Toksoplazmozes apraksts un briesmas, ko tā rada cilvēkiem. Toksoplazmoze grūtniecības laikā: kas par to jāzina katrai topošajai māmiņai

Tāpēc, ja toksoplazmas nonāk veselīga cilvēka ķermenī ar labu imunitāti, reaģējot uz tām, sāksies antivielu veidošanās, kas drīz pārvarēs slimību, attīstot noturīgu imunitāti nākotnē. Tomēr, ja cilvēkam ir samazināta imunitāte, antivielas var ražot nepietiekams daudzums vai vispār nav. Šajā gadījumā dominēs toksoplazma, kas vēlāk inficēs ķermeni un izraisīs tādu slimību kā toksoplazmoze.

Pastāv šādas mikroorganismu rindas:

• super-valstība ( domēns);
• valstība;
• supertips;
• klase;
• kārtība;
• ģimene;
• pasugas.

Kā minēts iepriekš, toksoplazmozes izraisītājs ir vienkāršākais mikroorganisms, kas, savukārt, atsaucas uz eikariotu super karaļvalsti.

Eikarioti ir augstāki organismi, kuriem ir kopīga struktūra, kas raksturīga tikai noteiktam domēnam. Galvenā iezīme Eikariotu šūna ir labi izveidota kodola klātbūtne tajā, kas satur DNS makromolekulu, kas ir atbildīga par ģenētiskās informācijas uzglabāšanu, pārraidi un ieviešanu.

Eukariotiem pieder šādas valstības:

• dzīvnieki;
• augi;
• sēnes.

Tiek izdalīta arī atsevišķa protistu grupa. Tie ietver tos eikariotu organismus, kuri viena vai otra iemesla dēļ nav iekļauti iepriekš minētajās valstībās ( piemēram, aļģes, vienšūņi).

Ir septiņi vienšūņu mikroorganismu veidi, kas galvenokārt atšķiras viens no otra pēc raksturīgā kustības veida.

No septiņiem mikroorganismu veidiem tikai trīs veidi var izraisīt noteiktu cilvēku slimību:

• sarkomastigofori ( Sarcomastigophora);
• ciliāti ( Ciliophora);
• sporozoans ( Apicomplexa).

Sarcomastigophores un ciliates ietver dažādi patogēni mikroorganismi, no kuriem lielākā daļa parasti izraisa zarnu slimības.

Piezīme. Romanovsky-Giemsa krāsošana ir citoloģiskā pētījuma metode, kas ļauj diferencēt mikroorganismu veidu, kā arī izpētīt ķīmiskos procesus, kas notiek šūnā.

Nogatavināšana ( sporulācija) cistas, pēc kurām tās tiek uzskatītas par infekciozām, notiek noteiktā laika periodā, tas viss ir atkarīgs no vides temperatūras.

Plus četru grādu temperatūrā pēc Celsija sporulāciju veic divas līdz trīs dienas.
Temperatūrā plus vienpadsmit nogatavošanās notiek piecu līdz astoņu dienu laikā.
Temperatūrā plus piecpadsmit oocistu sporulācija ilgst apmēram trīs nedēļas.

Piezīme. Oocistu nogatavošanās nav iespējama temperatūrā, kas zemāka par plus četriem un augstāka par plus trīsdesmit septiņiem grādiem pēc Celsija.

Atkarībā no grūtniecības ilguma iedzimto toksoplazmozi var nosacīti iedalīt divās grupās:

• agrīna iedzimta toksoplazmoze, kurā mātes infekcija un augļa rezultātā tiek veikta pirmajos grūtniecības mēnešos;
• vēlīna iedzimta toksoplazmoze, kurā grūtniece inficējas ar toksoplazmozi un grūtniecības otrajā pusē slimību pārnēsā auglim.

Bieži agrīna iedzimta toksoplazmoze izraisa augļa nāvi, spontāna aborta vai nedzīvi dzimušu bērnu formā. Tāpēc, ja sieviete saslima ar šo slimību, būdama stāvoklī, ārstu padome ( kurā ietilpst akušieri-ginekologi un infekcijas slimību speciālisti) parasti lemj par grūtniecības turpmākas saglabāšanas vēlamību.

Ar vēlu iedzimtu toksoplazmozi bērns var piedzimt ar vispārējas toksoplazmozes pazīmēm ( piemēram, palielinātas aknas, liesa).

Pastāvēt šādas formas iedzimta toksoplazmoze:

• akūta forma;
• hroniska forma.

Iedzimtas toksoplazmozes akūtas formas simptomi

Iedzimtas toksoplazmozes hroniskas formas simptomi

izteiktas intoksikācijas pazīmes; drudzis; palielinātas aknas un liesa; ādas dzeltenums; makulopapulāri izsitumi purpursarkanas, mīkstas vai tumši bordo krāsas papulu veidā, kas galvenokārt skar stumbru, seju un ekstremitātes; acu iekaisuma bojājumi;

hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās smadzenēs, kas noved pie galvaskausa deformācijas un dzirdes un redzes orgānu patoloģiskiem traucējumiem; garīgā atpalicība, kas izpaužas ar kavēšanos garīgā attīstība; korioretinīts ( koroīda iekaisums); epilepsija, kas izpaužas ar biežiem krampjiem; atrofija redzes nervi; tā kā ir iespējama komplikācija, aklums un progresējošs smadzeņu bojājums, pēdējais bieži noved pie pacienta nāves.

Iegūtie toksoplazmozes simptomi

Izšķir šādus slimības periodus:

• inkubācijas periods;
• prodromālais periods;
• pīķa periods;
• atveseļošanās periods.

Slimības periods	Perioda ilgums	Perioda apraksts
Inkubācijas periods	no trim dienām līdz divām nedēļām	To raksturo patogēnu pavairošana un toksīnu uzkrāšanās. Šis periods ilgst no brīža, kad mikroorganisms iekļūst ķermenī, līdz parādās pirmie simptomi.
Prodromālais periods	vienas līdz divu nedēļu laikā	To raksturo pirmā nespecifiskā izskats klīniskie simptomi (piemēram, drudzis, savārgums, pietūkuši limfmezgli). Šis periods var sākties strauji vai pakāpeniski.
Pīķa periods	divas līdz trīs nedēļas	Ir nespecifisko slimības simptomu samazināšanās. Arī ķermeņa imūno šūnu vitālā aktivitāte tiek nomākta, kas vēlāk noved pie sirds un asinsvadu, balsta un kustību aparāta un nervu sistēmas patoloģisko stāvokļu attīstības.
Atveseļošanās periods	trešajā - ceturtajā slimības nedēļā pakāpeniski izzūd visi klīniskie simptomi	To raksturo slimības pazīmju izzušana un pastāvīgas imunitātes rašanās, kas tiek attīstīta uz mūžu.

Piezīme. Veselam cilvēkam šī slimība, kā likums, norit gandrīz nemanāmi, bez izteiktiem simptomiem. Pacientam var būt tādi simptomi kā neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, galvassāpes, limfmezglu pietūkums, kas parasti izzūd vienas nedēļas laikā. Tomēr, ja cilvēkam ir samazinājums aizsargājošie spēki organisms ( piemēram, ar HIV infekciju), tad toksoplazmoze ir izteiktāka, bojājot dažādas sistēmas, orgānus un audus ( piemēram, nervu sistēma, sirds, acis, skeleta muskuļi).

Ir trīs iegūtās toksoplazmozes formas:

• akūta forma;
• hroniska forma;
• latenta forma.

Akūta forma

Šo formu vairumā gadījumu raksturo akūta slimības sākšanās.

Kad akūta forma pacientam var būt šādas slimības pazīmes:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 39 grādiem;
• ķermeņa intoksikācijas pazīmes, piemēram, samazināta ēstgriba, muskuļu un locītavu sāpes, vājums ( attīstīties iekšējas ķermeņa toksīnu iedarbības rezultātā, ko slimības izraisītājs izdala);
• limfmezglu pietūkums, vairumā gadījumu kakla un pakauša ( palielinās izmērs, kļūs blīvs);
• hepatosplenomegālija ( aknu un liesas palielināšanās).

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ar šo formu var novērot dažādus patoloģiskus izsitumus uz ādas ( piemēram, plankums, papula, pūslīte), kā arī smadzeņu bojājuma pazīmes ( encefalīts un meningoencefalīts).

Hroniska forma

To ilgu laiku raksturo dažādas izpausmes. Ar šo slimības formu ilgstoši ( vairākus mēnešus) ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37 - 37,9 grādu robežās, kā arī ķermeņa intoksikācijas izpausmes, kas vēlāk var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu bojājumus ( piemēram, acu, sirds, muskuļu sistēmas bojājumi).

Šajā periodā pacientam var traucēt tādi simptomi kā paaugstināts vājums, nervozitāte, galvassāpes, atmiņas pasliktināšanās, kā arī sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās. Jāatzīmē arī tas, ka hronisko formu raksturo limfmezglu palielināšanās - parasti dzemdes kakla, supraklavikulārā, paduses un cirkšņa.

Hroniska toksoplazmozes forma var izraisīt šādu ķermeņa sistēmu bojājumus:

• kuņģa-zarnu trakta;
• sirds un asinsvadu sistēma;
• nervu sistēma;
• endokrīnā sistēma;
• vizuālā sistēma.

Ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, pacientam var traucēt:

• samazināta ēstgriba;
• izkārnījumu pārkāpums;
• svara zudums;
• sāpes vēderā;
• aknu palielināšanās un tās sāpīgums;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem pacientam var rasties šādi simptomi:

• paātrināta sirdsdarbība ( tahikardija);
• asinsspiediena pazemināšana ( zem 120 līdz 80 milimetriem dzīvsudraba);

Nervu sistēmas bojājumi ar toksoplazmozi var izraisīt šādu simptomu attīstību:

• emocionāla nestabilitāte;
• aizkaitināmība;
• samazināta veiktspēja;

Uz sakāvi endokrīnā sistēma var novērot šādas klīniskās izpausmes:

• menstruālā cikla pārkāpums;
• vairogdziedzera hipofunkcija.

Ar toksoplazmozi var rasties šādi gadījumi patoloģiskie apstākļi acs:

• korioretinīts ( koroīda un tīklenes iekaisums);
• uveīts ( koroīda iekaisums);
• konjunktivīts ( konjunktīvas iekaisums);
• irīts ( varavīksnenes iekaisums).

Šādos apstākļos var novērot šādas izpausmes:

• sāpīgas sajūtas acīs;
• hiperēmija ( apsārtums) acis;
• asarošana;
• paaugstināta jutība pret gaismas stimuliem;

Piezīme. Var būt redzes asuma samazināšanās līdz tā zaudēšanai.

Latentā forma

Šī toksoplazmozes forma ir asimptomātiska, un parasti slimība tiek atklāta tikai pēc pētījumiem.

Toksoplazmozes diagnostika

Toksoplazmozes diagnostika ietver:

• anamnēzes savākšana;
• pacienta pārbaude;
• laboratorijas pētījumi;
• instrumentālā diagnostika.

Anamnēzes uzņemšana

Anamnēzes kolekcijā ietilpst:

• medicīniskā vēsture ( hronoloģisks slimības simptomu rašanās apraksts);
• dzīves anamnēze ( dzīves apstākļu, ēšanas paradumu, profesijas apraksts);
• epidemioloģiskā vēsture ( izrādās, vai bija kontakts ar dzīvniekiem, kontakta raksturs);
• alerģiska vēsture ( vai ir kādas alerģijas un kas tieši).

Pacienta pārbaude

Toksoplazmozes pacienta izmeklēšana akūtā periodā
Pārbaudot pacientu šajā periodā, ārsts identificē:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra ( parasti subfebrīla);
• aknu un liesas palielināšanās ( palpējot, aknas ir sāpīgas);
• pietūkuši limfmezgli ( mīksts blīvums, sāpīgs palpācijas laikā, vērtība mainās pusotra centimetra robežās, nav savienota ar tuvējiem audiem).

Veicot vispārēju asins analīzi, var novērot leikocitozi, limfocitozi, monocitozi un eozinofiliju.

Pacienta ar toksoplazmozi izmeklēšana hronisks periods

Sistēma	Pacienta pārbaude	Pacientu sūdzības
Sirds un asinsvadu sistēma	Klausoties sirdi, tiek novērota aritmija. Mērot asinsspiediens var novērot samazināšanos attiecībā pret normu ( hipotensija). Mērot pulsu, tiek atzīmēta tahikardija ( sirdsdarbības ātrums pārsniedz deviņdesmit sitienus minūtē).	Pacients var sūdzēties par sāpēm sirds rajonā, kā arī par vājumu.
Kuņģa-zarnu trakta	Palpējot vēderu, epigastrālajā zonā ir blāvas sāpes, vēdera uzpūšanās un aknu lieluma palielināšanās ( sāpīgi palpējot).	Pacients var sūdzēties par samazinātu apetīti, sausu muti, sliktu dūšu, aizcietējumiem un svara zudumu.
Skeleta-muskuļu sistēma	Palpējot muskuļus, ārsts var atklāt roņus, kā arī muskuļu hipertoniskums, ko papildina sāpīgas sajūtas. Pārbaudes laikā ir ierobežota locītavu kustīgums.	Sāpīgas sajūtas muskuļos ( parasti augšējās un apakšējās ekstremitātēs, muguras lejasdaļā) un lielu vai vidēju izmēru savienojumi ( piemēram, ceļgals, elkonis, potīte). Arī pacients var sūdzēties par muskuļu vājumu.

Pārbaudot nervu sistēmu, atklājas:

• vājums;
• apātija;
• samazināta veiktspēja.

Pacienta ar toksoplazmozi izmeklēšana latentums
Sakarā ar to, ka šim periodam ir raksturīga asimptomātiska gaita, pacienta izmeklēšanas pamatā ir laboratorijas diagnostika un turpmāka pētījumu rezultātu analīze.

Laboratorijas pētījumi

Seroloģiskā metode
Ir efektīva metode infekcijas un iekaisuma slimību diagnostika. Šis pētījums tiek veikts, ņemot venozās asinis un to turpmāko centrifugēšanu, lai iegūtu serumu, tas ir, asins šķidro daļu.

Tad iegūto materiālu pārbauda, \u200b\u200bvai asins serumā nav specifisku antivielu:

• ig noteikšana ( imūnglobulīns) M ir akūta procesa klātbūtne;
• ig G noteikšana norāda uz nodoto procesu.

Piezīme. Serumu laboratorijā var uzglabāt līdz sešām dienām, tādēļ, ja nepieciešams, materiālu var pakļaut papildu izpētei.

Toksoplazmozes diagnostikā tiek izmantotas šādas seroloģiskās reakcijas:

• komplementa fiksācijas reakcija;
• sebina-Feldmana reakcija;
• imūnfluorescences reakcija ( REEF);
• saistīts imūnsorbenta tests ( ELISA).

Reakcijas nosaukums	Reakcijas apraksts
Komplimenta saistīšanās reakcija	Kad antigēns un antivielas saistās, pēc tam tiek piesaistīts īpašs proteīns, komplements, kas noved pie imūnkompleksa veidošanās. Ja antiviela un antigēns nesaistās viens ar otru, tad komplements tāpēc nespēj tiem piesaistīties, kā rezultātā trūkst kompleksa. Komplementa saistīšanas reakciju veic, nosakot izveidotā kompleksa klātbūtni vai tā neesamību. Ar toksoplazmozi šī reakcija būs pozitīva, sākot no slimības otrās nedēļas.
Sebina-Feldmana reakcija	Šīs metodes būtība ir tāda, ka parasti dzīvās šūnas saturs, izmantojot metilēnzilo, tiek iekrāsots zila krāsa... Tomēr, ja serumā ir antivielas, krāsošana nenotiek. Šīs reakcijas veikšana ir iespējama tikai dzīvu "Toxoplasma gondii" klātbūtnē.
Imūnfluorescences reakcija(REEF)	Pētniecībai paņemtais materiāls tiek uzklāts uz stikla priekšmetstikliņa uztriepes formā, ko pēc tam apstrādā ar īpašu krāsvielu - fluorohromu. Krāsas serums, kas mikroskopiskās izmeklēšanas laikā nonāk savienojumā ar baktēriju olbaltumvielām, izraisa to perifēro luminiscenci zaļā krāsā ( tieša reakcija). Arī šo pētījumu metodi var veikt, izmantojot netiešu reakciju, kas sastāv no tā, ka izmantotais antiglobulīna serums tiek nokrāsots ar fluorohromu un uzklāts uz uztriepes. Šis serums nosaka antivielu-antigēnu kompleksa klātbūtni. Pozitīvas imūnfluorescences reakcijas tiek novērotas no pirmās nedēļas pēc toksoplazmozes infekcijas.
Saistīts imūnsorbenta tests(ELISA)	Pateicoties šo analīziasinīs ir iespējams noteikt Ig M, Ig G, Ig A klases antivielu vai noteiktu infekciju antigēnu klātbūtni. ELISA palīdz noteikt ne tikai antivielu esamību testa materiālā, bet arī noteikt to daudzumu.

Piezīme. Galīgā toksoplazmozes diagnoze tiek noteikta tikai pēc seruma atkārtotas pārbaudes.

Alerģiska metode
Šī pētījuma metode sastāv no tā, ka pacientam tiek veikts alerģisks tests, ievadot toksoplazmīnu intradermāli. Zāles injicē pleca ārējā rajonā 0,1 ml daudzumā.

Piezīme. Toksoplazmīns ir īpašs patogēna antigēnu komplekss, ko iegūst, no tā uzņemot šķidrumu vēdera baltām pelēm ar toksoplazmozi.

Toksoplazmīna injekcijas vietā uz ādas virsmas parādās apsārtums ( hiperēmija) un infiltrācija ( injicētās vielas uzkrāšanās audos).

Veicot alerģijas testu, var rasties šādas reakcijas:

• pārliecinoši pozitīva reakcija (ja intradermālās reakcijas lielums ir lielāks par divdesmit milimetriem);
• pozitīva reakcija (ja intradermālās reakcijas lielums ir no trīspadsmit līdz divdesmit milimetriem);
• vāji pozitīva reakcija (ja intradermālās reakcijas lielums ir no desmit līdz trīspadsmit milimetriem);
• negatīva reakcija (ja intradermālās reakcijas lielums ir mazāks par deviņiem milimetriem).

Pozitīvas reakcijas norāda uz toksoplazmas klātbūtni cilvēka ķermenī, savukārt negatīvās izslēdz hroniskas toksoplazmozes klātbūtni.

Tomēr, ja pētījuma laikā sievietei tika konstatētas antivielas M vai A, kā arī toksoplazmoze notiek ar izteiktu klīnisko ainu un tiek novēroti orgānu un sistēmu bojājumi, tad šajā gadījumā tiek nozīmēta kompleksa slimības ārstēšana ( piemēram, ķīmijterapija, antibiotikas, desensibilizējoša terapija). Pienācīgi izvēlēta terapija palīdz ievērojami samazināt toksoplazmozes gaitas smagumu, kā arī novērst iekšējo orgānu bojājumus.


Piezīme. Toksoplazmozes ārstēšana ( narkotikas un ārstēšanas ilgums) ārstējošais ārsts izvēlas individuāli.

Toksoplazmozes ārstēšana tiek noteikta atkarībā no šādiem rādītājiem:

• esošā slimības forma;
• slimības gaitas smagums;
• orgānu un ķermeņa sistēmu bojājuma pakāpe.

Ar toksoplazmozi pacients nerada draudus apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc ārstēšanu var veikt kā ambulatori ( mājās) un nekustīgi ( slimnīcas apstākļos).

Akūtas toksoplazmozes formas ārstēšana

Ar toksoplazmozi tiek efektīvi izmantoti ķīmijterapijas līdzekļi, kas nomācoši iedarbojas uz toksoplazmu trophozoīda stadijā. Galvenie pārstāvji, kas tiek izmantoti šīs slimības ārstēšanā, ir pretmalārijas līdzekļi, kuriem ir pretmalārijas efekts, kā arī nelabvēlīgi ietekmē toksoplazmozes izraisītāju "Toxoplasma gondii".

Zāles nosaukums	Aktīvā viela
Hloridīns (Daraprims)	Pirimetamīns	pirmajās ārstēšanas dienās zāles lieto iekšķīgi, lietojot devu 50 mg dienā, nākamajās dienās tas tiek samazināts līdz 25 mg dienā. Bērni no diviem līdz sešiem gadiem: sākotnēji aģents tiek noteikts divu miligramu devā uz kilogramu ķermeņa svara, pēc tam devu samazina līdz vienam miligramam uz kilogramu ķermeņa svara. Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem: viens miligrams uz kilogramu ķermeņa svara. Ārstēšanas ilgums parasti ietver trīs ciklus. Zāles lieto piecu dienu laikā, pēc tam tiek veikts septiņu vai desmit dienu pārtraukums, un zāles atkal lieto. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, pirimetamīnu var ievadīt kombinācijā ar sulfadiazīnu. Pieaugušie un bērni pēc sešu gadu vecuma: noteiktā deva ir zāļu lietošana 150 mg uz kilogramu ķermeņa svara ( maksimālā pieļaujamā dienas deva ir četri grami). Bērni no diviem līdz sešiem gadiem: maksimālā pieļaujamā dienas deva ir divi grami). Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem: 150 mg uz kilogramu ķermeņa svara ( maksimālā pieļaujamā dienas deva ir pusotrs grami). Iepriekš minētās sulfadiazīna devas tiek ievadītas četrās dalītās devās.
Fansidars	Pirimetamīns, sulfadoksīns	Pieaugušie: ir pierādīts, ka sešas nedēļas lieto divas tabletes vienu reizi septiņās dienās. Ja ar toksoplazmozi tiek novēroti centrālās nervu sistēmas bojājumi, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar spiramicīnu ( antibiotika no makrolīdu grupas) trīs gramu dienā trīs līdz četras nedēļas.
Aminohinols	Aminohinols	Pieaugušie: zāles lieto iekšķīgi 100 - 150 mg daudzumā trīs reizes dienā septiņas dienas. Ārstēšanas ilgums ietver trīs septiņu dienu ciklus ar desmit dienu un četrpadsmit dienu pārtraukumiem. Lai palielinātu efektivitāti, zāles var ordinēt kombinācijā ar sulfadimezīnu divu gramu devā divas līdz trīs reizes dienā ( pieaugušajiem).

Piezīme. Šī ārstēšana negatīvi ietekmē kaulu smadzenes, kas patērē liels skaits folijskābe. Tāpēc no ārstēšanas sākuma, lai kompensētu, ieteicams izrakstīt un paralēli folijskābe no sešiem līdz desmit miligramiem dienā. Jāatzīmē arī, ka terapijas kurss jāveic regulāri kontrolējot perifērās asinis.

Akūtās toksoplazmozes gadījumā kombinācijā ar pretmalārijas zālēm vai atsevišķi antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi, tetraciklīni un makrolīdi ( nospiedoši iedarbojas uz dažādiem mikroorganismiem, ieskaitot toksoplazmu).

Zāles nosaukums	Aktīvā viela	Zāļu lietošanas metode un tās devas
Biseptols	sulfametoksazols, trimetoprims ()	Pieaugušie: zāles lieto iekšķīgi pa 960 mg divas reizes dienā. jālieto 480 mg dienā. Bērni no trīs līdz pieciem gadiem: divas reizes dienā tiek nozīmēta 240 mg deva. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, bet parasti terapija tiek veikta divos līdz trīs desmit dienu ciklos. Piezīme. Paralēli folijskābe ( seši līdz desmit miligrami dienā).
Sulfapiridazīns	Sulfametoksipiridazīns (farmakoloģiskā grupa - sulfonamīdi)	Pieaugušie pirmajā dienā tiek parādīta viena grama zāļu uzņemšana, pēc kuras devu samazina līdz 500 mg vienu reizi dienā. Bērni: pirmajā dienā vienu reizi dienā tiek nozīmēti 25 mg uz kilogramu ķermeņa svara, pēc tam devu samazina līdz 12,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Ārstēšanas ilgums ir no piecām līdz septiņām dienām.
Linkomicīna hidrohlorīds	Linkomicīns (farmakoloģiskā grupa - linkozamīdi)	Pieaugušie: jālieto 500 mg iekšķīgi divas līdz trīs reizes dienā. Bērni no trīs līdz četrpadsmit gadiem: zāles tiek parakstītas 30 - 60 mg devā uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no pieejamajām indikācijām.
Metaciklīna hidrohlorīds	Metaciklīns (farmakoloģiskā grupa - tetraciklīni)	Pieaugušie: lietot iekšķīgi 300 mg divas reizes dienā. Bērni no astoņiem līdz divpadsmit gadiem: uzņemšana tiek parādīta 10 - 15 mg uz kilogramu ķermeņa svara, sadalot divās līdz trīs devās. Ārstēšanas ilgums parasti ir septiņas līdz desmit dienas.
Metronidazols	Metronidazols (farmakoloģiskā grupa - sintētiskas antibakteriālas zāles)	Pieaugušie: lietot iekšķīgi 250 mg divas reizes dienā septiņas līdz desmit dienas ( atkarībā no indikācijām). Bērni no pieciem līdz desmit gadiem: rāda 375 mg, sadalot divās devās, septiņas līdz desmit dienas. Bērni no diviem līdz četriem gadiem: jums jālieto 250 mg, kas sadalīts divās devās, septiņas līdz desmit dienas. Bērni līdz vienam gadam: ņem 125 mg, sadalot divās devās.
Rovamicīns	Spiramicīns (farmakoloģiskā grupa - makrolīdi)	Pieaugušie: zāles lieto iekšķīgi sešu līdz deviņu miljonu starptautisko vienību ( divas līdz trīs tabletes) divas līdz trīs reizes dienā. Bērniem(virs divdesmit kilogramiem): parādīts 150 - 300 tūkstošos starptautisko vienību ( IU) uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Akūtas toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm

Ārstēšana grūtniecības laikā ir paredzēta ne tikai mātes slimības izārstēšanai, bet arī bērna iedzimtas toksoplazmozes attīstības novēršanai.

Ārstējot akūtu toksoplazmozi grūtniecēm, vairumā gadījumu tiek izmantots zāles Rovamicīns, kas pēc sešpadsmitās nedēļas sievietei tiek noteikts šādās devās:

• vienas tabletes iekšpusē ( 1,5 miljoni darbības vienību) divas reizes dienā sešas nedēļas;
• vienas tabletes iekšpusē ( 3 miljoni darbības vienību) divas reizes dienā četras nedēļas;
• vienas tabletes iekšpusē ( 3 miljoni darbības vienību) trīs reizes dienā desmit dienas.

Piezīme. Zāles "Rovamicīns" tablešu formā ir pieejamas devā pusotra un trīs miljoni darbības vienību.

Lai novērstu iedzimtu toksoplazmozi, grūtniecei var izrakstīt šādas zāles:

• hloridīns;
• aminohinols.

Hloridīns
Zāles tiek parakstītas no sešpadsmitās grūtniecības nedēļas. Ārstēšana ietver divus ciklus ar desmit dienu intervālu vai trīs ciklus ar mēneša intervālu.

Aminohinols
Zāles tiek parakstītas no devītās grūtniecības nedēļas.

Ārstēšana sastāv no četriem cikliem:

• pirmais cikls - devītā - četrpadsmitā grūtniecības nedēļa;
• otrais cikls - piecpadsmitā - divdesmitā grūtniecības nedēļa;
• trešais cikls - divdesmit pirmā - divdesmit sestā grūtniecības nedēļa;
• ceturtais cikls - divdesmit septītā - trīsdesmit otrā grūtniecības nedēļa.

Hroniskas toksoplazmozes formas ārstēšana

Kā norādīts, iepriekš minētās zāles iedarbojas uz toksoplazmozes izraisītāju, kad tās atrodas trophozoīda stadijā. Tomēr hroniskā slimības formā toksoplazma cilvēka ķermenī ir cistu forma, tāpēc pretmalārijas un antibakteriāliem līdzekļiem nav vēlamā terapeitiskā efekta ( narkotikas nespēj iekļūt cistās) un parasti netiek izmantoti šīs slimības stadijas ārstēšanā.

Hroniskas toksoplazmozes ārstēšana ietver:

• imūnstimulējošu zāļu lietošana;
• veicot desensibilizāciju ( pretalerģisks) terapija;
• toksoplazmīna ieviešana;
• veicot ultravioleto starojumu.

Imūnmodulējoša terapija
Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā terapijā toksoplazmozes ārstēšanai, labvēlīgi iedarbojoties uz ķermeņa aizsardzību, tās stimulē šūnu un humorālo imunitāti.

Šī terapija ir nepieciešama esošā hroniskā infekcijas iemesla dēļ negatīva ietekme par cilvēka imunitāti, ievērojami samazinot to.

Zāles nosaukums	Zāļu lietošanas metode un tās devas
Likopid	Zāles lieto iekšķīgi devā no viena līdz diviem miligramiem dienā desmit dienas.
Taktivin	Pieaugušie: zāles injicē subkutāni vienā mililitrā vienu reizi dienā vakarā piecas līdz četrpadsmit dienas. Bērni no sešiem mēnešiem līdz četrpadsmit gadiem: zāles injicē subkutāni ar devu no diviem līdz trim mikrogramiem uz kilogramu ķermeņa svara.
Cikloferons	Pieaugušie: tiek parakstītas trīs līdz četras tabletes ( 150 mg katrā) vienreiz dienā. Bērni no septiņiem līdz vienpadsmit gadiem: jālieto divas līdz trīs tabletes vienu reizi dienā. Bērni vecumā no četriem līdz sešiem: vienu tableti izraksta vienu reizi dienā.
Timogēns	Zāles ievada intramuskulāri šādā devā: pieaugušajiem 50 - 100 mkg ( mikrogrami); bērni no septiņiem līdz četrpadsmit gadiem, 50 mcg; bērni no četriem līdz sešiem gadiem 20 - 30 mkg; bērni no viena gada līdz trim 19 - 20 mkg; bērni līdz vienam gadam 10 mkg. Ārstēšanas ilgums parasti ir trīs līdz desmit dienas.

Desensibilizējoša terapija
Šīs grupas zāļu darbības mehānisms ir tāds, ka tie bloķē H-1 histamīna receptorus, kas izraisa samazināšanos vai elimināciju alerģiska reakcija.

Zāles nosaukums	Zāļu lietošanas metode un tās devas
Suprastīns	Pieaugušie: tiek parādīta viena tablete ( 25 mg) trīs līdz četras reizes dienā. Bērni no sešiem līdz četrpadsmit gadiem: puse tabletes ( 12,5 mg) divas līdz trīs reizes dienā. Bērni no viena līdz sešiem gadiem: puse tabletes ( 12,5 mg) divas reizes dienā. Bērni no mēneša līdz vienam gadam: tiek parādīta ceturtdaļa tabletes ( 6,25 mg) divas līdz trīs reizes dienā.
Diazolīns	Pieaugušie: iekšķīgi lietojot 100 - 300 mg ( viena tablete satur 100 mg) dienā. Bērni no pieciem līdz desmit gadiem: parāda zāļu lietošanu 100-200 mg dienā. Bērni no diviem līdz pieciem gadiem: lietot 50 - 150 mg dienā. Bērni līdz divu gadu vecumam: 50-100 mg dienā.
Tavegils	Pieaugušie: vienas tabletes iekšpusē ( viens miligrams) divas - trīs reizes dienā; kā injekcija intramuskulāri vai intravenozi divu miligramu daudzumā divas reizes dienā ( no rīta un vakarā). Bērni no sešiem līdz divpadsmit gadiem: puse tabletes ( 0,5 mg) divas reizes dienā. Bērni no viena līdz sešiem gadiem: zāles tiek ievadītas sīrupa veidā, katra viena tējkarote; injekcijas veidā bērniem intramuskulāri izraksta 25 μg uz kilogramu ķermeņa svara, devu sadalot divās injekcijās.

Piezīme. Akūtas toksoplazmozes ārstēšanā tiek izmantotas arī desensibilizējošas un imūnstimulējošas terapijas.

Specifiska imūnterapija ar toksoplazmīnu

Pirms imūnterapijas uzsākšanas ar toksoplazmīnu vispirms tiek veikts alerģisks tests, 0,1 ml intradermāli trīs vājās koncentrācijās, pēc tam dienu vēlāk nolasot rezultātu. Ja nav zāļu lokālas un vispārējas reakcijas, pēc 24 stundām tiek ievadīta koncentrētāka toksoplazmīna deva. Tad dienu vēlāk intradermāli četros dažādos punktos injicē vēl koncentrētāku 0,1 ml devu, kas vēlāk izraisa vispārējas un lokālas reakcijas parādīšanos. Reakcija tiek vērtēta katru dienu. Tiklīdz reakcija norimst, zāles atkal injicē, savukārt toksoplazmīna koncentrācija tiek palielināta, un punkti, kuros zāles injicē, galu galā tiek palielināti līdz desmit.

Piezīme. Toksoplazmīna ieviešana tiek veikta, ja pacientam nav slimību, kas saistītas ar acu bojājumiem.

Apstarošana ar ultravioleto starojumu

Ārstēšana parasti sākas ar ceturtdaļas bioloģiskās devas iecelšanu, novērojot ādas reakciju, devu palielina par ceturtdaļu katru dienu vai katru otro dienu.

Toksoplazmozes profilakse

Toksoplazmozes profilakse ir šāda:

• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• samazināts kontakts ar kaķiem;
• izslēgšana ēst neapstrādātu, kā arī slikti ceptu vai vārītu gaļu vai malto gaļu;
• ēdot dārzeņus, augļus vai ogas, kas nonāk saskarē ar zemi, tās rūpīgi jānomazgā;
• ja mājās ir kaķis, ieteicams regulāri pārbaudīt dzīvnieku par toksoplazmozi;
• plānojot grūtniecību, sievietei jāpārbauda toksoplazmoze;
• organisma aizsargspēju stiprināšana ( regulāra sacietēšana, labs uzturs, uzturot veselīgs veids dzīve).

Mēs visi atceramies karikatūras par drosmīgu peli un naivu kaķi. ASV tas ir "Toms un Džerijs", PSRS - "Piedzīvojums". Amerikāņu karikatūrā atjautīgais un drosmīgais Džerijs ar vieglumu un humoru ne tikai izkļūst no dažādām nepatikšanām, kuras viņam sarūpējis Toms, bet arī soda par pārlieku lielu pašpārliecinātību. Padomju karikatūrā divas peles, kā tagad teiktu, gopņiks, izved inteliģento kaķi Leopoldu.

Ar visām atšķirībām uzzīmēto pelīšu mentalitātē viņus vieno viena lieta - nevaldāma drosme. Mēs visi esam pieraduši domāt, ka pele neko nevar darīt ar kaķi, svara kategoriju atšķirība ir pārāk liela. Pat kaķu urīna smarža liek pelei izvairīties no kaķa dzīvesvietas. Viss par mūsu mīļajiem kaķiem, kaķiem un kaķēniem.

Kāpēc toksoplazmoze ir bīstama cilvēkiem? Tiek uzskatīts, ka būtībā nekas. Turklāt saskaņā ar pētījumu datiem vairāk nekā 50% sieviešu Krievijā, vairāk nekā 80% Eiropas ir toksoplazmozes izraisīta imunoloģiska insulta pēdas. Tie. viņi bija slimi ar šo slimību, gandrīz to nemanot. Grūtniecības laikā stingri ieteicams veikt toksoplazmozes testu. Tas ir īpaši bīstams auglim. Tās ārstēšana parasti nav grūtāka nekā iekaisušas kakla ārstēšana.

Pat līdzsvarotākā sieviete, būdama iekšā interesanta poza, kļūst aizdomīga un sāk baidīties no tā, kam viņa iepriekš nepievērsa uzmanību. Pirmkārt, cieš mājdzīvnieki - kaķi un suņi tiek nosūtīti dzīvot pie radiem vai patversmē.

Šāda lēmuma cēloņi visiem ir atšķirīgi: alerģijas, tārpi ... Arī nagi, zobi nerada lielāku pārliecību. Un vispievilcīgākais arguments ir toksoplazmoze. Bet vai šī diagnoze ir tik briesmīga? Kādi ir toksoplazmozes simptomi sievietēm un kā rīkoties, ja to atrodat rezultātos laboratorijas pētījumi aizdomīgi augsti skaitļi? Diemžēl sievietes sāk interesēties par šiem jautājumiem, kad viņas nēsā bērnu un saņem TORCH infekciju testu rezultātus.

Dzīvnieku valstībā toksoplazma ir tik plaši izplatīta, ka to uzskata par gandrīz gaļēdāju zīdītāju mikrofloras dabisko sastāvdaļu. Cilvēku vidū iebrukuma procents ir vidēji līdz 35%, un dažās valstīs tas sasniedz 90%. Gaļa, ko pērkat no tirgus, ir piesārņota katrā otrajā gadījumā. Kāpēc tik nopietna, tik izplatīta slimība joprojām nav sabojājusi visu dzīvo? Atbilde ir vienkārša - veselīga organisma aizsardzības sistēma noklikšķina uz toksoplazmas kā sēklas, un, to iznīcinot, attīstās stabila imunitāte visa mūža garumā.

Tad kāds troksnis apkārt?

Toksoplazmozes mānīgums ir tāds, ka, neradot kaitējumu veselīgam cilvēkam, tam ir kaitīga ietekme uz cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, un augļa attīstībā dzemdē tas provocē ar dzīvi nesaderīgus netikumus.

Kā notiek infekcija

Dzīves gaitā Toxoplasma aizstāj vairākus saimniekus, bet galīgais, organismā, kurā tie vairojas, ir tikai kaķi.

Persona inficējas faktiski divos veidos:

1. Norijot oocistas, kas ir brīvas vidē.
2. Ēdot invazīvu gaļu.

Ja ar otro punktu viss ir skaidrs, tad pirmais pilnībā balstās uz higiēnas noteikumu neievērošanu.

Oocistas var atrast:

• uz augiem un to augļiem, kurus izmanto pārtikā;
• uz netīrām rokām, pēc darba ar augsni;
• uz apaviem;
• smilšu kastēs;
• pludmalēs ...

Kopumā ap to, kur tuvumā atrodas klaiņojoši kaķi. Un postpadomju telpas valstīs tas nozīmē visur.

Bet nav iespējams inficēties no slima cilvēka ar toksoplazmozi. Toksoplazma neiekļūst ķermenī caur neskartu ādu. Zivju produkti arī nerada briesmas attiecībā uz šo vienšūņu iebrukumu.

Slimību veidi un simptomi

Atkarībā no parādīto simptomu intensitātes ir vairākas toksoplazmozes formas.

Asi

Slimība sākas ar strauju temperatūras lēcienu, intoksikāciju, limfmezglu pietūkumu. Šādu stāvokli bez papildu pārbaudēm var viegli sajaukt ar daudzām citām slimībām: sākot ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un beidzot ar meningītu. Pacientam ir muskuļu sāpes, apātija un vājums, izsitumi, efektivitāte mēdz būt nulle, liekot pacientam izrakstīt gultas režīmu.

• pneimonija (plaušas);
• endokardīts un miokardīts (sirds);
• encefalīts un meningoencefalīts (smadzenes);
• retinīts (tīklene) utt.

Akūta toksoplazmoze bez atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas vienmērīgi ieplūst hroniskā (retāk - latentā) formā, ko papildina simptomu vājināšanās.

Hroniska

Šo toksoplazmozes formu, tāpat kā jebkuru citu hronisku kaiti, raksturo saasināšanās un remisijas epizožu izmaiņas. Temperatūra šajā slimības gaitā nepaaugstinās virs 37,5 ° C, simptomi ir neskaidri. Pacienti sūdzas par hronisku nogurumu, zemu efektivitāti, miegainību un biežu garastāvokļa maiņu. Attīstās lēnām hroniskas slimības aknas, acis, smadzenes, endokrīnā sistēma.

Latents

Iedzimta

Visbīstamākā toksoplazmozes forma. Simptomi un to intensitāte ir atkarīga no tā, kādā grūtniecības stadijā bērns bija inficēts. Akūtā slimības fāze norit intrauterīnā veidā, un bērns piedzimst ar hronisku iedzimtu toksoplazmozi. Šādi bērni attīstībā atpaliek no vienaudžiem; nervu sistēmas bojājumi bieži noved pie pilnīgas garīgās atpalicības. Turklāt, iekaisuma procesi smadzenēs tie izraisa krampjus, trīci, spazmas un citus traucējumus. Nereti jaundzimušajam pakāpeniski attīstās aklums.

Kāpēc slimība ir bīstama sievietēm

Toksoplazmoze neatšķir dzimumus un nav bīstamāka sievietēm nekā vīriešiem. Līdz brīdim, kad runa ir par grūtniecību. Šajā periodā aprakstītie vienšūņi apdraud nevis topošo māti, bet augli, kas attīstās.

Nekā mazāk termiņa grūtniecība, kurā sieviete saslima ar toksoplazmu, jo sliktāka bērna prognoze.

1. Pirmais trimestris vairumā gadījumu beidzas ar spontānu abortu, bet, ja tas nenotiek, ārsti iesaka mākslīgi pārtraukt grūtniecību.
2. Toksoplazmoze otrajā trimestrī kļūst par cēloni dzimšanas defekti smadzenes un citi orgāni, no kuriem daudzi nav saderīgi ar dzīvi un parasti izraisa jaundzimušā nāvi.
3. Iebrukums trešajā trimestrī ir bīstams nedzimušam bērnam, taču, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, tas samazinās nevēlamas sekas... Tāds dzimšanas defekti var parādīties latentā formā vai būt viegla.

Ir svarīgi saprast, ka bērna nāve no toksoplazmozes vienā mātē ir iespējama tikai vienu reizi. Pēc tam sievietei rodas imunitāte un viņa nākamās grūtniecības šie vienšūņi nedraud.

Dažos gadījumos toksoplazmoze kļūst par atkārtotu spontāno abortu cēloni, taču tas drīzāk ir noteikumu izņēmums. Hroniska slimības gaita dažkārt noved pie menstruālā cikla traucējumiem.

Diagnostika. Analīzes.

Bez papildu laboratorijas testiem, pamatojoties tikai uz anamnēzes izpēti un izteiktajiem simptomiem, nav iespējams noteikt diagnozi. Diagnostikai vispirms tiek izmantotas seroloģiskās metodes, no kurām priekšroka dodama ELISA.

ELISA ir asins analīzes metode, kurā nosaka aprakstītajai slimībai specifisko antivielu līmeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka augstie titri ne vienmēr norāda uz akūtu slimību, bet norāda, ka pacientam ir izveidojusies imunitāte.

Tātad, ja visi rādītāji ir normāli un tikai IgG ir augsts, tā ir normāla situācija, kas norāda, ka bērnam nav briesmu. Par akūtu slimības fāzi, kas apdraud mazuļa dzīvību, norāda augsts IgM, ar citiem zemiem rādītājiem.

Toksoplazmozes ārstēšana ar cilvēkiem cilvēkiem. Narkotikas

Spēlējot uz topošo māmiņu bailēm un saasinot jau tā saspringto situāciju ar aprakstu iespējamās sekas bērna inficēšanās, negodīgas klīnikas "salauž" cenas līdz pārmērīgām vērtībām. Patiesībā terapijas kurss ir salīdzinoši lēts, un vairumā gadījumu tas vispār nav vajadzīgs.

HIV inficēti cilvēki, kuriem šī slimība potenciāli apdraud viņu dzīvību, un grūtniecēm nepieciešama ārstēšana. Šiem nolūkiem tiek parādīta tablešu lietošana. spiramicīns vai Fansidara.

Hronisku toksoplazmozi ir grūti ārstēt, tādēļ, lai izslēgtu recidīvu rašanos šādās situācijās, tiek veikti imūnmodulējoši medikamenti.

Toksoplazmozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pie adeptiem alternatīva medicīna vienmēr ir kaut kas sakāms par konkrētu slimību. Ārkārtas gadījumā viņiem pat ir lūgšanas un sazvērestības. Toksoplazmozes populisti iesaka ārstēt ar ķirbju sēklām, āmuļiem, zāļu novārījumiem, savvaļas gurķiem, putnu ķiršiem.

Tradicionālā medicīna pēc šī rādītāja ir nepārprotama: toksoplazma ir nejutīga pret jebkuru augu izcelsmes narkotiku. Toksoplazmozes ārstēšana sievietēm ar šādām metodēm nedod rezultātus, un grūtniecības gadījumā tā ir ārkārtīgi bīstama, jo tas prasa laiku, kad auglis jau saskaita katru attīstības minūti.

Ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Agrīna invāzija parasti ir norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Bet ja topošā mamma vēlas izglābt bērnu, tad no otrā trimestra akūtas toksoplazmozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles pirimetamīns ar sulfonamīdiempārmaiņus viņu kursos spiramicīns... Iespējams blakus efekti narkotikas tiek pārtrauktas, lietojot folijskābe.

Pirmajā trimestrī var noteikt kursu spiramicīns, kas tiek ņemts saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Neskatoties uz to, ka zālēm nav teratogēnas (veicinot iedzimtu patoloģiju attīstību) iedarbības uz augli, tās nedrīkst lietot laktācijas laikā.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāta latenta toksoplazmoze, terapija nav norādīta.

Ja laktācijas laikā tiek atklāta akūta toksoplazmoze, ārstēšanu veic ar tādām pašām zālēm kā citos gadījumos, taču visām tām jāpārtrauc zīdīšana. Latentā toksoplazmoze nav jāārstē ne šajā, ne kādā citā periodā. Lai palīdzētu ķermenim tikt galā ar šo slimību, varat lietot vitamīnus, imūnmodulatorus, ir atļauts ķerties pie imūnsistēmas stiprināšanas, izmantojot tautas metodes. Nav nepieciešams pārtraukt laktāciju.

Slimību profilakse

Ja kādreiz sievietei bija bijusi toksoplazmoze un viņas ķermenī radās antivielas pret tās patogēniem, tad īpaša profilakse nav nepieciešama. Būtu jauki, ja veselīga meitene, kas nekad nav saskārusies ar toksoplazmu, saņemtu sava veida "vakcināciju" - saslimt, lai uz visiem laikiem pasargātu sevi un savu plānoto bērnu. Tas ir vieglāk nekā ārstēt toksoplazmozi sievietēm, kas akūti izpaužas grūtniecības laikā. Tādēļ šādos gadījumos rodas nepieciešamība pēc slimību profilakses:

• kad iestājusies grūtniecība, un gaidāmajai mātei nav imunitātes;
• ja ķermenī notiek procesi, kas nomāc imūnsistēma (HIV, citas bīstamas vīrusu slimības utt.).

Lai novērstu inficēšanos šajās situācijās, ir svarīgi ievērot šos noteikumus:

• izslēgt saziņu ar kaķiem;
• ēst tikai augstas kvalitātes ceptu gaļu (jebkurus zīdītājus);
• rūpīgi ievērojiet personīgo higiēnu, strādājot ar augsni (dārzā, dārzeņu dārzā), atpūšoties pludmalē, saskaroties ar smiltīm smilšu kastē;
• pirms augu produktu lietošanas tos applaucē ar verdošu ūdeni;
• palielināt imunitāti, kas abās situācijās ir ļoti svarīga ne tikai Toxoplasma invāzijas novēršanas ziņā.

Lielisks profilakses līdzeklis sievietei, kura tikai plāno kļūt par māti, ir iepriekš ziedot asinis TORCH infekcijām. Bet diemžēl mūsu valstīs grūtniecības plānošana ir drīzāk izņēmums, nevis likums.

Grūtniecība ir īpašs periods, kad jums ir jābūt uzmanīgākam pret savu ķermeni, lai pasargātu to no slimībām, jo \u200b\u200bir zināms, ka tie var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Tomēr nevar pilnībā paslēpties no slimībām. Toksoplazmoze grūtniecības laikā nav izņēmums. Daudzas mātes, dzirdot no ārsta šādu diagnozi, nekavējoties panikas. Bet neuztraucieties pirms laika. Pirmkārt, ir vērts uzzināt, kāda ir šī slimība un cik tā ir bīstama.

Toksoplazmoze: infekcijas jēdziens un ceļi

Jūs varat saslimt arī ar toksoplazmozi, ja pēc saskares ar slimiem dzīvniekiem un kontakta ar kaķu izkārnījumiem slikti mazgājat rokas.

Daudzām grūtniecēm toksoplazmoze ir asimptomātiska. Par slimību var uzzināt tikai pēc tam, kad ir nokārtoti testi par infekcijas klātbūtni. Laboratoriskie rādītāji apstiprinās toksoplazmozi grūtniecības laikā.

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā formām. Ir vairāki veidi:

• akūta;
• smadzeņu;
• iedzimts;
• acu;
• bieži;
• hronisks.

Kad akūta toksoplazmoze, tiek novēroti šādi simptomi: paduses limfmezglu palielināšanās, vājuma sajūta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,0-39,0 grādiem, muskuļu sāpes.

Priekš smadzeņu toksoplazmozi raksturo galvassāpes, karstums, jutīguma zudums dažās ķermeņa vietās, paralīze, koma.

Kad iedzimts toksoplazmoze grūtniecības laikā, simptomi būs šādi: kurlums, dzelte, izsitumi, lieli vai mazs izmērs dzimuša bērna galva, aizkavēta psihomotorā attīstība.

Galvenie simptomi acu toksoplazmoze: neskaidra redze, sāpes acīs, aklums.

Bieži toksoplazmoze norit bez bojājumiem smadzenēs un acīs. Tās izpausmes ir atšķirīgas, jo tās izraisa sirds muskuļa, plaušu utt. Iekaisums. Iekaisušie orgāni var pārtraukt darbu.

Hroniska toksoplazmoze grūtniecības laikā kas izpaužas kā uzbudināmība, atmiņas zudums, neirotiskas reakcijas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējums. Vissvarīgākie simptomi ir specifisks miozīts un miokardīts.

Vai toksoplazmoze ir bīstama grūtniecēm?

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir absolūti nekaitīga sievietēm, kurām šī slimība ir bijusi ilgi pirms apaugļošanās. Tas attīsta imunitāti.

Ja sieviete iepriekš nav cietusi no toksoplazmozes, tad tas būs ļoti bīstami gan viņai, gan bērnam. Augļa infekcijas risks palielinās ar katru grūtniecības mēnesi. Piemēram, pirmajā trimestrī mazuļa inficēšanās risks ir 15%, otrajā - 30%, trešajā - vairāk nekā 60%.

Slimības smagums laika gaitā nepalielinās, bet, gluži pretēji, samazinās. Ja sieviete grūtniecības laikā saslima ar toksoplazmozi pirmajā trimestrī, tad augļa nāves varbūtība ir ļoti liela. Gandrīz vienmēr notiek spontāns aborts. Pat ja bērns piedzimis, viņam var būt nopietni bojājumi smadzenēm, liesai, aknām, acīm.

Toksoplazmozes diagnostika

Lai noteiktu, vai grūtniece ir vai nav inficēta ar toksoplazmozi, veiciet seroloģiskā analīze asinis. Ārsts saskaras ar grūtu uzdevumu - ne tikai noteikt infekciju organismā, bet arī noteikt, vai tā ir veca vai svaiga. Lai uzzinātu, medicīnas darbinieks nosaka G un M klases imūnglobulīnu (IgM, IgG) klātbūtni.

Norm toksoplazmoze grūtniecības laikā - stabila IgG indikatora klātbūtne un IgM antivielu neesamība. Ja asinīs ir tikai M imūnglobulīni, tas nozīmē, ka infekcija ir notikusi pavisam nesen. Šāda situācija sievietes stāvoklī ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ja periods ir īss, tad ir iespējams spontāns aborts. Ja tas nenotiek, ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību, jo bērnam tas būs nopietnas problēmas ar veselību. Vairāk vēlākos datumos ārstēšana notiek.

Ja, analizējot toksoplazmozi grūtniecības laikā, tiek atrasti abu klašu imūnglobulīni, tad tas norāda, ka sieviete ir inficēta ilgu laiku, un infekcija organismā ir bijusi apmēram gadu. Šajā gadījumā atkārtota pārbaude ir ieteicama pēc dažām nedēļām.

Pārbaudot, imūnglobulīnus var nemaz noteikt. Grūtniecei būs jāievēro visi piesardzības pasākumi visā periodā, jo viņa iepriekš nav cietusi no toksoplazmozes un viņai nav imunitātes pret šo slimību.

Bieži vien analīzes laikā ārsts norāda uz G klases imūnglobulīnu klātbūtni un M klases imūnglobulīnu neesamību. Tas norāda, ka infekcija iepriekš bija organismā, bet tagad pret to ir izveidojusies imunitāte. Antivielas pret toksoplazmozi grūtniecības laikā organismā paliek daudzus gadus (apmēram 10 gadus). Tādējādi tikšanās ar infekciju vispār neko neapdraud.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm ir obligāta. Ārsts, diagnosticējis šo slimību, nosaka gaidāmās ārstēšanas shēmu un ilgumu.

Ir vērts atzīmēt, ka toksoplazmozi var ārstēt no 12-16 nedēļām. Tomēr ārsti iesaka slimām sievietēm pārtraukt grūtniecību, ja tās termiņš ir mazāks par 24 nedēļām. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas... Ieslēgts agrs randiņš kaitīga ietekme nevar izvairīties no narkotikām auglim.

Visbiežāk ārsti saviem pacientiem izraksta ļoti efektīvas zāles. Rovamicīns ievērojami samazina infekcijas pārnešanas risku bērnam. Turklāt lielākā daļa sieviešu šo antibiotiku labi panes.

Visas toksoplazmozes un grūtniecības zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Jums nav nepieciešams pašārstēties.

Toksoplazmozes infekcijas profilakse

Grūtnieces, kurām nekad nav bijusi toksoplazmoze, var izvairīties no šīs briesmīgās infekcijas saslimšanas. Lai to izdarītu, jums vienkārši rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi.

Atbilstība šiem visiem preventīvie pasākumiopijs ļaus grūtniecei bez imunitātes pasargāt sevi un savu vēl nedzimušo bērnu no infekcijas.

Tādējādi ir vērts atzīmēt, ka toksoplazmoze nav bīstama grūtniecēm, kurām iepriekš ir bijusi šī slimība un kurām ir imunitāte. Pārinficējot, viņiem pat nav nepieciešama ārstēšana. Toksoplazmoze nekaitēs ne topošajai māmiņai, ne viņas auglim.

Sieviete, kura iepriekš nekad nav saskārusies ar šo slimību, ja tiek veikti preventīvi pasākumi, var neuztraukties par toksoplazmozes rašanos. Ja tomēr ir notikusi infekcija, toksoplazmozes sekas grūtniecības laikā var būt nožēlojamas, jo pastāv iespēja zaudēt bērnu.

Man patīk!

Kā tas ir darīts kopš seniem laikiem
Un dzīvē tas notiek visu laiku,
Viņš nepamanīts pielavīsies
Kad tu viņu nemaz negaidi.
I. Irteniev

Toksoplazmoze - slimība, kuras izraisītājs nepieder ne vīrusiem, ne baktērijām. To izraisa dabā plaši izplatīts "zvērs", vienšūņu tipa pārstāvis Toxoplasma.
Iedzīvotāju informētību par to, kas ir vienšūņi, parasti izsmeļ informācija, kas iegūta 2005 vidusskola... Nekaitīgs un izklaidējošs cilpveida apavu veids ir vienkāršs, ar prieku vij ar ciliju un nerada neko citu kā vien līdzjūtību (it īpaši, ja jums nav nepieciešams paskaidrot skolotājam to, kas atrodas viņas iekšienē).
Toksoplazma mikroskopā ir arī diezgan jauka, tomēr tā nav līdzīga apavam, bet gan apelsīna šķēlītei, bet ar to visi pozitīvie salīdzinājumi beidzas. Latīņu valodā to sauc Toxoplasma gondii - par godu vai nu Tunisijā, vai Alžīrijā dzīvojošajam gondi grauzējam, kurā Toksoplazma pirmo reizi tika atklāta jau 1908. gadā.
Kopš tā laika par Toxoplasma ir bijis iespējams uzzināt gandrīz visu - kā tas vairojas, kā infekcija tiek pārnesta, kā slimība attīstās. Simptomi, ārstēšanas metodes un profilakse ir zināmi. Bet pacientiem ar toksoplazmozi nemazinās - varbūt tāpēc, ka informācija ir ļoti maz cilvēkiem. Pievienosimies šaurajam iesvētīto lokam kopā.

Apkoposim provizoriskie rezultāti.
Toksoplazmoze ir plaši izplatīta slimība cilvēkiem un dzīvniekiem. Apstiprinot to, mēs minēsim faktu, ka līdz Toxoplasma var inficēties līdz pat 70% iedzīvotāju, un 50% ir gandrīz norma. Tajā pašā laikā 99,99 ...% inficēto nekad nav pieredzējuši, nepiedzīvo un, visticamāk, nekad neko sliktu nepiedzīvos šajā sakarā.

Tagad vissvarīgākais.
Īsta, patiešām reāla, patiešām iespējama un ļoti (!) Nopietna briesmu toksoplazmoze ir tad, kad sieviete, kura iepriekš nav bijusi saskarē ar toksoplazmu, grūtniecības laikā inficējas. Šīs briesmas neattiecas uz grūtnieci, bet uz augli. Toksoplazma var šķērsot placentu un izraisīt nedzimuša bērna slimības. Augļa bojājuma smagums ir cieši saistīts ar grūtniecības laiku - jo jaunāks auglis, jo smagāka ir slimība, ko sauc iedzimta toksoplazmoze. Slimības smagums (īpaši, ja inficēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos) ir tik liels, ka iestājas augļa nāve. Bet biežāk bērns piedzimst ar ļoti smagiem nervu sistēmas (galvenokārt smadzeņu), acu, aknu, liesas bojājumiem.
Nozīmīga nozīme ir faktam, ka toksoplazmas placentas caurlaidība mainās - tā (caurlaidība) ir augstāka, jo ilgāks ir grūtniecības periods. Tātad, inficējoties pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, varbūtība, ka placenta "netiks galā" un Toksoplazma inficēs augli, ir aptuveni 15%. Otrajā trimestrī risks palielinās līdz 25%, trešajā - gandrīz 70%.
Iedzimtajai toksoplazmozei ir dažādas formas, dažreiz tās izpausmes pēc bērna piedzimšanas nav (precīzāk, tās netiek atklātas), un nākotnē redzes traucējumi un garīgā atpalicība (bieži vien ļoti izteikta) liek skumjus diagnostikas punktus pār i.
Ja grūtniecības laikā sievietei tiek diagnosticēta toksoplazmas infekcija, tad, protams, tiek veikta ārkārtas ārstēšana. Bet iedzimta toksoplazmoze ir ļoti traģiska savās sekās. Lai cik skumji tas būtu, jebkura ārstēšana tikai samazina augļa ārkārtīgi smagu bojājumu iespējamību (apmēram uz pusi), bet negarantē, ka viss būs kārtībā. Ir ļoti maz iespēju dzemdēt pilnvērtīgu cilvēku - šādam bērnam būs rokas un kājas, taču gandrīz nav cerību uz neskartām smadzenēm un normālām acīm.
Vienīgais mierinājums ir fakts, ka augļa toksoplazmoze var būt tikai vienu reizi (tikai ar vienu grūtniecību). Visi nākamie bērni jau būs droši aizsargāti ar izveidotajām antivielām.
Nav pārsteidzoši, ka toksoplazmoze grūtniecēm, ņemot vērā pilnīgu bezjēdzību ārstēt dzimušu bērnu, tiek uzskatīta par tiešu norādi uz viņas (grūtniecības) pārtraukšanu, protams, ar pašas grūtnieces piekrišanu.
Daba pati aktīvi rūpējas par dzimšanas novēršanu; ar agrīnu infekciju gandrīz vienmēr notiek spontāns aborts. Bet, ja pastāv sabrukuma draudi, ārsti tagad var glābt gandrīz jebkuru grūtniecību, un tāpēc ir ļoti svarīgi, lai uz ārstēšanas fona būtu piemērots pārbaude.
Aptauja parasti ir atsevišķa tēma, jo rezultātu nepareizas interpretācijas dēļ radušos stresu un sadalījuma draudu skaits ir pārsteidzoši liels.
Bet patiesībā viss nav tik grūti.
Toksoplazmozes diagnosticēšanai ir izstrādātas daudzas metodes, taču ar uzticamu enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA) pamatoti atzīst. Šīs metodes būtība ir specifisku antivielu noteikšana pret toksoplazmu, vienlaikus dodot ne tikai atbildi uz jautājumu - vai tās ir (antivielas), vai nē, bet arī nosaka to (antivielu) daudzumu.
Lai pareizi saprastu ELISA rezultātus, nevajadzētu būt īpaši sarežģītām fizioloģijas zināšanām. Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc inficēšanās organisms sāk ražot īpašas antivielas (imūnglobulīnus), kuras sauc par IgM (tās sauc arī par agrīnām antivielām). Tie paliek (un atrodami) asinīs maksimāli gadu, bet bieži vien pat mazāk, un pēc tam pazūd tā, ka vairs nekad neparādās. Pēc IgM asinīs parādās IgG, kas saglabājas visu turpmāko cilvēka dzīvi.
Nav grūti saprast, ka:

ja tiek atklāts IgM, tad persona ir inficējusies pavisam nesen;

ja tiek atklāts IgG un IgM nav, tad tas nāk personai jau ir izveidojusies imunitāte pret toksoplazmu, jo infekcija notika agrāk;

iespējami arī sarežģītāki interpretācijas varianti. Piemēram, tiek noteikts IgG un neliels daudzums IgM. Šajā gadījumā pētījumu atkārto pēc 2 nedēļām - ja IgG daudzums ir pieaudzis, tas nozīmē, ka imunitātes aktīvā ražošana turpinās, ja tā paliek tajā pašā līmenī, tad slimība jau ir pagātnē (tieši ne pārāk tālu pagātni).

ELISA rezultātu jaundzimušajiem interpretācijai ir sava specifika, bet, savukārt, tas ļauj atbildēt uz jautājumu par iedzimta toksoplazmoze.
Teorētiski civilizētā sabiedrībā grūtniecība ir plānota parādība. Un toksoplazmozes pārbaude "pirms" ir ļoti vēlama un ļoti ieteicama. Profilaktisko pasākumu intensitāte ir ļoti atkarīga no attiecībām starp topošās mātes organismu un Toksoplazmu.
Ja tiek atklāts IgG, tas ir iemesls atviegloti uzelpot, jo auglis grūtniecības laikā tiks droši aizsargāts. Ja IgM ir "svaiga" infekcija, jums jāgaida ar koncepciju. Ja antivielas netiek atklātas, esiet piesardzīgs, stingri izprotiet pasākumus infekcijas novēršanai un stingri ievērojiet tos.
Diemžēl mūsu ģeogrāfiskajā telpā grūtniecības plānošana ir drīzāk izņēmums, nevis likums. Bet, lai uzzinātu un saprastu iepriekš aprakstīto pārbaudes rezultātu nozīmi, tas nekaitēs pat jau notikušās grūtniecības laikā. Tikai tad, kad tiek konstatēts IgM, jums vairs nav jāgaida, bet jāpieņem ļoti atbildīgi un bieži vien ļoti nepatīkami lēmumi.
Mēs pieminējām preventīvas darbības kopumā ir acīmredzami un loģiski izriet no jau aprakstītajām infekcijas metodēm. Tajā pašā laikā to uzskaitīšana var nebūt lieka (kas kopumā attiecas uz jebkuru infekciju):

izslēgt no pārtikas termiski neapstrādātu gaļu;

nemēģiniet jēlu malto gaļu;

netaupot ziepes un laiku mazgāt rokas pēc darba ar gaļu, pēc darba lauka dārzā;

visplašākajā veidā mazgājiet dārzeņus, augļus, garšaugus;

pārbaudiet un, ja nepieciešams, ārstējiet un vēl vieglāk - izņemiet kaķi no mājas.

Tie ir, tā sakot, individuāli preventīvi pasākumi, kas ļauj sievietei, kurai nav imunitātes, grūtniecības laikā aizsargāt augli. Tajā pašā laikā aktuālas ir arī globālākas darbības, kuru mērķis ir samazināt toksoplazmas izplatību dabā. Šīs darbības ir cieši saistītas ar kaķiem. Pēdējie tiek iedalīti mājas un ielas bērniem. Mājdzīvnieki tiek ārstēti un pārbaudīti, ielas cilvēki tiek notverti un, neskatoties uz dzīvnieku mīļotāju protestiem, viņi mēģina (apzināti bez rezultātiem) tos likvidēt kā klasi.
Attiecībā uz mājās gatavotu Murku ir noderīgs izņēmums no diētas jēla gaļa, ir vēlams (nepieciešams) regulāri dezinficēt viņas smilšaino tualetes podu.
Tā kā maz ticams, ka klaiņojošus kaķus izskaustu pastāvīgi, ieteicams apskatīt bērnu smilšu kastes. Teorētiski sanitārajām iestādēm ir pienākums regulāri pārbaudīt un dezinficēt smiltis, taču pareizāk ir nevis paļauties uz krustmāti baltā mētelī, bet organizēt smilšu kastes pārklājumu ar plastmasas apvalku vai koka vairogiem (ja parādās bērni un kaķu nav, vāku var noņemt).
Daži vārdi par ārstēšanu... Dažām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem utt.) Ir izteikta aktivitāte pret toksoplazma... summa zāles nav īpaši lieliska, bet joprojām ir izvēle. Gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem ir izstrādātas atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas shēmas, kas parasti ir ilgstošas \u200b\u200b- tiek izmantoti vairāki kursi un noteiktas zāļu kombinācijas.
Ārstēšanas efektivitāte ir augsta tikai akūtas toksoplazmozes gadījumā, taču tā atstāj daudz ko vēlamu (maigi izsakoties) hroniskas infekcijas, vienlaikus imūndeficīta, intrauterīnās infekcijas gadījumā.
Tāpēc steidzama vajadzība biežāk padomājiet par preventīvām darbībām. Par iedzimtu toksoplazmozi, kuras sekas ir briesmīgas, ir pārsteidzoši viegli novērst, un tam nav daudz vajadzīgs - gribēt saņemt informāciju un ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus.

Komentāri (1) 37

07/11/2012 23:08

vimb Ukraina, Dņepropetrovsk

Labvakar! Vai varat, lūdzu, pateikt, 13 nedēļu laikā tika atklāts IgG 371 un IgM bija 1,2. Ginekologs izrakstīja antibiotiku dzeršanai no 16. nedēļas. Kā tas viss var apdraudēt manu bērnu? Otrais bērns un ar pirmo man arī bija IgG, bet IgM nebija. Es lūdzu atbildēt uz manu jautājumu! Paldies !!!

12/09/2015 16:12

Kazahstāna, Astana

Sveiki, es esmu stāvoklī 14-15 nedēļas. Pirmo reizi testējot TORCH infekciju 9. nedēļas beigās, toksoplazmoze, rezultāts ir IgM negatīvs, IgG-63,190 SV / ml, IgG aviditāte-13,8%. Asins, izmantojot PCR toksoplazmas DNS, ir negatīvas, un PCR uztriepes toksoplazmas DNS ir negatīvas. Atkārtoti ziedots četrās nedēļās: IgM negatīvs, IgG- 75,790 SV / ml (antivielu skaits palielinājās par 20%), aviditāte-35,1% (palielinājās 2,5 reizes), DNS asinīs ir negatīva. Lūdzu, pastāstiet man, ko šie rezultāti nozīmē? Vai ir iespējams, ka infekcija notika mēnesi vai divus pirms grūtniecības un IgM antivielas pazuda? Ja infekcija notika agrāk, kāpēc aviditāte ir tik zema? Tikai pēc aviditātes mēs varam teikt, ka infekcija ir nesen? Vai ar šiem rezultātiem jāveic amniocentēze? Paldies!

26/08/2014 20:08

Novosibirska, Krievija

Sveiki! Lūdzu, konsultējieties! Izturēti testi par LORES INFEKCIJĀM. Īpaši interesanti ir šādi rezultāti
Toksoplazma Ig M 0,3
mazāk nekā 0,9 negatīvs
0,9-1,1 apšaubāms
vairāk nekā 1,1 pozitīvs
Toksoplazma Ig G 0,7 SV / ml
mazāk nekā 15 negatīvi
vairāk nekā 15 pozitīvi
Ig G aviditāte pret toksoplazmu 0,0%
0-15 svaiga primārā infekcija
15-30 atkārtota infekcija
30-100 pārnestas pagātnē

Man ir visa dzīve kā kaķim un tālu no tā ..

14/08/2013 23:52

Mawa Ukraina, Uzhgorod

Labvakar! Saki, lūdzu, man ir 15 nedēļas grūtniecība, un ārsti konstatēja IgG 181 un IgM negatīvu. Ārsts teica, ka tas ir bīstami, ka, ja šis rādītājs paaugstinās, tad jums jāsaņem lirika, un dažreiz viņi saka, ka jums jāpārtrauc grūtniecība. Es ļoti lūdzu, atbildiet man uz jautājumu - kā tas var apdraudēt mani un manu bērnu? Paldies!

08/03/2013 15:56

Ukraina, Harkova

Uzmanieties, dārgās grūtnieces, ne tikai kaķus, it īpaši mājas un nebarotus ar neapstrādātu gaļu. Uzmanieties no suņiem, kas no ielas atved uz ķepām, kažokādas un pat uz purnas - un Toxoplasma cistas un citus neaicinātus viesus. Es uzaugu smilšu bedrēs, kaķi vienmēr dzīvoja mājās, pēc tam tikai es tīrīju, viņi gāja pa ielu un noķēra peles, un mans mīļais bērnības draugs - vācu aitu... Veicot testus grūtniecības laikā, es biju ĻOTI pārsteigts par imunitātes trūkumu pret toksoplazmu! Es pārlasīju visu iespējamo par toksoplazmozi un veicu visus pasākumus:
1. Lūgts pie Visvarenā.
2. Tāpat kā iepriekš, es turpināju nebarot kaķus ar neapstrādātu gaļu un nestaigāju viņus uz ielas.
3. Es notīrīju kaķus (un man ir divi no tiem) gumijas cimdos tūlīt pēc kaķu kakām. Kaut arī gumijas cimdi šeit ir tikai nervu nomierināšanai, jo pat inficēti izkārnījumi kļūst patiešām bīstami tikai pēc 2 nedēļām, kad veidojas cistas. Kaķu pakaišu kaste tika mazgāta katru dienu karsts ūdens, un pāris reizes nedēļā - balta.
4. Īpašu uzmanību pievērsu ieejai dzīvoklī. Lai ziņkārīgie kaķi nepārtraukti nepieliptu kurpēs, uz kurām var ērti nest mājās jebko, arī toksoplazmu, pēc mitras tīrīšanas es šo vietu pārkaisīju ar citrusaugļiem ēteriskās eļļas... Kaķi nepieļauj šo smaku. Un manai ģimenei šī uzņemšana ļoti patika. Ir patīkami atgriezties mājās, lai ieelpotu apelsīnu vai bergamotes aromātu.
5. Neapstrādātas gaļas izciršanai, protams, atsevišķs dēlis.
6. Ja uz ielas kāda suns mani nošņāca, viņš šīs drēbes nosūtīja tieši uz mazgāšanu.
7. Nomazgājiet rokas!
8. Nebaidieties, jo bailes padara nepatikšanas neizbēgamas. Un vispār grūtniecēm ir kontrindicēts nervozēt.
Es novēlu visām grūtniecēm un jo īpaši bērniem būt veselām un laimīgām!