Asins analīze IgG antivielām pret masaliņām un tās interpretācija.

Īpatnības

• Cena:cenrādis.
• Izpildes periods: 3-4 darba dienas.
• Kur var ziedot: Šī analīze Jūs varat nodot jebkurā medicīnas iestādē "DIAMED".
• Sagatavošanās analīzei: Pārtrauciet lietot 3 nedēļas pirms testa zāles. Asinis tiek dotas no rīta tukšā dūšā.

Apraksts

IgM klases antivielas pret masaliņu vīrusu.

Masaliņu IgG antivielas

IgG aviditāte. Rādītājs imunitātes klātbūtnei pret masaliņu vīrusu.

Funkcijas

Masaliņu vīrusa IgM antivielu noteikšanu izmanto, lai diagnosticētu primāro infekciju ar masaliņu vīrusu (Rubella). Tās var konstatēt jau 1 - 3 dienas pēc parādīšanās klīniskie simptomi, un vairumā gadījumu to koncentrācija strauji samazinās 6 līdz 8 nedēļu laikā no slimības sākuma. IgM antivielu klātbūtne pret masaliņu vīrusu liecina par nesenu infekciju. Laboratorijas diagnostikašī infekcija grūtniecēm tiek veikta, lai novērtētu augļa inficēšanās risku. IgM noteikšana ir svarīga arī iedzimtu masaliņu diagnosticēšanai jaundzimušajiem.

IgG klases antivielas pret masaliņu vīrusu sāk ražoties 3-4 nedēļas pēc inficēšanās un tiek konstatētas pēc akūtas saslimšanas beigām uz mūžu, nodrošinot aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos. Anti-Masaliņu-IgG noteikšana koncentrācijā, kas mazāka par 10 U/ml, norāda uz to nepietiekamo līmeni, lai aizsargātu pret slimības klīniskajām izpausmēm, saskaroties ar masaliņu vīrusu vai nē. Anti-Rubella-IgG līmenis, kas pārsniedz 10 V/ml, ir ieteicams kā indikators imunitātes esamībai pret šo vīrusu. Ja nepieciešams, lai apstiprinātu nesenu masaliņu vīrusa infekciju (papildus anti-Rubella-IgM noteikšanai), tiek izmantota anti-Masaliņu-IgG titru noteikšana laika gaitā (pāru pētījumos ar 2-3 nedēļu intervālu). Ievērojams IgG titru pieaugums norāda uz procesa smagumu. Pozitīvi anti-Masaliņu IgG rezultāti nabassaites asinīs vai jaundzimušo testos jāinterpretē piesardzīgi, jo specifisks IgG var tikt pārnests uz augli no mātes caur placentu.

Citomegalovīrusa (CMV) aviditātes indekss raksturo specifisku antivielu saistīšanās spēku ar attiecīgajiem antigēniem un ir indikators cilvēka ķermeņa imūnās atbildes reakcijai pret infekciju.

Infekcijas pazīmes

Masaliņas- akūts vīruss infekcija, kas var rasties tipiskā, izdzēstā un asimptomātiskā formā. Masaliņu vīruss ārējā vidē ir nestabils, tāpēc, lai inficētos, ir nepieciešams pietiekami ilgs un ciešs kontakts ar pacientu. Infekcijas pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām un transplacentāri (no mātes uz augli). Slimi, pārsvarā bērni 1 - 7 gadi. Kad grūtniece ir inficēta, rodas smagas malformācijas vai spontāns aborts. Pārnēsājot ar gaisā esošām pilieniņām, vīruss inficē augšdaļas epitēlija audus elpceļi, nonāk asinsritē, pēc tam - limfmezglos, kur atkārtojas. Inkubācijas periods ilgst 15-21 dienu.

Bērniem slimība ir salīdzinoši viegla. Sākas ar kakla un kakla limfmezglu palielināšanos, pēc 1-5 dienām uz sejas parādās sīki plankumaini izsitumi līdz 5 mm lieli (nepaceļas virs ādas virsmas). Dienas laikā izsitumi izplatās no augšas uz leju uz ekstremitāšu, muguras, sēžamvietas ekstensora virsmām. Neliels drudzis, pievienojas augšējo elpceļu katars. Pēc 1-3 dienām izsitumu elementi pazūd bez pēdām.

Pieaugušajiem masaliņas ir smagākas, komplikācijas attīstās biežāk. Visizplatītākais ir poliartrīts, kas ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Encefalīts rodas retāk (1:5000), bet mirstība šajā gadījumā ir 20-40%. Encefalīts var rasties pirms izsitumiem 1–12 dienas, bet biežāk tas attīstās 3.–4. izsitumu dienā.

Transplacentālās transmisijas laikā vīruss inficē placentas kapilāru endotēliju, izraisot augļa hipoksiju, pēc tam – embrionālos audus, kur nomāc atsevišķu šūnu populāciju mitotisko aktivitāti. Ja primārā masaliņu infekcija notiek pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, vīruss šķērso placentu un izraisa ģeneralizētu un pastāvīgu augļa infekciju, kas gandrīz vienmēr izraisa multisistēmu slimību un iedzimtas anomālijas. Ar infekciju vēlākos grūtniecības posmos (13-16 nedēļas un vēlāk) defektu biežums pirmsdzemdību inficētiem zīdaiņiem samazinās, bet zināmas briesmas saglabājas līdz trešajam trimestram.

Īpaši svarīga ir masaliņu laboratoriskā diagnostika šādās priekšmetu kategorijās:

Indikācijas analīzes nolūkiem:

1. Limfadenopātija un/vai sīki plankumaini izsitumi grūtniecības laikā, ja imunitāte pret masaliņām iepriekš nebija vai nav pētīta;
2. Intrauterīnās infekcijas pazīmes, augļa-placentas nepietiekamība;
3. Pakauša, aizmugurējo dzemdes kakla un/vai pieauss limfmezglu palielināšanās;
4. Sīki plankumaini izsitumi, kas saistīti ar limfadenopātiju (pieaugušajiem).

Materiāls izpētei: serums.

Definīcijas metode: enzīmu imūntests (ELISA).

Atsauces vērtības:

DIAMED laboratorijā, konstatējot anti-Rubella IgM, IgG antivielas, rezultāts ir "pozitīvs", to neesamības gadījumā - "negatīvs".

Ig M NOTEIKŠANAS REZULTĀTS:

Pozitīvs rezultāts:

1. Primārā infekcija ar masaliņu vīrusu;
2. intrauterīnā infekcija iespējams (ja pētījumu veic grūtniece).

Negatīvs rezultāts:

1. Nebija masaliņu vīrusa infekcijas;
2. Asins paraugi, kas ņemti ļoti agrīnā vai vēlīnā slimības stadijā, neizslēdz neseno infekciju.

Ig G REZULTĀTS:

Pozitīvs rezultāts:

1. Imunitātes klātbūtne pret masaliņu vīrusu;
2. pašreizējā infekcija.

Negatīvs rezultāts:

1. Spēcīgas imunitātes trūkums, pierādījumi par uzņēmību pret masaliņu vīrusu;
2. Pašreizējās infekcijas seronegatīvais periods ir pirmās divas nedēļas pēc inficēšanās.

Ig G AVIDITĀTES NOTEIKŠANAS REZULTĀTS:

Mazāk nekā 50% - zema aviditāte;

Vairāk nekā 70% ir ļoti dedzīgi;

50-70% - "pelēkā" zona - akūtā infekcijas perioda vēlīnā stadija. Rezultāti tiek interpretēti saskaņā ar klīniskajiem datiem.

SVARĪGS! CMV infekcija ir iekļauta TORCH infekciju grupā (nosaukums veidots no sākuma burtiem latīņu nosaukumos - Toxoplasma, Rubella, Citomegalovīruss, Herpes), kas tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem bērna attīstībai. Ideālā gadījumā sievietei 2 līdz 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības jākonsultējas ar ārstu un jāveic laboratoriskā pārbaude par TORCH infekciju, jo šajā gadījumā būs iespējams veikt atbilstošus medicīniskos vai preventīvie pasākumi un, ja nepieciešams, nākotnē salīdzināt pētījumu rezultātus pirms grūtniecības ar izmeklējumu rezultātiem grūtniecības laikā.

Vai jūsu organismā ir masaliņu antivielas? Šis jautājums ir ļoti svarīgs. Daudzi cilvēki zina, ka grūtniecības plānošana ir nepieciešama iepriekš. Ja tu sapņo par vesels mazulis, tad jums jāveic izmeklējumi, jāārstē visas hroniskās slimības, kā arī jāveic antivielu pret masaliņām testi. Varētu šķist, ka šī slimība var būt bīstama, jo ar to pārsvarā slimo bērni.. Izrādās, ka masaliņām, kuras tev bija bērnībā, var būt sekas.

Šī slimība (masaliņas) ir sena izcelsme.

Tāpat kā daudzas infekcijas slimības, masaliņas tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc ar to inficēties nav īpaši grūti.

Kā jūs saņemat masaliņas?

Tātad slimība tiek pārnesta ļoti viegli: pietiek ar sarunu ar bērnu, kas cieš no masaliņām. Ja jūsu mājā ir pacients ar masaliņām, tad jums vajadzētu rūpīgi sakārtot lietas. Trauki, personīgās lietas jāapstrādā augstā temperatūrā.

Masaliņas visbiežāk sastopamas bērnība, tomēr pieaugušais nav imūna pret to. Turklāt pieaugušie masaliņas panes smagāk un ar nopietnākām komplikācijām. Tāpēc, ja jums jau ir bijusi šī slimība, tad šis ir labākais risinājums.

Ja grūtniecei pēc saskares ar slimu cilvēku ir simptomi, tas ir ļoti bīstami. Pirmkārt, nedzimušam bērnam. Neskatoties uz to, ka cilvēkam veidojas spēcīga imunitāte, ārsti iesaka ļoti nopietni pievērsties savai veselībai un veikt testu, lai noteiktu antivielas pret masaliņu vīrusu. Īpaši uzmanīgiem jābūt, ja neesat slims.

Vai grūtniecības laikā var izvairīties no masaliņām?

Masaliņas ir ļoti mānīgas. No inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās paiet ilgs laiks. Cilvēks, kurš “noķēris” masaliņas, var pat nezināt, ka viņš jau ir infekcijas nesējs. Pirmie simptomi parādās tikai pēc trim nedēļām. Masaliņām raksturīgi izsitumi. Tomēr izsitumi ir daudzu infekcijas slimību izpausme. Ko darīt, lai pasargātu sevi grūtniecības laikā?

1. Grūtniecība jāplāno.
2. Ja jums nav bijis masaliņu, jums ir jāvakcinējas. Turklāt tas jādara iepriekš (vismaz 3 mēnešus pirms paredzamās grūtniecības).
3. Seši mēneši pirms grūtniecības ir optimālais periods.
4. Grūtniecības laikā vakcinēties ir par vēlu.
5. Noteikti veiciet masaliņu pārbaudi.

Nepalaidiet uzmanību šiem padomiem. Grūtniecības laikā jums jābūt pilnīgi veselam. Jūs nevarat garantēt, ka nesaslimsiet ar masaliņām nejaušas saskares ar slimu cilvēku dēļ. Ja izrādīsies, ka esat slims, tad visticamāk grūtniecība būs jāpārtrauc.

Turklāt savlaicīga vakcinācija pasargās ne tikai jūs, bet arī nedzimušo mazuli, jo viņam tiks nodota imunitāte. Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā vakcinēties būs par vēlu.

Kā izpaužas masaliņas?

Pirmā slimības izpausme ir limfmezglu palielināšanās, kas atrodas kaklā, kaklā un dažreiz arī cirkšņā. Nedaudz vēlāk uz ādas sāk parādīties nelieli izsitumi. Rozā krāsa kas izplatās pa ādas virsmu. Izsitumi ir mazi un rupji pieskaroties. Ļoti raksturīgi, ka tā ir plakana forma.

Bieži vien plankumi tiek apvienoti lielos sarkanos veidojumos. Jūtos sliktāk, karstums(apmēram 38°C). Turklāt ir sāpes un sāpes visā ķermenī, iesnas un iekaisis kakls. Masaliņu simptomi ir vienādi neatkarīgi no tā, kurš ir slims.

Grūtniecei līdzīga situācijaārkārtīgi bīstami. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, veiciet masaliņu pārbaudi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja esat bērna gaidībās, mājā dzīvo slims cilvēks un jums ir masaliņu risks, jāpārbauda antivielas. Dažreiz grūtniece pat nezina, ka viņa ir slima. Grūtniecēm slimība bieži vien nekādā veidā neizpaužas, un bieži attīstās vīrusu artrīts.

Asins analīze masaliņām ir obligāta. Daudzi cilvēki zina, kas ir paredzēts nedzimušam bērnam. Tomēr situācija ir atkarīga no tā, cik ilgi jūs slimojat. Ja infekcija notika pirmajā trimestrī, tad visticamāk grūtniecība būs jāpārtrauc. Ja slimība izpaudās 5-6 mēnešos, tad bērnam gandrīz nav nekādu apdraudējumu.

Kāpēc ir svarīgi pasargāt sevi no masaliņām? Vīrusa briesmas ir tādas, ka tas šķērso placentu. Masaliņu skartie augļa audi mirst. Vairumā gadījumu notiek spontāns aborts. Retos gadījumos bērnu var izglābt, bet viņš var piedzimt vai nu miris, vai ar nopietnām patoloģijām. Ja jūs savlaicīgi nododat asinis masaliņām, tas ļaus izvairīties no šādām sekām:

• augļa distrofiskā slimība;
• cerebrālā trieka;
• encefalīts;
• šķelto aukslēju.

Pat ja grūtniecība tika saglabāta un bērns izdzīvoja, var rasties kavēšanās pazīmes. garīgo attīstību. Bieži attīstās hroniska eksantēma, atkārtota pneimonija un vaskulīts. Visbiežāk šīs slimības izraisa bērna nāvi pirmajā dzīves gadā, pat ja grūtniecības laikā nav radušās komplikācijas. Slimības sekas var ietekmēt nākotni. Diezgan bieži šādu māšu bērni saslimst ar cukura diabētu.

Protams, ir gadījumi, kad bērns piedzimst pilnīgi vesels, taču vīruss saglabā dzīvotspēju vairākus gadus. Šodien nav iespējams izārstēt šo masaliņu formu.

Vai no šīm problēmām var izvairīties?

Lielāko daļu šo problēmu var novērst, ja savlaicīgi rīkojaties. Ginekologi iesaka ziedot asinis pret masaliņām, plānojot grūtniecību. Ir noteikta antivielu klātbūtne jūsu organismā. Šādas pārbaudes ir nepieciešamas pat tiem, kuriem bērnībā bija masaliņas. Tas noteiks, vai esat imūna pret masaliņām.

Kā mēs visi zinām, dažreiz ārsti pieļauj kļūdas un nosaka nepareizas diagnozes. Var izrādīties, ka jūs neesat cietis no šīs slimības. Šajā gadījumā ir jāveic visi pasākumi, lai no tā izvairītos. Kā mēs jau esam noskaidrojuši, šī slimība ir ļoti bīstama. Antivielu titrs ļauj noteikt imunitātes klātbūtni pret masaliņām.

Antivielas, kuras organisms ražo saskares ar vīrusu rezultātā, iedala divos veidos: igm un igg. Tas ļauj ar 100% precizitāti noteikt, vai esat slims vai nē. Ja tas parāda igg to, tad tās ir antivielas, kas pieder pie otrā tipa, tas ir, vīruss atrodas asinīs, jūs varat būt bīstami citiem. Ja rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka jums ir antivielas, tas ir, esat slimojis ar masaliņām, un ir imunitāte.

Ja pētījums parādīja igm, tas nozīmē, ka slimība ir akūtā fāzē. Parasti tas ir posms, kas tiek novērots masaliņu sākumā, kad vīruss ir tikko iekļuvis organismā. Atšifrēšana ir diezgan vienkārša. Igg virsraksts ir pozitīvs.

G klases antivielas pret masaliņu vīrusu ir tā klātbūtne organismā. Tas var aktivizēties. Jums var būt nepieciešama ārstēšana. Igg ir norma. Šāda veida antivielas ir atrodamas ikvienam, kam ir bijusi masaliņas.

Masaliņas ir nepatīkama infekcija, taču tā noved pie nopietnām sekām tikai tad, ja intrauterīnā infekcija auglis. Lai pasargātu organismu no vīrusa, tiek veiktas īpašas vakcinācijas agrīnā vecumā un palīdziet vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmām. Gadījumā, ja neatceraties par vakcināciju, ir vienkāršas un ātri veidi lai noskaidrotu, vai asinīs ir antivielas pret šo vielu.

Kas tas ir?

Masaliņas vispirms tika uzskatītas par dažādām masalām vai skarlatīnu un tika sauktas par "trešo slimību". Tās nosaukums latīņu valodā nozīmē "mazs sarkans". 1814. gadā Vācijā pirmo reizi atklāja, ka šī ir pilnīgi neatkarīga slimība, kas uzreiz ieguva iesauku "vācu masalas".

Šī ir diezgan viegla slimība, kas bieži ir asimptomātiska, paliek nepamanīta un nerada lielu kaitējumu. Var izraisīt vieglu drudzi un izsitumus, kas izzūd dažu dienu laikā. Tomēr ir arī nepatīkami izņēmumi. Nedaudz zemāk mēs aplūkojam masaliņu iespējas bērniem, simptomus un ārstēšanu.

Slimības profilakse tiek veikta ar (masalas-cūciņas-masaliņu) vai MMRV (kas ietver arī vējbakas) palīdzību.

Kad sieviete nēsā bērnu, masaliņas var būt ļoti bīstamas un izraisīt nopietnas problēmas. Inficējoties pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, bērnam var rasties redzes, dzirdes, sirds problēmas, kā arī komplikācijas var provocēt priekšlaicīgas dzemdības.

Cilvēks ir vienīgais šīs infekcijas nesējs, kas sastopams daudzās pasaules valstīs. Periodiski epidēmijas uzliesmojumi notiek nevakcinēto iedzīvotāju vidū, taču ir vērts vienreiz saslimt un pacients iegūst aizsardzību pret vīrusu uz mūžu.

Patogēns

Masaliņu vīruss ir vienīgais Togavirus ģimenes Rubivirus ģints pārstāvis, un tas netiek aktivizēts, krustojoties ar citiem grupas locekļiem. Tā iekšpusē ir RNS, kas satur visu pamatinformāciju, kas tiek izplatīta citoplazmā.

Sākotnēji masaliņu pārnešanas ceļi nonāk saskarē ar infekcijas nesēju un nonāk organismā no augšējo elpceļu orgāniem. Vīruss replikējas lokāli (epitēlijā, limfmezglos), kas izraisa virēmiju un izplatās citos audos. Rezultātā attīstās slimības simptomi, kas parādās pēc aptuveni 2 nedēļu (12 līdz 23 dienu) inkubācijas perioda no sākotnējās inficēšanās. Iespējams, ka izsitumiem ir imunoloģisks pamats, jo tie rodas, paaugstinoties antivielu titrim.

Šis vīruss ir salīdzinoši nestabils un tiek inaktivēts, izmantojot lipīdu šķīdumus, formalīnu, zemu PH, siltumu, tripsīnu un amantadīnu.

pazīmes un simptomi

Tā kā masaliņām ar vecumu ir tendence kļūt smagākas, IgG pozitīvu efektu vēlams iegūt pēc iespējas agrāk.

Mazu bērnu slimība bieži paliek nepamanīta, un tas var apgrūtināt diagnozi.

Smagos gadījumos tipiski simptomi ir: pietūkuši dziedzeri vai limfadenopātija, drudzis, kas nepārsniedz 38 grādus, izsitumi, lobīšanās, sausa āda, saaukstēšanās simptomi, locītavu sāpes, pietūkums un apetītes zudums. Makulopapulāri izsitumi sākas uz sejas un ilgst no 12 stundām līdz vairākām dienām. Pacients ir lipīgs apmēram 1 nedēļu pirms slimības sākuma acīmredzamas pazīmes un apmēram tas pats pēc tam.

Komplikācijas ir retas, bet masaliņu encefalopātija ( galvassāpes, slikta dūša, letarģija, krampji) rodas apmēram 1 no 6000 gadījumiem. Šāda notikumu attīstība ir iespējama dažas dienas pēc izsitumiem, un visnelabvēlīgākajā iznākumā var iestāties nāve. Cits retas slimības pamatā esošās infekcijas izraisītās slimības ir: orhīts, neirīts un subakūts sklerozējošais panencefalīts (SSP).

1941. gadā starp atklājumiem iedzimts sindroms masaliņām, tika konstatēta saistība starp smagu dzimšanas defekti un masaliņu rašanās grūtniecēm 1. trimestrī.

T-šūnu imunitātei ir svarīga loma organisma atjaunošanā. IgM turpina cirkulēt pa asinsvadiem līdz pat gadam pēc masaliņu pārneses. IgG klases antivielas infekcijas gadījumā sniedz pozitīvu atbildi tāpat kā A grupas imūnglobulīni. Tomēr to izplatība visā ķermenī ir pilnībā dažādi datumi.

Kāpēc jābaidās no masaliņām?

Vīruss rada lielus draudus grūtniecēm un zīdaiņiem. Ja sieviete nekad nav slimojusi un nav saņēmusi vakcīnu, tad viņai nav aizsardzības (imunitātes) no slimības. Attiecīgi šāda māte pēc ieņemšanas spēj noķert infekciju un nodot to bērnam, kā rezultātā viņš var ciest. Īpaši svarīgi to atcerēties pirmajos grūtniecības mēnešos. Šajā laika periodā auglis iegūst CRS (iedzimto masaliņu sindromu), pārnēsājot masaliņas, izraisot garīgus traucējumus, sliktas motoriskās prasmes un stāju, letarģiju, nervu un kaulu bojājumus, aizkaitināmību, pneimonītu utt. Infekcija var izraisīt spontāno abortu un nedzīvi piedzimšanu, kā arī klasisko iedzimto slimību triādi – dzirdes zudumu, oftalmoloģiskiem traucējumiem un sirds slimībām.

Vīruss saglabājas pēc piedzimšanas, sastopams augšējos elpceļos, urīnā, izkārnījumos un var tikt pārnests uz citiem. ilgu laiku(apmēram gadu). Nākotnē cilvēkiem ar šo sindromu var rasties papildu komplikācijas: cukura diabēts(līdz 20%), vairogdziedzera disfunkcija, augšanas hormona deficīts un acu komplikācijas. Tas viss var būt masaliņu sekas. Ir ļoti svarīgi bērna plānošanas posmā iegūt pozitīvu IgG rezultātu, tāpēc noteikti vajadzētu veikt testu, bet imunitātes trūkuma gadījumā to iegūt mākslīgi.

Profilakse

Slimību visbiežāk novērš ar vakcīnu. Plašs pielietojums šo produktu aptur uzliesmojumus un SVK izraisītu iedzimtu anomāliju rašanos. Vakcināciju parasti veic bērniem vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem kā daļu no masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcinācijas. Otro zāļu devu ievada ceturtajā līdz sestajā dzīves gadā.

Šī metode nodrošina mūža aizsardzību pret slimību. Zāles ir drošas un tikai retos gadījumos var izraisīt drudzi, limfedēmu, artralģiju un sāpes injekcijas vietā.

Vislabākā slimības profilakse ir uzturēšana augsts līmenis imunizācijas, intensīva masaliņu gadījumu uzraudzība un uzliesmojumu operatīva kontrole.

Vakcinācijas trūkums vai iepriekšēja saskare ar slimību var palielināt virulenci.

Bērna plānošanas gadījumā obligāti jāveic testi G un M vielām. Vakcinācija, visticamāk, nebūs nepieciešama, ja IgG reakcija uz masaliņām ir pozitīva. Jebkurā gadījumā ārsts atšifrēs pētījuma rezultātus, tāpēc jums nevajadzētu patstāvīgi izdarīt nekādus secinājumus. Ja jūs nekad iepriekš neesat slimojis, ginekologs ieteiks injekciju, lai pasargātu no infekcijas. Pēc tam pirms grūtniecības iestāšanās jānogaida 1 mēnesis, lai pilnībā aizsargātu savu bērnu.

Diagnostika

Masaliņām ir līdzīgas daudzas citas slimības, piemēram, cilvēka parvovīruss, enterovīruss, daži arbovīrusi un adenovīrusi, Epšteina-Barra vīruss, skarlatīns un toksiskas zāļu reakcijas.

Parasti tiek veikts viens no trim testiem, lai apstiprinātu, ka persona ir inficēta. IgG pozitīvas masaliņas tiks uzskaitītas pašreizējās slimības gadījumā.

Akūto infekcijas formu var noteikt pēc pozitīvas vīrusa kultūras. Šai metodei paraugus ņem no pacienta deguna blakusdobumu, rīkles, asinīm, urīna vai cerebrospinālā šķidruma. Lai gan šī metodeļoti precīzs, šis tests ir ļoti laikietilpīgs, un to parasti neizmanto vienkāršai vīrusu identificēšanai.

PCR metode tiek veikta, kad parādās izsitumi, lai noteiktu vīrusa RNS un izslēgtu citus. iespējamie cēloņi pašā pacientam un tiem, kas saskaras ar šo personu. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā asinis un materiāli no nazofarneksa.

Seroloģiskie testi ir vispopulārākie, un tos parasti veic sievietei, kura jau dzemdē vai gatavojas to darīt. Viņi atklāj antivielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz svešu invāziju. Ir ierasts veikt imūnglobulīnu G un M grupu antigēnu testu.

Akūtā slimības forma tiek apstiprināta, ja ir pozitīvs IgG antivielu līmenis pret masaliņu vīrusu un papildus tiek konstatēta IgM klases vielu klātbūtne.

Kas kārto šo testu

Nosaukto testu nokārto šādas cilvēku kategorijas:

1. Sieviete, kurai ir vai plāno bērnu.
2. Jaundzimušais, kura māte varētu būt saslimusi ar vīrusu grūtniecības laikā (tādā gadījumā jāpārbauda abi).
3. Ikviens, kam ir masaliņu simptomi.
4. Veselības darbinieki.
5. Studenti, kas iestājas koledžā.
6. Daži bērni ar iedzimtiem defektiem.

Viņiem ir svarīgi noteikt imunitātes esamību vai neesamību pret masaliņu vīrusu. Pozitīva atbilde uz IgG norādīs, ka infekcija cilvēkā ir atstājusi savas pēdas.

Antivielas

Tās ir olbaltumvielas, ko ražo imūnsistēma, lai palīdzētu cīnīties ar dažādiem svešzemju iebrucējiem organismā un pasargātu jūs no saslimšanas. Katrs no tiem ir mērķēts uz konkrētu iebrucēju un uzreiz uz to reaģē, sākot intensīvi vairoties.

• IgM ir pirmā vielu klase, kas atklāj vīrusu. Pieaugušajiem tās var atrast asinīs no 7 līdz 10 dienām pēc inficēšanās un līdz pat gadam jaundzimušajiem. Jums būs jāveic šis tests, ja ārsts uzskata, ka esat inficēts.
• IgG paliek jūsu ķermenī mūžīgi. Šīs klases vielu klātbūtne liecina, ka esat vakcinēts vai esat slimojis un vairs nevarēsit ar to saslimt.

Ja plānojat kļūt par māti, jums būs jāveic abi testi. Gadījumā, ja ir aizdomas par masaliņām, pēc mazuļa piedzimšanas būs jāpārbauda arī vīrusa klātbūtne.

Pētījumu rezultātu atšifrēšana

Pieņemsim, ka pētījuma rezultātā jums tika izsniegts papīrs, uz kura ir rakstīts: "Masaliņas: IgG pozitīvs." Ko tas nozīmē? Fakts, ka agrāk jau esat tādā vai citādā veidā saskāries ar infekciju un tagad vairs nesaslimsit.

Tā paša imūnglobulīna negatīvajā versijā nav šaubu, ka cilvēks nekad iepriekš nav saskāries ar šo vīrusu un jebkurā brīdī spēj to noķert.

Ja asinīs tiek konstatētas M klases antivielas, tas apstiprina aktīva forma slimība. V citādi kad šīs vielas netiek atrastas, cilvēkam nav aktuālas infekcijas.

Ja tiek ņemti paraugi abu veidu proteīniem un rezultāti liecina, ka IgG ir pozitīvs pret masaliņām un IgM ir negatīvs, tad nav par ko uztraukties. Jūs pārcietāt slimību agrākā vecumā un kopā ar savu vēl nedzimušo bērnu esat pilnīgi drošībā.

Pārvaldība un apstrāde

Masaliņas - tipiskas viegla slimība un parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Atpūta un liels skaits dzeramais ūdens, kā likums, atvieglo slimības simptomus. Acetaminofēnu un aspirīnu var lietot, lai samazinātu drudzi un iekaisumu.

Cilvēki paliek lipīgi apmēram nedēļu pēc izsitumu parādīšanās, un tie ir jāizolē no skolas, darba un kontakta ar iepriekš veseliem cilvēkiem. DRS ārstēšana ir atkarīga no komplikāciju veida, un to nosaka ārsts.

Cik bīstama slimība ir grūtniecēm, cik svarīga ir savlaicīga masaliņu diagnostika un ko tas nozīmē - IgG pozitīvs, noskaidrojām, saņemot pētījuma rezultātus. Klausieties ārsta ieteikumus, neesiet slinki vēlreiz pārliecinies, un tad varēsi izvairīties no daudzām veselības problēmām gan ar savu, gan vēl nedzimušo bērnu.

Sarkani izsitumi uz ķermeņa, augsta ķermeņa temperatūra, iekaisuši limfmezgli, galvassāpes, vispārējs savārgums. Šīs pazīmes norāda uz infekciju vīrusu slimība sauc par masaliņām. Patoloģijas izraisītājs ir Rubella Togaviridae. Visbiežāk tas skar bērnus vecumā no 1 līdz 9 gadiem, kuri nav vakcinēti pret vīrusu. Pieaugušie slimo retāk. Ar infekciju var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar vīrusa nesēju, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām utt.

Šī slimība, kā tiek uzskatīts, ir īpaši bīstama sievietēm, kuras nēsā bērnu TORCH infekcija tiek pārnesta caur placentu un ir bīstama auglim. Lai novērstu inficēšanos ar masaliņu vīrusu, ir svarīgi savlaicīgi veikt masaliņu pārbaudi.

Kad diagnosticēt infekciju

Asins analīze masaliņām ir viena no četrām obligātajām grūtniecības laikā norādītajām diagnostikas metodēm, jo ​​iespējama embrija transplacentāra infekcija. Masaliņu infekcija ir īpaši biedējoša grūtniecības pirmajā trimestrī, apdraudot daudzsistēmu iedzimtu patoloģiju attīstību, kas bieži izraisa augļa nāvi. Komplikāciju risks saglabājas vēls termiņš grūtniecība.

Bieži vien slimība grūtniecības laikā ir asimptomātiska, bet intrauterīnās izmaiņas var radīt neatgriezeniskas sekas auglim. Tāpēc indikācijas masaliņu asins analīzes veikšanai ir grūtniecības plānošana (izmeklēšanu vēlams veikt 2-3 mēnešus pirms ieņemšanas), kā arī šādas pazīmes:

• pirmais grūtniecības mēnesis;
• intrauterīnās infekcijas simptomu noteikšana;
• fetoplacentāra nepietiekamība;
• dzemdes kakla, pakauša un aiz auss limfmezglu palielināšanās;
• sarkani plankumi visā ķermenī, izņemot plaukstas un pēdas.

Infekcija ar masaliņām pirmajā dzemdību nedēļā 80% gadījumu beidzas ar embrija inficēšanos, 2-4 nedēļās - 60%, 5-8 nedēļās - 30%, plkst. pēdējās nedēļas risks tiek samazināts līdz 10%. Visvairāk auglis cieš no redzes, dzirdes, kā arī sirds un asinsvadu un asinsrites sistēmas.

Ja neesat pārliecināts, vai esat vakcinējies, vai neatceraties, ka iepriekš esat slimojis ar masaliņām, labāk ir veikt masaliņu antivielu testu grūtniecības plānošanas stadijā. Pozitīvs tests (antivielu klātbūtne asinīs) garantēs embrija aizsardzību no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Ja antivielas pret masaliņu vīrusu netiek atklātas, tiek norādīta profilaktiskā vakcinācija. topošā māte, ko ir droši darīt tikai pirms ieņemšanas.

Pētījumu šķirnes

Inficējoties ar vīrusu, imūnsistēma 3.-4.dienā aktīvi ražo antivielas – imūnglobulīnus (IgM), kuru skaits kļūst maksimāls līdz 3. masaliņu vīrusa inficēšanās nedēļai, norādot uz slimības akūto stadiju un izzūd pēc. 2-3 mēneši. 3 dienas pēc M klases proteīnu parādīšanās tiek ražoti A un G grupas imūnglobulīni, kas organismā paliek mūžīgi un nodrošina imunitāti pret vīrusu. Viņi aktīvi cīnās ar akūtu slimības stadiju un novērš patoloģijas attīstību, kad infekcija atkārtoti nonāk organismā.

Medicīnā ir vairāki masaliņu diagnostikas veidi:

1. Seroloģiskais pētījums ar radiālās difūzijas (RDD) reakciju un hemaglutinācijas inhibīciju. Seroloģija ne vienmēr ir precīza: viltus vērtības tiek reģistrētas 25% pacientu, tāpēc nav iespējams noteikt antivielu veidu, slimības fāzi un ilgumu.
2. Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude jeb ELISA mūsdienās tiek uzskatīta par visdrošāko metodi masaliņu nesēja vīrusa noteikšanai. Tas ļauj precīzi noteikt antivielu klātbūtni pret Rubella Togaviridae, to veidu un infekcijas stadiju. ELISA parasti nosūta grūtniecēm un bērniem līdz 14 gadu vecumam.
3. PCR tehnika – polimēru ķēdes reakcija – arī atzīta par visefektīvāko un precīzāko, palīdzot noteikt pat vismazāko masaliņu vīrusa RNS klātbūtni. Diagnozei nepieciešamas asinis no vēnām, transplacentāras infekcijas gadījumā ņem nabassaites asinis.

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa no visiem izmanto ELISA diagnostiku. PCR metode tiek izmantota retāk, galvenokārt iepriekš veikto pētījumu atkārtotai apstiprināšanai / atspēkošanai, jo tās īstenošanai ir nepieciešams īpašs aprīkojums, turklāt tā ir dārga procedūra.

Kā veikt masaliņu pārbaudi? Pētījumam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Patīk vispārīga analīze asinis, masaliņu antivielu diagnostiku veic tukšā dūšā, no rīta. Iepriekšējā dienā vēlams atturēties no alkoholu saturošu dzērienu, kā arī treknu, pikantu un sāļu ēdienu lietošanas. Līdzīga diagnoze tiek veikta jebkurā klīniskās diagnostikas laboratorijā, kas atrodas dzīvesvietā ārstējošā ārsta virzienā.

Ko saka testa rezultāti?

Vienlaicīga imūnglobulīnu M un G pārbaude palīdzēs iegūt pilnīgu klīnisko ainu.

Masaliņu vīrusa esamības/neesamības analīzes atšifrēšanu veic speciālists. Tomēr tabulā sniegtie galvenie rādītāji un vērtības palīdzēs jums patstāvīgi izdarīt aptuvenu secinājumu par imunitātes esamību / neesamību, kā arī par slimības stadiju:

Normālās aviditātes vērtības (Ig antivielu spēja nogalināt masaliņu vīrusu) ir mazākas par 50% un vairāk nekā 70%.

Ja pēc masaliņu pārbaudes asinīs nav antivielu, vakcīna jāievada pirms plānotās ieņemšanas. Imunitāte pēc vakcinācijas saglabājas 5 gadus. Pēc inficēšanās imunitāte saglabājas uz mūžu.

Mazāk nekā 50% aviditātes liecina par akūtu infekciju, kas skārusi ķermeni pirms vairāk nekā 3 mēnešiem. Pozitīvam akūtu masaliņu testam nav nepieciešama pretvīrusu ārstēšana, jo nav zāļu, kas efektīvi ārstētu masaliņu infekciju. Parasti masaliņu terapiju izmanto akūtu simptomu mazināšanai.

Kļūdaini pozitīvs rezultāts norāda uz aviditāti no 50% līdz 69%. Šajā gadījumā ir nepieciešams otrs pētījums pēc pusmēneša.

Aviditātes vērtības, kas vienādas ar 70% un augstākas, liecina par spēcīgu imunitāti un drošu bērna ieņemšanu.

Ja pēc pārbaudes masaliņu antivielas asinīs netiek konstatētas, tad pirms bērna piedzimšanas plānošanas ir nepieciešams ievadīt vakcīnu. Imunitāte pēc vakcinācijas saglabājas 5 gadus. Ja iepriekš esat slimojis ar masaliņām, tad antivielas asinīs ir visu mūžu.

Saskarsmē ar

Masaliņu vīruss, IgG antivielu aviditāte

Masaliņas (Masaliņu vīruss)

Etioloģija. Masaliņas Togaviridae, ģints Rubivīruss

Epidemioloģija.

Patoģenēze.

Klīniskās izpausmes.

Seroloģiskā diagnoze

masaliņu vīruss, IgG antivielas

Indikators	Raksturīgs
Materiāls	Deoksigenētas asinis
Pacienta sagatavošanas noteikumi	Standarts, skat. sadaļu nr.15
Transporta līdzeklis, caurule
	Standarts, skatiet sadaļu nr.17
Pārbaudes metode
Analizators un testēšanas sistēma	EUROIMMUN AG (Vācija)
Atsauces vērtības, %

Indikācijas iecelšanai amatā

Rezultātu interpretācija

IgM	IgG	Aviditāte %	Interpretācija
			Primārā infekcija
			Iepriekšēja infekcija

Apraksts:

Masaliņas (Masaliņu vīruss)

Etioloģija. Masaliņas- akūta infekcioza antroponotiska slimība, ko izraisa RNS saturošs vīruss, kas pieder pie togavīrusu (ģimenes) Togaviridae, ģints Rubivīruss). Atšķirībā no citiem togavīrusiem, masaliņu vīruss satur neiraminidāzi. Ārējā vidē vīruss ir nestabils, žāvējot ātri iet bojā, mainoties pH (zem 6,8 un virs 8,0), ultravioleto staru, ētera, formalīna un citu dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Vīruss var palikt dzīvotspējīgs vairākas stundas, ja telpas temperatūra viegli panes sasalšanu.

Epidemioloģija. Infekcijas avots ir cilvēks. Tie ir vai nu pacienti ar klīniski izteiktu masaliņu formu, vai personas, kurām masaliņas rodas netipiski, bez izsitumiem, kā arī bērni ar iedzimtām masaliņām, kuru organismā vīruss var saglabāties daudzus mēnešus (līdz 1,5 gadiem un ilgāk) . Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Masaliņu vīruss ir izolēts ārējā vide nedēļu pirms izsitumu parādīšanās un nedēļas laikā pēc izsitumu parādīšanās. Uzņēmīgas pret masaliņām visu sejas vecuma grupām, bet biežāk slimo pirmsskolas un skolas vecuma bērni. Bērniem līdz 6 mēnešiem slimo ļoti reti, jo viņus aizsargā iedzimta mātes imunitāte. Bet, ja māte iepriekš nav cietusi no masaliņām, tad bērns var saslimt jau no pirmajām dzīves dienām. 15-50% sieviešu pastāv potenciāls masaliņu infekcijas risks grūtniecības laikā, savukārt vislielākās briesmas pēcnācējiem ir dzēstu un latentu masaliņu formu klātbūtne grūtniecēm, ko pavada patogēna noturība. Akūtas infekcijas laikā vīruss inficē placentu un var tikt pārnests uz augli. Sekundārā vīrusa iedarbība vai atkārtota inficēšanās reti ir saistīta ar vīrusa intrauterīnu pārnešanu, norādot uz faktu, ka mātes imunitāte (gan dabiski, gan vakcinācijas ceļā iegūta) nodrošina aizsardzību pret infekciju grūtniecības laikā. pirmsdzemdību attīstība. Pēc masaliņām saglabājas spēcīga un ilgstoša imunitāte. Taču, ja imūnās personas 10-20 gadu laikā vairs nesastop šo infekciju, tad viņu imunitāte ir novājināta un var notikt atkārtota inficēšanās ar vai bez klīniskām izpausmēm. Masaliņām ir raksturīga ziemas-pavasara saslimstības sezonalitāte.

Patoģenēze. Pārnēsājot ar gaisā esošām pilieniņām, vīruss inficē augšējo elpceļu epitēlija audus, nonāk asinsritē, tad limfmezglos, kur atkārtojas.Pēc tam rodas virēmija. Hematogēni vīruss izplatās pa visu organismu, piemīt dermatotropas īpašības, izraisa izmaiņas limfmezglos, kas palielinās jau inkubācijas perioda beigās. Šajā laikā vīrusu var izolēt no nazofarneksa. Ar izsitumu parādīšanos vīruss netiek atklāts asinīs un nazofarneksā, bet dažos gadījumos tā izdalīšanās turpinās 1-2 nedēļas pēc izsitumiem. Grūtniecēm ar virēmiju vīruss caur placentu nokļūst augļa audos. Tas, protams, notiek gadījumos, kad ir kādi defekti imūnsistēma vai imunitāte lēnām veidojas hormonālo izmaiņu dēļ grūtnieces organismā (grūtniecēm in palielināts daudzums veidojas kortizons, kam piemīt imūnsupresīva iedarbība, kas samazina organisma rezistenci un rada labvēlīgu fonu infekcijas attīstībai).

Klīniskās izpausmes. Inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. 30–50% inficēto masaliņas ir asimptomātiskas. Simptomātiskos gadījumos klīniskajā attēlā ir drudzis, makulopapulāri izsitumi (bieži tik tikko pamanāmi) un ar īslaicīgu izsitumu periodu limfadenopātija, iespējams, iesnas un konjunktivīts. Masaliņu adenopātija (parasti pakauša rajonā, aiz un zem mastoidālā procesa, kakla sānos un zem apakšžokļa) ir pastāvīga zīme slimība, kas bieži vien ir vienīgā izpausme.

Transplacentālās transmisijas laikā vīruss inficē placentas kapilāru endotēliju, izraisot augļa hipoksiju, pēc tam – embrionālos audus, kur nomāc atsevišķu šūnu populāciju mitotisko aktivitāti. Mātes primārā inficēšanās ar masaliņu vīrusu var izraisīt: a) infekcijas neesamību embrijā, b) embrija rezorbciju (tikai pirmajā grūtniecības nedēļā), c) spontānu abortu, d) intrauterīnā nāve auglis, e) infekcija caur placentu, neietekmējot augli, f) vienlaicīgas placentas un augļa patoloģijas. Mātei inficējoties pirmajos 2 grūtniecības mēnešos, auglim attīstās sirds defekti (atvērts ductus arteriosus, plaušu artērijas un tās atzaru stenoze, VSD, ASD, Fallo tetrāde u.c.) Infekcija 3-4 grūtniecības mēnesī. noved pie CNS defektu veidošanās (mikrocefālija, pārkāpums garīgo attīstību) un dzirdes orgāna bojājumi (kurlums, Korti orgāna defekti). dzimšanas defekti visbiežāk tiek kombinēti. Augļa un jaundzimušā patoloģijas sekas ir atkarīgas no vīrusa teratogenitātes un gestācijas vecuma, kurā infekcija tika iegūta. Nekā vairāk agri datumi māte ir inficēta, jo lielāka ir augļa bojājumu iespējamība un plašāks iespējamo attīstības anomāliju loks.

Masaliņu laboratoriskā diagnostika. Laboratoriskā masaliņu diagnostika balstās uz seroloģisko marķieru (imūnglobulīnu IgM, IgG un IgG aviditātes) noteikšanu, kā arī vīrusa izolēšanu un identificēšanu. Tā kā kopumā masaliņu vīrusa izolēšana un identificēšana ir darbietilpīga un ilgstoša procedūra (vismaz 2-3 nedēļas), dažos gadījumos to veic kā īpašu pētījumu, un šai diagnostikas metodei nav klīniskas nozīmes.

Seroloģiskā diagnoze

Masaliņu vīruss, IgM antivielas. Primārās manifestācijas vai klīniski asimptomātiskas masaliņu infekcijas imunoloģiskais marķieris ir specifiskas IgM antivielas pret masaliņu vīrusu. IgM antivielas parādās akūtā infekcijas periodā, un tās var konstatēt jau pirmajās slimības dienās, sasniedz maksimālo līmeni 2-3 nedēļās un parasti pilnībā izzūd pēc 1-2 mēnešiem. Dažos gadījumos masaliņu IgM var saglabāties līdz 1 gadam.

IgM antivielu trūkums dzimšanas brīdī neizslēdz iedzimtu masaliņu diagnozi. Ar atkārtotu inficēšanos IgM antivielu līmenis nepalielinās (nepieciešams izpētīt Ig G antivielu dinamiku - 4 reizes līmeņa paaugstināšanās sapārotajos serumos apstiprina diagnozi). Pēc vakcinācijas IgM antivielas tiek konstatētas pēc 15-25 dienām 60-80% gadījumu. Zems līmenis IgM antivielas var noteikt infekciozās mononukleozes un citos gadījumos vīrusu infekcijas(citomegalovīruss, masalas, herpes).

Masaliņu vīruss, IgG antivielas. Specifiskas IgG antivielas parasti parādās apmēram 1 nedēļu pēc IgM antivielu veidošanās; to līmenis strauji palielinās, sasniedzot plato 6-10 nedēļās no slimības sākuma, un pēc tam pakāpeniski samazinās līdz noteiktam titram un var saglabāties visu mūžu. Reinfekciju, kas norit pilnīgi bez simptomiem, pavada mērens IgG pieaugums. IgG klases antivielu noteikšanu izmanto pēcvakcinācijas imunitātes novērtēšanā (rodas 25-50 dienas pēc vakcinācijas) un infekcijas anamnēzes noteikšanā.

Indikators	Raksturīgs
Materiāls	Deoksigenētas asinis
Pacienta sagatavošanas noteikumi	Standarts, skat. sadaļu nr.15
Transporta līdzeklis, caurule	Vacutainer ar/bez antikoagulantu ar/bez gēla fāzes
Transportēšanas noteikumi un nosacījumi, parauga stabilitāte	Standarts, skatiet sadaļu nr.17
Pārbaudes metode
Analizators un testēšanas sistēma	EUROIMMUN AG (Vācija)
Atsauces vērtības, % Mazāk par 40 - zema aviditāte; no 40-60 - vidēja aviditāte; vairāk nekā 60 - augsta aviditāte

Indikācijas iecelšanai amatā

Grūtnieču izmeklēšana pozitīvu un apšaubāmu IgM antivielu noteikšanas rezultātu konstatēšanas gadījumā (ar pozitīvi rezultāti IgG); ar masaliņu vīrusu inficēšanās vecuma novērtējums

Rezultātu interpretācija

Mazāk par 40 - zema aviditāte, nav iespējams izslēgt primāro inficēšanos ar masaliņu vīrusu pēdējo 2-3 mēnešu laikā; 40-60 - vidēja aviditāte, pelēkā zona pēc aviditātes, ir grūti noteikt infekcijas periodu, ir nepieciešams pārbaudīt šādu serumu 20-30 dienu laikā, nesenas primārās infekcijas gadījumā aviditātes indeksam vajadzētu palielināties; vairāk nekā 60 - augsta aviditāte, rezultāts ļauj izslēgt primāro infekciju ar masaliņu vīrusu pēdējo 5 mēnešu laikā.

IgM	IgG	Aviditāte %	Interpretācija
			IgM un IgG klases antivielas netiek atklātas, taču tas nenozīmē, ka pacients nav inficēts ar masaliņu vīrusu. Ja pacientam asinis tiek ņemtas slimības akūtās fāzes sākumā, IgM un IgG asins serumā var nebūt, tādēļ, ja ir aizdomas par infekciju (kontakts, klīniskās izpausmes) pēc 10-15 dienām ņemto serumu ieteicams vēlreiz pārbaudīt, vai nav IgM un IgG
			Iespējams sākuma stadija primārā infekcija, ir nepieciešams atkārtoti analizēt, ieteicams pārbaudīt serumu, kas ņemts 10-15 dienas pēc 1. asins parauga ņemšanas, lai noteiktu IgM, IgG un % aviditāti, lai noteiktu serokonversiju un apstiprinātu primārās infekcijas faktu.
			Primārā infekcija
			Lieliska iespēja Iepriekšēja infekcija, ir jāpārbauda serums, lai noteiktu RF-M klātbūtni, un ir nepieciešams atkārtoti analizēt šādus serumus, lai izslēgtu viltus pozitīvi rezultāti(īpaši IgM) nejaušu nesistēmisku kļūdu dēļ analīzē
			Nesenā primārā infekcija (primārā masaliņu infekcija bija pirms 2-3 mēnešiem)
			Iepriekšēja infekcija

Kā sagatavoties analīzei:

Asinsanalīze

Lai izslēgtu faktorus, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus, ir jāievēro šādi sagatavošanas noteikumi:

• asinis pētniecībai dod tikai tukšā dūšā!
• pirms venozo asiņu nodošanas vēlams 15 minūtes atpūsties;
• 12 stundas pirms pētījuma jāizslēdz alkohols, smēķēšana, ēšana, jāierobežo fiziskā aktivitāte;
• izslēgt medikamentus. Ja medikamentus atcelt nav iespējams, jāinformē laboratorija;
• bērniem līdz 5 gadu vecumam pirms asins nodošanas noteikti izdzeriet vārītu ūdeni (pa daļām, līdz 150-200 ml, 30 minūtes)