Detalizēta kaķa urīna bioķīmiskās analīzes dekodēšana. Kaķu veselība un urīna pH
Krāsa
Parasti urīna krāsa ir dzeltena un atkarīga no urīnā izšķīdušo vielu koncentrācijas. Ar poliuriju atšķaidījums ir lielāks, tāpēc urīna krāsa ir gaišāka, ar samazinātu urīna daudzumu - bagātīgi dzeltens nokrāsa. Krāsa mainās, lietojot zāles (salicilātus utt.) Patoloģiski izmainīta urīna krāsa rodas ar hematūriju (gaļas nogulsnes veids), bilirubinēmiju (alus krāsa), ar hemoglobīnu vai mioglobinūriju (melna), ar leikocitūriju (pienaini balta).
Pārredzamība
Normāls urīns ir pilnīgi dzidrs. Ja izdalīšanās laikā urīns izrādās duļķains, tad tas ir saistīts ar lielu skaitu šūnu veidojumu, sāļu, gļotu, baktēriju un epitēlija klātbūtni.
Urīna reakcija
Urīna pH svārstības ir saistītas ar uztura sastāvu: gaļas diēta izraisa skābu urīna reakciju, dārzeņu diēta - sārmainu. Lietojot jauktu uzturu, galvenokārt veidojas skābie vielmaiņas produkti, tādēļ normāla urīna reakcija ir nedaudz skāba. Stāvot, urīns sadalās, izdalās amonjaks un pH pāriet uz sārmainu pusi. Tāpēc urīna reakciju aptuveni nosaka pēc lakmusa testa tūlīt pēc piegādes laboratorijā, jo tas var mainīties stāvot. Urīna sārmainā reakcijā netiek pietiekami novērtēts īpatnējais svars, leikocīti sārmainā urīnā tiek ātri iznīcināti.
Relatīvais urīna blīvums (īpaša gravitāte)
Urīna blīvumu salīdzina ar ūdens blīvumu. Relatīvā blīvuma noteikšana atspoguļo nieru funkcionālo spēju koncentrēt urīnu, šī vērtība ir svarīga dzīvnieku nieru funkcijas novērtēšanai. Parasti urīna blīvums ir vidēji - 1,020-1,035 Urīna blīvumu mēra, izmantojot urometru, refraktometru. Blīvuma mērīšana ar testa sloksni dzīvniekiem nav informatīva.
Ķīmiska urīna pārbaude
1 olbaltumviela
Olbaltumvielu izvadīšanu ar urīnu sauc par proteīnūriju. Parasti to veic ar kvalitātes pārbaudēm, piemēram, ar urīna testa sloksni. Olbaltumvielu saturs urīnā līdz 0,3 g / l tiek uzskatīts par normālu.
Proteīnūrijas cēloņi:
- hroniskas infekcijas
- hemolītiskā anēmija
- hroniski destruktīvi procesi nierēs
- urīnceļu infekcijas
- urolitiāzes slimība
2. Glikoze
Parasti urīnā nedrīkst būt glikozes. Glikozes izskats urīnā (glikozūrija) ir atkarīgs vai nu no tā koncentrācijas asinīs, vai arī no glikozes filtrācijas un reabsorbcijas procesiem nierēs:
- diabēts
- stress (īpaši kaķiem)
3. Ketona ķermeņi
Ketona ķermeņi - acetons, acetoetiķskābe, beta-hidroksibutirīnskābe, dienā ar urīnu izdalās 20-50 mg ketona ķermeņu, kas nav atrodami vienā porcijā. Parasti ketonūrijas OAM nav. Kad ketona ķermeņi ir atrodami urīnā, ir iespējamas divas iespējas:
1. Urīnā kopā ar ketona ķermeņiem tiek atrasts cukurs - ar pārliecību jūs varat noteikt diabētiskās acidozes, precomas vai komas diagnozi atkarībā no attiecīgajiem simptomiem.
2. Urīnā ir tikai acetons, un tajā nav cukura - ketonūrijas cēlonis nav diabēts. Tas var būt: acidoze, kas saistīta ar badošanos (samazināta cukura dedzināšanas un tauku mobilizācijas dēļ); diēta, kas bagāta ar taukiem (ketogēna diēta); acidozes atspoguļojums, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (vemšana, caureja), ar smagu toksikozi, ar saindēšanos un drudža stāvokli.
Žults pigmenti (bilirubīns). Žults pigmenti urīnā var radīt bilirubīnu un urobilinogēnu:
4 bilirubīns
Veselīgu dzīvnieku urīnā ir minimāls bilirubīna daudzums, ko nevar noteikt ar parastiem kvalitātes paraugiem, ko izmanto medicīnas praksē. Tāpēc tiek uzskatīts, ka parasti OAM nedrīkst būt žults pigmenti. Ar urīnu izdalās tikai tiešais bilirubīns, kura koncentrācija asinīs parasti ir nenozīmīga (no 0 līdz 6 μmol / l), jo netiešais bilirubīns neiziet caur nieru filtru. Tādēļ bilirubinūrija tiek novērota galvenokārt ar aknu bojājumiem (aknu dzelte) un žults aizplūšanas traucējumiem (subhepatiskā dzelte), kad asinīs paaugstinās tiešs (saistīts) bilirubīns. Hemolītiskā dzelte (suprahepatiskā dzelte) bilirubinēmija ir neparasta.
5 urobilinogēns
Urobilinogēns veidojas no tiešā bilirubīna tievajās zarnās no žults izdalītā bilirubīna. Pats par sevi pozitīva reakcija uz urobilinogēnu nav pārāk piemērota diferenciāldiagnozes mērķiem, jo var novērot ar dažādiem aknu bojājumiem (hepatīts, ciroze) un ar slimībām, kas atrodas blakus aknu orgāniem (ar žults vai nieru kolikas uzbrukumu, holecistītu, ar enterītu, aizcietējumiem utt.).
Urīna nogulumu mikroskopija
Urīna nogulsnes iedala organizētos (organiskas izcelsmes elementi - eritrocīti, leikocīti, epitēlija šūnas un cilindri) un neorganizētos (neorganiskas izcelsmes elementi - kristāliski un amorfi sāļi).
1. Hematūrija - eritrocītu klātbūtne urīnā. Piešķiriet makrohematūriju (kad tiek mainīta urīna krāsa) un mikrohematūriju (kad urīna krāsa netiek mainīta, un sarkanās asins šūnas tiek noteiktas tikai mikroskopā). Svaigi nemainīti eritrocīti ir raksturīgāki urīnceļu bojājumiem (ICD, cistīts, uretrīts).
2. Hemoglobinūrija - hemoglobīna noteikšana urīnā, ko izraisa intravaskulāra hemolīze. Klīniski izpaužas ar kafijas krāsas urīna sekrēciju. Atšķirībā no hematūrijas ar hemoglobinūriju, urīna nogulsnēs nav eritrocītu.
3. Leikocīti
Leikocīti veselīga dzīvnieka urīnā ir nelielā daudzumā - līdz 1-2 mikroskopa redzes laukā. Leikocītu skaita palielināšanās urīnā (pyuria) norāda uz iekaisuma procesiem nierēs (pielonefrīts) vai urīnceļos (cistīts, uretrīts).
4 epitēlija šūnas
Epitēlija šūnas gandrīz vienmēr atrodas urīna nogulsnēs. Parasti OAM redzes laukā satur ne vairāk kā 5 gabalus. Epitēlija šūnas ir dažādas izcelsmes. Plakanās epitēlija šūnas iekļūst urīnā no maksts, urīnizvadkanāla un tām nav īpašas diagnostiskas vērtības. Pārejas epitēlija šūnas pārklāj urīnpūšļa, urīnizvadkanālu, iegurņa, lielu prostatas dziedzeru gļotādu. Liela skaita šī epitēlija šūnu klātbūtni urīnā var novērot ar šo orgānu iekaisumu, ar ICD un urīnceļu jaunveidojumiem.
5. Baloni
Cilindrs ir olbaltumviela, koagulējusi nieru kanāliņu lūmenā, un tā matricā ir iekļauts jebkurš kanāliņu lūmena saturs. Cilindri iegūst pašu kanāliņu formu (cilindriski lieti). Veselīga dzīvnieka urīnā dienā var noteikt atsevišķus cilindrus mikroskopa redzes laukā. Parasti OAM nav cilindru. Cilindrūrija ir nieru bojājuma simptoms.
6. Neorganizēti nogulumi
Neorganizētas urīna nogulsnes sastāv no sāļiem, kas nogulsnēti kristālu un amorfu masu formā. Sāļu raksturs ir atkarīgs no urīna pH un citām īpašībām. Piemēram, ar skābu urīna reakciju tiek konstatēta urīnskābe, urāti, oksalāti. Ar sārmainu urīna reakciju - kalcijs, fosfāti (struvīts). Sāļu noteikšana svaigā urīnā ir ICD pazīme.
7 bakteriūrija
Parasti urīnpūslī esošais urīns ir sterils. Urinējot, mikrobi no urīnizvadkanāla apakšējās daļas iekļūst tajā, bet to skaits nav\u003e 10 000 1 ml. Bakteriūrija attiecas uz vairāku baktēriju noteikšanu redzes laukā (kvalitatīva metode), kas nozīmē koloniju augšanu kultūrā, kas pārsniedz 100 000 baktēriju uz ml (kvantitatīvā metode). Ir saprotams, ka urīna kultūra ir zelta standarts urīnceļu infekciju diagnosticēšanai.
KLĪNISKĀ (VISPĀRĪGA) asins analīze kaķiem
Hemoglobīns - eritrocītu asins pigments, kas satur skābekli, oglekļa dioksīdu.
Palielināt:
- policitēmija (sarkano asins šūnu skaita palielināšanās)
- uzturēšanās lielā augstumā
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes
- dehidratācija, asiņu sabiezēšana
Samazināt:
- anēmija
Eritrocīti - hemoglobīnu saturošas ne-kodolveida asins šūnas. Izveido lielāko daļu asinsķermenīšu. Vidējais suns ir 4-6,5 tūkstoši * 10 ^ 6 / l. Kaķi - 5-10 tūkstoši * 10 ^ 6 / l.
Palielināt (eritrocitoze):
- bronhopulmonārā patoloģija,
- sirds defekti,
- policistiskā nieru slimība,
- nieru, aknu jaunveidojumi,
-dehidratācija.
Samazināšanās: - anēmija,
- akūts asins zudums, - hronisks iekaisuma process,
- pārmērīga hidratācija.
ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums kolonnas veidā, nosēžot asinis. Atkarīgs no eritrocītu skaita, to "svara" un formas, kā arī no plazmas īpašībām - olbaltumvielu (galvenokārt fibrinogēna) daudzuma, viskozitātes. Ātrums ir 0-10 mm / h.
Palielināt:
- infekcijas
- iekaisuma process
- ļaundabīgi audzēji
- anēmija
- grūtniecība
Palielinājuma trūkums iepriekš minēto iemeslu dēļ:
- policitēmija
- fibrinogēna līmeņa pazemināšanās plazmā.
Trombocīti- trombocīti, kas izveidoti no kaulu smadzeņu milzu šūnām. Atbildīgs par asins recēšanu. Normālais saturs asinīs ir 190–550 * 10 ^ 9 litri.
Palielināt:
- policitēmija
- mieloleikoze
- iekaisuma process
- stāvoklis pēc liesas noņemšanas, operācija.
Samazināt:
- sistēmiskas autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde)
- aplastiska anēmija
- hemolītiskā anēmija
Leikocīti- baltās asins šūnas. Veidojas sarkanajā kaulu smadzenēs. Funkcija - aizsardzība pret svešām vielām un mikrobiem (imunitāte). Vidēji suņiem - 6,0-16,0 * 10 ^ 9 / l. Kaķiem - 5,5-18,0 * 10 ^ 9 / l. Ir dažādi leikocītu veidi ar īpašām funkcijām (skat. Leikocītu formulu), tāpēc atsevišķu tipu skaita izmaiņām, un ne visiem leikocītiem kopumā ir diagnostiska vērtība.
Uzlabojums
- leikocitoze
- leikēmija
- infekcijas, iekaisumi
- stāvoklis pēc akūtas asiņošanas, hemolīze
- alerģijas
- ar ilgu kortikosteroīdu kursu
Samazinājums - leikopēnija
- dažas infekcijas kaulu smadzeņu patoloģija (aplastiska anēmija)
- paaugstināta liesas funkcija
- imunitātes ģenētiskās anomālijas
- anafilaktiskais šoks
Leikocītu formula - dažādu leikocītu veidu procentuālā daļa.
3. Basofīli - ir iesaistīti tūlītējās paaugstinātas jutības reakcijās.Tas ir reti. Norma ir 0-1% no kopējā leikocītu skaita.
Paaugstināt - bazofilija:
- alerģiskas reakcijas pret svešu olbaltumvielu ievadīšanu, ieskaitot pārtikas alerģiju
- hroniski iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā
- hipotireoze
- asins slimības (akūta leikēmija, limfogranulomatoze)
4. Limfocīti ir galvenās imūnsistēmas šūnas. Cīņa ar vīrusu infekcijām. Viņi iznīcina svešas šūnas un izmainītas pašas šūnas (atpazīst svešus proteīnus - antigēnus un selektīvi iznīcina šūnas, kas satur tos, - specifisku imunitāti), asinīs izdala antivielas (imūnglobulīnus) - vielas, kas bloķē antigēna molekulas un izved tās no organisma. Norma ir 18-25% no kopējā leikocītu skaita.
Palielināt - limfocitoze:
- hipertireoze
- vīrusu infekcijas
- limfoleikoze
Samazinājums - limfopēnija:
- kortikosteroīdu, imūnsupresantu lietošana
- nieru mazspēja
- hroniskas aknu slimības
- imūndeficīta stāvokļi
- asinsrites mazspēja
Kaķu asiņu bioķīmiskā analīze
1. Glikoze- universāls šūnu enerģijas avots - galvenā viela, no kuras jebkura ķermeņa šūna saņem enerģiju uz mūžu. Ķermeņa vajadzība pēc enerģijas, kas nozīmē glikozi, pieaug paralēli fiziskajam un psiholoģiskajam stresam stresa hormona - adrenalīna ietekmē, augšanas, attīstības, atveseļošanās laikā (augšanas hormoni, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri).
Suņiem vidējā vērtība ir 4,3-7,3 mmol / l, kaķiem - 3,3-6,3 mmol / l.
Glikozes asimilācijai šūnās ir nepieciešams normāls insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, saturs. Ar tā trūkumu (cukura diabēts) glikoze nevar iekļūt šūnās, tās līmenis asinīs ir palielināts, un šūnas mirst badā.
Palielināt (hiperglikēmija):
- cukura diabēts (insulīna deficīts)
- fizisks vai emocionāls stress (adrenalīna lēkme)
- tirotoksikoze (palielināta vairogdziedzera funkcija)
- Kušinga sindroms (paaugstināts virsnieru hormona - kortizola līmenis)
- aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, audzējs, cistiskā fibroze)
- hroniskas aknu, nieru slimības
Samazināt (hipoglikēmija):
- badošanās
- insulīna pārdozēšana
- aizkuņģa dziedzera slimības (audzējs no šūnām, kas sintezē insulīnu)
- audzēji (pārmērīgs glikozes kā enerģijas materiāla patēriņš audzēja šūnās)
- nepietiekama endokrīno dziedzeru darbība (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, hipofīze (augšanas hormons))
- smaga saindēšanās ar aknu bojājumiem (alkohols, arsēns, hlors, fosfora savienojumi, salicilāti, antihistamīni)
2. Kopējais proteīns
"Dzīve ir veids, kā eksistē olbaltumvielu ķermeņi." Olbaltumvielas ir galvenais dzīves bioķīmiskais kritērijs. Tās ir visu anatomisko struktūru (muskuļu, šūnu membrānu) sastāvdaļa, vielas pārnēsā caur asinīm un šūnās, paātrina bioķīmisko reakciju gaitu organismā, atpazīst vielas - savas vai svešas un pasargā no svešiniekiem, regulē vielmaiņu, noturēt šķidrumu asinsvados un nelaist to iekšā audumā. Olbaltumvielas aknās tiek sintezētas no aminoskābēm no pārtikas. Kopējais asins proteīns sastāv no divām frakcijām: albumīna un globulīniem.
Vidēji suņiem - 59-73 g / l, kaķiem - 54-77 g / l.
Palielināt (hiperproteinēmija):
- dehidratācija (apdegumi, caureja, vemšana - relatīvs olbaltumvielu koncentrācijas pieaugums šķidruma tilpuma samazināšanās dēļ)
- multiplā mieloma (gamma globulīnu pārmērīga ražošana)
Samazināšanās (hipoproteinēmija):
- badošanās (pilnīgs vai olbaltumvielu - stingrs veģetārisms, anorexia nervosa)
- zarnu slimība (malabsorbcija)
- nefrotiskais sindroms (nieru mazspēja)
- palielināts patēriņš (asins zudums, apdegumi, audzēji, ascīts, hronisks un akūts iekaisums)
- hroniska aknu mazspēja (hepatīts, ciroze)
3. Albumīns - viena no divām kopējā olbaltumvielu transporta daļām.
Norma suņiem ir 22-39 g / l, kaķiem - 25-37 g / l.
Palielināt (hiperalbuminēmija):
Patiesas (absolūtas) hiperalbuminēmijas nav. Relatīvais notiek, kad samazinās kopējais šķidruma tilpums (dehidratācija)
Samazinājums (hipoalbuminēmija):
Tas pats, kas vispārējai hipoproteinēmijai.
4 kopējais bilirubīns- žults sastāvdaļa, sastāv no divām frakcijām - netiešām (nesaistītām), kas veidojas asins šūnu (eritrocītu) sadalīšanās laikā, un tiešām (saistītām), kas veidojas no netiešās aknās un caur žultsvadiem tiek izvadītas zarnās. Tā ir krāsviela (pigments), tādēļ, paaugstinoties asinīs, mainās ādas krāsa - dzelte.
Palielināt (hiperbilirubinēmija):
- aknu šūnu bojājumi (hepatīts, hepatoze - parenhīmas dzelte)
- žultsvadu aizsprostojums (obstruktīva dzelte
5. Karbamīds - olbaltumvielu metabolisma produkts, kas tiek izvadīts caur nierēm. Daži paliek asinīs.
Norma sunim ir 3-8,5 mmol / l, kaķim - 4-10,5 mmol / l.
Palielināt:
- nieru darbības traucējumi
- urīnceļu aizsprostojums
- augsts olbaltumvielu saturs pārtikā
- palielināts olbaltumvielu sadalījums (apdegumi, akūts miokarda infarkts)
Samazināt:
- olbaltumvielu bads
- pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana (grūtniecība, akromegālija)
- malabsorbcija
6 kreatinīns- kreatīna metabolisma galaprodukts, kas sintezēts nierēs un aknās no trim aminoskābēm (arginīns, glicīns, metionīns). Pilnībā no organisma izdalās caur nierēm glomerulārās filtrācijas ceļā, nevis atkārtoti absorbējas nieru kanāliņos.
Suņa norma ir 30-170 μmol / L, kaķim - 55-180 μmol / L.
Palielināts:
- nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja)
- hipertireoze
Samazināts:
- grūtniecība
- ar vecumu saistīta muskuļu masas samazināšanās
7. Alanīna aminotransferāze (ALAT) - ferments, ko ražo aknu, skeleta muskuļu un sirds šūnas.
Norma sunim ir 0-65 U, kaķim - 0-75 U.
Palielināt:
- aknu šūnu iznīcināšana (nekroze, ciroze, dzelte, audzēji)
- muskuļu audu iznīcināšana (trauma, miozīts, muskuļu distrofija)
- apdegumi
- toksiska ietekme uz zāļu aknām (antibiotikas utt.)
8. Aspartāta aminotransferāze (AsAT) - ferments, ko ražo sirds, aknu, skeleta muskuļi un sarkanās asins šūnas.
Vidējais saturs suņiem ir 10-42 U, kaķiem - 9-30 U.
Palielināt:
- aknu šūnu bojājumi (hepatīts, toksisku zāļu bojājumi, metastāzes aknās)
- smagas fiziskās aktivitātes
- sirdskaite
- apdegumi, karstuma dūriens
9. Gamma glutamiltransferāze (Gamma GT) - ferments, ko ražo aknu, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera šūnas.
suņi - 0-8 vienības, kaķi - 0-3 vienības.
Palielināt:
- aknu slimības (hepatīts, ciroze, vēzis)
- aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, cukura diabēts)
- hipertireoze (hipertireoze)
10 alfa-amilāze
- ferments, ko ražo aizkuņģa dziedzera un parotīdu siekalu dziedzeru šūnas.
Norma sunim ir 550-1700 SV, kaķim - 450-1550 SV.
Palielināt:
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- cūciņa (parotīda siekalu dziedzera iekaisums)
- diabēts
- kuņģa un zarnu volvulus
- peritonīts
Samazināt:
- aizkuņģa dziedzera mazspēja
- tireotoksikoze
11. Kālijs, nātrijs, hlorīdi -Nodrošiniet šūnu membrānu elektriskās īpašības. Šūnu membrānas dažādās pusēs koncentrācijas un lādiņa atšķirība tiek īpaši uzturēta: ārpus šūnas ir vairāk nātrija un hlorīdu, bet iekšpusē - kālija, bet tajā pašā laikā mazāk nekā nātrija ārpusē - tas rada potenciālu atšķirību starp sāniem no šūnas membrānas - atpūtas lādiņš, kas ļauj šūnai būt dzīvai un reaģēt uz nervu impulsiem, piedaloties ķermeņa sistēmiskajā darbībā. Zaudējot maksu, šūna atstāj sistēmu, jo nevar uztvert komandas no smadzenēm. Tādējādi nātrijs un hlorīds ir ārpusšūnu joni, kālijs ir intracelulārs. Papildus atpūtas potenciāla uzturēšanai šie joni piedalās nervu impulsa - darbības potenciāla - ģenerēšanā un vadīšanā. Minerālu metabolismu organismā (virsnieru garozas hormoni) regulēšana ir vērsta uz nātrija saglabāšanu, kas nav pietiekami daudz dabīgā pārtikā (bez galda sāls), un kālija noņemšanu no asinīm, kur tas nonāk, kad šūnas tiek iznīcinātas. Joni kopā ar citām izšķīdušajām vielām saglabā šķidrumu: citoplazma šūnu iekšienē, ārpusšūnu šķidrums audos, asinis asinsvados, regulējot asinsspiedienu, novēršot tūskas attīstību. Hlorīdi ir daļa no kuņģa sulas.
12. Kalijs:
suņi - 3,6-5,5, kaķi - 3,5-5,3 mmol / l.
Palielināts kālija līmenis (hiperkaliēmija):
- šūnu bojājumi (hemolīze - asins šūnu iznīcināšana, smags badošanās, krampji, smagi ievainojumi)
- dehidratācija
- akūta nieru mazspēja (nieru ekskrēcijas traucējumi)
- hiperadrenokortikoze
Kālija līmeņa pazemināšanās (hipokaliēmija)
- hroniska badošanās (ēdiena trūkums)
ilgstoša vemšana, caureja (zudums ar zarnu sulu)
- nieru darbības traucējumi
- virsnieru garozas hormonu pārpalikums (ieskaitot kortizona zāļu formu lietošanu)
- hipoadrenokortikoze
13 nātrijs
suņi - 140-155, kaķi - 150-160 mmol / l.
Palielināts nātrija līmenis (hipernatremija):
- pārmērīga sāls uzņemšana
- ārpusšūnu šķidruma zudums (smaga vemšana un caureja, pastiprināta urinēšana (diabēta insipidus)
- pārmērīga kavēšanās (palielināta virsnieru garozas funkcija)
- ūdens un sāls metabolisma centrālā regulējuma pārkāpums (hipotalāma patoloģija, koma)
Nātrija samazināšanās (hiponatrēmija):
- zudums (diurētisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, nieru slimība, virsnieru mazspēja)
- koncentrācijas samazināšanās šķidruma tilpuma palielināšanās dēļ (cukura diabēts, hroniska sirds mazspēja, aknu ciroze, nefrotiskais sindroms, tūska)
14.Hlorīdi
suņi - 105-122, kaķi - 114-128 mmol / l.
Hlorīdu līmeņa paaugstināšanās:
- dehidratācija
- akūta nieru mazspēja
- diabēta insipidus
- saindēšanās ar salicilātiem
- paaugstināta virsnieru garozas funkcija
Hlorīdu samazināšana:
- bagātīga caureja, vemšana,
- šķidruma tilpuma palielināšanās
15.Kalcijs
Suņi - 2,25-3 mmol / L, kaķi - 2,1-2,8 mmol / L.
Piedalās nervu impulsu vadīšanā, īpaši sirds muskuļos. Tāpat kā visi joni, tas saglabā šķidrumu asinsvadu gultnē, novēršot tūskas attīstību. Būtiska muskuļu kontrakcijai, asins sarecēšanai. Tā ir kaulu audu un zobu emaljas daļa. Asins līmeni regulē parathormons un D vitamīns. Parathormons palielina kalcija līmeni asinīs, izskalošanos no kauliem, palielinot zarnu absorbciju un aizkavējot izdalīšanos caur nierēm.
Palielināšanās (hiperkalciēmija):
- palielinot parathormona darbību
- ļaundabīgi audzēji ar kaulu bojājumiem (metastāzes, mieloma, leikēmija)
- D vitamīna pārpalikums
- dehidratācija
Samazinājums (hipokalciēmija):
- samazināta vairogdziedzera funkcija
- D vitamīna deficīts
- hroniska nieru mazspēja
- magnija deficīts
16. Neorganiskais fosfors
Suņi - 0,8-2,3, kaķi - 0,9-2,3 mmol / L.
Elements, kas ir daļa no nukleīnskābēm, kaulu audiem un šūnas galvenajām enerģijas apgādes sistēmām - ATP. To regulē paralēli kalcija līmenim.
Palielināt:
- kaulu audu iznīcināšana (audzēji, leikēmija)
- D vitamīna pārpalikums
- lūzumu dzīšana
- endokrīnās sistēmas traucējumi
- nieru mazspēja
Samazināt:
- augšanas hormona trūkums
- D vitamīna deficīts
- malabsorbcija, smaga caureja, vemšana
- hiperkalciēmija
17.Fosfatāzes sārmains
Suņi - 0-100, kaķi - 4-85 VIENĪBAS.
Ferments, kas veidojas kaulu audos, aknās, zarnās, placentā, plaušās.
Palielināt:
- grūtniecība
- palielināta vielmaiņa kaulaudos (strauja augšana, lūzumu sadzīšana, rahīts, hiperparatireoidisms)
- kaulu slimības (osteosarkoma, vēža metastāzes kaulā)
- aknu slimības
Samazināt:
- hipotireoze (hipotireoze)
- anēmija (anēmija)
- C vitamīna, B12, cinka, magnija trūkums
LIPĪDI
Lipīdi (tauki) ir vielas, kas nepieciešamas dzīvam organismam. Galvenais lipīds, ko cilvēks saņem no pārtikas un no kura pēc tam veidojas viņa paša lipīdi, ir holesterīns. Tā ir daļa no šūnu membrānām, saglabā to izturību. No tā tiek sintezēti t.s. steroīdu hormoni: virsnieru garozas hormoni, regulējot ūdens-sāls un ogļhidrātu metabolismu, pielāgojot ķermeni jauniem apstākļiem; dzimumhormoni. No holesterīna veidojas žultsskābes, kas ir iesaistītas tauku uzsūkšanās zarnās. No holesterīna ādā saules gaismas ietekmē tiek sintezēts D vitamīns, kas nepieciešams kalcija uzsūkšanai. Bojājot asinsvadu sienas integritāti un / vai pārmērīgu holesterīna līmeni asinīs, tas tiek nogulsnēts uz sienas un veido holesterīna plāksni. Šo stāvokli sauc par asinsvadu aterosklerozi: plāksnes sašaurina lūmenu, traucē asins plūsmu, izjauc asins plūsmas vienmērīgumu, palielina asins recēšanu un veicina asins recekļu veidošanos. Aknās veidojas dažādi lipīdu kompleksi ar asinīs cirkulējošām olbaltumvielām: augsta, zema un ļoti zema blīvuma (ABL, ZBL, VLDL) lipoproteīni; kopējais holesterīna līmenis tiek sadalīts starp viņiem. Zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni tiek nogulsnēti plāksnēs un veicina aterosklerozes progresēšanu. Augsta blīvuma lipoproteīni, jo tajos ir īpašs proteīns - apoproteīns A1 - palīdz "izvilkt" holesterīnu no plāksnēm un spēlē aizsargājošu lomu, aptur aterosklerozi. Lai novērtētu stāvokļa risku, svarīgs nav kopējais holesterīna kopējais līmenis, bet gan tā frakciju attiecība.
18 kopējais holesterīns
Suņi - 2,9-8,3, kaķi - 2-5,9 mmol / L.
Palielināt:
- aknu slimības
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera funkcija)
- išēmiska sirds slimība (ateroskleroze)
- hiperadrenokortikālisms
Samazināt:
- enteropātijas, ko papildina olbaltumvielu zudums
- hepatopātija (portokavas anastomoze, ciroze)
- ļaundabīgi jaunveidojumi
- nepietiekams uzturs
Ir plaši atzīts, ka kaķa urīna pH var būt tieši saistīts ar urīnceļu veselību. Vai jūsu kaķim ir urīnpūšļa kristālu risks? Kā kaķa barošana ietekmē urīna pH līmeni? Atklāsim parastā kaķu urīna pH diapazona noslēpumus un to, kā šie skaitļi var korelēt ar kaķu urīnceļu veselību.
Kas ir urīna pH un kāpēc tas ir svarīgi kaķa veselībai?
pH - skābes vai sārma daudzums jebkurā šķidrumā.
PH līmenis urīnā - neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai kaķis - atspoguļo atšķirību starp veselību un slimībām.
Kaķi ir īpaši pakļauti problēmām ar pH izmaiņām. Ja pH ir pārāk augsts vai pārāk zems, apstākļi ir labvēlīgi sāls kristālu veidošanai urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Tas izraisa kairinājumu, lokālu pietūkumu, kapilāru asiņošanu, infekciju un, iespējams, urīna caurules aizsprostojumu (aizsprostojumu). Urīnizvadkanāla aizsprostojuma un aizsprostojuma stāvokli kaķiem angļu valodā sauc par FLUTD. Pilnīga urīnizvadkanāla aizsprostojums var izraisīt dzīvnieka nāvi 72 stundu laikā, ja problēma netiek laikus novērsta.
Normāls urīna pH kaķiem
Kaķu urīnceļu veselībai viņu urīnam jābūt skābam. Normālais pH diapazons ir no 6,0 līdz 6,5. PH virs šī rādītāja var izraisīt struvītu (magnija fosfāta, amonija kristālu) veidošanos. PH zem 6,0 var izraisīt kalcija oksalāta kristālu veidošanos. Manā veterinārajā praksē urīna sārmošana ir biežāk sastopama nekā paskābināšana. Un, piemēram, kaķu īpašniekiem process tiek mainīts, tas ir, viņu asinīm ir skābāks pH. Ar to, kas tas ir saistīts, un kā normalizēt urīna pH līmeni, jūs varat uzzināt. Arī šo svarīgo rādītāju var izmērīt tur.
Citi faktori, kas ietekmē kaķu urīnceļu veselību
- Pārmērīga minerālvielu koncentrācija urīnā, kas, domājams, rodas no sliktas kvalitātes un nelīdzsvarotas barošanas. Daudzus gadus kopējais pelnu saturs kaķu barībā tika uzskatīts par rādītāju, kas ietekmē “kaķu urolitiāzes sindroma” (kā toreiz to sauca) parādīšanos un attīstību, patiesībā pelni ir sauso atlikumu daudzums, sadedzinot pārtiku, kas nenosaka ne daļu, ne kvalitāti, no kā tā sastāv. Šī iemesla dēļ vecās Eiropas attīstītajās valstīs ar likumu ir aizliegts uz kaķu barības etiķetēm norādīt tādus uzrakstus kā "zems pelnu daudzums". Ir ieteicamas vadlīnijas dažādu minerālvielu, uzturvielu un bioloģiski aktīvo vielu saturam kaķu un kaķēnu barībā, taču mēs par to rakstīsim vienā no šiem rakstiem.
- Pārmērīgs magnija un fosfora daudzums. Nesen magnijs un fosfors ir identificēti kā potenciālie FLUTD vaininieki. Svarīgs ir arī magnija avots. Veterinārārsti uzskata, ka magnija oksīds izraisa urīna pH līmeņa paaugstināšanos, un magnija hlorīds, gluži pretēji, izraisa tā "paskābināšanos". Ieteicamā fosfora un kalcija attiecība tiek ņemta vērā arī barības ražošanu kontrolējošo organizāciju ieteikumos attīstītajās pasaules valstīs.
- Ūdens patēriņš un ūdens režīms. Normālai nieru un urīnceļu sistēmas darbībai ir nepieciešams, lai asinīs būtu pietiekams daudzums šķidruma. Tas ir, asins šķidrās daļas minerālvielu fizioloģiskajam šķīdumam jābūt tādā koncentrācijā, kas neizraisītu kristālu veidošanos urīnā. Kaķis, kurš patērē normālu daudzumu dzeramā ūdens, diezgan bieži urinēs. Tā rezultātā arī urīns būs mazāk koncentrēts, kas palīdzēs novērst kristālu veidošanos.
Attiecība starp kaķu diētu un mājdzīvnieku urīnceļu veselību
Šis savienojums ir tik svarīgs, ka daudzi no labākajiem kaķu barības ražotājiem savās dažādās kaķu barības receptēs uz iepakojuma publicē urīna pH diapazonu. Šī informācija ir daudz svarīgāka par pelnu saturu barībā.
Ja uzņēmums, kas nodrošina jūs ar kaķu barību, šo informāciju uz iepakojuma neatklāj vai par pH nemaz nerunā, tad iesakām atturēties no šādas kaķu iegādes.
Parādību, kurā kaķa urīnā ir palielināts olbaltumvielu daudzums, sauc par proteinūriju. Olbaltumvielu daļiņas ir mazas, tad tās viegli iziet cauri nieru glomeruliem un tāpēc izdalās kopā ar urīnu. Ja urīns satur nelielu daudzumu olbaltumvielu, tad tā ir norma un fizioloģisks process. Kad olbaltumvielas ir paaugstinātas, tas norāda uz kaķa veselības problēmām. Šādā situācijā ir svarīgi noteikt problēmas cēloni un nodrošināt kvalitatīvu ārstēšanu.
Pārkāpuma parādīšanās faktoru ir ļoti daudz, un tikai veterinārārsts pēc nepieciešamo testu veikšanas varēs noteikt, kāpēc kaķa urīnā ir daudz olbaltumvielu. Arī sunim ir pārkāpums.
Cēloņi
Urīna sastāva izmaiņu parādīšanās, kurā notiek paaugstināta olbaltumvielu sekrēcija, izraisa dažādas problēmas un vēl vairāk pasliktina slima kaķa stāvokli. Olbaltumvielas, kas tiek izskalotas no ķermeņa kopā ar urīnu, atrodas asinīs. Tā piešķiršanas pārkāpums ir nopietnas problēmas rādītājs. Galvenie patoloģijas parādīšanās cēloņi ir šādi:
- sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, kurā tiek skartas arī nieres;
- hronisks baktēriju bojājums ķermenim, īpaši urīnceļu un asinsrites sistēmai;
- infekcijas patoloģijas, piemēram, Laima slimība vai erlichioze;
- cukura diabēts - visbiežāk cieš vecāki kaķi;
- hipofīzes patoloģija, ieskaitot Kušinga slimību;
- pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās - hipertensija rodas ne tikai cilvēkiem, bet arī kaķiem, visbiežāk vecākiem par 10 gadiem;
- iedzimta nosliece uz pārkāpumu parādīšanos urīna veidošanās procesā;
- nieru iekaisuma patoloģijas, ieskaitot ICD;
- asinsrites sistēmas iekaisuma patoloģijas - diezgan izplatīts iemesls, ka urīnā olbaltumvielas pārsniedz normu;
- pastāvīgi olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, pret kuriem iekšējos orgānos notiek pārmērīga amiloidāta nogulsnēšanās.
Jo vecāks ir mājdzīvnieks, jo lielāka ir varbūtība, ka tam attīstīsies traucējumi, kuros urīnā būs olbaltumvielu pārpalikums.
Diagnostika
Ja jums ir aizdomas, ka kaķim ir proteinurinija, tiek veikta pilnīga dzīvnieka pārbaude, kas ietver:
- urīna analīze kaķiem par karotīnu;
- olbaltumvielu urīna analīzi - kaķa urīna analīzes dekodēšanu veic veterinārārsts. Nosaka vielas daudzumu un tās blīvumu;
- spiediena mērīšana;
- vispārējs asins tests - parāda dzīvnieka stāvokļa pamatfiziskos parametrus. Atšifrēšanu veic laboratorijā vai veterinārārsts;
- asins ķīmija.
Ja nepieciešams, tiek veikti arī citi diagnostikas pasākumi, piemēram, ultraskaņa un vispārēja urīna pārbaude. Viņi atklāj akmeņu klātbūtni. Veterinārārsts, kurš ārstē kaķi, nosaka nepieciešamo testu un pētījumu sarakstu. Kad nomas olbaltumvielu urīnā ir pat augšējā pieļaujamā robeža, nav runas par patoloģiju.
Simptomi
Fakta, ka urīnā ir palielināts olbaltumvielu daudzums, izpausme pēc simptomiem ir līdzīga daudzu patoloģiju pazīmēm, no kurām, pamatojoties uz tām, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Simptomi, kas liecina, ka kaķim ir proteīnūrija, ir:
- apetītes trūkums;
- bieža vemšana;
- strauja svara zudums;
- smags vājums;
- letarģija un letarģija.
Tiklīdz kaķim ir identificēti pirmie traucējumu cēloņi organismā, pirms ir par vēlu, steidzami jāapmeklē veterinārārsts diagnostikai un kvalitatīvai ārstēšanai. Dažos gadījumos, kad urīnā ir īpaši liels daudzums olbaltumvielu, un mājdzīvnieka stāvoklis ir ļoti grūts, un terapija noteikti nedos rezultātu, var rasties jautājums par kaķa iemidzināšanu, lai apturētu tā mokas. Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā kaķim ir nopietns.
Patoloģijas ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta pēc tam, kad ir noskaidrots iemesls augstajai olbaltumvielu koncentrācijai urīnā. Ir svarīgi precīzi noteikt, vai proteīnūrijai ir vēža raksturs. Ja pārkāpumu izraisa onkoloģisks process nierēs, ārstēšanu var veikt tikai slimības sākuma stadijā, un tādēļ, ja process jau ir tālu pagājis, ir iespējama tikai atbalstoša terapija, kā arī iecelšana zāles sāpju mazināšanai.
Ja tiek atklāts, ka kaķis cieš no paaugstināta asinsspiediena, tad viņam tiek noteikts zāļu kurss, lai normalizētu dzīvnieka spiedienu. Arī kaķis tiek pārvietots uz īpašu barošanu, kurā sāls un tauki tiek samazināti līdz minimumam. Tajā pašā laikā, lai uzlabotu asinsvadu un nieru stāvokli, tiek parakstītas zāles ar omega-3 taukskābēm. Tie jādod katru dienu.
Ir svarīgi, lai īpašnieks terapijas laikā rūpīgi uzraudzītu kaķa stāvokli un ievērotu visus veterināros ieteikumus, tas normalizēs mājdzīvnieka stāvokli, ieskaitot olbaltumvielu, ko satur urīns. Tūska var attīstīties kā terapijas blakusparādība. Šādā situācijā kaķis jāparāda veterinārārstam. Speciālists, nosakot olbaltumvielu daudzumu urīnā, pielāgos ārstēšanu un izraksta līdzekļus liekā šķidruma izvadīšanai no ķermeņa. Ar savlaicīgu ārstēšanu kaķis var dzīvot ar pārkāpumu daudzus gadus.
Urīna klīniskā analīze pilnībā atspoguļo vielmaiņas procesus, kas notiek dzīvnieka ķermenī, un ļauj identificēt daudzas slimības. Tātad laboratorijas pētījumā kaķa urīnā var noteikt olbaltumvielu (olbaltumvielas). Parasti urīnā nedrīkst būt veselīgas dzīvnieku olbaltumvielas. Tās klātbūtne ir atļauta ne vairāk kā 0,3 g / l.
Un, lai arī olbaltumvielu savienojumu parādīšanos kaķa urīnā dažreiz izraisa fizioloģiski iemesli, kas nav bīstami, vairumā gadījumu tas norāda uz dzīvnieka reproduktīvās, urīnās vai asinsrites sistēmas patoloģiju.
Ja olbaltumvielu līmenis urīnā sasniedz pat normas augšējo robežu, mēs vēl nerunājam par slimību. Patoloģija tiek uzskatīta par tās klātbūtni daudzumā, kas daudz pārsniedz pieļaujamo vērtību, šo stāvokli sauc par proteīnūriju.
Olbaltumvielas urīnā var būt viens no šo slimību simptomiem:
- cistīts;
- uretrīts;
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- nieru amiloidoze (olbaltumvielu-ogļhidrātu metabolisma pārkāpums);
- urolitiāzes slimība;
- anēmija;
- infekcijas slimības (erlichiosis, Laima slimība);
- augsts asinsspiediens;
- piometra (viena no bīstamām endometrīta formām);
- lipēmija (lipīdu klātbūtne asinīs);
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- diabēts;
- uroģenitālās sistēmas onkoloģiskās slimības.
Proteīnūrijas veidi
Proteīnūrija ir funkcionāla (fizioloģiska) un patoloģiska. Pirmais ir nekaitīgs, tā ir īslaicīga reakcija uz pēkšņu fizisko piepūli, pārkaršanu, hipotermiju vai pārtiku ar augstu olbaltumvielu saturu. Indikators parasti normalizējas, kad provocējošā iedarbība uz ķermeni apstājas, piemēram, kad mainās kaķa diēta.
Patoloģiskā forma attīstās uz slimības fona un tiek sadalīta:
- Prerenāls, kad mazas olbaltumvielu molekulas no asinīm nonāk nierēs, iekļūstot caur filtrācijas barjeru.
- Postrenal - iekaisuma rezultātā urīnceļos veidojas olbaltumvielu frakcijas. Visbiežāk šī forma attīstās ar bakteriālu infekciju.
- Nieres, ko izraisa funkcionāli vai anatomiski nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā olbaltumvielu parādīšanās urīnā ir parenhīmas audu iekaisuma vai bojājuma rezultāts.
Simptomi
Dažos gadījumos olbaltumvielas kaķa urīnā tiek atklātas nejauši, un citas sliktas pašsajūtas pazīmes nav novērojamas. Tas ir iespējams ar funkcionālu proteīnūriju vai slimības patoloģiskās formas sākotnējā periodā. Turpmāk attīstoties slimībai, var noteikt daudzām patoloģijām raksturīgus simptomus, tādēļ, pamatojoties tikai uz anamnēzi, nav reāli noteikt diagnozi.
Ir iespējams pieņemt, ka kaķim ir proteīnūrija, ja dzīvnieks:
- zaudēta apetīte;
- tas ātri zaudē svaru;
- tiek novērots vājums, apātija;
- bieži rodas vemšana;
- urīns ir duļķains, un tajā var atrast asins fragmentus.
Svarīgs! Ja kaķim ir vismaz daži no šiem simptomiem, tas ir iemesls steidzami doties uz veterināro klīniku, lai pēc iespējas ātrāk atrastu slimības cēloni. Proteinūrija ir viena no patoloģijām, kuras panākumi ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no provocējošās slimības precīzas noteikšanas un savlaicīgas terapijas uzsākšanas.
Diagnostika
Diagnostikas testu sarakstu nosaka veterinārārsts. Sākotnējā diagnostikas metode ir vispārēja urīna analīze. Ātra olbaltumvielu klātbūtnes noteikšana urīnā, kas tiek veikta ar papīra pH sloksni, ne vienmēr dod ticamu rezultātu un nesniedz kvantitatīvus datus.
Ja ir aizdomas par proteīnūriju, kaķim tiek noteikti bakterioloģiski un ķīmiski urīna testi. Tiek noteikti šādi rādītāji:
- krāsa;
- pārredzamība;
- blīvums;
- skābums (pH);
- nogulumu raksturs;
- olbaltumvielas;
- gļotas;
- epitēlijs;
- tauku un ketona ķermeņi;
- asins elementu klātbūtne;
- "Aknu" pigments bilirubīns;
- glikoze.
Uzmanību! Lai olbaltumvielu urīna analīzes rezultāti nebūtu kļūdaini, vismaz dienu pirms tā uzņemšanas dzīvnieku nav ieteicams barot ar pārtiku, kas satur daudz olbaltumvielu. Tās ir mājputnu gaļa, aknas, biezpiens, piens, olas.
Proteīnūrijas diferenciāldiagnostika var ietvert arī vispārīgus un bioķīmiskus asins testus, ultraskaņu, rentgenstaru un citus pētījumus.
Ārstēšana
Proteīnūriju visbiežāk ārstē ambulatori. Terapija tieši atkarīga no slimības, kas izraisīja olbaltumvielu parādīšanos urīnā.
Visbiežāk olbaltumvielu daudzums urīnā ir nieru slimība. Ja šī ir funkcionāla slimība, nieru mazspējas likvidēšanai kaķim var ordinēt AKE inhibitorus: Benazeprilu, Imidaprilu, Lisinoprilu, Ramiprilu. Preparāti, kas satur taukskābes ALA, EPA un DHA (omega-3 grupa), palīdz uzlabot nieru trauku stāvokli. Šīs nepiesātinātās skābes tiek lietotas ilgu laiku, un ieteicams tās pastāvīgi dot gados vecākiem dzīvniekiem.
Iekaisuma procesiem nierēs vai urīnceļos (pielonefrīts, cistīts, uretrīts) tiek nozīmētas penicilīna vai cefalosporīnu grupas antibiotikas (penicilīns, karbenicilīns, amoksicilīns, cefepims, cefotaksīms), kā arī sulfonamīdi (sulfīns, sulfadimetoksimetoksi). Antibiotiku terapija ar tetraciklīna zālēm tiek izmantota, ja kaķim ir ērlihioze - akūta infekcijas slimība, ko pārnēsā ērces.
Ja tiek konstatēts, ka kaķis cieš no hipertensijas, viņam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antihipertensīviem līdzekļiem (losartānu vai telmisartānu) un / vai kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, spironolaktonu). Kā papildu ārstēšanas un profilakses līdzekli izmanto diētu ar ierobežotu tauku un sāls daudzumu.
Anēmijas gadījumā, kas nav saistīta ar asins zudumu (hemolītiski, hipoplastiski vai ar uzturu), dzīvniekam tiek nozīmētas zāles, kas palielina hemoglobīna līmeni. Tie ir dzelzs, vara, kobalta, kā arī B grupas vitamīnu preparāti. Jauniem kaķiem un kaķēniem nepareizi organizētas uztura vai pārkāpuma dēļ bieži novēro barības anēmiju ar eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs. dzelzs uzsūkšanās organismā. Šādos gadījumos veterinārārsts ieteiks kaķa diētai pievienot tādu produktu kā dzīvnieku aknas.
Proteīnūrijas izpausmju intensitāti, pat ja to izraisa smaga patoloģija, var efektīvi samazināt, ierobežojot ar olbaltumvielām bagātu pārtiku kaķa ēdienkartē un palielinot tajā esošo omega-3 un omega-6 taukskābju daudzumu. Svarīgs ir arī dzīvnieka imūnsistēmas stāvoklis. Lai palielinātu tā izturību pret kaķi, kuram ir bijusi proteīnūrija, ieteicams veikt imūnmodulatoru kursu, veterinārārsti parasti izraksta Gamapren, Gamavit, Vetosal vai Immunovet.
Kā savākt kaķu urīnu analīzei: video
Mēs nesen pabeidzām pētījumus, kas parādīja, ka urīna pH kaķiem nav labs kalcija oksalāta pārsātinājuma prognozētājs. Neskatoties uz to, ka metaboliskā acidoze ir saistīta ar kalcija koncentrācijas samazināšanos urīnā, kaķiem ir iespējams sagatavot diētu, lai uzturētu urīna pH līmeni 5,8-6,2, tādējādi nodrošinot zemu urīna RSS ar kalcija oksalātu. Tas novērš struvīta un kalcija oksalāta kristālu veidošanos.
Dažos gadījumos pastāvīga kalcija oksalāta kristālūrija vai atkārtota šāda veida urolitiāzes forma ir ieteicams izmantot papildu narkotiku ārstēšanu. Šim nolūkam var lietot kāliju, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus un B6 vitamīnu. Kālija citrātu plaši izmanto, lai novērstu kalcija oksalāta urolitiāzes atkārtošanos cilvēkiem, jo \u200b\u200bšis sāls, reaģējot ar kalciju, veido šķīstošos, kas var izraisīt šo elementu trūkumu dzīvnieku ķermenī. Īpaši pētījumi par hidrohlortiazīda efektivitāti kalcija oksalāta urolitiāzē un tā lietošanas drošību kaķiem nav veikti. Tādēļ viņu ārstēšanai vēl nevar ieteikt šīs zāles.
Urolitiāzes ārstēšanas efektivitāte jāuzrauga, veicot pacientu urīna analīzes, kuras ieteicams vispirms veikt ar divu, pēc tam četru nedēļu intervālu, bet nākamajā periodā - ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Tā kā ne visi kaķi ar kalcija oksalāta urolitiāzi urīnā izdalās kalcija oksalāta kristālus, pacientu rentgena izmeklēšana jāveic ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt urolitiāzes recidīvus. Urolītu atrašana stadijā, kad tie joprojām ir diezgan mazi, ļauj tos noņemt, zem spiediena skalojot kaķu urīnceļus.
Ārstēšanas pieejas urīnakmeņu lokalizācijai nierēs un urīnizvadkanālos
Literatūra par visefektīvāko kaķu ārstēšanu ar nierēs un urīnizvadkanālos lokalizētiem urolītiem ir pretrunīga. Kiles u.c. ziņoja, ka 92% kaķu ar urētera urolītiem sākotnējā izmeklēšanā bija azotēmija. 67% gadījumu urīnizvadkanālā ir atrodami vairāki urolīti, un 63% kaķu ar šo patoloģiju akmeņi lokalizējas abos urīnceļos. Nefrektomija šai patoloģijai tiek izmantota reti, jo ir liela urolīta veidošanās iespējamība abos urīnizvadkanālos vienlaikus, palielināta nieru mazspējas smaguma pakāpe, vienlaikus ar šo urolitiāzes formu, kā arī bieži sastopama pēdējā atkārtošanās. Urīnakmeņu ķirurģiska noņemšana no nierēm ietver neizbēgamu nefronu zaudēšanu. Tādēļ šī ārstēšanas metode nav ieteicama, līdz kļūst acīmredzams, ka urolīti nierēs dzīvniekam patiešām izraisa nopietnu slimību. Norāde urētera sadalīšanai, lai no tā izņemtu urolītus, ir pakāpeniska nieru iegurņa pilienu attīstība. Operācija tiek veikta tikai tad, ja ir pārliecinoši pierādījumi, ka urīnizvadkanālā ir lokalizēti urīnakmeņi. Pēc šīs operācijas kaķiem var rasties tādas komplikācijas kā urīna uzkrāšanās vēderā un urētera striktūra. Alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai ir konservatīva terapija. Paliatīvā ārstēšanas metode 30% gadījumu nodrošina urolīta pārvietošanu no urētera uz urīnpūsli. Litotripsiju plaši izmanto cilvēkiem, taču veterinārmedicīnā šī pieeja vēl nav kļuvusi par ierastu metodi akmeņu noņemšanai no nierēm un urīnizvadkanāliem.
Fosfāta-kalcija urolīti
Apstākļu izveidošana un likvidēšana, kas veicina kalcija fosfāta urolītu veidošanos, ir pirmais un vissvarīgākais posms šāda veida urolitiāzes profilaksē. Kaķim jāpārbauda primārā paratireoze, hiperkalciēmija, augsts urīna kalcija un / vai fosfātu daudzums urīnā un sārmains urīns. Vēstures datu analīze var sniegt informāciju par to, vai iepriekš ir veikta cita veida urolitiāzes diētas terapija un vai šim nolūkam ir izmantoti sārmojoši līdzekļi. Ja pacientam nebija iespējams diagnosticēt primāro slimību, uz kuras fona ir izveidojies fosfāta-kalcija urolitiāze, viņi izmanto to pašu ārstēšanas stratēģiju, ko izmanto oksalāta-kalcija urolitiāzes gadījumā. Tomēr jāveic nepieciešamie piesardzības pasākumi, lai novērstu pārmērīgu urīna pH līmeņa paaugstināšanos, kas bieži notiek, ja kaķis saņem īpašu barību kalcija oksalāta urolitiāzes ārstēšanai.
Urātu urolīti
Urātu urolītu noteikšanas biežums kaķiem ir mazāks nekā struvīta un kalcija oksalāta - mazāk nekā 6% urātu urolitiāzes gadījumu tiek reģistrēti Siāmas kaķiem, bet 9 no 321 - Ēģiptes Mau kaķiem.
Urātu urolīti var veidoties kaķiem ar portosistēmisku anastomozi un dažāda veida smagu aknu disfunkciju. Varbūt tas ir saistīts ar amonija pārveidošanās par urīnvielu līmeņa pazemināšanos, kas izraisa hiperamonēmiju. Urātu urolīti kaķiem ar portosistēmisku anastomozi parasti satur struvītu. Urātu urolīti ir atrodami arī šādos gadījumos:
Ar urīnceļu infekcijām, ko papildina amonjaka koncentrācijas palielināšanās urīnā;
Ar metabolisko acidozi un stipri sārmainu urīnu;
Kad kaķus baro ar barību, kas bagāta ar purīniem, piemēram, no aknām vai citiem iekšējiem orgāniem,
Vairumā gadījumu šāda veida urolitiāzes patoģenēze joprojām nav zināma.
Teorētiski urātu urolitiāzes tips koriģē sevi ar uztura terapijas palīdzību. Tomēr nav publicēti klīnisko pētījumu dati par īpašu diētu efektivitāti šī stāvokļa ārstēšanai kaķiem.
Kaķu barošanas stratēģijai, kurai diagnosticēta urātu urolitiāze, jābūt vērstai uz purīna satura samazināšanu uzturā. Tāpat kā ar citiem urolitiāzes veidiem, ir jāveicina slimu dzīvnieku liela ūdens daudzuma patēriņš, kā arī jāpalielina barības mitruma saturs. Šī pieeja palīdz samazināt urīna koncentrāciju un tā piesātinājumu ar savienojumiem, no kuriem tiek veidoti urolīti.
Urīna alkalizēšana
Sārmainā urīnā ir maz jonizēta amonjaka, tāpēc urīna pH paaugstināšana tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā samazināt amonija urātu akmeņu risku. Augu izcelsmes pārtikas produkti ar zemu olbaltumvielu līmeni izraisa sārmošanu urīnā, bet, lai pastiprinātu šo efektu, var būt nepieciešams kālija citrāts. Tās devu izvēlas katram pacientam atsevišķi, vadoties pēc urīna pH noteikšanas rezultātiem, kas jāsaglabā 6,8-7,2 līmenī. Jāizvairās no šī rādītāja pieauguma virs 7,5. tā kā stipri sārmotā urīnā var radīt labvēlīgus apstākļus kalcija fosfāta kristalizācijai. Ja kaķi baro ar augu izcelsmes barību, tad tam jābūt līdzsvarotam visās uzturvielās un jāatbilst dzīvnieka individuālajām vajadzībām.
Ksantīna oksidāzes inhibitori
Alopurinols ir ksantīna oksidāzes, fermenta, kas atbild par ksantīna un hipoksantīna katalītisko pārveidošanos par urīnskābi, inhibitors. To lieto citu sugu dzīvnieku ārstēšanai, lai palielinātu urātu izdalīšanos ar urīnu. Lai gan vienā publikācijā tika ziņots, ka kaķiem alopurinolu lietoja iekšķīgi, lietojot devu 9 mg / kg ķermeņa svara dienā, tā efektivitāte un iespējamā toksicitāte nav skaidra. Tādēļ šīs zāles vēl nevar ieteikt kaķu ārstēšanai.
Urolītu šķīdināšanas procesā ir jāuzrauga to lieluma izmaiņas. Šim nolūkam tiek veikts pārskats un dubultkontrasta radiogrāfiskā izmeklēšana, kā arī ultraskaņas skenēšana ik pēc 4-6 nedēļām. Pēc urolītu pilnīgas izšķīdināšanas ieteicams apstiprināt šo faktu, izmantojot ultraskaņas vai dubultkontrasta cistogrāfiju. Nākotnē ieteicams šādus izmeklējumus atkārtot vismaz reizi divos mēnešos visa gada garumā, jo cistīna urīnakmeņu veidošanās atkārtošanās risks ir ārkārtīgi augsts. Ārstēšanas efektivitāti apstiprina arī urīna testi, kas tiek veikti ar 3-6 mēnešu intervālu.
Cistīna urolīti
Zāļu terapija cistīna urolītu šķīdināšanai kaķiem vēl nav izstrādāta. Nelielus cistīna urolītus var izvadīt no urīnceļiem, skalojot ar augstspiediena ūdeni. Lieli urīna akmeņi ir ķirurģiski jānoņem.
Ja mēģina izšķīdināt cistīna urolītus, tad visi centieni jāvirza uz cistīna koncentrācijas samazināšanu urīnā un tā šķīdības palielināšanu. Šis mērķis parasti tiek sasniegts, samazinot metionīna un cistīna saturu uzturā, vienlaikus lietojot narkotikas, kas satur tiolu.
Šīs zāles mijiedarbojas ar cistīnu, apmainoties ar tiola disulfīda radikāļiem. Šīs mijiedarbības rezultātā urīnā veidojas komplekss, kas no cistīna atšķiras ar lielāku šķīdību. Kaķiem ieteicams dot N-2-merkaptopropionil-glicīnu devā 12-20 mc / kg ķermeņa svara ar 12 stundu intervālu.
Urīna alkalizēšana
Cistīna šķīdība ir atkarīga no urīna pH līmeņa kaķiem, bet palielinās sārmainā urīnā. Jūs varat palielināt urīna pH līmeni, lietojot diētu, kas satur kālija citrātu, vai dodot dzīvniekiem šīs zāles iekšķīgi.
Urīnakmeņu šķīdināšanas procesā ir jāuzrauga to lieluma izmaiņas. Lai to izdarītu, kaķiem regulāri veic aptauju un dubultkontrasta radiogrāfisko izmeklēšanu, kā arī ultraskaņas skenēšanu ar 4-6 nedēļu intervālu. Pēc urolītu pilnīgas izšķīdināšanas ieteicams apstiprināt šo faktu, izmantojot ultraskaņas vai dubultkontrasta cistogrāfiju. Nākotnē ieteicams šādus izmeklējumus atkārtot vismaz reizi divos mēnešos visa gada garumā, jo cistīna urīnakmeņu veidošanās atkārtošanās risks ir ārkārtīgi augsts. Ārstēšanas efektivitāti apstiprina arī urīna testi, kas tiek veikti ar 2-3 mēnešu intervālu.