Vietne ir medicīnas portāls visu specialitāšu bērnu un pieaugušo ārstu konsultācijām tiešsaistē. Jūs varat uzdot jautājumu par "Sasaldēta grūtniecība pēc IVF" un saņemt brīvu tiešsaistes konsultācijaārsts.

Uzdodiet savu jautājumu

Jautājumi un atbildes par: iesaldēta grūtniecība pēc IVF

2013-04-18 17:05:30

Rabiha jautā:

Laba diena! Man ir tāda situācija: uztriepi uz tīrības pakāpi noliku dienu pirms MC, pirms histeroskopijas - atrada: Hlamīdiju infekcijas pēdas, leikocīti - vienības / in p / w.Asinis uz ELISA - negatīvs.Mēs ar vīru laika periodā no 2005.gada beigām līdz 2007.gadam ārstējās no hlamīdijām (izdzēra visas antibiotikas,saņēma Derinad-2 kursus utt. Anamnēzē-neauglība,izlaists grūtniecība pēc IVF.Nezinu vai ticēt šai uztriepei vai nē, izrādās, ka neesam izārstēti.Ja apstiprināsies, vai tiešām atkal būs jādzer antibiotikas Sakiet vai ar vienkāršu uztriepi var konstatēt hlamīdijas (laboratorijā teica, ka redzējuši retikulārus ķermeņus. Kas. vai man darīt?Man arī sāka sāpēt locītavas, 5 gadus nesāpēja vispār.Paldies jau iepriekš!

2014-08-08 08:00:08

Marina jautā:

Labdien, palīdziet man izdomāt hemostāzes analīzi: PTV-13. PTI-107%. Mno-0,92. TV-10. APTV-39. vai ir novirzes, esmu ļoti noraizējies, jo iepriekš bija iesaldēta grūtniecība . Paldies.

Atbildīgs Portāla "vietne" medicīnas konsultants:

Marina, laba pēcpusdiena! Pirmkārt, neuztraucieties. Jūsu uztraukums ļoti sāpina mazuli vairāk kaitējuma nekā testa rezultāti. Otrkārt, tev viss ir kārtībā. Lai jūs neuztraucieties, es sniegšu jums atsauces (normatīvās) vērtības katram indikatoram: Protrombīna laiks: 9,3 - 13,3 sekundes (jums ir 13 s, tas ir, norma); INR: 0,8 - 1,15 (jums ir 0,92 - norma); Protrombīna indekss: 70 - 120% (jums ir 107% - norma) APTT: 30-40 sekundes (jums ir 39s - norma). Treškārt, ir divi satraucoši rādītāji. Tas ir par par TF un fibrinogēnu. Fibrinogēns ir viens no plazmas proteīniem, parasti - 5,9-11,7 µmol / l. Jūs esat 3.3, tas ir, pazemināts. Un samazinājums var liecināt par aknu slimību, DIC, jo grūtniecības laikā tās līmenis parasti paaugstinās. Trombīna laiku izmanto, lai novērtētu asins recēšanas beigu stadiju. Norma ir 11-17,8 sekundes. Jums ir 10 sekundes, tas ir, zem normas. Un samazināšanās parasti ir pirmais DIC posms, bet ar lielā skaitā fibrinogēns asinīs. Tas ir, jums ir jāsaprot! Tāpēc neatlieciet vizīti pie speciālista. Veiksmi tev!

2013-10-21 08:49:00

Oksana jautā:

Sveiki! Viss sākās 2011. gada martā, man bija iesaldēta grūtniecība 4 nedēļas, pēc tīrīšanas sākās problēmas ar mēnešreizēm, tad iet, tad nē, tad divas dienas slaucīja. no 2012. gada novembra līdz 2013. gada maijam es lietoju regvidonu ar šo, es tos regulēju, kad pārtraucu to dzert, manas mēnešreizes apstājās. Septembrī es dzēru dufostonu, 2 dienu rezultāts ir niecīgs. Nokārtoju sievišķo hormonu progesterona 0,12 un citu hormonu analīzes nav gluži kārtībā. 2013.gada 15.oktobrī tika veikta endoskopiskā operācija.saauguma atdalīšana.Kreisā tubektomija. Hromosalpingoskopija (labais olvads nav caurejams zarnu sekcijā) Neauglība2. Jautājums 1. Vai ir iespējams atjaunot hormonālo fonu 2 Vai uz tā visa fona ir iespējama grūtniecība. Galu galā, kā viņi man teica, ka šajā sakarā tikai IVF, bet tas ir ļoti problemātiski, man ir 38 gadi

Atbildīgs Palyga Igors Jevgeņevičs:

Runāt par atveseļošanos hormonālais fons, ir nepieciešams redzēt konkrētus dzimumhormonu rādītājus. Bet, ņemot vērā jūsu vecumu, es jau varu teikt, ka jums ir nepieciešams IVF, un tad tikai tad, ja olnīcu rezerve ir apmierinoša. Ja rezerve ir izsmelta, tad paliek donoru oocītu iespēja.

2015-02-01 07:34:28

Ksenija jautā:

Nezināmas izcelsmes neauglība 10 gadus, prepozitīvs hormonālais baltums, aglutinācija sēklā.Pēc IVF izlaidusi grūtniecība 8 nedēļā, kur meklēt cēloni?

Atbildīgs Palyga Igors Jevgeņevičs:

Sveika Ksenija! Aglutinācija spermā nevar būt izbalēšanas cēlonis. Ja ir hormonāla neauglība, tad jāredz specifiski dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu rādītāji. Neauglību bez iemesla, tā saukto idiopātisko neauglību, var izraisīt arī imunoloģisks faktors. Vai jums ir pārbaudīta APS, HLA-tipēšana? Praktiski izdarīt secinājumus ir grūti, saproti pareizi.

2014-03-05 12:53:26

Olga jautā:

Labdien, Ivanna Ivanovna Rakstu sīkāk par savu jautājumu (man ir 40 gadi. Man ir bērns no pirmās laulības. Otrajā laulībā - izlaista grūtniecība, aborts, divi bioķīmiskā grūtniecība, 2 neveiksmīgi IVF protokoli. Indikācijas IVF - man ir adenomioze, vīram ir aneuploīdija x,y hromosomas 3,2% ar ātrumu, kas mazāks par 1,3 (FISH sperma). Pirmajā protokolā ir īss puregon (6 dienas - 300 katra, 4 dienas - 150 katra). Bija trīs folikuli (divi kreisajā olnīcā, viens labajā), viena olšūna, izcilas kvalitātes embrijs. Neveiksmes iemesls tika minēts kā adenomioze. Pirms otrā protokola viņa paņēma Visanne, tad Norkolut; pastāvīgi tribestan. Otrais protokols ir garš, deferilīna depo 3,75, stimulēšana 18 dienas ar gonale-f (5 dienas 375, 5 dienas 425, 8 dienas 450). Pirms stimulācijas ultraskaņā - labajā olnīcā 1 folikuls, kreisajā - 3 (katrā 2 mm). Pēc piecām stimulācijas dienām tikai viens sāka augt kreisajā pusē, tas auga ļoti lēni (13. stimulācijas dienā 12 mm). No 13. stimulācijas dienas - orgalutran 0,5 mg / ml, 18. dienā - horagon 5000 vienības. Uz punkcijas - 2 folikuli kreisajā olnīcā - 12 un 19,7 mm. Viena tukša (12 mm), otrā, pēc dakteres stāstītā, bija olas vainags, bet viņa pati netika atrasta. Kāds varētu būt šī rezultāta iemesls? Pārbaudīts 6 gadus jau pilnībā. Vai man ir iespējams iegūt pozitīvs rezultāts IVF (bez donoru olšūnām)? Dabiskajā ciklā notiek ovulācija). Mēs neesam konsultējušies ar ģenētiku par aneuploidiju. Vīrs nelika HBA testu.(Klīnika neizrakstīja ģenētiķa konsultāciju un HBA testu). FSH indekss - 2,95 mIU / ml un AMH - 0,62 ng / ml (nokārtots pirms pēdējā protokola). Mani arī interesē jautājums: vai var būt, ka folikulā bija olšūnas vainags, bet viņa pašai nebija? Vai caurduršanas gadījumā var tikt bojāta olšūna?

Atbildīgs Korčinskaja Ivanna Ivanovna:

Teikšu godīgi - ja 7-8 stimulācijas dienā reproduktologs nesaskata pozitīvu folikulu augšanas dinamiku, tad ir nepieciešama izstāšanās no cikla. Pirmo reizi dzirdu, ka stimulācija ilgst 18 dienas (!), Pat garā protokolā stimulācija parasti var ilgt līdz 15 dienām. Kāpēc gan minēt, bija vai nebija kronis, patiesībā nekas netika saņemts, punkts. Par tālāko rīcību vēl nevar runāt, vispirms jāveic vīra papildus apskate. Jūsu AMH ir zems, tāpēc reālā iespēja gūt panākumus ar savām olām ir 10–12%, ņemot vērā jūsu vecumu, jums tas ir skaidri jāapzinās.

2014-03-03 15:04:21

Olga jautā:

Sveiki. Man ir 40 gadi. Ir bērns no pirmās laulības. Otrajā laulībā - izlaista grūtniecība, spontāns aborts, divas bioķīmiskas grūtniecības, 2 neveiksmīgi IVF protokoli. Indikācijas IVF - man ir adenomioze, manam vīram ir aneuploīdija x, hromosomas 3,2% ar ātrumu mazāk nekā 1,3 (FISH sperma). Pirmajā protokolā ir īss puregon (6 dienas - 300 katra, 4 dienas - 150 katra). Bija trīs folikuli (divi kreisajā olnīcā, viens labajā), viena olšūna, izcilas kvalitātes embrijs. Neveiksmes iemesls tika minēts kā adenomioze. Pirms otrā protokola viņa paņēma Visanne, tad Norkolut; pastāvīgi tribestan. Otrais protokols ir garš, deferilīna depo 3,75, stimulēšana 18 dienas ar gonale-f (5 dienas 375, 5 dienas 425, 8 dienas 450). Pirms stimulācijas ultraskaņā - labajā olnīcā 1 folikuls, kreisajā - 3 (katrā 2 mm). Pēc piecām stimulācijas dienām tikai viens sāka augt kreisajā pusē, tas auga ļoti lēni (13. stimulācijas dienā 12 mm). No 13. stimulācijas dienas - orgalutran 0,5 mg / ml, 18. dienā - horagon 5000 vienības. Uz punkcijas - 2 folikuli kreisajā olnīcā - 12 un 19,7 mm. Viena tukša (12 mm), otrā, pēc dakteres stāstītā, bija olas vainags, bet viņa pati netika atrasta. Kāds varētu būt šī rezultāta iemesls? Pārbaudīts 6 gadus jau pilnībā. Vai man ir iespējams iegūt pozitīvu IVF rezultātu (bez donoru olšūnām)? Dabiskajā ciklā notiek ovulācija.

Atbildīgs Korčinskaja Ivanna Ivanovna:

Pirmais jautājums ir, vai jūs un jūsu vīrs esat konsultējušies ar ģenētiku par aneuploīdiju? Vai vīrs papildus spermogrammai veica HBA testu? Kāds ir jūsu FSH un AMH līmenis? Ja vēlaties, lūdzu rakstiet sīkāk.

2013-10-30 14:06:55

Olga jautā:

Sveiki. Man ir 40 gadi. Otrajā laulībā tika diagnosticēta ierastā grūtniecības pārtraukšana (2009. gadā bija spontānie aborti 3-4 nedēļas, 2010. gadā aborti 8-9 nedēļas un 2012. gada maijā un 2013. gada februārī bioķīmiskās grūtniecības 2-3 nedēļas), no pirmās laulība Man ir bērns, manam vīram bērnu nav. Mums Harkovā tiek veikta kārtējā ekspertīze. Man atklājās: homocisteīna koncentrācija asinīs ir 16,2 μmol / l (normāli 0 - 12), FII gēna riska alēle 20210A heterozigotā stāvoklī (GA) un MTHFR riska alēle 677T. gēns heterozigotā stāvoklī (CT); vīrs - saskaņā ar FISH spermas aneuploidijas stāvokļa rezultātiem X,Y hromosomas- 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (visur norma ir 1,3%), spermatozoīdu saturs, kas satur fragmentētu DNS - 20 ,3% (norma ir mazāka par 20%). Mana asinsgrupa ir A(II)RHD-negatīva, vīram ir A(II)RH+dzimums, bet man nav alloimūno antivielu, kariotipi ir 46XX un 46XY; Man ir AMH 0,94 ng/ml (norma 39-47 gadi-0,15-0,7), antivielas pret hCG (plazmaferēze veikta 5 procedūras), nav citu noviržu no normas (izņemot aprakstītās) (visam izmeklējumu sarakstam ar Es jau nodevu asinis NK šūnām - 11% (normāli 12 - 23%). trīs mēneši uzņemot Tribestan (2 tonnas 3 reizes dienā) un izvēloties ciklu septembrī, viņa iestājās programmā IVF + ICSI + mononukleārās šūnas + PGD. Cikla trešajā dienā sākās CSR protokols: intramuskulāri - puregon (6 dienas 300 vienībām, 4 dienas 150), no cetrotīda cikla 7. dienas (6 dienas 1), 9. dienā - pergoveris (4 dienas par 150). Bija trīs folikuli, bet galu galā viņi saņēma tikai vienu olu. Embrijs bija izcilas kvalitātes. Jo bija tikai viens embrijs, PGD netika veikta, pārvietošana bija trešajā dienā pēc punkcijas. Atbalsts - pregnyl (3 reizes 1500 vienības divās dienās), utrozhestāns (3 reizes dienā, 200 mg maksts), intramuskulāra injekcija 2 ml dienā. 14. dienā pēc nodošanas - b - hCG 4,5 mU / ml. Šodien mums bija vizīte pie ārsta. Tika analizēti neveiksmju iemesli. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem kā viens no neveiksmes iemesliem parādījās adenomiozes diagnoze (iepriekš nebija veikta). Iemesls tika saukts arī par zemas kvalitātes olām. Tika piedāvāts ziedot olšūnas. Mēs atteicāmies. Rezultātā tika ieteikts: atkārtojot programmu ar cikla izvēli, IVF + ICSI + mononukleārās šūnas + PGD programma, stimulācijas protokols ir garš, sākuma deva ir 350 vienības (pergoveris); uzņemt pirms programmas: folijskābe 800 mg katra, Tribestan 2 tonnas 3 reizes dienā (ja iespējams, nomainiet ar DHEA 25 mg 3 reizes dienā), Galavit taisnajā zarnā 10 dienas (ultraskaņā tika konstatēta labās olnīcas folikulāra cista), Visanne 1 tonna (pēc cistas pazušanas). Vai manā vecumā garais protokols var atrisināt problēmu, kā reaģēt uz stimulāciju, vai ilgstoša protokola rezultātā man iestājas menopauze, nevis grūtniecība? Kādas būs Visan lietošanas sekas man (kas attiecas uz nepieciešamību ārstēt adenomiozi, kas pēkšņi tika atklāta ultraskaņas izmeklējumā)? Vai tiešām bez ziedošanas mums nav iespējams radīt bērnus? Vai ir iespējama IVF dabiskā ciklā?

Atbildīgs Palyga Igors Jevgeņevičs:

Labdien, Olga! Jums jāapzinās, ka šī situācija nav viegla.
Kāds ir FSH rādītājs? Pēc AMH indikatora var runāt par olnīcu rezerves izsīkumu. Tribestan ņemšana neradīs brīnumus, nepārprotiet. Aneuploīdijai nav galvenās lomas, jo tev ir bērns no pirmās laulības. Vai jūsu vīrs kārtoja HBA testu?
Es saprotu, ka spermogramma nav ideāla?
Mans viedoklis ir, ka garš protokols problēmu neatrisinās, man arī nepatīk pergoveris kā stimulējošais medikaments, īpaši tāpēc, ka lielas stimulējošās zāles devas jūsu situācijā, ar samazinātu olnīcu rezervi, nav ieteicamas.
Es domāju, ka jums derētu tā sauktais “japāņu protokols” jeb protokols ar antagonistu klasiskajā IVF ciklā. Ar negatīvu mēģinājumu paliek iespēja ziedot olšūnas. Adenomioze praktiski neietekmē implantāciju. PGD ​​ir dārga tehnika, uzskatu, ka pietiks ar PICSI un HBA testu. IVF dabiskajā ciklā nav efektīva, tā ir laika un naudas izšķiešana.
Domāju, ka tev var būt ģenētiski saistīti bērni, jo tava neauglība ir sekundāra. Ja vēlaties, varat nosūtīt mums e-pastu: [aizsargāts ar e-pastu] Es arī gribētu lūgt uzrakstīt, kur jūs nodevāt asinis AT hCG, Harkovā? Fakts ir tāds, ka šī ir informatīva un svarīga analīze, un mēs vienkārši nevaram atrast laboratoriju, kas veiktu šī analīze. Visu to labāko, veiksmi un veselību!

2013-08-05 13:55:44

Elena jautā:

Mīļā, man ir tāda situācija, pēc iesaldētas grūtniecības (bija kiretāža) 12 nedēļas, pirmās IVF rezultātā manā mūžā MF dēļ lietoju Yarina trīs ciklus, pēc atcelšanas, nākamos trīs ciklus , Ultraskaņā pastāvīgi tika novērota f-la noturība, mēnešreizes atjaunojās uzreiz un nav īpaši bagātīgas, turklāt pēc tam, kad notiek puvušu ovācijas, bez tās, nē, bet mans jautājums ir par endometriju, šajā pašreizējā ciklā 10. cikls nepārprotami 27 dienas) endometrijs ap 8mm, trīsslāņu , bet daktere saka, ka kaut cik neviendabīgs, (gribētu pievienot foto, bet nezinu kur sūtīt) iespējams hiperplēģija, bet histere teica, ka nevajag to darīt, jo gatavojamies krio uz HAT septembra vidū, uztraucos, ka tas var ietekmēt implantāciju, lūdzu paskaties foto, vai ir pamats uztraukumam, kā arī Saistībā ar to daktere mani vēlas likt uz Yarina uz 1 ciklu pirms krio cikla, pastāstiet kāpēc, ja man ir tikai trīs mēneši, kā es to atcēlu? Liels paldies!

Atbildīgs Palyga Igors Jevgeņevičs:

Hiperplāzija parasti dod bagātīgas mēnešreizes, turklāt, lietojot KPK, šaubos, ka parādīsies. Pirms ART KPK parasti tiek izrakstīti vienam ciklam, tāpēc ārsta taktika ir pareiza. Par hiperplāziju ir grūti runāt, ir jāredz situācija ar savām acīm.

2013-03-29 13:32:14

Larisa jautā:

Sveiki!Man ir 29 gadi.Ļoti gribu kļūt par mammu! 26 gados bija izlaists grūtniecība, 27 gados ārpusdzemdes grūtniecība (labā caurule), caurule tika konservēta ar metotreksāta metodi, pēc rehabilitācijas un olvadu rentgena, ārstējošais ārsts teica, ka caurules bija izbraucamas, lai gan nebija vizualizēta kreisā caurule, bet no tās izplūst šķidrums. Pēc 9 mēnešiem atkal bija ārpusdzemdes kreisajā pusē, caurule atkal tika saglabāta ar metotreksātu.Ārsts teica, ka mana ārpusdzemdes cēlonis ir slikta vīra spermatogramma (lai gan spermatogramma nav gluži normāla, bet normāla, vadīta par 51%, nav iekaisuma procesu). Tagad devāmies uz citu klīniku, mums teica, ka vīram iet labi, un man piedāvāja doties uz rehabilitāciju un iziet cauri cauruļu pūšanai ar gaisu, var būt saaugumi, jo kreisā caurule nav redzama, bet īstais ir cauri.Vai šī pūšana man palīdzēs pīpes? Citi ārsti saka, ka viņa neko nedos, kamēr pati mēģināsi palikt stāvoklī, un, ja atkārtosi vēlreiz, dodies uz IVF. Iesakiet, ko darīt?

Uzdodiet savu jautājumu

Iesaldēta vai neattīstoša grūtniecība ir viens no spontāno abortu veidiem. Grūtniecība var apstāties savā attīstībā neatkarīgi no tā, vai tā tika saņemta dabiski vai izmantojot IVF metodi. Pēc IVF lietošanas nokavētā grūtniecība ir nedaudz lielāka nekā ar dabisko apaugļošanu.

Nokavēta grūtniecība notiek aptuveni 10-15% grūtniecību. Biežāk tas notiek sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ar ģenētiskiem traucējumiem un grūtniecību pēc IVF.

Visbiežāk tas notiek gestācijas vecumā līdz 12 nedēļām (grūtniecības 1. trimestrī), daudz retāk ir iespējams apturēt augļa attīstību ilgāk. vēlākos datumos- 2. un 3. trimestrī.

Neskatoties uz to, ka embrijs ir apstājies attīstībā, tūlītēja grūtniecības pārtraukšana ar placentas atslāņošanos un gestācijas maisiņš un spontāns aborts var nenotikt.

Šajā sakarā visas pazīmes turpina pastāvēt attīstās grūtniecība: palielinās dzemde, asinīs ir horiona gonadotropīns (hCG) - grūtniecības indikators. Var saglabāties visas grūtniecībai raksturīgās sajūtas. Grūtniecības pazīmes saglabājas līdz placentas atdalīšanai.

Nokavētas grūtniecības simptomi

Ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt iesaldētu grūtniecību. Šeit ir daži simptomi, par kuriem vajadzētu brīdināt, un sievietei steidzami jāredz ārsts:

Zīmējošas sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā, ko pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 37,5 0C;

Vēdera apjoma samazināšana;

Augļa sirdsdarbības trūkums, augļa kustības.

Slikta dūša var apstāties garšas preferences grūtnieces, taču pati šo pazīmju izzušana nenozīmē, ka grūtniecība ir pārstājusi attīstīties.

Kā endometrīts un eko ietekmē viens otru?

Nokavētas grūtniecības diagnozi var noteikt tikai ārsts, pēc sievietes apskates un ultraskaņas skenēšanas (pamata diagnoze). Pārbaudot, ārsts var atklāt dzemdes augšanas nobīdi un augļa sirdsdarbības trūkumu. Ar ultraskaņas palīdzību var redzēt neatbilstību starp embrija izmēru un paredzamo gestācijas vecumu. Dažreiz augļa olšūna ir tukša (bez embrija) - anembrionija, kuras dēļ grūtniecība neattīstās. Tiek veikta arī hCG asins analīze, kas samazinās, nokavējot grūtniecību. Tomēr šī hormona līmenis var saglabāties 2-3 nedēļas pēc augļa nāves.

Embrijs atpaliek attīstībā - tā ir pirmā pazīme neattīstoša grūtniecība. Iesaldēta grūtniecība nozīmē embrija attīstības pārtraukšanu noteiktā stadijā. Pēc tam auglis nomirst.

Grūtniecības izlaišanas cēloņi pēc IVF

Iesaldēta grūtniecība pēc IVF bieži notiek ar nopietniem ģenētiskiem traucējumiem, kuros augļa attīstība apstājas; IVF neveiksmes cēloņi var būt atkarīgi no pašas sievietes veselības.

Autoimūnas slimības, īpaši antifosfolipīdu sindroms(APS), kas izraisa asins recekļu veidošanos mazākajos kapilāros, tostarp placentā. APS izraisa asinsrites traucējumus placentā un augļa uztura un elpošanas pasliktināšanos; augļa šūnu fosfolipīdi (šūnu membrānu sastāvdaļas) tiek iznīcināti un auglis sasalst. Antifosfolipīdu sindroma loma neattīstošas ​​grūtniecības veidošanā, aizkavēta pirmsdzemdību attīstība auglis, līdz augļa nāvei 2. un 3. trimestrī.

Vai olnīcu endometrioze un eko kaut kā ietekmē?

Infekcijas slimības (gripa, herpes, vējbakas, masaliņas, hlamīdijas, toksoplazmoze, citomegalovīrusa infekcija u.c.) Grūtniecei bīstamākas ir infekcijas, ar kurām viņa saslimis grūtniecības laikā. Šīs infekcijas var izraisīt vēlu augļa attīstības apstāšanos, kā arī izraisīt augļa anomālijas. Var rasties jautājums par grūtniecības pārtraukšanu.

Iesaldētu grūtniecību var izraisīt hormonālie traucējumi - grūtniecības hormona progesterona trūkums, ko var savlaicīgi novērst, lietojot zāles.

Plkst vēlīna grūtniecība(pēc 40 gadiem) un pēc IVF procedūras, kas saistīta ar neauglības problēmām.

Var rasties augļa attīstības apstāšanās, jo nepareizs attēls sievietes dzīve - smags stress, miega trūkums, nepietiekams uzturs, strādāt bīstamā ražošanā, lietot medikamentus, kas grūtniecības laikā ir kontrindicēti. Arī kaitīgi ieradumi - alkoholisms, smēķēšana, narkomānija - var izraisīt grūtniecības izbalēšanu.

Ko darīt ar iesaldētu grūtniecību

Ar iesaldētu grūtniecību mirušā augļa olšūna sāk sadalīties, kas var izraisīt mātes ķermeņa saindēšanos. Toksīni (audu tromboplastīns) iekļūst viņas ķermenī ar ilgstošu iedarbību (vairāk nekā 4 nedēļas), izraisot trombotiskas komplikācijas, asinsreces traucējumus un asiņošanu pēc IVF. Var attīstīties arī sepse, iekaist dzemde un tās piedēkļi, kas nākotnē var izraisīt neauglību.

Ar iesaldētu grūtniecību bieži notiek spontāns aborts. Ja tas nenotiek, tad no dzemdes dobuma steidzami jāizņem mirušais auglis un tā membrānas. Uz agrīns termiņš grūtniecība (līdz 8 nedēļām), embrija izņemšana tiek veikta ar vakuuma aspirāciju vai medicīnisks pārtraukums grūtniecība. Šajā gadījumā progesterona antagonistus lieto kombinācijā ar prostaglandīna E1 analogu, kas stimulē spontāno abortu.

Nokavētās grūtniecības vēlākos posmos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - dzemdes dobuma kiretāža (kiretāža). Kad spontāns aborts ir nepieciešams arī tīrīt dzemdi, lai pilnīga noņemšana visas mirušā augļa daļas. Tīrīšana pēc IVF tiek veikta slimnīcā saskaņā ar vispārējā anestēzija; tiek nozīmētas zāles, kas samazina dzemdi, un antibiotiku terapija.

Pēc 1-2 nedēļām tiek veikta kontroles ultraskaņa, lai noteiktu dzemdes stāvokli: vai ir augļa olšūnas paliekas, dzemdes kontrakcijas pakāpe.

Anembrionija IVF laikā

Anembrionija ir embrija trūkums apaugļotā olā. Pirmajos posmos šāda grūtniecība norit tāpat kā parastā - palielinās dzemde, palielinās hCG līmenis. Bet jau 6. nedēļā, ja augļa olšūna pati neiznāk, anembrioniju var noteikt ar ultraskaņu.

Anembrionija pēc IVF arī nav retums. Turklāt biežāk nekā ar dabisko mēslojumu.

Anembrionijas cēloņi IVF var būt šādi:

ģenētiskas vai hromosomu mutācijas;

Hormonālie traucējumi;

Spēcīgs stress;

Smaga alkohola un narkotiku lietošana;

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās slimības fona apstākļos;

Fiziskā aktivitāte vai aktīvs sports.

Anembrioniju pēc IVF var pavadīt grūtniecībai raksturīgi simptomi: krūšu palielināšanās, toksikoze, vēdera augšana, garastāvokļa svārstības.

Mūsdienās neauglības problēma ir ļoti aktuāla daudziem. pāriem. Gandrīz vienīgā iespēja kļūt laimīgi vecāki tiek apsvērta in vitro apaugļošana. Procedūras izdošanās iespējamība ir diezgan augsta, it īpaši, ja laba klīnika un pareizi sagatavots.

Tomēr dažās situācijās grūtniecība pēc IVF tiek iesaldēta. Šādas patoloģijas rašanās iemeslu ir daudz, un tiem visiem ir noteiktas iezīmes. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāpēc embrijs pārtrauc intrauterīno attīstību un pēc kādām pazīmēm to var aizdomas.

V mūsdienu medicīna Saldēta grūtniecība IVF laikā tiek uzskatīta par spontāno abortu veidu. Daudzas sievietes kļūdaini uzskata, ka šī stāvokļa rašanās ir iespējama tikai ar dabiska ieņemšana. Diemžēl pēc maksliga apseklosanašī patoloģija ir arī izplatīta.

Līdz šim nokavēta agrīna grūtniecība pēc IVF tiek diagnosticēta aptuveni 15% no visiem veiksmīgas ieņemšanas gadījumiem. Attiecīgi pēc mākslīgās apsēklošanas augļa intrauterīnā attīstība notiek katram piektajam pacientam.

Pēc in vitro apaugļošanas var iestāties grūtniecība. Avots: keymedic.ru

Briesmas slēpjas faktā, ka šis stāvoklis gandrīz vienmēr ir asimptomātisks, tas ir, embrijs netiek atgrūsts, un placenta paliek savā vietā. Rezultātā topošā mamma kādu laiku domā, ka viņa turpina dzemdēt bērnu.

Tikai pēc pārbaužu un ultraskaņas skrīninga rezultātiem ārsts var diagnosticēt, ka ir noticis spontāns aborts. IVF ir procedūra, kurā pacients tiek īpaši rūpīgi novērots, tāpēc intrauterīnās attīstības apstāšanās tiek konstatēta laikus, kas ļauj savlaicīgi veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Cēloņi

Daudzas sievietes domā par to, kāpēc grūtniecība apstājas pēc IVF. Šādam iznākumam ir ļoti daudz negatīvu faktoru, savukārt ne vienmēr stāvokļa rašanās vainojama topošā māmiņa vai ārstu nepareiza rīcība. Pats mākslīgās apaugļošanas process nav dabisks, tāpēc patoloģijas iespējamība ir lielāka nekā pēc konvencionālās ieņemšanas.

Ja pēc IVF tiek diagnosticēta iesaldēta grūtniecība, iemesli var būt dažādi.

Ģenētiskās anomālijas. Šāda faktora klātbūtnē to nekādā veidā nav iespējams ietekmēt. Ja attīstībā rodas hromosomu anomālijas, tad apaugļotā olšūna nepārtop par bērnu, tāpēc tās attīstība apstājas.

Hormonālā nelīdzsvarotība. Ja sievietes organismā ir kādi iemesli, kuru dēļ progesterona un estradiola līmenis var būtiski svārstīties, iespēja, ka iestāsies grūtniecība, ir ārkārtīgi liela. Tāpēc meitenēm ieteicams savlaicīgi veikt nepieciešamos testus.

Vairogdziedzera disfunkcija izraisa spontānu abortu. Avots: mirkardio.ru

iedzimta predispozīcija. Nepieļautas grūtniecības pazīmes pēc IVF agrīnā stadijā var parādīties pacientiem, kuriem anamnēzē ir slimības, kas tiek pārnestas ģenētiskā līmenī. Daži no tiem spēj izraisīt augļa nāvi pēc grūtniecības.

ķermeņa infekcija. Patoloģiskā grūtniecības gaita var rasties herpes vīrusa, gripas, toksoplazmozes un hlamīdiju iekļūšanas auglim rezultātā, kā arī tad, ja sieviete ir slima ar vējbakām vai masaliņām.

Antivielu ietekme. Kad embrijs veidojas, organismā sāk izdalīties noteiktas olbaltumvielas. Daži no viņiem var uztvert augli kā svešķermeni un, palielinot meitenes imunitāti, izprovocēt grūtniecības izbalēšanu vai spontānu abortu.

Sievietes vecums. Daudziem vājā dzimuma pārstāvjiem pēc nokavētas grūtniecības ir jāveic atkārtota IVF, ja viņi izlemj par šo procedūru pēc 35 gadiem. Šī funkcija ir tieši saistīta ar fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Bieži aborti. Ja iepriekš sieviete regulāri ķērās pie procedūras mākslīgs pārtraukums grūtniecība, tad nākotnē viņai var būt problēmas ar augļa attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz dzemdes sieniņām ir endometrija bojājumi, kas novērš horiona veidošanos.

Bieži aborti pagātnē var kavēt embrija attīstību nākotnē. Avots: zdorov1467.ru

Diabēts. Šādas patoloģijas klātbūtnē iespēja, ka grūtniecība, kas iestājusies dabiski vai mākslīgi, attīstīsies pareizi, ir ārkārtīgi zema. Šajā gadījumā augļa intrauterīnā attīstība tiek apturēta vielmaiņas un asinsvadu izmaiņu dēļ.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, ja sieviete nolemj veikt in vitro apaugļošanas procedūru, tad, lai veiksmīgi pievienotu embriju un dzemdētu bērnu, viņai noteikti ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Turklāt ir jāizvairās no stresa situācijām, vairāk jāatpūšas un jāatsakās no smaga darba.

Visi šie faktori ar lielu varbūtības pakāpi var novest pie tā, ka sievietei agrīnā stadijā pēc IVF būs nokavētas grūtniecības pazīmes. Tomēr, ja tas notika, tad ieteicams nekrist panikā un nekrist izmisumā, bet tas ir jādara pareiza ārstēšana un mēģināt atkal ieņemt bērnu.

Simptomi

Ne jau pirmajās nedēļās pēc embrija pārvietošanas un ar veiksmīgu piestiprināšanos pie dzemdes sieniņas ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt, vai auglis attīstās, vai tas ir miris. Bet tajā pašā laikā speciālisti iesaka sievietēm rūpīgi uzraudzīt savu ķermeni un laikus reaģēt uz trauksmes signāliem.

Galvenās grūtniecības pārtraukšanas pazīmes pēc IVF ir šādi apstākļi:

• Vēdera lejasdaļā un muguras jostas daļā lokalizējas sāpīgs sindroms, kam ir vilkšanas raksturs;
• Zem priekšējās vēdera sienas jūtamas ilgstošas ​​kontrakcijas;
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, kamēr to nevar notriekt ar parastajām zālēm;
• No maksts izdalās asiņains bioloģiskais šķidrums;
• Nav toksikozes simptomu sliktas dūšas un vemšanas veidā;
• Vēdera apjoms samazinās;
• Piena dziedzeri atgriežas stāvoklī, kādā tie bija pirms grūtniecības;
• Bāzes temperatūras rādītāji samazinās;
• Vēlākajos posmos auglim ilgstoši nav kustību.

Ja šis stāvoklis netiek savlaicīgi diagnosticēts, tad dzemdes dobumā palikušais auglis pakāpeniski sāks sadalīties, kas novedīs pie ķermeņa intoksikācijas. Kaitīgo vielu ietekmē sievietei tiek traucēts asins recēšanas process, var atvērties smaga asiņošana, kuru būs ļoti grūti apturēt.

Tāpat nav izslēgta iekaisuma procesu rašanās reproduktīvajos orgānos, uz kuru fona vēlāk var attīstīties absolūta neauglība, un būs nepieciešams izņemt dzemdi. Ja tiek identificēts viens vai vairāki trauksmes simptomi pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Diagnostika

Ir sievietes, kuras veica atkārtotu IVF pēc nokavētas grūtniecības. Atsauksmes šajā gadījumā ir gan negatīvas, gan pozitīvas. Pēdējos atstāj tie vājākā dzimuma pārstāvji, kuri savlaicīgi diagnosticēja augļa intrauterīnās attīstības pārtraukšanu, kā arī tika pakļauti pareizam ārstēšanas un rehabilitācijas kursam.

Apaugļota olšūna bez embrija (izlaists grūtniecība). Avots: woman-ville.ru

Lai apstiprinātu tādu patoloģisks stāvoklis tiek veiktas šādas darbības:

1. Veicot iegurņa orgānu ultraskaņas skrīningu, tiks konstatēts, ka nav augļa kustības, tā sirdspuksti un pati olšūna ir tukša;
2. Ginekoloģiskās apskates laikā ārsts konstatē izmēru neatbilstību reproduktīvais orgāns un grūtniecības ilgums;
3. Asins analīze noteikšanai hCG līmenis parādīs zemu hormona koncentrāciju, kas ļauj apstiprināt diagnozi.

Situācijās, kad ārsti ir nepārprotami pārliecināti, ka auglis ir pārtraucis intrauterīnu attīstību, viņu galvenais uzdevums ir noskaidrot šīs patoloģijas patieso cēloni. Lai to izdarītu, tiek ņemts neliels dzemdes audu laukums, kā arī pats embrijs, ja tas nav iznācis asiņošanas laikā, un bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts ģenētiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Pateicoties tam, nākotnē būs iespējams noteikt piemērotāko in vitro apaugļošanas programmu. Turklāt pēc pārtraukuma tiek veikta HLA tipizēšanas analīze, kas ļauj noteikt seksuālo partneru ģenētiku un noteikt iespējamās slēptās anomālijas.

Ārstēšana

Tā kā sieviete, veicot in vitro apaugļošanas procedūru, atrodas rūpīgākā ārstu uzraudzībā, viņām ir lielāka iespēja agrīni diagnosticēt ieilgušas grūtniecības pazīmes. Ja procesu nevar apturēt, tiek noteikti pasākumi, kas palīdz izņemt embriju no dzemdes dobuma, piemēram, tīrīšana.

Atkarībā no tā, kāds bija grūtniecības periods un kas izraisīja patoloģisko grūtniecības gaitu, ārstu rīcība var atšķirties. Ja pēc augļa intrauterīnās attīstības pārtraukšanas embrijs iznāca patstāvīgi, kas notiek agrīnā stadijā, tad var būt nepieciešama profilaktiska kuretāža.

Sasaldēto embriju izņem, nokasot.

Visbiežāk šī situācija attīstās pacientiem, kuri sāka dzemdēt bērnu pēc 40 gadu vecuma vai izmantoja in vitro apaugļošanu (IVF).

Bērna zaudēšana vienmēr ir slikta fiziskajai un garīgais stāvoklis sievietes. Tas var izraisīt depresiju. Un iesaldētu grūtniecību pēc IVF ir vēl grūtāk izturēt, jo tiek palaists garām vēl viena iespēja palikt stāvoklī un dzemdēt veselu bērniņu.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% no visām grūtniecībām nebeidzas ar dzemdībām.

Kā palikt stāvoklī pēc iesaldētas grūtniecības un vai tas ir tā vērts? Šie ir jautājumi, kas interesē daudzas sievietes, kuras ir piedzīvojušas līdzīgu situāciju. Viņi nevēlas beigt mēģināt tikt pie bērniņa un mēģināt atrast veidus, kā veiksmīgi iznēsāt un dzemdēt.

Cēloņi

Uz Šis brīdisārsti identificē vairākus diezgan izplatītus faktorus, kas var izraisīt pārkāpumus bērna piedzimšanas procesā dzemdē.

• Hromosomu anomālijas un izteiktas mutācijas augļa genomā. V līdzīgas situācijas bērns paliek dzīvotnespējīgs, un ķermenis patstāvīgi pārtrauc tā attīstību. Mātes dzīvesveids un viņas veselība notikumu iznākumu šajā gadījumā neietekmē.
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Tas notiek, ja topošā māte cieš no nopietnām endokrinoloģiskām slimībām ( zems līmenis progesterons, vairogdziedzera hormoni) vai dzemdē bērnu vēlākā vecumā (pēc 40 gadiem). Tas viss negatīvi ietekmē grūtniecību. Pēc iesaldētas grūtniecības šajā gadījumā ir jāveic atbilstoša identificētās patoloģijas ārstēšana un tikai pēc tam jāmēģina atkārtoti palikt stāvoklī.
• Infekcijas. Dažādu slimību patogēnu (galvenokārt TORCH infekciju grupas) iekļūšana mātes organismā var izraisīt nopietnas novirzes viņas veselībā un izraisīt augļa attīstības izbalēšanu.
• Dzīvesveids. Smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana izraisa patoloģisku bērna attīstību, kas var izraisīt bērna izbalēšanu.

Grūtniecības izlaišanas iemesli pēc IVF var būt vienādi, lai gan parasti tiek veikta infekciju pārbaude un topošās māmiņas cenšas mainīt savu dzīvesveidu, atmest slikti ieradumi. Pat dažas hromosomu anomālijas var novērst, izmantojot PDH in vitro apaugļošanas laikā. Bet hormonālie traucējumi grūtāk kontrolēt, jo hormonu sekrēcija ir atkarīga no daudziem dažādi faktori, tostarp no psiholoģiskais stāvoklis sievietes pacientes.

Ja pēc IVF ir iesaldēta grūtniecība, analīžu komplekss ir jāpaplašina, piemēram, ģenētiskā testēšana ja tas iepriekš nav darīts. Izpētiet endokrīnos orgānus dziļāk.

Ja vēlas, sieviete var atrast forumu internetā par nokavētu grūtniecību pēc IVF. Tostarp šādas tēmas tiek apspriestas AltraVita vietnē. Tur var pārrunāt problēmu gan ar ārstiem, gan ar citiem klīnikas pacientiem, kuri nonākuši šādā situācijā.

Nākamās grūtniecības plānošana

Par spīti neveiksmīgs mēģinājums dzemdēt bērnu, nevajag izmisumā. Ir nepieciešams meklēt patoloģijas cēloni, kas noveda pie šāda notikumu iznākuma, un to novērst.

Grūtniecības plānošana pēc ielaistas grūtniecības ir galvenais nākamā mēģinājuma panākumu aspekts.

Ir obligāti jāiziet pilns izmeklējumu spektrs, lai noskaidrotu neveiksmes cēloņus un palielinātu nedzimušā bērna piedzimšanas iespējas.

Ārsti iesaka nesteigties, bet atturēties apmēram pusgadu vai gadu pēc iepriekšējās izbalēšanas. IVF pēc nokavētas grūtniecības var būt laba iespēja droši ieņemt bērnu. Ja pēc IVF iestājusies iesaldēta grūtniecība, dažādu profilu speciālisti (reproduktologi, embriologi, endokrinologi un ģenētiķi) kopīgi cenšas noskaidrot cēloni, lai nākamajā protokolā izvairītos no izbalēšanas.

Sagatavošanas procesā svarīgas analīzes ir:

• kariotipēšana, lai izslēgtu ģenētisko faktoru;
• mātes un tēva imunoloģiskā analīze;
• hormonālais novērtējums.

Meklēt spontāno abortu cēloņus un grūtniecības vadīšanu ar paaugstināts risks pirmstermiņa pārtraukšanu, varat sazināties ar AltraVita klīniku. Ir ārsti, kas specializējas šādās situācijās. Pateicoties viņiem, tūkstošiem sieviešu jau ir kļuvušas par mātēm.

Saldēta grūtniecība

Saldēta grūtniecība

Iesaldēta grūtniecība ir augļa attīstības pārtraukšana agrīnā stadijā. Iesaldēta grūtniecība var palikt nepamanīta vairākas nedēļas, ja sieviete šajā periodā neveic ultraskaņu un neiziet ārsta pārbaudi.

Grūtniecības izlaišanas cēloņi

Ir daudz iemeslu grūtniecības pārtraukšanai, un lielāko daļu no tiem nevar kontrolēt ne ārsti, ne sieviete, ja bērns ieņemts dabiski.

Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem:

• hromosomu vai gēnu mutācijas;
• infekcijas slimības vīrusu etioloģija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• noteiktu zāļu lietošana vai toksīnu uzņemšana;
• antifosfolipīdu sindroms;
• endometrija patoloģija;
• anomālijas dzimumorgānu attīstībā.

Nokavētas grūtniecības cēloņus parasti sāk noskaidrot tikai pēc otrā šāda gadījuma, jo viena spontāna aborta epizode nav patoloģija. Neviena sieviete nav pasargāta no tā. Bet, ja spontāns aborts ir kļuvis ierasts, ir nepieciešama diagnostika, lai atrastu šīs parādības cēloņus un pēc tam tos novērstu.

IVF pēc nokavētas grūtniecības

Viena nokavētas grūtniecības epizode nav indikācija IVF. Šo procedūru izmanto tikai, lai palielinātu grūtniecības iespējamību. Tomēr dažas IVF metodes palīdz samazināt spontāna aborta risku.

Starp viņiem:

PGD. Pirmsimplantācija ģenētiskā diagnozeļauj savlaicīgi atklāt mutācijas iegūtajos embrijos. Pārsūtīšanai tiek izvēlēts tikai "veselīgs" embrijs. Līdz ar to gandrīz tiek novērsts risks iestādīt dzemdē embriju, kas var nomirt nepareizas attīstības dēļ.

ICSI. Olas apaugļošanai tiek izvēlēta labākā sperma, kas, visticamāk, nes augstas kvalitātes ģenētisko materiālu.

Donoru oocītu izmantošana. Ja sievietei ir ģenētiski traucējumi, vai viņa ir vecāka par 40 gadiem, mutāciju iespējamība ievērojami palielinās. Šos riskus mazina, izmantojot augstas kvalitātes donora bioloģisko materiālu.

Neauglība pēc nokavētas grūtniecības

Iesaldēta grūtniecība pati par sevi nav tiešs neauglības cēlonis. Taču to var izraisīt slimība, kas ne tikai samazina bērna piedzimšanas iespējas, bet arī traucē sievietes auglību, novēršot grūtniecības iestāšanos (piemēram, policistisko olnīcu sindroms, endometrīts, dzimumorgānu infekcijas).

Daudzas sievietes pēc iesaldētas grūtniecības veic skrāpēšanu, lai izņemtu augļa olu. Šī procedūra arī dažos gadījumos var izraisīt neauglību, ja ir bojāts endometrija bazālais slānis vai infekcija. Šajā gadījumā attīstās akūts endometrīts, kas rada draudus reproduktīvā funkcija sievietes.

Lielākajā daļā gadījumu neauglība neattīstās pēc izpaliktas grūtniecības. Sieviete ir spējīga atkal ieņemt bērnu un to panest. Lai novērstu spontānu abortu, jums jāveic virkne izmeklējumu. Tie ir standarta sievietēm, kuras plāno gan pirmo, gan otro grūtniecību.

Saldēta grūtniecība pēc IVF

Grūtniecības pārtraukšanas risks pēc apaugļošanas dabiski ir 10-15%. Spontāna aborta iespējamība pēc IVF ir daudz lielāka un sasniedz 30-35%. Tam nav nekāda sakara ar mākslīgās apsēklošanas tehniku.

Šīs statistikas iemesli:

1. Vecuma atšķirība. Lielākā daļa topošo māmiņu, kuras ieņem dabiski, ir jaunākas par 30 gadiem. Lielākā daļa sieviešu, kuras izmanto IVF, ir pārsniegušas 35 gadu slieksni.
2. Reproduktīvās veselības stāvoklis. IVF tiek veikta nevis prieka pēc, bet pēc indikācijām. Parasti tās ir ginekoloģiskas un citas slimības, kas ne tikai samazina auglību, bet arī palielina spontāno abortu risku.

Lai samazinātu grūtniecības pārtraukšanas iespējamību pēc IVF, agrīnā stadijā tiek noteikts hormonālais atbalsts. Par visām izmaiņām viņas stāvoklī jāziņo ārstam.

Nokavētas grūtniecības novēršana

Parasti, lai novērstu grūtniecību, ārsti iesaka sievietei rīkoties veselīgs dzīvesveids dzīvi, nedzeriet un nesmēķējiet, izvairieties no stresa un smaga fiziska darba. Tomēr patiesībā visi šie faktori tikai nedaudz ietekmē spontāna aborta risku.

Parasti maz kas ir atkarīgs no sievietes - 70% gadījumu šāds embrijs sākotnēji nav dzīvotspējīgs (dažādu iemeslu dēļ).

Ko topošā māte var darīt, lai samazinātu aborta risku?

1. Plānojiet savu grūtniecību pirms laika. Apmeklējiet ārstu un veiciet pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav slimību, kas palielina spontāna aborta risku. Ja tie tiek atrasti, vispirms ir jāizārstē, un pēc tam iestājas grūtniecība.
2. Pēc grūtniecības izvairieties no liela pūļa. Tas pasargās no infekcijām, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
3. Lietojiet ārsta izrakstīto hormonālie preparāti grūtniecības atbalstam endokrīno traucējumu gadījumā.
4. Izvairieties no saskares ar potenciāli toksiskām ķīmiskām vielām. Pirms jebkuru zāles konsultējieties ar ārstu vai vismaz izlasiet lietošanas instrukciju.

Pēc iesaldētas grūtniecības nevajadzētu krist izmisumā. Veiciet vēl vienu mēģinājumu - vairumā gadījumu tas būs veiksmīgs. Tieši pirms tam neaizmirstiet sazināties ar ginekologu un sagatavoties grūtniecībai, kā to dara visas sievietes, kuras uztraucas par gaidāmā bērna veselību.