Жирэмсний үеийн ЭКГ: үзүүлэлтүүдийн тайлбар. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн ба хэвийн бус экг үр дүн

Хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж байгаа эмэгтэй жирэмсний бүх хугацаанд дор хаяж хоёр удаа ЭКГ шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Электрокардиографи нь эмэгтэй болон урагт зүрхний кардиограмм хийдэг процедур юм. Энэ нь холбогдсон электродуудыг ашиглан хийгддэг арьс. Шалгалт нь цаасан дээр бичигдсэн зүрхний үйл ажиллагааны түвшинг харуулдаг: зүрхний цохилт, хэмнэл, импульсийн хурд.

ЭКГ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Хэрэв эмэгтэйд ямар нэгэн онцгой хазайлт байхгүй бол бүртгүүлэх болон жирэмсний амралтанд явахаас өмнө кардиограмм хийдэг.

Энэхүү шинжилгээг зүрхний үйл ажиллагааг тодорхойлох, түүнд гарч болзошгүй хазайлтыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Шалгалтаар ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол эмэгтэй хүн зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх ёстой. Зүрхний хамгийн түгээмэл эмгэгүүд: зүрхний булчингийн үйл ажиллагаатай холбоотой янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдал, түгжрэл эсвэл гажиг.

Жирэмсэн үед ЭКГ хийх шаардлагатай юу?

ЭКГ-ын процедур нь жирэмсэн эх бүрт түүнийг LCD-д бүртгүүлэх, зүрхний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд заавал байх ёстой. Электрокардиографийн шинжилгээний тусламжтайгаар преэклампси үүсэх эрсдэлийг илрүүлж, түүнийг эмчлэх арга хэмжээ авах боломжтой. Преэклампси нь бие махбод дахь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд жирэмслэлтийг хүндрүүлдэг. Хэрэв судалгаагаар сөрөг шинж чанартай өөрчлөлтүүд илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэйд зүрх судасны эмчийн тусламж хэрэгтэй болно.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал зүрхний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн онцгой хазайлт илрүүлэхгүйгээр электрокардиографи үүнийг батлах болно. Гэхдээ энэ нь тэд огт байхгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн зүрх, диафрагмын цээжний хэсэгт шилжихтэй холбоотой байдаг. Жирэмсний үед зүрх нь сагитал тэнхлэгийг (сум гэдэг үгнээс), хөдөлгөөний чиглэлд хөдөлж чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв жирэмсэн эх үнэхээр эрүүл бол ELC өгөгдөл эерэг байх болно - синус.

ЭКГ-ын шинжилгээ хийх заалт

• Орон сууцны цогцолборт эмэгтэй хүнийг бүртгэх (бүртгэл). Бүртгүүлэх үед жирэмсэн эмэгтэй асар их хэмжээгээр өгөх ёстой өөр өөр дүн шинжилгээаль нь харуулах болно ерөнхий байдалтүүний эрүүл мэнд, тэр шинэ функц болох ураг төрүүлэхэд хэр бэлэн байна.
• Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй тогтмол даралт ихсэх (өндөр, бага) зовдог бол түүнд төлөвлөөгүй ЭКГ-ыг зааж өгч болно.
• Цээжний зүүн талд (зүрхний хэсэгт) өвдөлт мэдрэх нь ЭКГ-ын үзүүлэлт юм.
• Байнга толгой эргэх, гэнэт ухаан алдах.
• Жирэмсний үед аливаа эмгэг нь ЭКГ-ыг байнга хийх шалтгаан болдог: олон эсвэл олигогидрамниоз, преэклампси, хүнд хэлбэрийн токсикоз.

Хэрэв эмэгтэй хүн ЭКГ-ын төлөвлөгөөний бус процедурыг хийхээр төлөвлөж байсан бол сандрах хэрэггүй. Судалгаа нь түүнд болон нялх хүүхдэд ямар ч аюул занал учруулахгүй.

Жирэмсэн үед ЭКГ хэрхэн хийдэг вэ?

ЭКГ-ын үед манипуляци хийх нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн электрокардиографи нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил аргаар хийгддэг. Процедурын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Гаралтын электрокардиографийн соронзон хальс дээр зүрхний цахилгаан импульсийн янз бүрийн чиглэлийн талаархи бүх мэдээллийг харуулсан 12 графикийг харуулсан болно. Бугуй болон доод хөлөнд тусгай ялтсуудыг холбож, зүрхний хэсэгт электрод бүхий сорох аяга бэхлэнэ.

1. Зүрх судасны эмчийн өрөөнд очиж амарч, өндөр шатаар гарахгүй байхыг хичээ. Ядаргаа ба дасгалын стрессшалгалтын явцад түүний мэдүүлэгт нөлөөлж болно сөрөг үр дүнкардиограмм.
2. Шалгалт хийхээс 2 цагийн өмнө хоол идэх шаардлагатай бөгөөд процедурын дараа гэдэс дүүрэхээ болино, гэхдээ бас хүчтэй мэдрэмжМөн өлсгөлөн байхгүй болно, учир нь энэ нь кардиограммын эцсийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болзошгүй юм.
3. ЭКГ нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Энэ байрлал нь өвчтөнийг аль болох тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд зүрх нь ердийнх шигээ, ачаалалгүйгээр ажиллах болно. Эмэгтэй хүн бэлхүүс хүртэл хувцсаа тайлж, шагайгаа ил гаргах хэрэгтэй. Дээр үнэгүй газруудэлектродуудыг зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэдэг хувцаснаас суурилуулсан.

Жирэмсний үед ЭКГ хийх нь хортой юу?

Электрокардиографи нь хоргүй оношлогооны арга гэж тооцогддог. Энэхүү судалгаа нь эд, эрхтэнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ процедур нь хүний ​​​​биед ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Эмэгтэй хүний ​​хувьд зүрх сэтгэлээс гардаг цахилгаан орон бүртгэгддэг. Электрокардиографийн судалгааг тодорхой хугацаанаас үл хамааран олон удаа хийж болно.

Тиймээс электрокардиографийн шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй. ЭКГ-ыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүд, тэр дундаа хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хийж болно. ЭКГ нь эмэгтэйчүүдийн сүүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөсөө өмнө өөртөө итгэлгүй, санаа зовж байгаа бол "Төрөхийн өмнөх сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрах вэ" нийтлэлийг унших нь түүнд маш их хэрэгтэй болно.

Жирэмсний үеийн ЭКГ-ийн тайлбар

Кардиограммыг зөвхөн нарийн мэргэжлийн зүрх судасны эмч тайлдаг. Эмэгтэй хүн өөрөө түүний нарийн ширийн зүйлийг ойлгох чадваргүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч муруйн үндсийг ойлгох нь зөвхөн боломжтой төдийгүй зайлшгүй шаардлагатай юм.

• Үүнийг тайлахын тулд хийх хамгийн эхний зүйл бол зүрхний цохилтын давтамж, шинж чанарыг судлах явдал юм. Зөв хэмнэлтэй үед зүрхний хэвийн цохилт минутанд 60-80 цохилт байдаг.
• Жирэмсний байдал нь бие махбодид нөлөөлдөг тул тосгуур дахь өдөөлтийг өдөөдөг нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв энэ нь байнга тохиолддог бол нэмэлт үзлэг, шинжилгээ, дараа нь жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан эмчилгээний курс томилох шаардлагатай болно.
• Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага байвал энэ нь тийм юм тодорхой тэмдэгбрадикарди; хэрэв 90 цохилт / минутаас дээш байвал энэ нь аль хэдийн тахикарди юм.

жирэмсэн үед ургийн экг

Ургийн электрокардиографийг CGT гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн хадгалдаг сүүлийн сарууджирэмслэлт ба төрөхөөс өмнө. Гэхдээ үүнийг бас томилж болно эрт огноохэрэв төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлыг судлах шаардлагатай бол. KGT-ийн тусламжтайгаар хүүхдийн зүрхний цохилт, түүний хөдөлгөөн, төрсөн он сар өдөр ойртох тусам агшилтын давтамжийг хэмждэг. Судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг.

Видео: Жирэмсэн үеийн судалгаа.

Жирэмсэн үед заавал хийх ёстой оношлогооны нэг бол ЭКГ юм. Шалгалтын шалтгаан дааврын тэнцвэргүй байдал, энэ нь жирэмсэн эхийн зүрхний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед боломжтой юу, хор хөнөөлтэй юу? Бүх зүйлийн талаар эмх цэгцтэй.

ЭКГ буюу электрокардиографи нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг шалгах хамгийн эртний аргуудын нэг бөгөөд хөгжлийн эхний үе шатанд ноцтой өвчин, эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Зүрхний үйл ажиллагааг тодорхойлж, өгөгдлийг график цаасан дээр буулгана.

Жирэмсэн үед ЭКГ

Жирэмсэн үед яагаад ЭКГ хийдэг вэ?

Үүнийг авч явахдаа энэ нь жирэмсэн эхчүүдийн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг оношлох цорын ганц арга юм, учир нь тэд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

• Амьсгал давчдах.
• Кардиопальмус.
• Хурдан ядаргаа.
• Цээжинд өвдөх мэдрэмж.

Жирэмсэн үед амьсгал давчдах

Жирэмсний эхний саруудад аль хэдийн эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, захын хаван гарч, хүзүүний судас хүчтэй цохилдог. Зөвхөн жирэмсний үеийн ЭКГ нь зүрхний өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг ойлгож, эдгээр өвчнөөс ялгахад тусална.

1. Булчингийн спазм.
2. Ходоод улаан хоолойн рефлюкс.
3. Хатгалгаа.
4. Улаан хоолойн шахалт.
5. Гастрит.
6. Паник дайралт гэх мэт.

Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ

• Оношлогооноос 2.5 цагийн өмнө идэж болохгүй.
• Битгий сандар.
• Процедурын өмнө 10-15 минутын турш чимээгүй суу.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ЭКГ хэрхэн хийдэг вэ?

Судалгаа нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Эмэгтэй доод хөл, шуу, цээжээ ил гаргаж, буйдан дээр хэвтдэг.
2. Эдгээр газруудад мэргэжилтэн нь гүйдлийн нэвчилтийг сайжруулдаг гель түрхэж, электродуудыг холбодог.
3. Кардиографийг ажиллуулж, дараа нь эрхтний ажлыг бүртгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд байнга зүрхний бичлэг хийх боломжтой юу?

Стандартын дагуу өвчтөн жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлсэн тохиолдолд судалгааг зөвхөн нэг удаа хийдэг. Гэхдээ гомдол гарвал эсвэл эмч зүрхний эмгэг байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг ЭКГ-д яаралтай илгээдэг.

Зүрхний шинжилгээг дахин хийх шалтгаанууд:

• Цусны даралтын огцом уналт.
• Ухаан алдах, толгой эргэх.
• Зүүн цээжинд уйтгартай өвдөлт.
• Зүрхний хурдан агшилт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Урт удаан үргэлжилсэн токсикоз.

Жирэмсэн үед толгой эргэх

Жирэмсний аль ч үед кардиограмм хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдэд аюултай гэж санаа зовох хэрэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ЭКГ-ын онцлог

Оношилгооны өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ мэргэжилтнүүд харгалзан үздэг физиологийн онцлогэмэгтэй өвчтөнүүд. Жишээлбэл: хүүхэд төрүүлэх нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрхний даралт аажмаар нэмэгдэж, цусыг их хэмжээгээр боловсруулах шаардлагатай болдогтой холбоотой юм. Үүнтэй зэрэгцэн зүрхний цохилт 80 рубль / мин-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсэн үед экстрасистол илэрч болно - зүрхний нэмэлт агшилт. Энэ нь жирэмсэн үед өдөөлт нь зөвхөн синусын өнцөгт төдийгүй зүрхний бүх хэсэгт илэрдэгтэй холбоотой юм. Ирээдүйн эхэд тосгуур эсвэл ховдолын агшилтыг системтэйгээр тэмдэглэсэн тохиолдолд түүнд нэмэлт шинжилгээ өгнө.

Жирэмсний үед ЭКГ муу байвал өвчтөнийг дахин оношлох шаардлагатай. Үр дүн нь давтагдах үед эмэгтэйг тогтооно хэт авиан оношлогообүтэлгүйтлийн шалтгааныг тодорхойлж, оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой зүрх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад зүрхний асуудалтай байдаг вэ?

Өвчин өдөөж болно:

1. Сэтгэцийн эмгэг.
2. Гормоны тасалдал.
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин.
4. удамшлын зүрхний өвчин.
5. Одоо байгаа зүрхний ишеми, миокардитыг хурцатгах.
6. төрөлхийн гажиг.
7. Зүрхний доторх неоплазмууд.

Үр дүнг тайлж байна

Хүлээн авсан мэдээллийн шифрийг тайлах ажлыг мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэнэ. Эмэгтэй хүн өөрийгөө харж чадах цорын ганц зүйл бол түүний судасны цохилт юм. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 60-80 рубль / мин хооронд хэлбэлздэг.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйчүүд тахикарди, брадикарди шинж чанартай байдаг тул импульс нь хэвийн даралттай минутанд 100 цохилттой байвал эмэгтэй хүн санаа зовох хэрэггүй болно.

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийнимпульс 110-130 r. / мин байдаг тул хэрэв та биеэ сайн мэдэхгүй бол кардиограмм дээр яаран дүгнэлт хийх шаардлагагүй болно. Ямар ч тохиолдолд ЭКГ-ын норм зөрчигдсөн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг зүрх судасны эмч рүү илгээдэг бөгөөд энэ нь түүний эмчилгээг харгалзан үзэх болно. хувь хүний ​​онцлогмөн өвчний мөн чанар.

Төрөөгүй хүүхдийн ЭКГ

Жирэмсэн үед ургийн ЭКГ-ыг кардиотокографи гэж нэрлэдэг. Энэхүү оношилгоо нь дараахь өгөгдлийг харуулж байна.

1. Хүүхдийн зүрхний цохилт.
2. Эхийн хэвлий дэх ургийн хөдөлгөөн.
3. Умайн агшилтын тогтмол байдал (хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ЭКГ хийсэн бол).

Уг процедур нь бүрэн аюулгүй бөгөөд эх, хүүхдэд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйн гэдсэн дээр мэдрэгч байрлуулсан бөгөөд дөчин минутын турш шаардлагатай мэдээллийг бүртгэдэг. Шифрийг тайлах ажлыг мэргэжилтэн нэн даруй гүйцэтгэдэг.

Кардиотокографийг хэмжих үзүүлэлтүүд:

1. Судасны цохилт. Хэвийн - 110-170 цохилт / мин дотор. Хэрэв бага зэргийн хазайлт дээш эсвэл доош тэмдэглэгдсэн бол энэ нь бага зэргийн зөрчлийг илтгэнэ. 100-аас доош буюу 180-аас дээш оноог авч үзнэ аюултай шинж тэмдэг.
2. эсвэл хүүхдийн тайван, идэвхтэй байдалд импульсийн хурд. Эдгээр тоонуудын хоорондох ялгаа нь 10-25 рубль / мин байна. Хоёр чиглэлд 5 удаа цус харвах нь аюултай шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй. Гэхдээ тайван, хөдөлгөөнт байдалд байгаа хүүхдийн импульсийн хэмжээ ердөө 5 цохилтоор ялгаатай байвал энэ нь ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.
3. Хүүхдийн гадаад хөдөлгөөн, хөгжим, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт түргэсч байвал бүх зүйл эмх цэгцтэй байна.

Дээрх шалгуурууд нь эмч нарт хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний хөгжлийн зөв байдлыг ойлгох боломжийг олгодог. Кардиотокографи нь бусад оношлогооны хамт ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд ийм шийдвэр гаргахад нөлөөлдөг. хиймэл төрөлтэсвэл кесар хагалгааны хэсэг.

Судалгааг жирэмсний 32 дахь долоо хоногоос хойш л хийхээр төлөвлөж байна. Ургийн гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал хараахан бүрдээгүй байгаа тул өмнө нь үүнийг хийдэггүй байв.

Ургийн ЭКГ

Эцэст нь

Жирэмсний үеийн электрокардиографи, ургийн кардиотокографи нь эрүүл мэндийг шалгах бүх нийтийн арга юм. Процедурын явцад хор хөнөөлгүй, үр дүнтэй, тохиромжгүй байдлаас шалтгаалан тэд хүүхэд төрүүлэхэд саад болж буй өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгахад тусалдаг.

Илүү олон мэргэжилтнүүд хүүхэд төрүүлэх, ялангуяа зарим хүндрэл гарах боломжтой үед CTG-ийг нэвтрүүлэхийг эрэлхийлж байна.

Илүү:

ЭКГ-ын шинжилгээ, норм ба хазайлт, эмгэг, оношлогооны зарчмыг хэрхэн тайлах вэ

Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь ачаалал ихэсдэг бөгөөд зүрх судасны систем нь үл хамаарах зүйл биш юм. Бүртгүүлснээс хойш жирэмсэн эмэгтэйг мэргэжилтнүүд тогтмол ажиглаж, дамжуулдаг шаардлагатай туршилтуудмөн шалгалтанд хамрагдаж байна. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх өөрчлөлтийг хянах, жирэмсний явцыг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Электрокардиографи нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлдэг багажийн судалгааны аргуудын нэг юм.

ЭКГ нь зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт, зүрхний булчингийн байдал, дамжуулалт, хэмнэлийн эмгэг байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд гомдолгүй, эсвэл төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж үзэн шинжилгээ хийлгэхээс татгалздаг. Ирээдүйн эхчүүд мэдэх ёстой: Жирэмсэн үед ЭКГ нь эсрэг заалттай байдаггүй! Жирэмсэн үед ЭКГ-ыг бүртгүүлэхдээ бүх эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. ЭКГ нь эх болон төрөөгүй нялх хүүхдэд ямар ч үед аюулгүй багажийн шинжилгээний арга юм.

1 Эмч юу гэж дүгнэдэг вэ?

ЭКГ-ыг тайлахдаа мэргэжилтэн зүрхний агшилтын хэмнэлд анхаарлаа хандуулж, эх сурвалжийг үнэлдэг. зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилтыг тооцоолж, нөхцөлт нормтой харьцуулж, эмч зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг үнэлж, тосгуур, ховдолын агшилт, сулрах хугацааг тодорхойлж, гол шүд, интервал, сегментийг судалдаг. ЭКГ шугам.

ЭКГ-ын хальс дээр эмч зүрхний хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг, зүрхний булчингийн төлөв байдлыг бүхэлд нь харж болно. Ялангуяа ЭКГ хийх нь чухал юм онцгой нөхцөл байдал, Эцсийн эцэст, зөв ​​үзүүлсэн ЭКГ-ын хамтад нь чадварлаг тайлбар Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхүний ​​амийг аварч чадна жирэмсэн эхмөн хүүхэд.

2 Жирэмсний үеийн ЭКГ-ын онцлог

Эмэгтэй хүний ​​​​зүрх судасны тогтолцооны физиологийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг тул ЭКГ-ыг тайлах үед мэргэжилтэн жирэмсний онцлог шинж чанартай зарим өөрчлөлтийг анзаарах нь ойлгомжтой. Жирэмсэн үед ЭКГ-д ямар өөрчлөлт гардагийг харцгаая?

3 Зүрхний цохилт

Жирэмсэн эмэгтэйн зүрхний цохилт минутанд 80-90 цохилттой байдаг тул 100 цохилтын давтамжийг норм гэж үзэж болно. Кино дээр физиологийн тахикарди нь R-R интервалыг богиносгосноор илэрдэг. Зүрхний цохилт ихсэх шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх цусны хэмжээ нэмэгдэж, гормоны хэмжээ ихсэх үед цусны судасны тонус буурч, эсрэгээрээ буурдаг. Тиймээс зүрх нь нэмэгдэж буй ачааллыг даван туулахын тулд илүү олон удаа агших шаардлагатай болдог.

4 Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн өөрчлөлт (EOS)

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг, ялангуяа дээр хожуу огноожирэмслэлт нь хэвтээ байрлалыг эзэлдэг. Энэ нь умайн хэмжээ ихсэх тусам диафрагмын бөмбөгөр дээшилж, зүрх нь тэнхлэгтэйгээ харьцуулахад илүү хэвтээ байрлалтай байдагтай холбоотой юм. Төрөх ба умайн агшилтын дараа EOS нь хэвийн байрлалдаа буцаж ирдэг.

5 Амьсгалын замын хэм алдагдал

ЭКГ дээр энэ нь амьсгалаар R-R интервалыг богиносгох эсвэл уртасгах хэлбэрээр илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа ургамлын-судасны дутагдлын шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд амьсгалын замын импульс нэмэгдэж, амьсгалын хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг амьсгалын хэмжээ буурч болно. Энэ нөхцөл байдал нь вагус мэдрэл эсвэл үтрээний мэдрэлийн давамгайлсан нөлөө, автономит эрхтний тэнцвэргүй байдалтай холбоотой юм. мэдрэлийн систем. Энэ бол эмгэг биш, харин жирэмслэх үед ихэвчлэн олддог нормын хувилбар юм.

6 Нэг ховдол эсвэл тосгуурын экстрасистолууд

ЭКГ-ыг тайлахдаа эмч тосгуур эсвэл ховдолын агшилтыг тусгадаг ганц цогцолборын харагдах байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв өвчтөн гомдоллоогүй бол зүрх, судасны өвчнөөр өвдөж байгаагүй бол ганц экстрасистол нь санаа зовох шалтгаан биш юм.
Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн ЭКГ-ын онцлог нь ST сегмент бага зэрэг буурах, RI, SIII, QIII шүдний өндөр нэмэгдэх, Q долгионы гүн бага зэрэг нэмэгдэх, тэгшлэх эсвэл хоёр фазын P долгион орно. III хар тугалгад, III хар тугалгад хоёр фазын Т долгион. Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйн ЭКГ-ыг тайлахдаа функциональ оношлогоо, эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар эдгээр шинж чанаруудыг заавал харгалзан үздэг.

7 Төлөвлөөгүй ЭКГ-г хэзээ захиалах вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйг ажиглаж буй эмч дараахь гомдол байвал ЭКГ-г заавал зааж өгнө.

• зүрх, цээжинд өвдөлт,
• зүрхний цохилт,
• зүрхний "бүдгэрэх" мэдрэмж,
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах,
• хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, толгой эргэх,
• ухаан алдах байдал.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр гомдлын ихэнх нь эмэгтэй хүний ​​"сонирхолтой" байр суурийг илтгэж, жирэмсэн үед биеийн бүтцийн өөрчлөлтийг илтгэж болох ч тодорхой хэмжээгээр аюулгүй тоглох нь дээр. дахин нэг удаазүрх судасны эмгэгийн эхлэлийг алдахаас илүү кардиограмм хийх.

Жирэмсэн эмэгтэйн даралт бага ба түүнээс дээш тоо хүртэл "үсрэх", түүнчлэн жирэмсний хүндрэлүүд: токсикоз, гестоз, олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз үүссэн тохиолдолд ЭКГ хийх шаардлагатай.

8 Судалгааг хэрхэн явуулдаг вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ЭКГ хийх нь бусад өвчтөнд хийхээс ялгаатай биш юм. Судалгааг хэвтээ байрлалд хийдэг бөгөөд процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Процедурын өмнө эмэгтэй хүн дасгал хийх ёсгүй дасгал хийх, 1-2 цагийн турш хоол идэх, тамхи татах, кофеин агуулсан ундаа хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Ерөнхий хэт ачаалал, гэдэс дүүрэх, муу зуршлууд нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувцас нь сул байх ёстой бөгөөд ингэснээр та цээж, гар, шагайгаа - электрод бэхэлсэн газруудыг чөлөөтэй ил гаргах боломжтой. ЭКГ-ын үед эмэгтэй хүн туйлын тайван, чөлөөтэй, жигд амьсгалах ёстой. Эмнэлгийн ажилтан жирэмсэн эмэгтэйг процедурын өмнө сэтгэл хөдлөлийг анзаарсан бол түүнийг тайвшруулж, заль мэхийг бүрэн аюулгүй, жирэмсний аль ч үе шатанд давтан хийж болно гэдгийг тайлбарлах ёстой. сөрөг үр дагаваржимс рүү.

ЭКГ-ын дараа эмэгтэй хүн буйдан дээрээс гэнэт босохоос зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь жирэмсний хожуу үед хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу хэт хурдан шилжих нь ортостатик гипотензи, бүр ухаан алдах шалтгаан болдог.

Электрокардиографи (ЭКГ) нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тодорхойлж, хальсан дээр бүртгэх арга юм. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар та бидний зүрх хэрхэн ажилладагийг тодорхойлж чадна. Тусгай төхөөрөмж- электрокардиограф - хоёр цэгийн хоорондох зүрхний бүх эсийн нийт потенциалын зөрүүг тодорхой хар тугалгад авч, цаасан дээр бичдэг. Эмч электрокардиограммыг шалгаж, зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилт, зүрхний байрлал, цахилгаан импульсийн хурдыг үнэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, ЭКГ дээр та зүрхний булчингийн янз бүрийн хэм алдагдал, түгжрэл, үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлж болно.

Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор эмэгтэй хүний ​​зүрх нь ачаалал ихтэй ажилладаг. Мөн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг биеийн дааврын түвшинг өөрчилдөг. Тиймээс жирэмсний эхэн үед үүнийг олж мэдэх нь маш чухал юм болзошгүй зөрчилшаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхний ажилд.

Процедур ба түүний аюулгүй байдал

Электрокардиограмм бичих журам туйлын аюулгүй, өвдөлтгүйТиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдэд ч айдасгүйгээр хийж болно. Судалгааг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүртгүүлэхээс үл хамааран, түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны үзүүлэлтүүдийн гомдол, өөрчлөлтийг харгалзан үздэг.

Ердийн ЭКГ-ын судалгааны явцад зүрхний цахилгаан импульсийн дамжих чиглэлийг харуулсан цаасан хальсан дээр 12 график дүрслэгддэг. Эдгээр чиглэлийг тогтоохын тулд бугуй, хөлний арьсан дээр тусгай металл хавтангууд - электродуудыг нааж, зүрхний проекцын бүсэд электродуудыг цээжинд хавсаргадаг.

Уламжлалт ЭКГ судалгаанд ашигладаг хар тугалга:

• 3 стандарт утас (I, II, III);

1. I - зүүн ба баруун гар хооронд;
2. II - зүүн хөл ба баруун гар хооронд;
3. III - зүүн хөл ба зүүн гар хооронд.

• 3 томруулсан мөчний утас (aVR, aVL, aVF);

1. aVR - баруун гараас хулгайлах чадварыг сайжруулсан;
2. aVL - зүүн гараас хулгайлалтыг сайжруулсан;
3. aVF - зүүн хөлөөс хулгайлалтыг сайжруулсан.

• Цээжний 6 утас (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч ЭКГ-ын бичлэгийг захиалж болно нэмэлт удирдамж:

• Небийн дагуу (цээжний гадаргуу дээрх цэгүүдийн хоорондох потенциалыг бүртгэх);
• V7 - V9 (цээжний стандарт утаснуудын үргэлжлэл);
• V3R - V6R (цээжний баруун тал дахь цээжний толин тусгал дүрс V3 - V6).

Ийм олон тоонылокалчлалыг тодруулахын тулд хүргэж байна эмгэг процессзүрхэнд. Тиймээс эхний 6 хар тугалга (стандарт ба мөчрөөс бэхжүүлсэн) нь урд талын хавтгайд зүрхний цахилгааны чадавхийг харуулж, зүрхний цахилгаан тэнхлэг, өөрөөр хэлбэл түүний байрлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Төрөл бүрийн өвчний үед энэ нь өөрчлөгдөж, зүрх нь хэвтээ эсвэл авдаг босоо байрлал. Цээжний утаснууд нь хэвтээ хавтгайд цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг тусгадаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар зүрхний булчингийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн байршлыг тодорхойлдог.

Процедурын бэлтгэлСудалгааны өмнө та 10-15 минутын турш амрах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр зүрхний цохилт хэвийн хэмжээндээ эргэж орно. Хоол идсэнээс хойш дор хаяж хоёр цаг өнгөрөхийг зөвлөж байна, гэхдээ энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул өлөн элгэн дээрээ ЭКГ хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

ЭКГ-ын бичлэгийг ихэвчлэн хэвтээ байрлалд хийдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн аль болох тайвширч болно. Электродыг бэхлэхийн тулд дээд талаас бэлхүүс хүртэл тайлж, шагайгаа ил гаргах (оймс эсвэл трико тайлах) шаардлагатай. Металл хавтанг бэхэлсэн арьсны хэсгүүдийг спиртээр арчиж, гадаргууг тосоор арилгаж, импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг. Дээр баруун гарулаан электрод хавсаргана зүүн гар- шар, зүүн хөл дээр - ногоон, баруун хөл дээр - хар электрод (төхөөрөмжийн эвдрэл гарсан тохиолдолд гүйдлийг газардуулах шаардлагатай). Зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэх нь хэдхэн минут болно. Дараа нь үүссэн хальсанд гарын үсэг зурж, кодыг тайлахын тулд эмчид илгээнэ.

Жирэмсэн үед ЭКГ хийх заалтууд:

• Жирэмсний бүртгэл. ЭКГ нь эмэгтэйн зүрхний нөхцөл байдлыг тодруулах, зүрхний хэмнэлийн шинж чанар, дамжуулалтын эмгэгийг тодорхойлох, биеийн өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээнд дасан зохицох чадварыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
• Өөрчлөлтүүд цусны даралт(өсөлт, бууралт);
• Зүрхний бүсэд хүндрэх, өвдөх мэдрэмж;
• Толгой эргэх, ухаан алдах;
• Жирэмсний аливаа хүндрэл (хүнд токсикоз, преэклампси,);

ЭКГ хийх журам нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд аюулгүй байдаг тул процедурын эсрэг заалт байхгүй.

ЭКГ-д тодорхойлсон үндсэн үзүүлэлтүүд:

Электрокардиограммыг үнэлэхдээ эхлээд зүрхний хэмнэлийн шинж чанар, түүний давтамжийг үнэлдэг. Сайн байна тогтмол синусын хэмнэл, зүрхний цохилт (HR) минутанд 60-80 цохилт.

Жирэмсний үед нэг удаагийн экстрасистолыг зөвшөөрдөг, өөрөөр хэлбэл өдөөлт нь синусын зангилаанд тохиолддоггүй, харин зүрхний бусад хэсэгт тохиолддог. Хэрэв цахилгаан импульс тосгуур эсвэл ховдолын тосгуурын зангилаанд байнга тохиолддог бол хэмнэлдуудсан тосгуурэсвэл ховдолтус тус. Энэ нөхцөл байдал нь нэмэлт оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага гэж нэрлэдэг брадикарди, ихэвчлэн тамирчдад байж болно . Тахикарди- Зүрхний цохилт 90 цохилт/минутаас дээш, эрүүл хүмүүсбие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед үүсдэг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг (EOS)анатомийн тэнхлэгтэй давхцаж, зүрхний байрлалыг тодорхойлдог цээж. Ихэвчлэн EOS нь 30 0 - 70 0 байдаг. Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэнээс зүрх нь хэвтээ байрлалыг олж авах боломжтой, EOS = 70 0 - 90 0. Энэ нь эмгэг биш бөгөөд төрсний дараа өмнөх үнэ цэнэдээ буцаж ирдэг.

Электрокардиограмм дээрх шүд, сегментийн байршил, хэмжээ нь өдөөх хурдыг тодорхойлдог бөгөөд янз бүрийн түвшний блокадууд, цахилгаан импульсийн хугацаа нэмэгдэж, зүрх зөв агших боломжгүй байдаг. Үнэ цэнийн бууралтын түвшнээс хамаарч байдаг тосгуурын, тосгуурын болон багцын салбар блок.

ЭКГ-ын ердийн тайлангийн жишээ энд байна.

хэмнэл зөв синус, зүрхний цохилт 75 цохилт/мин, EOS хэвийн.

Нэмж хэлэхэдЭКГ-т ямар нэгэн өөрчлөлт илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйг зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Эмч нэмэлт шалгалтыг томилж, шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйг зүрх судасны диспансер эсвэл олон салбартай эмнэлгийн тасагт хэвтүүлнэ.

Тэнд хийсэн шинжилгээнд үндэслэн жирэмслэлтийг уртасгах боломжийн талаар дүгнэлт хийж, эмэгтэйд зөвлөмж өгдөг. Хожим нь жирэмсэн эмэгтэйг дахин шалгаж үздэг зүрх судасны эрхтэн тогтолцоомөн энэ үе шатанд төрөлтийг зохицуулах төлөвлөгөө боловсруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд заавал хийх ёстой процедурын нэг бол ЭКГ юм. Энэ хэрэгцээний шалтгаан нь биеийн дааврын өөрчлөлт юм. ирээдүйн ээж, энэ нь ихэвчлэн зүрхний ажилд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.

Цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд боломжит хазайлтмөн залруулах арга хэмжээ авах, электрокардиографи хийх.

Жирэмсэн үед ЭКГ ямар онцлогтой вэ? Энэ нь хортой юу?

Бид таныг нэн даруй тайвшруулахыг хүсч байна: ЭКГ нь оношилгооны туйлын аюулгүй арга юм. Таны биед ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүйгээр, юу ч ялгаруулахгүйгээр, дуу чимээ гаргахгүйгээр зүрхний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг авах мэдрэгчийг зөвхөн бүртгүүлэх замаар хийх болно. Судалгаа нь таван минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Чухал: ЭКГ-ын өмнө та идэж болохгүй, гэхдээ та маш их өлсөж болохгүй. Энэ бүхэн нь үр дүнг гажуудуулж болно: жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед байнга тохиолддог нь хоол идсэний дараа зүрхний цохилт хүчтэй нэмэгддэг.

Хоол хийхээс нэг цаг хагасаас хоёр цагийн өмнө хооллох нь дээр. Мөн зүрх судасны үзлэг хийхээс өмнө 15 минутын турш чимээгүйхэн сууж, амрах нь чухал бөгөөд юунд ч санаа зовох хэрэггүй. Процедурын үеэр тайвширч, тайван амьсгалж, юу ч битгий бодоорой.

Жирэмсэн үед ЭКГ-ыг тайлах талаар хэдэн үг хэлье

Бид эмнэлгийн нарийн ширийн зүйл, нарийн төвөгтэй нэр томъёонд орохгүй. Зүрхний ажилд гарсан аливаа доголдлыг мэргэжилтэн нэн даруй зураг дээр харж, танд тайлбарлах болно энгийн үгээр. Мэдэх ёстой гол зүйл бол импульсийн давтамж нь минутанд 60-80 цохилттой байдаг.

Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бага зэрэг түргэссэн (тахикарди), бага зэрэг удаан (брадикарди) зүрхний цохилттой байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв бага даралттай үед импульс 100 цохилтоос хэтрэхгүй бол та санаа зовох хэрэггүй.

Зарим эхчүүд амарч байхдаа 120-130 хүртэл импульстэй байдаг бөгөөд тэр үед эрүүл мэндэд ямар ч аюул заналхийлдэггүй! Тиймээс зарим үзүүлэлтүүд нормоос гажсан тохиолдолд санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч танд илүү ихийг хэлэх болно.

Жирэмсэн үед ЭКГ-г хэр олон удаа хийдэг вэ?

Дор хаяж нэг удаа - бүртгүүлэх үед эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө. Гэхдээ гомдол, тодорхой заалт байгаа бол эмч хоёр дахь кардиографийг зааж өгнө.

Эдгээр заалтууд нь:

• даралтын өсөлт;
• зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах;
• цээжний зүүн талд өвдөлт;
• ухаан алдах эсвэл байнга толгой эргэх;
• жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд (хүнд токсикоз, преэклампси, бага эсвэл полихидрамниоз).

Ерөнхийдөө ЭКГ-ийг өдөрт дор хаяж хэд хэдэн удаа хийж болно: үүнээс бие махбодид ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй тул санаа зовох хэрэггүй.

Энэ процедур нь бага наснаасаа олон хүмүүст танил болсон бөгөөд санаа зоволтгүй. Тиймээс эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуудаг асуулт - жирэмсэн үед ЭКГ хийх нь хор хөнөөлтэй юу вэ гэдэг нь ихэвчлэн ээж биш харин ургийн кардиограммыг хэлдэг. Мөн энэ нь арай өөрөөр нэрлэгддэг бөгөөд бид одоо энэ тухай ярих болно.

Жирэмсэн үед ургийн ЭКГ (CTG).

CTG (кардиотокографи) нь зөвхөн хүүхдийн зүрхний цохилтыг төдийгүй хүүхдийн хөдөлгөөн, умайн агшилтын давтамжийг (төрөхөөс өмнө) харуулдаг. Энэхүү оношлогооны процедур нь бүрэн аюулгүй бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Мэдрэгчийг жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэн дээр байрлуулж, шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг 15-40 минутын дотор бүртгэж, декодчилох ажлыг эмч нэн даруй хийдэг.

Хэмжсэн параметрүүдийн нэг нь ургийн зүрхний суурь цохилт (хүүхдийн амрах үед, агшилтын хооронд) зүрхний цохилт юм. Ердийн үед энэ нь минутанд 110-170 цохилттой байдаг. Хэрэв импульс 100-109 эсвэл 171-180 цохилт / мин байвал энэ нь бага зэргийн зөрчлийг илтгэж, 100-аас бага буюу 180-аас дээш байвал энэ нөхцөл нь хүүхдэд аюултай гэж тооцогддог.

Өөр нэг үзүүлэлт бол ургийн зүрхний цохилтын хэлбэлзэл юм. Энэ нь амрах болон агшилт, хөдөлгөөний үед ургийн зүрхний цохилтын ялгаа юм. Норматив нь минутанд 10-25 цохилтын зөрүү, тэсвэрлэх чадвартай - 5-9 ба түүнээс дээш 25 цохилт / мин, аюултай - 5-аас бага цохилт / мин.

Түүнчлэн, хурдатгал, удаашралын үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг - хүүхдийн импульс минутанд 15 ба түүнээс дээш цохилтоор хурдасч, удаашрах боловч өмнөх параметртэй харьцуулахад илүү удаан байдаг.

Хөдөлгөөн, цочрол, дуу чимээнд хүүхдийн хариу үйлдлийг (зүрхний цохилтын өөрчлөлт) мөн шалгадаг. хэвийн үзэгдэлхурдатгал гэж үздэг - заасан нөлөөн дор зүрхний цохилт нэмэгдэх.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь эмч нарт хүүхдийн нөхцөл байдал, явцын талаархи ойлголтыг өгдөг төрөх үйл явц(Хэрэв CTG нь хүүхэд төрөх үед хийгдсэн бол). Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан хэт авиан болон доплерийн мэдээлэлтэй хослуулан ургийн гипоксийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, өдөөх шийдвэр гаргах боломжтой. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл кесар хагалгааны хэрэгцээ.

CTG-ийг жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө тогтоодоггүй: нялх хүүхдийн биеийн хариу урвал бүрэн төлөвшөөгүй байгаа тул үүнийг эрт хийх нь утгагүй юм (алдаатай үр дүн гарах болно).

Дүгнэж хэлэхэд: ЭКГ ба CTG хоёулаа эх, нялх хүүхдэд туйлын хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй, ямар ч хүндрэл учруулдаггүй процедур юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалт байхгүй. Ерөнхийдөө эмч нар CTG-ийг бүх төрөлт, юуны түрүүнд зарим хүндрэлүүд (дутуу болон хожуу төрөлт, breech танилцуулгаба бусад).