Jaundzimušajam ir mazs fontanels: normas un kāpēc novirzes ir bīstamas. Maza fontanelle cēloņi un sekas jaundzimušajam bērnam

Katram jaundzimušajam uz galvas ir fontanels - mazs pulsējošs laukums, ko neaizsedz galvaskausa kauli. Tas ir īslaicīgi pievilkts ar membrānu, kas, neskatoties uz visām bailēm, ir pietiekami spēcīga. Laika gaitā tas sastingst un viss velkas. Bet līdz šim brīdim vecāki ir ļoti noraizējušies par šīs mazuļa galvas daļas lielumu.

Ko darīt, ja jau no pirmajām dzīves dienām jaundzimušajam ir ļoti maza fontanelleneatbilst standartiem? Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka tas patiešām atšķiras no medicīnas standartiem.

Ja laikus nepamanāt, ka bērnam ir mazs fontanels, šādas garām palaišanas sekas var nopietni apdraudēt mazuļa dzīvību un veselību. Tomēr daudz biežāk jauniem un nepieredzējušiem vecākiem ir pārāk agra panika. Lai tas nenotiktu, jums jāzina šīs drupu galvas laukuma normālā izmēra standarti, lai tos salīdzinātu ar jaundzimušā rādītājiem:

līdz 1 mēnesim - 30 mm;
2 mēneši - 25 mm;
3 mēneši - 22 mm;
4 mēneši - 20 mm;
5 mēneši - 18 mm;
6 mēneši - 17 mm;
7 mēneši - 16 mm;
8 mēneši - 15 mm;
9 mēneši - 14 mm;
10 mēneši - 12 mm;
11 mēneši - 8 mm.

Protams, visiem šiem rādītājiem ir neliela kļūda, un tie nav zelta standarts. Ja novirzes no normas ir 3-4 mm, tā nav problēma. Bet, ja jaundzimušajam ir mazs fontanels, pat ņemot vērā šo kļūdu, vecākiem par to vajadzētu domāt nopietnāk un veikt noteiktus pasākumus, lai izvairītos nepatīkamas sekas... Pēc izmēru salīdzināšanas otrais solis ir noskaidrot šīs parādības cēloni.

Kāpēc zīdainim ir maza fontanelle, var noteikt tikai ārsts, tāpēc ir bezjēdzīgi mēģināt to uzzināt caur viszinošajām vecmāmiņām un kaimiņiem. Pēc pediatra pārbaudes problēmu vieta mazulim, viņš varēs noteikt parādības cēloni. Visbiežāk tie ir:

jaundzimušā galvaskausa struktūras individuāla iezīme: šajā gadījumā vecākiem nav jābaidās un jāuztraucas, jo tas neapdraud mazuļa veselību;
craniosynostosis - pietiekami reta slimība skeleta-kaulu sistēma zīdainim, kuram diagnosticēta pārāk agra galvaskausa šuvju aizvēršana, augsts asinsspiediens, dzirdes traucējumi, šķielēšana, problēmas ar visa skeleta augšanu; slimība var būt iedzimta un iegūta rahīta vai anomāliju rezultātā vairogdziedzerī;
dažādas novirzes smadzeņu attīstībā.

Neskatoties uz to, ka šīs slimības tiek diagnosticētas reti, tomēr mazs mazuļu fontanels ir iemesls, lai dotos uz konsultāciju ar ārstu. Viņš noskaidros šīs patoloģijas cēloni, izraksta atbilstošu ārstēšanu, ja nepieciešams, sniedz padomu. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām sekām.

Vecākiem būtu jāzina, pie kā mazs fontanels var nonākt piedzimstot, ja viņi tam nepievērš uzmanību laicīgi. Šajā ziņā īpaši bīstama ir kraniosinostoze:

galvaskausa deformācija;
aklums;
šķielēšana;
garīgā atpalicība un fiziskā attīstība;
dzirdes traucējumi;
psihiski traucējumi.

Šādas slimības ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un jo agrāk tas tiek veikts, jo lielākas izredzes uz atveseļošanos būs bērnam. Tāpēc ieteicams pamanīt nelielu fontanelu jau no viņa dzīves pirmajām dienām. Pat ja piedzimstot, šī mazuļa galvas daļa būs gandrīz normāla, jums tas katru nedēļu jāpārbauda, \u200b\u200bvai tas atbilst iepriekšminētajiem standartiem, lai nepalaistu garām bīstama patoloģijakas noved pie tik nopietnām sekām.

Bet pat tad, ja ārsts pārbaudes laikā neko neatklāja, vecākiem ieteicams veikt vairākus pasākumus, kas ļaus viņiem apiet visas bīstamās nepilnības, kas saistītas ar jaundzimušā mazu fontanelu.

Daži noderīgi padomi ļaus jaunajiem vecākiem pievilkt mazuļa fontaneles izmēru līdz normālām vērtībām, ja tas viņiem šķiet pārāk mazs. Šie ieteikumi jāsniedz pediatru konsultācijās (bez viņu piekrišanas neievadiet nekādus ierobežojumus), ja viņi neatrod novirzes smadzeņu attīstībā.

Tā kā fontanelle izmērs joprojām atšķiras no parastā, jums jābūt uzmanīgākam, lai pārliecinātos, ka mazulis nenokrīt un nejauši nenokrīt šajā vietā. Tas arī jāaizsargā no hipotermijas.
Ja bērns ir ieslēgts mākslīgā barošana, samaziniet dzeramā piena devu (dažās barībās nomainiet to ar citu šķidrumu) un pārliecinieties, ka maisījumi nav bagātināti ar D vitamīnu;
Zīdīšanas laikā mātes piens arī jāievada ierobežotā daudzumā (bet jebkurā gadījumā neatstājiet laktāciju).

Ja zīdainim ir mazs fontanels, vecākiem to nevajadzētu iebiedēt. Pirmkārt, jums jāpārliecinās, vai novirze patiešām notiek. Otrkārt, jums jāapmeklē ārsts, lai identificētu cēloni. Treškārt, nodrošināt mazulim pienācīgu un pilnvērtīgu aprūpi, lai problēma neatgriezeniski izzustu.

Jaundzimušā bērna galvaskausā ir vairākas mazas bedrītes - fontaneles. Viņu aizvēršanas laiks ietekmē pārējo mazuļa dzīvi. Visi fontanelles uzstājas būtiskās funkcijas, no kuriem galvenais ir galvas pielāgošana sievietes dzimšanas kanālam. Fontanelle jaundzimušajiem ir mīksts saistaudu laukums uz mazuļa galvas, kur nav kaulu audu. Tas ir viegli taustāms ar rokām, tāpēc ir nepieciešama īpaši piesardzīga attieksme pret bērnu līdz brīdim, kad notiek ossifikācija un fizioloģisko atveru aizvēršana.

Kas ir fontaneles un kur tās atrodas

Lai atvieglotu diezgan lielas augļa galvas pāreju caur sievietes dzemdību kanālu, bērna piedzimšanas laikā ir jāpielāgo galvaskausa izmērs. Tieši tāpēc ir domāti fontanelles, kas maina galvaskausa formu zem individuālās īpašības sievietes ķermenis... Lai pilnībā pielāgotos dzemdību kanālam, nepietiek ar vienu fontanelu, jo tādi ir dažādas iespējas augļa galvas implantēšana sievietes mazajā iegurnī. Pamatojoties uz fizioloģisko vajadzību, tiek izveidotas četras atveres ar kustīgu saistaudu apvalku.

Jaundzimušajam anatomiski izšķir šādus fontanēlus:

priekšpuse (liela);
mugura (maza);
sānu ķīļveida;
sānu mastoid.

Katram no fizioloģiskajiem caurumiem ir atšķirīga atrašanās vieta un atšķirīgi ossifikācijas periodi. Lielākais ir priekšējais fontanelle. Tās īpašības ir šādas:

aizveras pēdējais;
tā ir lielākie izmēri - apmēram 2,8 cm pēc bērna piedzimšanas;
vieta, kur atrodas fontanelle, atrodas frontālo un parietālo kaulu saplūšanas zonā;
tā ir dimanta forma ar maksimālo priekšējās daļas dimensiju;
ar vairākām slimībām tas vispār nevar aizvērt.

Priekšējā fontanelle visvairāk izmaina mazuļa galvaskausu, ejot cauri dzemdību kanālam, tāpēc tā intrauterīnai formēšanai ir izšķiroša nozīme veiksmīgai mazuļa fizioloģiskajai izskatam.

Vieta, kur atrodas mazais fontanels, atrodas parietālo un pakauša kaulu saplūšanas zonā. Tās forma ir tuvāk trīsstūrveida, un maksimālie izmēri nepārsniedz 1,1 cm. Laika kaula rajonā atrodas sānu fontaneles - ķīļveida un mastoidāls (mastoidāls): priekšā ķīļveida, kur notiek frontālo un parietālo kaulu saplūšana; mastoid - nedaudz aiz muguras, kur temporālais kauls pievienojas pakaušļa daļai. To izmērs nepārsniedz 1,3 cm, un forma ir atšķirīga - biežāk daudzstūra, retāk trīsstūra vai rombveida.

Fontanelu ossifikācijas laiks

Galvaskausa fizioloģiskās atveres dziedināšanas laiks ir ļoti atšķirīgs atkarībā no fontaneles lieluma un formas. Pārkaulošanās procesu var aizkavēt dažādos patoloģiskos apstākļos, kā arī bērna skeleta ģenētisko īpašību dēļ. Zemāk ir galvaskausa caurumu aizvēršanās ātrums atkarībā no fontanela lieluma:

Priekšējā (lielā) fontanelle. Tas aug pēdējais. Minimālais periods, kad fizioloģiskā atvere dziedē, ir 275 dienas no bērna piedzimšanas brīža. Parasti tas pilnībā jāaizver ne vēlāk kā divu gadu vecumā no mazuļa.
Aizmugurējā (mazā) fontanelle. Vispirms tas aizveras. Jau 35 dienas pēc dzimšanas kaulu audi tos pilnībā nosedz. Mazā fontanela aizvēršanas maksimālais laika periods ir 65 dienas no dzimšanas dienas.
Sānu ķīļveida fontanelle. Parasti šīs atveres aizvēršana notiek otrajā vietā. Laika intervāli, kad ķīļveida fontanelle aizveras, bērna dzīves pirmajā gadā ir diezgan atšķirīgi. Lielākā daļa zinātnieku uzskata par normālu šīs zonas ossifikāciju septiņu mēnešu laikā pēc dzimšanas.
Sānu mastoid fontanelle. Tās ossifikācijas periodi diezgan nopietni atšķiras atkarībā no mazuļa galvaskausa formas īpatnībām. Tas bieži tiek aizvērts ar ķīļveida fontanelu. Tomēr parasti tas var palikt atvērts līdz pusotram gadam. Ja pēc 18 mēnešiem tas joprojām tiek noteikts, tad ossifikācijas process jau tiek uzskatīts par patoloģisku.

Normāls fontanelle slēgšana nav tas pats process dažādi bērnitāpēc neizsauc trauksmi, ja pirmo 18 mēnešu laikā fizioloģiskā atvere nav aizaugusi. Tomēr pat liela fontanelle jāslēdz līdz 2,5 gadiem. Ja process tiek aizkavēts, jāizslēdz dažādi patoloģiski apstākļi.

Sāpīgi apstākļi, kas traucē fontanelu slēgšanu

Normāla galvaskausa ossifikācija bieži norāda uz bērna veselīgu attīstību. Tomēr ir patoloģiskie procesi, kuras progresēšanu ir viegli pamanīt pēc fontanelu stāvokļa. Atvērtās atveres ārējais izliekums liecina par augstu intrakraniālo spiedienu. Tas tiek novērots ar šādām slimībām:

iedzimta cerebrospināla šķidruma hiperprodukcija;
hidrocefālija;
meninges membrānu iekaisums;
encefalīts;
intrakraniāla asiņošana.

Visi patoloģiskie apstākļi, kas noved pie fontaneles izspieduma, nopietni palēnina tā slēgšanu. Lielā fontanelle īpaši ilgu laiku aizaug, un, progresējot smadzeņu slimībām, tā var palikt neaizvērta ilgi gadi... Bet pat neliels fontanels līdz sešu mēnešu vecumam var nepāraugt, kas skaidri norāda uz problēmām mazuļa galvaskausā.

Nogrimusi fontanelle tomēr paātrina atvēruma aizvēršanu līdzīga situācija arī nav normāli. Šis stāvoklis bieži norāda uz dehidratāciju - šķidruma trūkumu mazuļa ķermenī.

Problēma var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus un sirds un nieru disfunkciju, kas ir ārkārtīgi negatīva bērna veselībai. Tāpēc fontaneles atsaukšana un tās agrīna slēgšana ir iemesls agrīnai apelācijai pie pediatra vai bērnu neirologa.

Viens no bieži iemesli novēlota fontaneles slēgšana nav iedzimtas anomālijas, bet gan iegūts stāvoklis. D vitamīna deficīts ietekmē kaulu audu stāvokli, kas izraisa diezgan nopietnu slimību - rahītu. Tomēr ar šo slimību bērnam tiek novērota ne tikai novēlota galvaskausa pārkaulošanās, slimību bieži pavada citi skeleta bojājumi un attīstības kavēšanās.

Secinājums

Tādējādi jaundzimušo fontanelle ir sava veida mazuļa normālas veselības rādītājs.

Galvaskausa dobumā esošo dabisko caurumu aizaugšanas laiks var atšķirties diezgan nopietni, bet ārējo saistaudu zonai jābūt vienā līmenī ar kaulu audiem. Bet jums nevajadzētu uztraukties par smadzeņu traumu. Korpuss, kas aptver fizioloģiskās atveres, ir diezgan spēcīgs. Jaundzimušo vecumā tieši viņa palīdz uzraudzīt centrālā stāvokli nervu sistēma... Pēc ossifikācijas pabeigšanas šāda pārbaude vairs nebūs pieejama. Patoloģiskas pulsācijas vai pārmērīga fontanela izliekuma klātbūtnē, kas ievērojami palēnina tā slēgšanu, nekavējoties veselības aprūpe... Bieži vien novērš savlaicīgu speciālista apmeklējumu nopietnas slimības Agra bērnība.

Pēdējais atjauninātais raksts: 05.03.2018

Mazulis piedzima nesen. Viņš izskatās tik mazs un neaizsargāts. Uz drupatas galvas ir īpaši veidojumi - fontanelles. Jaunie vecāki bieži baidās pat pieskarties galvai, nemaz nerunājot par matu ķemmēšanu un mazgāšanu. Turklāt ir baumas, ka jaundzimušajiem neprecīzi nospiežot fontanelu, ir iespējams ievainot drupatas smadzenes. Ap šo vietu uz bērna galvas ir daudz runu un aizspriedumu. Bet vai fontanelle ir tik viegli ievainojama jaundzimušajiem? Vai taisnība, ka tā lielumam un slēgšanas laikam ir milzīga loma bērna nopietnu slimību diagnosticēšanā?

Pediatrs, neonatologs

Jaundzimušā galvaskauss sastāv no kauliem, kurus savieno šuves. Kaulaudi uz mazuļa galvas ir plāni, elastīgi un bagāti ar asinsvadiem. Dažas vietas uz galvas nesakozojas, tās ir membrānas audi. Tie atrodas vairāku kaulu krustojumā un tiek saukti par fontaneliem.

Cik fontanelu ir jaundzimušajam? Daudzi būs pārsteigti, uzzinot, ka bērns piedzimst ar sešiem burtiem.

Kur ir jaundzimušā fontanelles?

Jaundzimušo fontanelle ir visizcilākā fontanelle, kas atrodas pie galvas vainaga starp frontālajiem un parietālajiem kauliem. Savu vārdu tā ieguva sava iemesla dēļ. Tās izmērs ir diezgan liels un vidēji 3 cm.Lielās fontaneles forma ir rombveida, un, rūpīgi izpētot, jūs varat redzēt pulsāciju.

Kāpēc fontanels pulsē? Plāni saistaudi, kas veido fontanelu, ļauj redzēt smadzeņu trauku pulsāciju un cerebrospinālajā šķidrumā svārstības. Tas ir pilnīgi normāli fizioloģiskais process, jums nevajadzētu uztraukties par fontaneles pulsāciju.

Mazā fontanelle jaundzimušajam atrodas aizmugurē pret lielo parietālo un pakauša kaulu krustojumā. Šī fontanelle izskatās kā trīsstūris, kura izmērs ir apmēram 5 mm. Bieži vien bērni piedzimst ar jau slēgtu mazu fontanelu, pārējā laikā tas tiek aizvērts viena līdz divu mēnešu laikā.

Divas sapārotas fontanelles var atrast laika zonas... Tās ir ķīļveida fontaneles. Vēl viens fontanellu pāris, mastoīds, atrodas aiz auss. Visi tie tiek aizvērti neilgi pēc bērna piedzimšanas un tiem nav diagnostiskas nozīmes.

Kāpēc bērns piedzimst ar fontaneliem?

Viss cilvēka ķermenī nav bez pamata, un bērns nav izņēmums. Zīdaiņa ķermenis ir sarežģīta sistēma, katram orgānam ir sava unikālā funkcija.

Kāda ir fontaneles funkcija jaundzimušajiem?

Fontanelle spēlē svarīga loma dzemdību laikā. Pateicoties šim veidojumam, bērna galva saraujas un vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam. Dzimuša mazuļa galvas forma dabiski iegarena, dolichocephalic. Laika gaitā galvas konfigurācija mainās, kļūst normāla, apaļa.
Bērns strauji aug, un līdz ar to arī mazuļa smadzenes. Galvaskausa kauli kļūst blīvāki, palielinās izmērs, un fontanelle aizaug. Fontanelle un galvaskausa šuvju klātbūtne rada labvēlīgus apstākļus smadzeņu augšanai un attīstībai.
Fontanelle palīdz mazulim uzturēt normāla temperatūra ķermenis, ir iesaistīts termoregulācijā. Ar smagu hipertermiju (vairāk nekā 38 grādi pēc Celsija) fontanels palīdz atdzist smadzenes un smadzeņu apvalkus.
Triecienu absorbējoša funkcija. Lai gan fontanelle, šķiet, ir ļoti neuzticama un trausla, tas palīdz aizsargāt smadzenes, ja bērns nokrīt.

Kad fontanelle dziedē jaundzimušajam?

Mēs sapratīsim fontanelle slēgšanas ātrumus un laiku.

Fontanelle slēgšanas datumi

Lielā fontanelle zīdaiņiem aug no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam.

Sakarā ar galvas konfigurācijas izmaiņām pēc dzemdībām ir iespējams mainīt lielās fontaneles formu un izmēru. Pēc galvas noapaļošanas vainaga izmērs samazināsies.

Puse jaundzimušo piedzimst ar aizaugtu mazu fontanelu. Citiem bērniem fontanelle dziedē viena līdz divu mēnešu laikā.

Pārējās sapārotās fontaneles reti redzamas pilnlaika jaundzimušajam. Ja bērns piedzima ar sānu fontaneliem, tie drīz pāraugs pēc piedzimšanas.

Kas ietekmē fontanelu aizvēršanu?

Kāpēc daži bērni piedzimst ar punktētu fontanelu, kas drīz pilnībā izaug, savukārt citos depresija ir jūtama līdz 2 gadu vecumam?

Iedzimta nosliece. Fontanelu lielums, ar kuru piedzima mazulis, kā arī to aizaugšanas laiks galvenokārt ir atkarīgs no ģenētiskajām īpašībām. Pēc sarunas ar vecmāmiņām un jautājumu par vecāku fontanelēm var paredzēt, kā aizvērsies mazuļa vainags.
Gestācijas vecums, kurā bērns piedzima. Dzimuši bērni pirms laika, fiziskajā attīstībā nedaudz atpaliek no saviem pilna laika vienaudžiem. Aptuveni pēc 2 - 3 gadiem šī atšķirība izlīdzinās. Bet ir priekšlaicīgi dzimuši bērni attīstībā ir savas īpatnības. Jo īpaši ilgāki fontaneles slēgšanas periodi.
Kalcija un D vitamīna koncentrācija mazuļa ķermenī. Ar kalcija deficītu var aizkavēties fontanelu aizaugšana, un ar elementa pārpalikumu ieplaka pazūd priekšlaicīgi. Bet mazuļa diētai šeit ir sekundāra loma, biežāk iemesls ir traucēta vielmaiņa.
Zāļu lietošana grūtniecības laikā.

Pastāv arī saistība starp jaundzimušā fontaneles lielumu un mātes uzņemto kalcija un multivitamīnu daudzumu, kā arī ar sievietes uzturu.

Bet iedzimtajai nosliecei ir galvenā loma fontaneles lielumā dzimšanas brīdī.

Fontanelle laikā nepāraug, vai ir vērts uztraukties?

Uz šo jautājumu atbild Dr Komarovsky.

Fontanelu aizvēršana notiek dažādos veidos. Daži bērni piedzimst ar ļoti mazs izmērs... Citās valstīs liela fontanelle var izaugt tikai divus gadus. Abas situācijas tiek uzskatītas par normālām, ja bērns jūtas un attīstās normāli. Nav svarīgi, kad fontanelle aizveras jaundzimušajiem.

Fontanelle izmērs var norādīt uz slimības attīstību. Bet nav patoloģijas, kas izpaustos tikai ar fontaneles lieluma izmaiņām. Bērna veselību un fontanela izmēru katrā kārtējā pārbaudē novērtē pediatrs.

Kad vajadzētu uztraukties?

Ar noteiktām jaundzimušo slimībām ir iespējams, ka fontanelle aizveras vēlāk.

Rahīts. Turklāt lēni aizveras fontanelle, rahīts izpaužas ar fiziskās attīstības atpalicību, izmaiņām balsta un kustību aparāta un sirds un asinsvadu sistēmas, samazināta imunitāte.Slimību biežāk novēro bērniem, kuri dzimuši priekšlaicīgi, kuri profilaksei nesaņēma D vitamīnu. Pilna laika zīdainim ar regulārām pastaigām un pareiza uztura risks saslimt ar rahītu ir minimāls.
Iedzimta hipotireoze. Tas ir iedzimts traucējums, kurā vairogdziedzeris nedarbojas pareizi. Papildus fontaneles aizvēršanas laika maiņai hipotireozi papildina letarģija, miegainība, pastāvīgs aizcietējums, novirzes bērna garīgajā un fiziskajā attīstībā.
Ahondroplāzija. Tas izpaužas ar rupjiem kaulu audu attīstības pārkāpumiem, pundurismu un lēnu fontanelu aizvēršanas ātrumu.
Dauna sindroms. Slimība, kas saistīta ar hromosomu patoloģijām. Ar Dauna sindromu bērniem ir raksturīgs izskats, attīstības traucējumi.

Ko var nozīmēt fontaneles agrīna slēgšana?

Vairumā gadījumu nav svarīgi, kad fontanelle mazulī ir aizaugusi. Tas nekādā veidā neietekmē smadzeņu un inteliģences attīstību. Bet ir situācijas, kas saistītas ar kalcija metabolisma, vielmaiņas pārkāpumiem, kurās fontanelle aizveras pārāk ātri.

Citas slimības, piemēram, kraniosinostoze, smadzeņu patoloģijas, ir ļoti reti sastopamas, tām ir smaga gaita un raksturīgās pazīmes... Ja bērns jūtas labi, attīstās pēc kalendāra, fontaneles slēgšanas ātrumam nav nozīmes.

Fontanels mainās

Dažās nopietnās slimībās fontaneles stāvoklis mainās. Izspiedies vai, gluži pretēji, nogrimis fontanels kļūst par patoloģijas "rādītāju", kas norāda uz slimības smagumu. Tādējādi fontaneles stāvokļa novērtējums ir svarīga diagnostikas iezīme.

Izspiedusies fontanelle jaundzimušajam

Visbiežāk izliekts fontanels pavada meningītu, encefalītu, intrakraniālu asiņošanu. Visām šīm slimībām raksturīgs augsts intrakraniālais spiediens, tāpēc notiek fontanela izliekums.

Jums nevajadzētu izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un paniku pirms laika. Smadzeņu slimības nevar raksturot tikai ar izliektu fontanelu. Bet ar pavadošajiem draudošajiem simptomiem jums steidzami jākonsultējas ar speciālistu.

Satraucoši simptomi, kas kombinācijā ar izspiedušo fontaneli apdraud bērna dzīvi:

augsta temperatūra, no kuras grūti nokāpt un drīz atkal paaugstinās;
slikta dūša un vemšana bērnam;
skaļš kliedziens, aizkaitināmība vai, gluži pretēji, letarģija, mazuļa miegainība;
krampji, samaņas zudums;
ja fontanelle sāka uzbriest pēc drupu krišanas, trauma;
šķielēšanas parādīšanās, acu simptomi.

Nogrimis fontanelle

Ja mīkstais vainags ir iegrimis, tas ir bērna dehidratācijas simptoms. Fontanelle mainās, nokrīt zem galvaskausa kauliem un norāda uz akūtu šķidruma trūkumu zīdainim. Ar atkārtotu vemšanu, caureju, paaugstināta temperatūra ir ievērojams šķidruma zudums. Dehidratācija ietekmē visu ķermeni. Āda kļūst sausa, ir iespējama plaisu veidošanās uz lūpām, bērna labklājības pārkāpums.

Ir nepieciešams dzirdināt bērnu, organizēt mazuļa barošanu, ja iespējams. Un nekavējoties apmeklējiet ārstu pareiza ārstēšana un zaudētā šķidruma papildināšana.

Kas vecākiem būtu jāzina par fontanelu? Bieži uzdotie jautājumi

Bērna fontanels ir ļoti liels. Vai tas ir rahīts? Fontanelle ar rahītu izmērs var nemaz nemainīties. Ir iespējams mainīt galvas formu, palielināt frontālos un parietālos tuberkulus, mīkstināt fontaneles malas. Ar rahītu fontaneles malas kļūst elastīgas, lokanas, bet izmērs paliek nemainīgs.
Ar nelielu fontaneli D vitamīnu nevar parakstīt, pat ja tiek diagnosticēts rahīts? Turklāt ārējās pazīmes rahīts, diagnozei jābūt pieejamam laboratorijas apstiprinājumam. Ar rahītu tiek mainīts sārmainās fosfatāzes līmenis, kalcija līmenis asinīs un urīnā. Rachīta pazīmes ir redzamas plaukstas un garo kaulu rentgena staros.Ar apstiprinātu rahītu tiek nozīmēts D vitamīns un kalcijs, un fontanelu lielumam nav nozīmes. Atlasīts pareizajās devās zāles nepaātrināt fontanelu aizvēršanos.
Ilgtermiņa fontanelle aizaugšana var liecināt par bērna hidrocefāliju? Hidrocefālija (hidrocefālijas sindroms) rodas, kad smadzenēs palielinās šķidruma (cerebrospināla šķidruma) daudzums. Tas noved pie intrakraniālā spiediena palielināšanās un bērna labklājības izmaiņām. Viņš kļūst nemierīgs, kaprīzs, miegs ir traucēts.Pārbaudot bērnu, ārsti pievērš uzmanību bērna attīstībai, muskuļu tonuss, galvas apkārtmēra pieaugums, fontaneles stāvoklis. Galvas apkārtmēra palielināšanās kombinācijā ar fontaneles lieluma palielināšanos un bērna stāvokļa maiņu var norādīt uz slimības attīstību.
Ja fontanelle aizveras pārāk ātri, vai mazuļa smadzenes pārstās augt? Galvas augšana notiek ne tikai fontaļu dēļ, bet arī šuves, galvaskausa kaulu palielināšanās un sablīvēšanās dēļ. Pat ja fontaneles ir pilnībā aizvērtas, galva turpina augt.
Vai, pieskaroties fontanelai, var sabojāt mazuļa smadzenes? Jūs varat droši pieskarties, skūpstīt, ķemmēt bērna galvu, tas neradīs nepatīkamas sekas. Smadzenes ir droši paslēptas zem membrānām un apkārtējiem audiem.
Kā rūpēties par fontanelu? Šī teritorija neprasa īpašu aprūpi. Tāpat kā pārējā mazuļa āda, arī jūsu āda ir jākopj. Pēc mazgāšanas ar speciālu bērnu šampūnu notīriet ūdeni ar dvieli. Nevelciet galvu, pietiek ar blotēšanu.
Vai man jālieto D vitamīns, ja fontanelle ir ātri vai lēnām aizaugusi? Jautājums par D vitamīna izrakstīšanas lietderību katrā gadījumā tiek izlemts individuāli. To ietekmē daudzi faktori, tostarp bērna dzīvesvietas reģions, gadalaiki, pastaigu ilgums.

Izrakstot D vitamīnu, ārsts ņem vērā mazuļa barošanu, D vitamīna saturu piena maisījumos zīdaiņiem, barojošās mātes uzturu un sievietes uzņemto multivitamīnu daudzumu. Nozīmīga loma ir mazuļa veselības stāvoklim. Nepieciešamība pēc D vitamīna priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir lielāka nekā veseliem pilna laika zīdaiņiem.

Vecāku galvenais uzdevums ir rūpēties par tiesībām labs uzturs mazulim, regulāras pastaigas un pareiza kopšana. Atstājiet fontaneles stāvokļa novērtējumu speciālistam. Katrā rutīnas pārbaudē ārstam ir nepieciešamas tikai dažas sekundes, lai viņš staigātu pāri galvai un novērtētu fontanelu.

Parametri, pēc kuriem ārsts pārbauda fontaneles stāvokli

atvērtas vai slēgtas bērna fontaneles neatkarīgi no tā, vai tā atbilst mazuļa vecumam;
cik fontanellu bija dzimšanas brīdī un to skaits šobrīd;
kā fontanelles ir mainījušās, cik ātri tās samazinās, vai fontanelles forma ir mainījusies;
kādas ir fontaneles malas, uz kurām var pieskarties. Parasti malām jābūt elastīgām, un mīkstināšana ir kalcija un D vitamīna trūkuma pazīme;
kā fontanelle ir saistīta ar apkārtējiem audiem? Gausa, iegrimusi vai saspringta, izspiedusies pavasara vienmēr ir patoloģijas pazīme.

Apkoposim

Fontaneles ir anatomiskas struktūras, kas izgatavotas no membrānas audiem, kas atrodas uz mazuļa galvas. Fontanellu klātbūtnes dēļ galva var brīvi iziet cauri dzemdību kanālam, mainot tā formu (konfigurāciju).

Fontanelles aizaugšanas lielums un laiks palīdz pediatriem aizdomām par izmaiņām mazuļa veselības stāvoklī. Bet pat pieredzējis speciālists nevar diagnosticēt tikai pēc fontanela lieluma, jo katrai slimībai ir vairāki citi svarīgi simptomi.

Pēc piedzimšanas katram bērnam galvā ir fontanelle, kas ir pulsējoša zona un nav klāta ar galvaskausa kauliem. Bet membrāna to īslaicīgi pievelk. Lai arī pieaugušie un citi baidās, šī membrāna ir diezgan spēcīga un spēcīga. Laiks iet, un membrāna ir apaugusi ar kauliem, fontanelle ir pievilkta. Bet, kamēr tas notiek, vecāki brīnās par fontaneles lielumu. Vai vajadzētu būt maza fontanelle jaundzimušajam un kādas ir normas. Galu galā gadās, ka mazuļa galva ir ļoti maza, neatbilst standartiem. Bet vispirms jums jānoskaidro, vai tiešām pastāv atšķirības no medicīnas standartiem.

Standarta normas

Ja vecāki nepamanīja, ka mazulim ir pietiekami daudz maza fontanelletad tas var radīt nopietnas nepatikšanas. Tas attiecas uz bērna veselības un dzīves problēmām. Bet kopumā vecāki ir diezgan mazi, viņiem nav pieredzes, tāpēc viņi uzreiz sāk paniku. Lai izvairītos no šādiem pārpratumiem, vajadzētu būt zināšanām par kaķīša fontaneles lieluma normām.

Šos rādītājus var salīdzināt ar mazuļa fontanela izmēru:

Līdz 30 dienām - 30mm;
Līdz 60 dienām - 24mm;
Līdz 4 mēnešiem - 20mm;
Līdz sešiem mēnešiem - 16mm;
9 mēneši - 14mm;
11 mēneši - 8mm.

Šie izmēri var būt nedaudz atšķirīgi, tas nav obligāts standarts. Kad ir novirzes līdz 4mm, tad nav jāuztraucas. Bet, ja bērnam, pat ar šādām kļūdām, ir ļoti maza dotā galvas daļa, tad jums jāpievērš uzmanība šeit. Vecākiem šīs lietas jāuztver nopietni un jārīkojas. Galvenais nav gaidīt sekas. Tad jums jānoskaidro šādu rādītāju iemesli.

Maza fontanelle cēloņi zīdaiņiem

Tikai kvalificēts speciālists nosaka, kāpēc zīdainim ir mazs fontanels. Tādējādi nav nepieciešams skriet apkārt vecmāmiņām un kaimiņiem, lai uzzinātu šos iemeslus.

Kad ārsts pārbaudīja bērna fontanelu, viņam ir iespēja noteikt šīs parādības cēloni.

Individuāla iezīme mazuļa galvas struktūrā. Šeit vecākiem nav jāuztraucas vai jāuztraucas, jo bērna veselībai tas nedraud.
Craniosynostosis ir ļoti reta bērna skeleta un kaulu sistēmas slimība, kurā tiek veikta ļoti agra galvaskausa šuvju slēgšana. Palielinās spiediens, šķielēšana, dzirdes traucējumi, traucēta skeleta augšana. Šāda slimība ir iedzimta un iegūta pēc rahīta pārnešanas vai ja ir darbības traucējumi.
Dažādas patoloģijas smadzenēs.

Šīs slimības tiek novērotas ļoti reti, bet, ja fontanels ir mazs, tomēr ir vērts konsultēties ar ārstu. Viņš paskaidros šīs parādības cēloņus un sniegs noderīgi padomi... Tas palīdz atgriezties.

Efekti

Craniosynostosis tiek uzskatīts par ļoti bīstamu. Šeit ir nepieciešama operācija. Jo ātrāk tas notiks, jo ātrāk bērns atveseļosies. Ja fontanela izmērs ir pareizs, joprojām ir jāpārbauda tā lielums.

Padoms

Ja fontaneles izmērs atšķiras no normas, tad jārūpējas par to, lai bērns nesasistu galvu un nekristu.
Ja mazulis ēd mākslīgais uzturs, tad jums jādod viņam mazāk piena, un maisījumos nebija daudz D vitamīna.
Ja bērns tiek barots ar krūti, ir nepieciešams dot arī mazāk piena. Bet zīdīšana netiek atcelts.

Tādējādi, ja zīdainim ir mazs fontanels, tad bailēm nav pamata. Pirmkārt, jums jānoskaidro, vai pastāv novirzes, lai identificētu to cēloņus. Turklāt nodrošiniet bērnu pienācīga aprūpe un aprūpe.

Šajā rakstā:

Maza fontanelle jaundzimušajam ir galvaskausa nesakausojušos audu zona, kuras izmēri nesasniedz normāls sniegums... Kopumā normālā bērnā jūs varat atrast 6 šādas struktūras, kurām ir noteikta lokalizācija un kuras tuvu ir noteikts dzīves periods.

Dažos gadījumos mazs fontanelle zīdainim norāda nopietna patoloģija, un dažos tā ir fizioloģiskā iezīme... Pediatrs palīdzēs vecākiem saprast šādu izmaiņu cēloni.

Normas

Visnozīmīgākais mazulim un ārstiem ir priekšējais un aizmugurējais vainags, kas ne tikai palīdz dzemdību procesā, bet arī veic cerebrospināla šķidruma un smadzeņu vielas termoregulāciju (caur šiem veidojumiem izdalās liekais siltums). Lielākā mazuļa fontanelle atrodas divu parietālo un divu frontālo kaulu locītavas zonā, un tai ir dimanta forma. To ir ļoti viegli atrast un sajust, īpaši jaundzimušajam.

Aizmugurējais vainags atbilst pakauša kaula un parietālo pāra savienojumam, savukārt veidojums izskatās kā mazs trīsstūris. Parasti bērniem tā izmērs nepārsniedz 10 mm, un aizaugšana nenotiek vēlāk nekā pirmais divus dzīves mēnešus.

Slimību diagnostikā vislielākā nozīme tiek piešķirta priekšējam vainagam.

Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt tā normālos rādītājus atbilstoši bērna vecumam (ir atļauta vērtību izplatīšanās par 2 mm samazināšanās un palielināšanās virzienā):

līdz 4 nedēļām fontanela izmērs sasniedz 28-31 mm;
2 mēnešu vecumā ir ievērojams samazinājums - līdz 25-26 mm;
3 mēnešu vecumā normāli izmēri atbilst 21-23 mm;
pēc 4-5 mēnešiem rādītāji sasniedz 18-20 mm;
pēc 6 mēnešiem normālais platums ir 16,5-17 mm;
līdz 7 mēnešu vecumam tas samazinās tikai par 1-1,5 cm un kļūst par 15,5-16 mm;
pēc 8-9 mēnešiem izmēri nedrīkst pārsniegt 15 mm;
10 mēnešu vecumā bērnam ir vainags ar 12 mm;
11 dzīves mēneši atbilst 8 mm.

Tādējādi vislielākajam skrimšļa veidojumam uz bērna galvaskausa jāaizveras par gadu vai, maksimums, par pusotru gadu. Pat ja, pat ņemot vērā pieļaujamās kļūdas, bērnam tiek reģistrēts mazs fontanels, tas nozīmē, ka vecākiem un ārstam ir jāsāk šī stāvokļa cēloņa diagnostiskā meklēšana.

Lai to izdarītu, tiek veikta detalizēta aptauja par grūtniecības gaitu un agrīnu pēcdzemdību periods, tiek noskaidrots mātes uztura raksturs un tas, vai bija kādi profilaktiski vai terapeitiski medikamenti.

Gan veseliem, gan jaundzimušajiem ar ļoti mazu fontaneli , ārsts veic pilnīgu objektīvu pārbaudi, novērtējot vispārējo, psihoemocionālo un somatisko attīstību. Dažos gadījumos diferenciāldiagnozei bērnam tiek nozīmēta konsultācija ar neiropatologu, infekcijas slimību speciālistu un ģenētiķi.

Smadzeņu datortomogrāfija.
Elektroencefalogrāfija.
Smadzeņu vielas ultraskaņas izmeklēšana.
Galvaskausa kaulu rentgens.

Neliela fontanela cēloņi

Kāpēc jaundzimušajam var būt maza fontanelle? No fizioloģiskiem iemesliem tiek izdalītas galvaskausa struktūras iedzimtas iezīmes un mātes ilgstoša vitamīnu uzņemšana grūtniecības laikā.

Pirmajā gadījumā mazā fontanelle ir ģimenes iezīme, ko pavada normāls mazuļa galvas apkārtmērs un pilnvērtīga, vecumam atbilstoša psihosomatiska attīstība. Šis nosacījums nav bīstams un neprasa korekciju vai ārstēšanu. Sarežģītu vitamīnu preparātu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt arī faktu, ka bērnam būs mazs fontanels kopš dzimšanas. Kā sekas, sekas ir tikai agrīnā vainaga ossifikācijā.

Retos gadījumos skrimšļa veidošanās lielums, kas nav sasniedzis normālu līmeni, nozīmē iedzimtu defektu klātbūtni, intrauterīnās infekcijas vai nepareiza D3 vitamīna deva.

Visbiežākie patoloģiskie cēloņi ir:

Iedzimtas smadzeņu malformācijas (mikrocefālija, leikomalācija, mikropoligrija utt.). Mikrocefālija runā par smadzeņu nepietiekamu attīstību un to, ka tā izmērs ir daudz mazāks nekā vajadzētu. Tas notiek iedzimtu masaliņu, toksoplazmozes, herpesvīrusu infekcijas gadījumā. Leikomalācija ir smadzeņu audu fokusa mīkstināšana, kas ir visbiežāk iedzimto seku sekas vējbakas, sifiliss utt.
Craniosynostosis. Mazs fontanels jaundzimušajam var būt skeleta sistēmas patoloģijas sekas, kurā notiek paātrināta galvaskausa un galvaskausa šuvju osifikācija, kā arī cauruļveida kaulu augšanas zonas. To novēro ar rahītu, vairogdziedzera un parathormona dziedzeriem.
Pārmērīgs kalcija daudzums. Liela kalcija un D vitamīna jonu koncentrācija perifērajās asinīs bieži noved pie nopietnām sekām, no kurām viena ir priekšējā vainaga nepietiekamais izmērs. Tas izskaidro, kāpēc vitamīna recepte rahīta profilaksei ir jāpamato.

Iespējamās sekas

Vai maza fontanelle ir bīstama jaundzimušajam? Ir zināms, ka jebkura patoloģiskais stāvoklis iekšā zīdaiņa vecumā ir savas agrīnas vai vēlīnās komplikācijas dažādās pakāpēs smagums.

Mazā fontanela tipiskākās sekas jaundzimušajam ar kraniosinostozi ir galvaskausa kaulu deformācija, šķielēšana, vairāk smagos gadījumos ir aklums, dzirdes zudums un garīgās, garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Šī patoloģija prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Kad iedzimti defekti smadzeņu vecumā, bērni cieš no dziļas garīgās atpalicības, viņiem var būt fokāli neiroloģiski simptomi ekstremitāšu parēzes, runas, redzes un dzirdes traucējumu veidā. Bieži vien viņiem tiek diagnosticēta cerebrālā trieka.

Hiperkalciēmija izraisa smagus nieru bojājumus, gremošanas trakts un kaulu sistēma, kas izpaužas kā locītavu stīvums un kontraktūras.

Maza fontanelle kopšana

Apstiprinot priekšējā vainaga samazināšanās fizioloģisko ģenēzi, vecākiem nav jāveic īpašas darbības.

optimizēt barošanas apjomu un skaitu laikā;
injicēt D vitamīnu tikai stingri saskaņā ar indikācijām un ārsta noteiktajā devā;
pasargājiet galvaskausa vijīgo zonu no ievainojumiem, hipotermijas un pārmērīga karstuma.

Pat ja bērnam ir laba veselība, viņam regulāri jāapmeklē savs pediatrs.