Pēkšņas pieaugušo nāves sindroms: cēloņi. Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms

Tas ir tā vērts jebkuram jaunam vecākam dzirdēt terminu "sindroms" pēkšņa nāve mazulis,” un viņš tūlīt sāks nervozi trīcēt. Un ne velti! Šī parādība ir biedējoša, jo tai nav zinātniski pierādītu iemeslu; neviens nav pasargāts no tā. mazs vīrietis, diemžēl. Kas ir zīdaiņa pēkšņās nāves sindroms? Vai mums no viņa tik ļoti jābaidās? Kuri bērni ir apdraudēti? Un kā aizsargāt un saglabāt savu mazuli? Lasiet par to mūsu rakstā.

Pēkšņa zīdaiņa nāve

Zīdaiņa pēkšņa nāve jeb zinātniski pēkšņās bērna nāves sindroms nav slimība, tā ir tikai diagnoze, kas tiek noteikta, kad vesels bērns negaidīti un bez iemesla mirst un pēc autopsijas speciālisti nevar noteikt precīzu viņa nāves cēloni. . Diemžēl bērnu pēkšņa nāve ir izplatīta parādība, saskaņā ar vietējo statistiku šis rādītājs ir 0,43 uz 1000 jaundzimušajiem. Kopš 1991. gada Krievijas Federācijas Veselības ministrija vada kampaņu zīdaiņu mirstības sindroma riska mazināšanai, kā rezultātā šis rādītājs ir samazinājies par 75%. Tomēr pēkšņa jaundzimušo nāve joprojām ir izplatīts bērnu mirstības cēlonis.

Šī diagnoze ir biedējoša, jo nav precīzu iemeslu, kāpēc bērns var nomirt. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus, taču līdz šim ir tikai viens pieņēmums, kas izskaidro nāvi. Smadzeņu nenobrieduma dēļ daži zīdaiņi pareizi nereaģē uz elpošanas problēmām, tas ir, ja vesels bērns, jūtot, ka mute un deguns ir pārklāti ar segu, un viņš nevar normāli elpot, pamostas, tad riska bērni turpina gulēt. Tāda pati situācija rodas, ja bērns sapņa laikā nokļūst mutē. svešķermenis, bērnam vajadzētu klepot un mosties, bet dažreiz tas nenotiek, un iestājas nāve.

Par laimi, jums ir jābūt īpaši modram tikai pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos, tad, bērnam kļūstot vecākam, SIDS risks samazinās. Zinātniski pierādītu riska faktoru šai parādībai nav, tomēr pasaules statistika liecina, ka Āzijas bērni nav uzņēmīgi pret SIDS, un riska grupā ietilpst zīdaiņi, kas dzimuši mātēm līdz 20 gadu vecumam.

Ir riska faktoru grupa, kuru jūs nekādā veidā nevarat ietekmēt. Tie ietver:

bērna dzimums - parasti zēni ir pakļauti riskam (tie veido 60% no visiem reģistrētajiem gadījumiem);
priekšlaikus - ja mazulis piedzima pirms 37. nedēļas, esi gatavs tam, ka vajadzēs būt ļoti, ļoti uzmanīgam!;
zems ķermeņa svars – ja jūsu mazulis dzimšanas brīdī sver mazāk par 2,5 kg, viņam ir SIDS risks.

Pēkšņas nāves sindroms

Vai tiešām zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms ir tik nežēlīgs? Par laimi - nē! Un, ja jums vienkārši vajadzētu pieņemt iepriekš aprakstītos riska faktorus un dubultot savu modrību, tad, ievērojot mūsu ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt SIDS risku jūsu mazulim.

Pirmkārt, vienmēr, gan dienu, gan nakti, iemidiniet bērnu savā gultiņā, kurai jāatrodas vai nu jūsu guļamistabā, vai arī bērnistabas durvīm jābūt plaši atvērtām, lai jūs varētu dzirdēt mazuļa šņācienus. Novietojiet bērnu gulēt tikai uz sāniem, lai viņš noteikti neaizrīsies vai nenosmaks. Kad mazulis būs 5-6 mēnešus vecs, viņš miegā sāks griezties pats un automātiski izvēlēsies sev piemērotāko. ērta pozīcija lai gulētu, viss, kas jums jādara, ir padarīt viņa miegu pēc iespējas drošāku, pagriežot viņu no vēdera uz sāniem.

Otrkārt, ja jūs tikai domājat par grūtniecību un smēķējat, nekavējoties pārtrauciet šo kaitīgo darbību! Un nekad neļaujiet nevienam smēķēt mazuļa priekšā, pat blakus istabā, pat pa logu un ar jonizatoru! Atteikšanās samazina pēkšņās nāves sindroma risku par 40%! Glābiet sava mazuļa dzīvību! Ja jums ir ciemiņi, kas smēķē, lūdziet viņus uzsmēķēt ārā un pārliecinieties, ka pēc dūmu pauzes neviens mazulim vismaz kādu laiku netuvojas.

Treškārt, pasargājiet savu jaundzimušo no pārkaršanas, kas arī palielina SIDS risku. Temperatūrai bērnistabā jābūt no 16 līdz 20 grādiem, ideālā gadījumā 18 o C. Novietojiet gultiņu tā, lai tā būtu tālāk no radiatoriem, kamīna, sildītāja, kā arī izvairieties no tiešas saules stari. Neietiniet savu bērnu karsts ūdens un neapsedziet ar pārlieku siltu un smagu segu. Ieliekot mazuli gultiņā, novietojiet viņu ar kājām cieši pie sāniem, lai mazulis nevarētu noslīdēt un miegā apsegties ar segu, kā arī apsedz mazuli tikai līdz plecu līmenim. Ja lietojat guļammaisu, pārliecinieties, ka tas labi pieguļ. Ja pamanāt, ka jūsu mazulis svīst, viņam tas ir slapji mati, ir parādījušies karstuma izsitumi, paātrinājusies elpošana, viņš ir nemierīgs un viņa āda ir karsta - tas drošas pazīmes pārkaršana Šajā gadījumā jums ir ātri jāiziet mazulis un jāizved ārā Svaigs gaiss un ļauj atdzist. Galvenie rādītāji, pēc kuriem var noteikt, vai bērnam ir ērti, ir deguna un kakla tiltiņš, ja tie ir silti vai vēsi, tad viss kārtībā. Nepārbaudi mazuļa rokas un kājas – tās var būt aukstas, bet patiesībā mazulim ir silti un omulīgi. Arī pastaigām neģērbiet mazuli pārāk silti! Vadieties pēc laikapstākļiem un tā, kā jūs pats ģērbjaties, tikai jūsu bērnam vajadzētu valkāt vienu apģērba kārtu vairāk nekā jums.

Ceturtkārt, pretēji izplatītajai praksei gulēt kopā ar mazuli, it īpaši, ja viņš tiek barots ar krūti, mēģiniet no tā izvairīties jau pašā sākumā. Ļaujiet mazulim gulēt atsevišķi savā gultiņā, un jūs samazināsiet pēkšņas nāves risku, un turpmāk jums nebūs problēmu “pārcelt” savu pieaugušo mazuli savā gultiņā.

Tajā pašā laikā bērnu gultiņai jāatbilst visām pediatru prasībām. Rāmim jābūt izgatavotam no netoksiskiem materiāliem (koks, apstrādāta plastmasa), matracim jābūt gludam, cietam un stingram (šiem nolūkiem vislabāk piemēroti kokosšķiedras matrači). Matrača polsterējums nedrīkst ļaut mitrumam iziet cauri. Kā gultasveļa izmantojiet parasto lokšņu komplektu un bērnu sega, labāk, ja ziemai ir no gaišas vilnas, bet siltajai sezonai plānāka. Nekādā gadījumā neizmantojiet spilvenus, paliktņus, kokvilnas vai dūnu segas! Pirmkārt, tas radīs problēmas ar mugurkaulu, un, otrkārt, visa šī gultasveļa ir smaga un var saspiest bērnu miegā.

Visbeidzot, ievērojiet pediatra apmeklējumu un vakcināciju grafiku un neaizmirstiet par mazuļa veselību.

Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms (SIDS, “šūpuļa nāve”) ir bērna līdz 1 gada vecumam nāve bez slimības pazīmēm un bez autopsijas pazīmēm. Šī parādība ir viena no noslēpumainākajām un traģiskākajām medicīnā, ap to ir daudz mītu un leģendu.

Lai izvairītos no nevajadzīgām bailēm bērnam, kā arī lai novērstu SIDS, jums jāzina zinātniskais punkts viedokļi par šo jautājumu.

Kas ir zīdaiņa pēkšņās nāves sindroms?

Termins SIDS tika ieviests pagājušā gadsimta 60. gadu beigās, lai gan zīdaiņu pēkšņas nāves gadījumi tika aprakstīti iepriekš, šādi fakti ir atrodami visur literatūrā. Tikai 80.-90. gados pēc riska faktoru izpētes pediatri sāka veikt aktīvas kampaņas šī sindroma novēršanai.

SIDS ir izslēgšanas diagnoze. Neskatoties uz augstajām adaptācijas spējām, zīdaiņiem bieži mirst no ārējām un iekšējie iemesli. Visbiežāk tie ir attīstības defekti, infekcijas slimības, traumas (arī tīšas) un audzēji. Parasti nāves cēloni var noteikt pēc slimības vēstures un autopsijas rezultātiem. Bet dažreiz neviens pētījums nesniedz atbildes uz jautājumiem. Vesels, labi attīstās bērns aizmieg, un pēc kāda laika vecāki atrod viņu mirušu gultiņā. Tieši šo pēkšņo un bezcēloņu nāvi sauc par SIDS.

Kāpēc rodas SIDS?

Pēkšņas nāves risks gultiņā ir vislielākais bērniem vecumā no 2 līdz 4 mēnešiem, pakāpeniski samazinās par 6 mēnešiem un pēc 9 mēnešiem ir līdz nullei. Zinātnieki noskaidrojuši, kādā vecumā zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms ir bīstams, taču nav izdevies noskaidrot cēloni. Ir identificētas vairākas pazīmes, kas raksturīgas visiem SIDS upuriem. Tādējādi autopsijas laikā bērniem tika atklātas mazattīstītas smadzeņu daļas (piemēram, lokveida kodols), kas ir atbildīgi par sirds un asinsvadu un elpošanas aktivitātes sinhronizāciju.

Garā QT hipotēze

Laiku no sirds kambaru kontrakcijas sākuma līdz to atslābināšanai kardiogrammā norāda Q-T intervāls. Saskaņā ar dažādām aplēsēm šī brīža pagarināšanu līdz 440-450 ms sauc par pagarinātu QT. Šīs pazīmes saistība ar pēkšņu koronāro nāvi pieaugušajiem ir pierādīta jau ilgu laiku. Tagad izrādījās, ka 30-35% bērnu, kas miruši no SIDS, tika reģistrēti šādi palielināti intervāli, kuros rodas sirds muskuļa elektriskā nestabilitāte. Un bieži šī īpašība ir absolūti fizioloģiska, sasniedz maksimumu līdz 2 mēnešiem un pazūd pēc sešiem mēnešiem, kas sakrīt ar ar vecumu saistītajiem pēkšņas nāves riskiem.

Apnojas hipotēze

Daudzi veseli bērni piedzīvo periodiskas elpošanas fenomenu, kad dziļi ieelpo ar intervālu no 3 līdz 20 sekundēm. Bet dažos gadījumos pauzes starp elpošanas kustības ievērojami palielināties. Visbiežāk tas notiek iekšā. Šāda apnoja (elpošanas apstāšanās), kas ilgst vairāk nekā 20 gadus, izzūd, kad priekšlaicīgi dzimuši bērni sasniedz vecumu, kas atbilst 37 grūtniecības nedēļām.

Lai gan retos gadījumos pilna laika zīdaiņiem saglabājas ilgas pauzes. Zinātnieki ir atklājuši zināmu saistību starp šādu apnoja un SIDS, tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ilgu elpas aizturi ieteicams uzstādīt īpašus elpošanas reģistratorus.

Serotonīna receptoru deficīts

Serotonīna jutīgo šūnu trūkums, kas atrodas noteiktās smadzeņu daļās, ir izplatīts konstatējums SIDS upuru autopsijās. Šis trūkums ir koncentrēts tieši smadzeņu zonā, kas ir atbildīga par kardiorespiratoro sinhronizāciju, tas ir, par saikni starp elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Pastāv hipotēze, saskaņā ar kuru tieši serotonīna receptoru defekti izraisa miega apnoja bērniem.

Nepilnīga termoregulācijas hipotēze

Tiek uzskatīts, ka iegarenās smadzenes dzīvībai svarīgie centri nobriest bērniem līdz trīs mēnešu sasniegšanai. Ar nenobriedušām smadzeņu šūnām, kas ir atbildīgas par termoregulāciju, zīdaiņu vidējā ķermeņa temperatūra ir zemāka par normālu. Apmēram līdz 3 dzīves mēnešiem iestājas temperatūras noturība (mērot taisnajā zarnā). Īsi pirms šo šūnu nobriešanas var novērot termometra skaitļu svārstības un neadekvātu temperatūras reakciju. Tas ir, ja mainās guļamistabas mikroklimats, mazulis var vienkārši pārkarst, kas ietekmēs elpošanas un sirds darbību un novedīs pie pēkšņas nāves.

Ir daudzas citas hipotēzes (ģenētiskā, infekciozā, mugurkaula artēriju saspiešanas hipotēze), taču neviena no tām neizskaidro absolūti visus SIDS gadījumus.

Pēkšņas nāves mehānisms

Lai rastos SIDS, ir nepieciešama ģenētisko faktoru, kritiskā vecuma un nevēlamo notikumu kombinācija. ārējiem apstākļiem. Parasti bērni, kas nolikti uz vēdera mīkstā gultā, nekavējoties pamostas ar skābekļa trūkumu un maina savu stāvokli. Bet dažiem mazuļiem šis aizsargmehānisms nedarbojas. Viņi var aprakt sevi spalvu gultā, samazināsies skābekļa saturs asinīs un palielināsies ogļskābās gāzes līmenis, bet nebūs pamošanās refleksa. Bērns atkal un atkal ieelpos izplūdušo gaisu, līdz skābekļa līmenis kļūst kritisks un novedīs pie nāves. Papildu faktors, piemēram, vecāku smēķēšana, arī izraisa šī aizsardzības refleksa traucējumus.

SIDS riska faktori

Neskatoties uz neveiksmīgajiem zīdaiņu pēkšņās nāves cēloņa meklējumiem, zinātnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus. Šo faktoru novēršana ļauj ievērojami samazināt pēkšņu nāves gadījumu skaitu, lai gan daudzas predisponējošas pazīmes nevar novērst.

Faktori, kas saistīti ar grūtniecību un dzemdībām

mātes narkotiku atkarība un smēķēšana grūtniecības laikā
intrauterīnā hipoksija un attīstības kavēšanās
priekšlaicīgums

Bērna iezīmes

vīrietis, vecums 2-4 mēneši
atdzīvināšanas pasākumi pagātnē (jo vairāk epizožu bērna dzīvē bija nepieciešams neatliekamā palīdzība, jo lielāks risks)
bērna brālis vai māsa nomira no SIDS (tas attiecas uz nāvi no jebkuras neinfekcijas slimības, ne tikai SIDS)
biežas un ilgstošas apnojas epizodes, augsts pamošanās slieksnis

Mazuļa miega apstākļi

guļ uz vēdera un sāniem
vecāku smēķēšana pēc bērna piedzimšanas
mīksta gulta, spalvu gulta, spilvens
pārkaršana, aukstā sezona
bērns dzīvo lielā augstumā virs jūras līmeņa

Galvenie faktori pēkšņas bezcēloņa nāves iestāšanās gadījumā ir gulēšana uz vēdera, apstākļi gultiņā un vecāku smēķēšana.

Gulēt, guļot uz vēdera

Gadu pētījumi ir parādījuši, ka mazulim, kas guļ uz vēdera, ir lielāks pēkšņas nāves risks. Īpaši bīstami ir bērnu nolikšana uz vēdera guļot pēc ilgāka pārtraukuma vai pirmo reizi, tas ir, veidojot tā saukto “neparasto stāvokli uz vēdera”. Visbiežāk tas notiek dienas snaudu laikā ārpus mājas.

Iepriekš tika uzskatīts, ka gulēšana uz sāniem nav bīstama. Bet tagad ir zināms, ka šādas pozīcijas risks nav mazāks, jo bērni bieži no tās pagriežas uz vēdera. Tāpēc vienīgā drošā pozīcija ir guļus pozīcija. Izņēmums ir apstākļi, kuros gulēšana uz muguras ir kontrindicēta (apakšžokļa nepietiekama attīstība, smags gastroezofageālais reflukss). Šie mazuļi bieži spļauj un var ieelpot vemšanu. Lielākā daļa mazuļu mierīgi guļ uz muguras, neriskējot aizrīties.

Nosacījumi gulēšanai

Svarīgs mazuļa drošības elements ir vide viņa guļamistabā un īpaši gultiņā. Iespējamie pēkšņas nāves cēloņi ir:

Siltas segas
Apjomīgi mīksti spilveni
Mīkstas spalvu gultas un matrači
Paaugstināta istabas temperatūra
Kopā gulēšana ar vecākiem

Vecāki smēķē

Mammas un tēta atkarība no nikotīna kaitē ne tikai viņu pašu veselībai, bet arī negatīvi ietekmē bērnu. Pastāv vairākas versijas, kāpēc pasīvā tabakas dūmu ieelpošana miega laikā izraisa pēkšņu nāvi. Visizplatītākais ir kateholamīnu daudzuma samazināšanās, kas ir atbildīgi par jutību pret skābekļa bads, nikotīna ietekmē.

Tā kā smēķējošās mātes grūtniecības laikā visbiežāk smēķēja, viņu bērniem ir raksturīga visu smadzeņu daļu, tostarp sirds un elpošanas regulēšanas centru, aizkavēta attīstība. Šo faktoru kombinācija izraisa tādas traģiskas sekas kā SIDS.

Kas varētu slēpties zem SDV maskas?

Lielākā daļa bērnu nāves gadījumu zīdaiņa vecumā ir iemesli. Dažreiz tiek veikta rūpīga ekspertu izmeklēšana un autopsija, lai noteiktu šos cēloņus. Un tikai reizēm nāve paliek noslēpums, saņemot vārdu SIDS.

Ļaunprātīgas izmantošanas sekas

Bērna nāve var būt vecāku dusmu uzliesmojuma rezultāts vai arī hroniskas piekaušanas un iebiedēšanas dēļ. Diemžēl tas notiek biežāk, nekā mēs vēlētos. Un, lai gan mediķi, ierodoties traģēdijas vietā, uzreiz konstatē nopietnas traumas un lūzumus, dažas vardarbības sekas uzreiz nav pamanāmas.

Tie ietver apzinātu nosmakšanu un satricināta mazuļa sindromu. Pēdējais ir smadzeņu plāno asinsvadu bojājums mazuļa kratīšanas rezultātā. Trauslais kakls un salīdzinoši lielā bērna galva pirmajā dzīves gadā predisponē smagiem smadzeņu bojājumiem, tostarp samaņas zudumu, komu un nāvi.

Atkārtots SIDS gadījums ģimenē rada iespējamu vardarbību pret bērnu. Ja tikpat pēkšņi mirst arī trešais bērns, tad tiesu mediķiem nav šaubu par vecāku nežēlīgo izturēšanos.

Netīša nožņaugšanās

Bezmiega naktis, hormonālās izmaiņas un barošana ar krūti pēc pieprasījuma riepu katra māte. Tāpēc viņa nakts miegs var būt ļoti spēcīga, neskatoties uz paaugstinātu jutību pret mazuļa saucieniem. Ja bērns guļ vienā gultā ar māti, pastāv zināms netīšu nosmakšanas risks. Šis risks palielinās vairākas reizes, ja māte bezmiega ārstēšanai lieto alkoholu vai narkotikas.

Viens no slavenākajiem literārajiem un vēstures fakti SIDS bija līdzība par Salamana spriedumu no Vecās Derības. Divas mātes ieradās pie Zālamana, no kurām viena atrada savu bērnu mirušu gultā (“gulēja”) un ievietoja mazo ķermeni otrās mātes gultā.

Dzīvo mazuli viņa sauca par savu dēlu. Zālamans gudri atrisināja sieviešu strīdu, iedodot bērnu īstai mātei, kurš nepiekrita to sagriezt divās daļās. Kopš tā laika starp dažādām tautām ir parādījies un izzudis paradums likt mazuli vecāku gultā.

18. un 19. gadsimtā bija pat stingri aizliegumi gulēt kopā, un bērna “apkaisīšana” tika pielīdzināta tīšai slepkavībai. Pašlaik lielākā daļa māmiņu cenšas ievietot savus mazuļus atsevišķā gultiņā, lai gan joprojām notiek viņu pēkšņas nāves gadījumi.

Vīrusu un baktēriju infekcijas

Zīdaiņiem daudzām infekcijas slimībām ir netipiska gaita. Ar smagiem orgānu bojājumiem dažreiz nav skaidru simptomu. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar zemu dzimšanas svaru. Tāpēc pirms SIDS diagnozes noteikšanas patologs noteikti izslēdz pneimoniju, meningītu un citas bīstamas infekciju komplikācijas.

SIDS profilakse

Pēkšņu zīdaiņa nāvi nevar paredzēt vai novērst ar 100% pārliecību. Bet jūs varat nodrošināt savam mazulim drošu vidi un novērst daudzus riska faktorus.

Mājas elpošanas monitorings

IN pēdējie gadi Ir parādījušās daudzas mājas ierīces, kas ļauj kontrolēt bērna elpošanu, pulsu un pat viņa asiņu piesātinājumu ar skābekli. Šādas ierīces darbojas pēc mazuļa monitora principa, dodot vecākiem skaņas signālu, kad mazuļa elpošanā ir ilgstošas pauzes un sirds ritma traucējumi. Bet diemžēl pētījumi nav pierādījuši vismaz nekādu šādu ierīču profilaktisko labumu. Mājas uzraudzība būtiski nesamazina SIDS sastopamību. Sensoru lietošana ir pieļaujama tikai augsta riska grupu bērniem:

Zīdaiņiem, kuriem bijušas samaņas zuduma epizodes, zilums, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība (kardiopulmonālā atdzīvināšana)
Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi ar zemu svaru ar biežām apnojas epizodēm
Bērni ar pierādītām slimībām elpceļi izraisot elpošanas apstāšanos

Bezjēdzīgi komerciāli jauninājumi ietver ķīļus, kā arī visu veidu miega pozicionētājus. Šīs ierīces nostiprina bērnu, neļaujot viņam pagriezties uz vēdera. No statistikas viedokļa šādu bērnu pēkšņas nāves riski nemazinās.

SIDS un vakcinācija

Pretvakcinācijas aktīvisti labprāt izmanto SIDS fenomenu, lai nobiedētu vecākus ar “vakcinācijas šausmām”. Patiešām, mazuļa pirmās vakcinācijas bieži vien sakrīt ar pēkšņās nāves gadījumu maksimumu. Taču daudzi plaši pētījumi ir pierādījuši, ka vakcinācijas epizožu un pēkšņas nāves sakritība ir pilnīgi nejauša. Turklāt vakcinētie bērni šūpulī mirst daudz retāk nekā nevakcinētie. Vakcinācijas trūkums ne tikai nepasargās no SIDS, bet arī palielinās risku nomirt no elpošanas apstāšanās, piemēram, garā klepus dēļ.

Kad bērnam jāpievērš īpaša uzmanība?

Dažos gadījumos mazuļa veselībai ir jāpievērš lielāka uzmanība, lai izvairītos no traģiska iznākuma.

Augsta temperatūra bērnam, īpaši miega laikā
Atteikšanās ēst, samazināta fiziskā aktivitāte
Visas elpceļu slimības (faringīts, bronhīts, pat parastās iesnas)
Mazuļa miegs pēc ilgstošas histērijas un raudāšanas
Gulēšana neparastos apstākļos (prom no mājām, nevis savā gultiņā)

Palīdzība vecākiem, kuri piedzīvojuši bērna pēkšņu nāvi

Tik negaidīta un smaga zaudējuma rūgtums ir nesalīdzināms. Taču jāatceras, ka SIDS nav iespējams paredzēt un novērst, un bērna nāvē nav vecāku vainas. Tāpēc ir jāmeklē palīdzība pie psihologa, jāuzsāk nodarbības atbalsta grupās un jāturpina dzīvot. Lielākajai daļai ģimeņu izdodas saglabāt vienotību, dzemdēt bērnus un izvairīties no traģēdijas atkārtošanās.

Galvenie secinājumi par SIDS

Pēkšņa nāve vesels bērns– traģisks, bet ārkārtīgi rets notikums
Nav iespējams paredzēt SIDS attīstību
SIDS pēcnāves diagnoze tiek veikta tikai tad, ja nav slimības vai vardarbības pazīmju
Galvenie pasākumi pēkšņas zīdaiņa nāves novēršanai: gulēšana uz muguras, gultiņa ar cietu matraci, bez spilvena un viegla sega/guļammaisa, kā arī vecāku smēķēšanas atmešana.
Mājas ierīces elpošanas un sirdsdarbības uzraudzībai nepieciešamas tikai riska grupas bērniem
Tādas parādības kā SIDS klātbūtne medicīnā nav iemesls trauksmes attīstībai mammai un tētim. Izveidojiet savam bērnam drošu vidi un izbaudiet audzināšanu!

Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS) ir praktiski vesela bērna, kas jaunāks par 1 gadu, pēkšņa nāve elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās rezultātā, kuras cēloni patoloģiskās izmeklēšanas rezultātā nevar noteikt. Sindromu dažreiz sauc par "gultiņas nāvi" vai nāvi bez iemesla. Taču šīs maz pētītās parādības attīstībai ir iemesli vai riska faktori, un vecāki, izslēdzot tos no savas dzīves, var glābt sava bērna dzīvību un veselību.

SIDS nav slimība, tā ir pēcnāves diagnoze, kas tiek veikta gadījumā, ja netiek iegūti ne autopsijas, ne analīzes rezultāti. medicīniskā karte bērnam netiek dota iespēja noskaidrot nāves cēloni. Šāda diagnoze netiek noteikta iepriekš neatklātas malformācijas vai nāves gadījumā nelaimes gadījuma rezultātā.

Zīdaiņu pēkšņās nāves gadījumi ir zināmi kopš seniem laikiem, taču līdz mūsdienām tiem nav atrasts izskaidrojums, neskatoties uz to, ka zinātnieki visā pasaulē strādā pie šīs problēmas. Nezināmu iemeslu dēļ nāve šūpulī nav raksturīga bērniem no Āzijas ģimenēm. Pēkšņa bērna nāve baltās rases cilvēku ģimenēs notiek 2 reizes biežāk nekā afroamerikāņiem un indiešiem.

Visbiežāk SIDS rodas, kad bērns guļ, iepriekšējā dienā neliecinot par simptomiem. SIDS gadījumi reģistrēti 5-6 bērniem no tūkstoš viņu vienaudžiem.

Pētot zīdaiņu bez iemesla nāves gadījumus, tika identificēti daži šīs draudīgās un noslēpumainās parādības modeļi:

SIDS 90% gadījumu rodas pirms mazuļa 6 mēnešu vecuma (parasti no 2 līdz 4 mēnešiem);
Iepriekš nāves gadījumi bijuši aukstajā sezonā (augstākais mirstības rādītājs bija janvārī); Šobrīd nāves varbūtība nav atkarīga no gada laika;
zēni mirst 60% gadījumu;
SIDS nevar paredzēt vai novērst;
SIDS nav saistīta ar profilaktiskām vakcinācijām.

SIDS riska faktori

Pastāv uzskats, ka pēkšņās nāves sindromu izraisa zīdaiņu guļus guļus stāvoklī.

Pētot SIDS gadījumus, tika identificēti vairāki faktori, kas veicina tās rašanos (riska faktori):

pozīcija, kad mazulis guļ uz vēdera;
izmantot baby soft gultas piederumi: matrači, spilveni, segas;
bērna pārkaršana (kokvilnas segu lietošana vai pārmērīga apkure telpā);
priekšlaicīga dzemdība (jo jaunāks ir bērna gestācijas vecums, jo lielāks ir SIDS risks);
mazuļa dzimšanas svars;
daudzaugļu grūtniecība;
liels skaits grūtniecību mātei un īsi intervāli starp tām;
SIDS gadījumi vai iepriekš dzimušu bērnu nedzīvi piedzimšana no šiem vecākiem;
novēlota iestāšanās vai medicīniskās uzraudzības trūkums grūtniecības laikā;
un augļa hipoksija;
nesena bērna slimība;
mātes vecums ir jaunāks par 17 gadiem;
mātes smēķēšana, narkotiku vai alkohola lietošana;
slikta ekonomiska vai sociālie apstākļiģimenē (pārapdzīvotība dzīvoklī, regulāras ventilācijas trūkums, ģimenes locekļu smēķēšana, nestrādājoši vecāki, zināšanu trūkums par mazuļa aprūpi);
bērna piedzimšana vientuļajai mātei;
mātes depresija pēcdzemdību periodā.

Atsevišķi vēlos norādīt uz nāves briesmām šūpulī vecāku smēķēšanas dēļ. Pētījumi ir pierādījuši, ka, ja grūtnieces nesmēķētu, SIDS biežums samazinātos par 40%. Bīstami ir gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana grūtniecības laikā un pēc mazuļa piedzimšanas. Pat smēķēšana blakus istabā ar atvērtu logu vai ventilatoru ir kaitīga.

Iespējamie SIDS cēloņi

SIDS nav pilnībā izpētīts. Bet tomēr ir aprakstīti daži mehānismi, kas rodas, kad tas notiek. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro SIDS mehānismu.

Elpošanas disfunkcija

Parastā miega laikā periodiski rodas elpošanas traucējumi un elpošana uz īsu brīdi apstājas. Šīs elpošanas aktivitātes pārtraukšanas rezultātā veidojas asinis nepietiekams daudzums skābeklis (hipoksēmija), kas parasti izraisa pamošanos un elpošanas atjaunošanos. Ja elpošana neatsāk, bērns nomirst.

Regulēšanas mehānismu nenobrieduma dēļ zīdaiņiem bieži ir īslaicīgas elpošanas pauzes (apnoja). Bet, ja šādas elpas aiztures notiek vairāk nekā vienu reizi stundā un tās ilgst ilgāk par 10-15 sekundēm, jums nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru.

Sirds disfunkcija

Daži zinātnieki uzskata, ka galvenais SIDS faktors nav apnoja, bet gan sirds apstāšanās (asistolija). Šie zinātnieki par riska faktoriem sauc sirds ritma traucējumus, piemēram, ekstrasistoles un blokādes elektrokardiogrammā, sirdspukstu skaita samazināšanos mazāk nekā 70 minūtē (bradikardija) un bieži mainīgu sirdsdarbības ātrumu.

Lai atbalstītu šo teoriju, zinātnieki atsaucas uz savu atklājumu dažos SIDS gadījumos mutācijas gēnā, kas ir atbildīgs par nātrija kanālu struktūru sirds muskulī. Tieši šo struktūru izmaiņas izraisa sirds ritma traucējumus.

Pārkāpums sirdsdarbība līdz īslaicīgai sirdsdarbības apstāšanās var novērot arī veseliem bērniem. Bet, ja mazulim tiek pamanītas šādas pieturas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda bērns.

Izmaiņas smadzeņu stumbrā

Gan elpošanas centrs, gan vazomotorais centrs, kas ir atbildīgs par sirds darbību, atrodas iegarenajās smadzenēs. Pētījumi dažos gadījumos atklājuši enzīmu sintēzes un acetilholīna receptoru veidošanās traucējumus iegarenās smadzenes šūnās, ja tās tiek pakļautas tabakas dūmu vai to sastāvdaļu iedarbībai. Šīs izmaiņas veicina SIDS rašanos.

Dažiem bērniem, kas ir SIDS upuri, ir bijuši strukturāli bojājumi un šūnu izmaiņas smadzeņu ēdamistabas zonā, kas radās bērnībā. intrauterīnā attīstība hipoksijas dēļ.

Ultraskaņas ehogrāfija, kas veikta bērniem, kuri tika izglābti pēc elpošanas apstāšanās, 50% gadījumu atklāja patoloģiju artērijās, kas piegādā asinis smadzeņu stumbram. Tas var norādīt uz pārkāpumu smadzeņu cirkulācija, kas dažiem bērniem ir izraisījis SIDS.

Slikta cirkulācija rodas artērijas saspiešanas dēļ noteiktā mazuļa galvas pozīcijā. Tā kā kakla muskuļi vēl nav pietiekami attīstīti, bērns pats nevar pagriezt galvu. Tikai pēc tam, kad mazulis sasniedz četrus mēnešus, mazulis to refleksīvi pagriež drošā stāvoklī.

Asins apgāde smadzenēs pasliktinās, kad mazuli guļ uz sāniem, bet asins plūsma smadzenēs vēl vairāk samazinās, kad mazulis guļ uz vēdera. Pētījumu laikā šādās situācijās tika novērots vājš pulss un strauji palēnināta elpošana.

Stress

Apstiprinājums, ka SIDS attīstās smaga stresa rezultātā bērna ķermenim, ir vesels patoloģisku izmaiņu kopums, kas konstatēts visiem absolūti sindroma upuriem.

Tās ir tādas izmaiņas kā: nelieli asinsizplūdumi aizkrūts dziedzerī, plaušās, dažreiz arī sirds ārējā oderē, gļotādas čūlas pēdas. gremošanas trakts, grumbuļoti limfoīdie veidojumi, pazemināta asins viskozitāte. Visas šīs parādības ir nespecifiskā stresa sindroma simptomi.

Šī sindroma klīniskās izpausmes ietver tādas pazīmes kā iesnas, izdalījumi no acīm; palielinātas mandeles, aknas un; ; svara zudums. Šie simptomi parādās 2-3 nedēļas pirms SIDS 90% bērnu. Taču daudzi pētnieki tos neuzskata par nozīmīgiem turpmākai nāvei. Visticamāk, stress kopā ar jebkādiem traucējumiem bērna attīstībā noved pie bēdīgām sekām.

SIDS imūnteorija un infekcijas mehānisms

Lielākajai daļai bērnu, kas pēkšņi nomira, nedēļas laikā vai pēdējā dzīves dienā bija kādas infekcijas simptomi. Bērnus apskatīja ārsts, daži saņēma antibiotikas.

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka mikroorganismi izdala toksīnus jeb citokinīnus, kas izraisa organisma aizsargmehānismu traucējumus (piemēram, pamošanos no miega). Tā rezultātā saasinās infekcijas riska faktoru klātbūtne. Mikroorganismu toksīni (visbiežāk pēcnāves izolēts Staphylococcus aureus) provocē un pastiprina iekaisuma reakciju. Un bērna ķermenis vēl nespēj regulēt savas aizsardzības reakcijas.

Citi pētnieki ir salīdzinājuši antivielu veidus pret mikrobiem bērniem, kuri nomira no citiem cēloņiem un no SIDS. Tika atklāts, ka ievērojamam skaitam bērnu, kuri nomira šūpulī, bija IgA antivielas pret enterobaktēriju un klostrīdiju toksīniem. Arī veseliem bērniem ir antivielas pret šiem mikroorganismiem, taču dažādu klašu (IgM un IgG) antivielas, kas norāda uz organisma imūno aizsardzību pret šo toksīnu.

Iegūtie dati ļāva pētniekiem secināt, ka šādi toksīni ietekmē visus bērnus, bet riska faktori (pārkaršana, tabakas dūmu komponentu iedarbība un citi) izraisa aizsardzības mehānismu traucējumus. Iegūtā infekcijas un riska faktoru kombinācija izraisa nāvi.

Nesen ir saņemti ziņojumi par SIDS gēna atklāšanu, pētot DNS veseliem bērniem un zīdaiņiem, kuri miruši no SIDS. Izrādījās, ka pēkšņas zīdaiņa nāves risks trīs reizes palielinās bērniem, kuriem ir mutants (bojāts) gēns, kas ir atbildīgs par zīdaiņu attīstību. imūnsistēma. Tomēr zinātnieki uzskata, ka šāda gēna klātbūtne izraisa nāvi citu faktoru klātbūtnē, tas ir, tikai kopā ar tiem.

Vairāki pētījumi liecina, ka SIDS cēlonis var būt peptiskās čūlas slimības (Helicobacter pylori) izraisītājs. Šo secinājumu pamato fakts, ka bērniem, kas miruši no SIDS, šis mikroorganisms ir daudz biežāk izolēts kuņģa un elpceļu audos, salīdzinot ar tiem, kas miruši citu iemeslu dēļ. Šie mikrobi var izraisīt amonija sintēzi, kas izraisa elpošanas problēmas un SIDS. Tiek pieņemts, ka, ja bērns regurgitācijas laikā aspirē (ieelpo) noteiktu daudzumu mikrobu, ko satur vemšana, tad amonijs uzsūcas asinīs un izraisa elpošanas apstāšanos.

Vai bērna autiņošana ir riska faktors?

Ekspertiem ir dažādi viedokļi. Daži no viņiem uzskata, ka ir nepieciešams ietīt mazuli, jo viņš nevarēs apgāzties un apsegt galvu ar segu, kas nozīmē, ka SIDS risks ir mazāks.

Pretēja viedokļa piekritēji apgalvo, ka autiņi traucē mazuļa fizioloģiskā brieduma attīstību. Stingras autiņu dēļ rodas kustību ierobežojumi (bērns nevar ieņemt ērtu pozu), kas izjauc termoregulācijas procesus: iztaisnotā stāvoklī palielinās siltuma pārnešana no ķermeņa.

Arī elpošana ir ierobežota, kas nozīmē, ka autiņi palielina pneimonijas un SIDS risku, un pēc tam bērna runa pasliktinās. Plkst cieši autiņi mazulim būs mazāk cieša kontakta ar mammu, kas arī ir svarīgi viņa attīstībai.

Vai knupis palīdzēs novērst SIDS?

Pēc dažu pētnieku domām, knupīša lietošana, iemidzinot bērnu naktī, var samazināt SIDS risku. dienas laikā. Eksperti šo efektu skaidro ar to, ka knupīša aplis palīdzēs gaisam iekļūt bērna elpošanas orgānos pat tad, ja viņš nejauši apsegs galvu ar segu.

Knupīti labāk sākt lietot no mēneša vecuma, kad jau ir iedibināta zīdīšana. Bet nevajag būt neatlaidīgam, ja bērns atsakās un nevēlas ņemt knupīti. Bērns no knupīša jāatradina pakāpeniski, līdz 12 mēnešu vecumam.

Vai mazulim ir droši gulēt kopā ar mammu?

Tiek uzskatīts, ka gulēšana kopā ar māti samazina pēkšņās nāves sindroma attīstības risku par 20%, ja vien māte nesmēķē.

Arī mazuļa un viņa mātes (vai abu vecāku) gulēšanu kopā dažādi zinātnieki interpretē neviennozīmīgi. Protams, šāds miegs veicina ilgāku zīdīšanu. Pētījumi ir parādījuši, ka SIDS sastopamība samazinās par 20%, ja gulējat kopā ar vecākiem. Tas izskaidrojams ar to, ka mazuļa jutīgais ķermenis sinhronizē sirdsdarbību un elpošanu ar mātes sirdsdarbību un elpošanu.

Turklāt sapnī māte zemapziņā kontrolē blakus esošā bērna miegu. Pēkšņas nāves risks īpaši palielinās, ja pēc skaļas raudāšanas mazulis cieši aizmieg. Šajā periodā bērnam ir drošāk nebūt izolētam savā gultiņā, bet atrasties mātes tuvumā, kura pamanīs elpošanas apstāšanos un sniegs savlaicīgu palīdzību.

Bet, no otras puses, SIDS risks ievērojami palielinās, guļot kopā, ja vecāki smēķē. Pat ja viņi nesmēķē bērna klātbūtnē, tad miega laikā smēķētāja izelpotā gaisā izdalās mazulim tik bīstamās tabakas dūmus veidojošās sastāvdaļas. Tas pats attiecas uz alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošanu, kad pieaug risks, ka bērns var tikt saspiests no kāda no cieši guļošajiem vecākiem. Tāpat nevajadzētu pārmērīgi lietot smaržas, ja gulējat kopā ar savu bērnu.

Risks, kas saistīts ar kopā guļ, palielinās arī gadījumā, ja bērns dzimis pirms 37 grūtniecības nedēļām vai sver līdz 2,5 kg. Jums nevajadzētu gulēt kopā ar savu mazuli, ja māte lieto medikamentus, kas izraisa miegainību vai jūtas ļoti noguruši. Tāpēc visdrošāk pēc barošanas mazuli ievietot gultiņā, kas atrodas mammas guļamistabā, blakus viņas gultai.

Kādai jābūt bērna gultai? Kāds ir labākais veids, kā viņu iemidzināt?

Bērnu gultiņu vislabāk novietot mammas istabā, bet ne radiatora, kamīna vai sildītāja tuvumā, lai mazulis nepārkarstu. Matracim jābūt cietam un vienmērīgam. Uz matrača var uzklāt eļļas lupatiņu, virsū labi izstieptu palagu. Spilvenu labāk nelietot vispār. Gultai jābūt tik cietai, lai mazuļa galvā nepaliktu iespiedums.

Segai aukstajā sezonā jābūt vilnas, nevis dūnu vai kokvilnas. Neizmantojiet termosegu. Apsedziet bērnu ar segu ne augstāk par pleciem, lai mazulis nejauši neaizsedz galvu. Bērnam jāatbalsta kājas uz gultiņas apakšas.

Lietojot guļammaisu, tas ir stingri jāizvēlas pēc izmēra, lai bērns nevarētu tajā nokāpt lejā. Temperatūra bērna istabā nedrīkst pārsniegt 20˚C. Kad mazulis pārkarst, pasliktinās smadzeņu kontrole pār elpošanas centra darbību.

Lai pārliecinātos, ka mazulim nav auksti, pieskarieties viņa vēderam, nevis rokām vai kājām (tās var būt aukstas pat tad, ja bērnam ir silti). Atgriežoties no pastaigas, izģērbiet mazuli, pat ja viņš pamostas.

Bērns jāliek tikai uz muguras, lai gulētu. Lai novērstu vemšanas regurgitāciju un tai sekojošu vemšanas aspirāciju (ieelpošanu) guļus stāvoklī, pirms bērna nolikšanas ir jāpatur 10-15 minūtes. vertikālā pozīcija. Tas viņam palīdzēs no vēdera izvadīt kopā ar pārtiku norītu gaisu.

Stāvoklis guļus stāvoklī palielina SIDS risku vairāku iemeslu dēļ:

dziļāks miegs (palielinoties pamošanās slieksnim);
ir traucēta plaušu ventilācija; tas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem 3 mēnešu vecumā, kad novājinās refleksi, kas veicina ventilāciju;
var būt nelīdzsvarotība starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu;
pavājinās fizioloģiskā kontrole pār sirds, plaušu un autonomo funkciju darbību (ieskaitot pamošanos miega laikā).

Vēdera pozīcija ir īpaši bīstama bērniem, kuri parasti guļ uz muguras un miegā nejauši apmetas uz vēdera. Zīdaiņi, kuriem patīk gulēt uz vēdera, pēc aizmigšanas jānovieto uz muguras. Sānu pozīcija arī ir mazāk droša nekā pozīcija aizmugurē. Nelieciet gultiņā mīkstās rotaļlietas.

Mazuļa dzīves otrajā pusē, kad viņš var apgāzties gultā, varat ļaut viņam ieņemt pozu, kas viņam ir ērta guļot. Bet tev tomēr vajag viņu iemidzināt uz muguras. Ja mazulis atrodas uz vēdera, labāk viņu pagriezt uz muguras.

Neskatoties uz to, ka pēkšņās nāves gadījumi biežāk notiek naktīs un agrā rītā, snaudas laikā bērnu nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Pārnēsājamais šūpulis ir ērts, jo māmiņa var vingrot mājasdarbs un tajā pašā laikā būt vienā istabā ar guļošu mazuli.

Vai mazuļa monitors palīdzēs?

Piedāvā modernas metodes traģēdiju novēršanai īpašas ierīces(monitori), lai uzraudzītu bērna elpošanu vai kopīgi elpošanu un sirdsdarbību no dzimšanas līdz vienam gadam. Monitori ir aprīkoti ar brīdinājuma sistēmām, kas ieslēdzas, kad elpošana apstājas vai sirds ritms ir neparasts.

Šīs ierīces nevar novērst vai pasargāt bērnu no SIDS, taču tās atskanēs trauksmes signālu un vecāki varēs sniegt bērnam savlaicīgu palīdzību. Šādi monitori ir īpaši svarīgi bērniem grupā paaugstināts risks SIDS rašanos vai ja bērnam ir apgrūtināta elpošana.

Mātes piens vai mākslīgā piena formula?

Barošana ar krūti ievērojami samazina risku, ka zīdainim attīstīsies SIDS.

Daudzu autoru pētījumi ir apstiprinājuši zīdīšanas nozīmi SIDS profilakse: barošana ar krūti tikai līdz 1 mēnesim palielināja SIDS risku 5 reizes; zīdīšana tikai līdz 5-7 nedēļām – 3,7 reizes. Plkst jauktā barošana bērniem, pēkšņas nāves risks nepalielinājās.

Pozitīva darbība mātes piens jo tajā ir ne tikai imūnglobulīni, bet arī omega taukskābes, kas stimulē mazuļa smadzeņu nobriešanu.

Barošana ar krūti palīdz stiprināt mazuļa imunitāti un novērst elpceļu infekcijas, kas var izraisīt SIDS.

Ja māmiņa nezīda mazuli un arī smēķē, nāves risks gultiņā palielinās vēl vairāk.

Vislielākais SIDS riska vecums

Pēkšņa nāve ir neparasta zīdainim, kas jaunāks par vienu mēnesi. Visbiežāk tas notiek no otrā līdz ceturtajam dzīves mēnesim (visbiežāk 13. nedēļā). 90% bērnu gultiņu nāves gadījumu notiek pirms sešu mēnešu vecuma. Pēc bērna 1 gada vecuma sasniegšanas SIDS gadījumi ir ārkārtīgi reti, lai gan pēkšņas nāves gadījumi ir aprakstīti arī praktiski veseliem pusaudžiem (skrienot, fiziskās audzināšanas stundās un pat miera stāvoklī).

Kā palīdzēt bērnam?

Ja bērns pēkšņi pārstāj elpot, ātri jāpaceļ, enerģiski jāpārvieto pirksti gar mugurkaulu no apakšas uz augšu, jāpamasē viņa ausu ļipiņas, rokas, pēdas un jāsakrata bērns. Parasti pēc šīs elpošana tiek atjaunota.

Ja joprojām nav elpas, nekavējoties zvaniet ātrā palīdzība, un netērējot laiku, veikt bērnam mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu pirms ārsta ierašanās. Katram vecākam ir jābūt prasmēm, lai tās īstenotu.

Kopsavilkums vecākiem

Diemžēl nav iespējams pilnībā izslēgt zīdaiņa pēkšņas nāves iespēju, jo tās rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Bet ir iespējams un nepieciešams līdz minimumam samazināt “nāves gultiņā” risku.

Māte grūtniecības laikā rada ievērojamu nedzimušā bērna pēkšņas nāves riska pakāpi. Slikti ieradumi(smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana), medicīniskās uzraudzības neievērošana grūtniecības laikā izraisa izmaiņas auglī, kas var izraisīt SIDS.

Kura māte neklausās sava mazuļa elpošanā, kamēr viņš guļ savā gultiņā? Galu galā jau doma, ka mazulis varētu nepamosties no rīta, liek viņas sirdij sažņaugties bailēs. Kāds ir iemesls? Tas viss ir par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, par kuru gandrīz katra māte ir dzirdējusi. Informācijas trūkums un maz zināšanu par šo stāvokli rada nepareizus priekšstatus. Izdomāsim, kas ir “nāve šūpulī”.

Pēkšņai un negaidītai bērna nāvei bez redzama iemesla tiek dots šausminošais nosaukums “šūpuļa nāve”. Šajā gadījumā bērna ķermenim jāveic patoloģiska izmeklēšana. Ja autopsijas laikā netiek identificēti objektīvi nāves cēloņi, tad viņi runā par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu (SIDS).

Pēkšņa nāve var notikt absolūti jebkuram bērnam un jebkurā vietā. Lai cik biedējoši tas neizklausītos, gadās, ka bērns iet bojā ratos, ejot, mašīnā vai pat mammas rokās. Tomēr visbiežāk viņi tiek atrasti miruši savā gultiņā.

Kā samazināt risku?

Lai gan bērnu gultiņas nāves cēloņi joprojām ir noslēpums, ir daži noteikumi, kurus vecāki var ievērot, lai samazinātu risku.

Mazuļa gulēšanas pozīcija. Jau pašā sākumā bērns ir jāiemidzina uz muguras, jo gulēšana uz sāniem viņam ir nedroša. Pētījumi liecina, ka mazuļiem, kuri guļ uz vēdera, ir 9 reizes lielāka iespēja pēkšņi nomirt nekā tiem, kuri guļ uz muguras.
Smēķēšana grūtniecības laikā palielina pēkšņas nāves risku bērnam. Ideālā gadījumā, ja neviens no vecākiem nesmēķē. Nekādā gadījumā nedrīkst smēķēt nevienā dzīvoklī, vēl jo mazāk vienā istabā ar savu bērnu! Smēķējošiem vecākiem nevajadzētu ņemt bērnu gultā.
Temperatūras apstākļi. Bērns ietīts segās un silts apģērbs, ļoti viegli pārkarst. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja bērna (kā arī pieaugušā) rokas un kājas ir nedaudz vēsas. Tam nav jārada siltāki apstākļi; Pilnīgi pietiek ar 18 0 C temperatūru uzturēt telpā, kurā bērns spēlējas un guļ.
Nosedz mazuļa galvu. Guļot gultiņā, mazulim ar kājām vajadzētu gandrīz pieskarties gultiņas aizmugurei. Spilvena lietošana nav ieteicama līdz bērna 12 mēnešu vecumam. Bērnu gultiņa jāpārklāj ar palagu, bet bērns, ja nepieciešams, vairākās kārtās ar segām.
Apelācija par medicīniskā aprūpe ja bērna stāvoklis pasliktinās. Vājiem bērniem jādod vairāk šķidruma un pastāvīgi jāseko temperatūrai, lai nepārkarstu. Ļoti rūpīgi jāuzrauga bērnu veselība, jo var būt grūti uzreiz noteikt, ka bērnam ir nopietna slimība.

Pastāv zināms risks nomirt no tādas slimības kā pēkšņas nāves sindroms. No tūlītējas nāves var izvairīties tikai tie, kas tiks apspriesti šajā rakstā. Tas notiek tā: ja bērnam miega laikā ir apgrūtināta elpošana, pastāv elpceļu nosprostošanās risks, kas noved pie traģiskām sekām. Ārsti līdz šim nav spējuši atklāt nekādu tendenci uz šo anomāliju. Pat līķa autopsija ārstiem nedod mājienu par slimības cēloni. Slimību sāka pētīt 1950. gadā, un tikai 1969. gadā parādījās termins “pēkšņās nāves sindroms” un pirmo reizi tika noteikta atbilstoša diagnoze.

Tāpēc ka šī parādība novērota tikai zīdaiņiem, vēlāk slimība mainīja nosaukumu uz zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu. Saskaņā ar statistiku Krievijā no tā mirst 0,43% no 1000 jaundzimušajiem. Pēc fonda organizēšanas, kas nodarbojas ar šo problēmu, mirstība samazinājās par 74%, taču problēma netika pilnībā atrisināta.

Pēkšņas nāves sindroms var rasties šādu iemeslu dēļ.

Gulēšana uz bērna vēdera ir visizplatītākais nāves cēlonis. Sakarā ar to pediatri mainīja ieteikumu, ka mazulim vajadzētu gulēt šādā stāvoklī. Tagad visi eksperti iesaka mazuli novietot uz muguras. Rezultātā mirstība samazinājās trīs reizes
Jūsu bērns miega laikā ir pārāk silti ietīts. To nedrīkst darīt nekādā gadījumā; pediatri iesaka naktssomu ar optimālu siltumizolāciju jūsu mazuļa miegam.
Ja jūsu bērns guļ uz pārāk mīkstas virsmas. Ārsti neiesaka mazuli novietot uz dīvāna vai pārāk mīkstas gultas. Nezināmu iemeslu dēļ šajā gadījumā var rasties arī pēkšņas nāves sindroms.
Ja viens no bērniem ģimenē jau ir piedzīvojis kritiskas situācijas, piemēram, sirds apstāšanās, vai arī tas palielina SIDS iespējamību citiem mazuļiem.
Ja bērna māte jau pirms dzemdībām bija slima ar smagām slimībām.
Ja mātei pārtraukums starp grūtniecībām ir mazāks par 1 gadu. Ja sievietei pirms dzemdībām ir bijuši spontānie aborti, tas var arī veicināt SIDS.
Bērna mātes smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī vieglo un stipro narkotiku lietošana.
Sarežģītas dzemdības, pēc kurām SIDS iespējamība palielinās 7 reizes.
Ja dzemdības ir pārāk ilgas, tas palielina iespēju 2 reizes.
Ja bērna mātei pirms dzemdībām bija liels stress, arī bērns piedzīvo stresu. Šādās situācijās nāves iespējamība ievērojami palielinās.
Ja māte neiznēsāja bērnu līdz termiņam.
Pilnīga zīdīšanas un saistībā ar to bērna trūkums.
Zēni ir vairāk pakļauti riskam nekā meitenes, saskaņā ar statistiku, viņi mirst 61% gadījumu.
Bērni, kas mirst no pēkšņas nāves, ir no 2 līdz 4 mēnešiem.
Gadījumā, ja gulējat dažādās istabās.

Veidi, kā izvairīties no SIDS, loģiski izriet no iepriekš aprakstītās slimības priekšnosacījumiem. Šeit ir detalizēts saraksts, kas palīdzēs nodrošināt jūsu mazuļa drošību.

Jums vajadzētu gulēt mazuli uz muguras, nevis uz vēdera.
Virsmai, uz kuras gulēs jūsu mazulis, jābūt cietai.
Mazulis jāiemidzina speciālā guļammaisā, kurā būs optimāla temperatūra. Neaptiniet bērnu pārāk cieši.
Jums jāguļ ar bērnu vienā istabā, ļaujiet viņam gulēt gultiņā blakus.
Nekādā gadījumā nedrīkst smēķēt bērna tuvumā.
Noteikti barojiet bērnu ar krūti

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat pasargāt savu bērnu no šīs briesmīgās diagnozes. Nekādā gadījumā nevajag baidīties, labāk būt vērīgiem un uzmanīgiem vecākiem un ar mēru uztraukties par saviem mīļajiem bērniem. Tikai šajā gadījumā jūs varēsiet pasargāt savu ģimeni no nepatikšanām un bēdām.