Grūtniecība pēc ķeizargrieziena pēc 6 gadiem. Dabiski dzemdību apstākļi

Otrā grūtniecība pēc ķeizargrieziens vienmēr ir saistīts ar zināmu risku, taču pārsūtītā operācija nebūt nenozīmē, ka jums vairs nebūs bērnu, vai arī jums vispār nav iespēju patstāvīgi dzemdēt otro reizi.

Saskaņā ar statistiku ķeizargrieziena operācija tiek veikta 10-20% no visām dzemdībām atkarībā no iestādes profila. Dzemdību nama slimnīcās, kas koncentrējas uz grūtām dzemdībām (piemēram, reģionālajās), šis procents vienmēr ir lielāks, jo grūtā grūtniecība nozīmē lielāku varbūtību, ka sieviete pati nevarēs vai nevarēs dzemdēt.

Atkarībā no iemesla, kāpēc operatīvais dzemdību ceļš tika izvēlēts pirmo reizi, ārsts izlemj, vai pēc ķeizargrieziena ir iespējama otrā grūtniecība.

Parasti slimnīcā tiek sniegti ieteikumi par kontracepciju un nākotnes plāni. Ja esat operēts sarežģīta vispārējā veselības stāvokļa dēļ, piemēram, ja Jums ir nopietna sirds slimība un turpmākas dzemdības ir kontrindicētas, dažreiz tas tiek ieteikts pat pirms operācijas radikāla metode risinājumi aizsardzības jautājumiem no jaunas koncepcijas - sterilizācijas. COP laikā caurules var būt sasietas, tad jūs noteikti neapdraudēs negaidīta atkārtota grūtniecība pēc ķeizargrieziena.

Ja indikācijas bija, piemēram, šīs konkrētās grūtniecības un dzemdību komplikācijas, nepareiza prezentācija auglim vai ja jums ir dzimumorgānu herpes dzemdību laikā, tad, protams, nav šķēršļu tam, ka nākotnē jūsu ģimenē parādīsies otrs, trešais bērns.

CS rezultātā uz dzemdes paliek rēta. Lai noņemtu bērnu, ārstiem ir jānogriež dzemdes siena tās apakšējā daļā, un pēc tam šī brūce sadzīst, veidojoties blīviem saistaudiem. Rētu raksturo zems pagarinājums un liela izturība, taču tā uzreiz nekļūst laba un blīva.

Tiek uzskatīts, ka visvairāk labākais laiks otra bērna ieņemšanai tas ir periods 2 gadus pēc iejaukšanās. Agrīna grūtniecība pēc ķeizargrieziena ir bīstama iespējamās rētas neatbilstības dēļ uz dzemdes. Šis termins ārsti sauc par rētas nespēju pretoties slodzei, kad ir izstiepta dzemdes siena, kas galu galā var izraisīt tās plīsumu grūtniecības vai dzemdību laikā.

Ja jūs neaizsargājat sevi un grūtniecība iestājas uzreiz pēc ķeizargrieziena, visticamāk, jums tiks piedāvāts to pārtraukt, lai izvairītos no šīs komplikācijas, lai gan ir gadījumi, kad sievietes droši nēsāja otro bērnu pat tad, ja grūtniecība notika mēnesi pēc ķeizargrieziena. Šādi gadījumi jāuzskata par izņēmumu, nevis likumu, un tie nedrīkst būt pakļauti riskam.

Grūtniecības plānošana pēc ķeizargrieziena

Gatavošanās grūtniecībai pēc ķeizargrieziena sākas ar ... kontracepciju. Rūpīgi pasargājiet sevi - vitāli nepieciešamaja vēlaties droši dzemdēt. Dzemdei ir nepieciešams miers un iespēja dziedēt brūces, un tas prasa laiku.

Griezums, protams, ātri sadzīs, taču ilgu laiku saistaudi šeit būs smalki un nav stipri. Piemēram, ja grūtniecība iestājas pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas, komplikāciju risks būs nedaudz lielāks nekā tad, ja to darīsit pēc diviem gadiem.

Šeit ir daži statistikas dati, kas, iespējams, jūs ļoti nomierinās:

Ārsti ir atkārtoti un plaši pētījuši dzemdes plīsuma problēmu gar rētu, un gandrīz visi pētījumi ir apstiprinājuši risku, kas nepārsniedz 0,5-1% sievietēm, kurām dzemdes apakšējā segmentā ir veikta tikai viena ķeizargrieziena operācija. (tas ir, ja sieviete pati dzemdēs). Tajā pašā laikā pētījumos tika iesaistītas visas sievietes, pat ja tā bija dvīņu grūtniecība pēc cesarean ar neatkarīgu dzemdību vai bridža prezentācija, kas pats par sevi ievērojami palielina riskus vai pat tad, ja grūtniecība iestājās sešus mēnešus pēc cesarean.

Ja bija klasisks ķeizargrieziens ar dzemdes sienas garenisko iegriezumu, ko tagad lieto ārkārtīgi reti, tad risks nedaudz palielinās. Trešā grūtniecība pēc divām ķeizargrieziena operācijām palielina dzemdes sienas plīsuma risku gar rētu par 3 reizes, līdz pat 1,8%, tādēļ, ja jums ir veiktas 2 operācijas vai ķermeņa ķeizargrieziens, pārliecinieties, ka jums netiks atļauts dzemdēt pats.

Grūtniecības plānošana pēc ķeizargrieziena prasa iepriekšēju konsultāciju ar ārstu, tas ir, bez vizītes pie ginekologa nav vērts “darīt” bērnu. Parasti tiek pārbaudīta sieviete, lai noskaidrotu rētas stāvokli, tiek izrakstīta dzemdes ultraskaņa. Ja tas ir labs, blīvs un izturīgs, pietiekami biezs, ginekologs atļaus grūtniecību.

Ideālā gadījumā ir jāplāno apaugļošanās 2-2,5 gadus pēc dzemdībām, šajā laikā rēta ir visizturīgākā, arī grūtniecību nevajadzētu atlikt uz ilgāku laiku - jo laika gaitā rētas stiprums samazinās, notiek tā atrofija .

Kā notiek grūtniecība pēc ķeizargrieziena?

Grūtniecības pazīmes pēc cesarean pagātnē ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk reģistrētos ginekologā. Ultraskaņa šādas grūtniecības laikā tiek veikta bieži, it īpaši vēlu datumu vai, ja tas ir neparasti, piemēram, jūs nēsājat divus vai vairāk mazuļus. Vairākas grūtniecības pēc ķeizargrieziena ir nedaudz riskantākas, jo dzemdes siena izstiepjas pārāk ātri, un rētai ir grūtāk pielāgoties strauji pieaugošajam stresam.

Jums jāapzinās, ka agrīna atkārtota grūtniecība pēc ķeizargrieziena, pat ja tā nav vēlama, liek ārstiem ļoti palīdzēt sarežģīta situācija... Fakts ir tāds, ka mazuļa nēsāšana ir bīstama, un aborts ir arī bīstams. Zāļu pārtraukšana grūtniecība pēc cesarean periodiem līdz 5-6 nedēļām gandrīz nerada riskus, tāpat kā ar normāla grūtniecība, bet, ja periods jau ir pārsniedzis pieļaujamo mifegīna un citu zāļu lietošanas periodu un nepieciešama instrumentāla grūtniecības pārtraukšana, pēc ķeizargrieziena tas var pat apšaubīt jūsu spēju nākotnē dzemdēt bērnus, komplikāciju risks ir ļoti augstu.

Nākamā grūtniecība pēc cesarean nozīmē, ka jums nekad nevajadzētu dzemdēt mājās. Dzemdes plīsums gar rētu nav mīts, tā ir iespējama realitāte, tādēļ bērnam vajadzētu piedzimt tikai slimnīcā, kur komplikāciju gadījumā jums var palīdzēt. Ne visās dzemdību nama slimnīcās ir atļautas spontānas dzemdības pēc ķeizargrieziena, ja vēlaties dzemdēt bērnu dabiski, šis punkts būtu iepriekš jāprecizē. Viens ķeizargrieziens vienmēr ir ķeizargrieziens, tas jau sen vairs nav taisnība, jo lielākā daļa topošo māmiņu diezgan labi tiek galā ar uzdevumu dabiski dzemdēt bērnu.

Piegāde pēc cesarean tiek veikta maigi, izvairoties no stimulēšanas. Norādījumi atkārtotai operācijai, ja nav citu tiešu norāžu par operatīvu piegādi, visbiežāk ir:

1. Arī ātrā palīdzība agrīna grūtniecība, piemēram, gadu pēc cesarean, kad rēta joprojām ir vāja.

2. Grūtniecība pēc otrās ķeizargrieziena

3. Korporatīvā CS vēsturē

4. Vecums virs 30 gadiem

Iespējamās grūtniecības un dzemdību komplikācijas:

1. Dzemdes plīsums gar rētu grūtniecības laikā (vēlāk) un dzemdību laikā. Šīs komplikācijas sākums izpaužas kā akūtas sāpes vēdera lejasdaļā rētas zonā.

2. Patiesais placentas pieaugums. Komplikācija ir saistīta ar dzemdes endometrija neveiksmi rētas rajonā, tā šeit ir atšķaidīta un nevar dot veiksmīgai piestiprināšanai nepieciešamos horiona villus, tie ieaug dzemdes sieniņā. Komplikācija ir ārkārtīgi reta, bet briesmīga, tā atklājas darba 3. posmā pēc bērna piedzimšanas.

Vairumā gadījumu grūtniecība un dzemdības pēc ķeizargrieziena turpinās droši, beidzot ar veselīga, pilnlaicīga bērna piedzimšanu. Neuztraucieties, ja agrāk jums ir veikta operācija, tā nav padarījusi jūs nepilnvērtīgu vai nepilnīgu, nē. Jūs varat lieliski tikt galā ar bērna nēsāšanas un pat vairāk nekā viena uzdevumu.

Sievietes, kurām veikta ķeizargrieziena operācija, uztraucas, vai pēc ķeizargrieziena ir iespējama otrā grūtniecība un vai tā kaitēs auglim? Loģisks ir arī jautājums par to, cik ilgi jāgaida līdz otrajai koncepcijai.

Lai droši plānotu grūtniecību sev un mazulim, jums jāzina svarīgas grūtniecības detaļas pēc ķirurģiskas dzemdības un jāievēro speciālistu ieteikumi.

Ja sieviete, kurai veikta ķeizargrieziena operācija, nolemj iegūt otru bērnu, viņai jāsazinās ar akušieri-ginekologu. Tas ir tas, kurš izlemj, vai sievietes ķermenis šobrīd ir gatavs atkal izturēt veselīgs bērns un droši viņu ienest pasaulē.

Ja ķirurģiska iejaukšanās bija saistīta ar dzimumorgānu infekcijām vai patoloģisku augļa atrašanās vietu dzemdē, tad grūtniecības plānošana otrreiz ir kontrindicēta.

Pēc ķeizargrieziena ir ieteicams plānot grūtniecību apmēram trīs gadu laikā.

Jo vairāk laika paiet pēc operācijas, jo lielāks procentuālais daudzums izvairīties no šādām sekām kā trešajā trimestrī un tā laikā zems līmenis atrašanās vieta svaigas rētas dēļ.

Grūtniecība pēc ķeizargrieziena prasa rūpīgu sagatavošanos. Pirms otrās grūtniecības plānošanas kontracepcija, lietojot kontracepcijas tabletes un barjeras kontracepcijas līdzekļi.

Dzemdei jābūt mierīgai, lai muskuļu audi atjaunotos, un otrā grūtniecība pēc ķeizargrieziena ir droša ne tikai mātei, bet arī bērnam.

Pēc ķeizargrieziena sievietei jāievēro pieci pamatnoteikumi:

Precīzi definēts miega grafiks, kurā atpūtas stundu skaits ir vismaz deviņas.
Pastaigas brīvā dabā, kas veicina audu atjaunošanos. Labākais variants ir četrdesmit minūtes dienā.
Diēta, kas ietver vitamīnus un pārtiku, kas bagāta ar dzelzi, fosforu, kāliju utt.
Pēc ķeizargrieziena vēdera un muguras muskuļiem nepieciešama fiziska aktivitāte. Tas varētu būt joga vai peldēšana. Fiziskie vingrinājumi palīdzēt muskuļiem ātrāk atjaunoties.
Vajadzētu kļūt par ieradumu katru mēnesi apmeklēt akušieri-ginekologu. Palīdzēs speciālists profesionāli padomi un sniegs tāmi vispārējais stāvoklis organisms.

Sievietei, kura plāno grūtniecību pēc ķeizargrieziena, pirms otrā bērna ieņemšanas jāpārbauda latentas infekcijas.

Turklāt topošajai mātei jāveic ultraskaņas skenēšana, histeroskopija (izmeklēšana ar histeroskopu ar diagnostiku un, ja nepieciešams, operācija).

Hysterogrāfija diagnosticē noteiktu dzemdes apgabala stāvokli un olvadu caurlaidību, ieviešot kontrastvielu, kas ļauj iegūt attēlu uz rentgena.

Atkārtota grūtniecība

Grūtniecība tūlīt pēc cesarean tiek uzskatīta par bīstamu, jo agrīna grūtniecība pēc cesarean gandrīz vienmēr beidzas ar rētas plīsumu. Tas notiek tāpēc, ka dzemde, kas vēl nav atguvusies no pirmās dzemdības, nespēj izturēt tik lielu slodzi.

Grūtniecības laikā vienmēr jāpārrauga rētas stāvoklis, lai nodrošinātu spontānas dzemdības iespējamību.

Rētas nekonsekvence un dzemdes plīsums ir galvenās briesmas, kas sievieti gaida. Tāpēc nākamās dzemdības mājās pēc operācijas ir aizliegtas.

Jau 35. grūtniecības nedēļā sieviete tiek ievietota klīnikā saglabāšanai, pateicoties iespējai priekšlaicīga izdalīšanās amnija šķidrums un turpmākas problēmas ar placentas atdalīšanu.

Iespējamās komplikācijas

Piemēram, dzemde var plīst gar rētas līniju. Tas notiek, ja grūtniecība iestājas agrāk nekā trīs gadus pēc pirmās piedzimšanas.

Dzemdes plīsuma simptomi var būt slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, nepanesamas sāpes kontrakcijās. Dzemdes plīsums ir pilnīgs un nepilnīgs, un tas notiek jebkurā no dzimšanas periodiem. Dažreiz tas parādās arī pēc dzemdībām. Dzemdes plīsums ir saistīts ar placentas uzkrāšanos un sekojošu endometrija nespēju rētas reģionā nodrošināt stiprinājumu.

Placenta šādās situācijās ir palielināta, iespējams, sabiezējusi vai, gluži pretēji, atšķaidīta. Ja placenta ir pilnībā sapludināta ar dzemdes sieniņu, nav asiņošanas. To var izprovocēt spontāna sava gultas atdalīšanās.

Lielu asins zudumu var izslēgt tikai ar ķirurģisku perforāciju. Ja šī procedūra netiek veikta, dzemdējošā sieviete mirst no asiņošanas. Bet šī komplikācija notiek reti.

Dažas šūšanas pazīmes pirmajā ķeizargrieziena posmā neizbēgami noved pie urīna nesaturēšanas dažos pirmajos mēnešos pēc dzemdībām, dzemdes prolapss.

Vai pēc ķeizargrieziena ir iespējamas dabiskas dzemdības?

No 25. līdz 33. grūtniecības nedēļai speciālists nosaka sievietes piegādes veidu. Katra trešā topošā māte pēc ķirurģiskas dzemdības spēj pati dzemdēt.

Bet akušieri pieļauj neatkarīgas dzemdības tikai tad, ja dzemdē šuvju biezums pārsniedz četrus milimetrus.

Tāpēc vispirms sievietei tiek noteikta šuvju pārbaude. Dzemdības notiek bez stimulācijas, lai saglabātu neskartu dzimumorgānu.

Atkārtota operācija ir nepieciešama gadījumos, kad:

pārāk agra grūtniecība ļāva bērnu glābt līdz plkst vispārējs process, bet šuve nav pilnībā sadzijusi;
sieviete, kas vecāka par 30 gadiem;
tika veikta korporālā ķeizargrieziena operācija - kad griezumu veic no pašas krūtis līdz nabai;
notiek zema atrašanās vieta placenta vai tās akrecija.

Laikā dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena speciālistam pastāvīgi jāuzrauga, izmantojot kardiotokogrāfiju.

Ja bērna sirdsdarbība ir traucēta, tas liecina par problēmām ar rētu. Kad rēta kļūst plānāka dzemdību laikā, dzemdes tonuss palielinās, un kontrakcijas kļūst sāpīgas. Auglis piedzīvo, kā rezultātā zīdainim rodas nevienmērīga sirdsdarbība.

Ir svarīgi kontrolēt bērna svaru - viņš nedrīkst būt pārāk liels un smags.

Kad daudzaugļu grūtniecība dzemdēt patstāvīgi ir stingri aizliegta.

Nākamajai mātei jābūt gatavai tam, ka netiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, lai neparedzētu apstākļu gadījumā savlaicīgi novērstu dzemdes plīsumu. Ja dzemdības aizkavējas un bērns pats nevar aiziet, ārsta pienākums ir veikt operāciju.

Spontānas dzemdības pēc divām ķeizargrieziena operācijām ir risks, kurā nākamā māte jāsaprot, ka dzemde ir atšķaidīta ar divām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Varbūtība, ka dzimumorgāns neizturēs trešo dzimšanu, īpaši dabisko, ir vairāk nekā 75%. Vadošo ginekologu pētījumi apstiprina, ka pat ar lielu atjaunošanās spēju un pilnībā sadzijušu rētu dzemdības pēc divām ķeizargrieziena operācijām var izraisīt mātes vai dzemdību traumas bērns.

Psiholoģiskā sagatavošana

Tās sievietes, kurām pēc ķeizargrieziena izdevās dabiskas dzemdības, apgalvo, ka ar pareizais noskaņojums process ir vieglāks. Ja jūs dabisko dzemdību uztverat kā ilgi gaidītu notikumu, sāpes nešķiet tik spēcīgas.

Sievietēm ar zemu sāpju slieksni būtu jāmaksā psiholoģiskā puse Īpaša uzmanībapieņemt faktu, ka jums būs jādzemdē bez sāpju mazināšanas līdzekļiem.

Uzticamas attiecības ar ārstu rada pārliecību un mazina trauksmes sajūtu bērnam.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi nākamā māte tuvinieku atbalsts. Tāpēc ārsti neaizliedz ģimenes locekļiem pastāvīgi atrasties pacienta tuvumā. Ja sievieti ieskauj atbalsts un mīlestība, vairumā gadījumu grūtniecība ir veiksmīga.

Maksts dzemdības pēc ķeizargrieziena ir bieži sastopamas. Gatavošanās otrajai vai trešajai dzimšanai - kritiskais posms, kas nosaka turpmāko grūtniecības attīstību un gaidāmo dzemdību ilgumu.

Visu trīs trimestru laikā ir svarīgi izturēties pret bērnu ar maigumu, rūpēties par savu fizisko un psiholoģiskā veselība... Tomēr pirms lēmuma pieņemšanas par dabīgām dzemdībām jums vajadzētu izsvērt plusus un mīnusus un nevajag izmisumā, ja nākas ķerties pie ķeizargrieziena otrreiz.

Noderīgs video par atkārtotu grūtniecību pēc ķeizargrieziena operācijas

Man patīk!

Dabisks bērna piedzimšanas process nav pieejams katrai sievietei. Dažreiz ārsti izmanto operāciju, kas tiek nozīmēta pat pirms dzemdībām, vai arī tā kļūst nepieciešama jau dzemdību zālē. Mūsu rakstā mēs to detalizēti iepazīsimies un apsvērsim, vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc ķeizargrieziena operācijas un kāds laiks tam ir optimāls.

Operācijas iezīmes

Izšķir primāro un sekundāro operāciju. Veicot primāro ķeizargriezienu, plānošana notiek grūtniecības laikā, ja meitenei ir smaga tuvredzība, kas draud ar tīklenes atslāņošanos, anomāliju iegurņa attīstībā vai citu patoloģiju. Tas ietver arī iejaukšanos pēc pašas mātes lūguma, ja viņa baidās no sāpēm un nevēlas piedzīvot stresu, dzemdējot dabiski.

Lēmums par sekundāru operāciju tiek pieņemts tieši dzemdību laikā, kad mātei vai mazulim draud dzīvība.

Cik ilgi var iestāties grūtniecība pēc cesarean?

Pēc šādas operācijas, īpaši pirmās dzemdības, sieviete, kurai plānota vairāku bērnu piedzimšana, parasti, nekavējoties neskarot sevi, sāk izteikt pieņēmumus par to, cik ilgs laiks būs nepieciešams grūtniecībai pēc ķeizargrieziena ar otro bērnu. un mazuļa veselību. Pakavēsimies pie šī jautājuma sīkāk.

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, arī mūsu gadījumā atveseļošanai ir vajadzīgs noteikts laika periods, jo ķermenis ir pakļauts lielam stresam. Cēzara laikā tiek veikts ādas iegriezums suprapubic reģionā, muskuļi tiek pārvietoti viens no otra, tiek veikts iegriezums dzemdes apakšējā daļā, no kurienes tiek noņemts auglis un placenta, pēc tam tiek uzliktas šuves. Ir skaidrs, ka grūtniecība pēc ķeizargrieziena ir vislabākā pēc tam, kad brūce uz dzemdes ir pilnībā sadzijusi.

Atveseļošanās periods

Eksperti saka, ka pilnīga rētas atjaunošanās notiek 2 gadus pēc operācijas, un minimālais periods ir 3 mēneši. Protams, ņemot vērā ķermeņa individuālās spējas, ir iespējams grūtniecību mēnesi pēc ķeizargrieziena, taču tas var nelabvēlīgi ietekmēt mātes veselību, jo rēta joprojām ir dzīva un var izkliedēties, dzemde vēl nav atgriezusies normāli pēc iepriekšējām dzemdībām, un maz ticams, ka tas spēs nēsāt vēl vienu augli un drīzāk viss beigsies ar spontāno abortu.

Kāpēc šāda parādība notika tik agri, un sieviete palika stāvoklī uzreiz pēc ķeizargrieziena, atbilde ir viennozīmīga: viņa neražo prolaktīnu vai tā minimālo daudzumu, bet barojošām mātēm tas bloķē olšūnas nobriešanu un izskatu. Mūsu mamma zīdīšanai vai nu pievieno papildinošus pārtikas produktus maisījumu veidā, vai arī nemaz baro bērnu ar krūti. Saskaņā ar statistiku, barojot bērnu pēc viņa pirmā pieprasījuma, grūtniecības iespējamība mammai ir minimāla. Pietiekams prolaktīna līmenis ir garantija. Tāpēc problēma, vai mēnesi pēc ķeizargrieziena ir iespējams palikt stāvoklī, ir ļoti aktuāla mātēm ar traucējumiem zīdīšana un pietiekama piena ražošana.

Sievietes, kuras vēlas iegūt bērnus ar minimālo vecuma starpību, ir noraizējušās par to, kā palikt stāvoklī pēc ķeizargrieziena ar minimālu periodu, bet bez negatīvas ietekmes uz bērnu un sevi. Šajā gadījumā ārsti sauc par minimālo sākuma punktu 18 mēnešus. Šajā laikā dzemdes rēta ir gandrīz nobriedusi. Turklāt nav fakts, ka koncepcija notiks pašā pirmajā ciklā, tāpēc izrādīsies gandrīz optimāls divu gadu intervāls.

Grūtniecība pēc cesarean pieaugušā vecumā

Šī pati problēma uztrauc mātes, kurām tuvojas 40 gadi, un viņas cenšas izvairīties no iespējamiem riskiem, pārvadājot veselīgu bērnu vecumu grupa... Ja topošā mamma palika stāvoklī gadu pēc ķeizargrieziena, spējas dzemdēt veselīgs mazulis paliekas, kā arī rētas pārmērīgas izstiepšanās un plīsuma draudi uz dzemdes sienas, jo tās saplūšanas periods vēl nav pabeigts.

Gatavošanās grūtniecībai pēc cesarean

Visa daiļā dzimuma plānošana nākamā grūtniecība pēc ķeizargrieziena operācijas iepriekšējās dzemdībās jāsāk ar vizīti pie ginekologa. Viņš pasūtīs histerogrāfiju vai histeroskopiju, lai apskatītu dzemdes rētas stāvokli, un pēc tam pielāgos jūsu koncepcijas plānus tā, lai tas būtu labvēlīgs.

Ar histerogrāfiju dzemdes dobumā tiek ievadīta īpaša viela un tiek veikta rentgenogrāfija. Tas parāda, kā tālāk Šis brīdis izskatās pēc rētas.

Histeroskopija

Histeroskopija tiek veikta, izmantojot optisko ierīci, kas ļauj detalizēti izpētīt ne tikai rētu, bet arī no tā, no kādiem audiem tā izveidojusies, un secināt, vai jau ir iespējams iestāties grūtniecība pēc ķeizargrieziena pirmās dzemdības. Ideālā gadījumā rēta būs tik tikko pamanāma un sastāvēs no muskuļu audiem. Ja pārsvars ir saistajam, tad to uzskata par vāju, un otrā grūtniecība ir stingri aizliegta, jo pastāv tā neatbilstība.

Dažām mātēm pēc ķeizargrieziena rodas jautājums, kad ir iespējams iestāties grūtniecība un vai ir iespējams dabiski dabūt otru bērnu. Eksperti apstiprina, ka tas ir pieņemami, ja:

pirmajās dzemdībās operācijas indikācijas bija saistītas tikai ar grūtniecības gaitu (placentas atdalīšanās, augļa patoloģiska parādīšanās);
šobrīd rēta ir muskuļota un iekšpusē ideāls stāvoklis;
placenta atrodas ārpus tās;
auglis nav lielāks par 3,5 kg;
koncepcija notika 2 gadus vēlāk.

Jāatceras, ka sievietes dzīvē nav atļautas vairāk nekā trīs ķeizargrieziena operācijas, jo pēc katras nākamās atveseļošanās periods ir pagarināts un tas ir daudz grūtāk nekā iepriekšējais.

Vai ir iespējams grūtniecību pēc cesarean gada laikā un dzemdēt patstāvīgi, atbilde ir negatīva, šajā gadījumā īstajā laikā tiek norādīta tikai operācija, tāpat kā ar dvīņiem. Operācija tiek veikta 37-38 nedēļu periodā.

Daudzas sievietes ir nobažījušās par grūtniecību pēc ķeizargrieziena, jo ne visi zina, cik ilgi jāgaida, pirms tiek ieņemta bērns. Sieviete var vēlēties grūtniecību vēlreiz. Tāpēc ir lietderīgi uzzināt, cik ilgi jūs varat iestāties grūtniecība pēc ķeizargrieziena, cik ilgi jums jāgaida. Plānojot, ir svarīgi to atcerēties grūtniecība nākotnē vairāki svarīgi faktori, jo tam vajadzētu būt drošam ne tikai sievietes veselībai, bet arī nākamajam mazulim. Ir vērts apsvērt faktu, ka pirmās grūtniecības laikā ķermenis piedzīvoja smagu stresu, kamēr ķermenis tika pakļauts fundamentālai pārstrukturēšanai, un, lai tas atgrieztos iepriekšējā formā, tam jāpiešķir zināms laiks. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ieteicams to plānot pēc 3 mēnešiem, pēc jaundzimušajiem, jo \u200b\u200borganisms vēl nav gatavs šādiem testiem.

Absolūtas kontrindikācijas jauna grūtniecība pēc cesarean neeksistē, un apmēram 30% sieviešu nākotnē plāno būt vairāk bērnu. Tiek uzskatīts, ka labvēlīgāks periods grūtniecības un dzemdību sākumam ir pēc 2-3 gadiem, jo \u200b\u200btieši šajā laikā muskuļu audi tiek atjaunoti rētas zonā uz dzemdes. Šajā laikā ir nepieciešama ļoti uzticama kontracepcija, jo kad agri aizskaroši Grūtniecības laikā vāja rēta var izkliedēt un izraisīt asaru dzemdes sieniņā. Abortu šajā periodā arī nevar izdarīt, jebkura mehāniska stiepšanās vai trieciens uz dzemdes sienu var to vājināt un izraisīt plīsumu vai iekaisumu.

Dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena

Noteikums "viens ķeizargrieziens - vienmēr ķeizargrieziens" jau sen ir zaudējis spēku. Rētas klātbūtne dzemdē pati par sevi nav norāde uz operāciju. Turklāt ekspertu organizācijas Eiropā un ASV apgalvo, ka dabiskas dzemdības ir vēlamas sievietēm, kurām veikta ķeizargrieziena operācija. Parasti pēc vienas ķeizargrieziena ir iespējamas dabiskas dzemdības. Pēc divām ķeizargrieziena sesijām ārsts uzstās uz operāciju.

Veiksmīgas dabiskas dzemdības iespējamība pēc cesarean ir aptuveni 60 - 70%. Tas lielā mērā ir atkarīgs no iepriekšējās operācijas iemesla. Ir vērts izmēģināt, vai cesarean cēloņi bija saistīti tikai ar iepriekšējās grūtniecības gaitu un neatkārtojās nākamajā:

bērna bridža prezentācija;

otrās puses toksikoze;

patoloģiskais stāvoklis auglis;

dzimumorgānu herpes aktīvā stadija.

"Klīniski šaura iegurņa" gadījumā iepriekšējā grūtniecība ir iespējams dzemdēt arī bez ķirurga palīdzības. Šī diagnoze bieži slēpj vienkārši vājumu. vispārēja darbība, tāpēc pastāv iespēja, ka tas neatkārtosies.

Vissvarīgākais ir pieturēties pie viena svarīgs noteikums, no ķeizargrieziena brīža līdz nākamajai grūtniecībai jāpaiet vismaz 18 mēnešiem. Turklāt ieteicams sagaidīt šo laika periodu pat tad, ja dzemdības notika dabiski.

Darba gaita pēc ķeizargrieziena

Krievijā ārsti pēc ķeizargrieziena joprojām nelabprāt veic dabisku darbu. It īpaši neatbilstības gadījumā minimālais termiņš pēc cesarean.

Bieži vien tiek noteiktas vairākas stingras grūtniecības prasības:

Laikam starp pirmo ķeizargriezienu un otro grūtniecību jābūt vismaz 3 un ne vairāk kā 10 gadus;

Iegriezums dzemdē ir vēlams horizontāls (šķērsvirzienā);

Placentai jāatrodas pietiekami augstu, vēlams pie aizmugurējā siena;

Auglim jābūt cefaliskā formā;

Šuves stāvoklim pēc ultraskaņas datiem jābūt labam.

Ja visi šie nosacījumi ir izpildīti un nav kontrindikāciju, visticamāk, jums tiks atļauts dzemdēt dabiski. Dabisku dzemdību laikā pēc ķeizargrieziena stimulēšana un sāpju mazināšana nav jāveic. Tas var pastiprināt dzemdes kontrakcijas un palielināt pārrāvuma iespēju.

Ir reizes, kad sieviete vienkārši nevar sagaidīt ieteiktos 18 mēnešus un vēlas atkal dzemdēt. Tādēļ pirms grūtniecības vispirms jākonsultējas ar ginekologu, jo organisms var nebūt gatavs jaunam testam.

Vai jums vajadzētu mēģināt dzemdēt pats?

Vai ir vērts grūtības mēģināt dzemdēt otro reizi pēc COP, ja galu galā jums joprojām ir jāsamazina? Uz šo jautājumu var atbildēt šādi: jūsu mazulis pateiktu paldies par jūsu pūlēm. Pirmkārt, lai viss izdotos, vienmēr ir jānoskaņojas uz labāko. Otrkārt, bērniem, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību, bet pēc kontrakciju iestāšanās, viņiem ir vieglāk pielāgoties videi nekā vienaudžiem, kuri dzimuši pirms darba sākuma. Viņiem ir daudz labāka elpošana pēc dzemdībām un labāks hormonālais līmenis.

Grūtniecība 6 mēnešus pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena veikšanas uz dzemdes paliks raksturīgs rēta, kas var izkliedēties jaunās grūtniecības laikā, un tā ir īsta katastrofa, kuras rezultātā neizbēgami auglis iet bojā, un visvairāk smagos gadījumos un sievietes. Tāpēc ieteicams kādu laiku atturēties no otrās grūtniecības (vēlams divus gadus, jo tieši šajā laikā notiek pilnvērtīgu rētaudu veidošanās). Pēc ķeizargrieziena ir jāplāno otrā grūtniecība, un, protams, tā norit pareizi, lai būtu iespējams izvairīties nevēlamas sekas... Pat pirms otrās grūtniecības iestāšanās sievietei jāapspriežas ar specializētu speciālistu, kurš var objektīvi novērtēt izveidoto rētu. Mūsdienās var izmantot tādas pētījumu metodes kā histeroskopija un histerogrāfija.

Histeroskopija - ir vizuāla pārbaude, kuras laikā tiek veikts rētas pētījums, kas veidojas uz dzemdes. Šai procedūrai tiek izmantots endoskops, kas tiek ievietots tieši dzemdes dobumā apmēram 8 vai 12 mēnešus pēc iepriekšējās operācijas.

Histerogrāfija ir rentgenstaru veidošanas procedūra, gan sānu, gan frontālās projekcijas. Šim nolūkam dzemdē tiek ievadīts īpašs kontrastviela. Tomēr šo pētījumu var veikt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc pēdējās operācijas un dažos gadījumos vēlāk.

Ieteicams veikt šādu procedūru ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk, pēc pēdējās operācijas, kamēr būtiska ir šie divi pētījumi. Pēc gada rēta nemainīsies. Ir svarīgi atcerēties, ka pirms jaunas grūtniecības plānošanas obligāti jāveic histeroskopijas procedūra, tiklīdz pēc tam kļūst iespējams pēc iespējas precīzāk noteikt labvēlīgo grūtniecības laiku, vai arī ir vērts pagaidīt nedaudz ilgāk.

Labvēlīgs laiks notiek laikā, kad praktiski dzemdē nebūs redzama rēta, kas ir galvenā ķermeņa atveseļošanās pazīme. Tiks vērtēti arī citi rādītāji, piemēram, audi, no kuriem izveidojās pati rēta. Vēlams, lai šeit dominētu nevis jaukti vai saistaudi, bet gan muskuļu audi.

Grūtniecība vienu gadu pēc ķeizargrieziena

Dzemdības ir pilnīgi dabisks process, bet tajā pašā laikā ir situācijas, kad bez ķeizargrieziena vienkārši nevar iztikt. Tomēr neuztraucieties, jo pat pēc tam netradicionāla metode dzemdības, nākotnē būs iespējams atkal laist pasaulē mazuli, taču par to ir vērts nedaudz pagaidīt.

Bez neveiksmes pēc otrās grūtniecības jums jāplāno jauna un jākonsultējas ar ārstu. Gadījumā, ja bērns piedzima ar ķeizargrieziena palīdzību, otro grūtniecību ieteicams plānot ne agrāk kā divus gadus vēlāk, bet dažos gadījumos tas ir iespējams pat agrāk.

Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka pēc ķeizargrieziena izveidojas rēta, kurai vajadzētu pilnībā izveidoties. Ir vērts atcerēties, ka, ja grūtniecība iestājas apmēram gadu vēlāk, pēc pirmās grūtniecības, kad muskuļu audi nav pilnībā sadzijuši, pastāv rētas plīsuma draudi. Šī situācija ir bīstama ne tikai nedzimušajam bērnam, bet arī pašai grūtniecei. Pēc ķeizargrieziena grūtniecības plānošana jāsāk ar ceļojumu pie ārsta, kurš var pārbaudīt rētas stāvokli dzemdē. Šī pārbaude tiek veikta apmēram sešus mēnešus vēlāk vai gadu pēc operācijas.

Ārsts var dot atļauju otrajai grūtniecībai pēc ķeizargrieziena tikai tad, ja pati rēta ir pilnībā izveidojusies no muskuļu audiem un kļuvusi gandrīz neredzama. Situācija var būt nedaudz sliktāka, ja rēta veidojās tieši no jauktām šķiedrām. Gadījumā, ja rētā ievērojami pārsvarā ir saistaudi, tos uzskata par maksātnespējīgiem, tādēļ otra grūtniecība ir stingri aizliegta, jo ievērojami palielinās rētas atdalīšanās risks.

Pārrāvusies dzemde

Galvenais iemesls atteikties no dabiskām dzemdībām pēc cesarean ir bailes no dzemdes plīsuma. Krievijā tikai 30% sieviešu dzemdē pēc ķeizargrieziena ar dabīgiem līdzekļiem (salīdzinājumam - dažās Rietumu klīnikās šādu sieviešu skaits ir tuvu 70%). Tomēr šis risks lielā mērā ir pārspīlēts. Ir gadījumi, kad sievietes dzemdēja dabiski, pat pēc divām dzemdes operācijām. Fakts ir tāds, ka pirms daudziem gadiem dzemdes griezums tika veikts gareniski tā augšdaļā, tas ir, kur ir vislielākā pārrāvuma varbūtība dzemdību laikā. Tagad tas gandrīz vienmēr tiek veikts šķērsvirzienā apakšējā daļā un gandrīz nevar izraisīt pārrāvumu.

Saskaņā ar oficiālajiem datiem dzemdes plīsuma risks šķērsvirziena griezuma gadījumā ir tikai 0,2%, attiecīgi veiksmīgas dzemdību izredzes ir 99,8%! Turklāt mūsdienās neviena sieviete vai bērns nemirst no dzemdes plīsuma neatkarīgi no tā, kāds bija iegriezums. Par laimi, sākuma plīsuma draudus var viegli noteikt ar ultraskaņu un CTG, viņa stāvoklis tiek noteikts 36 - 38 nedēļas un pirms dzemdībām.

Cik reizes var veikt otro ķeizargriezienu?

Parasti ārsti apņemas veikt ķeizargriezienu ne vairāk kā trīs reizes, bet dažreiz jūs varat satikt sievietes ar ceturto. Cik gadus vēlāk jūs varat atkal dzemdēt? Precīzas atbildes nav. Katra operācija vājina un atšķaida dzemdes sieniņu. Ja plānojat trešo ķeizargriezienu, tad operācijas laikā ir vērts runāt ar ārstu par ķirurģiskas kontracepcijas iespēju ar olvadu sasaisti. Šī metode droši aizsargās pret turpmāko grūtniecību un iespējamo dzemdes operāciju.

Dzimums pēc ķeizargrieziena

Pirms mēs runājam par to, cik ilgi jūs varat nodarboties ar seksu pēc ķeizargrieziena, noskaidrosim, kāpēc ginekologi iesaka grūtniecēm uz laiku atturēties no dzimumakta. Ir vērts atzīmēt, ka sekss pēc ķeizargrieziena ir reti aizliegts, tomēr sieviete, kurai sākumā tika veikta operācija, nevarēs izbaudīt dzimumdzīve sāpju dēļ brūces zonā un ne tikai. Pat ja operācija bija veiksmīga, un šūšana uz vēdera ātri sadzīst, iekšējā šuve, kas tiek uzlikta uz dzemdes, tiek pievilkta daudz vēlāk. Tāpēc daudzām sievietēm seksa laikā rodas diskomforts pat pēc tam, kad brūce uz vēdera ādas vairs neuztraucas. Otrkārt iespējamais iemesls, saskaņā ar kuru ir nepieciešams atlikt dzimumdzīvi - tās ir komplikācijas pēc operācijas. Šādos gadījumos ārsti nevarēs precīzi izsakāmajai sievietei precīzi pateikt, kad pēc ķeizargrieziena ir jāstājas dzimumattiecībās, un dzimumakts ir "aizliegts". Šeit viss būs atkarīgs no kontroles apsekojumu rezultātiem.

Ginekologi uz jautājumu "Cik ilgi jūs nevarat dzimumattiecības pēc cesarean", atbildiet, ka vismaz mēnesi. Un tad sekss mēnesi pēc ķeizargrieziena ir iespējams tikai tiem, kas ātri dziedē brūci uz dzemdes, kas biežāk sastopama jaunām mātēm. Dzemdējušām nobriedušām sievietēm, kas ir vecākas par 30 gadiem, dzimumakts ir atļauts ne agrāk kā pusotru mēnesi pēc operācijas. Kā zina visas mātes, pēc dzemdībām sievietes iet asiņošana, kurus sauc par "lochia". Tāpēc visi ārsti vienbalsīgi iesaka sievietēm kādu laiku atturēties no dzimumakta, līdz tie ir pilnībā beigušies. Turklāt, ja brūce uz dzemdes vēl nav sadzijusi, tad dzimumakta laikā tā var inficēties. Lai uzzinātu par rētas stāvokli, plānotā režīmā jāpārbauda uzista kabinetā, kurš varēs pateikt, kad pēc ķeizargrieziena jau ir iespējams veikt seksu. Domājot par to, cik ilgs laiks ir seksa laiks pēc ķeizargrieziena, sievietei ir jāsaprot, kas notika viņas ķermenī grūtniecības un dzemdību laikā hormonālās izmaiņas, un ķermenis ir jāatjauno. Pirmais dzimums pēc ķeizargrieziena sievietei var būt sāpīgs ne tikai dzemdes brūces dēļ. Hormonālie traucējumi var izraisīt sausumu maksts, un tāpēc, vispirms dzimumakta laikā, jums jābūt uzmanīgam.

Ķeizargrieziena operācijas jāveic tikai gadījumos, kad dabiskas dzemdības ir saistītas ar lielu risku augļa vai mātes veselībai un dzīvībai. Tomēr pēdējie laiki plānoto operāciju skaits ir pieaudzis. Paiet kāds laiks, un daudzas sievietes, kuras vēlas vēlreiz piedzīvot mātes prieku, sāk domāt, vai ir iespējamas dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena.

Ārsti nesniedz precīzu atbildi uz šo jautājumu. Otrā un turpmākās dzemdības var notikt gan maksts ceļā, gan ar otrās operācijas palīdzību. Apsveriet, kad ir atļauta otrā dzimšana pēc ķeizargrieziena, kādos apstākļos nepieciešama otrā operācija un cik liels ir dabiskas dzemdības risks pēc dažiem gadiem pēc cesarean.

Kas jums jāzina par ķeizargriezienu

Neskatoties uz to, ka saskaņā ar statistiku operācijas rezultātā dzimušo bērnu skaits nepārtraukti pieaug, daudzas sievietes ļoti labi nezina, kādām indikācijām operācija tiek veikta un kādus riskus un komplikācijas tā rada. Pirmais ķeizargrieziens tiek veikts tikai medicīniskās indikācijas... Tikai ar grūtnieces vēlmi nepietiek.

Izšķir šādas norādes:

smagu hronisku slimību klātbūtne ( diabēts, hipertensija, sirds un asinsvadu patoloģija, endokrīnās slimības);
nepareiza pozīcija auglis;
daudzaugļu grūtniecība;
darba nespēks;
smagā formā;
priekšlaicīga placentas atdalīšanās, augsta riska augļa hipoksija;
dažādas dzimumorgānu infekcijas;
dzemdes un citu dzimumorgānu anatomiskie defekti.

Ķeizargriezienā bērns tiek noņemts caur dzemdes sadalīto priekšējo sienu. Tas atstāj ne tikai ārēju rētu uz ādas, bet arī iekšēju rētu uz dzemdes. Tieši rētas klātbūtne var kļūt par šķērsli turpmākai grūsnībai un dzemdībām dabiskā veidā.

Ārējās rētas sadzīšana notiek drīzāk īsi termiņi, apmēram nedēļu vai divas pēc operācijas. Kas attiecas uz dzemdes audu integritātes atjaunošanu, tas prasa daudz vairāk laika. Lai pabeigtu dziedināšanu, vajadzētu ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Visbiežāk tas tiek darīts, kā plānots, bet var pieņemt lēmumu to steidzami veikt, ja draud dzemdes plīsums, pēkšņa kontrakciju pārtraukšana, agrīna atdalīšanās placenta.

Ir divu veidu griezumi: klasiskais (gareniskais) un šķērsvirziens (bikini līnija). Otrs piekļuves veids ir vēlams, jo tas ir mazāk pamanāms un nākotnē ļauj patstāvīgi dzemdēt.

Nākotnes grūtniecības plānošana

Svarīgākais jautājums šajā situācijā paliek: cik ilgi jūs varat dzemdēt pēc ķeizargrieziena. Neatkarīgi no tā, vai sieviete plāno dabiskas dzemdības vai veic otro operāciju, laikposmam starp dzemdībām un nākamo apaugļošanos nevajadzētu būt mazākam par diviem gadiem. Šādi termini ir diezgan pamatoti: šajā laikā jāveic pilnīga dzemdes rētas sadzīšana un orgānu audu integritātes atjaunošana.

Grūtniecība, kas notiek gadu pēc ķeizargrieziena, ir saistīta ar ļoti liela varbūtība rētas mīkstināšana. Kontrakciju laikā var rasties rētas plīsums un attiecīgi bērna nāve, dažreiz mātes nāve.

Divu līdz trīs gadu periodā starp grūtniecēm sievietei jābūt ļoti atbildīgai par aizsardzības jautājumu. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties optimālāko kontracepcijas līdzekli. Lietošana ļauj ne tikai izvairīties priekšlaicīga grūtniecība, bet arī lai atjaunotu hormonālo līmeni.

Abortu veikšana šajā laikā arī ir ļoti nevēlama. Šāda iejaukšanās vienmēr negatīvi ietekmē dzemdes stāvokli, īpaši, ja uz tā ir pēcoperācijas rēta.

Plānojot grūtniecību pēc 2 gadiem pēc cesarean, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu dzemdes rētas stāvokli. Tam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

Histerogrāfija - orgānu dobuma pārbaude, izmantojot ieviestu speciālu radiopakainu kontrastvielu.
Histeroskopija - rētaudu stāvokļa pārbaude, izmantojot endoskopu.

Ja rēta ir praktiski neredzama, tas ļauj mums runāt par tās pilnīgu sadzīšanu un maksimālu ķermeņa atveseļošanos. Viņu uzskata par turīgu, ja dominē muskuļu audi. Šajā gadījumā sievietei var atļaut plānot jaunu grūtniecību. Ja rēta veido saistaudus, jauna grūtniecība ir kontrindicēta.

Kad ir iespējama spontāna piegāde

Kā jau minēts, optimālākais periods ir 2 gadi pēc operācijas. Tomēr arī šajā situācijā nedarbojas princips “jo vēlāk, jo labāk”. Ja laiks starp dzemdībām ir ievērojams un otrā grūtniecība iestājas pēc 10 gadiem, dabiska dzemdība diez vai būs pieņemama. Ņemot vērā mātes vecumu, kas tajā laikā nebija jauns, visticamāk, viņai būs nepieciešama otra operācija.

Pēc operācijas sievietei jāņem izraksts no dzemdību gaitas vēstures, kurā norādīti ātras piegādes iemesli, griezuma šūšanas metode, izmantotais šuvju materiāls un citas operācijas iezīmes. Nākotnē šīs indikācijas tiks ņemtas vērā, lemjot par maksts dzemdes iespējamību.

Spontānas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir iespējamas šādos gadījumos:

dzemdes šķērsgriezuma klātbūtne;
iepriekšējā operācija tika veikta indikācijām, kas saistītas ar pirmās grūtniecības īpašībām (piemēram, daudzaugļu grūtniecība, patoloģiska augļa pozīcija, priekšlaicīga placentas atdalīšanās);
atjaunojošs pēcoperācijas periods pagājis bez sarežģījumiem;
jaunas grūtniecības gaita bez smagām patoloģijām;
apmierinošs dzemdes rētas stāvoklis;
augļa galvassāpes prezentācija;
placentas piestiprināšanas trūkums rētaudu zonā;
bērna svars nav lielāks par 3,8 kg;
mātes psiholoģiskā gatavība dabiskām dzemdībām.

Jāņem vērā rētas konsistence. To uzskata par tādu, kura biezums ir vismaz 3 mm.

Atkārtotām spontānām dzemdībām ir vairākas priekšrocības gan mātei, gan mazulim. Tie palielina dabisku dzemdību iespēju nākotnē, ļauj sievietei daudz ātrāk atgriezties normālā stāvoklī un, neradot grūtības ar zīdīšanu, veicina ātrāku mazuļa pielāgošanos apkārtējai pasaulei.

Kad spontāna piegāde nav vēlama

Šaura iegurņa klātbūtnē ir hroniskas smagas patoloģijas, paaugstināts hipoksijas un augļa nāves risks. Tiek ņemts vērā šuvju materiāls, kas tika izmantots iepriekšējās operācijas laikā. Pozitīvs ir mūsdienu sintētisko materiālu (vicrila, poliamīda) izmantošana.
Ja atveseļošanās process bija grūts, palielinoties ķermeņa temperatūrai, attīstība iekaisuma process un ilgstoša dzemdes kontrakcija.

Cik iespējams ir spontānas dzemdības pēc 2 ķeizargrieziena operācijām?

Parasti ārsti saka, ka tas ir maz ticams. Šajā gadījumā dažādu komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts, tostarp:

augļa skābekļa badošanās;
dzemdes ķermeņa plīsums;
līmes procesa turpmāka attīstība olvados vai olnīcās;
pēcoperācijas trūces parādīšanās.

Ja pirms dažām desmitgadēm sievietēm pēc diviem ķeizargriezieniem bija aizliegts grūtniecību, tad šodien šādi ierobežojumi vairs nepastāv, taču maz ticams, ka trešās un turpmākās dzemdības laikā būs iespējams izvairīties no operācijas. Katra nākamā operācija ievērojami palielina komplikāciju risku.

Gatavošanās dzemdībām

Plānojot otro un turpmāko grūtniecību, pacientam tiek veikta obligāta procedūra, kas ļauj noteikt rētas stāvokli un gatavību ieņemt un nest augli. Ir nepieciešams ārstēt slimības, kas var kļūt par šķērsli spontānai dzemdībām.

Jauna grūtniecība pēc operācijas norit bez novirzēm no normām. Trešdaļai grūtnieču var draudēt aborts dzemdes sieniņu retināšanas dēļ. Nepieciešama regulāra dzemdes rētas pārbaude, īpaši laikā pēdējās nedēļas pirms iespējamās dzimšanas. Galīgais lēmums par mātes gatavību parastās dzemdības ārsts pieņēmis ne agrāk kā 35. grūtniecības nedēļā.

Hospitalizācija parasti notiek no 37 līdz 38 grūtniecības nedēļām. Nav vienota viedokļa par to, kā sākas darbs. Parasti tie tiek mākslīgi radīti dienas laikātā ka gadījumā augsta riska joprojām veic ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.

Bet šai praksei ir daudz pretinieku. Pēc viņu domām, jebkura ārēja un mākslīga iejaukšanās var nodarīt tikai kaitējumu. Dabiskā dzemdību gaita bez mākslīgas viņu sākuma stimulēšanas ir garāka, taču tā ir droša mātei un mazulim. Optimālākais risinājums šajā situācijā ir individuāla pieeja katram konkrētam gadījumam.

Darba gaita

Saskaņā ar statistiku tikai trešā daļa sieviešu nolemj atdzimšana bez ķirurģiska iejaukšanās... Tas ir saistīts ar bailēm no komplikācijām un nevēlēšanos riskēt ar bērna veselību. Tikmēr, ja nav negatīvu norāžu, veiksmīgas ir otrās dzemdības pēc ķeizargrieziena, ko veic pieredzējis ginekologs.

Pieņemot galīgo lēmumu, viņi pievērš uzmanību tam, kā iepriekšējais dzimšanas periods, ūdens izvadīšanas savlaicīgums, normāla dzemdes kakla dilatācijas dinamika, augļa un mātes pozitīvais stāvoklis.

Dzimšanas periodā tiek ievēroti šādi noteikumi:

Tie ir atļauti tikai specializētās medicīnas iestādēs.
Dzemdes stimulatoru, kuru pamatā ir prostaglandīni, lietošana (piemēram, Dinoprostone), ir nevēlama.
Sievietei, kas strādā, ir aizliegts priekšlaicīgi stumt.
Spiežot, nespiediet uz vēdera.
Tie izslēdz sāpju mazināšanas procedūru veikšanu, jo pastāv risks, ka pietrūkst sāpju sajūtas kā rētas iznīcināšanas simptomu.
Apsveriet nepieciešamību pastāvīgi kontrolēt dzemdes rētas stāvokli.
Pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešama rūpīga dzemdes ķermeņa pārbaude.

Pēc placentas atbrīvošanas ir nepieciešams sajust dzemdes sienas un sadzijušo šuvi, lai beidzot izslēgtu plīsumus. Šuves integritātes pārkāpuma simptomi var būt asas dzemdību sāpju vājums, vemšanas un sliktas dūšas parādīšanās, kā arī sāpes nabā. Dzemdes dobuma palpācija tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā un ilgst apmēram piecas minūtes.

Ar šo simptomu parādīšanos un strauju sievietes labklājības pasliktināšanos dzemdību laikā tiek nozīmēta ārkārtas operācija.

Fizioloģiskās atveseļošanās periods ilgst no 6 līdz 8 nedēļām. Tas paiet vieglāk un harmoniskāk nekā rehabilitācijas periods ķeizargrieziena rezultātā. Galvenā priekšrocība ir spēja izveidot pilnvērtīgu laktāciju.