Pēdējo gadu desmitu laikā ir bijusi tendence palielināties vairogdziedzera (vairogdziedzera) patoloģijām. Diemžēl ne visas sievietes, kas vēlas grūtniecību tuvākajā nākotnē, saprot, cik liela nozīme tam ir. mazas ērģeles augļa attīstībā un vispārējā grūtniecības norisē. Tāpēc grūtniecības plānošanas posmā viņi bieži neņem vērā endokrinologa apmeklēšanu. Bet tikai vienkārša vairogdziedzera hormonu noteikšanas analīze ļauj laikus atklāt un izlabot vairogdziedzera patoloģisko funkciju.

Šāda profilaktiska pētījuma ignorēšana bieži izraisa nenoteiktas etioloģijas neauglību, daudzus spontānos abortus un, kas ir visbriesmīgāk, garīgi atpalikušu bērnu piedzimšanu. Ļoti svarīga sievietes analīze pirms apaugļošanās, pat ja viņai nav endokrīno slimību, ir TSH (TSH). Par to, kādam jābūt TSH, plānojot grūtniecību, ko nozīmē šis saīsinājums un kā tas ir saistīts grūtniecība nākotnē, turpini lasīt.

TSH grūtniecības plānošanā. Hormons TSH un kā tas ietekmē grūtniecību

Lielākā daļa sieviešu hormonu ir cieši savstarpēji saistīti. Pat neliela novirze no viena no tiem izjauc hipotalāma-hipofīzes ķēdes darbu un noved pie sieviešu reproduktīvās sistēmas disfunkcijas. Īpašu vietu šajā racionalizētajā mehānismā aizņem vairogdziedzeri stimulējošais hormons jeb TSH. Tas parāda vairogdziedzera darbu, vai drīzāk parāda, cik lielā mērā tas sintezē vitāli svarīgos vairogdziedzera hormonus T3 un T4, kas nodrošina gandrīz visu orgānu un sistēmu darbu.

Svarīgs! TSH nosaka tikai venozās asinīs, kuras tiek uzņemtas stingri tukšā dūšā.

TSH novirze no normas gan samazināšanās, gan palielināšanās virzienā ietekmē ne tikai vairogdziedzera, bet arī vairogdziedzera darbību. sirds un asinsvadu sistēmas, balsta un kustību aparāta, vielmaiņas un centrālās nervu sistēma... Bet sievietes reproduktīvā sistēma visstraujāk reaģē uz šādām izmaiņām. Ļoti bieži sievietei ar traucētu vairogdziedzeri rodas šādas komplikācijas:

• amenoreja (menstruāciju pārtraukšana ilgāk par trim mēnešiem);
• anovulācijas cikli (olšūna neizdalās no folikula);
• pārkāpumiem menstruālais cikls ļoti atšķirīga rakstura;
• progesterona deficīts (anovulācijas rezultātā nav izveidojies dzeltenais ķermenis, kas ražo progesterona hormonu);
• primārā neauglība.

Parasti vairogdziedzera darbības traucējumi netiek diagnosticēti plānošanas stadijā, bet, kad sieviete vēršas pie ginekologa ar kādu no iepriekšminētajām veselības problēmām. Tomēr izmaiņas TSH var ilgu laiku neizrāda simptomus, un tikai pēc grūtniecības sākuma sievietē sāksies komplikācijas. Kādi ir patoloģisko draudu draudi tSH līmenis grūtniecības laikā, ja tas nav noteikts pirms apaugļošanās?

Ginekologu-endokrinologu balss sekojošās sekas neatklāts samazināts vai palielināts TSH plānojot grūtniecību:

1. Spontāns aborts pirmajā trimestrī.
2. Grūtniecības sasalšana jebkurā laikā.
3. Priekšlaicīgs sākums vispārēja darbība.
4. Gestācijas diabēts.
5. Izrāviena asiņošana (bieži pēc dzemdībām).
6. Gestoze, kas vairumā gadījumu rodas pēdējais posms - eklampsija.
7. Intrauterīnā augļa nāve, retāk nedzīvi dzimuši bērni.
8. Daudzas mazuļa nervu sistēmas malformācijas.
9. Kretinisms (smaga bērna garīgā attīstība pret vairogdziedzera hormonu deficītu grūtniecības pirmajā pusē).

Uz piezīmes! Visiem zīdaiņiem bez izņēmuma TSH tiek pārbaudīts slimnīcā. Šim nolūkam asinis tiek ņemtas no jaundzimušā papēža. Ja rādītājs tiek palielināts, sieviete tiek informēta, izmantojot ambulatorā nodaļa un bērnam tiek nozīmēta hormonu terapija.

TSH grūtniecības plānošanā - norma

Vairogdziedzera stimulējošais hormons kā tāds neietekmē grūtniecību. Tas kalpo tikai kā T4 un T3 sintēzes rādītājs, kas nepieciešami olšūnas nobriešanai, tās apaugļošanai un pēc tam embrija attīstībai. Šie vairogdziedzera hormoni kontrolē visas mazuļa nervu sistēmas dēšanu, tāpēc tie ir ļoti svarīgi tā pilnīgai attīstībai.

Kā TSH ļauj saprast vairogdziedzera stāvokli? Šeit viss ir vienkāršs: ja TSH palielinās, tad vairogdziedzeris nespēj tikt galā ar darbu un sintezē pārāk maz T4 un T3, un, ja tas nokrītas zem normas, tad ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

Iepriekš TSH normas visiem bija vienādas neatkarīgi no vecuma un grūtniecības. Tagad ir noteiktas skaidras normas bērniem, sievietēm, vīriešiem, kā arī sievietēm, kas atrodas katram trimetram atsevišķi.

Daudzu pretrunu dēļ rodas jautājums, kādam TSH līmenim jābūt koncepcijas laikā. Parasti sievietēm ārpus grūtniecības TSH ir atļauts no 0,4 līdz 4,0 mU / L (dažādās laboratorijās atsauces robežas var atšķirties). Bet nesenie globālie pētījumi ir parādījuši, ka vēlamākajam TSH plānošanas posmā jābūt tuvu 2 mU / L vai zemākam. Ja šis robežvērtība paaugstināts, ārsts pēc TSH kontroles analīzes, plānojot grūtniecību, apsver iespēju noteikt hormonu aizstājterapiju, īpaši, ja sievietei tiek veikta IVF programma.

Plānojot grūtniecību, TSH novirze no normas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sieviešu hormonu līmenis, ieskaitot TSH, var svārstīties daudzu iemeslu dēļ. Dažreiz novirzei no normas ir īslaicīgs raksturs ārēju faktoru ietekmē vai nepareizs attēls dzīve. Piemēram, izmaiņas vairogdziedzera hormonālajā panelī var izraisīt nepietiekams uzturs, slikti ieradumi, pārmērīgs fiziskā aktivitāte, joda deficīts. Parasti neliela TSH novirze no normas pēc dzīvesveida koriģēšanas stabilizējas un ļoti reti noved pie hormonālas ārstēšanas iecelšanas.

Ja TSH līmenis ir ievērojami palielināts vai pazemināts, sievietei tiek noteikts visaptverošs eksāmens. Viens no vairogdziedzera bojājuma cēloņiem var būt virsnieru disfunkcija, žultspūšļa noņemšana, autoimūnas slimības un citas patoloģijas.

Plānojot grūtniecību, TSH pazeminājās

Ja TSH ir tuvāk normas apakšējai robežai (mazāk nekā 1 mU / L), ārsti to uzskata par labvēlīgiem nosacījumiem koncepcijai. Bet, kad indikators nokrītas zem 0,1 mU / l, tas nāk par hipertireoīdismu vai vairogdziedzera hiperfunkciju. Šajā gadījumā sievietei tiek nozīmēta ārstēšana, un tikai pēc TSH stabilizācijas viņai būs atļauts plānot grūtniecību.

TSH strauja krituma iemesls var būt:

• nogurdinoša diēta, ilgstoša badošanās;
• hroniska stresa stāvoklis;
• pilnīga centrālās nervu sistēmas izsīkšana;
• Šeihana sindroms;
• pārdozēšana ar levotiroksīnu (hipotireozes ārstēšanai);
• izkliedēta goiter;
• vairogdziedzera jaunveidojums (cista, audzējs, adenoma);
• autoimūnais tireoidīts.

Zems TSH izpaužas ar daudziem simptomiem:

• tahikardija (sirds sitas ļoti bieži);
• hipertensija;
• smagu galvassāpju uzbrukumi (migrēnai līdzīgs raksturs);
• temperatūras paaugstināšanās;
• nepielūdzama izsalkuma sajūta;
• caureja;
• aizkaitināmība;
• ekstremitāšu trīce.

Svarīgs! Ja parādās šādas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo nekontrolēts TSH kritums var kaitīgi ietekmēt sirds darbu.

Kritiski zems TSH neietekmē sievietes spēju palikt stāvoklī, tāpēc ir ļoti svarīgi izpētīt šo hormonu plānošanas posmā. Ja patoloģija netiek noteikta laikā, sieviete var piedzīvot bīstamas komplikācijas pēc ieņemšanas.

Zems TSH grūtniecības pirmajās nedēļās var izraisīt:

• placentas atdalīšana;
• smaga toksikoze;
• barības vielu gremošanas traucējumi (gremošanas traucējumu rezultātā);
• gestoze;
• augļa malformācijas T4 pārpalikuma dēļ.

Turklāt sievietes sliktā veselība var ietekmēt arī grūtniecības gaitu, kā rezultātā var notikt spontāns aborts.

Svarīgs! Ja grūtniecības plānošanas laikā tiek ievērojami pazemināts TSH līmenis, sievietei tiek noteikti tirostatiķi, kas palīdz atjaunot hormonu līdzsvaru.

Grūtniecības plānošanas laikā TSH ir paaugstināts

Galvenais TSH palielināšanās iemesls ir joda deficīts. T4 vairogdziedzeris sintezē no uztura joda. Ja ar to nepietiek, nav nekā, kas ražotu T4, un rezultātā TSH sāk pieaugt, norādot uz nepareizu ķermeņa darbību. Šī iemesla dēļ visām sievietēm plānošanas posmā un grūtniecības pirmajā trimestrī ir ļoti ieteicams lietot joda preparātus.

Svarīgs! Tāpat nav vēlams ļaunprātīgi izmantot jodu saturošus preparātus. Joda pārdozēšana izraisa dziedzera pārslodzi un tiek bloķēta hormonu ražošana, kas arī izraisa TSH palielināšanos.

Papildus jodam TSH palielināšanās cēlonis grūtniecības laikā var būt:

• audzēja process hipofīzē, virsnieru dziedzeros, reproduktīvajos orgānos;
• smagas somatiskās patoloģijas;
• psihoemocionālie traucējumi;
• nieru disfunkcija, kurai nepieciešama hemodialīze;
• hipotireoze, ieskaitot iedzimtas un subklīniskas formas;
• žultspūšļa noņemšana;
• reģistratūra perorālie kontracepcijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• bieži nervu satricinājumi.

Lai saprastu, ka TSH ir palielinājies, šādas izmaiņas organismā palīdz:

• nepamatots nogurums;
• miega traucējumi: dienas laikā jūs patiešām vēlaties gulēt, bet naktī nav iespējams aizmigt;
• temperatūras kritums zem 36⁰С;
• hipotensija;
• ķermeņa masas palielināšanās apetītes zuduma fona apstākļos;
• ādas bālums;
• aukstas ekstremitātes pastāvīga sajūta auksts;
• apātija, depresijas pazīmes;
• smaga uzbudināmība;
• ekstremitāšu, mēles pietūkums (pēc miega);
• kavēja reakciju.

Ja paaugstināts hormons Plānojot grūtniecību, TSH netiek atklāts un sievietei izdodas grūtniecību, pastāv risks, ka attīstīsies šādas komplikācijas:

• intrauterīnā augļa nāve;
• mazuļa attīstības pārkāpums;
• gestoze;
• nepietiekama darba aktivitāte;
• komplikācijas dzemdību laikā;
• iedzimta hipotireoze vai kretinisms bērnam;
• jaundzimušā perinatālā nāve.

Svarīgs! Palielinoties TSH virs 5-7 mU / l, sievietei tiek diagnosticēta hipotireoze un piešķirta hormonālās zāles Eutirox vai tā analogs L-tiroksīns. Šīs zāles kompensē T4 hormona deficītu un samazina TSH.

Kā pareizi veikt TSH testu, plānojot grūtniecību

Daudzi faktori ietekmē TSH sintēzi, tāpēc pirms asiņu ņemšanas jums jāievēro noteikumi 72 stundu laikā pirms analīzes:

• sievietei jāpārtrauc dzert alkoholu, diurētiskos līdzekļus, jodu saturošus vitamīnu kompleksus;
• ir jāizvairās no stresa situācijām, miega trūkuma, spēcīgas fiziskās slodzes;
• jāizslēdz smaga hipotermija vai, gluži pretēji, pārkaršana;
• 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas sievietei nav atļauts dzert un ēst.

Svarīgs! Noteikumu neievērošana var izraisīt nepareizu TSH analīzes rezultātu.

Ārsti iesaka visām sievietēm pārbaudīt TSH līmeni pregravid sagatavošanas stadijā. Ja grūtniecība notika neplānoti, reģistrācijas procesā ieteicams sazināties ar endokrinologu un ziedot asinis TSH. Dažās valstīs šis pētījums jau ir iekļauts grūtnieču obligāto testu sarakstā, kas ievērojami samazināja spontāno abortu skaitu, kā arī to bērnu skaitu, kuri dzimuši ar garīgu atpalicību.

Video "Grūtniecība un vairogdziedzeris"

Par netraucētu ieņemšanu un normāla plūsma grūtniecība ir ļoti svarīga tSH likme kad tika ievērota grūtniecības plānošana. Kā jūs zināt, koncepcijas plānošana ir ļoti izšķirošs brīdis, no kura ir atkarīga nedzimušā bērna veselība un normāla darba aktivitātes izšķiršana. Lai to visu nodrošinātu topošā mamma jāveic virkne pētījumu, kurus izraksta ginekologs. Starp milzīgo testu skaitu jānošķir obligāta asins analīze hormoniem, ieskaitot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

Milzīgs skaits sieviešu, kuras nolēmušas laist pasaulē bērnu, nezina, ar kādām reproduktīvās sistēmas problēmām viņi var saskarties praksē. Hormonālā stāvokļa pārbaude plānošanas posmā palīdzēs identificēt un novērst esošās slimības un iedomāties absolūti veselus pēcnācējus.

Kā teiktu endokrinologs, hormons TSH aktīvi piedalās tiroksīna vai T4, kā arī trijodtironīna - hormona T3 ražošanā, kas nodrošina normālu vairogdziedzera un dzimumdziedzeru darbību. Visi trīs hormoni ir ļoti cieši saistīti viens ar otru. Tātad pie zemām T3 un T4 līmeņa vērtībām rodas TSH līmeņa paaugstināšanās. Un gluži pretēji ir gadījums, kad brīvie T3 un T4 paaugstinās. Uz notiekošo procesu fona samazinās satura saturs vairogdziedzeri stimulējošais hormons asinīs.

Ir svarīgi, lai katra topošā māte saprastu, ka novirze no izveidotā normālā vērtība uz augšu vai uz leju noved pie olnīcu normālas darbības traucējumiem, kas novērš ovulāciju un veicina apaugļošanās problēmas.

Ja apaugļošanās patiešām notika un sākās grūtniecība, tad pirmajā trimestrī tā parasti sadalās. Būtībā analīze, lai noteiktu TSH saturu asinīs, ļauj noteikt patoloģijas endokrīno dziedzeru darbībā un ļauj hormonālas ārstēšanas kursa laikā uzlabot dzimumdziedzeru darbību un attiecīgi: reproduktīvā funkcija nākamā māte.

Noteiktais TSH līmenis, plānojot bērnu

Par koncepciju veselīgs bērns nākamās mātes vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenim grūtniecības plānošanas posmā vajadzētu svārstīties no 1,5 mU / L līdz 2,5 mU / L. Piemēram, sievietei grūtniecības laikā šis rādītājs svārstās no 0,4 mU / l līdz 4 mU / l. Tātad, atbilstoši izmaiņām šī hormona saturā asinīs, eksperti grūtniecības iestāšanos nosaka pašā sākumā agrīnā termiņā, jo šajā brīdī hormona līmenis samazinās.

Ja saskaņā ar pētījumu rezultātiem tika atklāts, ka pastāv novirze no normas, tad tas norāda, ka sievietei būs grūti iestāties grūtniecībai, vai arī grūtniecības gaita būs grūta. Hormonālā nelīdzsvarotība sievietei pašā grūtniecības sākumā negatīvi ietekmē bērna attīstību. Tā rezultātā bērns var piedzimt ar kaut kādām malformācijām, piemēram, augšanas aizturi vai endokrīno dziedzeru patoloģijām. Līdz ar to, pastāvot pārkāpumiem sievietes hormonālajā fonā, pastāv liela varbūtība, ka spontāns grūtniecības pārtraukums notiks agrīnā stadijā.

Hormonālo traucējumu cēloņi

Ja rezultāti laboratorijas pētījumi pierāda paaugstinātu vai pazeminātu TSH, tad ārstējošais ārsts liek sievietei veikt visaptverošu pārbaudi. Tas ir saistīts ar faktu, ka endokrīno dziedzeri var ietekmēt virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, noņemts žultspūslis, kā arī autoimūno un citu patoloģiju attīstība.

Novirze no normas uz leju

Ja laboratorijas speciālisti ir konstatējuši, ka iegūtais rādītājs ir tuvu zemākajai pieļaujamajai vērtībai, tad šis nosacījums tiek uzskatīts par labvēlīgu koncepcijai. Tomēr, ja rezultāts ļoti atšķiras no tā, kādam jābūt TSH, un šāda novirze ir vērsta uz leju, tad tiek diagnosticēta vairogdziedzera hiperfunkcija. Šajā situācijā topošajai mātei jāveic terapijas kurss, kuru nosaka ārsts, un tikai pēc hormonu satura normalizēšanas asinīs ir iespējams plānot bērna piedzimšanu.

Eksperti min šādus faktorus kā iemeslus spēcīgam vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa samazinājumam asinīs:

• ilgstoša atteikšanās ēst ēdienu vai novājinošu uztura režīmu;
• hronisks stress;
• noplicināts centrālās nervu sistēmas stāvoklis;
• pārdozēšana ar zālēm, piemēram, levotiroksīnu;
• difūza goitera attīstība;
• cistas, audzēja vai adenomas veidošanās.

Ja TSH līmenis grūtniecības plānošanas laikā ir mazāks par normālo vērtību, pacientam ir šādas šī stāvokļa pazīmes:

• ātra sirdsdarbība;
• augsts asinsspiediens;
• migrēnas lēkmes;
• paaugstinātas ķermeņa temperatūras vērtības;
• nepanesama izsalkuma sajūta;
• caurejas attīstība;
• smaga uzbudināmība;
• trīcot rokās un kājās.

Ja šie simptomi izpaužas, jums jākonsultējas ar ārstu, jo strauja vairogdziedzera stimulējošā hormona satura samazināšanās var ļoti negatīvi ietekmēt sirds muskuļa darbu.

Zemākais TSH saturs sievietes ķermenī nevar ietekmēt viņas spēju ieņemt bērnu. Tomēr, ja savlaicīgi tiek atklāts norādītais patoloģiskais stāvoklis, topošajai mātei var rasties komplikācijas jau bērna nēsāšanas periodā. Tāds negatīvās sekas grūtniecības laikā var kļūt placentas atdalīšanās, nepanesama toksikoze vai mazuļa malformācijas. Tāpēc ginekologs jau pirms ieņemšanas brīža vada pacientu uz laboratoriju, lai saprastu, kāda veida TSH viņai ir.

Augsts TSH saturs

Ja vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir paaugstināts, tad galvenais šīs topošās mātes stāvokļa vaininieks ir joda deficīts organismā. Ja organismā trūkst joda, TSH sāk pieaugt. Tieši šis apstāklis \u200b\u200bnosaka faktu, ka visām sievietēm bez izņēmuma gan plānošanas posmā, gan pirmajā trimestrī eksperti iesaka lietot jodu saturošus preparātus.

Tomēr tas vispār nenozīmē, ka jūs varat lietot šādas zāles bezgalīgā daudzumā, lai novērstu nevēlamas sekas jūsu un nedzimušā bērna veselībai. Tas ir arī pilns ar negatīvām sekām.

Papildus joda deficītam paaugstinātu TSH līmeni var izraisīt šāds iemesls:

• audzēja veidošanās reproduktīvās sistēmas orgānos, virsnieru dziedzeros vai hipofīzes dziedzeros;
• smagas somatisko slimību formas;
• psihoemocionālie traucējumi;
• traucēta nieru darbība, kurai nepieciešama dialīze;
• žultspūšļa noņemšana no topošās mātes;
• bieži pārcieta nervu satricinājumus.

Šie simptomi var liecināt par paaugstinātu šī hormona saturu sievietes asinīs:

• pārmērīgs nogurums;
• traucēts miegs;
• zems asinsspiediens;
• svara pieaugums ar sliktu apetīti;
• apātijas un depresijas stāvoklis;
• augsta uzbudināmība;
• reakcijas kavēšana.

Ja sieviete joprojām iestājas grūtniecība paaugstināta TSH fona apstākļos, iespējams, rodas šādas komplikācijas:

• bērna intrauterīnā nāve;
• mazuļa malformācijas;
• komplikācijas dzemdību laikā;
• dzimuša bērna perinatālā nāve.

Hormonālā līmeņa korekcijas metodes

Ja laboratorijas speciālisti diagnosticēja vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa novirzi no normas, tad ārsts izraksta koriģējošu terapijas kursu. Ja rādītājs ir nenozīmīgi pārsniegts no noteiktās normas, pacientam tiek noteikts jodu saturošs zāles, piemēram, Jodomarīns. Ja novirze ir ievērojama, pacientam būs jāveic hormonterapijas kurss. Lai izslēgtu blakusparādības, ārstam jāizvēlas pareizā zāļu deva.

Samazināta TSH gadījumā tiek nozīmētas zāles, kas nomāc endokrīno dziedzeru darbību. Ja tiek konstatēti audzēji, tos ķirurģiski noņem.

Tādējādi endokrīnās dziedzera hormoniem ir liela nozīme no organu un sistēmu adekvātas darbības nodrošināšanas viedokļa. topošā mamma... Un, ja ir novirzes no normas, ievērojami samazinās veselīgu pēcnācēju ieņemšanas un dzemdēšanas iespējamība. Savlaicīga nosūtīšana pie endokrinologa ir garantija, ka hormonālais fons pacients tiks normalizēts, un viņai būs visas iespējas palikt stāvoklī un dzemdēt veselīgu bērnu.

Grūtniecība - svarīgs posms katras sievietes dzīvē. Tās gaitu ietekmē daudzi faktori, sākot no topošās mātes psiholoģiskā noskaņojuma līdz visu sistēmu un viņas ķermeņa darbības īpatnībām.

Vairogdziedzera darbs tiek uzskatīts par īpaši svarīgu dzemdību laikā. Un kā TSH ietekmē apaugļošanos un kāpēc pat vismazāko hormonālie traucējumi var kļūt par šķērsli grūtniecības sākumam: mēs to analizēsim savā pārskatā un videoklipā šajā rakstā.

Reproduktīvā sistēma sievietes ķermenī ir skaidrs un labi koordinēts mehānisms, kas nodrošina veiksmīgu grūtniecību.

Tas ietver vairākus strukturālos elementus:

• Olnīcas;
• Virsnieru dziedzeri;
• Hipotalāms un hipofīze.

Tajā pašā laikā vairogdziedzera darbībai ir būtiska ietekme uz olnīcu darbību, kas ir saistīta ar to regulēšanas vispārējiem mehānismiem. To pierāda spēcīgās hormonālās izmaiņas organismā pēc grūtniecības un vairogdziedzera pēcdzemdību slimību izplatība. Un kā vairogdziedzeris ietekmē koncepciju, un vai tā patoloģija var izraisīt neauglību?

Vairogdziedzera ietekme uz koncepciju ir acīmredzama. Ir pierādīts, ka:

• kļūst par menstruālā disfunkcijas cēloni 75-80% sieviešu;
• lielākā daļa pacientu ar vairogdziedzera problēmām sūdzas par neregulārām menstruācijām, amenoreju;
• neauglība var attīstīties, saglabājot menstruāciju regularitāti.

Tātad, kā vairogdziedzeris ietekmē koncepciju? Neauglība, ko provocē vairogdziedzera hormoni, balstās uz patoloģiskām izmaiņām cikla luteālajā fāzē un ovulācijas obstrukciju.

Kāpēc ir vajadzīgs TSH?

TSH jeb tirotropīns ir svarīgs hormonu sintēzes dalībnieks. Šī viela tiek ražota hipofīzes priekšējā daivā un ir vairogdziedzera šūnu bioloģiskais ražošanas regulators.

Šīs vielas savukārt:

• paātrināt visu veidu apmaiņu;
• stimulēt nukleotīdu un olbaltumvielu sintēzi;
• kontrolēt mazu bērnu augšanas un attīstības procesus;
• piedalīties visu ķermeņa sistēmu darbā;
• uzlabot metabolismu centrālajā nervu sistēmā.

Bet vai TSH ietekmē koncepciju? Šī viela kā stimulants vairogdziedzera hormonu ražošanai ir tieši iesaistīta reproduktīvās sistēmas darbā.

TSH līmenis, plānojot grūtniecību

Kādām vairogdziedzera stimulējošā hormona vērtībām jābūt vienādām ar sievieti, kura plāno grūtniecību? Koncepcijai vispārpieņemtais TSH ātrums ir 0,27-4 μIU / ml. Tajā pašā laikā vidēji tirotropīna indekss veselām sievietēm nepārsniedz 2,5 μIU / ml.

Līdz 2012. gadam medicīniska instrukcija nozīmēja iecelt aizstājterapiju ar levotiroksīna preparātiem sievietēm, kurām TSH koncentrācija asinīs pārsniedza 2,4 μIU / ml. Vēlāk eksperti uzzināja, ka nedaudz paaugstinātu (līdz 4 μIU / ml) tirotropīna līmeni var labot, novēršot joda deficītu.

Kopš tā laika TSH fizioloģiskā augšējā robeža ir palielināta līdz 4 μIU / ml, un visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams lietot joda preparātus (Jodofols, Yodomarina utt.). Viņu cena ir diezgan pieņemama - 100 rubļu robežās. 90 tabletēm.

Kad jābūt modram

TSH ietekme uz koncepciju ir acīmredzama. Neatkarīgi no tā, vai šīs vielas koncentrācija asinīs tiek palielināta vai samazināta, neatbilstība normai var izraisīt neauglību.

Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Starp pieauguma iemesliem tSH koncentrācija asinīs:

• primārā hipotireoze - funkcionāla vairogdziedzera mazspēja;
• stāvoklis pēc tireoidektomijas;
• stāvoklis pēc radiojoda terapijas;
• saindēšanās ar jodu;
• endēmisks goiter;
• hašimoto goiters;
• pēcdzemdību tireoidīts;
• noteikti medikamenti: paaugstina TSH līmeni kontracepcijas tabletes uz estrogēnu bāzes, daži antiaritmiski līdzekļi (amiodarons), pretvemšanas līdzekļi (Cerucal);
• akūts stress;
• regulāras intensīvas fiziskās aktivitātes;
• virsnieru mazspēja;
• prolaktīna hiperprodukcija.

Tirotropīna samazināšanās cēloņi

Zems tirotropīna līmenis rodas, ja:

• izkliedēta toksiska goiter;
• primārā tirotoksikoze;
• hašitoksikoze;
• folikulāra adenokarcinoma (vairogdziedzera vēzis ar augsta pakāpe diferenciācija);
• levotiroksīnu saturošu zāļu pārdozēšana;
• hipofīzes un hipotalāma audzēja veidojumi;
• galvas traumas;
• tukšu turku seglu sindroms.

Tādējādi visas vairogdziedzera slimības var nosacīti sadalīt divās lielas grupas - kopā ar hipertireoīdismu un tiem, kas rodas ar hipotireozes sindromu. Viņu klīniskās un laboratoriskās pazīmes ir norādītas zemāk esošajā tabulā.

Tabula: hipo- un hipertireozes pazīmes:

Klīniskais sindroms	Hipotireoze	Hipertireoze
TSH līmenis	Palielināts TSH	Samazināts TSH
Laboratorijas analīzes dati	T3, T4 samazinājums	Palieliniet T3, T4
Tipiski simptomi	Vājums	Uzbudināmība
	Nogurums	Trauksme
	Miegainība	Bezmiegs
	Atmiņas pasliktināšanās, domāšanas procesu palēnināšanās	Svara zudums
	Apetītes samazināšanās	Palielināta ēstgriba
	Papildu mārciņu komplekts	Acu simptomi: eksoftalms, graudainas sajūtas
	Aizcietējums	Caureja
	Amenoreja, neauglība	Amenoreja, neauglība

Svarīgs! Jebkuri hormonālie traucējumi - nopietna problēmanepieciešama kvalificēta endokrinologa iejaukšanās. Ar savām rokām vai ar palīdzību tautas līdzekļi jūs to nevarat apstrādāt.

Tādējādi, lai atbildētu uz jautājumu "vai vairogdziedzeris ietekmē koncepciju?" var būt tikai apstiprinoša. Gan hipo-, gan hipertireoze ir negatīva ietekme uz reproduktīvās sistēmas darbu, provocējot anovulācijas ciklu attīstību un atgriezenisku neauglību.

Augsts un zems TSH un koncepcija ir nopietna problēma, kurai nepieciešama kvalificēta ārsta uzraudzība. Ja nav vienlaicīgas patoloģijas, vairogdziedzera hormonu līmeņa korekcija parasti veicina vēlamās grūtniecības agrīnu sākšanos.

Vietne ir medicīnas portāls, kurā tiešsaistē konsultējas visu specialitāšu bērni un pieaugušie ārsti. Jūs varat uzdot jautājumu par šo tēmu "TTG plānojot grūtniecību" un saņemiet to bez maksas tiešsaistes konsultācijas ārsts.

Uzdodiet savu jautājumu

Jautājumi un atbildes uz: TTG, plānojot grūtniecību

2016-10-04 14:59:11

Marina jautā:

Sveiki. Man ir 28 gadi, un mana grūtniecība ir 16 nedēļas.
2008. gadā tika veikta operācija mezglainā goiteram, vairogdziedzera labās daivas starpsummas rezekcijai.
Pēc 12 nedēļām es ziedoju hormonus, rezultāti:
TSH 1.100 μIU / ml (laboratorijas atsauces vērtības 0.300-4.200)
T 4 bez maksas 14,86 pmol / l (laboratorijas atsauces vērtības 12,10–19,60)
Es izdarīju ultraskaņu 13. nedēļā
labās daivas celma: tilpums 1,7 cm kubs.
kontūras: gludas, skaidras
izmēri platums - 9 mm, biezums - 12 mm, augstums - 33 mm.
struktūra ir fokusa neviendabīga, augšējā segmentā ir hipoehoisks veidojums ar neskaidriem kontūriem, 3 * 4 * 4 mm liels ar saliektu asins plūsmu
atbalss bieži

kreisās daivas tilpums 7,3 cm3
kontūras ir gludas, skaidras
izmēri platums - 20 mm, biezums - 15 mm, augstums - 51 mm.
viendabīga struktūra
atbalss bieži

vairogdziedzera kopējais tilpums ir 9,0 kubikmetri. cm (norma no 6 līdz 18,0 sievietēm.)

iesms
izmērs 4 mm
iešma struktūra ir viendabīga
atbalss bieži

Gar kakla lielajiem traukiem netika atrastas papildu ehostruktūru pazīmes.

Secinājums - vairogdziedzera labās daivas rezekcijas ehogrāfiskas pazīmes un čaga. Thirads 2.

Jautājums: kas ir labās daivas čaga - vai tas ir mezgls?
Vai man būtu jāuztraucas?
Pēc 2008. gada operācijas viņa nelietoja nekādus medikamentus, un endokrinologs viņu neredzēja. Plānojot grūtniecību, 3 mēnešos paņēmu 100 jodus, tagad 200 jodus.
Kādus ieteikumus jūs varat sniegt? Cik bieži lietot hormonus un veikt ultraskaņas skenēšanu? Vai pēc grūtniecības man būs jānoņem mezgls?

Atbildes Mihailenko Elena Jurievna:

Laba diena. Čaga ir pavards - "O" ir izlaists. Pašlaik folio ir ieteicams visām grūtniecēm, 1 kapsula, 1 reizi no rīta, pēc ēšanas. Tas satur jodu un folijskābi - B 9. Tas ir vairāk noderīgs nekā jodomarīns. Uztraukumam nav pamata - 2 mm ir palielināts folikuls, tas pats var normalizēties, par operāciju tagad nav runas. Nēsājiet un dzemdējiet mierīgi.

2016-07-21 08:39:05

Natālija jautā:

Sveiks, doktor! Pirms vairākiem gadiem tika diagnosticēta subklīniska hipotireoze ar 60% vairogdziedzera hipoplāziju. Testa rezultāti: TTG-5.03; T4w.-16,6; ATPO-5.12. Izrakstīts Lthyroxin devā 50 mg. Visu laiku es lietoju zāles šajā devā un periodiski kontrolēju TSH līmeni. Vēl nesen rādītājs nepārsniedza 2,5. Tagad mēs ar vīru plānojam bērnu un vēl vienu TTG-3.45 analīzi. Lūdzu, pastāstiet man, ar ko var saistīt rādītāja pieaugumu un vai tas ir maz, plānojot grūtniecību, vai jāpaaugstina deva.Man ir plāns ķermeņa uzbūve, 33 gadi. Liels paldies!

Atbildes Mihailenko Elena Jurievna:

Sveiki. Jūs normāls rezultāts, neuztraucies. TSH rādītāji var atšķirties, bet pats galvenais, tiem jābūt robežvērtībās. Grūtniecība netiks ietekmēta.

2012-12-05 08:53:02

Romāns jautā:

Palielināts ALAT ASAT. Sākotnējā diagnoze: hronisks hepatīts ??!

Laba diena.
Lūdzu, konsultējieties.
Manai sievai (27 gadi) kopš bērnības tika diagnosticēta (rajona klīnika): hronisks pankreatīts; vakcinācija pret B hepatītu tika veikta zīdaiņa vecumā.
Plānojot grūtniecību pēc reģionālā ginekologa liecības medicīnas centrs pirms apaugļošanās (dabīgs) un pēc (10 dienām) tika lietots E vitamīns un folskābe.
6 grūtniecības nedēļas: mēs nonākam pie ginekologa, izrakstījām hormonu testu (imūnķīmiju) ar vēlamo turpmāko hospitalizāciju profilaksei.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons TSH: 1,51 μIU / ml | (0,27–4,20)
Brīvais tiroksīns FT4: 17,56 pmol / l | (12–22)
Brīvais trijodtironīns FT3: 5,08 pmol / ml | (3.10-6.80)
Dehidroepiandrosterons: 5,81 μmol / L | (2.68–9.23)
Progesterons: 37,61 ng / ml | (1 trimestris: 10.25-44)
Glikoze: 4,65 mmol / L | (4.11–5.89)

Viss ir normāli, viņa mani nosūtīja pie gastroenterologa citā tās pašas pilsētas reģionālajā centrā, jo bija diskomforts kuņģī, rīta slimības, svara zudums par 1,5 kg.

Gastroenterologs izrakstīja vispārēju urīna, asiņu, asins bioķīmijas analīzi.
Viss ir normāli, izņemot ALAT, ASAT, GGT, ketonus un eozinofilus nedaudz virs normas.

Alanīna aminotransferāze: 108,20 U / L | (5.00-31.00)
Aspartāta aminotransferāze: 89,00 U / l | (0,00-29,00)
Gammaglutamiltransferāze: 46,60 U / L | (6.00-39.00)
Tiešais bilirubīns: 3,10 μmol / l | (0,00–5,00)
Kopējais bilirubīns: 10,80 μmol / l | (1,70–20,50)
Kopējais holesterīna līmenis: 4,51 mmol / l | (3,08–5,25)
Alfa-amilāze: 58,10 U / l | (Plkst. 6.00–100.00)
Sārmainā fosfatāze: 41,00 U / l | (35.00-104.00)
Kopējais olbaltumvielu daudzums: 65,93 g / l | (64.00-85.00)

Urīnā: ketoni: 6,00 mmol / l | (0,34-0,85)

ESR: 3 mm / stundā (2-15)
Eozinofīli: 6,50% | (Plkst. 1.00–5.00)

Pamatojoties uz testa rezultātiem, viņš diagnosticē: hronisks B vai C hepatīts ir apšaubāms paaugstināta ALAT, ASAT, GGT, ketonu un eozinofilu dēļ.
Iecelta pārbaudei pret hepatītu.

Hepatīts:
B hepatīta vīrusa virsmas antigēns: negatīvs (0,608) | (mazāks par 0,9 COI)
IgG pret B hepatīta vīrusa kodola antigēnu: negatīvs
Antivielas pret C hepatīta vīrusu kopā: negatīvas (0,093) | (mazāks par 0,9 COI)
PCR pētījumi:
C hepatīts, kvalitatīvs: nav atklāts

Jautājumi: vai ALAT, ASAT var palielināties E vitamīnu, folskābes uzņemšanas dēļ; vai pankreatīta saasināšanās dēļ (tagad stāvoklis ir stabils, bez sāpēm, tikai no rīta ir slikta dūša un 5. diēta, svars netiek palielināts), kā tas var ietekmēt bērnu?
Ieteikt: tagad ir 8. grūtniecības nedēļa, drīz jāsāk lietot multivitamīnus grūtniecēm, ko darīt?
Paldies.

Atbildes Sukhovs Jurijs Aleksandrovičs:

Sveiks Romān.
Multivitamīni terapeitiskās devās nav kontrindicēti.
Lai precizētu diagnozi, es ļoti iesaku konsultēties ar augsti kvalificētu infekcijas slimību speciālistu ar papildu pārbaudi (vēlams jums abiem).
Es nesteidzos diagnosticēt HCV vai HBV.
Es novēlu jums veselību, visu labu, kopš SW., Juškovs.

2011-05-25 21:01:38

Olga jautā:

Strāvas padeves turpinājumā:
"2011-04-12 11:03:01 Olga
jautājums: Laba diena! Ja esat zebiekste, ir nepieciešams veikt analīzi (asinis?) Kad esat uzņēmīgs pret hronisku tireoidītu un parādās 4–3 mm universitātes vairogdziedzera kreisajā daivā (dziedzeris nav vesels). Tajā pašā laikā hipofīzes un hiperprolaktinēmijas mikroadenomas anamnēzē tika konstatēts 6 m / s. dostinex. Tas tiek atklāts arī kistu livoi mol. ielieciet sprauslu zonā 3 * 4 mm. Kā visas diagnozes var likt apzināties sevi? Kas tas ir? Cik daudz naudas tiek pieskaitīts iespējai tikt nomāktam, kas rodas maksts dēļ un iespējai diagnosticēt neskaidrību apgāšanās risku? Vēlu atbildi!

2011-05-05 12:03:39 konsultante - Olga Jurievna Rosčeva
Ķirurgs-endokrinologs, Kijevas endokrīnās ķirurģijas centra augstākā kategorija
informācija par konsultantu

atbilde: Sveiki! Ar hronisku tireoidītu un vēl jo vairāk, plānojot grūtniecību, vissvarīgākais ir uzraudzīt vairogdziedzera darbību. Asins analīze jāpārbauda TSH, T4 St. Ņemot vērā tikko diagnosticētu mezglu klātbūtni, ieteicams pārbaudīt arī kalcitonīna un jonizētā kalcija līmeni asinīs. Ir iespējama šo 3 patoloģiju kombinācija, bet ne parasti. "

Šanovna Olga Jurijivna, mana draudzene jums par padomu. Jūsu priekam šogad (05.05.21.) Izveidoju asins asiņu analīzi, kā arī kalcija un kalcitonīna analīzi. Parādījās pozas starp normām: samazināti trombocīti - 170 (apakšējā robeža - 180); limfocītu palielināšanās - 43,1 (augšējā robeža - 37), samazināta neitrofilo leikocītu koncentrācija - 45,3 (apakšējā robeža - 47). Veicot visu 11/11/11 analīzi, tā ir vēl līdzīgāka, izņemot to, ka neitrofīli ir normā un limfocīti 38,6. Kalcija jonizācija - 1,35 (norma no 1,16 līdz 1,32). Kalcitonīna analīzes rezultāts būs gatavs pēc 3 dienām. Kā ar šādu analīzi un ultraskaņas attēlu parādīt, cik liels tas ir? Pirmais barošanas avots - cik daudz šāda aina (asins analīze) ir iespējama, bet arī mazliet hormonālas kaušanas (19.04.2011. Atkārtojās ginekoloģiskās tīrīšanas procedūra - auglīgas olšūnas pārpalikums tika nosūtīts uz ļauno dienu ). Shchiro vyachna jums, shcho nepārņem ostoron!

Atbildes Rosčeva Olga Jurievna:

Sveika Olga! Autors vispārēja analīze asinis, lai noteiktu hormonālo fonu, nav iespējams. Šīs izmaiņas tiek interpretētas saskaņā ar klīnisko ainu un anamnēzi (spontāns aborts, iespējams alerģiska reakcija utt.). Neliels kalcija pieaugums asinīs arī nedod iemeslu runāt par patoloģiju, ir vērts to pārbaudīt vēlreiz pēc 2-3 mēnešiem. Un, protams, papildus kalcitonīnam es vēlētos uzzināt T4 gaismas, TSH un prolaktīna līmeni. Ja jums ir iespēja, nāciet uz mūsu centru.

2010-12-11 17:55:00

Ira jautā:

Sveiki! Es 9 nedēļu laikā pārlaidos. Grūtniecības laikā lietoju jodomarīnu, folijskābe un vit E. Kad sākās daubings, viņi izrakstīja dyufaston, magne B6 un papaverīnu, bet 2 dienu laikā notika spontāns aborts. Pēc 4 mēnešiem es izturēju testus, šeit ir viņu rezultāti. Lāpas IG M visi negatīvie, IG G visi pozitīvie, ieskaitot toksomlazmozi IG G pozit. 296,4 SM / ml. FSH 6.50MO / L (4. d.ts, laboratorijas norma. 3-12MO / L), Prolaktīns 649.5 mMO / L (4. cikla diena, laboratorijas norma. 60-600 mMO / L), Testosterons 1.4 (4 dc norm.) laboratorija 0,1-4,1), LH 16,5 MO / L (22 cikla dienas, bedru laboratorija 0,5-17 Mo / L), progesterons 61,5 nmol / L (22 dc, normāla laboratorija. 7,5-80 nmol / l). Un šeit ir vairogdziedzeris: TSH 3,28 (norma līdz 3,4 μM / ml), tiroksīns bez T4 14,7 (norma 10-23 pmol / l), TPO autoantivielas 433,5 Mo / ml (norma līdz 30 SV / ml), kā Es saprotu, ka tā ir vairogdziedzera problēma? vai joda preparāti varētu izraisīt spontānu abortu? Kas man tagad jādara, plānojot grūtniecību un grūtniecības laikā, lai saglabātu un dzemdētu bērnu?

Atbildes Volobaeva Ludmila Jurievna:

Labdien, Ira!

Man ļoti žēl, ka ar jums notika nepatīkama situācija. Es gribu jūs nomierināt: joda preparāti neizraisīja priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Nepieciešamība pēc joda grūtniecības laikā palielinās līdz 250 mcg dienā, tāpēc zāļu deva bija tā, kas bija nepieciešama. Saskaņā ar iesniegtajiem vairogdziedzera hormonālā stāvokļa rezultātiem uzmanību piesaista antivielu titra palielināšanās. Patiesībā tam nav nekā slikta. Vissvarīgākais ir tas, ka vairogdziedzeris ražo pietiekami daudz hormonu, un antivielu palielināšanās norāda tikai uz to, ka periodiski jāuzrauga dziedzera hormonālais stāvoklis. Jums ieteicams noteikt TSH un bezmaksas T4 līmeni reizi 6 mēnešos. Pēc iesniegtajiem datiem kontrindikācijas grūtniecībai nav izsekojamas. Jūs varat droši īstenot savus plānus praksē un 6-7 grūtniecības nedēļās noteikt TSH un T4 bez maksas.

2010-04-14 11:52:26

Olga jautā:

Sveiki!
Man ir 27 gadi, pirms gada ar harmonijām Diana-35 4 mēnešus es ārstējos ar policistisko slimību. Tagad es gatavojos grūtniecībai, un šim nolūkam es nolēmu darīt visu nepieciešamās analīzes, ieskaitot vairogdziedzeri. Visi latento infekciju un dzimumhormonu testi bija normāli, taču 2010. gada 9. aprīlī notika ultraskaņas skenēšana, un tas parādīja kopējo vairogdziedzera tilpumu 6,8 plkst. vecuma norma 10-13, paaugstināšanās līdz 1 grādam un viendabīga difūzā izmaiņa nelielu starpslāņu dēļ, vakar (13.04.2010.) Nosūtīti uz harmoniju piegādi:
TSH 1,45 (ar ātrumu 0,27-4,2)
T4 0,792 (ar ātrumu 0,93-1,7)
T3 3,49 (ar ātrumu 2,5–4,3)
Ziemā, es atceros, bija tāds ķermeņa stāvoklis, kas patiešām liecināja par joda un vitamīnu trūkumu (es slikti gulēju, pastāvīga uzbudināmība, hronisks nogurums, mati izkrita, nagi bija trausli, āda bija sausa). Pēc 1 mēneša un 3 nedēļu dzeršanas Prinatal Forte (tur jods 150 mcg) visi simptomi pazuda. Miegs, mati, nagi, garastāvoklis un pat kaut kāda lieka enerģija, es teiktu, viss atgriezās normālā stāvoklī. Tiesa, vēl februārī, kad es tikko sāku dzert vitamīnus, parādījās piena sēnīte, es viņu ārstēju, pēc mēneša viņa atgriezās, es viņu atkal ārstēju, lai gan saskaņā ar ginekoloģiju ārsts teica, ka viņa ir lieliskā stāvoklī. Ieslēgts Šis brīdis Turpinu dzert Prinatal (palicis 1 mēnesis, pēc tam vēl mēnesi bez pārtraukuma plānoju dzert jodaktiv, joda jau ir 100 mcg, tajā pašā laikā katru vakaru 2 stundas no ozola mizas izveidoju kompresi - arī par 2 mēnešus un es 4 mēnešus dzeru bērzu zaļumus, valrieksts, tūkstošgadu, gurze un cigoriņi). Es pats nedomāju par šādu ārstēšanu, fitoterapeitu, kurš specializējas parakstītajā vairogdziedzerī.) Bet es vēlos jums pajautāt, vai šī ārstēšana paaugstinās T4 un palielinās vairogdziedzera apjomu, vai noteikti dodieties pie endokrinologa , visticamāk, viņš izrakstīs L-tiroksīnu, bet tur un blakus efekti, un tad, plānojot grūtniecību, es noteikti vairs negribu atkal harmoniski dzert, pirms gada es jau biju izturējusies pret harmonijām, lai gan es jau biju ārstējusies ar citiem, es nevaru zaudēt 5 papildu kg dosikhpor un atjauno aknas ar zaļumiem.

2016-04-21 09:40:14

Nadežda jautā:

Laba diena! Kādu dienu es biju tikšanās ar endokrinologu par neveiksmīgu grūtniecības plānošanu 3 mēnešus. Ginekologs nosūtīja uz endokrinologa konsultāciju, jo pirms tam viņai tika veikti hormonu testi, viss bija normāli, izņemot TSH. rezultāts T-3 sv - 4,7. T4 - 14.4. TSH - 0,095, antivielas pret tiroglobulīnu -

Atbildes Berežnaja Irina Jurievna:

Sveika Nadežda. Diemžēl jūsu jautājums netika pilnībā izskanējis, taču jau tagad ir skaidrs, kas ir hormonālās izmaiņaspar to ir jāsauc pie atbildības endokrinologam. Dzelzs nekādā gadījumā netraucē plānot grūtniecību, grūtniecības laikā var rasties jautājumi. Tāpēc konsultācijas un nepieciešamā korekcija jāieceļ endokrinologam.

2016-03-13 12:27:56

Marina jautā:

Sveiki!
2014. gada rudenī medicīniskā pārbaude grūtniecības plānošanas ietvaros saskaņā ar pētījumu rezultātiem tika atklātas multifolikulāras olnīcas (šāda diagnoze tika uzstādīta pirmo reizi, es to sistemātiski pārbaudu vismaz reizi gadā), samazināts vairogdziedzeris - kopējais tilpums \u003d 7,7 cm ( vecums 28 gadi), TSH \u003d 3,31.
2015. gada jūlijā viņa devās pie ārsta saistībā ar nenotikušu grūtniecību, saskaņā ar testa rezultātiem progesterons tika nopietni pazemināts, TSH \u003d 3,78. Es dzēru dyufastonu 3 mēnešus un pēc grūtniecības, kas nenotika 2016. gada februārī, es atkal vērsos pie ginekologa-endokrinologa. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, viņam tika diagnosticēta PCOS. Analīzes rezultāti 5. dienā mc: prolaktīns \u003d 28,7 ng / ml, TSH \u003d 10,65 μMO / ml, 17-alfa-hidroksiprogesterons (17-OHP) \u003d. 1,08 ng / ml (folikulārās fāzes norma 0,1-0,8).
Saskaņā ar vairogdziedzera ultraskaņas rezultātiem: kopējais tilpums \u003d 7,7, labā daiva 4.3, kreisā daiva 3 atrodas tipiski, dziedzera forma ir tipiska simetriska, nevis palielināta, kontūra ir vienmērīga. Īsums ir 2 cm biezs, atrašanās vieta ir tipiska, nevis palielināta. Neliels dziedzera daivu attiecības pārkāpums. Dziedzera audu ehogenitāte: vidēja. Ehostruktūra ir viendabīga, jaunveidojumi netika konstatēti, asins plūsma dziedzera audos bija normāla, reģionālās LN netika konstatētas. Secinājums: ASV pazīmes bez tilpuma strukturālām izmaiņām.
Ārstēšana tika nozīmēta, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem:
Deksametazons (KRKA) 0,5 mg 1 tab. no rīta tukšā dūšā - 4 mēneši.
Alaktin 0,5 cilne. pirms gulētiešanas 2 reizes nedēļā - 4 mēnešus
Eutirox 100mg 1 tab. no rīta katru dienu tukšā dūšā.
Jautājumi:
1. Vai jums nepieciešama papildu pārbaude vai arī pieejamie dati ir pietiekami pareizai ārstēšanai?
2. Vai zāļu ārstēšana un devas ir pietiekamas?
3. Vai ir nepieciešams pazemināt visus 3 hormonus ar medikamentiem, vai ir iespējams, ka, samazinoties medikamentu skaitam vienā, pārējie atgriezīsies normālā stāvoklī paši?
4. Man nekad netika diagnosticēta vairogdziedzera darbība, ārsts bija tikai pārsteigts labs rezultāts Ultraskaņa. Vai saskaņā ar pieejamajiem datiem ir iespējams noteikt diagnozi? Ja jā, tad kuru?

Jau iepriekš pateicos par veltīto laiku un atbildi! Paldies par palīdzību un novēlu labu veselību!

Svarīga loma TSH grūtniecības plānošanā. Kādam jābūt normālam hormona līmenim?

Katru dienu visi vairāk sieviešu atbildīgāk tuvojas mazuļa izskatam. Tāpēc padošanās jau ir norma. Iet garām pilna pārbaudevar atrast novirzes, kas var novērst normālu grūtniecību.

Pārbaudēs, kas jāiztur pirms paredzamā ieņemšanas mēneša, ietilpst un. Tāpēc TSH ir ļoti svarīga loma grūtniecības plānošanā šo analīzi ir viens no pirmajiem sarakstā.

• TSH ietekme uz koncepciju un tās nozīmi grūtniecības laikā
• Paaugstināts hormonu līmenis un apaugļošanās iespējamība
• Zems TSH grūtniecības plānošanā: ko darīt?
• Sagatavošanās analīzei TSH noteikšanai
• Antivielas pret TSH receptoriem

Hormona galvenā loma grūtniecības plānošanā

Veicot šo analīzi, topošā māte varēs pārliecināties, ka viņas nav. Noviržu no normas gadījumā endokrinologs var diagnosticēt tādas slimības kā hipotireoze vai hipertireoze. Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir svarīga loma ne tikai darbā endokrīnā sistēma, bet arī dzimumorgānu, sirds un asinsvadu.

Vairogdziedzera darbības traucējumu attīstība nelabvēlīgi ietekmē sievietes reproduktīvās sistēmas darbu. Jebkuru šī orgāna bojājumu dēļ var rasties šādas novirzes:

• regulāri mainās menstruālā cikla izmaiņas;
• mainās menstruāciju raksturs, to ilgums;
• rodas liels skaits - cikli, kuros nav;
• sintēze tiek nomākta;
• var attīstīties amenoreja - menstruāciju neesamība.

Bet visbīstamākais rezultāts, pārkāpjot vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos, ir neauglība. Tāpēc TSH līmeņa novērtējums, plānojot grūtniecību vai meklējot neauglības cēloņus, ir vienāds svarīgs faktors, kā arī dzimumhormonu koncentrācijas novērtējums.

TSH līmenis, plānojot grūtniecību

Lielākā daļa sieviešu tam tic normāls līmenis Plānojot grūtniecību, TSH ir no 0,4 līdz 4 mU / l. Šie normas ietvari jau ir spēkā grūtniecei. Lai rastos normāls (iestājusies grūtniecība) vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim jābūt diapazonā no 1,5 mU / L līdz 2,5 mU / L.

Neskatoties uz tik stingru regulējumu, pastāv grūtniecības iestāšanās iespējamība un patoloģiska koncentrācija, tomēr šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sākt koriģējošu ārstēšanu, lai mazinātu hormona pārpalikuma vai trūkuma ietekmi uz bērnu. Atlasei pareiza terapija nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.

Jāatzīmē arī tas, ka, iestājoties grūtniecībai, šī hormona koncentrācija asinīs strauji samazinās.

Palielināts TSH

Kā minēts iepriekš, paaugstināts TSH līmenis var izraisīt ovulācijas trūkumu. Hormonu koncentrācijas izmaiņu dēļ rodas olnīcu disfunkcija. Ovulācija ir izšķirošs process koncepcijā, jo tieši šūnas ovulācijas dēļ var sākties spermas šūnas iekļūšanas process un jaunas dzīves piedzimšana.

Iemesli, kuru dēļ organismā paaugstinās TSH līmenis, ir šādi:

• ģenētiskā nosliece;
• vairogdziedzera palielināšanās;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• joda trūkums;
• audzēji;
• noteiktu zāļu lietošana;
• infekcijas;
• asiņošana;
• nekroze;
• virsnieru dziedzeru patoloģija;
• iekaisuma process vairogdziedzerī;
• intoksikācija;
• vairākkārtēja cistu veidošanās.

Endokrīnās neauglības diagnoze notiek tieši ar paaugstinātu hormona līmeni.

Kad apaugļošanās notiek sievietes ķermenī ar paaugstināts līmenis vairogdziedzeri stimulējošais hormons, var attīstīties reakcija, kuras mērķis būs augļa noraidīšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka mātes ķermenis uztver embriju kā svešķermenis... Tā rezultātā notiek spontāns aborts.

Attīstības procesā augsts līmenis var izraisīt kavē garīgā attīstība... Tāpēc ļoti bieži, ar augstu TSH, piedzimst bērni ar kretinismu. Turklāt var attīstīties arī citas augļa patoloģijas.

Paaugstināts hormona līmenis bērna nēsāšanas procesā var izraisīt autoimūna tireoidīta veidošanos, kas var izraisīt placentas nepietiekamību.

Galvenie simptomi, kurus var izmantot, lai diagnosticētu hipotireozes klātbūtni, ir:

• liekais svars;
• pārāk sausa āda;
• bradikardija un lēns pulss;
• letarģija un miegainība;
• bieži aizcietējums;
• ekstremitāšu pietūkums.

Ar savlaicīgu apelāciju pie endokrinologa tiek nozīmēta hormonu terapija, kas palīdz ķermenim tikt galā ar novirzi. Pareizi pielāgojoties, turpmākajam grūtniecības kursam vajadzētu iet bez problēmām, kas varētu rasties augstās koncentrācijas dēļ.

Zems TSH līmenis

Plānojot grūtniecību, līmenis zem 1,5 mU / L tiek uzskatīts par zemu, tāpēc ir nepieciešama ārstēšana. Ja grūtniecība jau ir sākusies, tad apakšējā robeža nedrīkst būt mazāka par 0,4 mU / l.

Diagnoze zems līmenis TSH visbiežāk rodas, attīstoties tireotoksikozei. Šī slimība tiek uzskatīta par iedzimtu.

Galvenie iemesli, kas izraisa zemu TSH līmeni, ir:

• difūza toksiska goitera veidošanās;
• nepareiza noteiktu zāļu uzņemšana;
• audzēji;
• hroniskas slimības;
• galvaskausa vai smadzeņu trauma;
• apstarošana;
• hipofīzes nekroze;
• nepareiza sievietes olnīcu darbība.

Ja pēc piegādes tiek diagnosticēts nulles rādītājs, tad mēs varam runāt par spēcīgu nervu celms... Jāpievērš uzmanība faktam, ka ar daudzkārtēju grūtniecību var novērot zemu līmeni.

Grūtniecība ar zemu hormonu līmeni ir ļoti bīstama ne tikai auglim, bet arī mātei. Galu galā tāpēc priekšlaicīgas dzemdības,. Bērnam var diagnosticēt sirds mazspēju. Visbiežāk zīdaiņiem, kuri piedzimst sievietēm ar zemu līmeni, ir mazs svars, palēnināšanās un malformācijas. Pat grūtniecības laikā ir liels risks izbalējoša grūtniecība.

Galvenie zema līmeņa simptomi ir:

• biežas galvassāpes;
• augsts asinsspiediens;
• trīce;
• ātra sirdsdarbība:
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• svara trūkums;
• nervozitāte.

Šo patoloģiju ir ļoti grūti ārstēt, un tai nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība; dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ir atļauta tikai grūtniecības otrajā trimestrī.

Sagatavošanās analīzei

Tāpat kā citi hormonu testi, arī asins ziedošanai TSH nepieciešams zināms sagatavošanās darbs:

1. Asinis tiek nodotas tikai tukšā dūšā, vislabāk, ja pārtika tiek izslēgta 12 stundas pirms piegādes.
2. Ir nepieciešams ziedot asinis no 8 līdz 10 no rīta.
3. Alkoholu nedrīkst lietot 4-5 dienas pirms piegādes.
4. Vislabāk ir izvairīties no nikotīna lietošanas dienas laikā.
5. Nav ieteicams lietot zālesja tas nav iespējams, jums par to jāinformē laboratorijas asistents.
6. Jums ir nepieciešams kārtīgi izgulēties.

Vairumā gadījumu rezultāts būs gatavs tajā pašā dienā. Par to jums jāzina laboratorijā, kas veiks analīzi.

Antivielas pret TSH receptoriem

TSH receptori atrodas vairogdziedzerī un ir iesaistīti vairogdziedzera hormonu sintēzē. Pārkāpuma gadījumā viņu darbā orgānu darbībā attīstās patoloģijas.

Cilvēka ķermenis var ražot vairāku veidu specifiskas olbaltumvielas - antivielas:

1. Pirmajam tipam ir bloķējoša ietekme uz TSH ražošanu.
2. Otrais veids saistās ar TSH receptoriem.
3. Trešais veids samazina TSH aktivitāti.

Vislabāk ir ziedot asinis antivielām pret TSH receptoriem no rīta tukšā dūšā. Ar nepieciešamo dinamikas novērtējumu asinis jādod vienlaikus ar 2-4 nedēļu starplaiku.

Šīs analīzes veikšana ļaus diagnosticēt Greivsa slimību vai difūzo toksisko goiteru, jo šāda veida antivielas rodas ar šo slimību. Vēl viena slimība, kas var izraisīt antivielu veidošanos, ir Hašimoto tireoidīts.

Šīs analīzes iecelšana grūtniecēm ne vienmēr notiek. Norādes par asins ziedošanu antivielām ir:

• radioaktīvā joda apstrāde;
• dTZ ķirurģiska ārstēšana;
• hipertireozes pazīmes;
• lietojot tireostatiskos medikamentus.

Izgatavotajām antivielām ir spēja šķērsot placentu, tādējādi izraisot bērna hipertireozes attīstību.

Parastā koncentrācija tiek uzskatīta par mazāku par 1,5 mU / L.

Diemžēl endokrīnā neauglība ar katru dienu kļūst arvien lielāka. steidzama problēma, kuru ir grūti novērst ar ilgstošu kursu. Tāpēc pirms grūtniecības plānošanas veikt TSH līmeņa analīzi ir pareizs lēmums. Lai izvairītos no mazuļa patoloģiju attīstības un saglabātu viņas veselību, topošajai mātei ir jārūpējas par ķermeņa stāvokli.

Faktiskais video

Grūtniecība un TSH