Lāpu kompleksa analīze. TORCH infekcija (lāpas infekcija)

TORCH infekcijas (TORCH komplekss) – 4 vīrusu un baktēriju infekciju grupa.Pie TORCH infekcijām pieder TO – (toksoplazmoze) toksoplazmoze, R (masaliņas) – masaliņas, C (citomegalovīruss) – citomegalovīrusa infekcija, H (herpes) – herpes. PVO ( 1971)

Kāpēc TORCH infekcijas ir bīstamas grūtniecībai?

Herpes simplex tips 1/2

• Primārā infekcija ar herpes simplex vīrusu var izraisīt:
• Grūtniecības traucējumi: polihidramniji, grūtniecības pārtraukšana, spontāns aborts
• Augļa patoloģija: intrauterīna infekcija, spontāns aborts, nedzīvs piedzimšana
• Jaundzimušā patoloģija: iedzimta herpes, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars.

Ar primāru herpes epizodi infekcijas pārnešanas risks auglim ir līdz 50%, ar atkārtotu infekciju vai asimptomātisku gaitu 0-4%.

Toksoplazmoze

Grūtniecības laikā ar toksoplazmozi inficējas aptuveni 10-12% sieviešu.Infekcijas pārnešanas risks auglim ir 30-40%.
Ja infekcija notiek pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī, risks spontāns aborts Un priekšlaicīgas dzemdības sasniedz 10-15%.Iedzimtas toksoplazmozes gadījumā līdz 15-25%, tiek atzīmētas smagas fetopātijas: mikrocefālija, hidrocefālija, horioretinīts, hepatosplenomegālija, trombocitopēnija.
Ja infekcija notiek trešajā grūtniecības trimestrī, iedzimtas toksoplazmozes risks ir līdz 90%, bet slimība vairumā gadījumu ir asimptomātiska.

Masaliņas

Inficējoties ar masaliņu vīrusu pirms 16 grūtniecības nedēļām, bieži notiek:

• Intrauterīnā augļa nāve
• Makro un mikrocefālija
• Grega triāde: acu bojājumi + kurlums + attīstības defekti sirds un asinsvadu sistēmu

Ja inficējas pēc 16 grūtniecības nedēļām, ievērojami samazinās iedzimtu anomāliju risks.

Citomegalovīruss

Aptuveni 1% līdz 4% grūtnieču inficējas ar citomegalovīrusu laikā grūtniecības laiks Trešdaļu no tiem izraisa augļa intrauterīnā infekcija.

Infekcija pirms 12 nedēļām izraisa spontānu abortu un iedzimtas deformācijas:

• Hidro vai acefālija,
• Cerebrālā paralīze
• Dzirdes un redzes orgānu bojājumi

Infekcija pēc 12 nedēļām izpaužas kā ģeneralizēta citomegālija forma - hepatīts, pneimonija un retinīts.

Kāpēc grūtniecēm tiek pārbaudītas TORCH infekcijas?

Galvenais uzdevums ir identificēt seronegatīvās grūtnieces – sievietes, kurām nav G klases aizsargājošo antivielu (IgG).Šīm grūtniecēm jāievēro piesardzības pasākumi visu grūtniecības laiku.Grūtnieces ar primāri atklātu infekciju tiek pakļautas novērošanai un ārstēšanai. ginekologs un infektologs.

Kā grūtniecēm tiek pārbaudītas TORCH infekcijas

Grūtniecēm TORCH infekciju noteikšana tiek veikta, nosakot antivielas pret infekcijām asins serumā, izmantojot ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu (ELISA).Svarīga ir tā saukto “agrīnās” M klases antivielu un “vēlīnās” G klases antivielu noteikšana. .
Pirms plānotās grūtniecības vēlams pārbaudīt TORCH infekciju.Krievijā TORCH kompleksa pārbaudi veic pirmajā grūtnieces vizītē pie akušiera-ginekologa.(Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.50 2003. gada 10. februāris Par dzemdību un ginekoloģiskās aprūpes uzlabošanu ambulatorajās klīnikās)

TORCH infekcijas analīzes atšifrēšana

Negatīvs rezultāts- atklāto antivielu skaits ir mazāks par atsauces vērtībām, kas norādītas veidlapas normas ailē laboratorijas pētījumi
Pozitīvs rezultāts - antivielu daudzums ir lielāks par atsauces vērtībām, kas norādītas laboratorijas testa veidlapas ailē "norma"

Antivielas pret slimībām	IgM	IgG	Mutiskā tulkošana (stenogramma)
Toksoplazmoze TO - toksoplazmoze			Jums nav antivielu pret Toxoplasma un esat seronegatīva grūtniece.Grūtniecības laikā stingri jāievēro piesardzības pasākumi - nesazināties ar dzīvniekiem (kaķiem, suņiem, trušiem, grauzējiem), pakļaut gaļu un gaļas produktus ilgstošai termiskai apstrādei, rūpīgi nomazgājiet ar vārītu ūdeni augļus un salātus.
			Visticamāk, ka esat inficējies ar Toxoplasma līdz 2 mēnešiem.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
			Jūs esat inficējies ar toksoplazmu 2 līdz 6 mēnešus.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
			Jums ir aizsargājošas antivielas pret toksoplazmu.Tā ir vai nu nesterila imunitāte vai hroniska latenta toksoplazmozes gaita.Šie stāvokļi nav bīstami grūtniecības norisei un auglim.
Masaliņas R (masaliņas)			Jums nav antivielu pret masaliņu vīrusu un esat seronegatīva grūtniece.Grūtniecības laikā stingri jāievēro piesardzības pasākumi – jāierobežo saskarsme ar bērniem.
			Visticamāk, ka esat inficējies ar masaliņu vīrusu līdz 1,5-2 mēnešiem.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu papildu pētījumiem
			Jūs esat inficējies ar masaliņu vīrusu uz laiku no 1,5 līdz 5-6 mēnešiem Nepieciešams sazināties ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
			Jums ir aizsargājošas antivielas pret masaliņu vīrusu.Tā ir vai nu nesterila imunitāte vai hroniska latenta toksoplazmozes gaita.Šie stāvokļi nav bīstami grūtniecības norisei un auglim.
Citomegalovīruss C (citomegalovīruss)			Jums nav antivielu pret citomegalovīrusu un esat seronegatīva grūtniece.Grūtniecības laikā stingri jāievēro šādi piesardzības pasākumi: 1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm 15-20 minūtes, īpaši pēc autiņbiksīšu (pamperu) maiņas. zīdaiņiem 2. Nekad neskūpstiet uz lūpām bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem. 3. Nodrošiniet atsevišķus traukus un galda piederumus sev un maziem bērniem 4. Ja grūtniecības laikā strādājat bērnu aprūpes iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos), paņemiet atvaļinājumu vai krasi ierobežojiet kontaktus ar bērniem.
		negatīvs	Visticamāk, ka esat inficējies ar citomegalovīrusu līdz 1,5-2 mēnešiem.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
		stāvs	Jūs esat inficēts ar citomegalovīrusu uz laiku no 1,5 līdz 4-5 mēnešiem Nepieciešams sazināties ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
		stāvs	Jums ir aizsargājošas antivielas pret citomegalovīrusu.Tā ir vai nu nesterila imunitāte vai hroniska latenta toksoplazmozes gaita.Šie stāvokļi nav bīstami grūtniecības norisei un auglim.
Herpes simplex H (herpes)			Jums nav antivielu pret herpes simplex vīrusu un esat seronegatīva grūtniece.Grūtniecības laikā stingri jāievēro piesardzības pasākumi: nesazināties ar cilvēkiem ar aktīvām lūpu un dzimumorgānu herpes izpausmēm.
		negatīvs	Visticamāk, ka esat inficējies ar herpes simplex vīrusu līdz 1-1,5 mēnešiem.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
		stāvs	Jūs esat inficējies ar herpes simplex vīrusu 1,5 līdz 4-5 mēnešus.Jums jāsazinās ar ginekologu un infektologu, lai veiktu papildu pētījumus.
		stāvs	Jums ir aizsargājošas antivielas pret herpes simplex vīrusu.Tā ir vai nu nesterila imunitāte vai hroniska latenta toksoplazmozes gaita.Šie stāvokļi nav bīstami grūtniecības norisei un auglim.

Kur es varu iegūt vairāk informācijas?

Šāda veida izmeklējumus veic visām grūtniecēm, taču līdzīgu asins analīzi ārsti iesaka veikt tām ginekoloģisko klīniku pacientēm, kuras atrodas grūtniecības plānošanas stadijā.

Cik bīstamas ir TORCH infekcijas?

Visas iepriekš minētās infekcijas ir diezgan bīstamas grūtniecībai. Turklāt ārsti ņem vērā briesmas tieši primārās infekcijas laikā esošās grūtniecības laikā - masaliņas, toksoplazmoze, herpes un citomegalovīruss, saskaņā ar statistiku, 86% gadījumu provocē iedzimtu deformāciju un garīgo slimību attīstību vēl nedzimušam bērnam.

Herpes simplex (1. un 2. tips) grūtniecības laikā

Ja sievietei pirms grūtniecības nebija herpes vai pacientes asinīs nav antivielu pret 1. un 2. tipa herpes, tad ir ļoti liela iespēja saslimt ar šo infekciju grūtniecības laikā. Ja infekcija ar herpes simplex notiek agrīnā grūtniecības stadijā (pirmajā trimestrī), tas var izraisīt spontānu abortu, intrauterīnā nāve auglis vai patoloģiska bērna veidošanās (visbiežāk tiek diagnosticēta galvaskausa un redzes orgāna kaulu attīstības patoloģija).

Ja sieviete grūtniecības beigās inficējas ar attiecīgo infekciju, to var pieņemt nākamā attīstība notikumi:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• problēmas ar bērna intrauterīnu attīstību (tas ievērojami atpaliek no normas);
• jaundzimušā infekcija ar herpes tūlīt pēc piedzimšanas.

Piezīme: Herpes simplex vīruss var izraisīt pašas sievietes iekšējo orgānu bojājumus un nāvi, taču šādi gadījumi ir izņēmums. Ja sieviete pirms grūtniecības inficējas ar herpes infekciju un grūtniecības laikā tai ir recidīvi, tad infekcija vairs nerada nekādus draudus auglim. Fakts ir tāds, ka esošās hroniskās herpes simplex saasināšanās laikā vīruss neietilpst asinīs, kas nozīmē, ka tas nevar iekļūt placentā un negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Mēs iesakām izlasīt:

Šī infekcija cilvēkiem ir ļoti viegla, bieži vien bez simptomiem. Ar toksoplazmozi var inficēties vai nu no kaķiem (vīruss iekļūst caur skrāpējumiem un jebkādiem ādas bojājumiem no dzīvnieka siekalām vai urīna), vai arī lietojot uzturā nepietiekami pārstrādātus pārtikas produktus – dzīvnieku un putnu gaļu, dārzeņus, augļus un garšaugus.

Bet, ja grūtniece ir inficēta ar toksoplazmozi, tad tā ir īsta katastrofa. Fakts ir tāds, ka aprakstītās infekcijas vīrusa ietekme uz augli ir pārāk destruktīva:

• ja infekcija notika agrīnās stadijas grūtniecība, rezultāts var būt bērna piedzimšana ar epilepsiju, aklumu un garīgu atpalicību;
• ja sieviete ir inficēta grūtniecības laikā vēlāk var piedzimt vesels bērns, taču vīrusa negatīvās ietekmes sekas var parādīties gadiem ilgi.

Masaliņas grūtniecības laikā

Pilnīgi nē bīstama infekcija V bērnība kļūst par katastrofu, kad vīruss nonāk grūtnieces ķermenī. Kad inficējas grūtniece līdz 16 nedēļām beidzas ar iesaldētu grūtniecību vai spontānu abortu. Pat ja auglis saglabājas dzīvotspējīgs, varbūtība, ka bērns piedzims ar garīgām un fiziskām patoloģijām, ir 98%.

Inficējoties ar masaliņām vēlākās grūtniecības stadijās, risks saslimt ar bērnu, protams, samazinās, bet saglabājas ļoti augsts – līdz 60%. Masaliņu infekcijas rezultāts grūtniecības 2. un 3. trimestrī var būt bērna piedzimšana ar dzirdes, redzes un garīgās attīstības traucējumiem.

Citomegalovīruss grūtniecības laikā

Saskaņā ar statistiku, infekcija ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā tiek reģistrēta tikai 4% gadījumu, taču šī infekcija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu nedzimušam bērnam:

• infekcija līdz 12 nedēļām izraisa spontānu abortu vai bērna piedzimšanu ar iedzimtām deformācijām - hidrocefāliju, acefāliju, dzirdes un redzes orgānu darbības traucējumiem, cerebrālo trieku;
• infekcija pēc 12 nedēļām ievērojami palielina risku, ka bērnam būs iedzimts hepatīts, retinīts vai pneimonija.

Grūtniecības gadījumā briesmas rada tikai primārā infekcija ar iepriekšminētajām infekcijām. Ja sieviete jau vienreiz ir inficējusies ar vīrusiem, tad tie vairs nerada briesmas nedzimušam bērnam.

TORCH infekcijas analīzes būtība

Galvenais uzdevums grūtnieču izmeklēšanā attiecībā uz TORCH infekciju ir identificēt seronegatīvus pacientus. Šādām sievietēm nav antivielu pret citomegalovīrusu, vienkāršu hepatītu, masaliņām un toksoplazmozi, un risks saslimt ar šīm infekcijām grūtniecības laikā ir ļoti augsts. Šādiem pacientiem ginekoloģiskajās klīnikās būs jāievēro noteikti piesardzības pasākumi.

Ja grūtniecības plānošanas ietvaros tika veikta TORCH infekcijas analīze, tad, ja nav antivielu, sieviete tiks vakcinēta, kas garantēs bērna piedzimšanas drošību. Antivielas pret aprakstītajām infekcijām var noteikt tikai asins serumā - speciālisti veic enzīmu imūnanalīzi. Īpaša nozīme tiek piešķirta “agrīnu” antivielu (apzīmētas ar latīņu burtu M) un “vēlo” antivielu (kas atbilst burta G apzīmējumam) noteikšanai.

Vīriešiem, kuri ir izmeklējamās sievietes seksuālie partneri, nav jāveic asins analīzes attiecībā uz TORCH infekcijām – pat ja viņiem šīs infekcijas nekad nav bijušas vai viņi bija inficēti ieņemšanas brīdī, tas neietekmēs bērna intrauterīnās attīstību. auglis.

TORCH infekciju testu rezultātu interpretācija

Saņemot testa rezultātus, katra sieviete vēlas tos saprast pati. Dažreiz to ir grūti un pat neiespējami izdarīt, jo trūkst izpratnes par konkrētiem apzīmējumiem. Lai izvairītos no problēmām ar rezultātu atpazīšanu un lai sieviete kontrolētu situāciju, zemāk ir tabula ar paskaidrojumiem, atšifrējumiem un ieteikumiem.

Infekcijas nosaukums	Antivielas M	Antivielas G	Dekodēšana	Ieteikumi	Ieteikumi
Toksoplazmoze	negatīvs	negatīvs	Sievietei nav antivielu pret šo infekciju, viņa pieder seronegatīvo pacientu grupai.	Grūtniecības laikā jums vajadzētu izvairīties no mijiedarbības ar kaķiem un ēst tikai apstrādātu pārtiku.	Ļoti garš. Ja infekcija notiek pirmajā trimestrī, sievietei tiks piedāvāts mākslīgs pārtraukums grūtniecība.
	stāvs	negatīvs	Sieviete ir inficēta ar toksoplazmozi ne ilgāk kā 2 mēnešus.		Ārsta ieteikumi turpmākai izmeklēšanai un vīrusa ietekmes uz augli novēršanai
	stāvs	stāvs	Persona bija inficēta ar vīrusu 2 līdz 6 mēnešus.	Jūsu ārsts sniegs ieteikumus papildu izmeklējumiem.	Riska līmenis ir augsts, bet ne kritisks. Speciālista uzraudzība.
	negatīvs	stāvs	Sievietei ir aizsargājošas antivielas.	Jūs varat droši plānot grūtniecību vai nēsāt jau augošu augli.	Nav riska auglim, bērns attīstās normāli.
Masaliņas	negatīvs	negatīvs	Antivielu pret infekciju nav, sieviete ir seronegatīva paciente.	Ja grūtniecība jau ir fakts, tad ierobežojiet saziņu ar bērniem. Ja jūs tikai plānojat grūtniecību, vakcinācija palīdzēs.	Risks auglim ir maksimāls, ja grūtniece ir inficēta, ir indicēta mākslīga grūtniecības pārtraukšana.
	stāvs	negatīvs	Masaliņu infekcija jau ir bijusi līdz 2 mēnešiem.	Pilnīgai pārbaudei nepieciešams sazināties ar speciālistiem.	Risks ir ļoti augsts, ja jau esat stāvoklī. Plānošanas periodā vakcinācija ir pieņemama.
	stāvs	stāvs	Sieviete ir inficēta līdz 6 mēnešiem.	Lai veiktu turpmāku pārbaudi, jums jākonsultējas ar ārstu.	Risks ir augsts, bieži medicīniskās indikācijas veikt mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.
	negatīvs	stāvs	Sievietei ir antivielas pret masaliņu vīrusu.	Jūs varat mierīgi plānot grūtniecību vai nēsāt bērnu bez bailēm.	Riska nav vispār, dzimst veseli bērni.
Citomegalovīruss	negatīvs	negatīvs	Antivielu pret infekciju nav, sieviete iekļauta seronegatīvo pacientu grupā.	Pārnēsājot bērnu, jāievēro piesardzības pasākumi – jāizvairās atrasties pārpildītās grupās, jāizmanto savi piederumi utt.	Risks ir augsts. Ja grūtniecības laikā inficējaties ar citomegalovīrusu, pastāv risks zaudēt bērnu vai piedzimt ar iedzimtām deformācijām.
	stāvs	negatīvs	Visticamāk, sieviete ir inficēta līdz 2 mēnešiem.	Ir nepieciešams iziet papildu pārbaudi.	Risks saglabājas augsts – labāk izvairīties no grūtniecības plānošanas līdz pilnīgai atveseļošanai.
	stāvs	stāvs	Sieviete ir inficēta ar citomegalovīrusu līdz 6 mēnešiem.	Lai veiktu pārbaudi, jums jāsazinās ar speciālistu.	Riska pakāpi var noteikt tikai ginekologs un infektologs.
	negatīvs	stāvs	Subjektam ir antivielas pret vīrusu.	Var droši plānot grūtniecību vai mierīgi nēsāt jau esošu augli.	Riska nav vispār.
Herpes simplex	negatīvs	negatīvs	Sievietei pilnībā trūkst antivielu pret infekciju, viņa pieder seronegatīvo pacientu grupai.	Nepieciešams izvairīties no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir smagi herpes simptomi.	Pastāv risks, ja infekcija tiek diagnosticēta grūtniecības laikā - iespējamība, ka bērns būs slims, ir 60%.
	stāvs	negatīvs	Norāda uz sievietes infekciju līdz 2 mēnešiem.	Jums ir jāiziet papildu pārbaude.	Risks ir augsts, tāpēc grūtniecības plānošana ir jāatliek, un, ja ieņemšana jau notikusi, jākonsultējas ar speciālistiem.
	stāvs	stāvs	Infekcija līdz 6 mēnešiem.	Būs nepieciešama papildu pārbaude speciālistu uzraudzībā.	Riska pakāpi varēs noteikt tikai ārsti, taču kopumā tā tiek uzskatīta par augstu.
	negatīvs	stāvs	Ir antivielas pret citomegalovīrusa infekciju.	Jūs varat droši plānot grūtniecību vai mierīgi nēsāt jau ieņemtu bērnu.	Riska nav, bērns piedzimst vesels.

TORCH infekcijas pārbaude ir obligāta pārbaude grūtniecēm, kuras pie ginekologa ierodas pirmo reizi un ir reģistrētas. Valsts pirmsdzemdību klīnikās šāda analīze tiek veikta pilnīgi bez maksas.

Ja sieviete vēlas pārbaudīt, vai nav vai nav antivielu pret 4 attiecīgajām infekcijām, tad viņai var veikt TORCH infekciju pārbaudi vai nu privātās klīnikās, vai privātās laboratorijās - tas būs maksas pakalpojums. Tikai šāda pārbaude palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības attīstības - īpaši svarīgi ir veikt TORCH infekcijas analīzi grūtniecības plānošanas stadijā, ieteicamais periods ir ne mazāk kā 3 mēneši pirms ieņemšanas brīža. Speciālists sīkāk stāsta par infekcijām grūtniecības laikā:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite.

Kāda ir TORCH asins analīze? Kāpēc no tā atteikties? Analīzes un tās izmaksu atšifrēšana. Kāds ir TORCH slimības risks - infekcijas sievietei grūtniecības laikā. Kā pareizi lietot un kad.

Veicot asins analīzi uz TORCH infekcijām, sieviete apdrošina sevi un savu mazuli. Analīze pati par sevi ir vissvarīgākā lieta sievietes grūtniecības laikā. TORCH analīzes koncepcija ietver piecu slimību identificēšanu, kuras var pārnest no mātes bērnam. Ja sieviete plāno grūtniecību, viņai ir jānodod asinis TORCH testam. Tā viņa var pasargāt sevi no spontānā aborta un novērst dažādas infekcijas slimības un mazuļa sirds defektus.

Pats vārds - TORCH sastāv no infekciju nosaukumiem:

• T – toksoplazmoze.
• O – infekcijas, kas var rasties grūtniecības laikā.
• P (R) – masaliņu slimība.
• C - citomegalovīrusa infekcija.
• H – herpes.

Visām šīm infekcijām ir tieši tāda pati ietekme uz mazuli dzemdē. Tie nekaitē topošajai māmiņai, bet tiek ģenētiski pārnesti uz augli. Tas ir, mazulis var uzņemt visas šīs infekcijas. Un turklāt tie ietekmē tā orgānu veidošanos. Tāpēc mazulim ir iespējama dažādu defektu un komplikāciju attīstība.

Ārsti iesaka veikt šo TORCH testu pirms grūtniecības plānošanas, aptuveni 2-3 mēnešus pirms ieņemšanas. Infekcijas klātbūtne topošās māmiņas organismā nav atkarīga no sievietes stāvokļa, parasti šīs infekcijas notiek bez īpašiem simptomiem.

Bet tie rada reālus draudus auglim un tā attīstībai. Tāpēc visās pirmsdzemdību klīnikās šī procedūra tiek noteikta vai nu agrīnā stadijā, vai pirms plānošanas koncepcijas. Pirmkārt, tas ir pamata tests, ko veic visas grūtnieces.

Kā veikt asins analīzi infekcijām

Sievietei, kura vēlas pārbaudīties pirms grūtniecības plānošanas, jums jāievēro vienkārši noteikumi lai pareizi nokārtotu pārbaudījumu. Pati asins nodošanas procedūra ir standarta. No rītiem nevajadzētu ēst, vakarā vēlams no uztura izslēgt treknus ēdienus.

Šī procedūra nosaka imūnglobulīna antivielas. Ja to konstatē asinīs, tad infekcijas nav. Ja tiek atklātas infekcijas, bērna plānošana jāatliek līdz mātes pilnīgai atveseļošanai, nepieciešamības gadījumā jāveic visas vakcinācijas un jāizārstē.

Ja sieviete ir stāvoklī, tad šo testu veic agri, tiklīdz viņa ierodas reģistrēties. Ja atklājat, ka pret kādu TORCH infekciju nav antivielu, nevajadzētu krist panikā, bet vienkārši mēģināt izvairīties no slimībām.

Piemēram, ja sievietei nav aizsardzības pret toksoplazmu, viņai jābūt uzmanīgai, griežot jēla gaļa, strādājot dārzā ar augsni. Samaziniet saziņu ar svešiniekiem, ja mājās ir kaķi, ieteicams no tiem atbrīvoties. Ja rezultāti liecina par infekciju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, un viņš izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu.

Lasiet arī par tēmu

HIV tests. Kādi testi palīdzēs diagnosticēt infekciju. Kā atšifrēt testa rādītājus

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Jūs pats varat uzzināt un saprast analīzes rezultātu. Jums vienkārši jāzina, kā sauc testu, un jāzina tā rezultāts. Kā zināms, pašas analīzes mērķis ir noteikt antivielas pret dažādām infekcijām, tas ir, organisma spēju tām pretoties. Tabulā parādīts testa dekodēšanas piemērs:

Infekcijas	IgM	IgM	Dekodēšana
Masaliņas	Negatīvs	negatīvs	Antivielu trūkums, nepieciešama vakcinācija
Masaliņas	Negatīvs	Pozitīvi	Imunitāte ir spēcīga, vakcinācija nav nepieciešama.
Masaliņas	Pozitīvi	Negatīvs	Vajag steidzami veselības aprūpe. Ir infekcija.
Masaliņas	Pozitīvi	Pozitīvi	Infekcijas klātbūtne.
Herpes	Negatīvs	Negatīvs	Nav imunitātes pret herpes. Iespējama augļa infekcija.
Herpes	Negatīvs	Pozitīvi	Imunitāte ir spēcīga. Bērnam nav nekādu draudu.
Herpes	Pozitīvi	Negatīvs	Primārā slimība, nepieciešama steidzama ārstēšana.
Herpes	Pozitīvi	Pozitīvi	Sekundārā slimība. Mazulim tas nav bīstams, taču ir nepieciešama ārstēšana.
Citomegalovīruss	Negatīvs	Negatīvs	Imunitātes trūkums. Augļa infekcijas draudi.
Citomegalovīruss	Negatīvs	Pozitīvi	Spēcīga imunitāte, nav slimību riska.
Citomegalovīruss	Pozitīvi	Negatīvs	Primārā infekcijas slimība. Nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Citomegalovīruss	Pozitīvi	Pozitīvi	Ārstēšana ir nepieciešama, taču bērnam nav nekādu draudu.

Jebkura TORCH infekcija ir jāatklāj savlaicīgi, pretējā gadījumā tiek apdraudēta bērna dzīvība un veselība, un viņam būs jāsadzīvo ar patoloģijām un slimībām.

Tāpēc, plānojot bērna piedzimšanu, divus vai trīs mēnešus iepriekš obligāti jāveic visas šīs pārbaudes un, ja nepieciešams, jāiziet ārstēšanas kurss. IN pirmsdzemdību klīnika Viņi jums pastāstīs visu par šo analīzi, tās izmaksām un to, kur tā ir jāveic.

Kāpēc TORCH infekcijas ir bīstamas grūtniecēm?

Ja TORCH infekcijas tiek atklātas grūtniecības laikā, tas galvenokārt ir bīstams augļa attīstībai. Vislielākās briesmas parādās agrīnā stadijā. Tas draud ar spontānu abortu, bet, ja auglis ir saglabāts, tad bērnam var attīstīties dažādas patoloģijas.

Inficējoties ar infekciju trešajā trimestrī, mazulim attīstās orgānu iekaisums; parasti šādi bērni pēc tam cieš no centrālās daļas bojājumiem. nervu sistēma.

Atkarībā no tā, kad sieviete saslima ar kādu TORCH infekciju, tiek noteikta seku smaguma pakāpe mazulim. Tāpēc šī analīzeļoti svarīgi un nepieciešami, protams, ideālā gadījumā būtu labi to iziet pirms ieņemšanas.

Jebkura no šīm infekcijām ietekmē augli un bērna attīstību. Katra slimība nes kaut ko savu, ar ko tad mazulim būs jāsadzīvo.

• Masaliņas – sirds defekti, dzirdes defekti, acu anomālijas, augšanas aizkavēšanās, cukura diabēta attīstība.
• Citomegalovīruss - iespējama augļa nāve. Primārā slimība sievietēm ir ļoti bīstama. Ja auglis tiek saglabāts, attīstās deformācija, epilepsija un cerebrālā trieka.
• Herpes - var izraisīt spontānu abortu. Tas izraisa arī iedzimtu dzelti, palielinātas aknas, liesu un nervu sistēmas anomālijas.

Kā redzat, sievietei šī analīze ir ļoti svarīga, un tā ir jādara bez kļūdām, neskatoties uz to, ka tā joprojām nav lēta. Analīzes izmaksas svārstās no 4500 līdz 5000 tūkstošiem rubļu.

Bet, kad uz spēles ir likta nākamā mazā cilvēka dzīvība un veselība, jums nevajadzētu glābt, bet steidzami jāveic šī procedūra un, ja nepieciešams, jāārstē.

LĀPU INFEKCIJAS. ATKLĀŠANA UN NOVĒRŠANA

Grūtniecība sievietei ir visnopietnākais pārbaudījums no visa, kas pastāv viņas dzīvē. Šajā periodā sieviete var piedzīvot hroniskas slimības saasināšanos patoloģiskie procesi, tiek novērota imunitātes samazināšanās. Tāpēc sieviete grūtniecības laikā kļūst neaizsargāta pret infekcijas slimības. Dažas infekcijas var būt nekaitīgas un būtiski neietekmē mātes un bērna ķermeni (piemēram, ARVI), un dažas var būt veselībai nedrošas (HIV infekcija).

Ir infekciju grupa, kas nav bīstama pieaugušo ķermenim, savukārt tās ir ārkārtīgi bīstamas bērnu un grūtnieču ķermenim.

Tieši šīs infekcijas ietver TORCH kompleksa infekcijas, saīsinājumu atšifrē ar pirmajiem burtiem.

• T — nozīmē toksoplazmoze (lat. toksoplazmoze)
• O — tulkojumā nozīmē citas infekcijas (lat. citi)
• R — masaliņu vīruss (lat. rubella)
• C - bīstama infekcija, ko sauc par citomegalovīrusu (lat. citomegalovīruss)
• H - nozīmē (lat. herpes simplex vīruss)

Burts O (vai citi) nozīmē infekcijas, kas skar augli (B, C hepatīts, sifiliss, listerioze, gonokoku infekcija). Pavisam nesen šis saraksts tika papildināts ar: vējbakas, HIV infekcija, enterovīrusa infekcija.

Mūsdienās TORCH infekciju grupu veido četras slimības: masaliņas, toksoplazmoze, herpes un citomegalovīrusa infekcija. Tas nozīmē, ka burts “O” apzīmē patskaņu “o” toksoplazmozes gadījumā.

TORCH infekcijas ir specifiskas ar to, ka grūtnieces sākotnējā kontaktā ar tām spēj nodrošināt negatīva ietekme par visu augļa orgānu un audu veidošanos, jo īpaši uz centrālo nervu sistēmu, kas palielina spontāno abortu risku, nedzīvi dzimuša bērna parādīšanos, iedzimtu deformāciju un augļa attīstības anomāliju rašanos, bērnu invalīdu piedzimšanu ar attīstības defektiem.

Parasti TORCH infekciju parādīšanās grūtniecei ir indikācija.

Grūtniecība ir svarīgs un atbildīgs brīdis katrai ģimenei. Jau plānošanas stadijā nākamajiem vecākiem ir jāveic pārbaude, lai izslēgtu infekcijas, kas skar pareiza attīstība auglis Svarīgs tests grūtniecības laikā un to plānošanas laikā ir TORCH infekcijas analīze. Grūtniecēm pētījums ir obligāts. Interpretējot TORCH infekciju testa rezultātus, vienlaikus tiek noteikti pieci intrauterīnās un seksuāli transmisīvās infekcijas veidi.

Saīsinājums TORCH nav atsevišķa slimība, bet gan komplekss intrauterīnās infekcijas daiļā dzimuma pārstāvju vidū. Grūtniecības laikā infekcija apdraud māti un augli. Infekcijas, kas attīstās pirmajā trimestrī (līdz 12 nedēļām), ir bīstamas, kad iekšējie orgāni un bērnu sistēmas. TORCH vīrusi bērniem, kas dzimuši no inficētas sievietes, var izpausties uzreiz pēc piedzimšanas deformāciju veidā vai vēlāk izpausties ar traucējumiem psihoemocionālajā un. fiziskā attīstība.

Saīsinājums TORCH tiek atšifrēts atsevišķi katram konkrētajam burtam, kas atbilst infekcijas izraisītājam. Katra no infekcijām ir bīstama topošajām māmiņām un auglim. TORCH atšifrēšana izskatās šādi:

Infekcijas patogēni, kas apvienoti kopējā kompleksā, ko sauc par TORCH, var izraisīt augļa inficēšanos embrionālās attīstības laikā, kas ir bīstami bērnam. Infekcijas pārstāv nopietni draudi veselība un topošā māmiņa. Asins analīze par TORCH infekcijas Testu ieteicams veikt jau grūtniecības plānošanas stadijā, kas izslēgs liels skaits nevēlamas sekas mātei un nedzimušam bērnam.

TORCH infekciju diagnostikas metodes

Starp laboratorijas metodes Diagnosticējot TORCH infekcijas, ir vairāki pētījumu veidi, kas nosaka antivielu veidošanos asinīs pret vīrusiem. Pieejama un izplatīta metode ir ELISA — ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests. Tiek izmantota PCR - polimēra ķēdes reakcija, ar kuras palīdzību nosaka nevis antivielas, bet gan vīrusa DNS un RNS testa materiālā (urīnā, asinīs, uroģenitālās sistēmas gļotādu skrāpējumos).

ELISA un PCR pētījumu veikšana vienlaikus palielina efektivitāti un ļauj diagnosticēt vīrusa klātbūtni un tā veidu.

Papildus vai kā neatkarīga analīze Tiek veikts PIF - tiešās imunofluorescences metode, kas ir ļoti informatīva. Diagnostiskā vērtība palielinās, ja to veic kopā ar PCR. Baktēriju kultūra uz mikrofloru un citoloģiskā izmeklēšana ir tiešie veidi, kā noteikt TORCH infekcijas. Citoloģiskā diagnoze nav ļoti uzticama, jo tā nosaka netiešās infekcijas pazīmes (gonoreju, hlamīdiju, herpes), apstiprināšanai ir nepieciešamas citas metodes.

TORCH infekciju pārbaude ir vienkārša. Kad topošā mamma reģistrējas ginekoloģijā, ārsts bez kavēšanās izsniedz nosūtījumu uz izmeklēšanu. Ja ir plānota ieņemšana, jums jāsazinās ar ginekologu, lai saņemtu ieteikumus un nosūtījumu analīzei, vai arī pašam jāsazinās ar laboratoriju. Veicot ELISA, tiek savāktas venozās asinis. Pārbaude jāveic tukšā dūšā no rīta. Pēc vakariņām jāpaiet vismaz 8 stundām. Antibiotiku terapija jāpārtrauc vairākas nedēļas pirms testa.

Gadījumā, ja tiek veikts pētījums, izmantojot PCR metodi, kad pārbaudāmais materiāls ir nevis asinis, bet citi vide (urīns, dzimumorgānu sekrēti), tad prasības sagatavošanai ir atšķirīgas. Lai iegūtu pareizus testa rezultātus, sievietei jāizvairās no dzimumakta 24 stundas pirms materiāla savākšanas. Nevar izmantot intīmā higiēna. Pēc pēdējās urinēšanas jāpaiet 3-4 stundām. Plānojot grūtniecību, tests jāveic pēc menstruāciju beigām. Vairāk detalizēti ieteikumi iedod ārstējošais ginekologs.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

ELISA ir visizplatītākais veids, kā diagnosticēt TORCH infekciju. Daudzu analīzes veidlapā norādīto rādītāju nozīme topošajām māmiņām ir neskaidra. Sīkāk apskatīsim, ko nozīmē katra no vērtībām un ko norāda rezultāts. Piemēram, Ig ir antivielas (imūnglobulīni), kas rodas, reaģējot uz sveša antigēna ievadīšanu noteiktā slimības stadijā. Attiecībā uz patoloģijas stadiju, kurā tiek ražotas antivielas, tās iedala klasēs: A, E, M, G, D un citās. Diagnosticējot TORCH infekcijas, tiek ņemti vērā imūnglobulīni M un G.

M klases antivielas ražo sākuma posmi infekcija (paasinājums). Imūnglobulīnu G klātbūtne ir raksturīga vēlākām stadijām, kā arī remisijas stadijai jeb nozīmē, ka organismam ir izveidojusies imunitāte. Analizējot šāda veida patogēnus, tiek norādīts arī antivielu titrs un aviditātes indekss. Citomegalovīrusa, toksoplazmozes, herpes un masaliņu gadījumā pētījuma rezultāti ir izteikti šādās vērtībās:

• negatīvs IgM un IgG nozīmē, ka nav imūnās infekcijas. Pārnēsājot augli, jāievēro slimību profilakses pasākumi;

• IgM – pozitīvs, IgG – negatīvs, šī kombinācija liecina, ka nesen notikusi infekcija;

• IgM – negatīvs, IgG – pozitīvs, šis rezultāts nozīmē: toksoplazmoze – kopš inficēšanās ir pagājis vairāk nekā gads; masaliņas – imunitātes esamība un nav bīstamības bērnam, ja IgG līmenis ir lielāks par 10 SV/ml, ja IgG līmenis ir mazāks par 10 SV/ml, vakcinācija nepieciešama, plānojot ieņemšanu; herpes, CMV – remisijas stadija, nepieciešama antivielu līmeņa kontrole;

• IgM – pozitīvs, IgG – pozitīvs. Toksoplazmozes un masaliņu gadījumā šī kombinācija nozīmē akūtas infekcijas izpausmi; uzticamības labad ir nepieciešams atkārtot pētījumu pēc divām nedēļām, veikt antivielu G aviditātes analīzi un konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu. Ar herpes un CMV rezultāts ir atkārtotas inficēšanās pazīme vai norāda akūta forma straumes. Pēc divām nedēļām analīze ir jāatkārto, un tiek norādīts imūnglobulīna G aviditātes tests.

Pārbaudes rezultāti jāinterpretē uzraugošajam ārstam. Ja nepieciešams, tiks noteikti papildu pētījumi. Pareizu pētījuma rezultātu atšifrēšanu var veikt tikai ar noteiktām medicīniskām zināšanām, jums tas nav jādara pašam. Ārsts nosaka turpmāko darbību taktiku, pamatojoties uz pacienta stāvokli, slimības vēsturi un pētījumu rezultātiem.

Kādas ir TORCH vīrusu briesmas grūtniecības laikā?

Auglim kad intrauterīnā attīstība Mātes primārā infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko. Komplikāciju risks palielinās, ja topošā māmiņa inficējas pirmajā trimestrī. Ja sievietei, plānojot grūtniecību, tiek pārbaudītas antivielas, un tās tiek atklātas, tad viņa bez bailēm var ieņemt bērnu. Organismā izveidotā imunitāte nodrošinās aizsardzību viņai un bērnam. Ja antivielu nav, jums ir jāveic pasākumi, lai aizsargātu sevi un nedzimušo bērnu.

Toksoplazmozes inficēšanās risks ir atkarīgs no inficēšanās laika, tas ir, kurā stadijā embriju attīstība auglis atrodas. Toksoplazmozes infekcija in agrīnais periods grūtniecība bieži noved pie embrija nāves. Inficējoties vēlākās stadijās, augļa inficēšanās risks ir augsts, bet samazinās komplikāciju risks. Novirzes var parādīties vairākus gadus vēlāk un izpausties tīklenes slimībās, dzirdes pasliktināšanās un patoloģijās Endokrīnā sistēma un citās izpausmēs.

Masaliņas ir īpaši bīstamas bērnam, ja māte ir inficēta pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Vairāk nekā 50% bērnu piedzimst ar diagnozi CRS (iedzimts masaliņu sindroms), kam raksturīgi smagi redzes orgānu defekti, sirds un asinsvadu sistēmas un dzirdes defekti, gremošanas, urīnceļu, reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi. un centrālo nervu sistēmu. Inficējoties otrajā trimestrī, bērnam bieži tiek diagnosticēts kurlums. Vēlākajos posmos augļa infekcija ir maz ticama.

Citomegalovīrusa infekcija ieņem vadošo pozīciju augļa inficēšanā intrauterīnās attīstības laikā. Risks embrijam rodas, ja māte inficējas grūtniecības laikā. Citomegalovīrusa infekcija bērnam izraisa augļa nāvi vai iedzimtu slimību formu attīstību (hepatīts, dzelte, pneimonija, sirds defekti, deformācijas). Šādiem bērniem var būt psihoemocionālās un fiziskās attīstības defekti, dzirdes orgānu patoloģijas, epilepsija un muskuļu vājums.

Inficējoties ar herpes vīrusu pirmajās 20 nedēļās pēc ieņemšanas, palielinās spontāna aborta risks, un vēlākajos posmos tas izraisa priekšlaicīgu darbs. Jaundzimušajam bērnam bieži tiek diagnosticēts iedzimts herpes ar raksturīgiem simptomiem (dzelte, palielināta liesa un aknas, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi). Inficējoties grūtniecības sākumā, herpes vīruss pārnēsā nāves briesmas augļa attīstībai.

Visvairāk svarīgs posms Savlaicīga atklāšana ir būtiska cīņā pret TORCH vīrusiem. Plkst agrīna diagnostika nepastāvēs augļa inficēšanās draudi un līdz ar to arī attīstības komplikācijas. Jau grūtniecības plānošanas stadijā jums jāveic vīrusu klātbūtnes pārbaude, kas ļaus veikt nepieciešamo preventīvie pasākumi un līdz minimumam samazināt augļa infekcijas risku. Atbilstošai izmeklēšanai pietiek ar ārsta konsultāciju, kas virzīs un noteiks turpmākās darbības taktiku.