumorgānu iekaisums;
• neveselīgs dzīvesveids, slikti ieradumi;
• narkotiku uzņemšana bez iepriekšējas apspriešanās ar ārstu, to ļaunprātīgu izmantošanu;
• hormonālā fona pārkāpums;
• uzsver, nervu bojājumi.

Daudzi no faktoriem nav atkarīgi no sievietes un dzīvesveida, tāpēc nekādā gadījumā jūs nevarat vainot to, kas notika.

Šodien medicīna atšķiras arī dažas imūnās / autoimūnas un infekcijas slimības, kā rezultātā grūtniece var zaudēt bērnu.

Imūnās un autoimūnas faktori

Viens no visbiežāk sastopamajiem bērna nāves cēloņiem dzemdē ir Rēzus konflikts. Šādos gadījumos grūtnieces ķermenis uztver augli kā potenciālu draudu un mēģina "atbrīvoties no" no tā, radot antivielas, kas novērš augļa attīstību un veicina tās noraidīšanu.

Aptuveni 5% gadījumu pirmsdzemdību nāves notiek kā rezultātā parādīšanās autoimūnu traucējumi, jo īpaši antifosfolipīda sindroms (ApS). Tā ir slimība, kas rada lielu skaitu antivielu pret fosfolipīdiem un izraisa trombu veidošanos, kas izraisa grūtniecības sadalīšanu.

AFS ietekmē kā mazas kapilāru un lielas vēnas un artērijas, tāpēc simptomi ar konkrētu slimību var atšķirties atkarībā no sarežģītības situācijas un lokalizācijas trombu.

Infekcijas slimības

Infekcijas slimības ir infekcijas infekcijas slimības. Visbiežāk intrauterīnās nāves gadījumi tika ierakstīti grūtnieces klātbūtnē Chlamydia, herpes, mikoplazmoze utt.

Infekcijas var noteikt agrāk, bet grūtniecības laikā sieviete vājina, jo jebkura slimība ir vairāk akūtu simptomi un tiek pastāvīgi nodoti.

Cytomegalovirus rada lielu draudu. Tā ir slimība, kas bieži tiek sajaukta ar parasto aukstumu un ODS, jo viņu simptomi ir pietiekami līdzīgi: augsta temperatūra, drebuļi, ātrs nogurums, galvassāpes un kopējais nespēks.

Vīrusa infekcija pieaugušajiem notiek, kad seksa kontakti, caur siekalām un asinīm. Ja bērns ir inficēts, atrodoties mātes dzemdē, tas var izraisīt attīstību citomegalovīrusa infekciju, kas vēl vairāk noved pie TSN traucējumiem (garīgās attīstības, dzirdes zudumu), kā arī dažos gadījumos līdz nāvei .

Pirmās slimības pazīmes

Sākotnējos periodos ir ļoti grūti saprast, ka embrijs ir ļoti grūti, jo katra grūtniecība ir individuāls process un ņem visas sievietes dažādos veidos. Tādēļ bažām un pievilcībai slimnīcai ir jābūt strauji pārtrauktām pazīmēm, kas notika konkrētā klīniskajā situācijā.

No visiem iespējamajiem, visbiežāk sastopamajiem sasaldētiem grūtniecības simptomiem:

• smagums kuņģī;
• Ķermeņa vispārējais vājums, nespēks;
• bērna kustību pārtraukšana, viņa sirdsdarbības trūkums;
• samazināties vai palielināt dzemdes toni;
• kuņģa izaugsmes pārtraukšana;
• krūts samazinājums;
• asa toksikozes pārtraukšana (pirmajā trimestrī);
• dažreiz embrija nāve beidzas ar spontānu aborts.

Šādos gadījumos, ja pēc nāves pagājis vairāk nekā 2 nedēļas, sepses simptomi tika atzīmēti arī ar iepriekš minētajiem simptomiem:

1. Grūtnieces ķermeņa temperatūra palielinās līdz + 38-39c.
2. Ir sāpes vēderā.
3. Miegainība, laiku pa laikam reibonis notiek.
4. Galvassāpes.
5. Apziņas traucējumi.
6. Letāls iznākums (gadījumos, kad mirušo ķermeņa toksīnu infekcija netika diagnosticēta un apstrādāta).

Jebkuras pazīmes prasa tūlītēju pievilcību ārstam un steidzamai diagnostikai, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi un pasākumus.

Kā diagnosticēt

Ja speciālistam ir iemesls aizdomām par antenatālo nāvi, sieviete nekavējoties hospitalizē un veic vairākus pētījumus un testus.

Noteikti ultraskaņā šādos gadījumos. Pētījums ļauj redzēt visprecīzāko attēlu un uzticamu diagnozi. Tādējādi ārsts norāda, ka nav sirdsdarbības un elpošanas embriju.

EKG un FKG arī palīdz noteikt vai nu sirds saīsinājumu neesamību.

Ikviens embrijs un uzkrājošais ūdens stāvoklis tiek lēsts ar amnoskopiju. Pirmajā dienā pēc izbalēšanas gaisa kuģu ūdeņiem var būt zaļgani tonis. Vēlāk krāsa kļūst mazāk intensīva un parādās asins maisījums. Tas pats ēnā iegūst bērnu ādu.

Īre ir mazāk ticams. Dažreiz šāds pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu traucējumus bērna stāvoklī.

Piemēram:

• tās ķermeņa lielums neatbilst grūtniecības termiņam;
• Ķermeņa locekļu ultipiskā atrašanās vieta;
• žoklis;
• rachiocampsis;
• kauli ir viens otru;
• skeleta utt. Decalcination utt.

Medicīnas darbinieku rīcība šādā diagnostikā

Ja nāve notika pirmajā trimestrī, mirušo embriju ieguve parasti tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, proti, izkaisot dzemdi. Bieži vien pēc izbalēšanas notiek spontānas aborts.

Otrajā trimestrī mirušo embriju pašaizliedzība ir gandrīz neiespējama: ar atdalītu placentu šādā situācijā, piegāde tiek nekavējoties veikta. Metodi nosaka ārsts saskaņā ar vispārējo ceļu gatavības pakāpi.

Antenatālā augļa nāve trešajā trimestrī parasti beidzas ar neatkarīgu dzemdību. Ja tas nenotiek, ārsti izmanto īpašas zāles, lai stimulētu vispārējās darbības.

Dažos gadījumos liecības klātbūtnē eksperti izmanto mēslošanas operācijas.

Patoloģijas sekas

Protams, nedzimušā bērna zudums ir traģēdija un liels emocionāls kaitējums sievietei. Lai nonāktu sevī un pieņemtu laiku, kas nepieciešams, un dažreiz kvalificētu psihologu palīdzību.

Īpaša uzmanība jāpievērš veselības stāvoklim. Steidzami apelācijas gadījumos pie ārsta un izpildīt visas receptes, pirmsdzemdību nāve nopietnas sekas par veselību sieviete nesedz. Ir nepieciešams diagnosticēt cēloni un veikt ārstēšanas kursu, lai samazinātu sarežģījumu risku turpmākajās grūtniecības laikā. Pārplānošanas koncepcija ir ieteicama ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.

Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajā palīdzībā, ir liels risks saslimt ar baktēriju un infekcijas komplikācijām un smagiem gadījumiem pat sepsis. Tas notiek sakarā ar to, ka mirušais miesa sadalās dzemdē un sievietes asinīs ir liels skaits toksīnu. Retos gadījumos notiek letālie rezultāti.

Kā novērst augļa intrauterīnās nāvi

Ir ļoti grūti precīzi prognozēt un novērst intrakatālās nāvi, jo dažās situācijās ir vairāki faktori, kas ir absolūti neiespējami. Bet vairumā gadījumu kompetenta pieeja grūtniecības plānošanai un nākotnes mātes atbildībai samazinās augļa augļa risku un droši ļaus viņu bērnam droši.

Pirms plānošanas koncepcijas ārsti iesaka abiem laulātajiem nodot vairākus medicīniskos eksāmenus un nodot nepieciešamos testus, lai pārliecinātos, ka nav infekciju, slimību un citu faktoru, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecību nākotnē. Ja nepieciešams, tiks piešķirta atbilstoša ārstēšana.

Sieviete, kas jau ir tādā stāvoklī, būtu regulāri apmeklējot ginekologu sieviešu apspriešanā, nevis atteikties no atteikšanās analīzes un atbilst visiem ginekologa ieteikumiem. Šādi pasākumi palīdzēs kontrolēt sievietes un tās nākotnes bērna statusu, kā arī atklāt jebkādas novirzes un veikt steidzamus pasākumus, ja tas nepieciešams.

Tomēr, ņemot vērā problēmu novēršanu grūtniecības laikā, ir plānot grūtniecību. Ārsti iesaka pirms dārzeņu kompleksu, pamatojoties uz Altaja augiem, lai viegli ieņemtu un veiksmīgu augli - Savākt serafima. Šis rīks ne tikai atvieglo grūtniecības gaitu, bet arī izārstē daudzas hroniskas slimības.

Arī šādi ieteikumi jāievēro kā profilakse:

1. Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (narkotiskās vielas, alkohols, smēķēšana).
2. Jebkuras zāles TOAL laikā jāpieņem tikai pēc ārsta ieteikuma.
3. Izslēgšana no ievainojumiem, pilieniem, lielām fizikāli slodzēm.
4. Minimālais stress un pieredze.
5. Ar mazākajām aizdomām un simptomiem, kas signalizē par jebkuru problēmu, jums nevajadzētu gaidīt - nekavējoties sazinieties ar ārstiem.

Video par embrija intrauterīnās nāves tēmu:

Secinājums

Nedzāta bērna nāve ir liela nelaime, kas ir psiholoģiski jāpārvar.

Vairumā gadījumu plānošana un rūpīga attieksme pret grūtniecību var izglābt no tik skumjas iznākuma.