Pirmsdzemdību skrīnings 1. Biochemiskā skrīnings - kāda ir analīze? Kā tikt galā ar datiem

Mūsdienu apsekojumu metodes grūtniecības laikā ir paredzēts, ka nākotnes mātei vajadzētu būt trīs reizes Pabeigt - vienu reizi katrā trimestrī. Un, lai gan šis termins ir nedaudz biedējoši ar neparasto "biedējošo" medicīnas nosaukumu, nekas netraucē un neparasts. Skrīnings ir tikai vispārēja vispusīga grūtniecības un augļa pārbaude, lai identificētu dažādus rādītājus un noteiktu iespējamās novirzes.

Sagatavošana skrīningam

Veicot pirmo skrīningu grūtniecības laikā, ir rūpīga sagatavošana un atbilstība vairākām prasībām un ieteikumiem. Izgatavojot turpmākos apsekojumus un trimestrus, sagatavošanas darbību saraksts būs daudz mazāks.

Pirms sākat pirmo vietējo pārbaudi, sievietei ir jādara šādi:

• dienas laikā pirms aptaujas atteikties ēst potenciāli produktus (, citrusus, jūras veltes utt.);
• atturēties no ceptiem un taukainiem pārtikas;
• no rīta, uz priekšvakarā aptaujas, atturēties no brokastīm līdz asins žogs analīzei;
• sagatavojoties vēdera pārejai (caur kuņģa), piepildīja urīnpūsli ar šķidrumu, dzerot 0,5 litrus ūdens bez gāzes uz pusi uz aptauju.

informācijaTurklāt ir vēlams veikt parastās higiēnas procedūras, novēršot aromatizētu kosmētikas vai higiēnas aģentu izmantošanu.

Regulatīvās vērtības

Kad iet pirmo skrīninga īpašo Uzmanība uz Nākamais rādītāji un to atbilstību Ieteicamās regulatīvās vērtības.

Pirmā skrīninga aptauja ir noteikta, lai noteiktu augļa anomālijas, placentas atrašanās vietas un asins plūsmas analīzi, kā arī noteikt ģenētisko anomāliju klātbūtni. Uzi-screening 1 trimestris tiek veikts uz laiku no 10-14 nedēļām tikai kā ārsta iecelšanu.

Kas ir ultraskaņa pirmajā trimestrī?

Veicot ultraskaņu notiek speciāli aprīkotās privātās klīnikas vai sieviešu konsultācijas, kas ir piemēroti profesionāļi, kuri var veikt nepieciešamo diagnostiku.

Veiciet pilnvērtīgu pārbaudi nelielā grūtniecības laikā palīdzēs ultraskaņas skrīningu 1 trimestrī. Kā tiek veikti pētījumi, ārstējošais ārsts, ja nepieciešams, paskaidros, viņš pateiks, kā sagatavoties diagnostikai.

RRR-A ir plazmas proteīns, kas saistīts ar grūtniecību. Proporcionāls šī rādītāja pieaugums norāda uz normālu grūtniecības gaitu. No normas novirze norāda uz patoloģiju klātbūtni augļa attīstībai. Tomēr tas attiecas tikai uz asins indikatora koncentrācijas samazināšanos, kas ir mazāks par 0,5 Mω, vairāk nekā 2 Mω normas pārsniegums neietekmē kaitējumu mazuļa attīstībai.

Scronging 1 trimestris: dekodējot ultraskaņas rezultātus un testu patoloģiju attīstībai

Laboratorijās ir īpašas datorprogrammas, kuras atsevišķu rādītāju klātbūtnē aprēķina hromosomu slimību risku. Individuālie rādītāji ietver:

• vecums;
• slikto ieradumu klātbūtne;
• hroniskas vai patoloģiskas mātes slimības.

Pēc visu programmas rādītāju uzlabošanas tā aprēķina vidējo RRR un HCG rādītāju konkrētam grūtniecības periodam un aprēķina risku, ka attīstās anomālijas. Piemēram, 1: 200 attiecība liecina, ka sievietei no 200 grūtniecības 1 bērnam būs hromosomu novirzes, un 199 bērni būs pilnīgi veselīgi.

Negatīvs tests norāda uz zemu risku attīstīt auglim nosaka sindromu un neprasa papildu analīzes. Nākamā šādas sievietes pārbaude būs ultraskaņa

Atkarībā no laboratorijā iegūtā attiecība tiek sniegta secinājums. Tas var būt pozitīvs vai negatīvs. Pozitīvs tests liecina par augstu bērna piedzimšanas iespējamību ar Dauna sindromu, pēc kura ārsts ieceļ papildu pētījumus (amniocentēzi un biopsijas Vorce horizoni), lai veiktu galīgo diagnozi.

Uzi-screening 1 trimestris, atsauksmes par to, ko jūs atļaut sievietei vairāk, lai risinātu iegūtos rezultātus, ne vienmēr ir vērts uztvert nopietni, jo tikai ārsts var atšifrēt protokolu.

Kas ir jāveic ar lielu risku Dowan sindroms?

Ja tiek konstatēts liels risks, neveselīga bērna piedzimšana nevajadzētu nekavējoties izmantot ārkārtējos pasākumus, lai pārtrauktu grūtniecību. Sākotnēji ir nepieciešams apmeklēt ģenētikas ārstu, kurš veiks visus nepieciešamos pētījumus un noteikti noteiks, vai pastāv risks, ka pastāv hromosomu anomālijas.

Vairumā gadījumu ģenētiskā pārbaude atspēko bērnu klātbūtni bērnam un tāpēc grūtniecība var mierīgi nomierināt un dzemdēt bērnam. Ja eksāmens apstiprina Dauna sindroma klātbūtni, vecākiem ir neatkarīgi pieņemt lēmumu, saglabājot tās grūtniecību vai ne.

Kādi rādītāji var ietekmēt iegūtos rezultātus?

Ar sievietes mēslošanu ar ECO, rādītāji var atšķirties. CGC koncentrācija tiks pārsniegta, tajā pašā laikā RRR-A tiks samazināts par aptuveni 15%, LZR pieaugumu var noteikt pēc ultraskaņas pārbaudē.

Svara problēmas arī spēcīgi ietekmē hormonu veiktspēju. Attīstot aptaukošanos, hormonu līmenis ievērojami palielinās, ja ķermeņa svars ir pārmērīgi zems, hormoni tiks samazināti.

Grūtniecēm, kas saistītas ar pieredzi par augļa attīstības pareizību, var ietekmēt arī iegūtos rezultātus. Tāpēc sieviete nedrīkst būt konfigurēta iepriekš uz negatīvo.

Vai doktors var uzstāt uz abortu, kad auglis konstatē Dauna sindromu?

Neviens ārsts nevar piespiest grūtniecību. Lēmums saglabāt grūtniecību vai tā pārtraukšanu var pieņemt tikai bērna vecākus. Tādēļ ir rūpīgi jāapsver šis jautājums un jānosaka viss un pret bērna dzimšanu ar Dauna sindromu.

Daudzas laboratorijas ļauj jums redzēt trīsdimensiju priekšstatu par bērna attīstību. Foto ultraskaņas skrīnings 1 trimestris dod vecākiem uz visiem laikiem saglabāt atmiņu par savu sen gaidīto bērnu attīstību.

Dzemdībās grūtniecības metodoloģija ietver vairāku grūtnieces un augļa pārbaudi. Cik reizes ir skar? 9 mēnešu laikā sievietei ir jāveic vispārējs apsekojums dažādos laikos. Tas tiek veikts, lai novērtētu augļa galvenās fizioloģiskās un anatomiskās īpašības un noteiktu iespējamās patoloģijas.

Pirmais grūtniecības trimestris ilgst 14 nedēļas, pirmā plānotā aptauja, kas sastāv no obligātās pirmās ultraskaņas auglim un dažādiem laboratorijas testiem asinīm, ieceļ līdz šī perioda beigām.

Pasūtījuma Nr. 457 min. Veselība R.F. No 2000. gada tas liecina, ka pārbaudes aptaujas jāveic visām grūtniecēm. Katrai sievietei ir iespēja veikt neveiksmi. Tomēr šāds akts var runāt tikai par nākotnes milf analfabētismu un norāda uz nolaidības attieksmi pret savu bērnu.

Cik daudz ir riska faktori, kas tiek uzskatīti par iemeslu pirmsdzemdību skrīninga obligātās rīcības? Galvenais apsekojuma iemesls ir:

• vecuma kritērijs: 35+;
• iepriekšējo grūtniecību pēc aborts vai augļa augļa;
• profesionālais kaitējums;
• diagnoze hromosomu patoloģiju augļa iepriekšējā grūtniecības vai bērna piedzimšanas ar intrauterīno defektu attīstību;
• infekcijas slimības, kas nodotas grūtniecības sākumā;
• uztveršana grūtniecēm grūtniecēm;
• alkoholisms, narkomānija;
• slimības, ko iedzimta iedzimtība, gan mātes ģimenē, gan bērna tēva ģimenē;
• ciešas saistītas saites starp vecākiem kazlēnu.

Pirmsdzemdību skrīnings ir ļoti svarīgs tām sievietēm, kuru dabā bija ģenētiskas slimības vai kuru bērns ir dzimis ar hromosomu traucējumiem. Skrīnings sniegs iespēju diagnosticēt pašreizējās grūtniecības patoloģiju, ja nepieciešams - piešķirt savu pārtraukumu medicīniskai liecībai

Pirmsdzemdību pārbaudes veikšana

Kad ir aptauja? Galvenā pirmsdzemdību skrīnings ir noteikta pirmā trimestra beigās. Laika izvēle ir saistīts ar to, ka ar šo laiku lielākā daļa no nākotnes bērna sistēmām un orgāniem jau ir izveidojušies, un diagnostikai ir iespēja novērtēt augļa attīstību, lai savlaicīgi identificētu patoloģiju. 13. nedēļā ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt nervu caurules, gēnu patoloģiju vices embriju.

Ultraskaņas diagnostika, kā 1 skrīninga posms

Kādi aptaujas ietver pirmo trimestra pārbaudi? Skrīnings sastāv no vairāku veidu obligātām diagnostikas procedūrām un analīzēm. Ultraskaņas augļa diagnoze ir pirmā trimestra galvenā diagnostiskā procedūra. Tas tiek veikts divos veidos: Transvagināls, tas ir, sensors tiek ieviests iekšpusē maksts vai vēdera, tas ir, caur priekšējo vēdera sienu.

Ultraskaņas skrīnings 1 trimestris ļauj noteikt bērna anatomiskās iezīmes, visu orgānu klātbūtni, novērtēt to atrašanās vietu un attīstību. Galvenie izmēru fetometriskie rādītāji ir novērtēta arī augļa pareizās attīstības īpašības, mēra dzemdes kakla reizes, galvas ādu, biparitātes diametru utt. Obligāti tiek noteikts, ka dūmu izmēra apjoms ir noteikta un attiecīgi tuvākā bērna izaugsme šajā attīstības posmā. Ar pirmsdzemdīgu ultraskaņas diagnostikas palīdzību tiek lēsts, ka placentas un nabassaites asins plūsmas kvalitāte ir raksturīga sirds muskuļu darbam. Ieskaitot noteiktu biezumu apkakles telpu auglim, novirze šī rādītāja no normālām vērtībām var norādīt uz lielu varbūtību attīstīt hromosomu patoloģijas.

Pirmais pētījums par ultraskaņu ir neaizstājams grūtniecības laikā, jo tas sniedz ārstu iespēju noņemt pirmos fetometriskos rādītājus, noteikt augļa attīstības līmeni, tās atbilstību grūtniecības termiņam

Biochemiskā analīze asinīs, piemēram, 2 stadijas skrīninga

Biochemical asins analīzes tiek veikta laboratorijas apstākļos. Ar palīdzību bioķīmiskās testēšanas asinīs, kas notiek 13 nedēļā, līmenis rrr-a proteīna un hormonu hump ir iestatīts. Šo pētījumu sauc par "dubulto testu".

Galvenais hormons, kas sāk veidoties pēc olu mēslošanas, ir cilvēka horiona gonadotropīns. Kad Hong Hong līmenis ir zems, tas norāda, ka ir placentas patoloģija. Hormona saturs asinīs virs normas runā par augļu hromosomu patoloģijām vai norāda uz vairāku grūtniecību.

Plazmas olbaltumvielu līmenis sievietes asinīs var arī norādīt dažādas novirzes embrija attīstībā. Ja ievērojams rarr-indikatora samazinājums ir atzīmēts, tas norāda uz iespējamiem hromosomu traucējumiem un citiem iedzimtiem ģenētiskiem vices.

Gadījumā, ja pirmā pirmsdzemdību skrīninga rezultāti atklāj lielu varbūtību, ka pastāv aprakstītie patoloģiskie apstākļi, ir obligāti jāpiešķir papildu diagnostikas procedūras. Nākotnes māte ir vērsta uz procedūru, lai pētītu uzkrāto ūdens īpašības - amniocentēzi. Šī metode ļauj noteikt hromosomu patoloģiju un dažu gēnu klātbūtni. Arī padarīt chorionobiopsiju, t.i. Tiek veikta chorionic villi biopsija. Lai veiktu testu, šūnas, kas veido placentu, un ar to palīdzību viņi nosaka iedzimtības pārraidītās intrauterīnās un slimības.

Sagatavošanas skatuves skrīnings

Pirmajam skrīninga pētījumam ir nepieciešama sākotnēja sagatavošanas fāze. Pirmsdzemdību pārbaude citos grūtniecības periodos neprasa tik rūpīgu sagatavošanu un ir daudz vieglāk.

Kādi produkti netiek izmantoti pirms pirmās pārbaudes? Pētniecības aktivitāšu laikā ieteicams ierobežot produktus, kas ir potenciālie alergēni. Tā ir šokolāde, citrusaugļi, jūras veltes, individuālie neiecietības produkti. Ārsti neietekmē ceptu un taukainu ēdienu ēšanu.

Pirmo pirmsdzemdību ultraskaņu parasti veic ar transvaginālo metodi. Šī diagnostikas tehnika neprasa īpašu apmācību. Ja izmēģinājumam ir piešķirts vēdera eksāmens - ultraskaņa, kas tiek veikta caur vēdera ādu, tad ir nepieciešams dzert noteiktu daudzumu tīru ūdeni bez gāzes, lai pilnībā aizpildītu urīnpūsli (aptuveni 500 ml).

Sagatavošanās bioķīmiskā asins analīzei ir diezgan vienkārša. Skrīnings tiek veikts no rīta tukšā dūšā, tāpēc ir nepieciešams nākt pret laboratoriju. Turklāt ieteicams īstenot standarta higiēnas pasākumus pirms pētniecības, neizmantojot aromatizēto kosmētiku un higiēnu.

Normālas pārbaudes

Pirmajā Prenala skrīningā tiek noteikti vairāki raksturlielumi un īpaša uzmanība tiek pievērsta to atbilstībai vispārpieņemtiem standartu standartiem:

• Izmantojot ultraskaņas pārbaudi, tiek lēsts apkakles vietas biezums (TVP).
• Deguna kaulu lielums. Šis rādītājs, kā arī TVP vērtība ļauj veikt savlaicīgu Down Down sindroma diagnostiku. Līdz 11 nedēļām joprojām ir neiespējami novērtēt šo anatomisko raksturojumu, un 13. nedēļā deguna kaulu garumam jābūt vismaz 3 mm.
• Raksturīgā atkarība no augļa attīstības pakāpes ir sirds saīsinājumu (CSS) biežums. Sirdsdarbības līmeņa atkarība grūtniecības nedēļā ir norādīta tabulā.
• Arī pēc ultraskaņas tiek noteikta arī dūmu izmēra (VKS) lielums un aprēķina bērna galvas biparitātes lieluma (BPR) vērtību aprēķināšanu.

Pirmajā ultraskaņā ārsts obligāti pārbauda deguna kaulu klātbūtni, aprēķina apkakles zonas biezumu, kā arī ražo citus fetometriskus mērījumus. Viss šis pētniecības un standartu komplekss ļauj identificēt ģenētiskās novirzes un aizkavēšanos agrīnā posmā

Minēto rādītāju normatīvās vērtības ir izklāstītas kopsavilkuma tabulā:

Grūtniecības nedēļa	TVP, mm.	CRT, mm.	Siltums, streiki minūtē	BPR, mm.
10	1,5 - 2,2	31 – 41	161 – 179	14
11	1,6 - 2,4	42 – 49	153 – 177	17
12	1,6 - 2,5	52 – 62	150 – 174	20
13	1,7 - 2,7	63 – 74	147 – 171	26

Pirmā grūtniecības trimestra pārbaude ietver obligātu hormonu Hongu bioķīmisko definīciju. Parastās vērtības šī rādītājs sieviešu organismā atbilst šādām vērtībām:

Papildus uzskaitītajiem rādītājiem pirmajā pirmsdzemdību skrīningā, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, tie noteikti novērtē turpmākā bērna sistēmu un orgānu attīstības pakāpi. Izmantojot laboratorijas metodes asins analīzei, nosaka glikozes un proteīna A. saturu

Iespējamās patoloģiskās valstis, kas konstatētas aptaujas

Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību, kas veikta pirmajā grūtniecības trimestrī, ir iespējams iegūt svarīgu informāciju par iespējamo hromosomu anomāliju attīstību.

Uz ultraskaņas, iespējamība, ka pastāv sindroms, de lange, Patau sindroms, Edwards sindroms, anomālijas nervu sistēmas veidošanā, cord tropu trūce un šāda hromosomu anomālija, kā tripleody.

Dekodēšanas skrīninga dati

Atšāva datus, kas iegūti par ultraskaņas pārbaudi, un asins pētījuma laikā ārsts salīdzina rezultātus ar standarta normālām vērtībām un aprēķina iespējamo novirzes iespējamību. Šim nolūkam speciālists nosaka koeficientus, kas parāda datu neatbilstību dažās standarta vērtībās. Parasti iegūtais koeficients ir apzīmēts ar mammas saīsinājumu:

• Mammas normālā vērtība pirmajās 12 - 14 nedēļās svārstās no 0,5 līdz 2.5. Labākais tiek uzskatīts par 1.
• IOM vērtība, kas aprēķināta HCG indikatoram, ir mazāks par 0,5, runā par augsto Edwards sindroma risku. IOM virs vērtības 2,5 tiek uzskatīts zīmi attīstības lejupslīdes sindromu.

Saskaņā ar apsekojumu rezultātiem aprēķina nopietnu ģenētisko patoloģiju pastāvēšanas varbūtības varbūtības koeficientu. Gadījumā, ja vispārējā koeficienta summa 13. nedēļā svārstās no 1: 251 līdz 1: 399, šis aptaujas rezultāts tiek uzskatīts par sliktu, un koeficienta vērtības tiek uzskatītas par negatīviem rādītājiem zem 0,5 un vairāk nekā 2,5 .

Divu embriju, liekā svara, diabēta vai citu endokrīnās sistēmas slimību attīstība var ietekmēt skrīninga rezultātus, ir atļauts novirzīt daudzas īpašības no normatīvajām vērtībām. Dažreiz pat psiholoģiskā valsts ietekmē pētījuma laikā iegūto datu precizitāti.

Nevēlamiem skrīninga rezultātiem nedrīkst būt iemesls nopietniem chagrins. Ciktāl tas ir augsts, ne patoloģijas attīstības riska pakāpe, ir tāda pati liela varbūtība dzimšanas veseliem bērni.

- augļa attīstības periods no pirmās grūtniecības dienas līdz dzimšanas datumam.

• Skrīnings \u003d Kārtot \u003d Sift

- pacientu masveida pārbaude, lai identificētu slimību pirms simptomu izskata, izmantojot testus (pētījumi, procedūras), kas nodrošina ātru atbildi.

Kāds laiks ir pirmais pirmsdzemdību skrīnings?

Optimāli - no 11. līdz 13. grūtniecības nedēļai.
Skaitīt grūtniecības termiņu izriet no pēdējās menstruāciju pirmās dienas.

Pirmā pirmsdzemdību skrīnings ir droša pētniecības komplekss visām grūtniecēmkuru mērķis ir agrīna atklāšana sieviešu riska grupām, kas varbūtība No hromosomu vai ģenētiskās patoloģijas augļa ir vairāk nekā citi.

Pirmā skrīnings \u003d pirmsdzimšanas skrīnings 1 trimestrī.

Pirmsdzemdību skrīnings ir Sifting programma, ko regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrija (no 2000. gada pasūtījuma Nr. 457) - tas galvenokārt ir informācijas vākšana. Sift pati nedod gala rezultātu.Bet tikai, iespējams, atklāj grūtnieces (riska grupu), kas būtu īpašu novērojumu, lai veiktu atkārtotu vai papildu pārbaudi, lai apstiprinātu / likvidētu iespējamo patoloģiju nākotnes bērnam.

Pirmā skrīnings grūtniecības laikā - normas / noteikumi / marķieri

Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem ir atzīts labākais grūtniecības trimestrī kombinētā pirmsdzemdību skrīnings.

• Ultraskaņas + bioķīmiskā "dubultā" tests \u003d

Kombinētais dzimumlocekļa skrīnings 1 trimestris

IOM - kas tas ir

Normālie rādītāji Biochemical marķieri brīvu β-hcg un rrr-a spēcīgi atšķiras atkarībā no ziņā grūtniecības, mātes veselību, tās dzīvesveidu, iespējams saņemt narkotiku, no metodēm pētniecības, utt.

Par pareizu datu novērtējumu, IOM tiek izmantots - daudzveidība rezultāta marķiera uz mediāniem (vidējā vērtība šī marķiera šajā periodā grūtniecības).

Katras patoloģijas riska aprēķins tiek veikts savā ceļā. profila mammakurā ņemta vērā visu rādītāju kombinācijas. Nav iespējams izdarīt secinājumus par slimības klātbūtni / neesamību pēc viena atsevišķa marķiera vērtības.

Kombinētā pirmsdzemdību skrīnings 1 trimestrī ļauj noteikt līdz 93-95% no hromosomu augļa anomāliju gadījumiem un ir obligāta visām grūtniecēm.

Risks, kādā patoloģijas atklājas.

Pirmā trimestra bioķīmiskais "dubultā" tests ievērojami nosaka tikai uz leju sindromu un Edwards sindromu, citām hromosomu patoloģijām tas nav pietiekami specifisks.

Tomēr bioķīmisko un ultraskaņas marķieru kombinācija var ievērojami paplašināt diapazonu anomālijas, ko var aizdomās jau pirmajā pirmsdzemdību pārbaudē.

Kur un kā padarīt pirmo pirmsdzemdību skrīningu.

Ieteicams veikt pētījumus par optimālo grūtniecības periodu specializētā klīnikā, perinatālā centrā vai medicīniskajā un ģenētiskajā konsultācijā, kurai ir veselības departamenta licence un šīs pārbaudes sertifikāts.

1. kvalificēts Speciālists nodrošina ultraskaņas fetālu ierīcē ekspertu klase, novērš (apstiprina) ektopisko vai vairāku grūtniecību, nosaka precīzu grūtniecības periodu, hromosomu patoloģiju un citu rādītāju ultraskaņas marķieriem.

2. Ar ultraskaņas rezultātiempacients (tukšā dūšā!) Kuģa asinis, kur vispirms aizpilda pirmo skrīninga veidu.

Ir svarīgi precīzi aizpildīt visus anketas punktus, tostarp norādot savu augšana un svars asinīm. Visus šos datus ņem vērā, aprēķinot riskus.
Anketas iesniegšanā medicīnas konsultants palīdz sievietei.
Tad pacients ir izgatavots no asinsspiediena no vēnām, lai noteiktu hromosomu patoloģiju bioķīmiskos marķierus.

4. Pārbaudes datorprogramma apstrādā sniegtos datus, aprēķina augļa patoloģiju riska līmeni un parāda aprēķinu uz īpašu formu.

5. Pirmā skrīninga rezultāti - īpaša forma - jāizdod pēc iespējas ātrāk. Ar šo veidlapu sieviete dodas uz ģenētikas ārstu.

Pārbaudes rezultātu interpretācija.

• Skrīninga tests "Negatīvs" - zems risks.

Varbūtība attīstīt patoloģiju auglim ir niecīga. Ieteicamais grūtniecības novērojums normālā režīmā.

• Skrīninga tests "Pozitīvs" - augsts risks.

"Cut-off slieksnis", pēc tam risks klātbūtnes patoloģijas auglim tiek novērtēts kā augstu:

Slieksnis
par riska novērtējumu, kā "augsts" \u003d 1: 250.

Augsta riska nenozīmēka bērns ir obligāti slims. Tas ir liecība par obligātu konsultāciju ar sievieti ģenētikas ārsta, kas veiks objektīvāku datu analīzi, identificēs viltus pozitīvus / viltus negatīvus skrīninga rezultātus.

Lai noskaidrotu datus, ārsts var izrakstīt grūtnieces analizē vai atlikt lēmumu veikt pirmsdzemdību skrīningu 2 trimestrī.

Ja ārsts tiešām apstiprina augsto varbūtību klātbūtnes patoloģijas auglim, tas piedāvās:

Invazīvas diagnostikas metodes Pirmais grūtniecības trimestris, kas apstiprinās / izslēgs augļa patoloģiju gandrīz 100%.

• Agrīnais amniocentēze 12-14 grūtniecības nedēļām ir diezgan droša metode, ņemot vērā iespējamās sarežģījumus turpmākās grūtniecības.
• Chorion ciemata biopsija - šodien tiek uzskatīta par invazīvu pirmsdzemdību diagnostiku.

Augļa DNS metodes izmantošana tieši no mātes asinīm ir ierobežota, jo lielākā daļa teritoriālo klīniku augstās izmaksas un tehnisko spēju trūkums.

Iedzīvotāju un iedzimtu slimību invazīvā diagnostika veic dažus riskus pārtikušajam grūtniecības gaitai, tāpēc tas nav iekļauts obligātajā pirmsdzemdību skrīninga programmā 1 trimestrī. Šīs procedūras ir noteiktas individuāli, ja ir acīmredzamas patoloģijas pazīmes, kariotipam (hromosomu komplekta pētījums) no augļa.

Nemēģiniet izdarīt secinājumus saskaņā ar pirmo pirmsdzemdību skrīningu. Bieži vien datorprogramma pārceļas riskus, piemēram, mātes vecuma dēļ. Tomēr nav iespējams nenovērtēt smago patoloģiju agrīnās diagnostikas nozīmi nākotnē. Kontaktu konsultācijas kvalificētiem speciālistiem.
Veselība jums un jūsu mazulim!

Saglabājiet rakstu sev!

VKONTAKTE Google+ Twitter Facebook klase! Grāmatzīmēm

Pētījumi Patoloģijas intrauterīniešu attīstības sākumposmā palīdz pārbaudīt skrīningu. Šis diagnostikas pasākumu komplekss ir paredzēts, lai novērtētu bērnu intrauterīnās attīstības līmeni, salīdzinot grūtniecības perioda rādītājus. Procedūra ir obligāta un tiek veikta visās nākotnes mātēs.

Kāpēc grūtniecības laikā jums ir nepieciešams ekrānuzdevums?

Grūtniecības skrīnings ir obligāta procedūra, kura laikā ir izveidots risks saslimt novirzes no augļa. Diagnostikas procedūras palīdz noteikt predispozīciju attīstībai ģenētisko anomāliju auglim, nosaka neatbilstību attīstībai iekšējo ķermeņu bērnu grūtniecības laikā.

Procedūra ir ieteikuma raksturs, bet sievietes nekad neatsakās veikt to, zinot šādu pētījumu nozīmi. Ir arī norādes, kuru klātbūtne izraisa obligāto pētniecību:

• sieviešu vecums ir vairāk nekā 35 gadi;
• pieejamība ;
• spontāni abortu vēsturē;
• hromosomu augļa anomāliju klātbūtne pagātnē grūtniecības laikā;
• cieta infekcijas nelielā laikā;
• piespiedu uzņemšana narkotiku, kontrindicēts nelielā laikā;
• slikto ieradumu klātbūtne (alkoholisms, narkomānija);
• slavenā attieksme tēva un mātes kazlēnu.

Skrīnings 1 trimestris - kas tas ir?

Pirmā skrīnings grūtniecības laikā ir visaptveroša mātes organisma pārbaude. Ar tās īstenošanu ārstiem īsteno agrīnās diagnostikas mērķi un turpmāku augļa attīstības anomāliju novēršanu. Paralēli tiek veikta nākotnes mātes veselības stāvoklis. Scronging 1 trimestris sastāv no ultraskaņas un bioķīmiskās asins analīzes. Asins rādītāju novērtējums tiek veikts otrajā posmā, ja ir novirzes un aizdomas par patoloģiju, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem. Stāsti tiek veikti secīgi, divas procedūras ir atļautas vienā dienā.

Ultraskaņas skrīnings 1 trimestris

Ultraskaņa grūtniecības laikā ir svarīga. Ar ultraskaņas palīdzību ārsti izdodas ieskatīties mātes dzemdē, novērtēt stāvokli mazo organismu, tās iekšējiem orgāniem. Šāda pētījuma laikā, kā daļa no skrīninga 1 trimestrī, ārsti pievērš uzmanību antropometriskajiem rādītājiem, kas ir rādītājs par pareizu attīstību auglim, atbilstības tās ķermeņa lieluma grūtniecības. CHDP tiek veikts skrīnings 1 trimestris Ārsts vērš uzmanību uz šādiem parametriem:

• Ctr (copchiko-dummer izmērs);
• augļa galvas lielums;
• smadzeņu puslodes simetrija;
• garo cauruļveida kaulu lielums;
• sirds lielums un to kuģu diametrs;
• kuņģa un citu iekšējo orgānu lokalizācija.

Biochemiskā skrīnings 1 trimestris

Šādas analīzes grūtniecības laikā ārstiem tiek parakstītas pēc slikta ultraskaņas rezultāta saņemšanas. Apturēšana patoloģiju monitora ekrānā, ārsti vēlas pārliecināties par organizēto pieņēmumu objektivitāti. Jāatzīmē, ka šis pētījums būtu jāveic tikai noteiktā grūtniecības laikā, jo rādītāju normas ir tieši atkarīgas no grūtniecības stadijas. Ar bioķīmisko pētījumu par asinīm pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

Kas parāda pirmo skrīningu?

Veicot pirmo skrīningu, ārsti cenšas izslēgt iespējamās hromosomu anomālijas. Šie traucējumi neparāda sevi ārēji, viņu klātbūtne nav atspoguļota stāvoklī grūtniecēm. Tomēr ir iespējams tos identificēt atbilstoši augļa izskatu raksturīgajām izmaiņām un dažu marķieru klātbūtnē nākotnes mātes asinīs. Starp iespējamām patoloģijām, kas palīdz noteikt skrīningu 1 trimestrī:

1. Uz leju sindroms - hromosomu, notiek 1 no 700 gadījumiem.
2. Nervu caurules izstrādes patoloģija(Encefancele).
3. Immophalcela - Ar šo patoloģiju iekšējo orgānu daļa ir novietota zem priekšējās vēdera sienas ādas, trūce.
4. Sindroms Pataau. - trisomija uz 13 hromosomu. Tas ir reti, 1 gadījums ar 10 000 grūtniecību. Kopā ar smagu kaitējumu iekšējiem orgāniem. 90% bērnu dzimuši ar šo patoloģiju, mirst pirmajā dzīves gadā.
5. Edwards sindroms - Trisomija 18 hromosomā. Tas ir atrodams 1 no 7000 gadījumos. Biežāk notiek ar Egilamenta mātēm (grūtniecēm pēc 35 gadiem).
6. Triploidijs - Bērnam ir diagnosticēta ar trīskāršu hromosomu kopumu, kam pievienoti vairāki defekti.
7. Cornelia de Lange sindroms - To raksturo daudzu vices ar garīgās atpalicības rašanos nākotnē.

Kā notiek pirmā trimestra pārbaude?

Skrīnings grūtniecības laikā 1 trimestrī tiek veikta stingrā laika posmā. Sieviete informē savu laiku iepriekš. Ieliecētajā laikā runa ir par konsultācijām un vispirms nodod ultraskaņu. Šo pētījumu var veikt transvagināli (caur maksts) vai transabdomomootional (caur priekšējo vēdera sienu). Kopumā procedūra pacientam neatšķiras no parastās ultraskaņas. Pēc rezultātu saņemšanas, ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek noteikts bioķīmiskais pētījums par asinīm. Materiāls ir aizvērts no vēnām, tukšā dūšā no rīta.

Pirmā skrīnings grūtniecības laikā - laiks

Lai konfigurētu sevi, sagatavoties pētījumiem iepriekš, sievietes bieži interesē ārsti, kad tie padara ekrānsing 1 trimestrī. Šī aptauja noteikumi ir ļoti ierobežoti - lai iegūtu objektīvus rezultātus, tas ir jāveic stingri noteiktos grūtniecības laikos. Optimāls pārbaudei pētniecībai ir periods no pirmās dienas 10 grūtniecības nedēļas līdz 6 dienām 13 nedēļas. Vairumā gadījumu pirmais skrīnings grūtniecības laikā, kuru laiks ir nosaukts iepriekš, tiek veikti 11-12 grūtniecības nedēļu laikā. Šajā laikā kļūdas aprēķinos ir minimāla.

Sagatavošanās skrīninga 1 trimestrim

Lai pārbaudītu pirmā trimestra, izrādījās objektīvs, ārsti uzstāj, ka atbilstību noteikumiem pētniecības sagatavošanai. Ultraskaņas gadījumā viss ir vienkāršs: ja to veic Transvaginālā sensors, tas nav nepieciešams īpašam sagatavošanai; Ja caur priekšējo vēdera sienu - pirms ultraskaņas procedūras ir jāaizpilda urīnpūslis.

Gatavošanās bioķīmiskā asins analīzei ir sarežģītāka un ietver:

1. Atbilstība diētai: izslēgšana no citrus, jūras veltes, šokolādes devas.
2. Ceptu un taukainu ēdienu atteikums.
3. Asinis tiek izīrētas no rīta, tukšā dūšā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā 12 stundas pirms paredzamā analīzes laika.

Skrīninga rezultāti 1 trimestris - dekodēšana, norma

Pēc Screering 1 trimestris tika veikts, dekodēšana rezultātu veic tikai ārsts. Grūtnieces nespēj objektīvi novērtēt iegūtās vērtības, pat salīdzinot tos ar normas likmēm. Katrai grūtniecībai ir savas īpašības, tāpēc novērtējums par rezultātu jāveic attiecībā uz grūtniecības plūsmu, tās termiņu, sievietes organisma valsti, ārējo augļu skaitu.

Izvērtējot individuālā bērna attīstības rādītājus, ko iegūst ultraskaņā, ārsti pievērš uzmanību šādiem parametriem:

• VKS - augļa lielums no temperatūras līdz aizmugures dienestam;
• Ķermeņa garums ir bērna ķermeņa izmērs no augšas uz papēžiem;
• galvas apkārtmērs;
• BPR (biparitātes lielums) - attālums starp tumšajiem strūgliem;
• TVP - apkakles biezums;
• CSS - sirds mazuļu biežums.

Veicot bioķīmisko pārbaudi grūtniecības laikā, pievērsiet uzmanību diviem galvenajiem rādītājiem:

• β-hgch - chorionic gonadotropin;
• Papp-a - proteīns - ar grūtniecību.

1 trimestra skrīninga standarti - atšifrēšana ultraskaņu, galda

Katrā atsevišķā gadījumā ārsti, novērtējot ultraskaņas pārbaudes rezultātus 1 trimestrī, izdarīs grozījumu par augļa attīstības individuālajām iezīmēm. Ņemot vērā šo faktu, ārsti ļauj neliela novirze rādītājus no noteiktajām normām. Turklāt veikto pētījumu rezultāti var ietekmēt otru faktoru - kļūdas aprēķināšanas perioda aprēķināšanai. Veicot pirmo skrīningu grūtniecības laikā, kuru normas ir norādītas tabulā, ārsti vispirms nosaka tieši grūtniecības periodu.

Scronging 1 trimestris - dekodēšanas asins rezultāti

Kā norādīts iepriekš, grūtnieces asins izpēte tiek izmantota, kad tiek diagnosticēta patoloģija vai ir aizdomas par to, kad ultraskaņu. Tajā pašā laikā ārsti pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

1. β-hgch. - horioniskā gonadotropīns, hormonālā viela, ko sintezē chorion. Ar to palīdzību grūtniecība tiek diagnosticēta agrīnā ziņā. Tomēr tas ir svarīgs rādītājs tikai 1 trimestrim. Katru dienu palielinās HCG koncentrācija, sasniedzot maksimālo 11-12 grūtniecības nedēļu.
2. Papp-a. - proteīns-a, kas saistīta ar grūtniecību. Šo proteīnu savienojumu ražo placenta, kas ir atbildīga par tās parasto attīstību un darbību. Pēc bioķīmiskās pārbaudes 1 trimestrī tika veikta, rezultātu dekodēšanu veic ārsts, kurš ievēro grūtniecību. Šo rādītāju vērtības grūtniecības laikam ir norādītas zemāk esošajās tabulās.

Paul bērnu pirmajā skrīningā

Prenatal skrīnings 1 trimestrī neļauj droši noteikt nākotnes bērna seksuālo piederību. Ņemot vērā šo faktu, ārsti nedod šo rādītājs lielu nozīmi. Tomēr pēc mātes mātes pieprasījuma speciālists ērtā augļa atrašanās vietā var pieņemt savus pieņēmumus par augļa dzimumu. Praksē viņi ne vienmēr sakrīt ar realitāti un bieži vien kļūdaini, tāpēc, kad viņi dara pirmo pārbaudi, šis parametrs netiek ņemts vērā.