Ko TSH ietekmē grūtniecības laikā? Samazināta TSH koncentrācija

Grūtniecības laikā sievietes hormonālais fons ir pakļauts izmaiņām, un tieši šajā periodā endokrīnās sistēmas traucējumi ir īpaši bīstami, jo tie var kaitēt bērnam. Gaidot ģimenes papildināšanu, topošajai māmiņai jāuzrauga sava veselība. Lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli, tiek izmantots TSH rādītājs grūtniecības laikā, kas atšķiras no standarta rādītājiem.

TSH ir vairogdziedzera funkcijas regulators, ko ražo hipofīze. Tas ietekmē hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) sekrēciju. Samazinoties to koncentrācijai asinīs, palielinās TSH saturs, un darbojas arī apgrieztais process.

Šis hormonu komplekss regulē organismā:

• enerģijas apmaiņa;
• proteīnu sintēze;
• sirds darbību un nervu sistēma;
• menstruālā cikla stabilitāte;
• joda iekļūšana vairogdziedzerī.

Tirotropīna līmenis asinīs mainās dzīves laikā; visvairāk augsta veiktspēja raksturīgi zīdaiņa vecumam - no 0,7 līdz 11 μIU / ml, bērniem un pusaudžiem pakāpeniski samazinās. Pieaugušajiem normālie skaitļi svārstās no 0,3 līdz 4,2 μIU / ml.

TSH līmenis un normas grūtniecības laikā

Tūlīt pēc apaugļošanās sākuma iegūtais embrijs mātes asinīs izdala cilvēka horiona gonadotropīnu jeb hCG. Šis faktors ietekmē endokrīno dziedzeru darbību grūtniecēm. Endokrīnās sistēmas nenobrieduma dēļ auglis nespēj sintezēt pats savus vairogdziedzera hormonus, un tas savai attīstībai izmanto tos, ko var saņemt no mātes asinsrites. Pirmajā trimestrī grūtnieces vairogdziedzeris ražo vairāk tiroksīna nekā veselīgā stāvoklī, un TSH līmenis ievērojami pazeminās.

Ar tālāku embrija attīstību un savas endokrīnās sistēmas veidošanos tā ķermenī sākas savu hormonu ražošana. Tiroksīna līmenis mātes asinīs otrajā trimestrī pakāpeniski samazinās, un attiecīgi palielinās tirotropīns.

Lai gan sieviešu endokrīnās sistēmas stāvoklis grūtniecības laikā ir pakļauts biežām svārstībām, norma hormons TSH grūtniecības laikā tai ir skaidras robežas, kuru pārsniegšana var liecināt par patoloģiju. Tabulā parādīti dati par tirotropīna robežām pa trimestriem:

Sievietēm, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem vai trīnīšiem, hCG iedarbība ir tik spēcīga, ka TSH klātbūtne asinīs mēdz būt nulle. Tajā pašā laikā brīvais T4 strauji palielinās, lai apmierinātu vairāku embriju attīstības vajadzības vienlaikus.

Tirotropīna rādītāji mātes asinīs katrā gadījumā mainās individuāli, tāpēc nav nepieciešams stingri izsekot to līmenim pa nedēļām. Vesels ķermenis spēj pašregulēties un pakāpeniski stabilizē novirzes.

Par ko liecina novirzes?

TSH līmeņa pazemināšanās 1. trimestrī tiek uzskatīta par fizioloģisku normu. Ja nav problēmu ar mātes un augļa veselību, tad pēc kāda laika tirotropīna līmenis asinīs paaugstinās dabiski.

Vairogdziedzera slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic Tea. Tas sastāv no 16 visnoderīgākajiem ārstniecības augi, kam ir ārkārtīgi augsta efektivitāte vairogdziedzera profilaksē un ārstēšanā, kā arī organisma attīrīšanā kopumā. Monastic Tea efektivitāte un drošība ir vairākkārt pierādīta ar klīniskiem pētījumiem un daudzu gadu terapeitisko pieredzi. Ārstu viedoklis ... "

Ja ir pienācis 2. trimestris un TSH joprojām ir zems, tas liecina par tirotoksikozes attīstību topošajai māmiņai. Tas ir bīstams stāvoklis, kuras sekas var būt:

• placentas atdalīšanās;
• preeklampsija;
• augļa augšanas aizkavēšanās;
• spontāna aborta risks;
• attīstības defekti.

Tireotropīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā nozīmē vienlaicīgu T3 un T4 samazināšanos, kas izraisa vielmaiņas un augļa attīstības pasliktināšanos. Šis stāvoklis var rasties uz joda deficīta fona. Auglis, kas attīstās šādos apstākļos, var saņemt neatgriezeniskas izmaiņas nervu sistēmā.

Nedaudz paaugstināts līmenis tirotropīns nav indikācija abortam, pretēji plaši izplatītam uzskatam. Ārsts var ieteikt abortu, ja augsti skaitļi TSH un ārkārtīgi zems T3 un T4 1. trimestrī, taču jums ir jāvadās no sievietes vispārējā stāvokļa, nevis tikai no hormonu līmeņa.

Kad ziedot asinis TSH?

Tirotropīna analīzi grūtniecēm ieteicams veikt 6-8 nedēļu laikā. Pirms šī pārkāpumu laika hormonālais fons var nepamanīt, un vēlāk tie jau var sasniegt neatgriezeniskas izmaiņas.

Turpmāka vairogdziedzera hormonu un TSH līmeņa kontrole notiek 1 reizi trimestrī, bet akušieris-ginekologs izraksta pārbaudes. Ir nepieciešams vienlaicīgi kontrolēt tirotropīna un brīvā tiroksīna saturu.

T4 līmenis grūtniecības laikā

Augļa attīstība dzemdē ietekmē arī vairogdziedzera hormonu darbību. T4 un T3 līmeni regulē TSH saturs asinīs, bet Īpaša uzmanībaĀrsti precīzi piešķir tiroksīnu. Šis hormons atspoguļo faktisko vairogdziedzera darbību.

Grūtniecības laikā T4 un TSH normas robežām tiek piemērota atšķirīga pieeja. Ja tirotropīns var atšķirties no zema līdz lielākam skaitam, tad tiroksīnam jāpaliek fizioloģisko parametru robežās - 11,5-22 pmol / l.

Tiek noteikts tikai brīvais T4, tas ir, aktīvā frakcija. Tas ir šis hormons, kas nepieciešams augļa smadzeņu un perifērās nervu sistēmas attīstībai. Grūtniecības 1. trimestrī tas var būt nedaudz paaugstināts, ko izraisa aktīva izaugsme embrijs. Tiroksīna līmeņa pazemināšana zem normas tiek uzskatīta par bīstamu nedzimušā bērna veselībai un prasa tūlītēju rīcību.

T4 indikatoru palielināšanās var izraisīt:

• augsts bilirubīna saturs asins serumā;
• aptaukošanās;
• tireoidīts.

Kas jāņem vērā, plānojot grūtniecību?

Pirms grūtniecības iestāšanās vēlams veikt vairogdziedzera hormonu un TSH līmeņa testus. Vairogdziedzera patoloģija ar T3 un T4 ražošanas palielināšanos vai samazināšanos var palikt slēpta līdz ieņemšanai. Hormonālās sfēras pārstrukturēšana, kas sākās pirmajās grūtniecības nedēļās, padara visus šos pārkāpumus acīmredzamus.

Atsevišķa situācija ir sievietēm ar diagnosticētu hipotireozi. Plānojot grūtniecību, viņiem tiek nozīmētas papildu tiroksīna devas, ko aprēķina pēc viņu parastā stāvokļa. Pēc ieņemšanas mainās ķermeņa vajadzības, TSH pazeminās un T4 kompensējošais paaugstināšanās, lai nodrošinātu augli. būtiskas vielas. Tādēļ tiroksīna deva ir jāpielāgo, tiklīdz tiek konstatēta grūtniecība.

Hormonu līmenis labi reaģē uz korekciju, tāpēc sievietei, kura gaida mazuli, nevajadzētu piedzīvot lielas bailes un paniku, jo viens no rādītājiem bija ārpus normas.

Joprojām šķiet, ka vairogdziedzeri nav viegli izārstēt?

Ņemot vērā, ka jūs tagad lasāt šo rakstu, mēs varam secināt, ka šī slimība jūs joprojām vajā.

Jums droši vien bija domas arī par operāciju. Tas ir skaidrs, jo vairogdziedzeris ir viens no svarīgākajiem orgāniem, no kura atkarīga jūsu pašsajūta un veselība. Un elpa pastāvīgs nogurums, aizkaitināmība un citi simptomi nepārprotami traucē baudīt dzīvi...

Bet, redziet, pareizāk ir ārstēt cēloni, nevis sekas. Iesakām izlasīt Irinas Savenkovas stāstu par to, kā viņai izdevās izārstēt vairogdziedzeri...

No reģistrācijas brīža in sieviešu konsultācija topošajām māmiņām tiek veiktas pārbaudes, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt jebkuru patoloģiju. Un īpaša uzmanība pārbaudes laikā tiek pievērsta vairogdziedzerim, proti, TSH līmenim grūtniecības laikā, un tas nav nejauši. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais Krievijas pilsonis cieš no šī orgāna darbības traucējumiem. Un visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm. Un bērna piedzimšanas periodā šāda slimība var izraisīt postošas ​​sekas.

Vairogdziedzera darbs ir vērsts uz hormonu reprodukciju, kas ir atbildīgi par visiem ķermeņa dzīvībai svarīgiem procesiem. Tās funkcijas ietver divu jodu saturošu hormonu ražošanu:

• tiroksīns vai T4;
• trijodtironīns vai T3.

Šos hormonus sauc par vairogdziedzera hormoniem, un to ražošanu kontrolē hipofīze, kas ir smadzeņu daļa. Hipofīze ir atbildīga par endokrīnās sistēmas darbību, tāpēc atbalsta to, ražojot un izdalot hormonus asinīs, ja kāda iemesla dēļ tie nespēj uzturēt savu ātrumu pareizā līmenī.

Vairogdziedzera darbību atbalsta hipofīzes ražošana, kurai ir iespēja uzlabot savu darbību, palielinot tā ražoto hormonu koncentrāciju asinīs.

Kā darbojas tirotropīns

Dodoties uz jebkuru medicīnas forumu, jūs varat redzēt topošo māmiņu jautājumus par vairogdziedzera stimulējošā hormona principu. Tāpēc jums vajadzētu apsvērt, kā tieši tas darbojas.

Kāds hormons maksimāli ļauj noteikt grūtniecību agrīnās stadijas? Tas ir hCG - cilvēka horiona gonadotropīns, kura līmenis asinīs paaugstinās no pirmajām grūtniecības dienām. Un piešķir savu embriju. Tas veic daudzas funkcijas un ir īpaši svarīgi grūtniecēm, jo ​​tas ietekmē vairogdziedzeri tāpat kā tirotropīns.

Šī hCG iezīme ir izskaidrojama ar to, ka auglim nav vairogdziedzera, un tāpēc tas pats par sevi nevar ražot hormonus. Sākotnējās attīstības stadijās viņš tos saņem no mātes asinīm. HCG darbības rezultātā palielinās vairogdziedzera darbs, kas izraisa tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas, savukārt, kavē tirotropīna sintēzi. Tas ir, princips atsauksmes kad, palielinoties līmenim, samazinās vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanās. Un otrādi, ja vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu, palielinās tirotropīna sintēze. Tāpēc katrai sievietei grūtniecības laikā tiek pārbaudīts TSH līmenis.

Zemākais TSH grūtniecības laikā tiek novērots 1. trimestrī līdz 11 nedēļām, kas ir saistīts ar maksimālo hCG koncentrāciju. 12. nedēļā (2. trimestrī) auglim jau veidojas savs vairogdziedzeris. Bet, tā kā viņa tikai pielāgojas jauniem apstākļiem, viņas spēkos nav segt visas augļa vajadzības. HCG koncentrācija sāk samazināties otrajā trimestrī, kā rezultātā TSH līmeņa paaugstināšanās. Paaugstinoties līdz normālam līmenim, tirotropīna līmenis normālas grūtniecības laikā vairs nepārsniedz norādītās robežas. Cik hormonam vajadzētu būt normālam?

TSH normu tabula grūtniecēm ir šāda:

Ko nozīmē zems TSH pēc 12 grūtniecības nedēļām

1. trimestrī, līdz 11 nedēļām, laboratoriskās pārbaudes sistēmas dažām sievietēm vispār nespēj noteikt tirotropīna līmeni. Šis indikators var apstāties pie nulles. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzeris grūtniecības laikā strādā pastiprinātā režīmā, ražojot hormonus divreiz vairāk nekā citos sievietes dzīves periodos.

Ja TSH samazināšanās grūtniecības laikā tiek novērota pēc 12 nedēļām (otrais trimestris), šis faktors var liecināt par hipotireozes attīstību. Šis rādītājs liecina par pārmērīgu vairogdziedzera darbību, kas ražo vairāk hormonu, nekā nepieciešams auglim un tā mātei.

Šīs slimības diagnozi sarežģī fakts, ka dažas tās pazīmes ir identiskas grūtnieču stāvoklim pirmajā trimestrī.

• Nepamatots svara zudums.
• Pastiprināta sirdsdarbība.
• Piepampušas acis.
• Ekstremitāšu tūska.
• Roku trīce.
• Vispārējs ķermeņa vājums.

Kāpēc paaugstinās tirotropīna līmenis

Augsts TSH grūtniecības laikā var liecināt par nepietiekamu vairogdziedzera darbību. Īpaši bīstams ir TSH pieaugums grūtniecības laikā virs 0,5 pirmajos trīs mēnešos, jo tieši šajā periodā auglim veidojas dzīvībai svarīgi orgāni.

Ja TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts un pārsniedz 3,5, sievietei var rasties šādi stāvokļi:

• pārmērīgs nogurums;
• pastāvīga noguruma un vājuma sajūta;
• ādas blanšēšana;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem normas;
• nepamatots svara pieaugums;
• miega traucējumi;
• reakcijas un uzmanības samazināšanās;
• pietūkums un sabiezējums kaklā.

Vairogdziedzera darbības traucējumus sauc par hipotireozi, un tas var izraisīt spontānu abortu. Ja hormonu līmenis netiek savlaicīgi normalizēts, bet tajā pašā laikā tiek saglabāta grūtniecība, ir iespējamas patoloģijas augļa nervu sistēmas attīstībā. Paaugstināts TSH grūtniecības laikā - tas ir iemesls sazināties ar endokrinologu.

Kāpēc pazeminās TSH?

Neliels TSH samazinājums grūtniecības laikā nerada bažas, kā tas var liecināt daudzaugļu grūtniecība.

Ja bērna piedzimšanas periodā norma ir vienāda ar TSH 0, šis stāvoklis var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts. Turklāt nepietiekama hormonu ražošana var negatīvi ietekmēt intrauterīnā attīstība auglis.

TSH līmenis grūtniecības laikā var samazināties šādu apstākļu dēļ:

• arteriālā hipertensija - stāvoklis, kas izpaužas kā spiediena palielināšanās traukos;
• vazokonstrikcijas sekas, kas izteiktas biežās galvassāpēs;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• roku trīce, kas izpaužas to trīcē;
• paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība;
• neizskaidrojams svara zudums.

TSH samazināšanās grūtniecības laikā liecina par tirotoksikozi vai pārmērīgu hormonu T3 un T4 veidošanos. Šīs slimības attīstības iespējamība ir 1:500. Un to var izraisīt biežs stress, hipofīzes disfunkcija, kā arī audzējs hipofīzē.

Lai noskaidrotu patieso vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noviržu cēloni no normāli rādītāji vienāds ar 3,5, jums jāsazinās ar endokrinologu. Pēc TSH asins analīžu veikšanas ārsts, pamatojoties uz to, izsniegs nosūtījumu un veiks papildu pārbaudi.

Ja grūtniecības laikā TSH pārsniedz normu, sievietēm tiek izrakstīts zāles Levotiroksīns, kas ietver T4 hormona mākslīgo analogu. Ņemot vērā medicīnaļauj samazināt tirotropīna veidošanos, normalizējot to.

Ja 2. un 3. trimestrī ir pazemināts tirotropīna līmenis, tiek nozīmētas zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu veidošanos. Var veikt arī citas darbības, kuru mērķis ir uzturēt hormonus pareizā līmenī.

Dažos gadījumos var parādīties grūtnieces ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj saglabāt grūtniecību un izslēgt sekas iedzimtas tirotoksikozes veidā mazulim.

Jāņem vērā, ka TSH satura testu var nozīmēt sievietēm gadījumā, ja viņas uzzina, cik daudz glikozes uzsūcas organismā. Šī analīze ļauj noteikt gestācijas diabēts. Stāvoklis parasti izzūd pēc dzemdībām. Tomēr grūtniecības laikā šādām sievietēm jābūt pastāvīgā endokrinologa uzraudzībā.

Secinājums

Hormona TSH norma grūtniecības laikā 3,5 robežās ir pagrieziena punkts drošai mazuļa piedzimšanai un savlaicīgai dzemdībām. Šī iemesla dēļ uz noteikti termiņi grūtniecības laikā sievietēm tiek nozīmētas jodu saturošas zāles neatkarīgi no tā, vai grūtniecības laikā TSH ir paaugstināts vai pazemināts. Turklāt viņu uzturs jāpapildina ar jodētu sāli.

Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un veikt visu noteikto ārstēšanu. Nevajadzētu ignorēt plānoto jodu saturošo medikamentu uzņemšanu, jo tie ir absolūti nekaitīgi organismam, taču palīdz izvairīties no hormonu līmeņa novirzes. Nekādā gadījumā nevajadzētu izvairīties no hormonālo zāļu lietošanas, ko ārsts izrakstījis, pamatojoties uz iknedēļas pārbaudi, jo to galvenais uzdevums ir stabilizēt hormonālo fonu.

Bibliogrāfija

1. Seksuāli transmisīvās infekcijas. Mācību līdzeklis profesores Volkovas E.N. redakcijā, 2009, Maskava, Valsts profesionālās augstākās izglītības iestāde "RSMU vārdā N.I. Pirogovs.
2. Neatliekamā palīdzība dzemdniecībā un ginekoloģijā: ātrs ceļvedis. Serovs V.N. 2008 Izdevējs: Geotar-Media.
3. Atlasa autors ultraskaņas diagnostika dzemdniecībā un ginekoloģijā. Dubile P., Bensons K.B. 2009 Izdevējs: MEDpress-inform.
4. anomālijām darba aktivitāte: rokasgrāmata ārstiem. UMO grifs medicīniskā izglītība. Podteteņevs A.D., Strižova N.V. 2006 Izdevējs: MIA.
5. Anatomiski un klīniski šaurs iegurnis. Černuha E.A., Pučko T.K., Volobujevs A.I. 2005 Izdevējs: Triada-Kh.
6. Aborts. Apmācība studentiem, rezidentiem, maģistrantiem, klausītājiem FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savčenko, T.N., Sumedi.-Maskava.-21s.-2010.

Vairogdziedzera nozīmi sievietēm grūtniecības laikā nevar pārvērtēt. Tas ražo hormonus T3 un T4 (vairogdziedzera hormonus), kas ir atbildīgi par vielmaiņas procesiem ķermeņa šūnās un jaunu šūnu veidošanos augļa veidošanai. Hipofīzes ražotais (TSH) ir svarīgs vairogdziedzera darbības marķieris. Tāpēc grūtniecības laikā obligāti jāparedz analīze, kuras norma šajā periodā ir zemāka nekā pirms tās.

Kā tas darbojas

Kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs samazinās, hipofīze saņem signālu no hipotalāma un sāk ražot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Uz vairogdziedzera audiem atrodas receptori, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, nokļūstot uz tiem, stimulē to. Vesels vairogdziedzeris bez TSH aptur savas funkcijas.Tāpat arī hipotalāms, ja ir daudz T3, T4 vai nerodas.

To sauc par atgriezeniskās saites principu, tie viens otru ietekmē, tāpēc vairogdziedzera darbības novirzes var noteikt pēc TSH līmeņa asinīs. liecinās par vairogdziedzera hiperfunkciju, paaugstinātu - par nepietiekamu.

Kāpēc grūtniecības laikā pazeminās TSH līmenis?

Lai parādītos jebkura šūna, kas veido topošā mazuļa ķermeni, ir nepieciešami vairogdziedzera hormoni. Pirmajā trimestrī, kamēr auglis nav izveidojis savu Endokrīnā sistēma, no mātes vairogdziedzera prasa pastiprinātu darbu. Lai tā ražotu vairāk hormonu, placenta iedarbina savu stimulantu - horiona gonadotropīnu (hCG), kas arī darbojas kā TSH. T3, T4 daudzums asinīs palielinās, un TSH līmenim grūtniecības laikā parasti vajadzētu samazināties.

Kāda ir norma grūtniecēm

TSH norma grūtniecības laikā ir 0,2 - 3,5 mU / l. Bet atkarībā no perioda rādītāji svārstās. Pirmajā trimestrī tie ir tuvāk minimālajam punktam, bet otrā vidū (aptuveni 18. nedēļā) tie paceļas līdz augstākajai atzīmei. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam ir savi dziedzeri, un mātes slodze tiek samazināta. Turklāt mazulim jau ir izveidojušies visi orgāni un sistēmas, tad viņš tikai pieņemsies svarā un hormonus tik daudz nevajag. Sievietei ar vairākām grūtniecībām TSH līmenim pirmajās 12 nedēļās jābūt nullei.

TSH testi, plānojot grūtniecību

Ja sievietei ir bijušas vairogdziedzera slimības vai tās kādreiz ir diagnosticējuši radinieki, plānošanas stadijā ir jāņem asinis hormonu noteikšanai.

Nosliece uz vairogdziedzera darbības traucējumiem ir iedzimta, šādi pacienti rūpīgi jāuzrauga ārstam visu grūtniecības laiku. Sievietēm, kuras iepriekš ārstējušās pie endokrinologa, katram gadījumam jāpārbauda TSH, ārstēšanai pēc ieņemšanas būs nepieciešamas biežas vizītes pie ārsta un pastāvīgas pārbaudes, kas grūtnieci ļoti nogurdina.

TSH pazemināts

Lai gan līmenis ir gandrīz nulle, nulles likme joprojām rada bažas, izņemot sievietes ar dvīņiem. Ginekologs-endokrinologs šādos gadījumos rūpīgi apsver simptomus, lai laikus atpazītu attīstās tirotoksikoze. Brīdinājuma simptomi:

• Sievietes svara pieaugums ir zem normas vai vispār nav;
• Aizkaitināmība, pārmērīga uzbudināmība;
• Tahikardija, aritmija;
• Pastāvīgs stiprs bads;
• Ekstremitāšu trīce.

Tiek nozīmēta papildu T4 hormona analīze, un endokrinologs novērtē ārstēšanas iespējamību.

Paaugstināts TSH

Uzstādīts grūtniecēm - bīstams signāls par vairogdziedzera hormonu trūkumu. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz pastiprinātu hCG stimulāciju, vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Tas ir bīstami ne tikai sievietes, kura nēsā bērnu, veselībai, bet arī auglim, īpaši pirmajā trimestrī. Aborts var notikt dzeltenā ķermeņa stimulācijas trūkuma vai mazuļa ķermeņa veidošanās novirzes dēļ.

Visbiežāk zemā T3 un T4 koncentrācija asinīs ir saistīta ar joda trūkumu, kas ir vienkārši nepieciešams šo hormonu veidošanai. Ņemot jodu saturošas zāles vai speciālas vitamīnu kompleksi grūtniecēm nevajadzētu ignorēt. Nepietiekama vairogdziedzera sekrēcija ietekmēs vispārējais stāvoklis sievietēm, un jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja parādās simptomi:

• smags vājums;
• Āda ir bāla, mati kļuvuši trausli, nagi lobās;
• Slikta apetīte, bet ķermeņa masas palielināšanās virs normas vai tās augšējā robežā grūtniecēm;
• Ekstremitātes pastāvīgi ir aukstas;
• Miega traucējumi (es gribu slikti gulēt, bet nevaru aizmigt).

Bieži vien šie simptomi tiek sajaukti ar grūtniecības ietekmi uz sievieti, taču nebūs lieki izmeklēties pie endokrinologa un, iespējams, veikt testus. Galu galā mēs runājam par topošā mazuļa veselību un, ja ārēji netiek konstatētas novirzes, hormonu trūkums var ietekmēt nervu, sirds un asinsvadu, gremošanas un pat endokrīnās sistēmas veidošanos.

Ginekologi un endokrinologi labi zina, ka TSH hormonam grūtniecības laikā ir liela nozīme. Ir zināms, ka ar grūtniecības iestāšanos mātes ķermenī mainās gandrīz visu orgānu funkcijas. Šie pielāgojumi ir adaptīvi, un to mērķis ir radīt optimālus apstākļus mazuļa attīstībai. Protams, endokrīnā sistēma nav izņēmums. Tādējādi vairogdziedzera hormonu kvantitatīvā sastāva izmaiņas ir vienkārši nepieciešamas normāla plūsma grūtniecība. TSH hormona līmenis grūtniecības laikā parāda, kā bērns attīstās dzemdē - normāli vai ar novirzēm.

TSH norma grūtniecības laikā un kāpēc tā tiek pārbaudīta

Hormona TSH līmeņa noteikšana grūtniecības laikā ir iekļauta obligātajā pētījumu sarakstā. Bet, ja sievietei bija problēmas ar vairogdziedzeri, kā arī iepriekšējās grūtniecības Ja iznākums bija nelabvēlīgs, tad TSH analīze šajā gadījumā jāveic plānošanas stadijā.Fakts ir tāds, ka šis hormons skaidri reaģē uz jebkādām izmaiņām, kas notiek ar vairogdziedzeri. Tas ir saistīts ar vienu no endokrinoloģijas noteikumiem, tā saukto negatīvās atgriezeniskās saites principu. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka, ja grūtniecības laikā T3 un T4 līmenis paaugstinās, tad dabiski “vadošā” hormona TSH līmenis pār tiem samazinās un otrādi.Tātad, zinot TSH rādītājus grūtniecības laikā, var vispārīgi spriest. visa dziedzera funkcija. ELISA iegūtās TSH vērtības grūtniecei tiek uzskatītas par normālām robežās no 0,24 līdz 2,5 μIU / ml. Tā ir TSH hormona norma grūtniecības laikā. Un, neskatoties uz viņa vilcināšanos dažādi datumi grūtniecības laikā šie skaitļi parasti nedrīkst pārsniegt norādītās robežas.

Vairogdziedzera hormonu ietekme uz grūtniecību

Vairogdziedzeris ražo trijodtironīnu un tiroksīnu vai, vienkāršāk sakot, T3 un T4. Hipofīze kontrolē dziedzera darbību un tā hormonu līmeni. Tās priekšējā daivā tiek ražots vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas stimulē T3 un T4 sekrēciju vairogdziedzerī. Ar asins plūsmu tie iekļūst gandrīz visās ķermeņa šūnās un ietekmē to darbību.Hormoni regulē šūnu vairošanās procesus. Un to galvenā funkcija ir uzturēt un regulēt bazālo metabolismu. Tādējādi, veicot savu darbību šūnu līmenī, vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami absolūti visu cilvēka orgānu un sistēmu darbībai. Bet kā TSH ietekmē grūtniecību? Grūtniecības laikā hormoni stimulē dzelteno ķermeni, tādējādi palīdzot saglabāt grūtniecību. agri datumi. Tāpat kā ietekme uz mātes organismu, viņu kontrolē veidojas un nobriest visi augļa orgāni, arī smadzenes.Redzot tik būtisku TSH ietekmi uz grūtniecību, kļūst skaidrs, kāpēc ir tik svarīgi, lai to līmenis plkst. plānošanas stadijā un grūtniecības laikā jābūt normālam .

TSH plānojot grūtniecību

Ir kļūdaini pieņemt, ka TSH līmenis grūtniecības iestāšanās brīdim nemaz nav svarīgs. Kā jau minēts, vairogdziedzera hormoni iedarbojas uz visiem sievietes ķermeņa orgāniem. Un, protams, to nozīme reproduktīvajai sistēmai ir ļoti svarīga. Zems T3 un T4 līmenis un attiecīgi paaugstināts TSH līmenis grūtniecības plānošanas laikā noved pie vielmaiņas procesu pārkāpumiem olnīcās. Tie izjauc folikulu, olšūnas nobriešanas procesus un dzeltenā ķermeņa attīstību. Tas viss noved pie tā, ka sievietei ir problēmas ar grūtniecības iestāšanos. Tāpēc neauglības gadījumā obligāti tiek pārbaudīts TSH līmenis. Gadījumos, kad tas novirzās no normālās vērtības endokrinologam jānoskaidro cēlonis un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Optimālais TSH līmenis, plānojot grūtniecību, ir vidējais TSH līmenis (apmēram 1,5 μIU / ml).

TSH līmenis grūtniecības laikā

Lai saprastu, kā un kāpēc TSH mainās normāli, ir vērts saprast, kas notiek ar vairogdziedzeri grūtniecības laikā.No pirmajām nedēļām pastiprināta asins piegāde vairogdziedzerim izraisa tā aktivitātes pieaugumu. Vissvarīgākais dziedzera stimulators pirmajā trimestrī ir cilvēka horiona gonadotropīns. Tās darbības rezultātā orgāna funkcija palielinās gandrīz pusotru reizi, tādējādi palielinot tā radīto T3 un T4 līmeni asinīs. Tagad, zinot negatīvās atgriezeniskās saites principu, kļūst skaidrs, ka TSH līmenis samazinās. Un, ja grūtniecības laikā pirmajā trimestrī TSH tiek pazemināts, tad to uzskata par normu. Un, ja runājam par daudzaugļu grūtniecību, tad hCG tiek ražots tik daudz, ka TSH līmenis ir tuvu nullei.Tad līdz 12. nedēļas beigām grūtnieces asinīs hCG daudzums samazinās, kas nozīmē, ka samazinās tā aktivizējošā iedarbība uz vairogdziedzeri. Tas noved pie tā, ka TSH analīze grūtniecības laikā uzrāda hormona līmeņa paaugstināšanos, bet arī viss ir iepriekš norādītajā normas robežās.Grūtniecībai progresējot, tas samazinās hCG līmenis, bet estrogēns, gluži pretēji, palielinās. Tie savukārt stimulē T3 un T4 nesējproteīnu veidošanos, un notiek relatīva to līmeņa pazemināšanās asinīs.Neaktīvie, saistītie hormoni izraisa TSH palielināšanos. Tādējādi no pirmā trimestra beigām un līdz grūtniecības beigām vairogdziedzeri stimulējošais hormons palielinās, bet atkal, nepārsniedzot pieļaujamās robežas.

Zems TSH grūtniecības laikā

Šķiet, ka normāls TSH līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī samazinās, taču tā rādītāji tomēr nesasniedz nulli. Ja vairogdziedzera stimulējošais hormons ir samazināts līdz gandrīz nullei, tad visticamāk mēs runājam par tirotoksikozes attīstību grūtniecei. Par labu grūtnieces slimībai ir arī fakts, ka viņai grūtniecības laikā ir izteikta tahikardija - vairāk nekā 100 sitieni minūtē. Pusē gadījumu tiek novērotas tirotoksikozei raksturīgas izspiedušās acis. Visbeidzot, fizioloģiskās TSH samazināšanās tas normalizējas līdz pirmā trimestra beigām un saglabājas strauji samazināts tirotoksikozes gadījumā. Tireotoksikoze ir bīstama spontāna aborta attīstībai uz tās fona. Arī tās biežie pavadoņi ir preeklampsija, placentas atgrūšanās, augļa augšanas aizkavēšanās un malformācijas. Lai apstiprinātu tirotoksikozi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar endokrinologu un jāuzsāk ārstēšana ar tireostatiskiem līdzekļiem. Tie. pārāk daudz zems līmenis TSH grūtniecības laikā ir bīstams auglim un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Augsts TSH grūtniecības laikā

Bet palielināts TSH grūtniecības laikā var būt tad, ja T3 un T4 ir samazināti. Tas notiek ar joda deficītu, kad tiek traucēta vairogdziedzera hormonu ražošana un palielinās kompensējošais TSH. Tāpēc visām grūtniecēm ir ļoti svarīgi to lietot profilaktiskās devās, kas palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Bet, ja sieviete pirms grūtniecības cieta no hipotireozes, viņai bija augsts TSH un tā līmenis netika koriģēts, tad joda deficīts situāciju būtiski saasina. Analīze sniegs paaugstinātu TSH līmeni grūtniecības laikā, pats hormons grūtniecības dēļ nenormalizējas. Un tā kā auglis savai attīstībai izmanto tikai mātes hormonus līdz 18. nedēļai, to zemais līmenis var radīt neatgriezeniskus nervu sistēmas bojājumus.TSH, būdams grūtnieces vairogdziedzera marķieris, savlaicīgi signalizē par jebkādām novirzēm viņas darbā. . Tas nozīmē, ka tas ļauj pēc iespējas agrāk uzsākt atbilstošu terapiju un izvairīties no nelabvēlīgām sekām ne tikai mātei, bet arī mazulim. Augsts līmenis TSH grūtniecības laikā ir tik slikti kā zems Materiāls tiek ņemts no vietas

Pēc ieņemšanas sievietes ķermenī mainās daudzu sistēmu funkcijas. Tas ir nepieciešams, lai pareiza attīstība auglis. Hormoni un to daudzums pirmajā trimestrī ir ļoti svarīgi mazulim. Pēc hormona TSH līmeņa var spriest, kā notiek augļa attīstība - normāli vai ar novirzēm.

Ja TSH ievērojami novirzās no normas, tad grūtniecei var veidoties zīmogs kaklā.

Šis simptoms izpaužas ar vairogdziedzera tilpuma palielināšanos uz vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izmaiņu fona.Ja sieviete pirmajā trimestrī pieņēmusies svarā par vairāk nekā 6 kg, tas ir trauksmes signāls lai pārbaudītu vairogdziedzera stāvokli.

Paaugstināta TSH koncentrācija grūtnieces asinīs atspoguļojas grūtniecības norisē un augļa attīstībā. Īpaši bīstami tas ir pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas. Hormona līmeņa paaugstināšanās šajā periodā var izraisīt spontānu abortu un izraisīt augļa patoloģiju attīstību.

Hormona ietekme uz augli

Ja hormona līmenis asinīs pārsniedz 4,0 mU / l, tas ir tiešs drauds. Risks bērnam ir pirmajā trimestrī, kad tiek izveidoti visi augļa orgāni. Neveiksme hormonālajā sistēmā var izraisīt nopietnas sekas: ģenētisku izmaiņu attīstību, sirds slimības, iekšējo orgānu patoloģijas.

Izmaiņas hormonālajā fonā var ietekmēt mazuļa attīstību gan garīgi, gan garīgi.Šīs sekas var izpausties, ja nav noteikta savlaicīga ārstēšana. Patoloģiju attīstības iespējamība auglim ievērojami samazinās, lietojot hormonālos medikamentus.

Sievietei, kura plāno kļūt par māti, jāizmeklē ne tikai ginekologs, bet arī endokrinologs. Identificējot hormonālās izmaiņas Jums vajadzētu iziet ārstēšanu un tikai pēc tam iestāties grūtniecība.

Ārstēšanas iezīmes

Ar nelielu hormona palielināšanos līdz 4 mU / l un, ja brīvā T4 koncentrācija paliek normāla, ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama. Koriģējošā ārstēšana hormonālās zāles veic tikai ar titra palielināšanos un ja T4 veidošanās notiek nepietiekamā daudzumā.

Ar hormonālā fona izmaiņām un TSH palielināšanos tiek noteikts Euthyrox vai L-tiroksīns. Lai normalizētu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni, tiek mainīta joda deva.Zāles jālieto tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas, dzerot neliels daudzumsūdens. Ārstēšanas ilgumu un devu nosaka individuāli.

Ārstēšana tiek nozīmēta ar nelielām tiroksīna devām. Pakāpeniski palieliniet devu, līdz TSH un T4 normalizējas. Katrai personai ir atšķirīga hormona aktivitāte, tad zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz to.

Hormonu līmeņa ārstēšanas kontrole tiek veikta pēc 2-3 mēnešiem.

Ja pēc diagnozes lietotās zāles nepalīdz samazināt TSH līmeni, tas var būt saistīts ar neregulāru zāļu lietošanu, nepareizi aprēķinātu devu vai ieteikumu neievērošanu, lietojot zāles pusstundu pirms ēšanas.

Preventīvie pasākumi grūtniecības laikā, lai novērstu TSH līmeņa paaugstināšanos asinīs un vairogdziedzera slimību attīstību, ir šādi:

Ir nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu joda 200 mcg dienā.

1. Savlaicīgi ārstējiet endokrīno dziedzeru slimības un veiciet aizstājterapiju.
2. Ēdiet veselīgu pārtiku, kas bagāta ar jodu un citiem būtiskiem elementiem. Uzturā jābūt jūras veltēm: zivīm, jūras kāposti, garneles utt.
3. Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām un emocionālas pārslodzes.
4. Ieteicams biežāk atrasties ārā.
5. Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība un saules stari negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību, tāpēc nav vēlams ilgstoši uzturēties zem saules.
6. Plānojot grūtniecību, jāizmeklē un, ja tiek atklāta kāda patoloģija, tā jānovērš.