Ko nozīmē pozitīvs sifilisa testa rezultāts? Viltus sifiliss

Uzstādiet diagnozi pēc fotogrāfijas Diagnozi pēc fotogrāfijām var noteikt tikai ekstrasensi, kuriem es nepiederu. Dažos gadījumos kvalitatīva fotogrāfija var likt domāt tikai par diagnozi, kas jāapstiprina (jāprecizē) klātienes vizītē pie ārsta.Uz personīgajās ziņās uzdotajiem jautājumiem neatbildu. izņēmuma gadījumi par maksu iespējama sarakste. Uzņemšana Rostovā pie Donas

Jautājumi

Jautājums: vai ELISA tests ir pozitīvs grūtniecības laikā?

Man ir 38 grūtniecības nedēļa. Visas grūtniecības laikā es 3 reizes nodevu sifilisu. Pirmie divi ir negatīvi, bet trešais bija pozitīvs. RW nāca rezultāts ar tādiem datiem p. Vasermans, 1 antigēns K + 1,812 K -0,202; 2 antigēns + ELISA pozitīvs;

R. Cana M/R ir negatīvs.

Mēs ar vīru nokārtojām pārbaudes OKVD, vīram negatīvs, manējais atkal pozitīvs. Iepriekš mēs ar vīru neslimojām ar šo slimību. Ko tas nozīmē? Ka man ir sifiliss? Un kas notiks ar manu mazuli, vai viņš arī būs inficēts?

Šajā gadījumā ir pāragri runāt par bērna inficēšanos ar sifilisa izraisītāju. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem un klīnisko simptomu neesamības dēļ patogēna aktivitāte ir zema - tas liecina par mazu augļa bojājumu iespējamību.

Pirms sešpadsmit gadiem man bija sifiliss. Tagad man ir 35 gadi un gaidu pirmo ilgi gaidīto bērniņu 16 nedēļu vecumā. RW bija negatīvi trešais pozitīva ELISA. Esmu šokēts, jo sešpadsmit gadus vienmēr ir bijis negatīvs. Kas notiks ar manu bērnu.Ar ko tas viņam draud. Lūdzu, palīdziet man, es kļūstu traks

Dažreiz grūtniecības laikā rodas viltus pozitīvi ELISA rezultāti par sifilisu, pat ja organismā nav šīs slimības pēdas. Pirmkārt, jums jācenšas nomierināties, visticamāk, tā ir tikai viltus pozitīva reakcija. Lai precizētu diagnozi, jums būs jāveic otrā pārbaude - atkārtoti jāveic RW, ELISA tests sifilisa noteikšanai, kā arī jāveic RIBT (treponema pallidum imobilizācijas reakcija). Ārstēšana būs nepieciešama tikai tad, ja visi trīs testi ir pozitīvi.

Forums veneriskās un ādas slimības

ELISA grūtniecības laikā

sarina 17. nov.:01

Dr.Agapovs 19. novembris:31

Ne papildu, ne profilaktiska ārstēšana ar negatīvu RMP netiek parādīts.

sarina 28. decembris:21

Dr.Agapovs 28.decembris:53

Ja nepieciešama ārstēšana, tā jāveic ar ceftriaksonu 20 dienas.

sarina 29. decembris:43

sarina 29. janvāris:11

Dr.Agapovs 30.janvāris:59

Visticamāk, tā ir IgM krusteniskā reakcija vai laboratorijas kļūda.

Lēmums par Jums jāpieņem KVD ārstu komisijai - vai arī tai jānosaka diagnoze vai jāturpina novērošana vai nozīmēta ārstēšana pēc latentā sifilisa shēmām (kuras, iespējams, nolēma).

Ceftriaksonu var lietot grūtniecības laikā.

Enzīmu imūnanalīze vai ELISA analīze: kas tas ir un kādas slimības tas nosaka?

Kas ir IFA?

ELISA jeb enzīmu imūntests attiecas uz seroloģiskiem pētījumiem un ir paredzēts patoloģisku mikroorganismu noteikšanai un diagnosticēšanai asins serumā.

Izmantojot analīzi, nosakiet dažādas nodarbības imūnglobulīni baktērijām: IgM - akūtā patoloģisks process, un IgG atveseļošanās stadijā, kas dažos gadījumos saglabājas visu mūžu.

Arī ELISA ir indicēta sifilisa diagnosticēšanai, ja pozitīvi rezultāti tiek apstiprināti ar RV metodi, un ļauj uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti patoloģiskā procesā.

Analīzes procedūru veic no rīta tukšā dūšā, materiāls (asinis) tiek ņemts no vēnas. Diagnostikas pētījuma rezultāti tiek sagatavoti līdz 10 dienām.

Pozitīvs ELISA rezultāts

Pozitīvu ELISA rezultātu apstiprina IgG un IgM imūnglobulīnu klātbūtne. Konstatētie IgM titri asinīs vienmēr norāda uz slimību progresējošā stadijā, veselam cilvēkam šīs antivielas nav.

Un IgG norāda uz iepriekšēju infekciju vai patogēnu mikroorganismu pārnēsāšanu, no kuriem daži nelielos daudzumos tiek uzskatīti par normāliem. Piemēram, streptokoku un stafilokoku baktērijas atrodas katra cilvēka organismā.

Sifiliss

IgM antivielas sifilisa gadījumā tiek konstatētas no 2 nedēļām pēc inficēšanās un liecina par primāras, sekundāras vai iedzimtas epizodes klātbūtni, ar ārstēšanu tās izzūd apmēram pēc sešiem mēnešiem, bez terapijas - pēc 18 mēnešiem. Ja vienlaikus tiek konstatēti abu veidu imūnglobulīni, tiek apstiprināts sifiliss akūtā fāzē. Atveseļotiem cilvēkiem IgG antivielas pret sifilisu saglabājas serumā visu mūžu.

Vīrusu hepatīts

IgM līdz vīrusu hepatītam bieži konstatē pat slimības inkubācijas periodā, pirms parādās pirmās izpausmes un saglabājas slimības gaitā, pēc ārstēšanas tās netiek atklātas. Izņēmums ir vīrusu hepatīts C, kurā IgM tiek konstatēts gan tā aktīvajā, gan latentā vai hroniskā stadijā.

IgG antivielas pret A hepatītu var būt pat iekšā veseliem cilvēkiem, ko izraisa infekcija vai imunitātes samazināšanās, un IgG klātbūtne pret B, C un D hepatītu veseliem cilvēkiem netiek novērota.

CMVI tiek izplatīts gandrīz visur un nerada draudus sabiedrības veselībai. Tomēr tas nes nāves briesmas jaundzimušajam un auglim ar intrauterīnu infekciju.

IgM antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu norāda uz primāro infekciju vai latentās fāzes aktivāciju. Atveseļotajiem cilvēkiem IgG titri saglabājas 10 gadus.

Herpes

Veseliem cilvēkiem antivielas pret herpes vīrusu parasti nav. IgM saturs norāda uz slimības akūto fāzi, IgG norāda uz latento (šajā gadījumā cilvēks ir infekcijas nesējs). Ar IgG līdz herpes saturam jums jāzina, ka vīrusu jebkurā laikā var aktivizēt no latentas stadijas uz progresējošu.

Vējbakas

Plkst vējbakas un 2 gadu laikā pēc ārstēšanas IgM klases imūnglobulīni paliek asinīs. Parasti veseliem cilvēkiem antivielas pret vējbakām netiek atklātas.

Stafilokoku un streptokoku izraisītas slimības

Visiem cilvēkiem ir imūnglobulīni pret stafilokokiem un streptokokiem. Tādēļ ir iespējams diagnosticēt patoloģisko procesu, ko izraisa šīs baktēriju grupas, veicot dubulto enzīmu imūnanalīzi. Ja ar atkārtotu ELISA palīdzību (vienu nedēļu pēc pirmās) palielinās titri, tad analīze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Hlamīdijas

Par pozitīvu hlamīdiju rezultātu liecina IgM titru noteikšana 1:8 un augstāk, bet IgG klase - 1:64 un augstāk, kas slimības gaitā palielinās un sasniedz augstus rādītājus. Piemēram, bērniem ar hlamīdiju pneimoniju titri paaugstinās līdz 1:2000 - 1:4000. IgM klātbūtne liecina par hlamīdiju aktivitāti, kādu laiku pēc inficēšanās asinīs tiek konstatēti IgG globulīni.

Par negatīvu enzīmu imūntestu liecina IgM antivielu trūkums. Noteikts IgG ne visos gadījumos tiek uzskatīts par diagnostikas pētījuma apstiprinājumu, tie bieži saglabājas vairākus gadus pēc inficēšanās, dažreiz visu mūžu.

Pēc sifilisa, infekciozās mononukleozes IgG imūnglobulīni saglabājas visu mūžu un tiek noteikti asins serumā. 10 gadus saglabājas CMVI, masalu, masaliņu, toksoplazmozes mikroorganismi.

Amebiāzes nosaukumi saglabājas no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Antivielas pret stafilokoku un streptokoku baktērijām tiek noteiktas absolūti visiem cilvēkiem nelielā daudzumā.

Iepriekšminētajos gadījumos IgG imūnglobulīnu noteikšana pēc iepriekšējām slimībām ļauj uzskatīt ELISA rezultātus par negatīviem.

Norma grūtniecības laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī katra sieviete iziet cauri pilna pārbaude organisms, kas ietver enzīmu imūntestu.

Pētījumi par toksoplazmozi, CMVI, hlamīdijām, 2. tipa herpes (dzimumorgānu), masaliņām, ureaplazmu un mikoplazmu ir obligāti, jo šīs slimības pārnēsā nopietni draudi augļa attīstībai. Viņi spēj iekļūt bērna ķermenī, apejot placentas barjeru.

Un tie rada īpašu apdraudējumu pirmajā grūtniecības trimestrī un gandrīz vienmēr noved pie intrauterīnā nāve auglis un spontāns aborts.

O labi rezultāti analīzi var veikt, ja mikroorganismi serumā netiek atklāti. Noteikts IgG norāda uz vīrusu pārnēsāšanu un prasa pastāvīgu sievietes uzraudzību, lai pēkšņa paasinājuma gadījumā sniegtu savlaicīgu terapiju. Pozitīvs IgM signalizē par progresējošu patoloģisku procesu un prasa tūlītēju patogēna likvidēšanu.

IgG titru noteikšana masaliņām norāda uz iepriekšēju slimību un ir norma grūtniecības laikā. IgG uz CMVI arī nerada īpašus draudus auglim, tomēr nav izslēgta saasināšanās iespēja (izpausmes biežums, aptuveni 1-2%).

Īpašs drauds ir IgG klātbūtne 2. tipa vai dzimumorgānu herpes vīrusam (HSV2), jo dzemdību laikā ievērojami palielinās saasināšanās risks. Gestācijas periodā akūtas fāzes sastopamība notiek 0,9% gadījumu. Augļa sakāve ar herpes vīrusu dzimumorgānu trakta caurbraukšanas laikā notiek 40% gadījumu un 50% izraisa nāvi.

Ar iepriekšējo toksoplazmozi IgM var saglabāties līdz 2 gadiem pēc ārstēšanas. Augļa inficēšanās risks šajā gadījumā ir 17% pirmajā trimestrī un palielinās līdz 60% trešajā trimestrī, jo galvenais infekcijas ceļš ir transplacentārs. Identificētu IgG uz toksoplazmozi daudzi eksperti mēdz novērtēt kā negatīvu rezultātu, kas praktiski neapdraud grūtniecības gaitu.

Sifilisa pārbaude grūtniecēm

Pieredzējuši ārsti zina, ka, ja sifilisa tests grūtniecības laikā ir pozitīvs, tad nepieciešama etiotropiskā terapija ar antibiotikām. Bez tā ir iespējama augļa infekcija un komplikācijas līdz pat spontānam abortam. Ja ārstēšana netiek veikta, iedzimtas slimības formas attīstības iespējamība ir augsta.

Testi bālai treponēmai grūtniecības laikā

Bērna piedzimšanas laikā topošajām māmiņām ir jāņem liels skaits analīzes. Sifilisa pārbaude ir obligāta.

Pirmo reizi analīze tiek veikta, reģistrējoties grūtniecībai, bet otro - 30. nedēļā. Bieži vien sifilisa pārbaude tiek veikta trešo reizi pirms pašām dzemdībām.

Ir treponēmas un netreponēmas testi. Pārnēsājot bērnu, var veikt šādas pārbaudes:

• nokrišņu mikroreakcija;
• Vasermana reakcija;
• imunofluorescences reakcija;
• bālu treponēmu imobilizācijas reakcija;
• imūnblots;
• pasīvā hemaglutinācijas reakcija;
• RPR tests;

Ar sifilisa simptomiem specifisku izsitumu veidā tumšā lauka mikroskopija ir informatīva. Tas ļauj redzēt bālu treponēmu. Arvien biežāk diagnoze ietver Vasermana reakciju, jo grūtniecības laikā tā bieži dod viltus pozitīvus rezultātus.

Veicot antifosfolipīdu testu

Grūtnieču pārbaude ietver antikardiolipīna testu. Šī analīze aizstāja Vasermana reakciju vairāku iemeslu dēļ precīzs rezultāts. RPR ir netreponēmisks tests. Ar tās palīdzību tiek noteiktas antivielas pret bojāto šūnu fosfolipīdiem. Šis tests ir pozitīvs 80% primārā sifilisa gadījumu un 100% sievietēm slimības otrajā periodā.

Analīzei asinis ņem no vēnas. Tas tiek darīts vismaz 8 stundas pēc ēšanas. Grūtniecei var būt viltus pozitīvs rezultāts. Tās iemesli var būt:

• hroniska infekcijas slimības;
• autoimūna patoloģija;
• audzēji;
• cukura diabēts;
• podagra;
• Infekciozā mononukleoze;
• vīrusu hepatīts;
• tuberkuloze;
• pneimonija;
• vakcinācija;
• enterovīrusa infekcija.

Šis tests nav specifisks. Rezultāti tiek vērtēti krustiņos. Pozitīva reakcija ir iemesls papildu pētījumiem (RIF, ELISA).

Indikācijas un kontrindikācijas analīzei

Analīzes nav tikai plānotas. Grūtniece var vērsties pie ārsta ar slimības simptomiem. Šajā gadījumā ne-treponēmas testi būs neinformatīvi. Indikācijas grūtnieču neplānotai pārbaudei ir:

• cieta šankra klātbūtne erozijas vai čūlu veidā;
• sekundārie sifilīdi papulu, pustulu un pūslīšu veidā;
• nervu sistēmas bojājumu pazīmes;
• gumijas;
• zemādas mezgliņi bumbuļu formā;
• iekšējo orgānu funkciju pārkāpums;
• pietūkuši limfmezgli.

Sifilisa analīze var būt nepieciešama neaizsargāta seksuāla kontakta laikā ar inficētu personu, jo šādā veidā patogēns tiek viegli pārnests. Kontrindikācijas pret laboratorijas pētījumi grūtniecības laikā nepastāv.

Īpaši treponēmas testi

Ja Vasermana reakcijas rezultāts ir apšaubāms vai pozitīvs, viņi izmanto īpašus testus. Tie ietver:

• komplementa fiksācijas reakcija;
• imunofluorescences reakcija;
• imūnblotēšana;
• saistīts imūnsorbcijas tests;
• treponēmas imobilizācijas reakcija;
• pasīvā hemaglutinācijas reakcija.

Visjutīgākie un specifiskākie ir RIF un RIT. Imunofluorescences reakcija ļauj noteikt sifilisa izraisītāja klātbūtni grūtnieces organismā. Pētījumam jums būs nepieciešama uztriepe, kas ir iepriekš nokrāsota ar īpašu gaismas vielu. Analīzes procesā tiek izmantots īpašs luminiscējošais mikroskops.

Ārsts novērtē mirdzuma īpašības, priekšmetu izmērus, to formu un atrašanās vietu. Treponēmas imobilizācijas reakcija ir ne mazāk informatīva. Šī analīze kļūst pozitīvs ne uzreiz, bet tikai 3 mēnešus pēc cilvēka inficēšanās. Negatīvs rezultāts norāda, ka sieviete ir vesela un nedzimušajam bērnam briesmas nedraud.

Dažreiz ir iespējami pozitīvi treponēmas testi, ja pacientam iepriekš ir bijis sifiliss. Šajā gadījumā diagnozi apstiprina imūnblotēšana. Ja tiek atklāts IgM, tad diagnoze tiek apstiprināta. Imunoblotēšana ir jutīgāka par RIF, taču informācijas satura ziņā tā ir zemāka par RPHA. Šī analīze ir ierobežota izmantošana. RIF un RIT trūkumi ietver sarežģītību, ilgumu un nepieciešamību pēc dārga aprīkojuma.

Ja ir aizdomas par sifilisu, pirms piegādes var veikt enzīmu imūntestu. Šis ir seroloģisks pētījums, kas ļauj noteikt antivielas pret bālu treponēmu asinīs. Metodes specifika sasniedz 100%. 1. slimības periodā ELISA ir mazāk jutīga. Lai noteiktu daudzumu, var izmantot enzīmu imūntestu asins IgG un IgM, kā arī noteikt slimības ilgumu.

Ja sievietes asinīs ir konstatēti abu klašu imūnglobulīni, tas norāda uz slimības augstumu. To prombūtnē cilvēks ir vesels vai arī tas liecina par primāro seronegatīvo sifilisu. Tikai IgM noteikšana norāda uz nesenu slimību, kas jaunāka par 4 nedēļām. IgG noteikšana ir izārstēšanas vai ilgstošas ​​infekcijas pazīme.

Citi pētījumi par sifilisu

Ja grūtniecei ir aizdomas par sifilisu, tad kopā ar treponēmas un netreponēmas testiem būs nepieciešami šādi pētījumi:

• vispārējās un bioķīmiskās analīzes asinis;
• tumšā lauka mikroskopija;
• elektrokardiogrāfija;
• CT vai MRI.

Ja diagnoze tiek noteikta slimnīcā uz vēlākos datumos, tad noteikti nosaka augļa stāvokli. Šim nolūkam tiek veikta kardiotokogrāfija. Ja grūtniecei ir klīniskie simptomi slimības šankra, sekundārā vai terciārā sifilisa veidā, tad var veikt tumšā lauka mikroskopiju.

Pētījuma materiāls ir čūlu, eroziju vai pustulu saturs. Tie satur lielu daudzumu patogēna. Šī pētījuma īpatnība ir tāda, ka tas ļauj redzēt dzīvas spirohetas. Mikroskopija tiek veikta sānu apgaismojumā. Šajā gadījumā stari neietilpst mikroskopa objektīvā. Ārsts novērtē formu, baktēriju skaitu, cirtas klātbūtni un kustību.

Ārstēšana ar pozitīvu testu

Ja sievietei ir viltus pozitīvs tests tad ārstēšana nav nepieciešama. Ja tiek konstatētas pašas antivielas vai treponēmas, tiek veikts terapijas kurss. Ja grūtniecēm konstatē sifilisu, var lietot šādas zāles:

• Bicilīns-1;
• Bicilīns-5;
• benzilpenicilīna nātrija sāls;
• Penicilīna-G nātrija sāls.

Penicilīnu nepanesības gadījumā tiek noteikti makrolīdi (Vilprafēns). Daudzas zāles šķērso placentu un negatīvi ietekmē augli, tāpēc ārstēšanu ar antibiotikām veic tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums pārsniedz iespējamais risks. Devas un terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības perioda.

Ārstēšanas neesamības gadījumā pozitīvi testi ir iespējamas šādas sekas:

• augļa infekcija;
• pneimonijas attīstība bērnam;
• aknu un liesas palielināšanās;
• agrīnas dzemdības;
• vēls aborts;
• miruša bērna piedzimšana;
• sifilīts pemfigus;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• atpaliek no mazuļa fiziskajā attīstībā.

Tādējādi bērna piedzimšanas laikā katra sieviete trīs reizes tiek pārbaudīta uz bālas treponēmas klātbūtni. Viltus sifilisam nav nepieciešama ārstēšana, savukārt pozitīviem RPHA, ELISA vai RIF rezultātiem nepieciešama antibiotiku terapija.

ELISA grūtniecības laikā ir pozitīva

Bioķīmiskā un hormonālā izmeklēšana grūtniecības laikā

Sifiliss grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā var būt kļūdaini pozitīvs. Bet kopumā jums ir antivielas, tas vairs nav sajaukts. Galvenais, ka tagad tā nav slimība. Un varbūt, protams, analīze bija sajaukta? Atkārtoti uzņemt

varbūt uz B. e fona man 2.B kaut kāds pretīgs izkāpa. Es vairs neatceros. vilka vīru uz pārbaudēm. viss negatīvs. ārsts uzrakstīja slēdzienu, ka uz B fona šāds rādītājs izkāpa

Vai C hepatīts ir nepatiess? Grūtniecības laikā

Vai tiešām privātā klīnika var kļūdīties? (((Mēs reti ejam uz dzīvojamo kompleksu, tur viss ir ļoti nolaidīgs) Joprojām esmu Ifā un citā privātklīnikā iziets, arī pozitīvi (((

Kļūdaini pozitīvi rezultāti ir bieži sastopami grūtniecības laikā. Es dzirdēju, ka mūsu LCD vairākas grūtnieces pēc saaukstēšanās sniedza viltus pozitīvu AIDS.

Ko ieteikt? Esiet pacietīgs, gaidiet rezultātus un ļaujiet tiem būt negatīviem! Uzgaidi! Tikai nevajag pārāk nervozēt, bērns jūt visu!

palīdziet atšifrēt asins analīzes grūtniecības laikā!

Ko atšifrēt? Jums ir mazs pušķis.Starp citu, man arī ir citomegalovīruss, ārstēju trīs posmos, bet šķiet, ka tas nav bīstams grūtniecībai, vismaz man viņi neko nestāsta.Tas ir kā herpes. Es nezinu par hlamīdijām...

Vai arī vienreiz ar tām slimojis vai vienkārši saskārusies ar šīm infekcijām. Jūsu organismā ir antivielas pret tām, par ko liecina G (lgG) indikators.

tagad vajag nodot jums par avidu ... kādā stāvoklī viņi ir. vai esat jau inficējies vai tikko esat inficējies

Laboratorijas testi grūtniecības laikā

Visu pārējo nav jēgas ņemt, jo. Izmantojot B, visi šie testi ir bezmaksas! Tāpēc nav jēgas maksāt lielu naudu, lai vēlāk tos pārmeklētu!

Vai esat pareizi sākusi plānot grūtniecību?

Man vispār jau pēc pirmās teica, ka bērnu vairs nebūs. Un otrs dēls izlēma savādāk ... kāda tur plānošana, ja viņiem ir diagnosticēta "neauglība"?

it kā es domāju, ka ir antivielas pret toksoplazmozi, un pīpes... pusi mūža nogulēju ar kaķiem apskāvienos. ... Man likās, ka ir.

Kur sākt grūtniecības plānošanu...

Ir ļoti grūti piespiest vīrieti pārbaudīt, lepnums neļauj, viņš ir vīrietis. Un tomēr es domāju, ka viņiem ir jābūt vienlīdz atbildīgiem par grūtniecības plānošanu. Mūsu situācija bija tāda, ka pie visa vainojams mans neregulārais cikls, tāpēc grūtniecība neiestājās. Pēc ārsta ieteikuma izdzēru vairākus laika faktora kursus. Tas ir labi, jo satur vitamīnus, lai sagatavotu ķermeni grūtniecībai. Tādējādi es novērsu problēmu un man nebija jādzer nekas cits. Drīz vien viss tika atjaunots un gaidījām divas ilgi gaidītās strīpas.

Sākumā arī “grēkoju” pret savu vīru - ārstēšu tikai vienu lietu, tātad atkal kaut kas iznāks. Zadolbalo, lika viņam pārbaudīt. Un viņš ir tīrs, kā eņģeļa asara))) Tad viņa nomainīja ārstu, izrādījās, ka mana flora ir ļoti nožēlojamā stāvoklī - vienmēr bija kādas spēcīgas zāles, antibiotikas un vairāk stresa. Uz šī fona īsāks. Viss tika atjaunots uz femilex svecēm, speciāli šim nolūkam. Kopš tā mēneša es vispār neslimoju, un nekas cits neiznāca, nepieķērās. Tagad man ir 4. mēnesis un jūtos labi

Katram tādi stāsti savādāki, katram savs ceļš, savas problēmas. Mūsu otrais mazulis ir videi draudzīgs, taču pat ne visi tuvākie radinieki par to zina vairāku iemeslu dēļ. Daudziem tā ir parasta procedūra (eko), bet mūsu vecmāmiņas ir no vecās skolas un tas nav priekš ausīm) Man bija ļoti bail no hiperstimulācijas un vienas strēmelītes uz testa protokola beigās, bet mēs esam arī paveicās un mūsu daktere mūsu klīnikā ir viena no līderēm (K31 , ja kādam vajag) tāpēc ar mums viss izvērtās labi. Augam, attīstāmies, no septembra ejam uz GKP.

Problēma ar spontāno abortu un grūtniecību vai kam tas zvans?

Un es biju nosalusi 5 nedēļas. Lai gan pirms tam man bija kaudze pārbaužu, viss bija normāli. Pāris dienas kā zombijs staigāja, rūca. Ārsts lika veikt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu, kāpēc tas notika, tostarp mana vīra spermogrammu, kad es ieraudzīju rezultātu, es biju apmulsusi... un šķiet, ka problēma bija spermatozoīdā, tāpēc mans ķermenis, iespējams, to noraidīja. auglis. Paskatīsimies, ko saka ārsts.

Es biju nosalusi 6 nedela, otrdien bija ultrasona - viss OK, sirds sitas. Sestdien atklāju divus sīkus brūnus plankumus, katrs pa 5 milimetriem, devos vēlreiz uz ultraskaņu – sirds vairs nepukstēja. Pirmdien bija paredzēta tīrīšana pēc otrās ultrasonogrāfijas, bet svētdien bija spontāns aborts. Tagad skatos, gaidu, kad bez tīrīšanas iznāks pārpalikumi.

Grūtniecības un dzemdību dienasgrāmata (nākamajā ierakstā foto draudzenēm)

Tu tik interesanti raksti! Un vēlreiz piekrītu - vīra atbalsts dzemdībās ir nenovērtējams! Mums ir pavisam cita līmeņa attiecības, es redzēju viņa laimīgo seju un bērnu rokās, un tas izlīdzināja manus iespaidus par dzemdību smagumu)) un viņš teica par manām šuvēm - kāpēc viņi to tik neveikli uzšuva? Neglīts ahahah)) tu esi gudrs, un tu, un vīrs, un dēls!)))

O. Es to tik tikko apguvu, pat nedomāju, ka tavs ceļš ir tik grūts. Man ar pirmo ir nedaudz vieglāk, bet nervi ... un "kā kristāla vāze, baidījos spert lieku soli "Esmu pazīstams ar abām grūtniecībām) un jau 5-6 nedēļas par mani raksta pareizi!

Nu, viss jau ir beidzies) apsveicu ar dzimšanu) tagad sāksies citas "interesantas" problēmas

Izlasīju vienā elpas vilcienā! Stāsts raisa dažādas emocijas! Kaut kur nobiru asara, kaut kur smējos. Ļoti labi uzrakstīts, kā viņa to visu piedzīvoja ar tevi! Jums ir tik labi ar savu vīru, pēc izlasīšanas nebija šaubu, ka vīrs ir klāt.

HIV un grūtniecība. 1. daļa.

HIV ir gadsimta izkrāpšana, ebreju projekts, lai iznīcinātu naivos gojus - mosties jau - miljoniem cilvēku dzīvo pārī jau 10 gadus un HIV nevienam netiek nodots. Sievietes, kuras izvirzīja šo zvērīgo diagnozi, tikai tāpēc, ka viņu asinīs ir nedaudz vairāk antivielu nekā citām, dzemdē absolūti veselus mazuļus - ja vien viņas, protams, nesaindē bērnu ar toksiskām zālēm dzemdē - tas ir visciniskākais, ugliest scam gadsimts, pretretrovīrusu zāles tiek izrakstītas cilvēkiem ar diagnozi + ātri un skaidri nogalina, un statistika par AIDS ir gatava. - Pokrovska kungs var izlūgties vēl vienu miljardu no valsts budžeta un klusi dižoties ar visu ģimeni uz rubļa. Vai esat kādreiz domājuši, kur aiziet nauda it kā HIV+ ārstēšanai? galu galā daudzi, un viņu ir miljoniem, atsakās no HIV karteļa pakalpojumiem, kāpēc šī nauda netiek novirzīta patiešām slimu bērnu ārstēšanai. kāpēc vecākiem uz ceļiem jāprasa līdzekļi savu tiešām slimo bērnu ārstēšanai?? - jā, jo šie bērni tik un tā nomirs, un cilvēki, kuriem diagnosticēts HIV+, ir jānogalina ar toksiskām zālēm, citādi viņi pārdzīvos visu un visu, un tad Pokrovska bizness, kaķis, starp citu, ir bijis neaizstājams vadītājs. šī biznesa projekta 30 gadus, tiks pārklāts ar vara baseinu.

Kad biju stāvoklī ar savu dēlu. Man arī teica, ka man ir HIV. Iedeva nosūtījumu uz abortu un lika reģistrēties infektoloģijas slimnīcā! Manu viedokli neviens nejautāja. Protams, es netaisīju abortu, jo es zināju, ka es to nevaru izdarīt! Visi manas ģimenes locekļi: vecāki, vīrs, māsa un pat daži draugi veica to pašu analīzi, neviens netika atrasts! Es atkārtoju daudzas reizes, vienmēr bija negatīvs! Tagad manam dēlam ir 6 gadi. Gaidīju otro un aizmirsu par to kā ak murgs. Bet katru reizi nododot šo analīzi. Es to atkārtošu vairākas reizes: “Negatīvi. Tieši tā. »

ELISA jeb enzīmu imūntests attiecas uz seroloģiskiem pētījumiem un ir paredzēts patoloģisku mikroorganismu noteikšanai un diagnosticēšanai asins serumā.

Izmantojot analīzi, dažādi imūnglobulīnu klases pret baktērijām: IgM- akūtā patoloģiskā procesā un IgG atveseļošanās stadijā, kas dažos gadījumos saglabājas visu mūžu.

Izmantojot enzīmu imūnanalīzi, tiek atklātas dažādas etioloģijas slimības:

Arī ELISA ir indicēta sifilisa diagnosticēšanai, ja pozitīvi rezultāti tiek apstiprināti ar RV metodi, un ļauj uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti patoloģiskā procesā.

Enzīmu imūnanalīze tiek nozīmēta atbilstoši indikācijām (ja ir aizdomas par inficēšanos ar mikroorganismiem), tā ir obligāta grūtniecības laikā un pirms ķirurģiskas operācijas lai identificētu dažādu baktēriju pārnēsāšanu.

Analīzes procedūru veic no rīta tukšā dūšā, materiāls (asinis) tiek ņemts no vēnas. Diagnostikas pētījuma rezultāti tiek sagatavoti līdz 10 dienām.

Pozitīvs ELISA rezultāts

Pozitīvu ELISA rezultātu apstiprina IgG un IgM imūnglobulīnu klātbūtne. Konstatēti titri asinīs IgM vienmēr norāda uz slimību progresējošā stadijā veselam cilvēkam šīs antivielas nav.

Un IgG norāda uz iepriekšēju infekciju vai patogēnu mikroorganismu pārnēsāšanu, no kuriem daži nelielos daudzumos tiek uzskatīti par normāliem. Piemēram, streptokoku un stafilokoku baktērijas atrodas katra cilvēka organismā.

Sifiliss

IgM antivielas sifilisa gadījumā tiek konstatētas no 2 nedēļām pēc inficēšanās un liecina par primāras, sekundāras vai iedzimtas epizodes klātbūtni, ar ārstēšanu tās izzūd apmēram pēc sešiem mēnešiem, bez terapijas - pēc 18 mēnešiem. Ja vienlaikus tiek konstatēti abu veidu imūnglobulīni, tiek apstiprināts sifiliss akūtā fāzē. Slimiem cilvēkiem IgG antivielas pret sifilisu paliek serumā uz mūžu.

Vīrusu hepatīts

IgM līdz vīrusu hepatītam bieži konstatē pat slimības inkubācijas periodā, pirms parādās pirmās izpausmes un saglabājas slimības gaitā, pēc ārstēšanas tās netiek atklātas. Izņēmums ir vīrusu hepatīts C, kurā IgM tiek konstatēts gan tā aktīvajā, gan latentā vai hroniskā stadijā.

IgG antivielas pret A hepatītu var būt pat veseliem cilvēkiem, kas ir saistīts ar infekciju vai imunitātes samazināšanos, un veseliem cilvēkiem IgG klātbūtne pret B, C un D hepatītu netiek novērota.

CMVI

CMVI tiek izplatīts gandrīz visur un nerada draudus sabiedrības veselībai. Tomēr tas nes nāvējošu briesmas jaundzimušajam un auglim intrauterīnās infekcijas laikā.

IgM antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu norāda uz primāro infekciju vai latentās fāzes aktivāciju. Atveseļotajiem cilvēkiem IgG titri saglabājas 10 gadus.

Herpes

Veseliem cilvēkiem antivielas pret herpes vīrusu parasti nav. IgM saturs norāda uz slimības akūto fāzi, IgG norāda uz latento (šajā gadījumā cilvēks ir infekcijas nesējs). Ar IgG līdz herpes saturam jums jāzina, ka vīrusu jebkurā laikā var aktivizēt no latentas stadijas uz progresējošu.

Vējbakas

Ar vējbakām un 2 gadus pēc ārstēšanas IgM klases imūnglobulīni paliek asinīs. Parasti veseliem cilvēkiem antivielas pret vējbakām netiek atklātas.

Stafilokoku un streptokoku izraisītas slimības

Visiem cilvēkiem ir imūnglobulīni pret stafilokokiem un streptokokiem. Tādēļ ir iespējams diagnosticēt patoloģisko procesu, ko izraisa šīs baktēriju grupas, veicot dubulto enzīmu imūnanalīzi. Ja ar atkārtotu ELISA palīdzību (vienu nedēļu pēc pirmās) palielinās titri, tad analīze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Hlamīdijas

Par pozitīvu hlamīdiju rezultātu liecina noteikšana IgM titri 1:8 un augstāk un klase IgG - 1:64 un augstāk, kas slimības gaitā palielinās un sasniedz augstas vērtības. Piemēram, bērniem ar hlamīdiju pneimoniju titri paaugstinās līdz 1:2000 - 1:4000. IgM klātbūtne liecina par hlamīdiju aktivitāti, kādu laiku pēc inficēšanās asinīs tiek konstatēti IgG globulīni.

Negatīvu enzīmu imūntestu norāda ar nav IgM antivielu. Noteikts IgG ne visos gadījumos tiek uzskatīts par diagnostikas pētījuma apstiprinājumu, tie bieži saglabājas vairākus gadus pēc inficēšanās, dažreiz visu mūžu.

Pēc sifilisa, infekciozās mononukleozes, imūnglobulīniem IgG saglabājas visu mūžu un tiek noteikti asins serumā. 10 gadus saglabājas CMVI, masalu, masaliņu, toksoplazmozes mikroorganismi.

Amebiāzes nosaukumi saglabājas no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Antivielas pret stafilokoku un streptokoku baktērijām tiek noteiktas absolūti visiem cilvēkiem nelielā daudzumā.

Iepriekšminētajos gadījumos IgG imūnglobulīnu noteikšana pēc iepriekšējām slimībām ļauj uzskatīt ELISA rezultātus par negatīviem.

Norma grūtniecības laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī katrai sievietei tiek veikta pilnīga ķermeņa pārbaude, kas ietver enzīmu imūntestu.

Obligāti jāveic pētījumi par toksoplazmozi, CMVI, hlamīdijām, 2. tipa herpes (dzimumorgānu), masaliņām, ureaplazmu un mikoplazmu, jo šīs slimības nopietni apdraud augļa attīstību. Viņi spēj iekļūt bērna ķermenī, apejot placentas barjeru.

Un tie rada īpašas briesmas laikā pirmais grūtniecības trimestris un gandrīz vienmēr noved pie intrauterīnā augļa nāve un spontāns aborts.

Iepriekš minēto slimību problēma ir tā, ka tās bieži notiek asimptomātiskā stadijā, bez redzamiem simptomiem. klīniskās izpausmes, un tos var atklāt tikai ar enzīmu imūnanalīzi.

Labus analīzes rezultātus var teikt, ja mikroorganismi serumā netiek atklāti. Noteikts IgG norāda uz vīrusu pārnēsāšanu un prasa pastāvīgu sievietes uzraudzību, lai pēkšņa paasinājuma gadījumā sniegtu savlaicīgu terapiju. pozitīvs IgM signalizē par progresējošu patoloģisku procesu un prasa tūlītēju patogēna likvidēšanu.

Virsraksta noteikšana IgG pret masaliņām norāda uz iepriekšēju slimību un ir norma grūtniecības laikā. IgG uz CMVI arī nerada īpašus draudus auglim, tomēr nav izslēgta saasināšanās iespēja (izpausmes biežums, aptuveni 1-2%).

Īpašs drauds ir IgG klātbūtne 2. tipa vai dzimumorgānu herpes vīrusam (HSV2), jo dzemdību laikā ievērojami palielinās saasināšanās risks. Gestācijas periodā akūtas fāzes sastopamība notiek 0,9% gadījumu. Augļa sakāve ar herpes vīrusu dzimumorgānu trakta caurbraukšanas laikā notiek 40% gadījumu un 50% izraisa nāvi.

Ar iepriekšējo toksoplazmozi IgM var saglabāties līdz 2 gadiem pēc ārstēšanas. Augļa inficēšanās risks šajā gadījumā ir 17% pirmajā trimestrī un palielinās līdz 60% trešajā trimestrī, jo galvenais infekcijas ceļš ir transplacentārs. Atklāts IgG līdz toksoplazmozei daudzi eksperti to mēdz vērtēt kā negatīvu rezultātu, kas praktiski neapdraud grūtniecības norisi.

Grūtniecības laikā sievietei vienkārši ir jāveic sifilisa analīze. Sifiliss parasti ir liels traucēklis, īpaši grūtniecēm. Ja sievietes stāvoklī netiek ārstētas, slimība izraisa spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības un bērnu ar iedzimtu sifilisu parādīšanos.

Visām sievietēm vajadzētu zināt, kā tiek veikta uzticama analīze, kas viņu sagaida šajā sakarā. Savlaicīgi Veiktie pasākumi palīdzēs ne tikai izārstēt pašu sievieti, bet arī glābt bērnu.

Šeit ir iespēja dzemdēt vesels mazulis tie, kuri saslima ar sifilisu atbilstoši tā atklāšanas laikam:

• Atrasts nesen pirms dzemdībām, tad varbūtība izglābt mazuli ir 11%;
• Atrasts 7 mēnešos, tad iespēja izvairīties no tā mazulim ir 17%;
• Atrasts 20. nedēļā - tad mazulis būs vesels no 60% līdz 95%.

Priekš agrs sākums izārstēt, sifilisa analīze tiek veikta, apmeklējot ginekologu, kad viņi ir reģistrēti. Pētījums tiek veikts šādos veidos:

• RIF - nosaka slimību sākumā;
• PCR - ļauj noteikt patogēna DNS klātbūtni, noteikt patoloģiju;
• RPGA - atklāj slimību;
• ELISA (enzīmu imūntests) - ļauj noteikt slimības procesa stadiju.

Ārsts parasti konsultē pacientus par nokrišņu mikroreakciju (MR) vai Vasermana reakciju (PB, RW). Reakcija RV, RW tiek izmantota retāk, jo dažkārt, to lietojot, parādās nepatiesa analīze.

Sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, ieteicams veikt sifilisa pārbaudi vismaz 3 reizes. 1. reizi - vizītes laikā pie ārsta, un 2. reizi uz 30 nedēļām, 3. reizi pēc dažām nedēļām gaidāmajām dzemdībām.

Pēc pozitīvas analīzes saņemšanas tiek veikts vēl viens pētījums, kas apstiprinās vai neapstiprinās sifilisa klātbūtni. Ir identifikācijas process bīstama slimība, kas daudzējādā ziņā notiek slepeni un nemanāmi, un nevajag priekšlaicīgi uztraukties, viss vēl var mainīties.

Lai pierādītu sifilisu, nav nepieciešams veikt visus testus. 2 no tiem ir izgatavoti: RIF un RPGA. Ja tie sniedza nepietiekamus vai neuzticamus rezultātus un to precizitāte ir apšaubāma, ieteicams veikt citus pētījumus no šī saraksta. Tie tiek izgatavoti secīgi viens pēc otra un katram no tiem ir savas īpašības.

ELISA testa rezultāti ļauj laboratoriski apstiprināt slimības diagnozi tās pirmajās izpausmēs. Reakcija kļūst pozitīva 3. vai 4. nedēļas beigās pēc slimības sākuma. Specifiska slimības primārās diagnostikas metode ar vislielāko analīzes jutību sakarā ar reaktivitāti pret antivielām. Visprecīzākā analīze, lai noteiktu slimības sākumu.

RPR analīze nekādā veidā netiek uzskatīta par specifisku. Tāpēc laiku pa laikam var būt viltus pozitīvas reakcijas. Sifiliss palielina risku saslimt ar AIDS, tāpēc, to atklājot, ir jāveic arī AIDS un citu dzimumattiecību ceļā pārnēsātu slimību analīze.

Pirmo reizi atklājot sifilisu, bērna inficēšanās risks ir ļoti augsts.Ja tas ir grūtniecei, viņai jāiziet obligāts ārstēšanas kurss.Pārējos gadījumos pastāv spontāna aborta vai bērna piedzimšanas risks. vājš mazulis ir četrdesmit procenti.

Ja tiek iegūti pozitīvi vai nelabvēlīgi rezultāti, ieteicama profilaktiska ārstēšana.

Kļūdaini pozitīvi diagnostikas rezultāti

Viltus pozitīvas kopsummas diagnostikas pētījumi MR vai RV var būt sievietēm stāvoklī un pat ar dažām slimībām (tuberkuloze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hepatīts utt.). Lai apstiprinātu vai atspēkotu MR vai RV iespējamību, ieteicams veikt vēl vienu pētījumu (RIF un RPGA). Bez tiem jūs varat palaist garām slimības sākumu.

RIBT tiek uzskatīts par skaidrāko seroloģisko testu, ko izmanto, lai noteiktu viltus pozitīvus rezultātus. Pozitīvu nespecifisku un specifisku pētījumu rezultātu iegūšana grūtniecei nozīmē neapšaubāmu sifilīta infekcijas klātbūtni. Nepareizas analīzes iespējai šajā gadījumā faktiski ir tendence uz nulli. Šādos apstākļos pacientam ir pienākums iziet ārstēšanas kursu ar ārsta nozīmētām antibiotikām.

Pozitīvs sifilisa tests grūtniecības laikā dod pamatu jaunai pārbaudei.

Ja vīruss ir asinīs otro reizi, sieviete tiek kontrolēta. Antivielu koncentrācijas izpētei tiek piešķirts visaptverošs pētījums. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, personīgais kurss izārstēt.

Ar dziedināšanu izrādās apturēt slimību, izturēt un dzemdēt veselīgu mazuli.Ar pozitīviem pētījumu rezultātiem un negatīvām specifiskām seroreakcijām tiek konstatēta slimības neesamība. Šajā gadījumā grūtnieces ārstēšana nekādā veidā nebūs nepieciešama. Viņa var droši sagatavoties bērna piedzimšanai.

Grūtniecēm joprojām ik pa laikam ir nepatiesas reakcijas, un, atkārtoti izmeklējot, iznāk negatīvs sifilisa tests. Turklāt dažreiz laboratorijas veic apšaubāmu sifilisa analīzi, tāpēc nav pamata panikai, vispirms jāsāk otrs pētījums, iespēja iegūt negatīvu slimības analīzi ir diezgan augsta.

Asins analīze RW

Asins izpēte uz RW ir īpaša specifisku izmeklējumu grupa.

Sifilisa asins analīze nosaka patogēna esamību vai neesamību, baltās spirohetas spēka pakāpi un sifilisa dziedināšanas rezultātus.

Ar šo metodi pozitīvs rezultāts pacientiem ar sākotnējo sifilisu ir 70-80%, pacientiem ar sekundāro sifilisu - 100% pozitīva reakcija parādās pēc 3-5 nedēļām pēc atklāšanas un 7-10 dienas pēc slimības pazīmju atklāšanas.

Asinis ņem sifilisa pētīšanai no kubitālās vēnas 3 reizes. Svarīgi ir asinis ziedot tukšā dūšā un dienu pirms ziedošanas neēst ceptu pārtiku un nelietot alkoholu.

Vērtspapīros parādītais rezultāts ir negatīvs vai pozitīvs (+).

Saskaņā ar asiņu dekodēšanu RW pozitīvs rezultāts var būt no 1 līdz 4 plusiem (+): saskaņā ar šādām reakcijām:

• 1 (+) - aizdomīgs;
• 2 (++) - vāji pozitīvs;
• 3 (+++) - pozitīvs;
• 4(++++) – aptuveni pozitīvi.

Ar nelabvēlīgu vai vāji pozitīvu reakciju pacientam tiek veikta jauna pārbaude. Šāds rezultāts nepavisam neliecina par patogēna klātbūtni asinīs.

Kļūdaini pozitīva analīze saskaņā ar medicīnisko statistiku var būt 1,5% gadījumu.

Sifilisa asins analīzes mērķis ir noteikt antivielas, kuras organisms varētu būt radījis, lai cīnītos pret patogēnu Treponema pallidum.

Kļūdaini pozitīva sifilisa analīze var būt gadījumos, kad antigēnu veidošanās notika citu iemeslu dēļ.

Kāpēc rodas viltus pozitīva reakcija uz sifilisu?

Viltus pozitīvs sifiliss tiek diagnosticēts 10% gadījumu.

Tā kā sifilisa analīze tiek noteikta ne tikai tad, ja pacientam ir sūdzības, bet arī veicot medicīnisko pārbaudi, pirms pieņemšanas darbā, grūtniecības laikā, pirms hospitalizācijas, inficēšanās procents cilvēkiem, kuri pat nenojauta par šādas slimības klātbūtni, ir augsts. .

Lai novērstu kļūdu, jums jāpārbauda rezultātu ticamība.

Pozitīvie sifilisa rezultāti ir sadalīti divās grupās: akūta un hroniska. Akūts viltus pozitīvs rezultāts rodas 6 mēnešu laikā pēc regulāras pārbaudes.

• akūti infekcijas traucējumi;
• traumas;
• jebkura vakcinācija 1-7 dienas pirms paraugu ņemšanas;
• akūta saindēšanās.

Ja organismā ir kāds no faktoriem, tiek aktivizēts antivielu veidošanās process, kas atspoguļojas testu rezultātos.

Ja ir hroniski traucējumi, tests var uzrādīt kļūdainus rezultātus 6 vai vairāk mēnešus.

• saistaudu bojājumi;
• jebkura veida tuberkuloze;
• hroniski aknu darbības traucējumi;
• HIV, B, C, D hepatīts un citas vīrusu slimības;
• autoimūnie procesi organismā.

Rezultāts kļūst kļūdains, jo sistemātiski tiek ražotas nespecifiskas antivielas, reaģējot uz kādu no uzskaitītajiem traucējumiem.

Ko darīt, ja tiek atklāts viltus sifiliss

Lai noteiktu, vai sifilisa pārbaude var būt nepareiza, jums jānovērtē citu slimības izpausmes faktoru klātbūtne un infekcijas iespējamība.

Bāla treponēma ir slimības izraisītājs, kas seksuāli tiek pārnests caur dzimumorgānu, mutes un taisnās zarnas gļotādām, saskaroties ar inficētu personu. Ir iespējams arī pārnest infekciju no inficētas mātes bērnam.

Inkubācijas periods, kurā slimība neliek sevi manīt, ir 2-6 nedēļas. Pēc tam iespējamās infekcijas iespiešanās vietās veidojas sifilīta čūlas ar blīvu pamatni.

Pēc 1-2 nedēļām limfmezgli, kas atrodas vistuvāk bojājuma vietai, palielinās un kļūst sāpīgi.

Nosakot diagnozi – viltus pozitīvs sifiliss, nepieciešams atkārtoti pieteikties uz medicīnas iestāde. Tajā pašā laikā ziņojiet par visām zālēm, kuras lietojāt analīzes priekšvakarā, hroniskām un akūtām slimībām.

Ja jums ir bijis neaizsargāts dzimumakts ar nepārbaudītu partneri vai esat atklājis pirmās slimības pazīmes, jums par to jāinformē ārsts.

Pēc anamnēzes apkopošanas un pārbaudes veikšanas ārsts Jums izrakstīs virkni testu, kas ļaus noteikt precīzu rezultātu ar kļūdu, kas mazāka par 1%.

Sifilisa pārbaužu veidi

Analīzes ir divu veidu: netreponēmālas un treponemālas. Pirmajā variantā tiek izmantoti mākslīgie gaišās treponēmas analogi, otrajā gadījumā tiek izmantotas īstas treponēmas.

Netreponēmas metodes

Šādas metodes tiek plaši izmantotas un visbiežāk tiek izmantotas ikdienas medicīniskajās pārbaudēs.

Priekšrocība ir zemās izmaksas, ātrs rezultāts, iespēja veikt pētījumus ar standarta laboratorijas aprīkojumu.

Tās īstenošanai no pacienta tiek ņemtas asinis, retāk - cerebrospinālais šķidrums. Asinis var ņemt no pirksta vai vēnas. Kļūda šādā pētījumā var būt līdz 7%.

Nokrišņu mikroreakcija (MR vai RMP)

Var ietvert divu veidu sifilisa RPR un VDRL pārbaudes. Šūnu sabrukšanas rezultātā treponēmas ietekmē veidojas anti-lipīdu antivielas.

Lipīdi var tikt iznīcināti citu traucējumu ietekmē, tāpēc kļūdu pakāpe VDRL un RPR veikšanā ir 1-3%.

Treponēmas testi

Šādi pētījumi netiek veikti visās klīnikās, un tiem ir nepieciešams dārgs aprīkojums.

Tāpēc tos izmanto, ja ir aizdomas par slimības klātbūtni saskaņā ar netreponēmu testu rezultātiem. Šādu pētījumu kļūda ir mazāka par 1%.

RĪF

Ļauj noteikt antigēnus un antivielas. Lai noteiktu rezultātu, pacients nodod asinis no pirksta vai vēnas. Tā rezultātā pārbaude ļauj arī noteikt slimības stadiju.

RPGA

Sifilisa RPGA analīze ļauj noteikt eritrocītu aglutinācijas procentuālo daudzumu. Precīzu pasīvās hemaglutinācijas reakcijas rezultātu var iegūt 28. dienā pēc inficēšanās.

ELISA

ELISA nosaka slimības klātbūtni un stadiju pēc dažāda veida imūnglobulīnu līmeņa.

ELISA sifilisa pozitīvs ļauj noteikt imūnglobulīnu veidus, kas veidojas pēc inficēšanās 14 dienas, 14-28 dienas, vairāk nekā 28 dienas.

PCR

Lielākā daļa precīzs tests lai atklātu patogēno DNS. To lieto retos gadījumos, jo tam nepieciešami sarežģīti reaģenti.

RIF, RPGA, ELISA testu kļūdu iespējamība ir mazāka par 1%. Izmantojot PCR, kļūda var būt 0-1%.

Pozitīvs sifilisam grūtniecības laikā

Grūtniecēm kļūdains rezultāts netreponēmālo testu laikā var novērot 1,5% gadījumu. Šāda veida slimību analīze ir obligāta visā grūtniecības laikā.

Pirmo sifilisa pārbaudi veic 12. nedēļā, pēc tam 30. nedēļā un pirms dzemdībām. Rezultāts var būt nepatiess, jo notiek dabiskas izmaiņas organismā un jo īpaši imunitāte augošā augļa aizsardzībai.

Tāpēc grūtniecības laikā to var parakstīt atkārtota pārbaude, bieži tas tiek noteikts pat ar negatīviem rezultātiem pirmajā, ja bija riska faktors.

Var nozīmēt arī treponēmas testus, jo, ja diagnoze tiek apstiprināta, slimības ietekme uz bērna ķermeni ir kaitīgāka nekā ārstēšana ar antibiotikām.

Vāja pozitīva analīze

Ja veidlapā, kuru saņēmāt ar rezultātu, ir 1-2 plusi, tas var norādīt uz klātbūtni neliels daudzums antivielas. Šādi rezultāti var parādīties vairākos gadījumos:

• nepilnīgs inkubācijas periods;
• vēlīna forma, pēc 2-4 gadiem;
• atlikušās antivielas pēc slimības izārstēšanas.

Šajā gadījumā atkārtota pārbaude ir obligāta pēc 2 nedēļām.

Kā sagatavoties analīzei

Ja tika veikts kļūdains sifilisa tests, jums tiks nozīmēts otrs. Lai tā rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ir nepieciešams pareizi sagatavoties.

• pirms analīzes ir atļauts dzert tikai ūdeni, ir aizliegts ēst pārtiku;
• atmest alkoholu un smēķēt 1 stundu dienā;
• ja ziedojat asinis no vēnas, pirms tam pavadiet 10 minūtes miera stāvoklī;
• ja saasinās infekcijas slimības, pāriet mēnešreizes vai pacients iepriekšējā dienā tika pakļauts rentgena stariem, sifilisa asins analīzes netiek veiktas.

Kontrindikāciju sarakstā ir arī vairākas zāles, tādēļ, ja jūs ārstējaties, pastāstiet savam ārstam par medikamentiem, ko lietojat.

Ja slimība ir apstiprināta

Ja pēc vairākām pārbaudēm, ieskaitot treponēmas testus, rezultāts ir pozitīvs, ir vērts veikt vairākus pasākumus:

• informējiet par to savu seksuālo partneri, viņam arī jāveic pārbaude;
• jāpārbauda tuvi radinieki;
• nepieciešams veikt radinieku profilaktisko ārstēšanu;
• visa ārstēšanas kursa laikā ir jāizsniedz slimības atvaļinājums un izvairieties no cieša kontakta ar citiem, lai izvairītos no pārnešanas;
• Ārstēšanas beigās tiek izsniegta apliecība, kas jāpievieno medicīniskā karte un nodrošināt antivielu izmeklējumu laikā, lai diagnostikas speciālistiem nerastos jautājumi par antigēnu parādīšanos rezultātos.

Veicot diagnozi, informācija ir konfidenciāla. Izņemot slimības lapu, tas netiek izpausts, visos slimnīcas izsniegtajos dokumentos slimības nosaukums ir šifrēts, cilvēki, kuriem nav cieša saskarsme ar pacientu, par diagnozi netiek informēti.

Pēc ārstēšanas pacients ir pilnīgi drošībā, sifilisa klātbūtne pagātnē nevar būt par iemeslu darba vai citu cilvēktiesību atteikumam.

Ja diagnozi apstiprina agrīnās stadijas, tad pilnīgas izārstēšanas iespējamība ir 100%. Bāla treponēma, kas ir viena no retajām daudzus gadus ilgušo pacientu ārstēšanā ar penicilīnu, nav izveidojusi aizsardzību pret to.

Tādēļ pacientu ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāles, kuru pamatā ir penicilīna atvasinājumi. Ja tur ir primārā forma slimību, nepieciešams diagnosticēt un ārstēt visus seksuālos partnerus, kuri ir bijuši kopā ar inficētu personu 3 mēnešus.

sifiliss pēc ārstēšanas sākuma stadija neatstāj komplikācijas. Slimība var izraisīt invaliditāti, ja ir pagājis hronisks kurss vai infekcija ir notikusi mātes vēderā.

Tas izrādījās pozitīvs, tad nepieciešama etiotropiskā terapija ar antibiotikām. Bez tā ir iespējama augļa infekcija un komplikācijas līdz pat spontānam abortam. Ja ārstēšana netiek veikta, iedzimtas slimības formas attīstības iespējamība ir augsta.

Testi bālai treponēmai grūtniecības laikā

Bērna piedzimšanas laikā topošajām māmiņām ir jāveic liels skaits pārbaužu. Sifilisa pārbaude ir obligāta.

Pirmo reizi analīze tiek veikta, reģistrējoties grūtniecībai, bet otro - 30. nedēļā. Bieži vien sifilisa pārbaude tiek veikta trešo reizi pirms pašām dzemdībām.

Ir treponēmas un netreponēmas testi. Pārnēsājot bērnu, var veikt šādas pārbaudes:

Ar sifilisa simptomiem specifisku izsitumu veidā tumšā lauka mikroskopija ir informatīva. Tas ļauj redzēt bālu treponēmu. Arvien biežāk diagnoze ietver Vasermana reakciju, jo grūtniecības laikā tā bieži dod viltus pozitīvus rezultātus.

Veicot antifosfolipīdu testu

Grūtnieču pārbaude ietver antikardiolipīna testu. Šī analīze aizstāja Vasermana reakciju precīzāka rezultāta dēļ. RPR ir netreponēmisks tests. Ar tās palīdzību tiek noteiktas antivielas pret bojāto šūnu fosfolipīdiem. Šis tests ir pozitīvs 80% primārā sifilisa gadījumu un 100% sievietēm slimības otrajā periodā.

Analīzei asinis ņem no vēnas. Tas tiek darīts vismaz 8 stundas pēc ēšanas. Grūtniecei var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts. Tās iemesli var būt:

Šis tests nav specifisks. Rezultāti tiek vērtēti krustiņos. Pozitīva reakcija ir iemesls papildu pētījumiem (RIF, ELISA).

Indikācijas un kontrindikācijas analīzei

Analīzes nav tikai plānotas. Grūtniece var vērsties pie ārsta ar slimības simptomiem. Šajā gadījumā ne-treponēmas testi būs neinformatīvi. Indikācijas grūtnieču neplānotai pārbaudei ir:

• cieta šankra klātbūtne erozijas vai čūlu veidā;
• sekundārie sifilīdi papulu, pustulu un pūslīšu veidā;
• nervu sistēmas bojājumu pazīmes;
• gumijas;
• zemādas mezgliņi bumbuļu formā;
• iekšējo orgānu funkciju pārkāpums;
• pietūkuši limfmezgli.

Tas var būt nepieciešams neaizsargāta seksuāla kontakta laikā ar inficētu personu, jo šādā veidā patogēns tiek viegli pārnests. Grūtniecības laikā laboratorisko izmeklējumu veikšanai nav kontrindikāciju.

Īpaši treponēmas testi

Ja Vasermana reakcijas rezultāts ir apšaubāms vai pozitīvs, viņi izmanto īpašus testus. Tie ietver:

• komplementa fiksācijas reakcija;
• imunofluorescences reakcija;
• imūnblotēšana;
• saistīts imūnsorbcijas tests;
• treponēmas imobilizācijas reakcija;
• pasīvā hemaglutinācijas reakcija.

Visjutīgākie un specifiskākie ir RIF un RIT. Imunofluorescences reakcija ļauj noteikt sifilisa izraisītāja klātbūtni grūtnieces organismā. Pētījumam jums būs nepieciešama uztriepe, kas ir iepriekš nokrāsota ar īpašu gaismas vielu. Analīzes procesā tiek izmantots īpašs luminiscējošais mikroskops.

Ārsts novērtē mirdzuma īpašības, priekšmetu izmērus, to formu un atrašanās vietu. Treponēmas imobilizācijas reakcija ir ne mazāk informatīva. Šī analīze nekļūst pozitīva uzreiz, bet tikai 3 mēnešus pēc cilvēka inficēšanās. Negatīvs rezultāts liecina, ka sieviete ir vesela un nedzimušajam bērnam briesmas nedraud.

Dažreiz ir iespējami pozitīvi treponēmas testi, ja pacientam iepriekš ir bijis sifiliss. Šajā gadījumā diagnozi apstiprina imūnblotēšana. Ja tiek atklāts IgM, tad diagnoze tiek apstiprināta. Imunoblotēšana ir jutīgāka par RIF, taču informācijas satura ziņā tā ir zemāka par RPHA. Šī analīze ir ierobežota izmantošana. RIF un RIT trūkumi ietver sarežģītību, ilgumu un nepieciešamību pēc dārga aprīkojuma.

Ja ir aizdomas par sifilisu, pirms piegādes var veikt enzīmu imūntestu. Šis ir seroloģisks pētījums, kas ļauj noteikt antivielas pret bālu treponēmu asinīs. Metodes specifika sasniedz 100%. 1. slimības periodā ELISA ir mazāk jutīga. Izmantojot enzīmu imūntestu, jūs varat noteikt IgG un IgM daudzumu asinīs, kā arī noteikt slimības ilgumu.

Ja sievietes asinīs ir konstatēti abu klašu imūnglobulīni, tas norāda uz slimības augstumu. To prombūtnē cilvēks ir vesels vai arī tas liecina par primāro seronegatīvo sifilisu. Tikai IgM noteikšana norāda uz nesenu slimību, kas jaunāka par 4 nedēļām. IgG noteikšana ir izārstēšanas vai ilgstošas ​​infekcijas pazīme.

Citi pētījumi par sifilisu

Ja grūtniecei ir aizdomas par sifilisu, tad kopā ar treponēmas un netreponēmas testiem būs nepieciešami šādi pētījumi:

• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• tumšā lauka mikroskopija;
• elektrokardiogrāfija;
• CT vai MRI.

Ja diagnoze tiek veikta dzemdību namā vēlāk, tad noteikti nosaka augļa stāvokli. Šim nolūkam tiek veikta kardiotokogrāfija. Ja grūtniecei ir slimības klīniskie simptomi šankra, sekundārā vai terciārā sifilisa veidā, tad var veikt tumšā lauka mikroskopiju.

Pētījuma materiāls ir čūlu, eroziju vai pustulu saturs. Tie satur lielu daudzumu patogēna. Šī pētījuma īpatnība ir tāda, ka tas ļauj redzēt dzīvas spirohetas. Mikroskopija tiek veikta sānu apgaismojumā. Šajā gadījumā stari neietilpst mikroskopa objektīvā. Ārsts novērtē formu, baktēriju skaitu, cirtas klātbūtni un kustību.

Ārstēšana ar pozitīvu testu

Ja sievietei ir pārbaude, tad ārstēšana nav nepieciešama. Ja tiek konstatētas pašas antivielas vai treponēmas, tiek veikts terapijas kurss. Ja grūtniecēm konstatē sifilisu, var lietot šādas zāles:

• Bicilīns-5;
• benzilpenicilīna nātrija sāls;
• Penicilīna-G nātrija sāls.

Penicilīnu nepanesības gadījumā tiek noteikti makrolīdi (Vilprafēns). Daudzas zāles šķērso placentu un negatīvi ietekmē augli, tāpēc ārstēšanu ar antibiotikām veic tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Devas un terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības perioda.

Ja pozitīvu testu gadījumā neārstē, ir iespējamas šādas sekas:

• augļa infekcija;
• pneimonijas attīstība bērnam;
• aknu un liesas palielināšanās;
• agrīnas dzemdības;
• vēls aborts;
• miruša bērna piedzimšana;
• sifilīts pemfigus;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• atpaliek no mazuļa fiziskajā attīstībā.

Tādējādi bērna piedzimšanas laikā katra sieviete trīs reizes tiek pārbaudīta uz bālas treponēmas klātbūtni. Viltus sifilisam nav nepieciešama ārstēšana, savukārt pozitīviem RPHA, ELISA vai RIF rezultātiem nepieciešama antibiotiku terapija.