Ko darīt ar zemu placentas atrašanās vietu - patoloģijas ārstēšana un profilakses pasākumi. Ko darīt, ja grūtniecības laikā tiek konstatēta zema placentācija

Zemā placentas atrašanās vieta biedē topošās māmiņas un rada daudz bailes par grūtniecības un dzemdību iznākumu. Kādas ir tā briesmas un ko darīt, ja diagnoze "zema placentaritāte" jau ir izskanējusi, mēs jums to pateiksim šajā materiālā.

Kas tas ir

Placenta ir unikāls orgāns. Tas parādās tikai grūtniecības laikā un pazūd pēc bērna piedzimšanas. Placentas uzdevums ir nodrošināt bērnu ar uzturu, visu to vielu, vitamīnu, skābekļa piegādi, kas nepieciešami tā normālai augšanai un attīstībai. Tajā pašā laikā placenta palīdz izvadīt drupatas vielmaiņas produktus mātes ķermenī.

Placenta previa ir jēdziens, kas apzīmē šī pagaidu un ļoti nepieciešamā orgāna atrašanās vietu dzemdes dobumā. Prezentācija vienmēr ir patoloģija, jo pats termins nozīmē atrast placentu ceļā, pa kuru bērnam būs jānokļūst dzemdību laikā.

Parasti placentas piestiprināšanas vietai jābūt tādai, lai mazuļa "bērnišķīgā vieta" netraucētu piedzimt pasaulē. Ja mēs runājam par noformējumu, tas nozīmē, ka placenta atrodas zemu, daļēji vai pilnībā bloķējusi izeju uz mazo iegurni.

Zema placentācija ir raksturīga grūtniecības sākumā. Līdz 20 grūtniecības nedēļām daļēja vai margināla parādīšanās tiek reģistrēta apmēram 10% grūtnieču. Bet placentai ir īpašība pacelties virs dzemdes kakla reģiona, sekojot dzemdes sienām, kas aug kopā ar augli. Tāpēc līdz 30. grūtniecības nedēļai tikai 3% grūtnieču ir prezentācijas, bet līdz 40 nedēļām - tikai 0,5-1% no topošajām māmiņām. Placentas pacelšanas procesu augstāk sauc par migrāciju.

Zema placentācija

Norm

Placentu beidzot izveido tikai 10-12 grūtniecības nedēļas. Pirms tam olšūnas "ieaugšanas" vietu endometrijā sauc par korionu. Prezentācija ir trīs veidu.

Pabeigts - iekšējo rīkli pilnībā nosedz placenta. Tas ir ļoti bīstams draudošs stāvoklis, kad spontānas dzemdības nav iespējamas un pastāv liela augļa vai mātes nāves varbūtība spontānas masīvas asiņošanas rezultātā.
Nepabeigta- placenta daļēji nosedz dzemdes kakla iekšējo os. Neatkarīga dabiska dzemdība vairumā gadījumu arī nav iespējama, briesmas mazulim un mātei ir lielas.
Zems vai zems - placenta atrodas virs ieejas dzemdes kakla kanālā, bet attālums no tā līdz "bērna sēdeklim" nepārsniedz 7 centimetrus. Iekšējo rīkli placenta neaizver. Ja "mazuļa vieta" ir pārāk zema un ietekmē rīkles malu, prezentāciju sauc par marginālu.

Dabiskas dzemdības ar šādu placentas previa ir pilnīgi iespējamas, tomēr tām būs nepieciešama īpaša ārstu uzmanība, un grūtniecēm - ārkārtīga piesardzība augļa nēsāšanas procesā.

Ārsti var noteikt prezentācijas veidu un pakāpi, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Katrā plānotajā ultraskaņas skenēšanā placentai tiek pievērsta īpaša uzmanība. Tiek noteikta tā lokalizācija gar dzemdes priekšējo vai aizmugurējo sienu, un tiek mērīts attālums no iekšējās os (ieejas dzemdes kakla kanālā) līdz "bērna sēdekļa" malai.

Ja tas ir vismaz 3 centimetri, tiek diagnosticēta "zema placentācija" vai "pirmās placentas previa pakāpe".

Jāatzīmē, ka apakšējā prezentācija ir drošākā no visiem trim prezentācijas veidiem. Ārstu prognozes ar viņu ir labvēlīgākas, taču šāds "bērna vietas" izkārtojums, protams, arī nav normas variants. Pastāv noteiktas briesmas un riski.

Zemas placentācijas cēloņi

Kopumā gandrīz neiespējami kaut kā ietekmēt placentas veidošanās vietu. Tas parādīsies vietā, kur olšūna implantācijas laikā varēs nostiprināties.

Apaugļota olšūna tiek implantēta dzemdes dobumā apmēram 8-9 dienas pēc apaugļošanas, no šī brīža izveidojas korions, kas pēc tam kļūst par placentu. Nav iespējams precīzi noteikt, kur olšūna "peldēs". Bet ir riska faktori, kas palielina varbūtību, ka blastocista noenkurosies pārāk zemu.

Pirmkārt, šie faktori ietver dzemdes struktūras patoloģijas, sievietes reproduktīvās sistēmas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās sekas.

Tātad sievietēm, kuras cieš no endometrija iekaisuma procesiem un kurām ir veikts aborts vai cita kuretāža, ar cesarean sadaļā anamnēzē, zemas placentācijas iespējamība nākamās grūtniecības laikā ir lielāka. Šādus iemeslus sauc par dzemdi vai intrauterīnu. Tie ietver:

endometrioze;
dzemdē veiktās operācijas - (aborts, miomas noņemšana, diagnostiskā kiretāža, ķeizargrieziens);
sarežģītas iepriekšējās dzemdības;
dzemdes mioma;
dzemdes ķermeņa nepietiekama attīstība un patoloģiska iedzimta struktūra;
dzemdes kakla neprasme (istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība);
grūtniecība ar vairākiem augļiem vienlaikus.

Olu fiksācijas iemesls dzemdes apakšējā daļā var būt pašu membrānu fermentu deficīts. Šādus zemas placentas attīstības iemeslus sauc par augli. Tie ietver:

hormonālie traucējumi sievietē;
piedēkļu, olvadu, olnīcu iekaisuma slimības.

Atkārtotu grūtniecību gadījumā zema placenta ir lielāka iespējamība nekā pirmajā grūtniecības laikā. Jo vairāk sieviete dzemdē, jo lielāka ir iespējamība, ka ar katru nākamo grūtniecību veidosies zemāka placentācija.

Tiek uzskatīts, ka risks ir gan sievietēm ar lieko svaru, gan sievietēm, kuras līdz ar grūtniecības iestāšanos nav spējušas atmest smēķēšanu. Ja iepriekšējā grūtniecības laikā placenta atradās zema, ar lielu varbūtību, pēc ekspertu domām, "bērna vieta" atradīsies zemāk un nākamajā grūtniecības laikā. Turklāt pastāv zināma ģenētiskā atkarība - sieviete var mantot tendenci uz zemāku placentāciju no savas mātes.

Diagnoze un simptomi

Zemu placentas previa var norādīt ar plankumiem jebkurā grūtniecības stadijā. Ārstu var sajaukt ar paaugstinātām dzemdes dibena augstuma vērtībām, kas ir pirms faktiskā grūtniecības perioda, kā arī ar nepareizu augļa atrašanās vietu dzemdes dobumā - iegurņa vai šķērsvirziena attēlojumu. zīdainim bieži pavada zema placentācija.

Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar zemāku placentas previa parasti parādās pēc 12-13 grūtniecības nedēļām. Tie var būt vairāk vai mazāk bagātīgi. Viņi bieži ilgst līdz pašām dzemdībām.

Bet visbiežāk asiņošana notiek grūtniecības pēdējā trimestrī, kad dzemdes sienas ir izstieptas tik daudz, ka notiek daļējas "bērna vietas" mikro atdalīšanās no dzemdes endometrija.

Trešdaļai grūtnieču ar zemu placentāciju šāda asiņošana tiek novērota pēc 35 grūtniecības nedēļām. Sešām no desmit sievietēm dzemdību laikā ir diezgan smaga asiņošana. Pat neuzmanīgs spēcīgs klepus, smiekli, dzimums, aizcietējums, fiziskā slodze un smags stress var izraisīt asiņošanu grūtniecēm ar zemu placentas stāvokli. Jebkura dzemdes muskuļu spriedze ir bīstama, nedaudz atslāņojoties un pakļaujot asinsvadiem.

Sievietēm, kurām ir zema placentaritāte, kas izpaužas kā epizodiska vai ilgstoša asiņošana, zems hemoglobīna līmenis, attīstās anēmija, bieži tiek novērots zems asinsspiediens, reibonis un pēkšņa vājuma uzbrukumi.

Ja ir aizdomas par placentas previa, ārsts neveic manuālu intravaginālu pārbaudi, jo tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai asiņošanu, kas var būt letāls gan auglim, gan grūtniecei.

Ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par labāko diagnostikas metodi.Ultraskaņa ļauj noteikt "bērna sēdekļa" stāvokli ar milimetra precizitāti.

Dažreiz zemā placentas stāvoklī nav simptomu. Sieviete par neko nesūdzas, un tikai ultraskaņas ārsts nākamajā pārbaudē pievērš uzmanību faktam, ka "bērna vieta" ir zemāka, nekā viņa vēlētos. Šajā gadījumā nepieciešama rūpīgāka placentas stāvokļa kontrole: kontroles ultraskaņas, kas paredzētas migrācijas procesa izsekošanai, tiek izrakstītas un veiktas 12., 20. (vai 21. – 22.) Nedēļā un 30. nedēļā. Vajadzības gadījumā var ieteikt biežākas skenēšanas.

Briesmas un riski

Kas apdraud zemu placentas atrašanās vietu, nav grūti uzminēt. Agrīnā stadijā tas ir bīstams ar spontāna spontāna aborta draudiem un stingrākā grūtniecības vecumā ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Sievietēm ar šādu problēmu otrā un trešā trimestra beigās bieži attīstās gestoze, kas tikai palielina nelabvēlīga iznākuma risku. Pusei grūtnieču ir dzelzs deficīta anēmija.

Ja placenta veidojas agrīnā stadijā un ir piestiprināta zemu, tad varbūtība, ka bērns dzemdes dobumā ieņems nepareizu stāvokli, palielinās par 50%. Bērns instinktīvi izvēlēsies stāvokli, kurā viņa galva nesaskarsies ne ar vienu, arī ar placentu.

Zīdainis ar lielu varbūtības pakāpi nepieņem galvassāpes, bet gan bridža prezentāciju, kas ievērojami sarežģīs dzemdību procesu vai pat būs norāde uz ķeizargriezienu.

Zīdainim zemu novietota placenta ir hipoksijas attīstības iespējamības riska faktors. Ilgstoša hroniska skābekļa badošanās var izraisīt mazuļa nāvi, neatgriezeniskas izmaiņas viņa smadzeņu struktūrās.

Arī placentas nepietiekamība, kas attīstās, ja "mazuļa sēdeklis" tiek izlaists, var izraisīt augļa attīstības kavēšanos. Dzemdes apakšējā daļa ir mazāk apgādāta ar asinīm nekā ķermenis un dzemdes dibens, tāpēc zīdainis saņems mazāk nepieciešamo barības vielu.

Zīdaini barojošā orgāna patoloģiskā atrašanās vieta ir bīstama. Ja placenta ir piestiprināta zemu, sievietei jebkurā laikā var rasties asiņošana, kurai var būt ļoti skumjas sekas.

Ārstēšana

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas līmeni, nav universāla veida, kā ārstēt zemu placentāciju. Šādu tablešu un injekciju nav, lai "bērna sēdekli" paceltu augstāk. Atliek tikai cerēt, ka migrācija notiks pati par sevi, un vairumā gadījumu tieši tā arī notiek.

Ārstu uzdevums ir ātri tikt galā ar periodisku asiņošanu un pēc iespējas ilgāk saglabāt grūtniecību: līdz bērns ir pilnībā dzīvotspējīgs. Medicīnisko ieteikumu ievērošana ir galvenā prioritāte katrai grūtniecei ar zemu placentu.

Lai samazinātu dzemdes tonusu, tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". Lai papildinātu grūtnieces dzelzs deficītu, ieteicams veikt dzelzs preparātu kursus "Ferrum Lek", "Sorbifer". Labākai uteroplacentārajai asins plūsmai, lai novērstu aizkavētas mazuļa attīstības simptomus, ieteicams fetoplacentāla nepietiekamība, "Curantin", "Trental", kā arī folijskābe, B grupas vitamīni, "Ascorutin" un E vitamīns lielās terapeitiskās devās.

Diezgan bieži sievietei ieteicams katru dienu ievadīt magnija šķīdumu intramuskulāri (katrā pa 10 ml) un Magne B 6 tabletes divas reizes dienā. Ja ir hormonālais deficīts, izrakstiet "Utrozhestan" vai "Duphaston" individuālā devā. Veicot asimptomātisku kursu, jūs varat ārstēties mājās, ar biežām asiņošanas epizodēm ieteicams ārstēties dienas stacionārā ginekoloģiskajā specializētajā klīnikā.

Vēlākā periodā sievietei biežāk nekā citām grūtniecēm būs jāapmeklē ginekologs un jāveic augļa KTG, lai pārliecinātos, ka mazuļa sirds aktivitāte ir normāla un vai nav izteikta skābekļa bada. Narkotiku terapija, visticamāk, turpināsies līdz dzemdībām, ja placenta nepaaugstināsies.

Kā jau minēts, sievietei būs jābūt ārkārtīgi uzmanīgai. Viņai tiek noteikts mierīgs režīms, stresa situācijas, fiziskās aktivitātes, svara celšana, locīšanās uz priekšu viņai ir kontrindicēta. Izmantojot zemu placentu, jums nekad nevajadzētu lēkt, jebkurā laika posmā pārvietoties pa nelīdzeniem ceļiem ar automašīnu vai autobusu, jo kratīšana var izraisīt smagu asiņošanu.

Sievietei nevajadzētu nodarboties ar seksu, jo orgasms stimulē dzemdes muskuļus, kas palielinās placentas atdalīšanās varbūtību. Aizliegts ne tikai tiešs dzimumakts, bet arī citi seksuāla apmierinājuma veidi - orāls, anālais sekss un masturbācija. Jebkura darbība, kas var izraisīt dzemdes muskuļu saraušanos, ir kontrindicēta.

Arī gaisa satiksme nav vēlama. Optimālā stāja atpūtai (un jums jāatpūšas jebkurā brīvajā minūtē) ir gulēšana uz muguras ar kājām, kas izmestas otrādi. Ja jūs nevarat apgulties (sieviete ir darbā), sēdus laikā jums vajadzētu pacelt kājas augstāk.

Lai to izdarītu, varat izmantot nelielu improvizētu kāju balstu.

Kā dzemdēt?

Ar zemu placentāciju dzemdības var notikt gan dabiski, gan ar ķirurģisku operāciju - ķeizargriezienu. Galīgo lēmumu par dzemdniecības aprūpes taktiku nosaka aptuveni 35-36 grūtniecības nedēļās, pamatojoties uz kontroles ultraskaņas rezultātiem.

Ja placenta nav paaugstinājusies, ārsti, visticamāk, ieteiks ātru piegādi. Ķeizargriezienu veic, ja sievietei ir zema placenta kombinācijā ar augļa iegurņa vai šķērsvirziena parādīšanos, ja viņa ir stāvoklī ar dvīņiem vai trīskāršiem, ja dzemdē ir rētas no iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Viņi arī mēģina nosūtīt grūtnieces, kas ir vecākas par 30 gadiem un kurām ir veikti vairāki aborti un kurām ir apgrūtināta ginekoloģiskā anamnēze. Ja grūtniecību papildina regulāra asiņošana, var apsvērt arī plānveida ķeizargriezienu.

Dažreiz nepieciešamība pēc ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās rodas jau dzemdību laikā, piemēram, ja asiņošana pēc ūdens pārejas neapstājas, ja ir darbaspēka vājums.

Ja nav asiņainu izdalījumu, ir atļauts gatavs un nobriedis dzemdes kakls, normāls iegurņa izmērs, vidēja lieluma bērns, kurš atrodas galvas smadzeņu prezentācijā, neatkarīgas dzemdības.

Darba stimulēšana ar zālēm ar zemu noformējumu nekādā gadījumā netiek veikta, darbaspēkam vajadzētu attīstīties patstāvīgi.

Placenta (bērnu sēdeklis) ir unikāls embrija veidojums, kas grūtniecības laikā parādās dzemdē. Pareiza šī apbrīnojamā orgāna lokalizācija ir veiksmīgas bērna nēsāšanas un vieglas dzemdības atslēga. Tāpēc placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīga ārstiem un pašai topošajai māmiņai. Ja placenta atrodas pareizi, problēmu nav, taču tās noformējums liek šaubīties par pašu mazuļa esamību un attīstību. Mēs iesakām apspriest placentas atrašanās vietas pazīmes grūtniecības laikā.

Placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā. Placentas nozīme grūtniecei un auglim

Placentas audu veidošanās sākas ar embrija parādīšanos dzemdē, un orgāna galīgā nogatavināšana notiek līdz 16 nedēļām. Šis veidojums sastāv no īpašām villi, kas "pildīti" ar asinsvadiem. Palielinoties grūsnībai, aug arī placentas rāmis - asinsvadu tīkls, kas tik ļoti nepieciešams mazulim.

Nevar pārvērtēt placentas nozīmi mātes un bērna ciešas savienības veidošanā. Šeit ir tikai dažas no bērna vietas funkcijām, pateicoties kurām mazulis var ērti augt un attīstīties mātes dzemdē:

rada nepārtrauktu enerģijas vielu transportēšanu mazulim;
nodrošina augli ar hemoglobīnu, atbrīvojot to no mātes asinīm;
attīra iekšējo vidi, kurā dzīvo mazulis, no toksīniem un citiem bīstamiem vielmaiņas produktiem;
pastāvīgi filtrē mātes asinis, kas nodrošina mazuļa augstu aizsardzības pakāpi pret dažādām infekcijām un patogēniem organismiem.

Zīdainis sazinās ar placentu caur īpašu auklu - nabas saiti. Viena no tās malām ir piestiprināta pie nabas zonas uz augļa ķermeņa, bet otra ir savienota ar placentas audiem. Aukla satur 2 artērijas un 1 vēnu, caur kurām asinis cirkulē starp bērnu un placentu. Asinis, kas bagātinātas ar skābekli un noderīgiem elementiem, caur vēnu pārvietojas līdz mazulim, savukārt artērijas no viņa ved oglekļa dioksīdu un vielu galīgās sabrukšanas produktus.

Parastā placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā - kas tas ir?

Placentas attīstība tiek uzskatīta par vispiemērotāko, ja tā saplūst ar dzemdes aizmugurējo sienu, tuvāk tās apakšai. Šie apstākļi ir optimāli veiksmīgai embrija nobriešanai. Kas nosaka placentas atrašanās vietu grūtniecības laikā, zinātnieki joprojām apgalvo.

Racionālākais daudziem speciālistiem šķiet pieņēmums, ka placentācijas mehānismā galvenā loma ir gravitācijas spēkiem: piemēram, ja sieviete visbiežāk guļ labajā pusē, tad olšūna ir piestiprināta dzemdes labajā pusē. Bet šī teorija vēl nav pietiekami pamatota. Tajā pašā laikā ārsti ir pilnīgi pārliecināti, ka embrijs nekad neattīstīsies tam bīstamā vietā - tur, kur agrāk skrāpēšanas dēļ atrodas myomatozie mezgli vai bojāti gļotādas laukumi.

Ir pilnīgi loģiski, ka bērns normāli attīstīsies tikai tad, ja grūtniecības laikā placenta ir pareizi novietota. Šī placentācijas iespēja nekādā veidā neskar bērnu. Gluži pretēji, nepārtraukti augošā placenta pamazām pāriet uz dzemdes sānu reģioniem, kas to pilnībā apgādā ar asinīm.

Ir arī citi placentas piestiprināšanas veidi, kas ievērojami koriģē vispārējo grūtniecības gaitu. Parunāsim par katru variantu atsevišķi.

Placentas priekšējā atrašanās vieta grūtniecības laikā

Placenta visbiežāk tiek piestiprināta pie dzemdes priekšējās sienas sievietēm, kuras nav palikušas stāvoklī pirmo reizi. Šīs vienošanās galvenā bīstamība ir tā, ka auglim augot, dzemdes priekšējās sienas muskuļu šķiedras ir visvairāk izstieptas. Īpaši spēcīga stiepšanās tiek novērota muskuļu orgāna apakšējā daļā. Šādos apstākļos pastāv placentas atdalīšanās varbūtība. Tomēr bažām nav pamata, ja ārsts grūtniecības laikā diagnosticēja augstu placentas atrašanās vietu gar priekšējo sienu.

Izmantojot šo placentācijas iespēju, māte izjutīs pirmās mazuļa kustības vēlāk nekā ar placentu uz dzemdes aizmugurējās sienas, un, visticamāk, tās būs diezgan vājas. Šādai placentācijai nav paredzētas papildu analīzes un diagnostikas izmeklējumi.

Pacienti, kuriem placenta ir piestiprināta zem normas, tiek pakļauti rūpīgākai novērošanai. Tad viņi runā vai nu par zemo placentas atrašanās vietu, vai arī par tās noformējumu.

Zema placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā

Šis bērna vietas lokalizācijas variants tiek teikts, kad maksimālais attālums no placentas apakšējās malas līdz dzemdes kakla iekšējai os ir tikai 6 cm.Šī fizioloģiskā iezīme tiek konstatēta nākamās ultraskaņas procedūras laikā. Šis stāvoklis, neveiksmīgā apstākļu kombinācijā, topošajai mātei var kļūt par vairākām problēmām:

placentas membrānas bojājums, ja pastāvīgi augošā augļa svars ir pārāk aktīvs;
hipoksijas attīstība bērnam nepietiekamas asins piegādes dēļ dzemdes kaklā;
sarežģīta mazuļa kustība pa dzemdību kanālu dzemdību laikā.

Tomēr ar tik specifisku bērna vietas lokalizāciju viņi nesteidz izsaukt trauksmi. Ginekologs noteikti nomierinās satraukto pacientu un viņai skaidri izskaidro, ko grūtniecības laikā nozīmē zemā placentas atrašanās vieta: šī patoloģija grūtniecības otrajā trimestrī tiek konstatēta 15 reizes biežāk nekā pirms dzemdībām. Tas ir, pārkāpums, kas parādījās grūtniecības vidū, var viegli izzust ar vēlākiem posmiem. Tas izskaidrojams ar tā saukto placentas migrāciju: dzemdes apakšējās daļas spēcīgie un viegli izvelkamie muskuļi, palielinoties grūsnības periodam, sāk stiept uz augšu, velkot placentu sev līdzi. Kad asins orgāna apakšējā mala paceļas augstāk, tā atrašanās vieta kļūst normāla turpmākajai grūtniecības norisei.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā placenta ir zema

Protams, vienmēr pastāv zināms risks, ka zemā stāvoklī esošā placenta nekad nepārvietosies no savas vietas. Tādēļ ārsti vienmēr topošajai mātei sniedz noderīgus ieteikumus, pēc kuriem jūs varat izvairīties no dažādām komplikācijām:

Uzturot mieru. Bieži vien placenta iet uz augšu tieši pirms dzemdībām, tāpēc 90% gadījumu placentas apakšējā atrašanās vieta grūtniecības laikā beidzas ar veiksmīgu veselīgu bērnu piedzimšanu.
Atlikt dzimumdzīvi nākotnei (kad piedzimst mazulis).
Pilnībā izslēdziet jebkādas fiziskās aktivitātes.
Nepaceliet svaru.
Nestaigājiet ilgu laiku.
Ja iespējams, izslēdziet pārvietošanos sabiedriskajā transportā - trīce braucot ir īpaši bīstama.
Atpūšoties, vienmēr novietojiet kājas uz spilvena, tādējādi paceļot tās virs ķermeņa līmeņa.
Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, nekavējoties dodieties uz glābšanu.

Placentas zemas atrašanās vietas novēršana grūtniecības laikā

Ir iespējams mēģināt izslēgt zemākas placentas piestiprināšanas iespēju pat grūtniecības plānošanas stadijā. Galvenais pārkāpuma cēlonis tiek uzskatīts par dzemdes gļotādas bojājumu. Tas nozīmē, ka sievietei ir jāsaglabā veselība. Lūk, kā to izdarīt:

ar visu atbildību pievērsties seksuālās veselības jautājumiem, novērst intīmās sfēras inficēšanos un nekavējoties ārstēt visus iekaisuma procesus;
atmest smēķēšanu, nelietot ļaunprātīgi alkoholu;
saglabāt augstu imunitātes līmeni;
izvairīties no aborta;
grūtniecības laikā esi ar sevi ļoti piesardzīgs, lai neizraisītu spontāno abortu;
dot piekrišanu ķeizargriezienam tikai absolūtu medicīnisku apsvērumu dēļ;
visām ķirurģiskajām operācijām, kas saistītas ar dzimumorgānu ārstēšanu, jāuzticas tikai kvalificētam, labas klīnikas ārstam.

Par laimi, mūsdienu medicīnā zemu placentas izvietojumu neuzskata par slimību. Šī ir īpaša situācija, nekas vairāk. Tāpēc koriģējošo darbību programmā nav zāļu un terapeitisko procedūru. Ja topošā māte neignorē ginekologa ieteikumus un precīzi ievēros visus medicīniskos ieteikumus, grūtniecība noritēs labi.

Placenta previa vai atrašanās vieta grūtniecības laikā

Placenta previa diagnoze ir bīstamāka veiksmīgas dzemdības un veiksmīgas bērna piedzimšanas ziņā. Pastāv vairāki patoloģijas veidi, taču katrā gadījumā bērna vieta kaut kā neļaus mazulim iziet cauri dzemdes kakla iekšējai rīklei.

Placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā. Placenta previa iespējas

Pilns - mazuļa vieta tiek nobīdīta uz leju dzemdē un pilnībā bloķē izeju no tās.
Daļējs - iekšējā rīkle nav pilnībā aizvērta. Pārkāpums tiek sadalīts placentas sānu un malējā atrašanās vietā grūtniecības laikā. Sānu piestiprināšana tiek diagnosticēta, kad vairāk nekā pusi no iekšējās rīkles bloķē bērna sēdekļa audi. Ar marginālu placentāciju tikai 1/3 no dzemdes atveres ir aizvērta.

Placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā. Placenta previa attīstības iemesli grūtniecības laikā

Grūtniecības sākumposmā ir jāmeklē patoloģijas skaidrojums. Galvenais faktors, kas provocē patoloģisku placentas lokalizāciju, tiek uzskatīts par stipri izmainītu dzemdes iekšējo sienu, kas izslēdz apaugļotas olšūnas normālu ievadīšanu. Mēs uzskaitām visus viedokļus, ko ārsti izvirzījuši, runājot par šīs patoloģijas attīstības cēloņiem:

akūts vai hronisks iekaisums dzemdē ķirurģiskas kiretāžas vai infekcijas slimības dēļ;
dažādas iedzimtas un iegūtas dzemdes malformācijas (piemēram, audzēja klātbūtne);
nopietnas aknu, nieru un sirds patoloģijas sievietei, kas izraisīja stagnējošu procesu attīstību iegurņa orgānos;
placenta previa visbiežāk tiek konstatēta sievietēm ar vairākām sievietēm, kas izskaidrojams ar plašu slimību kompleksu, ko viņas ieguva atkārtotas dzemdības laikā;
noteikti fizioloģiski traucējumi pašā olšūnā, kas neļauj tai piestiprināties augšējam dzemdes segmentam.

Placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā. Placenta previa simptomi grūtniecības laikā

Galvenais patoloģijas rādītājs ir asiņošana. Brīdis, kad tas pirmo reizi parādās, ir atkarīgs no prezentācijas veida:

ar pilnu prezentāciju topošā māte pamanīs ļoti bagātīgu smērēšanos agri - jau 2. trimestrī;
ar placentas sānu un marginālo atrašanās vietu mērena asiņošana parasti parādās 3. trimestrī vai dzemdību laikā.

No kurienes nāk asinis? Grūtnieces dzemde pastāvīgi palielinās. Vislielākais tā apjoma pieaugums notiek apakšējā segmenta reģionā, tieši tajā vietā, kur placenta atrodas prezentācijā. Īpaši ātri muskuļi sāk mainīties attiecīgi īsi pirms dzemdībām, un placentas migrācijas process tiek paātrināts. Placentas audi nav ļoti elastīgi, tāpēc tie netiek līdzi dzemdes mainīgajai sienai un atslāņojas. Atdalīšanās vietā kuģi pārsprāgst - tā parādās asiņošana.

Placenta previa raksturo ārēja asiņošana, kad asinis netiek savāktas ar hematomu starp dzemdes sieniņu un atslāņoto placentu, bet iziet caur dzemdes kaklu uz ārpusi. Asinis vienmēr parādās negaidīti, un tos nekad nepapildina stipras sāpes. Šī ir galvenā patoloģijas raksturīgā iezīme. Konkrētā bērna sēdekļa atrašanās vieta parasti tiek konstatēta grūtniecības 2. trimestrī, kad topošā māte sūdzas ārstam par ik pa brīdim notiekošu asiņošanu, kas visbiežāk sākas naktī, pilnīgas relaksācijas un atpūtas brīdī.

Placentas atrašanās vieta grūtniecības laikā. Placenta previa draudi grūtniecības laikā

Šādas patoloģijas klātbūtnē palielinās šādu komplikāciju attīstības risks:

grūtniecības pārtraukšanas draudi (simptomi - hipertoniskums, sāpes vēdera lejasdaļā un mugurkaula jostas daļā);
sistemātiski hipotensijas uzbrukumi;
vieglprātība, galvassāpes.

Placenta previa ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecei ar noteiktu placentas lokalizāciju tiek nozīmēti dažādi klīniskie izmeklējumi, kuru galvenais mērķis ir novērst un novērst hemoglobīna deficītu un asiņošanas traucējumus. Šādiem pacientiem tiek nozīmēti dzelzs preparāti un īpaša diēta, lai novērstu anēmijas attīstību un masīvu asiņošanu.

Ja placentas previa dēļ nav asiņošanas, ārsts iesaka grūtniecei ievērot īpašu taupīšanas režīmu:

devas fiziskās aktivitātes;
nedusmojies, paliec mierīgs;
atturēties no dzimuma;
regulāri dodieties nesteidzīgās pastaigās;
pietiekami gulēt.

Kad grūtnieces stāvokli ar prezentāciju ilgāk par 24 nedēļām sarežģī asiņošana, viņai ieteicams doties uz slimnīcu, kur ārsti jebkurā diennakts laikā var sniegt nepieciešamo palīdzību intensīvajā terapijā. Un pat tad, ja asiņošana ir epizodiska, sievietei ir drošāk palikt speciālistu uzraudzībā līdz pašām dzimšanas dienām.

Dzemdības ar placentas previa

Pilna placenta previa neatstāj sievietei iespēju pati dzemdēt bērnu, un 38 grūtniecības nedēļās tiek veikta plānotā ķeizargrieziena operācija. Mēģinot piegādāt pats, notiek pilnīga placentas atdalīšanās, nekavējoties attīstoties smagai asiņošanai, un vienlaikus palielinās gan mazuļa, gan mātes nāves risks.

Operatīvo darbu ar placentu prezentācijā šādās situācijās var veikt steigā jebkurā laikā:

bagātīgas asiņošanas attīstība, kas apdraud augļa dzīvību;
sistemātiska asiņošana anēmijas un smaga zema asinsspiediena dēļ, kas nav pakļauti medikamentozai ārstēšanai un tiek kombinēti ar augļa attīstības traucējumiem.

Daļēji pārklājot iekšējo rīkli, var pieņemt patstāvīgas dzemdības iespēju, it īpaši, ja mātei izdevās novest bērnu līdz noteiktajam datumam. Cik precīzi notiks dzemdības, ārsts beidzot noteiks, kad dzemdes kakls atvērsies par 5 - 6 cm. Ja daļēja izpausme ir nenozīmīga un asiņošana ir vāja, augļa urīnpūslis tiek pārdurts, bērna galva nobīdās un izspiež bojāti trauki, apturot asiņošanu. Šis scenārijs ir ideāls darba dabiskai turpināšanai. Ja rodas kādi neparedzēti apstākļi, bērns piedzimst nekavējoties.

Pēcdzemdību manipulācijas ar placentas previa

Pēc bērna piedzimšanas bīstamība mātes veselībai joprojām pastāv, jo jebkurā brīdī asiņošana var atjaunoties ar jaunu sparu: dzemde ar grūtībām saraujas, ko sarežģī anēmijas stāvoklis un zems asinsspiediens.

Turklāt vairumā gadījumu placenta, kas parādās, stingri pielīp dzemdes audiem, kā rezultātā tās spontāna dzimšana ir sarežģīta. Tad manuāli tiek pārbaudīts dzemdību kanāls, un vispārējā anestēzijā tiek veikta operatīva placentas atdalīšana.

Atsevišķos gadījumos asiņošanu nevar apturēt ne pēc ķirurģiskas dzemdības, ne pēc ārkārtas zāļu terapijas. Ar šo notikumu attīstību mātes nāvi var novērst tikai ar dzemdes noņemšanu.

Apkopojot, mēs atzīmējam, ka placentas piestiprināšanas iespēju lielā mērā nosaka vispārējais sievietes veselības stāvoklis. Par laimi, mūsdienu medicīna ir atbilstošā līmenī, lai veiksmīgi dzemdētu grūtniecību ar jebkādām komplikācijām. Un, kaut arī placenta previa neapšaubāmi ir ļoti nopietna diagnoze, savlaicīgi diagnosticējot un ieviešot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no šī stāvokļa nopietnām sekām.

- grūtniecības komplikācija, kurai raksturīga bērna vietas lokalizācija dzemdes apakšējā segmentā, tuvāk par 6 cm no tās iekšējās rīkles. Briesmas slēpjas faktā, ka anomālija nekādā veidā neizpaužas. Placentas zemo atrašanās vietu ir iespējams noteikt tikai ultraskaņas skenēšanas laikā vai attīstoties komplikācijām - bojājumiem, orgāna atdalīšanai, ko papildina patoloģiskas pazīmes. Ārstēšana tiek veikta ambulatori, ir norādīta terapeitiskā un aizsardzības shēma un zāļu terapija. Vairumā gadījumu ar zemu placentas atrašanās vietu dzemdības tiek veiktas, izmantojot ķeizargriezienu.

Pirmā trimestra ultraskaņas skrīninga laikā parasti tiek konstatēta zema placentas atrašanās vieta, tomēr tuvāk 20. nedēļai aptuveni 70% gadījumu bērna vieta migrē, un diagnoze tiek atsaukta. Grūtniecības beigās šī patoloģija saglabājas tikai 5% pacientu. Ja trešajā trimestrī tiek konstatēta zemā placentas atrašanās vieta, tās kustības iespējamība ir ārkārtīgi maza.

Cēloņi

Zinātniekiem nav izdevies beidzot noskaidrot placentas zemās atrašanās vietas cēloņus. Tomēr, pamatojoties uz daudziem pētījumiem, ir ierosināts, ka bērna sēdekļa patoloģiska piestiprināšana notiek uz horiona bārkstiņu izkliedētās hiperplāzijas un atsevišķu decidua elementu marginālas nāves fona. Miometrija retināšana, kas izveidojusies daudzu abortu, kiretāžas un citu ginekoloģisku manipulāciju rezultātā, var izraisīt šādas izmaiņas un novest pie zemas placentas atrašanās vietas. Dzemdību anomāliju risks palielinās uz iepriekšējo spontāno abortu, reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimību fona.

Zemu placentu bieži diagnosticē pēc ķeizargrieziena, rētas veidošanās rezultātā uz dzemdes. Patoloģija, visticamāk, attīstīsies ar vairākām grūtniecībām, ja sievietei anamnēzē ir 3 vai vairāk dzemdības, uz labdabīgu slimību, piemēram, miomas, fona. Iedzimtas dzemdes anomālijas, jo īpaši divragu vai seglu dzemde, starpsienas klātbūtne orgāna dobumā, palielina arī placentas zemas atrašanās vietas iespējamību. Paaugstināta riska grupā ietilpst pacienti, kuriem ir nosliece uz sliktiem ieradumiem, stress, smags fizisks darbs.

Klasifikācija

Dzemdniecībā tiek diagnosticēta zema divu veidu placentas atrašanās vieta atkarībā no embrija orgāna lokalizācijas attiecībā pret pašu dzemdi. Pamatojoties uz šo kritēriju, arī grūtniecības prognoze var būt atšķirīga. Izšķir šādas anomālijas formas:

Zema placentas atrašanās vieta dzemdes aizmugurē... Tas ir labvēlīgāks variants patoloģijas attīstībai. Palielinoties dzemdei, bieži notiek bērna vietas migrācija. Attiecīgi zīdainim tiek atbrīvota vieta, ļoti iespējams, ka dzemdības notiks pa dabiskiem ceļiem.
Zema placentas atrašanās vieta gar dzemdes priekšējo sienu... Tas tiek reti diagnosticēts, bet tam ir slikta prognoze. Ja, kad bērna vieta atrodas uz aizmugurējās sienas, tai ir tendence virzīties uz augšu, tad šajā gadījumā, palielinoties dzemdei, placenta "pārvietosies" uz leju. Šajā gadījumā draud daļēja vai pilnīga dzemdes rīkles pārklāšanās. Placentas priekšējā zemā atrašanās vieta bieži kļūst par auklas sapīšanos, augļa hipoksiju un priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.

Zemās placentas atrašanās vietas simptomi

Klīniski zemā placentas atrašanās vieta vairumā gadījumu neparādās. Parasti sievietes jūtas labi, un ikdienas dzemdniecības ultraskaņas laikā ir iespējams noteikt patoloģisku bērna sēdekļa piestiprināšanu. Zemu placentas atrašanās vietu var papildināt ar patoloģiskiem simptomiem, ja komplikācijas sāka attīstīties uz tās fona. Ar priekšlaicīgu atdalīšanos ir iespējamas sāpes vēderā, krustā, asiņošana. Ir ārkārtīgi reti, ka šī diagnoze veicina vēlīnās toksikozes attīstību. Turklāt zemā placentas pozīcija vēlīnā grūtniecības laikā var izraisīt augļa hipoksiju. Skābekļa trūkums izpaužas kā bērna kustības aktivitātes samazināšanās, ātra vai lēna sirdsdarbība.

Diagnostika un ārstēšana

I, II vai III grūtniecības trimestra ultraskaņas skrīninga laikā ir iespējams noteikt zemo placentas atrašanās vietu, kuru akušieris-ginekologs regulāri izraksta visiem pacientiem attiecīgi 12., 20. un 30. nedēļā. Bērna sēdekļa patoloģiskas piestiprināšanas noteikšana agrīnā stadijā nav kritiska, jo tuvāk grūtniecības vidum tā migrē un ieņem pareizo stāvokli, neriskējot ar sievietes vai augļa veselību. Ultraskaņa zemā vietā parāda ne tikai precīzu tās lokalizāciju, bet arī biezumu, asinsrites līmeni traukos, augļa stāvokli. Šo parametru novērtēšana ļauj aizdomas par nopietnākām komplikācijām, jo \u200b\u200bīpaši par hipoksiju, sapīšanos un sākušos atdalīšanos.

Zema placentas ārstēšana ir atkarīga no gestācijas vecuma, kā arī sievietes un augļa vispārējā stāvokļa. Anomālijas identificēšanai pirmajā trimestrī nav nepieciešama papildu terapija, pietiek ar fizisko aktivitāšu ierobežošanu. Ar lielu varbūtību mazuļa vieta migrē, jo dzemde palielinās. Hospitalizācija ar zemu placentas atrašanās vietu tiek norādīta, ja draud priekšlaicīga atdalīšanās, smaga augļa hipoksija vai tuvāk dzemdībām 35-36 nedēļu periodā, lai pārbaudītu pacientu un noteiktu dzemdību plānu.

Zemā placentas atrašanās vieta prasa dienas režīma korekciju. Pacientam vajadzētu pēc iespējas vairāk atpūsties. Ir svarīgi pilnībā izslēgt psihoemocionālo un fizisko stresu, seksuālos kontaktus, jo tas viss var izraisīt komplikācijas atdalīšanās veidā. Ar zemu placentas atrašanās vietu jums vajadzētu staigāt mazāk, atteikties ceļot ar sabiedrisko transportu. Ieteicams atpūsties guļus stāvoklī, savukārt kājas galu vajadzētu pacelt, lai palielinātu asins plūsmu iegurņa orgānos, jo īpaši dzemdē un placentā.

Narkotiku ārstēšana ar zemu placentas atrašanās vietu nav parakstīta. Šajā gadījumā grūtniecības vadībai nepieciešama rūpīgāka uzraudzība, visticamāk, akušiera-ginekologa konsultācija tiks izrakstīta biežāk nekā parasti. Pacienta vai augļa stāvokļa korekcija tiek veikta tikai ar komplikāciju draudiem vai attīstību pret patoloģiskas piesaistes fona. Sākoties placentas atdalīšanai, tiek parādīta tādu zāļu lietošana, kas uzlabo asinsriti nabassaites traukos, vitamīnu kompleksos. Ja uz zemas placentas atrašanās vietas fona ir dzemdes hipertoniskums, tiek izmantoti tokolītiskie līdzekļi.

Ar zemu placentas atrašanās vietu dzemdības ir iespējamas gan caur dabisko dzimumorgānu traktu, gan izmantojot ķeizargriezienu. Pirmais variants ir iespējams, ievietojot bērna sēdekli ne zemāk kā 5-6 cm no dzemdes iekšējās os, kā arī labu mātes un augļa stāvokli, pietiekamu dzemdes kakla briedumu un aktīvu darbu. Plānota ķeizargrieziena operācija tiek veikta, ja zemo placentas atrašanās vietu papildina priekšlaicīgas atdalīšanās draudi ar smagu augļa hipoksiju.

Prognoze un profilakse

Lielākajai daļai grūtniecību ar zemu placentu ir labvēlīgs rezultāts. 70% pacientu ar šo diagnozi tuvāk dzemdībām mazuļa vieta ieņem pareizo stāvokli uz dzemdes priekšējās vai aizmugurējās sienas. Citos gadījumos savlaicīga diagnostika un aizsardzības režīma iecelšana ļauj izvairīties no komplikācijām, grūtniecību novest līdz 38 nedēļām un dzemdēt absolūti veselu bērnu. 40% sieviešu ar zemu placentu dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu. Citos gadījumos bērni piedzimst caur dabisko dzemdību kanālu. Dažreiz auglim ir intrauterīnās hipoksijas pazīmes.

Placentas zemās atrašanās vietas novēršana sastāv no ginekoloģisko patoloģiju agrīnas diagnostikas un ārstēšanas, kas veicina dzemdes gļotādas novājēšanu. Tāpat sievietēm jāizvairās no abortiem, savlaicīgi jāreģistrējas grūtniecībai pie akušiera ginekologa. Zemas placentas atrašanās vietas attīstības iespējamības samazināšana palīdzēs novērst stresu, fiziskās aktivitātes pēc apaugļošanās. Jums vajadzētu arī izvairīties no darba bīstamos uzņēmumos, atteikties no atkarībām, daudz atpūsties un nodrošināt pietiekamu barības vielu uzņemšanu topošās mātes ķermenī. Pastaigas svaigā gaisā pozitīvi ietekmē sievietes un augļa veselību. Katram pacientam jāievēro visi akušieres-ginekologa ieteikumi, jāveic nepieciešamie testi un jāveic skrīninga pētījumi, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu zemo placentas atrašanās vietu un sāktu terapiju.

Grūtniecei jābūt gatavai tam, ka viņas stāvoklī var rasties novirzes no parastās bērna nēsāšanas. Uzklausot no ārsta par šādām nepatikšanām, nevajadzētu krist panikā, bet stingri un stingri ievērot visus tā mērķus.

Viens veselīgas grūtniecības komplikācijas piemērs var būt zemā pozīcija. Kas tas ir, kāpēc tas rodas un kā tas apdraud jūsu mazuli? Mēģināsim to uzzināt kopā.

Placentas loma augļa attīstībā

Placenta ir tilts starp māti un augli. Ārsti to sauc par pagaidu orgānu, kas bērna ķermeni apgādā ar skābekli, visām vielām, kas nepieciešamas tā attīstībai, un noņem nevajadzīgus komponentus. Placenta arī ražo hormonus grūtniecības progresēšanai un aizsargā bērnu no infekcijām. Vārdu sakot, šis orgāns kalpo kā līdzeklis bērna attīstībai un uztura nodrošināšanai no viņa mātes ķermeņa.

Kad grūtniecība norit normāli, placenta attīstās 6 cm attālumā no dzemdes kakla iekšpuses. Ja placenta ir zema, tad ārsti diagnosticē "zemu placentāciju".

Kas ir zems izvietojums?

Kas ir placentas previa? Šī ir viena no novirzēm no normālas grūtniecības norises. Prezentācija vai zema placentācija notiek, kad placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā. Šajā stāvoklī tas var pilnībā vai daļēji bloķēt dzemdes kakla kanālu.

Asiņošana var būt placentas previa simptoms. Tas notiek dzemdes apakšējās daļas izstiepšanas rezultātā grūtniecības otrajā pusē. Dažreiz placenta pat sāk atslāņoties - un tad notiek ļoti spēcīga asiņošana. Šis nosacījums rada draudus gan mātei, gan bērnam, taču tas nenotiek ļoti bieži. Ja asiņošanu nevar apturēt, var sākties priekšlaicīga dzemdība. Dažās situācijās, pat ja līdz gaidāmajam dzimšanas datumam ir atlikušas pāris nedēļas, viņi izmanto ķeizargriezienu, lai glābtu abas dzīvības.

Prezentācijas veidi

Placenta previa medicīnā ir sadalīta 4 veidos:

Placenta atrodas dzemdes apakšā. Tajā pašā laikā saglabājas iespēja dzemdēt dabiskā veidā.
Placentas apakšējā mala pieskaras dzemdes kakla kanālam, to neaizverot. Šajā gadījumā saglabājas arī maksts ievadīšanas iespēja.
Dzemdes kakla kanāla daļēja oklūzija ar placentu. Ar šo prezentāciju dzemdības notiek ar palīdzību.
Dzemdes kakla kanāla pilnīga oklūzija ar placentu. Piegāde notiek ar ķeizargriezienu.

Gadījumos, kad ultraskaņas diagnostika grūtniecības sākumā parāda, ka placenta atrodas tuvu dzemdes kaklam vai tai pieskaras, neuztraucieties. Var būt pāragri runāt par placentas previa. Patiešām, attīstoties auglim, dzemde paplašinās, un placenta var dabiskā veidā patstāvīgi attālināties no dzemdes kakla. Pat ja 20. grūtniecības nedēļā ultraskaņas skenēšana parāda prezentāciju, tas nenozīmē, ka pirms piegādes viss nenokļūs savās vietās bez papildu pasākumiem.

Katrai grūtniecei, kurai diagnosticēta previa, ārsts iesaka veikt papildu ultraskaņas skenēšanu 36. grūtniecības nedēļā. Pētījuma rezultāts var būt prombūtne, tas ir, viņas stāvokļa normalizēšana.

Dažreiz placenta previa sievietei var būt pilnīgi asimptomātiska. To var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu.

Riska faktori

Jums jāzina, ka zemas formas parādīšanās ir raksturīgāka otrajai, trešajai grūtniecībai. Šīs patoloģijas iespējamība palielina arī ķeizargriezienu iepriekšējās dzemdībās, placentas previa iepriekšējās grūtniecības laikā.

Sieviešu smēķēšana ir īpašs riska faktors. Toksiskas vielas šajā gadījumā ne tikai nelabvēlīgi ietekmē placentas atrašanās vietu, bet arī var izraisīt mazuļa garīgās attīstības kavēšanos.

Turpmākā grūtnieces uzvedības taktika ir atkarīga no asiņošanas klātbūtnes un grūtniecības ilguma. Ja placentas previa diagnoze tiek noteikta grūtniecības otrajā trimestrī un nav asiņošanas, tad, visticamāk, ārsts ieteiks atturēties no fiziskām aktivitātēm.

Ja jums ir asiņošana, jums, visticamāk, būs jādodas uz slimnīcu, lai ārsts varētu pastāvīgi uzraudzīt. Varbūt pēc asiņošanas pārtraukšanas ārsts ieteiks palikt slimnīcā līdz dzemdībām. Neatsakieties, atsaucoties uz labu veselību! Rūpējieties par sevi un bērnu, jo maz ir ko gaidīt!

Speciāli priekš Elena TOLOCHIK

Zemā placentas atrašanās vieta ir diezgan izplatīta grūtniecības patoloģija, kas ir ļoti izplatīta pirmajos divos trimestros.

Labos grūtniecības apstākļos placentai vajadzētu piestiprināties pie dzemdes dibena vai tās aizmugurējās sienas, dažreiz pārejot uz sānu. Tieši šajās vietās viņai ir vislabākā asinsrite un viņa ir pasargāta no iespējamām traumām. Placentas zemā atrašanās vieta ir patoloģija, kurā tās piestiprināšanās notika 6 centimetrus zem kakla rīkles. To var redzēt tikai ar ultraskaņas palīdzību. Vairumā gadījumu līdz grūtniecības beigām tas paceļas un atbrīvo dzemdes rīkli.

Cēloņi

Placenta veidojas vietā, kur pievienota olšūna. Ja tam paredzētajā vietā ir kāds dzemdes sienas defekts, tad, lai "izdzīvotu", tas piestiprinās jebkurā citā vietā, kur tam ir visi nosacījumi. Šāda patoloģija var rasties pēc infekcijas slimībām, aborta vai grūtām dzemdībām. Arī zemo placentas atrašanās vietu var izraisīt dzemdes fibroīdu klātbūtne.

Briesmas

Galvenās briesmas, kas var rasties ar zemu placentas atrašanās vietu, ir grūtniecības pārtraukšana. Kā likums, tas notiek, kuru dēļ savukārt izraisa nepārtraukti augoša dzemde. Tās maksimālais spiediens precīzi nokrīt uz apakšējo segmentu, kur atrodas placenta.

Placentas atdalīšanās pazīmes

Galvenā un redzamākā pazīme ir asiņošana, kas rodas uteroplacentāro trauku bojājumu dēļ. Tā rezultātā notiek tā atdalīšana. Starp dzemdes un placentas sienām uzkrājas asinis un veidojas hematoma, kas pamazām palielinās un pastiprina atdalīšanās procesu. Tas noved pie placentas saspiešanas un tās darbības pārtraukšanas. Šai patoloģijai ir 3 pakāpes:

Lai izvairītos no visām iepriekšminētajām komplikācijām, sievietēm, kurām ir zema placentas atrašanās vieta, rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Ieteicams atteikties no dzimumakta, termiskām procedūrām un, protams, no fiziskām aktivitātēm. Lai paātrinātu placentas pacelšanos, dodoties gulēt, kājas jāuzliek uz spilvena vai cita pacēluma. Un pats galvenais, ja ir mazākās kaites un parādās sāpes vai asiņaini izdalījumi, neceriet, ka viss drīz izzudīs, bet nekavējoties konsultējieties ar ārstu.