Kuvez ir priekšlaicīgi dzimuša bērna pirmā "māja". Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošana inkubatorā

Nav nozīmīgāku un vērtīgāku pacientu par jaundzimušajiem mazuļiem, kuriem aprūpe un palīdzība nepieciešama jau no pirmā elpas vilciena. Tas divtik attiecas uz novājinātiem, nepietiekama svara vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Daudzi no viņiem ir vajadzīgi īpaša piesardzība, atrasties normālā vidē viņiem ir kontrindicēta. Traucēta termoregulācija, vāja elpošana, sūkšanas refleksa trūkums un kopumā zemi Apgara rādītāji - vārdu sakot, ir daudz ieteikumu bērna ievietošanai inkubatorā. Bērnus ievieto inkubatorā pēc sarežģītām operācijām, nopietnas slimības un traumas - citā vietā ir nereāli sasniegt atbilstošus atmosfēras un citus rādītājus.

Inkubatori dzemdību slimnīcās, slimnīcās, intensīvās terapijas nodaļās un ķirurģijas nodaļās

Inkubators jaundzimušajiem ir īpaša vienība, kurā tiek radīti apstākļi, kas vislabāk atbilst mazuļa vajadzībām un vajadzībām. Vital svarīgas normas skābekļa, mitruma, temperatūras vērtības ir ideālas, ņemot vērā mazuļa veselību un labklājību. Tieši inkubatori (kā inkubatorus sauc arī savādāk) kļuva par faktoru, kas būtiski samazināja zīdaiņu mirstības līmeni. Katrs lielākais dzemdību nams, nodaļa intensīvā aprūpe, reanimācija vai operācija obligāti uzstāda mazuļu inkubatoru jaundzimušajiem - šī patiešām ir neaizstājama ierīce. Neonatologi un pediatri ir vienisprātis – pirmajām stundām, dienām un nedēļām ir milzīga nozīme visā bērna turpmākajā attīstībā gan fizioloģiskajā, gan garīgajā. Tāpēc katrā iestādē, kur pacienti ir zīdaiņi, noteikti ir jābūt medicīniskiem inkubatoriem, ko nodrošināt neatliekamā palīdzība bērni ar samazinātām dzīvībai svarīgām funkcijām.

Prasības inkubatoriem jaundzimušo barošanai

Mūsdienīgs pārsegs ir diezgan sarežģīts dizains, kas ietver visu veidu sistēmas, sensorus un regulatorus. Tas ir izgatavots no videi draudzīgiem, inertiem un hipoalerģiskiem materiāliem, kas nereaģē ar dezinfekcijas līdzekļiem. Ir noteikti kritēriji, kas jāņem vērā, ja izlemjat iegādāties jaundzimušo inkubatoru:

Ļoti jutīgu ierīču klātbūtne skābekļa padevei, sildīšanai un optimāla mitruma līmeņa uzturēšanai;
Uzraudzības sistēmas (mazuļa stāvoklim, viņa dzīvībai svarīgām pazīmēm) un brīdina, ja rodas kļūme vai ir mainījies bērna stāvoklis;
Atjaunināta programmatūra, kas atbalsta norādītos iestatījumus;
Regulējams slīpuma leņķis;
Vienkārša kopšana, tīrīšana;
Materiālu uzticamība, izturība - vienas vai dubultās neplīstošās sienas, lai novērstu siltuma zudumus.

Inkubatora cena jaundzimušajiem

Pie Tech-Med vēršas perinatālie un ķirurģijas centri, dzemdību klīnikas un bērnu slimnīcas, jo inkubatoru cena jaundzimušajiem pilnībā atbilst to lieliskajiem darbības parametriem, aprīkojumam atbilstoši pēdējais vārds zinātne un tehnika, komforts bērnam un ārstiem. Tie ir paredzēti dažāda vecuma, ķermeņa svara un dažāda vecuma bērniem fiziskais stāvoklis. Ideālākais tehniskais "pildījums" ir paredzēts, lai ieskautu mazuli ar komfortu un siltumu, palīdzētu atgūties un uzkrāt spēkus. Sadarbību ar slaveniem ražotājiem apliecina visi nepieciešamie izcelsmes un kvalitātes sertifikāti.

Vecmāte parasti no mātes atdalīto bērnu no paplātes pārliek uz pārtinamo galdiņu, kas jāsilda no visām pusēm. Tajā pašā laikā jāizvairās no bērna pārkaršanas, kā arī iespējamiem apdegumiem karsēšanas laikā. Pēc īpaša apstrāde rokas iepriekš aprakstītajā veidā, vecmāte pārsien un apstrādā nabassaiti, veic gonoblenorejas profilaksi, pēc tam nogādā bērnu uz jaundzimušo nodaļu.

Lai izvairītos no atdzišanas, visas manipulācijas, kas saistītas ar priekšlaicīgi dzimuša bērna sākotnējo apstrādi un izmeklēšanu, jāveic ļoti uzmanīgi, vienlaikus pakļaujot tikai nelielu ķermeņa daļu.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni ar asfiksijas pazīmēm ir pelnījuši īpašu akušieru un pediatru uzmanību. dzimšanas trauma, hemolītiskā slimība un intrauterīnā infekcija. Ja nepieciešams, viņiem jau dzemdību zālē tiek veikts neatliekamās terapijas komplekss. Pēc vissteidzamāko manipulāciju beigām bērns tiek pārvests siltā aploksnē uz palātu vai speciālu nodaļu priekšlaikus dzimušajiem.

Dzemdību nodaļas bērnu istabā kopā ar citu aprīkojumu tiek nodrošināts Inku vai Medicor tipa inkubators (inkubators), kurā uzreiz pēc piedzimšanas tiek ievietots priekšlaicīgi dzimušais bērniņš un kurā nepieciešamības gadījumā tiek veikta bērna pirmapstrāde. .

Pirms lietošanas inkubators ir labi jāvēdina un jādezinficē saskaņā ar instrukcijām. Šajos inkubatoros pirmajās dzīves dienās tiek radīta tāda temperatūra un gaisa mitrums, kas bērnam nodrošina apstākļus, kas ir tuvu dzemdē esošajiem.

Atkarībā no priekšlaicīgas dzemdības pakāpes, bērna vecuma un stāvokļa inkubatorā temperatūra tiek iestatīta 31-35 ° C robežās, un gaisa mitrums pirmajās dienās ir 90-95%, nākamajās dienās pakāpeniski samazinoties. līdz 55-60%.

Pirmajās 2-3 bērna dzīves dienās mitrinātā skābekļa koncentrācija inkubatorā nedrīkst pārsniegt 40%, turpmākajās dienās to var samazināt līdz 30-35%. Augstākas skābekļa koncentrācijas ievadīšanai var būt toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu. priekšlaicīgi dzimuši bērniīpaši bērniem, kas sver mazāk par 1500 g.

Šajā gadījumā var attīstīties smaga skābekļa terapijas komplikācija acu bojājumu veidā: stiklveida ķermeņa apduļķošanās, tīklenes atslāņošanās ar neatgriezenisku aklumu (retrolentālā fibroplāzija).

"Bērna aprūpe, uzturs un vakcinācija", F.M. Kitikars

No medicīnas personāls nepieciešamas īpašas zināšanas un prasmes. Tāpēc pareizāk ir runāt nevis par rūpēm priekšlaicīgs mazulis bet par viņa barošanu. Šobrīd mūsu valstī ir pieņemta priekšlaicīgi dzimušo bērnu divpakāpju zīdīšanas metode. Pirmais posms tiek veikts lielajās pilsētās specializētā dzemdību nama slimnīcā priekšlaicīgas dzemdības vai normālā stāvoklī dzemdību slimnīcas ar privātām istabām…

Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek aprūpēti dzemdību namā līdz 2000-2500 g ķermeņa masas sasniegšanai.Turklāt viņu izrakstīšanas kritērijs ir šādi rādītāji: normāla temperatūra, izsūkt no krūts vairāk nekā pusi nepieciešamā piena, svara pieaugums, sarkano asins šūnu skaits nav mazāks par 3 miljoniem uz 1 mm3 asiņu, hemoglobīna saturs nav zemāks par 11,7 g%, ja nav slimības. Agri, ja nepieciešams...

Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimšanas brīdī sver mazāk par 1300-1400 g, kā arī tie, kuriem ir lielāks svars, bet ar smagu cianozi un sekundāras asfiksijas pazīmēm, nekavējoties jāievieto slēgtos inkubatoros vai skābekļa teltī. Parasti pēc 2 stundām dzemdību nodaļas inkubatorā bērns tiek pārvests uz bērnu nodaļa, kur arī tiek ievietots rūpīgi apstrādātā un sagatavotā ...

Tur, kur nav atvērtu inkubatoru un inkubatoru, priekšlaicīgi dzimušie bērni nekavējoties tiek ievietoti gultiņās. Tajā pašā laikā tos silda ar gumijas sildīšanas paliktņiem ar ūdens temperatūru tajos 60-65 ° C. Viens sildošais paliktnis tiek novietots gar bērna ķermeņa sānu virsmām virs segas un līdz kājām - zem segas. Katru dienu sildīšanas paliktņi tiek rūpīgi mazgāti. karsts ūdens ar ziepēm...

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošana tiek veikta tīri individuāli, ņemot vērā bērna vecumu un ķermeņa svaru, nervu, gremošanas un citu sistēmu stāvokli, sūkšanas un rīšanas refleksu smagumu. Dziļi priekšlaicīgi dzimuši bērni bez rīšanas vai sūkšanas refleksiem tiek baroti caur plānu caurulīti (polietilēna vai gumijas). A. I. Hazanovs (1978) iesaka vienlaicīgai zondes ievadīšanai kuņģī vienai barošanai izmantot ...

Viens no svarīgākajiem sasniegumiem mūsdienu medicīna ir spēja aprūpēt mazākos pacientus. Tie ir bērni, kuri dzimuši ļoti agri, un viņu dzimšanas svars ir no 500 g.Iepriekš viņiem bija ļoti maz iespēju izdzīvot, bet tagad situācija ir mainījusies. Kas nepieciešams, lai šos mazos dabūtu ārā? Pirmkārt, jums ir nepieciešams augsto tehnoloģiju aprīkojums un jaunākais. Otrkārt, ir nepieciešamas medicīnas darbinieku zināšanas un pieredze, kuri katru dienu pilnveido savas prasmes. Treškārt, ļoti svarīgi bezgalīga mīlestība no tiem cilvēkiem, kuri ieskauj mazuli. Mūsu šodienas rakstā mēs runāsim par to, bez kā nav iespējama dziļi priekšlaicīgi dzimuša mazuļa barošana - par inkubatoru, ko citādi sauc par inkubatoru.

Ir pagājuši vairāk nekā 100 gadi, kopš tika izveidots pirmais inkubators priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanai. Šajā laikā daudz kas ir mainījies, pateicoties tehnoloģiskajam progresam un medicīnas zināšanu attīstībai. Tomēr couveuse ierīces princips palika nemainīgs: caurspīdīga "kaste" priekš priekšlaicīgs mazulis, kurā iespējams uzturēt noteiktus vides apstākļus (, mitrumu, skābekļa piegādes iespēju). Inkubatoru izmantošana ir devusi lielu ieguldījumu jaundzimušo intensīvās terapijas un priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu kopšanas attīstībā.

Pašlaik ir trīs veidu inkubatori:

Standarta inkubators pilngadīgiem zīdaiņiem, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe, un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru svars pārsniedz 1000-1500 g Nodrošina optimālu temperatūru un gaisa mitrumu.
Inkubators ļoti priekšlaicīgi dzimuša mazuļa ar īpaši mazu ķermeņa masu (mazāk par 1000 g) intensīvai barošanai. Tie ir aprīkoti un ērtāki gan bērnam, gan personālam.
Moderns jaunās paaudzes kuvez-transformators. Tas no inkubatora var pārveidoties par atvērtu reanimācijas sistēmu dažu sekunžu laikā. Tas dod iespēju bērnam veikt sarežģītas medicīniskās manipulācijas un pat ķirurģiskas operācijas, nekur nepārvietojot no savas "ligzdas".

Pietiekamas apkārtējās vides temperatūras uzturēšana

Priekšlaicīgi dzimuša bērna pilnīgai izaugsmei un attīstībai ir jānodrošina šādi apstākļi, lai tuvinātu viņu intrauterīnām. Pirmkārt, tas attiecas uz optimāla termiskā līdzsvara saglabāšanu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bīstama ir gan pārkaršana, gan hipotermija, kā arī temperatūras atšķirības.

Lai inkubatorā uzturētu noteiktu ķermeņa temperatūru un novērstu lielas temperatūras atšķirības, jaunākās paaudzes inkubatoros tiek izmantotas šādas ierīces:

Speciāla plastmasa, no kuras izgatavotas kuvēzas dubultsienas;
Elektriskā sildelementa un matu žāvētāja klātbūtne, kas rada silta gaisa plūsmu;
Termistora klātbūtne, kas regulē ienākošā siltuma daudzumu, lai uzturētu iestatīto temperatūru.
Servo vadības sensoru klātbūtne, kas ļauj regulēt gaisa temperatūru inkubatorā atkarībā no bērna ķermeņa temperatūras.
Gaisa aizkara stiprināšana, atverot inkubatora durvis (jaunās paaudzes inkubatoros).

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas darbinieki zina, ka ir svarīgi pareizi novietot inkubatoru attiecībā pret sienām un logiem, jo arī tam ir liela nozīme uzturēšanā. optimāla temperatūra gaiss inkubatora iekšpusē.

Dzemdē auglis atrodas mitrā vidē. Ja viņš ir dzimis daudz agrāk gala termiņš, ir nepieciešams nodrošināt noteiktu mitrumu ap to. Ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmajā dzīves nedēļā nepieciešams nodrošināt 85% mitrumu, tad tas samazinās līdz 50%.

Lai mitrinātu gaisu inkubatorā, tiek izmantota īpaša ūdens tvertne.
Vairāk vienkārši modeļiŪdens iztvaiko no dobumiem siltuma un gaisa plūsmas no ventilatora ietekmē. Bet šāda sistēma nav īpaši piemērota ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai. Pirmkārt, nevar nodrošināt augstu mitrumu. Otrkārt, palielinās bērna inficēšanās risks ar slimnīcas floru.
Īpaši zema dzimšanas svara inkubatori izmanto jaunas tehnoloģijas gaisa mitrināšanai. Tas izmanto noņemamu ūdens tvertni, kuru var apstrādāt ar autoklāvu. Tiek izmantots arī sterils ūdens, kas tiek vārīts sistēmas iekšpusē.

Dodiet bērnam pareizo stāju

Lai nodrošinātu atbilstošu attīstību nervu sistēma mazulīt, ir ļoti svarīgi viņam dot pareiza poza un laiks mainīt ķermeņa stāvokli.

Kā tas tiek darīts kuvezā?

Tiek izmantotas īpašas "ligzdas" un "čības", kur tās iederas augļa stāvoklī.
Pats matracis ir mīksts, kas pasargā mazuļa ādu no izgulējumiem.
Inkubatorā matracis, uz kura guļ bērns, atrodas uz regulējama paneļa, kas dod iespēju novietot galvas galu noteiktā leņķī un pielāgot tā pozīciju pēc vajadzības.
Jaunākās paaudzes inkubatoros šis panelis var griezties par 360 grādiem, kas nodrošina piekļuvi bērnam bez liekas pieskaršanās un viņa ķermeņa stāvokļa maiņas.

Kā saprast, vai mazulis pieņemas svarā adekvāti? Kā pareizi aprēķināt viņam ēdiena daudzumu un nepieciešamos medikamentus? Jums jāzina tā svars. Bērni ar ļoti mazu ķermeņa masu nav ieteicami vēlreiz izņem to no kolbas, jo tas viņam ir ļoti bīstami.

Mūsdienu inkubatoros svēršanas problēma tiek atrisināta, izmantojot iebūvētos svarus. Turklāt jaunās paaudzes inkubatoros ir sistēma mazuļa barošanas laikā iegūto datu glabāšanai.

Jaundzimušā aprūpe bez traumatisma

Visas pārbaudes, manipulācijas (zāļu ievadīšana, sanitārija elpceļi, katetru ievietošana), papildu pētījumi bērnam, pat ja tie tiek rūpīgi veikti, var būt traumatiski bērnam ar ārkārtīgi mazu ķermeņa masu. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai ļoti piesardzīgi veikt nepieciešamās manipulācijas, bet arī samazināt to skaitu. Kādas couveuse īpašības palīdz medicīnas darbinieki profesionāli darāt savu darbu?

Inkubatora salokāmo durvju esamība;
Ērtu logu-iluminatoru klātbūtne, caur kuru tiek pārbaudīts bērns un veiktas nepieciešamās manipulācijas;
Iespēja pārvērst inkubatoru par atvērtu reanimācijas sistēmu, ja nepieciešama plaša pieeja bērnam;
Caurumu klātbūtne inkubatora sienās skābekļa-gaisa maisījuma padeves sistēmas (elpošanas terapijai), intravenozās infūzijas sistēmas un cita papildu aprīkojuma piegādei;
Paplātes klātbūtne zem matrača, kurā ievietota rentgena kasete, lai veiktu bērna rentgena izmeklēšanu, neizņemot to no inkubatora (ne visos modeļos);
Iespēja novietot nepieciešamās lietas ap katlu izvēles aprīkojums(monitori, infūzijas sūkņi, fototerapijas lampa u.c.) un mazuļu kopšanas līdzekļi, lai tas netraucētu darbam ar pacientu un ļautu viņu uzraudzīt visu diennakti. Šim nolūkam ir paredzēti speciāli plaukti, skapji, statīvi, kas ir savienoti tieši ar inkubatoru un pārvietojas ar to.
Iebūvētu brīdinājuma sistēmu klātbūtne (par temperatūras, mitruma izmaiņām), kas palīdzēs savlaicīgi novērst esošās problēmas;
Iespēja maigi mainīt mazuļa augumu, lai atvieglotu cilvēku aprūpi atšķirīgs augstums vai gadījumā, ja māsa vai ārsts vēlas veikt manipulācijas sēžot. Turklāt tas ļauj bērnu novietot mātes acu līmenī, ja viņa nevar sēdēt vai stāvēt, bet var tikai apgulties. Tas attiecas uz jaunās paaudzes couveuse.
Iespēja fiksēt un uz noteiktu laiku saglabāt temperatūru, mitrumu, bērna svaru (jaunākās paaudzes inkubatoros).

Tā ir attīstoša aprūpe Nesen liela uzmanība tiek pievērsta priekšlaikus dzimušo bērnu barošanai. Galu galā ir nepieciešams ne tikai glābt bērna dzīvību, bet arī dot viņam iespēju veselīgai nākotnei, labam neiropsihiskā attīstība. Tam jābūt aizsargātam no pārmērīga trokšņa un gaismas, lai varētu sazināties ar vecākiem.

Jaunākās paaudzes inkubatoros ir atspoguļotas attīstības aprūpes inovācijas. Kas ar to ir domāts?

Darbības inkubatora radītā trokšņa samazināšana un citu darbināmu ierīču skaņas izolācijas sistēma.
Inkubatora aprīkošana ar iebūvētiem trokšņa un gaismas sensoriem, kas ļauj savlaicīgi pielāgot darbu nodaļā.
Iespēja pēc iespējas ērtāk un drošāk veikt "ķengura" metodi (siltuma un mitruma uzturēšanas sistēma inkubatorā, skaņas brīdinājuma sistēmas);
Akustiskās stimulācijas funkcijas klātbūtne: caur īpašu skaļruni mazulis var klausīties mūziku, vecāku balsi, šūpuļdziesmas.
Inkubatorā ir īpašs tumšs apmetnis, kas palīdz aizsargāt bērnu no intensīvās terapijas nodaļas pārmērīgās gaismas pat dienas laikā.

Aizsardzība pret bīstamām baktērijām

Priekšlaicīgi dzimuša bērna imūnsistēma ir nepilnīga. Viņš ir praktiski neaizsargāts ne tikai priekšā bīstami vīrusi un baktērijas, bet arī pirms oportūnistiskās floras, kas neizraisa infekcijas un iekaisuma slimības veseliem pilngadīgiem bērniem. Kā jūs varat aizsargāt savu bērnu ar inkubatoru? bīstami ienaidnieki vai vismaz būtiski samazināt risku ar tiem satikties?

Kuvūza veidota tā, lai tajā nebūtu plaisu, asu stūru un nelīdzenas virsmas. Tas atvieglo apstrādi.
Neskatoties uz Couveuse ierīces šķietamo sarežģītību, to ir viegli izjaukt un apstrādāt. Katram mazajam pacientam inkubators tiek mainīts vismaz reizi trīs dienās.
Inkubatoros tiek izmantoti filtri, kas aizsargā mazuli no patogēnās floras. Šie filtri ir jāmaina un jāapstrādā savlaicīgi.
Katrā inkubatorā ir vairāki logi, kas nodrošina piekļuvi bērnam. Lai samazinātu bīstamo mikrobu iekļūšanas risku pa logiem, nepieciešams tos pareizi lietot. Tātad daudzās nodaļās piesārņotās autiņbiksītes ir ierasts izņemt pa vienu logu, bet caur citiem - apskatīt mazuli un veikt nepieciešamās manipulācijas. Turklāt darbiniekiem ir ieteicams valkāt apģērbu tikai ar īsa piedurkne lai nepārnestu floru no viena inkubatora uz otru.

MedAboutMe komanda vēlas atveseļojies drīz visiem mazuļiem, kas dzimuši pirms laika, kā arī spēku un pacietību viņu vecākiem!

Izpildi testu Bērns ir noraizējies un sūdzas par biedējoši sapņi? Nevari koncentrēties nodarbībai, esi noraizējies un bieži sūdzas par sāpošu vēderu? Mūsu tests palīdzēs noteikt bērna trauksmes līmeni un ieteikt turpmāku uzvedības taktiku.

Izmantoti Shutterstock foto materiāli

Mērķis: dzīvības glābšana, priekšlaicīgi dzimuša jaundzimušā barošana

Indikācijas: bērna orgānu un sistēmu nenobriedums, nopietns stāvoklis.

Kontrindikācijas: Nē.

Drošības pasākumi:

Stingra kuvejas darbības noteikumu ievērošana,

Pastāvīga bērna stāvokļa uzraudzība

Ja atskan strāvas padeves pārtraukuma signāls, bērns nekavējoties jāizņem no inkubatora.

Couvez nav iespējams uzstādīt apkures avotu tuvumā, un tas ir jāaizsargā no iedarbības saules stari lai novērstu bērna pārkaršanu

Telpā, kurā atrodas kuve, nav iespējams izmantot atklātas uguns avotus, jo var palielināties skābekļa koncentrācija gaisā.

Nepieskarieties skābekļa dozimetram, reduktoram, skābekļa balonam rokām, kas ir piesārņotas ar taukiem (eļļu, vazelīnu utt.).

Medicīniskajam personālam nav tiesību saviem spēkiem novērst jebkādus traucējumus inkubatora darbībā.

Darba pamatnoteikumi:

1. Tiesības strādāt ir tikai speciāli apmācītam personālam, kurš ir izgājis nepieciešamo teorētisko un praktisko apmācību.

2. Jūs varat sākt lietot inkubatoru tikai ar pilnu garantiju par tā tehnisko apkalpošanu un sterilitāti.

3. Medus. personāls nepārtraukti uzrauga un regulē gaisa temperatūru un mitrumu, skābekļa koncentrāciju, uzrauga uzvedību un vispārējais stāvoklis mazulis, kopj, baro bērnu, veic ārstnieciskās procedūras nemainot mikroklimata parametrus inkubatorā.

4. Skābekļa koncentrācija inkubatorā tiek uzturēta 30-40% (augstāka skābekļa koncentrācija var izraisīt neatgriezenisku aklumu tīklenes bojājumu dēļ)

5. Relatīvais gaisa mitrums pirmajā dienā ir 90 - 100%, tad tas samazinās līdz 60-65%.

6. Gaisa temperatūra tiek regulēta, ņemot vērā jaundzimušā ķermeņa temperatūru (optimālais temperatūras režīms ir režīms, kurā iespējams uzturēt ķermeņa temperatūru 36,5 - 37°C robežās un izslēgt bērna pārkaršanu un hipotermiju).

7. Inkubators jādezinficē ik pēc 3-4 dienām, vienlaikus pārvietojot bērnu uz citu inkubatoru.

8. Pēc dezinfekcijas inkubators tiek vēdināts ar nepārtrauktu piespiedu ventilāciju 16-24 stundas.

9. Priekšlaicīgi dzimuša mazuļa uzturēšanās ilgumu inkubatorā nosaka viņa stāvoklis, dažādu orgānu un sistēmu darbība, bet parasti nepārsniedz 5-6 dienas.

Manipulācija #19

Pirmsdzemdību aprūpe.

Bērnu poliklīnikas rajona māsa grūtniecības laikā 2 reizes apmeklē veselu sievieti ar nelabvēlīgu grūtniecības gaitu, ja viņai ir somatiskas slimības vai disfunkcija. dzīves apstākļi-3 reizes

Pirmā pirmsdzemdību aprūpe(tūlīt pēc grūtnieces pierakstīšanas pirmsdzemdību klīnikā).

Mērķis: informācijas vākšana par grūtnieces un viņas ģimenes locekļu veselības stāvokli un darba un dzīves apstākļiem.

Indikācijas: pirmsdzemdību aprūpe tiek nodrošināta visām grūtniecēm, kuras ir reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā.

Kontrindikācijas: Nē.

Iespējamās problēmas: informācijas trūkums par pirmsdzemdību aprūpes nozīmi.

Pacienta sagatavošana: psiholoģiskā kontakta nodibināšana ar grūtnieci

Aprīkojums:

Pirmsdzemdību aprūpes karte

Secība:

1. Saņemot informāciju par grūtnieces parādīšanos savā pediatrijas vietā, apmeklējiet viņu dzīvesvietā.

1. Iepazīstiniet ar sevi, iepazīstiet grūtnieci, mēģiniet ar viņu izveidot psiholoģisku kontaktu.

2. Apkopojiet informāciju par ģimenes stāvoklis grūtnieces veselības stāvoklis, viņas un viņas topošā tēva veselības stāvoklis, abu pušu radinieki (hronisku somatisko, psihisku un iedzimtu slimību esamība vai neesamība), grūtnieces dzīves un darba apstākļi (arodbīstamība), psiholoģiskais stāvoklis. klimats ģimenē, klātbūtne iespējama slikti ieradumi no topošajiem vecākiem.

3. Apkopojiet informāciju par daudzumu, norisi un rezultātu iepriekšējās grūtniecības(ja tādi ir): iepriekšējie spontānie aborti, aborti, dzemdības. Esošo bērnu veselības stāvoklis. Plūsma īsta grūtniecība: toksikozes klātbūtne, pagātnes slimības šīs grūtniecības laikā. Nosakiet riska faktorus.

4. Sniedziet padomus par ikdienas rutīnas organizēšanu, racionālu uzturu, pietiekamas uzturēšanās nepieciešamību svaigs gaiss, pilns nakts miegs, infekcijas slimību profilakse.

5. Aizpildiet pirmsdzemdību aprūpes karti.

Otrā pirmsdzemdību aprūpe.

Mērķis: sagatavot grūtnieci bērna piedzimšanai, zīdīšanai un bērna kopšanai.

Indikācijas: Sākt pirmsdzemdību atvaļinājums(32-34 grūtniecības nedēļas).

Kontrindikācijas: Nē.

Iespējamās problēmas: grūtnieces neesamība mājās patronāžas brīdī, negatīva attieksme pret mecenātu.

Pacienta sagatavošana: grūtnieces psiholoģiskā sagatavošana nedzimuša bērna piedzimšanai

Aprīkojums:

Pirmsdzemdību aprūpes karte

Secība:

1. Apkopot informāciju par grūtniecības gaitu par laiku, kas pagājis kopš pirmās pirmsdzemdību aprūpes: smagas toksikozes esamība, iepriekšējās slimības, ārsta izrakstīto noteikumu izpilde (dzīvesveida, uztura ievērošana).

2. Apkopot informāciju par psiholoģisko klimatu ģimenē, gatavošanos bērna piedzimšanai.

3. Vilciens topošā māte piena dziedzeru kopšana, sagatavošana laktācijai, mastītu profilakse, stūra organizēšana jaundzimušajam bērnam.

4. Uzaicini topošo māmiņu uz “Istabu vesels bērns” nodarbībām “Jaunās māmiņas skolā”.

5. Sniegt padomus par dzīvesveida organizēšanu, racionālu uzturu, pareizā izvēle drēbes un apavi.

6. Aizpildiet pirmsdzemdību aprūpes karti.

7. Saruna ar tuviniekiem par psiholoģiskā klimata nozīmi ģimenē.

Trešā pirmsdzemdību aprūpe

To veic, lai kontrolētu grūtniecības gaitu tās nelabvēlīgajā gaitā, kontrolētu grūtnieces stāvokli ar smagām somatiskām slimībām, kontrolētu konstatēto problēmu novēršanu jebkurā grūtniecības stadijā.

Manipulācija #20

Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimšanas brīdī sver mazāk par 1300-1400 g, kā arī tie, kuriem ir lielāks svars, bet ar smagu cianozi un sekundāras asfiksijas pazīmēm, nekavējoties jāievieto slēgtos inkubatoros vai skābekļa teltī. Parasti pēc 2 stundām dzemdību nodaļas inkubatorā bērns tiek pārvests uz bērnu nodaļu, kur arī tiek ievietots inkubatorā rūpīgi apstrādāts un sagatavots viņa uzņemšanai.

Priekšlaikus dzimušo bērnu barošanai inkubatorā ir savs negatīvās puses. Tāpēc bērna uzturēšanās ilgums tajā ir atkarīgs no ķermeņa masas dzimšanas brīdī, viņa stāvokļa un svārstās no vairākām stundām līdz 7-9 dienām. Slēgtā inkubatorā bērni galvenokārt tiek, līdz spēj uzturēt normālu ķermeņa temperatūru, pēc tam tiek ievietoti atvērtos inkubatoros, līdz tie sasniedz 1500-1600 g ķermeņa masu un pēc tam tiek pārvietoti uz gultiņu.

Specializētā dzemdību namā priekšlaicīgi dzimuša mazuļa pakāpeniskai adaptācijai tos secīgi pārvieto no viena inkubatora uz otru. Vispirms viņš tiek pārvietots no "Inkas" vai "Medicor" tipa inkubatora uz "Mucu", tad uz Pampulova apkures gultu un visbeidzot uz parasto jaundzimušā gultu. Pirms ievietošanas atklātā inkubatorā bērni, kuri ir ievērojami priekšlaicīgi, tiek ietīti iepriekš sasildītās sterilās autiņos un segā vai ievietoti speciālā aploksnē.

Gaisa temperatūra inkubatorā tiek iestatīta 40-45 ° C robežās un tiek ieslēgts augšējais sildītājs, pēc tam tiek izvēlēts optimālais. temperatūras režīms katram bērnam atkarībā no viņa ķermeņa svara un individuālas iezīmes. Visas rūpes par šiem bērniem pirmajās dienās tiek veiktas tieši inkubatorā.

Lai izvairītos no galvas deformācijas un sastrēgumiem plaušu muguras lejasdaļās, ik pēc 2-3 stundām ir jāmaina bērna pozīcija inkubatorā. Dziļi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmajā dzīves nedēļā atkarībā no stāvokļa periodiski jādod skābeklis. Kad parādās atkārtoti asfiksijas lēkmes, bērns tiek ievietots skābekļa teltī DKP-1.

MUZ GKB 7
"Bērna aprūpe, uzturs un vakcinācija", F.M. Kitikars

No medicīnas darbiniekiem ir nepieciešamas īpašas zināšanas un prasmes. Tāpēc pareizāk ir runāt nevis par priekšlaicīgi dzimuša bērna kopšanu, bet gan par viņa barošanu. Šobrīd mūsu valstī ir pieņemta priekšlaicīgi dzimušo bērnu divpakāpju zīdīšanas metode. Pirmais posms tiek veikts lielajās pilsētās specializētā dzemdību namā priekšlaicīgām dzemdībām vai parastajās dzemdību slimnīcās ar atsevišķām palātām ...

Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek aprūpēti dzemdību namā līdz 2000-2500 g ķermeņa masas sasniegšanai.Turklāt to izvadīšanas kritērijs ir šādi rādītāji: stabila normāla temperatūra, no krūtīm izsūkt vairāk nekā pusi no nepieciešamā piena, svara pieaugums, sarkano asins šūnu skaits nav mazāks par 3 miljoniem.1 mm3 asiņu hemoglobīna saturs nav zemāks par 11,7 g%, nekādu slimību neesamība. Agri, ja nepieciešams...

Vecmāte parasti no mātes atdalīto bērnu no paplātes pārliek uz pārtinamo galdiņu, kas jāsilda no visām pusēm. Tajā pašā laikā jāizvairās no bērna pārkaršanas, kā arī iespējamiem apdegumiem karsēšanas laikā. Pēc īpašas roku apstrādes iepriekš aprakstītajā veidā vecmāte pārsien un apstrādā nabassaiti, veic gonoblenorejas profilaksi, pēc tam nogādā bērnu jaundzimušo nodaļā. Lai izvairītos no atdzišanas...