Principi un barošanas metodes un barības ieteikums

Daudzās Eiropas reģiona valstīs, kam trūkst savas vadlīnijas zīdaiņiem un maziem bērniem. Tomēr dažās valstīs tās pastāv: piemēram, Dānijā, Īrijā, Nīderlandē, Zviedrijā un Apvienotajā Karalistē. Bijušajā Padomju Savienībā, nepieciešamība pēc šādiem metodiskiem ieteikumiem ir atzīta jau sen (pēdējo reizi, kad tie tika atjaunināti 1982. gadā) (25). Zinātniskais pamatojums un agri bērni joprojām ir salīdzinoši jauna pētniecības joma, kurā jauni soļi tiek veikti visu laiku. Tādēļ ir nepieciešams, lai šīs pamatnostādnes sekos līdzi zinātnes progresam, uz kuriem tie ir balstīti.

Var redzēt, ka ieteikumi par zīdīšanu ir ievērojami atšķirīgi viens no otra Rietumeiropā un Austrumeiropā. Daudzās Austrumeiropas valstīs bijušajā Padomju Savienībā pastāvēja ieteikumi (25) ietekmēja ieteikumus par bērnu barošanu. Pārskatīšanas gaitā tika identificēti vairāki ieteikumi, kas saistīti ar padomju laikmetu, kas atšķiras no starptautiskajiem standartiem (26). Zema dzelzs statuss un, iespējams, augsta līmeņa izplatība izaugsmes zīdaiņu un bērnu agrīnā vecumā Eiropas reģionā un jo īpaši valstīs bijušās Padomju Savienības daļēji sakarā ar nepareizām piegādes piemērošanas metodēm.

Attiecībā uz barošanu ar krūti Bijušās Padomju Savienības literatūrā, ieteicams:

vēlāk zīdīšanas sākums (6-12 stundas pēc dzimšanas), jo īpaši attiecībā uz slimām sievietēm, tostarp sievietēm, kas cieš no;

barošana ar 5 procentiem šķīdumu glikozes pirms ražošanas mātes piena tiks izveidota;

Ārkārtīgi zīdīšana tikai pirmajā mēnesī (lai gan tas netiek praktizēts visur);

Kā pamata ēdiens pirmajiem 4-4,5 mēnešiem;

pilnīga barošanas kavēšana līdz vecumam ir 10-11 mēneši;

barošana ar krūti stingri atbilstoši grafikai.

Bieži uzsvēra nakts pārtraukuma nozīmi starp barībām. Saskaņā ar barošanas režīmu 6 reizes dienā, pārtraukums tika ieteikts 6 un pusi stundas naktī; Ar 5 stundu barošanas režīmu šis pārtraukums palielinājās līdz 8 stundām. Padomju literatūras (J. Vingra, no personīgās korespondences, 1998) parādīja, ka dažiem autoritatīviem ekspertiem bija atļauts atkāpties no šī grafika 10-15 minūtes.

Neapstrādāts bērnu barības vielu maisījumi Padomju Savienībā iekļauti atšķaidīti svaigi vai skābi govs pienu ar cukuru, vitamīniem un minerālvielām. 2-3 mēnešu laikā tika ieteikts ieviest govs pienu, atšķaidītu ar krupu novārījumu (piemēram, 50 ml tīra govs piena vai kefira, 45 ml filiāles krupa un 5 ml simts procentu cukura sīrupa).

Bijušie padomju ieteikumi par pārtikas ieviešanu atlasei no krūtīm ieslēdza: papildu šķidrumus, pirmkārt, tēja un ūdens ar cukuru bērniem zīdīšanas periodā; Dārzeņu un "augļu" sulu ieviešana (ūdens ievārījums) 1 mēnesī; Ieviešana nemodificēta govs piena 4 mēnešu laikā un tīra kefīra 3 mēnešu laikā; Augļu ieviešana 2 mēnešos, metināts, skrūvējot olu dzeltenumu 3 mēnešu laikā un biezpiena sierā 4 mēnešu laikā; Cukura un sāls šķīdumu pievienošana bērnu pārtikai; Putra ieviešana, pievienojot cukuru, sīrupu, sāli un sviestu 4 mēnešu laikā.

Īpaša problēma ir tā, ka gadījumos diagnosticēšanas anēmijas (un), tika ieteicams ieviest labību un citu cietu pārtiku agrāk kā 4 mēnešus.

zīdīšanas periods: izņēmuma zīdīšanas sākums, ilgums un prakse

Sakarā ar visaptverošu un salīdzināmu datu un vienotu starptautisko definīciju trūkumu, visus vispārējos paziņojumus par zīdīšanas izplatību Eiropas reģionā, kas ir grūti izdarāmi. Dati par bērnu zīdīšanas procentuālo daudzumu, kas parādīts 1. attēlā. 8, ņemti no dažādiem avotiem (27). Šiem datiem ir nepieciešams uzmanīgi pievērsties: apsekojuma metodes bija atšķirīgas, un dažos gadījumos tika veikti apraksti par to, kā tika veikti apsekojumi.

Fig. 8. Zīdīšanas izplatība dažādās Eiropas reģiona valstīs

Fig. 9. Zīdīšanas izplatība dažās Eiropas reģiona valstīs, 1989-1998.

Bet pat pēc šiem brīdinājuma ir redzams, ka zīdīšanas prakse dažādās Eiropas valstīs strauji atšķiras. Apvienotajā Karalistē 3 mēnešu vecumā aptuveni 25% bērnu baro bērnu ar krūti un Uzbekistānā - vairāk nekā 90%. Tomēr zīdīšanas izplatība jebkurā valstī var būtiski mainīties vairāku gadu laikā. Piemēram, Norvēģijā, zīdīšanas izplatība 3 mēnešu vecumā pieauga no aptuveni 25-30% 1969. gadā līdz aptuveni 80% 1965. gadā (28).

Diemžēl dati, kas iesniegti attēlā. 8, neatspoguļo procentuālo daļu "tikai" tikai zīdīšanas periodā. "Tikai zīdīšanas" definīcija ir sniegta tikai dažos pētījumos, bet pētniecības dati, kuros šī definīcija ir sniegta, ir atspoguļota 1. attēlā. 9, kas liecina par salīdzinoši augstiem procentiem no ārkārtīgi zīdīšanas Zviedrijā vecumā no 3, gan 6 mēnešiem. Atšķirībā no Zviedrijas procentuālais daudzums, kas attiecas tikai uz krūti Centrālāzijas republikās 3 mēnešu laikā ir daudz zemāka (aptuveni 10% un mazāk), izņemot Kirgizstānu un Gruziju, kur šis rādītājs ir aptuveni 30%. Polija meklē lielisku panākumu: izplatība tikai baro bērnu ar krūti pacēlās gandrīz no nulles 1988. gadā līdz gandrīz 40% 1997. gadā

Krievijas Federācijā 1996. gadā baro bērnu ar krūti sākās aptuveni 95% bērnu dzimuši maternitātes slimnīcā (O. Nesbankhenko, no personīgās korespondences, 1997). Vidējais ilgums svārstījās no 3 līdz 4 mēnešiem, atkarībā no zīdīšanas sākšanas, un no mātes izglītības līmeņa. Visvairāk izglītoti sievietes baroja savus bērnus ar krūtīm daudz ilgāk nekā sievietes ar zemāku izglītības līmeni. Daļējas zīdīšanas izplatība bija aptuveni 50% no 3 mēnešiem un aptuveni 30% 6 mēnešu laikā. Lielākā daļa bērnu, kas baro bērnu ar krūti saņēma govs pienu. Izplatība tikai baro bērnu ar krūti vecumā no 4 mēnešiem vairumā teritoriju svārstījās no 22 līdz 28%. Tomēr Sanktpēterburgā procentuālais daudzums baro bērnu ar krūti bija ļoti augsts (42%), kas, iespējams, bija augstāks izglītības līmenis un vietējo pašvaldību gatavība atbalstīt starptautisko ieteikumu īstenošanu zīdīšanas periodā (skatīt 7. nodaļu) ).

Centrālās Āzijas republikās veiktie pētījumi liecina, ka, neskatoties uz augstu zīdīšanas lielo izplatību, izņēmuma kārtā baro bērnu ar krūti ir neliela daļa bērnu (9. att.); Vairāk nekā 50% gadījumu, ar krūti pēc pirmajām 24 stundām vēl nav sākusies. Nepietiekama izplatīšanās tikai baro bērnu ar krūti kombinācijā ar sociāli ekonomisko apstākļu pasliktināšanos, ūdens piesārņojumu un zemo vakcināciju procentuālo daļu ir bīstama zīdaiņu veselībai. Kazahstānā, neraugoties uz augsto krūti, kuru vidējais ilgums ir aptuveni 12 mēneši, ekskluzīvā zīdīšanas periods ir ļoti mazs (8). Bijušajā Dienvidslāvijas Republikā Maķedonija par zīdīšanu 4 mēnešu laikā ir tikai 8% bērnu. Turpretī Ziemeļeiropas valstīs, kur tika veikti milzīgi centieni, lai palielinātu izņēmuma zīdīšanas procentuālo daļu, šis rādītājs ir ļoti augsts (8. un 9. attēls).

Ir redzams, ka pieaugums baro bērnu ar krūti reģionā palielinās, un jo īpaši labi rādītāji tiek sasniegti valstīs Ziemeļeiropā, kur šī procentuālā daļa ir ļoti augsta, salīdzinot ar to, kas bija pirms 20 gadiem. Ir vajadzīgi centieni, lai saglabātu šos augstos rādītājus, un vēl vairāk pūļu jāpiestiprina visām valstīm, lai palielinātu vienīgi zīdīšanas procentuālo daļu bērna dzīves pirmajos mēnešos (skatīt 7. nodaļu). Tas ir īpaši svarīgi neaizsargātām kategorijām, piemēram, nacionālajām minoritātēm un ģimenēm ar zemiem ienākumiem, kas dzīvo augsta riska zonās zemā higiēnas, sanitārijas un ūdens apgādes līmenī.

bērnu barības vielu maisījumu, govs piena un citu šķidrumu izmantošana

5. tabula. Vecums ieviešot citu šķidrumu krūšu bērna uzturā, izņemot mātes pienu

Visa Eiropas reģiona teritorija tiek izplatīta. Uzbekistānā Uzbekistānā tika baroti 35% bērnu, kas jaunāki par 3 mēnešiem, uz kuriem attiecas "demogrāfiskās īpašības un veselības stāvokļa" aptauja un 12% saņēma barojošu maisījumu, un 23% - kondensēts piens (9 ). Govs piena izmantošana ir biežāk sastopama lauku apvidos.

Agrāk govs piena ieviešana ir saistīta ar asins zudumu kuņģa-zarnu traktā. Tā kā govs pienā ir arī zems dzelzs saturs un bioloģiskā pieejamība, govs piena agrīna ieviešana var izraisīt dzelzs deficītu (sk. 6. nodaļu). Krievijas Federācijā 12 mēnešu laikā, kuri pirmajos trīs dzīves mēnešos saņēma govs pienu, hemoglobīna līmenis bija ievērojami zemāks nekā bērniem, kuri saņēma govs pienu kopš 7 mēnešu vecuma (O. Nesbankhenko, no personīgās korespondences , 1997.). Līdzīgi, Apvienotajā Karalistē, ir vairāk varbūtības iegūt govs pienu bērniem no Āzijas, nekā baltajiem bērniem, un tāpēc Āzijas bērniem ir vairāk varbūtības dzelzs deficīta anēmija (29). Turklāt Āzijas bērni parasti patērē govs pienu vairāk nekā baltie bērni (30). Itālijā veiktais pētījums parādīja, ka laikposmā no 1983. līdz 1992. gadam. Zaudējumu procentuālā daļa, kas devusi govs pienu, vienlaicīgi pieauga zīdīšanas procentuālā daļa tika pievienota gan anēmijas izplatības samazināšanās zīdaiņiem un maziem bērniem (31).

5. tabulā parādīts agrīna govs piena un citu šķidrumu ieviešana zīdīšanas diētā dažās valstīs. Lietuvā govs pienu atšķaida ar ūdeni vai sajaukts ar drupatas, auzu vai griķu novārījumu. Azerbaidžānā kviešu milti tiek izmantoti kombinācijā ar atšķaidītu govs pienu un olu.

Krievijas Federācijā, citu šķidrumu veidi papildus mātes pienam, kas tiek doti bērniem, atšķiras lielās pilsētās un ciematos un lauku apvidos. Maskavā aptuveni 50% zīdaiņu vecumā no 2 mēnešiem sāk saņemt barojošu maisījumu papildus mātes pienam. Papildus bērnu barības vielām, aptuveni 10% zīdaiņiem pilsētās saņēma nepārprotamu pienu (govs pienu, kefīru, kazu pienu) kā piedevas pirmajos četros mēnešos. 22% bērnu apmetnēs un lauku apvidos tika iegūti govs pienu vai kefīru vismaz trīs reizes dienā pirmajos 4 mēnešos mātes piena vietā. Nereģistrētās piena ieviešanas termiņi ir atkarīgi no mātes līmeņa līmeņa un ģimenes ienākumiem: ģimenēs ar zemiem ienākumiem, bērni saņem govs pienu daudz agrāk nekā bērni vairāk drošākajās ģimenēs (O. Nesbankhenko, no personīgās korespondences, 1997 ).

Citi šķidrumi, kas parasti tiek doti bērniem pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī, ietver parasto vai saldinātu ūdeni un tēju. Uzbekistānā 40% bērnu pirmo mēnesi pēc dzimšanas saņēma tēju un vecumu par 3 mēnešiem šis procents palielinājās līdz 72% (21). Tas pats attēls ir raksturīgs arī citām Centrālāzijas republikām. Piemēram, Kazahstānā, Kirgizstānā un Uzbekistānā 21%, 34% un 49% zīdaiņu saņēma tēju pirmajos dažos mēnešos (19). Armēnijā ūdens un zāļu tēja tiek ieviestas pirmajos divos mēnešos un parastā tēja - trešajā mēnesī. Vairumā gadījumu ūdens tiek vārīts un atļauts, nepievienojot cukuru, bet cukuru pievieno augu tējas (67%) un parastā tēja (95%). Lauku apvidos tējas un cukura ieviešana notiek pat agrāk (6).

Rietumeiropā ir saglabāta arī zīdaiņu tējas (gan parastā, gan augu) barošanas prakse, jo īpaši valstu minoritāšu vidū, kā arī Centrāleiropā. Šī prakse nav ieteicama, un ne tikai tāpēc, ka tas traucē zīdīšanu, bet arī tāpēc, ka polifenoli, kas atrodas tējkannā, novērš dzelzs uzsūkšanos.

ievads Daļēji cieta un cieta pārtika

6. tabula parādās dažās valstīs putekļu pārtiku. Krievijas Federācijā zīdaiņu īpatsvars, kas saņem pārtiku putekļiem līdz 4 mēnešiem, svārstās no 17% Sanktpēterburgā līdz 32% Urālos (O. Nesbank, no personīgās korespondences, 1997). Līdzīgi, Armēnijā bērni vecumā no 4-5 mēnešiem sniedz daļēji cieto pārtiku (augļu un dārzeņu biezeni, graudaugu un kartupeļus) un cepumus, un 6 mēnešu laikā viņi dod viņiem olu. Apmēram 8-9 mēneši sāk dot maizi un makaronus, gaļas smalcinātāju, augļus un dārzeņus. Visbeidzot - aptuveni 1 gads - tiek ieviesti citi gaļas ēdieni un zivis. Salīdzinot ar Krievijas Federāciju, Armēnijā ir iespējams redzēt mazāk atšķirības dažādu produktu ieviešanas termiņos starp pilsētu un lauku apvidiem vai starp vietējiem iedzīvotājiem un bēgļiem (6).

6. tabula. Dzīvnieku barības ieviešanas termiņi zīdaiņiem

Apvienotajā Karalistē 1996. gadā baltās mātes parasti sāka dot saviem bērniem cieto pārtiku Āzijas mātēm. 8 nedēļu vecumā viens vai otrs cietais ēdiens saņēma 2% no Bangladešas bērniem, 3% no Pakistānas un 5% Indijas, un balto bērnu vidū - 18%. Visās grupās lielākā daļa mātes tika ieviesti pārtiku no 8 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Lai sasniegtu 3 gadu vecumu no 70% līdz 73% Āzijas mātēm, un 83% balto māmiņu deva saviem bērniem cieto pārtiku (29).

Centrālāzijas republikās baro bērnu ar krūti bieži vien ir monotoni un sastāv galvenokārt no putras, sliktiem pārtikas produktiem. "Demogrāfijas demogrāfijas un veselības stāvokļa" rezultāti Uzbekistānā (9) liecina, ka 24 stundu laikā, iepriekšējās intervijas, 19% no bērniem vecumā no 4 līdz 7 mēnešiem saņēma gaļu, putnu, zivis vai olu, un 35% saņēma augļus vai dārzeņi.

Balkānu reģionā Balbānijas bērni saņem ēdienu, galvenokārt uz putraimiem (35), un bijušajā Dienvidslāvijas Maķedonijas Republikā, pārtikas uzturs ietver lielu skaitu graudu, pupiņu un dārzeņu.
Sociālekonomiskās situācijas ietekme uz pārtikas statusu izpaužas faktu, ka spēja iegādāties gaļu un piena produktus, samazinās augsto cenu dēļ (36). Tādējādi augļu un dārzeņu ievešana, kā arī gaļas un aknas var aizkavēt vai samazināt kvantitatīvi ekonomiskos un / vai sezonālos faktoros. Gluži pretēji, Itālijā gaļa tiek ieviesta 5-6 mēnešu laikā, un Spānijā pēc 6 mēnešiem.

Mātes piens ir labākais dzīves sākums, barošana ar krūti nodrošina bērnu veselību. Vital nepieciešamība un nozīme ir pierādīta, kā rezultātā pētot un izprast gan vēstures, gan likumus dabas, lai tulkotu mākslīgo uzturu ir "ekoloģiskā katastrofa bērna ķermeni."
Profesors I.M. Vorontsov

Atkarībā no tā, vai bērns iegūst mātes pienu un kādu daudzumu, 3 veidu barošana ir atšķirt:

1. Dabisks ir zīdīšanas uzturs Mātes piens, ieviešot lure no 4 līdz 5 mēnešiem.
2. Mākslīgais - bērnu uzturs, kas izmanto piena maisījumus.
3. Sajaukts - sakarā ar nepietiekamību piena māte, ieviesa diskusijas ar piena maisījumiem. Tajā pašā laikā bērns vispirms saņem krūtīm un tikai pēc tās pilnīgas iztukšošanas tas ir quited ar maisījumu. Lai saglabātu laktāciju šajā gadījumā, jums ir nepieciešams uzlikt bērnu uz krūtīm vismaz 3 - 4 reizes dienā. Zīdīšanas un maisījumu maiņa nav vēlama, jo tas noved pie piena ražošanas samazināšanās krūšu dziedzeros!

Veiksmīga barošana ar krūti ir pirmā "imunizācija", jūsu bērna "pirmā aizstāvība" no daudziem negatīviem dzīvesestiem.

Grūtniecība, grūtniecība gaida bērnu - laimīgs, satraucošs periods jebkurai ģimenei. Un tas ir ļoti svarīgi, ka pati sieviete ir nākotnes māte, ģimene, sabiedrība zināja un piederēja vajadzīgā informācija, kas atbalsta veiksmīgu dzemdību un barošanu.

Gandrīz jebkura sieviete, kļūstot par māti, var barot bērnu ar krūti, par dabu iepriekš noteikto piena daudzumu veiksmīgai reproducēšanai personai patīk. Mātes psiholoģiskā vēlme, veicinot tā sauktā "laktācijas centra" darba pastiprināšanos (Hormonālais centrs sieviešu smadzenēs).

Kā nodrošināt vislabāko dzīves sākumu bērnam?

1. Ir jātic, ka jūs varat pilnībā nodrošināt savu bērnu ar neaizstājamu mātes pienu, jo daba jau ir piešķīrusi jums vislielāko dāvanu - bērna piedzimšanu.
2. Uzklājot bērnu uzreiz pēc piegādes, pirmajās 30-60 minūšu laikā. (Ir noteikta slimnīcu programma, kur tie pieder mūsdienīgi).
3. Atkal konsultējieties ar pediatru, ja ir kādas problēmas, salīdzinot ar pareizo tehniku, kuras būtība ir šāda:

Bērna stāvoklis:

• galva un torso jābūt vienā un tajā pašā līnijā, deguna pretī sprauslām;
• palielinot apakšējo krūtīm ar 4 pirkstiem, lai stimulētu bērnu lūpu nipeli un gaida plašu mutes atvēršanu ar žāvētu mēli, pievienojiet to krūtīm.

Pareizās pielietošanas pazīmes krūtīm:

• zods ir saspringts uz krūtīm;
• zemāka izolācija (tumši tumšs halo ap sprauslu) gandrīz nav redzams, un augšējā pusloks ir daļēji redzams;
• apakšējā lūpa ir izrādījusies;
• vaigiem, dzirdējuši ritmisko rīšana;
• nipelis ir gandrīz pie mīksto debesu līmenī; (Nepareiza piemērošana, sprauslas nepieredzējis izraisa traumas uz pēdējo, sliktu krūtīm un, kā rezultātā, samazinot piena daudzumu).
• barošanas beigās uztriepes sprausla ar pilieniem mūsu pašu piena, ļaujiet man sausa (aizsargājoša "piena garoza");
• svaigi savu bērnu tikai zīdaiņu pienu līdz 4 -6 mēnešiem, turot to daļēji, ja iespējams, līdz 1,5-2 gadiem.

Atcerieties:

1. Pirmajos mēnešos barošanas biežums jābūt vismaz 8-10 reizes (un vēl biežāk) jaundzimušajam var prasīt līdz 15-18 reizes dienā, un dienas laikā, un jo īpaši naktī, kas stimulē pietiekami Piena ražošana (parastā zīdīšana).

2. Kūkas, klausoties bērna vajadzības, jo tas lieliski instalē tās jaudas shēmu (labi zināms brīvās barošanas princips), lai kļūtu vecākiem, viņš pāriet uz 6-7 ēdienreizēm dienā.

3. Papildu šķidrumā bērnam nav nepieciešams (mazais kuņģa tilpums nevar aizpildīt, nevajadzīgu, šķidrumu). Krūts piens satur līdz 87% ūdens, kas nodrošina vajadzību pēc bērna šķidrumā, pat karstā klimatā.

4. Neaizmirstiet mazgāt rokas pirms katras barošanas, mainot krūšturi katru dienu. (Jūs varat vienu reizi, no rīta vai vakarā, nomazgājiet krūtīm ar siltu ūdeni).

Kāpēc mātes piens ir tik svarīgs un vērtīgs bērnam?

Krūts piens - pilntiesīga pārtika un kvalitāte, kā arī daudzumā, jo tajā ir visas nepieciešamās sastāvdaļas, kas nodrošina normālu izaugsmi un attīstību bērna aizsargā pret daudzām slimībām un infekcijām.

Tas ir dzīvs bioloģisks šķidrums ar visiem nepieciešamajiem bērnu aizsardzības faktoriem (antivielas, interferons, A, C vitamīni utt.).

Katras sievietes piens sastāv no viņu bērna iespējām, attiecīgi mainoties tās dzīves atbalstošajām vajadzībām. Tas ir ideāli piemērots pārtikas bērniem.

Tas veicina nobriešanu, bērna smadzeņu un citu orgānu un sistēmu veidošanos, attīstību.

Katras mātes mātes mātes māte ir ideāls ēdiens, kas absorbē viegli un pilnībā, netraucējot kuņģa-zarnu trakta darbību un nodrošinot Norible zarnu mikrofloru. Krūts piena olbaltumvielas ir viegli uzsūcas, un govs piena olbaltumvielas ir uzstādītas kuņģī blīvu, rupja pārslu veidā, kas rada pārmērīgu bērna kuņģa-zarnu trakta slodzi. Būtībā atšķiras ar kvalitatīviem taukiem sievietēm un govs pienam. Sieviešu piens satur šīs "neaizstājamas" polinepiesātinātās taukskābes, kas nodrošina normālu augšanu, nervu sistēmas veidošanos, ādas, vielmaiņu. Turklāt sieviešu piena lipāzes enzīms veicina tauku sadalīšanu, to sūkšanu un labāku mācīšanos. Barojot bērnus ar govs pienu, šie procesi ir bojāti, un visa slodze nokrīt uz cita nenobriedušu aknu un aizkuņģa dziedzera.

Sieviešu piena ogļhidrātu sastāvs pilnībā atbilst bērna vajadzībām. Noteikts krūts piena faktors stimulē nepieciešamo bifidum baktēriju pieaugumu zarnās, tādējādi nodrošinot normālu mikrofloru, kuru dēļ bērni ir nesalīdzināmi mazāk (1:18), ir pakļauti slimībām (īpaši infekcijas) zarnām. Sieviešu piens satur optimālu mikroelementu skaitu - dzelzs, vara, cinka (vēl jo vairāk ir zināms, ka 50% no dzelzs uzsūcas bērna zarnās barojoties ar mātes pienu, un tikai 10% - ar govi).

Krūts piens veicina normālu psiholoģisku, emocionālu, jutīgu attiecību veidošanos starp māti un bērnu, dzemdību sajūtu mīlestības, aizsardzības, atbalsta, kas likt pamatus nākotnes veselīgu attiecību ģimenes, paaudzēm.

Aizsargā gan mātes veselību, samazinot nevēlamo grūtniecību skaitu (laktācijas amenoreja), pēcdzemdību asiņošanu un nākotnē un anēmiju, krūšu audzēja slimībām (un olnīcām).

Zīdīšanas periods "Aizsargā" un ģimenes resursus, jo tai nav nepieciešami augsti izdevumi.

Un no 6 mēnešiem ir nepieciešams ieviest putekļus, kas veicina bērna turpmāku izaugsmi un attīstību. Sāciet ar augļu dārzeņu pirkstu, dažādu putru utt. Konsultējieties ar savu ārstu.

Ko darīt, ja ir dažas problēmas un zīdīšanas periods nenotika?

Notiek neiespējami barot bērnu ar dzīvnieku pienu (cowisu, kazu utt., Par to lomu attīstībā pārtikas alerģijas un augsta bērnu biežuma līmenī) ir labi zināms.

Lietojot piena maisījumus, ir iespējams doties līdz 100 ml vārītu (aukstā) ūdens, ja bērns neatsakās. Un viņi sāk barot ar 5 mēnešiem. Ja kāda iemesla dēļ jūs apvienojat mātes pienu ar piena maisījumu, pēdējo reizi pieņemsim no kausa, karotes vai īpašas pudeles ar karoti.

Kā sagatavot piena maisījumu?

1. Pirms maisījuma sagatavošanas rūpīgi nomazgājiet rokas.
2. Mazgāt rūpīgi pudeles, sprauslas, visas nepieciešamās piederumi, lai nebūtu pēdas piena. Vāra tiem.
3. Vāra ūdeni (sākot no vārīšanās +5 minūtēm), noteciniet nepieciešamo summu uz dimērijas pudeles (tasi).
4. Rūpīgi izlasiet informāciju par maisījuma kastē un vienkārši izpildiet norādījumus (maisījuma karotes, ūdens). Izmantojiet tikai īpašu karoti maisījumam (turiet to tīru).
5. Izmantojiet maisījumu tikai noteiktajā laikā.
6. Rūpīgi sakratiet pudeli, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.

Atcerieties:

Barojot pudeli, saglabājiet savu krūšu bērnu! Bērns palika bez uzmanības, var aizrīties un ne mazāk svarīga, jūtas pamesta, apgrūtināta. Viņam vajag jūsu mīlestību!

Atcerieties:

Bieži attiecas uz krūtīm un aktīvs nepieredzējis stimulē krūšu un efektīvu barošanu.

Ievads Prikorma
Savlaicīga ieviešana pareizi izvēlētiem pārtikas produktiem veicina veselības veicināšanu, uzlabojot pārtikas stāvokli un fizisko attīstību zīdaiņiem un agrīniem bērniem paātrinātā izaugsmes laikā, un tādēļ vajadzētu būt veselības aprūpes sistēmas uzmanības centrā.
Visā putekļu ieviešanas laikā mātes pienam jāpaliek zīdainim patērētajam piena patērētajam piena veidam.
Produkti putekļiem jāievada apmēram 6 mēnešus. Daži bērni, kas baro bērnu ar krūti putekļiem, var būt nepieciešami pirms, bet ne agrāk kā 4 mēnešu vecumā.
Tam nevajadzētu piešķirt nemodificētu govs pienu līdz 9 mēnešu vecumam kā dzēriens, bet to var izmantot nelielos daudzumos, ēdot putekļus, sākot no 6-9 mēnešiem. No 9-12 mēnešiem jūs varat pakāpeniski ievadīt govs pienu par uzturu bērnu pārtiku kā dzērienu.
Produkti ar zemu enerģiju barošanai var ierobežot enerģijas patēriņu, tāpēc vidējam enerģijas blīvumam parasti jābūt zemākam par 4,2 kJ (1 kcal) / g. Šis enerģijas blīvums ir atkarīgs no pārtikas uzņemšanas biežuma un var būt zemāks, ja pārtika tiek pieņemta biežāk. Nelietojiet pienu ar zemu tauku saturu apmēram divus gadus.
IEVADS Barošana ir process, lai ieviestu bērnu pārtiku, arvien vairāk un daudzveidīgāku tās konsekvenci, garšu, aromātu un izskatu, turpinot barošanu ar krūti.
To nedrīkst ievadīt spēcīgu sāls šķīduma barošanas periodā, un šajā laikā nav nepieciešams pievienot sāli.

Kas ir putekļu ieviešana?
Putekļu ieviešana baro zīdaiņiem ar produktiem un šķidrumiem papildus mātes pienam. Pārtiku putekļiem var iedalīt šādās kategorijās:
- pārejas perioda pārtika ir bērnu pārtikas produkti putekļiem, kas īpaši izstrādāti, lai apmierinātu zīdainis īpašās pārtikas vai fizioloģiskās vajadzības;
- Pārtika ar ģimenes galdu vai mājām pārtiku - bērnu pārtiku putekļiem, kas tiek dota agrīnā vecuma bērnam, un kuri ir vispārīgi, ir tie paši produkti kā produkti, ko patērē citi ģimenes locekļi.

Pārejas laikā no vienīgi krūti, lai apturētu zīdīšanas periodu, zīdaiņi pakāpeniski pamazām mācās ēst mājās gatavotu ēdienu, līdz tas pilnībā aizstāj mātes pienu. Bērni fiziski spēj patērēt ēdienus no ģimenes tabulas līdz 1 gada vecumam, pēc tam šie produkti vairs nav jāmaina, lai apmierinātu zīdainis īpašās vajadzības.

Vecums, kurā tiek ieviesta pārejas pārtika, ir īpaši neaizsargātais periods bērna attīstībā. Diēta tiek pakļautas tās būtiskākajām pārmaiņām - tas ir pāreja no vienīgā produkta (mātes piens), kur galvenais enerģijas avots ir tauki, arvien vairāk pieaugošiem produktiem, kas nepieciešami, lai apmierinātu uztura vajadzības. Šī pāreja ir saistīta ne tikai ar pieaugošām un mainīgajām vajadzībām pārtikas produktos, bet arī ar strauju izaugsmi, fizioloģisko nogatavināšanu un bērnu attīstību.

Slikti pārtikas un nepareizie principi un barošanas metodes šajā kritiskajā periodā var palielināt fiziskās attīstības pārkāpumu risku (nogurums un apstāšanās) un uztura mazspēja, īpaši dzelzs, un var būt ilgtermiņa negatīvas sekas veselībai un garīgajai attīstībai. Tāpēc, starp visefektīvākajām darbībām, kas var izmantot un atbalstīt medicīnas darbiniekus, ir gremošanas traucējumi un uzlaboti principi un barošanas metodes, kas paredzētas zīdaiņiem.

Fizioloģiskā attīstība un nogatavināšana
Spēja patērēt "cieto" pārtiku nepieciešama neiromuskulāro, gremošanas, nieru un aizsardzības sistēmu nogatavināšana.

Nervu muskuļu koordinācija
Par termiņiem, lai ieviestu "cieto" pārtiku un par zīdaiņu spēju patērēt, tas ietekmē neiromuskulārās koordinācijas nogatavināšanu. Daudzi pārtikas refleksi, kas izpaužas dažādos attīstības posmos, vai atvieglot vai apgrūtina dažāda veida pārtikas ieviešanu. Piemēram, dzimšanas zīdīšanas veicina krūtīs, kas uztver refleksu un sūkšanas un rīšanas mehānismu (1, 2), bet cietā pārtikas ekstrūzija var traucēt vemšanas refleksu.

Līdz 4 mēnešiem zīdaiņiem, nav neiromuskulāras koordinācijas, lai veidotu pārtikas vienreizēju, nosūtiet to rīkles mutē un norīt. Mugurkaula galvu un atbalsta kontrole vēl nav attīstīta, un tāpēc krūts bērni ir grūti uzturēt pozīciju veiksmīgai absorbcijai un puscietā pārtikai.

Apmēram 5 mēnešos bērni sāk iebilst pret muti, un attīstība šajā laikā "košļājamā reflekss" ļauj jums patērēt dažus cietos produktus neatkarīgi no izskata zobiem. Līdz vecumam par 8 mēnešiem, lielākā daļa bērnu var sēdēt bez atbalsta, parādās pirmie zobi, un viņiem ir pietiekama valodas elastība, lai norijot vairāk cietu pārtikas cāļus. Neilgi pēc tam, inficētāji tiek ražoti ar manipulācijas prasmes sevis barošanai, dzeršanai no kausa, turot to ar divām rokām, un viņi var ēst no ģimenes galda. Ir ļoti svarīgi, lai mudinātu bērnus nodrošināt, ka tie attīsta pārtikas ieplūdes prasmes, piemēram, košļājamo un pacelšanas priekšmetus uz muti. Ja šīs prasmes netiek iegādātas laikā, var būt uzvedības un barošanas problēmas.

Gremošana un sūkšana
Zīdaiņiem, sekrēcija kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu nav attīstīta kā pieaugušajiem. Tomēr krūškurvis var pilnībā un efektīvi sagremot un sūkāt pārtiku, kas atrodas mātes pienā, un mātes pienā satur fermentus, kas veicina tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu hidrolīzi zarnās. Līdzīgi, agrīnā krūšu vecumā žults sāļu sekrēcijā tikai pietiekami daudz, lai veidotu micelles, un tauku sūkšanas efektivitāte ir zemāka nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Šo nepietiekamību var daļēji kompensēt pašreizējai mātes pienam, bet lipāzes rūpnieciskā ražošana, kas trūkst bērnu barības vielu maisījumos, ko stimulē rievas. Aptuveni 4 mēneši kuņģa skābes palīdz kuņģa pepsin pilnīgi sagremot proteīnu.

Lai gan aizkuņģa dziedzera amilāze sāk pilnībā ieguldīt cietes gremošanu tikai pirmā gada beigās, lielākā daļa cietes termiskā apstrāde tiek sagremota un gandrīz pilnībā uzsūcas (4). Pat pirmajā dzīves mēnesī, tauku zarnī ir būtiska loma galīgajā gremošanu šo pārtikas produktu, kas nav pilnībā uzsūcas tievajās zarnās. Colon mikrofloru atšķiras atkarībā no vecuma un atkarībā no tā, vai bērns ir krūti vai mākslīgi. Mikrofloru raudzētie neiecietīgi ogļhidrāti un befened pārtikas šķiedras, pagriežot tos taukskābēm ar īsu ķēdi, kas uzsūcas resnās zarnā, kura ir nodrošināta maksimālā ogļhidrātu enerģijas izmantošana. Šis process, kas pazīstams kā "enerģijas ieguve no resnās zarnas," var dot līdz pat 10% apgūto enerģiju.

Līdz brīdim, kad aptuveni 6 mēneši, pielāgots ēdiens no ģimenes tabulas, tiek ieviesta bērna uzturā, gremošanas sistēma jau ir diezgan gatava efektīvai gremošanu cietes, proteīniem un taukiem, kas ietverti priecīgo pārtikā. Neskatoties uz to, kuņģa jauda zīdaiņiem ir neliela (aptuveni 30 ml / kg ķermeņa masas). Tādējādi, ja pārtika ir pārāk apjomīga un ir zema enerģijas blīvums, krūšu bērni dažkārt nespēj patērēt to pietiekamā daudzumā, lai apmierinātu viņu vajadzības pēc enerģijas un pārtikas produktiem. Tāpēc pārtikas produktiem jābūt augstai enerģijai un mikroelementam blīvumam, un viņiem ir jāsniedz nelielas summas un bieži vien.

Nieru darbība
Izšķīdināto vielu slodze uz nierēm nozīmē kopējo izšķīdināto vielu daudzumu, kas jānoņem nierēm. Būtībā tas ietver nutrofit brīvas pārtikas komponentus, galvenokārt nātrija elektrolītus, hloru, kāliju un fosforu, kas uzsūcas ķermeņa vajadzībām, un galīgie metaboliskie trūkumi, no kuriem svarīgākie ir slāpekļa savienojumi, kas veidojas kā rezultātā gremošanas un metabolisma olbaltumvielas.

Izšķīdušo vielu potenciālā slodze uz nierēm nozīmē izšķīdinātas pārtikas un endogēnās izcelsmes vielas, kas būs nepieciešams izstāties ar urīnu, ja tās netiek izmantotas jaunā auduma sintēzē vai noņemts ar savstarpējiem ceļiem. To definē kā četru elektrolītu (nātrija, hlora, kālija un fosfora) summa, kā arī šķīdumi, kas iegūti olbaltumvielu vielmaiņas rezultātā, kas parasti veido vairāk nekā 50% no izšķīdināto vielu potenciālās slodzes uz nierēm.

Jaundzimušajam ir pārāk ierobežota nieru caurlaidība, lai tiktu galā ar izšķīdušo vielu augsto slodzi un tajā pašā laikā uzturiet šķidrumus. Mātes mātesuzņēmuma osmolaritāte atbilst bērna ķermeņa iespējām, tāpēc bažas par izšķīdināto vielu pārmērīgo slodzi nierēs attiecas galvenokārt uz bērniem, kuri nebūs zīdīšanas, jo īpaši bērni, kurus baro nemodificēta govs pienu. Tas ir īpaši pamatots ar trauksmi slimības laikā. Aptuveni 4 mēneši, nieru darbība kļūst daudz nobriedusi, un krūšu bērni spēj labāk saglabāt ūdeni un tikt galā ar lielākām šķīdināto vielu koncentrācijām. Tādējādi ieteikumi par barošanas administrēšanu parasti neprasa, lai tie tiktu mainīti, lai tie atbilstu nieru sistēmas attīstības posmam.

Aizsardzības sistēma
Vital aizsardzības mehānisms ir attīstība un uzturēšana efektīvu barjeru gļotādas zarnās. Jaundzimušo barjera gļotāda ir nenobriedusi, kā rezultātā tas nav pasargāts no bojājumiem enteropatogēniem mikroorganismiem, un ir jutīga pret dažu antigēnu iedarbību, kas atrodas pārtikā. Krūts piens satur lielu faktoru kopumu, kas nav rūpnieciskās ražošanas bērnu uztura maisījumi un kas stimulē aktīvo aizsardzības mehānismu attīstību un palīdz sagatavot kuņģa-zarnu traktu, lai absorbētu pārejas perioda pārtiku. Neironu aizsardzības mehānismi, kas palīdz aizsargāt zarnu virsmu no mikroorganismiem, toksīniem un antigēniem, ietver kuņģa skābumu, gļotādu, zarnu noslēpumus un peristalistiku.

Salīdzinoši vāji aizsargājošie zīdaini gremošanas trakta agrīnā vecumā, kā arī samazinātas kuņģa skābes palielina cietušo pārtikas un mikrobioloģisko proteīnu gļotādas bojājumu risku, kas var izraisīt tiešu toksisku vai imunoloģisku kaitējumu. Daži produkti satur proteīnus, kas ir potenciālie antigēni: tas ir sojas proteīns, lipeklis (klāt dažos graudu produktos), olbaltumvielas govs pienā, olu un zivju, kas ir saistītas ar Enteropātiju. Tāpēc šķiet saprātīgi izvairīties no šo produktu ieviešanas pirms 6 mēnešu vecuma notikumiem, īpaši, ja ģimenes vēsturē parādās pārtikas alerģijas.

Kāpēc jums ir nepieciešams ēdiens putekļiem?
Tā kā bērns aug un kļūst aktīvs, pilnīgai apmierinātībai tās pārtikas un fizioloģiskās vajadzības viena mātes piena nepietiek. Lai kompensētu starpību starp enerģijas, dzelzs un citu būtisku barības vielu daudzumu, ko nodrošina tikai zīdīšanas periods, un zīdaiņu kopējā platuma vajadzības ir jāpielāgo ģimenes ēdiens (pārejas pārtika). Ar vecumu šī atšķirība palielinās un prasa palielināt citu pārtikas produktu ieguldījumu, papildus mātes pienam, jo \u200b\u200bīpaši dzelzs plūsmā enerģijas un pārtikas vielas. Pārtika putekļiem ir arī svarīga loma neiromuskulārās koordinācijas attīstībā.

Krūts bērniem nav fizioloģiska brieduma, lai pārvietotos no tikai zīdīšanas tieši uz pārtiku no ģimenes galda. Tāpēc, lai pārvarētu šo pārtraukumu starp vajadzībām un iespējām, ir nepieciešami īpaši pielāgoti ģimenes produkti (pārejas pārtika), un nepieciešamība pēc viņiem tiek saglabāts aptuveni 1 gadu, līdz bērns kļūst diezgan nobriedis parastās mājas miltu patēriņu. Ieviešot pārejas pārtiku, bērns saskaras arī ar dažādām struktūrām un konsekvencēm, un tas veicina svarīgu motorisko prasmju attīstību, piemēram, košļājamo.

Kad man vajadzētu ieiet mācībās?
Pārtikas pārejas ieviešanas optimālo vecumu var noteikt, salīdzinot dažādu terminu priekšrocības un trūkumus.
Tas būtu jānovērtē, cik lielā mērā mātes pienu var nodrošināt pietiekamu enerģijas un pārtikas vielu daudzumu, lai saglabātu izaugsmi un novērstu deficītu, kā arī to, kas ir saslimstības, īpaši infekcijas un alerģisku slimību risks, no inficētās pārtikas patēriņa un "Allerge" pārtikas olbaltumvielas. Citi svarīgi apsvērumi ietver fizioloģisko attīstību un briedumu, dažādi attīstības rādītāji, kas norāda uz zīdaiņa vēlmi ēst, un faktori, kas saistīti ar māti, piemēram, pārtikas stāvokli, ietekmi samazina krūts nepieredzējis par mātes auglību un tās spējas rūpēties par bērnu, kā arī esošos jauniešu aprūpes principus un metodes (9. nodaļa).

Pārāk agri, pielikuma ievadīšanas sākumam ir savas briesmas, jo:
- mātes pienu var pārvietoties ar putekļu pārtiku, un tas novedīs pie mātes piena ražošanas samazināšanās, un līdz ar to arī bērnu enerģijas un pārtikas produktu nepietiekamā patēriņa risks;
- ar pušām ir pakļauta patogēnām mikrobiem, kas atrodas pārtikā un šķidrumos, kas var būt inficēti, un tādējādi palielinot dispeptisku slimību risku un līdz ar to arī strāvas padeves mazspēju;
- intensīvu slimību un pārtikas alerģiju draudi palielinās sakarā ar zarnu, un tāpēc palielinās uzturvērtības risks;
- Fertilitāte tiek atgriezta mātēm ātrāk, jo krūtis sūkšanas samazināšana samazina periodu, kurā ovulācija ir apspiesta.

Problēmas rodas arī gadījumā, ja lure ir ieviesta pārāk vēlu, jo:
- nepietiekama enerģija un pārtikas patēriņa no viena mātes piena var novest pie pārtikas izaugsmes un neveiksmes kavēšanās;
- sakarā ar mātes piena nespēju, mikroelementu deficīts var attīstīties, jo īpaši dzelzs un cinka;
- to nedrīkst sasniegt optimālu motorisko prasmju attīstību, piemēram, košļājamo un pozitīvu uztveri, ko bērna jaunā garša un pārtikas struktūra.
Tāpēc ir nepieciešams ieviest līmi savlaicīgi attiecīgajos attīstības posmos.

Daudzas atšķirības tiek saglabātas, kad tā ir sākt putekļu ieviešanu. Un, lai gan visi piekrīt, ka optimālais vecums ir individuāls katram konkrētam bērnam, jautājums par to, vai tiek atvērta vecuma "no 4 līdz 6 mēnešu vai" aptuveni 6 mēnešu "barības ieviešana. Jāprecizē, ka "6 mēneši" ir definēts kā bērna dzīves pirmo sešu mēnešu beigās, kad tas iezīmē 26 nedēļas, nevis sestā mēneša sākumu, t.i. 21-22 nedēļas. Tāpat "4 mēneši" attiecas uz beigām, nevis uz sākumu ceturtā dzīves mēnesī.

Ir gandrīz universāla piekrišana, ka to nevajadzētu ieviest ar pielikuma ievadīšanu pirms 4 mēnešu vecuma un aizkavēt to līdz 6 mēnešu vecumam. Pasaules Veselības asamblejas rezolūcijās 1990 un 1992. Ieteicamie "4-6 mēneši", bet Rezolūcijā 1994. gadā ieteikums ir "apmēram 6 mēneši". Vairākos vēlāk publicējot, kurš un UNICEF tiek izmantoti abi formulējumā. PVO pārskatā (lutter, 6), tika secināts, ka zinātniskais pamatojums par 4-6 mēnešu pēc pietiekamu dokumentāru pierādījumu ieteikuma nebija. Jaunizveidotajā ziņojumā par to, kurš / UNICEF par barošanas ieviešanu jaunattīstības valstīs (7), autori ieteica barot aizpildītos bērnus ar tikai baro bērnu ar krūti apmēram 6 mēnešus.

Daudzi ieteikumi rūpnieciski attīstītajās valstīs izmanto 4-6 mēnešus. Tomēr Nīderlandē, kas publicēts Nīderlandē, oficiālie ieteikumi norāda, ka bērni, kas baro bērnu ar krūti un kuriem ir pietiekama izaugsmes tarifi ar barības viedokli, nav jādod nekādi putekļi apmēram 6 mēnešus. Ja vecāki nolemj sākt mācīties, tas ir diezgan pieņemams, ar nosacījumu, ka bērns ir izpildīts vismaz 4 mēnešus. Turklāt, paziņojumā par Amerikas Pediatrijas akadēmijas, vecums apmēram 6 mēnešus ir ieteicams, un dažādas dalībvalstis Eiropas PVO Eiropas reģionā pieņēma to pašu, kad tie pielāgoti un īstenoja mācību programmas "komplekss vadošo bērnu slimību" medicīnas darbiniekiem.

Eiropas reģionam, kurš ieteikums ir tāds, ka krūšu bērni ir tikai baro bērnu ar krūti no dzimšanas līdz apmēram 6 mēnešiem un ne mazāk kā pirmajos 4 dzīves mēnešos. Dažiem bērniem pirms 6 mēnešiem var būt nepieciešama lure, bet tas nedrīkst ievadīt to līdz 4 mēnešiem.

Produkta sastāvs barošanai
3. nodaļā tika dotas vidējās enerģijas vērtības aplēses, kas bija nepieciešamas no putekļiem dažādos vecumos. Dažādu barības piena patēriņa līmeņu ietekmi un dažādiem pārtikas produktu enerģijas blīvuma palielināšanai pārtikas uzņemšanas biežuma barošanai, kas vajadzīga, lai apmierinātu enerģijas vajadzības, ņemot vērā ierobežojumus pārtikas daudzumā, ko nosaka kuņģa jauda . Nākamajā sadaļā šie jautājumi atkal palielinās un sīkāk tos izskata. Tiek analizētas cietes fiziskās īpašības no galvenās maltītes biezuma viedokļa, ņemot vērā kā piegādi. Pamatojoties uz to, tiek piedāvātas iespējamās izmaiņas galvenās maltītes sagatavošanā, kas palīdzēs iegūt šādu pārtiku, kas nebūs pārāk biezs patēriņam ar zīdaiņu bērnu, ne arī šāds šķidrums, ka tas samazinās enerģijas un barības vielu blīvumu. Metodes, kā uzlabot barības vielu blīvumu, pateicoties citu pārtikas produktu pievienošanai, kā arī citiem faktoriem, kas ietekmē patērētās pārtikas daudzumu (piemēram, garšu un aromātu), un katra faktiski sagremojamu uzturvielu (bioloģisko) Pieejamība un pārtikas blīvums).

Enerģijas blīvums un viskozitāte
Galvenie faktori, kas ietekmē, cik lielā mērā krūšu bērns var apmierināt vajadzības pēc enerģijas un uzturvielu, ir konsekvence un enerģijas blīvums (enerģijas daudzums uz vienību apjoma) pārtiku barošanai un barības daudzumam. Galvenais enerģijas avots bieži ir cietes, bet sakarā ar ūdeni, cietes graudi ir cieti un veido lielapjoma, biezu (viskozu) putru. Šo fizisko īpašību dēļ zīdainis bērnus ir grūti norīt un sagremot šādu putru. Turklāt zema kaloriju un pārtikas blīvums nozīmē, ka ir nepieciešams ēst lielu daudzumu pārtikas, lai apmierinātu bērnu bērnu vajadzības. Tas parasti nav iespējams, jo krūšu bērna kuņģa ierobežotā ietilpība un ierobežots pārtikas devu skaits dienā. Biezās putras atšķaidīšana, lai būtu vieglāk norīt, vēl vairāk samazina tās enerģijas blīvumu. Tradicionāli pārtikai barošanai ir zems enerģijas blīvums un zems olbaltumvielu saturs, un, lai gan tās šķidrā konsekvence atvieglo tās patēriņu, apjomus, kas vajadzīgi, lai apmierinātu bērna vajadzības enerģētikā un pārtikas produktos bieži pārsniedz maksimālo summu, ko krūšu bērns var norīt. Neliela augu eļļas pievienošana var padarīt pārtiku mīkstāku un vieglāku pat aukstumu. Tomēr, pievienojot lielu cukura vai cūkgaļas tauku daudzumu, lai gan tas palielinās enerģijas blīvumu, bet palielinās viskozitāti (blīvumu) un tādējādi pārtiku pārāk smagu patēriņam lielos daudzumos.

Tādējādi pārtikai putekļiem jābūt bagātiem enerģijai, olbaltumvielām un mikroelementiem un ir konsekvence, kas ļauj to viegli patērēt. Dažās jaunattīstības valstīs šī problēma ir atrisināta, pievienojot miltus, kas bagāti ar amilāzi, kas samazina graudaugu viskozitāti, nesamazinot enerģijas un pārtikas vielu saturu. Bagātie amilāzes milti tiek iegūti, nodziežot maizes graudaugu graudus, kas noved pie amilāzes fermentu aktivizēšanas, kas pēc tam sagrauj cieti uz cukura (maltozes, maltodekstrīniem un glikozi).

Kad cietes ir sadalīta, tā zaudē savu spēju absorbēt ūdeni un uzbriest, un tāpēc putra no bagātiem amilāzes miltiem no dīgtiem graudiem ir augsts enerģijas blīvums, saglabājot daļēji šķidru konsekvenci, bet palielinot osmolaritāti. Šādu miltu šķirņu sagatavošana prasa laiku un nogurdinošu darbu, bet tos var sagatavot lielos daudzumos un nedaudz papildina graudaugu atšķaidīšanu pēc vajadzības. Tos var ražot arī rūpnieciskajos svaros zemām izmaksām.

Ciete un saturošu pārtiku var uzlabot, sajaucot ar citiem produktiem, bet ir ārkārtīgi svarīgi zināt šādu papildinājumu ietekmi ne tikai uz pārtikas viskozitāti, bet arī uz proteīnu un barības mikroelementu blīvumu pārtikā. Piemēram, lai gan dzīvnieku tauku, augu eļļas vai margarīna pievienošana palielina enerģijas blīvumu, tas negatīvi ietekmē proteīnu un mikroelementu blīvumu. Tāpēc cietes saturošiem produktiem ir jābūt bagātinošiem tādiem produktiem, kas palielina enerģijas saturu, olbaltumvielas un uztura mikroelementu tajā. To var panākt, pievienojot pienu (mātes pienu, bērnu barības maisījumus rūpnieciskās ražošanas vai nelielu daudzumu govs piena vai fermentētu piena produktu), kas uzlabo proteīnu kvalitāti un palielina galveno barības vielu blīvumu.

Šķirnes, garša un aromāts
Lai nodrošinātu apmierinātību ar pieaugošo bērnu vajadzībām enerģētikā un uzturvielās, viņiem ir jāpiedāvā plašs produktu klāsts ar augstu uzturvērtību. Turklāt ir iespējams, ka tad, kad bērniem tiek piedāvāts daudzveidīgāks uzturs, tas uzlabo to apetīti. Lai gan pārtikas uzņemšanas struktūra ar katru uzņemšanas izmaiņām bērni regulē savu enerģijas patēriņu turpmākajās maltīs tādā veidā, ka kopējais dienas enerģijas patēriņš parasti paliek relatīvi nemainīgs. Tomēr enerģijas patēriņa apjoms dažādās dienās var nedaudz mainīties. Neskatoties uz to, ka bērniem ir savas preferences, bērni, kad viņi sniedz dažādus produktus, parasti izvēlas dažus komplektus, ieskaitot savus iecienītākos produktus, un galu galā iegūt barotu pilnu diētu.

Bērna patēriņam pārejas perioda pārtika var ietekmēt vairākas organoleptiskās īpašības, piemēram, garšu, aromātu, izskatu un struktūru. Garšas nipeļi valodas uztver četras primārās gaumes: salds, rūgts, sālīts un skābs. Jutība pret garšu palīdz aizsargāt pret kaitīgu vielu ēšanas, un var arī palīdzēt, lai regulētu bērna uztura patēriņu.

Lai gan bērniem nav nepieciešams iemācīties mīlēt saldu vai sāļš pārtiku, ir diezgan pārliecinoši apstiprinājums, ka vecuma vēlmes attiecībā uz lielāko daļu citu pārtikas produktu lielā mērā ietekmē zināšanas un pieredze. Vienīgā iedzimta izvēle cilvēkiem ir priekšroka uz saldo garšu, un pat jaundzimušie bērni ar nepacietību ēd saldo vielu. Tas var kļūt par problēmu, jo bērni ir vēlami saistībā ar viena vai citas garša ietekmes biežumu. Atteikums visiem citiem produktiem, izņemot saldumus, ierobežos bērnu patērēto pārtikas produktu un barības vielu daudzveidību.

Salīdzinot ar monotonu diētu, bērni ēd vairāk, kad viņi saņem dažādas pārtikas. Ir svarīgi, lai bērni, kuriem visi produkti sākotnēji ir nepazīstami, bija atkārtoti piekļuve jauniem produktiem putekļu lietošanas laikā, lai viņi būtu izstrādājuši veselīgu pozitīvas pārtikas uztveres sistēmu. Tika ierosināts, ka jums ir nepieciešams izmēģināt pārtiku vismaz 8-10 reizes, un skaidri palielināt pozitīvo pārtikas uztveri notiek pēc 12-15 reizes. Tādējādi vecākiem ir nepieciešams nomierināt un teikt, ka atteikums lietot pārtiku ir normāla parādība. Produkti ir jāpiedāvā daudzas reizes, jo tie produkti, no kuriem bērns sākotnēji atsakās, vēlāk bieži pieņemts. Ja jūs interpretējat sākotnējo atteikumu bērnam kā konstante, šis produkts, visticamāk, vairs netiks piedāvāts bērnam, un tiks zaudēta iespēja piekļūt jauniem produktiem un garšu.

Barošanas ieviešanas process ir atkarīgs no tā, vai bērns ir iemācījies baudīt jaunu pārtiku. Bērni baro bērnu ar krūti var ātri uztvert cieto pārtiku nekā bērnu barības bērnu barības maisījumi rūpnieciskās ražošanas, jo pirmie tiek izmantoti dažādiem garšas un smaržas toņiem, kas tiek nosūtīti ar mātes pienu.

Kāds ēdiens ir vislabāk sagatavots zīdaiņiem?
Putekļus izmantoto produktu izvēle, dažādas iedzīvotāju kategorijas ievērojami atšķiras dažādās tradīcijās un dažādās pieejamības pakāpēs. Nākamajā sadaļā tiek apspriests dažādu pārtikas produktu izmantošana putekļiem. Jaunajā, kas ziņo, tiek piedāvāts ērts veids, kā aprēķināt dažādu produktu ieguldījumu, lai aizpildītu enerģijas un barības vielu trūkumu, kas veidojas periodā, kad mātes piens vairs neatbilst zīdaiņa pieaugošajām vajadzībām.

Augu izcelsmes produkti
Papildus pārtikas produktiem, pārtika satur citu vielu kombinācijas, no kurām lielākā daļa ir pārpilnībā augos. Neviens atsevišķi lietojams produkts var nodrošināt ķermeni ar visiem ēdieniem (izņemot mātes pienu pirmajos dzīves mēnešos). Piemēram, kartupeļi nodrošina C vitamīnu, bet nesniedz aparatūru, bet maize un sausās pupiņas nodrošina aparatūru, bet ne C vitamīnu, tāpēc, lai novērstu slimības un labvēlīgu izaugsmi, veselīgam uzturs satur dažādus produktus.

Dārzeņu pārtika satur bioloģiski aktīvus komponentus vai metabolītus, kas tika izmantoti tradicionālajās narkotikās un garšaugu zālēs. Šo augu metabolītu izplūde, identifikācija un kvantitatīva noteikšana ir saistīta ar to potenciāli aizsargājošo lomu, un interese par to identifikāciju radās epidemioloģisko datu dēļ, saskaņā ar kuru daži no tiem ir aizsargāti no vēža un sirds un asinsvadu slimību attīstības pieaugušajiem.

Iespējams, ka šādām sastāvdaļām ir labvēlīga ietekme uz agriem bērniem, lai gan nav pietiekami zinātniski pierādījumi. Daudzi augi saturošie metabolīti nav pārtikas produkti tradicionālajā nozīmē un dažreiz sauc par "nevainojošām vielām". Tas ietver tādus vielas kā diētiskās šķiedras un vielas, kas saistītas vielas, fitosterīni, ligzvas, flavonoīdi, glikozinolāti, fenols, terpasīni un savienojumi no O Lukova ģimenes augiem.

Lai nodrošinātu visu šo vielu patēriņu ar aizsargājošām īpašībām, ir svarīgi ēst pēc iespējas vairāk dārzeņu pārtiku. Nav nepieciešams veikt vitamīnu piedevas vai augu ekstraktus kā labdabīgu veselīgu pārtikas produktu patēriņa aizstāšanu vai papildinājumu, kā arī medicīnisku iemeslu dēļ parasti nav ieteicams.

Graudu produkti
Graudu produkti veido gandrīz visu iedzīvotāju kategoriju galveno ēdienu. Nozīmīgs ieguldījums uzturā Eiropas reģionā, kurus veic produkti, piemēram, kvieši, griķi, mieži, rudzi, auzas un rīsi. Kopumā 65-75% no kopējā graudu produktu svara ir ogļhidrāti, 6-12% proteīnu un 1-5% tauku. Lielākā daļa ogļhidrātu atrodas cietes veidā, bet graudu produkti ir arī būtisks uztura šķiedru avots un satur dažus vienkāršus cukurus. Lielākā daļa graudu produktu neapstrādātā veidā satur lēnām sagremotu cieti, kas ar termisko apstrādi, pārvēršas ātri sagremot. Daļēji slīpēšanas graudi un sēklas satur cieti, izturīgi pret gremošanu.

Graudu produkti ir arī avots uztura mikroelementiem. Barojoši mikroelementi ir koncentrēti labības kultūras klijas ārējos slāņos, kas satur arī fitātus, kas var negatīvi ietekmēt vairāku mikroelementu uzsūkšanos. Tādējādi augsta ienesīguma miltu veidi, piemēram, lielapjoma milti, kas satur vairāk ārējo graudu slāņus, bagātāk ar uztura mikroelementiem, bet arī satur lielāku procentuālo fozātu. Savukārt, baltās šķirnes miltu plānākas slīpēšanas, kas satur mazāk graudu sākotnējā formā satur mazāk fitates, bet arī mazāk barības vielu mikroelementi.

Kartupeļi
Kartupeļi ir sakņu iekārta un ir viens no svarīgākajiem diētas sastāvdaļām daudzās Eiropas valstīs. Kartupeļi ir bagāti ar cieti, un sakarā ar to, ka to var uzglabāt vienkāršos apstākļos diezgan ilgu laiku, kopā ar graudu produktiem, ir galvenais pārtikas patēriņa avots visu gadu. Kartuāli satur salīdzinoši maz olbaltumvielu, lai gan kartupeļu proteīnu bioloģiskā vērtība ir ļoti augsta.
Kartupeļi satur ievērojamu C vitamīna daudzumu un ir arī labs tiamīna avots. C vitamīna saturs kartupeļos atšķiras atkarībā no uzglabāšanas ilguma: pēc trim mēnešiem tas joprojām ir apmēram divas trešdaļas askorbīnskābes, un pēc 6-7 mēnešiem - apmēram vienu trešdaļu.
Svaigi sagatavoti kartupeļi ātri un viegli sagremoti. Tomēr, ja pēc vārīšanas tas atdziest, tas ciete, kas atrodas tajā var atklāt retrogradāciju un veidot tā saukto "izturīgo cieti", kas nav sagremota tievajās zarnās, lai gan tas ir pakļauts fermentācijai resnās zarnas.

Dārzeņi un augļi
Dārzeņi un augļi kalpo kā vitamīnu, minerālu, cietes un diētiskās šķiedras avots, kā arī citas šļakatām, piemēram, antioksidanti un fitosterīni (skatīt iepriekš). Viņi veic nozīmīgu aizsargfunkciju, palīdzot novērst barības vielu trūkumu, un parasti ir zema tauku satura saturs.
Dārzeņi un augļi veicina nozīmīgāko ieguldījumu C vitamīna patēriņā. Dārzeņu un augļu izmantošana, kas satur C vitamīnu (piemēram, kāpostus, brokoļus, citrusaugļus un no tiem) kopā ar produktiem, bagātiem dziedzeriem, piemēram, pupiņām , Lēcas, cietie graudu produkti, uzlabo ne-Hiele dzelzs sūkšanu no augu pārtikas (skatīt 6. nodaļu). Uz citiem dārzeņiem un augļiem ietvertie uztura mikroelementi ietver B grupas vitamīnus, ieskaitot B6 vitamīnu. Tumši zaļie lapu un oranžie augļi un dārzeņi ir bagāti ar karotinoīdiem, kas pārvēršas par A vitamīnu; Turklāt tumši zaļās lapu dārzeņi ir bagāti ar folātu, tajās ievērojamos daudzumos ir kālija un magnija.
Dārzeņi un augļi satur dažādus vitamīnus, minerālus, nefigūrvielas (piemēram, antioksidantus) un diētisko šķiedru, un tādēļ, lai izpildītu ieteikumus ikdienas pārtikas patēriņam, šķiet lietderīgi izvēlēties veselu dārzeņu un augļu komplektu. Dārzeņu un augļu saņēmējus var noteikt, lai varētu noteikt ne-SHISH vielas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc vitamīni un minerāli vislabāk iegūti no dārzeņiem un augļiem, nevis no tabletēm un piedevām: tādējādi patēriņš un citi neaizstājami (varbūt, vēl nav atvērti) pārtikas komponenti.
Svaigu dārzeņu un augļu klātbūtne atšķiras atkarībā no gada un reģiona laika, lai gan svaigi iesaldēti, žāvēti un konservēti dārzeņi un augļi var atrast visu gadu. Ja iespējams, ir nepieciešams izvēlēties vietējās ražošanas produktus. Ja dārzeņus un augļus var saglabāt vai ja tiek izmantoti pārstrādāti produkti, tajos jāiekļauj visvairāk minimālais pievienoto tauku, augu eļļas, cukura un sāļu daudzums.
Daudzi zaļie lapu dārzeņi ir pakļauti termiskai apstrādei. Vārīšanas ūdenī var izraisīt C vitamīna izskalošanās un termisko zudumu, jo īpaši, ja dārzeņi netiek izmantoti nekavējoties. Vitamīnu zudumi tiek samazināti, ja tikai minimālais ūdens daudzums vai vāra dārzeņi ir ļoti īss.

Pupa
Pupiņu kultūras un, jo īpaši, sēklu pākšaugi (sojas pupas, zirņi, pupiņām un lēcām) ir liela uzturvērtība, jo īpaši, ja nav pietiekami daudz dzīvnieku produktiem. Tajos ir maz ūdens, tie ir labi uzglabāti un daudzos diētas pārtikas produktos ir svarīgs pārtikas produktu avots, ja tās tiek ēst ar graudu produktiem. Sēklu pupiņas ir bagātas ar sarežģītiem ogļhidrātiem, gan cietes, gan pārtikas šķiedrām, un tās ir arī ievērojamu vitamīnu un minerālvielu daudzumu avots.
Tomēr daži krogi satur vairākus toksiskus komponentus, tostarp lektīnus, kas darbojas kā hemaglutinins un tripsīnu inhibitori. Ar nobriedušu formu, vairākas sēklas (piemēram, kopējās pupiņas) satur toksiskas koncentrācijas šiem komponentiem, un tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi sagatavot šos produktus, rūpīgi uzsūkties un vārīties, lai izvairītos no toksiskas ietekmes.

Dzīvnieku izcelsmes produkti
Dzīvnieku izcelsmes produkti ir bagāts proteīnu avots, A vitamīna un viegli sagremojams dzelzs un folatas. Gaļa un zivis ir labākie cinka avoti, bet piena produkti ir bagāti ar kalciju. Gaļa, zivis un jūras veltes veicina neievainojamu dzelzs uzsūkšanos, un, turklāt gaļa (īpaši aknas un citi subprodukti) ir labs sūkšanas Hemade dzelzs avots (6. nodaļa). Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka gaļas patēriņš ir saistīts ar mazāku dzelzs deficīta izplatību. Tomēr dzīvnieku izcelsmes produkti bieži vien ir dārgi, vairāk nekā pārpalikumu proteīnu patēriņš nav ekonomiski un inshysically, jo papildu olbaltumvielas ir sadalītas enerģijā un tiek noguldīti tauku formā, ja šī enerģija nav pieprasīta tūlītējus izdevumus. Ja tas ir enerģija, kas nepieciešama nekavējoties, tas ir daudz efektīvāks, lai to saņemtu no produktiem ar augstu enerģijas blīvumu, kas bagāts ar uztura mikroelementiem, nevis olbaltumvielām.

Gaļa

Pārtikas vielas ir tauku un zema tauku satura gaļas audos dažādās koncentrācijās, un zema tauku satura audu koncentrācijā. Tāpēc enerģijas vērtību un koncentrāciju gandrīz visu uztura vielu nosaka ar taukainu un zemu tauku audu attiecību. Rietumeiropas valstīs iedzīvotāji kopumā ir ieteicams samazināt piesātināto tauku patēriņu, un šobrīd pieprasījums pēc īpašām gaļas liemeņiem. Gluži pretēji, reģiona centrālajās un austrumu daļās tauku saturs lielākajā daļā gaļas un gaļas produktu šķirņu joprojām ir ļoti augsta. Tomēr aknām ir dabiski zems tauku saturs, un tam ir papildu priekšrocība, ka tas ir viegli pagatavot un mīcīt to, un tas nekļūst par šķiedru, tāpēc ir vieglāk krūšu bērniem un maziem bērniem. Turklāt aknas ir pelnījis īpašu pieminēt kā vienu no labākajiem pārejas produktiem, jo \u200b\u200btas ir lielisks proteīnu avots un būtiskākie uztura mikroelementi.
Non-tauku gaļa satur ievērojamu daudzumu augstas bioloģiskās vērtības olbaltumvielas, tas ir arī svarīgs minerālu avots ar augstu bioloģisko pieejamību, piemēram, dzelzs un cinka. Agri bērni var būt grūti ēst gaļu sakarā ar to, ka tas ir šķiedrains, tāpēc gaļa, ko izmanto putekļiem (vēlams zemu tauku saturu), ir jānodod caur gaļas mašīnām, sasmalcinātiem vai sēra biezeni.
Daži gaļas veidi ir dārgi, bet daži (piemēram, aknas) ir lēti, un zīdaiņu bērniem un maziem bērniem pārtikas priekšrocības var būt ļoti neliels daudzums gaļas. Daži gaļa, kas pievienota diētai, kas paliek pārējā veģetārā, pozitīvi ietekmē ķermeņa garuma pieaugumu vai sakarā ar olbaltumvielu augstāku bioloģisko vērtību vai sakarā ar to, ka tas ir minerālu avots.

Zivis un jūras veltes

Zivis ir svarīgs pilna olbaltumvielu avots, nodrošinot tādas pašas summas kā zema tauku satura gaļa uz produkta vienības svara. Turklāt katra zivs, gan saldūdens, gan jūras, gan moluski ir bagātīgi būtiski aminoskābju avoti. Šāda veida olbaltumvielu veidam ir pievienots ļoti neliels daudzums tauku baltajās zivīs un moluskos, bet tauki citos zivju veidos (piemēram, lasi, tunzivis, sardīnes, siļķes un makreles) satur lielu daļu polinepiesātināto taukskābju ar garu ķēdi N-3 tipa, kas ir svarīgs nervu sistēmas attīstībai. Zivis ir vērtīgs dzelzs un cinka avots, kas ir klāt vairākās mazākās koncentrācijās nekā gaļā, izņemot moluskus, ka mikroelementi parasti uzkrājas. Piemēram, austeres ir viens no bagātākajiem cinka avotiem. Jūras zivis ir arī viens no galvenajiem avotiem joda, kas uzkrājas tajā no jūras vides. Tomēr ir nepieciešams, lai īstenotu piesardzību, jo pastāv risks, ka zivis ir nozvejotas piesārņoto ūdeņos.

Ola
Vairāku mājputnu, tostarp vistas, pīles un zosu, ola ieņem nozīmīgu vietu uzturā visā Eiropas reģionā. Olu ir universāls ēdiens ar augstu bioloģisko vērtību. Olu olbaltumvielas satur aminoskābes, kas ir neaizstājamas fiziskai un garīgai attīstībai, un olu saturētie lipīdi ir bagāti ar fosfolipīdiem ar augstu polinepiesātināto taukskābju attiecību piesātināto. Olu var veikt ar augstu efektivitāti salīdzinoši zemās izmaksas, un tas ir vērtīgs līdzeklis, lai uzlabotu dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu. Olu proteīni ir saistīti ar alerģiskām reakcijām, un tāpēc tās nedrīkst ievadīt līdz 6 mēnešiem. Olu ir potenciāls Salmonella saindēšanās cēlonis. Tāpēc tai ir jābūt rūpīgai termiskai apstrādei.
Bieži vien ola tiek uzskatīta par labu dzelzs avotu, tāpēc ir pārāk agri būt pārtikas putekļiem. Bet, lai gan dzelzs saturs olā ir salīdzinoši augsts, šis dzelzs ir ķīmiski saistīta ar fosfoprotoproteīniem un albumīnu, kā rezultātā tās bioloģiskā pieejamība nav ļoti augsta.

Piens un citi piena produkti
Pateicoties tās pārtikai, svaiga govs piens ir daudzu pārtikas produktu avots augošajam bērnam, bet to nedrīkst ievadīt, pirms bērns būs 9 mēneši, jo:
- tas var atsvērt mātes piena patēriņu;
- ir zems dzelzs saturs;
- tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, jo īpaši jaunāki par 6 mēnešiem
- tai ir augsts proteīnu un nātrija saturs - 3-4 reizes lielāks nekā mātes pienā.

Lai nodrošinātu dzīvnieku piena mikrobioloģisko drošību, tas ir svarīgi, pirms to lietojat vai nu pasterizējiet to vai vāra. Govs piens, no kura tauku daļā tika noņemts (daļēji darbināms piens, parasti ar tauku saturu 1,5-2%) vai pilnīgi (filmētais piens, parasti ar tauku saturu, kas ir mazāks par 0,5%), ir ievērojami mazāks Enerģijas saturs un tauku šķīstošie vitamīni nekā cieto govs pienu. Līdzīgi, sausais piens, kas izgatavots no dehidrēta piena filtrētā, ir zems enerģijas saturs. Turklāt, piemēram, bērnu barības vielu maisījumi rūpnieciskās ražošanas, piena pulveris var būt inficēts, ja to audzē netīrs ūdens. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sagatavot pienu higiēniskos apstākļos ar stingru atbilstību instrukcijām, lai atšķaidīts piens nav pārāk koncentrēts, ne pārāk atšķaidīts.

Laktozes neiecietība (sakarā ar zarnu laktāzes izņemšanu bērniem dažās nepilsoņu kategorijās) Eiropas reģionā, tas ir reti un neatspoguļo kontrindikācijas, lai izmantotu govs pienu vai citu zīdītāju piena lietošanu putekļu lietošanas laikā .

Vecums, kurā var ieviest govs pienu
Dažas mātes var nespēt nodrošināt pietiekamu daudzumu mātes piena vēlu krūtīs, lai apmierinātu viņu bērna vajadzības. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp sakarā ar nepieciešamību vai vēlmi atgriezties darbā. Dažās valstīs ieteicams novērst govs pienu no krūšu bērna līdz 12 mēnešu vecumam. Līdz 12 mēnešiem ir ieteicams sniegt bērnam tikai mātes pienu vai rūpnieciskās ražošanas barības maisījumu, galvenokārt iepriekš minēto iemeslu dēļ. Citās valstīs ieteicams pakāpeniski ieviest govs pienu, sākot no 9 vai 10 mēnešiem. Bērnu barībā ar mātes pienu vai barības maisījumu baro līdz 12 mēnešu vecumam, ja tiek sniegti pietiekami daudzi daudzumi, un ja barošanai ir pietiekami daudz dzelzs satura pārtikā.
Tomēr daudzās reģiona valstīs bērnu uztura maisījumi rūpnieciskās ražošanas ir daudz dārgāki nekā govs piens, tāpēc var būt neiespējami ekonomisku iemeslu dēļ, lai nodrošinātu barības vielu maisījumu līdz 12 mēnešiem. Pamatojoties uz šiem argumentiem, šķiet saprātīgi sniegt šādus ieteikumus par optimāliem termiņiem govs piena ieviešanai.
Nemodificētu govs pienu nedrīkst izmantot kā dzērienu, un piena produktus nedrīkst ievadīt lielos daudzumos līdz 9 mēnešiem. Tomēr to var izmantot nelielos daudzumos, lai pagatavotu putekļus no 6 mēnešiem. Laikā no 9 līdz 12 mēnešiem bērna uzturā jūs varat pakāpeniski ievadīt govs pienu un citus piena produktus kā dzērienu, vēlams papildus mātes pienam, ja mātes piena patēriņš nav pietiekams vai ja Ģimene vēlas pārtraukt barojošu maisījumu.

Govs piena skaits
Ieteicams turpināt barošanu ar krūti pirmajā dzīves gadā, un, ja jūs varat, tad un otro gadu. Ja mātes piena daudzums joprojām ir liels (vairāk nekā 500 ml dienā), nav iemesla ieviest cita veida pienu. Tomēr daudzas sievietes reģionā pārtrauc barošanu ar krūti, pirms bērns ir 1 gadus vecs, un, ja viņi turpina barot bērnu ar krūti no 9 līdz 12 mēnešiem, vidējais piena patēriņš ir mazs. Ja kopējais piena patēriņš ir ļoti maz vai vienāds ar nulli, ir draudi nepietiekamu vairāku pārtikas vielu, un problēma par proteīnu kvalitāti nav izslēgta, ja nav citu avotu dzīvnieku olbaltumvielu. Vēlu krūtīs (aptuveni no 9 mēnešiem), pārmērīgs govs piena patēriņš var ierobežot diētas daudzveidību, kas ir ļoti svarīga no bērna piesaistīšanas viedokļa uz jauno pārtikas produktu garšu un struktūrām, kas veicina attīstību pārtikas ieplūdes prasmes.
Turklāt, tā kā govs pienā, zems saturs un bioloģiskā pieejamība dzelzs, patēriņš lielos daudzumos predisponē bērnu dzelzs deficītu.
Piemēram, ja 12 mēnešu vecais bērns patērē vienu litru govs piena vai līdzvērtīgu summu piena produktos, tā nodrošina divas trešdaļas no tās enerģijas vajadzībām, un joprojām ir ļoti maz vietas daudzveidīgam veselīgam uzturam.

Piens ar samazinātu tauku saturu
Daudzās valstīs piens ar samazinātu tauku saturu ieteicams kā pieaugušais veselīgs uzturs elements. Tomēr tas nav ieteicams jaunāki par 1 gadu, un dažās valstīs un līdz 2-3 gadiem. Piemēram, Apvienotajā Karalistē, pusi pagātnes pienu parasti nav ieteicams 2 gadus vecs, un pilnībā noņemts piens nav ieteicams bērniem līdz 5 gadiem (17). Ieteicams neietekmēt piena ieviešanu ar zemu tauku saturu, ne tikai tāpēc, ka šis piens ir zems enerģijas blīvums, bet arī tāpēc, ka proteīna īpatsvars ir ievērojami lielāks enerģijas īpatsvars. Piemēram, noņemtā piena olbaltumvielas veido 35% enerģijas, un cietā pienā - 20%, bet mātes pienā tikai 5%. Ja ievērojams daudzums enerģijas patērētā nāk no zema tauku satura piena, tas palielinās olbaltumvielu uzņemšanu šādos līmeņos, kas var būt kaitīga. No otras puses, piens ar samazinātu tauku saturu nebūs kaitīgs, ja jūs to piešķirat mazos vai mērenos daudzumos un pievienotu papildu tauku daudzumu uz diētu.
Tādējādi šķiet saprātīgi neieviest pienu ar samazinātu tauku saturu pirms aptuveni 2 gadiem. Tiem pašiem vispārējiem principiem būtu jāievēro krūšu bērna un citu piena veidu ieviešana uzturā, piemēram, kazas, aitas, kamielis un piena ķēve. Korekcija jāveic dažādas slodzes risēm un dažādiem vitamīnu un minerālvielu satura dažādiem piena veidiem, un visos gadījumos ir ārkārtīgi svarīgi garantēt to mikrobioloģisko drošību.

Piena produkti
Šķidrajam pienam ir īss derīguma termiņš. Paplašināt piena derīguma termiņu un tādējādi nodrošinot iespēju uzglabāt un transportēt pienu un piena produktus, ļauj fermentēt. Lielākā fermentācijas produktu ir fermentācijas produkti, kas darbojas pienskābes baktēriju, kas noved pie laktozes laktozes laktozes un taukskābju ar īsu ķēdi, un līdz ar to piliens pH, kas kavē daudzu patoloģisko mikroorganismu izaugsmi. Efektivitātes pārtikas produkti pārtikas produkti ir līdzīgi nefermentētiem pienu, izņemot to, ka daži no laktozes tiek sadalīta glikozē, galaktozē un iepriekš aprakstītajos produktos. Šie pienskābes produkti ir lielisks uzturvielu, piemēram, kalcija, olbaltumvielu, fosfora un riboflavīna avots.
Tradicionāli fermentētie piena produkti ir saistīti ar veselīgu īpašību klāstu, un tās tiek izmantotas, lai novērstu plašu slimību klāstu, piemēram, aterosklerozi, alerģiju, kuņģa-zarnu trakta slimībām, vēzi. Un, lai gan empīriski rezultāti vēl nav jāatbalsta pētījumi kontrolētos apstākļos, antibakteriāla, imunoloģiskā, pretvēža un hipoholesterilemiāla iedarbības izpētes rezultāti, kas ietekmē pienskābes produktu patēriņu, norāda uz iespējamiem ieguvumiem. Arvien vairāk datu parādās, ka maziem bērniem, dažiem celmiem pienskābes baktērijām ir labvēlīga ietekme pret rašanos un turpināšanu akūta caureja. Iespējamo ietekmi uz veselību, ko sauc arī par probiotiskām sekām, ir izskaidrojams ar lielu skaitu dzīvu baktēriju, kas atrodas produktā vai īsā ķēdē ar taukskābēm vai citām vielām, kas veidojas fermentācijas laikā.
Tiek uzskatīts, ka fermentētie piena produkti paātrinās ne-kausētā dzelzs uzsūkšanos samazinātā pH. Divi visbiežāk un pieejamākie piena produkti, kas satur probiotikas, ir jogurts un kefīrs.
Jogurtu iegūst ar piena fermentāciju (parasti govs) saskaņā ar Lactobacillus Bulgaricus un Streptococcus termofilus darbību noteiktā laika un temperatūras režīmā.
Kefīrs ir skābs piens ar raksturīgu putojošu ar skābu garšu, kas pirmo reizi parādījās Kaukāzā. Tas pašlaik veido 70% no kopējā skaita fermentēto piena produktu patērēto valstu bijušās Padomju Savienības (24). Kefīru iegūst, pievienojot kefīra graudus pienam (nelieliem mikroorganismu kopām, kas notiek kopā polisaharīda matricā) vai mātes starteri, kas pagatavoti no graudiem, kas izraisa piena fermentāciju.
Siers ir arī skābs produkts, kurā nestabils šķidrums pārvēršas koncentrētā pārtikā, kas spēj uzglabāt. Cietie sieri ir aptuveni viena trešdaļa sastāv no olbaltumvielu, viena trešdaļa tauku un viena trešdaļa ūdens, un ir arī bagāts kalcija, nātrija un A vitamīna avots, kā arī mazāks vitamīnu V vitamīnu v . Mīkstie sieri, piemēram, biezpiens, tas satur vairāk ūdens nekā cieta, un tāpēc viņiem ir zem barības vielu un enerģijas blīvuma. Apmēram 6-9 mēneši pārtikā<прикорма> To var ievadīt nelielos siera daudzumos, kas sasmalcina ar kubiņiem vai plāksnēm, tomēr mīksto siera patēriņu, kas mirgo uz maizes pastas no siera līdz 9 mēnešiem, būtu jāierobežo.

Augļu sulas
Šajā publikācijā zem augļu sulas saprot kā sulu, ko sagatavojusi ekstrūzija no augļiem. Dažreiz termins "augļu sula" vai "augļu dzēriens" tiek izmantots, lai apzīmētu dzērienu, kas izgatavots, sajaucot ievārījumu vai ūdens kompotu. Šādos dzērienos, tikai ūdens un cukura un ārkārtīgi neliels C vitamīna daudzums parasti ir ietverts, un tāpēc viņi Nav labvēlīgas īpašības "šī» augļu sulas vai augļi, no kuriem jūs varat veikt sulu.
Pārtikas, augļu sulas, izspiež no augļiem, satur visus pārtikas produktus, kas atrodas augļos, izņemot uztura šķiedras. Citrus, piemēram, apelsīnu, citronu un greipfrūtu, ir galvenie avoti.
Tas ir arī ierasts izmantot ābolu un vīnogu sulu, un augļu nektāri ir arī populāri Eiropā, piemēram, nektāri no aprikozēm, bumbieriem un persikiem. Augļu sulas ir labs C vitamīna avots, un, ja tie tiek doti ēdienreizes laikā, tie uzlabo bioloģisko pieejamību, kas nav migrējoša dzelzs, kas atrodas augu pārtikā. Tomēr ir svarīgi ierobežot sulas patēriņa apjomu, lai netraucētu mātes piena patēriņu un kavētu pārtikas daudzveidību. Turklāt augļu sulas satur glikozi, fruktozi, saharozi un citus cukurus, kas sakarā ar to skābumu, var izraisīt kariesu un zobu eroziju.
Dažās iedzīvotāju kategorijās ir viedoklis, ka augļu sulas nedrīkst lietot zīdaiņu bērniem, jo \u200b\u200btajā ir pārāk daudz skābes, un tēja tiek dota tā vietā. Patiešām, dažām augļu sulām ir ļoti zems pH indikators, bet nav loģisku iemeslu, lai izvairītos no to ieviešanas zīdaiņiem vai ieteikt tēju vietā. PH indikators ir tuvu vienībai (ļoti augsts skābums), un tāpēc augļu sulas ar savu skābumu nav nekādas negatīvas sekas.
Tomēr trauksme izraisa pārmērīgu tā saukto augļu sulu patēriņu, kas satur mākslīgus saldinātājus un vienkāršus ogļhidrātus papildus glikozes, saharozes un fruktozes. Dzērieni, kas satur cukura spirti, piemēram, mannīts un sorbīts, dažos bērniem var izraisīt caureju (25, 26).

Medus
Medus var saturēt courttridium botulīna strīdus - vielu, kas izraisa botulismu. Tā kā zīdaiņu kuņģa-zarnu trakta nav pietiekami, lai iznīcinātu šos strīdus, medu nedrīkst dot zīdīšanas periodā, pretējā gadījumā viņi var saņemt slimību par šo slimību.

Tēja
Visā Eiropas reģionā tēja ir populārs dzēriens, bet nav ieteicams zīdaiņiem un maziem bērniem. Tēja satur tanīnus un citus savienojumus, kas saistās ar dzelzi un citiem minerāliem, tādējādi samazinot to bioloģisko pieejamību. Turklāt cukuru bieži pievieno tējai, un tas palielina zobu kariesu risku. Cukurs, kas patērēts ar tēju, var arī pasliktināt apetīti un novērst vairāk barības barības patēriņu.

Zāļu tējas
Daudzās Rietumeiropas valstīs ir tendence izmantot "dabiskas" vielas un alternatīvas narkotikas, un tas ir novedis pie izplatīšanos augu informations par bērniem. Tomēr, ņemot vērā nelielo ķermeņa lielumu un straujo fiziskās attīstības tempu, krūšu bērni ir potenciāli mazāk aizsargāti nekā pieaugušie, sākot no zāļu tēju klātbūtnes farmakoloģiskās ietekmes. Zāļu tējas, piemēram, kumelīšu tēja, var būt tāda pati negatīva ietekme uz neievainojamu dzelzs uzsūkšanos kā citas tējas, tostarp zaļās tējas (27). Turklāt ir trūkumi zinātnisko datu, kas apstiprinātu drošību dažādu garšaugu un zāļu tējas zīdaiņiem.

Veģetāriešu ēdiens
Veģetārie pārtikas uzturs dažādās grādiem neietver dzīvnieku izcelsmes produktus. Galvenais jautājums, kas rada bažas par veģetāro uzturu, ir neliels, bet ievērojams pārtikas trūkuma risks. Tas ietver dzelzs, cinka, riboflavīna, B12 vitamīna vitamīna nepietiekamību, D vitamīnu un kalciju (īpaši vegānos - personas, kas ievēro īpaši stingru veģetāro uzturu) un nepietiekamu enerģijas patēriņu. Šie trūkumi ir visizteiktākie tiem, kuriem ir lielākas enerģijas vajadzības - tie ir krūšu bērni, vecāki bērni un grūtnieces un barojošas sievietes. Lai gan dzīvnieku izcelsmes produktu iekļaušana negarantē uztura pietiekamību, ir vieglāk izvēlēties līdzsvarotu uzturu ar dzīvnieku izcelsmes produktiem nekā bez tiem. Gaļa un zivis ir nozīmīgi olbaltumvielu avoti, viegli uzsūc Gem dzelzs, cinks, tiamīns, riboflavīns, niacīns un A un B12 vitamīni. Veģetārā diētā šīm barības vielām jābūt no citiem avotiem.

Olu, siers un piens ir pilna proteīnu avoti, kā arī B grupas un kalcija vitamīni. Ja nav dzīvnieku izcelsmes produktu barošanai, kas barojas ar pārtiku (un līdz ar to pienu), var rasties problēmas, jo īpaši pēdējā periodā krūšu un sākumā agrīnā bērnu vecumā, kad var būt maz mātes piena. Šāda uztura uztura uztura ir balstīta tikai uz augu proteīniem, un vienīgais augu proteīns tuvojas dzīvnieku olbaltumvielu kvalitātei nāk ar sojas. Ja sojas tiek veikta nepareizi, barojot to pie sirds vecuma, var būt negatīva ietekme sakarā ar augstu saturu fitoestrēnu un antitements tajā, piemēram, fitāts. Tas var izraisīt arī antigēnas reakcijas un izraisīt enteropātiju, līdzīgu celiakiju un neiecietību govs piena olbaltumvielām. Proteīniem stingri veģetāro uzturā jābūt pilnvērtīgam augu proteīnu maisījumam, piemēram, pupiņu olbaltumvielas ar kviešiem vai rīsiem ar lēcām. Pieaugušo olbaltumvielām no divām vai vairākām augu pārtikas grupām, ko izmanto katru dienu, tas, iespējams, būs pietiekami. Bet bērniem, jo \u200b\u200bīpaši bērniem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem, katrs ēdiens, ja iespējams, var ietvert divus papildu augu proteīnu avotus.

Stingri veģetārietis pārtikas diēta (I.E. bez jebkādiem dzīvnieku olbaltumvielu avotiem un jo īpaši bez piena) var būt īpaši nopietna negatīva ietekme uz zīdaiņu bērna attīstību, un tāpēc ir nepieciešams tos atteikt. Piemēri ir stingri ierobežotas makrobiotiskās diētas (stingrs veģetārietis kombinācijā ar apņemšanos dabiskajā bioloģiskajā pārtikā, jo īpaši maizes graudaugu), kas ir saistīti ar pārtikas trūkuma risku un ir saistīti ar proteīna kaloriju deficītu, rickets, aizkavē fizisko un psihomotora attīstība krūšu bērnu un maziem bērniem (28, 29). Pieteikuma periodā šāda uztura diēta nav ieteicama (30).

Daži praktiski ieteikumi ēdiena gatavošanai
Pārtika ar ģimenes tabulu
Pašdarināts ēdiens parasti kalpo kā veselīga bāze putekļu ieviešanai, tāpēc tā izmantošana ir visiz veicināta. Labs sākums ievadīt barošanu ir izmantošana maisījuma ģimenes ēdieniem, kas ir balstīta uz galveno pārtiku (piemēram, maize, kartupeļi, rīsu vai griķi). Jūs varat izmantot dažādus mājas produktus. Lielākā daļa no tiem ir nepieciešams, lai mīkstinātu ar termisko apstrādi, un tad sagraut, pārvērsties par biezeni vai karbonāde. Sagatavojot biezeni, var būt nepieciešams pievienot nelielu daudzumu mātes piena vai aukstā vārīta ūdens, bet tā, ka pārtika nekļūst pārāk atšķaidīts un nezaudē savu pārtikas blīvumu. Pārejas perioda pārtikai jābūt salīdzinoši maigam un nav ļoti garšvielām ar sāli vai cukuru. Tikai minimālais cukura daudzums skābos augļos jāpievieno, lai uzlabotu to gaumu. Ja pievienojat ārēju papildu cukura daudzumu uz pārtiku un dzērieniem, tas var izstrādāt priekšroku saldajam ēdienam vecākā vecumā, kas negatīvi ietekmēs zobu veselību un vispārējo veselības stāvokli.

Ideālā gadījumā krūšu bērni jāēd tāpat kā visa ģimene. Pārtika, ko viņi saņem, jābūt pēc iespējas vairāk bez cukura vai sāls. Ir nepieciešams izvairīties no ļoti sālītas pārtikas, piemēram, marinēti dārzeņi un sālīti gaļas produkti. Ir nepieciešams atlikt daļu ģimenes ēdienu zīdaiņiem, un pēc tam uzklājiet garšu piedevas (piemēram, sāli vai garšvielas) pārējai ģimenei.
Kā minēts iepriekš, dažiem pārtikas produktiem ir zema enerģija un pārtikas blīvums vai var būt tilpums un viskozs

Pamata fakti

• Saskaņā ar Konvenciju par bērna tiesībām katram bērna bērnam un citām vecuma grupām ir tiesības uz pareizu uzturu.
• Neveiksmes kļūme ir saistīta ar 45% nāves gadījumu bērnu vidū.
• Tiek lēsts, ka 2012. gadā visā pasaulē 162 miljoni bērnu, kas jaunāki par pieciem vecuma, un 51 miljoni bērnu bija zema svara attiecība pret izaugsmi, galvenokārt kā sekas nepiemērotu barošanas vai atkārtotu infekciju, bet 44 miljoni bērnu bija liekais svars vai aptaukošanās.
• Aptuveni 38% bērnu, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ir ārkārtas zīdīšanas periodā.
• Daži bērni iegūst pareizu barojošu un drošu lures; Daudzās valstīs tikai viena trešdaļa bērnu vecumā no 6-23 mēnešiem zīdīšanas periodā saņem lure, kas ir pienācīgi piemērots to vecuma kritērijiem uztura daudzveidībai un barošanas biežumam.
• Aptuveni 800 000 bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, var tikt saglabāti katru gadu, pateicoties visu bērnu optimālajai zīdaiņiem no dzimšanas līdz 23 mēnešiem.

Pārskats

Neveiksmes kļūme ir saistīta ar vairāk nekā 30% no pasaules slimības sloga bērniem līdz pieciem gadiem. Barošana krūts un agri bērni ir viena no svarīgākajām jomām, lai uzlabotu bērnu izdzīvošanu un veicinātu viņu veselīgu izaugsmi un attīstību. Pirmie divi bērna dzīves gadi ir īpaši svarīgi, jo šajā periodā optimāla uzturs palīdz samazināt saslimstību un mirstību, samazinot hronisku slimību un vispārējās attīstības risku. Optimāla barošana ar krūti ir kritiska - pateicoties viņam, tas būtu iespējams ietaupīt aptuveni 800,000 bērnu līdz 5 gadu vecumam. Valstīs ar augstu izplatības likmju izplatību bērnu backlog izaugsmē sakarā ar stimulāciju zīdīšanas un pareizu putekļu, apmēram 220 000 nāves gadījumu starp bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, varētu novērst.

• agrīna barošanas sākums uz stundu pēc bērna piedzimšanas;
• ārkārtas krūti pirmajos sešos dzīves mēnešos; un
• pareizas barojošas un drošas barošanas ieviešana sešu mēnešu vecumā kopā ar zīdīšanas turpināšanu līdz brīdim, kad bērns sasniedz divu gadu vecumu un vairāk.

Tomēr daudzi bērnu vecuma bērni un citas vecuma grupas nesaņem optimālu uzturu; Piemēram, vidēji tikai 38% bērnu, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ir ārkārtas zīdīšanas periodā.

Ieteicamie ieteikumi, kas atbilst krūšu vecuma bērnu vajadzībām, kas dzimuši HIV inficētās mātes. Pašlaik, pateicoties pretretrovīrusu zālēm, šie bērni var būt ārkārtas barošana ar krūti līdz sešiem mēnešiem un joprojām ir zīdīšanas periodā, vismaz līdz 12 mēnešiem, ievērojami samazinot HIV pārraides risku.

Zīdīšanas periods

Ārkārtas zīdīšanas periods sešiem mēnešiem ir daudz priekšrocību krūšu vecumam un viņu mātēm. Galvenie ir aizsardzība pret kuņģa-zarnu trakta infekcijām, kas novērotas ne tikai attīstībā, bet arī rūpnieciski attīstītajās valstīs. Sakarā ar agrīnās agrīnās zīdīšanas periodā - stundas laikā pēc bērna piedzimšanas jaundzimušais ir aizsargāts no infekcijām un samazina jaundzimušo mirstības līmeni. Nāves risks caurejas un citu infekciju rezultātā var būt augstāks bērniem, kuri iepriekš bija daļēji zīdīšanas vai zīdīšanas periodā vispār.

Krūts piens ir arī svarīgs enerģijas un barības vielu avots bērniem vecumā no 6 līdz 23 mēnešiem. Tas var sniegt pusi vai vairāk nekā visas enerģijas vajadzības bērna vecumā no 6-12 mēnešiem un vienu trešdaļu no enerģijas vajadzībām bērna vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem. Krūts piens ir svarīgs enerģijas un barības vielu avots slimības laikā un veicina mirstības samazināšanos starp bērniem, kuriem ir neveiksme.

Pieaugušajiem cilvēkiem, kuri baro bērnu ar krūti, ir mazāka iespēja ir pārspīlēti vai cieš no aptaukošanās. Bērni un pusaudži, kuri bija krūts krūti, liecina par intelektuālā attīstības testu augstākiem rezultātiem. Zīdīšanas periods stiprina arī mātes veselību un labklājību; Tas samazina risku attīstīt olnīcu un krūšu vēzi un ļauj veikt pārtraukumus starp grūtniecību - ārkārtas barošana ar krūti bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ir hormonāla ietekme, kas bieži izraisa menstruāciju trūkumu. Tas ir dabisks (kaut arī neuzticams) grūtniecības grūtniecības metode, kas pazīstama kā laktācijas amenorejas metode.

Ir nepieciešams atbalstīt mātes un ģimenes, lai nodrošinātu optimālu bērnu barošanu ar krūti. Darbības, lai aizsargātu, stiprinātu un uzturētu zīdīšanas periodu, ir šādas:

• politikas pieņemšana, piemēram, Maternitātes aizsardzības konvencija 183 un Starptautiskais noteikumu kodekss tirgus piena nomaiņai;
• desmit veiksmīgas zīdīšanas principu īstenošana, kas izklāstīta iniciatīvā, lai radītu labvēlīgus apstākļus zīdīšanas periodā slimnīcās, tostarp tādā veidā: \\ t
  • nodrošināt kontaktus "āda ādai" starp māti un bērnu tūlīt pēc dzemdībām un barošanas sākumu bērna dzīves pirmajā stundā;
  • barošana ar krūti pēc pieprasījuma (tas ir, tik bieži, kā bērns vēlas, dienā un naktī);
  • kopīga uzturēšanās tajā pašā kamerā (ļaujot mātēm un krūšu bērniem kopā 24 stundas diennaktī);
  • bērniem nevajadzētu dot papildu pārtiku vai dzērienus, pat ūdeni.
• veselības aprūpes atbalsta pakalpojumi, kas sniedz padomus par barošanu ar krūti un agri vecumu ar visiem kontaktiem ar aprūpes personām un bērniem agrīnā vecumā: pirmsdzemdību un pēcdzemdību novērošanas laikā, apmeklējumi mājās veseliem un slimiem bērniem un imunizāciju; un
• atbalsts no Kopienas, tostarp mātes atbalsta grupu un veselības veicināšanas aktivitātes un sanitāro izglītību atsevišķu kopienu līmenī.

Lure

Aptuveni sešu mēnešu vecumā bērna vajadzības enerģētikā un barības vielās sāk pārsniegt līmeni, uz kuru tie var būt apmierināti ar mātes pienu, un barības lietošana kļūst nepieciešama. Šajā vecumā bērns ir gatavs izmantot citus pārtikas produktus un tās attīstībā. Neuztraucoties uz bērna sasniegumiem sešus mēnešus vai nepareizu ieviešanas, var ietekmēt bērna izaugsmi. Pareizas saistīšanās vadlīnijas ir šādas:

• turpināt bieži, pēc pieprasījuma, baro bērnu ar krūti, līdz bērns sasniedz bērnu vai vairāk;
• rādīt jutību, barojot bērnu (piemēram, tieši barības barošana ar krūti un palīdzēt vecākiem bērniem. Izgriezt lēni un pacietīgi, veiciniet, bet neiespējami, runāt ar bērnu un uzturēt vizuālu kontaktu ar viņu);
• praktizēt pietiekamu higiēnu un pārtikas produktu pareizu apstrādi;
• sāksies vecumā no sešiem mēnešiem ar nelieliem pārtikas daudzumiem un pakāpeniski palielināt tos, jo bērns kļūst vecāks;
• pakāpeniski palieliniet pārtikas konsekvenci un padarīt to daudzveidīgāku;
• palielināt bērnu barošanas skaitu - 2-3 reizes dienā bērniem vecumā no 6-8 mēnešiem un 3-4 reizes dienā bērniem vecumā no 9-23 mēnešiem ar 1-2 papildu uzkodām pēc bērna pieprasījuma;
• vajadzības gadījumā izmantojiet bagātinātu pārtikas vai vitamīnu un minerālu piedevu barošanu; un
• palieliniet dzēriena daudzumu, tostarp baro bērnu ar krūti un piedāvāt mīkstu, iecienītāko ēdienu.

Barošana ārkārtīgi sarežģītos apstākļos

Ģimenes un bērni, kuriem ir grūtības, īpaša uzmanība ir nepieciešama un praktisks atbalsts. Ja iespējams, mātes un bērnu vecuma bērniem jāpaliek kopā un jāsaņem atbalsts, kas nepieciešams, lai tie nodrošinātu vispiemērotāko barošanu šajos apstākļos. Zīdīšanas periods joprojām ir visvairāk vēlams iespēju barot bērnus gandrīz visās sarežģītās situācijās, piemēram, piemēram:

• bērni ar zemu ķermeņa svaru vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
• HIV inficētās mātes;
• pusaudža vecuma mātes;
• zīdaiņu un agrīnā vecuma bērni ar darbības traucējumiem;
• ģimenēm, kas cieš no sarežģīto ārkārtas situāciju sekām; un
• piemēram, bērni, kas dzīvo īpašos apstākļos, audzinājusi bērnu natūrā dzīvojošos bērnus ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem, kas atrodas brīvības atņemšanas vietās, kas izmanto narkotikas vai ļaunprātīgu alkoholu.

HIV un zīdīšanas periods

Zīdīšana, it īpaši agri un ārkārtēji barošana ar krūti, ir viens no visefektīvākajiem veidiem, kā uzlabot krūšu vecuma infurālo izdzīvošanas līmeni. Tomēr HIV var pārnest no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību, kā arī mātes pienā. Agrāk problēma bija atrast pareizo saikni starp risku iegūt HIV zīdaiņu bērnus zīdīšanas laikā un palielināts nāves risks no cēloņiem, kas nav HIV, jo īpaši no darbības traucējumiem un tādām smagām slimībām kā caureja un pneimonija vairāk ne- inficēti krūšu bērni, kuri nav zīdīšanas periodā.

Faktiskie dati par HIV un zīdīšanas pierādījumiem, ka antiretrovīrusu zāles (ARV), ko nodrošina HIV inficēta māte, var ievērojami samazināt HIV transmisijas risku zīdīšanas laikā, kā arī uzlabojot tās veselību. Tas ļauj HIV inficētām mātēm zīdīt bērnus ar zemu infekcijas pārraides risku (1-2%). Tāpēc HIV inficētajai mātei un viņu draudzīgajiem bērniem, kas dzīvo valstīs, kur caureja, pneimonija un uztura mazspēja joprojām ir bieži sastopami bērnu un vecāka gadagājuma bērnu nāves cēloņi, var gūt labumu no zīdīšanas ar minimālu HIV transmisijas risku.

Kopš 2010. gada, kurš iesaka HIV inficētās mātes veikt Arv un izmantot izcilu bērnu bērnu barošanu pirmajos sešos mēnešos, kam seko ieviešana pareizu barošanu un zīdīšanas turpināšanu pirms pirmās dzimšanas savu bērnu. Zīdīšanas periods jāpārtrauc tikai tad, ja bez tā var nodrošināt drošu uzturu, kas satur atbilstošas \u200b\u200bbarības vielas.

Pat ja ARV nav pieejams, mātēm vajadzētu ieteikt ārkārtas barošanu ar krūti pirmajos sešos mēnešos dzīves bērnu un tās turpmāku turpināšanu, līdz vides un sociālie apstākļi ir droši un labvēlīgi barošanai bērnu ar bērnu maisījumiem.

Aktivitātes

Kas ir apņēmies atbalstīt valstis izpildes jomā un uzraudzīt "visaptverošu pasākumu īstenošanu mātes un bērnu bērnu uzturēšanā", ko dalībvalstis apstiprinājušas 2012. gada maijā. Plānā ir seši mērķi, no kuriem viens ir ārkārtas zīdīšanas rādītāju pieaugums par 2025. gada pirmajos sešos mēnešos, vismaz līdz 50%. Darbības veidi, kas veicinās šā mērķa sasniegšanu, ir izklāstīti "globālā krūts un agrīnā vecuma barošanas globālā stratēģija", kuru mērķi ir aizsardzība, veicināšana un atbalstīšana ar zīdīšanas un agrīnā vecuma pareizu barošanu.

Turklāt, kas un UNICEF ir izstrādājuši kursus par veselības aprūpes darbinieku sagatavošanu jomā, nodrošinot kvalificētu atbalstu māsu mātēm, palīdzot viņiem risināt problēmas un kontrolēt bērnu attīstību, lai viņi varētu identificēt uztura vai liekā svara / aptaukošanās risku .

Kas nodrošina vienkāršu, saskaņotu un praktiski iespējamu rokasgrāmatu, lai valstis stiprinātu un atbalstītu uzlabotu HIV inficēto mātes zīdīšanu, lai novērstu infekcijas nodošanu no mātes uz bērnu, nodrošinot pienācīgu bērnu uzturu un aizsargātu mātes veselību.

Ēdiens- vielu avots, kas nodrošina energoaudžu izmaksu papildināšanu, galveno apmaiņu un pietiekamu daudzumu plastmasas materiālu bērna vai audu celtniecības orgāniem un audiem. Ņemot vērā bērnu ķermeņa galveno iezīmi - pastāvīgu izaugsmi un attīstību, - pārtikas produkts ir galvenokārt iegūta. Faktiski racionāla barošana- viens no svarīgākajiem faktoriem, kas nodrošina bērna veselību nākotnē, jo tas ir atslēga uz harmonisku (fizisko, garīgo, garīgo) attīstību, augstu ķermeņa izturību ar dažādām infekcijām un atbilstošu reakciju uz ietekmi uz Dažādi vides faktori.

Barošanas organizēšanatas sastāv no bērnu vecāku centieniem, zemes gabala pediatrs, nogulsnēts medmāsa, kā arī atkarīgs no sabiedrības attiecībām uz šo jautājumu.

Dzīves gada bērnu gremošanas sistēmai ir vairākas vecuma funkcijas:

Nepietiekama gremošanas dziedzeru sekrēcijas spēja;

Zema enzīmu aktivitāte kuņģa un zarnu sulā;

Gremošanas trakta anatomiskā nepilnība;

Aizsargājošu mehānismu nepilnības visos kuņģa-zarnu trakta departamentos un vairākiem citiem.

Šajā sakarā, vienīgās tiesības, adekvātas un optimālas zīdainim ir dabas barošana.Šis barošanas veids atbilst galvenajam racionāla pārtikas principi: \\ t

Pietiekama pārtikas iegūšana;

Apmierinot bērna vajadzības (atkarībā no vecuma) galvenajās sastāvdaļās (olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem), kā arī vitamīniem un mikroelementiem;

Atbilstība uztura režīmam, ņemot vērā bērna vecumu un individuālās vajadzības.

Par veiksmīgu barošanas organizēšanakrūts ir jāievēro šādi principi:

Agri vispirms piesakoties krūšu pirmajās 30 minūtēs pēc dzimšanas;

Dzīvības pirmajā mēnesī - barošanas "pēc bērna pieprasījuma, ar turpmāku elektroenerģijas režīma izveidi;

Pirmajos 4-5 mēnešu laikā svaigžot tikai mātes pienu;

Ūdens izslēgšana no bērnu uztura dabiskajā barībā;

Ņemot bērnu no krūtīm ne agrāk kā 1 gads - 1,5 gadi, ar nosacījumu, ka bērns ir veselīgs (optimāli - rudens ziemas periodā).

Gadījumā, ja māte attīstās hygogalaktija(Samazinot piena skaitu) vai agalaktia(pilnīga piena trūkums) bērns ir spiests tulkot uz sajauktsvai mākslotssvaigums. Zinātne uzskata, ka šādas barības kā ekoloģisko katastrofu bērnam.

Dabas barošana ir tik liela veida barošana, kurā bērns ir līdz 5 mēnešiem. Tā saņem tikai mātes pienu, un no 5 mēnešiem - arī piegādes.

Nošķirt trīs veidisieviešu piens:

Jaunpiedziņa- lipīga biezs šķidrums dzeltenā pelēka. Parādās pēc bērna piedzimšanas un izceļas līdz 4-5 dienai viņa dzīves.

Vērtība jaunpiedziņaun agri, piemērojot krūtīm:

Ievērojami samazina ķermeņa masas fizioloģisko zudumu;

Aizsargā jaundzimušo no infekcijas;

Veicina pielāgošanās procesu plūsmu;

Veicina agri, ciešāku fizisko un psiho-emocionālo kontaktu mātei un bērna, kam ir labvēlīga ietekme uz viņu turpmākajām attiecībām.

Pārejošs piensto ražo no 4-5 dzīves dienas līdz 2-3 nedēļām. Tam ir starpposma sastāvs starp jaunpienu un nobriedušu pienu.

Nobriedušu pienu- Tas tiek ražots no 2-3 nedēļas bērna dzīves un ir pilnīga bioloģiskā afinitāte ar bērna ķermeni.

Mātes piena sastāvs un barības zīdīšanas priekšrocības

Sieviešu pienā, tas satur optimālu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu labākās attiecības: b: w: y \u003d 1: 3: 6.

Proteīni- pārsvarā smalki izkliedēti, identiski asins plazmas olbaltumvielas (Lactalbumin, lacferrin), kas nekavējoties uzsūcas asinīs, jo tie nav nepieciešams pārstrādāt.

Jaudas korekcija

To veic, izmantojot korektīvo piedevu un piegādes ieviešanu.

Piedevas- Tie ir dozēšanas produkti, kas ir iekļauti uzturā kā vitamīnu, minerālvielu, mikroelementu avoti un kā papildu galveno sastāvdaļu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) avoti, kas vajadzīgi augt organismam.

Prikorma- Tie ir trauki, kas pilnībā aizstāj krūts barošanu, ifsting mātes pienu. Barošanas daudzums ir atkarīgs no konkrēta bērna vienreizēja pārtikas produkta.

Iebildums 3 mēneši- ievadiet augļu sula (Apple)summā v Cyt \u003d Yuhp, kur n ir bērna mēnešu skaits līdz 10. no 10 līdz 12 mēnešiem. Sulas daudzums ir vienāds ar 100 ml.

Ievadiet, sākot ar 2-3 pilieniem un pakāpeniski, nedēļas laikā, palielinoties līdz 30 ml. Vēl viena nedēļa tiek piešķirta adaptācijai.

3,5 mēneši- ievadiet augļu biezenis.(Apple), ko aprēķina tādā pašā veidā kā sula, deva palielinās līdz 35 g arī nedēļā.

5 mēnešu laikā- / lure- Ievadiet dārzeņu biezeni. Pirmkārt - no kāpostiem, cukini, tad no burkāniem, kartupeļiem. Sekojiet 3-5 ml augu eļļas. Sāciet ar 1 tējkaroti, palieliniet devu nedēļu līdz aprēķinātajam, un pēc tam - vēl 1 nedēļu, viņi pielāgo jaunu pārtikas veidu.

5,5 mēnešu laikā- biezpiens,vārīti mājās. Maksimālais tā skaits ir līdz 1 gads - 40 g (ieviests pakāpeniski, sākot ar 1/2 tējkaroti).

6 mēnešu laikā- II prikorm- Piena putra tiek ieviesta, pirmie 5%, tad 8% un 2 nedēļas 10%. Sāciet ar rīsiem, auzu, griķi: no 8 mēnešiem. Ir ieviesta daudzu putra, putra uzpilda 5 g sviesta.

Sagatavojieties 1/2 pienam un 1/2 dārzeņu gaismai un no 7 mēnešiem - par pilnpienu. Sāciet ar 1 tējkarote, palielinot nedēļas laikā pirms aprēķinātās devas, un pēc tam vēl viena nedēļa tiek noņemta uz adaptāciju.

Iebildums 6,5 mēneši- olas dzeltenums.Vārīta ola skrūve 10 minūtes no brīža vārīšanās. Sāciet ar vairākiem drupatas, sajaukt ar mātes pienu, un uz 1/2 dzeltenumu.

Iebildums Septiņi mēneši- gaļas biezenislai paplašinātu izvēlni un veidojot pusdienas. Tiek izmantota liesās šķirņu gaļa. Sāciet ar 1 tējkaroti un līdz pat 50 g (par 11 - 12 mēnešiem līdz 70g). 9-10 mēnešu laikā. - biezeni aizstāj ar kotletes; 11-12 mēnešu laikā. - uz tvaika kotliem (pēc 10 mēnešiem. 2-3 reizes nedēļā aizstāts ar vārītu zivju gaļu).

8 mēnešu laikā- III LURE.Viena gabala kefīrs tiek ieviests saskaņā ar tiem pašiem principiem kā pārējiem ēdieniem.

10 mēnešu laikā- Aizstāt ceturto barošanu pilnpiens.

12 mēnešu laikā- Nomainiet pēdējo piekto barošanu pilnpiens.

Gada otrajā pusē tiek pievienoti krekeri un cepumi.

Noteikumi par līmes un piedevu ieviešanu

1. Jaunais ēdiens tiek ievadīts pirms zīdīšanas no karoti.

3. Ievadiet jaunus ēdienus. Nepieciešams pakāpeniski sākt ar nelielām devām, palielinot devu tikai pēc tam, kad bērns pārvieto iepriekšējo.

4. Jauna trauka ieviešanas termiņš ir 1 nedēļa, un vēl viena nedēļa ir nepieciešama pilnīgai pielāgošanai.

5. Intervāls starp 2 jauniem ēdieniem jābūt 2 nedēļām.

6. vienlaicīgi tiek ievadīts tikai viens ēdiens; Dodieties uz nākamo - tikai pēc pilnīga bērna atkarības uz iepriekšējo.

7. Traukiem jābūt viendabīgām, bez gabaliem, viegli norijēt (bez ceļošanas).

Jaudas aprēķināšana

Ikdienas pārtikaaprēķiniet ar formulu:

No 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem - 1/5 no ķermeņa masas;

No 2 mēnešiem. līdz 4 mēnešiem. - l / b no ķermeņa masas;

No 4 mēnešiem. līdz 6 mēnešiem. - 1/7 no ķermeņa masas;

No 6 mēnešiem. līdz 8 mēnešiem - 1/8 no ķermeņa masas;

No 9 mēnešiem. - 1000 ml;

No 12 mēnešiem. - 1200 ml.

Vienreizēja maltīteatkarīgs no barošanas daudzuma:

V p \u003d. Vjkk.

Barošanas skaits(QC):

Līdz 1 mēnesim. - 7 reizes būtībā (pēc 3 stundām ar nakts pārtraukumu 6 stundas);

No 2 līdz 5 mēnešiem. - 6 reizes dienā (pēc 3,5 stundām ar nakts pārtraukumu 6,5 stundas);

No 5 līdz 12 mēnešiem. - 5 reizes dienā (pēc 4 stundām ar nakts pārtraukumu 8 stundas).

Ir citi veidi, kā aprēķināt uzturu.

Jaukta barošana

Tas ir sava veida barošana, kurā bērns pirmajā pusē dzīvības saņem kopā ar mātes pienu vēl un ārstipiena maisījumu veidā.

Efektivitātejaukta barošana ir atkarīga no mātes piena īpatsvara ikdienas uzturā:

Ja mātes piena daudzums ir vairāk nekā puse no ikdienas uztura (2/3, 3/4, uc), jauktās barošanas efektivitāte tuvojas dabisks;

Ja mātes piena daudzums ir mazāks par pusi no ikdienas uztura (1/3, 1/4, uc), tuvojas jauktās barošanas efektivitāte mākslīgs.

Hipogalaktija ieviešanai ir hipogalaktijs, kas noved pie bērna nepietiekama uztura (badošanās). Badu pazīmes:

Plūdi un pēc tam svara līknes samazinājums.

Trauksme, nemierīgs miegs.

Dienas diurūras un urinēšanas biežuma samazināšana.

Izkārnījumu pārkāpumi (aizcietējums, caureja).

Ar šīm pazīmēm māte ar bērnu tiek uzaicināta uz speciāli iezīmēto dienu kontroles barībabērnu klīnikā.

mērķiskontroles barība - Noteikšana faktiskā vienreizējā tilpuma piena, ko ražo bērnu.

Taktikapēc kontroles barošanas veikšanas:

Ja piens ir pietiekams, turpiniet dabisko barošanu.

Ja ir piens, bet tas nav pietiekami:

Piešķirt maisījumu bērnam summu, kas ir vienāda ar vienreizēja piena apjomu;

Paralēli iecelt mātes hipoglaktisko ārstēšanu.

Pareizas jaukta barošanas pamati.

1. atrunas tiek dotas pēczīdīšanas periods ar karotēm.

2. Lai saglabātu esošo laktācijas līmeni, bērna piesaiste turpina krūšu vismaz 3 reizes dienā.

3. Ikdienas tilpuma aprēķins, barošanas apjoms un termiņi jaunu ēdienu ieviešanai ir tādi paši kā ar dabisku barošanu.

4. Pielāgoti piena maisījumi tiek izmantoti kā Dexter.

5. Lai izvairītos no apakšrāma un noturības (un kvantitatīvi un kvalitatīvi), tiek veikta periodiska uztura aprēķināšana.

Mākslīgā barošana

Tas ir sava veida barošana, kad bērns pirmajā pusē dzīvības nesaņem mātes pienu.

Bērna nodošanas iemesli mākslīgai barošanai: \\ t

Agalaktija;

Nav mātes.

Pamatnoteikumi mākslīgai barošanai.

1. Uztura aprēķinu sistemātiski tiek veikta ar turpmāko korekciju (tauki - sviests, proteīni - biezpiens, ogļhidrāti - cukura sīrups).

2. Ikdienas barības tilpums tiek aprēķināts tādā pašā veidā kā ar dabīgu barošanu.

3. Jaunu ēdienu ieviešanas termiņi var būt tādi paši kā ar dabisko barošanu, bet racionāli pārvieto to ievadu līdz 2-4 nedēļām agrāk.

4. Tā kā tas aizņem vairāk laika, lai sagremot un asimilēt nerarķīmiskās pārtikas (maisījumi), intervāliem starp barošanu jābūt lielākiem, un barošanas daudzums ir mazāks nekā ar dabīgu barošanu (līdz 3 mēnešiem - 6 reizes dienā; no 3 līdz 12 mēnešiem. - 5 reizes dienā).

5. Šādiem maisījumiem jābūt sterilam un sasildīt līdz 40 ° C.

6. Nipeļa caurumam jābūt mazam izmēram, lai pārtika ieplūst biežus pilienus.

7. Pudeles kakls barošanas laikā vienmēr ir jāaizpilda ar maisījumu.

8. Jūs varat barot tikai ar modro bērnu.

9. Pēc bērna barošanas ir nepieciešams turēt 5-10 minūtes, lai to turētu vertikāli un ievietotu gultā uz mucas.

10. Maisījumiem jābūt periodiski, bet ne pārāk bieži mainīties.

Piena maisījumi

Tie ir bērnu pārtikas produkti, ko izmanto mātes piena vietā un aptuvenu tai sastāvā. Atšķirt maisījumus:

1. fiziskajā stāvoklī - saussun šķidrums.

2. Galvenajā produktā - salds(uz piena) un vienlīdzinātājs(uz kefīru).

3. Saskaņā ar sastāvu - pielāgotsun vienkāršs.

1. sauss- pulvera veidā, kas pirms lietošanas audzē karstu ūdeni. Tie ir labāk uzglabāti, tie ir vieglāk pagatavot, un tas galvenokārt ir pielāgots maisījumiem.

Šķidrums- iebildumsformu šķīdumu piena vai kefīru. Tie var uzturēt svarīgas bioloģiskās vielas, bet tas pārsvarā ir vienkāršs maisījums.

2. salds- Pamatojoties uz vārītu pienu. Vienlīdzinātājs- pamatojoties uz kefīru vai biezpienu. Priekšrocības skābes maisījumu:

Tas ir vieglāk sagremot, jo:

a) proteīns tiem ir jau sarežģītajā valstī;

b) pienskābe palielina gremošanas trakta sekrēcijas funkcijas;

c) kuņģa maisījuma evakuācija ir lēnāka un vienota;

Radīt nelabvēlīgu (skābes) vidi patogēniem, izraisot viņu nāvi;

Fermentētu maisījumu trūkumi:

Pastiprināt sāļu izņemšanu;

Šajā sakarā, lai gan jāizmanto skābi maisījumi, tie tiek veikti, lai dotu vienu reizi dienā (reti 2 reizes).