Kad fontanelle aizveras zīdainim. Ātra vai lēna fontaneles aizvēršana

Jebkurai jaunai mātei ir daudzas bailes, kas saistītas ar bērnu un rūpes par viņu, jo jaundzimušais ir tik neaizsargāts, maigs un trausls. Varbūt visnepieredzējušākajai mātei visvairāk satrauc bērna fontanelle.

Katrā tikšanās reizē pediatrs izpētīs fontaneles lielumu un, saskaņā ar šiem rādītājiem, spriest par mazuļa attīstības tempu. Kādā vecumā tas jāaizver? Ko darīt, ja bērna fontanels pulsē?

Kāda ir fontanelu loma?

1. Pateicoties nekozificētajām vietām dzemdību laikā, galvaskausa kustīgie kauli var sarukt, kas atvieglo mazuļa iziešanu caur dzemdību kanālu un mazina bērna traumas, kā arī procesa sāpīgumu mātei.
2. Bērnu fontaneles nodrošina nosacītu galvaskausa kaulu kustīgumu pat pēc piedzimšanas - bērna smadzenes turpina augt lielā ātrumā, un kaulu plāksnes vairākus mēnešus "pielāgojas" šī orgāna tilpuma pieaugumam.
3. Vēl vienu svarīga funkcija nekosificētas vietas ir smadzeņu audu atdzesēšana. pirmajos mēnešos tas darbojas ar darbības traucējumiem, un atstarpes starp kaulu plāksnēm nodrošina normālu siltuma apmaiņu vienā no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem, kas ir atbildīgs par absolūti visiem procesiem.
4. Daba zīdaiņu fontanelos ir piešķīrusi amortizējošu lomu, kas aizsargā bērna smadzenes, kad.

Galvaskausa un fontanela atrašanās vieta

Periodā intrauterīnā attīstība skelets tiek veidots vairākos posmos:

• visi skeleta kauli ir uzlikti plākšņu formā biezs audums;
• vēlāk membrānas audi tiek pārveidoti par skrimšļiem;
• skrimšļa audi pamazām iziet pārkaulošanās stadiju.

Atšķirībā no parastajiem skeleta elementiem, galvaskausa augšējie un sānu kauli "izlaiž" skrimšļa stadiju. Intrauterīnās attīstības laikā membrānas plākšņu ossifikācijas process sākas no centra, pakāpeniski sasniedzot elementu malas. Līdz dzimšanas brīdim augļa galvaskauss gandrīz pilnībā sastāv no kaulu audiem, kas atšķiras no pieaugušā ar lielāku elastību. Tajā pašā laikā dažu plākšņu malas joprojām ir elastīgi auduma audumi, kas pārklāti ar ādu. Viņu savienojuma vietas sauc par fontanelēm.

Pēc piedzimšanas bērniem ir 6 neskaulotas zonas:

1. Frontālā fontanelle atrodas pie bērna vainaga, kur saskaras frontālās un parietālās plāksnes pāri. Tam ir rombu forma, un tā lielums jaundzimušajiem var svārstīties no 2,2 līdz 3,5 cm.
2. Jaundzimušo aizmugurējā fontanelle atrodas galvas aizmugurē, kur satiekas parietālie un pakauša kauli. Viņš trīsstūrveida un ne tik liels kā frontālais - tā izmērs ir apmēram 5 mm. Šīs fontaneles slēgšana bērniem notiek ļoti ātri - pirmajos divos mēnešos. Daži bērni piedzimst pat ar pārkaulotu zonu galvas aizmugurē - tā arī ir pieņemama norma. Dažreiz šī zona ir aizaugusi 2-3 mēnešus, tad mazulim jābūt stingrā speciālistu uzraudzībā, dinamikā novērojot fontanela aizaugšanu.
3. Ķīļveida sapārotas fontaneles atrodas bērna tempļos 4 kaulu plākšņu (īslaicīgas, ķīļveida, parietālas un frontālas) saplūšanas vietā.
4. Mastoidu pārī savienotie nekozificētie apgabali atrodas aiz mazuļa ausīm parietālo, temporālo un pakauša kaulu konverģences punktā.

Pārī savienotās sānu un pakauša nekozificētās vietas aizaug bērna pirmajos 6 dzīves mēnešos. Pārbaudot savu bērnu, pediatri, ortopēdi un neirologi vairākus mēnešus uzraudzīs lielākās - frontālās fontaneles - aizaugšanas ātrumu.

Kad tas aizveras?

Parasti frontālā zona bērniem pakāpeniski pārkaulojas un aizveras līdz gadam. Dažos gadījumos tas aizaug līdz pusotram gadam, "steidzīgajos" bērnos tas var aizvērt 6-8 mēnešus. Ja nav citu patoloģiju un attīstības kavēšanās, šādi sasniegumi un kavējumi tiek pieņemti kā norma.

Plākšņu malu ossifikācijas ātrumu ietekmē:

1. Pietiekama kalcija piegāde bērnam... Kad barojošā māte ievēro sabalansētu uzturu un lieto multivitamīnu kompleksus, pat lielai fontanellei vajadzētu laikus aizvērt.
2. Pietiekama D vitamīna uzņemšana... Pamatojoties uz gada laiku, kad bērns piedzima, pediatram vajadzētu izrakstīt jums pilienus, kas satur šo svarīgs elementsiesaistīts kalcija uzsūkšanā. Bērnam bezsaules mēnešos zāles jāsaņem ārsta ieteiktajā daudzumā.
3. Bērna dzimums... Tiek uzskatīts, ka zēniem galvaskausa kaulu malu ossifikācijas procesam vajadzētu notikt ātrāk nekā meitenēm.
4. Iedzimtība... Fontanelle iedzimtais lielums un tas, cik ilgi nepieciešams augt bērniem, bieži vien ir saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem un ir ieprogrammēts pēc būtības. Ja esat saglabājis datus par to, kurā laikā bērna tiešo radinieku fontanels tika slēgts, sniedziet šo informāciju pediatram, lai viņš zinātu, ka kavēšanās vai agrīna ossifikācija ir iedzimta norma.

Atkāpes no normas

Izspiedusies fontanelle

Izspiedusies fontanelle bērniem parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ, ko izraisa:

• Meningīts;
• encefalīts;
• dažādas izcelsmes audzēji;
• smadzeņu audu hematomas;
• asiņošana smadzeņu audos.

Ja pamanāt, ka audi ir ievērojami paaugstinājušies, fontanelle ir kļuvusi izliekta un pulsē, un tas notiek uz mazuļa temperatūras paaugstināšanās fona, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Šis nosacījums prasa speciālista uzmanību. Ja zīdainim ir neiroloģiski simptomi (vemšana, krampji, šķielēšana, samaņas zudums), bērns ir miegains vai, gluži pretēji, kaprīzs vai pietūkums ir radies pēc galvas traumas - neatlieciet vizīti pie pediatra, bet drīzāk izsauktu ātro palīdzību, lai steidzami dotos uz slimnīcu.

Kavēšanās sekas var būt traģiskas, tāpēc nevilcinieties sazināties ar savu pediatru neatkarīgi no tā, cik jums nepieciešams, un nemeklējiet atbildes uz jautājumiem forumos. Tikai ārsts varēs noteikt, kad mazuļa stāvoklis ir norma, un kad tas apdraud viņa veselību un dzīvību.

Nogrimis fontanelle

Nogrimusi nekozificēta zona signalizē par to, kas sākās mazuļa ķermenī. Šķidruma trūkums, ko izraisa caureja, vemšana, drudzis vai dzeramā tilpuma trūkums, noved pie cerebrospināla šķidruma daudzuma samazināšanās zem ādas uz fontanela, kas liek šķist, ka tas plūst un dažreiz pulsē. Pasākumi dehidratācijas novēršanai un ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai mazuļa ķermenī ātri atgriezīs zīdainī iegrimušo fontaneli iepriekšējā normālajā stāvoklī.

Zemi slēgšanas rādītāji

Lēna frontālās zonas aizaugšana zīdaiņiem var pavadīt vairākas slimības. Ja pediatrs atzīmē, ka tas tiek aizvērts lēni, tad viņš jūs novirzīs uz pārbaudēm vai pie neirologa.

Liela mazuļu fontanelle, kas lēnām aizveras, nav vienīgais un beznosacījumu simptoms šādām slimībām, to simptomi izpaužas sarežģīti:

• Rahīts (kalcija trūkums audos);
• hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcionalitāte);
• dauna sindroms;

Strauja aizaugšana

Savukārt, ja frontālā fontanelle pāraug pārāk intensīvi, tas var liecināt arī par slimībām un patoloģiskiem procesiem.

• Kad bērna ķermenī tiek konstatēts kalcija pārpalikums, kurā skeleta audu ossifikācija notiek strauji, frontālais reģions aizveras agrīnā vecumā;
• craniostenosis (galvaskausa kaulu intrauterīnā saplūšana, kas dzemdību laikā noved pie galvas deformācijas);
• maza fontanelle jaundzimušajam var norādīt uz mikrocefāliju (smadzeņu masas zudumu).

Ja jebkurā vecumā ir novirzes no aizaugšanas normas, speciālists var diagnosticēt tikai, pamatojoties uz laboratorijas testiem un savāktajiem blakus simptomiem. Citos gadījumos plātņu malu lēna vai pārāk ātra ossifikācija tiks izskaidrota ar ģenētisko noslieci. Bez slimības simptomiem par normu tiek atzīts ļoti liels vai mazs fontanels jaundzimušajam.

Izjaucot izplatītus mītus

1. Nekosificētā laukuma lielums un tā aizaugšanas ātrums paši par sevi nav rahīta vai hidrocefālijas simptomi.
2. Ja fontanelle mazs izmērs vai gandrīz aizaugusi, un bērns ir iestatīts - neatstājiet novārtā uzņemšanu. izrakstījis pediatrs. Tie nepaātrinās fontanelle aizaugšanu un neradīs kaitējumu tā attīstībai.
3. Ātra fontaneles slēgšana nekādā veidā neietekmē bērna inteliģenci. Neatkarīgi no tā, cik mēnešus tas ir aizaugis, tas neietekmēs mazuļa attīstību, ja viņš piedzima vesels.
4. Nebaidieties sabojāt drupu galvaskausa nekozificētās šuves, ļaujiet šīm vietām jums likties mīkstām, patiesībā drupatas smadzenes droši aizsargā membrānas audi. Jūs varat mierīgi nomazgāt mazuli, mazgāt viņu, ķemmēt un bez bailēm glaudīt galvu.
5. Ja fontanelle pulsē, tas nenozīmē patoloģiju. CSF uzkrājas zem ādas virs membrānveida audiem, kas ir jutīgi pret kustībām. Bieži vien, kad zem fontaneles pulsē liels asinsvads, šis šķidrums rezonē un ar laiku sāk drebēt. Ja membrānas audi zīdainim uz galvas ir aizauguši atbilstoši vecuma standartiem, tad jums nav pārāk jāuztraucas, kad pulsē mazuļa neuzkoptā zona, tā ir fizioloģiska norma.

Laba diena, dārgie lasītāji! Pastāv viedoklis, ka zīdaiņu fontanellei līdz divu gadu vecumam vajadzētu pilnībā izaugt un pārkauloties. Ja tas nenotika, tad bērnam ir nopietna patoloģija, ne mazāk kā rahīts vai Dauna sindroms. Vai tā ir? Un vispār, kāpēc uz mazuļa galvas atrodas šī mīkstā zona, kā par to rūpēties un tomēr, kad bērna fontanellei vajadzētu izaugt. Mēs šodien kopā atbildēsim uz šiem jautājumiem.

"Kosmosa portāls"

Fontles sauc par mīkstajām "saliņām" drupu galā. Sākotnēji ir 6 no tām, bet 5 no tām ir laiks aizaugt dzemdē. Pēdējā, parietālā fontanelle atkal būs ar jums ilgu laiku... Tas ļauj smadzenēm attīstīties, pakāpeniski savelk un sacietē.

Baumo, ka caur šo teritoriju zīdaiņi barojas ar kosmosa enerģiju. Un domājams, ka tieši tāpēc viņi maz atceras no bērnības, jo dzīvo citā dimensijā. Es domāju, ka šiem minējumiem "no tautas" nav pamata. Tāpēc pāriesim pie zinātniski pierādītiem faktiem.

Pēc piedzimšanas sīkajai galvai ir jāpārvar ļoti skarbi šķēršļi. Ja galvaskauss zīdaiņiem būtu pilnīgi ossifikēts un nav elastīgs skrimšļu dēļ, kas savieno galvaskausa kaulus, pāreja caur mātes dzemdību kanālu diez vai būtu iespējama.

Gandrīz visas drupatas piedzimst ar nedaudz iegarenu galvaskausu, un tikai pēc tam pirmā dzīves gada laikā galva ir noapaļota un iegūst normālas aprises.

Kad fontanelam vajadzētu aizaugt

Parietālā fontanelle, kuru jūs varat sajust, glāstot mazulim uz galvas, nedrīkst pārsniegt 22-35 mm. Kad pediatri izmeklēšanas laikā atklāj lielu fontanelu jaundzimušajiem, viņiem var būt aizdomas par hidrocefāliju (šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambaros). Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var būt patoloģiski liels. Jebkurā gadījumā šīm drupām nepieciešama papildu medicīniskā kontrole, lai tās savlaicīgi novērstu iespējamie pārkāpumi kaulu un citas sistēmas.

Vai esat pamanījuši, ka pēc piedzimšanas fontanelle, šķiet, ir nedaudz palielinājusies? Pagaidiet, lai atskan modinātājs. Kopš dzimšanas brīža un līdz pat 3 mēnešiem mazuļa smadzenes aktīvi aug, un neizbēgami ir jāaug arī fontanellei.Pediatri ir pamanījuši saikni starp mazuļa dzimumu un skrimšļa zonas aizaugšanas pazīmēm uz galvas.

Tātad zēniem tas ievelkas nedaudz ātrāk. Dažreiz vecāki paši ir “vainīgi” par lēnu aizaugšanu. Piemēram, tēva fontanels beidzot aizauga tikai līdz 2,5 gadu vecumam, un tagad viņa dēlam ir tāda pati kavēšanās. Iedzimtība arī svarīgs faktorsto nedrīkst aizmirst.

Bet ir vispārpieņemtas normas, kurā laikā fontanels aizveras veselīgam bērnam. Dr Komarovsky apliecina, ka šīs normas svārstās no 3 līdz 24 mēnešiem. Apmēram 1% bērnu mīkstais laukums jau ir aizaugis 3 mēnešus, bet 95% - tieši laikā divus gadus.

Strauja fontanelle aizaugšana ir bīstama

Dažreiz, ja fontanelle pāraug pārāk ātri (līdz 3 mēnešiem), tas izraisa ārstu satraukumu. Strauja aizaugšana var nozīmēt:

• kaulu audu attīstības traucējumi, draudi normāla attīstība smadzenes
• mikrocefālija (nopietna attīstības patoloģija nervu sistēma, ārēji izpaužas ar mazu galvas izmēru)
• nepareiza smadzeņu attīstība (izmaiņas tās struktūrā, izmēra samazināšanās)

Šie gadījumi drīzāk ir noteikuma izņēmums. Daudz biežāk notiek lēna fontaneles aizvēršana. Un šeit iemesli var būt ne mazāk nopietni:

• Nepareizs vairogdziedzera darbs vai patoloģija. Par to var aizdomas, ja drupām papildus lēnai pāraugšanai ir arī tūska, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, miegainība un apetītes trūkums.
• Paaugstināta uzbudināmība, sviedri ar skāba smarža, miega traucējumi rodas ar D vitamīna un tā rezultātā rahīta trūkumu.
• Kaulu slimība vai drīzāk to lēna attīstība. Šādas slimības rezultāts ir pundurisms.
• , Dauna sindroms.

Jūsu ērtībām es atzīmēju, ka tādi bīstamas patoloģijas ir reti. Lai problēmu neizdomātu no nulles, labāk ir apmeklēt pediatru, neirologu un endokrinologu. Parasti mūsu bailes nav pamatotas, taču mēs, mātes, mēdzam uztraukties un paši noteikt diagnozes.

Mātes fontaneles mīti un to patiesums

Starp mātēm ir daudz mītu par fontaneles aizaugšanas normām. Ir pienācis laiks tos atcelt.

Mīts Nr. 1: Ja fontanelle aizveras pārāk agri, smadzenes attīstīsies slikti, jo tām nebūs vietas, kur augt. Tas nav pilnīgi taisnība.Bez kauliem bērnu galvaskauss sastāv arī no skrimšļveida savienojošām šuvēm. Tas ir, galvai vienmēr ir izaugsmes rezerve. Ar savlaicīgu slēgšanu ārsts vispirms apskatīs šuves. Ja tie ir atvērti, tad viss ir kārtībā.

2. mīts: fontanelle var ātri aizvērt, jo ir pārmērīgi daudz kalcija un D vitamīna. Daudzas mātes šī iemesla dēļ pārtrauc dot noteiktus vitamīnus un minerālvielas rahīta profilaksei. Patiesībā vitamīna lietošana nekādā veidā neietekmē aizaugšanas ātrumu. Šeit jums jāaplūko dziļāk un jāmeklē citi nopietni traucējumi drupatas ķermenī.

3. mīts: fontanels, kas nav aizaugis par 12 mēnešiem, nozīmē tikai vienu - bērnam ir rahīts. Tas būtībā ir nepareizs malds. Ar rahītu ir daudz citu simptomu, un mīkstais fontanels gadā nav rādītājs.

Mīts Nr. 4: Maza fontanelle un augs ātrāk. Izmēri nekādā veidā neietekmē ātrumu. individuālās īpašības mazuļa ķermenis.

Kā redzat, gandrīz visas mūsu bailes nav pamatotas. Ja jums joprojām ir šaubas, parādiet bērnu ārstam, lai viņš nomierina viņu, taču nekādā gadījumā nenosakiet bērnam ārstēšanu no jūsu izdomātajām slimībām!

Bieži pieskarties nav lieki, jo vairāk nevajadzētu nospiest fontanelu. Bet viņam obligāti jāseko. Pārāk izliekts vai, gluži pretēji, nogrimis, var pastāstīt par sliktu mazuļa veselību.
Šajā sakarā ļaujiet man beigt mūsu sarunu par šo tēmu, kad fontanelam vajadzētu pāraugt, mēs to izdomājām.

Fontanelle jaundzimušajam bērnam ir mīkstā vieta uz bērna galvas, kur saplūst galvaskausa kauli. Ieslēgts sākotnējais posms galvaskausa veidošanās intrauterīnās attīstības laikā, augļa smadzenes ir pārklātas ar membrānisku veidojumu, kura paliekas ir fontaneles. Pamazām, izlaižot skrimšļa stadiju, šīs vietas aizstāj ar kaulu audiem.

Intrakraniāla spiediena ietekmē fontaneles var nogrimt vai izliekties, kas saistīts ar to elastīgajām īpašībām. Tieši šāda viļņošanās dēļ, kas līdzīga pavasara atsperes sitieniem, viņi tika nosaukti tā. Daudzi vecāki ir noraizējušies par šīm jomām, jo \u200b\u200buzskata, ka tie ir atvērti un viegli traumējami. Šis viedoklis ir nepareizs, jo āda virs fontanelēm ir diezgan blīva un efektīvi veic aizsargfunkciju pret bojājumiem.

Cik fontanelu ir jaundzimušam bērnam?

Daudzi cilvēki zina, ka bērnam ir 2 fontanels: mazs un liels. Bet patiesībā, piedzimstot mazulim, viņi ir tikai 6:

1. Liels vai frontāls. Ikviens to zina, tas atrodas pie vainaga, kur ir savienoti 2 frontālie un 2 parietālie kauli. Lielajai fontanellei ir rombveida forma, un, piedzimstot bērnam, tās izmēri svārstās no 2,2 līdz 3,5 cm, bet Fontanelle bērniem aug otrajā bērna dzīves gadā.
2. Mazs vai aizmugure. Tas atrodas galvas aizmugurē, kur saplūst 2 parietālie un pakauša kauli. Tas izskatās kā trīsstūris, kura izmērs ir aptuveni 0,5 cm. Daudziem jaundzimušajiem tas jau dzimšanas brīdī tiek aizstāts ar kaulu audiem, bet pārējos tas tiek aizvērts nākamo vairāku mēnešu laikā.
3. Pāris ķīļveida. Tie atrodas galvaskausa sānu daļās, kur saplūst parietālie, frontālie, zvīņainie un sfenoidālie kauli. Viņu izmēri ir ļoti mazi, tie var aizvērt intrauterīnās attīstības beigās vai drīz pēc mazuļa piedzimšanas.
4. Pāris mastoid. Tie atrodas aiz ausīm temporālo, pakauša un parietālo kaulu krustojumā. Tie tiek aizstāti arī ar kaulu audiem neilgi pēc bērna piedzimšanas.

Par to liecina jaundzimušā bērna fontanelu lielums

Liela fontanelle bērnam var būt saistīta ar šādiem iemesliem:

• priekšlaicība;
• ossifikācijas patoloģija intrauterīnās attīstības laikā;
• kā iedzimtas hidrocefālijas simptoms (kad smadzeņu kuņģa sistēmā uzkrājas pārmērīgs cerebrospināla šķidruma tilpums).

Ja, piedzimstot mazulim, viņa sānu un mazie burti ir aizvērti, un priekšpuse nav liels izmērs, tad tas var būt saistīts ar iedzimtu mikrocefāliju. Šo patoloģiju raksturo neliels galvas izmērs un attiecīgi smadzenes.

Pārī fontanelles un pakauša daļa parasti tiek pārklāta ar kaulu audiem neilgi pēc mazuļa piedzimšanas, tāpēc, kad fontanelle tiek pieminēta vienskaitlī, viņi runā par frontālo.

Kas ir fontanelles jaundzimušajam

Fontanelles veic 4 būtiskas funkcijas:

1. Sakarā ar fontanelu elastību dzemdību laikā, mazuļa galvaskausa kauli tiek uzlikti viens otram, kas vienkāršo jaundzimušā dzemdību kanālu. Dzemdējušās mātes nevajadzētu iebiedēt no nedaudz deformētās mazuļa galvas tūlīt pēc piedzimšanas. Dažu dienu laikā, pateicoties fontanelēm, tas iegūs dabisko formu.
2. Pirmajās dzīves dienās mazulis iet aktīva izaugsme smadzenes. Fontanelle elastības dēļ tam ir paredzēta nepieciešamā vieta.
3. Kad mazulis ietriecas cietā virsmā, fontanels mīkstina triecienu, veicot sava veida amortizatora funkciju.
4. Meninga siltuma apmaiņas regulēšana. Kad bērna temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, tieši fontanels palīdz atdzist smadzeņu membrānas. Tas palīdz novērst smadzeņu tūsku un krampjus jaundzimušajam, jo \u200b\u200btermoregulācija joprojām ir nepilnīga.

Pateicoties fontanellei, var izmantot neirosonogrāfiju agrīnā stadijā identificēt problēmas ar smadzenēm, neradot neērtības mazulim.

Kad fontanelle aizaug jaundzimušajam bērnam

Fontanelle lielums jaundzimušajiem ir individuāls un var atšķirties. Vidējais izmērs ir 2 cm, tā slēgšanas laiks ir arī individuāls. Tas var notikt diapazonā no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam. Bet ir arī atsevišķi gadījumi, kad fontanelle tiek aizvērta pirms bērna sešu mēnešu vecuma vai, gluži pretēji, pēc 2 gadiem.

Šos faktorus ietekmē ģenētiskā nosliece, un tos nevar mainīt. Bet tieši viņi vecākiem rada daudz bailes.

Pastāv statistika, ka fontanelle zēniem aizveras ātrāk nekā meitenēm.

Liela fontanelle jaundzimušajam ir nekavējoties maksimālais izmērs pēc piedzimšanas. Pirmajās jaundzimušo dzīves dienās fontaneles absolūtais izmērs var nedaudz palielināties, kas ir saistīts nevis ar tā augšanu, bet ar galvaskausa kaulu paplašināšanos pēc dzemdību kanāla iziešanas.

Lai noteiktu fontaneles lielumu, mēra garenisko un šķērsvirziena garumu, skaitļus summē un pēc tam sadala uz pusēm.

Daudzi vecāki uztraucas, ka tad, kad fontanelle agri aizveras, bērna smadzenēm nav vietas augt. Bet patiesībā šis viedoklis ir kļūdains. Galvaskausa un smadzeņu augšanu nodrošina šuves starp galvaskausa kauliem. Gandrīz visas šādas vīles ir aizvērtas tikai līdz 20 gadu vecumam.

Arī vecāki ir noraizējušies pārāk lielās fontaneles dēļ, saistot to ar rahīta simptomu. Bet uz vienas šādas zīmes nav iespējams noteikt diagnozi, jo ar rahītu arī Fontanel malas ir mīkstinātas, parādās svīšana un citi simptomi.

Ja fontanelle zīdaiņiem aizaug vēlu, tas var būt šādu iemeslu dēļ:

• samazināta vairogdziedzera darbība;
• rahīta rašanās;
• hidrocefālijas attīstība.

Ar šādām aizdomām ārsts izraksta smadzeņu ultraskaņu (neirosonogrāfiju), kas atklās bīstamas patoloģijas. Bet neaizmirstiet, ka lēna fontaneles slēgšana var būt saistīta arī ar ģenētisko faktoru, kas tiek uzskatīts par normu. Bieži vien šajos gadījumos ārsti izraksta kalcija un D vitamīna uzņemšanu, taču šie elementi būs efektīvi tikai tad, ja mazuļa organismā ir trūkums. Kad fontanelle agri aizveras, kas ir normāli, nav nepieciešams pārtraukt profilaktisku D vitamīna lietošanu, lai izslēgtu rahīta attīstību.

Kādas izmaiņas fontanelā jaundzimušajam jums jāpievērš uzmanība

Norma ir fontaneles pulsācija, tās izliektais vai, gluži pretēji, dobums. Ja fontanelle bērniem izaug agri, pirms 3 mēnešu vecuma, tas tiek uzskatīts arī par normālu, ja, pēc ārsta domām, viss ir kārtībā ar bērna galvas izmēru. Veselam bērnam fontanela izvirzījumam vai nogrimšanai jābūt nenozīmīgam. Tās vislielākais izvirzījums un spriedze rodas, kad bērns raud vai kliedz. Dažām pēkšņām izmaiņām vajadzētu būt satraucošām, jo \u200b\u200btās var darboties kā dažādu slimību simptomi.

Vecākiem ir jāapmeklē ārsts šādos gadījumos:

1. Jaundzimušajam stipri nogrimušais lielais fontanels. Šī parādība var norādīt uz drupu ķermeņa dehidratāciju, it īpaši, ja kopā ar šiem mazulim ir gremošanas traucējumi.
2. Izspiedušam fontanelam jaundzimušajam kopā ar krampjiem vajadzētu izsaukt ārstu, jo šāda parādība var liecināt par nopietnām slimībām.
3. Izspiedies ilgu laiku fontanelle bērniem bez citiem simptomiem var būt saistīta ar slimībām, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens.
4. Zīdaiņiem nokritusi pulsējoša fontanelle var liecināt par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī par dehidratāciju.

Bieži fontanela pulsācija ir saistīta ar to, ka tā ir pievilkta dabiskitāpēc vecākiem ir svarīgi nošķirt bīstamās izpausmes no tipiskām.

Pirmajās mazuļa dzīves nedēļās fontanelle jaundzimušajam pēcnobrieduma dēļ var būt iegrimusi, vēlāk tā normalizējas. Ja ir kādas aizdomas par patoloģiju, var veikt ultraskaņas skenēšanu.

Kā rūpēties par jaundzimušā fontanelu

Jaundzimušā fontanelles ir diezgan spēcīgas, tāpēc tās nekādā veidā nav jāaizsargā ārēja ietekme... Rūpīga lielās fontaneles palpēšana pediatra ikdienas pārbaudes laikā nekaitē mazulim.

Zīdaiņi piedzimst ar noteiktu ķermeņa struktūru, kas norāda uz attīstības pazīmēm. Pediatri piešķir lielu nozīmi teritorijas, ko sauc par fontanelu, izmēram un stāvoklim. Ja nepieciešams, tiek noteikti atbilstoši izmeklējumi agrīna atklāšana slimības. Kas ir fontanelle jaundzimušajam, kur tā atrodas un kad bērnam Fontanelle jāaizaug.

Sazinoties ar

Apraksts

Kur ir fontanelle jaundzimušajā. Patiesībā bērnam ir ne viena, bet pat sešas šādas vietnes.

Daži no viņiem sacietē dažu dienu laikā pēc piedzimšanas, bet citi sacietē dzemdē.

Jaunās mātes zina vismaz divas šādas zonas: priekšpusi un aizmuguri.

Pakauša ir trīsstūris, fontanela izmērs nepārsniedz 5 mm, atrodas parietālo un pakauša daivu krustojumā, osificējas divus mēnešus.

Vēlāk frontālā zona ir aizaugusi. Tās forma ir rombveida, fontanela izmērs ir 2,5-3,5 mm, tas ir jūtams pie vainaga, kas pazīstams kā “mīkstais vainags”.

Pēc kāda vecuma bērna fontanelle pilnībā izaug: tas notiek līdz divu gadu vecumam, lai gan noteikumos ir izņēmumi.

Veidojums ir neliels laukums uz mazuļa galvas, kas veidojas galvaskausa kaulu konverģencē. Tās virsma ir pārklāta ar blīvu ādu, kas pasargā mazuļa galvu no pieskaršanās. Pēc noteikta laika šis veidojums pārvēršas par kaulu audiem, tomēr skrimšļa stadijā ir ļoti svarīgi pasargāt bērnu no nejaušiem ievainojumiem, temperatūras izmaiņām un caurvēja.

Izglītībai ir tendence izvirzīties uz priekšu vai samazināties, mainoties intrakraniālā spiediena rādītājiem. Ārēji šāda viļņošanās ir līdzīga ūdens sitieniem avotā, tāpēc arī nosaukums.

Funkcijas

Gan novēlota, gan agrīna fontaneles slēgšana dažkārt norāda uz patoloģiju vai traucējumu klātbūtni, kas rodas zīdainim.

Vispirms izdomāsim, kurš funkcijas, kuras tā veic:

1. Atvieglo dzemdību procesu. Ir zināms, ka galva ir visapjomīgākā ķermeņa daļa, tāpēc, ejot cauri dzemdību kanālam, tai ir liela slodze. Saspiežot, rodas deformācija; tikai pateicoties šīm "triecienu absorbējošajām" zonām, mazuļa galva ir elastīga, bet tajā pašā laikā nezaudē savu elastību.
2. Regulē ķermeņa temperatūru. Bērna termoregulācijas mehānisms nav ideāls, tāpēc, pārkarstot, tas ir, kad temperatūra sasniedz 38 grādus, vainags veicina siltuma izdalīšanos, atveseļošanos. normāla temperatūra ķermenis un smadzenes.
3. Tas ir slimības indikators. Piemēram, kad spiediens paaugstinās, tas pulsē izteikti, šādas pazīmes palīdzēs noteikt visas veselības problēmas.
4. Aizsargā, absorbē triecienus. Tā ir dabiska aizsardzība, kas pasargās jūsu bērna smadzenes no nevēlamiem ievainojumiem.

Noslēgšana

Daudzas jaunās mātes ir ieinteresētas jautājumā: kādā vecumā bērna galvaskausa parietālā daļa aizaug. Pediatri to saka bieži pilnīga slēgšana notiek līdz pirmā mazuļa dzīves gada beigām atkarībā no mazuļa augšanas un attīstības.

Svarīgs! Agrīna fontaneles slēgšana: pirms četriem mēnešiem vai vēlāk, pēc divpadsmit mēnešiem, ne vienmēr norāda uz attīstības patoloģijām.

Saskaņā ar statistiku tikai 40 procenti zīdaiņu attīstās atbilstoši ārstu cerībām: pārkaulošanās notiek savlaicīgi līdz pirmajam dzīves gadam.

Viens procents - agrīna sacietēšana, līdz 3 mēnešiem.

Pārējais ir pēc 12 mēnešiem un līdz diviem gadiem.

Tas liek domāt, ka nav normu, kad vainags ir pāraudzis jaundzimušajiem.

Šī procesa ātrumskatrā gadījumā ir individuāls.

Dr Komarovska viedoklis

Dr Komarovsky arī apgalvo, ka fontanelle veidojumu aizaugšanas laiks var atšķirties dažādi bērni, ja atklājat neatbilstības, jums nevajadzētu krist panikā.

NOpadoms! Komarovsky iesaka jaunajām mātēm rūpēties par periodiskām vizītēm pie pediatra.

Ja nepieciešams, obligāti jāveic visi ārsta ieteiktie izmeklējumi. Ārsts uzskata, ka tā ir bērna veselīgas attīstības atslēga.

Kronu izmēri mēnesī

Veidojumu lielumu pa mēnešiem var salīdzināt ar šajā tabulā sniegtajiem datiem:

Informācija par fontanela lielumu pa mēnešiem palīdzēs jums noskaidrot, vai izmērītās vērtības atbilst tabulā norādītajām vērtībām. Ja jā, tad plānots medicīniskā pārbaudetomēr nevajadzētu atstāt novārtā. Nu, ja bērna parietālās zonas parametri pēc mēnešiem neatbilst fontanela lielumam, jums nevajadzētu krist panikā, jums nekavējoties jāmeklē speciālista padoms.

Agrīna aizaugšana

Kas un kad ir mīksts vainags fontanelle aizaug jaundzimušajiem, mēs to izdomājām. Tagad parunāsim par to, kādi faktori izraisa novirzes no normas.

Svarīgs! Šādu kaiteņu simptomi neaprobežojas tikai ar strauji pāraugošo vainagu, ir arī citas pazīmes, kas pelna īpašu uzmanību.

Ja ossifikācija mīkstie audi notiek līdz 3 mēnešiem, tad tiek palielināts šādu patoloģiju attīstības risks bērnam:

1. Craniosynostosis. Novirze, kurā notiek pārmērīgi ātra mīkstā vainaga pievilkšana, galvaskausa šuvju saplūšana, kas traucē normālu smadzeņu attīstību.
2. Mikrocefālija. Fontanelle zīdaiņiem ļoti ātri aizveras, ja tiek konstatēti kādi centrālās nervu sistēmas traucējumi. Šāda stāvokļa pazīme var būt galvas proporciju pārkāpums, tas ir, samazinājums attiecībā pret citām ķermeņa daļām.
3. Citas smadzeņu attīstības patoloģijas, ko papildina masas, lieluma vai strukturālu traucējumu samazināšanās.

Lēni aizveras

“Kāpēc bērna fontanels nepāraug?” - interesē daudzas mātes. Šī problēma ir diezgan izplatīta.

Šādu noviržu cēlonis var parādīties:

1. Hipotireoze ir iedzimta vairogdziedzera slimība, ko papildina gremošanas problēmas, savukārt mazulis ir apātija, neaktīvs, miegains, viņam ir slikta apetīte, bieži rodas tūska.
2. Rahīts. Tas attīstās kalcija vai D vitamīna trūkuma dēļ. Parasti šo stāvokli papildina pārmērīga svīšana, nervu pārmērīga uztraukums, slikts sapnis un apetīti.
3. ... Bērns attīstībā atpaliek.
4. Hondrodisplāzija. Ģenētiskās novirzes, kas noved pie kaulu audu traucējumiem, kā rezultātā mazulis atpaliek izaugsmē, saīsinātas ekstremitātes, pundurisms.

Citi noviržu iemesli

Ir papildu paskaidrojumi, kāpēc bērna fontanel nepieaug. Kad neviena no šīm slimībām nevar izraisīt patoloģiju, jums jāpievērš uzmanība dažiem faktoriem, kas būtiski ietekmē pievilkšanas ātrumu.

Tie ietver:

1. Priekšlaicība. Šādi bērni attīstībā parasti atpaliek, bet līdz trīs gadu vecumam viņi panāk un veiksmīgi attīstās kopā ar saviem vienaudžiem, kuri dzimuši laikā.
2. Ēdiens. Zīdīšanas periods veicina bērnu agrīnu aizaugšanu zīdīšana process ir ātrāks nekā zīdaiņiem, kuri baroti ar maisījumiem.
3. Pieauguma temps. Fakts ir tāds, ka daži bērni aug ķermeņa īpašību dēļ, tieši šiem zīdaiņiem tiek novērota strauja galvaskausa pārkaulošanās.
4. D3 vitamīns organismā. Tā trūkums samazina aizaugšanas ātrumu. Pārmērība veicina ātru pievilkšanu. Tas notiek, kad mamma lieto uztura bagātinātājus vai zāles.
5. Dehidratācija. Rodas pēc slimībaskopā ar vemšanu, gremošanas traucējumiem vai paaugstināta temperatūra. Īpaši risinājumi spēj atjaunot ūdens bilance... Ja šie pasākumi ir neefektīvi, nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Apspriešanās ar ārstu

Lai novērstu sarežģītu patoloģiju attīstību, bērni, kas jaunāki par gadu, vismaz reizi mēnesī jāparāda pediatram.

Ārsts pārbauda mīkstā vainaga stāvokli, mēra galvas apkārtmēru, salīdzina rādījumus ar vidējo normu.

Šie mērījumi ir ļoti svarīgi, jo tie ļauj novērtēt mazuļa stāvokli, īpaši viņa attīstību.

Šīs izpausmes jābrīdina ārsts un māte:

• fontanels, kas bērnam ir nogrimis uz iekšu, kas ir ļoti skaidri redzams;
• izglītība izvirzās virs galvaskausa līmeņa;
• vainags lēnām vai ļoti ātri sacietē.

Nogrimusi fontanelle zīdainim, kā arī izliekta, var liecināt par nopietnu slimību.

Ja jums ir aizdomas par tā klātbūtni, ārsts var noteikt šādus izmeklējumus:

1. Neirosonogrāfija. Tas palīdzēs noteikt pat mazākās novirzes smadzeņu darbā. Procedūra ir absolūti droša un nesāpīga, to var veikt tik reižu, cik nepieciešams. Tas ilgst apmēram 15 minūtes, un tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
2. Asinsanalīze. Tiek atklāts tādu rahītu profilaksei nepieciešamo elementu kā kālija, fosfora saturs asinīs.

Agrīnā stadijā atklātu slimību ir vieglāk ārstēt, bet, ja nav atbilstošas \u200b\u200bterapijas, tā var kļūt nopietnu pārkāpumu cēlonis. Lai to novērstu, jums jāuzrauga vainaga aizaugšanas ātrums, jāapmeklē ārsts un jāveic atbilstoši izmeklējumi.

Noderīgs video: Dr Komarovsky par fontanellēm

Lielā (priekšējā) fontanelle ir jaundzimušo galvaskausa rombveida forma, kas nav ossificēta un savieno kaulus, kas ir atlikuma parādība no membrāniskā skeleta. Tas ļauj galvaskausa velvei deformēties dzemdību laikā un smadzenes netraucēti augt.

Biežas problēmas ir noteiktā apgabala aizaugšanas ātrums un tā lielums. Kādam ir liela fontanelle, kas aizveras 8 mēnešu vecumā, un kāds turpina pulsēt līdz pusotram gadam. Kas šajos rādītājos tiek uzskatīts par normu un kādos gadījumos vecākiem vajadzētu uztraukties? Visbiežāk tā izmērs nepārsniedz divus cm, bet dažos tas var sasniegt 3,5 cm. Izmērs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Daudzi vecāki brīnās, kāpēc jaundzimušajam veidojas pārāk liels fontanels: tam ir iemesli.

• Iedzimtība: ja viens no mazuļa vecākiem ir dzimis ar lielu fontanelu, šo funkciju var diktēt ģenētika un tas nerada nekādus draudus mazuļa veselībai.
• Grūtniecības periods: vitamīnu trūkums un nepietiekams uzturs grūtniecības laikā - bieži sastopami iemesli šis trūkums, ja bērnam tiek diagnosticēta ļoti liela fontanelle. tāpēc topošā māte kategoriski ieteicams lietot vitamīnus no B grupas un kalciju, elpot vairāk svaiga gaisa.
• Zīdaiņu uzturs: ja jaundzimušais ēd mātes pienu, mīksto zonu aizaugšanas lielums un ātrums uz viņa galvas vienmēr ir normas robežās. Tā kā mākslīgā barošana var izraisīt pārāk plašas fontaneles izskatu.

Ja vecākiem jaundzimušā galvas pulsējošā zona šķiet nenormāla, viņiem jākonsultējas ar pediatru. Viņš palīdzēs jums uzzināt, kāpēc bērnam ir liela fontanelle un kā par to rūpēties, lai tā pēc iespējas ātrāk izaugtu. Bet kad tieši jāsauc modinātājs?

Vecuma pazīmes

Kāds lielās fontaneles lielums jaundzimušajam ir normāls, un kāds ir signāls konsultācijai ar speciālistu? Jums jāspēj pareizi noteikt šo rādītāju. To aprēķina šādi: salieciet mazuļa galvas pulsējošās daļas garenisko un šķērsvirziena garumu, daliet ar 2. Norma ir līdz 3 cm, bet tā ir atkarīga no diviem faktoriem. Pirmkārt, par paša bērna lielumu. Otrkārt, par viņa vecumu.

• 1 mēneša laikā ir pāragri spriest, vai fontanelle ir liela vai nav;
• pēc 2 mēnešiem tas var pat palielināties, un tā būs norma, kurai nevajadzētu nobiedēt vecākus;
• pēc 4 mēnešiem tam vajadzētu sākt pakāpeniski pāraugt, un šeit ir laiks to izmērīt un salīdzināt ar normālu rādītāju;
• pēc 5 mēnešiemja izmēri nemainās, jāveic pasākumi un šajā jautājumā jākonsultējas ar ārstu;
• pēc 6 mēnešiem parasti joprojām ir redzams, kā fontanelle pulsē, tāpēc ir iespējams izsekot tā aizaugšanas procesam;
• pēc 8 mēnešiem normāls - šī procesa paātrinājums, viļņošanās kļūst tikko atšķirama (ja nav noviržu); tajā pašā laikā lielā fontanela forma jaundzimušajam pakāpeniski mainās un pārvēršas no rombveida uz olu, iegūstot noapaļotas kontūras, pamazām sašaurinoties;
• gadā daudzi pat lielākie fontanelles aizaug, bet tas var notikt pat 1,5 gadu laikā, neradot nekādas sekas mazuļa veselībai. Šeit viss ir ļoti individuāli.

Vecākiem jāzina, kad lielā fontanelle tiek aizvērta, lai laikus pamanītu novirzes no normas un novērstu iespējamās komplikācijas.

Briesmas

Ar lielas fontaneles palīdzību vecāki var uzraudzīt sava bērna veselību. Viņš tam ir sava veida "lakmusa papīrs".

1. Izlietnes... Dažreiz pulsējošā zona drupu galā kļūst pārāk pakļāvīga, mīksta, vizuāli šķiet, ka tā iekrīt galvaskausā. Tas norāda uz maza organisma dehidratāciju, ko visbiežāk izraisa zarnu infekcija... Pirmais, kas jādara šajā gadījumā, ir nodzert bērnu. liela summa ūdens. Otrais ir izsaukt ārstu.
2. Uzbriest... Dažreiz tas sāk pārāk intensīvi pulsēt, uzbriest un sasprindzina. Tajā pašā laikā bērns kliedz, raud, neguļ, atsakās ēst. Ja tas ātri iziet, nav vērts īpaši nobīties un rīkoties, bet par to ir jābrīdina ārsts. Tas ir cits jautājums, kad bērns un fontanels pastāvīgi atrodas šajā stāvoklī. Iemesls ir intrakraniālā spiediena paaugstināšanās. Un tā ir puse problēmu. Bieži augstspiediena jaundzimušie ir tādu nopietnu slimību kā hidrocefālija simptoms.
3. Ilgi aizaugusi... Ja mazulim jau ir 1,5 gadi (18 mēneši), un viņa galvas pulsējošā zona joprojām nav aizaugusi, tas var būt signāls, ka mazais ķermenis labi neuzsūc kalciju, kas nākotnē noved pie liels skaits komplikācijas, tai skaitā rahīts, kaulu deformācija, traucēta vielmaiņa.
4. Ātri aizaugusi... Jums nevajadzētu priecāties par šo faktu, jo lielās fontaneles slēgšanas laikam jāatbilst normām (12-18 mēneši). Ja tas ir aizaugis pirms 1 gada, tas var būt D vitamīna vai kalcija pārpalikuma simptoms nelielā ķermenī. Vairāk nopietna problēmasaistīta ar šo defektu ir CNS trauma.

Šādās situācijās vecākiem vajadzētu reaģēt kompetenti un savlaicīgi, parādot bērnu ārstam, kurš noteiks bīstamības pakāpi un veidus, kā no tā izvairīties. Ja visa problēma ir tikai lieluma ziņā, visticamāk, šeit nav nekā briesmīga. Atbilstība noteiktiem noteikumiem par šīs problemātiskās mazuļa galvaskausa daļas kopšanu paātrinās tā aizaugšanu un izmēru samazināšanos.

Aprūpes noteikumi

Liela fontanelle jaundzimušajiem neprasa īpašu aprūpi. Tomēr dažas nianses ļaus vecākiem izvairīties no kaitinošām kļūdām un nekaitēt mazulim tik svarīgā jautājumā kā pulsējošas vietas aizaugšana uz viņu drupatas galvas.

1. Jūs nevarat izdarīt spiedienu uz viņu. Ja rodas šaubas par tā maigumu, dobumu, lokanību, to var glāstīt tikai viegli, bet arī tad ļoti uzmanīgi.
2. Bieža ķemmēšana, līdz fontanelle ir aizaugusi, ir bezjēdzīga, jo neviļus to varat pieskarties ar ķemmes asiem zobiem un ievainot. Tāpēc mazuļu matus ķemmēt ir nepieciešams tikai nepieciešamības gadījumā un ar vislielāko precizitāti - nepieskaroties problemātiskajai zonai ar ķemmes zobiem.
3. Saglabājiet integritāti āda šī galvas daļa mainoties, peldoties, spēlējoties. Traumu un brūču novēršana uz galvas ir ātra un bez problēmu fontanelle aizaugšanas garantija.
4. Lai tas nesadruptu un galvaskausa kauli netiktu deformēti, pārvietojoties tikai vienā virzienā, ieteicams biežāk pagriezt gulēšanas drupatas no vienas puses uz otru.
5. Ļoti bieži ieslēgts liela fontanelle jaundzimušajiem veidojas tumši dzelteni vai brūngani. Viņus tikai pusstundu pirms vannas jāieeļļo ar jebkuru bērnu eļļu. Pēc peldēšanās tie pamatīgi mīkstinās, un tos var noņemt, viegli ķemmējot ar smalku ķemmi.
6. Vecākiem jācenšas pastāvīgi mazināt jebkādu spiedienu uz šo mazuļa galvas laukumu. Tāpēc tas biežāk jāņem rokās vai ķenguru maisiņā.

Ja pediatrs pēc pārbaudes diagnosticēja, ka jaundzimušā fontanels ir pārāk liels, jums jāpievērš uzmanība bērnam, uzmanīgi jāuzrauga, neļaujiet viņam ilgi un spēcīgi raudāt, papildiniet barojošās mātes ēdienkarti ar pārtika ar augstu kalcija un D vitamīna saturu