Medicīniska grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā: drošība ir prioritāte. Medicīniskā aborta metode

Vairumā gadījumu tas notiek partneru nolaidības dēļ, taču dažkārt šādu dzimumakta seku cēlonis ir nepareiza kontracepcijas līdzekļu izvēle. Kad notiek koncepcija, sieviete saskaras ar jautājumu, ko darīt tālāk. Dažas vājā dzimuma pārstāves pieņem stingru lēmumu par dzemdībām, savukārt citiem ir vieglāk pārtraukt negaidītu grūtniecību.

Augļa attīstības pārtraukšana

Vispirms ir vērts teikt, ka ir vairāki veidi, kā izraidīt embriju no reproduktīvā orgāna. Kuru izvēlēties, sieviete izlemj pati. Tātad grūtniecības pārtraukšanas veidi var būt šādi:

• vakuuma aspirācija;
• dzemdes dobuma kiretāža;

Katram aborta veidam ir savas sekas un manipulācijas iezīmes. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā notiek zāles.Tāpat jūs uzzināsiet par šīs procedūras iezīmēm un sekām.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana

Šī aborta iespēja nav piemērota katrai sievietei. Priekšnoteikums ir mazs.Tāpat noteikti ir jāpārliecinās, vai augļa olšūna atrodas reproduktīvajā orgānā. Mēģināsim detalizēti izprast, kā notiek medicīniskais aborts. Šīs manipulācijas sagatavošanai ir vairāki posmi.

Aptauja

Kad sieviete ierodas pie ārsta un paziņo: “Man ir nepieciešams medicīniskais aborts!”, laiks ir pirmais, kam speciālists pievērš uzmanību. Ja kopš pēdējās asiņošanas pirmās dienas ir pagājušas ne vairāk kā sešas nedēļas, tad pastāv iespēja veikt šādu procedūru.

Nākamais solis ir dzemdes grūtniecības apstiprināšana. Ārsts izraksta sievietei ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā speciālists nosaka atrašanās vietu gestācijas maisiņš un tā lielumu. Šajā gadījumā attīstības periods saskaņā ar ultraskaņu nedrīkst pārsniegt 42 dienas.

Tālāk jums ir jāiesniedz nepieciešamos testus. Tie ietver šādus pētījumus: uztriepe florai, asinis recēšanai, rēzus un grupas noteikšana. Ja visi rādītāji ir normāli, tad ārsts atļauj medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu. Atsauksmes no sievietēm, kuras ir piedzīvojušas šo procedūru, liecina, ka atveseļošanās pēc tās notiek daudz ātrāk nekā pēc vakuuma aspirācijas vai kuretāžas.

Manipulācija

Ja jums ir noteikts, kā notiek šāda procedūra, jums tas iepriekš jānoskaidro. Uzdodiet visus savus jautājumus ārstam. Ārsts detalizēti pastāstīs par to, kā notiek medicīniskais aborts, un pastāstīs par manipulācijas sekām.

Dienā, kurā pasākums ir paredzēts, sievietei jāatrodas slimnīcas sienās. Šajā gadījumā pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts. Ārsts dod dāmai tabletes, kas bloķē progesterona - galvenā grūtniecības hormona - ražošanu. Jāatzīmē, ka bez šīs vielas embrija attīstība nav iespējama. Pirmajā devā jāizdzer trīs tabletes. Ir vairākas zāles, kas veic medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu. Atsauksmes par šīm zālēm ir atšķirīgas. Gandrīz visām šīm zālēm ir viena aktīvā viela: mifepristons. Tātad progesterona bloķēšanas līdzekļi var būt šādi: Mifegin tabletes, Mifepristone, Pencrofton un citi.

Pēc tablešu lietošanas sieviete var sajust krampjus vēderplēves lejasdaļā un vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā. Var būt arī viegla slikta dūša un asiņošana no dzimumorgānu trakta.

Pēc aptuveni divām dienām sievietei jālieto zāles, kas veicina spēcīgu dzemdes kontrakciju. Visbiežāk tiek piešķirts šādi līdzekļi: Mirolut tabletes, Misoprostol tabletes, Cytotec zāles. Šajā posmā pacients var palikt sienās medicīnas iestāde vai palikt mājās. Dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas sākas medicīniska grūtniecības pārtraukšana. Šajā gadījumā asiņošana var būt dažāda intensitāte. Tas viss ir atkarīgs no individuālās īpašības organisms un reakcija uz tabletēm. Ir vērts atzīmēt, ka šī procedūra ir diezgan sāpīga, un sievietei kādu laiku būs jāpacieš šīs nepatīkamās sajūtas.

Pēc procedūras

Pēc 7-10 dienām pēc procedūras nepieciešams veikt pēcpārbaudi. Visbiežāk ārsts izraksta ultraskaņas procedūra. Tās laikā speciāliste atzīmē, cik ļoti sarucis reproduktīvais orgāns, vai tajā nav palikušas olšūnas paliekas.

Ja viss noritēja labi, tad sieviete tiek nozīmēta piemērots veids kontracepcija un zāles cikla atjaunošanai.

Medicīniskais aborts: sekas

Tāpat kā jebkura iejaukšanās organismā, arī šai procedūrai var būt komplikācijas. Pirms tas tiek rīkots zāļu iedarbībašī manipulācija ir rūpīgi jāizpēta.

nepilnīgs aborts

Visbiežāk sastopamā šīs procedūras komplikācija ir nepilnīgs vai daļējs aborts. Šajā gadījumā embrija attīstība tiek pārtraukta, bet tā membrānas pilnībā neiziet no dzemdes. Ar šādu komplikāciju ārsts izraksta vakuuma aspirāciju vai ķirurģisku kiretāžu.

Iekaisuma procesi

Pēc jebkuras grūtniecības pārtraukšanas var rasties iekaisuma procesi. Medicīniskā metode ir vispiedodošākā. Pēc procedūras komplikācijas rodas reti, jo nav manuālas iejaukšanās dzemdes dobumā. Tomēr pastāv baktēriju attīstības iespēja, un tā ir diezgan augsta.

Hormonālie traucējumi

Tā kā tās pamatā ir iejaukšanās sievietes hormonālajā fonā, pēc procedūras var rasties dažādas hormonālas slimības. Tāpēc bieži vien pēc manipulācijām ieceļ perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas normalizējas menstruālais cikls.

Neauglība

Viena no nopietnākajām šīs procedūras komplikācijām ir nespēja ieņemt bērnu. Tas var rasties no dažādu iemeslu dēļ: iekaisums, hormonālais disbalanss, psiholoģiskā barjera.

Lai novērstu šos cēloņus, ir jāveic kompetenta ārstēšana.

Audzēji un jaunveidojumi dzemdē

Pēc augļa olšūnas izstumšanas no dzimumorgāna, ļoti nepatīkamas sekas: polipu un fibroīdu veidošanās. Protams, šīs kaites var būt neatkarīgas un nebūt atkarīgas no veiktās procedūras, tomēr pēc šādām manipulācijām šādu audzēja procesu iespējamība kļūst diezgan augsta.

Asiņošana

Dažreiz laikā medicīnisks pārtraukums grūtniecības komplikācijas rodas smagas asiņošanas veidā. Ja dzemde nesavelkas pareizi vai ir bojāta iekšēji atdalīšanās laikā membrānas var rasties smaga asiņošana. Šajā gadījumā var būt tikai viena izeja: reproduktīvā orgāna iekšējā dobuma kiretāža vai ķirurģiska operācija.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā darbojas medicīniskais aborts. Izvēlieties pareizo aborta metodi, klausieties ārsta ieteikumus un ieteikumus, ievērojiet visas receptes. Tikai tad jūs varēsit izvairīties negatīvas sekas procedūras.

Pēc tam ir vērts nekavējoties sākt sevi aizsargāt, kopš nākamā nevēlama grūtniecība var nākt šajā ciklā.

Medicīniskā aborta metode ir mūsdienīga un drošs skats mini aborts, kas tiek veikts bez ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā periods no ieņemšanas brīža nedrīkst būt ilgāks par 63 dienām. Jau notikušas ieņemšanas pārtraukšana tiek veikta, izmantojot zāles, kuru galvenā viela ir mifepristons. Reģistrēts preču zīmesŠīs zāles ir:

• Mifegins
• Penkroftons
• mitolietis
• Mifeprekss

Daudzas sievietes bieži interesējas par to, kā notiek medicīniskais aborts, baidoties nodarīt kaitējumu ķermenim. Šāda veida aborts ir daudz vienkāršāks un vieglāks nekā ķirurģisks. Pēc mifepristona iekļūšanas organismā tā sastāvdaļas sāk bloķēt progesterona darbību - hormonu, kas veic galveno funkciju grūtniecības uzturēšanā. Tā kā zāles neļauj augļa olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas, embrija attīstība pilnībā apstājas. Tad tiek pakāpeniski stimulēta tā izņemšana no dzemdes dobuma. Tajā pašā laikā mifepristons palīdz mīkstināt un nedaudz atvērt dzemdes kaklu, kas ievērojami atvieglo aborta procesu.

Grūtniecības medicīniskai pārtraukšanas metodei ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ķirurģisko:

• Nesāpīga un efektīva procedūra
• Nav riska, kas rodas pēc operācijas
• Minimāla psiholoģiskā ietekme
• Nav nepieciešama anestēzija
• Reproduktīvā funkcija nav bojāta

Bet neskatoties uz liels skaits priekšrocības, jāpatur prātā, ka medicīniskajam abortam ir kontrindikācijas. Tie ietver:

1. Ārpusdzemdes grūtniecība
2. Grūtniecība, kas iestājās tūlīt pēc hormonālo zāļu atcelšanas
3. Iekaisuma process dzimumorgānu rajonā
4. Alerģija pret zāļu sastāvdaļām
5. Ilgstoša antikoagulantu vai glikokortikosteroīdu lietošana
6. Grūtniecības vecums virs 35 gadiem vai jaunāks par 18 gadiem
7. Grūtniecība nav pierādīta ar ultraskaņu
8. Anēmija
9. dzemdes fibroīdi
10. Hemorāģiskais sindroms
11. Aknu mazspēja
12. Plaušu slimību klātbūtne
13. Sirds un asinsvadu patoloģijas
14. Diabēts
15. Aptaukošanās
16. Virsnieru mazspēja

Tāpat aizliegts ķerties pie medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas pēc ķeizargrieziena vai citām operācijām, pēc kurām sievietei ir rētas uz dzemdes. Tāpēc jāpatur prātā, ka pirms lēmuma pieņemšanas medicīniskā veidā, iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtnē, sievietei ir jāizsver visi šāda veida abortu plusi un mīnusi. Galu galā, iekšā citādi tā rezultāts var būt nelabojams.

Lielākajai daļai sieviešu medicīniskā aborta ietekme šķiet neliela, salīdzinot ar operāciju. Bet tas nepavisam tā nav, jo pat šāda šķietami nekaitīga metode noved pie daudzām sekām. Piemēram:

1. Ķermeņa vājums
2. Galvassāpes
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
4. Slikta dūša
5. Vemšanas lēkmes
6. Caureja
7. Alerģiski izsitumi uz ādas
8. spiediena kritums
9. Smaga asiņošana, kas prasa steidzamu operāciju

Visnopietnākās sekas pēc šāda veida abortiem ir nepilnīgs aborts. To var izteikt vai nu ar tā turpinājumu, vai ar nepilnīgu embrija izeju, pēc kuras gandrīz visos gadījumos sākas dzemdes iekaisums. Tas notiek nepareiza aktīvās vielas daudzuma aprēķināšanas dēļ. Tāpēc, kad daudzas sievietes, nonākušas pie ginekologa, uzdod viņam jautājumu: "Vai medicīniskais aborts ir bīstams vai nē?", ārstam godīgi jāatbild: "Jā, tas ir bīstami." Galu galā pēc tā var rasties sekas, kas var radīt būtisku kaitējumu sievietes veselībai.

Šī iemesla dēļ pacientei pēc aborta ar medikamentu palīdzību stingrā kārtībā jādodas pie ārsta un jāveic pilnīga dzemdes dobuma izmeklēšana ar ultraskaņu, lai konstatētu, vai tajā nav palikušas augļa olšūnas daļiņas. to.

Tāpat kā ar parastu abortu, sievietei būs divas līdz trīs nedēļas asiņaini jautājumi. Šajā laikā uz dzemdes ir atvērta brūce, kuras dzīšana prasa kādu laiku. Tāpēc seksuālā dzīve pēc medicīniskā aborta un jebkura fiziski vingrinājumi zem stingrs aizliegums vismaz līdz piešķīruma beigām. Šo ieteikumu neievērošanas gadījumā sieviete riskē iegūt dzimumorgānu un dzemdes iekaisumu. Tāpat šim aizliegumam ir vēl kāda būtiska norāde - pēc jebkāda veida grūtniecības pārtraukšanas seko obligāta menstruālā cikla neveiksme, kas noved pie priekšlaicīgas vai novēlotas olšūnas nobriešanas. Un tas, savukārt, palielina atkārtotas nevēlamas ieņemšanas iespēju.

Šādos gadījumos jums jāzina, ka nevajadzētu paļauties uz grūtniecības testa rezultātiem. Galu galā īsu laiku pēc aborta hCG joprojām atrodas asinīs, pamatojoties uz kuru tiek diagnosticēta grūtniecības iestāšanās. Tas ir, šajā gadījumā tas var parādīt nepareizi pozitīvs rezultāts.

Liela daļa ginekologu apgalvo, ka pēc grūtniecības pārtraukšanas visvairāk labākā metode aizsardzība ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Ir pierādīts, ka to lietošana palīdz atjaunot menstruālo ciklu, kā arī samazina risku iekaisuma slimības. Bet labāk ir atteikties no intrauterīnās ierīces lietošanas, jo tās ir komplikāciju cēlonis.

Lielāko daļu sieviešu interesē jautājums: "Vai pēc medicīniskā aborta man būs bērni?". Par šo jautājumu ir veikts liels skaits pētījumu, un visi ārsti ir nonākuši pie viena secinājuma, ka grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc medicīniskā aborta paliek nemainīga. Olšūnas apaugļošanās var notikt jau pirmajā menstruālā cikla laikā. Taču no tā vēlams izvairīties, jo pēc aborta ir notikušas izmaiņas gan hormonālajā fonā, gan piena dziedzeros, kā arī pašai dzemdei ir augsta uzbudināmība, un grūtniecība, kas iestājusies šajā laikā, var beigties ar spontānu abortu.

Ja medicīniskā aborta procedūra noritēja bez sarežģījumiem, tad visvairāk labakais laiks plānošanai nākamā grūtniecība uzskata 4-7 mēnešus pēc iepriekšējā pārtraukuma.

Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana ir iespēja glābt savu veselību, jo mākslīgi izraisīts spontāns aborts zina sievietes daudzās pasaules valstīs - vismaz 31., kur šī procedūra ir atļauta likumdošanas līmenī. Tas ir efektīvs un pieejams.

Grūtniecības medicīniskas pārtraukšanas termiņš Krievijā ir ierobežots līdz sešiem dzemdību nedēļas. Tas ir saistīts ar to, ka tieši tik agrīnā stadijā vislielākā iespēja ir veikt procedūru bez jebkādām komplikācijām, sievietei pēc iespējas nesāpīgāk un efektīvāk.

Procedūras priekšrocības salīdzinājumā ar instrumentālo abortu

1. Nav nepieciešama intravenoza anestēzija. Tādējādi tiek novērstas daudzas problēmas, kas saistītas ar tā blakusparādībām. Sievietēm, piemēram, diezgan izplatītas un nozīmīgas anestēzijas sekas ir bagātīgs prolapss mati.

2. Neprasa atrasties stacionāros apstākļos. Lai gan dažas sievietes, gluži pretēji, vēlas pārtraukt grūtniecību ar medicīnisku metodi klīnikā, jo baidās, ka sāpes būs pārāk spēcīgas vai sāksies spēcīga asiņošana.

3. Izslēdz dobuma un dzemdes kakla traumu. Un tas nozīmē, ka nākamās grūtniecības spontāna aborta risks nepalielinās. Nepalielina neauglības risku.

4. Psiholoģiski labāk panes lielākā daļa sieviešu. Tā kā jums nav jādodas uz slimnīcu, gatavojieties šai procedūrai ilgu laiku, skatiet ķirurģiskos instrumentus, kas veic abortu. Tas viss ir garīgi ļoti grūti.

5. Minimāls iekaisuma procesa risks dzemdē - endometrīts. Tā kā viņi "nekāpj" dzemdē, viņi nesavainojas, viss notiek pēc menstruāciju veida.

Noteikti varam teikt, ka medicīniskā aborta sekas, salīdzinot ar instrumentālo abortu, ir minimālas. Un tieši šāda veida aborts ir vēlams sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Pie ārsta

Jums ir jāatrod privātā vai valsts klīnika, kas ir licencēta šīs procedūras veikšanai (tagad ir gandrīz visi).

Klīnikā tiks veikta pārbaude un dzemdes ultraskaņa. Šis pētījums tiek uzskatīts par galveno, jo tas parāda, ka sieviete patiešām atrodas stāvoklī un grūtniecība ir dzemdē.

Dažkārt gadās, ka sieviete atnāk pēc pozitīva grūtniecības testa rezultāta, bet ārsts augļa olu dzemdē neatrod. Tas notiek, ja ļoti īstermiņa grūtniecība, parasti, ja kavēšanās vēl nav sākusies. Tagad pārdošanā ir testi ar ļoti augstu jutību, kas parāda pareizs rezultāts nevis pirmajā kavēšanās dienā, bet daudz agrāk - 4-5 dienas pirms tā sākuma. HCG līmenis tomēr ļoti mazs. Lai vizualizētu augļa olu, tās līmenim jāsasniedz vismaz 1000. Un testi uzrāda pareizo rezultātu jau pie 10 vienībām... HCG līmenis dubultojas ik pēc divām dienām. Parasti tas sasniedz šo līmeni jau pirmajā kavēšanās nedēļā. Tabletes abortu var veikt ar aizkavēšanos līdz 2 nedēļām. Ir laiks.

Ja ultraskaņa parādīja augļa olu dzemdē, ārsts dod Detalizēts apraksts kā notiek medicīniskais aborts, kā jūs jutīsities un kā uzvedīsities. Pēc sarunas ar ārstu jums jāizlasa un jāparaksta informatīvā piekrišana, kurā būs aptuveni šādi punkti:

• ka grūtniecība tiek apzināti pārtraukta;
• Grūtniecības progresēšanas gadījumā pēc tablešu lietošanas ieteicams to pārtraukt, jo pastāv liels risks bērna veselībai;
• ir saņemta informācija par to, kā tiek veikta medicīniska grūtniecības pārtraukšana;
• procesā var rasties komplikācijas – asiņošana, ne pilnīgs aborts, dažreiz ir jāveic papildu dzemdes kiretāža vai vakuuma aspirācija;
• var izprovocēt hronisku infekciju saasināšanos, izraisot neauglību;
• sieviete apņemas stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Procedūras apraksts

Medikamentu medicīniskajam abortam piešķir ārsts. Pirmo, "Mifepristonu", sieviete uzņem ārsta klātbūtnē. Nopietnas zāles, kas bloķē progesterona darbību - hormonu, kas nepieciešams augļa olšūnas attīstībai un uzturam. Šīs zāles aptiekās netiek pārdotas grūtniecības pārtraukšanai nepieciešamajās devās. Lai izvairītos no noziedzīgiem abortiem, kā arī pārliecinātos, ka zāles ir iedarbojušās, sievietei 2 stundu laikā pēc to lietošanas nevajadzētu vemt, paciente tiek lūgta uz šo laiku palikt klīnikā. Un tas tiek dots ar jums informācijas lapa, paskaidrots, kas notiek pēc tablešu lietošanas un kā rīkoties, ārsta tālruņa numurs, kur jebkurā laikā var saņemt padomu, un otrais medikaments – sintētiskais prostaglandīns. Tas jālieto mājās 36-48 stundas pēc pirmās.

Un, ja pēc "Mifepristona" sievietei var būt maksimāli asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, tad prostaglandīns provocē tiešu augļa olšūnas atdalīšanu un izdalīšanos no dzemdes. To visu pavada stipras krampjveida sāpes. Efekts parādās gandrīz uzreiz pēc lietošanas. Tāpēc jums jāpaliek mājās. Pēc spontāna aborta sāpes mazinās.

Dažas sievietes ir arī noraizējušās par sliktu dūšu, vemšanu, caureju, drebuļiem un drudzi. Šie simptomi rodas ne visiem, tā ir individuāla organisma reakcija uz medikamentiem.

Kā pretsāpju līdzekļi ir ieteicami "No-shpu", "Baralgin" - tas ir, zāles no spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu grupas. Bet Ibuprofēnu, Diklofenaku, Aspirīnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot, jo tie var vājināt ārsta doto zāļu iedarbību.

Piešķīrumi pēc medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas ir bagātīgi, spēcīgāki nekā menstruāciju laikā. Reti rodas akūta asiņošana. Tas ir, ja tas ir pilnībā piesātināts stundā sanitārais paliktnis, un tas turpinās 2-3 stundas pēc kārtas. Tad jums steidzami jāmeklē palīdzība. Ārsti parasti izraksta hemostatiskas zāles.

Pēc spontāna aborta izdalījumi kļūst daudz bagātīgāki. Tomēr viņi var neliels daudzums saglabājas līdz 14 dienām. Ap šo laiku tiek veikta ultraskaņas skenēšana, kurai vajadzētu apstiprināt pilnīgu spontāno abortu. Pretējā gadījumā sieviete gaida vakuuma aspirāciju. Zīmes nepilnīgs aborts ir sāpes dzemdē un olnīcās, drudzisķermenis, ilgstoša asiņošana, slikta smaka no maksts utt. Nepilnīgs aborts noved pie endometrīta. Un tas attiecas uz neauglību, ja nav ārstēšanas.

Menstruālais cikls pēc mākslīgā spontānā aborta lielākajai daļai sieviešu neapmaldās. Tas ir, menstruācijas pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas ir jāsagaida parastajā laikā. Un, ja sieviete sāka ņemt perorālie kontracepcijas līdzekļi, tad problēmas ar sākuma datuma skaitīšanu kritiskās dienas nebūs. Tās sāksies 3-7 dienas pēc 21 kontracepcijas tabletes lietošanas. Tā kā daži cilvēki tuvākajā nākotnē plāno grūtniecību pēc medicīniska pārtraukuma, šī ir brīnišķīga izeja. Un cikls tiks atjaunots, un abortu vairs nebūs.

Medicīniskajai aborta metodei ir dažādas sekas, tostarp hormonālā nelīdzsvarotība. Šī metode ietver īpašu antiprogestogēnu tablešu (Mifepristone, Mifegin, Misoprostol) lietošanu.

Medicīniskās indikācijas

Zāļu sastāvā ietilpst viela mifepristons, kas bloķē progesterona - hormona, kas atbalsta grūtniecību, darbību. medicīniskais aborts nodrošina dīgļu membrānu atslāņošanos no dzemdes sienas. Lai palielinātu muskuļu kontrakciju, ārsts izraksta prostaglandīnus.

Medicīniskajam abortam ir šādas priekšrocības:

• iespēja noturēt līdz 6 grūtniecības nedēļām;
• ķirurģiskas iejaukšanās un anestēzijas trūkums;
• nav bojāta dzemde un tās kakls;
• medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas sekas ir vairākas reizes mazākas nekā citām metodēm.

Attiecīgā procedūra ir kontrindicēta nieru mazspējas, ārpusdzemdes grūtniecības, dzemdes miomas, smagas anēmijas, iekaisuma procesi. Iepriekš pacientu izmeklē ginekologs. Speciāliste viņai stāsta par zāļu iedarbību un iespējamām komplikācijām.

Pacientam jāparaksta informēta piekrišana tablešu lietošanai. Šajā gadījumā ir norādīta zāļu sērija un numurs. Ja piekrišana ir parakstīta, tad atbildība pilnībā gulstas uz pacientu. Nākamais solis ietver standarta aptaujas veikšanu:

• maksts tīrības pakāpes noteikšana;
• iegurņa orgānu pārbaude;
• asins analīzes uz HIV un RW.

Galvenie procesa posmi

Pacientam trīs reizes jāapmeklē ginekologs. 1-1,5 stundas pirms 1.pārbaudes sievietei ir vieglas brokastis. Ārsta kabinetā viņa izdzer 3 Miropriston 200 mg tabletes un paliek klīnikā. Nelietojiet alkoholu pirms (pēc) zāļu lietošanas. Pēc 1-2 stundām pacients zinās datumu nākamā tikšanās ginekologs.

Pēc 48 stundām (2. klīnikas apmeklējumā) sieviete lieto 2 Mirolyuta tabletes, katra pa 200 mg. Slimnīcā viņa uzturas 3-4 stundas.Ja norādītajā periodā asiņošana netiek novērota, tad sieviete atkal lieto 2 tabletes Misoprostol.

Ja gestācijas vecums ir 4-5 nedēļas, tad aborts atgādinās parastās menstruācijas. Asiņaini izdalījumi var ilgt 1-3 nedēļas. Pretējā gadījumā pacientam tiek nozīmētas hemostatiskas un dzemdes kontrakcijas zāles.

Ar smagu asiņošanu 1 stundas laikā samērcē 2 lielus higiēniskās paketes.

Ja līdzīga parādība tiek novērota 2 stundas pēc kārtas, sievietei nepieciešama steidzama hospitalizācija.

15 dienas pēc Mirolyuta lietošanas tiek nozīmēta papildu pārbaude. Speciālista pienākumos ietilpst:

• kontracepcijas līdzekļa izvēle;
• iespējamo komplikāciju izslēgšana.

Pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas ginekologi iesaka lietot kontracepcijas līdzekļus. Citādi ir liela varbūtība ieņemšana pirms menstruāciju sākuma.

Aplūkojamo grūtniecības pārtraukšanas metodi raksturo tādas komplikācijas kā vemšana, sāpes vēdera lejasdaļā, daļējs aborts, asiņošana. Pēc Miropriston lietošanas pacientam var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Līdzīgi simptomi pāriet paši.

Ja stundas laikā pēc zāļu lietošanas rodas vemšana, pacientam šis līdzeklis tiek nozīmēts atkārtoti. Pretējā gadījumā tablete var pilnībā neuzsūkties organismā. Ar smagu grūtnieces toksikozi pirms brokastīm tiek noteikts pretvemšanas līdzeklis - "Reglan", "Cerukal".

Medicīniskā aborta sekas ir izsitumi un nātrene. Šajā gadījumā ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus, piemēram, Suprastīnu, Diazolīnu. Pateicoties aktīvai un ilgstošai dzemdes muskuļu kontrakcijai vēderā, parādās intensīvas sāpes. Lai tos novērstu, tiek ņemti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi.

Medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai raksturīga bagātīga asiņošana. Lai to apturētu, tiek izmantota atbilstoša terapija. Pacientam tiek nozīmētas tādas zāles kā Dicinon, Tarnexam, ārstniecības augu novārījumi un ūdens piparu tinktūra. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no asiņošanas intensitātes un sievietes svara.

Ar daļēju abortu tiek veikta vakuuma aspirācija vai kiretāža. Pēc mini aborta iegūtais materiāls tiek pārbaudīts. Pacientam tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Jūs nevarat vienlaikus lietot "Mifepristone" un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pretējā gadījumā aborta efekts samazināsies.

Šīs tehnikas efektivitāte ir 99%. Optimālais laiks abortam, izmantojot šo paņēmienu, tiek uzskatītas 3-4 nedēļas. Grūtniecību nav ieteicams pārtraukt ar medikamentiem, ja amenorejas periods pārsniedz 49 dienas no pēdējām menstruācijām. Medicīniskais aborts negatīvi ietekmē dzimumhormonu līdzsvaru.

Pēc grūtniecības pārtraukšanas progesterons kļūst "nevajadzīgs". Tas sāk iedarboties uz piena dziedzeriem un olnīcām, izjaucot menstruālo ciklu, veicinot cistu un citu no hormonu atkarīgu veidošanos. patoloģiski apstākļi. Tas var izraisīt neauglību. Hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenis novērots, lietojot lielu "Mifepristona" devu. Ginekologs nevar dot 100% garantiju par pilnīgas saglabāšanu reproduktīvā funkcija sievietes pēc medicīniskā aborta.

Dažreiz gadās, ka sieviete noteiktu iemeslu dēļ nevar dzemdēt bērnu, un ieņemšana jau ir notikusi. Šādās situācijās bieži tiek izmantots medicīniskais aborts (farmakoloģiskais aborts, pārtraukums) ir procedūra, kas parasti tiek veikta uz agri datumi ar īpašu tablešu palīdzību. Šim aborta variantam ir raksturīgs minimāls komplikāciju skaits, salīdzinot ar ķirurģiskas metodes. Farmakoloģiskā pārtraukuma efektivitāte ir 98 procenti, bet tikai tad, ja tas tiek veikts savlaicīgi.

Kas ir medicīniskais aborts

Aborts bez ķirurģiska iejaukšanās sauc par medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu, farmaceitisku abortu, neķirurģisku abortu. Šī procedūra izraisa mākslīgu abortu. Tas būtiski atšķiras no ķirurģiskās iespējas, jo tā īstenošanai tiek izmantotas īpašas tabletes. Procesam nav nepieciešama anestēzijas lietošana un invāzija dzemdes dobumā, kas novērš vairākas nevēlamas komplikācijas. Medicīniskais aborts tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem grūtniecības pārtraukšanas veidiem.

Indikācijas

Parasti šādos gadījumos tiek noteikta medicīniska aborta metode:

1. Pati sieviete atsakās glābt dzemdes grūtniecība(grūtniecība).
2. Stāvoklis, kas var apdraudēt pacienta veselību un pat dzīvību.
3. Augļa olšūnas atrašanās dzemdes dobumā, ārpusdzemdes grūtniecības izslēgšana.
4. Procedūra var notikt ar nepareizu augļa attīstību, ģenētisko patoloģiju risku.
5. Sieviete cieš no liekais svars, fibroids, erozija, endometrioze, ir dzemdes attīstības patoloģija.
6. Grūtniecības periods ir vairāk nekā 22 nedēļas. Šajā periodā farmakoloģiskā pārtraukšana tiek uzskatīta par vienu no drošākajām mākslīgā aborta metodēm.

Priekšrocības un trūkumi

Neķirurģiskai metodei grūtniecības pārtraukšanai ar tablešu palīdzību sievietei ir vairākas pozitīvas īpašības. Atšķirībā no operācijas narkotiku pārtraukšana Grūtniecībai ir šādas priekšrocības:

• minimālas procedūras sāpes (aborts tiek veikts ar tabletēm bez anestēzijas);
• aborts notiek dabiski, tāpat kā menstruācijas;
• pēc tablešu aborta samazinās komplikāciju risks;
• atšķirībā no citām pārtraukšanas metodēm, ir izslēgta iespēja iekļūt organismā ar infekcijām, kas tiek pārnestas ar asinīm (piemēram, hepatīts, HIV);
• ja izmanto medicīnisko abortu, tad atšķirībā no ķirurģiskā vai vakuuma aborts, ir izslēgta negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju (t.i., neauglība pacientam nedraud).

Ar visām aborta priekšrocībām, ko veic ar tablešu palīdzību, procedūrai ir vairāki trūkumi:

• retos gadījumos ne visa augļa olšūna iznāk no dzemdes, daļa no tās var palikt (pārējā daļa tiek izņemta ķirurģiski);
• agrīnas grūtniecības tabletes dažreiz izraisa dzemdes asiņošana, periodiski jālieto asins pārliešana, kiretāža;
• dažiem pacientiem ir alerģija pret noteiktām tabletēm neķirurģiska aborta gadījumā;
• jo medikamentiem grūtniecības pārtraukšanai ir hormonālās zāles, tad to ietekmi uz pacientu organismu ir grūti paredzēt;
• dažreiz sāpes, diskomforts vēderā, zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, drudzis, vispārējs savārgums, liels vājums;
• vēl viens trūkums ir medicīniskā aborta augstās izmaksas salīdzinājumā ar ķirurģisko abortu, taču cena ir pamatota ar rezultātu.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ierobežojumi medicīniskā metode grūtniecības pārtraukšana. Absolūtās kontrindikācijas:

• infekcijas slimības hroniska forma paasinājuma laikā;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• grūtniecības pārtraukšana ir aizliegta ginekoloģisku akūtu slimību klātbūtnē;
• alerģiska reakcija par neķirurģiska aborta zāļu sastāvu;
• ļaundabīga onkoloģiskā audzēja veidošanās;
• neapstiprināta grūtniecība (bez ginekologa pārbaudes un ultraskaņas);
• asins slimības pacientam;
• smagas hroniskas somatiskās patoloģijas (nieru, aknu mazspēja);
• bronhiālā astma.

Relatīvās kontrindikācijas medicīniskam neķirurģiskam abortam:

• arteriālā hipertensija;
• dzemdes fibroīdi, endometrioze;
• laktācijas periods (nedēļas pirms zāļu lietošanas jāpārtrauc zīdīšana);
• rētas uz dzemdes C-sekcija);
• smēķēšana pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem;
• grūtniecības iestāšanās hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas vai intrauterīnās kontracepcijas metožu lietošanas laikā.

Laiks

Farmaborts, kā likums, tiek nozīmēts, ja sievietes menstruācijas kavējas ne vairāk kā sešas nedēļas (vai 42 dienas no pēdējo menstruāciju pirmās dienas). Šī procedūra ražots ar īpašu preparātu palīdzību tablešu veidā. Zāļu shēma ir visefektīvākā sešu nedēļu gestācijas vecumā. Grūtniecību agrīnā stadijā ir pilnīgi iespējams pārtraukt ar tabletēm, bet vēlākās grūtniecības stadijās tablešu pozitīvā efektivitāte tiek samazināta līdz minimumam.

aborta tabletes

populārs medikamentiem Grūtniecības pārtraukšanai bez ķirurģiskas iejaukšanās tiek apsvērtas šādas tabletes:

1. Galvenās zāles, lai farmakoloģiskais aborts- Mifepristons. Šis nosaukums ir starptautisks, zāles pieder antiprogestogēnu grupai. Mifepristons bloķē progesterona hormona aktivitāti, kas nepieciešams grūtniecības uzturēšanai. Tiek ražotas tabletes liels daudzums farmācijas uzņēmumiem, tāpēc ir daudz tā atvasinājumu (tie ir aprakstīti tālāk).
2. Pencrofton - tabletes, kuras tiek uzskatītas par lielisku klasiskā ķirurģiskā aborta aizstājēju. Zāles izņem embriju no dzemdes, atverot dzemdes kaklu. Grūtniecības farmakoloģiskā pārtraukšana ar šīm zālēm tiek veikta līdz 7 nedēļām. Pencrofton tabletes praktiski neizraisa blakusparādības, dažos gadījumos tiek novērots vājums un slikta dūša.
3. Misoprostola tabletes lieto arī medicīniskiem abortiem. Tie provocē augļa olšūnas izstumšanu, stimulējot dzemdes muskuļus. Šīs zāles bieži tiek parakstītas jauniem pacientiem, kuri vēl nav dzemdējuši. Abortu panākumu līmenis ar Misoprostol tabletēm ir 70-85%.
4. Farmakoloģiskie aborti ar Mifegin tiek veikti daudzās pasaules valstīs. Tabletēm ir bloķējoša iedarbība uz dzemdes receptoriem, kas izraisa augļa atgrūšanu. Dzemde mīkstina, tās muskuļi saraujas, un dzemdes kakls atveras, izspiežot augļa olu. Līdzekļi medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai Mifegin ir visefektīvākais līdz 6 nedēļām. Pēc tablešu lietošanas Jums var rasties blakus efekti(varbūtība 5-10%).
5. Mifepristona analogs Mifolian ir antigestagēns steroīdu zāles. Tas bloķē galvenā grūtniecības hormona - progesterona - sintēzi, palielina miometrija kontraktilās funkcijas. Tabletes lieto grūtniecības pārtraukšanai pirmajos posmos (līdz 42 amenorejas dienām). Dažreiz tablešu darbība tiek pavadīta blakus efekti: sāpes vēdera lejasdaļā, galvassāpes, vājums, slikta dūša.
6. Cits medicīna mākslīgajam abortam - Mifeprex. Tabletes lieto līdz 42 dienām. Galvenās zāļu priekšrocības tiek uzskatītas par ļoti labu panesamību un augsts līmenis efektivitāte. Dažiem pacientiem pēc tablešu lietošanas var būt smērēšanās 2-3 dienas.

Apmācība

Pirms procedūras veikšanas pacients ir jāsagatavo. Ārsts vispirms runā ar viņu, iepriekš informē par procedūras kontrindikācijām, runā par komplikāciju iespējamību pēc tās, par neķirurģiskās tehnikas būtību. Tad sieviete tiek nosūtīta uz šādām pārbaudēm:

• vispārīga analīze asinis, urīns;
• pilnīga pārbaude pie ginekologa;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• uztriepes, lai noteiktu maksts infekcijas;
• asins nodošana grupai, Rh faktors, hepatīts, sifiliss, HIV.

Kā darbojas medicīnisks pārtraukums?

Pirms farmakoloģiskā aborta ir aizliegts ēst kūpinātu, taukainu, sāļu pārtiku, un pēc procedūras jūs nevarat doties vannā vai apmeklēt baseinu. Tāpat nav ieteicams ēst 3 stundas pirms grūtniecības pārtraukšanas. Neķirurģisks aborts tiek veikts ambulatorā veidā. Īstenošanas posmi:

1. Pacients tiek atkārtoti pārbaudīts. Pēc tam ārsts iedod sievietei trīs izvēlētās zāles (satur mifepristonu) tabletes. Pēc tam pacients 2-4 stundas atrodas speciālistu uzraudzībā. Dažām grūtniecēm augļa olšūnas izdalīšanās notiek uzturēšanās laikā slimnīcā, ja tas nenotiek, pacients tiek nosūtīts mājās.
2. Mājās viņa lieto tabletes - prostaglandīnus 36-48 stundas, lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu. Pārtraukumam vajadzētu notikt ne vairāk kā trīs dienas pirms tam. Pēc tam pacients atgriežas pie ārsta, lai veiktu izmeklēšanu, un viņam tiek veikta ultraskaņas kontrolizmeklēšana.
3. Pēc pāris nedēļām pacientam tiek veikta otrā ultraskaņa. Ja konstatē, ka dzemdē ir augļa olšūnas paliekas vai turpina attīstīties nevēlama grūtniecība, tad tiek nozīmēts ķirurģiskais aborts (dzemdes dobuma kiretāža).

Kas notiek pēc medicīniskā aborta

Ja sievietei viss gāja gludi, tad pēc pēdējās ultrasonogrāfijas un konsultācijas viņai tiek nozīmēti kontracepcijas līdzekļi. Tie ļauj izvairīties no grūtniecības iestāšanās, kā arī veicina aktīvu atveseļošanos. hormonālais fons. Ja grūtniecības pārtraukšana ar tabletēm noritēja bez sekām, tad pēc sešiem mēnešiem jūs varat ieņemt bērnu. Ja radās situācija, kuras dēļ nācās skrāpēt dzemdes dobumu, ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapiju. Pēc veiksmīgas ārstēšanas sieviete, kā likums, atkal iestājas grūtniecība.

Veiktspējas definīcija

Pēdējā pacienta vizīte pie ārsta tiek veikta 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas. Dzemdes stāvokli novērtē ar ultraskaņu, jo notikuma efektivitāti var noteikt tikai ar šo metodi. Pētījums palīdz noskaidrot, cik efektīvs bijis aborts, vai dzemdes dobumā nav atrodamas augļa olšūnas paliekas, kā tas izskatās. Procedūras efektivitāte būs maksimāla, ja tiks skaidri ievēroti visi ginekologa norādījumi.

Rehabilitācija

Divas vai trīs nedēļas pēc farmakoloģiskā aborta sievietei jābūt ļoti uzmanīgai pret savu labsajūtu. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir bagātīgi izdalījumi ar asinīm un stiprām sāpēm vēdera lejasdaļā, jums steidzami jāapmeklē ārsts. Ja rehabilitācija norit bez iepriekšminētajām sekām, ir vērts izvairīties no hipotermijas, saaukstēšanās, stresa situācijām, ierobežojot līdz minimumam. fiziskā aktivitāte. Jūs nevarat vannā, dušā, peldēties baseinā, upē, jūrā. Izslēdziet seksuālo tuvību līdz nākamajām menstruācijām.