Priekšlaicīgi dzimis bērns: mazulis, svars, aprūpe. Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstības iezīmes

Priekšlaicīgi dzimis bērns ir bērns, kurš piedzimis mazāk nekā 37 nedēļas pēc pabeigšanas, tas ir, pirms 260. grūtniecības dienas.

Priekšlaicīguma noteikšanu tikai pēc svara un auguma nevar uzskatīt par absolūti pareizu, it īpaši, ja grūtniecības ilgumu ir grūti noteikt. Šo klasifikācijas metodi izmanto, lai standartizētu ārstēšanu un novērošanu statistikas vajadzībām. Ir bērni, kas dzimuši ar lielu svaru un augumu, bet ar skaidrām nenobrieduma pazīmēm, kas raksturīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Praksē, lai novērtētu bērna faktisko vecumu, papildus jāņem vērā arī plašāks amatu klāsts.

Priekšlaicības pazīmes: vājš bērna kliedziens, sekla, novājināta neregulāra elpošana, zemādas tauku slāņa nepietiekama attīstība, un tāpēc āda ir sarkana, sausa, grumbaina, bagātīgi pārklāta ar pūkām; mazie un sānu fontaneli ir atvērti, ausu sīpoli ir mīksti un cieši pieguļ galvai,\u003e nagi nesasniedz pirkstu falangu malu, nabassaite atrodas zem ķermeņa garuma vidusdaļas, dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti - zēniem sēklinieki nav nolaidušies sēkliniekos, meitenēm mazās kaunuma lūpas nav pārklātas lielas; kustības ir mazas, muskuļu hipotensija (samazināts tonuss), fizioloģiskie refleksi ir samazināti, pat nepieredzējuši un norīšanas refleksi var nebūt.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu maņu nobriešana.

Taktilā sajūta: somatiskā maņu sistēma (pieskāriena, temperatūras un sāpju sajūta) attīstās no 8 līdz 15 grūtniecības nedēļām. 32. grūtniecības nedēļā auglis vienmēr reaģē uz apkārtējās temperatūras izmaiņām, pieskārieniem un sāpēm.

Garša: garšas kārpiņas morfoloģiski nobriest līdz 13 grūtniecības nedēļām. 24. grūtniecības nedēļā auglis jau reaģē uz garšas stimuliem.

Augļa dzirde parādās 20 grūtniecības nedēļās. Pēc 25 grūtniecības nedēļām auglis reaģē uz intensīviem vibrācijas un dzirdes stimuliem. Jutīgums un spēja atšķirt skaņas augstumā sasniedz pieaugušo līmeni līdz 30 grūtniecības nedēļām. Pilna laika jaundzimušajam viņi neatšķiras no pieaugušā.

Vīzija. Līdz 24. grūtniecības nedēļai tiek izveidotas visas redzes struktūras. Augļa skolēnu reakcija uz gaismu parādās 29 nedēļu gestācijas vecumā. Pēc 32 nedēļām tā kļūst stabila. Pēc 36 grūtniecības nedēļām augļa redze neatšķiras no pilna laika zīdaiņa redzes. Jāatceras, ka pat pilna laika mazuļu redze ir 20 reizes sliktāka nekā pieaugušajiem; tas joprojām ir neskaidrs, neskaidrs. Bērns redz tikai objektu (kustīgu un nekustīgu) kontūras, kas atrodas tikai 25-30 cm attālumā no viņa acīm. Pilna laika zīdainis var atšķirt spīdīgus un sarkanus priekšmetus.

Smarža: Ar 28-32 grūtniecības nedēļām priekšlaicīgi dzimušie bērni sāk reaģēt uz spēcīgu smaku.

Priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu jaundzimušā perioda iezīmes.

Jaundzimušo perioda gaitai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir dažas īpatnības un tas ir atkarīgs no fizioloģiskā brieduma pakāpes.

Priekšlaicīgi dzimušajiem ir letarģija, miegainība, vājš kliedziens, fizioloģiskā eritēma tiek izteikta asi.

Fizioloģiskā dzelte parasti tiek atklāta nedaudz vēlāk, pateicoties spilgtai ādas krāsai, un bieži tā ilgst līdz 3-4 dzīves nedēļām.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu nabassaite ir bieza, sulīga, izzūd vēlāk (līdz 8.-14. Dzīves dienai), nabas brūces sadzīšana ir lēna.

Daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tūska tiek novērota 1-2 dzīves nedēļās, kas galvenokārt atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēderā.

Termoregulācija nav pietiekami stabila, kails bērns ātri atdziest, ķermeņa temperatūra var noslīdēt zem 36 ° un pie paaugstinātas apkārtējās vides temperatūras ātri iestājas pārkaršana ("kuvez drudzis").

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu elpošanas ātrums ir pretrunīgs, ar kustībām tas sasniedz 60-80 minūtē, miera un miega laikā tas ir ievērojami sacietējis, var novērot ilgstošu apnoja (elpošanas apstāšanās), īpaši barošanas laikā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās bieži tiek novērota plaušu atelektāze.

Sirds skaņas var apslāpēt, sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no bērna stāvokļa un stāvokļa (120-140). Ar trauksmi un apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanos sirdsdarbības ātrums var sasniegt līdz 200 sitieniem minūtē.

Fizioloģisko svara zudumu atjauno 2-3 dzīves nedēļas. Svara pieaugums pirmajā mēnesī ir nenozīmīgs (100-300 g).

2.-3. Dzīves mēnesī, kad sākas intensīvs svara pieaugums, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži attīstās anēmija. Pareizi barojot ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu, tas pamazām pazūd. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 50 vienībām. nepieciešama īpaša attieksme.

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo bērna kopšanas procesā bieži rodas vairākas problēmas. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, kas dzimuši ar ķermeņa svaru 1500 g vai mazāku ("dziļi priekšlaicīgu") un, īpaši, mazāku par 1000 g ("ārkārtīgi priekšlaicīgu").

Attīstītajās valstīs priekšlaicīgi dzimušos bērnus parasti aprūpē intensīvās terapijas nodaļās. Tiek izsaukti pediatri, kuri specializējas bērnu līdz 28 dienu kopšanā neonatologi.

Īpaši vērts pieminēt par priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanu. Bērni, kas dzimuši pirms 33-34 grūtniecības nedēļām, parasti tiek baroti caur cauruli, kas ievietota kuņģī, jo viņu sūkšanas un rīšanas refleksi ir vai nu samazināti, vai arī pilnīgi nav. Turklāt ir nepieciešama šo refleksu koordinācija, kas attīstās tikai līdz 33-34 grūtniecības nedēļām. Īpaši šiem zīdaiņiem pielāgots mātes piens un / vai mākslīgā piena maisījumi zīdaiņiem tiek izmantoti kā pārtika. To pārtikas daļu, kuru bērni nepieņem gremošanas traktā gremošanas enzīmu aktivitātes samazināšanās un citu priekšlaicīgi dzimušu bērnu funkcionālo un morfoloģisko īpašību dēļ, intravenozi ievada atsevišķu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu šķīdumu veidā (parenterāla barošana). .

Mūsdienu jaundzimušo intensīvā terapija ietver sarežģītas temperatūras, elpošanas, sirds aktivitātes, asins skābekļa piesātinājuma un smadzeņu darbības kontrolēšanas metodes.

Nosacījumi priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai.

Mazu bērnu grupa ir īpaši atkarīga no ārējo faktoru ietekmes. Viņiem ir vajadzīgi ideāli aprūpes apstākļi, lai sasniegtu ne tikai viņu izdzīvošanu, bet arī labvēlīgu turpmāko attīstību.

Viens no svarīgākajiem priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanas apstākļiem ir optimālais temperatūras režīms. Visbiežāk inkubatoros ievieto bērnus, kuru svars nepārsniedz 1500 g.Ja bērns labi nesaglabā pats savu siltumu, tad, pat ja tas pārsniedz 1500 gramus, viņu var ievietot inkubatorā.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērns tiek ievietots inkubatorā ar gaisa temperatūru no 34 līdz 35,5 grādiem (jo mazāks ir bērna svars, jo augstāka temperatūra), līdz mēneša beigām temperatūra pakāpeniski tiek samazināta līdz 32 grādiem. Temperatūras režīms inkubatorā tiek izvēlēts individuāli. Lai kontrolētu bērna ķermeņa temperatūru, var izmantot īpašus temperatūras sensorus, kas, no vienas puses, ir savienoti ar monitoru un, no otras puses, piestiprināti pie bērna ķermeņa ar apmetumu.

Arī termisko režīmu var uzturēt, izmantojot īpašas pārtinamās galdiņas ar starojuma avotu.

Vēl viens svarīgs nosacījums kopšanai ir gaisa mitrums, un pirmajās dienās tam vajadzētu būt 70-80%. Šim nolūkam inkubatoros ir īpaši mitrinātāji.

Intensīvu terapiju saņemoša bērna attīstībai labvēlīgu apstākļu radīšanas mērķis ir saistīts ar nelabvēlīgu seku samazināšanu līdz minimumam, kā rezultātā uzlabojas psihomotorās attīstības prognoze.

Jaundzimušo attīstībai labvēlīgu apstākļu radīšana intensīvās terapijas nodaļās (optimāls gaismas režīms, trokšņa novēršana, sāpīgu manipulāciju samazināšana, taktilā stimulēšana) labvēlīgi ietekmē bērnu ar smagām slimībām turpmāko attīstību.

Jaundzimušie ir ļoti neaizsargāti. Viņiem ir kopīga reakcija uz kaitējošiem faktoriem, tas ir, tā ietver vairāku ķermeņa sistēmu reakciju vienlaikus. Sāpju un trauksmes novēršana samazina nepieciešamību pēc skābekļa asinīs (un līdz ar to plaušu mākslīgās ventilācijas režīma korekcijā), samazina tā enerģijas izmaksas, uzlabo pārtikas toleranci un saīsina hospitalizācijas ilgumu.

Vecāku iekļaušana ārstēšanas procesā mazina sāpīgas sajūtas un stresa reakcijas jaundzimušajiem un labvēlīgi ietekmē turpmāko attīstību.

Jaundzimušie intensīvās terapijas nodaļās turpina attīstīt jutekļus. Negatīvie un pozitīvie vides faktori ietekmē ierosmes vadīšanu gar nervu ceļiem.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna smadzenēs laikā, kad viņš atrodas intensīvās terapijas nodaļā (22-40 grūtniecības nedēļas), notiek kritiskas izmaiņas:

Vides ietekme ietekmē svarīgāko iepriekšminēto procesu veidošanos šajā kritiskajā periodā. Ja šīs ietekmes nav pietiekamas, tad tās var neatgriezeniski izjaukt nervu sistēmas veidošanās procesu.

Jaundzimušais intensīvajā terapijā tiek pakļauts gaismai un skaņai. Pats medicīniskais process, kas nepieciešams viņa dzīvības glābšanai, ir liels slogs priekšlaicīgi dzimušam un smagi slimam bērnam. Šīs procedūras ietver elpceļu sanitāriju, vibrējošu krūšu masāžu, caurules ievietošanu un barošanu, vēnu katetrizāciju, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, ultraskaņu, oftalmoskopiju, ikdienas fizisko pārbaudi, vitālās pazīmes, higiēnu un svēršanu.

Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm smagi slimu jaundzimušo vairāk nekā 150 reizes dienā pārvieto un pakļauj dažādām manipulācijām stāvokļa kopšanai, ārstēšanai un kontrolei. Tādējādi nepārtrauktas atpūtas periodi nepārsniedz 10 minūtes.

Kas var mazināt šo stresu?

Ērtu apstākļu radīšana, trokšņa un spilgtas gaismas novēršana, ērta ievietošana inkubatorā (inkubatorā) vai gultā.
Sadarbība ar vecākiem, viņu pieķeršanās bērnam stiprināšana.
Dabisko nomierinošo un pašregulējošo faktoru izmantošana: knupīši, ķenguru kopšana, dvīņi uzturas vienā gultā (inkubatorā).
Viduslīnijas pozicionēšana saliektāja stāvoklī, kas ir atdarināta ierobežotā telpā dzemdē.
Veicot vairākas kopšanas procedūras vienlaikus, lai bērnam būtu ilgāks atpūtas laiks.

Novērst troksni un atspulgu... Priekšlaicība pati par sevi ir sensoro nervu dzirdes zuduma un kurluma riska faktors. Tas tiek atklāts 10% no priekšlaicīgi dzimušajiem un tikai 5% no tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi. Troksnis izjauc dzirdes ceļu veidošanos centrālajā nervu sistēmā, kas nepieciešami runas attīstībai.

Ieteicams intensīvās terapijas nodaļās apgaismot mazāk nekā 6 pēdas sveces (60 luksi), trokšņa līmeni mazāku par 50 decibeliem (mierīga, klusa runa), samazināt dzirdes zuduma risku un uzlabot smagi slimu bērnu turpmāko attīstību. Tāpēc intensīvās terapijas nodaļā ir atļauta tikai mierīga runa, nepaaugstinot balsi. Jāatceras, ka inkubatora durvis ir jāaizver uzmanīgi un klusi, neklauvējiet inkubatoru un citas tuvumā esošās virsmas.

Plakstiņi neaizsargā jaundzimušo acis. Vismaz 38% baltās gaismas iet caur plakstiņiem un kairina bērnu.

Sāpju un pārslodzes novēršana:

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir ļoti jutīgi pret rupju pieskārienu. Uz šādiem pieskārieniem viņi reaģē ar tahikardiju, uzbudinājumu, paaugstinātu asinsspiedienu, apnoju un hemoglobīna piesātinājuma ar skābekli samazināšanos, fizioloģisko procesu regulēšanas traucējumiem un bezmiegu.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušie bērni ilgstoši nespēj reaģēt uz sāpēm ar fizioloģisko parametru un uzvedības izmaiņām. Viņu reakcijas ātri izsīkst, tāpēc ir grūti viņus pamanīt. Sāpju intensitātes skalas, kas izstrādātas termiņa zīdaiņiem, nav piemērojamas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Saskaņā ar vienu pētījumu trīs no četrām hipoksijas epizodēm un hemoglobīna piesātinājuma ar skābekli samazināšanās ir saistītas ar manipulācijām ar aprūpes un ārstēšanas procedūrām. Turklāt stresa hormoni tiek atbrīvoti, reaģējot uz tiem. Priekšlaicīgi dzimis zīdainis, kurš aizsedz seju ar rokām, dod mums signālu, ka viņš piedzīvo nepatīkamas sajūtas.

Ir ļoti svarīgi mēģināt mazināt stresu un sāpes.

Narkotiku metodes sāpju un pārslodzes mazināšanai jaundzimušajiem ietver knupīša un sprauslas lietošanu ar ūdens pudeli, uzklāšanu, lai simulētu slēgtu dzemdes telpu, samazinātu gaismas un trokšņa iedarbību, kā arī veikt vairākas manipulācijas vienlaikus, lai palielinātu. atstarpes starp tām un dod mazulim atpūtu.

Pareiza priekšlaicīgi dzimušu bērnu ievietošana:

Kad mazulis atrodas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā, ir svarīgi radīt vidi, kas atdarina dzemdes slēgto telpu (mīksto materiālu “ligzdu”).

Neironu savienojumi tiek stiprināti ar atkārtotu stimulāciju un vājina, ja tā nav. Pēc piedzimšanas priekšlaicīgi dzimušais bērns, atstājot slēgto dzemdes telpu, pārstāj saņemt pastāvīgu taustes stimulāciju no tā sienām, kas atbalsta muskuļu attīstību. Priekšlaicīgi dzimuša bērna vājie muskuļi nespēj izturēt gravitācijas spēku. Viņš ieņem izkliedētu pozu ar izstieptām, nolaupītām un uz āru izvietotām ekstremitātēm. Pakāpeniski šī poza noved pie patoloģiska muskuļu tonusa un stājas (saistīts ar ķermeņa piespiedu stāvokli) deformācijas veidošanos.

Tātad, pieaugošais galvaskausa izlīdzinājums no sāniem noved pie galvas sašaurināšanās un pagarināšanās (tā sauktās scaphocephaly un dolichocephaly). Tas ir saistīts ar galvaskausa kaulu plānumu un maigumu, tāpēc tas ir viegli deformējams. Šī galvas deformācija, acīmredzot, neietekmē smadzeņu attīstību, bet padara bērnu ārēji nepievilcīgu un traucē viņa socializāciju. Tomēr ar labu aprūpi deformāciju var ievērojami samazināt.

Ilgstoša uzturēšanās tajā pašā stāvoklī noved pie muskuļu un skeleta deformācijām, izjaucot turpmāko motora attīstību un spēju izzināt apkārtējo pasauli, spēlēt, apgūt sociālās un citas prasmes.

Pareiza stāja jaundzimušajam novērš galvaskausa, stumbra un iegurņa deformācijas, kas traucē un palēnina turpmāko attīstību. Paši jaundzimušie nevar pagriezties, tāpēc uzmanība jāpievērš pareizai stājai. Bērns "ligzdā" jāieliek salocītā stāvoklī un regulāri jāpagriež no vienas puses uz otru. Priekšlaicīgi dzimušus bērnus ir atļauts izlikt uz vēdera, bet tikai uzraudzības un personāla uzraudzībā.

Kad bērns piedzimst pirms laika, ir svarīgi zināt, kā priekšlaicīgi dzimis bērns skaidri attīstās pa mēnešiem un līdz pat gadam. Priekšlaicīgi dzimis bērns ļoti atšķiras no zīdaiņiem, kuri parādījās laikā. Viņš sver mazāk, dažreiz viņam nav pietiekami attīstītas iedzimtas prasmes. Bet mūsdienu medicīnā ir šādas drupatas barošanas metodes. Slimnīcā viņiem tiek sniegta medicīniskā palīdzība. Pēc stāvokļa stabilizācijas mazuļi tiek izvadīti mājās. Mammai vajadzētu regulāri parādīt bērnu pediatram. Ārsts uzrauga viņa stāvokli. Ja nepieciešams, nosūtiet uz papildu pārbaudi. Bet lielāko daļu aprūpes veic mājās. Un priekšlaicīgi dzimuša bērna augšanas un attīstības ātrums ir atkarīgs no tā pareizības.

Zīdaiņi, kas dzimuši gestācijas vecumā 21-37 nedēļas, tiek uzskatīti par priekšlaicīgi. Viņu attīstība ievērojami atšķiras no zīdaiņiem, kuri dzimuši laikā.

Vecākiem ir svarīgi apsvērt:

Sākumā drupa nenovēršami atpaliks attīstībā. Ja viņš dzimis pēc 32. grūtniecības nedēļas, tad kavēšanās būs 1-2 mēneši. Dzimstot pirms šī perioda - 3-4 mēnešus.
Zīdainim, kas sver mazāk par 1,5 kg, ir jārada apstākļi, kas līdzīgi intrauterīnajiem apstākļiem. Tāpēc to audzē inkubatorā līdz 1,7 kg. Pēc tam mazulis pārceļas uz apsildāmu gultu. Tur viņš dzīvo līdz 2 kg. Tad vajadzība pēc īpašiem apstākļiem pāriet.
Zīdaiņa nervu sistēma nav pietiekami nobriedusi. Kopš pirmajām izrakstīšanas dienām viņam nepieciešami īpaši apstākļi. Viņam vajadzētu justies mīlētam un aizsargātam. Rupjība, skarbs tonis attiecībā uz viņu ir aizliegts.

Lai veiksmīgi barotu bērnu, ir jārada komforts un mājīgums. Telpā ieteicams uzturēt temperatūru 21-22 grādu pēc Celsija. Gaisa mitrumam jābūt 50-70% robežās. Īpašas ierīces palīdzēs kontrolēt klimatu.

Kā izskatās priekšlaicīgi dzimis bērns?

Priekšlaicīgi dzimis bērns ārēji atšķiras no pilna laika zīdaiņiem. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem raksturīga:

liela galva (līdz 1/3 ķermeņa garuma);
priekšējā daļa ir lielāka par priekšējo un veido 2/3 no kopējā galvas izmēra;
sīkas īsas rokas un kājas;
naba atrodas zemāk nekā pilna laika zīdaiņiem;
neattīstīti dzimumorgāni (milzīga dzimumorgānu plaisa meitenēs, sēklinieki, kas nav nokrituši zēnu zarnās);
zemādas tauku trūkums (caur ādu ir redzami asinsvadi);
mīksts ausu skrimšļi (auss smaile un saķere kopā);
mazas neattīstītas kliņģerītes;
āda ir grumbaina, sarkana;
izliekts vēders, saplacināts:
kakls ir īss;
pārvietota liela fontanelle;
iespējamās vietas bez ādas uz mazā fontanela;
vājums, letarģija.

Pēc nedēļas vai divām dziļi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem parādās izliektas acis. Jums nevajadzētu baidīties no šīm pazīmēm: pienācīgi rūpējoties, tās pakāpeniski izzudīs, kad mazulis sāk panākt vienaudžus.

Uzturs pēc dzimšanas

Ar neattīstītu sūkšanas refleksu bērnu baro caur mēģeni vai intravenozi injicē barības vielu šķīdumus. Šīs procedūras tiek veiktas slimnīcā.

Bet zīdainim ir grūti sūkāt: viņš ātri nogurst un aizmieg. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušam mazulim jābaro 10 līdz 20 reizes dienā. Ar apmierinošu svara pieaugumu jūs varat samazināt barošanas skaitu līdz 8. Bet tas notiks tikai otrajā dzīves mēnesī. Ja mātei nav mātes piena, jāveic barošana ar mākslīgu maisījumu no pudeles. Bet, ja mazulim ir grūti sūkāt, ieteicams viņam dot ēdienu no karotes. Lai izvēlētos mākslīgo uzturu, ieteicams konsultēties ar pediatru.

Papildu pārtikas produktus atļauts ieviest tikai pēc 7 mēnešiem un tikai pēc vienošanās ar ārstu. Drupām tiek piešķirti dārzeņu biezeņi un sulas, pēc tam graudaugi bez piena. Kaut arī augsts glikozes saturs ir aizliegts dot saldus augļus un sulas. Pēc papildu ēdienreizes mazuli baro ar maisījumu vai mātes pienu.

Apģērba prasības

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem drēbes jāizvēlas īpaši rūpīgi. Viņai:

jābūt izgatavotam no hipoalerģiskiem materiāliem;
mazs izmērs (līdz 50);
ērti stiprinājumi (pogas);
spēja pieslēgt aprīkojumu.

Šīs drēbes tiek pārdotas īpašās nodaļās priekšlaicīgi dzimušiem un mazu bērnu ar mazu dzimšanas svaru. Ir iespēja pasūtīt, izmantojot internetu.

Peldēšanās un pastaigu prasības

Ir svarīgi atcerēties: pēkšņas temperatūras izmaiņas ir kontrindicētas zīdainim. Peldoties ieteicams:

pārliecinieties, ka istabas temperatūra ir 24-25 grādi pēc Celsija;
ielej ūdeni vannā ar temperatūru 36-37 grādi pēc Celsija;
ielieciet mazuļu, kas ietīts plānā autiņā, ūdenī;
atlocīt autiņu ūdenī un izpirkt drupatas;
izņemiet bērnu no vannas un aptiniet to ar mīkstu dvieli, kas sasildīts līdz 36 grādiem.

Procedūrai vajadzētu ilgt 7-10 minūtes.

temperatūra ir +25 grādi, nav vēja un lietus, drupatas svars ir 2 kg vai vairāk - ir atļauts staigāt 15 minūtes;
pavasarī un rudenī mierīgā, mierīgā laikā jūs varat izņemt bērnu, kas vecāks par 1,5 mēnešiem un sver 2,5 kg un vairāk;
ziemā ir atļauts staigāt temperatūrā virs -10 grādiem, ja nav vēja un sniega ar drupatu, kas sver vairāk nekā 3 kg.

Pamazām jāpalielina uzturēšanās ilgums svaigā gaisā.

Efektīvi palīglīdzekļi: masāža un vingrošana

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam īpaši nepieciešamas nostiprināšanas procedūras. Viņam palīdzēs masāža un vingrošana. Bet vispirms tās jāveic speciālistam. Pēc tam, kad drupu stāvoklis stabilizējas un viņš pieņemas svarā, mammīte var nodarboties ar masāžu un vingrošanu.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu vakcinācija

mazuļa masa;
viņa sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēmas stāvoklis.

Pediatrs dod nosūtījumu uz vakcināciju tikai pēc konsultēšanās ar neonatologu, imunologu, neirologu. Vajadzības gadījumā devu pielāgo.

Precīza tabula zēniem un meitenēm pa mēnešiem

Šajā tabulā sniegta vispārīga statistika. Katrs bērns ir atšķirīgs. Un standartu izpilde notiek arī individuāli. Neuztraucieties, ja mazais "atliec" kādu elementu: ar vecāku gādību un mīlestību viņam izdosies.

1 mēnesis

Ļoti grūts periods mazuļa un visas ģimenes dzīvē. Normālam svara pieaugumam jums jāveido barošana (zīdīšana vai mākslīga). Zīdainis ir viegli neaizsargāts: tas ir jāaizsargā no caurvēja, infekcijām. Lai saglabātu mazā veselību, jāizvairās no apmeklētāju uzaicināšanas.

2 mēneši

Bērns pieauga un kļuva stiprāks. Ēšanas laikā viņš ātri nogurst. Svara pieaugums notiek strauji. Muskuļu attīstībai un cīņai pret gāzēm ieteicams zīdaini izplatīt uz vēdera.

3 mēneši

Mazulis reaģē uz pieskārienu. Ēda un pieņemas svarā. Aptur viņas skatienu uz mammas seju. Mēģina sagrābt objektus. Lai novērstu torticollis, ir svarīgi uzraudzīt mazuļa galvas stāvokli.

4 mēneši

Palielinās muskuļu tonuss. Mazulis var satvert un turēt grabulīti. Jau tur galvu un dungo. Lai konsolidētu rezultātu, ir jāveic vingrošana un masāža.

5 mēneši

Tiek uzlabotas skaņas un vizuālās prasmes. Mazulis ar acīm meklē skaņas avotus, uzrauga priekšmetu kustību, attīsta runas aparātu. Pārliecināti tur rotaļlietu rokturī.

6 mēneši

Svars ir pieaudzis 3 reizes. Kad parādās tuvi cilvēki, mazulis demonstrē animāciju: viņa kustina rokas un kājas. Kājas tiek nobīdītas no horizontālās virsmas ar paduses atbalstu. Bērnam ir nepieciešama aprūpe kā parastam (pilna laika) mazulim.

Septiņi mēneši

Zīdainis mācās apgāzties no muguras uz vēderu, pārvietojas uz vēdera (pārmeklē). Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir zobu griešana.

8 mēneši

Viņš pats mēģina apsēsties. Šūpojoties četrrāpus. Sāk censties sazināties. Šajā periodā ļoti noderīgas ir izglītojošās spēles: dziesmas, bērnudārza dziesmas, “Varene-vārna”.

9 mēneši

Ilgi sēž, sāk rāpot. Labprāt sazinās ar ģimenes locekļiem. Sāk izrunāt pirmās zilbes.

10 mēneši

Noskaidro viņa vārdu. Viņš iet turēdamies pie atbalsta. Mīl rāpot. Ar interesi vēro objektu kustību.

11 mēneši

Patīk sazināties ar citiem. Viņš aktīvi spēlē ar klucīšiem, piramīdām, bumbām, mūzikas instrumentiem. Viņš pieceļas, apsēžas, staigā, atspiedies uz gultiņas margām.

12 mēneši

Daži mazuļi pirmos soļus sper paši. Tas liek domāt, ka viņi fiziski panāca pilngadīgos vienaudžus. Bet neiropsihiskie procesi normalizēsies tikai pēc 2-3 gadiem. Tās ir normālas vērtības.

Iespējamas priekšlaicīgu jaundzimušo veselības problēmas

Piedzimstot priekšlaicīgi, mazuļa orgāniem un sistēmām nav laika pilnībā izveidoties. Tādēļ šiem bērniem bieži ir veselības problēmas.

Elpošanas traucējumi

Plaušās nav virsmaktīvās vielas, tāpēc bērns nevar veikt pirmo elpu. Ar svaru, kas mazāks par 1 kg, bērns pats neelpo. Tas ir savienots ar ventilatoru. Iedzimta pneimonija bieži notiek priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Viņu elpošana ilgstoši apstājas (apnoja).

Asins izmaiņas

Hemoglobīna sadalīšanās, kas notiek pēc dzemdībām, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem izraisa dzelti, tā ilgst ilgāk. Ar agrīnu dzimšanu bērnam attīstās anēmija.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija

Visbīstamākā patoloģija ir nekrotizējošs enterokolīts. Ir iekaisums un turpmāka zarnu daļas nāve.

Nervu sistēmas problēmas

Dažreiz priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem ir smadzeņu asiņošana. Slimības sekas ir dažādas. Skābekļa bada dēļ rodas cerebrālā trieka, demence un attīstības kavēšanās.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Galvenā patoloģija ir nestabils asinsspiediens.

Citas problēmas

Priekšlaicīgi dzimušie bērni cieš no tūskas, zemas ķermeņa temperatūras. Infekcijas tos viegli ietekmē.

Joprojām pastāv viedoklis, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni nekad nekļūs tādi kā visi pārējie, viņiem būs ierobežotas fiziskās un garīgās spējas. Šo stereotipu dēļ daudzi bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, paliek pamesti dzemdību namā. Mēģināsim noskaidrot, kā viss notiek patiesībā.

Kurus zīdaiņus uzskata par priekšlaicīgi?

Daba ir noteikusi nedzimušā bērna intrauterīnās attīstības periodu, un tas ilgst 40 nedēļas. Šajā periodā visi augļa iekšējie orgāni un sistēmas attīstās, lai droši satiktos ar ārpasauli un pilnībā darbotos. Priekšlaicīgi dzimis jaundzimušais bērns piedzimst no 22 līdz 37 nedēļām ar ķermeņa svaru mazāku par 2,5 kg un ķermeņa garumu līdz 45 cm. Tajā pašā laikā PVO nosaka šādus augļa dzīvotspējas kritērijus: gestācijas vecums 22 nedēļas, svars virs 0,5 kg, ķermeņa garums no 25 cm, vismaz viena fiksēta elpa.

Kāpēc bērns var piedzimt priekšlaicīgi?

Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, ne vienmēr ir iespējams uzzināt tā iemeslus. Saskaņā ar pētījumu, izceļas vairāki iespējami provocējoši faktori, tostarp:

vecāks vai pārāk jauns mātes, tēva vecums;
māte dzīvo neveselīgu dzīvesveidu;
arodbīstamības ietekme;
iepriekšējie aborti;
apaugļošanās pēc nesenām dzemdībām (mazāk nekā 2 gadi);
hroniskas patoloģijas mātei;
pārnestās infekcijas;
fizisks ievainojums;
intrauterīnās patoloģijas auglim.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu īpatnības

Nav skaidra “josla”, kas nosaka vecumu, kurā bērns var izdzīvot, un ir daudz diskusiju par nepieciešamību pēc pienācīgas medicīniskas aprūpes priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Mūsu valstī šobrīd šādu mazuļu dzīvi, kuri dzimuši ar 500 g masu, aizsargā likums, kas paredz viņu obligātu reģistrāciju un barošanu.

Mazi priekšlaicīgi dzimuši bērni piedzimst bez sagatavošanās ārpusdzemdes esamības apstākļiem. Viņu vitāli orgāni vēl nav pilnībā nobrieduši un nav gatavi patstāvīgai darbībai. Šādiem drupātiem ir daudz ārēju pazīmju, kas tos atšķir no laikus dzimušiem bērniem:

iespaidīgi maza auguma un svara;
spēcīga ķermeņa daļu disproporcija;
galvaskausa kaulu maigums;
nepietiekami attīstīti dzimumorgāni;
ieroča klātbūtne uz muguras un pleciem;
sausa un plāna āda;
zemādas tauku trūkums;
cieši aizvērtas acis;
samazināta fiziskā slodze utt.

Uzskaitītās pazīmes dažādās priekšlaicīgās dzemdībās var būt daļēji vai kombinētas. Turklāt priekšlaicīgi dzimušos bērnus izceļ neattīstīta refleksija, asinsvadu sistēmas nenobriedums un bada trūkums. Viņiem ir problēmas ar plaušu iztaisnošanu, gremošanas enzīmu ražošanu. Jāatceras, ka laika gaitā, ja tiek pieliktas pūles, mazulis izskatīsies kā parasts jaundzimušais, un visi orgāni pielāgos viņu darbu.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna svars

Atkarībā no priekšlaicīgi dzimuša bērna masas piedzimstot, tiek izdalītas vairākas priekšlaicības pakāpes:

I - no 2001. līdz 2500 g (viegla pakāpe);
II - no 1501 līdz 2000 g (vidēja priekšlaicība);
III - no 1001 līdz 1500 g (dziļa priekšlaicība);
IV - mazāk nekā 1000 g (ārkārtīgi priekšlaicīgi).

Priekšlaicīguma pakāpe ir saistīta ne tikai ar masas rādītāju, bet arī ar organisma vispārējā brieduma pazīmēm. Piemēram, gadās, ka drupatas piedzimst ar svaru 2,5 kg, bet orgānu brieduma un funkciju ziņā tās ir zemākas par tām, kuras dzimšanas brīdī pieņēmās svarā par 2 kg. Kad mazuļa stāvoklis stabilizēsies, viņš sāks pieaugt. Vidēji septiņās dienās pieaugums var būt 90-120 g, un līdz ceturtajam vai piektajam dzīves mēnesim bērna ķermeņa masa trīskāršojas.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna augšana

Priekšlaicīgi dzimuša bērna ķermeņa garums bieži ir 45-35 cm. Šis rādītājs ir atkarīgs no priekšlaicības termiņa. Nākotnē būtu jāparedz šāds pieauguma pieaugums: apmēram 2,5-5,5 cm mēnesī pirmajā dzīves pusē, apmēram 0,5-3 cm - otrajā pusgadā. Tātad pēc gada ķermeņa garums palielinās par 26-38 cm gadā.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni - sekas

Īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir augsts invaliditātes un komplikāciju procents, lai gan ir gadījumi, kad zīdaiņi ar kritiski mazu svaru ne tikai izdzīvoja, bet tiem nebija īpašu veselības problēmu. Daudz optimistiskākas izredzes ir tiem, kas dzimuši ar svara kilogramu vai vairāk. Kad tiek radīti īpaši apstākļi, šādi bērni pēc dažiem gadiem neatšķiras no tiem, kuri dzimuši parastajā periodā.

Mēs uzskaitām, kādas priekšlaicīgu zīdaiņu patoloģijas var diagnosticēt:

hidrocefālija;
veģetatīvās-asinsvadu distonija;
runas defekti;
astigmatisms;
tuvredzība;
dzirdes traucējumi;
garīga atpalicība;
paaugstināta uzņēmība pret infekcijām utt.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstība pa mēnešiem līdz gadam

Ir noskaidrots, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu attīstību līdz vienam gadam nosaka ne tikai gestācijas vecums un ķermeņa svars, bet arī vispārējais veselības stāvoklis un ģenētiskie faktori. Bieži vien labvēlīgā scenārijā līdz divu gadu vecumam viņi panāk vienaudžus pēc antropometriskiem, runas un psihomotoriem rādītājiem, dažreiz tas notiek līdz 3-6 gadu vecumam.

Neaizmirstiet, ka daudz kas ir atkarīgs ne tikai no medicīniskā personāla, bet arī no mazuļa vecākiem. Ir vērts pielikt pūles, un rezultāts nebūs ilgi gaidāms, un mazulis priecēsies ar arvien jauniem sasniegumiem. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuru attīstība pa mēnešiem norit pēc īpaša grafika, daudzos gadījumos nenozīmīgi atpaliek no pilna laika zīdaiņiem, ko var izsekot no tabulas ar vidējiem datiem.

Prasmju veids	Bērni, kas sver līdz 1500 g, mēnešus	Bērni, kas sver līdz 2000 g, mēnešus	Bērni, kas sver līdz 2500 g, mēnešus	Pilna laika mazuļi, mēneši
Koncentrēšanās uz redzes, dzirdes objektiem	3	2,5	1,5	0,5
Turot galvu guļus stāvoklī	5	4	3,5	2,5
Pārlec no muguras uz vēderu	7-8	6-7	5-6	5-6
Pārmeklēšana	11-12	10-11	8-9	7-8
Pašsēž	10-11	9-10	8-9	6-7
Stāv uz kājām bez atbalsta	12-14	11-12	10-11	9-11
Pirmie soļi	14-16	12-15	12-13	11-12

Priekšlaicīga mazuļa aprūpe

Lai priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstība noritētu normāli, viņam ir jāizveido īpaši apstākļi, līdzīgi kā mātes dzemdē. Daudzām maza organisma vitāli svarīgām funkcijām nepieciešams mākslīgs atbalsts, un, jo mazāk sver priekšlaicīgi dzimuši bērni, jo vairāk medicīnas iestādei ir nepieciešams aprīkojums, jo pieredzējušāks personāls.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu kopšana

Kad piedzimst priekšlaicīgi dzimis bērns, to vispirms aprūpē intensīvās terapijas nodaļā. Bērns tiek ievietots inkubatorā, kur nepārtraukti tiek kontrolēta elpošana, pulss un temperatūra, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija un tiek piegādāta pārtika. Ar vidēju vai vieglu priekšlaicīgu bērnu mazuļu var ievietot apsildāmā gultiņā. Pēcdzemdību adaptācijas periods ir apmēram viens līdz divi mēneši, un patoloģiju klātbūtnē - ilgāks.

Dažās veselības aprūpes iestādēs ķenguru kopšana tiek uzskatīta par pieņemamu. Tas nozīmē, ka bērns, kurš var elpot un ēst patstāvīgi, pastāvīgi fiziski kontaktējas ar māti - uz krūtīm vai vēdera. Pateicoties tam, mazulis, visticamāk, pielāgosies jaunajai videi, labāk attīstīsies. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārsti regulāri jāpārbauda priekšlaicīgi dzimušie bērni, īpaši pirmajā gadā.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošana

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošana ir īpaša. Ja nav norīšanas-nepieredzēšanas refleksa, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem paredzēts maisījums, kam pievieno hormonus, aminoskābes, enzīmus, glikozi un citas sastāvdaļas, tiek piegādāts caur kuņģa cauruli. Smagākajos gadījumos tiek organizēta parenterāla intravenoza barošana. Kad mazulis iemācās zīst, viņu baro no pudeles ar sprauslu, nedaudz vēlāk - uzklāj uz krūts (sver vismaz 1,8 kg).

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturs apmēram no otrās dzīves nedēļas var būt balstīts uz mātes pienu, kas šajā gadījumā ir prioritārs salīdzinājumā ar mākslīgajiem maisījumiem. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu papildbarošana sākas ne agrāk kā 7-8 mēnešu vecumā, t.i. 1-2 mēnešus vēlāk nekā parastajiem zīdaiņiem, kas izskaidrojams ar ilgāku gremošanas sistēmas nobriešanu.

Dažādu apstākļu dēļ piedzimst priekšlaicīgi dzimuši bērni. Šādu drupu attīstība notiek atšķirīgi, salīdzinot ar pilna laika zīdaiņiem. Pareizi ievērojot visus apstākļus, līdz divpadsmit mēnešu vecumam šādas drupatas attīstībā atbilst mazuļiem, kas dzimuši termiņā.

Sazinoties ar

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu ārējās īpašības

Kā aug priekšlaicīgi dzimuši bērni?

Pirms sākt pētīt zīdaiņu īpašības, kas dzimuši agrāk par noteikto termiņu, vajadzētu izpētīt viņu raksturīgās pazīmes.

Noteiktas grupas zīdaiņiem skaidri izceļas:

letarģijas un vājuma izpausme;
niecīga izaugsme;
mazas masas vērtības;
ādas trūkumsuz fontanellēm;
izteikts ķermeņa apsārtums;
plāns auskaru slānis;
lielās fontaneles pārvietošana;
"lanugs" klātbūtne - mīksti matu saišķi;
ārējo dzimumorgānu veidošanās trūkums;
nesamērīgi liela galva;
milzīgs vēders ar zemu nabu;
caurspīdīgas plānas nagu plāksnes;
īsas rokas, kājas un kakls.

Aprakstītās pazīmes norāda uz nepilnīgu mazuļa attīstību un nepieciešamību radīt ērtus apstākļus tā turpmākai veidošanai. Visbiežāk priekšlaicīgi dzimuša bērna svars nepārsniedz divus kilogramus.

Svarīgs!Mazuļa priekšlaicība nav patoloģija, bet tikai agrīna darba sekas.

Šādā situācijā vecākiem visi spēki jākoncentrē uz savlaicīgu mazuļa attīstību.

Attīstības funkcijas

Kā attīstās priekšlaicīgi dzimuši bērni? Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek uzskatīti par dzimušiem no divdesmit četrām grūtniecības nedēļām. Šīs grupas bērnu attīstībai ir savas nianses, kas izpaužas šādi:

Īpašs nervu sistēmas darbības veids. Nervu sistēmas darbība atšķiras no normālu jaundzimušo nervu sistēmas darbības. Tāpēc bērni, kas dzimuši pirms grafika, prasa uzmanību, īpaši no mātes. Jums vajadzētu radīt maksimālu komfortu mājā un apņemt bērnu ar rūpību un pieķeršanos.
Novēlota uzvedības prasmju attīstība. Bērni, kas dzimuši agrāk nekā viņu vienaudži, uzvedības prasmes apgūst vēlāk nekā viņu vienaudži. Piemēram, kad bērns parādījās trīsdesmit divās grūtniecības nedēļās, viņa atpalicība no vienaudžiem ir vismaz trīs mēneši.
Kuču izmantošana. Ja dzimušo drupu svars nepārsniedz pusotru kilogramu, tā tālākai attīstībai ir svarīgi, lai krūžu izmantošana... Komarovskis uzskata, ka tikai kuveza apstākļi ļauj bērnam augt līdz veselīgam svaram, jo \u200b\u200btie ir pēc iespējas tuvāk intrauterīnajiem. Ķermeņa svara pieaugums līdz diviem kilogramiem liek mazulim pārvietoties uz gultu, ar īpašu apkuri.

Termoregulācijas apstākļu izmantošana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir ļoti nozīmīga, jo tā tieši ietekmē bērna turpmāko attīstību.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni jātur telpā, kur termiskais režīms nesamazinās. zem divdesmit grādiempēc Celsija, un mitrums ir mazāks par piecdesmit procentiem.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu attīstības iezīmes ir detalizēti izpētītas, izmantojot daudzus piemērus.

Šādu drupu mātēm vajadzētu iepazīties ar īpašo literatūru un uzraudzīt mazuļa attīstības gaitu.

Priekšlaicīga zīdaiņa novirze vai ilga aizkavēšanās ir tūlītēja signāls apmeklējot pediatru. Tas ļaus izvairīties no nevēlamu seku parādīšanās, un dažreiz tas ietaupa mazuļa dzīvību.

Kā tie attīstās pa mēnešiem

Priekšlaicīgi dzimušie bērni pēc dzimšanas attīstās nedaudz savādāk nekā viņu vienaudži. Sākumā viņu ķermenis cenšas iegūt noteikto svaru un "pārveidot" orgānus. Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstību no mēnešiem līdz gadam var skaidri redzēt nākamajā tabulā.

Bērna vecums no dzimšanas	Kopš dzimšanas
	sver mazāk par 1 kg	sver 1,5 kg	sver 2 kg	sver 2,5 kg
	Svara pieaugums gramos
Katru mēnesi	180	190	190	300
Divu mēnešu laikā	400	650	750	800
Trīs mēneši	650	650	750	750
Četri mēneši	600	650	850	750
Piecus mēnešus	650	750	800	700
Seši mēneši (pusgadu vecs)	750	800	700	700
Septiņi mēneši	500	950	600	700
Astoņi mēneši	500	600	700	700
Deviņi mēneši	500	600	700	700
Desmit mēneši	450	500	400	400
Vienpadsmit mēnesis	500	300	500	400
Vienu gadu vecs	450	350	450	300

Tabula ilustrē attīstību pa mēnešiem, katru mēnesi palielinot ķermeņa svaru. Norādītie dati ir vidēji un atsevišķos gadījumos var atšķirties.

Atkarībā no jaundzimušā svara agrīnā dzimšanas brīdī izšķir sekojošo priekšlaicīgi dzimušo kategorijas:

Ķermeņa svars svārstās no diviem tūkstošiem gramu līdz divarpus tūkstošiem gramu. Pirmajā kategorijā ietilpst bērni, kas dzimuši no trīsdesmit sestās līdz trīsdesmit septītajām grūtniecības nedēļām. Līdz divpadsmit mēnešu vecumam šādu bērnu masa palielinās. vismaz četras reizes.
Svars no pusotra tūkstoša gramu līdz diviem tūkstošiem gramu. Šajā kategorijā ietilpst bērni, kas dzimuši no trīsdesmit divām līdz trīsdesmit piecām grūtniecības nedēļām. Gada laikā aprakstīto drupu svars vismaz palielinās piecas reizes.
Zīdaiņu masa ir no tūkstoš gramiem līdz pusotram tūkstoš gramiem. "Dziļi priekšlaicīgi dzimuši bērni" - šīs kategorijas mazuļi. Viņi ir dzimuši pirms trīsdesmit grūtniecības nedēļām. Līdz divpadsmit mēnešu vecumam viņu ķermeņa masa ir palielinājusies vismaz sešas reizes, salīdzinot ar sākotnējo.
Bērni, kas sver mazāk nekā tūkstoš gramus. Zīdaiņiem, kuriem ir seši mēneši, ir ārkārtējs ķermeņa svars. Pienācīgi rūpējoties, viņi katru gadu palielina svaru astoņas reizes.

Katrs priekšlaicīgi dzimis bērns ir grūtnieces nepareizas uzvedības vai patoloģiju klātbūtnes rezultāts. Tādēļ jums nevajadzētu sūdzēties par citiem, bet gan savilkt sevi kopā un sākt pienācīgi rūpēties par jaundzimušo, ja tas neizdevās, kamēr viņš bija dzemdē.

Katra desmitā dzimšana, pēc statistikas datiem, ir agra vai priekšlaicīga, kā rezultātā piedzimst priekšlaicīgi dzimis bērns. Viņš ir dzimis pirms 37. grūtniecības nedēļas, sver mazāk par 2500 gramiem un aug līdz 45 cm. Šie priekšlaicības parametri ir nosacīti, jo dažādiem bērniem tie var atšķirties. Galvenā uzmanība joprojām tiek pievērsta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu briedumam, kā arī termoregulācijai.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vājāki nekā savlaicīgi dzimušie. Tāpēc viņu attīstība atšķiras no noteiktajām fizioloģiskajām normām pilnlaika zīdaiņiem. Šī atšķirība izzudīs par 2,5 - 3 gadiem, nevis agrāk. Turklāt bērna attīstībai, kas dzimis 32. un 34. nedēļā, būs arī daudz atšķirību.

Kā izskatās priekšlaicīgi dzimis bērns

Tās svars ir daudz mazāks par normu (mazāks par 2,5 kg). Zinātniski ir pierādīts, ka bērni, kas dzimuši pēc 30 nedēļām, visticamāk pieaugs veseli un sasniegs attīstības vienaudžus, nekā tie, kas dzimuši pirms 28 nedēļām. Pēdējiem nepieciešama intensīvāka aprūpe, ilgāka ārstēšana un uzturēšanās jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā.

Jo agrāk bērns piedzimis, jo mazāk viņam ir zemādas tauku. Tāpēc āda šķiet caurspīdīga, caur to skaidri redzams asinsvadu modelis.

Priekšlaicība ir pamanāma pēc ķermeņa proporcijām, lielas galvas, nepietiekami izveidotu ausu, pārāk zemu izvietotas nabas dobuma... Uz ķermeņa jūs varat pamanīt arī smalkus vellus matus.

Uzreiz pēc dzemdībām uz šāda bērna ķermeņa nebūs sākotnējas smērvielas, jo tas parasti parādās pēdējās grūtniecības nedēļās. Lielā fontanelle dažreiz tiek pārvietota uz sāniem, jo \u200b\u200bgalvaskauss nav pilnībā izveidots. Sejas vaibsti ir smaili, bet laika gaitā tie iegūs tādu pašu izskatu kā veselīgs jaundzimušais.

Piezīme: zemādas tauku trūkuma dēļ šādi bērni ātri un viegli hipotermiski, pat istabas temperatūrā. Tāpēc pēc piedzimšanas tos nekavējoties ievieto inkubatorā, kurā tiek iestatīts noteikts temperatūras režīms.

Šādi bērni raud ļoti klusi, dažreiz pat nedzirdami. Tas ir saistīts ar nenobriedušu elpošanas aparātu.

Priekšlaicība

Priekšlaicīgumu izšķir, ņemot vērā to, kad un ar kādu svaru bērns piedzima. Tiek ņemta vērā arī kavēšanās klātbūtne dažu orgānu un sistēmu attīstībā.

Tajā pašā laikā izšķir vairākas priekšlaicības pakāpes:

1. pakāpe - bērns piedzima 35-37 nedēļās ar svaru 2-2,5 kg.
2. pakāpe - bērns piedzima ar svaru no 1,5 līdz 2 kg 32-34 grūtniecības nedēļās.
3. pakāpe - priekšlaicīgi dzimuša bērna svars piedzimstot 29-31 grūtniecības nedēļā svārstās no 1 līdz 1,5 kg.
4 grādi - bērni, kas dzimuši ar svaru līdz 1 kg un līdz 29 grūtniecības nedēļām.

Piezīme: priekšlaicīgi dzimušo bērnu fiziskais stāvoklis 12 mēnešu vecumā tuvosies normālam līmenim, aizkavēšanās pirms šī perioda tiek uzskatīta par normu.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstību pēc piedzimšanas ietekmē daudzi faktori:

ēdiens;
kvalitatīva, pareiza un regulāra mazuļa aprūpe;
vecāku izpratne un viņu adekvāta attieksme pret priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanas problēmu;
pašas ģimenes sociālais statuss.

Lai nodrošinātu šādu bērnu pilnīgu attīstību, ir nepieciešams rūpīgi viņus pieskatīt un pievērst uzmanību katras sistēmas un orgānu darbam. Jāpatur prātā, ka bērni, kas dzimuši pirms 30 nedēļām, attīstībā atpaliek no vienaudžiem par 3-4 mēnešiem, tāpēc visas nepieciešamās prasmes viņi apgūst nedaudz vēlāk.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstības līmenis 1 mēnesī

Šajā mēnesī mazulim svars būs ļoti mazs, pateicoties nepietiekami attīstītam rīšanas refleksam un gausai zīšanas aktivitātei. Tāpēc pārtiku bieži piegādā caur cauruli.

Šajā periodā pastāv ļoti liels risks saslimt ar infekcijas slimībām, kas rada nopietnas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi aizsargāt bērnu. Ir arī izteikta nervu sistēmas nestabilitāte, kas ilgst līdz 4 mēnešiem.

Kopš dzimšanas ir nepieciešams uzturēt balss un taustes kontaktu un kontaktu ar bērnu. Viņam vajadzētu sajust mātes balsi, saost viņu, ķermeņa siltumu. Ja iespējams, jums jānodrošina, lai tas pēc iespējas ilgāk paliktu mātes rokās.

Priekšlaicīga attīstības pakāpe pēc 2 mēnešiem

Bērns kļūst stiprāks, sāk labāk pieņemties svarā. Pozitīvs svara pieaugums 2. mēnesī ir galvenais priekšlaicīgi dzimuša bērna veselīgas attīstības kritērijs.

Līdz otrajam dzīves mēnesim mazulim ir atļauts to likt uz vēdera. Bet zīdainis joprojām nezina, kā patstāvīgi turēt galvu šajā stāvoklī, tāpat kā viņa pilngadīgie vienaudži.

Arī labi attīstīts nepieredzējis-rīšanas reflekss kļūst pamanāms. Bet dabīgas zīdīšanas laikā 2 mēnešus veci priekšlaicīgi dzimušie bērni ātri nogurst, tāpēc tie jāpapildina ar izspiestu pienu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka intervāls starp barošanu būs mazāks par 3 stundām.

Kā priekšlaicīgi dzimis bērns attīstās 3 mēnešu laikā

Šajā vecumā zīdainis jau mēģina pievērst skatienu mātes sejai, pats pacelt galvu. Ir nepieciešams nodrošināt viņam pietiekamu miegu un pārtiku. 3. dzīves mēnesī sāk veidoties satveršanas reflekss, bērns aktīvi reaģē uz taustes kontaktu, viņam ir mīmiskas reakcijas.

Šajā periodā bērna masa palielinās 1,5-2 reizes. Dzirdes un redzes uzmanība sāk aktīvāk attīstīties. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna fizioloģisko stāvokli. Ir svarīgi to nepārdzesēt un nepārkarst. Starp barošanu priekšlaicīgi gulē lielāko daļu laika, tāpēc pamošanās periods ir īss.

Neaizmirstiet par biežu ķermeņa stāvokļa maiņu. Labāk, ja gaismas avots ir apslāpēts, nevis spilgts, līdz ar to jaundzimušais jutīsies ērtāk.

Ko priekšlaicīgi dzimušam bērnam vajadzētu spēt izdarīt pēc 4 mēnešiem

Bērns mācās droši pacelt un turēt galvu. Viņš mēģina izdot skaņas, satvert rotaļlietu ar plaukstu, pārliecinošāk vērš skatienu uz priekšmetu vai seju.

Iespējams, palielinās muskuļu tonuss, ko viegli koriģēt, izmantojot īpašu vingrošanu un masāžu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Gaisa vannas un ūdens procedūras ir ļoti noderīgas.

Kā priekšlaicīgi dzimis bērns attīstās 5 mēnešu laikā

Tagad zīdainis jau var patstāvīgi turēt grabuli rokā vai paķert piekarinātu rotaļlietu ar rokturi.

Viņš bieži smaida, viņam rodas interese par visu, kas viņu ieskauj. Viņš daudz labāk reaģē uz gaismu un skaņu, pagriež galvu savā virzienā.

Arī 5. mēnesī priekšlaicīgi dzimušie bērni sāk staigāt.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna sestais dzīves mēnesis

Tagad mazuļa svars ir 2-2,5 reizes lielāks nekā piedzimstot. Bērns no muguras mēģina apgāzties uz vēdera.

Tiek paātrināta arī priekšlaicīgas psihoemocionālā attīstība. Ne visi bērni, bet lielākā daļa no viņiem jau var atšķirt radiniekus no svešiniekiem. Sazinoties ar viņiem, viņi atdzīvojas, kļūst aktīvi, staigā, kustina rokas un kājas.

Ar bērna paduses atbalstu viņš mēģina atbalstīt kājas uz virsmas.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna attīstība 7 mēnešu laikā

Zīdaiņa aktivitāte kļūst arvien lielāka, viņš jau zina, kā apgāzties uz vēdera no muguras un otrādi. Var veikt pirmos mēģinājumus rāpot uz vēdera.

7 mēnešu vecumā bērns jau droši tur rotaļlietu rokā. Ja bērns piedzimst 35. nedēļā, tad viņa pirmie zobi var sākt izlauzties.

Ko priekšlaicīgi dzimis bērns var darīt pēc 8 mēnešiem

Sākot ar šo vecumu, mazulis izrāda interesi sazināties ar citiem, un ne tikai par to, ko viņš pats dara. Viņam patīk verbāls kontakts ar citiem (pasaku lasīšana, dziesmu dziedāšana, vārdu intonācijas maiņa utt.).

Bērna kustības kļūst prasmīgākas un pārliecinātākas. Viņš pats mēģina stāvēt četrrāpus, prot šūpoties un sēdēt.

Mazulis labi saprot un zina dažus priekšmetus, var tos parādīt, ja tiek lūgts. Sākot ar 8 mēnešiem, priekšlaicīgi dzimis zīdainis mācās ēst no karotes.

Kā bērniņš attīstās 9 mēnešu laikā

Parādās pirmie rāpošanas mēģinājumi, un bērns sēž daudz pārliecinošāk... Viņam pastāvīgi nepieciešama ģimenes uzmanība, jo komunikācijas nepieciešamība pieaug vēl vairāk nekā iepriekš.

Šajā laikā viņš pirmos vārdus visbiežāk izrunā atsevišķu zilbju veidā. Bērns jau pats spēlē ar rotaļlietām ... Viņš mēģina piecelties, turoties pie kaut kā, un apsēžas no pozīcijas, stāvot uz sāniem, vienlaikus atspiedies uz rokas.

Ēdot viņš pats var iebāzt mutē pārtikas gabalu. Zīdaiņiem, kas dzimuši 32-33 grūtniecības nedēļās, var būt pirmie zobi.

10. mēnesis: ko var izdarīt priekšlaicīgi dzimis bērns

10. dzīves mēnesī priekšlaicīgi dzimis bērns jau zina, kā stāvēt, un dara to diezgan droši... Bet tomēr, lai stāvētu uz kājām, viņam ir nepieciešams atbalsts.

Svarīgs: nevajag pārspīlēt un piespiest mazuli stāvēt, ja viņš to nevēlas. Ārsti neiesaka to darīt gan pilna laika, gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Turoties pie atbalsta, mazulis var pārvietoties, bet tomēr dod priekšroku rāpot. Izrāda lielu interesi par objektiem, kas kustas un rada skaņas. Bērns jau zina savu vārdu un uz to reaģē. Tiem, kuri dzimuši pirms 31. grūtniecības nedēļas, var griezt pirmos zobus.

Priekšlaicīga attīstība 11 mēnešos

Bērns jau zina, kā patstāvīgi un pārliecinoši apsēsties, piecelties, paņemt rotaļlietu ar roku un ievietot to vietā. Šis ir apkārtējās pasaules aktīvas izziņas periods, rāpojot un stāvot, turoties pie atbalsta.

Bērns ļoti aktīvi kontaktējas ar radiniekiem.

12. dzīves mēnesis

Daži priekšlaicīgi dzimuši bērni (ne visi) var spert savus pirmos soļus 12 mēnešu vecuma virzienā. Bet viņiem ir pāragri staigāt pašiem. Ap šo laiku priekšlaicīgi dzimušie bērni fiziskās attīstības ziņā panāk vienaudžus. Tajā pašā laikā saglabājas neiropsihiska brieduma pakāpe. Visbeidzot, atšķirība izzudīs par 2-3 gadiem (atkarībā no priekšlaicības pakāpes).