Ieteikumi pēc farmakoloģiskā aborta. Grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas sekas
Dragalina jautā:
Kas ir medicīniskais aborts?
Medicīniskais aborts vai farmaceitiskais aborts, kā norāda nosaukums, ir grūtniecības pārtraukšana bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šī ir salīdzinoši jauna aborta metode, kuru var veikt tikai agrīnā (līdz 6 nedēļām) grūtniecības stadijā.
Veicot medicīnisko abortu, embrija nāve un tā turpmākā izraidīšana no dzemdes dobuma tiek nodrošināta, lietojot īpašas zāles.
Mūsdienās vispopulārākā ir medicīniska grūtniecības pārtraukšana, izmantojot steroīdu mifepristonu un prostaglandīnu analogu misoprostolu, kas ir iepakoti vienā iepakojumā.
Preparāti medicīniskajam abortam nav publiski pieejami, jo grūtniecības pārtraukšana neatkarīgi no izvēlētās metodes rada draudus sievietes dzīvībai un veselībai.
Tātad medicīniskais aborts tiek veikts stingrā medicīniskā uzraudzībā pēc standarta pārbaudes, kas ļauj izslēgt apstākļus, kuros šī aborta metode ir kontrindicēta.
Kontrindikācijas medicīniskajam abortam
Abortam ir kontrindikācijas, kas raksturīgas visām aborta metodēm, piemēram,:- akūtas infekcijas slimības;
- akūti un subakūti sieviešu dzimumorgānu zonas iekaisuma procesi;
- akūts iekaisums organismā neatkarīgi no lokalizācijas;
- ārpusdzemdes grūtniecība.
Turklāt medicīniskajam abortam ir savas kontrindikācijas, piemēram,:
- neiecietība pret kādu no zālēm (tas ir viens no iemesliem, kāpēc zāles lieto ārsta uzraudzībā);
- porfīrija (diezgan reta iedzimta slimība, kurai raksturīgs pigmentu metabolisma pārkāpums);
- rētas klātbūtne dzemdē;
- hroniska virsnieru mazspēja;
- nopietni aknu un nieru pārkāpumi;
- smagas sirds un asinsvadu slimības;
- riska faktori aterosklerozes attīstībai (vecums virs 35 gadiem un smēķēšana);
- kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības (gastrīts, duodenīts, enterokolīts) ar tendenci uz hroniski atkārtotu kursu;
- smaga bronhiālās astmas vai obstruktīva bronhīta gaita;
- asiņošanas traucējumi un / vai anēmija (medicīniskais aborts bieži izraisa ievērojamu asins zudumu, tāpēc ārsti iesaka sievietēm ar anēmiju izvēlēties citu grūtniecības pārtraukšanas metodi);
- glikokortikoīdu lietošana (arī bronhiālās astmas gadījumā);
- ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas pārtraukta neilgi pirms grūtniecības;
- zīdīšana (zāles nonāk mātes pienā, tāpēc zīdīšana būs jāpārtrauc 14 dienas pēc to lietošanas).
Kā tiek veikts medicīniskais aborts?
Medicīniskais aborts tiek veikts ambulatori divos posmos. Pirmkārt, ārsta klātbūtnē sieviete lieto 600 mg (trīs tabletes) mifepristona. Pēc uzņemšanas pacients 2-4 stundas atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā, pēc tam, ja nav zāļu patoloģiskas reakcijas (kas ir ārkārtīgi reti), dodas mājās.Mifepristone izraisa embrija nāvi un sagatavo dzemdi tā izraidīšanai (sākas dzemdes kakla mīkstināšana, palielinās dzemdes tonuss un jutība pret prostaglandīniem, apstājas endotēlija augšana, tajā notiek izmaiņas kā pirms menstruācijas sākuma) asiņošana).
36-48 stundas pēc mifepristona lietošanas sievietei jāatgriežas poliklīnikā un ārsta klātbūtnē jālieto misoprostols, kas sāk olšūnas izvadīšanas procesu. Kā arī pirmajā vizītē, pēc zāļu lietošanas, sievietei jābūt ārstu uzraudzībā vismaz 2 stundas.
Pēc 36-48 stundām pēc misoprostola lietošanas sievietei jāveic kontroles ultraskaņas pārbaude, un pēc 8-14 dienām jāierodas ginekoloģiskajā pārbaudē un jāveic vēl viena ultraskaņas pārbaude, lai beidzot pārliecinātos, ka aborts ir efektīvs un vai ir nav komplikāciju.
Šāda rūpīga uzraudzība ļauj izvairīties no nopietnām komplikācijām hematomu attīstībā (asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā) vai nepilnīgas olšūnas izraidīšanas, kā arī laikus noteikt atlikušo grūtniecību.
Nelielā skaitā gadījumu (apmēram 3-10%) grūtniecība tiek pārtraukta pēc mifepristona lietošanas; vairumā sieviešu olšūna atbrīvojas vidēji 6-7 stundas pēc misoprostola lietošanas.
Aborta ilgums no pirmās tabletes uzņemšanas līdz pilnīgai asiņošanas pārtraukšanai ir no 3 līdz 10 dienām (vidēji 6-7 dienas).
Agrīnas medicīniskā aborta komplikācijas: kas jādara, lai izvairītos no nepatikšanām
Asiņošana
Medicīniskā aborta visbīstamākā agrīnā komplikācija ir smaga dzemdes asiņošana, kas bieži vien jāpārtrauc ar dzemdes kiretāžu (skrāpēšanu). Retos gadījumos tiek izmantotas asins pārliešanas (0,1% no visiem medicīniskā aborta gadījumiem).Šī komplikācija tiek novērota 0,3-2,6% gadījumu, palielinoties grūtniecībai, palielinās tā attīstības varbūtība.
Jāatzīmē, ka medicīniskais aborts parasti notiek ar diezgan spēcīgu asiņošanu, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no plankumiem. Asiņošana var sākties klīnikā vai pa ceļam uz mājām, tāpēc jums pirms laika jāuzkrāj higiēnas spilventiņi. Labāk ir lūgt pavadīt kādu tuvu cilvēku.
Ja asiņošana ir tik stipra, ka stundā ir jāmaina 2 higiēnas spilventiņi vai ja to papildina akūtas asins zuduma pazīmes, jākonsultējas ar ārstu.
- reibonis, troksnis ausīs, pieaugošs vājums;
- palielināta sirdsdarbība (100 sitieni / min un vairāk);
- asinsspiediena pazemināšana (100/60 mm Hg un zemāk);
- ādas bālums, auksti sviedri.
Hematometrs
Hematometrs ir asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, un tas notiek 2-4% medicīniskā aborta gadījumu.Šī komplikācija rada briesmas attiecībā uz infekcijas attīstību (asinis ir lieliska augsne mikroorganismiem).
Turklāt ar ilgstošu hematometru izšķirtspēju, pat ja nav infekcijas, ir iespējama adhezīva procesa attīstība dzemdes dobumā, kas nākotnē ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmēs reproduktīvo funkciju.
Lai savlaicīgi atklātu hematomas, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un 36–48 stundas pēc misoprostola lietošanas jāparādās kontroles ultraskaņas skenēšanai.
Turklāt jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir šādu simptomu kombinācija:
- pēkšņa asiņošanas apstāšanās;
- palielinās sāpes un smaguma sajūta vēderā;
- temperatūras paaugstināšanās.
Nepilnīga olšūnas noņemšana (nepilnīgs aborts)
Nepilnīga olšūnas noņemšana notiek vidēji 3-5% medicīniskā aborta gadījumu. Šādas komplikācijas iespējamība ir lielāka sievietēm, kuras nav sievietes, it īpaši primārajām grūtniecēm.Lai savlaicīgi atpazītu nepilnīgu abortu, savlaicīgi jāparādās kontrolskābes skenēšanai (36-48 stundas pēc misoprostola lietošanas) un pēc vienas līdz divām nedēļām jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un vēl viena ultraskaņas skenēšana.
Nepabeigta aborta gadījumā tiek veikta vakuuma aspirācija (mini aborts) vai dzemdes kiretāža (kiretāža). Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, olšūnas paliekas inficējas, un rodas strutojošs iekaisums - endometrīts, ko var sarežģīt strutains dzemdes piedēkļu iekaisums, kas bieži noved pie neauglības vai pat sepses (saindēšanās ar asinīm).
Nepilnīga aborta pazīmes parasti parādās divas līdz trīs nedēļas pēc grūtniecības pārtraukšanas:
- ilgstoša asiņošana (vairāk nekā divas nedēļas pēc olšūnas izstumšanas);
- vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
- temperatūras paaugstināšanās (norāda uz infekcijas attīstību).
Grūtniecības saglabāšana
Grūtniecības saglabāšana ar medicīnisko abortu notiek ārkārtīgi reti (mazāk nekā 1% gadījumu), iespējamība palielinās, palielinoties grūtniecības ilgumam.Šādos gadījumos ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību ar vakuuma aspirāciju. Saglabājot grūtniecību, pastāv liels risks dzemdēt bērnu ar rupjām malformācijām, kas var attīstīties gan zāļu iedarbības rezultātā, gan hipoksijas rezultātā dzemdes tonizējošās kontrakcijas laikā.
Lai savlaicīgi atpazītu atlikušo grūtniecību, ir stingri jāievēro norādījumi: vienu līdz divas nedēļas pēc medicīniskā aborta jāparādās ginekoloģiskai pārbaudei un jāveic ultraskaņas skenēšana.
Infekcijas komplikācijas
Infekcijas komplikācijas ar medicīnisko abortu notiek daudz retāk nekā ar ķirurģisku abortu.Neskatoties uz to, pasaules slavu ieguva stāsts par amerikāņu sievietēm, kuras nomira pēc medicīniskā aborta veikšanas. Pētījumi ir parādījuši, ka viņu nāves cēlonis nebija zāļu tiešā ietekme, bet gan tik nopietna infekcijas komplikācija kā toksisks šoks.
Lai novērstu infekciozu komplikāciju attīstību, pirms medicīniskā aborta veikšanas jums jāveic bakterioskopiska izmeklēšana. Ja pētījuma laikā tiek atklāts infekcijas-iekaisuma process, nepieciešama iepriekšēja ārstēšana.
Raksturīga infekcijas iekaisuma attīstības pazīme ir drudža parādīšanās. Tomēr jāpatur prātā, ka bieži medicīniskā aborta laikā notiek īslaicīga neliela temperatūras paaugstināšanās, ko papildina drebuļi - tā ir nepatīkama, bet ne dzīvībai bīstama zāļu blakusparādība.
Ja jums ir tādi simptomi kā, jākonsultējas ar ārstu:
- temperatūra paaugstinās virs subfebrīla (virs 38 grādiem pēc Celsija) un ilgst vairāk nekā 4 stundas;
- drudzis attīstās 6-8 stundas vai ilgāk pēc misoprostola lietošanas.
Attīstoties infekcijas komplikācijām, tiek noteikta antibiotiku terapija. Atkarībā no testu indikācijām to var veikt slimnīcā vai ambulatori.
Medicīniskā aborta pārvarēšana: nepatīkamas blakusparādības un kā ar tām rīkoties
Apmēram 30-35% sieviešu medicīniskais aborts ir pilnīgi nesāpīgs vai rada nelielu diskomfortu.Pārējiem attīstās spēcīgs sāpju sindroms. Sāpes medicīniskā aborta laikā var būt ļoti intensīvas - velkot vai krampjot. Sāpes bieži pavada slikta dūša, vemšana un caureja (caureja).
Sāpju sindroms ir izteiktāks nulliparous, īpaši primipregnantēm. Parasti sievietes ar algomenoreju (sāpīgiem periodiem) biežāk izjūt sāpes, lietojot medicīnisko abortu, nekā tās, kurām ir nesāpīga menstruālā asiņošana.
Tūlīt jāatzīmē, ka sāpju sindroma stiprums un smagums nekādā veidā nav korelē ar komplikāciju risku pēc aborta. Tādēļ jums vajadzētu noskaņoties uz iespējamo diskomfortu un mierināt, ka tas drīz pāries.
Ir svarīgi zināt, ka sāpes nevar mazināt ar zālēm, kas satur acetilsalicilskābi vai citus nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Tāpēc kategoriski ir kontrindicēta tādu daudziem pazīstamu zāļu kā baralgina, spazmalgona, tempalgina, diklofenaka, citramona, ketānu, paracetamola lietošana, jo tie bloķē prostaglandīna misoprostola abortīvo iedarbību.
Ieteicamas standarta nemedikamentozas sāpju mazināšanas metodes, kuras tiek izmantotas sāpīgām menstruācijām: sauss karstums, atpūta, bagātīgi karsti dzērieni. Ar spēcīgu sāpju sindromu jūs varat lietot "tīru" spazmolītisku līdzekli (No-shpa).
Smēķējošo dāmu uzmanībai: Smēķējot vairāk nekā 10 cigaretes dienā, arī samazinās misoprostola iedarbība.
Medicīniskā aborta ilgstošas \u200b\u200bkomplikācijas. Kā izkļūt no sarežģītas situācijas ar vismazākajiem zaudējumiem
Medicīniskā aborta vēlīnās komplikācijas nav labi izprotamas. Tomēr, spriežot pēc pieejamajiem datiem, medicīniskais aborts mūsdienās ir drošākais grūtniecības pārtraukšanas veids, jo tas tiek veikts pēc iespējas ātrāk un nav saistīts ar ķirurģisku iejaukšanos, kas papildus ievaino dzemdes kaklu un dzemdes iekšējo virsmu. .Neskatoties uz to, jebkura grūtniecības pārtraukšana ir smags stress visam ķermenim, un pat ar visdrošāko aborta veidu bieži rodas novēlotas komplikācijas, piemēram:
- maksts un kuņģa-zarnu trakta disbioze;
- krūts problēmas;
- psiholoģiskas problēmas.
Hormonālās nelīdzsvarotības novēršanai un korekcijai visām sievietēm pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas ieteicams lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus no 6 līdz 12 mēnešiem.
Disbakterioze pēc grūtniecības pārtraukšanas attīstās kā ķermeņa reakcija uz stresu un ir saistīta ar imunitātes samazināšanos, hormonālo nelīdzsvarotību un nervu spēku izsīkumu.
Lai novērstu šo komplikāciju, tiek izmantotas īpašas zāles, kuras lieto iekšķīgi (zarnu disbiozes profilaksei) un intravagināli (maksts disbiozes profilaksei). Kandidozes attīstības gadījumā tiek noteikta specifiska pretsēnīšu terapija.
Grūtniecības pārtraukšana jebkurā tās stadijā ir predisponējošs faktors krūts displāzijas attīstībai. Īpaši uzņēmīgas pret šo komplikāciju ir jaunas un jaunas sievietes, kurām nav neveselības. Lai novērstu piena dziedzera problēmas, pēc grūtniecības pārtraukšanas jums jāapmeklē mammologs un jāatrodas viņa uzraudzībā gadu.
Daudzas sievietes pēc veiksmīga medicīniskā aborta izjūt atvieglojumu, taču bieži notiek pretēja reakcija: daži pacienti izjūt tukšumu, spēka zudumu un eksistences jēgas zudumu. Ja attīstās smagi depresijas simptomi, jums jāmeklē psihologa palīdzība.
Medicīniskā aborta priekšrocības:
- iespēja lietot agrīnā grūtniecības stadijā;
- minimāla dzemdes trauma;
- mazāks infekcijas komplikāciju risks salīdzinājumā ar ķirurģisko abortu;
- novērš nepieciešamību pēc manipulācijām, kurām ir arī zināms risks (komplikāciju risks, lietojot narkotikas anestēzijai, risks inficēties ar HIV, sifilisu vai hepatītu utt.);
- grūtniecības pārtraukšana notiek "mājās", un daudzas sievietes to uztver kā normālu menstruāciju asiņošanu.
Medicīniskā aborta trūkumi:
- pietiekami spēcīga un ilgstoša asiņošana;
- bieži attīstās smags un ilgstošs sāpju sindroms, kuru nevar noņemt ar parastajām zālēm;
- grūtniecības pārtraukšanas process ir ilgstošs laikā, tāpēc tas ir sliktāk panesams; Līdzīgi jautājumi
Pašlaik ir daudz dažādu veidu, kā pārtraukt nevēlamu grūtniecību, taču vairumā gadījumu šāda operācija, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, rada lielu skaitu nepatīkamu komplikāciju. Bet papildus operācijai kā tādai ir vēl viens veids, kā veikt abortu, proti, medicīniskais aborts vai tablešu aborts - grūtniecības pārtraukšana, izmantojot narkotikas. Zemāk mēs rūpīgāk aplūkosim, kā notiek medicīniskais aborts.
Lielākoties tas ir zāļu ķīmiskais efekts uz ķermeni, tāpēc visa šāda aborta būtība ir saistīta ar mākslīgo steroīdu - antiprogestīnu - uzņemšanas procedūru. Medicīniskais aborts notiek menstruāciju veidā, pareizāk sakot, zāles nomāc trofoblasta attīstību un noved pie deciduālo audu noraidīšanas, kas savukārt izraisa dzemdes asiņošanu, t.i. menstruācijas, kas ir grūtniecības pārtraukšana. Tādējādi medicīniskais aborts ir pietiekami nesāpīgs, lai gan tas galvenokārt ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
Posmi
Medicīniskais aborts sastāv no vairākiem posmiem.
- Pirmais posms ir pārbaude, precīzas grūtniecības ilguma noteikšana, jo šāda veida aborts ir ierobežots līdz 42-49 dienām (vai 6-7 nedēļām) no apaugļošanās. Pacientam jāveic šādi izmeklējumi: ginekologa pārbaude, maksts uztriepe florai, C un B hepatīts, ultraskaņa, RW, HIV tests, kā arī asins grupa, Rh faktors tiem, kuriem ir pirmā grūtniecība. Tālāk tiks veikta operācijas līdzekļu izvēle.
- Otrais posms ir faktiskā zāļu lietošanas procedūra. Šajā posmā ir divi posmi: periods no zāļu lietošanas līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm - no 36 līdz 48 stundām un galvenais periods, kas plūst menstruāciju veidā, kas pēc intensitātes un ilguma var nedaudz pārsniegt parasto. Otrā perioda sākumā pacientei atkal tiek ievadītas nepieciešamās zāles, un kādu laiku viņa atrodas ārsta uzraudzībā. Zāļu iedarbība sākas 1,5 - 2 stundas pēc aborta veikšanas. Asiņošanas intensitāte un ilgums tieši atkarīgs no grūtniecības ilguma. Ja medicīniskais aborts tiek veikts agri, līdz 3-4 nedēļām, tad vairumam sieviešu tas norit kā regulāras menstruācijas. Bet šajā posmā ir iespējamas dažas komplikācijas, kurām nepieciešama ginekologa iejaukšanās, piemēram, var būt pārmērīga asiņošana, kas prasa dzemdes gļotādas kiretāžu.
- Un, visbeidzot, trešais posms - 12-14 dienas pēc zāļu lietošanas. Šajā posmā ginekologs pārbauda pacientu, veic ultraskaņas skenēšanu. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai pārbaudītu pilnīgu augļa daļiņu neesamību dzemdē, t.i. pārliecinieties, ka aborts ir pilnībā pazudis. Pretējā gadījumā tiek veikta operācija.
Medicīniskā aborta rezultātā pacientam jāpaliek ārsta uzraudzībā vismaz 3 mēnešus. Šajā laika posmā dzemdes stāvoklim vajadzētu normalizēties. Turklāt pēc šādas iejaukšanās imūnsistēma ir ievērojami novājināta un prasa lielāku uzmanību. Viņi ir trīs, bet katrs no tiem ir ļoti svarīgs, jums nevajadzētu atstāt novārtā, nevis vienu. Iespējama veselības pasliktināšanās, temperatūra var paaugstināties, un var parādīties dažādas sekrēcijas. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Ieguvumi
Pasaules Veselības organizācija medicīnisko abortu ir atzinusi par vienu no drošākajiem grūtniecības pārtraukšanas veidiem, taču neatkarīgi no aborta tas jebkurā gadījumā ir iejaukšanās organismā un negatīvi ietekmē sievietes veselību. Pēc šāda aborta 2-3 nedēļu laikā ir iespējama grūtniecība, lai gan tas ir maz ticams. Pēc medicīniskā aborta veida veikšanas ginekologs izraksta vispiemērotākos kontracepcijas līdzekļus. Bet sešu mēnešu laikā pēc šī aborta nav ieteicams plānot jaunu grūtniecību, jo zāļu iedarbība kaut kādā veidā var ietekmēt embrija attīstību. Tomēr visveiksmīgākais nākamās grūtniecības rezultāts tiek novērots tieši pēc medicīniskā aborta.
Medicīniskajam abortam ir vairākas dažādas iespējas, kas viena no otras atšķiras tikai ar zāļu izvēli. Visizplatītākās zāles ir "Mifegin" (ražots Francijā) un "Mifepristone" (ražots Krievijā), un ir zināmas arī tādas zāles kā "Pencrofton" un "Postinor" (ražotas Krievijā).
Lielākā daļa klīniku, kas ražo abortus, lieto zāles "Mifegin". Tas nav pieejams tirdzniecībā un ir kontrindicēts neatkarīgai lietošanai. Bet šāds aborta variants kā "Postinor" ir ļoti izplatīts rīks lietošanai bez ārsta uzraudzības. Šīs zāles sauc par ārkārtas kontracepciju, un tās neizmanto grūtniecības laikā, bet pēc dzimumakta bez kontracepcijas līdzekļiem vai ja cits kontracepcijas līdzeklis nedarbojas. Postinor jālieto tūlīt pēc šāda dzimumakta, tas ir absolūti bezjēdzīgi 2 dienas pēc dzimumakta un netiek uzskatīts par uzticamu aizsardzības metodi.
Visbeidzot, mēs varam teikt, ka drošākā un efektīvākā metode, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, ir tieši medicīniskais aborts. Šī metode, salīdzinot ar citām, ir mazāk bīstama turpmākajai sievietes grūtniecībai, nav iespējas inficēties, un, cita starpā, tiek novērsta gan vispārējas, gan vietējas anestēzijas nepieciešamība. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka šāda veida aborts jāveic tikai ar sertificētu augstas kvalitātes zāļu palīdzību un pieredzējušu speciālistu uzraudzībā.
Dzīves apstākļi bieži neizdodas tā, kā mēs vēlamies, un diktē savus apstākļus. Dažreiz grūtniecība ir nevēlama vai kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ. Šādā situācijā ir tikai viena izeja - aborts.
Grūtniecības sākumā ārsti bieži izmanto medicīnisko abortu, kas tiek uzskatīts par drošāko sievietes veselībai. Rakstā mēs runāsim par to, cik patiesa ir šī informācija un kādas sekas var izraisīt tablešu lietošana abortam.
Tagad pakavēsimies pie tā sīkāk.
Zāles, ko lieto agrīnam abortam
Pirmās zāles medicīniskajam abortam Francijā izgudroja pagājušā gadsimta sākumā, šodien valsts joprojām ir viena no galvenajām abortu zāļu ražošanā. Medicīniskais aborts vienmēr tiek veikts stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā; zāļu pašpārvalde var būt bīstama sievietes veselībai un izraisīt neauglību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīnisko abortu ir atļauts veikt pēc iespējas agrāk - līdz 41 dienai no pēdējās menstruācijas sākuma. Pēc tam tiek izmantotas citas grūtniecības pārtraukšanas metodes.
Medicīniskā aborta galvenie ieguvumi ir:
- Minimāls neauglības attīstības risks... Narkotikas, atšķirībā no kiretāžas, netraumē dzemdes gļotādu, tāpēc neauglības attīstības risks ir ievērojami samazināts.
- Nav komplikāciju... Grūtniecības pārtraukšanas ķirurģiskās metodes bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu attīstību, dzemdes kakla traumu un ar medicīnisko abortu, komplikāciju iespējamība ir minimāla.
- Ambulatorais režīms... Izmantojot narkotiku metodi, pacienta hospitalizācija slimnīcā nav nepieciešama. Hormonālo zāļu lietošana noved pie tā, ka embrijs mirst, dzemde saraujas un auglis izdalās. Ķermenis pēc šādas procedūras ātri atjaunojas, jau nākamajā dienā sieviete var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Zāles, ko lieto grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai, netiek pārdotas, tās var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Zāļu pamatā ir antigestagēni, tos sauc arī par antiprogestīniem - tā ir bioloģiski aktīvu vielu grupa, kas nomāc dabisko gestagēnu darbību receptoru līmenī. ir nepieciešama un nepieciešama tās vitālajai aktivitātei, nomācot to ar īpašām tabletēm, sieviete stimulē embrija noraidīšanu un nāvi.
Pašlaik vispopulārākais antiprogestīns tiek uzskatīts par mifegīnu vai mifepristonu, ko lieto 600 mg devā vienreiz (3 tabletes), zāles ilgst trīs dienas. Pēc 36-48 stundām pēc antiprogestīnu lietošanas prostaglandīnus izraksta, piemēram, 400 mg devā. (2 tabletes). Lietojot zāles, sievietei jābūt ārsta uzraudzībā.
Medicīniskajam abortam paredzēto zāļu saraksts izskatās šādi:
- Mifepristone
- Mifeprex
- Mitolietis
- Penkroftons
- Mifegins
- Misoprostols
Visu tablešu aktīvā sastāvdaļa ir mifepristons, ražotājs tās atšķiras viena no otras un attiecīgi arī pēc kvalitātes un efektivitātes.
Spontāns spontāns aborts notiek nedēļas laikā pēc tablešu lietošanas. Ārsts kontrolē aborta pilnīgumu, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Abortu zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, piemēram, krievu zāles Mifepristone ir lētākas nekā franču Mifegin vai ķīniešu Mifepristone 72. Vidēji šo zāļu cena svārstās no 1000 līdz 5000 rubļiem. Katrai sievietei, kas pieņem lēmumu par medicīnisko abortu, vajadzētu saprast, ka neatļauta zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir neefektīva.
Shēma
Medicīniska grūtniecības pārtraukšana nav tik vienkārša, kā varētu šķist. Faktiski tas tiek veikts vairākos posmos un prasa rūpīgu sagatavošanu.
- Aptauja... Pirmkārt, lai noteiktu precīzu grūtniecības ilgumu, ārstam jāveic pārbaude, ieskaitot ginekoloģisko izmeklēšanu un ultraskaņas skenēšanu. Pirms procedūras ārstam jāpārliecinās, ka sievietei nav kontrindikāciju tablešu lietošanai. Pacients tiek iepazīstināts ar zāļu principu un aborta tehniku, viņai skaidri jāsaprot procedūras iezīmes un blakusparādības. Pēc tam tiek parakstīts rakstisks līgums par manipulācijas veikšanu.
- Galvenā skatuve... Pirmkārt, sieviete ārsta uzraudzībā lieto tabletes, kas izraisa embrija atgrūšanu un sagatavo dzemdi tā izraidīšanai. Dažu stundu laikā pēc procedūras sieviete atrodas dienas stacionārā un, ja nav blakusparādību, viņai ir atļauts doties mājās.
- Pabeigšana. Pēc 1,5-2 dienām tiek lietotas nākamās zāles, kas sāk olšūnas izvadīšanas procesu. Divu stundu laikā pēc tablešu lietošanas sieviete atrodas ārsta uzraudzībā.
Veiktspējas noteikšana
Pēc 36-48 stundām pēc procedūras ārsts veic kontroles ultraskaņu, pārliecinās, ka dzemdē nav asiņu stagnācijas. Divas nedēļas vēlāk ir nepieciešams iziet otru ginekologa pārbaudi un vēlreiz veikt ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, ka procedūra ir veiksmīga, un izslēgtu nepilnīgu olšūnas izvadīšanu no dzemdes. Šajā gadījumā sievietei tiek piešķirta manuāla skrāpēšana.
Procedūras neefektivitātes iespēja
Katra valsts nosaka savus likumīgā medicīniskā aborta termiņus, taču jums jāsaprot, ka jo ilgāk aborts tiek veikts, jo lielāka iespējamība, ka nāksies atkal attīrīties. Amerikas Savienotajās Valstīs narkotiku aborts ir atļauts līdz 7 nedēļām, Lielbritānijā nav tādu skaidru ierobežojumu, tiek piemēroti atšķirīgi noteikumi, dažos gadījumos to var izdarīt līdz 8 nedēļām, dažreiz līdz 9-13 un pat līdz 24 nedēļas.
Krievijā tiek uzskatīts, ka medicīnisko abortu vislabāk veikt līdz 6 nedēļām, dažreiz līdz 9 nedēļām, taču lielākā daļa ārstu nevēlas uzņemties šādu atbildību. Pēc viņu domām, novēlots medicīniskais aborts var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, asiņošanu vai iekaisumu dzemdē, ko izraisa placentas atliekas. Tāpēc vēlāk papildu tīrīšana ir obligāta. Izrādās, jo agrāk sieviete vēršas pie ginekologa, jo augstāka ir medicīniskā aborta efektivitāte, un jo ilgāks periods, jo zemāka ir procedūras efektivitāte un lielāka komplikāciju iespējamība.
Pirmajā abortā grūtniecības nepilnīgas pārtraukšanas risks ir lielāks. To var redzēt vadības ultraskaņā. Palielinoties gestācijas vecumam, palielinās grūtniecības saglabāšanas iespēja, to var izsekot pēcpārbaudē 1,5 - 2 nedēļas pēc aborta. Kopumā pētījumi rāda, ka daļēja olšūnas noņemšana notiek 3% -5% gadījumu, un grūtniecība saglabājas ne vairāk kā 1% gadījumu no kopējā medicīnisko abortu skaita.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, medicīniska aborta gadījumā var rasties komplikācijas. Tie ir pietiekami reti, bet katrai sievietei tas būtu jāzina procedūras sekas:
- Grūtniecības turpināšana... 1% -2% gadījumu grūtniecības pārtraukšana var nenotikt.
- Spēcīgs.
- Bagātīga dzemdes asiņošana... Tas var attīstīties nepilnīgas olšūnas noņemšanas dēļ.
- Drudzis, drebuļi, nespēks.
- Slikta dūša,... Šādos gadījumos ārsts var nolemt atkārtoti lietot zāles.
- Uroģenitālās sistēmas hronisku slimību saasināšanās.
- Hormonālā disbalanss.
- Dzemdes un piedēkļu iekaisums... Dažreiz tas notiek infekcijas izplatīšanās dēļ no uroģenitālā trakta. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, kuņģis ļoti sāp, parādās izdalījumi.
- Problēmas ar dzemdes rekonstrukciju, piemēram, hematometrs (asinis dzemdē) vai subinvolūcija dzemdē (palēnina orgāna atveseļošanos). Ir problēmas ar ciklu, sāpes vēderā.
- Ilgstoša asiņošana, kas var ilgt līdz 2 nedēļām, ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Aptuveni 3% -5% sieviešu pēc tablešu aborta ir cikla pārkāpums, ar normālu abortu procentuālais daudzums palielinās līdz 12% -15%. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par neiroendokrīnām slimībām, kas saistītas ar traucētu endometrija spēju atjaunoties. Sievietēm, kas dzemdē, cikls tiek atjaunots 4 mēnešu laikā, sievietēm, kuras nav sievietes, - sešu mēnešu laikā.
Medicīniskajam abortam ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc sieviete vispirms jāpārbauda ginekologam. Ārsti atzīmē situācijas, kad sieviete pati lieto tabletes, pēc kurām rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Piemēram, tas iziet tāpat kā parasti, taču šajā gadījumā medicīniskais aborts ir kontrindicēts. Tablešu lietošana ir saistīta ar olvadu plīsumu un nāvi vai, labākajā gadījumā, neauglību. Zemāk izcelt galvenās kontrindikācijas par medicīnisko abortu, par kuru jums jāzina:
- vai aizdomas par viņu.
- Nieru un virsnieru mazspēja.
- Slimības, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem.
- Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.
- Dzemdes mioma.
- Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.
Kontrindikāciju neievērošana bieži izraisa neparedzamas sekas un var izraisīt letālu iznākumu, tāpēc pirms procedūras uzsākšanas kvalificēts ginekologs veic pilnīgu pārbaudi un izlasa informāciju par medicīnisko abortu.
Negatīvās sekas
Šādā agrīnā stadijā lēmumu par grūtniecības pārtraukšanu sieviete pieņem patstāvīgi. Pieredze to rāda visbiežāk abortu cēloņi ir:
Pirms lēmuma pieņemšanas rūpīgi padomājiet par sekām un nedzimušā bērna dzīvi. Grūtniecība iedarbina noteiktus mehānismus sievietes ķermenī un pilnībā maina hormonālo fonu. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana nepaliek nepamanīta, ķermenim tas ir nopietns stress, tādēļ visu procesu reversā pārstrukturēšana var palēnināties vai pāriet ar komplikācijām, kuras būs jāārstē.
Lielākajai daļai sieviešu pēc aborta cikls tiek zaudēts, menstruācijas ir neregulāras un sāpīgas. Parasti tas ir pirmais signāls, ka sākas nopietnākas problēmas. Vēl viena izplatīta komplikācija ir dzemdes asiņošana. Ja tas netiek apturēts laikā, tas var būt letāls. Bieži vien sievietes piedzīvo nepareizu darbību, palielinās virsnieru dziedzeru slodze, un tas izjauc vielmaiņu. Ražošana samazinās, palielinās vīriešu hormona daudzums, kas stimulē neauglības attīstību un ietekmē sievietes izskatu.
Krūtis gandrīz nekavējoties reaģē uz grūtniecības iestāšanos, tāpēc pēc aborta tā vispirms cieš - ir iespējama audzēju un jaunveidojumu parādīšanās. Sievietēm, kuras nav dzemdējušas pēc aborta, ir divreiz lielāks neauglības risks. Pētījumi ir parādījuši, ka trīs no desmit sievietēm, kurām ir aborts, vēlāk nespēj radīt bērnus.
Procedūras medicīniskās sekas var būt neatgriezeniskas, tāpēc vēlāk, kad parādīsies vēlme radīt bērnus, ne visi varēs palikt stāvoklī - vienmēr pastāv sekundāras neauglības risks. Jebkura medicīniska iejaukšanās, pat no pirmā acu uzmetiena visnekaitīgākā, var izraisīt blakusparādības līdz pat nāvei. Tāpēc nejoko ar savu veselību - vēlams veikt kompetentu nevēlamas grūtniecības novēršanu, lai vēlāk nebūtu jāatrisina jautājums ar kardinālām metodēm.
Ja sievietei savlaicīgi jāpārtrauc grūtniecība, var izmantot medicīnisko abortu, kas ietver noteiktu zāļu lietošanu. Šīs procedūras zāles izraisa embrija atgrūšanu un atvieglo tā izeju no dzemdes dobuma. Šo grūtniecības pārtraukšanas metodi ir vienkārši ieviest, tā netraumē orgānus, bet var kaitēt sieviešu veselībai.
Kas ir medicīniskais aborts
Grūtniecības pārtraukšana ar medikamentiem tiek saukta par "medicīnisku" vai "farmaceitisku abortu". Procedūras darbība ir saistīta ar īpašas vielas - mifepristona - iedarbību, kas bloķē progesterona ražošanu. Turklāt tiek parakstītas zāles ar prostaglandīnu, kas uzlabo dzemdes kontrakcijas. Tā rezultātā sievietes orgāna iekšējais slānis ir atslāņojies kopā ar olšūnu. Process pēc savas struktūras ir mākslīgi izraisīts spontāns aborts.
Indikācijas
Vairumā gadījumu medicīniskais mini aborts tiek veikts pēc pašas sievietes pieprasījuma, tomēr šādai procedūrai ir dažas medicīniskas un sociālas norādes:
- hIV infekcijas klātbūtne;
- garīga slimība;
- mātes ieslodzīšana cietumā;
- onkoloģiskās slimības;
- pirmā bērna invaliditātes klātbūtne;
- sifiliss uzlabotā formā;
- ģenētiskās patoloģijas;
- grūtniecības iestāšanās pirms 16 gadu vecuma;
- augsts smagu embriju patoloģiju risks;
- slimības, kas apdraud mātes dzīvi.
Ieguvumi
Jebkuru grūtniecības pārtraukšanas procedūru nevar saukt par absolūti drošu, tomēr tabletētai medabortai ir vairākas priekšrocības:
- tā ieviešanas laikā netiek izmantoti ķirurģiski instrumenti, kuru ietekme var izraisīt infekciju;
- farmaceitiskais aborts ļauj izvairīties no mehāniskiem sievietes orgānu bojājumiem;
- procedūra tiek veikta agri, kas palīdz izvairīties no liela kaitējuma sievietes psiholoģiskajam stāvoklim;
- anestēzija nav nepieciešama ar medicīnisku palīdzību;
- šo aborta metodi ir vienkārši veikt, tā ietver tablešu lietošanu stingri noteiktā secībā, ārsta uzraudzībā.
Gatavošanās medicīniskajam abortam
Medicīniskajai grūtniecības pārtraukšanas metodei, tāpat kā citiem abortu veidiem, nepieciešama apmācība, kas saistīta ar atbilstošu pētījumu veikšanu:
- Ultraskaņa - ar tās palīdzību tiek atklāts apaugļošanās periods, uz kura pamata tiek pieņemts lēmums par procedūras iespējamību.
- Ginekologa pārbaude - palīdzēs noteikt reproduktīvo orgānu patoloģiju klātbūtni sievietē.
- Tiek veikti laboratorijas testi: asins tests, lai noteiktu HIV, sifilisu, hepatītu, asins grupu un Rh faktoru.
Kā iet
Medicīniskā aborta procedūra sastāv no vairākiem posmiem:
- Pirmajā posmā veic un analizē pētījumus, kuru mērķis ir noteikt grūtniecības ilgumu un patoloģiju klātbūtni sievietē.
- Kvalificēts speciālists izraksta zāles ar aktīvo vielu mifepristonu, nosakot noteiktu devu. Pēc tablešu lietošanas sievietei 2 stundas jābūt ārsta uzraudzībā. Speciālists uzrauga pacienta stāvokli, reģistrē sūdzības, iespējamo smērēšanu.
- Pēc 1,5-2 dienām pacientam jālieto prostaglandīni, kas jālieto pēc ārsta ieteikuma noteiktā devā. Šajā posmā notiek olšūnas izdalīšanās. Šo procesu raksturo asu sāpju parādīšanās, palielināta asins plūsma. Šo izpausmju intensitāte ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.
- Pēdējā posmā ārsts atkal veic pārbaudi. 4. dienā pēc procedūras jāveic ultraskaņa, lai apstiprinātu, ka dzemdē nav grūtniecības pazīmju. Pēdējais ultraskaņas tests būs nepieciešams 7-14 dienu laikā.
Zāles grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai
Medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai ārsti var izrakstīt šādas zāles:
- Pencrofton ir sintētiska narkotika, kuras pamatā ir mifepristons. Zāles ir piemērotas jaundzimušām meitenēm, jo \u200b\u200btās palīdzēs izvairīties no vairākām komplikācijām.
- Mytholian - ražots Ķīnā, tiek izmantots drošiem abortiem. Tabletes var lietot līdz 7 nedēļām pēc paredzētās apaugļošanās. Tās aktīvā sastāvdaļa veicina augļa un dzemdes saites iznīcināšanu, provocējot spontānu abortu.
- Mifegin ir steroīdu zāles, ko lieto agrīnā farmaceitiskajā abortā. Zāļu sastāva sastāvdaļas provocē spontāno abortu, izjaucot savienojumu starp dzemdi un embriju.
- Mifeprex ir efektīvs Krievijā ražots produkts, kas paredzēts grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai. Tas jālieto līdz 6 nedēļām. Smērēšanās parādās pēc lietošanas.
Mifepristone
Viela mifepristone ir atrodama lielākajā daļā medicīnisko abortu produktu. Tiek ražots arī tāda paša nosaukuma medikaments, kas tiek ražots Krievijā. Aktīvā viela veicina olšūnas atgrūšanu no dzemdes iekšējās virsmas - endometrija. Preparāti, kas satur mifepristonu, bloķē progesterona - hormona, kas nepieciešams normālai grūtniecības norisei, sintēzi. Lai palīdzētu noraidītajai olšūnai ātrāk iziet, ārsti izraksta prostaglandīnus (misoprostolu), kas palielina dzemdes spēju sarauties.
Kas notiek pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas
Medabortas rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Pirmais variants ir pilnīga dzemdes attīrīšana, pakāpeniska ķermeņa atjaunošana. Eksperti nevar izslēgt negatīvu rezultātu, jo nepilnīga sievietes reproduktīvās sistēmas attīrīšana būs pamanāma tikai pēc dažām dienām, kad tiks veikts kontroles pētījums. Grūtniecību pēc aborta, kas nebeidzās ar panākumiem, nevar uzturēt, tāpēc tiek noteiktas papildu procedūras (vakuuma aspirācija, skrāpēšana) - olšūna nedrīkst palikt iekšā.
Efekti
Viena no aborta medicīniskās metodes biežajām sekām ir cikla pārkāpums, menstruāciju kavēšanās, ovulācijas laika maiņa, var rasties asiņošana. Šajā sakarā eksperti iesaka 2 nedēļas atturēties no dzimumakta. Ir atļauts lietot uzticamus kontracepcijas līdzekļus, taču tie ne vienmēr ir efektīvi. Ja atveseļošanās process ir ātrs, sieviete varēs plānot grūtniecību 3 mēnešus pēc medabort procedūras.
Smagas sekas var novērot no psihoemocionālās sfēras. Dažas sievietes cieš no psiholoģiskām traumām. Šo stāvokli raksturo neirozes un depresijas rašanās. Šādas sekas tiek reti reģistrētas, jo aborts notiek agri. Ja jums ir nepatīkamas emocijas un nervu sistēmas traucējumi, jums jāsāk strādāt ar psihologu, lai pārvarētu problēmu un atgrieztos normālā dzīvē.
Kontrindikācijas
- sieviešu reproduktīvo orgānu un kuņģa-zarnu trakta slimības, kurām ir iekaisuma raksturs;
- ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanās vai aizdomu rašanās par to;
- koncepcijas ieviešana, lietojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus;
- fibroīdu diagnoze vai aizdomas;
- grūtniecības laiks ir mazāks par 6 nedēļām;
- asins recēšanas spējas pārkāpums;
- smaga vai mērena anēmija;
- alerģiska reakcija uz farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
- pusaudža vecums;
- jebkura smaguma pakāpes aknu un nieru mazspēja.
Komplikācijas
Pēc nevēlamas grūtniecības medicīniskas pārtraukšanas ir iespējamas šādas komplikācijas:
- augstas intensitātes dzemdes asiņošana;
- sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- vispārēja ķermeņa vājuma sajūta, reibonis;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz līmenim, kas pārsniedz 30 grādus;
- paaugstināts spiediens, intensīvu galvassāpju parādīšanās;
- alerģiska reakcija.
Neskatoties uz kontracepcijas līdzekļu pārpilnību, grūtniecības pārtraukšana joprojām ir viena no populārākajām medicīniskajām procedūrām. Tāpēc ir tik steidzami jāizstrādā metodes, kas sievietes ķermenī atstāj vismazāko kaitējumu. Tabletes aborts tika pētīts kopš pagājušā gadsimta otrās puses, un 1988. gadā Francijā tika iegūta pirmā licence šai darbībai. Krievijā agrīno medicīnisko abortu sāka praktizēt tikai desmit gadus vēlāk.
Procedūras būtība
Lietojot nepieciešamās zāles noteiktā secībā grūtniecības sākuma stadijā (līdz 6 nedēļām), tiek provocēts mākslīgs aborts. Tas ir iespējams, kamēr auglis vēl nav pietiekami izveidojies un olšūna ir slikti piestiprināta pie dzemdes sienām.
Metodes priekšrocības
Jebkuram abortam ir daudzpusīga ietekme uz ķermeni. Izmaiņas notiek dzimumorgānos, nervu, endokrīnās, sirds un asinsvadu un citās ķermeņa sistēmās. Tas, kā aborts tiks veikts, ir atkarīgs ne tikai no sievietes vēlmes, bet arī no ķermeņa stāvokļa. Bet, ja nav kontrindikāciju, tiek piedāvāti medikamenti, kas ir maigākie no visbiežāk izmantotajiem.
Grūtniecības pārtraukšanas medicīnisko un ķirurģisko metožu salīdzinājums
| Rādītāji / metodes | Medikamenti | Ķirurģiska | |
| Vakuuma aspirācija | Kiretāža | ||
| Metodes efektivitāte (%) | 95-98 | 95-99 | 95-97 |
| Ķirurģiska iejaukšanās | – | + | + |
| Dzemdes perforācija | – | + | + |
| Dzemdes kakla trauma | – | – | + |
| Menstruāciju pārkāpumi | + | + | + |
| Dzimumorgānu iekaisuma slimības | + | + | + |
| Hematometrs (asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā) | + | + | + |
| Neauglība | – | – | + |
Starp galvenajām medicīniskā aborta priekšrocībām sievietes izceļ spēju palikt mājās, lietot to grūtniecības sākumā, minimālu dzemdes traumu, mazāku infekcijas komplikāciju risku, tādu manipulāciju neesamību, kurām ir noteikta riska daļa un komplikācijas ( anestēzijas, infekcijas ar hepatītu, HIV utt. sekas).
Kontrindikācijas
Ja jūs sastādīsit abortu kontrindikāciju sarakstu kopumā un īpašas kontrindikācijas medicīniskajam abortam, jūs saņemsiet iespaidīgu sarakstu:
- nepanesība pret lietotajām zālēm;
- dzimumorgānu iekaisums vai rētas uz dzemdes;
- infekcijas slimības;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- smagas sirds un asinsvadu slimības;
- smaga aknu un nieru disfunkcija, ieskaitot hronisku virsnieru mazspēju;
- smēķēšana un vecums virs 35 gadiem;
- kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības ar hroniskiem recidīviem;
- anēmija vai asins recēšanas traucējumi;
- laktācija;
- ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana tika pārtraukta pirms grūtniecības;
- smaga obstruktīva bronhīta vai bronhiālās astmas gaita ar glikokortikoīdu uzņemšanu;
- porfīrija (iedzimta slimība, kurai raksturīgi pigmentācijas traucējumi).
Zāles, ko lieto agrīnam abortam
Medicīniskajam abortam ir izstrādāti vairāki instrumenti, tostarp:
- "Mifeprex" (satur aktīvo vielu mifepristonu),
- "Mifolian" (aktīvā viela ir mifepristons),
- "Pencrofton" (aktīvā viela mifepristone),
- Mifegīns (mikronizēts mifepristons),
- Misoprostols.
Klasiskais medicīniskais aborta līdzeklis tiek izmantots stingri ārsta uzraudzībā!
Viņi visi veicina spontāno abortu. Zāles aktīvā viela sāk olšūnas atdalīšanu no dzemdes sienas un tās izņemšanu ar bagātīgu izdalīšanos, līdzīgi kā menstruālā plūsma. Būtībā "Mifepristone" lieto pirmajā zāļu un "Misoprostol" lietošanas dienā nākamajā ārsta apmeklējumā pēc 36–48 stundām.
"Misoprostola" iedarbība ievērojami samazinās, smēķējot vairāk nekā 10 cigaretes dienā.
"Mifepristone" pārtrauc olšūnas savienojumu ar dzemdes sieniņu, nedaudz palielina tā tonusu un atver dzemdes kaklu, radot apstākļus grūtniecības pārtraukšanai. "Misoprostols" palielina dzemdes aktivitāti, un olšūna ar noraidīto endometriju tiek izņemta no dobuma.
Shēma
Procedūra tiek veikta ambulatorā stāvoklī vairākos posmos grūtniecības agrīnajā (līdz 6 nedēļām) stadijā:
Blakus efekti
Trešdaļa sieviešu panes procedūru ar nelielu diskomfortu vai bez tā. Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, īpaši tām, kurām menstruāciju laikā ir agrīna sāpīgums, var attīstīties sāpju sindroms, ko papildina caureja, slikta dūša vai vemšana. Tomēr parastos pretsāpju līdzekļus nevar izmantot - poliklīnikā lietoto zāļu abortējošā iedarbība var tikt bloķēta.
Sāpju mazināšanai var izmantot alternatīvas terapijas metodes - atpūtu, sausu karstumu, karstus dzērienus. Ārkārtējos gadījumos tiek izmantoti "No-shpa" vai "Drotaverin". Apziņai, ka izvēlētā aborta metode ir vislabvēlīgākā no esošajām un rada vismazākās sekas, vajadzētu kalpot arī par atbalstu šajā īslaicīgajā sāpju periodā.
Atcerieties, ka vairums sāpju tablešu lietošana augļa noraidīšanas laikā var nebūt vislabākā.
Veiktspējas noteikšana
36–48 stundas pēc aborta tiek veikta kontroles ultraskaņa, lai noteiktu hematometru gadījumus (asiņu stagnācija dzemdē), un 10–15 dienas vēlāk - pēcpārbaude un atkārtota ultraskaņa, lai nodrošinātu manipulāciju efektivitāti un komplikāciju neesamība.
Procedūras neefektivitātes iespēja
3-5% gadījumu notiek daļēja olšūnas noņemšana. Pirmajā grūtniecības laikā nepilnīga aborta risks ir lielāks. To atzīst kontrolpārbaudēs un ultraskaņā. Sekas novērš ķirurģisks aborts.
Palielinoties grūtniecībai, palielinās arī grūtniecības saglabāšanas iespēja, taču kopējais šādu gadījumu skaits nepārsniedz 1%. Atlikušā grūtniecība tiek atklāta pārbaudē un ultraskaņā 1-2 nedēļu laikā pēc aborta. Šādos gadījumos ieteicams veikt vakuuma aspirāciju.
Negatīvās sekas
Jebkura grūtniecības pārtraukšana nevar paiet bez sekām sievietes ķermenim, taču zāles ir vismaigākās, jo tās tiek veiktas agrīnā stadijā un neparedz ķirurģisku iejaukšanos, kas traumē dzemdes kaklu un dzemdes dobumu.
Agri
- Asins stagnācija dzemdē (hematometrs). Viņi lieto zāles, kas uzlabo kontrakciju un novērš dzemdes kakla spazmu, un, ja nav rezultāta, saturs tiek izsūkts ar vakuuma aspirāciju. Ja attīstās iekaisums, aspirācija tiek aizkavēta un tiek veikta antibiotiku terapija.
- Spēcīga asiņošana aborta laikā. Ar pārmērīgu asins zudumu, kura iespējamība palielinās, palielinoties gestācijas vecumam, ir iespējams izmantot dzemdes kiretāžu (kiretāžu).
- Infekcijas komplikācijas ir daudz retāk sastopamas nekā pēc grūtniecības ķirurģiskas pārtraukšanas. Lai samazinātu risku, pirms procedūras ir nepieciešama bakterioskopiska izmeklēšana.
Vēlas komplikācijas
- samazināta imunitāte;
- hormonālā nelīdzsvarotība (visbiežāk menstruāciju traucējumi, retāk - svara pieaugums);
- psihoemocionālās problēmas;
- kuņģa-zarnu trakta un maksts disbioze (kā likums, tas ir trīs iepriekš minēto komplikāciju kombinācijas sekas);
- piena dziedzera displāzija.
Labākais veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību, ir kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ja gadās to pārtraukt, tad maigākā metode ir medikamenti. Tam ir vismazākās sekas īstermiņā, un nav nepieciešams runāt par ilgtermiņa perspektīvu, jo veselības problēmas ir ne tikai starp abortu veicējiem, un diez vai kāds varēs precīzi noteikt pašreizējo slimību pagātnes katalizatoru.