Mērens polihidramnijs: cēloņi, pazīmes, ārstēšana. Briesmas un sekas


Mērens polihidramnijs ir pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Šo diagnozi var veikt jebkurā grūtniecības stadijā. Tā nav ļoti izplatīta komplikācija. Tas notiek aptuveni 2-3 sievietēm no 99. Topošajām māmiņām grūtniecības laikā ir jāuzrauga šķidruma daudzums. Tas ir, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ultraskaņas skenēšanu un regulāri doties pie ginekologa.

Priekš normāla attīstība Grūtniecības laikā daudzums nedrīkst pārsniegt 1-1,5 litrus. Tas sastāv no olbaltumvielām, kalcija sāļiem, nātrija, hlora un ūdens, kas ir aptuveni 96%. Pateicoties augļūdeņiem, mazulis saņem visu nepieciešamās vielas normālai attīstībai. Vēl viena ūdens funkcija ir aizsargāt mazos. Tajā viņš var kustēties un kustēties, neriskējot ievainot vai citus bojājumus.

Amnija šķidruma īpašības

Amnija šķidrumam ir šādas īpašības:

  • Tas aizsargā augli no ārējiem kairinātājiem: trokšņa, triecieniem, triecieniem.
  • Novērš nabassaites saspiešanu.
  • Samazina sāpīgas sajūtas kontrakciju laikā.
  • Palīdz atvērt dzemdes kaklu.
  • Novērš auglim kaitīgu vielu iekļūšanu no ārpasaules.
  • Satur imūnglobulīnus.

Norm

Grūtniecības laikā šķidruma daudzums mainās. Katram trimestrim ir savi standarti. Jūs varat uzzināt, kas tie ir, no zemāk esošās tabulas.

Ilgums (nedēļas)

Ūdens daudzums (ml)

No 39-40 nedēļām līdz dzemdībām ūdens daudzums samazinās. Ārsti koncentrējas uz vidējiem rādītājiem. Un, ja ir novirze no normas jebkurā virzienā, diagnoze oligohidramnija vai mērens polihidramnijs.

Normāli pēc 30 grūtniecības nedēļām

Ārsts var diagnosticēt polihidramniju jebkurā grūtniecības stadijā. Bet par novirzi var runāt tikai pēc 20 nedēļām. Ja otrajā ultrasonogrāfijā diagnoze neapstiprināsies, tad nākamreiz mēreni polihidramniji tiks atklāti tikai trešās plānotās ultraskaņas laikā. 32 nedēļas ir laiks, kad pastāvīgi jādodas uz pirmsdzemdību klīniku. Pieredzējis ārsts palīdzēs grūtniecei kontrolēt savu stāvokli. Viņš diagnosticē problēmu pat tad, ja sievietei nav sūdzību.

Starp citu, to var noteikt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar Doplera ultraskaņu un izmeklēšanas laikā. Mērens (32 nedēļas) tiek noteikts, kad amnija šķidruma daudzums sasniedz 1500-1900 ml. Tajā pašā laikā sieviete jūt, ka vēderā ripo ūdens, un mazulis bieži kustas. Grūtniece var izjust līdzīgu diskomfortu vēlākā stadijā. Astotajā mēnesī viņa var ciest no vidēji smaga polihidramnija. 34 nedēļas - vēl viena kritiskais periods. Šajā posmā šāda diagnoze tiek veikta, kad normāls daudzumsšķidrums pārsniedz 200-400 ml.

Iemesli, kas var izraisīt polihidramniju

Pašlaik ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši iemeslus, kas grūtniecības laikā izraisa mērenu polihidramniju. Bet viņi identificē vairākus iespējamos faktorus, kas var izraisīt problēmu:

  1. Novirzes augļa attīstībā.
  2. Infekcijas slimības, ar kurām sieviete cieta.
  3. Baktēriju slimības.
  4. Dažas asinsvadu sistēmas un sirds slimības.
  5. Rh faktora konflikts auglim un mātei.
  6. Paaugstināts cukura līmenis grūtniecēm.
  7. Slimības un tamlīdzīgi).
  8. Kad attīstās vairāki augļi.
  9. Ja mazulis ir pietiekami liels.

Pat ja ir tikai viens cēlonis, var parādīties mēreni polihidramniji.

Simptomi

Ar polihidramniju saistīto noviržu parādīšanos var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • Palielināts vēders, kas neatbilst termiņiem.
  • Ir grūti dzirdēt, kamēr bērns runā.
  • Palielināta augļa mobilitāte.
  • Aizdusa.
  • Vājums.
  • Pietūkums.
  • Grēmas.
  • Sāpīgas sajūtas vēderā.
  • Striju izskats.

Pārbaudes un palpācijas laikā ārsts pamanīs sasprindzinājumu vēderā un augstu guļošo daļu. Visbiežāk ar šo novirzi grūtniecei ir grūti patstāvīgi pamanīt polihidramniju.

Ārstēšana

Vidēji smagu polihidramniju ārstē, novēršot tā rašanās cēloni. Pēc visu nepieciešamo pārbaužu un izmeklējumu nokārtošanas ārsts varēs noteikt šīs patoloģijas cēloņus. Terapija tiek noteikta visaptveroši. Tajā ietilpst diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), antibiotikas un vitamīni. Tie palīdz samazināt ūdens daudzumu, iznīcināt kaitīgos mikroorganismus, paaugstina imunitāti un uzlabo veselību. Ja ārstēšana nesniedz rezultātus, dažos gadījumos tiek ierosināts darbs. Iepriekš tas nenotiek

Patoloģijas risks

Novirze ir bīstama, jo var radīt nopietnas sekas gan mātei, gan bērnam. Tie ietver:

  1. Priekšlaicīgas dzemdības.
  2. Placentas atdalīšanās.
  3. Augļa nāve.
  4. Noviržu parādīšanās mazuļa attīstībā.
  5. Mātes un bērna infekcijas infekcija.
  6. Nabassaites vai augļa ekstremitātes prolapss.
  7. Nepazemināta un nefiksēta prezentācija.
  8. Asiņošana.
  9. Dažāda rakstura preeklampsija.

Tāpat bērns nevar ieņemt normālu pozu, jo atrodas nemitīgā kustībā lielā ūdens daudzuma dēļ.

Patoloģijas profilakse

Lai novērstu tās rašanos, ir jāpiemēro vairāki vienkārši noteikumi. Topošajai māmiņai ieteicams:

  • Kustieties vairāk.
  • Dzeriet šķidrumus parastajā veidā.
  • Ēdiet sabalansētu uzturu.
  • Dzert vitamīnus un medikamentiem noteicis ārsts.
  • Savlaicīgi un regulāri iziet izmeklējumus un testus.
  • Apmeklējiet ārstu.

Arī ieslēgts agrīnās stadijas ir jāizslēdz konflikts starp mātes un augļa Rh faktoru. Ja ievērojat visus ieteikumus un ievērojat tos vienkārši noteikumi, tad novirzes rašanās varbūtība tiks samazināta līdz minimumam. Starp citu, patoloģija visbiežāk rodas infekciju un Rh faktora konflikta dēļ. Tāpēc pirms grūtniecības iziet pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Polihidramnijs grūtniecības laikā vēlāk- kas ir bīstams, cēloņi un sekas bērnam

Amnija šķidruma palielināšanās ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Tā relatīvais apjoms palielinās par 45% no grūtniecības, par 25% no grūtniecības. Sākot ar , amnija šķidrums nedēļā palielinās par 10%, un no 33 tā pieaugums apstājas.

Ja piegāde nenotiek , tad katru nedēļu tiek novērots ūdens tilpuma samazinājums par 8%.

Ja ražošana pārsniedz rezorbciju, attīstās polihidramnions. Katrai grūtniecības nedēļai ir savs ūdens daudzums. Polihidramniju grūtniecības laikā uzskata par pārmērīgu tilpumu, kas pārsniedz 1500 ml līdz grūtniecības beigām. Ārzemēs pieņemtais skaits ir 2000 ml.

Šķidruma daudzuma palielināšanās ietekmē bērna (joprojām augļa) stāvokli. Pat uz pēdējie datumi grūtniecība, tās nestabilā pozīcija saglabājas. Liela kustību telpa izraisa izmaiņas no galvas uz iegurņa vai šķērsvirziena. Tas rada briesmas dzemdību laikā.

Polihidramnijs grūtniecības laikā var liecināt par dažādām augļa patoloģijām, kuras ne vienmēr var koriģēt vai vēlāk ārstēt.

Polihidramnijs vēlīnā grūtniecības laikā: cēloņi

60% gadījumu nav iespējams noteikt, kāpēc attīstījās polihidramnijs. Amnija šķidrums pastāvīgi atrodas apmaiņas stāvoklī. To absorbē amnija membrāna, un auglis to norij. Tādā veidā tā apjoms samazinās. Jaunu porciju sekrēcija notiek tieši no placentas augļa urīna un plaušu šķidruma dēļ. Pilns apmaiņas cikls notiek 3 stundu laikā.

Vienas vielmaiņas saites sakāve izraisa polihidramniju. Polihidramnija cēloņi var būt:

  • mātes slimības: diabēts, infekcijas, iekaisuma slimības;
  • daudzaugļu grūtniecība ar augļa un augļa transfūzijas sindromu;
  • iedzimtas malformācijas: akardija-acefālija, nervu vai urīnceļu sistēmas defekti, gremošanas trakts, plaušas, sirds, skelets;
  • iedzimtas slimības un hromosomu anomālijas: Dauna sindroms, trisomija 13,18 hromosomas;
  • neoplastiski procesi (iedzimti audzēji);
  • asins slimības;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • augļa hemolītiskā slimība;
  • neimūns hydrops fetalis;
  • placentas patoloģija: horioangioma, placentu ieskauj spilvens.

Polihidramniju, kas rodas grūtniecības laikā ar dvīņiem, var saukt par fizioloģisku, ja tas nav saistīts ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Divi augļi katram izdala nepieciešamo šķidruma daudzumu, tāpēc kopējais tilpums tiks palielināts.

Polihidramnija simptomi un klīniskās pazīmes

Ja jūs ātri pieņematies svarā, jums var būt aizdomas par polihidramniju. Ar obligātu vēdera tilpuma un dzemdes dibena augstuma mērīšanu ārsta apmeklējuma laikā ir vērojams grūtniecības ilguma rādītāju progress.

Grūtniecības nedēļās un grūtniecības nedēļās tiek veikti obligāti skrīninga pētījumi, izmantojot ultraskaņu, kuras laikā tiek mērīts amnija šķidrums. Mainot to skaitu, nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana.

Ja tiek atklāta infekcija, ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām. Uzlabošanai placentas asins plūsma Tiek noteikti Trental, Curantil un magnija preparāti.

Ja ir polihidramnija kombinācijā ar attīstības defektiem vai ģenētisku anomāliju simptomiem, nepieciešama ģenētiķa konsultācija. Ja ievērojams šķidruma daudzums netiek apvienots ar citām novirzēm un intrauterīnu infekciju, tad amniocentēzes laikā ir iespējams izņemt daļu ūdens.

Pārtrauciet grūtniecību līdz medicīniskās indikācijas ieteikts akūtu polihidramniju, kas parādījās iepriekš un ir apvienots ar smagiem defektiem.

Sieviete, kurai konstatēta patoloģija amnija šķidrums, jāuzklausa ārsta ieteikumi un nepieciešamības gadījumā jāizvairās no hospitalizācijas, jo šis stāvoklis var apdraudēt augļa dzīvību.

Kā izvairīties no polihidramnija?

Nav iespējams ietekmēt amnija šķidruma daudzumu, ierobežojot šķidruma uzņemšanu: tā līdzsvars ir bezsaistē.

Tiem, kam iestājas grūtniecība ar esošu cukura diabētu, rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis, jāapmeklē endokrinologs un nekavējoties jāpielāgo insulīna devas.

Grūtniecības plānošana ietver pilna pārbaude laulātajiem. Ja sievietei ir hroniskas infekcijas perēkļi, ir jāpanāk stabila remisija, lai tie neizraisītu augļa saslimšanu.

Ja jā, tad izvairieties no konflikta ar bērna asinīm un attīstību hemolītiskā slimība Auglim palīdz anti-D imūnglobulīna ievadīšana.

Uzturs polihidramnijiem grūtniecības laikā

Jābūt sabalansētam. Lai neradītu pārmērīgu stresu aizkuņģa dziedzerim, no ēdienkartes jāizņem liekie vienkāršie ogļhidrāti – saldumi un cieti saturoši ēdieni. Šī būs sava veida diēta, kas samazinās hiperglikēmijas attīstības risku.

Lai iznēsātu bērnu līdz galam un izvairītos no polihidramnija sekām, tā plānošanā ir jāizmanto apzināta pieeja. Trīs mēnešus pirms ieņemšanas varat sākt izmeklēšanu un, ja nepieciešams, iziet ārstēšanu. Tad grūtniecība būs viegla, un dzemdības dos jums veselīgu bērnu.

Bērna gaidīšana ir vissvarīgākais un aizraujošākais periods sievietes dzīvē. Šajā laikā ir īpaši svarīgi uzraudzīt savu veselību, kas var ietekmēt arī bērna veselību. Daba ir veidota tā, lai mazulim dzemdē tā būtu radīta ideāli apstākļi veidošanai, bet slikts uzturs, slikta ekoloģija, stress var veikt savas negatīvās korekcijas šajā procesā. Viena no šīm nevēlamajām parādībām ir polihidramnijs.

Amnija šķidruma klātbūtne bērnam ir ļoti svarīga dzemdē. Šajā attīstības stadijā tie ir viņa dzīvotne, kas nodrošina visu nepieciešamo normālai dzīvei un pilnīgai attīstībai, aizsargā no ārējā ietekme un ļauj brīvi pārvietoties savā ritmā. Daudzums amnija šķidrums izmaiņas grūtniecības laikā. Tuvāk dzemdībām tā tilpums ir aptuveni pusotrs litrs. Šķidruma daudzuma un grūtniecības laika un augļa lieluma neatbilstība ir patoloģija. Amnija šķidruma daudzums, kas pārsniedz normu dotajā periodā grūtniecību sauc par polihidramniju.

Polihidramniju grūtniecības laikā 39 nedēļas raksturo šķidruma tilpums, kas pārsniedz 1,5 litrus. Polihidramnijs un to cēloņi nav rūpīgi pētīti un nav precīzi formulēti. Tos var apvienot tikai vairākos faktoros, kas izraisa šo problēmu:

· cukura diabēta vai pielonefrīta klātbūtne;

· infekcijas slimības, kas pārciestas grūtniecības laikā vai tieši pirms ieņemšanas;

· sirds un asinsvadu slimības, kuru rezultātā tiek traucēta pilnvērtīga asins apgādes sistēmas darbība;

· asins grupu nesaderība pēc Rh faktora starp māti un bērnu;

· daudzaugļu grūtniecība;

· ja auglim ir traucētas rīšanas funkcijas;

· defektu klātbūtne paša augļa attīstībā.

Ir hroniski un akūti polihidramniji. Akūts polihidramnijs attīstās agrīnās grūtniecības stadijās, taču tas nav bieži sastopams gadījums. To pavada akūtas sāpes, palielinātas asinsspiediens, tūskas rašanās un aktīva vēdera izmēra palielināšanās īsā laika periodā.

Hronisks polihidramnijs 39 nedēļas attīstās pakāpeniski, un, zinot simptomus, to nav tik viegli pamanīt kā akūtu polihidramniju. Šķidruma palielināšanās notiek pakāpeniski, un tas nekādā veidā neietekmē sievietes pašsajūtu. Cilvēki sāk pievērst uzmanību problēmai, kad vēdera izmērs neatbilst grūtniecības ilgumam. Sieviete var just diskomfortu, auglim kustoties, sāk apnikt bieža spēcīga vemšana, rodas vēdera izstiepšanās sajūta, pieskaroties var būt dzirdama rīstīšanās. Tieši pēdējās parādības var brīdināt grūtnieci, un par tām jāziņo ārstam. Profesionālā apskate klīniskā vidē atklāj saspringtu dzemdes stāvokli, apgrūtinātu augļa palpāciju un neskaidrus augļa sirdspukstus auskultācijas laikā.

Polihidramniju nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā. Ja pamanāt pirmās šīs patoloģijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk par tām jāinformē ārsts. Ir gadījumi, kad sievietes pašas dzemdē ar šādu diagnozi, taču speciālistu rūpīga uzmanība un novērošana ir obligāta.

Polihidramnija briesmas. Ārstēšanas metodes

Savlaicīga polihidramnija diagnostika, ārstēšana un šīs problēmas novēršana palīdzēs izvairīties no grūtībām dzemdību laikā. Šī ir patoloģija, kas rada bažas un kaitē ne tikai sievietei, bet arī mazulim. Kas ir “polihidramnijs” no mātes un bērna drošības un veselības viedokļa, kas ir bīstams un apdraud?

Tas var izraisīt spontānu agrīnu grūtniecības pārtraukšanu ar patoloģisku augļa stāvokli, kas galu galā var būt indikācija ķeizargrieziens. Polihidramnijs bērnam, pirmkārt, ir viņa parastās dzīvotnes pārkāpums. Šādas negatīvas izmaiņas var izraisīt patoloģiju attīstību mazulim. Dažos gadījumos pastāv saistība starp polihidramniju un Dauna vai Edvarda sindroma klātbūtni bērniem, kas ir hromosomu anomāliju sekas. 20% gadījumu problēmas ar nierēm, centrālo nervu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu un sirds un asinsvadu sistēmu var būt iedzimtas.

Ārstēšanas metodes ir pilnībā atkarīgas no cēloņa, kas izraisīja šādu patoloģiju. Vispirms jums ir jāiziet pārbaude un jānokārto viss nepieciešamos testus. Atkarībā no smaguma pakāpes polihidramniju ārstē ambulatori vai slimnīcā. Grūtniecība turpinās un turpinās paralēli nepieciešamo medikamentu lietošanai. Ir parakstītas antibiotikas, vitamīni un diurētiskie līdzekļi. Ja slimība pāriet smagā formā, ārsts var lemt par priekšlaicīgu dzemdību, jo pastāv draudi sievietes vai bērna dzīvībai.

Amnija šķidruma daudzumu nosaka subjektīvi vai objektīvi ultraskaņas laikā, un to raksturo tāds rādītājs kā polihidramnija indekss jeb amnija indekss. To var noteikt subjektīvi vizuāli. Ārsts rūpīgi pārbauda zonu starp augli un sienu vēdera dobums. Liels skaitsšķidrums, kas vizuāli pārsniedz normu, tiek diagnosticēts kā polihidramnions.

Objektīvi nosakot indeksu, dzemde parasti tiek attēlota režģa formā, kas sastāv no 4 kvadrātiem. Baltā līnija uz vēdera atbilst vertikālajai līnijai, un horizontālā līnija iet gar nabas līniju. Katrā šādā kvadrātā tiek noteikta maksimālā vertikālā kabata, tiek izmērīti to rādītāji, kas pēc tam tiek summēti. Šo rādītāju summa ir amnija šķidruma indekss šai metodei. Ir tabula, kas attēlo vidējo rādītāju kopsavilkumu normāli rādītāji pēc grūtniecības stadijas, norādot iespējamās svārstības.

39 grūtniecības nedēļās mazuļa augums pārsniedz 50 cm un svars ir aptuveni 3500 grami. Mazulis jau izskatās pēc mazuļa, ir ieguvis spēju fokusēt skatienu. Šajā laikā amnija šķidruma daudzums sāk samazināties, bet tas tiek atjaunots ik pēc 3 stundām, kas notiek līdz pat dzemdībām.

Grūtniecība ir periods, kad bērna veselība ir atkarīga no sievietes veselības, viņas dzīvesveida un uztura. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt savas sajūtas, savu stāvokli un regulāri apmeklēt ārstu. Pareizs uzturs, visu speciālistu ieteikumu ievērošana pasargās topošā māmiņa un bērns no daudzām problēmām.

Mazulis ir kā zivs vēderā: viņš peld, griežas cauri mātes dzemdes telpai, kā jūras dzīlēm, jo ​​viņam apkārt ir augļūdeņi. Tie sniedz mazulim bezsvara sajūtu, mieru un, protams, harmoniju. Faktiski amnija šķidrums ir galvenais augošā mazuļa un viņa uztura avots uzticama aizsardzība. Bet, diemžēl, bieži gadās, ka dažādu slimību dēļ, Rh konflikti vai intrauterīnās infekcijas var rasties patoloģijas. Viens no tiem ir polihidramnijs grūtniecības beigās.

Šīs konkrētās patoloģijas sastopamība ir aptuveni 0,3–0,6% no visiem dzimušajiem.

Ja grūtniecība norit normāli, tad 10. nedēļā sievietes ūdens tilpumam jābūt 30 ml. Pēc 14 nedēļām šis skaitlis palielināsies līdz 100 ml. Un 37-38 nedēļās - līdz 1-1,5 litriem. Ja ūdens ir vairāk nekā pietiekami - un tas ir no 1,5-2, tad ārsti runā par polihidramniju.

Kopumā polihidramnijs ir diezgan raksturīga parādība trešā trimestra beigās, bet hronisks polihidramnijs jau liecinās, ka topošās māmiņas organismā ir patoloģiskie procesi. Tās var būt infekcijas, sirds un asinsvadu slimības utt.

Viens no polihidramnija cēloņiem var būt pats mazulis – ja auglis ir pārāk liels, vai ir traucētas tā izvadīšanas un rīšanas funkcijas, vai arī tas attīstās nepareizi. Tomēr gandrīz 30% gadījumu ārsti nevar noteikt polihidramnija cēloni.

Polihidramnions izraisa dažādas komplikācijas. Daudziem tas izraisa vemšanu un var izraisīt priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Sakarā ar polihidramniju, ir bieži gadījumi nepareiza prezentācija auglis, asiņošana, gestoze.

Un mazulim polihidramniji var izraisīt centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta attīstības defektus.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, grūtniecei tiks veikta ultraskaņa. Ārsts arī aprēķinās rādītājus amnija indekss- ja tas ir virs 25, tad visticamāk topošajai māmiņai ir polihidramnijs. Turklāt ginekologs var veikt arī maksts pārbaudi. To veic, lai noteiktu amnija maisa spriegumu.

Ārsti mēģinās diagnosticēt polihidramnija cēloņus. Sievietei var nozīmēt tā saukto cukura līkni – izmeklējumus ar cukura slodzi, izmeklēt, vai nav infekciju, vai paņemt uztriepi, lai pārbaudītu mikrofloras stāvokli.

Kad polihidramnija fakts ir pierādīts, topošajai māmiņai visticamāk tiks iecelts medikamentiem. Parasti tās ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, uteroplacentāro asinsriti un vielmaiņas procesus. Ja sievietei kādas slimības dēļ rodas polihidramnijs, ārsti mēģinās to apturēt.

Nākotnes māmiņas ar polihidramniju pastāvīgi uzrauga ārsti. Ja grāds viegla slimība vai vidēji, tad tiek darīts viss, lai saglabātu grūtniecību līdz tās loģiskajam noslēgumam. Antibiotiku terapija tiek veikta tā, lai nenovestu pie.

Ja pastāv draudi mātes dzīvībai, tad, visticamāk, tiks veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Vairumā gadījumu dzemdības ar polihidramniju ir priekšlaicīgas. Ir agrīna amnija šķidruma izliešana, iespējamas vājas dzemdības, smaga asiņošana pēc dzemdībām.

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka

Polihidramniju sauc patoloģisks stāvoklis, kurā ir pārmērīga amnija šķidruma (AF) uzkrāšanās. OV apjoms ir atkarīgs no perioda. Līdz 37-38 grūtniecības nedēļām parasti uzkrājas 1-1,5 litri organisko vielu. Ja to tilpums palielinās virs 2 litriem, tad viņi runā par polihidramniju. Ir akūti un hroniski polihidramniji. Šo stāvokli diagnosticē, nosakot neatbilstību starp dzemdes izmēru (vēdera apkārtmērs, dzemdes dibena augstums virs dzemdes) un gestācijas vecumu. Auglis parasti ir kustīgs, tiek atzīmēta tā nestabilā pozīcija. Polihidramnija cēloņi nav pilnībā skaidri. Visbiežāk tas attīstās sievietēm, kas cieš no cukura diabēts, infekcijas slimības, nieru slimības, sirds un asinsvadu slimības. Ja mātes un bērna asinis nav savietojamas pēc Rh faktora, ir iespējama polihidramnija attīstība, ja daudzaugļu grūtniecība. Polihidramniju var izraisīt lieli augļi, samazināt ekskrēcijas funkcija auglis, traucēta rīšanas funkcija (grūtniecības beigās bērns katru dienu uzņem apmēram 4 litrus amnija šķidruma, kas pilnībā atjaunojas ik pēc 3 stundām). Turklāt polihidramnions rodas centrālās malformācijas klātbūtnē nervu sistēma un kuņģa-zarnu traktā auglim. Ar polihidramniju grūtniecei var rasties smaguma sajūta, savārgums un kāju pietūkums. Pārmērīgas amnija šķidruma uzkrāšanās dēļ palielinātā dzemde rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un paceļ diafragmu uz augšu, apgrūtinot grūtnieces asinsriti un elpošanu, traucējot citu orgānu funkcijas. Ar polihidramniju vēders var būt stipri pārklāts ar strijām. Dzemde ir saspringta, augļa ķermeņa daļas ir grūti iztaustāmas, sirdsdarbība nav skaidri dzirdama. Tomēr tam ir izšķiroša nozīme polihidramnija diagnostikā. Ar polihidramniju biežāk tiek novērotas dažādas grūtniecības komplikācijas: vemšana, priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, nepareizs augļa stāvoklis un attēlojums, asiņošana, vēlīna toksikoze sieviete stāvoklī. Ja šī stāvokļa cēlonis ir infekcijas process, tad ir iespējama augļa infekcija. Polihidramnions var liecināt par augļa stāvokļa pasliktināšanos. Šis stāvoklis var progresēt un veicināt placentas nepietiekamības attīstību un līdz ar to hroniska hipoksija un augļa nāve. Jums jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Ir jāmeklē iemesls, kas izraisīja polihidramnija attīstību. Ja nav izteiktu asinsrites un elpošanas traucējumu (viegli vai vidēji smagi polihidramniji), tad viņi cenšas saglabāt grūtniecību līdz tās fizioloģiskajai pabeigšanai. Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt augļa stāvokli, izmantojot dopleru un sirds uzraudzību, un veikt hipoksijas profilaksi ar zālēm ( skābekļa bads) augļi. Parasti tiek veikta antibiotiku terapija. Dzemdības ar polihidramniju var būt priekšlaicīgas, kopā ar agrīnu augļa šķidruma plīsumu un iespējamu augļa rokas vai kājas vai nabassaites prolapsu. Pārmērīga dzemdes izstiepšana var izraisīt vājumu darba aktivitāte, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, pēcdzemdību un citas komplikācijas. Sakarā ar palielinātu vietu dzemdes iekšienē, mazulis bieži aizņem nepareiza pozīcija: šķērseniski, slīpi, iegurņa. Šajā gadījumā dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu. Konsultējieties ar savu akušieri-ginekologu, ja jums ir kādi jautājumi, šaubas vai sajūtas vai situācijas, kas jums ir neskaidras. Tad būs iespējams reaģēt savlaicīgi, un jūsu grūtniecība beigsies veiksmīgi. Visu to labāko!